Lymfadenopati af de cervikale lymfeknuder

Lymfadenopati af de cervikale lymfeknuder er en tilstand i kroppen, hvor lymfeknuderne øges i størrelse. I normal tilstand kan du hverken se eller føle lymfeknuder. Hos børn er de næppe synlige i en sund tilstand på grund af manglen på fedt i nakken. Derudover kan en stigning ikke kun provosere en begyndelsessygdom, men også andre faktorer. Lymfadenopati er ikke kun en stigning, det er en betændelse i lymfeknuderne, der betragtes som et uafhængigt symptom og som en forsømt form for lymfadenopati. I medicinen betegnes lymfadenopati også ved udtrykket adenopati (betegner en stigning, hævelse og begyndelsen af ​​betændelse i kirtel- eller lymfoide væv).

I henhold til den internationale klassificering af sygdomme i den tiende revision af ICD-10 har lymfadenopati en kode - R59.

Lymfeknuden er dannelsen af ​​lyserød-grå farve fra lymfoide og bindevæv placeret langs de store dybe årer, undertiden langs de store nerver. Visuelt ligner lymfeknuden bønner. Den normale størrelse på lymfeknuderne er op til 1-1,1 cm i diameter. I kroppen findes lymfeknuderne normalt i grupper. Kirurger deler seks anatomiske områder rundt halsen. Inden for et specifikt område er lymfeknuderne placeret som følger:

  • 1 område - lymfeknuderne er opdelt i to typer: submandibular (placeret i området afgrænset af underkæben, stylohoidoid muskel og den forreste abdomen i bicepsmusklen) og submentalen (hyoidben, den forreste abdomen i bicealmusklerne).
  • 2 område - øvre jugulære lymfeknuder. 2 grupper - for og bag. Adskiller deres tilbehørsnerv.
  • 3 område - midterste knudepunkter. Niveauet ligger mellem den nedre kant af hyoidbenet og den nederste kant af cricoidbrusk.
  • 4 område - nedre jugulære lymfeknuder. De er placeret mellem den nederste kant af cricoidbrusk, kraveben, sternocleidomastoid muskel og sidekanten af ​​brystben-skjoldbruskkirtelmuskelen.
  • 5 område - indeholder lymfeknuder i den bageste trekant i nakken. Opdelt i to niveauer og adskiller de øverste og nederste knudepunkter i cricoidbruskbuen.
  • 6 område - cervikale lymfeknuder i front. De inkluderer præ-tracheal, paratracheal og pre-guttural (Delphic). Placeret mellem det jugulære hak af brystbenet nedenfra, fra sidesiden ved siden af ​​halspulsårerne.

Lymfesystemet er ”signal” -delen af ​​immun- og kredsløbssystemet. I den menneskelige krop udfører en række indbyrdes forbundne funktioner:

  • beskyttende barriere mod fremmede infektioner - bakterier og vira;
  • Det er beregnet til at rense blod fra "skrald", der består af uforarbejdede peptidkæder, affaldsprodukter fra celler og væv;
  • fungerer som en buffer til metabolisme mellem blod og væv.

Årsager til udseendet af cervikal lymfadenopati

Cervikale lymfeknuder passerer lymfe gennem sig selv fra organer og deres dele: underlæben, bunden af ​​mundhulen, spidsen af ​​tungen, ligamentøs og ligamentøs del af strubehovedet, toppen af ​​piriforme bihuler, cervikale spiserør, nasopharynx, hovedbund, aurikler, halsoverflade.

Forstørrede lymfeknuder indikerer ikke nødvendigvis patologi. Lymfadenopati, især hos voksne, er mulig i disse tilfælde:

  • overbelastning af nervesystemet som et resultat af langvarig og intens stress;
  • sæsonmæssig svækkelse af immunitet, forår vitamin mangel;
  • metaboliske lidelser;
  • overdreven alkoholforbrug;
  • et kraftigt fald i lufttemperatur;
  • Allergisk reaktion;
  • mekanisk skade på lymfeknuden.

Hvis vi taler om de sygdomme, der ledsager stigningen i knudepunkter, ligger grunden nogle gange i følgende:

  • Tilstedeværelsen af ​​en infektiøs sygdom af virus- eller bakteriologisk karakter - ARVI, influenza, mæslinger, bihulebetændelse, røde hunde, skoldkopper. Også tuberkulose, syfilis, hepatitis, mononukleose, difteri.
  • Svampesygdomme - candidiasis, histoplasmosis, actinomycosis.
  • Sygdomme forårsaget af parasitter - toxoplasmosis, giardiasis.
  • Autoimmune sygdomme - der påvirker immunsystemet - gigt, gigt, gigt, lupus. På baggrund af systemisk lupus eller reumatoid arthritis kan der udvikles bilateral cervikal lymfadenopati. Hos børn optræder reaktiv arthritis med de samme symptomer..
  • Hyperthyreoidisme - en skjoldbruskkirtelsygdom ledsaget af overdreven sekretion af hormoner.
  • Onkologiske sygdomme - af godartet og ondartet oprindelse - kræft i hjernen, tungen, halskirtlen, neuroblastom, lymfom, leukæmi. Dette er normalt 5% af tilfældene.
  • Kroniske inflammatoriske sygdomme.

En af grundene til forstørrelsen (hyperplasi) af vævene i lymfeknuderne er en ikke-specifik infektion forårsaget af mikroorganismer med betinget patogenicitet, som konstant findes i den menneskelige krop. Hvis en person er sund, forårsager disse mikroorganismer ikke ulemper.

Ofte er en stigning i cervikale lymfeknuder forbundet med udseendet af en infektion i mundhulen. En baby kan opleve lymfadenopati, når hans tænder begynder at skære. Processen ledsages af øget kropstemperatur.

En stigning i livmoderhalsknudepunkterne hos børn i folkeskole- og ungdomsskolealderen er mulig med infektioner i børnene. Deres immunsystem er umoden og reaktiv - det reagerer aggressivt på forskellige stimuli. Dette gælder især for børn, der ikke er blevet vaccineret..

Symptomer på lymfadenopati

Lymfadenopati er ikke en uafhængig patologi. Som regel peger hun på en anden sygdom. Der er tre typer lymfadenopati, afhængigt af udbredelsen:

  • en separat lymfeknude stiger - dette er lokal lymfadenopati;
  • der er en stigning i flere lymfeknuder inden for den samme gruppe - dette er regional lymfadenopati af cervikale knudepunkter;
  • knudepunkterne i flere grupper stiger, gå til andre dele af kroppen - dette er generaliseret lymfadenopati.

Følgende symptomer kan ledsage en stigning i cervikale lymfeknuder:

  • Urimelig svaghed, træthed.
  • En stigning i kropstemperatur og et specifikt hudområde over knuden.
  • En stigning i en enkelt knude eller gruppe af lymfeknuder i størrelser, der overstiger de normale 1,1 cm. Knuden kan ses visuelt, palpering af den mærkes godt ved berøring - de er tuberøse med ødem i tilstødende blødt væv.
  • Graden af ​​affinitet med omgivende væv, mobiliteten af ​​lymfeknuderne i det berørte område - mobiliteten mindskes.
  • Tæthed og konsistens af væv i knuden øges.
  • Søvn er forstyrret.
  • Hyppig hovedpine.
  • Øget svedtendens.
  • Kan ledsages af vægttab, udslæt, forstørret lever og milt..

Hvis lymfadenopati går over i form af purulent lymfadenitis, vises et stærkt smertesyndrom. Det manifesterer sig også i ansvarsområdet for submandibularen (smerter går op) og axillær (smerte går ned) lymfeknuder. Hvis lymfadenopati påbegyndes, er det muligt at ødelægge lymfevævet i lymfeknuden. I sidstnævnte tilfælde skal den fjernes, da den ikke længere er i stand til at udføre sine funktioner, selv når sygdommen er helbredet.

Med tuberkulose bliver selve noden en kilde til infektion, derfor skal den fjernes.

Hvis en udvidelse af cervikale knudepunkter er et tegn på kræft, giver en sådan hævelse ikke smerter. Kan indeholde metastaser, der ikke kun kommer fra hovedet og nakken, men også fra organerne, der er i brystbenet. Der har været tilfælde, hvor metastaser fra brystkræft findes i lymfeknuderne i livmoderhalsregionen.

Betændelse af en generaliseret type, hvis den overføres til cervikale knudepunkter fra gruppen af ​​supraklavikulære knuder til venstre, hvor Vikhrov-knudepunktet er placeret, indikerer tilstedeværelsen af ​​mavekræft i trin 3-4.

