Monocytter: normal, forhøjet, nedsat, årsager hos børn og voksne


Monocytter er ”viskerne” i den menneskelige krop. De største blodlegemer har evnen til at fange og absorbere fremmede stoffer uden praktisk taget nogen skade for sig selv. I modsætning til andre leukocytter dør monocytter sjældent efter en kollision med farlige gæster og fortsætter som regel sikkert deres rolle i blodet. En stigning eller fald i disse blodlegemer er et alarmerende symptom og kan indikere udviklingen af ​​en alvorlig sygdom..

Hvad er monocytter, og hvordan dannes de?

Monocytter er en type agranulocytisk leukocyt (hvide blodlegemer). Dette er det største element i den perifere blodgennemstrømning - dens diameter er 18-20 mikron. En oval celle indeholder en excentrisk placeret polymorf bønneformet kerne. Intensiv farvning af kernen gør det muligt at skelne en monocyt fra en lymfocyt, hvilket er ekstremt vigtigt for laboratorievurdering af blodtællinger.

I en sund krop udgør monocytter 3 til 11% af alle hvide blodlegemer. I et stort antal af disse elementer findes i andre væv:

  • lever;
  • milt;
  • Knoglemarv;
  • Lymfeknuderne.

Monocytter syntetiseres i knoglemarven, hvor følgende stoffer påvirker deres vækst og udvikling:

  • Glukokortikosteroider hæmmer monocytproduktion.
  • Cellevækstfaktorer (GM-CSF og M-CSF) aktiverer udviklingen af ​​monocytter.

Monocytter fra knoglemarven trænger ind i blodbanen, hvor de er forsinket i 2-3 dage. Efter denne periode dør cellerne enten ved traditionel apoptose (programmeret af celledødens art) eller går til et nyt niveau - omdannes til makrofager. Forbedrede celler forlader blodbanen og kommer ind i vævene, hvor de forbliver i 1-2 måneder.

Monocytter og makrofager: hvad er forskellen?

I 70'erne af det forrige århundrede blev det antaget, at alle monocytter før eller senere overgår til makrofager, og der er ingen andre kilder til "professionelle viskere" i vævene i den menneskelige krop. I 2008 og senere blev der foretaget nye undersøgelser, der viste: makrofager er heterogene. Nogle af dem stammer faktisk fra monocytter, mens andre stammer fra andre forstadierceller, selv på stadium af intrauterin udvikling.

Transformationen af ​​en celle til en anden sker i henhold til det programmerede skema. Når man kommer ud af blodbanen i væv, begynder monocytter at vokse, indholdet af interne strukturer - mitokondrier og lysosomer - stiger i dem. Sådanne omarrangementer tillader monocytiske makrofager at udføre deres funktioner så effektivt som muligt..

Monocyters biologiske rolle

Monocytter er de største fagocytter i vores krop. De udfører følgende funktioner i kroppen:

  • Fagocytose. Monocytter og makrofager har evnen til at genkende og indfange (absorbere, fagocytisere) fremmede elementer, herunder farlige proteiner, vira, bakterier.
  • Deltagelse i dannelsen af ​​specifik immunitet og beskyttelse af kroppen mod farlige bakterier, vira, svampe gennem produktion af cytotoksiner, interferon og andre stoffer.
  • Deltagelse i udviklingen af ​​allergiske reaktioner. Monocytter syntetiserer nogle elementer i komplimentsystemet, på grund af hvilke antigener (fremmede proteiner) genkendes.
  • Antitumorbeskyttelse (leveret ved syntese af tumor nekrose faktor og andre mekanismer).
  • Deltagelse i reguleringen af ​​bloddannelse og blodkoagulation på grund af produktionen af ​​visse stoffer.

Monocytter sammen med neutrofiler hører til professionelle fagocytter, men de har karakteristiske tegn:

  • Kun monocytter og deres specielle form (makrofager) efter absorption af et fremmed middel dør ikke straks, men fortsætter med at udføre deres øjeblikkelige opgave. Nederlag i kampen med farlige stoffer er ekstremt sjældent..
  • Monocytter lever signifikant længere end neutrofiler.
  • Monocytter er mere effektive mod vira, mens neutrofiler hovedsageligt beskæftiger sig med bakterier.
  • På grund af det faktum, at monocytter ikke kollapser efter kollision med fremmede stoffer, dannes ikke pus på de steder, hvor de akkumuleres.
  • Monocytter og makrofager er i stand til at ophobes i fokuserne for kronisk betændelse.

Bestemmelse af niveauet af monocytter i blodet

Det samlede antal monocytter vises som en del af leukocytformlen og er inkluderet i den generelle blodprøve (OAC). Materiale til forskning er taget fra en finger eller fra en vene. Blodceller tælles manuelt af en laboratorieassistent eller ved hjælp af specielle enheder. Resultaterne udstedes på en formular, der skal angive de standarder, der er vedtaget for et bestemt laboratorium. Forskellige fremgangsmåder til bestemmelse af antallet af monocytter kan føre til uoverensstemmelser, så sørg for at overveje, hvor og hvordan analysen blev taget, samt hvordan blodcellerne blev talt.

Den normale værdi af monocytter hos børn og voksne

Ved hardware-afkodning betegnes monocytter MON, mens manuelt ændres deres navn ikke. Normen for monocytter afhængig af en persons alder er vist i tabellen:

AlderNormen for monocytter,%
1-15 dage5-15
15 dage - 1 år4-10
1-2 år3-10
2-15 år3-9
Over 15 år gammel3-11

Den normale værdi af monocytter hos kvinder og mænd er ikke forskellig. Niveauet af disse blodlegemer er kønsuafhængigt. Hos kvinder stiger antallet af monocytter lidt under graviditeten, men forbliver inden for den fysiologiske norm.

I klinisk praksis er ikke kun procentdelen, men også det absolutte indhold af monocytter i en liter blod vigtigt. Normen for voksne og børn er som følger:

  • Op til 12 år gammel - 0,05-1,1 * 10 9 / l.
  • Efter 12 år - 0,04-0,08 * 10 9 / l.

Årsager til en stigning i blodmonocytter

En stigning i monocytter over tærskelværdien for hver aldersgruppe kaldes monocytose. Der er to former for denne betingelse:

  • Absolutt monocytose er et fænomen, når der observeres en isoleret vækst af monocytter i blodet, og deres koncentration overstiger 0,8 * 109 / l for voksne og 1,1 * 10 9 / l for børn under 12 år. En lignende tilstand registreres i nogle sygdomme, der fremkalder en specifik produktion af faglige fagocytter..
  • Relativ monocytose er et fænomen, hvor det absolutte antal monocytter forbliver inden for det normale interval, men deres procentvise forhold i blodomløbet stiger. Denne tilstand opstår, mens niveauet af andre hvide blodlegemer sænkes.

I praksis er absolut monocytose et mere alarmerende tegn, da det normalt indikerer alvorlige funktionsfejl i en voksen eller barns krop. Den relative stigning i monocytter er ofte forbigående..

Hvad er overskuddet af monocytter, der taler om? Først og fremmest om det faktum, at fagocytosereaktioner startede i kroppen, og der er en aktiv kamp med fremmede indtrængende. Årsagen til monocytose kan være sådanne tilstande:

Fysiologiske årsager til monocytose

Hos alle raske mennesker stiger monocytter lidt i de første to timer efter at have spist. Af denne grund anbefaler lægerne at donere blod udelukkende om morgenen og på tom mave. Indtil for nylig var dette ikke en streng regel, og en generel blodprøve med en leukocytbestemmelse fik lov til at udføres på ethvert tidspunkt af dagen. Faktisk er stigningen i monocytter efter spising ikke så signifikant og overskrider normalt ikke den øvre tærskel, men risikoen for fejlagtig fortolkning af resultatet forbliver stadig. Med introduktionen af ​​apparater til automatisk afkodning af blod, der er følsomme over for de mindste ændringer i den cellulære sammensætning, blev reglerne for beståelse af analysen revideret. I dag insisterer læger på alle specialiteter på, at KLA opgiver tom mave om morgenen.

Høje monocytter hos kvinder findes i nogle særlige situationer:

Menstruation

I de tidlige dage af cyklussen hos raske kvinder er der en vis entusiasme for koncentrationen af ​​monocytter i blodet og makrofager i vævene. Dette forklares ganske enkelt - det var i denne periode, at endometriet aktivt blev afvist, og de "professionelle viskere" skyndte sig til centrum - for at udføre deres øjeblikkelige ansvar. Væksten af ​​monocytter bemærkes på toppen af ​​menstruationen, det vil sige på dage med den mest rigelige udflod. Efter afslutningen af ​​den månedlige blødning vender niveauet af fagocytceller tilbage til det normale..

Vigtig! Selvom antallet af monocytter under menstruation normalt ikke overstiger normen, anbefaler lægerne ikke at tage et komplet blodantal inden afslutningen af ​​den månedlige decharge.

Graviditet

Omstruktureringen af ​​immunsystemet under graviditet fører til det faktum, at der i første trimester er et lavt niveau af monocytter, men så ændres billedet. Den maksimale koncentration af blodlegemer registreres i tredje trimester og før fødsel. Antallet af monocytter går normalt ikke ud over aldersnormen.

Patologiske årsager til monocytose

Betingelser, hvor monocytter forøges så meget, at de bestemmes i den generelle blodprøve, da de går ud over det normale interval, betragtes som patologiske og kræver obligatorisk konsultation af en læge.

Akutte infektionssygdomme

Væksten af ​​professionelle fagocytter observeres ved forskellige infektionssygdomme. I en generel blodprøve overskrider det relative antal monocytter i akutte respiratoriske virale infektioner lidt de tærskelværdier, der blev anvendt for hver alder. Men hvis der er en stigning i neutrofiler under bakterieskader, så i tilfælde af et virusangreb, indgår monocytter i slaget. En høj koncentration af disse blodelementer registreres fra de første sygdomsdage og vedvarer indtil fuldstændig bedring.

  • Når alle symptomer er aftaget, forbliver monocytter høje i yderligere 2-4 uger.
  • Hvis der registreres et øget monocytantal i 6-8 uger eller mere, skal kilden til kronisk infektion søges..

Ved en almindelig åndedrætsinfektion (kold) stiger niveauet af monocytter lidt og ligger normalt på den øvre grænse for normen eller let udenfor (0,09-1,5 * 10 9 / l). Et skarpt spring i monocytter (op til 30-50 * 10 9 / l eller mere) observeres med onkhematologiske sygdomme.

En stigning i monocytter hos et barn er oftest forbundet med sådanne infektiøse processer:

Infektiøs mononukleose

Sygdommen forårsaget af den herpeslignende Epstein-Barr-virus forekommer hovedsageligt hos børnehaver. Forekomsten af ​​infektion er sådan, at næsten alt bærer den til teenagerperioden. Hos voksne forekommer næsten aldrig på grund af egenskaberne ved immunsystemets respons.

  • Akut begyndelse med feber op til 38-40 ° C, kulderystelser.
  • Tegn på øvre luftvejskade: løbende næse, næseoverbelastning, ondt i halsen.
  • Næsten smertefri forstørrelse af occipitale og submandibulære lymfeknuder.
  • Udslæt.
  • Forstørret lever og milt.

Feber med infektiøs mononukleose vedvarer i lang tid, op til en måned (med forbedringsperioder), hvilket adskiller denne patologi fra andre akutte respiratoriske virusinfektioner. I en generel blodprøve er både monocytter og lymfocytter forhøjede. Diagnosen stilles på baggrund af et typisk klinisk billede, men en test kan udføres for at bestemme specifikke antistoffer. Terapi er rettet mod at lindre sygdommens symptomer. Ingen målrettet antiviral behandling.

Andre infektioner i barndommen

Den samtidige vækst af monocytter og lymfocytter bemærkes i mange infektionssygdomme, som hovedsageligt findes i barndommen og næsten ikke påvises hos voksne:

  • mæslinger;
  • røde hunde;
  • kighoste;
  • kusma osv..

Med disse sygdomme bemærkes monocytose i tilfælde af et langvarigt forløb af patologi..

