ALT i blodet

9 minutter Indsendt af Lyubov Dobretsova 1144

ALT eller ALAT (alanin aminotransferase) og AST eller AsAT (aspartat aminotransferase) er en kombination af komplekse proteinmolekyler med ikke-membran permanente celleelementer, ellers enzymer. Deres hovedformål er at fremskynde den kemiske reaktion af aminosyrer (alanin og asparagin), der udfører sammenhængen mellem protein og kulhydratmetabolisme. Produktionen af ​​enzymer i kroppen foregår endogent, dvs. intracellulært, derfor er koncentrationen af ​​AcAT og AlAT i blodet fra en sund person ubetydelig.

Generel information om ALT

Den vigtigste placering af alaninaminotransferase er hepatocytter (leverceller). I mindre mængder findes det i myokardiet, bugspytkirtlen, nyrerne og muskelvævet. Aspartat-aminotransferase koncentreres hovedsageligt i hjertemuskulaturen, såvel som i leveren, hjerne-neuronerne og knoglemusklerne..

Med en destruktiv ændring i disse organer frigøres enzymer og ind i store mængder ind i den systemiske cirkulation. Når enzymet AST eller ALT i blodet er forhøjet, betyder dette en krænkelse af integriteten af ​​organernes celler, derfor udviklingen af ​​patologiske processer.

ALT og AST er i tæt korrelation. Et sundt forhold mellem enzymer, ellers de Ritis-koefficienten, varierer fra 0,91 til 1,75. En lav koefficient (under enhed) indikerer tilstedeværelsen af ​​leverpatologier. Et to gange overskud indikerer ødelæggelse af myokard.

Koncentrationen af ​​AlAT identificeres inden for rammerne af blodbiokemi. Enzymet er en markør for den organiske tilstand af hepatocytter og leverpræstation. Med dets kvantitative indhold bestemmes tegn på leversygdomme på det prækliniske stadie, det vil sige inden udseendet af karakteristiske symptomer på misfarvning af hud og slimhinder (gulsot).

En stigning i indikatorer for det vigtigste hepatocytenzym giver lægen mulighed for at foreslå tilstedeværelsen af:

  • hepatitis af forskellige etiologier;
  • kræftformede processer i leveren;
  • cirrhose (alle sorter);
  • steatosis (fedtholdig leversygdom);
  • fedthepatose;
  • cholestase (nedsat syntese og udstrømning af galden);
  • progressiv muskeldystrofi;
  • giftig leverskade (stof, alkohol osv.);
  • bugspytkirtelsygdomme;
  • hjertesvigt.

Først og fremmest er patologier forbundet med cytolyse (ødelæggelse af hepatocytter) under mistanke. Dårlige ALT-resultater (ALT) i biokemisk analyse kræver yderligere verifikation ved laboratorie- og hardware-metoder. På grundlag af blodparametre alene antages patologi, men ikke fuldstændigt diagnosticeret.

Tegn på stigende værdier

Biokemisk blodanalyse er en metode til laboratorieundersøgelse af biofluid for at identificere funktionelle forstyrrelser i kroppens organer og systemer. Undersøgelsen er tildelt:

  • i henhold til patientens symptomatiske klager (vedvarende smerter ved lokalisering, fordøjelse, hjerte- og åndedrætsfunktioner, funktionsfejl i nervesystemet, endokrine, hepatobiliary system og nyreapparat);
  • som en del af den medicinske undersøgelse
  • til forebyggende formål;
  • i kontakt med patienter inficeret med viral hepatitis;
  • til overvågning af behandlingen af ​​diagnosticerede sygdomme.

Kvinder i perinatal periode donerer blod til biokemi flere gange, hvilket tillader rettidig diagnose af mulige forstyrrelser i den vordende mors krop, hvilket har negativ indflydelse på barnets udvikling. Særlig opmærksomhed på indikatorerne for AlAT i blodprøven gives, når patienten manifesterer symptomer på leverpatologier:

  • kvalme og tyngde i det epigastriske område;
  • skiftende diarré og forstoppelse (forstoppelse);
  • tab af interesse i mad (tab af appetit);
  • gul plak på tungen og bitterhed i mundhulen;
  • lav kvalitet (37-38 ° С) kropstemperatur;
  • kløende hud (især i ansigtet);
  • en ændring i farve på ekskrementer til en lys gul, mørk farve på urin;
  • smerter i hypochondrium til højre;
  • gulligt farvetone af øjenproteiner
  • kronisk flatulens;
  • telangiectasia (edderkoppårer) og hæmatomer af ikke-traumatisk oprindelse;
  • hævelse.

