Koagulogram, aggregatogram

Koagulogram (hæmostasiogram) er en type blodprøve. Det udføres for at undersøge blodets koagulationsevne. Evaluering af effektiviteten af ​​denne mekanismes funktion er meget vigtig, hvis patienten har et vist tab af blod, for eksempel under operation eller under fødsel. En undersøgelse af koagulationsprocessen (hæmostase) er også nødvendig under graviditet, efter operationen, samt til påvisning af sygdomme i leveren, blodkar, immunsystemets patologier. Brug til blod fra ulnarven til forskning. Særlig forberedelse er ikke påkrævet (på ordreformularen er det ønskeligt at bemærke de sidste doser af medikamenter, der påvirker blodkoagulationssystemet).

Koaguleringstid bestemmes ved metoden til punktering af huden og efterfølgende fiksering af tidsperioden, hvorefter blødningen er stoppet. Krænkelse af blodkoagulerbarhed kan føre til farlige konsekvenser: En øget hastighed af hæmostase fører til dannelse af blodpropper, der forårsager hjerteanfald og slagtilfælde, og et fald i intensiteten af ​​processen forårsager langvarig blødning. Faren er, at hæmostaseforstyrrelser muligvis ikke vises overhovedet, derfor skal du på anbefaling af en læge bestemt lave et koagulogram.

Aggregatdiagram - en grafisk repræsentation af blodpladernes funktionelle aktivitet under virkningen af ​​en aggregeringsinducer - ADP. Gør det muligt for dig at bestemme blodpladernes evne til at koagulere, til at kontrollere indtagelsen af ​​blodplader, til at identificere medfødte og erhvervede thrombocytopatier.

Koagulogram, aggregatogram

Koagulogram (hæmostasiogram) er en type blodprøve. Det udføres for at undersøge blodets koagulationsevne. Evaluering af effektiviteten af ​​denne mekanismes funktion er meget vigtig, hvis patienten har et vist tab af blod, for eksempel under operation eller under fødsel. En undersøgelse af koagulationsprocessen (hæmostase) er også nødvendig under graviditet, efter operationen, samt til påvisning af sygdomme i leveren, blodkar, immunsystemets patologier. Brug til blod fra ulnarven til forskning. Særlig forberedelse er ikke påkrævet (på ordreformularen er det ønskeligt at bemærke de sidste doser af medikamenter, der påvirker blodkoagulationssystemet).

Koaguleringstid bestemmes ved metoden til punktering af huden og efterfølgende fiksering af tidsperioden, hvorefter blødningen er stoppet. Krænkelse af blodkoagulerbarhed kan føre til farlige konsekvenser: En øget hastighed af hæmostase fører til dannelse af blodpropper, der forårsager hjerteanfald og slagtilfælde, og et fald i intensiteten af ​​processen forårsager langvarig blødning. Faren er, at hæmostaseforstyrrelser muligvis ikke vises overhovedet, derfor skal du på anbefaling af en læge bestemt lave et koagulogram.

Aggregatdiagram - en grafisk repræsentation af blodpladernes funktionelle aktivitet under virkningen af ​​en aggregeringsinducer - ADP. Gør det muligt for dig at bestemme blodpladernes evne til at koagulere, til at kontrollere indtagelsen af ​​blodplader, til at identificere medfødte og erhvervede thrombocytopatier.

© NUZ "Hospital Hospital
på Tynda station i Russian Railways, 2019

676282, Amur Region,
Tynda, St. Krasnaya Presnya, hus 59

Hvad betyder blodpladeaggregation med adf i analyse

I en blodprøve hos mænd opstår spørgsmålet om, hvad der udgør blodpladeaggregation, hvad der kræves for at vide dette, for at ordinere en passende behandling.

Trombocytaggregeringspatologi: hvad er det?

Eksperter siger, at fænomenet blodpladeaggregation er en proces med øjeblikkelig eller gradvis fusion af blodlegemer. Det er celler, der ikke har farve, men som er aktivt involveret i koagulationsprocessen..

De danner en blodpladeprop, som gør det muligt for det blødende sår at blive lukket omhyggeligt i det beskadigede område som følge af cellernes limning..

Trombocytaggregering forekommer i adskillige trin, og på den første af dem klæber blodlegemets legemer sikkert til hinanden, og først efter at de klæber til væggene i små kar. Resultatet af denne proces kan være dannelsen af ​​en blodprop på væggene i blodkar, der kaldes en blodprop..

Det er vigtigt at vide! Læger er bedøvede! Effektiv måde at Øge potentialet på! Brug for kun 5 minutter før. Læs mere >>

Hos en sund mand vil det være nødvendigt at beskytte kroppen, da disse blodceller pålideligt tilstopper sårene og derved stopper blødningen. Der er tilfælde, hvor øget blodpladeaggregation kan føre til reel katastrofe:

  • med overlappende blodkar i kroppens organer og væv;
  • med øget aktivitet, der fører til hjerteanfald eller slagtilfælde;
  • med lav blodcelleaktivitet går meget blod tabt, hvilket fører til kronisk anæmi.

Forskere har bemærket, at antallet af patologiske tilstande, der er forbundet med øget eller formindsket blodkoagulation, stiger hvert år, så to hundrede og halvtreds mennesker dør af denne sygdom hvert år.

Aggregationsfrekvens

For at forhindre blødningsforstyrrelser skal antallet af trombogene partikler i blodet regelmæssigt overvåges. Dette gøres for at bestemme graden af ​​aggregeringsaktivitet, især hvis:

  • blødning af forskellige intensiteter forekommer konstant;
  • med mindre blå mærker vises blå mærker og blå mærker på kroppen;
  • kropssår kan ikke heles i meget lang tid med korrekt behandling;
  • smerter af en sprængt type forekommer i benområdet med fremspring af det venøse net;
  • mulig hævelse på kroppen, der ikke har en nøjagtig etiologi.

I henhold til medicinske standarder er aggregeringsfrekvensen 25 eller endda femoghalvtreds procent. En sådan blodpladeaggregering indikerer, at blodet opdateres hurtigt, hvilket betyder, at det giver dig mulighed for hurtigt at tilføre ilt til membranerne i organerne og deres væv.

Normative indikatorer i kredsløbssystemet under normale forhold beregnes i en koncentration på 10 ^ 9 / l og varierer afhængigt af patientens alderskarakteristika:

  • i blodet fra en nyfødt baby er der hundrede eller 420 enheder;
  • en dreng, der endnu ikke er nået 160 år eller 320 år;
  • i en baby i alderen fra en til fire - 150 eller 300;
  • for en femten år gammel ungdom - 180 eller 340;
  • hos unge over 18 år - 180 eller 400;
  • for piger, der er fyldt 18 - 380 år.

Sådan forberedes du til en blodpladeaggregationstest

Inden du tager blodpladeaggregation til analyse, skal du rådføre dig med dine læger om, hvad du skal gøre for at sikre pålideligheden af ​​resultaterne.