Hos voksne afsløres andre årsager til en stigning i antallet af monocytter i blodet:

tuberkulose

Alvorlig smitsom sygdom, der påvirker lungerne, knoglerne, kønsorganerne, huden. Du kan mistænke tilstedeværelsen af ​​denne patologi i henhold til visse tegn:

  • Langvarig årsagsløs feber.
  • Umotiveret vægttab.
  • Langvarig hoste (med lungetuberkulose).
  • Lethargy, apati, træthed.

Årlig fluorografi hjælper med at opdage lungetuberkulose hos voksne (hos børn, Mantoux-reaktionen). Et røntgenbillede af brystet hjælper med at bekræfte diagnosen. Der gennemføres specifikke undersøgelser for at påvise tuberkulose af en anden lokalisering. I blod er der ud over en stigning i niveauet af monocytter også et fald i leukocytter, røde blodlegemer og hæmoglobin.

Andre infektioner kan føre til monocytose hos voksne:

  • brucellose;
  • syfilis;
  • sarkoidose;
  • cytomegalovirusinfektion;
  • tyfus feber osv..

Monocytvækst observeres ved et forlænget sygdomsforløb.

Parasitisk angreb

Aktivering af monocytter i perifert blod bemærkes under infektion med helminths. Dette kan være opisthorchia, bindeorm eller tyr eller svinekød, pinworms og roundworms eller eksotiske parasitter, som er almindelige for et tempereret klima. Ved tarmskade forekommer følgende symptomer:

  • Mavesmerter af forskellig lokalisering.
  • Afbrydelse af afføring (oftere som diarré).
  • Umotiveret vægttab med øget appetit.
  • Hudallergisk reaktion som nældefeber.

Sammen med monocytter i blodet hos en person, der er inficeret med helminths, registreres en stigning i eosinofiler - granulocytiske leukocytter, der er ansvarlige for en allergisk reaktion. For at identificere parasitter udtages fæces til analyse, bakteriologiske kulturer udføres, immunologiske test udføres. Behandlingen inkluderer antiparasitiske lægemidler, afhængigt af problemkilden..

Kroniske infektiøse og inflammatoriske processer

Næsten enhver træg infektion, der findes i den menneskelige krop i lang tid, fører til en stigning i niveauet af monocytter i blodet og akkumulering af makrofager i vævene. Det er vanskeligt at skelne specifikke symptomer i denne situation, da de vil afhænge af formen for patologi og lokalisering af fokus.

Dette kan være en infektion i lungerne eller halsen, hjertemuskler eller knoglevæv, nyrer og galdeblære, bækkenorganer. En sådan patologi manifesteres ved konstant eller periodisk forekommende smerter i fremspringet af det berørte organ, øget træthed, sløvhed. Feber er ikke karakteristisk. Efter at have identificeret årsagen vælges optimal terapi, og med dalingen af ​​den patologiske proces vender niveauet af monocytter tilbage til det normale.

Autoimmune sygdomme

Dette udtryk henviser til sådanne tilstande, hvor det menneskelige immunsystem opfatter sit eget væv som fremmed og begynder at ødelægge dem. I dette øjeblik kommer monocytter og makrofager i spil - professionelle fagocytter, veluddannede soldater og vagtmænd, hvis opgave er at slippe af med det mistænkelige fokus. Men kun med autoimmun patologi bliver dette fokus til egne led, nyrer, hjerteklapper, hud og andre organer, på hvilke den del af udseendet af alle symptomer på patologien bemærkes..

De mest almindelige autoimmune processer:

  • Diffuse giftige struma - skade på skjoldbruskkirtlen, hvor der er en øget produktion af skjoldbruskkirtelhormoner.
  • Reumatoid arthritis - en patologi ledsaget af ødelæggelse af små led.
  • Systemisk lupus erythematosus - en tilstand, hvor hudceller, små led, hjerteklapper og nyrer påvirkes.
  • Systemisk sklerodermi - en sygdom, der fanger huden og spreder sig til de indre organer.
  • Type I diabetes mellitus - en tilstand, hvor glukosemetabolismen er forringet, og andre metaboliske forbindelser også lider.

Væksten af ​​monocytter i blodet med denne patologi er kun et af symptomerne på en systemisk læsion, men fungerer ikke som et førende klinisk tegn. For at bestemme årsagen til monocytose kræves yderligere test under hensyntagen til den påståede diagnose.

Onkhematologisk patologi

En pludselig stigning i blodmonocytter er altid skræmmende, da det kan indikere udviklingen af ​​ondartede blodtumorer. Dette er alvorlige tilstande, der kræver en seriøs tilgang til behandlingen og ikke altid ender godt. Hvis monocytose på ingen måde kan forbindes med infektionssygdomme eller en autoimmun patologi, skal en onkhematolog vises.

Monocytosis blodsygdomme:

  • Akut monocytisk og myelomonocytisk leukæmi. En variant af leukæmi, hvor monocytforstadier detekteres i knoglemarven og blod. Det findes hovedsageligt hos børn under 2 år. Det ledsages af tegn på anæmi, blødning og hyppige infektionssygdomme. Der er smerter i knogler og led. Afviger i dårlig prognose.
  • myelom Det påvises hovedsageligt efter en alder af 60 år. Det er kendetegnet ved udseendet af knoglesmerter, patologiske brud og blødning, et kraftigt fald i immunitet.

Antallet af monocytter i hæmatologiske sygdomme vil være markant højere end normalt (op til 30-50 * 10 9 / l og højere), og dette giver os mulighed for at skelne monocytose i maligne tumorer fra et lignende symptom ved akutte og kroniske infektioner. I sidstnævnte tilfælde stiger koncentrationen af ​​monocytter lidt, mens der med leukæmi og myelom sker et skarpt spring i agranulocytter.

Andre ondartede neoplasmer

Med væksten af ​​monocytter i blodet bør der tages hensyn til lymfogranulomatose (Hodgkins sygdom). Patologi ledsages af feber, en stigning i flere grupper af lymfeknuder og forekomsten af ​​fokale symptomer fra forskellige organer. Det er muligt at beskadige rygmarven. For at bekræfte diagnosen udføres en punktering af de ændrede lymfeknuder med en histologisk undersøgelse af materialet.

En stigning i monocytter bemærkes også i andre ondartede tumorer med forskellig lokalisering. Måldiagnostik er påkrævet for at identificere årsagen til sådanne ændringer..

Kemisk forgiftning

En sjælden årsag til monocytose, der opstår i følgende situationer:

  • Forgiftning med tetrachlorethan forekommer, når et stofs damp indåndes, hvis det kommer ind gennem munden eller huden. Det ledsages af irritation af slimhinder, hovedpine, gulsot. På lang sigt kan det føre til skader på leveren og koma..
  • Fosforforgiftning sker ved kontakt med forurenet damp eller støv ved utilsigtet indtagelse. Ved akut forgiftning, afføring nedbrud observeres mavesmerter. Uden behandling forekommer død som følge af skade på nyrer, lever og nervesystem..

Monocytose i tilfælde af forgiftning er kun et af symptomerne på patologi og er kombineret med andre kliniske og laboratorietegn..

Årsager til et fald i blodmonocytter

Monocytopeni er et fald i blodmonocytter under en tærskelværdi. Et lignende symptom forekommer under sådanne tilstande:

  • Purulente bakterieinfektioner.
  • Aplastisk anæmi.
  • Onkhematologiske sygdomme (sene stadier).
  • Nogle medikamenter.

Nedsatte monocytter er mindre almindelige end en stigning i deres antal i det perifere blod, og ofte er dette symptom forbundet med alvorlige sygdomme og tilstande..

Purulente bakterieinfektioner

Dette udtryk henviser til sygdomme, hvor introduktionen af ​​pyogene bakterier og udviklingen af ​​betændelse forekommer. Dette henviser normalt til streptokokker og stafylokokkerinfektioner. Blandt de mest almindelige purulente sygdomme er det værd at fremhæve:

  • Hudinfektioner: kog, carbuncle, phlegmon.
  • Knogleskade: Osteomyelitis.
  • Bakteriel lungebetændelse.
  • Sepsis - indtræden af ​​patogene bakterier i blodet, samtidig med at den samlede reaktivitet i kroppen reduceres.

Nogle purulente infektioner har tendens til selvdestruktion, andre kræver obligatorisk medicinsk indgriben. I blodprøven er der udover monocytopeni en stigning i koncentrationen af ​​neutrofile hvide blodlegemer - celler, der er ansvarlige for et hurtigt angreb i fokus for purulent betændelse.

Aplastisk anæmi

Lav monocytter hos voksne kan forekomme i forskellige former for anæmi - en tilstand, hvor der påvises en mangel på røde blodlegemer og hæmoglobin. Men hvis jernmangel og andre varianter af denne patologi reagerer godt på terapi, fortjener aplastisk anæmi særlig opmærksomhed. Med denne patologi er der en skarp hæmning eller fuldstændig ophør af vækst og modning af alle blodlegemer i knoglemarven, og monocytter er ingen undtagelse.

Symptomer på aplastisk anæmi:

  • Anemisk syndrom: svimmelhed, tab af styrke, svaghed, takykardi, blekhed i huden.
  • Blødning af forskellige lokaliseringer.
  • Nedsat immunitet og infektiøse komplikationer.

Aplastisk anæmi er en alvorlig hæmatopoiesislidelse. Uden behandling dør patienter om et par måneder. Terapi involverer at eliminere årsagerne til anæmi, tage hormoner og cytostatika. En god knoglemarvstransplantation resulterer..

Hæmatologiske sygdomme

I de sene stadier af leukæmi noteres hæmning af alle spirer af hæmatopoiesis og udviklingen af ​​pancytopeni. Ikke kun monocytter lider, men også andre blodlegemer. Et markant fald i immunitet, udvikling af alvorlige infektionssygdomme bemærkes. Der er årsagsløs blødning. Knoglemarvstransplantation er den bedste behandlingsmulighed i denne situation, og jo før operationen udføres, jo større er chancen for et gunstigt resultat.

Medicin

Nogle lægemidler (kortikosteroider, cytostatika) hæmmer arbejdet med knoglemarven og fører til et fald i koncentrationen af ​​alle blodlegemer (pancytopeni). Med rettidig hjælp og abstinens med medicin gendannes knoglemarvsfunktionen.

Monocytter er ikke kun professionelle fagocytter, vagter i vores krop, hensynsløse mordere af vira og andre farlige elementer. Disse hvide blodlegemer er en markør for sundhedsstatus sammen med andre indikatorer for et generelt blodantal. Med en stigning eller fald i niveauet af monocytter, skal du bestemt se en læge og gennemgå en undersøgelse for at finde årsagen til denne tilstand. Diagnose og udvælgelse af behandlingsregimet udføres under hensyntagen til ikke kun laboratoriedata, men også til det kliniske billede af den identificerede sygdom.

Monocytose: begrebet når patologi, årsagerne til stigningen i monocytter, hvordan man behandler

Bestemmelse af niveauet af monocytter i blodet

Det kvantitative indhold af monocytter bestemmes af leukocytformlen og bestemmes under en generel blodprøve, monocytter deri betegnes som MON. En blodprøve taget fra en finger eller vene tæller antallet af blodlegemer.
Resultatet af beregningen registreres på formularen, som nødvendigvis foreskriver normen for kvinder efter alder såvel som for mænd og børn. Antallet af monocytter kan bestemmes på forskellige måder (manuelt ved hjælp af et specielt apparat), så der kan være uoverensstemmelser. For den korrekte fortolkning af analyseresultatet er det nødvendigt at tage hensyn til funktionerne ved blodprøvetagning og forskning.

AlderMonocytter%
Nyfødtfra 3 til 12
Op til 2 ugerfra 5 til 12
Op til 1 årfra 4 til 10
1 til 2 årfra 3 til 10
2 til 3 årfra 3 til 9
3 til 7 år gammel
Fra 7 til 10 år
10 til 16 år gammel
Piger fra 16 år og kvinderfra 3 til 11
Drenge fra 16 år og mænd

Blandt kvinder

Tabellen viser, at den normale koncentration af vagtterieceller hos kvinder ikke adskiller sig fra normale værdier hos mænd. Under graviditet falder niveauet af disse celler, men ligger inden for acceptable værdier.

