AFP - normen under graviditet og mulige afvigelser.

Graviditet er en lykkelig og længe ventet periode i mange kvinders liv, på trods af det faktum, at det er svært at fysisk og psykologisk føde et barn hele ni måneder. Den vordende mor skal ofte bekymre sig om babyen, hvis noget går galt, eller testresultaterne afviger fra normen. AFP - analyse krævet til fødslen på bestemte tidspunkter af graviditeten for at kontrollere fosterets tilstand. Niveauet af alfa-fetoprotein (sådan er AFP står for) giver information om fosterets tilstand, korrektheden af ​​dets udvikling eller tilstedeværelsen af ​​patologiske ændringer. Hvis der som resultat af undersøgelsen findes en AFP-norm under graviditet, kan den vordende mor være rolig over for sin baby.

Funktioner ved analysen

Normale indikatorer og afvigelser

Hvis AFP-indikatoren ikke svarer til normen under graviditet, er fødsel af et barn med Downs syndrom muligt. Men dette kan ikke bedømmes med absolut sikkerhed; yderligere analyser og undersøgelser vil være påkrævet. Derudover kan resultatet betyde en forsinkelse i udviklingen af ​​det ufødte barn eller dannelsen af ​​en så farlig graviditetskomplikation som cystisk glidning. I praksis udføres AFP-analyse under graviditet flere gange. Afhængigt af begrebet ændres AFP-normen under graviditet:

Normer for AFP under graviditet
semesterAFP-niveau
op til 12 ugermindre end 14 enheder / ml
13-16 uger14-61 enheder / ml
17-20 uger16-94 enheder / ml
21-24 uger28-126 enheder / ml
25-28 uger53-139 enheder / ml
29-3168-149 enheder / ml

Triple test under graviditet

Ud over AFP anbefales det, at en gravid kvinde i alderen 17-19 uger testes for hCG og EZ (frit estriolniveau) - i komplekset kaldes disse undersøgelser "triple test":

Få dage efter befrugtning af ægget i den gravide kvindes blod frigives et specielt protein - humant chorionisk gonadotropin (forkortet hCG), efter hvilket niveau lægerne bedømmer den korrekte udvikling af morkagen og dannelsen af ​​sættet kromosomer hos det ufødte barn. Hvis den fremtidige mor har flere graviditeter, alvorlig toksikose, kan analysen afvige fra normen, og den bliver nødt til at blive genoptaget efter et stykke tid.

Alfa-fetoprotein produceres af leveren af ​​embryoet. Dets afvigelse fra normen kan ikke kun tale om Downs syndrom, men også om mange andre udviklingsforstyrrelser, herunder unormal dannelse af hjernen, leveren, fordøjelsessystemet og kønsorganet. Kontroller, og sørg for, at AFP er normen, under graviditet er det simpelthen nødvendigt for den vordende mors fred.

Triple test eller "prenatal risikovurdering": hCG, AFP og fri estriol

Det vigtigste mål med blodprøver under graviditet er at bestemme risikoen for patologier i fosteret. "Triple test" er en blodprøve af en gravid kvinde for niveauet af hCG, AFP og fri estriol.

Testen udføres mellem den 16. og 18. ugens graviditet, om morgenen, strengt på tom mave. Lægen i fødselsklinikken er forpligtet til at sende den vordende mor til denne undersøgelse. Et specielt program beregner risikoen for at føde et barn med Downs sygdom, risikoen for DZNT (denne forkortelse refererer til visse grupper af medfødte misdannelser) og risikoen for forsinket fosterudvikling. Som et resultat giver de dig resultatet, hvor uforståelige tal og bogstaver er skrevet.

Så lad os finde ud af, hvad alle disse forkortelser, cifre, bogstaver betyder, og hvad der er deres betydning for os.

HCG - humant chorionisk gonadotropin

  • HCG er det humane chorioniske gonadotropin, det begynder at blive frigivet i kvindens krop umiddelbart efter, at embryoet er fastgjort til livmorvæggen (dette sker på fjerde til femte dag efter befrugtning). HCG er et placentaprotein, hvis niveau karakteriserer placentas tilstand på et bestemt trin af graviditeten, kan ændre sig, hvis fosteret (og følgelig i moderkagen) har kromosomale abnormiteter. Protein niveauer kan også afspejle truslen om ophør af graviditet, ændringer i moderkagen på grund af infektion, immunologisk konflikt og af andre grunde. Et ændret niveau af hCG kan observeres ved en normal graviditet (!).

Hvis hCG er lavt (hCG-niveauer for hver periode, se nedenfor), kan dette indikere en trussel om afbrydelse (hvis hormonniveauet falder gradvist, mere end 50% af normen), kronisk placentale insufficiens, forlængelse af graviditet samt fødsel føtal død.
Hvis hCG er høj, kan dette indikere en multiple graviditet (niveauet på indikatoren stiger i forhold til antallet af fostre), forlænget graviditet, et misforhold mellem den reelle og den etablerede graviditetsalder, toksikose, gestose, diabetes hos moderen og brugen af ​​syntetiske gestagener (hormoner, der fremmer normal forløb) graviditet). Høj hCG kan også indikere, at fosteret har Downs syndrom, men kun i kombination med reducerede niveauer af AFP og fri estriol!

AFP - alfa-fetoprotein

  • AFP - står for Alpha-Fetoprotein. Dette er et proteinprodukt, der produceres af babyens lever og kommer ind i mors blodomløb under graviditeten. Bestemmelse af dets niveau bruges til at udelukke udviklingen af ​​defekter i fosteret i det neurale rør, forskellige dele af fordøjelseskanalen, urinsystemet samt Shershevsky-Turner syndrom (en uhelbredelig kromosomal sygdom karakteriseret ved medfødt hjertefejl og andre indre organer, infertilitet; undertiden et fald i mental udvikling), en alvorlig forsinkelse i udviklingen af ​​fosteret, nogle sygdomme i placenta og endelig Downs syndrom.

