Aktiveret delvis tromboplastintid (APTT)

Aktiveret delvis thromboplastintid er den grundlæggende værdi af koagulogrammet, der bestemmer tidspunktet for dannelse af en blodpropp. APTT er nødvendigt for overvågning af koagulationsprocessen (generel og intern) og i kombination med protrombintid (PTT) er en vigtig diagnostisk indikator.

Både en praktiserende læge (praktiserende læge) og en snæver specialist (gynækolog, fødselslæge, hæmatolog, phlebolog, kardiolog, kirurg, anæstesilæge) kan give anvisninger til analysen af ​​APTT..

Otradnoye Polyclinic tilbyder et praktisk system til at tage test for beboere i NEAD. Til din afgang af sundhedsarbejdere derhjemme, automatisk fremsendelse af resultater pr. E-mail.

APTTV - hvad er det??

APTT-analyse er en medicinsk test, der simulerer blodkoagulationsprocesser til vurdering af tilstedeværelsen og bestemmelsen af ​​niveauet af koagulationsfaktorer, antikoagulanter og hæmmere. Til dette renses prøven opnået fra venøst ​​blod fra blodplader og udsættes for et kaolin-muletreagens for at aktivere de vigtigste aktive komponenter i koagulationssystemet. Det er tilstrækkeligt at behandle materialet, der er fremstillet på denne måde, med en lille mængde natriumchlorid for at se de aktive komponenters anvendelighed og stille en foreløbig diagnose.

Metoden kræver omhyggelig og konsekvent implementering af handlinger og er meget vigtig for moderne medicin:

  • Det er et universelt diagnostisk værktøj til hæmofili og andre lidelser i blodkoagulationssystemet (von Willebrand sygdom, Hageman syndrom, DIC og AF syndromer);
  • bruges til at overvåge tilstanden hos patienter, der gennemgår heparin- og hirudin-terapi;
  • giver dig mulighed for at bestemme årsagerne og taktikkerne til behandling af hjerteinfarkt;
  • overvåger tilstanden af ​​hæmostase hos gravide kvinder og hjælper med at diagnosticere årsagen til aborter og infertilitet;
  • er en obligatorisk test som forberedelse til operation.

REFERENCE! DIC-syndrom har 2 udviklingsstadier: først begynder blodpropper at dannes i det vaskulære leje (hyperkoaguleringsprocessen), hvorefter antikoagulationsstadiet udvikler sig, når blodet holder op med at koagulere.

DIC-syndrom er vanskeligt at håndtere og kan blive en stødestok, hvis du vil have børn.

APTT-normindikator

APTT måles i sekunder. Referenceværdierne for hvert laboratorium kan variere lidt (under hensyntagen til kalibrering af udstyr og valg af reagenser), men i de fleste tilfælde overholder klinikere de ekstreme grænser i området fra 21 til 39 sekunder.

Norm og afkodning af APTTV

Værdien er som regel inkluderet i sammensætningen af ​​hæmostasiogramindikatorer, derfor skal den endelige vurdering udføres i forbindelse (f.eks. Med PTR). Hvis de andre deltagere i koagulogrammet afviger fra normen, kan APTT-niveauet afvige med 30-40%.

Koaguleringstiden har dog sin egen afkodning:

  • hvis APTT-indikatoren overskrider den øvre tærskel for normen, forekommer en tilstand af hypocoagulation, når blodet koagulerer enten meget langsomt eller ikke koagulerer overhovedet;
  • lav APTT er et symptom på hyperkoagulation, når koagulationssystemet er for aktivt, hvilket kan føre til risiko for trombose og tromboemboli.

Definition af APTT under graviditet

Man skal være særlig opmærksom på APTT-normen hos kvinder under graviditet. En ændring i den hormonelle baggrund og dannelsen af ​​en yderligere cirkel af blodcirkulation (for barnet) får det hemostatiske system til at reagere ved at ændre værdierne af hemostasiogrammet. Fibrinogenniveauet stiger, hvilket automatisk provoserer en reduktion i aktiveret thromboplastintid. APTT-normen hos gravide kvinder kan således reduceres til grænserne på 14-20 sekunder. Det tilladte interval er reduceret til 5-6 point (sammenlignet med 10-17 for almindelige mennesker), derfor er konstant nøje overvågning af situationen nødvendig:

  • Fald i APTT til niveauet 20 sekunder kan forårsage blødning i livmoderen.

Ved en normalt udviklende graviditet anbefales en APTT-test i hvert trimester. For kvinder, der er i fare, ordinerer fødselslægen yderligere uplanlagt overvågning. Risikofaktorens rolle kan spille:

  • arvelighed;
  • tilstedeværelsen af ​​hjerte-kar-patologier (inklusive hypertension);
  • livmoderhypertonicitet;
  • toksikose med sen graviditet (gestosis);
  • øget urinprotein.

Årsager til øget eller formindsket APTT

APTT over det normale forekommer på grund af mangel på plasmakoagulationsfaktorer eller et lavt niveau af fibrinogenprotein. Årsagen til dette kan være:

  • vitamin K-mangel (en vigtig bidragyder til protrombinsyntesen);
  • mangel på prekallikrein (specifikke proteaser, der katalyserer syntesen af ​​kininer - deltagere i den inflammatoriske proces, der øger produktionen af ​​koagulationsfaktorer);
  • leverskade (hovedstedet for protrombinsyntese);
  • højt niveau af lupusantistoffer (fungerer som stærke antikoagulantia og forstyrrer den naturlige koagulationsproces);
  • indtagelse af heparin-medikamenter;
  • yderligere effekt på kroppen af ​​biologisk aktive stoffer, der bremser polymerisationen af ​​proteinformationer i koagulationssystemet (myelomapeptider, fibrinogen-nedbrydningsprodukter);
  • store blodoverførsler;
  • kronisk glomerulonephritis;
  • sygdomme i bindevæv;
  • von Willebrand sygdom og Hageman-syndrom (genetisk bestemt plasmafaktormangel);
  • Dissemineret intravaskulær koagulationssyndrom (APTT steget med trin 2-3 i sygdommen) og antiphospholipid syndromer.

Årsagerne til APTT-indikatoren under normen er meget mindre. Som regel er dette aktiveringen af ​​den interne koagulationsmekanisme, når niveauet af nogle koagulationsfaktorer overskrides, eller når deres forøgede resistens over for et specifikt C-protein overskrides. Derudover kan øget trombose udvikle sig i det indledende (hyperkoagulative) stadium af DIC eller som et resultat af indtagelse af hormonelle medikamenter.

Forberedelse af kroppen til analyse

APTT-test kan blive forvrænget af påvirkning af eksterne faktorer: indtagelse af specifikke medikamenter (antikoagulantia) og ikke-specifik (nogle antibiotika og antiepileptika), indtagelse af thromboplastin med alvorlig veneskade osv..