I tilfælde af diagnosticerede leversygdomme kan analyse til indholdet af AcAT og AlAT i blodet tildeles separat for at kontrollere dynamikken i behandlingen.

Regler for forberedelse og levering af analyse

For at opnå objektive resultater, bør der foretages en analyse af biokemi efter en simpel foreløbig forberedelse. Patienten skal overholde følgende betingelser:

  • 5–7 dage for at udelukke brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, fordi de toksiske metabolitter af ethanol forstyrrer syntesen af ​​proteiner og enzymer i leveren.
  • på 2-3 dage skal du fjerne fedtholdige fødevarer og stegt mad fra kosten for ikke at skabe yderligere stress på leveren og bugspytkirtlen;
  • midlertidigt opgive brugen af ​​stoffer;
  • overhold fastende-regimet inden proceduren i mindst 8-12 timer.

Hvorfor skal jeg undersøge tom mave? Dette skyldes det faktum, at enhver mad ændrer blodets sammensætning, og fedt gør plasmaet uklar. Resultaterne af en undersøgelse udført på en fuld mave vil være unøjagtige.

ALT-referenceværdier

Standardværdier af ALT klassificeres efter køn (hos mænd og kvinder) og efter patientens alder. Hos børn øges normindikatorerne fra fødselsøjeblikket til 6 måneder og ændres derefter afhængigt af alder og får stabilitet efter voksenlivet.

Indholdet af enzymet i blodet hos kvinder påvirkes af fødslen af ​​et barn, indtagelsen af ​​hormonelle orale prævention, overgangsalderen. En let (inden for 25%) stigning i ALT i blodet under graviditet og et fald efter 50 år accepteres det ikke at henvise til patologiske ændringer.

Den øverste grænse for børns indikatorer for indholdet af enzymet i blodet må ikke overstige følgende værdier (i enheder / l):

NyfødteOp til 6 måneder.Op til et årOp til tre årOp til 6 årIndtil voksen alder
4956543329th39

Referenceværdier for alaninaminotransferase til voksne:

Norm i enhed / LNorm i mmol / L
Mænd45252
Kvinder34≈ 190

Ved evaluering af ALT-indekserne tages der på obligatorisk basis hensyn til de opnåede AST-værdier. Dekryptering af analyseresultaterne udføres i løbet af dagen.

Årsager til afvigelse fra normen

Enzymindekset kan afvige fra de normative værdier både i retning af stigende og faldende. Begge muligheder er utilfredsstillende og indikerer intens celleødelæggelse. Nedsatte ALAT-niveauer registreres meget sjældnere end en stigning i koncentrationen af ​​enzymet i blodet.

Der er to hovedårsager til faldet i ydelsen:

  • omfattende nekrose af hepatocytter som et resultat af avancerede kroniske leversygdomme;
  • langvarig mangel i kroppen af ​​pyridoxin (vitamin B6).

Vitamin B6 deltager aktivt i produktionen af ​​AlAT og AsAT. Med sin kroniske mangel syntetiseres enzymer ikke i tilstrækkelige mængder. Hyperfermentæmi (forhøjet ALAT) er klassificeret i fire grader:

  • let - stigning i indikatorer med 3-5 gange;
  • moderat - 5-6 gange;
  • gennemsnit - mere end 6 gange;
  • høj - mere end 10 gange.

Årsagerne til stigningen i ALT er forbundet med akutte eller kroniske lever- og hjertepatologier. Myokardieinfarkt (nekrose i hjertemuskelen) diagnosticeres formodentlig med et ALT-indeks, der overstiger standarderne med 5 eller flere gange. Ritis-koefficienten stiger også. Akut betændelse i bugspytkirtlen giver en stigning i enzymet mindst 3 gange, dystrofi i muskelapparatet - 7-8 gange.

Ved viral hepatitis observeres en forøget værdi af alaninaminotransferase 20-50 gange. Der er tre hovedtyper af virussygdom, to yderligere:

  • Botkins sygdom eller hepatitis A;
  • serum (hepatitis B);
  • post-transfusion eller hepatitis C;
  • type D og E (sygdomme forbundet med hovedtyper).