Lav AFP (normen for niveauet for hver periode, se nedenfor) forekommer med Downs syndrom i fosteret, med en lav morkage, fedme, tilstedeværelsen af ​​diabetes hos den gravide, hypothyreoidisme og nogle andre sygdomme samt med en normal graviditet (!). Der er også et forhold mellem AFP-niveau og race.
Hvis AFP er høj, kan dette betyde, at barnet kan have skade på nervesystemet: blødgøring af rygsøjlen, fraværet af hele hjernen eller dens dele. Med denne patologi kan et barn blive født med lammelse af den nedre halvdel af kroppen og anencefalie (en sygdom, hvor barnets hjerne er alvorligt underudviklet eller ikke udvikler sig overhovedet). Desuden observeres et øget niveau af AFP med et ugunstigt graviditetsforløb, truslen om ophør, Rhesuskonflikt, oligohydramnios, føtal død. Forhøjet AFP ved flere graviditeter er en fysiologisk norm.

E3 eller fri estriol

  • E3 eller fri estriol er et kvindeligt kønshormon, der produceres af placenta og føtal lever. I løbet af graviditeten stiger estriolniveauer i en kvindes blod gradvist. Estriol forbedrer blodgennemstrømningen gennem livmoderkarene, fremmer udviklingen af ​​kanaler i brystkirtlerne under graviditeten. Et fald eller kraftigt fald i estriol (med 40% eller mere) indikerer fosterets patologiske tilstand.

Et lavt niveau af estriol kan indikere en trussel om spontanabort eller for tidlig fødsel, overstyring, fetoplacental insufficiens, føtal underernæring (forsinkelse af fosterets fysiske vækstrate), Rh-konflikt, fosteranæmi (nedsat hæmoglobin), intrauterin infektion, adrenal hypoplasia og anencephaly foster (defekter i centralnervesystemet), hjertedefekter samt Downs syndrom. Et lavt niveau af fri estriol kan også observeres hos en kommende mor med underernæring samt med antibiotika.
Hvis estriol er høj, indikerer dette oftest et stort foster eller flere graviditeter, kan også tale om leversygdomme, og kun med en skarp (!) Stigning i hormonet - om sandsynligheden for for tidlig fødsel.
Indholdet af serummarkører i gravide kvinders blod varierer i henhold til graviditetsalderen; hvert laboratorium bruger sine egne standarder afhængigt af typen af ​​anvendte reagenser. Når du evaluerer resultaterne, skal du kun stole på normerne på det laboratorium, hvor du blev analyseret. For nemheds skyld at vurdere niveauet af serummarkører udtrykkes værdier normalt i relative enheder - MoM (multipla median - et multiplum af gennemsnitsværdien). Normen i MoM for enhver serummarkør på ethvert trin af graviditeten er 0,5-2,0 MoM.

Det er ikke vigtigt at ændre kun en af ​​indikatorerne for “triple test”, en omfattende analyse er altid nødvendig. En korrekt vurdering af resultatet kan opnås ved hjælp af computerprogrammer til beregning af den genetiske risiko, der tager hensyn til de enkelte indikatorer for hver patient - alder, vægt, etnicitet, tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme, ultralydsdata. Og selv resultaterne af computerberegninger tjener ikke som en diagnose af sygdommen, men repræsenterer kun en statistisk vurdering af individuel risiko.


Den vejledende norm for hCG, AFP og E3 er vist nedenfor. Men som nævnt ovenfor bruger laboratorier forskellige måleenheder, og ofte vises indikatorer for norm ved siden af ​​resultatet.

Det normale niveau af hCG i serum hos gravide kvinder kan bestemmes ved følgende tabel:

Graviditetsalder
(uger)
median
(betyde)
Norm
1-215050-300
3-420001500-5000
4-52000010.000-30.000
5-650.00020000-100000
6-7100.00050000-200000
7-870.00020000-200000
8-965.00020000-100000
9-1060.00020.000-95.000
10-1155.00020.000-95.000
11-124500020.000-90.000
13-1435.00015.000-60.000
15-252200010.000-35.000
26-3728.00010.000-60.000

Indholdet af estriol (E3) i gravide kvindes blod:

GraviditetsugeEstriolkoncentration
(nmol / l)
121,05-3,5
131,05-3,85
fjorten1,4-5,6
153,5-15,4
seksten4,9-22,75
175,25 til 23,1
185,6 til 29,75
nitten6,65 til 38,5
207,35 til 45,5

Indholdet af alfa-fetoprotein (AFP) i gravide kvindes blod:

GraviditetsugeBetyde
(Median)
IU / ml
fjorten26,0
1530,2
seksten34,4
1739,0
1844,2
nitten50,2
2057,0

Triple-testen er fysisk sikker for både mor og foster. Den eneste fare er unødvendige bekymringer og bekymringer. Den største ulempe ved undersøgelsen er det, mildt sagt, unøjagtighed. Nu siger eksperter omkring 80% af de falsk-positive resultater (ifølge den officielle version, 5%). For eksempel er et falsk-positivt resultat meget muligt med en forkert fastlagt graviditetsperiode, afvigelser i modervægt, tilstedeværelse af diabetes hos mor.
Kun din personlige læge kan evaluere testresultaterne: kun han kan se alle nuancerne i testen! Så for at en læge har mistanke om en føtal genetisk patologi, er det nødvendigt, at indikatorerne for triple-testen er flere gange højere eller lavere end normalt, men mindre ændringer i indikatorer er som regel grunden til at videregive analysen.
Kære fremtidige mødre! Husk en enkel ting: med denne undersøgelse kan du ikke diagnosticere nøjagtigt! Det giver dig kun mulighed for at identificere gravide, der udgør en risikogruppe, der har brug for en alvorlig yderligere undersøgelse! Derfor, med et positivt resultat af den tredobbelte test, må du ikke fortvivle og ikke tage hurtige konklusioner!