Diagnose af lymfadenopati

For at behandlingen skal blive effektiv, er det nødvendigt at fastlægge årsagen til lymfadenopati korrekt. Dette sker udelukkende af en kvalificeret læge. For at fastlægge hele det kliniske billede af sygdommen udfører specialisten en indledende undersøgelse, inklusive palpering af forstørrede lymfeknuder. Så der er en chance for at bestemme deres densitet, vævets konsistens, graden af ​​affinitet med nabovæv samt mobilitet, temperatur, væskemængden i knuden, tilstedeværelsen af ​​smerter. Hvis der er smerter, undersøges dens grad og distribution. Lægen henviser endvidere til klinisk undersøgelse og test:

  1. Analyse af kropsvæsker:
  • Generel blodprøve - bestemmelse af niveauet af leukocytter, forholdet mellem grupper af lymfocytter, forholdet mellem den totale masse af leukocytter i forhold til andre blodlegemer.
  • Blodprøve for allergener.
  • Blodprøver for kræftmarkører.
  • En generel urinalyse kan bestemme begyndelsen af ​​systemisk lupus, gigt, tilstedeværelsen af ​​virusinfektioner, svampe, bakterier såsom E. coli.
  • Diagnostisk punktering af lymfeknuden - en væske føres gennem en punktering med en sprøjte og placeres på et glasglas. Normalt er det kun makrofager og lymfocytter, der er i præparatet. Hvis der er neutrofiler, gennemgår kroppen en inflammatorisk proces, hvis der er onkologi, vil atypiske celler være til stede i lægemidlet. Væske fra den forstørrede knude undersøges også for graden af ​​følsomhed over for antimikrobielle lægemidler.
  1. Beregnet eller magnetisk resonansafbildning er ordineret for at udelukke kræft. Og hvis der er nogen, bestemmer undersøgelsen grænserne for læsionen og tilstedeværelsen af ​​metastaser.
  2. Ultralydundersøgelse af blodkar eller ultrasonografi - viser konsistens og tilstedeværelse af væske i lymfeknudepunktet, graden af ​​forbindelse af knuden med det omgivende væv, uanset om lymfeknuderne i gruppen vokser sammen. Purulente inflammatoriske forstørrelser af cervikale knudepunkter viser en mangel på blodstrøm i disse områder ved ultralyd.
  3. Histologisk undersøgelse af lymfeknude væv eller biopsi. Det ordineres til at detektere ondartede tumorer, metastaser eller tilstedeværelsen af ​​destruktive fænomener i vævet som ved tuberkulose.
  4. Fluorografi er indiceret til at udelukke tuberkulose..

Efter at have modtaget testresultaterne kan den behandlende læge ordinere behandling eller henvise til en specialist med en snæver profil: til en pulmonolog, immunolog, onkolog, hæmatolog. En sådan læge vil justere behandlingen, kan ordinere yderligere undersøgelser.

Behandling af lymfadenopati af viral, bakteriel og anden oprindelse

For at eliminere lymfadenopati skal du fjerne den årsag, der har forårsaget den. Oftest skyldes det inflammatoriske processer i kroppen, især sygdomme, der påvirker hovedet, nakken og øvre brystorganer..

  • Med sygdommens virale karakter foreskrives et kompleks af antivirale lægemidler og en generel styrkelse af immunsystemet.
  • Hvis lymfadenopati er af bakteriel oprindelse, ordineres et kursus med antibiotika i balance med probiotika til den efterfølgende restaurering af den gavnlige tarmmikroflora.
  • Antimykotisk behandling.
  • Terapi, der sigter mod at eliminere betændelse og smerter.
  • Brug af lokale antiseptiske medikamenter - skylning af munden, halsen, skylning af nasopharynx, bihuler.
  • Fysioterapi. Det skal dog huskes, at pludselige ændringer i temperatur, især opvarmning, er skadelige for lymfeknuderne, hvis der etableres en inflammatorisk proces eller onkologi. Når den opvarmes, begynder infektionen at formere sig og sprede sig yderligere gennem kroppen.
  • Styrkelse af immunitet ved hjælp af vitaminkomplekser og specielle fysiske øvelser (metoder til fysioterapiøvelser).
  • Med en purulent formation i området af luftvejene fjernes suppuration kirurgisk, renses såret, eller dræning placeres, og derefter gives medicin. Fjernelse af mandler finder kun sted af medicinske grunde, når andre behandlingsmetoder ikke giver resultater.

Forebyggelse af lymfadenopati involverer eliminering af sygdommens årsager:

  • normalisering af det daglige regime med hensyn til skiftevis hvile og arbejde;
  • afvisning af alkohol;
  • styrkelse af immunitet i højsæsonen - overgangsperioder mellem vinter og forår;
  • kropshærdning;
  • forebyggelse af forkølelse;
  • undgå værelser med aircondition om sommeren.

Regional lymfadenopati: hvad er det, årsager til udvikling, symptomer og behandling

Hævede lymfeknuder kaldes lymfadenopati. De er arrangeret i grupper med lymfadenopati, det kan stige som en knude eller flere ad gangen. Hvis patologien straks påvirker en gruppe af knuder, for eksempel i bughulen, kaldes overtrædelsen regional. Regional lymfadenopati er et symptom på en række patologier, men ikke en uafhængig sygdom. Det er ikke nødvendigt at behandle forstørrede lymfeknuder, men årsagen til deres udvidelse, som kun en specialist kan hjælpe med at identificere.

Essensen af ​​patologi

Patologi karakteriserer sig selv som en generel sammenbrud og konstant lidelse

Regional lymfadenopati er en lidelse, der påvirker en bestemt gruppe af lymfeknuder. I denne kategori af sygdomme skelnes der mellem tre diagnoser:

  • abdominal lymfadenopati;
  • reaktiv lymfadenopati;
  • forstørrede skjoldbruskkirtelknoller.

Alle disse lidelser er kun et symptom, derfor er det for effektiv behandling nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse og identificere den indledende patologi.

Et træk ved forstørrede knuder i bughulen er fraværet af synlige symptomer. I modsætning til cervikale eller axillære knudepunkter kan mavehulen ikke undersøges uafhængigt, derfor er de buler, der er karakteristiske for lymfadenopati i andre områder, fraværende. Sygdommen forekommer ofte i en latent form. Med patologi i bughulen observeres generelle symptomer, hvilket i høj grad komplicerer rettidig diagnose, da de fleste patienter forbinder lidelse med en forkølelse eller madforgiftning.

Reaktiv regional lymfadenopati er smitsom. Lymfeknuder udfører den vigtigste beskyttelsesfunktion og fungerer som en barriere for immunitet mod infektioner, men ved alvorlige sygdomme ophører de med at klare deres funktion, hvilket forårsager specifikke symptomer. Reaktiv regional lymfadenopati kan påvirke enhver gruppe af lymfeknuder..

Med en stigning i knudepunkter nær skjoldbruskkirtlen er årsagen oftest godartede og ondartede neoplasmer i denne zone. Det er umuligt at diagnosticere patologi uden særlige undersøgelser på grund af vage symptomer. Regional forstørrelse af knudepunkter nær skjoldbruskkirtlen er meget farlig og kræver rettidig behandling.

Typiske symptomer

Tryk i leveren og milten er et af symptomerne på abdominal lymfadenopati

Regional abdominal lymfadenopati er kendetegnet ved slørede symptomer. Almindelige symptomer ligner latente infektioner eller inflammatoriske processer i maveorganerne. Ofte forveksles patologien med madforgiftning.

Med en stigning i knudepunkter i bughulen, observeres følgende symptomer:

  • dyspeptiske lidelser;
  • kvalme med opkast;
  • feber;
  • følbar forstørrelse af leveren og milten;
  • generel lidelse;
  • kraftig svedt om natten;
  • mistet appetiten;
  • knæfald.

Dyspeptiske lidelser manifesteres af en forringelse af appetit og ubehag efter at have spist. Fordøjelsesforstyrrelser kan forekomme på forskellige måder. Oftest klager patienter over alvorlig flatulens, mavesmerter, forskellige tarmbevægelser (diarré eller forstoppelse).

Krænkelse af lymfesystemet påvirker øjeblikkeligt immuniteten. Stigningen i lymfeknuder ledsages af en stigning i kropstemperatur. Typisk stiger temperaturen lidt - op til 37,5 grader, men hvis sygdommen er provokeret af alvorlige infektionssygdomme, er en stærk feber med en høj temperatur mulig, hvilket er vanskeligt at komme af med antipyretiske lægemidler.

Ubehag manifesteres tydeligt, når man går og udøver fysisk anstrengelse. En person føler pres i leveren og milten på grund af en stigning i størrelsen af ​​disse organer.

Problemet er, at patienter ikke er opmærksomme på sådan ubehag ved at forbinde det med varme eller intens fysisk anstrengelse. Snart går andre symptomer sammen med nattesved, hvilket gør det sværere at ignorere. Med en stigning i lymfeknuder føler en person sig meget træt, selv efter en lang søvn. Dette skyldes den tunge byrde på immunsystemet. Ved betændelse i knudepunkter kan symptomer på rus, kvalme, svaghed, opkast af opkast vises.

Funktioner af forskellige typer overtrædelser

Ved abdominal lymfadenopati bemærkes ofte en ekspansion af blodkar. Dette forklarer stigningen i leveren og milten. Denne type sygdom forekommer ofte på baggrund af svære infektions- og virussygdomme, herunder tuberkulose og syfilis..

Forstørrede knuder i nærheden af ​​skjoldbruskkirtlen er et meget farligt symptom. Det angiver enten betændelse i tilstødende organer eller en ondartet proces i skjoldbruskkirtlen. Faren for sådan kræft er, at den er asymptomatisk i meget lang tid. Forstørrede lymfeknuder kan indikere en alvorlig kræftgrad, når udviklingen og spredningen af ​​metastaser begynder.

Den reaktive form for overtrædelse er en konsekvens af det aktive arbejde i immunsystemet, når infektiøse stoffer kommer ind i kroppen. Faktum er, at som reaktion på infektionens virkning producerer immunsystemet specielle antistoffer, der ophobes i lymfesystemet. I tilfælde af, at kroppens egne kræfter ikke er nok til at undertrykke infektionen, forårsager disse antistoffer en forøgelse og betændelse i lymfeknuder.