For at eliminere sandsynligheden for en fejl, skal du nøje overholde anbefalingerne under forberedelse til blodprøvetagningsproceduren:

  • stop med at tage medicin inden for 1-2 uger (anbefalingen fra den behandlende læge er obligatorisk, især hvis lægemiddeludtagelse ikke er mulig);
  • 1 uge før proceduren skal du justere din diæt (nægte alkohol, kaffe, eksotiske og ukarakteristiske retter til din livsstil);
  • en dag før du tager blod, begræns fysisk aktivitet;
  • på testdagen skal du prøve ikke at ryge;
  • en halv time før proceduren kan du drikke et glas vand.

OPMÆRKSOMHED! Under menstruation påvirker ændringer i den hormonelle baggrund hæmostase, derfor anbefales kvinder, for undersøgelsens nøjagtighed, at vælge en dato til analyse uden for denne periode

APTT blodprøve og transkription

En blodprøve kan afsløre en tilbøjelighed til blodpropper og blødning. Til dette er det nødvendigt at bestemme APTT. Dette er en indikator for blodkoagulation. En sådan diagnose hjælper med at undgå alvorlige patologiske tilstande (for eksempel indre blødninger, hjerteinfarkt, slagtilfælde og andre). Især opmærksom på denne indikator hos børn og ældre. Overvej hvad er APCT, hvad er normerne for indikatoren, årsagerne til afvigelser over og under normen, og hvad betyder det i en blodprøve (koagulogram).

APTTV - hvad er det??

Aktiveret partiel thromboplastintid (APTT) er det tidsrum, i hvilket en blodpropp dannes, når man undersøger biologisk materiale. Til dette sættes aktivatorer til reagensglasset med blodplasma (calciumchlorid, kaolinsuspension, phospholipider).

Ved hjælp af APTT vurderes tilstanden i kroppens hæmostatiske system. Derudover angiver APTTV nøjagtigt dens interne mekanisme. Derfor bruges det til:

  • Påvisning af medfødte og erhvervede sygdomme forbundet med nedsat hæmostase (DIC, hæmofili);
  • Udøve kontrol i behandlingen af ​​antikoagulantia;
  • Observationer af patientens tilstand i den postoperative periode;
  • Definitioner af årsagen til hyppig blødning;
  • Kontrol under graviditet;
  • Tidlig påvisning af trombose hos patienter med en genetisk disponering.

Koagulogramanalyse

Et sæt indikatorer til vurdering af processen med blodkoagulation kaldes et koagulogram. Aktiveret partiel thromboplastintid evalueres sammen med andre indikatorer:

  • PV (protrombintid);
  • PTI (protrombinindeks);
  • Fibrinogen;
  • Prothrombin af Quick.

Disse indikatorer udgør koagulogrammet. Med deres hjælp kan du fuldt ud sætte pris på arbejdet med både interne og eksterne blodkoagulationsmekanismer. Det skal bemærkes, at de alle er vejledende, og kun af disse indikatorer er det umuligt at stille en nøjagtig diagnose. For at gøre dette, gennemgå en fuld undersøgelse.

Blod til undersøgelse af koagulogrammet tages fra en blodåre. For at resultatet skal være pålideligt er det nødvendigt at forberede sig til bloddonation korrekt. Patienten skal følge flere anbefalinger:

  • Forud for og umiddelbart før blodprøvetagningen er det nødvendigt at opgive tungt og intenst fysisk arbejde, herunder sport;
  • Undgå stressende situationer, slap af og sove godt;
  • Analysen skal udføres på tom mave, det vil sige, at det sidste måltid skal være 10 til 12 timer før proceduren. Om aftenen er det bedst at begrænse dig til en let middag;
  • Om morgenen kan du ikke drikke nogen drikke bortset fra rent vand. Det anbefales at drikke det 20 minutter før testen;
  • Advar den medicinske fagmand om antikoagulantbehandling, hvis dette ikke kan afbrydes under undersøgelsens varighed;
  • Drik ikke alkohol før aftenen.

Hvad der kan påvirke resultaterne af analysen.

Enhver blodprøve, inklusive til undersøgelse af APTT, kan være falsk positiv eller falsk negativ. Analyseresultaterne er påvirket af flere faktorer, såsom:

  • Laboratoriefejl, eller rettere den menneskelige faktor. Så det forkerte forhold mellem blod og reagenser i et reagensglas kan påvirke resultatet. Det korrekte forhold er 9 dele blod og 1 del reagenser. Hvis laboratorieassistenten øger mængden af ​​et eller andet, kan resultatet være mere eller mindre end normen;
  • Tilstedeværelsen af ​​fedtholdige fødevarer i kosten. Overskydende fedt gør blodet mere tyktflydende og tykt;
  • Menstruationsperioden hos kvinder;
  • Rygning;
  • Graviditet. Hos kvinder i position er denne indikator under normal;
  • Brug af orale hormonelle antikonceptionsmidler (sænkehastighed).

APTT-norm i blodanalyse og transkriptanalyse

APTT måles i sekunder. Man skal dog huske på, at normen kan variere for forskellige laboratorier. Det afhænger af udstyr og type reagenser, der bruges til blodprøver i et bestemt klinisk diagnostisk laboratorium..

APTT-norm i analyse af blod hos kvinder, mænd og børn:

  • Hos voksne er APTT lidt lavere end hos børn og spænder fra 24 til 40 sekunder;
  • Hos nyfødte øges denne indikator lidt, normen spænder fra 25 til 44 sekunder;
  • En for tidligt nyfødt baby har de højeste værdier, de er 4 til 5 sekunder mere end en voksen.

Det skal huskes, at APTT hos kvinder kan falde selv i en tilstand af fuld helbred. Årsagen til dette er hendes fysiologiske tilstand: graviditet eller menstruation. Dette forhindrer stort blodtab under menstruation og udvikling af alvorlige komplikationer hos gravide kvinder.I dette tilfælde er korrektion ikke påkrævet..

Hvis en person har en APTT, der er lavere end normalt, selv med 5 sekunder, koaguleres hans blod meget hurtigt. Dette kan føre til trombose. I det tilfælde, hvor en stigning i værdier opdages, kan vi tale om en krænkelse af hæmostase. Blod koagulerer ikke i lang tid. Dette medfører massivt blodtab..

APTT under graviditet

Normen for APTT under graviditet er fra 15 til 20 sekunder. Det vil sige, deres blod koagulerer hurtigere end andre mennesker.En sådan analyse udføres mindst 3 gange i den periode, hvor barnet fødes (i hvert trimester). Hvis indikatoren i mere eller mindre grad afviger fra normen, er konstant overvågning og behandling påkrævet. Ellers opstår forskellige komplikationer..