Kontakt en specialist for en detaljeret undersøgelse!

Graviditet AFP-analyse

AFP-analyse under graviditet, hvilket betyder. Mange kvinder ved, at de under graviditet helt sikkert bliver nødt til at tage forskellige typer test, for eksempel at tage en analyse af mængden af ​​alfa-fetoprotein. Overvej hvorfor og til hvilket formål det udføres.

Hvad er alfa-fetoprotein (AFP)

AFP er en speciel form for protein, der findes i leveren og i organerne i babyens mave-tarmkanal. Dette protein forekommer i fosterets blod fra den anden måned af graviditeten. Det kan dog bemærkes, at dannelsen af ​​dette protein allerede begynder i corpus luteum. Når graviditeten udvikler sig, øges mængden af ​​alfa-fetoprotein i moders og barns krop. AFP-analyse er en indikator for tilstedeværelsen af ​​patologier, der påvirker barnets udvikling.

Koncentrationen af ​​dette protein stiger både i kroppen af ​​en gravid kvinde og i kroppen til et udviklende foster. Den højeste koncentration af alfa-fetoprotein observeres tættere på den niende måned, hvorefter det langsomt begynder at falde. Efter at barnet er født i kroppen, er der stadig noget AFP tilbage, og først når hans alder når 12 måneder, bliver indholdet af AFP i hans blod det mindste.

Analyse for AFP foretages ved 3-4 måneders graviditet. Målet er at bestemme proteinkoncentrationens overensstemmelse med normen, som skal overholdes i denne graviditetsperiode. Afvigelser fra normen kan indikere tilstedeværelsen af ​​visse patologier.

Hvad analysen siger

Resultaterne af analysen kan vise både forøget og nedsat koncentration af AFP-proteinet. Det er med det samme værd at bemærke, at afvigelser fra normen ikke altid tyder på problemer. Hvis lægen opdager, at mængden af ​​alfa-fetoprotein er højere end det krævede niveau, kan dette indikere, at kvinden i maven ikke udvikler et barn, men to eller flere babyer på én gang. I nogle tilfælde kan dette også indikere, at lægen begik en fejl ved at bestemme graviditetens varighed. Derfor, når man evaluerer resultaterne, er det meget vigtigt at vide den nøjagtige drægtighedsalder. Normalt for at maksimere eliminering af fejl er læger afhængige af data opnået fra ultralyd.

Lad os nu tale om det dårlige. Hvis graviditetsalderen bestemmes korrekt, kan et forhøjet AFP-niveau i blodet indikere, at der er afvigelser i babyens krop. Dette kan antagelig indikere, at barnet har problemer med nyrerne eller leveren, problemer i udviklingen af ​​neuralrøret eller nogle andre misdannelser. Uanset om dette er sandt eller ej, afhænger det først efter bestemmelse af den nøjagtige diagnose.

Lav AFP under graviditet

I nogle tilfælde kan resultatet af analysen være det modsatte. En lav AFP-koncentration kan indikere, at babyen kan være født med Downs syndrom, hydrocephalus og nogle andre lidelser. Et lavt indhold af alfa-fetoprotein indikerer også en øget sandsynlighed for for tidlig fødsel og spontanabort. I nogle tilfælde kan et lignende testresultat være resultatet af en føtal ægsygdom..

Graviditet Alpha-Fetoprotein

Indhold:

Den moderne livsstil og livsrytme fører relativt ofte til fødslen af ​​børn med forskellige udviklingsafvik og genetiske abnormiteter i kroppen. For at forhindre fødslen af ​​uundværlige nyfødte eller dem, hvis liv vil være en pine for mennesker omkring dem og børnene selv, udvikles intrauterine metoder til diagnosticering af sådanne afvigelser.

For nylig er en analyse af alfa-fetoprotein (AFP) blevet ret populær, hvilket anbefales for hver gravid i første trimester af graviditetsperioden (1-12 uger), optimalt - i 10-11 uger. Pålideligheden af ​​denne screeningsanalyse når 90-95% med dens korrekte opførsel og validering med yderligere undersøgelsesmetoder. Det er officielt anerkendt, at alfa-fetoprotein-testen er det første trin i diagnosen af ​​patologisk graviditet og på ingen måde er den eneste.

For første gang blev denne analyse udført i begyndelsen af ​​70'erne i det 20. århundrede, da de begyndte at spore en stigning i koncentrationen af ​​AFP som reaktion på fosterets alvorlige og uforenelige patologier.

Hvad er alfa-fetoprotein?

Alpha-fetoprotein (AFP) er et specifikt protein, der syntetiseres (produceres) af æggesækken eller allerede dannede leverceller (hepatocytter) af det udviklende embryo eller foster, samt (med en periode på op til 5 ugers graviditet) den fremtidige mors corpus luteum.