Den reaktive form for lymfadenopati kan være akut, kronisk og tilbagevendende. I det første tilfælde taler vi om primær infektion og frigivelse af passende antistoffer. Som regel elimineres forstørrelsen af ​​lymfeknuderne, når den underliggende infektionssygdom behandles. Den kroniske form er kendetegnet ved konstant stigning i regionale lymfeknuder på grund af specificiteten af ​​immunresponset til et infektiøst middel. Det kan også indikere latente infektioner. En tilbagefaldende form forværres hver gang med gentagen infektion eller et fald i immunitet. Desuden kan sygdommen forværres, selv på baggrund af simple akutte luftvejsinfektioner.

Årsager til hævede lymfeknuder

Sygdommen kan forekomme på baggrund af alvorlige akutte luftvejsinfektioner

Efter at have fundet ud af, hvad regional lymfadenopati er, bør man dvæle mere detaljeret omkring årsagerne til dens forekomst. De kan betinget opdeles i tre store grupper:

  • smitsom og viral;
  • autoimmun;
  • allergisk.

Der er faktisk mange grunde til lymfeknudeudvidelse. Infektiøse og virale sygdomme inkluderer sygdomme som mæslinger, røde hunde, tuberkulose, kropsnitsygdom osv. Lymfadenopati kan forekomme på baggrund af alvorlige akutte respiratoriske virale infektioner eller influenza på grund af et fald i immunitet..

Autoimmune årsager til udviklingen af ​​patologi inkluderer systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis. Sygdommen kan forekomme på baggrund af en buksepest. Derudover er hævede lymfeknuder et specifikt tegn på mononukleose..

Regionale lymfadenopatier kan være forårsaget af en række sygdomme, der diskuteres detaljeret nedenfor..

Felinosis

Et andet navn på sygdommen er kropsnitsygdom. I ICD-10 er patologi angivet med kode A28.1. Som navnet antyder, udvikler sygdommen sig på grund af bid og ridse hos katte. Patologi er kendetegnet ved tre symptomer:

  • feber;
  • forstørrede regionale lymfeknuder;
  • alvorlig beruselse af kroppen.

De første symptomer vises 4-10 dage efter kontakt med dyret. Det første tegn er et specifikt udslæt og rødme af den beskadigede hud i området med ridse eller bid. Derefter papler, der kan blive betændte form på dette tidspunkt. I stedet for papler dannes ofte mavesår. Et par uger efter begyndelsen af ​​de første symptomer forekommer en stigning i regionale lymfeknuder - på nakken, i armhulerne, bughulen eller inguinal zone.

Sygdommen behandles med antibakterielle lægemidler..

Rottebid

En stigning i regionale lymfeknuder kan udløses af sygdomme, der er resultatet af rottebid, såsom soda og streptobacillose. Sodoku udvikler sig som et resultat af infektion med gnavere fra spirilli. På stedet for bittet forekommer alvorlig betændelse, hvorefter nekrose af det berørte væv udvikles. Sygdommen ledsages af feber, muskelsmerter, hævede lymfeknuder. Patologi er paroxysmal. Anfaldet varer cirka 4 dage og går derefter på egen hånd, men efter 2-3 dage starter det igen. Sygdommen skal behandles med antibakterielle stoffer og lægemidler mod syfilis, ellers er der risiko for alvorlige komplikationer indtil død.

Streptobacillose har lignende symptomer, men en person er inficeret med en anden patogen under en bid. Sygdommen forekommer i en akut form og kræver antibiotikabehandling. Dødelighed efter infektion med streptobacilliosis og soda - 10%.

I følge ICD-10 er disse sygdomme angivet med kode M25.1.

tuberkulose

Regional lymfadenopati af bughulen kan udvikle sig på baggrund af tuberkulose

Klump i lymfeknuderne er et af de første symptomer på tuberkulose. Med denne sygdom observeres betændelse i cervikale og axillære lymfeknuder, sjældnere bryst og abdominal. Patologi kræver langvarig antibakteriel terapi med flere potente lægemidler. Det er værd at bemærke, at hævede lymfeknuder kan være det eneste symptom på tuberkulose i lang tid..

Diagnosticering

For at stille en diagnose, skal du konsultere en læge, først skal du besøge en terapeut. Lægen foretager en fysisk undersøgelse og henviser dig til test. De nødvendige undersøgelser afhænger af, hvilke regionale lymfeknuder der forstørres. Ultralyd bruges normalt omkring det berørte organ - skjoldbruskkirtlen, bughulen, brystet osv..

Sørg for at bestå en biokemisk blodprøve. Dette afslører skjulte infektioner. Listen over nødvendige undersøgelser afhænger af patientens symptomer og generelle helbred. Ved lymfadenopati bruges CT, MR, røntgenstråle med kontrast, blod- og urinprøver.

Behandlingsprincip

Lymfadenopati er kun et symptom, så det kræver ikke specifik behandling. Intet homøopatisk middel, folkemusik eller medicin vil hjælpe med udvidelsen af ​​lymfeknuderne, indtil den underliggende sygdom er opdaget og helbredet..

I tilfælde af infektiøse og virale årsager til lymfadenopati ordineres antivirale lægemidler og immunmodulatorer til patienten. Med sygdommens bakterielle karakter er det nødvendigt at tage antibiotika specielt udvalgt af lægen.

Forstørrede lymfeknuder kan forekomme på grund af skader på kroppen af ​​svampeinfektioner, og i sådanne tilfælde er det nødvendigt at gennemgå behandling med antimykotika.

I tilfælde af sygdoms autoimmune natur (reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus), skal du først stoppe angrebet af den underliggende sygdom ved hjælp af glukokortikoider og andre lægemidler.

Ved abdominal lymfadenopati er det nødvendigt at undersøge de kar, der foder de indre organer med blod. Med deres overdrevne ekspansion kan kirurgisk indgift indikeres. I et ekstremt tilfælde fjernes den berørte lymfeknude.

Adenomopati, hvad er det

Lymfadenopati

Lymfadenopati er en patologisk tilstand i kroppen, hvor der er en stigning i lymfeknuder.

Denne proces kan forekomme i akut eller kronisk form. I halsområdet er der flere grupper af lymfeknuder, både overfladiske og dybe - disse er occipital, parotis, dyb cervical, submandibular osv..

Det er i lymfeknuderne, at væsken renses for fremmed DNA og "brugt" hvide blodlegemer, bakterier neutraliseres, lymfe beriges med immunkompetente celler. Hvis lymfeknuderne stiger, indikerer dette en infektiøs eller onkologisk proces i kroppen.

Hvad er det?

Med enkle ord er lymfadenopati en tilstand, hvor lymfeknuder øges i størrelse.

Sådanne patologiske ændringer indikerer en alvorlig sygdom, der skrider frem i kroppen (ofte af onkologisk art). En nøjagtig diagnose kræver flere laboratorie- og instrumentanalyser..

Lymfadenopati kan dannes i enhver del af kroppen og påvirker endda indre organer..

Hver gruppe af lymfeknuder er ansvarlig for en specifik anatomisk region. Afhængigt af hvilken lymfeknude, der er forstørret, er det ofte muligt at drage en konkret konklusion om, hvad der var den grundlæggende årsag til lymfadenopati. Overvej de mulige årsager til udvidelse af forskellige grupper af lymfeknuder.

Submandibular lymfadenopati er en af ​​de hyppige ledsagere af mange sygdomme, der er forbundet med betændelse i lymfofynyneal ring, ENT-organer, især manifesteret ved purulent fusion af væv (abscess). Sygdomme i underkæben, betændelse i tandkødet og mundhulen ledsages ofte af submandibulær lymfadenopati.

Inguinal lymfadenitis (lokal lymfadenopati) kan være forårsaget af følgende sygdomme og processer:

  • syfilitisk infektion forårsaget af en specifik patogen - bleg treponema;
  • mycoplasma kønsinfektion;
  • nederlag med stafylokokker og anden bakterieflora;
  • candida-infektion;
  • kønsvorter, når de er inficeret;
  • chancroid;
  • gonorré;
  • HIV-infektion;
  • kønsklamydia.

Dernæst overvejer vi de mulige årsager til en stigning i lymfeknude (knuder) og lymfadenopati med lokalisering i en regional gruppe (regional lymfadenopati):

  • en infektiøs inflammatorisk proces i en specifik anatomisk zone, for eksempel betændelsessygdomme i ENT-organerne (betændelse i mandlen, forværring af kronisk betændelse i mandlen, bihulebetændelse, otitis media, faryngitis), sygdomme i kæben, parodont, tænder, stomatitis og andre tandsygdomme, infektionssygdomme med skade på synets organ;
  • betændelsessygdomme i hud og subkutant væv (traumer, inficeret sår, panaritium, erysipelas, furuncle, dermatitis, eksem);
  • postinflammatoriske ændringer i huden og de omkringliggende fibre på grund af bid af insekter, dyr eller efter ridser i huden;
  • komplikationer efter operationen kan også ledsages af lokal lymfadenopati og forstørrede lymfeknuder. I dette tilfælde bliver lymfedannelser, der er på vej til lymfeudstrømning fra den tilsvarende anatomiske zone, betændt;
  • tumorer af forskellig art og lokalisering, når de vokser, medfører primært en stigning i den nærmeste lymfeknude - lokal lymfadenopati vises først.