For at bestemme trombocyters aggregeringsevne er det værd at følge et antal regler:

  • holde op med at ryge 60 minutter før testen;
  • opgive øget fysisk aktivitet cirka en halv time før proceduren;
  • et par dage før proceduren kræves nøje overholdelse af en diæt, der vil blive foretaget af den direkte behandlende læge;
  • syv eller otte timer før proceduren skulle afvise fødevarer med et højt fedtindhold;
  • otte timer inden testen skal du udelukke nogle medikamenter, inklusive Voltaren i form af en gel;
  • en dag før du udfører en blodprøve, bliver du nødt til at opgive lægemidler, der effektivt stimulerer det menneskelige immunsystem;
  • inden for 24 timer før dag H bør foretrukne kaffe, te, kakao og varme eller krydret krydderier (hvidløg) udelukkes fra kosten;
  • et par dage før testen skal du kun drikke oprenset ikke-kulsyreholdigt vand beriget med mineraler;
  • 24 timer før blodpladeaggregeringen er afsluttet, så analysen er ren, fjerner ingefær, løg, hvidløg, fiskeolie det.

For at bestemme blodkoagulation er det nødvendigt at slippe af med nogle medikamenter, herunder penicillin, diuretika, propranoler, cytostatika, tubuleblokkere af calciumtype, svampedræbende og antimalariale lægemidler.

Af stor betydning for funktionerne ved forberedelse til proceduren er grundene til udnævnelsen af ​​blodpladeaggregation til analyse, som inkluderer:

  • begyndelsen af ​​øget blødning;
  • trombofili;
  • akut åreforkalkning;
  • diabetes-insulinafhængig type;
  • afklaring af genetiske anomalier forbundet med den hurtige dannelse af blodpropper;
  • kirurgiske indgreb;
  • kvinder i graviditet og amning;
  • afklaring af effektiviteten af ​​den ordinerede behandling.

Hvordan udføres blodpladeaggregationsanalyse?

Blodpladeaggregation opdages udelukkende ved at tage blod fra en vene, og dette kan gøres om morgenen, før en person spiser morgenmad.

Det er vigtigt at vide! Læger er bedøvede! Effektiv måde at Øge potentialet på! Brug for kun 5 minutter før. Læs mere >>

Efter at begrebet blodpladeaggregation er afklaret, hvilket indikerer, hvad det er, vil det blive klart, at du ikke bør forsøge at narre læger, da en løgn kan væsentligt påvirke resultaterne og ikke vil give dig mulighed for at ordinere en kvalitetsbehandling.

Når blodet er taget fra patientens vene, skal der tilføjes et antal lægemidler til dem, der kan bidrage til udviklingen af ​​trombose.

På Den Russiske Føderations område er følgende typer medicin tilladt til proceduren for, at blodpladeaggregation kan fremgå, såsom:

4 BEDSTE MÅDER AT ØGE PENIS!

  1. Det mest effektive og dokumenterede Mighty Tool. De skriver meget om ham, anmeldelser kan læses her.
  2. Stigningen ved hjælp af en lang stigning på bekostning af midler - Urotrin. Jo længere ”enheden” er i klar position, jo længere bliver den. Basketballspillere er et godt eksempel. Jeg hopper ofte, det er derfor, de er så høje.
  3. Du kan bruge forskellige øvelser til at forstørre din penis..
  4. Brug af forstørrelsesenheder såsom en extender.
  5. Og naturligvis er den kirurgiske rute en farlig operation, men 100% fungerer.
  • ristomycin;
  • adenosindiphosphat;
  • adrenalin;
  • arachidonsyre;
  • serotanins;
  • kollagen til huden.

Når der tilføjes stoffer som induktorer, passerer lysbølger gennem den, og sammenligner dette resultat med de originale data. Undersøgelser foretages under hensyntagen til faktorer som arten, formen og hastigheden af ​​sådanne specifikke bølger.

Skjul ikke for lægen, at der er betændelse eller infektion i kroppen, da dette markant vil fordreje resultatet af blodpladeaggregation, hvilket specialist vil forklare..

Eventuelle indikatorer opnået under analyser af blodpladedannelsesprocesser i den menneskelige krop vil være nært beslægtet med stoffer, der tidligere er tilsat venøst ​​blod og deres koncentrationer. Så hvis blodpladeaggregation med ADP udføres, vil aggregeringsniveauet være ca. 30,7 eller 77,7 procent.

Når du bruger kollagen, vil blodpladeaggregeringen nå et niveau på 93,1 procent, og når du bruger ristomycin vil det helt falde til en rekord tredive procent.

Hvilke typer af processer er der

Trombocytaggregering kan opdeles i flere hovedtyper:

  • spontan - det er let at bestemme uden brug af hjælpestoffer, og til dette bestemmes blodpladeaggregation ved blot at opvarme det venøse blodmateriale til syvogtyve grader i et medicinsk udstyr;
  • Induceret aggregering - udført med tilsætning af en vis mængde yderligere stoffer til den venøse blodprøve, og blodpladeaggregation med ADP eller adrenalin kan let etablere et antal alvorlige sygdomme;
  • moderat - kan diagnosticeres, hvis kvinden er i en interessant position, og det er ikke en patologi, da det er direkte relateret til blodcirkulation i morkagen;
  • reduceret - det kan bestemmes, om blodkoagulation er reduceret på grund af konstant blødning af næse eller livmoder, den mest almindelige type fysiologisk nedsat aggregering er menstruationsprocessen;
  • øget - karakteriseret ved høje hastigheder af blodpladedannelse i venøst ​​blod, som et resultat af, at patienten lider af konstant hævelse, følelsesløshed og prikken i huden.

Blodplade-hyperaggregation er en hurtig proces med at øge dannelsen af ​​blodpropper, hvor blod koagulerer lige foran øjnene uden at passere gennem karrene fuldt ud.

Trombocytaggregering, hvis hastighed ikke overstiger to minutter, er karakteristisk for sådanne lidelser som:

  • insulinafhængig type diabetes;
  • stigning i blodtryk;
  • onkologi i mave-tarmkanalen;
  • Nyresvigt;
  • kræft i kredsløbssystemet;
  • aterosklerotiske ændringer i den vaskulære væg.

Hvis forøget blodpladeaggregation med ADP diagnosticeres, men ikke behandles, kan det føre til sygdomme i det kardiovaskulære system (hjerteanfald), slagtilfælde eller trombose i det venøse system, der er placeret på benene, og i de mest alvorlige tilfælde til døden.

Hvorfor blodproppernes aggregering falder

Svagt blodpladerigt plasma kan signalere:

  • aspirinlignende syndrom;
  • overmætning af kroppen med medikamenter, der reducerer celleadhæsion;
  • uræmi.

Undertiden kan mennesker på denne baggrund udvikle von Willebrands sygdom, som er kendetegnet ved blødning, der pludselig begynder i mave-tarmkanalen, livmoderen, næsehulen.

Det er muligt at tale om tilstedeværelsen af ​​von Willebrand-faktor, hvis patienten har talrige ødemer, forekommer blå mærker eller blødninger forekommer i muskelområdet, hæmatomer vises.

Du kan tale om Bernard-Surye syndrom, hvis:

  • blod i slimhinderne i mund- og næsehulen;
  • udslæt på kroppen og slimhinderne;
  • manglende respons på ristomycin-stimulering.

Hvis antallet af blodpropper pludseligt faldt før fødslen hos en gravid kvinde, kan vi tale om risikoen for blødning under fødselsprocessen, spontan abort af fosteret i de tidlige stadier.