Monocytter (normen hos kvinder under graviditet) kan falde til 1%, mens den øvre grænse ikke bør overstige 11%. I de første måneder af graviditeten kan en øget værdi være normen. Immunitet tager embryoet som et fremmedlegeme, og processen med aktiv produktion af beskyttelsesceller begynder.

Hos mænd

Hvis det normale monocytblodniveau hos mænd falder eller stiger, er det nødvendigt at gennemgå undersøgelser for at finde ud af årsagen til afvigelsen. Koncentrationen af ​​disse celler i blodet bestemmes i procent eller i absolutte enheder. Et relativt indhold betragtes som en indikator fra 3 til 11%, mens alle andre blodkomponenter tages som 100%.

Det absolutte indhold udtrykkes med en numerisk værdi og viser, hvor mange celler der er indeholdt i en liter blod For mænd - fra 0,05 til 0,82 * 109 / l.

Normen for monocytter hos mænd bør således ikke overstige 11%. Denne indikator forbliver uændret hele livet, begynder ved 18-årsalderen. Op til denne alder er der hoppe i indikatorer.

Hos børn forhøjes monocytter normalt i de første to uger af livet. Derefter falder niveauet af disse blodlegemer og kan ændre sig lidt indtil livets udgang. Efter 16 år er normale satser lig med en voksen.

Monocytoseniveau måles i to indikatorer:

  1. absolut, der viser antallet af celler pr. liter blod, med en norm for voksne op til 0,08 * 109 / l, hos børn - op til 1,1 * 109 / l;
  2. relativ, der viser om monocytter forøges i forhold til andre leukocytceller: grænsen anses for at være 12% hos børn under 12 år og 11% hos voksne patienter;

For at teste blodet for indholdet af monocytter foreskrives en udvidet analyse med en detaljeret afkodning af leukocytformlen. Kapillærbloddonation (fra fingeren) udføres om morgenen på tom mave. Drikke før analyse anbefales heller ikke..

Purulente og inflammatoriske processer i kroppen er almindelige årsager til, at monocytter er forhøjede. Hvis primære tests registrerer, at monocytter er signifikant forhøjet med normale antal hvide blodlegemer eller et fald i deres samlede niveau, er der behov for yderligere undersøgelser. Adskilt fra resten af ​​de hvide kropper er forhøjede monocytter ganske sjældne, så læger anbefaler at gentage analysen efter nogen tid for at udelukke fejlagtige resultater. Under alle omstændigheder bør du ikke uafhængigt dechiffrere analysen: kun en specialist kan fortolke de modtagne tal korrekt..

Det skal bemærkes, at kvinder er mere tilbøjelige til udsving i niveauet for hvide blodlegemer. Dette skyldes flere faktorer:

  • kvinder er mere følelsesladede end mænd og mere tilbøjelige til stress, hvilket kan provokere ændringer i blodlegemer;
  • de gennemgår kirurgisk indgreb under fødsel, kejsersnit eller graviditetsafslutning;
  • årsagen til ændringen i blodsammensætning er menstruationscyklussen.

Monocytiske cellers hovedopgave er at sikre komplet fagocytose af patogene mikroorganismer, fragmenter af andre hvide blodlegemer, ondartede og muterede celler.

Monocytiske celler har høj antimikrobiel (antiparasitisk, antiviral, antibakteriel antifungal) og antitumoraktivitet.

MON i blodprøven kan forøges, hvis patienten har akutte infektiøse patologier, myelom, autoimmune patologier osv..

I gennemsnit varierer antallet af monocytter i blodet hos en voksen fra tre til elleve procent.

Normen for monocytter i blodet afhænger ikke af køn og bestemmes kun af patientens alder.

Når man vurderer niveauet af monocytter, er det nødvendigt at tage ikke kun hensyn til graden af ​​stigning af de monocytiske celler, men også det samlede antal leukocytter.

Et øget antal kun monocytiske celler i leukoformula kaldes relativ monocytose (og et fald kaldes monocytopeni).

En stigning i antallet af monocytiske celler sammen med hele leukocytpopulationen kaldes absolut monocytose..

Monocytblodtælling bestemmes udelukkende på tom mave om morgenen.

Forud for indsamlingen af ​​materiale (pr. Dag) kan du ikke drikke alkohol.

Det er forbudt at ryge, spise mad og drikkevarer undtagen kogt vand dagen før blodprøvetagningen.

Før patienten tages materiale, skal patienten hvile i ti til femten minutter.

Normen for monocytter i blodet hos mænd er ikke forskellig.

Patientens alderProcentdel af monocytter i analysen
De første to uger af livetFem til femten
Fra to uger til et årFire til ni
Et til to årTre til ti
To til femten år gammelCirka tre til ni
Mere end femten årTre til elleve

Hvad skal man gøre?

Oprindeligt bestemmes årsagen til monocytose. Dette kan kræve yderligere laboratorieundersøgelser..

Ved symptomer på en bakteriel infektion isoleres patogenet fra biomaterialet (blod, pind fra halsen eller næsen, urin, sputum, urin). Efter isolering bestemmes bakterietypen, og i overensstemmelse hermed udføres en test for følsomhed over for antibiotika. At lægge et antibiotikum til alle grupper af antibakterielle lægemidler er upraktisk, da hver af dem er aktive mod bestemte arter eller familier. I henhold til testresultaterne er patienten ordineret medikamenter, der har vist maksimal aktivitet for en bestemt type patogen.

DETALJER: Monocytter er overpris

Anvendelsen af ​​en sådan fremgangsmåde til behandling af virusinfektion er uacceptabel. Fordi antibiotika ikke er i stand til at ødelægge virale partikler. I dette tilfælde vælges patienten antivirale midler og lægemidler, der stimulerer kroppens naturlige forsvar. Brug af antibiotika anbefales udelukkende til blandede infektioner..

Behandlingen af ​​rheumatoid sygdomme er en lang proces. Terapi består af udnævnelse af antiinflammatoriske og kortikosteroide lægemidler.

Fraværet af vedvarende positiv dynamik er en tilstrækkelig grund til korrektion af terapi. Parallelt med dette træffes der forebyggende foranstaltninger for at forhindre udvikling af osteoporose..

Hvis det, efter at have modtaget analysen, konstateres, at monocytterne er forhøjet hos en voksen, skal du straks konsultere en læge for at gennemføre yderligere test (i tilfælde af udvikling af den samme tilstand hos børn, skal du gøre det samme). Det er værd at sige, at det er meningsløst at behandle tilstande, hvor der i kroppen af ​​børn eller voksne er en ændring i antallet af leukocytblodelementer. Først bestemmer lægen årsagen til udviklingen af ​​denne sygdom og ordinerer derefter de nødvendige farmaceutiske præparater til dens behandling.

Livscyklus

Monocytter (mon) er celler, der dannes i den røde knoglemarv. De kommer ind i den generelle blodbane i umoden tilstand og er forløberne for renere celler (makrofager). Efter et kort ophold i blodbanen bosætter 75% af cellerne sig i leveren, milten, lymfeknuder, hvor deres endelige modning forekommer, og der dannes makrofager. De resterende 25% af umodne monocytter er til stede i blodomløbet i 36-104 timer. Opholdslængden af ​​makrofager i væv er mindst 21 dage..

En stor monocytmakrofag bevæger sig langsomt i blodomløbet, mens den indfanges og neutraliseres:

  • store og små giftige stoffer;
  • affaldsprodukter af bakterier og vira;
  • celler, der er blevet påvirket eller beskadiget af parasitter.

Når den inflammatoriske proces begynder i kroppen, omgiver monocytter fokus på betændelse og formere sig ved opdeling. Migration til betændelsesstedet er mulig gennem blodbanen og vævene. Hvis kroppen begynder en kronisk inflammationsproces, er makrofager nødvendigvis til stede her.

Hvad er de ansvarlige for

Årsager til øget monocytter hos børn og voksne

Et forhøjet niveau af monocytter hos voksne og børn kaldes monocytose. Det er ikke en separat sygdom, men henviser snarere til konsekvensen af ​​patologier hos mennesker.

Monocytose manifesterer sig i sygdomme:

  • hæmatologiske tumorer (leukæmi eller lymfom);
  • infektioner (vira, tuberkulose, bakteriel endocarditis, syfilis);
  • autoimmune sygdomme (reumatoid arthritis, scleroderma);
  • sarkoidose;
  • kræft (bryst, æggestokk, tyktarm);
  • hjerteinfarkt;
  • HIV-infektion;
  • alvorlig lungebetændelse;
  • fødsel;
  • alkoholisme;
  • fedme;
  • depression.

Foruden sygdomme kan en stigning i koncentrationen af ​​monocytter i blodformlen indikere en infektiøs sygdom. Dette antyder, at immunceller fortsat arbejder for at beskytte mennesker mod vira, svampe og bakterier..

Monocyt Oversigt

Disse hvide blodlegemer modnes i knoglemarven, hvorfra de oprindeligt kommer ind i kredsløbssystemet, hvor de udfører deres funktion ved at rense blodet fra patogene midler og eliminere døde celler. Dette giver grund til at kalde dem ordrer. I betragtning af monocyters funktion skal det bemærkes, at:

  1. Et kendetegn ved disse celler er deres evne til hurtigt at genkende fremmedstoffer og ødelægge dem..
  2. Missionen af ​​monocytter er ikke begrænset til dette, de er også i stand til at forhindre dannelse af blodpropper og kræftceller, er involveret i hæmatopoiesis.
  3. Forskellig fra andre leukocytter i deres størrelse er de i stand til let at absorbere patogene celler af betydelig størrelse, som de ikke kan klare med f.eks. Neutrofiler med lignende egenskaber.
  4. De udgør en trussel mod ondartede celler og bidrager til udviklingen af ​​en nekrotisk proces i dem. En lignende destruktiv virkning udøves også på malariapatogener..
  5. Deltag i processen med vævsreparation beskadiget af inflammatoriske eller onkologiske processer.
  6. Bidrag til fjernelse af døde og ødelagte fremmede celler.
  7. Selv patogene celler, der kan overleve i det sure miljø i maven, kan absorbere.

Afvigelse fra acceptable indikatorer vil medføre en række uønskede manifestationer, blandt hvilke de vigtigste er svækkelse af immunitet, kroppens manglende evne til at modstå virale, infektiøse og onkologiske sygdomme.

Monocytiske celler er de største hvide blodlegemer. De er en væsentlig komponent i et specifikt fagocytisk mononuclear-reticuloendothelial system repræsenteret af monocytiske og makrofagceller såvel som deres forgængere.

Normalt cirkulerer monocytiske celler i blodet i cirka tyve til fyrre timer og migrerer derefter til vævene, hvor de omdannes til makrofagceller.

Det største antal monocytiske celler findes i lever-, milt-, lunge- og lymfevæv..

Reserve af monocytiske celler er indeholdt i vævene i lymfeknuderne.

Monocytiske celler er aktivt involveret i dannelsen af ​​immunresponsen. På grund af den høje evne til uafhængigt at bevæge sig er disse celler i stand til hurtigt at bevæge sig til det inflammatoriske fokus, stimulere immunresponsen og udviser også bakteriedræbende og fagocytisk aktivitet.

De vigtigste funktioner i monocytter er:

  • fagocytose af patogene mikroorganismer og mutante celler;
  • stimulering af immunresponser;
  • præsentation af antigener til lymfocytceller (funktion af immunhukommelse - akkumulering og transmission af information om patogene patogener til næste generation af celler);
  • produktion af cytokiner og andre biologisk aktive stoffer (biologisk aktive stoffer);
  • oprensning af det inflammatoriske fokus fra celledræt og patogene mikroorganismer.

Det skal bemærkes, at monocytiske celler har evnen til aktivt at opdele i fokus på betændelse, hvilket øger populationen af ​​deres celler. I modsætning til neutrofile celler dør monocytter ikke efter kontakt med patogene mikroorganismer..