Alfa-fetoprotein er ekstremt vigtigt for intrauterin udvikling af barnet og udfører en række specifikke funktioner:

  • Det er et transportprotein og er involveret i overførslen af ​​nødvendige proteiner fra moders blod, der bruges til at opbygge barnets celler og væv for at sikre dets vækst og udvikling;
  • deltager i overførslen af ​​essentielle fedtstoffer (flerumættede fedtsyrer), som er involveret i dannelsen af ​​cellemembraner (membraner), og de sidste 3-4 uger af føtalets liv - i dannelsen af ​​overfladeaktivt middel (et stof, der omslutter alveolerne i lungerne og sikrer menneskelig vejrtrækning efter fødslen);
  • forhindrer indflydelse af moderhormoner (østrogener) på kroppen til et udviklende barn;
  • opretholder blodtryk i fosterets kar på et fysiologisk niveau;
  • tager en direkte og aktiv del i dannelsen af ​​naturlig immunsuppression mellem moders og fosterets krop (dvs. hjælper med at reducere produktionen af ​​immunceller fra en kvinde i et udviklende barn), hvilket fører til drægtighed og ikke tillader den ufødte baby spontant at afvise.

Efter 5 ugers graviditet kommer AFP ind i en gravid kvindes krop ved optagelse i blodet fra fostervand, hvor fosteret frigiver det med sin urin.

vigtigt Dette protein er også i stand til at dannes under den patologiske vækst af celler (tumorer) hos patienter uden graviditet, inklusive mænd. Dette er kræft i leveren, æggestokkene og testiklerne. Patologiske ændringer i testresultaterne modtages af ca. 4-5% af de undersøgte patienter.

Indikationer til analyse

En analyse af alpha-fetoprotein anbefales til alle gravide kvinder med graviditetsalder op til 12 uger. Gentagne tests foreskrives, hvis de første var med abnormiteter. Strenge indikationer for analysen er nogle forhold hos gravide kvinder:

  • barnet er undfanget af blod pårørende;
  • fødsel af et tidligere barn med en misdannelse eller arvelig patologi;
  • den første fødsel af en kvinde efter 35-årsalderen;
  • den negative indvirkning på kroppen af ​​en gravid kvinde af forskellige fysiske faktorer (giftstoffer, stråling osv.);
  • tilstedeværelse i fortiden med infertilitet hos et par, aborter (spontan), dødfødsler;
  • tager kort før graviditet eller i de tidlige stadier af drægtighed af medikamenter med toksiske virkninger på fosteret;
  • tilstedeværelsen af ​​en arvelig patologi eller genetisk mutation hos fremtidige mødre og fædre;
  • Røntgenundersøgelse af en kvinde i den tidlige graviditet.

Alfa-fetoprotein-analyseprocedure

Information En kvindes blod tages fra en blodåre. For at bestemme resultatet er der behov for 10 ml. Efter at materialet til analyse er taget, sendes det til laboratorieassistenter for at bestemme koncentrationen af ​​AFP.

Inden man ankommer til blodprøvetagningspunkter til alfa-fetoproteinanalyse, skal et par enkle betingelser være opfyldt, så resultaterne er så nøjagtige og informative som muligt:

  • 10-14 dage før testen er det nødvendigt at nægte at tage medicin, fordi de, der ophobes i en kvindes blod og indre organer, kan forårsage forvrængede resultater af analysen for fosterprotein;
  • 1 dag før testen skal fedtede, stegt, salt, krydret mad og alkoholholdige drikkevarer udelukkes fra kosten.
  • 1-2 dage før analysen på AFP er det nødvendigt at begrænse så meget som muligt fysiske aktiviteter (herunder bærevægte, generel rengøring af huset osv.);
  • det sidste måltid inden analysen skal være om aftenen, senest kl. 21.00;
  • om morgenen, på analysedagen, er det tilladt at kun bruge renset vand, ikke mere end 100-200 ml, for ikke at reducere den sande koncentration af protein i moders blod;
  • AFP-analyse skal udføres om morgenen, få timer efter at vågne op, så laboratoriet skal være så tæt som muligt på kvindens bopæl.

Normer for AFP-koncentrationsniveau afhængigt af graviditetsalder

I forskellige graviditetsstadier vil koncentrationen af ​​alfa-fetoprotein i en kvindes krop variere. Måling udføres i internationale enheder pr. 1 ml af patientens blod (IE / ml).

Normale indikatorer for AFP i blodet fra en gravid kvinde er angivet i tabellen:

Graviditet, ugerDen mindste koncentration af AFP, IU / mlDen maksimale koncentration af AFP, IU / ml
1-130,515
14-161560
17-201595
21-2427125
25-2852140
29-3067150
31-32et hundrede250
33-42Analysen udføres ikke på grund af manglende information

I de tidlige stadier detekteres AFP i minimale mængder, fordi embryoet stadig er lille og praktisk talt ikke udskiller dette protein. Den maksimale koncentration viser sig at være normal efter 32 uger, når processerne med vævsudvikling hos babyen er afsluttet og kun vækst begynder, en stigning i størrelse.

Forøget AFP-koncentration

Oftere med graviditetspatologi kan du finde en stigning i AFP i moders blod. Dette kan indikere mange overtrædelser, så en kvindelig læge bør advare på forhånd om, at yderligere forskningsmetoder kan være nødvendige - ultralyd, bestemmelse af niveauet af hCG (human chorionisk gonadotropin) i blodet, fostervandsprøver (undersøgelse af fostervandsvæske) osv..

Grundene

  • multiple graviditet;
  • enhver virusinfektion af moderen transmitteret til leverens væv i barnet;
  • øget føtal kropsvægt;
  • intrauterin væksthæmning (IUGR);
  • navlebrok hos en baby;
  • mangel på fusion af mavevæggen (gastroschisis);
  • en unormalitet i dannelsen af ​​urinsystemet (fravær af en eller begge nyrer, polycystisk nyresygdom, underudvikling af nyren osv.);
  • en unormalitet i dannelsen af ​​det neurale rør i embryoet og fosteret (spalte af rygsøjlen, fravær af hjernen eller dens del osv.);
  • en unormalitet i dannelsen af ​​fordøjelsessystemet (tilstedeværelsen af ​​en blindt lukket ende i spiserøret eller tarmen, forkortelse af tarmen, krænkelse af mavenes struktur);
  • hydrocephalus;
  • cystisk drift;
  • kromosomale sygdomme (Down, Patau og Edwards syndrom);
  • diabetes mellitus eller moderlig hypertension;
  • 2-3 graders fedme hos en gravid kvinde;
  • svær gestosis (toksikose) af graviditet;
  • truet abort.