En smertefuld tilstand med ubalance mellem vedhæftning og aggregering påvirker ofte børn, hvilket forstyrrer deres kardiovaskulære systems funktion.

Forøget blodpladeaggregation: hvad er det, og hvordan man behandler det

Hvis en patient efter blodpladeaggregering med ADP blev diagnosticeret med problemer med øget blodkoagulerbarhed, vil sagen blive besluttet afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og karakteristika for den patologiske tilstand.

I de allerførste stadier kan specialister sende patienten til yderligere test og diagnostik og derefter ordinere den klassiske medicinbehandling. Det er muligt at gøre blod mere flydende ved hjælp af almindeligt aspirin i sig selv, men det bør tages strengt efter at have spist, så blødningen ikke åbner.

Udviklingen af ​​dannelsen af ​​nye blodpropper er let at forhindre, hvis der ordineres et specielt lægemiddel. Kvalificerede specialister råder dig til at købe medicin på et apotek, der:

  • kan eliminere og forhindre vedhæftning af celler i blodet;
  • kvalitativt reducere smerter, acceptabel blokade, der udføres i nærvær af novocaine;
  • kan udvide blodkar betydeligt ved at etablere en udstrømning af blod gennem dem.

Hvordan man behandler blodpladeaggregation på folkemæssige måder, hvad er det?

For at bekæmpe blodpladeaggregation med ADP skal du straks kontakte specialister, da sygdommen i de tidlige stadier behandles fint. Ved de første tegn på sygdommen ordineres medicin, der er forbundet med en betydelig ændring i spisevaner.

For at stoppe blødningen og slippe af med overskydende blodpropper i kroppen, bliver du nødt til at tilføje mælk, mejeriprodukter og plantemad til kosten og næsten fjerne animalsk protein fra det.

Den daglige diæt for mænd og kvinder bør omfatte:

4 BEDSTE MÅDER AT ØGE PENIS!

  1. Det mest effektive og dokumenterede Mighty Tool. De skriver meget om ham, anmeldelser kan læses her.
  2. Stigningen ved hjælp af en lang stigning på bekostning af midler - Urotrin. Jo længere ”enheden” er i klar position, jo længere bliver den. Basketballspillere er et godt eksempel. Jeg hopper ofte, det er derfor, de er så høje.
  3. Du kan bruge forskellige øvelser til at forstørre din penis..
  4. Brug af forstørrelsesenheder såsom en extender.
  5. Og naturligvis er den kirurgiske rute en farlig operation, men 100% fungerer.
  • persille, dild, selleri;
  • skaldyr og fisk;
  • appelsiner, citroner, grapefruits;
  • løg og hvidløg;
  • grøntsager af grønne eller røde nuancer;
  • Ingefær rod.

Når du har diagnosticeret blodpladeaggregation og bestemt, hvad det er, skal du beslutte om produkter, der ikke skal være i menuen:

  • boghvede korn;
  • granatæblejuice og granatæbler;
  • bjergaske, men kun aronia;
  • lever af oksekød eller svinekød.

Hvis du drikker lidt rent vand, kan vi tale om hurtig aktivering af blodplader, da blodet er så tykt, at det ikke helt kan passere gennem karene. For at blodet skal kondensere på et tilstrækkeligt niveau, skal du drikke hver dag to og en halv liter rent vand, juice, frugtdrikke.

Nogle folkemidler hjælper ikke kun med at overvinde blodpladeaggregation, men også til at forstå, hvad det er. Eksperter rådgiver om at være opmærksomme på tinkturer, komprimerer og afkogninger af medicinske urter, men på forhånd angiver fraværet af allergier eller intolerancer af individuel art.

Med patologi for dannelse af blodpropper, brugen af:

  • afkogning af kløver;
  • alkohol tinkturer fra rhonome af en pæon;
  • grøn te med ingefærrød;
  • hundrede gram appelsinsaft blandet med den samme mængde græskarjuice;
  • sukkerroesaft;
  • sesamolie;
  • afskrækning af brændenælde.

Folkemedicin skal nødvendigvis understøttes af traditionel medicin, der er ordineret af specialister. Behandling vil blive ordineret baseret på resultaterne af test, diagnostiske procedurer og aldersspecifikke egenskaber hos en bestemt patient.

Lav blodpladeaggregation

Blodpladeaggregation Blodprøve

Hvis det er nødvendigt at evaluere blodpladernes funktionelle aktivitet, udføres en analyse med deres inducerede aggregering - aggregatogram. Faktisk giver denne undersøgelse dig mulighed for grafisk at vise trombocyters evne til aktiv vedhæftning og aggregering.

Aggregatet udføres på et specielt automatisk aggregometer. Analysen udføres, efter at aggregeringsstimulatorerne er knyttet til patientens blodpladerrige plasma.

Trombocytaggregeringsinducere er opdelt i:

  • svag (adenosindiphosphat (ADP) i små doser, adrenalin);
  • stærk (ADP i høje doser, kollagen, thrombin).

Som regel udføres blodpladeaggregering med ADP, kollagen, adrenalin og ristomycin (antibiotisk ristocetin). Undersøgelsen af ​​blodpladeaktivitet i nærværelse af ristocetin er en vigtig undersøgelse i diagnosen af ​​arvelig hæmoragisk thrombocytopati (von Willebrand sygdom og Bernard-Soulier syndrom).

Under disse betingelser er blodpladeaggregation efter aktivering med ristocetin nedsat. Under påvirkning af andre induktorer (kollagen, ADP) forekommer aktivering.

Regler for forberedelse til analyse

Det er forbudt at ryge en time før analysen. I en halv time, inden materialet tages, skal patienten være i ro.

Det er vigtigt at huske, at resultaterne af en blodpladeaktiveringstest ændrer sig dramatisk under påvirkning af medikamenter, der kan påvirke blodkoagulationen. Den behandlende læge og laboratoriepersonalet skal underrettes om de lægemidler, der er taget af patienten. Høje koncentrationer af antikoagulantia kan reducere blodpladeaggregeringen

Antiplateletmidler reducerer dramatisk alle typer aktivering af blodpladeaggregering. Brugen af ​​blodplader bør stoppes 10 dage før analysen og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - mindst tre dage i forvejen

Høje koncentrationer af antikoagulantia kan reducere blodpladeaggregeringen. Antiplateletmidler reducerer dramatisk alle typer aktivering af blodpladeaggregering. Brugen af ​​blodplader bør stoppes 10 dage før analysen og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - mindst tre dage i forvejen

Den behandlende læge og laboratoriepersonalet skal underrettes om de medikamenter, som patienten tager. Høje koncentrationer af antikoagulantia kan reducere blodpladeaggregeringen. Antiplateletmidler reducerer dramatisk alle typer aktivering af blodpladeaggregering. Brugen af ​​blodplader bør stoppes 10 dage før analysen og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - mindst tre dage i forvejen.

Trombocytaggregeringsevnen er også krænket:

  • høje doser af diuretika (furosemid) og beta-lactamer (penicillin, cephalosporiner),
  • betablokkere (propranolol),
  • vasodilatorer,
  • calciumkanalblokkere,
  • cytostatika,
  • antifungale lægemidler (amphotericin),
  • antimalarial medicin.