Hvis APTT sænkes under graviditet, kan du opleve:

  • Placental vaskulær trombose;
  • For tidlig abrupt placenta.

Hvis APTT er forhøjet under graviditet, udvikler følgende komplikationer:

  • Blødning under graviditet, hvilket fører til spontanabort;
  • Blødning under fødsel, på grund af hvilken ikke kun en kvinde lider, men også et barn, da han oplever svær iltesult;
  • Massivt blodtab i den tidlige postpartum periode;
  • Død i alvorlige tilfælde.

Særlig kontrol er nødvendig for gravide kvinder, der har:

  • En historie med flere aborter;
  • Livmoderhypertonicitet;
  • Truet abort;
  • Sen toksikose (ødemer og forhøjet blodtryk).

Årsager til øget APTT

Hvis resultatet er højere end normalt, skal du finde årsagen og gennemføre rettidig behandling. Årsager til, at APTT er forhøjet:

  • Hæmofili er en arvelig patologi i blodkoagulationssystemet;
  • Ondartede neoplasmer med forskellig lokalisering;
  • Dissemineret intravaskulær koagulationssyndrom, anden eller tredje fase;
  • Antikoagulerende behandling. Disse stoffer tynder blodet;
  • Von Willebrands sygdom er en arvelig sygdom, manifesteret ved flere blødninger af forskellige lokaliseringer. I dette tilfælde forekommer ødelæggelsen af ​​den vaskulære væg;
  • SLE (systemisk lupus erythematosus). Oftest registreres denne patologi hos kvinder. Af 10 patienter var der kun 1 mand;
  • Heparin injektion;
  • Efter en blodoverføring i store mængder;
  • Manglen i kroppen af ​​vitamin K. Det er nødvendigt for dannelsen af ​​protrombin. Det meste af det produceres af tarmmikrofloraen;
  • Alvorlig leversygdom
  • Kronisk glomerulonephritis;
  • Patologi af bindevæv;
  • Mangel på forskellige koagulationsfaktorer;
  • Nedsat koncentration af fibrinogen i blodet;
  • Antiphospholipid syndrom.

Årsager til nedsat APTT

I det tilfælde, hvor den aktiverede delvise thromboplastintid forkortes, forekommer dannelsen af ​​blodpropper i forskellige størrelser og lokalisering. Dette er bevis på hyperkoagulation (hurtig foldning). Årsagerne til den nedsatte APTT er som følger:

  • Hyperkoagulantfase (første) af syndromet med spredt intravaskulær koagulering. DIC-syndrom er en erhvervet patologi forbundet med overdreven produktion af koagulationsfaktorer. Denne sygdom er kendetegnet ved dannelse af flere blodpropper. I denne henseende påvirkes forskellige indre organer;
  • Graviditet. De mindste værdier bestemmes ved slutningen af ​​svangerskabsperioden;
  • Brug af hormonelle orale prævention. Før deres udnævnelse er det nødvendigt at gennemføre en blodprøve;
  • Mangel på antihemofil globulin;
  • Behandling med visse lægemidler (vitamin K, kortikosteroider, barbiturater);
  • En stigning i antallet af røde blodlegemer - polycythæmi;
  • Overtrædelse af teknikken for blodprøvetagning, det vil sige mislykket punktering af en blodåre. I dette tilfælde kommer vævstromboplastin ind i blodomløbet, og der forekommer kontaminering af den biologiske prøve;
  • Menstruationsperiode.

Kan du lide artiklen? Del det med dine venner på sociale netværk:

APTT under det normale - hvad betyder det?

Begrebet APTTV

APTT-indikator karakteriserer den interne koagulationssti

Aktiveret delvis thromboplastintid er en af ​​de primære orienteringstests for at karakterisere koagulationsevnen i en patients blod.

APTT karakteriserer aktiviteten af ​​den "indre" bane i det hæmostatiske system, dvs. indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af patologiske ændringer i sammensætningen af ​​blodplasma. APTT, afhængigt af mængden og funktionaliteten af ​​plasmakoagulationsfaktorer: VIII, IX, XI, XII. Essensen af ​​den “indre” mekanisme af hæmostase er en kaskade af aktiveringsreaktioner i en kæde af de anførte faktorer, hvilket i sidste ende fører til aktivering af protrombin sammen med den ”eksterne” hemostase-vej. Det fælles arbejde med begge mekanismer fører til dannelse af fibrin - et protein, der kan stoppe blødning.

Nedsat blodkoagulation

APTT-reduktion - risiko for trombose

Normal APTT varierer normalt mellem 25-35 sekunder. Undertiden er den øvre grænse for normen angivet med en indikator på 40-50 sekunder, men værdien af ​​den nedre grænse af forskellige forfattere er som regel ikke bestridt. Et APTT-indeks under denne grænse (25 sekunder) indikerer accelereret blodkoagulation (hyperkoagulation), som klinisk manifesteres af en høj hastighed af dannelse af blodpropper og følgelig med stor sandsynlighed, udseendet af trombose og emboli af blodkar i forskellige organer.

Årsager til faldet i APTT

Brugen af ​​hormonelle medikamenter påvirker niveauet af APTT

  1. Graviditet. I dette tilfælde er APTT-indikatoren på 17-20 sekunder en fysiologisk norm, men ved lavere værdier bør hæmostatiske patologier eller andre grunde overvejes. Hyperkoagulation under graviditet kan forårsage placent vaskulær trombose, iskæmi, hypoxi og føtal død.
  2. Infektiøs proces forårsaget af bakterier eller vira. Imidlertid forårsager banale akutte respiratoriske virale infektioner som regel ikke alvorlige ændringer i blodkoagulationssystemet, en mere omfattende inflammatorisk proces i patientens krop bør søges.
  3. Onkologisk patologi kan påvirke værdierne af APTT, men for at vælge denne grund som en begrundelse for at reducere APTT, skal du have god grund med instrumental, laboratorie, klinisk bevis for tilstedeværelsen af ​​en tumor.
  4. Langvarig brug af orale prævention.
  5. K-vitamin overdosis.
  6. Trombose og tromboemboli:
    • lungeemboli med livlige symptomer på akut hypoxi og hyppige dødsfald;
    • akut vaskulær trombose af lemmerne med svær vævsisæmi, både med muligheden for vaskulær rekanalisering og med et alvorligt resultat - amputation af lemmet;
    • cerebral tromboemboli med et klinisk slagtilfælde;
    • den første fase af DIC-syndrom (forekommer med alvorlige og omfattende skader, operationer, chok, sepsis, ondartede tumorer osv.).
  7. Forkert blodprøvetagning.