Effekt på kroppen

farlig De fleste føtal patologier, der fører til en stigning i det intrauterine proteinniveau indikerer alvorlige sygdomme, hvor børn ikke er levedygtige.

I tilfælde af en lille afvigelse fra den normale koncentration af AFP, bør der ikke træffes noget. Sandsynligvis blev graviditetsalderen ikke bestemt nøjagtigt. Men hvis laboratoriet viste betydelige afvigelser fra de gennemsnitligt almindeligt accepterede indikatorer for normen, er det nødvendigt at verificere fosterets ultralyd og om nødvendigt fostervandsvand og beslutte for kunstig ophør af graviditet.

Lav AFP-koncentration

En utilstrækkelig koncentration af AFP i moders blod er noget sjældnere end overdreven og indikerer også en række patologier i fosteret.

Grundene

  • truslen om spontan abort (med en periode på op til 15 uger) eller for tidlig fødsel (med en periode på 16 uger);
  • cystisk drift;
  • intrauterin væksthæmning;
  • føtal død (mistet graviditet);
  • kromosomale abnormiteter i udviklingen (Down, Patau og Edwards syndrom).

Effekt på kroppen

I tilfælde af en kraftigt reduceret koncentration af fosterprotein og overgangen til yderligere undersøgelsesmetoder, der bekræfter lægernes bekymringer, er det muligt enten at styrke og presserende behandling for at opretholde graviditet og fosterudvikling eller at beslutte den kunstige afbrydelse af graviditet på grund af fosterets ikke-levedygtighed.

ACE-test for at påvise abnormiteter under graviditet, normalt blodantal

Analyse af ACE under graviditet spiller en vigtig rolle. Normen for ACE i blodet viser, at det ufødte barn har det godt, han har ingen misdannelser og andre abnormiteter. Denne test gives ved 14 eller 15 ugers drægtighed..

Afvigelse fra normen indikerer et problem. En baby kan have kromosomale abnormiteter og andre sygdomme, en ACE-analyse vil hjælpe med at finde dem. Hvis du bemærker dem i tide, skal du muligvis afbryde graviditeten. Det er helt uberettiget at føde et bevidst sygt barn. Der vil ikke være nogen glæde hverken for barnet selv eller forældrene.

Hvad er ACE?

ACE eller alpha-fetoprotein er et protein, der producerer et embryo fra 5 eller 6 uger, først i æggesækken, og derefter er leveren og mave-tarmkanalen ansvarlig for dette.

Hver dag stiger dens koncentration, både i moders blod og i barnets blod. Ændringer i niveauet af AFP hos en kvinde under graviditet starter fra 9 eller 10 uger, og det maksimale antal nås ved 32 eller 34 uger i graviditeten, hvorefter koncentrationen af ​​ACE begynder at falde. Hos et barn forekommer den højeste koncentration af ACE 12 - 16 uger, og derefter falder mængden af ​​protein, når barnet fejrer sin første fødselsdag, bliver det minimal.

Proteinets rolle er enorm:

  1. Det binder og neutraliserer således moderens østrogen, og de påvirker ikke fosteret under graviditet.
  2. Ansvarlig for regulering af onkotisk blodtryk.
  3. Beskytter fosteret mod kvinders immunsystem.
  4. Nødt til at transportere visse stoffer.

Hvem og hvornår en ACE-test er planlagt

Der gives en ACE-test under graviditeten for at sikre, at den ufødte baby er sund: han har ingen kromosomale abnormiteter, patologier i de indre organer, nervekanalen udvikler sig korrekt.

Hvem skal tage

En behandlende læge kan ordinere denne analyse under graviditet, hvis han er i tvivl om, at fosteret udvikler sig korrekt. Der er normalt grunde til sådan tvivl, dvs. hyppigt foreskrives denne blodprøve i følgende tilfælde:

  1. En kvinde over 35 år var ved at blive mor.
  2. Barnets eller morens far har genetiske sygdomme eller misdannelser.
  3. Før dette havde parret allerede børn med arvelige sygdomme og misdannelser.
  4. Forældrene til barnet er nære slægtninge.
  5. En kvinde har en historie med spontane aborter eller infertilitet, før hun havde et dødt barn.
  6. I de tidlige stadier af graviditeten tog den vordende mor nogle medicin.
  7. Der var en vis skadelig virkning på mors krop, for eksempel røntgen.

Analyse forberedelse

Hvornår skal du tage denne analyse? Læger beder dig om at tage denne blodprøve mellem 12 og 20 uger i graviditeten, men det foretrækkes stadig at gennemgå denne undersøgelse ved 14 eller 15 uger af graviditeten.

Læs også om emnet

Blod trækkes fra en vene, en kvinde skal donere ca. 10 ml blod. Hvad skal man gøre for at analyseresultatet er korrekt?

  1. Tag ikke medicin mindst 2 uger før testen.
  2. Afvis junkfood. Under graviditet skal du overvåge din diæt, men inden du tager en analyse, er dette især vigtigt
  3. De donerer blod på tom mave, men du kan drikke et glas vand. Efter den sidste snack skal der gå mindst 5 timer.
  4. Overbelast ikke dig selv, hverken fysisk eller følelsesmæssigt.