Kan også reducere brugen af ​​blodpladeaggregation lidt:

Blodpladeaggregation Normen fastlagt for børn, voksne og gravide kvinder.

Inden du forstår, hvad blodpladeaggregation er, er det nødvendigt at finde ud af funktionen af ​​blodpladerne selv i menneskekroppen. De er formede blodlegemer, der udfører beskyttende egenskaber. Blodplader forhindrer blodtab. Gennem blodet kommer næringsstoffer, ilt ind i vores krop. De er nødvendige for alle organer, celler, væv. Ved hjælp af blod transporteres metabolisk affald til de steder, hvor de trækkes tilbage. Blod er meget vigtigt for mennesker. Dets tab i store mængder er dødeligt.

Når der opstår skader på væggene i blodkar, strømmer blod ud af dem. Blodplader kommer til hjælp. I dette tilfælde forekommer et antal biokemiske reaktioner, der sender cellerne en "alarm". ”Redningsmænd” skynder sig til sårstedet og klæber tæt sammen og tilstopper gennembrudet i fartøjet. Processen kaldes blodpladeaggregation. Der er også hyperaggregering (overdreven aggregering). Årsagen til dens manifestation kan være patologi eller graviditet. Men blodpladeaggregation under graviditet kan være for lav, og dette fører til dårlig blodkoagulation og risikoen for blødning.

Med blodpladernes død dannes febergrader. De er holdbare og danner grundlaget for alle blodpropper. Blodpropper er pålidelige hjælpere til den menneskelige krop i perioden med blodtab. Og blodpladeaggregation (trombose) er en ambulance i en vanskelig situation. Dog ved alle, at en blodprop har en negativ side. Det kan provosere et hjerteinfarkt, slagtilfælde og "dræbe" en person

I nærvær af en sygdom - hypertension bør man derfor være meget opmærksom på en sådan proces som blodpladeaggregation, hvis norm er fastlagt for børn, voksne (mænd, kvinder), gravide kvinder

En blodprøve udføres ved en laboratoriemetode. Forøget trombose i hjerte og hjerne fører til hurtig død. Tilstedeværelsen af ​​blodpropper i karrene i menneskelige organer og væv undergår en lang kamp med forskellige lidelser. For eksempel kan urolithiasis skyldes den mindste blodpropp i nyren. Han er ikke i stand til at gøre sig bemærket i flere år. Men tiden kommer, når en infektion i blæren opstår på baggrund af influenza, forkølelse. På grund af disse negative processer sprænger en vaskulær (kapillær) i nyrerne. Blodplader skynder sig til skadestedet, blodpladeaggregation forekommer, og der dannes en trombe.

Det ser ud til, at alt er korrekt, impulsen "lappes". Men ikke helt. Intet passerer sporløst. Tromben opfører sig roligt indtil et bestemt tidspunkt. Når varmen kommer, mister kroppen meget fugt, urinen koncentreres. I løbet af denne periode dannes en blodprop på tromben. I årenes løb samler det sig og bliver til sten. Urolithiasis forårsager nyrekolik, en følelse af alvorlige lændesmerter. Små småsten (op til 5 mm.) Kan bringes ud. Store sten kræver kirurgisk indgreb. En forsømt form af sygdommen kan være en indikation for fjernelse af nyre..

Man skal således vide, at blodpladeaggregation spiller rollen som både en ”frelser” og en ”dræber”. Hvordan undgår man alvorlige konsekvenser? Det er lettere at forhindre dehydrering. For at gøre dette anbefales det at drikke mindst to liter væske om dagen. Det er nyttigt at tilføje citronsaft til drinks. Utilstrækkelig blodpladeaggregation er ikke mindre farlig end forøget. Hyppig blødning udtømmer den menneskelige krop i høj grad, hvilket fører til anæmi og en række andre sygdomme. Evaluer reaktionen ved hjælp af laboratorieblodprøver. Kun analyse er i stand til korrekt at vurdere graden af ​​vedhæftning af blodplader samt identificere årsagerne til adhæsion. Til dette sættes blodpladeaggregeringsinducere til prøven, hvorefter reaktionen er karakteriseret.

Rettidig pleje af dit helbred vil hjælpe med at bevare det i mange år..

Kuznetsov V.V. er interesseret i:

Under behandlingen bemærkede lægen tilfældigt, at jeg havde et fald i blodpladeaggregation. Er dette en farlig tilstand? Du kan rette det medicinsk eller ved hjælp af folkemetoder?

Svaret fra vores ekspert:

Blodplader er blodlegemer. Deres funktion er at beskytte kroppen mod blodtab ved limning, dannelse af fibrinfilamenter, der dækker stedet for skade på den vaskulære væg.

Nedsat blodpladeaggregation er en patologisk tilstand, hvor tidspunktet for dannelse af en blodprop øges sammenlignet med normale værdier. På samme tid øges risikoen for spontan blødning, tidspunktet for dannelse af en blodprop øges. Dette kan være dødeligt..

Der er medfødt hæmofili og en erhvervet form for sygdommen. Aggregeringen af ​​blodlegemer påvirkes af administrationen af ​​medikamenter, tilstedeværelsen af ​​en bakteriel eller virusinfektion, øget stress.

Hypoaggregering udvikler sig med følgende sygdomme:

  • patologi i nyrerne, urinsystemet;
  • blodkarcinomer af forskellige etiologier;
  • hypothyroidisme;
  • anæmi af forskellig oprindelse.

Syndromet kan have et kronisk forløb. I dette tilfælde er langvarig og tung menstruation, blødende tandkød et alarmerende tegn på blødningsforstyrrelser..

Forskningsmetoder

Metoden til bestemmelse af indikatoren afhænger af laboratoriet og aggregometertypen. Pålideligheden og værdien af ​​de opnåede forskningsresultater afhænger ikke af den valgte metode. De mest populære metoder er brugen af ​​opløsninger af adenosintriphosphat, ristocetin, kollagen, adrenalin og arachidonsyre. Lad os overveje mere detaljeret essensen af ​​hver teknik..

Adenosintrifosfatmetode

Efter at have modtaget resultatet af analysen, spørger patienterne sig selv - hvad betyder blodpladeaggregation med ADP? Forkortelsen ADP står for Adenosine Triphosphate. Det er kendt, at en lille mængde ADP får blodplader til at blive aktiveret efterfulgt af deres vedhæftning. Processen er kendetegnet ved en tobølget strøm. Den første fase af aggregering skyldes eksponering for ADP. Den sekundære bølge begynder efter frigivelsen af ​​specifikke molekyler (agonister) fra blodpladerne. Når man tilsætter en stor mængde ADP (mere end 1 * 10-5 mol), er det ikke muligt at fastsætte adskillelsen af ​​de to faser, da de smelter sammen.

Ved gennemførelsen af ​​undersøgelsen lægger eksperter særlig vægt på antallet af bølger, processens fuldstændighed, hastighed og reversibilitet. Påvisning af en tobølge-proces med små doser ADP er et tegn på øget følsomhed af blodplader

Vendbar og ufuldstændig blodpladeaggregering med ADP - 1 indikerer fejl på blodpladeaktivering.