I fokuserne på kronisk infektion er monocytiske celler i stand til at ophobes, hvilket bidrager til opretholdelse af den inflammatoriske proces.

Af alle leukocytceller har monocytter den højeste fagocytiske aktivitet. I det inflammatoriske fokus er de i stand til at absorbere mere end hundrede patogene mikroorganismer.

På grund af rensningen af ​​det inflammatoriske fokus ved monocytter er der en effektiv forberedelse af væv til yderligere regenerering.

Det skal bemærkes, at biologisk aktive stoffer, der aktivt udskilles af monocytiske celler, er i stand til at påvirke de termoregulatoriske centre i hypothalamus, hvilket stimulerer en stigning i patientens kropstemperatur i nærvær af inflammatoriske processer i kroppen.

Samtidig stigning i andre leukocytter på baggrund af monocytose

  1. Absolut monocytose: det er muligt at diagnosticere det, når antallet af celler i sig selv bliver højere end 0,12-0,99 * 109 / l.
  2. Relativ monocytose: en patologisk eller fysiologisk tilstand, hvor den samlede del af monocytter bliver højere end 3-11% af det samlede antal leukocytter. Derudover kan det absolutte antal monocytindhold forblive inden for det normale interval, men deres niveau i den generelle leukocytformel vil blive øget, hvilket betyder, at antallet af monocytter vil være det samme, men antallet af andre typer leukocytter vil blive reduceret. Oftere observeres dette med et fald i antallet af neutrofiler (neutropeni) og et fald i antallet af lymfocytter (lymfocytopeni).

Absolut monocytose er vigtig i identificeringen og behandlingen af ​​patologiske processer i sammenligning med den pårørende, der kan variere afhængigt af skader, stress, ernæring.

Monocytose under graviditet: hos kvinder, der bærer et foster, betragtes en ikke for høj stigning i summen af ​​leukocytter og monocytter som en fysiologisk reaktion af kroppen på et “fremmed” legeme. Og du skal altid huske, at absolut monocytose hos gravide kvinder bestemt bør justeres i modsætning til den pårørende.

Monocytose er ikke en sygdom, men et symptom på den underliggende sygdom. Derfor vil billedet af monocytose afhænge af selve sygdommen.

I mangel af symptomer på sygdommen kan den genkendes ved ikke-specifikke tegn:

  • kronisk træthed,
  • hurtig udtømmelighed
  • reduceret ydelse,
  • generel svaghed,
  • døsighed,
  • konstant feber med lav kvalitet.

Disse tegn kan indikere en række forskellige sygdomme. Under graviditet bestemmes de fysiologisk.

Under alle omstændigheder skal du kontakte en læge og tage prøver.

Årsager til afvigelse af monocytter fra normen

En stigning i blodmonocytter kan forårsage:

  • akutte infektiøse patologier (normalt af viral oprindelse);
  • parasitære og helminthiske angreb;
  • svampeinfektioner;
  • subakutte infektiøse processer af bakteriel oprindelse (subakute inflammatoriske processer i endocardium, gigtigt vævskader);
  • tuberkuloselæsion i lungevævet og lymfeknuder;
  • syfilis;
  • brucellose;
  • ondartede neoplasmer;
  • NUC (ikke-specifik ulcerøs colitis);
  • systemiske autoimmune patologier;
  • malaria;
  • tyfus;
  • myeloproliferative patologier;
  • onkologiske sygdomme i blodet;
  • ondartede lymfomer;
  • kronisk forløb af herpesvirusinfektion;
  • infektiøs mononukleose (den vigtigste årsag til monocytose hos børn, i dette tilfælde kombineres monocytose med identifikation af specifikke atypiske mononukleære celler);
  • specifik monocytisk leukæmi osv..

Hos patienter med mycobakterielle infektioner (tuberkulose) kan en høj grad af monocytose kombineret med en stigning i antallet af neutrofile celler og et fald i antallet af lymfocytter indikere et tilbagefald eller progression af den infektiøse proces.

En stigning i antallet af lymfocytiske og monocytiske celler på baggrund af et fald i neutrofiler er karakteristisk for at komme patienter.

Normalt kan der observeres en mindre stigning i monocytiske celler hos kvinder under menstruation.

Der kan også ses en stigning i antallet af monocytter hos patienter, der gennemgår behandling med ampicillin®, griseofulvin®, haloperidol®, prednisolone® osv..

Et fald i antallet af monocytiske celler kan observeres hos patienter, der lider af aplastisk anæmi, hårcellecukæmi, alvorlige purulente infektioner, tyfusfeber.

Monocytopeni observeres også hos patienter med alvorlige chok, postoperative tilstande og blodtab..

Et naturligt fald i antallet af monocytiske celler kan ses hos kvinder i postpartum-perioden..

Faldet monocytisk celletælling kan også være forbundet med langvarig behandling med prednison, immunsuppressiva og cytostatika..

Hvad skal man gøre, når der registreres afvigelser i analyser?

Al behandling bør udelukkende ordineres af den behandlende læge og afhænger af den underliggende sygdom, der forårsagede ændringen i antallet af monocytiske celler i analyserne..

Overskridelse af det maksimalt tilladte kvantitative indhold af monocytter indikerer udviklingen af ​​monocytose.

Monocytose udvikler sig i to former:

  • absolut - isoleret produktion af makrofager i blodet, hvor koncentrationen af ​​disse celler overstiger 1,1 * 109 / l for børn i aldersgruppen op til 12 år og 0,8 * 109 / l for en voksen (patologi udvikler sig på baggrund af sygdomme, der forårsager specifik produktion professionelle fagocytter);
  • relativ - en tilstand kendetegnet ved et normalt absolut indhold af monocytter, mens deres procentdel i blodet øges (patologi forekommer på baggrund af et samtidig fald i niveauet for andre leukocytter).

Den absolutte form for monocytose er mere farlig i sammenligning med den relative form, fordi det er et tegn på lidelser i kroppen.

Hvis niveauet af monocytter i blodet øges, er fagocytose og den aktive ødelæggelse af fremmede celler begyndt. En lille stigning i monocytter i de første to timer efter et måltid betragtes som normal..

Hvis niveauet af fagocytter meget overstiger de tilladte værdier, betyder det, at en person udvikler en patologi, der kræver øjeblikkelig identifikation og behandling.

Menstruation

Funktioner i det kvindelige reproduktive system medfører en svag stigning i tilladte værdier i de første dage af cyklussen, når endometrium aktivt afvises, og viskercellerne begynder deres intensive arbejde. De maksimale værdier for niveauet af monocytter observeres på dage med rigelige sekretioner. Når menstruationen er afsluttet, normaliseres niveauet af fagocytter. For at sikre, at MON-analysen er nøjagtig, anbefaler læger at tage den mellem menstruation.

Graviditet

Den gravide kvindes immunsystem gennemgår forandringer, så første trimester ledsages af et fald i niveauet af vagtterieceller, og tredje trimester og perioden foran fødselen ledsages af dets maksimale stigning. Hvis indikatorerne ikke overskrider de tilladte øvre og nedre grænser, betragtes dette som normen.

En stigning i antallet af fagocytter kan forekomme på baggrund af udviklingen af ​​en infektiøs sygdom. Med ARVI viser en generel blodprøve et lille overskud af normale værdier. Når en bakteriel infektion forekommer, øges det kvantitative indhold af neutrofiler. Monocytter begynder at bekæmpe vira, mens deres forøgede indhold i blodet observeres fra den første til den sidste dag af sygdommen. Over en periode på 14-30 dage kan en øget koncentration af disse elementer fortsætte..

Hvis der konstateres afvigelser fra normen efter 1,5-2 måneder, udvikles en kronisk infektion. Almindelig forkølelse er kendetegnet ved en stigning i niveauet af monocytter til den øvre grænse af normen, og dens svage overskud er også tilladt. Med et skarpt spring i monocytter er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse for at identificere onkhematologisk patologi.

Dette er en sygdom forårsaget af den herpeslignende Epstein-Barr-virus. Det forekommer hovedsageligt hos børn i førskolealderen. Infektion betragtes som almindelig og diagnosticeres hos mange børn. Voksne lider sjældent af infektiøs mononukleose på grund af et udviklet immunsystem.

De vigtigste tegn på sygdommen:

  • en pludselig forringelse af den tilstand, hvorpå kropstemperaturen stiger til 40 ° C;
  • udseendet af en løbende næse, ondt i halsen, næseoverbelastning;
  • en stigning i de submandibulære og occipitale lymfeknuder, som ikke er ledsaget af smerter;
  • udslæt;
  • forstørrelse af milten, leveren.

En feberstilstand kan vedvare i en måned med periodisk forbedring af trivsel. Ved udførelse af en generel blodprøve detekteres et forøget indhold af lymfocytter og monocytter. For at afklare diagnosen udføres en test for specifikke antistoffer. Behandlingen er at eliminere symptomerne..

Årsager til monocytose

  1. Betændelsessygdomme og infektionssygdomme er ofte en lejlighed til at øge niveauet af monocytter. Kroppen har brug for nødhjælp til immunitet, så der produceres flere monocytter. Infektionssygdomme, der forårsager monocytose, inkluderer:
  • Syfilis;
  • tuberkulose.

Undertiden er årsagen til monocytose hos børn tænder, men en så voldelig reaktion fra kroppen på denne naturlige proces er ikke så almindelig.

En ændring i antallet af monocytter kan ledsages af andre afvigelser i blodets sammensætning. Så for eksempel er monocytose og granulopeni i en blodprøve meget sandsynligt, at det antyder, at en virusinfektion for nylig er blevet overført af kroppen. For at afklare skal du gennemgå en reanalyse om et par uger. Granulocytter er de samme hvide blodlegemer, men af ​​en anden form og størrelse.

  1. Autoimmune sygdomme vedrører også årsagerne til monocytose hos voksne. Deres mekanisme er, at immunsystemet af en eller anden grund tager kroppens celler som fremmed og forsøger at ødelægge det. Så den destruktive virkning kommer fra den vigtigste forsvarer af sundhed - immunitet. Blandt autoimmune sygdomme er de mest almindelige:
  • Lupus;
  • Rheumatoid arthritis.
  1. Blodsygdomme påvirker direkte indholdet af monocytter. Disse inkluderer:
  • leukæmi;
  • Lymphogranulomatosis;
  • mononukleose
  1. Kræftformede tumorer

Leukæmi er en onkologisk sygdom, der påvirker blod- og knoglemarvsfunktion. I løbet af det er alle beskyttelsesevner i immunsystemet angrebet..

  1. Andre grunde:
  • En individuel særegenhed ved en organisme kan forårsage en lille relativ monocytose hos et barn;
  • Arvelige patologier;

Monocytose: absolut og relativ, årsager hos voksne

En af de mest aktive leukocytfraktioner involveret i kroppens immunforsvar er temmelig store blodceller - monocytter. De udvikler sig i monocytiske bakterier af knoglemarvshematopoiesis og udfører en fagocytisk funktion, derfor er de også kendt som makrofager og fagocytiske mononukleære celler.

Kort sagt, monocytteres rolle i blodet og vævene er at absorbere fremmedlegemer (vira, svampe, bakterier og endda tumorceller), der kommer ind i kroppen af ​​forskellige grunde.

Takket være monocytter renses også blod for resterne af ødelagte eller døde, brugte celler.

For at aktivere den fagocytiske aktivitet af en normal er standardantal monocytter imidlertid ikke nok.

Derfor ledsages alle slags infektioner eller inflammatoriske processer i kroppen af ​​en kvantitativ bølge i den monocytiske fraktion i blodet - denne tilstand kaldes monocytose..