ACE-analyse - dekodning og norm

Hvad er den normale koncentration af ACE i blodet? Du kan finde ud af om dette fra tabellen:

Graviditet af en kvinde (i uger)Antallet af ACE i IU / ml
Tidlig periode op til 120,5 til 15
12 til 15Fra 15 til 60
Fra 15 til 1915 til 95
Fra 19 til 2417 til 125
24 til 2852 til 140
Fra 28 til 30Fra 67 til 150
30 til 32100 til 250

Men selv hvis du kender de nøjagtige ACE-tal i resultaterne af din analyse, og du ser, at de ikke stemmer overens med dataene i tabellen, skal du ikke blive forstyrret i forvejen. Det er muligt, at du forkert har indstillet graviditetsalderen, så du skal foretage en anden ultralyd. Det viser også eventuelle misdannelser. Ud over analysen for ACE skal andre tests udføres: for hCG, for fri estirol. Først efter dette kan vi tale om, hvad patologier er.

Hvad betyder en stigning i ACE under graviditet? Dette er ikke altid dårligt. Måske var graviditetsalderen ikke indstillet korrekt, eller den forventende mor forventer ikke et barn, men tvillinger eller tripletter. I værste tilfælde indikerer dette hydrocephalus, spina bifida, navlebrok, en kvindes sygdomme (hypertension, diabetes mellitus) og gestosis osv..

Hvad betyder lavt hCG under graviditet? Dette er heller ikke særlig godt, fordi graviditeten er enten frosset, eller fosteret hænger under udvikling, eller det har alvorlige kromosomale sygdomme, såsom Downs syndrom. Undertiden indikerer dette en overvægt hos en gravid kvinde på 2 eller 3 grader.

Lægen skal vurdere situationen. Nogle gange sker det, at analysen ikke er særlig god, men kvinder føder sunde børn, så først har du brug for en omfattende undersøgelse, genetisk rådgivning, og først derefter kan du rejse spørgsmålet om abort.

Analyse af AFP hos gravide kvinder: Hvad er de normale indikatorer, når de udføres, mulige årsager til afvigelser

Hvad betyder det, og hvorfor udføres en blodprøve for at bestemme indholdet af AFP under graviditet?

Efter befrugtning af ægget gennemgår kvindens krop væsentlige ændringer under påvirkning af hvilke hormonindekser og funktioner i nogle indre organer ændres. Ofte udvikles der på denne baggrund patologier, der truer sundheden for den kommende mor og hendes baby. Derfor er det så vigtigt at gennemgå en omfattende undersøgelse, hvoraf en af ​​hovedkomponenterne er kliniske blodprøver.

Lad os derfor se nærmere på, hvad denne undersøgelse er, og hvad AFP-indikatorer under graviditet betragtes som normale.

Optimale værdier

Før vi taler om normen for AFP under graviditet i uger, er det nødvendigt at afklare nogle vigtige nuancer. De påvirker de opnåede resultater under undersøgelsen. De er beskrevet på listen herunder..

  1. Hvert laboratorium bruger forskelligt medicinsk udstyr, så dataene falder muligvis ikke sammen. For ikke at bekymre dig om dette, skal du være mere opmærksom på resultatformen. Det skal nødvendigvis angive normen for alfa-fetoprotein hos kvinder.
  2. Indikatorer for et specifikt protein afhænger direkte af graviditetsalderen.
  3. Forskellige eksterne faktorer kan påvirke testdataene, og derfor skal en kvinde, hvis hun går til laboratoriet, om muligt helt udelukke deres påvirkning.

Hastigheden for AFP under graviditet efter uge kan findes i nedenstående tabel..

Ingen.GraviditetsalderDet optimale niveau af AFP (enheder / ml blod)
1.Fra 5 til 11 ugerIkke mere end 15
2.Fra 13 til 25 ugerSvinger i intervallet 15 - 62
3.Fra 15 til 19 uger15 til 95
4.Fra 20 til 25 ugerFra 20 til 125
fem.Fra uge 25 til uge 27I området 50 - 140
6.Fra 28 til 31 uger68 til 150

AFP-graden under graviditet i de sidste 2 uger af graviditeten varierer fra 100 til 251 enheder / ml blod. Når man dechiffrer de opnåede data, sammenlignes AFP-indikatorerne med koncentrationen af ​​to vigtige stoffer - estriol og hCG.

Normen for alfa-fetoprotein hos ikke-gravide kvinder svarer til den hos mænd. Ideelt bør det ikke overstige 10 U / ml blod.

Bemærk. Da mange klinikker bruger deres medicinske udstyr til at udføre testen, og de opnåede data ofte er forskellige, bruges den generelt accepterede internationale enhed, MoM, til at indikere AFP-indikatorer. Normen for et specifikt stof alfa-fetoprotein under graviditet er tal fra 0,5 til 2,0 MoM.

Hvis indikatorerne er mindre end 0,5 MoM, taler de om en proteinmangel, hvis mere - af dets øgede indhold. Begge tilstande betragtes ikke som normale, så patienten skal gennemgå instrumentelle og andre kliniske undersøgelser, der er ordineret af en læge.

Hvornår tildeles alpha-AF, og hvordan testes det?

Analyse af AFP under graviditet udføres i nærvær af visse indikationer. Disse inkluderer:

  • patienten har ældre børn med abnormiteter i mental eller fysisk udvikling;
  • sen graviditet;
  • hyppig kontakt med skadelige stoffer, giftstoffer, kemikalier osv.;
  • arvelige patologier;
  • at tage medicin, der kan skade fosteret;
  • første trimester radiografi.

En blodprøve for at bestemme indholdet af AFP under graviditet er også vigtig, hvis en kvinde tidligere har haft en spontan abort, intrauterin fading eller fosterdød.

Sådan forberedes?