I tilfælde af giftig (alkoholisk) hepatitis kan ALAT-indikatorer øges hundrede gange. Det høje niveau af enzymet i resultaterne af biokemi, især i mangel af udtalte symptomer, er årsagen til en yderligere undersøgelse. Patienten skal donere blod til enzymimmunoanalyse (ELISA) for at påvise hepatitisvirus.

Ved en uhelbredelig cirrhotisk leversygdom (cirrhose) kan ALT-indholdet i blodet øges fra 225 U / L til 2250 U / L. Resultaterne afhænger af sygdommens stadium og etiologi. Cirrhosis kan have følgende etiologi:

  • viral - dannes som en komplikation af overført hepatitis A, B, C;
  • farmakologisk eller medicinsk - udvikler sig med langvarig forkert indtagelse af medicin;
  • giftig (alkoholisk) - forekommer som et resultat af kronisk alkoholisme;
  • vekslingsfordøjende - dannet på baggrund af kroniske patologier i det endokrine system; kryptogent (med en ukendt oprindelsesart);
  • galde (primær og sekundær) - er en komplikation af sygdomme i galdeblæren;
  • autoimmun, årsagen til udvikling er en funktionsfejl i kroppens immunsystem.

Den højeste ALT registreres i de virale og alkoholiske typer cirrhose. Hvis der er mistanke om cirrhotiske ændringer i levervævet, skal patienten hastigt foretage en ultralyd af de peritoneale organer.

Andre mulige årsager til forhøjede enzymniveauer inkluderer:

  • Nerven i bugspytkirtlen, ellers døden af ​​bugspytkirtelceller, som en komplikation af avanceret pancreatitis.
  • Kolecystopancreatitis og kronisk betændelse i bugspytkirtlen. I latente perioder af sygdommen øges niveauet af alaninaminotransferase lidt. En kraftig stigning i enzymet i blodet betyder en forværring af sygdommen.
  • Myocarditis (betændelse i hjertemuskelen). Patologien diagnosticeres ved at sammenligne ALT og AST og beregne Ritis-koefficienten.
  • Akutte og kroniske leversygdomme (steatosis, steatohepatitis, hepatosis).
  • Cancerøs degeneration af hepatocytter (forekommer oftere som en komplikation af kronisk hepatitis og skrumpelever).
  • Alkohol, medikament eller anden leverforgiftning.
  • Kemoterapibehandling.
  • Myokardieinfarkt.
  • Epstein-Barr-virusinfektion (mononukleose).

I tilfælde af, at den påståede diagnose ikke bekræftes under yderligere undersøgelse, kan falske resultater betyde manglende overholdelse af forberedelsesbetingelserne (alkoholindtagelse, spise fedtholdige fødevarer) samt en tilstand af psykologisk stress eller fysisk udmattelse på tidspunktet for bloddonation.

Anbefalinger til korrektion af indikatorer

For at reducere det høje ALT i blodet er det først og fremmest nødvendigt at begynde behandlingen af ​​den underliggende sygdom, der påvirkede resultaterne af analysen. Da der i de fleste tilfælde skyldes en øget koncentration af AlAT på udviklingen af ​​leverpatologier, ordineres lægemidler fra hepatoprotective-gruppen:

  • I det væsentlige phospholipid (komplekse forbindelser med alkoholer, højmolekylære syrer og lipider). Stimuler regenereringen af ​​hepatocytter, stabiliserer metaboliske processer, opretholder en balance mellem proteiner, fedt og kulhydrater (Essliver, Fosfoncial, Essential Forte N, Phosphogliv osv.).
  • Hepatoprotectors-lipotrope midler. Hæmm eller stop fedtleverinfiltration (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Plante hepatoprotectors. De bidrager til restaurering af leverceller, behandling kræver langvarig brug. Tablettene indeholder naturlige ekstrakter af medicinske urter (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar osv.).

Yderligere terapi udføres med lægemidler baseret på ursodeoxycholsyre (Ursosan, Urdox, Ursodez) og lipoic acid, som hjælper med at neutralisere toksiner og alkoholfordelingsprodukter. Du kan sænke ALT med diætterapi. En patient med nedsat funktionsevne i leveren og bugspytkirtlen får en diæt “Tabel nr. 5”..