Behandling

Vitamin K-antagonister - valgmidler

Den største gruppe medikamenter til behandling er antikoagulantia. Klassificeringen af ​​disse lægemidler er omfattende. Til at begynde med skal der skelnes mellem to grupper af lægemidler: indirekte og direkte antikoagulantia.

Medicinerne fra den første gruppe er antagonister mod vitamin K, hvilket er nødvendigt for syntese af visse koagulationsfaktorer i leveren. Blokken til dannelse af disse faktorer fører til et fald i aktiviteten af ​​den "indre" hæmostase-vej og normal blodkoagulation. I denne gruppe er der coumarinderivater (syncumar, neodicumarin, warfarin, dicumarol) og indandionsderivater (phenylin). Den mest almindeligt anvendte medicin fra denne gruppe er warfarin..

Dens handling mod vaskulære blodpropper er ekstremt effektiv, men det er vanskeligt at kontrollere. En overdosis truer med at udvikle alvorligt arresteret blødning, især hvis der er sårbarheder i kroppen: en forværret mavesår, åreknuder i spiserøret, aneurismer i arterierne. Det er værd at huske, at med et langt (til tider livslang) indtag af warfarin, er det nødvendigt med jævne mellemrum at måle INR-indikatoren, holde det på et gunstigt niveau på 2,0-3,0 enheder, for dette justeres dosis af lægemidlet under opsyn af den behandlende læge.

Direkte antikoagulantia - medikamenter til korrektion af APTT

Lægemidlerne fra den anden gruppe, direkte antikoagulantia: ufraktioneret heparin, hepariner med lav molekylvægt (enoxaparin, nadroparin, dalteparin), heparinoider (sulodexid), rivaroxaban, apixaban, dabigatran. Disse lægemidler inhiberer dannelsen og aktiviteten af ​​individuelle koagulationsfaktorer, anvendelsesstedene for virkningen for hvert lægemiddel er forskellige. De anførte lægemidler er et pålideligt alternativ til warfarin, deres effekt er lettere kontrolleret, hæmoragiske komplikationer er mindre almindelige. Hepariner kan bruges til behandling af gravide kvinder..

Rivaroxaban og dabigatran er de mest avancerede lægemidler, der stort set ikke kræver kontrol i form af blodkoagulationstest og med den laveste risiko for komplikationer.

Yderligere medikamenter i tilfælde af trombose og emboli er antiplodplader, som stimulerer et fald i "klæbningen" af blodplader til hinanden og på den vaskulære væg. Medikamenterne i denne gruppe inkluderer: clopidogrel, aspirin, klokkeslæt, eptifibatid og andre.

Forebyggelse

K-vitaminrige fødevarer anbefales

Med øget blodkoagulation kan patienten uafhængigt beslutte en diæt. Det anbefales at udelukke eller reducere forbruget af visse fødevarer rig på vitamin K. Disse produkter inkluderer: tomater (og andre grøntsager og røde frugter), bælgfrugter (ærter, sojabønner), nogle typer kød (oksekød) og fisk (torsk), persille, dild, spinat (den maksimale mængde vitamin K blandt alle fødevaretyper).

I fravær af en åbenlyst trombotisk patologi, men i nærvær af et fald i APTT, bør kvinder ændre nogle vaner: for eksempel finde en erstatning for p-piller, erstatte forældede COC'er med mere moderne analoger eller bruge barrierer for prævention.

Prognose for livet

Diagnose og behandling bestemmer prognose for patienten.

Prognosen afhænger udelukkende af de kliniske manifestationer af patologien, hvor der er et fald i APTT. Som det er kendt, i tilfælde af alvorlige sygdomme (ICE, lungeemboli, slagtilfælde, slagtilfælde), er det ugunstigt, patienthandicap er muligt, undertiden død.

Med rettidig korrektion af blodkoagulation kan trombose undgås eller hurtigt neutraliseres før en udtalt klinik eller iskæmiske komplikationer.

Faktorer, der kan fordreje resultatet

Korrekt blodprøvetagning - eliminering af laboratoriefejl

En vigtig faktor, som man skal huske, når man analyserer resultaterne, er rigtigheden af ​​blodprøvetagning for at undersøge plasmaets koagulationsegenskaber.

  • forkert forberedelse af patienten (at tage blod under indtagelse af medikamenter, der ændrer dens koagulationsfunktion, eller med en udtalt fysisk eller følelsesmæssig stress fra patienten);
  • tekniske fejl under manipulation (mangel på natriumcitrat in vitro, forøget vævstromboplastin i en blodprøve med alvorlig skade på karvæggen i tilfælde af udugelig eller aggressiv manipulation, eller i tilfælde af en inflammatorisk proces i injektionsområdet).

Koagulogram under graviditet

Koagulogram - hvad er denne analyse? Dekryptering af koagulogrammet, konsekvenserne af blødningsforstyrrelser hos forventede mødre.

I 9 måneders graviditet skal den vordende mor gennemgå et betydeligt antal test. Hvorfor er det nødvendigt, og hvad betyder resultaterne??

Hvad er et koagulogram?

Et koagulogram er en undersøgelse af et blodkoagulationssystem. Koagulogrammet giver dig mulighed for at identificere træk ved koagulationsforstyrrelser hos en gravid kvinde og nogle komplikationer ved graviditet og derfor udføre den rigtige behandling.

I det normale graviditetsforløb øges aktiviteten af ​​blodkoagulationssystemet generelt. Dette er en naturlig proces, der er forbundet med udseendet af den livmodervirkende cirkel af blodcirkulation. Det skyldes, at den gravide kvindes krop forbereder sig på en stigning i blodvolumen under fødslen af ​​barnet og for muligt blodtab under fødsel.

Der bør tages et koagulogram en gang hver trimester, og hvis der er afvigelser i hæmostase (en kombination af komponenter af blodkar og blod, hvis interaktion sikrer integriteten af ​​den vaskulære væg og stopper blødningen, når karene er beskadiget) - oftere som instrueret af en læge.

Blod til analyse tages fra en blodåre om morgenen på tom mave.

Koagulogrammets vigtigste indikatorer

Fibrinogen er et protein, forløberen for fibrin, der danner grundlaget for en koagulering under blodkoagulation. Normale værdier er 2,0-4,0 g / l. Fibrinogen er en følsom indikator for tilstedeværelsen af ​​betændelse og nekrose (nekrose) i væv, det vigtigste plasmaprotein, der påvirker værdien af ​​ESR (erythrocytsedimentationsrate). Det øges med stigende fibrinogenkoncentration. Under graviditet, fra slutningen af ​​første trimester, er der en naturlig stigning i plasma-fibrinogenindholdet og når maksimale værdier (op til 6 g / l) før fødselen. Dette skyldes udseendet af en yderligere cirkel af blodcirkulation - utero-placental.