For at bestemme niveauet for et specifikt protein udtages en blodprøve fra en blodåre. 10 ml biomateriale vil være nok til forskning.

AFP-test under graviditet kræver foreløbig forberedelse. Til dette er det værd at overholde følgende regler:

  1. I 10-14 dage skal du stoppe med at tage medicin, der kan påvirke resultaterne af undersøgelsen. Dette gælder ikke kun for forventningsfulde mødre, men også for mænd og ikke-gravide kvinder. Hvilken type medicin der skal udelukkes, siger lægen på en foreløbig konsultation.
  2. I en dag skal du følge en diæt, der involverer brug af let, fedtfattigt og lavt kalorieindhold.
  3. I 10-14 dage er det nødvendigt at udelukke intens fysisk aktivitet, herunder rengøring og lange gåture.
  4. Det sidste måltid skal tilberedes ikke mindre end et kvarter dag før blodprøvetagning.

Det er bedre at tage biomateriale om morgenen, derfor skal en kvinde, når hun er vågnet op, gå til laboratoriet så hurtigt som muligt.

Hvad testen viser?

AFP-tumormarkør, hvad viser det hos kvinder under graviditet? Testen udføres ikke kun for at identificere tumorprocesser i kroppen, men også til andre formål. Som allerede bemærket sammenlignes i dette tilfælde indikatorerne med andre hormoner.

Så hvad viser han?

  1. Hvis hCG er normalt, og alfa-fetoprotein øges kraftigt, kan en sådan afvigelse indikere forskellige fosterpatologier - genetisk og ikke-genetisk.
  2. Med en halveret hCG-rate mod en svag stigning i AFP, kan vi tale om risikoen for spontan ophør af graviditet eller for tidlig fødsel.
  3. For lav AFP under graviditet med et kraftigt øget hCG indikerer ofte en mulig udvikling af Downs syndrom i fosteret.
  4. Lidt reduceret AFP på baggrund af ekstremt lav hCG er ofte tegn på fading eller intrauterin død af fosteret.

I virkeligheden er der naturligvis mange flere sådanne kombinationer. Af denne grund udføres behandlingen af ​​data af en erfaren specialist - en somnolog eller en fødselslæge-gynækolog. Han afgiver også en konklusion, bestemmer årsagerne til afvigelser og træffer foranstaltninger for at forhindre uheldige konsekvenser for en kvinde.

Hvornår skal man tage testen?

Hvornår skal kvinder foretage en blodprøve for AFP under graviditet? Den første test udføres umiddelbart efter, at befrugtningens faktum er bekræftet. Dette er vigtigt for hurtigt at identificere mulige misdannelser hos fosteret og træffe de nødvendige forholdsregler..

Desværre, når abnormiteter, der er karakteristiske for Downs syndrom, opdages, bliver abort ofte den eneste anbefaling fra læger. Men det er også umuligt at udelukke muligheden for, at analysedataene er forkerte, derfor udføres de gentagne gange, muligvis ikke planlagt. Den anden rutinemæssige blodprøve for alpha AF udføres i uger 16-18.

Årsager til afvigelser

I mange kvinder registreres et øget AFP-niveau under graviditet ved afkodning af testdata. En lignende afvigelse observeres i 70% af tilfældene, men muligheden for et fald i niveauet for dette specifikke protein er ikke udelukket..

Hvad er årsagerne til afvigelser? Lad os se nærmere på dem..

Mulige årsager til springet i AFP-niveau

Hvis AFP er forhøjet under graviditet, bør dette ikke i alle tilfælde være alarmerende. Ofte antyder et hopp i dette stof, at hun vil føde tvillinger eller endda tripletter. I dette tilfælde vil stoffets koncentration være 2 eller 3 gange højere end generelt accepterede indikatorer.

Længe før den næste undersøgelse vil patienten som regel vide om sin multiple graviditet. Af denne grund vil øgede niveauer af alfa-fetoprotein ikke være en uventet overraskelse for hende..

Nogle gange stiger alfa-fetoprotein under graviditet på grund af fosterets store størrelse. I denne situation er der heller ingen grund til at bekymre sig..

Men desværre er ikke altid de faktorer, der fører til en stigning i koncentrationen af ​​et stof, så ufarlige. Og uanset hvad de er, skal en kvinde vide om dem, fordi de ofte påvirker fosteret og kan være livstruende. De vigtigste grunde til, at alpha-fetoprotein er forhøjet under graviditet, inkluderer:

  • nekrotiske processer i leverens væv hos barnet;
  • moderlige virussygdomme overført via placentavejen til fosteret;
  • føtal underudvikling;
  • dannelsen af ​​en navlebrok i babyen;
  • manglende evne til at abdominalvæggen vokser sammen;
  • abnormiteter i udviklingen af ​​urin- og urinsystemerne i fosteret;
  • udvikling af hjernesygdomme hos det ufødte barn;
  • hydrocephalus;
  • microcephaly;
  • abnormiteter i fordøjelseskanalen.

Alphafetoprotein er forhøjet hos gravide kvinder med:

  • arteriel hypertension;
  • forekomsten af ​​diabetes;
  • overdreven vægtøgning;
  • alvorlig sen toksikose (eklampsi).

Bemærk. En lille stigning i niveauet af dette protein tages muligvis ikke med i betragtning, men hvis dets koncentration aktivt øges, skal lægen tage alle nødvendige foranstaltninger for at forhindre farlige konsekvenser for babyen og den vordende mor.

Hvorfor AFP falder?

Hvad der er lavt AFP under graviditet, ved mindre end 30% af patienterne, da en sådan afvigelse er meget sjælden. Men ikke desto mindre sker det, og som i det foregående tilfælde kan årsagerne hertil være ekstremt alvorlige.