Andre årsager til lymfadenopati:

  • I nogle tilfælde kan forstørrede lymfeknuder og lymfadenopati være resultatet af besøg i eksotiske varme lande, hvor specifik lokal infektion, parasitære sygdomme og helminth-infektioner er almindelige. Infektion med disse patogener forårsager en lokal eller generel proces, manifesteret af mange symptomer, inklusive lymfadenopati.
  • Langvarig kontakt med nogle dyr og infektion med de infektionsmidler, de transmitterer, kan også føre til lymfadenopatier forskellige steder..
  • Bo i endemiske områder for sygdomme, der overføres af flåter og andre insekter.
  • Andre årsager til infektiøs lymfadenopati er leishmaniasis, tularæmi, rickettsiosis, leptospirose..
  • Infektioner, hvis etiologiske faktorer er Epstein-Barr-lymfhotropisk virus, cytomegalovirus, immundefektvirus (HIV), hepatitis B, C, en gruppe herpesvira, toxoplasma. Ofte kan en patient have flere antigener af disse patogener. Stort set enhver virus kan forårsage lymfadenopati hos mennesker. De mest almindelige af dem, ud over de nævnte, er mæslinger, røde hunde, adenovirus og andre virale midler, der forårsager mange SARS.
  • Svampepatogener under visse omstændigheder og et kraftigt fald i immunitet kan forårsage både lokal og generaliseret lymfadenopati (candida, cryptococcosis og andre).

Årsager til en generaliseret stigning i flere grupper af lymfeknuder (generaliseret lymfadenopati)

Ikke-tumor generaliseret lymfadenopati kan være forårsaget af følgende årsager:

  • HIV-infektion (en sygdom forårsaget af immundefektvirus) i den akutte fase af den infektiøse proces fortsætter ofte som en fælles udvidelse af lymfeknuder.
  • Infektion med virusinfektioner såsom rubella, CMV (cytomegalovirus), toxoplasma og herpes simplex-vira manifesteres ofte ved generaliseret lymfadenopati.
  • Lymfadenopati som følge af reaktioner på vacciner og serum.

Faktorer, der er vigtige for at bestemme årsagen til lymfadenopati af ikke-tumor oprindelse:

  • Tilstedeværelsen af ​​traumer, skade på ekstremiteterne, erysipelas i huden.
  • Forbindelsen mellem lymfeknudeudvidelse (lymfadenopati) med kendte lokale eller generaliserede infektioner.
  • Tilfælde af at spise dårligt kogt kød, fisk, mælk (madbårne infektioner).
  • Professionelle træk - arbejde relateret til landbrug, dyrehold, jagt, forarbejdning af huder og kød.
  • Kontakt med en tuberkulosepatient og mulig infektion med tuberkulosemykobakterier.
  • En historie med blodoverføring, stofmisbrug ved hjælp af intravenøs infusion.
  • Hyppig ændring af seksuelle partnere, homoseksualitet.
  • Brug af medikamenter over tid (nogle grupper af antibiotika, antihypertensiva og anticonvulsiva).

En anden stor gruppe af generaliserede lymfadenopati er nederlaget for lymfeknuderne af en tumorart:

  • hæmoblastoser og tumorprocesser i lymfoidvæv (lymfom) af Hodgkin og andre, kronisk lymfocytisk leukæmi, myelogen leukæmi;
  • fjerne metastatiske læsioner af lymfeknuder fra tumorer placeret i vævene i lungen, livmoderen, brystkirtler, prostata, mave, tarme samt tumorer i næsten alle lokaliseringer.

Ved livmoderhals-, inguinal- eller aksillær lymfadenopati i det tilsvarende område observeres en stigning i lymfeknuder fra ubetydelig til mærkbar med det blotte øje (fra en lille ærter til et gåseæg). Palpation kan være smertefuld. I nogle tilfælde bemærkes rødmen i huden over de forstørrede lymfeknuder.

Det er umuligt at visuelt eller ved palpation påvise lymfadenopati af viscerale knuder (mesenteriske, rebronchiale, lymfeknuder i leverporten), det bestemmes kun under den instrumentelle undersøgelse af patienten.

Ud over forstørrede lymfeknuder er der et antal tegn, der kan ledsage udviklingen af ​​lymfadenopati:

  • uforklarlig vægttab;
  • stigning i kropstemperatur
  • overdreven sveden, især om natten;
  • forstørret lever og milt;
  • tilbagevendende øvre luftvejsinfektioner (betændelse i mandlen, faryngitis).

Cervikal lymfadenopati

Den mest almindelige form for inflammatorisk lymfeknude skade er lymfadenopati af livmoderhalsens lymfeknuder, som for det meste er for børnelæger, da det ledsager forløbet af større infektionssygdomme hos børn. Disse inflammatoriske ændringer er som regel lokaliseret i mundhulen eller spytkirtlerne, og derfor tillader nærhed af livmoderhalsgruppen af ​​lymfeknuder hurtig binding af reaktiv lymfadenopati. Denne type lymfadenopati har sjældent brug for specifik terapi, og ændringer i selvniveauet i lymfeknuderne efter eliminering af den grundlæggende årsag til sygdommen.

Den voksne kategori af patienter er mindre påvirket af denne patologi, og hvis de har ændringer i livmoderhalsgrupperne i lymfeknuder, bør tumorgenesen af ​​lymfadenopati antages. I denne henseende er det under den indledende behandling af en patient med cervikal lymfadenopati nødvendigt at gennemføre en komplet instrumentel undersøgelse af ikke kun det berørte område, men også andre organer og systemer for at udelukke ondartede neoplasmer..

Nederlaget for en bestemt gruppe cervikale lymfeknuder kan være et vigtigt diagnostisk og prognostisk tegn på forskellige patologiske tilstande i kroppen. Så er en stigning i den posterior cervikale gruppe af lymfeknuder ledsaget af infektiøse læsioner lokaliseret i hovedbunden samt toxoplasmose og røde hunde. Infektion af øjenlågene og konjunktiva er ofte ledsaget af en stigning i størrelsen på de forreste cervikale lymfeknuder. Og med eksisterende ændringer i alle grupper af lymfeknuder skal det antages, at patienten har lymfom.

Tuberkuloseinfektion er kendetegnet ved en hurtig progressiv stigning i cervikale lymfeknuder med deres efterfølgende suppuration. Den supraklavikulære gruppe af lymfeknuder påvirkes yderst sjældent, og forekomsten af ​​denne lymfadenopati bør betragtes som et ugunstigt prognostisk tegn (metastatisk læsion med lokalisering af det primære tumorfokus i organerne i brysthulen). Den epitrokleære lymfeknude påvirkes af sarkoidose og sekundær syfilis, mens udvidelsen af ​​knudepunkter er bilateralt symmetrisk. Dets ensidige læsion ledsager ofte en inficeret læsion i huden på den øvre del af kroppen.

Diagnosticering

Lægen indsamler en anamnese for at identificere patologiske processer, der kan tjene som den grundlæggende årsag til skade på lymfesystemets organer. En lignende tilstand kan være ledsaget af mange sygdomme. For eksempel:

  • spise rått kød - toxoplasmosis;
  • kontakt med katte - toxoplasmose, ridsygdom hos katte;
  • nyere blodoverførsler - hepatitis B, cytomegalovirus;
  • kontakt med patienter med tuberkulose - tuberkuløs lymfadenitis;
  • intravenøs medicinadministration - hepatitis B, endocarditis, HIV-infektion;
  • tilfældigt samleje - hepatitis B, cytomegalovirus, herpes, syfilis, HIV-infektion;
  • arbejde på et slagteri eller husdyrbrug - erisipeloid;
  • fiskeri, jagt - tularæmi.

De vigtigste diagnostiske metoder kombinerer:

  1. HIV- og hepatitis-test;
  2. Detaljeret blodprøve;
  3. Ultralydundersøgelse af organerne i maven, brysthulen, berørte lymfeknuder;
  4. Histologisk undersøgelse af biopsiprøven;
  5. Roentgenography;
  6. Undersøgelser af tomografen (CT, MRI).

Om nødvendigt kan der udføres en forstørret lymfeknude-biopsi efterfulgt af histologisk og cytologisk undersøgelse af de resulterende vævsprøver..

Den højeste risiko for at udvikle cervikal lymfadenopati hos børn, der ikke har modtaget rettidig vaccination mod difteri, fåresyge, mæslinger, røde hunde.

Lymfadenopati-behandling

Valget af behandling af lymfadenopati afhænger af diagnosen. Derudover tager lægen, når han ordinerer en behandlingsplan, hensyn til følgende faktorer:

  • patientens individuelle karakteristika;
  • anamnese;
  • undersøgelsesresultater.

Behandling med folkemedicin kan være passende med tilladelse fra lægen og kun i tandem med lægemiddelterapi. Selvmedicinering i sådanne patologiske processer er uacceptabel.

Komplikationer og prognose

Som enhver sygdom har cervikal lymfadenopati sine egne risici. Med passende og, vigtigst, rettidig behandling, er risikoen for komplikationer minimal. Hvis du forsinker behandlingen af ​​ikke-specifik lymfadenopati, er det muligt at udvikle:

  • nedbrydning af knuden som et resultat af en purulent proces;
  • dannelse af abscesser og fistler;
  • vaskulære skader, som et resultat - blødning;
  • lymfestagnation;
  • sepsis.