APTT - aktiveret partiel thromboplastintid, normal - 24-35 s. Dette er koaguleringstiden, afhængig af tilstedeværelsen af ​​koagulationsfaktorer. Definitionen af ​​APTT sammen med andre indikatorer bruges til diagnosticering af spredt intravaskulær koagulation (DIC), som er beskrevet nedenfor. Gravide kvinder har en forkortet APTT til 17-20 s på grund af en stigning i mængden af ​​fibrinogen.

Lupus antikoagulantia - bør normalt ikke produceres hos en gravid kvinde. Dette er en gruppe antistoffer (IgM og IgG) mod den ydre membran på blodpladerne. Tilstedeværelsen af ​​disse antistoffer ledsages af en stigning i APTT. Disse antistoffer forekommer i autoimmune sygdomme (når immunsystemet virker mod deres egne organer), i graviditetspatologi (præeklampsi - en komplikation, der forværrer morens og fosterets tilstand og manifesterer sig i en stigning i blodtryk, udseendet af ødemer, protein i urinen). Sådanne patienter er kendetegnet ved trombose af arterier og vener. Graviditet på baggrund af en sådan patologi er ofte kompliceret af spontan abort, placentarinfarkt, føtal død.

Trombintid (TV) - normal - 11-18 s. Dette er tidspunktet for det sidste trin i blodkoagulation: dannelse af fibrin fra fibrinogen under virkning af thrombin. I betragtning af at fibrinogenindholdet i løbet af graviditeten øges, forlænges thrombin-tiden, men forbliver inden for de specificerede grænser. Definitionen af ​​TB bruges til at identificere defekter i produktionen af ​​fibrinogen (for eksempel kan fibrinogen øges med leverpatologi) og til at evaluere blodets antikoagulerende aktivitet.

Prothrombin - normale værdier - 78-142%. Denne indikator bestemmes i procent, da den giver dig mulighed for at bestemme aktiviteten af ​​protrombinkomplekset i patientens plasma sammenlignet med den målte protrombintid for kontrolplasma. En af de vigtigste indikatorer for koagulogrammet, der kendetegner tilstanden for blodkoagulationssystemet, er tiden for det andet trin i koaguleringen - dannelsen af ​​thrombin fra protrombin. En stigning i denne indikator hos gravide kan være med for tidlig placentabruktion.

Antithrombin III - normale værdier - 71-115%. Det er et protein fra antikoaguleringssystemet, en thrombininhibitor. Det har en deprimerende effekt på blodkoagulationsprocesser. Mængden af ​​antithrombin III bestemmes ved inhibering (thrombinbinding i kontrolprøven). Dets fald kan føre til trombose. For forventningsfulde mødre er definitionen af ​​denne indikator vigtig, når man bruger antikoagulantia - lægemidler, der reducerer blodkoagulation. Disse medikamenter bruges under graviditet med en stigning i blodkoagulerbarhed, fordi denne tilstand fører til trussel om abort, dannelse af placentale insufficiens osv. Et fald i antithrombin III niveau med 50% af normen indikerer en risiko for trombose.

D-dimer - normal - mindre end 248 ng / ml. Dette er en indikator for trombedannelse (processen med dannelse af tromben, der består af tre successive trin beskrevet ovenfor) og fibrinolyse (opløsning af fibrin). Bestemmelsen af ​​denne indikator er vigtig i klinisk praksis til diagnose af trombose. Hos gravide kvinder øges gradvist niveauet af D-dimer i blodet fra de tidlige graviditetsstadier. Ved slutningen af ​​drægtighedsperioden kan dens værdier være 3-4 gange højere end det oprindelige niveau - dette er en variant af normen. Signifikant højere D-dimer-værdier observeres hos kvinder med kompliceret graviditet - gestose såvel som hos gravide kvinder med diabetes, nyresygdom.

Blodplader er blodlegemer, der er involveret i hæmostase. Blodplader dannes i knoglemarven. Blodpladernormen er 150-400 tusind / μl. Et moderat fald i blodpladetallet (op til 130 tusind / μl) kan undertiden ses hos raske gravide kvinder. Trombocytopeni - et markant fald i antallet af blodplader - kan forekomme som et resultat af et fald i blodpladedannelse, en stigning i deres ødelæggelse eller forbrug. Blodpladedannelse aftager med underernæring. Trombocytforbrug stiger med DBS.

Koagulationsforstyrrelser hos gravide kvinder. Komplikationer og konsekvenser

Balancen mellem koagulations- og antikoagulationssystemer opretholdes gennem samspillet mellem blodplader, koagulationsfaktorer og fibrinolyseprocessen. En lidelse, der påvirker nogen af ​​disse forbindelser, kan forårsage alvorlige graviditetskomplikationer. Blandt disse komplikationer er den farligste DIC (spredt intravaskulær koagulering). Dette syndrom udvikles som et resultat af aktivering af koagulationssystemet på den ene side og fibrinolysesystemet på den anden side. DIC hos gravide kan være forårsaget af forskellige årsager. Blandt dem:

  • for tidlig placentabruktion - løsrivelse af en normalt placeret morkage før fødslen af ​​en baby. I 80% af tilfældene er denne sygdom ledsaget af blødning fra kønsorganet, undertiden dannes der et hæmatom bag morkagen. Blødning er forbundet med et fald i plasmakoncentrationer af koagulationsfaktorer, fibrinogen og blodplader;
  • amniotisk væskeemboli er en sjælden, men farlig komplikation, der udvikler sig under komplicerede fødsler på grund af strømmen af ​​fostervand ind i blodbanen af ​​mor og blodkar, hvilket fører til akut åndedrætssvigt og chok. DIC-syndrom udvikler sig på grund af den massive tilstrømning af vævstromboplastin i blodbanen - et stof, der udløser blodkoagulationsprocessen;
  • endometritis - betændelse i livmoders indre foring - udviklet efter fødsel, kan være kompliceret af fulminant form af DIC.

En af grundene til ophør af graviditet i forskellige perioder er antiphospholipid syndrom (APS). APS er et kompleks af symptomer, der er kendetegnet ved venøs og arteriel trombose. Gravide kvinder med antiphospholipid syndrom har en øget risiko for spontanabort og spontan abort på grund af en krænkelse af antallet af placenta fartøjer med udviklingen af ​​placentale insufficiens - en krænkelse af de grundlæggende funktioner i moderkagen, hvilket fører til alvorlige krænkelser af føtalets udvikling samt på grund af vaskulære ændringer. Til diagnose af APS bestemmes, ud over stigende trombose, antistoffer mod phospholipider (den ydre membranmembran).

For medicinske spørgsmål, skal du først konsultere din læge.