Resumé

Alanine aminotransferase (ALT) er et endogent enzym, der fremskynder den kemiske reaktion af alaninaminosyrer. Hoveddelen af ​​AlAT findes i leveren, resten er lokaliseret i bugspytkirtlen, myokardiet og musklerne. Hos en sund mand er mængden af ​​enzym i blodet ikke mere end 45 enheder / liter, hos en kvinde - 34 enheder / liter.

Hvis indikatorerne øges markant, ændres vævene og cellerne patologisk og har alvorlig skade, gennem hvilken alaninaminotransferase kommer ind i blodomløbet. Bestemmelse af ALT-niveau udføres som en del af en biokemisk blodprøve.

I de fleste tilfælde, med en forøget værdi af enzymet, diagnosticeres leversygdomme (hepatitis, hepatose, cirrhose osv.), Kronisk eller akut pancreatitis, nedsat hjerteaktivitet (myocarditis, hjerteanfald). Diagnosen skal bekræftes ved en detaljeret undersøgelse, inklusive et antal laboratorieundersøgelser og hardware-diagnostiske procedurer.

Hvordan udføres analysen på AlAt-niveau, og hvad betyder resultaterne??

Analyser af niveauet af enzymer - aminotrasferase AlAt og AsAt - betragtes som de to vigtigste indikatorer til påvisning af leverskade og er oftest ordineret sammen, da deres forhold hjælper med at differentiere forskellige sygdomme i denne kirtel og sygdomme i andre indre organer. I denne artikel skal vi analysere i hvilke tilfælde det er nødvendigt at foretage en analyse for niveauet af AlAt-enzymet (alaninaminotransferase), vi lærer om de normale niveauer af AlAt og årsagerne til afvigelsen fra normen.

Alt i resultaterne af en blodprøve: hvad er det?

Alanine aminotransferase, eller AlAt, er et specifikt enzym, der findes i alle celler i kroppen, findes i en større mængde i leveren, hjertet og nyrerne, i en mindre en - i bugspytkirtlen, milten og lungerne. Enzymet produceres inde i cellerne og er involveret i syntesen af ​​mange aminosyrer. Normalt er det til stede i blodet i meget små mængder, og detektionen i overskydende kan indikere alvorlige patologier i de ovennævnte organer. Faktum er, at når cellerne i sidstnævnte celler ødelægges, frigives enzymet og kommer ind i blodomløbet. I en blodprøve måles AlAt-niveauer i enheder pr. Liter..

AlAt er et intracellulært enzym fra gruppen af ​​aminotransferaser, der katalyserer interkonversionen af ​​aminosyrer (proteiner) og ketosyrer (oxocarboxylsyrer) ved reversibel overførsel af aminogruppen. Denne proces kaldes transaminering. AlAt spiller en uundværlig rolle både i nitrogen (protein-kulhydrat) og i energimetabolismen, når organiske stoffer (syntetiseret eller indtaget med mad) under dens indflydelse nedbrydes til slutprodukter med frigivelse af energi, der er nødvendig for cellens levetid. Til diagnostiske formål er analysen af ​​AlAt mest indikativ med hensyn til påvisning af leverskade end dens "bror" AsAt (aspartataminotransferase).

I sig selv er niveauet af AlAt i en blodprøve ikke en specifik indikator og kan indikere nekrotiske processer (celledød) i mange organer. Imidlertid foreskrives oftest en sådan analyse for mistænkt leverpatologi med udseendet af følgende symptomer:

  • kvalme eller bitterhed i munden;
  • gulnet hud;
  • ubehag og smerter i den rigtige hypokondrium;
  • leverudvidelse.

Disse tegn kan indikere nedsat leverfunktion og død af hepatocytter - leverceller. For at vurdere størrelsen af ​​patologiske processer foreskrives en biokemisk blodprøve for at bestemme indholdet af stoffer i det, der er syntetiseret med leverens deltagelse. Disse stoffer inkluderer specifikke leverenzymer og bilirubin (galdepigment). Således kan niveauet af AlAt alene ikke tale om leversygdomme, det analyseres sammen med følgende indikatorenzymer:

  • aspartataminotransferase (AcAt);
  • aldolase;
  • lactatdehydrogenase (LDH);
  • y-glutamyltranspeptidase (GGT).