Ristocetin-metode

Undersøgelsen udføres for at kvantificere von Willebrand-faktoren i den undersøgte patient. Dette er en arvelig patologi, der er karakteriseret ved forstyrrelser i processen med blodkoagulation..

Metoden er baseret på den direkte virkning af ristocetin på interaktionen af ​​en faktor og et glycoprotein. Normalt har ristocetin en stimulerende effekt på denne proces. Hos patienter med arvelig patologi observeres denne effekt ikke.

Det er vigtigt at foretage en differentieret diagnose, da von Willebrand sygdom ligner Bernard-Soulier syndrom. Dette er en arvelig patologi, imod hvilken blodplader hos en person mister fuldstændigt evnen til at udføre deres funktioner

Efter tilsætningen af ​​en mangelfuld koagulationsfaktor (for von Willebrands sygdom) gendannes imidlertid blodpladeadhæsion hos patienter. For Berne Sullier-syndrom er en sådan bedring ikke mulig.

Kollagen-metode

Et karakteristisk træk ved aggregering med kollagen er den lange latente fase, der er nødvendig for at aktivere phospholipase-enzymet. Varigheden af ​​den latente fase varierer fra 5 til 7 minutter og afhænger af koncentrationen af ​​anvendt kollagen.

Efter at denne fase er afsluttet, frigives blodpladergranuler, og thromboxan produceres. Resultatet er øget interaktion og vedhæftning mellem blodplader.

Adrenalin-metode

Effekten af ​​adrenalin på blodpladeadhæsion ligner virkningen af ​​ADP. Processen er kendetegnet ved to faser. Det antages, at adrenalin er i stand til direkte at påvirke blodpladerne, hvilket øger permeabiliteten af ​​deres cellevæg. Hvilket fører til en stigning i deres følsomhed over for frigivne specifikke molekyler.

Arachidonsyre-metode

Syre er en naturlig katalysator til celleadhæsion. Hun er ikke i stand til at påvirke dem direkte. Arachidonsyre udøver sin virkning indirekte gennem enzymer, sekundære mellemprodukter og calciumioner.

Samlingsprocessen er hurtig, normalt i et trin. Denne type undersøgelse er relevant, når en patient tager medicin..

Analyseresultater

Ved afkodning af blodpladeaggregationstesten skal hvert laboratorium angive de referenceværdier, der er vedtaget for denne diagnostiske metode. Dette er de gennemsnitlige indikatorer, der blev fundet under en masseundersøgelse af raske mennesker. De betragtes som normen..

Normen hos et barn og en voksen

Hvis der er aldersforskelle for antallet af blodplader i blodet (børn har færre), fastlægges ensartede normer for evnen til at samle:

  • i sekunder - fra nul til 50 (resultatet kan variere ved forskellige blodtemperaturer og forskningsmetodikken i et bestemt laboratorium);
  • i procent for spontan - 25 - 75;
  • stimuleret ADP i en koncentration på 5 μmol / ml - 60 - 89% og ved 0,5 μmol / ml - 1,4 - 4,2%.

Forøget blodpladeaggregation

Tendensen til at fremskynde blodpladeadhæsion observeres ved sådanne sygdomme:

  • koronar hjertesygdom (angina pectoris, hjerteanfald);
  • cirkulationsforstyrrelser i de perifere arterier i de nedre ekstremiteter (atherosclerosis obliterans);
  • thromboangiitis;
  • venøs trombose;
  • antiphospholipid syndrom;
  • diabetes;
  • medfødte blodpladestrukturabnormaliteter;
  • overdreven celledannelse;
  • autoimmune sygdomme;
  • DIC-syndrom i tilfælde af chok, svær graviditetstoksikose, placentabruktion, fostervandsemboli, kejsersnit;
  • tumorprocesser i kroppen.

Trombocytaggregering kan stimuleres af rygning, højt kolesteroltal og blodsukker, hypertension og stressfaktorer. Antiplatelet-midler ordineres til behandling - Cardiomagnyl, Clopidogrel, Curantil, Ipaton, Ilomedin, Agrenox, Brilinta.

Årsager til reduceret

Svag spontan og stimuleret aggregering observeres med:

  • anæmi
  • akut leukæmi;
  • Nyresvigt;
  • overdosering af antikoagulantia, antiplatelet agenter;
  • skrumplever i leveren;
  • diffus glomerulonephritis;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • hæmoragisk vaskulitis;
  • angiomer;
  • strålesyge.

Medfødt thrombocytopati ledsages af en ændring i evnen til at aggregeres (Glanzman, Pearson, Mei), frigivelse af cellelimefaktorer (aspirinlignende syndrom), manglende lagring af granulat ("grå blodplader", Herzhmansky syndrom) samt forskellige defekter i hjertedefekter, Marfan syndrom, Viscott.

Disse tilstande er kendetegnet ved øget blødning, og en radikal eliminering er ikke mulig. Derfor, med reduceret aggregering, ordineres en diæt:

  • livslang forbud mod alkohol, brug af eddike (inklusive dåse mad dertil);
  • inkludering i den daglige menu med produkter med vitaminer A (oksekød eller kyllingelever, fisk, paprika), C (rose hofter, solbær), P (kirsebær, aronia), jordnødder;
  • krydderibegrænsning, især ingefær, gurkemeje, bukkehorn.

Til lægemiddelterapi af medfødte og erhvervede thrombocytopatier anvendes Dicinon, Aminocaproic acid, Calcium gluconate. Tildel et kursusindtag af ATP, Riboxin og folinsyre 2 til 4 gange om året. I pauserne anbefales urtepræparater med hæmostatiske urter - brændenælde, hindbærblade, hyrdesæk, fuglhøjland, ryllik.

Analyse for blodpladeaggregation viser deres evne til at forbinde, når der dannes blodpropper. Det ordineres til patienter inden operation, under graviditet, samt ved udnævnelse af behandling for trombose, åreforkalkning. Undersøg spontan og stimuleret aggregering. Dette hjælper med at diagnosticere og udføre terapi korrekt..

Hvis resultatet øges, foreskrives antiplateletmidler, med reduceret aggregering, er hæmostatiske midler indikeret.

Hvad er blodplader??

Blodplader er formede blodlegemer, der bidrager til normalisering af blodkoagulation. Det sker som følger. I tilfælde af krænkelse af integriteten af ​​de vaskulære vægge modtager blodplader gennem en kæde af biokemiske reaktioner et vist signal, samles på gennembrudsstedet og tilvejebringer en blokeringsproces ved at klæbe sammen. Således er aggregeringsprocessen.

Den overdrevent intense aggregeringsproces er imidlertid patologisk. Blodplade-hyperaggregation fører til øget trombose, hvilket markant øger risikoen for at udvikle sygdomme som slagtilfælde og hjerteinfarkt.

Lave aggregeringshastigheder er ikke mindre farlige og udgør en potentiel trussel ikke kun for helbredet, men også for patientens liv. Utilstrækkelig vedhæftning af blodplader fører til dannelse af en sygdom, såsom trombocytopeni (). Samtidig er der stor sandsynlighed for at udvikle indre og eksterne blødninger, som ikke kun bidrager til udviklingen af ​​alvorlige former for anæmi, men også kan føre til død.