Udviklingen af ​​kronisk lymfadenopati forekommer på grund af en krænkelse af immunsystemet. Det vil sige, den største trussel i dette tilfælde er ikke engang betændelse i lymfeknuderne, men risikoen for generalisering af processen på grund af det faktum, at kroppens forsvar.

Nedsat funktion af lymfeknuden kan føre til lymfestase - lymfostase. Folk kalder denne sygdom elefant. Som et resultat af en krænkelse af udstrømningen af ​​lymfe opsamles den i et område (normalt lemmet), hvilket fører til en stigning i kroppens størrelse.

Faren for specifik lymfadenopati er forårsaget af den underliggende sygdom. I dette tilfælde er forstørrede lymfeknuder mere et symptom end en sygdom. Hvis du har fået diagnosen denne form for sygdom, skal du straks begynde behandlingen og forsøge ikke at inficere dine kære.

Forebyggelse

På grund af de mange årsager og faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​lymfadenopati, bør rettidig påvisning og behandling af de vigtigste patologier i forskellige genesis betragtes som den vigtigste forebyggende foranstaltning..

Samtidig skal man føre en sund livsstil, optimere tilstanden for fysisk aktivitet, ernæringskvalitet, overholde hygiejnebestemmelser og overholde anbefalinger, der sigter mod at minimere risikoen for infektion og parasitinfektion..

Lymfadenopati

Lymfadenopati er en patologisk tilstand, der er kendetegnet ved en stigning i lymfeknuder og er et af de førende symptomer på mange sygdomme.

Lymfeknuder er perifere organer i lymfesystemet. De spiller rollen som et slags biologisk filter, der renser lymfen, der kommer ind i dem fra lemmer og indre organer. I den menneskelige krop er der omkring 600 lymfeknuder. Imidlertid kan kun inguinal, axillær og submandibulær lymfeknuder palperes, dvs. dem, der er placeret overfladisk.

Infektionssygdomme fører til udvikling af lymfadenopati:

  • bakterie [pest, tularæmi, syfilis, godartet lymforetikulose (kattedyrsygdom), pyogene bakterieinfektioner];
  • svampe (coccidiomycosis, histoplasmosis);
  • mycobacterial (spedalskhed, tuberkulose);
  • klamydial (venereal lymfogranulom);
  • viral (HIV, hepatitis, mæslinger, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus);
  • parasitisk (filariasis, trypanosomiasis, toxoplasmosis).

Udviklingen af ​​lymfadenopati kan føre til terapi med visse lægemidler, herunder cephalosporiner, guldpræparater, sulfonamider, captopril, atenolol, allopurinol, carbamazepin, phenytoin, penicillin, hydralazin, quinidin, pyrimethamin.

Den mest almindelige lymfadenopati observeres på baggrund af følgende sygdomme:

Ortofaryngeale infektioner fører ofte til cervikal lymfadenopati. Normalt udvikler denne lidelse sig hos børn og unge på baggrund af infektionssygdomme hos børn og er forbundet med immunsystemets funktionelle umodenhed, som ikke altid reagerer tilstrækkeligt på infektiøse irritanter. Den højeste risiko for at udvikle cervikal lymfadenopati hos børn, der ikke har modtaget rettidig vaccination mod difteri, fåresyge, mæslinger, røde hunde.

Forekomsten af ​​axillær lymfadenopati er forårsaget af:

Følgende typer lymfadenopati adskilles afhængigt af antallet af lymfeknuder involveret i den patologiske proces:

  • lokaliseret - en stigning i en lymfeknude;
  • regional - en stigning i flere lymfeknuder beliggende i et eller to tilstødende anatomiske områder, for eksempel aksillær lymfadenopati;
  • generaliseret - forstørrede lymfeknuder er lokaliseret i adskillige ikke-tilstødende anatomiske områder, for eksempel inguinal og cervikal adenopati.

Lokaliserede lymfadenopatier er meget mere almindelige (i 75% af tilfældene) end regionale eller generaliserede. Hos cirka 1% af patienterne med vedvarende lymfadenopati påvises ondartede neoplasmer under en medicinsk undersøgelse.

Afhængig af den etiologiske faktor er lymfadenopati:

  • primær - forårsaget af primære tumorlæsioner i lymfeknuder;
  • sekundær - infektiøs, medikamentel, metastatisk (sekundær tumorproces).

Til gengæld er infektiøs lymfadenopati opdelt i specifik (på grund af tuberkulose, syfilis og andre specifikke infektioner) og ikke specifik.

Seksuelt overførte infektioner fører normalt til udvikling af inguinal lymfadenopati, og kattesygsygdomme ledsages af axillær eller cervikal lymfadenopati.

Akut og kronisk lymfadenopati er kendetegnet ved varigheden af ​​det kliniske forløb..

Tegn på lymfadenopati

Ved livmoderhals-, inguinal- eller aksillær lymfadenopati i det tilsvarende område observeres en stigning i lymfeknuder fra ubetydelig til mærkbar med det blotte øje (fra en lille ærter til et gåseæg). Palpation kan være smertefuld. I nogle tilfælde bemærkes rødmen i huden over de forstørrede lymfeknuder.

Det er umuligt at visuelt eller ved palpation påvise lymfadenopati af viscerale knuder (mesenteriske, rebronchiale, lymfeknuder i leverporten), det bestemmes kun under den instrumentelle undersøgelse af patienten.

Ud over forstørrede lymfeknuder er der et antal tegn, der kan ledsage udviklingen af ​​lymfadenopati:

  • uforklarlig vægttab;
  • stigning i kropstemperatur
  • overdreven sveden, især om natten;
  • forstørret lever og milt;
  • tilbagevendende øvre luftvejsinfektioner (betændelse i mandlen, faryngitis).

Diagnosticering

Da lymfadenopati ikke er en uafhængig patologi, men bare et symptom på forgiftning ved mange sygdomme, er dens diagnose rettet mod at identificere årsagerne, der førte til en stigning i lymfeknuder. Undersøgelsen begynder med en grundig historieoptagelse, som i mange tilfælde giver dig mulighed for at stille en foreløbig diagnose:

  • spise rått kød - toxoplasmosis;
  • kontakt med katte - toxoplasmose, ridsygdom hos katte;
  • nyere blodoverførsler - hepatitis B, cytomegalovirus;
  • kontakt med patienter med tuberkulose - tuberkuløs lymfadenitis;
  • intravenøs medicinadministration - hepatitis B, endocarditis, HIV-infektion;
  • tilfældigt samleje - hepatitis B, cytomegalovirus, herpes, syfilis, HIV-infektion;
  • arbejde på et slagteri eller husdyrbrug - erisipeloid;
  • fiskeri, jagt - tularæmi.

Ved lokaliseret eller regional lymfadenopati foretages en undersøgelse af det område, hvorfra lymfeudstrømning gennem de berørte lymfeknuder forekommer, med tilstedeværelse af tumorer, hudlæsioner og inflammatoriske sygdomme. Andre grupper af lymfeknuder undersøges også for at identificere mulig generaliseret lymfadenopati..

I den menneskelige krop er der omkring 600 lymfeknuder. Imidlertid kan kun lungehjerner, axillære og submandibulære lymfeknuder palperes..

Med lokal lymfadenopati kan den anatomiske lokalisering af forstørrede lymfeknuder markant begrænse antallet af påståede patologier. For eksempel fører seksuelt overførte infektioner normalt til udviklingen af ​​inguinal lymfadenopati, og kattedyrsygdomme ledsages af axillær eller cervikal lymfadenopati..

Stigningen i lymfeknuder i det højre supraklavikulære område er ofte forbundet med en ondartet proces i spiserøret, lungerne og mediastinum. Venstre supraklavikulær lymfadenopati signaliserer en mulig skade på galdeblæren, mave, prostata, bugspytkirtlen, nyrerne, æggestokkene, sædblæren. En patologisk proces i mave- eller bækkenhulen kan føre til en stigning i paraumbiliske lymfeknuder.

En klinisk undersøgelse af patienter med generaliseret lymfadenopati bør sigte mod at finde en systemisk sygdom. Et værdifuldt diagnostisk fund er påvisning af betændelse i leddene, slimhinder, splenomegaly, hepatomegaly, forskellige udslætstyper.

For at identificere årsagen til lymfadenopati udføres forskellige typer laboratorie- og instrumentelle undersøgelser i henhold til indikationer. Standardeksamen indeholder normalt:

Om nødvendigt kan der udføres en forstørret lymfeknude-biopsi efterfulgt af histologisk og cytologisk undersøgelse af de resulterende vævsprøver..

Den højeste risiko for at udvikle cervikal lymfadenopati hos børn, der ikke har modtaget rettidig vaccination mod difteri, fåresyge, mæslinger, røde hunde.

Lymfadenopati-behandling

Behandlingen af ​​lymfadenopati er at eliminere den underliggende sygdom. Så hvis udvidelsen af ​​lymfeknuderne er forbundet med en bakteriel infektion, indikeres et kursus med antibakteriel terapi, behandling af lymfadenopati af tuberkuløs etiologi udføres i henhold til et specielt DOTS + -regime, behandling af lymfadenopati forårsaget af kræft, består af antitumorbehandling.

Forebyggelse

Forebyggelse af lymfadenopati er rettet mod at forebygge sygdomme og forgiftninger, der kan provokere en stigning i lymfeknuder.