Monocytforbedrende faktorer

Hvorfor er der en patologisk stigning i niveauet af monocytter i blodet? De i øjeblikket kendte årsager til monocytose kan opdeles i følgende grupper:

  • infektiøs (med infektiøs endocarditis, svampe, viral, protozoal, rickettsial infektion);
  • granulomatøs (med forskellige former for tuberkulose, brucellose, sarkoidose, ulcerøs colitis, enteritis);
  • blodsygdomme (med akut myeloblastisk og monoblastisk leukæmi, lymfogranulomatose, kronisk monocytisk og myelomonocytisk leukæmi);
  • onkologisk (med tumorer i alle organer);
  • systemisk (med reumatoid arthritis, polyarteritis nodosa, systemisk lupus erythematosus);
  • kirurgisk (monocytose i dette tilfælde observeres oftest under kirurgiske indgreb på bækkenorganerne hos kvinder og andre operationer);
  • post-infektiøs (øget monocytter set i genoprettelsesperioden efter en alvorlig infektion);
  • giftig (til forgiftning med tetrachlorethan eller fosfor).

symptomatologi

Monocytose refererer til de tilstande, hvis kliniske indikatorer ikke kan kaldes udtalte symptomer. Som regel påvises det faktum, at antallet af monocytter er steget i processen med laboratorieblodprøver.

Monocytose hos børn er især sløv, da denne kategori af patienter praktisk taget ikke reagerer på de fleste manifestationer af tilstanden.

Observationsforældre kan mistænke monocytose hos deres barn, hvis de bemærker, at han er blevet mindre aktiv, oftere bliver træt, er lunefuld uden grund.

Sådan opførsel med forhøjede monocytter observeres ikke ofte, men den bør tiltrække forældres opmærksomhed på deres barns velbefindende.

Dette er vigtigt for den tidlige opdagelse af de sande årsager til denne lidelse, som tillader behandling at begynde så hurtigt som muligt..

Hos voksne kan en stigning i monocytter manifestere sig med følgende symptomer:

  • træthed, generel svaghed;
  • subfebril kropstemperatur (langvarig stigning i temperatur fra 37 til 38 grader);
  • ledsmerter;
  • følelse af smerte.

Lignende symptomer findes i de fleste infektionssygdomme (inklusive respiratoriske) sygdomme, så det er upassende at tale om diagnose på grundlag af påvist monocytose.

Variationer af monocytose: absolut og relativ

På trods af fænomenets atypikitet og sjældenhed (monocytter forøges ikke ofte i blodet uden deltagelse i processen med andre leukocytfraktioner), har monocytose 2 sorter eller kategorier - absolut og relativ monocytose.

Karakteristiske forskelle i relativ monocytose

I resultaterne af den modtagne analyse ser patienten ofte den relative værdi af antallet af monocytter, der bestemmes af procentdelen af ​​antallet af monocytter til det samlede antal leukocytlegemer fra andre fraktioner (basofiler, neutrofiler, eosinofiler).

Normalt er denne værdi 3-7%, hvilket betyder, at hvis overskuddet af niveauet af monocytter bestemmes med 8% eller mere, taler vi om en tilstand, der kaldes relativ monocytose.

På samme tid, som er det mest karakteristiske tegn, forbliver det samlede antal hvide blodlegemer i blodet på det normale niveau. Det vil sige på baggrund af forøgede monocytter kan indekserne for andre fraktioner, for eksempel lymfocytter eller granulocytter, sænkes, hvilket betyder, at ligevægten i leukocytformlen opretholdes. Denne indikator har praktisk talt ingen diagnostisk værdi.

Funktioner ved absolut monocytose

Absolut monocytose er kendetegnet ved en stigning i det absolutte antal monocytiske celler (over 0,7 × 109 enheder pr. Liter), mens niveauet for andre leukocytter øges.

Denne afvigelse er patologisk og kræver yderligere diagnostiske procedurer for at fastlægge dens nøjagtige årsager. De mest almindelige årsager til absolut monocytose er smitsomme og onkologiske sygdomme, derfor bør der træffes terapeutiske forholdsregler så hurtigt som muligt for at opdage den.

Behandling

Det er umuligt at tale om behandlingen af ​​monocytose uden at fjerne årsagen til denne tilstand - der er ingen medicin eller folkemæssige opskrifter, der reducerer monocytniveauet.

For at genoprette normale blodtællinger er det først og fremmest nødvendigt at foretage en dybdegående diagnose, bestemme stedet for betændelse eller infektion og på grundlag af disse data ordinere behandlingsprocedurer.

Hvis stigningen i monocytter er forårsaget af en infektiøs sygdom, foreskrives antibakterielle lægemidler, inflammatoriske processer heles med de passende lægemidler, systemiske sygdomme behandles med en hel række terapeutiske foranstaltninger og så videre..

For at diagnosticere monocytose, især når det drejer sig om monocytose hos et barn, for at give nøjagtige resultater (hos børn varierer niveauet af leukocytter afhængigt af kroppens alder og egenskaber), anbefales det at tage blodprøver nøje på tom mave.

Årsager til monocytose hos voksne

  • Monocyt er den største celle i det cirkulerende blod (ca. 12-22 mikrometer i størrelse), den indeholder et stort volumen cytoplasma, som er farvet i mørkegrå (ofte kaldet "overskyet himmel"). Cytoplasmaet er kendetegnet ved lille azurofil granularitet, som kun kan skelnes med tilstrækkelig farvning af celleudstrygningen.
  • Kernen er stor nok, har sprødhed, polymorfisme, i form af en trefoil, bønne, hestesko, findes i form af et sådant insekt som en sommerfugl med spredte vinger.
  • Forløberen for disse celler (CFU-GM) er den samme som granulocytter, og forløberen for selve den monocytiske kim er CFU-M. Disse celler forlader knoglemarven uden fuldt modning, lever i blodbanen i ca. 20-40 timer, hvorefter de forlader det perifere cirkulerende blod og flytter ind i stoffer, der specialiserer de dem fuldt ud.
  • Efter at have forladt blodbanen kan cellerne ikke vende tilbage. Monocytter, der kommer ind i vævet, bliver makrofager (i nogle organer har de specifikke navne, nemlig: Kupfferleverceller, histiocytter indeholdt i bindevæv, alveolære, pleurale makrofager, osteoklaster og mikroglia i nervesystemet). I selve de levende celler i organerne har de mulighed for at leve fra en måned til mange år.
  • Bevægelsen af ​​monocytter ligner amøbe-lignende, de har også fagocytisk evne. Fordøj ikke kun deres egne døde celler, mange mikroorganismer og svampe, men også celler, der ældes, såsom blodelementer, og er inficeret med vira.
  • De ødelægger på grund af deres funktioner og strukturerer fokus på lokal betændelse og skaber betingelser for reparationsprocessen. Men i selve blodbanen har celler næsten ikke deres fagocytiske aktivitet.
  • Ud over fagocytoseprocessen har monocytter sekretoriske og syntetiske evner. De er i stand til at syntetisere og producere en kombination af faktorer såsom "mediatorer" af inflammation: interferon-a, interleukins-1, -6, TNF-α.

Her finder du interessante oplysninger om metamyelocytter i blodet.

Bestemmelse af niveauet af monocytter i blodet

Det bruges konstant som screening, en af ​​de vigtigste primære forskningsmetoder til en lang række patologiske tilstande, derfor bruges den til at bestemme niveauet af disse celler.

Denne analyse giver dig mulighed for at bestemme det samlede antal af alle hvide blodlegemer og det forholdsmæssige forhold mellem forskellige former blandt dem, dette kaldes definitionen af ​​en hvid blodlegeme.

Der er ingen specifik forberedelse til eksamen. Det tilrådes at tage en analyse om morgenen på tom mave eller to timer efter et måltid.

Normen for monocytter i blodet

De repræsenterer en særlig kategori af leukocytter og bestemmes både relative (som en procentdel af det samlede antal leukocytter) og i absolut mængde.

En generel blodprøve giver dig mulighed for at beregne det relative antal, men der er specielle metoder, der kan bestemme det absolutte antal celler pr. Enhedsvolumen (normalt en liter blod). Derudover har antallet af celler ingen seksuel afhængighed, nogle gange endda alder.

Forholdet mellem monocytter i humant blod er vist i nedenstående tabel:

AlderOp til 1 årOp til 12 årEfter 12 år og hos voksne
Relativt beløb2-12%3-9%3-11%
Absolut beløb0,12-1,8 * 109 / l0,15-1,08 * 109 / l0,12-0,99 * 109 / l

Lær hvordan man hæver hvide blodlegemer ved at læse vores lignende artikel.

Årsager til afvigelse fra normen

Monocytantal reduktion

Et fald i disse celler (et sådant symptom kaldes monocytopeni) kan siges, når antallet af disse celler falder til 1% eller lavere. I øjeblikket er sådanne forhold sjældne..

De mest almindelige årsager til ændringer i disse celler er:

  1. drægtighedsperioden og fødslen (hvis vi taler om graviditet, er det værd at påpege, at i 1. trimester viser alle kvinder et markant fald i alle ensartede blodlegemer, inklusive monocytter, og på leveringstidspunktet er alle reserveressourcer i kroppen udtømt) ;
  2. svækkelse af kroppen (med forskellige diæter, kroniske sygdomme; du skal nøje overvåge faldet i monocytter i barndommen, fordi den vitale aktivitet i alle interne systemer og organer vil blive forringet, og barnets krop efterfølgende ikke udvikler sig fuldt ud);
  3. virkningen af ​​kemoterapeutiske lægemidler og tilstanden efter eksponering for stråling (aplastisk anæmi udvikler sig oftere hos kvinder);
  4. komplicerede purulente tilstande og akutte infektiøse processer (for eksempel salmonellose).

Hvad betyder forhøjede monocytter??

Hvis de er mere end normalt, over 11% (dette symptom kaldes monocytose), angiver dette tilstedeværelsen af ​​fremmede mikroorganismer eller midler, som er specifikke for infektiøse tilstande og tumorer af forskellig histologisk art.

Følgende tilstande kan være kilder til monocytose:

  • Infektiøs mononukleose;
  • akutte inflammatoriske sygdomme af en infektiøs karakter (difteri, influenza, røde hunde, mæslinger) i de tidlige stadier af rekonvalesens - infektiøs monocytose;
  • specifikke sygdomme (syfilis, tuberkulose);
  • lymfomer
  • systemiske lidelser i udviklingen af ​​bindevæv (lupus erythematosus);
  • leukæmi.
  • protozoonoser og rickettsioses (leishmaniasis, malaria);
  • postoperativ periode (især efter omfattende operationer i mave-tarmkanalens organer, brysthulen).
  • Infektiøs mononukleose (MI) er en akut virussygdom, der er forårsaget af Epstein-Barr-virus (er en herpes type 4-virus).
  • Inkubationsperioden varer fra 2 uger til 2 måneder.
  • Det vigtigste symptomkompleks indeholder disse funktioner:
  • en stigning i størrelsen af ​​perifere lymfoide steder, især den cervikale gruppe;
  • patologiske processer i nasopharynx og oropharynx;
  • feber
  • forekomsten af ​​mononukleære celler i perifert blod;
  • stigning i lever og milt.

Ud over de vigtigste symptomer ved hjerteinfarkt kan der være sådanne: enanthema, eksanem, øjenlågspasta, åndedræt i ansigtet, rhinitis. Forstyrrelsen begynder akut med febers begyndelse. Normalt udvikler alle symptomer sig efter 6-7 dage.

De første kliniske manifestationer er:

  • hæve kropstemperatur;
  • plak på palatinske mandler;
  • betændelse og forstørrelse af cervikale lymfeknuder;
  • stakåndet.

Ved udgangen af ​​7-8 dage fra øjeblikket af udviklingen af ​​sygdommen hos de fleste mennesker er det allerede muligt at palpere en forstørret og fortettet lever og milt, atypiske mononukleære celler begynder allerede at vises i den kliniske blodprøve. I nogle individuelle tilfælde udvikler sygdommen sig gradvist..

Komplikationer:

  1. Specifik: kvælning, serøs meningitis, brud på milten, skade på nervesystemet, trobocytopeni, agranulocytose, hæmofagocytisk syndrom, toksisk toksisk chok.
  2. Bakteriel: otitis media, mastoiditis, paratonsillitis, purulent lymfadenitis.

Flere resultater af en akut infektiøs proces er mulige:

  • rekonvalescens
  • asymptomatisk virusbæring eller latent infektion
  • langvarig tilbagevendende infektion:

Laboratoriediagnostik:

  • Perifere blodændringer: leukocytose, moderat stigning i ESR, lymfomonocytose.
    Det vigtigste og specifikke tegn på infektiøs mononukleose er atypiske mononukleære celler, hvis andel bliver højere end 20%. De vises efter sygdommen 10-14 og varer op til 1 måned.

