Hvad skal ALT være i blodet

Norm AlAt og AsAt er en vigtig indikator for, at de styres af, når man udfører biokemiske blodprøver. Dette er et sæt forskellige test, der sigter mod at detektere forskellige patologier i organer og systemer. Blandt dem er der sådanne test, der ikke er egnede til individuelle patologier, men til alle tilfælde, så de bruges vidt. For eksempel er disse tests til bestemmelse af niveauet af enzymer, såsom aminotransferaser. Disse er aspartataminotransferase og alaninaminotransferase. Denne undersøgelse kaldes også leverfordeling. Som regel udføres begge test sammen, hvis situationen vedrører leverpatologier. I tilfælde af hjertesygdom bruges kun ASaT. Men så udføres der yderligere biokemiske undersøgelser - LDH, koagulogram, D-dimer osv..

Forkortelsen ALaT står for alaninaminotransferase og ACaT som aspartataminotransferase. Dette er leverenzymer. De er inkluderet i nogle cellulære strukturer i menneskelige organer og muskler. De kaldes lever, men begge enzymatiske stoffer kan findes i cellerne i hjertet og i nyrerne og i bugspytkirtlen og endda i nervevævet. Men stadig henter de fleste af disse enzymer sig i leveren.

Begge enzymernes hovedfunktion er implementeringen af ​​aminosyremetabolismen. Det er fra aminosyrer, at alle proteiner fremstilles, så de spiller en vigtig rolle.

I normal tilstand er begge leverenzymer til stede i de cellulære strukturer i organer, koncentrationen er helt anderledes. Hvis proteiner kommer ind i blodstrømmen, indikerer dette, at selve organcellerne blev beskadiget. Derudover indikerer det høje indhold, at organerne er beskadiget, og dette er farligt for enhver person, især hvis der udføres en blodprøve hos gravide kvinder. Høj koncentration indikerer patologi i leveren, nyrerne, hjertet. De mest almindelige sygdomme med forhøjede niveauer af begge enzymer er cirrhose, hepatitis, pancreatitis, hjerteinfarkt. En sådan reaktion kan også observeres ved forgiftning - mad eller alkohol..

Før du udfører en blodprøve, tages den fra en vene. Proceduren skal udføres på tom mave om morgenen. For at en blodprøve skal vise pålidelige og nøjagtige resultater, kræves et antal regler. For det første er det forbudt at spise mad 12 timer før proceduren. For det andet er det påkrævet at undgå intens fysisk aktivitet en dag før proceduren. Det samme gælder stress, overarbejde og følelsesmæssig stress. For det tredje rygning ikke. Derudover, hvis en person tager medicin, skal han bestemt advare lægen.

Alt er et enzym, der koncentreres i store mængder i leveren. Dets høje koncentration observeres i organerne af den parenchymale type. Enzymet er overvejende placeret i cytoplasmaet i cellevævsstrukturer. Dette enzym transporterer aminosyren alanin. Koenzym i denne reaktion er vitamin B6.

Alt betragtes som en slags markør, der indikerer patologi i leveren. Brå ændringer i denne indikator betragtes som et nøjagtigt tegn på skade på organparenchymen, da koncentrationen af ​​enzymet i blodet direkte afhænger af, hvor meget væv der er involveret i de patologiske processer. Derfor er ALaT en indikator for leverens funktionelle egenskaber.

For mænd er koncentrationen af ​​denne enzymatiske komponent ikke mere end 40 enheder pr. Liter, men indikatoren kan lidt variere i normal tilstand. For kvinder er normen op til 32 enheder pr. Liter..

Selv sunde mennesker kan have små afvigelser fra normen. Sådanne ændringer betragtes som fysiologiske. F.eks. Kan indikatoren stige, hvis en person tager nogle stoffer. Disse kan være ikke-steroide medikamenter med antiinflammatoriske egenskaber, orale prævention, barbiturater, antibiotika. Det samme gælder brugen af ​​tinkturer af valerian eller echinacea. En naturlig stigning i koncentrationen af ​​enzymet ses hos mennesker efter kvæstelser eller intens fysisk anstrengelse. Hos nogle unge er denne indikator også forøget under hurtig vækst..

Norm ALaT er meget vigtig i diagnosen af ​​leversygdomme. Hvis indikatoren øges, er der en mistanke om, at en person har en akut form for leversygdom. Den forøgede koncentration af dette enzym i humant blod bestemmes en uge eller endda en måned før de første symptomer på sygdommen vises, og ca. 1-1,5 uger før den maksimale koncentration af bilirubin i blodet nås. I det akutte sygdomsforløb stiger enzymaktiviteten 5-10 gange og forbliver forhøjet i lang tid. Hvis indikatoren øges i de sene stadier af sygdomsudviklingen, angiver ALaT og ASaT udviklingen af ​​nekrotiske processer i levervævet.