Video fra YouTube om artiklen:

Lymfadenopati

  • Brystsmerter
  • Smerter ved indtagelse
  • Udslæt
  • Hovedpine
  • Stakåndet
  • Hoste
  • Feber
  • Forstyrrelse af hjerterytme
  • utilpashed
  • Nattsved
  • hæshed
  • Hævelse af lemmerne
  • Feber
  • Vægttab
  • Nakkeårer
  • Facial cyanose
  • Svaghed
  • Kvalme
  • Elevudvidelse
  • Hævede lymfeknuder

Lymfadenopati er en tilstand, hvor lymfeknuder øges i størrelse. Sådanne patologiske ændringer indikerer en alvorlig sygdom, der skrider frem i kroppen (ofte af onkologisk art). En nøjagtig diagnose kræver flere laboratorie- og instrumentanalyser. Lymfadenopati kan dannes i enhver del af kroppen og påvirker endda indre organer..

Find ud af, hvad den nøjagtige årsag til lymfadenopati er mulig kun efter passende undersøgelser. De mest almindelige årsager til forstørrede lymfeknuder kan være følgende:

  • virussygdomme;
  • lymfeknudeinfektion;
  • skader og sygdomme i bindevævet;
  • serumsyge (virkningen af ​​medicin);
  • svamp;
  • infektionssygdomme, der undertrykker immunforsvaret.

Barnet udvikler oftest abdominal lymfadenopati. Årsagen til dette er bakteriel og virusinfektion i kroppen. Lymfadenopati hos børn kræver øjeblikkelig medicinsk undersøgelse, da symptomer kan indikere en alvorlig infektiøs sygdom.

symptomatologi

Ud over de patologiske ændringer i lymfeknuderne kan der observeres yderligere symptomer. Arten af ​​deres manifestation afhænger af, hvad der forårsagede udviklingen af ​​en sådan patologi. Generelt kan følgende symptomer skilles:

  • hududslæt;
  • feber;
  • øget svedtendens (især om natten);
  • anfald af feber;
  • øget splenomegaly og hepatomegaly;
  • pludselig vægttab uden nogen åbenbar grund.

I de fleste tilfælde er forstørrede lymfeknuder en markør for andre komplekse sygdomme..

Klassifikation

Afhængigt af arten af ​​manifestationen og lokaliseringen af ​​sygdommen, skelnes følgende former for lymfadenopati:

Generaliseret lymfadenopati

Generaliseret lymfadenopati betragtes som den mest komplekse form for sygdommen. I modsætning til lokal, der kun påvirker en gruppe af lymfeknuder, kan generaliseret lymfadenopati påvirke ethvert område af den menneskelige krop.

Generaliseret lymfadenopati har følgende etiologi:

  • en allergisk sygdom;
  • autoimmune processer;
  • akutte inflammatoriske og infektiøse lidelser.

Hvis der ses en stigning i lymfeknuder ved kroniske infektionssygdomme, indebærer vedvarende generaliseret lymfadenopati..

Oftest påvirker den patologiske proces knudepunkter i adskilte områder - i den forreste og posterior cervikalkæde, i den axillære og retroperitoneale region. I nogle tilfælde er en stigning i lymfeknuder mulig i inguinalregionen og i supraklavikularen.

Den mest hyppigt diagnosticerede lymfadenopati i nakken. Cervikal lymfadenopati kan indikere lidelser forårsaget af utilstrækkelig eller overdreven produktion af hormoner eller kræft.

Reaktiv lymfadenopati

Reaktiv lymfadenopati er kroppens reaktion på infektionssygdomme. Ethvert antal lymfeknuder kan påvirkes. Symptomerne udtrykkes ikke, ingen smerter.

Stadier af udviklingen af ​​sygdommen

I henhold til begrænsningsperioden kan lymfadenopati betinget opdeles i sådanne grupper:

Derudover kan enhver form for lymfadenopati antage både en tumor og en ikke-tumorform. Imidlertid er nogen af ​​dem farlige for menneskers liv..

Karakteristisk lokalisering af læsioner

Der er mere end 600 lymfeknuder i den menneskelige krop, så den patologiske proces kan udvikle sig i næsten ethvert system i den menneskelige krop. Men oftest diagnosticeres læsioner de følgende steder:

  • abdominal hulrum;
  • mælke kirtel;
  • område af mediastinum;
  • lyskeområde;
  • lunger;
  • submandibular region;
  • armhule område;
  • nakke.

Hver af disse patologityper indikerer en baggrundssygdom. Dette er ofte en onkologisk sygdom. De nøjagtige årsager til dannelsen af ​​en sådan patologisk proces kan først fastlægges efter en komplet diagnose.

Abdominal lymfadenopati

Forstørrede knuder i mavehulen indikerer en infektiøs eller inflammatorisk sygdom. Mindre almindeligt fungerer en sådan patologisk proces som en markør for en onkologisk eller immunologisk lidelse. I dette tilfælde svarer symptomerne til ovenstående punkter. Hos et barn kan listen tilføjes med følgende symptomer:

  • feber om natten;
  • svaghed og ubehag;
  • kvalme.

Diagnostik, med mistanke om skade på bughulen, begynder med levering af laboratorieundersøgelser:

Speciel opmærksomhed i diagnosen gives til patientens historie og alder, da nogle lidelser kun er iboende hos barnet.

Hovedforløbet til behandling af læsioner i bughulen er rettet mod at lokalisere den patologiske proces og stoppe tumorvækst. Derfor anvendes kemoterapi og strålebehandling. Ved afslutningen af ​​kurset ordineres generel styrkende terapi for at gendanne immunsystemet. Hvis behandling af en sådan plan ikke giver ordentlige resultater, eller der udvikles en patologi med uklar patogenese, udføres kirurgisk indgreb - den berørte lymfeknude fjernes fuldstændigt.

Brystlymfadenopati

En stigning i lymfeknuderne i brystkirtlen kan indikere en farlig onkologisk sygdom, herunder kræft. Derfor, i nærvær af sådanne symptomer, skal du straks konsultere en læge.

I dette tilfælde er det værd at bemærke arten af ​​manifestationen af ​​tumoren. Hvis der ses en stigning i knudepunkter i den øverste del af brystkirtlen, kan man antage en godartet formation. Næsten enhver godartet proces kan dog degenerere til en ondartet tumor.

Forstørrede knuder i den nedre region af brystkirtlen kan indikere dannelsen af ​​en ondartet proces. Kontakt straks en læge.

Forstørrede lymfeknuder i området af brystkirtlerne kan visuelt let bemærkes. Som regel bemærkes uddannelse af kvinden selv. Ingen smerte.

Enhver fremmed uddannelse inden for brystkirtler hos både kvinder og mænd kræver øjeblikkelig undersøgelse af en specialiseret læge for at afklare diagnosen og korrekt, rettidig behandling. Jo før sygdommen opdages, jo større er chancen for et positivt resultat. Især med hensyn til intrathoraciske patologiske ændringer.

Mediastinal lymfadenopati

Mediastinal lymfadenopati er ifølge statistik diagnosticeret hos 45% af patienterne. For at forstå, hvad en patologi er, bør det præciseres, hvad der er mediastinum.

Mediastinum er det anatomiske rum, der dannes i brysthulen. Foran er mediastinum lukket af brystet og bag rygsøjlen. Pleurale hulrum er placeret på begge sider af denne formation..

Patologisk udvidelse af knudepunkter i dette område er opdelt i sådanne grupper:

  • primære forstørrelser af lymfeknuder;
  • ondartede tumorer;
  • skader på organer placeret i mediastinum;
  • pseudotumormasser.

Sidstnævnte kan skyldes misdannelser i udviklingen af ​​store kar, svære virale og infektionssygdomme.

symptomatologi

Mediastinal lymfadenopati har et veldefineret klinisk billede. Under udviklingen af ​​en sådan patologisk proces observeres følgende symptomer:

  • skarpe, intense smerter i brystområdet, der giver nakken, skulderen;
  • udvidede elever eller tilbagetrækning af øjeæblet;
  • lydhed af stemmen (oftere observeret i det kroniske udviklingsstadium);
  • hovedpine, støj i hovedet;
  • tung mad.

I nogle tilfælde kan cyanose i ansigtet, hævelse af vener i nakken observeres. Hvis sygdommen har et kronisk udviklingsstadium, er det kliniske billede mere udviklet:

  • feber;
  • svaghed;
  • hævelse af ekstremiteterne;
  • forstyrrelse af hjerterytme.

Barnet kan miste åndedræt, og der er øget sved, især om natten. Hvis sådanne symptomer manifesteres, skal det straks indlægges på hospitalet.

Lymfadenopati

Forstørrede lymfeknuder i lungerne signalerer den aktuelle baggrundssygdom. I dette tilfælde er dannelsen af ​​metastaser (lungekræft) ikke udelukket. Men at stille en sådan diagnose på egen hånd, ifølge primære tegn alene, er under ingen omstændigheder værd.

Samtidig med en forøgelse af lungens lymfeknuder kan den samme patologiske proces dannes i nakken og mediastinum. Det kliniske billede er som følger:

  • hoste;
  • smerter ved indtagelse;
  • arbejdet vejrtrækning;
  • feber, især om natten;
  • brystsmerter.

Skader på lungerne kan skyldes alvorlige infektionssygdomme - tuberkulose, sarkoidose og tidligere skader. Rygning og overdreven drikke bør ikke udelukkes..