I en lignende artikel svarer vi på spørgsmålet om, hvad vi skal gøre, hvis ESR øges hos kvinder.

Behandlingen er symptomatisk. I det første øjeblik bør sengen hvile anbefales, i rekonvalesensstadiet - begrænsning af fysisk aktivitet. Til antiinflammatoriske formål ordineres NSAID'er i den anbefalede dosis. I det akutte stadie af processen vises udnævnelsen af ​​antivirale lægemidler (acyclovirpræparater) ikke.

Udnævnelsen af ​​kortikosteroider er indiceret til udvikling af komplikationer (obstruktiv sygdom, trombocytopeni, hæmolytisk anæmi, skader på centralnervesystemet). Udnævnelsen af ​​AB indikeres, når der fastgøres en sekundær bakterieflora. Undgå udnævnelse af aminopenicilliner. Oral pleje bør garanteres..

Symptomer og typer monocytose

Denne tilstand - monocytose, kan opdeles i flere typer:

  1. Absolut monocytose: det er muligt at diagnosticere det, når antallet af celler i sig selv bliver højere end 0,12-0,99 * 109 / l.
  2. Relativ monocytose: en patologisk eller fysiologisk tilstand, hvor den samlede del af monocytter bliver højere end 3-11% af det samlede antal leukocytter.
    Derudover kan det absolutte antal monocytindhold forblive inden for det normale interval, men deres niveau i den generelle leukocytformel vil blive øget, hvilket betyder, at antallet af monocytter vil være det samme, men antallet af andre typer leukocytter vil blive reduceret. Oftere observeres dette med et fald i antallet af neutrofiler (neutropeni) og et fald i antallet af lymfocytter (lymfocytopeni).

Absolut monocytose er vigtig i identificeringen og behandlingen af ​​patologiske processer i sammenligning med den pårørende, der kan variere afhængigt af skader, stress, ernæring.

Monocytose under graviditet: hos kvinder, der bærer et foster, betragtes en ikke for høj stigning i summen af ​​leukocytter og monocytter som en fysiologisk reaktion af kroppen på et “fremmed” legeme. Og du skal altid huske, at absolut monocytose hos gravide kvinder bestemt bør justeres i modsætning til den pårørende.

Monocytose er ikke en sygdom, men et symptom på den underliggende sygdom. Derfor vil billedet af monocytose afhænge af selve sygdommen.

I mangel af symptomer på sygdommen kan den genkendes ved ikke-specifikke tegn:

  • kronisk træthed,
  • hurtig udtømmelighed
  • reduceret ydelse,
  • generel svaghed,
  • døsighed,
  • konstant feber med lav kvalitet.

Disse tegn kan indikere en række forskellige sygdomme. Under graviditet bestemmes de fysiologisk.

Under alle omstændigheder skal du kontakte en læge og tage prøver.

Hvad er faren for sygdommen?

Hvis indholdet af disse celler forøges i analysen, indikerer dette en ændring i immunsystemet, nemlig indtræden af ​​immunosuppression. Derfor kræves den nødvendige forebyggelse og ofte behandlingen af ​​disse lidelser.

Infektionssygdomme uden etiotropisk og patogenetisk terapi kan føre til alvorlige konsekvenser, udvikling af komplikationer, forværring af eksisterende tilstande og sygdomme i sig selv.

Urimelig diagnose af kræftprocesser fører også til udvikling af alvorlige konsekvenser, handicap, dødelighed. Derfor tilrådes det at konsultere specialister med en konsultation og løse spørgsmålet om rettidig diagnose, diagnose og terapi.

Samtidig stigning i andre leukocytter på baggrund af monocytose

  • En stigning i neutrofiler, især stikkforekomst (neutrofili). Denne type proces indikerer en akut inflammatorisk lidelse og er mest udtalt i purulente processer (meningitis, abscesser og phlegmon, erysipelas).
  • En stigning i lymfocytter (lymfocytose), en tilstand, der er karakteristisk for en bestemt række infektioner. Hvis lymfocytter er forhøjet hos en voksen, hvad betyder dette?
  • En stigning i eosinofiler (eosinophilia) indikerer tilstedeværelsen af ​​allergiske sygdomme og syndromer, parasitiske sygdomme, hudsygdomme, kollagenoser, mange alvorlige blodsygdomme, specifikke inflammatoriske sygdomme.

Hvad skal man gøre, hvis der opstår en patologi?

En stigning i niveauet af monocytter er under alle omstændigheder en obligatorisk grund til at ty til hjælp fra en specialist - en læge for yderligere at afklare årsagerne til denne tilstand. Selv en lille stigning i niveauet af fagocytter bør forårsage forsigtighed..

Først og fremmest bliver du nødt til at genoptage en generel blodprøve igen for at registrere en stigning i andre indikatorer eller kun en smal stigning i monocytter. Og hvis der opdages en forøgelse, skal de undersøges og finde ud af grundårsagen til monocytose.

(3

monocytose

Monocytose kaldes et højere end normalt monocytindhold i blodet..

Monocytter er en type mononukleare hvide blodlegemer, hvide blodlegemer, der hører til immunsystemet, dvs. de udfører en beskyttende funktion i kroppen. Disse er de største af de hvide blodlegemer. De dannes i knoglemarven, hvorfra de kommer ind i blodbanen..

Fra 36 til 104 timer cirkulerer i blodet, hvorefter de går over grænserne af karene ind i vævet, hvor de modnes og bliver makrofager. Deres træk er evnen til fagocytose, dvs..

absorption af fremmede partikler (vira, bakterier) og dit eget "affald" i kroppen (for eksempel døde hvide blodlegemer, nekrotisk væv). Monocytter kan bevæge sig mod inflammationsstedet ved hjælp af en mekanisme kaldet kemotaksis.

Når de først er i det inflammatoriske fokus, forbliver disse celler aktive i et surt miljø, der er karakteristisk for betændelse, hvor hver monocyt er i stand til at absorbere op til 100 mikrobielle midler. Rensning af det inflammatoriske fokus spiller monocytter rollen som en slags vagtmester.

Monocytter udfører funktionen af ​​"vaktmestre" i kroppen og fjerner det inflammatoriske fokus hos fremmede partikler

Normalt udgør monocytter fra 1 til 10-11% af alle leukocytter, i absolutte termer, betragtes området fra 0,08 x 109 / l til 0,8 x 109 / l som en normal indikator. Med et indhold på> 0,8 x 109 / l er monocytose indikeret.

Årsager til monocytose

Fysiologisk øges monocytter lidt (sammenlignet med normen hos voksne) hos børn under 7 år, især hos børn i det første leveår.

Derudover kan der være et overskud af deres indikatorer hos kvinder i den luteale fase af menstruationscyklussen, da det funktionelle lag af endometrium afvises i denne periode, hvilket er ledsaget af nogle tegn på en inflammatorisk reaktion, som immunsystemet opfatter som betændelse, skønt det ikke er.

En kortvarig stigning i niveauet af monocytter kan være en reaktion på stress, en længerevarende monocytose kan forekomme under rekonvalesens efter en akut infektionssygdom eller operation. Det kan også være forårsaget af indtagelse af fremmede stoffer (ikke infektioner) i luftvejene..

Årsager til at øge antallet af monocytter:

Forms

Som nævnt ovenfor er en stigning i antallet af monocytter i blodet fysiologisk og patologisk, midlertidig og permanent. Derudover sker monocytose:

  • relativ - når procentdelen af ​​monocytter stiger i forhold til andre leukocytter;
  • absolut - når der er en absolut stigning i antallet af monocytter.
  • Absolutt monocytose ledsager immunresponset på en bakteriel infektion, i sygdommens højde observeres normalt en kort periode med relativ monocytose.
  • Infektioner forårsaget af intracellulære patogener, såsom vira og svampe, tværtimod er kendetegnet ved langvarig relativ monocytose, ledsaget af lymfocytose.
  • Hvis der efter en klinisk bedring i blodet fortsat bestemmes et lidt forhøjet niveau af monocytter, er dette bevis for ufuldstændig bedring, overgangen til infektionen til en kronisk form.

Tegn

Monocytose har ingen karakteristiske ydre manifestationer og bestemmes i et laboratorium ved at undersøge en blodprøve. Symptomerne svarer til det kliniske billede af sygdommen eller tilstanden, der forårsagede den relative eller absolutte stigning i niveauet af monocytter..

Funktioner af kurset hos børn

Generelt har monocytose hos børn de samme årsager og laboratorietegn som hos voksne, men inden man taler om det øgede indhold af monocytter i et barns blod, skal aldersnormer tages i betragtning:

Hvis monocytose hos et barn vedvarer i lang tid, er det nødvendigt først at gennemføre en undersøgelse for at udelukke ondartede blodsygdomme og systemiske sygdomme.

  1. 5 symptomer, hvor du skal kontakte en endokrinolog
  2. 13 årsager til lav grad af feber
  3. Fordele og skader ved bloddonation: 12 misforståelser omkring donation

Diagnosticering

Den vigtigste metode til diagnose af monocytose er en klinisk (generel) blodprøve. Da monocytter er en af ​​formerne for leukocytter, bestemmes deres antal ved at tælle leukocytformlen. Den internationale betegnelse af leukocytter er WBC (hvide blodlegemer, hvide blodlegemer), monocytter i leukocytformlen betegnes MON (monocytter).

Monocytose diagnosticeres, når indholdet af monocytter i blodet overstiger 1-11% eller 0,8 x 109 / l.

Ved undersøgelse af børn skal der tages hensyn til aldersrelaterede træk, og hos kvinder skal man tænke på menstruationsfasen.

Efter påvisning af et forøget antal monocytter i blodet udføres en diagnostisk søgning i retning af årsagen til denne tilstand. Det er nødvendigt at tage hensyn til tidligere overførte infektionssygdomme samt eventuelle eksisterende symptomer.

Om nødvendigt gennemføres en omfattende undersøgelse, der inkluderer yderligere blodprøver, billeddannelsesteknikker (for eksempel magnetisk resonansafbildning eller computertomografi af lymfeknuderne), knoglemarvsponering, lymfeknude-biopsi osv..

En klinisk blodprøve udføres for at diagnosticere monocytose.

Monocytose i nogle sygdomme kan tjene som et prognostisk tegn. Så det er kendt, at en betydelig stigning i antallet af mellemliggende monocytter i åreforkalkning øger risikoen for hjerte-kar-hændelser.

En umotiveret vedvarende stigning i antallet af monocytter kan være en forgrener af akut leukæmi, der forekommer flere år senere. Årsagen til dette fænomen er endnu ikke fastlagt..

Behandling

Behandling for monocytose afhænger af, hvad der forårsagede det..

I nogle tilfælde (restitutionsperioden efter en infektiøs sygdom eller kirurgi, fysiologisk monocytose hos kvinder eller børn) kræves der ikke noget, der skal behandles, men det kan være nødvendigt at gennemføre en klinisk blodprøve for at udelukke en mulig fejlagtig fortolkning af monocytose som fysiologisk. For eksempel kan en kvinde blive udført en anden blodprøve 1-2 uger efter den første, så den falder på en anden fase af menstruationscyklussen.

Hvis der konstateres en vedvarende stigning i niveauet af monocytter efter en infektiøs sygdom, er dette en indikator for infektiens kronicitet, hvilket betyder, at der kan være behov for et yderligere forløb med anti-infektionsbehandling..

Behandlingen af ​​systemiske sygdomme (kollagenoser, vaskulitis) afhænger af den specifikke diagnose, den består normalt i løbet af at tage glukokortikoider, aminoquinolinderivater osv. Behandlingen af ​​disse sygdomme er normalt livslang - understøttende i perioder med remission og aktiv i perioder med forværring.

Hvis monocytose er forårsaget af en onkologisk patologi, nemlig en ondartet læsion i blodet, består behandlingen af ​​kemoterapi, det vil sige adskillige kurser med systemiske lægemidler med en cytostatisk virkning, undertiden i kombination med strålebehandling.