Leverenzym er meget modtagelige. Dets koncentration stiger i sådanne tilfælde:

  • Leverceller påvirket af virusinfektion.

I dette tilfælde kan patienten have enhver form for hepatitis af viral karakter. På grund af dens høje følsomhed kan sygdommens tilstedeværelse diagnosticeres i de tidlige stadier, allerede før de første symptomer vises. Hepatitis C er ofte asymptomatisk, så det vil være muligt at bestemme de inflammatoriske processer kun ved ALAT-aktivitet.

  • Giftig leverskade på leverparenchymen.

For eksempel kan det være alkohol. Denne indstilling er den mest almindelige. Derudover kan årsagen være skjult i pesticider, organochlorforbindelser, salte af tungmetaller. Aktiviteten af ​​enzymet stiger også kraftigt, hvis en person er forgiftet af giftige svampe. Det kan være en lys paddepinde. Allerede den første dag vil ændringer blive synlige.

  • Infektiøs mononukleose.

I dette tilfælde er de maksimale manifestationer kun 1,5 uger efter kontakt med patogenet. Sygdommen forårsager Barr Epstein-virussen.

Med denne patologi har en person blokering af galdekanalerne. I dette tilfælde er galden meget forsinket.

  • Iskæmi i leveren. Med en sådan lidelse forstyrres blodcirkulationen i organet.
  • Hepatitis (enhver form for denne sygdom).
  • Cirrhose på grund af overdreven drikke.
  • Forskellige komplikationer efter et oplevet hjerteinfarkt.

Hos gravide kvinder øges aktiviteten af ​​dette leverenzym også, men på samme tid er organvævet ikke beskadiget..

Sådanne ændringer skyldes, at kroppen selv genopbygges for at fungere under de nye forhold.

Hvis ALaT og ASaT ikke overskrider det normale niveau, er dette ikke altid et tegn på godt helbred og fraværet af forskellige patologier i leveren eller andre organer. Koncentrationen af ​​ALT stiger kun i de tilfælde, hvor sygdommen først begyndte at udvikle sig, eller når kroniske processer begyndte at forværres.

Det er uafhængigt tilladt at tage sådanne stoffer:

  1. 1. Midler, der beskytter leveren. Carsil og andre lægemidler fra hepatoprotector-gruppen er egnede.
  2. 2. Lægemidler, der gendanner levercellens strukturer, hvilket fremskynder dens regenerering. Det anbefales at tage Essentiale.
  3. 3. Lægemidler fra gruppen af ​​enzymer, der hjælper med at lindre bugspytkirtlen, og som også har en gunstig effekt på fordøjelsen. Eksempler på sådanne midler er Pancreatinum, Mezim-forte.

I nogle tilfælde ordinerer lægen en patient med koleretiske egenskaber. Men inden det er det nødvendigt at diagnosticere galdekanalernes tilstand for ikke at risikere.

Hvis den øgede koncentration af enzymet er forårsaget af langvarig brug af visse lægemidler, annullerer lægen sit indtag, men til gengæld ordinerer alternativ behandling, hvis patienten ikke kan undvære et sådant middel. Hvis det er brugen af ​​forskellige medicin, der påvirkede aktiviteten af ​​transferase, vil der gå meget tid, når det kommer sig.

ACT er et enzym, der er involveret i en række "hjerte" -reaktioner, det er i cellerne i vævene i hjertemuskelen, at dette stof akkumuleres mest. En høj koncentration af transferase af denne type observeres stadig i knoglemuskler. Hvis fortolkningen af ​​analyseresultaterne viste ændringer i dette enzyms blodvolumen, er grunden normalt forbundet med disse kropsstrukturer.

For mænd er normen en koncentration på 15 til 31 enheder pr. Liter. Hos kvinder kan indikatoren variere fra 20 til 40 enheder pr. Liter. Hos både kvinder og mænd kan indikatoren både stige og falde..