Så AFP sænkes under graviditet, hvis:

  • der er en chance for spontan abort eller for tidlig fødsel;
  • der er uregelmæssigheder i udviklingen af ​​det ufødte barn;
  • fosterfrysning forekom;
  • barnet udvikler kromosomale sygdomme.

Alfa-fetoprotein reduceres hos forventningsfulde mødre og med cystisk drift - anomalier, hvor de chorioniske villi vokser, hvilket får udseendet af væskefyldte bobler. Denne tilstand er farlig for kvindens helbred og kræver øjeblikkelig lægehjælp..

AFP under graviditet er et specifikt stof, et protein, som den vordende mor har brug for i hele graviditetsperioden. Det er vanskeligt at overvurdere sin rolle, fordi det er takket være analysen, der viser dens indhold i blodet, at babyens helbred er.

Derfor skal enhver forventningsfuld mor bestå en test for at måle niveauet af AFP. Rettidig identificerede afvigelser giver garantier for en vellykket fødning af fosteret og fødselen af ​​en sund baby.

AFP under graviditet

Mange mennesker hører om sådan noget som AFP, men ikke alle forstår dets essens. Dette navn henviser til proteinet alfa-fetoprotein, og dets produktion sker i fordøjelseskanalen, især leveren af ​​den ufødte baby. Med hensyn til dets fysisk-kemiske egenskaber er AFP såvel som serumalbumin et vigtigt stof under graviditet.

Da det først og fremmest for fosteret har en beskyttende funktion, der sikrer sikkerhed mod mulig afvisning, udført på immunniveau, der produceres af kroppen af ​​en gravid kvinde. På samme tid tager proteinet en aktiv del i dannelsesprocessen, herunder udviklingen af ​​leverens embryo, det hjælper også med at opretholde det osmotiske tryk i det ufødte babys blod.

I det indledende trin udføres fetoproteinproduktion af corpus luteum i vedhængene, men i den anden måned af graviditeten producerer fosteret allerede dette stof. Men indtil videre har AFP-lægeres muligheder ikke undersøgt fuldstændigt. Dets niveau stiger under hensyntagen til stigningen i koncentrationen af ​​dette protein, der observeres i blodet i embryoet. Derfor overvåges lægen under fødslen af ​​babyen AFP-normen omhyggeligt.

Hvordan ændrer en kvinde niveauet af AFP under graviditet?

Under drægtighed hjælper en AFP-analyse med at undersøge embryonets tilstand. Den korrekte udvikling af fosteret kan bestemmes allerede i anden fase af graviditeten. Ved 32-34 uger efter processen med at bære en baby når niveauet af alfa-fetoprotein det højeste niveau af mætning, hvorefter det gradvist begynder at falde. I et barn når niveauet af dette stof når det første år i sit liv normen for indikatorer, som hos en voksen.

I leveren, ved slutningen af ​​den første fase, forekommer proteinsyntese, det er fra dette organ, at dette stof trænger direkte ind i kredsløbet. Efter at have undersøgt serumet hos den fremtidige mor får lægerne pålidelige oplysninger om tilstanden til den fremtidige baby.

Hvilke indikatorer viser ændringer i AFP-normen?

Mange vordende mødre ved, at hvis en stigning i AFP forekommer i drægtighedsperioden, kan dette indikere, at embryoet kan have forskellige neuralrørsdefekter. Derudover bemærkes det, at et forhøjet niveau af et sådant protein er et tegn på medfødt neurose, og den forreste abdominalvæg kan have visse patologier, der kan forårsage alvorlige føtal abnormiteter..

Imidlertid betyder ikke mindre angst et lavere niveau af AFP. Siden i det forrige århundrede bemærkede eksperter, at et fald i dette protein er forbundet med alvorlige lidelser, for eksempel forekomsten af ​​en lidelse såsom Downs syndrom.

På hvilket stadium af graviditeten skal en sådan undersøgelse udføres?

Normalt anbefaler læger en AFP-analyse for at påvise forskellige kromosomale ændringer, især andre embryopatologier i perioden 15-20 uger.

På et tidligere tidspunkt er det ikke muligt at identificere eksisterende forstyrrelser i det neurale rør i embryoet, men på et senere stadium af graviditeten kan AFP kun bestemme graden af ​​modenhed for den ufødte baby. Det er ønskeligt sammen med AFP at undersøge blodserum for forventningsfulde mødre for korionisk gonadotropin.

Årsager til AFP-formindskelse

Et fald i dette stof kan betyde følgende:

  • embryodød;
  • falsk graviditet;
  • udvikling af Downs syndrom hos en fremtidig baby;
  • cystisk drift;
  • fostervæksthæmning.

Når det bemærkes, at AFP-niveauet er lidt reduceret, indikerer dette måske også en forkert bestemmelse af graviditetsalderen.

Årsagerne til stigningen i AFP

Et fald i niveauet af AFP kan ses i nærvær af sådanne ændringer i kroppen:

  • forværring af kvinders sundhed;
  • levernekrose;
  • multiple graviditet;
  • navlebrok;
  • forstyrrelser i funktionen af ​​det neurale rør;
  • svigt i den forreste abdominalvæg;
  • spina bifida;
  • patologi, der opstår under dannelsen af ​​et nyreembryo.

Hvis det blev konstateret, at en kommende mor havde abnormiteter i niveauet af AFP, skal du bestemt gennemgå en detaljeret undersøgelse. Nemlig er det nødvendigt at udføre en ultralydundersøgelse, gentagelsesundersøgelser skal udføres, især skal en blodprøve udføres. Baseret på de modtagne oplysninger og også efter en yderligere undersøgelse vil lægen kunne stille diagnosen så nøjagtig som muligt for den gravide kvinde.