APTT-analyse under graviditet med vaskulær sygdom

Under fødslen af ​​et barn forekommer en hormonel funktionsfejl i kroppen af ​​en gravid kvinde. Der er en uteroplacental cirkel af blodcirkulation. Den vordende mors krop forberedes til obligatorisk blodtab under fødslen. Det er nødvendigt at bestemme tilbøjeligheden til blødning eller den mulige forekomst af blodpropper. Forskning i aPTT vil hjælpe med at undgå alvorlige patologiske situationer.

Hvad er APTTV eller APTTV?

Aktiveret partiel thromboplastintid (APTT) er et af indekserne for et koagulogram til undersøgelse af blodkoagulation.

Med enkle ord - dette er den periode, hvor blodet koagulerer.

For at bestemme indekset indføres aktivatorer, calciumchlorid, phospholipider og en kaolinsuspension i et reagensglas med blod.

Aktivatorer er patogener til dannelse af en blodprop.

Denne type test giver dig mulighed for at:

  • identificere sygdomme, der er forbundet med blodkoagulationsforstyrrelser - Werlhof sygdom, DIC, trombose, hæmofili;
  • at observere under antikoagulanteterapi;
  • identificere årsagen til blødning;
  • overvåge tilstanden efter operationen;
  • overvåge tilstanden under graviditet;
  • opdage tidlig trombose.

APTT har et andet navn - APTT (aktiveret delvis thromboplastintid) og har den samme funktion.

Indikationer

En undersøgelse af APTT er ordineret i sådanne tilfælde:

  • med øget koagulerbarhed i blodet - trombose;
  • i forhold til emboli eller tromboembolisme;
  • med en præ-infarkt tilstand eller myokardieinfarkt;
  • med forskellige former for blødning;
  • med hæmofili - lav blodkoagulation;
  • med DIC, høj blodkoagulation;
  • med infertilitet;
  • når man bærer et barn;
  • før og efter operation;
  • med autoimmun patologi - APS-syndrom;
  • når man tager medicin af heparinklassen, som hæmmer dynamikken i blodcirkulationen;
  • til behandling af antikoagulantia.

Der er behov for nøje overvågning for gravide kvinder, når:

  • livmoderhypertonicitet;
  • risiko for for tidlig ophør af graviditet;
  • i fortiden, vilkårlig ophør af graviditet - aborter;
  • i en tidligere graviditet, frysning af fosteret;
  • præeklampsi eller sen toksikose.

Hvorfor du har brug for at kende APTT-indikatorer

Under fødslen af ​​et barn, især i tredje trimester, er resultaterne af APTT, fibrinogen og andre proteiner meget vigtige for at identificere patologier og forebygge komplikationer.

For eksempel, med placentabruktion, øges PTI-frekvensen, og dette er ekstremt farligt både for fosteret og for gravidens liv.

Takket være koagulogrammet, som inkluderer test for APTT, er det muligt at identificere både eksterne og interne indikatorer for blodkoagulation. Men du er nødt til at overveje, at de alle er foreløbige, og for at stille den korrekte diagnose, kræves en fuld medicinsk undersøgelse.

Hvordan måles APTT?

Aktiveret delvis thromboplastintid måles i sekunder.

Princippet for en sådan undersøgelse er, at et reagens indføres i reagensglasset med plasma - calciumchlorid og multe med kaolin.

I hvert laboratorium kan disse typer aktivatorer såvel som det udstyr, som testen udføres på, være forskellige.

På grund af dette vil ydelseshastigheden være lidt anderledes. Der er dog indikatorer efterfulgt af de fleste laboratorier.

normer

Indeksrater for mænd, kvinder og børn:

  • 24-40 sek. - voksen
  • 25-44 sekunder - nyfødt baby
  • 28-45 sekunder For tidligt nyfødt baby

Hos kvinder, selv med godt helbred, kan APTT-indikatorerne falde. Dette sker af fysiologiske årsager - menstruation, graviditet.

For gravide kvinder indstilles indikatoren lavere og varierer fra 17 til 20 sekunder.

Hvad er afvigelserne

Under passagen af ​​koagulogrammet betragtes en APTT-test som en af ​​de vigtige tests til bestemmelse af koaguleringstiden.

Normen er en tid på 24 til 40 sekunder. Hvis denne værdi er lavere, er der en risiko for arteriel trombose og trombose.

Et højt indeks kan føre til blodtab og anæmi. I alvorlige tilfælde død.

Faldende APTT-indikatorer kan skyldes følgende årsager:

  • ved diagnose af leverparenchyma;
  • med et lavt indhold af vitamin K;
  • med Hagemans sygdom;
  • med heparin i blodet;
  • med hæmofili;
  • med øget blodkoagulerbarhed - DIC;
  • til behandling af antikoagulantia, der forbedrer blodkoagulation;
  • når man tager hormonelle medikamenter;
  • under menstruation.
  • med sygdomme i blodkoagulationsforstyrrelser - hæmofili;
  • med ondartede tumorer;
  • med arvelig von Willebrands sygdom;
  • med et lavt indhold af vitamin K;
  • efter blodtransfusionsproceduren;
  • med systemisk lupus erythematosus;
  • i behandlingen af ​​antikoagulantia, der forbedrer blodfortyndingen;
  • med alvorlig leversygdom - cirrhose.

Analyseværdi

Normerne for indekset hos en gravid kvinde er 15-20 sekunder. - blod koagulerer hurtigere.

Under graviditet udføres en lignende type analyse i hvert trimester. Hvis resultaterne er højere eller lavere end normalt, er det nødvendigt med nøje overvågning og lægemiddelbehandling..

Forhøjede indeksværdier kan provokere sådanne komplikationer:

  • blødning under graviditet;
  • for tidlig ophør af graviditet - abort;
  • blødning under fødsel;
  • stort blodtab i postpartum perioden;
  • i alvorlige tilfælde - død;
  • truslen om fosterfrysning;
  • frigørelse og delaminering af morkagen;
  • trussel om for tidlig fødsel;
  • føtal hypoxi af fosteret;
  • navlestrombose i fosteret.

Hvis indekset afviger fra normen, bliver en gravid kvinde nødt til at gennemgå en fuld undersøgelse på hospitalet.

Med et forhøjet indeks er det nødvendigt at blive på hospitalet fra tredje trimester for at normalisere indikatorerne før levering.

Analyse forberedelse

Inden analysen overføres til APTT, skal testene overholdes for at testen skal være sand:

  • Vær ikke nervøs, og rol ikke, sørg for en god hvile. Stress kan påvirke resultaterne;
  • opgive fysisk aktivitet i et par dage;
  • udelukker at modtage medicin. Hvis der ikke er nogen måde at gøre uden dem, skal du informere laboratorieassistenten og den behandlende læge om dette;
  • om morgenen kan du ikke børste dine tænder eller tygge tyggegummi, kun et glas vand;
  • om aftenen før analyse ikke spiser tunge fedtholdige fødevarer;
  • to dage før datoen, skal du ikke tage alkoholholdige drikkevarer.