Derfor er det ekstremt vigtigt at overvåge blodpladetællinger i blodet såvel som deres evne til at aggregeres. Særligt vigtigt er blodpladeaggregation under graviditet.

Faktum er, at krænkelser af denne proces kan føre til en række temmelig alvorlige konsekvenser. Hypoaggregering (nedsat blodpladeaggregering) kan provokere livmoderblødning under fødslen eller efter fødslen. Alt for aktiv aggregering er også farlig for den vordende mor og hendes baby, da det kan føre til blodpropper, som er en af ​​de mest almindelige årsager til aborter og spontan ophør af graviditet i de tidlige stadier

Særligt vigtigt er blodpladeaggregation under graviditet. Faktum er, at krænkelser af denne proces kan føre til en række temmelig alvorlige konsekvenser. Hypoaggregering (nedsat blodpladeaggregering) kan provokere livmoderblødning under fødslen eller efter fødslen. Alt for aktiv aggregering er også farlig for den vordende mor og hendes baby, da det kan føre til blodpropper, som er en af ​​de mest almindelige årsager til aborter og spontan ophør af graviditet i de tidlige stadier.

For at undgå sådanne uheldige virkninger og minimere risici anbefaler eksperter, at man foretager en undersøgelse af blodpladernes niveau i blodet og identificerer deres evne til at regenerere før befrugtning, når man planlægger graviditet.

Sådan forstås resultaterne?

En analyse ved hjælp af tre konventionelle induktorer og tilføjelse, hvis nødvendigt, nye udføres, hvis den ene koagulationsfaktor er fremherskende over de andre. Ved diagnostik er den detekterede ændrede norm med en induktor i fravær af bevægelse med andre vigtig. Og resultaterne evalueres af en specialist.

Her er de faktorer, der kan udløse et fald i aggregering:

  • succes med antiplateletbehandling;
  • thrombocytopathy.

Hvad kan thrombocytopati gøre??

Denne type sygdom kan arves fra forældre eller fås ved at have visse sygdomme. Ifølge statistikker har hver tiende person det. Fælles for sådanne sygdomme er tilstedeværelsen af ​​en forbindelse med blodpladernes evne til at akkumulere visse stoffer..

På grund af dette stopper blodet ikke, og der dannes ikke blodpropper. Dette er fyldt med det faktum, at fra den mindste bund kan stærk udvendig blødning åbne, og fra et blå mærke - internt.

Trombocytopati er en alvorlig sygdom, der er kendetegnet ved nedsat blodpladeaggregation.

Dette bemærkes allerede hos barnet: hos sådanne børn blæder ofte tandkød, næseblødning, blå mærker vises på kroppen fra den mindste klap, og hvis barnet rammer noget med knæet eller albuen, og dette sted svulmer. Hos teenage-piger, der lider af denne patologi, er menstruationen langvarig, og der er meget blod i løbet af dem. Som et resultat udvikles anæmi..

Sekundær thrombocytopati

Symptomatiske, de er sekundære, thrombocytopatier dannes på grund af følgende patologier:

  • kronisk leukæmi;
  • myelom
  • pernicious anæmi;
  • den sidste fase af udviklingen af ​​uræmi;
  • dysfunktion i skjoldbruskkirtlen.

Hvis patienten har for meget blødning under operationen, kan kirurgen være sikker på, at han har trombocytopati.

Ved trombocytopati er det ekstremt vanskeligt at stoppe blødningen

Aggregeringen bliver højere i følgende tilfælde:

  • almindelig vaskulær atherosklerose;
  • forhøjet blodtryk;
  • brud på indre organer;
  • arteriel trombose i bughulen;
  • slag;
  • diabetes.

Når du skal bestå en analyse?

Indikationer for undersøgelsen er:

  • overdreven blødende tandkød;
  • næseblod;
  • udseendet af hæmoragiske udslæt;
  • forlænget blod stopper selv med mindre skader på blodkar;
  • tendens til blå mærker;
  • behovet for behandling med antiplatelet midler og antikoagulantia;
  • graviditet med høj risiko for gestose eller blødning under fødsel;
  • patologi i det hæmatopoietiske system.

Undersøgelsen skal udføres inden operationen. En lav grad af blodpladeaggregation kan føre til stort blodtab under operationen, hvilket skal tages i betragtning.

Analysen er obligatorisk for kvinder, der er i stand til at vurdere blodpladernes funktionelle aktivitet. Resultaterne af undersøgelsen vil hjælpe med at vælge profylaktiske midler til overskydende blodtab under fødsel..

Derudover bestemmes denne indikator, hvis behandling med antiplatelet medicin og antikoagulantia er nødvendig. Små doser aspirin er indiceret til personer med åreforkalkning og patologier i det kardiovaskulære system. Baseret på analysen foretages hypotetiske forudsigelser om kroppens reaktion efter indtagelse af aspirin.

Det er kendt, at andre grupper af medikamenter (antibiotika, antihistaminer, antiinflammatoriske lægemidler) også påvirker blodpladeaggregation. Derfor anbefales analysen også, når man planlægger indtagelse af disse lægemidler.

Forøget aggregering: årsager, komplikationer og behandling

Denne tilstand kaldes hyperaggregation. Det består i øget blodkoagulation i karene, hvilket kan føre til en øget risiko for blodpropper samt død.

Årsager og sygdomme, der er ledsaget af hyperaggregering:

  • diabetes;
  • aterosklerose;
  • fysisk inaktivitet;
  • onkologiske sygdomme i blodet;
  • mavekræft;
  • nyrekræft
  • hypertonisk sygdom;
  • cirkulationsforstyrrelser;
  • arytmi;
  • bradykardi.
  • slagtilfælde
  • hjerteanfald;
  • pludselig død på grund af blokering af store blodkar ved en blodpropp;
  • utilstrækkelig blodforsyning til organer på grund af indsnævring af lumen i blodkar, hovedsageligt i hjernen;
  • venetrombose i de nedre ekstremiteter.

Principperne for lægemiddelbehandling af hyperaggregation:

  1. At tage medicin baseret på acetylsalicylsyre (Cardiomagnyl). Brugen af ​​sådanne lægemidler er berettiget fra 40-års alderen for at opretholde normal blodkonsistens og reducere risikoen for trombose.
  2. Indtagelse af blodplade-agenter (clopidogrel), hvilket fører til et fald i blodpladeaggregation, normaliserer blodviskositeten.
  3. Modtagelse af antikoagulantia (Heparin, Fraksiparin, Streptokinase), som forhindrer dannelse af blodpropper.
  4. Anvendelse af vasodilatorer og antispasmodika, der udvider lumen i blodkar.
  5. Behandling af den underliggende patologi, der forårsager hyperaggregation.

Principperne for ikke-medikamentel behandling af hyperaggregation:

  1. En diæt rig på plantemad - greener, citrusfrugter, grøntsager. Af proteinprodukter, foretrækkes mejeriprodukter. Fisk og skaldyr hjælper også med at opretholde normale blodegenskaber. Begræns brugen af ​​boghvede, granatæble og chokeberry.
  2. Overholdelse af drikkeordningen. Mangel på væske i kroppen er ofte ledsaget af hyperaggregation og trombose. Drik mindst 2 liter rent vand om dagen.
  3. Alternativ medicin kan ikke betragtes som et alternativ til medicinsk behandling. De vigtigste medicinske planter, der reducerer blodkoagulation, er medicinsk sødkløver, pæonrot, grøn te.