Årsager til en stigning i ACT-koncentration:

  1. 1. Ændringer i den dystrofiske type i muskelfibre. Dette sker med myokardiet. Oprindelsen af ​​sådanne patologiske processer kan være forskellige - både arvelige og erhvervede.
  2. 2. Myokardieinfarkt. En blodprøve efter 4 timer efter angrebets begyndelse vil vise en kraftig stigning i AcT, og efter 4-5 dage vil aktiviteten af ​​enzymstoffet være maksimal.
  3. 3. Svær angina-angreb.
  4. 4. Krænkelse af hjertets rytme i form af takyarytmi.
  5. 5. Den akutte form for reumatisk hjertesygdom. Allerede i de indledende stadier af udviklingen af ​​patologi øges koncentrationen af ​​transaminase af denne type kraftigt.
  6. 6. Koronarinsufficiens i udtalt alvorlig form.
  7. 7. Hjertekirurgi. Herefter øges AST i ca. 1,5 uger.
  8. 8. Angiokardiografi. Dette er en procedure, hvor kateterisering af blodkar i hjertet udføres..
  9. 9. Tromboembolisme i lungearterien.
  10. 10. Virkningen af ​​forskellige toksiske stoffer på leverparenchymen. Det kan være en række giftige stoffer, pesticider, chloroform, alkohol.
  11. 11. Hepatitis i enhver form og enhver oprindelse.
  12. 12. Infektiøs mononukleose.
  13. 13. Kolangitis og cirrhose (kompenseret form).
  14. 14. Inflammatoriske processer i akut form på bugspytkirtlen.
  15. 15. Amoeba-infektioner.
  16. 16. Hæmolytisk syndrom.

Nogle gange falder enzymaktiviteten tværtimod. Dette gælder i sådanne tilfælde:

  • mangel på vitamin B6 i den menneskelige krop;
  • patologiske processer i leveren, som manifesterer sig i en svær form og fører til nekrose;
  • levervæv bryder. I dette tilfælde er et fald i både AcT og Alt et dårligt tegn.

Hvis du har brug for at bestemme ASaT og ALaT, er en blodprøve den eneste metode. Begge disse enzymer hører til gruppen af ​​aminotransferaser. De kaldes leverenzymer, men sådanne stoffer kan også findes i væv fra andre organer. Så snart patologiske processer udvikler sig (og det betyder, at vævene ødelægges), øges koncentrationen af ​​begge enzymer i blodet. Blodprøver til bestemmelse af niveauet af ALaT og ASaT er ordineret til mistanke om leverpatologier samt til problemer i hjertet, nyrerne, nervevævet, bugspytkirtlen osv..

Normale niveauer af aminotransferase og aspartat aminotransferase samt årsagerne til stigningen i enzymer

En af de hyppigt foreskrevne indikatorer defineret i den biokemiske analyse af blod er AlAT og AsAT. Disse enzymer giver dig mulighed for at bedømme arbejdet i leveren, hjertemuskulaturen og andre organer. Normalt er de inde i cellerne, men i tilfælde af ødelæggelse af cellestrukturen kommer de ind i blodbanen, hvor de opdages under undersøgelsen. Jo stærkere organet er, desto højere er koncentrationen af ​​disse indikatorer.

ALT og AST's rolle i kroppen

AlAT (alanin aminotransferase) og AsAT (aspartat aminotransferase) er intracellulære enzymer, der tilvejebringer bevægelse af aminosyrer til at opbygge protein. I nogle organer er de i maksimal koncentration, i andre er deres indhold ubetydeligt.

Det meste af ALT findes i levervævet, derfor vurderes tilstanden for dette bestemte organ ud fra dets niveau. ALAT findes dog også i bugspytkirtlen, milten, nyrerne, skjoldbruskkirtlen og lungerne. For at sikre, at analysen er den mest pålidelige, skal du bestemme koncentrationen og AST.

Det meste af ALT findes i levervævet, derfor vurderes tilstanden for dette bestemte organ ud fra dets niveau.

AcAT findes mere i hjertemuskelen. I meget mindre mængder bestemmes det i leveren, knoglemuskler, nervevæv, lunger, nyrer, bugspytkirtel. I denne henseende anvendes aspartataminotransferase oftest til at diagnosticere hjerteanfald samt til at identificere patologier i leverparenchymen og i mindre grad til at evaluere andre organers arbejde.

Hos mænd er ALT-aktiviteten normalt lidt højere end hos kvinder. Værdien af ​​dette enzym varierer med alderen og kan moderat stige. Følgende indikatorer for aldersnormen hos mænd skelnes:

  • Under 18 år - højst 27 enheder / l
  • For voksne mænd - 41 U / L
  • Efter 60 år - fra 13 til 40 enheder / l

Den normale hastighed af aspartataminotransferase hos mænd er normalt højere end hos kvinder, men de bør ikke overstige 41 enheder / l.