Ernæring til at øge eller mindske indikatorer:

For at tynde blodet skal du medtage i kosten:

  • forskellige typer bær - hindbær, viburnum, jordbær, solbær, røde rips, tranebær, havtorn;
  • frugter - blomme, abrikos, morbær; citrusfrugter - orange, mandarin, sweetie, grapefrugt, citron;
  • grøntsager - rødbeder, tomater, løg, hvidløg;
  • olier af vegetabilsk oprindelse - oliven, sesam, hørfrø;
  • krydderier - karry, dild, ingefær, gurkemeje, kanel, oregano;
  • Birkesaft;
  • chokolade;
  • kakao.

Drikkevand skal være mindst halvanden liter pr. Dag.

For at tykkere det nødvendige blod i kosten: kartofler, bananer, boghvede.

Koagulogramnormer under graviditet efter trimester og fortolkning af analyseindikatorer

Så snart en kvinde bliver gravid, bliver hele sit liv anderledes. Kroppen bliver genopbygget, forbereder sig på fostervækst, fysiologi ændrer sig, der vises helt nye syn på livet, den følelsesmæssige tilstand ændrer sig.

Men et andet vigtigt punkt er bogføringen i fødselsklinikken og den uendelige beståelse af prøver, inklusive et koagulogram, som i høj grad komplicerer livet under drægtighed.

Hvilken type analyse er det, hvor ofte det skal udføres, og til hvad - overvej nedenfor.

Hvad er et koagulogram?

Et koagulogram (koagulationstest) er en almindelig blodprøve, der hjælper med at undersøge dens koagulationsevne: er der nogen overtrædelser i form af øget eller nedsat koagulerbarhed.

Det gøres uden at fejle, da hemostasis-systemet undersøges, med den hjælp, den fremtidige mors legems tilbøjelighed til blodpropper og blødning, som også påvirker barnets patologiske udvikling, kompleks eller for tidlig fødsel, spontanabort og andre lidelser, også bestemmes. Præsentation af resultaterne af hæmostasesystemet i en grafisk form kaldes også et hæmostasiogram..

Ved analyse af koagulogrammer kontrolleres grundlæggende og yderligere indikatorer for koagulation (vist nedenfor i tabellen).

formerIndikatorer
1. Det vigtigste1. Fibrinogen
2. Prothrombin, inklusive mange
3. APTT
4. Trombintid
2. UdvidetVigtigste egenskaber
+ ekstra
5. Indikatoren for antithrombin III (AT3)
6. D-dimer
7. Lupus antikoagulant

Forstyrrelser ved ordination af et udvidet koagulogram

  • Åreknuder,
  • Flere graviditeter,
  • Abort,
  • Leverens patologi,
  • Fosterdød sidste gang,
  • Forstyrrelser i det kardiovaskulære system,
  • Genetisk blodpatologi,
  • Tilstand efter operation,
  • Den komplekse form for toksikose,
  • Dårlige vaner hos en kvinde i position,
  • Patologier i urin- og endokrine systemer,
  • Gestosis og placentainsufficiens.

Koagulogramnormer under graviditet

En koaguleringstest er en vigtig diagnose af barnets normale fødsel. Koagulogram-normindikatorer for en gravid kvinde er vist i nedenstående tabel.

P / n Koagulogramnorm under graviditetstabellen

KoagulogramindikatorerVærdien for gravide i trimester
1Fibrinogen (faktor I)norm1. trimester
4-5 g / l2. trimester
6 g / l3. trimester
Protein i første trimester af en gravid kvinde er det samme som en normal indikator, og derefter stiger det
2Trombintid11-18 sekunder1., 2. og 3. trimester
Hvis trombintiden reduceres, kan det med skade på blodkar eller organer føre til metrorragi, og hvis den øges, så til nedsat leverfunktion.
3Aktiveret delvis tromboplastintid (APTT)17-20 sekgennem hele graviditeten
I en kvinde i position er værdien for høj i forhold til normen
4prothrombin78-142%gennem hele graviditeten
Forøgelse af værdien fører til placentabruktion
femProthrombintidop til 18 sekundergennem hele graviditeten
Værdien under graviditet er normal. Hvis der er betydelige forskelle, skal du hurtigt bestå en undersøgelse og fjerne årsagen til dens ændring
6Lupus antikoagulantingen antistoffer
Antallet af antistoffer skal have en nulværdi ellers - dette indikerer en autoimmun komplikation af graviditet
7Opløseligt fibrinmonomerisk kompleks (RFMC)78-130 enheder.1. trimester
85-135 enheder.2. trimester
90-140 enheder.3. trimester
En stigning i værdien indikerer, at venetrombose kan forekomme.
8Antithrombin III75-125%gennem hele graviditeten
Hvis antithrombin 3 sænkes, advarer dette om en mulig blodkoagulation og blodpropper, og hvis det øges, blødning
niD-dimer0-525 ng / ml1. trimester
438-1200 ng / ml2. trimester
888-2085 ng / ml3. trimester
Det angiver dannelse af blodpropper: en lille stigning for gravide er ikke skræmmende, men en kraftig stigning i den kan være årsagen til nyresygdom, diabetes og andre komplikationer.

I tabellen over koagulogrammer giver normale værdier af indikatorer i henhold til resultaterne af laboratoriekoagulationsanalyse resultatet af isocoagulation.

Isocoagulation er en definition, der betyder, at tilstanden i koagulationssystemet er normal, og derfor fortsætter graviditet, så der er intet at bekymre sig om.

Hvis gestosis eller en anden krænkelse af graviditetsforløbet bekræftes, forekommer koagulation med krænkelser, så behandling skal startes øjeblikkeligt, eller intravaskulært spredt koagulationssyndrom (DIC) kan udvikle sig.

Dette syndrom forekommer i trin.

  • Hyperkoagulation er det første trin, hvor mange blodpropper forekommer, der forstyrrer den normale vaskulære vej mellem mor og foster.
  • Hypocoagulation - 2. trin, når blodpropper ødelægges på grund af svækkelsen af ​​de faktorer, der er ansvarlige for koagulation.
  • Akoagulering er det sidste trin, hvor blodkoagulation opstår, livmoderblødning udvikler sig, farlig for mor og barn.

Men husk, selvom resultaterne af analysen er langt fra normale, men koagulogrammet blev udført til tiden, og behandlingen udføres straks, kan mange risici fjernes..