Efter afslutningen af ​​behandlingen udføres en kontrolblodtest for at bekræfte normaliseringen af ​​antallet af monocytter i blodet.

Forebyggelse

Forebyggelse af monocytose er at forhindre sygdomme, der har forårsaget den. Risikoen for at udvikle infektionssygdomme, der medfører en stigning i antallet af monocytter, kan reduceres, hvis der træffes foranstaltninger for at reducere sandsynligheden for kontakt med infektionen på den ene side og øge kroppens modstand på den anden side. For at gøre dette skal du:

  1. Overhold hygiejnebestemmelserne.
  2. Minimer besøg på offentlige steder under sæsonbestemte epidemier.
  3. Oprethold optimale sanitære og mikroklimatiske forhold i hjemmet.
  4. Overhold en sund livsstil. Dette koncept inkluderer en rimelig måde at arbejde og hvile på, regelmæssig moderat fysisk aktivitet og korrekt ernæring.
  5. Søg rettidig læge i tilfælde af symptomer på en sygdom.
  6. Gennemgå fuldstændigt behandling af eksisterende sygdomme, nøje overholdes medicinske recept for at undgå overgangen af ​​sygdomme til en kronisk form, som er vanskeligere at behandle.

Konsekvenser og komplikationer

At være ikke en uafhængig sygdom, men kun et symptom, der afspejler tilstedeværelsen af ​​patologi i kroppen, fører ikke monocytose i sig selv til nogen konsekvenser, men de sygdomme, der ledsager dem, kan have dem, og ganske alvorlige, op til døden (afhængigt af den specifikke patologi). I tilfælde af gendannelse vender antallet af monocytter tilbage til det normale.

video

Vi tilbyder dig at se en video om artiklets emne.

monocytose

Monocytose er en patologisk tilstand, hvor der er en stigning i monocytindholdet på mere end 1000 i 1 μl blod. Årsagerne er infektiøse, inflammatoriske og også onkohematologiske sygdomme. Hos børn er den mest almindelige årsag infektiøs mononukleose. Der er ingen specifikke symptomer. Det kliniske billede bestemmes af den underliggende patologi. Niveauet af monocytter undersøges i kapillært blod eller venøst ​​blod, når man tæller leukocytformlen. For at returnere monocytter til referenceindikatorer (fra 1 til 10%) behandles en sygdom, der tjente som baggrunden for forekomsten af ​​monocytose.

Der er ingen klare digitale opdelinger af monocytose. Forskel mellem betinget og svær monocytose betinget. I henhold til den patogenetiske mekanisme er der:

  • Reaktiv monocytose. Årsagen til denne sort er inflammatoriske og infektiøse patologier..
  • Neoplastisk (ondartet) monocytose. Det forekommer hos patienter med myeloproliferativ og lymfoproliferativ sygdom (hos børn med lymfogranulomatose og akut monoblastisk leukæmi).

Hos børn observeres der fra fødselsøjeblikket en svag stigning i monocytter, den når et maksimum ved udgangen af ​​1 uges leve (op til 15%), derefter falder det langsomt, og med 12 måneder bliver det som hos voksne.

Grundene

Reconvalescence

På trods af en lang række patologiske årsager indikerer oftest monocytose bedring efter en akut infektionssygdom. Som regel observeres dette hovedsageligt hos børn.

En stigning i antallet af monocytter efter infektion betyder, at infektionen er helt elimineret..

Monocytose er normalt ubetydelig, kan vedvare i op til 2 uger, hvorefter niveauet af monocytter vender tilbage til det normale.

Virale infektioner

Monocytter er den første linje med beskyttelse mod infektion. Migrerer ind i væv og bliver til mononukleære fagocytter (makrofager).

Når en mikroorganisme (bakterier, virus) trænger igennem, absorberer makrofager den (fagocytiseres) og præsenterer også fremmede patogenantigener på dens overflade for at genkende dem med T- og B-lymfocytter.

Derudover udskiller makrofager en lang række forskellige mæglere og cytokiner, hvilket forårsager kemotaksi af neutrofiler til stedet for infektiøs betændelse. Ofte bliver virale infektioner ud over monocytose også årsagen til en stigning i lymfocytter (lymfomonocytose).

  • Akutte virale infektioner. Af alle sygdomme er den mest almindelige årsag til monocytose blandt voksne influenza, SARS (parainfluenza, adenovirus, rhinovirusinfektion). Monocytose er normalt ubetydelig, den forekommer skarpt sammen med symptomer, og falder derefter til normal cirka 1-2 uger efter, at den inflammatoriske proces falder.
  • Infektiøs mononukleose. En anden viral årsag til monocytose, som især er almindelig hos børn, anerkendes som infektiøs mononukleose forårsaget af Epstein-Barr-virus. På grund af den langvarige persistens af virussen i kroppen, kan monocytose vedvare i flere måneder og endda år. I den akutte periode med mononukleose forekommer der også et stort antal lymfocytter i blodet, hvilket får monocytiske morfologiske egenskaber (atypiske mononukleære celler) - størrelsen på cellen og cellekernen øges, cytoplasmaet bliver basofil.

Monocytose er karakteristisk for kroniske bakterielle infektioner ledsaget af epithelioidcelleproliferation med dannelse af granulomer. Først og fremmest inkluderer disse tuberkulose, brucellose, syfilis.

Monocytose forekommer også med subakut bakteriel endocarditis, rickettsioses. Patogenesen af ​​øgede monocytblodniveauer i disse sygdomme er noget forskellig fra viralinfektioner..

Årsagen betragtes som ineffektiv fagocytose. Makrofager, der har absorberet bakterier, er ikke i stand til at ødelægge dem inde i sig selv, da mange af disse bakterier er resistente over for den destruktive virkning af lysosomale makrofageenzymer.

Som et resultat fungerer de som en tilflugtssted for bakterier, beskytter dem mod andre immunceller, og giver dem mulighed for at formere sig, er de involveret i dannelsen af ​​granulomer.

Ved at isolere cytokiner stimulerer makrofager dannelsen af ​​nye monocytter i knoglemarven, hvilket giver bakterier nye "krisecentre".

Således opretholdes det kroniske forløb af sygdommen. Stigningen i koncentrationen af ​​monocytter er moderat på grund af den kroniske forløb af patologien, den kan vedvare i måneder, år, falder til normalt antal først efter etiotropisk behandling. Skarlagensfeber anerkendes som den eneste akutte bakterieinfektion, der forårsager monocytose hos børn..

Systemiske granulomatøse processer

Kroniske ikke-infektiøse systemiske inflammatoriske sygdomme er også ledsaget af monocytose, hvis udviklingsmekanisme er som følger. Af ukendte årsager udløses et cellemedieret immunrespons..

Makrofager (vævsmonocytter) sammen med lymfocytter og mastceller begynder at ophobes i forskellige organer og danner gradvist kæmpe cellegranulomer.

Ved at udskille interleukiner, cytokiner og andre mediatorer understøtter makrofager kronisk betændelse..

Hos voksne er sarcoidose, histiocytose fra Langerhans celler, Wegeners granulomatose årsag. Af systemiske granulomatøse patologier hos børn er inflammatoriske tarmsygdomme (ulcerøs colitis, Crohns sygdom) mere almindelige. Monocytose i moderat grad, men lidt højere end ved bakterielle og virale infektioner, falder under påvirkning af patogenetisk behandling.

Årsagerne til monocytose i kollagenoser er ikke nøjagtigt kendt. Der er en teori om, at under påvirkning af autoantistoffer til forskellige komponenter i bindevæv og cytokiner stimuleres knoglemarvsmodning af monocytter..

Monocyters rolle i induktion og vedligeholdelse af kronisk inflammation er også undersøgt. Årsagen til monocytose hos voksne er systemisk lupus erythematosus, systemisk sklerodermi, hos børn observeres dermato- og polymyositis hovedsageligt.

Graden af ​​monocytose korrelerer med sygdommens aktivitet, under remission ligger inden for referenceværdierne.

Ondartede blodsygdomme

En temmelig almindelig årsag til monocytose er hæmatologiske sygdomme. Mekanismen til at øge antallet af monocytter er tumortransformation af knoglemarvsstamceller.

Monocytose er meget høj, celler kan udgøre mere end 50% af det samlede antal leukocytter.

Monocytose vedvarer i lang tid, falder kun efter behandling med kemoterapeutiske lægemidler eller knoglemarvstransplantation.

For voksne er kronisk myeloide leukæmi mere karakteristisk. Hos børn er årsagerne til monocytose oftere lymfogranulomatose (Hodgkins lymfom), akut monoblastisk (monocytisk) leukæmi.

Ud over kvantitative ændringer er der ved akut leukæmi et fænomen såsom leukæmisk svigt, hvilket indebærer tilstedeværelsen af ​​kun modne former for hvide blodlegemer og et stort antal sprængceller, fraværet af mellemformer.

Neutropeni

En anden årsag til monocytose, ofte observeret hos børn, anerkendes som sygdomme ledsaget af et fald (hovedsageligt genetisk bestemt) i knoglemarvsproduktion af neutrofile granulocytter - neutrofiler.

Disse inkluderer cyklisk neutropeni, Costmans syndrom (pædiatrisk agranulocytose), kronisk neutropeni med en krænkelse af udgangen af ​​granulocytter fra knoglemarven (myelocachexia). Den nøjagtige mekanisme for monocytose i disse patologier er ukendt..

Mild monocytose forbundet med eosinophilia observeres normalt..

Sjældne grunde

  • Parasitiske infektioner: visceral, kutan leishmaniasis, malaria.
  • Forgiftning: fosfor, carbontetrachlorid.
  • Modtagelse af lægemidler: langvarig administration af glukokortikosteroider.
  • Gendannelse af knoglemarvshematopoiesis: efter myelosuppression med kemoterapeutiske lægemidler.

Diagnosticering

Monocytantal måles under et antal hvide blodlegemer i en klinisk blodprøve. Påvisning af monocytose kræver konsultation af en medicinsk specialist, fortrinsvis en terapeut.

Lægen skal foretage en undersøgelse af patientklager, indsamle anamnestiske data, udføre en generel undersøgelse for tegn på en sygdom.

De opnåede data hjælper med at udpege en yderligere undersøgelse for at finde ud af årsagerne til monocytose:

  • Blodprøver. I en generel blodprøve beregnes den samlede mængde, procentdelen af ​​alle former for leukocytter (leukocytformel), ESR bestemmes. Tilstedeværelsen af ​​atypiske mononukleære celler kontrolleres ved en blodudstrygning. Niveauet af autoantistoffer (mod DNA, muskelceller, topoisomerase), antigranulocytiske antistoffer, CRP undersøges. Immunohistokemisk analyse og immunofenotype af celler udføres for at påvise overfladespecifikke eller tumor-CD-markører.
  • Mikrobiologiske undersøgelser. For at identificere det infektiøse middel udføres bakteriologisk kultur og sputummikroskopi. Antistoffer mod vira, bakterier, deres DNA bestemmes ved enzymbundet immunosorbentassay og polymerasekædereaktion. Serologiske test (indirekte hæmagglutineringsreaktioner, mikroudfældning).
  • Roentgenography Ved tuberkulose og sarkoidose påvises en stigning i mediastinum, radikale lymfeknuder på lungerøntgen og med histiocytose, bilateral lille fokal dæmpning. Histiocytose er også kendetegnet ved områder med osteolyse og ødelæggelse på røntgenbilleder af flade kranietknogler, lange rørformede knogler.
  • sonography Under abdominal ultralyd hos patienter med infektiøs mononukleose, brucellose, hæmatologiske sygdomme, splenomegali bemærkes, sjældnere hepatomegali. Ved ekkokardiografi hos patienter med kollagenoser er det undertiden muligt at påvise fortykning af perikardblade, effusion i perikardiepose.
  • Histologiske undersøgelser. Ved ondartede blodsygdomme findes et stort antal sprængceller i en knoglemarvsudtværing opnået ved sternale punktering eller trepanobiopsy. Mikroskopisk undersøgelse af bronchoalveolær væske hos patienter med histiocytose viser gigantiske Langerhans-celler med eosinofil cytoplasma. I lymfeknude-biopsi med lymfomer påvises spredning af lymfoide celler, Berezovsky-Sternberg-celler.