Blodpladeaggregation - Hvad er det??

Trombocytaggregering er den proces, hvormed celleadhæsion finder sted. Dette danner et stik, der dækker såret. I det indledende trin klæber blodcellerne sammen og klæber senere til karets vægge. Resultatet er en blodpropp kaldet en blodprop.

Blodplader - farveløse blodlegemer involveret i koagulationsprocessen

I en sund krop er aggregering beskyttende: blodplader tilstopper såret, og blødningen stopper. I nogle tilfælde er dannelsen af ​​blodpropper uønsket, da de blokerer karene i vitale organer og væv..

  1. Øget aktivitet af farveløse blodlegemer kan føre til slagtilfælde, hjerteanfald.
  2. Nedsat blodpladeproduktion fører ofte til stort blodtab. Hyppig blødning, der ikke stopper i lang tid, fører til udmattelse og anæmi (anæmi).

For at forhindre sygdommen er det nødvendigt at kontrollere niveauet af blodplader og deres evne til at aggregeres.

Læger anbefaler at gennemføre en undersøgelse med:

  • hyppig blødning - livmoder fra næsen;
  • forekomsten af ​​blå mærker fra de mindste blå mærker;
  • dårligt helende sår;
  • hævelser.

Norm indikatorer

Normalt er aggregeringen 25–75%. Sådanne indikatorer indikerer god bloddannelse og en passende tilførsel af ilt til væv og organer..

Blodpladeaggregation - blodplader skynder sig til skadestedet, holder sig sammen, lukker såret og stopper blødningen

Saml, hvad det er

+7 (495) 225 12 61
+7 (804) 333 22 61
(gratis i Rusland)
[email protected]

Om os Katalog Dokumenter Support til farmaceutiske virksomheder Videnskabelig inf. Kontakter Typer af blodplade dysfunktion:

Von Willebrands sygdom (muligvis blodplade-type von Willebrands sygdom)

Collagenreceptorfejl

TxA2-receptordefekter

Α-adrenerg receptor defekt

P2Y12-receptordefekt
Antiplatelet medicin (f.eks. Clopidogrel)

Tæt granulatmangel

- gråt blodplade-syndrom

At tage medicin

MYH9 relaterede lidelser

Wiskott-Aldrich-syndrom

Blodplade nedsatSandsynlig diagnose
Dysfunktion af blodpladeradhæsion
Trombocytreceptor abnormiteter
Unormal blodplader
Anomalier ved udskillelse af indholdet af blodplader eller granuleret signaloverførsel på blodpladerPrimære sekretionsfejl
Aggregeringsdefekter, der ligner dem, der er observeret med blodpladeforstyrrelser i poolen, men med et normalt indhold af granuler og TxA2
Blodpladeoverfladeceptoragonistfejl
- adrenalin
- thromboxane
- ADP
- kollagen
Defekter ved aktivering af protein G (defekter i intracellulær signaloverførsel)
Nedsat arachidonsyremetabolisme
Krænkelse af blodpladens prokoaguleringsmekanismeScott syndrom
Blodpladecytoskeletdefekter

Inden der udføres specifikke tests, der undersøger blodpladernes funktionelle egenskaber, anbefales det at udføre følgende laboratorieundersøgelser:

  1. Komplet blodtælling for at bestemme blodpladetallet og gennemsnitligt blodpladevolumen. Dette er vigtigt for arvelig makrothrombocytopeni (Bernard-Sulje syndrom), mikrothrombocytopeni (Wiskott-Aldrich syndrom) og nogle knoglemarvsygdomme.
  2. Undersøgelse af blodudstrygning og blodplademorfologi. Det er nødvendigt at etablere sådanne diagnoser som pseudothrombocytopeni, gråt blodplade-syndrom. I nogle tilfælde, for eksempel med Hegglins trombocytopeni, kan en blodudstrygning vise tilstedeværelsen af ​​Dele-organer (lysegråblå oval basofil leukocytindeslutninger placeret i den perifere neutrofile cytoplasma).

Specifikke laboratorieundersøgelser til bestemmelse af blodpladernes funktionelle egenskaber inkluderer undersøgelser såsom:

- screeningstest, der afspejler den funktionelle aktivitet af blodplader, for eksempel aktiveret koagulationstid (AST), blødningstid (VK) og PFA-100,
- aggregometri for eksempel klassisk Bourne aggregometry,
- flowcytometri for at kvantificere tilstedeværelsen eller fraværet af blodplademembranglycoproteiner,
- specialiseret forskning anvendt i forskningslaboratorier.

Princippet med metoden Born aggregatometry:

Metoden til måling af blodpladeaggregering ved hjælp af Born turbidimetrisk metode (ifølge Born) er baseret på registrering af ændringer i lystransmission i en blodpladesuspension. Disse ændringer skyldes et fald i lysspredning og en stigning i lysoverførslen (gennemsigtighed) af suspensionen under dannelsen af ​​blodpladeaggregater.

Ved klassisk Bourne-aggregometri bruges blodplader rig plasma (BTP). I et aggregometer blandes BTP i en kuvette ved en temperatur på 37 ° C. Når der tilsættes en agonist, absorberer de resulterende blodpladeaggregater mindre lys, som detekteres af fotocellen.

OTP - blodpladerfattigt plasma, BTP - blodpladerigt plasma.

Principperne for Bourne aggregometry kan tydeligt ses på den animerede engelske præsentation, venligst leveret af forfatterne af det videnskabelige websted http://www.platelet-research.org - http://www.platelet-research.org/3/aggregometry.htm.

Preanalytisk variation

Blodplader-blokerende medikamenter inkluderer NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler), specifikke blodplade-medikamenter, såsom clopidogrel, samt visse antibiotika, antidepressiva, betablokkere osv. Blodplader kan også blive påvirket af hvidløg, gurkemeje og koffein, fødevarer med mange fedtstoffer (de kan føre til forekomst af chylomicroner i plasma, hvilket forstyrrer normal lysoverførsel under blodpladeaggregationstest).
Et antal faktorer kan påvirke rigtigheden af ​​blodpladeaggregeringsresultater:

- et meget højt eller lavt antal blodplader;

- temperatur - blodprøver til test af blodpladeaggregation skal opbevares ved stuetemperatur;

- pH - blodpladeaggregering skal udføres ved fysiologisk pH;

Trombocytagonister:

Tilføjelse af en blodpladeaagonist til OTP fører til blodpladeaktivering, en ændring i deres form fra discoid til sfærisk, hvilket er forbundet med en stigning i optisk densitet under blodpladeaktivering. De eneste undtagelser fra dette er adrenalin (epinephrin), der ikke ændrer formen på blodpladerne, og ristocetin, der forårsager blodpladeaggregation snarere end aggregering,.

Der er to typer agonister:

- stærke agonister - kollagen, thrombin, TxA2, arachidonsyre - forårsager direkte blodpladeaggregation, syntese og sekretion af TxA2 blodpladekornuler.

- svage agonister - ADP og adrenalin - forårsager blodpladeaggregation uden at forårsage sekretion.