Submandibular patologi

Submandibular lymfadenopati diagnosticeres hyppigt hos børnehaver og unge. Som medicinsk praksis viser, er sådanne ændringer i de fleste tilfælde midlertidige og udgør ikke en trussel for barnets liv. Men dette betyder ikke, at du ikke skal være opmærksom på sådanne symptomer. Årsagen til forstørrelse af lymfeknuder kan være en farlig onkologisk formation. Derfor bør et besøg hos terapeuten ikke udsættes.

Axillær lymfadenopati

Axillær type patologi (axillær lymfadenopati) kan udvikle sig, selv på grund af en håndskade eller en infektiøs sygdom. Men betændelse i de axillære lymfeknuder kan indikere betændelse i brystkirtlen. Derfor bør et besøg hos terapeuten ikke udsættes.

I henhold til statistikker er det stigningen i lymfeknuder i den axillære region og i brystkirtlerne, der er det første tegn på forekomsten af ​​metastaser i brystkirtelens krop. Hvis en sygdom opdages rettidigt, øges chancerne for en komplet kur mod brystkræft markant.

Diagnosticering

Diagnostiske metoder afhænger af lokaliseringen af ​​patologien. For at ordinere det rigtige behandlingsforløb er det nødvendigt ikke kun at stille en nøjagtig diagnose, men også at identificere årsagen til udviklingen af ​​den patologiske proces.

Standardproceduren inkluderer:

Da LAP er en slags markør for en anden sygdom, er det først nødvendigt at diagnosticere årsagen til sygdomsudviklingen.

Valget af behandlingsteknik afhænger af diagnosen. Derudover tager lægen, når han ordinerer en behandlingsplan, hensyn til følgende faktorer:

  • patientens individuelle karakteristika;
  • anamnese;
  • undersøgelsesresultater.

Behandling med folkemedicin kan være passende med tilladelse fra lægen og kun i tandem med lægemiddelterapi. Selvmedicinering i sådanne patologiske processer er uacceptabel.

Forebyggelse

Desværre er der ingen forhindring af sådanne manifestationer som sådan. Men hvis du fører en korrekt livsstil, overvåger dit helbred og konsulterer en læge rettidigt, kan du minimere risikoen for progression af farlige lidelser.

Lymfadenopati af de cervikale lymfeknuder

Lymfadenopati af de cervikale lymfeknuder er en tilstand i kroppen, hvor lymfeknuderne øges i størrelse. I normal tilstand kan du hverken se eller føle lymfeknuder. Hos børn er de næppe synlige i en sund tilstand på grund af manglen på fedt i nakken. Derudover kan en stigning ikke kun provosere en begyndelsessygdom, men også andre faktorer. Lymfadenopati er ikke kun en stigning, det er en betændelse i lymfeknuderne, der betragtes som et uafhængigt symptom og som en forsømt form for lymfadenopati. I medicinen betegnes lymfadenopati også ved udtrykket adenopati (betegner en stigning, hævelse og begyndelsen af ​​betændelse i kirtel- eller lymfoide væv).

I henhold til den internationale klassificering af sygdomme i den tiende revision af ICD-10 har lymfadenopati en kode - R59.

Lymfeknuden er dannelsen af ​​lyserød-grå farve fra lymfoide og bindevæv placeret langs de store dybe årer, undertiden langs de store nerver. Visuelt ligner lymfeknuden bønner. Den normale størrelse på lymfeknuderne er op til 1-1,1 cm i diameter. I kroppen findes lymfeknuderne normalt i grupper. Kirurger deler seks anatomiske områder rundt halsen. Inden for et specifikt område er lymfeknuderne placeret som følger:

  • 1 område - lymfeknuderne er opdelt i to typer: submandibular (placeret i området afgrænset af underkæben, stylohoidoid muskel og den forreste abdomen i bicepsmusklen) og submentalen (hyoidben, den forreste abdomen i bicealmusklerne).
  • 2 område - øvre jugulære lymfeknuder. 2 grupper - for og bag. Adskiller deres tilbehørsnerv.
  • 3 område - midterste knudepunkter. Niveauet ligger mellem den nedre kant af hyoidbenet og den nederste kant af cricoidbrusk.
  • 4 område - nedre jugulære lymfeknuder. De er placeret mellem den nederste kant af cricoidbrusk, kraveben, sternocleidomastoid muskel og sidekanten af ​​brystben-skjoldbruskkirtelmuskelen.
  • 5 område - indeholder lymfeknuder i den bageste trekant i nakken. Opdelt i to niveauer og adskiller de øverste og nederste knudepunkter i cricoidbruskbuen.
  • 6 område - cervikale lymfeknuder i front. De inkluderer præ-tracheal, paratracheal og pre-guttural (Delphic). Placeret mellem det jugulære hak af brystbenet nedenfra, fra sidesiden ved siden af ​​halspulsårerne.

Lymfesystemet er ”signal” -delen af ​​immun- og kredsløbssystemet. I den menneskelige krop udfører en række indbyrdes forbundne funktioner:

  • beskyttende barriere mod fremmede infektioner - bakterier og vira;
  • Det er beregnet til at rense blod fra "skrald", der består af uforarbejdede peptidkæder, affaldsprodukter fra celler og væv;
  • fungerer som en buffer til metabolisme mellem blod og væv.

Årsager til udseendet af cervikal lymfadenopati

Cervikale lymfeknuder passerer lymfe gennem sig selv fra organer og deres dele: underlæben, bunden af ​​mundhulen, spidsen af ​​tungen, ligamentøs og ligamentøs del af strubehovedet, toppen af ​​piriforme bihuler, cervikale spiserør, nasopharynx, hovedbund, aurikler, halsoverflade.

Forstørrede lymfeknuder indikerer ikke nødvendigvis patologi. Lymfadenopati, især hos voksne, er mulig i disse tilfælde:

  • overbelastning af nervesystemet som et resultat af langvarig og intens stress;
  • sæsonmæssig svækkelse af immunitet, forår vitamin mangel;
  • metaboliske lidelser;
  • overdreven alkoholforbrug;
  • et kraftigt fald i lufttemperatur;
  • Allergisk reaktion;
  • mekanisk skade på lymfeknuden.

Hvis vi taler om de sygdomme, der ledsager stigningen i knudepunkter, ligger grunden nogle gange i følgende:

  • Tilstedeværelsen af ​​en infektiøs sygdom af virus- eller bakteriologisk karakter - ARVI, influenza, mæslinger, bihulebetændelse, røde hunde, skoldkopper. Også tuberkulose, syfilis, hepatitis, mononukleose, difteri.
  • Svampesygdomme - candidiasis, histoplasmosis, actinomycosis.
  • Sygdomme forårsaget af parasitter - toxoplasmosis, giardiasis.
  • Autoimmune sygdomme - der påvirker immunsystemet - gigt, gigt, gigt, lupus. På baggrund af systemisk lupus eller reumatoid arthritis kan der udvikles bilateral cervikal lymfadenopati. Hos børn optræder reaktiv arthritis med de samme symptomer..
  • Hyperthyreoidisme - en skjoldbruskkirtelsygdom ledsaget af overdreven sekretion af hormoner.
  • Onkologiske sygdomme - af godartet og ondartet oprindelse - kræft i hjernen, tungen, halskirtlen, neuroblastom, lymfom, leukæmi. Dette er normalt 5% af tilfældene.
  • Kroniske inflammatoriske sygdomme.

En af grundene til forstørrelsen (hyperplasi) af vævene i lymfeknuderne er en ikke-specifik infektion forårsaget af mikroorganismer med betinget patogenicitet, som konstant findes i den menneskelige krop. Hvis en person er sund, forårsager disse mikroorganismer ikke ulemper.

Ofte er en stigning i cervikale lymfeknuder forbundet med udseendet af en infektion i mundhulen. En baby kan opleve lymfadenopati, når hans tænder begynder at skære. Processen ledsages af øget kropstemperatur.

En stigning i livmoderhalsknudepunkterne hos børn i folkeskole- og ungdomsskolealderen er mulig med infektioner i børnene. Deres immunsystem er umoden og reaktiv - det reagerer aggressivt på forskellige stimuli. Dette gælder især for børn, der ikke er blevet vaccineret..

Symptomer på lymfadenopati

Lymfadenopati er ikke en uafhængig patologi. Som regel peger hun på en anden sygdom. Der er tre typer lymfadenopati, afhængigt af udbredelsen:

  • en separat lymfeknude stiger - dette er lokal lymfadenopati;
  • der er en stigning i flere lymfeknuder inden for den samme gruppe - dette er regional lymfadenopati af cervikale knudepunkter;
  • knudepunkterne i flere grupper stiger, gå til andre dele af kroppen - dette er generaliseret lymfadenopati.

Følgende symptomer kan ledsage en stigning i cervikale lymfeknuder:

  • Urimelig svaghed, træthed.
  • En stigning i kropstemperatur og et specifikt hudområde over knuden.
  • En stigning i en enkelt knude eller gruppe af lymfeknuder i størrelser, der overstiger de normale 1,1 cm. Knuden kan ses visuelt, palpering af den mærkes godt ved berøring - de er tuberøse med ødem i tilstødende blødt væv.
  • Graden af ​​affinitet med omgivende væv, mobiliteten af ​​lymfeknuderne i det berørte område - mobiliteten mindskes.
  • Tæthed og konsistens af væv i knuden øges.
  • Søvn er forstyrret.
  • Hyppig hovedpine.
  • Øget svedtendens.
  • Kan ledsages af vægttab, udslæt, forstørret lever og milt..