Rettelse

Konservativ terapi

Det er umuligt at bringe niveauet af monocytter direkte til normale værdier. For at gøre dette skal du håndtere årsagen, dvs. behandle den vigtigste patologi, mod hvilken monocytose udviklede sig.

Hvis monocytose findes i blodet til en person, der for nylig har haft en akut infektiøs sygdom, er behandling ikke nødvendig. Dette er et absolut normalt fænomen, koncentrationen af ​​monocytter normaliseres uafhængigt efter et par dage.

I tilfælde af langvarig og især høj monocytose er medicinsk intervention nødvendig:

  • Anti-infektionsbehandling. Til behandling af de fleste virale infektioner er det kun sengeleje, rigelig varm drikke, brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (paracetamol, ibuprofen), såvel som symptomatisk behandling (skylning eller irrigation af halsen med antiseptiske, smertestillende opløsninger, spray, indsprøjtning af vasokonstriktive dråber i næsen) tilstrækkelig til at behandle mest vira. I tilfælde af bakterieinfektioner ordineres antibiotika, i tilfælde af tuberkulose - en kombination af anti-TB-lægemidler.
  • Antiinflammatorisk behandling. Som patogenetisk behandling af kroniske granulomatøse sygdomme anvendes kollagenoser, lægemidler, der undertrykker inflammation - glukokortikosteroider (prednison, methylprednisolon). For en mere kraftfuld antiinflammatorisk virkning er immunsuppressiva effektive - methotrexat, cyclophosphamid.
  • Kemoterapi. Til behandling af ondartede blodsygdomme, histiocytose, er det nødvendigt at gennemføre kurser med kemoterapeutisk behandling. Nogle gange er du nødt til at ty til intratekal indgivelse af medikamenter (introduktion til cerebrospinalvæske).

Kirurgi

Der er en kirurgisk metode til behandling af hæmatologiske sygdomme og nogle typer medfødt neutropeni, som gør det muligt at opnå fuld helbredelse fra sygdommen - dette er en transplantation af hæmatopoietiske stamceller fra donorer.

For at udføre denne operation er det nødvendigt at udføre HLA-typning (en genetisk test, der bestemmer histokompatibilitetsantigener) for at vælge en passende donor.

Imidlertid anvendes denne behandlingsmetode som en sidste udvej, hvis konservativ terapi ikke lykkes, da den er forbundet med en høj risiko for død.

Vejrudsigt

Monocytose i sig selv er ikke en indikator for prognose. Resultatet bestemmes direkte af årsagen til monocytose. F.eks. Påvirker fysiologisk monocytose hos børn ikke forventet levealder.

Nogle kroniske granulomatøse sygdomme, især sarkoidose, nogle gange endda uden nogen behandling afslutter i uafhængig remission.

Onkohematologiske patologier og arvelig neutropeni hos børn er tværtimod kendetegnet ved en ugunstig prognose og en høj sandsynlighed for død.

Årsager til monocytose hos voksne. Hvordan behandles absolut og relativ monocytose?

  • Komplet blodtælling (KLA) er i øjeblikket den mest populære screeningstest, som blev krævet for at videregive til enhver person.
  • Det bruges konstant som screening, en af ​​de vigtigste primære forskningsmetoder til en lang række patologiske tilstande, derfor bruges den til at bestemme niveauet af disse celler.
  • Denne analyse giver dig mulighed for at bestemme det samlede antal af alle hvide blodlegemer og det forholdsmæssige forhold mellem forskellige former blandt dem, dette kaldes definitionen af ​​en hvid blodlegeme.

Der er ingen specifik forberedelse til eksamen. Det tilrådes at tage en analyse om morgenen på tom mave eller to timer efter et måltid.

Monocytopeni til infektionssygdomme

Hvis monocytter sænkes hos en voksen på grund af infektioner, gendannes deres antal som regel hurtigt efter bedring. Monocytopeni er mere karakteristisk for virussygdomme. De manifesteres af følgende symptomer:

  • stigning i kropstemperatur
  • hovedpine;
  • hoste;
  • løbende næse
  • svaghed og træthed;
  • kulderystelser;
  • kropssmerter;
  • døsighed.

De fleste virussygdomme forsvinder alene uden nogen særlig behandling. Det vigtigste er at opretholde sengeleje og drikke masser af væsker. Men med svær rus, høj feber eller rigelig sekretion gennem luftvejene anbefales det at bruge symptomatisk behandling:

  • mukolytika - fortyndet sputum - "Mukaltin", "Acetylcystein";
  • slimløsende - fremme ekspektoration af sputum - “Ambrobene”, “Lazolvan”;
  • vasokonstriktor dråber - reducer nasal udflod - “Naphthyzin”, “Rinazolin”;
  • antipyretisk - nedbring temperaturen - "Paracetamol", "Ibuprofen".
  • antihistaminer - forhindrer udvikling af en allergisk reaktion med aktiv nedbrydning af virussen i kroppen - “Diphenhydramin”, “Loratadin”.

Hvorfor resultatet kan blive forvrænget?

En generel blodprøve alene giver ikke 100% garanti for det rigtige resultat. Derfor, hvis der er et resultat af, at monocytter reduceres hos en voksen, i kun en blodprøve, skal det gøres om. Der er mange grunde til datakorruption: fra forkert forberedelse til de forvirrede resultater fra to patienter.

Derfor spiller forberedelse til en generel blodprøve en meget vigtig rolle. For at opnå de mest nøjagtige resultater skal du følge et par regler:

  1. Blod skal doneres til tom mave, så det er bedst at gøre dette om morgenen. Desuden bør minimumsbrud mellem det sidste måltid og levering af analysen være mindst 8 timer.
  2. En og en halv til to timer før proceduren skulle stoppe med at ryge.
  3. På tærsklen til proceduren anbefales det ikke at spise tunge måltider - fedt, stegt, røget.
  4. Desuden bør mindst en dag opgive alkohol.
  5. Hvis du nogensinde har oplevet kvalme eller besvimelse, når du giver blod, skal du kontakte læge..

Ved at følge disse regler øges sandsynligheden for et rigtigt resultat i høj grad..

Sådan bestemmes niveauet af monocytter

Det overvejende antal monocytter observeres ved laboratorieundersøgelse af blod, der tages om morgenen og på tom mave..

Inden der tages en generel analyse, skal babyen roe sig mentalt og ikke tage medicin før aftenen for at genvinde den underliggende sygdom.

Kun i dette tilfælde svarer mængden af ​​aktive blodlegemer opnået efter dekryptering til den reelle værdi. Hvis blodmonocytter forhøjes hos et barn, forekommer relativ eller absolut monocytose.

Hvis forældrene mistænker et barn for en virussygdom, mens kropstemperaturen er forhøjet, vises der et lille udslæt på huden, en tør hoste stopper ikke, huden har fået en klar cyanose, det er presserende at tage en analyse for at bestemme niveauet for hvide blodlegemer. Derfor, hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer, skal du kontakte en læge rettidigt.

Når der er mistanke om monocytose

Læger foreslår at donere blod for at opdage niveauet af monocytter i en situation, hvor barnet har visse tegn og mistanke om tilstedeværelsen af ​​infektiøs mononukleose, malaria, toxoplasmosis, brucellose og syfilis. Når et barn viser tegn på systemiske sygdomme, der opstår ved monocytose, såsom lupus erythematosus og gigt, opfordrer lægen til en generel blodprøve.

Enhver kirurgisk operation påvirker stigningen i monocytter, kroppen reagerer med en sådan stigning på et indgreb, der ikke er beregnet af naturen.

Niveauet af monocytter stiger, og følgelig forekommer monocytose på grund af det faktum, at et barn udvikler en af ​​følgende alvorlige sygdomme:

  1. Med relativ monocytose (med en svag stigning i antallet af monocytter), indikatorer for infektionssygdomme hos et barn (skarlagensfeber, hønsebæger, typhus, fåresyge, rickettsiosis, protozoale infektioner, malaria, brucellose, aktiv tuberkulose, syfilis, sarkoidose, ikke-specifik ulcerøs colitis infektiøs endocarditis).
  2. Ved absolut monocytose provoseres et ekstremt højt niveau af monocytter af blodsygdomme: mononukleose, histiocytose X, myelodysplastisk syndrom, monocytisk leukæmi, myelogen leukæmi, lymfogranulomatose.

Og hvis meget lidt?

Foruden monocytose kan et barn udvikle monocytopeni. Det forekommer meget oftere end monocytose, er kendetegnet ved et lavt blodindhold i de pågældende celler..

For nogle er indholdet af de formede elementer praktisk talt nul på grund af en stressende situation eller skade. Kirurgi kan forårsage denne tilstand..

Nogle gange hæmmes hæmatopoietisk funktion af medicin..

Monocytopeni kan indikere en generel tilstand af udmattelse, nedsat immunitet. Et sådant testresultat signaliserer en sammenbrud. Blodbeskyttende celler kan forsvinde på grund af en akut infektion, anæmi eller tyfus.

Hvilket niveau af monocytter øges

Det normale indhold af monocytter bestemmes af barnets alder:

  • Hos nyfødte bør antallet af sådanne hvide celler ikke overstige 10% af alle hvide blodlegemer.
  • Fra den femte dag efter fødslen stiger niveauet af monocytter lidt, men ikke mere end 14% af det samlede antal hvide celler.
  • Ved udgangen af ​​den første levemåned begynder monocytter at falde. For et barn på 1 måned er normen i leukogram ikke mere end 12% af monocytter.
  • Leukocytformlen til analyse af børn fra et år til 4-5 år indeholder ikke mere end 10% af monocytter.
  • I en alder af fem betragtes 4-6% af alle hvide blodlegemer som normen. Denne leukogramindikator er typisk for børn 5-15 år.
  • Hos unge over 15 år overstiger monocytniveauet i normen ikke 7%.

Hvis der findes en øget værdi i barnets blod (mere end det angivne antal), kaldes denne tilstand monocytose.

Diagnosticering

Den eneste måde at bestemme, om monocytterne er forhøjede hos et barn, er at tage en generel klinisk blodprøve.

I nogle tilfælde opdages monocytosesyndrom hos børn ved et uheld. Dette sker som regel under inpatientbehandling med regelmæssige tests af en helt anden grund..

Hvis undersøgelsen udføres for tilstedeværelse af monocytose, er det nødvendigt at forberede sig korrekt til testene. Babyen skal beskyttes mod øget fysisk anstrengelse. Medicin anbefales heller ikke..

Hvis disse faktorer er udelukket, vil testresultaterne være de mest nøjagtige..

Klassifikation

Monocytose er opdelt i to typer:

  • relativ monocytose;
  • absolut monocytose.

Den relative form kan afsløres ved forholdet mellem antallet af monocytter og andre leukocytter. I analyser ser patienter en relativ opfattelse. Det normale niveau af monocytter er fra 3 til 7%.

I en relativ visning vil niveauet være mere end 8%. Han har et særpræg - antallet af leukocytter i denne form er altid normalt. Hvis der er en stigning i monocytter, falder niveauet af leukocytter.

Dette betragtes dog ikke i diagnostiske metoder..

Hos en nyfødt anses det normale niveau for at være 12%. Med den absolutte form af syndromet er niveauet af monocytter for højt. Antallet af andre hvide blodlegemer stiger også. Når en sådan ændring i niveauet af monocytter påvises, sendes patienten til en fuld undersøgelse. Den eneste måde at stille den rigtige diagnose på. I testresultaterne angiver laboratorieassistenten den absolutte værdi.

Prognose og forebyggelse

Prognosen for et sådant syndrom vil afhænge af den primære sygdom. Som forebyggende foranstaltninger er det nødvendigt at forhindre udvikling af patologier, der aktiverer monocytose.

Er alt korrekt i artiklen fra et medicinsk synspunkt? Svar kun, hvis du har bevist medicinsk viden Ja Nej