Stærke agonister i lave koncentrationer kan fungere som svage agonister, men svage agonister, selv ved høje koncentrationer, vil ikke fungere som stærke agonister.

Hos nogle svage agonister (ADP og adrenalin) kan blodpladeaggregationskurven have en to-faset form - den indledende aggregeringsbølge (primær bølge) og derefter den sekundære aggregeringsbølge, som normalt er irreversibel. Ved højere ADP-koncentrationer smelter de to aggregeringsbølger sammen, og der er ikke noget to-faset signal.

Aggregeringsreaktionen til agonisten forbedres ved frigivelse af TxA2 fra membranphospholipider og sekretionen af ​​ADP fra tætte granuler. ADP og TxA2 er agonister, der interagerer med deres specifikke receptorer forøger blodpladeaggregeringsreaktionen.

Arbejdskoncentrationer af de anvendte agonister og deres virkningsmekanisme:

10,0 μM

ADP binder til sin receptor på blodpladernes overflade. Indledende binding fører til frigivelse af intracellulært calcium og en ændring i blodpladeform, hvilket fører til dannelse af en primær aggregeringsbølge. Den sekundære bølge reflekterer frigivelsen af ​​ADP fra blodpladerlagringsgranulater. En lav dosis ADP forårsager kun primær aggregering, og dens virkning er reversibel.

ADP binder til to G-proteiner fra P2Y1- og P2Y12-receptorerne. Bindingen af ​​ADP til P2Y1-receptoren forårsager en ændring i form og initierer blodpladeaggregation (primær bølge) på grund af mobiliseringen af ​​calcium. P2Y12-receptor betragtes som den vigtigste ADP-receptor og er ansvarlig for den komplette aggregering af blodplader gennem hæmning af adenylcyclase.

P2Y12-receptoren er også et mål for clopidogrel. Den anden bølge af ADP-induceret aggregering undertrykkes af aspirin og NSAID'er..

Kollagen binder til GPVI- og GPIa / IIa-receptorerne, hvilket inducerer frigivelse af granuleindhold, TXA2-puljen, og fører derefter til den vedvarende aktivering af GPIIb-IIIa. GPIa / IIa-receptoren er involveret i blodpladeadhæsion. GPVI-receptoren er involveret i transmission af blodpladesignaler og generering af TxA2.

Forsinkelsesfasen dannes efter tilsætning af kollagen til OTP er normalt mindre end 1 min.

Lav –50 nmol / L

100 nmol / l

agonistArbejdskoncentration (C)Handlingsmekanisme
ADP
Adrenalin5 μM, 10 μMAdrenalin binder til den a2-adrenerge receptor på overfladen af ​​blodplader, hvilket fører til hæmning af adenylcyclase og frigivelse af calciumioner. Blodpladeraggregering med adrenalin svarer visuelt til aggregering med ADP med tilstedeværelsen af ​​en indledende primær aggregeringsbølge, frigivelse af lagret ADP fra blodplader og en anden bølge af irreversibel aggregering. Som med ADP undertrykkes denne anden bølge af aggregering af aspirin og NSAID'er. Adrenalin betragtes som ADP som en svag agonist.
ristocetinLav –0,5 mg / ml
Høj –1,5 mg / ml, 5 mg / ml
Ristocetin i høje koncentrationer forårsager blodpladeagglutination gennem von Willebrand-faktor og GPIb-IX-V-komplekset.
Collagen1, 4 μg / ml
Arachidonsyre500 μg / mlArachidonsyre er en forløber for TxA2 på blodplader. Arachidonsyre omdannes til TxA2 med deltagelse af cyclooxygenase og thromboxansyntetase. TxA2 er en kraftfuld inducer af blodpladeaggregering, der forårsager frigivelse af granuler, dannelsen af ​​en endnu større generation af TxA2 og derefter stabil aktivering af GPIIb-IIIa-receptorerne.
ThrombinThrombin er den mest kraftfulde fysiologiske blodpladeaktivator, der virker på PAR1- og PAR4-receptorerne. Thrombin forårsager blodpladeaggregation, selv ved lave koncentrationer, dette fører ikke til fuldstændig aggregering, men det ændrer formen på blodplader. Ved en højere koncentration af thrombin inducerer komplet blodpladeaggregering.

Brugt forkortelse: BTP - dårlig (blodpladerfattig) plasma, OTP - blodpladerrig plasma, TxA2 - thromboxan A2, C - koncentration, GP - glycoprotein.

Udsigt til den klassiske tofasede blodpladeaggregationskurve:

Med introduktionen af ​​adrenalin og lave doser af ADP dannes normalt en to-fase aggregeringskurve, medens introduktionen af ​​andre agonister eller ved høje koncentrationer af inducerere er fusionen af ​​den første og anden bølge mulig. Ved bifasisk aggregering er den anden bølge forbundet med reaktionen ved frigivelse af blodpladegranulat.

Samlede indstillinger.

De største parametre for aggregatogrammet kan kun fortolkes efter en foreløbig vurdering af blodpladeaktivitet i henhold til typerne af aggregatogramkurver (reversibel, bifasisk, irreversibel og fraværet af blodpladeaggregation).

De vigtigste parametre for aggregatogrammet er intensiteten af ​​det primære (Tpa), sekundær (Twa), maksimal aggregering (Tma) og opdeling (TJa) Dynamikken i aggregeringsprocessen på grafen skal bedømmes ud fra hældningsvinklerne af aggregatogramkurven i trinnet med primær aggregering (α1), sekundær aggregering (α2) og adskillelse (β). Et kendetegn ved dynamikken i frigørelsesreaktionen for endogen blodpladeaggregationsstimulerende stoffer er latensperioden for kollageninduceret aggregering (tlp) og tidspunktet for starten af ​​sekundær aggregering (twa) normal for tofasede aggreogramskurver (høje doser ADP og adrenalin).

For kollageninduceret aggregering er det også vigtigt at evaluere forkortelsen eller forlængelsen af ​​den latente periode (tlp) sammenlignet med værdien af ​​denne indikator hos sunde mennesker.

En kvalitativ vurdering af aggregatogrammet giver ikke kun mulighed for at diagnosticere blod- eller hyporeaktivitet, men også at antyde årsagerne til deres forekomst. For den kvantitative registrering af forskellige typer aggregatogrammer skal følgende indikatorer beregnes:

- med irreversibel sammenlægning - Tma, Tpa, TJa, Twa, a1, α2, hvoraf de mest informative er Twa, a2 og Twa;

- med reversibel aggregering - Tma og TJa.

Området med svingninger af de vigtigste indikatorer for aggregatogrammet:

Samlede indstillingerSkift rækkeSamlede indstillingerSkift række
Tma30-50%Twa30-45 s
Twa30-40%α160-75 º
TJa60-80% (af værdien af ​​Tpa)α260-75 º
Tpa10-20%β30-45 º
tlp25-30 s

Referenceværdier

Aggregationsaktivitet er normal, når du bruger induktorer:

  • Blodpladeaggregation med ADP (5,0 μmol / ml): 60-90%
  • Blodpladeaggregation med ADP (0,5 μmol / ml): 1,4-4,3%
  • Blodpladeaggregation med adrenalin: 40-70%
  • Blodpladeaggregation med kollagen: 50-80%