Faktorer, der øger ALS og AST

De vigtigste grunde til at øge koncentrationen af ​​ALAT i blodet er:

  • Viral hepatitis. På grund af det faktum, at alaninaminotransferase følsomt reagerer på skader på celler i viral etiologi, er det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​dette infektiøst middel med høj nøjagtighed, selv før de første tegn på sygdommen opdages ved at øge antallet. Ved hepatitis C er symptomerne ofte fraværende, men parenchym ødelægges gradvist og markant, og dette er primært indikeret af en ændring i enzymer i den biokemiske analyse af blod.
  • Ved at øge ALAT kan man også bedømme sværhedsgraden af ​​toksisk skade på leverparenchym, op til cirrhose. Dette kan være en alkoholeksponering, især hos mænd, pesticider, metallsalte, giftige svampe osv..
  • Årsagen til stigningen i ALT kan være mononukleose. De maksimale ændringer i den biokemiske analyse af blod forekommer en uge efter penetrationen af ​​Epstein-Barr-virussen i kroppen.
  • Omfattende vævsskade. Som et resultat kommer et stort antal henfaldsprodukter ind i blodomløbet, hvilket medfører forgiftning og en stigning i koncentrationen af ​​AlAT. Skader kan skyldes forbrændinger eller strålesyge..

Viral hepatitis er en af ​​grundene, der fører til en stigning i koncentrationen af ​​ALAT i blodet.

Ud over disse faktorer kan årsagerne til afvigelser fra ALAT-normen være sådanne sygdomme som: kolelithiasis med pancreatitis, pancreatitis, Wolmans sygdom, fedthepatose, hypoxi, myocarditis, hemolytiske sygdomme, myositis, myokardieinfarkt, hjertesvigt, indtagelse af medicin med hepatotoksicitet. Sidstnævnte inkluderer antitumormedisiner, immunsuppressiva, salicylater, antibiotika, steroider, psykotropiske medikamenter.

Wolmans sygdom manifesteres ved en krænkelse af leveren på grund af genetiske abnormiteter. På grund af det faktum, at denne sygdom er medfødt og arvet, forekommer dens manifestationer fra fødselsøjeblikket.

Denne aminotransferase i blodet kan moderat stige hos kvinder under graviditet, men dette er en variant af normen.

Oftest foreskrives bestemmelsen af ​​niveauet af ALT til diagnose af leversygdomme, undersøgelse af hepatitis-kontakter og rutinemæssig overvågning af enzymet hos patienter allerede. AlAT er obligatorisk for donorer..

Et fald i ALT forekommer på baggrund af alvorlig leverskade i form af cirrose eller nekrose samt en mangel på vitamin B6.

En stigning i AsAT i en biokemisk blodprøve indikerer oftest dystrofiske ændringer i myokardiet, som både har en medfødt og en erhvervet karakter. Med udviklingen af ​​myokardieinfarkt begynder væksten af ​​denne indikator efter flere timer fra angrebets begyndelse og når sin maksimale koncentration på den fjerde dag. Ud over denne patologi fører følgende sygdomme til en stigning i AST hos både mænd og kvinder:

  • Skrumplever i leveren.
  • Hæmolytisk syndrom.
  • Lungetrombemboli.
  • Akut reumatisk hjertesygdom.
  • Alkoholforgiftning.
  • Hepatitis.
  • amoebiasis.
  • Koronarinsufficiens med anginaanfald.
  • takyarytmier.
  • pancreatitis.
  • Infektiøs mononukleose.
  • Hedeslag.
  • Burns.

En to gange stigning i mængden af ​​AsAT forekommer selv efter overdreven eller intens fysisk aktivitet, som ofte findes hos mænd.

Ovenstående årsager medfører en stigning i antallet af AsAT med 10 gange sammenlignet med normen. Derudover kan en midlertidig stigning i den forekomme efter kateterisering af blodkarrene i hjertet eller hjertekirurgi. Disse ændringer vedvarer i 10 dage efter interventionen. En dobbelt stigning i mængden af ​​AsAT forekommer selv efter overdreven eller intens fysisk anstrengelse, som ofte findes hos mænd såvel som alvorlig stress.

Faldet i AsAT kan hovedsageligt være forbundet med nekrotiske ændringer i leverparenchymen, dens brud og mangel på vitamin B6. På grund af det faktum, at AST er involveret i dannelsen af ​​urinstof, indikerer dets fald nedsat nyrefunktion.

Således er niveauet af AlAT og AsAT en vigtig indikator for leveren, hjertet og andre organer. På grund af den høje følsomhed af disse enzymer kan nogle patologiske processer påvises allerede inden starten af ​​de første symptomer. Faktorer som fedtholdige fødevarer, indtagelse af for store mængder paracetamol, antibiotika eller alkohol kan påvirke niveauet af ALT og AST, og derfor for at opnå et pålideligt resultat, bør disse faktorer udelukkes før afprøvningen.