Behovet og hyppigheden af ​​graviditetskoagulationstest

For gravide er et koagulogram en ekstremt vigtig analyse. Med dens hjælp overvåger de balancen mellem koagulations- og antikoagulationssystemer.

  • Fraværet af en sådan balance medfører som nævnt de konsekvenser, der truer sundheden for den fremtidige mor og foster.
  • En ubalance i retning af antikoagulationssystemet kan fremkalde metrorragi, placentabruktion, blodtab under og efter fødsel og i retning af koagulering, blod tykner, danner blodpropper. På samme tid får et barn, der udelukkende får ilt fra morkagen, lider af iltesult, hypoxi udvikler sig, hjernepatologier kan udvikle sig, en kvinde lider af smerter i benene og trombose, det kan også forårsage et hjerteanfald, slagtilfælde eller abort.

Proceduren for at tage analysen er som følger: det er bedre at sulte, før man tager blodet, det vil sige at tage en analyse på tom mave. Blod tages fra vene på albue-svingen, din læge dekrypterer resultatet af hæmostasiogrammet.

Med normale indikatorer udføres diagnosticering rutinemæssigt tre gange:

  • Under registrering af en gravid kvinde (normalt er dette 1 trimester),
  • I andet trimester,
  • En uge eller to før fødslen, hvilket er især vigtigt for kvinder, der forbereder sig til fødslen med et kejsersnit.

I tilfælde af komplikationer eller unormal graviditet kontrolleres homeostase meget oftere for at reagere passende og ordinere effektiv behandling.

Normindikatorerne for en kvinde i denne periode på grund af fysiologiske ændringer adskiller sig noget fra indikatorerne før befrugtning, da den kvindelige krop opretter en anden blodcirkulation gennem den utero-placental-føtal blodstrøm (sikrer sig selv fra betydeligt blodtab). Og derfor kan diagnosen af ​​resultaterne af koagulogrammet kun foretages af din revisor.

Hemostasiogram af indikatorer under graviditet og fortolkning af resultaterne

Hvad bestemmer koagulationsindikatorer:

Fibrinogen er et specielt protein, som er hovedkomponenten i en blodprop, der produceres i en sund person af leveren, og det distribueres ved bevægelse af blod gennem alle blodkar. Hvis der er en beskadiget plet i karret, forvandles dette protein til uopløseligt fibrin, der bliver hovedkomponenten i tromben, der tilstopper skaden på karret og derved stopper strømmen af ​​væske fra det. En sådan blodprop med et normalt antal elementer vil eksistere på læsionsstedet, indtil såret er fuldstændigt helet..

I fravær af faktorer 1 og 2 kan det forårsage metrorrhagia, og hvis de er i overskydende, vises usunde blodpropper - dem, der kommer ud og vandrer gennem karene, og interfererer med den frie vaskulære vej.

Fibrinogenhastigheden måles i mg / dl eller g / l, hvor g / l efterlader mg / dl * 0,555 / 100. Ved udgangen af ​​sigtet før fødslen stiger værdien lidt. Og dens lavere værdi bør ikke falde ned i koagulogrammet i 0,5 g / l, da det er meget sundhedsfarligt.

En stigning i protein kan forårsage:

  • Betændelsessygdomme,
  • Patologier med proteinmetabolisme,
  • Kirurgisk indgreb inden prøvetagning af diagnostiske prøver,
  • Hudlesioner efter høj temperatur (forbrænding),
  • Forøget østrogen,
  • Det lille antal hormoner, som skjoldbruskkirtlen skal producere.

Et kritisk fald i fibrinogen (under 0,5 g / l) er farligt:

  • Udviklingen af ​​DIC,
  • C-vitamin og B12-mangel,
  • Hjerte- eller leversvigt,
  • Komplikationer efter fødsel,
  • Akut promyelocytisk leukæmi.

Det kræver thrombolytisk behandling.

Trombintid er den periode, hvor plasma, når det kombineres med thrombin, skaber en thrombus.

APTT - tidsperioden for oprettelse af en blodpropp, der kontrollerer, hvor godt koagulationssystemet og tilstrækkeligheden af ​​plasmafaktorer i blodet fungerer.

Forlængelse af tidsperioden indikerer tilstedeværelsen af ​​en gravid kvinde:

  • ICE-syndrom på 2. eller 3. trin,
  • Hemophilia A, B, C,
  • Accelereret produktion af antistoffer mod phospholipider.

Et forkortet hul kan være årsagen til:

  • ICE trin 1,
  • Trombose,
  • Venskader under prøveudtagning.

Prothrombin (faktor 2) er et komplekst protein, en af ​​hovedfaktorerne i homeostase, der bestemmer kvaliteten af ​​blodkoagulation, som produceres af leveren med vitamin K.

I henhold til koagulogrammet er stigningen farlig:

  • Blodpropper,
  • Skade på hjertemuskelen,
  • Thromboembolisk syndrom.

Et fald i protrombin antyder:

  • Lave niveauer af fibrinogen i blodet og udviklingen af ​​ipofibrinogenemia,
  • Lavt vitamin K hos børn vises som hæmoragisk diathese,
  • Prothrombinmangel forårsager metrorrhagia.

Prothrombin stiger og aftager også på grund af, at kvinden indtager medicinpositionen de langsommere eller forbedrede virkninger af kumarin.

INR (protrombintid) er tidsintervallet, når der dannes en thrombinkoagulering, når Ca og vævsfaktor kommer ind i blodomløbet.

Lupus-antikoagulant er et antiphospholipid Ig-antistof af klasse M, G, som i tilfælde af patologier i immunsystemet produceres for at krænke blodplademembranernes uigennemtrængelighed. Dens tilstedeværelse er farlige komplikationer og spontanabort.

Opløseligt fibrin-monomert kompleks (RFMC) er et mellemliggende forbrug, der vises som et resultat af opdeling af fibrinklumper, som er meget vanskelige at bestemme på grund af deres hurtige udskillelse fra plasma. Rfmk-normforøgelse i 2. trimester og indtil udgangen af ​​termin er tilladt.

Antithrombin III er et protein, hvis hovedopgave er at forhindre hæmostase og blodpropper.

D-dimer er perioden, hvor en blodpropp og fibrin spaltes. Dette antal under graviditet stiger gradvist..

konklusioner

Et hæmostasiogram er af stor betydning, både for livet og for en gravid kvindes helbred med hendes ufødte baby. Og hvis koagulogrammet er normalt, er der intet at bekymre sig om, henholdsvis er der ingen fare for moders og fosterets helbred. Men hvis indikatorerne er uden for det normale, er du nødt til at konsultere din læge så hurtigt som muligt.

Det vigtigste er ikke at få panik, men at gennemgå alle de undersøgelser, som din læge ordinerer, så om nødvendigt justere behandlingen for at få gode indikatorer.