Hvis lymfadenopati går over i form af purulent lymfadenitis, vises et stærkt smertesyndrom. Det manifesterer sig også i ansvarsområdet for submandibularen (smerter går op) og axillær (smerte går ned) lymfeknuder. Hvis lymfadenopati påbegyndes, er det muligt at ødelægge lymfevævet i lymfeknuden. I sidstnævnte tilfælde skal den fjernes, da den ikke længere er i stand til at udføre sine funktioner, selv når sygdommen er helbredet.

Med tuberkulose bliver selve noden en kilde til infektion, derfor skal den fjernes.

Hvis en udvidelse af cervikale knudepunkter er et tegn på kræft, giver en sådan hævelse ikke smerter. Kan indeholde metastaser, der ikke kun kommer fra hovedet og nakken, men også fra organerne, der er i brystbenet. Der har været tilfælde, hvor metastaser fra brystkræft findes i lymfeknuderne i livmoderhalsregionen.

Betændelse af en generaliseret type, hvis den overføres til cervikale knudepunkter fra gruppen af ​​supraklavikulære knuder til venstre, hvor Vikhrov-knudepunktet er placeret, indikerer tilstedeværelsen af ​​mavekræft i trin 3-4.

Diagnose af lymfadenopati

For at behandlingen skal blive effektiv, er det nødvendigt at fastlægge årsagen til lymfadenopati korrekt. Dette sker udelukkende af en kvalificeret læge. For at fastlægge hele det kliniske billede af sygdommen udfører specialisten en indledende undersøgelse, inklusive palpering af forstørrede lymfeknuder. Så der er en chance for at bestemme deres densitet, vævets konsistens, graden af ​​affinitet med nabovæv samt mobilitet, temperatur, væskemængden i knuden, tilstedeværelsen af ​​smerter. Hvis der er smerter, undersøges dens grad og distribution. Lægen henviser endvidere til klinisk undersøgelse og test:

  1. Analyse af kropsvæsker:
  • Generel blodprøve - bestemmelse af niveauet af leukocytter, forholdet mellem grupper af lymfocytter, forholdet mellem den totale masse af leukocytter i forhold til andre blodlegemer.
  • Blodprøve for allergener.
  • Blodprøver for kræftmarkører.
  • En generel urinalyse kan bestemme begyndelsen af ​​systemisk lupus, gigt, tilstedeværelsen af ​​virusinfektioner, svampe, bakterier såsom E. coli.
  • Diagnostisk punktering af lymfeknuden - en væske føres gennem en punktering med en sprøjte og placeres på et glasglas. Normalt er det kun makrofager og lymfocytter, der er i præparatet. Hvis der er neutrofiler, gennemgår kroppen en inflammatorisk proces, hvis der er onkologi, vil atypiske celler være til stede i lægemidlet. Væske fra den forstørrede knude undersøges også for graden af ​​følsomhed over for antimikrobielle lægemidler.
  1. Beregnet eller magnetisk resonansafbildning er ordineret for at udelukke kræft. Og hvis der er nogen, bestemmer undersøgelsen grænserne for læsionen og tilstedeværelsen af ​​metastaser.
  2. Ultralydundersøgelse af blodkar eller ultrasonografi - viser konsistens og tilstedeværelse af væske i lymfeknudepunktet, graden af ​​forbindelse af knuden med det omgivende væv, uanset om lymfeknuderne i gruppen vokser sammen. Purulente inflammatoriske forstørrelser af cervikale knudepunkter viser en mangel på blodstrøm i disse områder ved ultralyd.
  3. Histologisk undersøgelse af lymfeknude væv eller biopsi. Det ordineres til at detektere ondartede tumorer, metastaser eller tilstedeværelsen af ​​destruktive fænomener i vævet som ved tuberkulose.
  4. Fluorografi er indiceret til at udelukke tuberkulose..

Efter at have modtaget testresultaterne kan den behandlende læge ordinere behandling eller henvise til en specialist med en snæver profil: til en pulmonolog, immunolog, onkolog, hæmatolog. En sådan læge vil justere behandlingen, kan ordinere yderligere undersøgelser.

Behandling af lymfadenopati af viral, bakteriel og anden oprindelse

For at eliminere lymfadenopati skal du fjerne den årsag, der har forårsaget den. Oftest skyldes det inflammatoriske processer i kroppen, især sygdomme, der påvirker hovedet, nakken og øvre brystorganer..

  • Med sygdommens virale karakter foreskrives et kompleks af antivirale lægemidler og en generel styrkelse af immunsystemet.
  • Hvis lymfadenopati er af bakteriel oprindelse, ordineres et kursus med antibiotika i balance med probiotika til den efterfølgende restaurering af den gavnlige tarmmikroflora.
  • Antimykotisk behandling.
  • Terapi, der sigter mod at eliminere betændelse og smerter.
  • Brug af lokale antiseptiske medikamenter - skylning af munden, halsen, skylning af nasopharynx, bihuler.
  • Fysioterapi. Det skal dog huskes, at pludselige ændringer i temperatur, især opvarmning, er skadelige for lymfeknuderne, hvis der etableres en inflammatorisk proces eller onkologi. Når den opvarmes, begynder infektionen at formere sig og sprede sig yderligere gennem kroppen.
  • Styrkelse af immunitet ved hjælp af vitaminkomplekser og specielle fysiske øvelser (metoder til fysioterapiøvelser).
  • Med en purulent formation i området af luftvejene fjernes suppuration kirurgisk, renses såret, eller dræning placeres, og derefter gives medicin. Fjernelse af mandler finder kun sted af medicinske grunde, når andre behandlingsmetoder ikke giver resultater.

Forebyggelse af lymfadenopati involverer eliminering af sygdommens årsager:

  • normalisering af det daglige regime med hensyn til skiftevis hvile og arbejde;
  • afvisning af alkohol;
  • styrkelse af immunitet i højsæsonen - overgangsperioder mellem vinter og forår;
  • kropshærdning;
  • forebyggelse af forkølelse;
  • undgå værelser med aircondition om sommeren.

Hvad er adenopati??

Adenopati er enhver sygdom eller betændelse, der påvirker kirtelvævet eller lymfeknuder. Udtrykket bruges ofte til at henvise til lymfadenopati eller hævede lymfeknuder..

I modsætning til de lacrimale kirtler i øjet eller svedkirtlerne i huden producerer og udskiller ikke lymfeknuderne kemikalier. I stedet fungerer lymfeknuderne som en gruppe til at bære lymfe i hele kroppen..

Lymfe bærer hvide blodlegemer i kroppen for at bekæmpe bakterier og andre udenlandske indtrængende. Ved hjælp af denne lymfe filtrerer lymfeknuder væskerne fra kroppen, hvilket hjælper kroppen med at bekæmpe infektioner og andre sygdomme.

Hævede lymfeknuder kan være forårsaget af infektioner som influenza..

Infektioner er den mest almindelige årsag til hævede lymfeknuder..

Kroppen reagerer hurtigt på disse infektioner og fylder knudepunkterne med hvide blodlegemer for at bekæmpe infektionen..

Ethvert antal infektiøse mikrober kan forårsage ødemer, og nogle er meget mere almindelige end andre..

Infektioner, der kan forårsage adenopati, inkluderer:

Andre grunde

Hævede lymfeknuder kan også være forårsaget af andre faktorer end infektioner, såsom autoimmune sygdomme eller kvæstelser. Der er mange eksempler, men nogle funktioner inkluderer:

  • Lægemidler Nogle medikamenter, såsom dem, der bruges til at forhindre malaria eller det antikonvulsive lægemiddel fenytoin (dilantin), kan forårsage hævede lymfeknuder.
  • Skader: Skår, blå mærker og brud kan forårsage betændelse i lymfeknuder omkring skaden, da kroppen arbejder for at holde bakterier i skak og hjælpe med at helbrede såret..
  • Lupus. Dette er en autoimmun sygdom, der forårsager betændelse i kroppen, inklusive led, hud og lymfeknuder..
  • Rheumatoid arthritis. Dette er en autoimmun sygdom, der primært forårsager ledbetændelse, skønt denne inflammation i nogle tilfælde kan sprede sig til andre områder..
  • IgG4-relateret sygdom. Dette er en inflammatorisk tilstand, der kan føre til skader og ardannelse i et eller flere kropssystemer..

Kræftadenopati

Kræftadenopati forekommer, når lymfeknuderne kvælder på grund af kræft i kroppen. Denne kræft kan begynde i selve lymfeknuderne, hvor det kaldes lymfom..

Kræft kan også sprede sig til lymfeknuderne under tumormetastase. Dette betyder, at kræftceller adskilles fra tumoren og spreder sig til andre dele af kroppen gennem blod eller lymfe..

Når kræftceller kommer ind i lymfen, kan de nemt sidde fast i lymfeknuden og forårsage adenopati. Måske kan de skabe en anden tumor i knuden.

Kræftceller i lymfe spredes muligvis ikke så hurtigt, som kræftceller spreder sig gennem blodbanen. Hvis kræftceller kommer ind i lymfen, påvirkes de nærliggende lymfeknuder først, og sekundære tumorer og adenopati kan følge..

I denne henseende vil læger nøje overvåge lymfeknuderne i området omkring den oprindelige tumor for at identificere eventuelle tegn på sygdommens spredning.