Derudover er ikke kun det kvantitative indhold af disse enzymer i blodet vigtigt, men også deres forhold. For eksempel, hvis AlAt øges mere end AsAt, er dette et sikkert tegn på ødelæggelse af leverceller. Hvis niveauet af AsAt er højere end AlAt-niveauet, indikerer et sådant "billede" hjerteproblemer. Ved muskelskader (nekrose af muskelceller) er både AlAt og AsAt lige store.

Forberedelse og gennemførelse af undersøgelsen

For at bestemme niveauet af AlAt i blodet bruges venøst ​​eller kapillært blod, der overgiver sig fra 8 til 11 om morgenen, på tom mave. AlAt hører til kategorien biokemisk analyse af blod. 30 minutter før analysen anbefales det at holde op med at ryge og undgå fysisk og følelsesmæssig stress. Dagen før anbefales det ikke at udsætte kroppen for overbelastning af mad, kun drikke vand (som normalt). Fristen for undersøgelsen er som regel en arbejdsdag, der ikke tæller dagen for biomaterialets indtagelse. Det skal huskes, at AlAt-niveauet kan øges på grund af brugen af ​​visse lægemidler, derfor skal du konsultere din læge inden muligheden for at stoppe brugen af ​​dem. Hvis modtagelsen ikke kan annulleres, vil lægen kunne tage hensyn til påvirkningen af ​​denne faktor på resultaterne af analysen..

Listen over essentielle lægemidler, der øger AlAt, er vist nedenfor:

Dekryptering af resultaterne af analysen på AlAt

Som allerede nævnt er alaninaminotransferase et intracellulært enzym, hvilket betyder, at når celler dør, frigives det og kommer ind i blodbanen, som derefter detekteres. At dechiffrere resultaterne af analysen af ​​AlAt er ikke særlig vanskeligt, men det skal huskes, at det er ønskeligt at analysere niveauet af enzymet i kombination med andre indikatorer - AsAt, LDH osv. Men hvis du kun har resultaterne af AlAt-analysen til rådighed, og der er mistanke om en alvorlig leversygdom, kan du tage højde for flere grundlæggende mønstre:

  • ved viral hepatitis er AlAt-niveauet proportionalt med graden af ​​cytolyse (ødelæggelse af leverceller);
  • ved akut viral hepatitis kan niveauet af AlAt overstige den normale værdi med 50-100 gange;
  • med alkoholisk hepatitis er stigningen i AlAt-niveau moderat, ikke mere end 6 gange;
  • toksiske leversygdomme giver et billede, der ligner viral hepatitis;
  • med cirrhose kan niveauet af AlAt nå en 4-5 gange stigning fra normen;
  • med leverkarcinom stiger AlAt og AsAt 5-10 gange;
  • fedtlever degeneration fører til en stigning i ALA 2 eller 3 gange.

Bestemmelsen af ​​AlAt-aktivitet til tidlig diagnose af hepatitis er især informativ, da AlAt-aktivitet i blodserum begynder at stige allerede i det første (prodromale, preicteriske) trin, der varer fra 10 til 350 dage, afhængigt af formen for hepatitis (A, B, C, D, E osv.), Når andre tegn på sygdommen endnu ikke er manifesteret.

Norm for indhold AlAt

Hos nyfødte overstiger AlAt-niveauet ikke 17 enheder pr. Liter, derefter stiger enzymindholdet hver dag, hvilket forklares ved lanceringen af ​​alle beskyttelsesmekanismer i kroppen. Derudover er mængden af ​​enzym i blodserumet hos kvinder lidt lavere end hos mænd. Hos gravide kvinder øges denne indikator normalt, men en overdreven stigning i niveauet af AlAt kan indikere leverpatologi. Her er en tabel over normer til analyse af AlAt:

Undersøgelsen kan ordineres af følgende læger: terapeut, gastroenterolog, specialist i infektionssygdomme, hæmatolog, endokrinolog, kirurg. Det tilrådes også at konsultere en hepatolog, urolog og onkolog for at få råd om resultaterne af AlAt-analysen, især hvis der er nogen klager over trivsel i henhold til disse lægeres profil.

Patologier forbundet med øgede niveauer af enzymet i blodet

Hvilke sygdomme kan et forhøjet niveau af enzymet indikere? Først og fremmest er dette leversygdomme i forskellige etiologier: viral hepatitis, skrumplever, toksisk og alkoholisk skade, leverkræft, gulsot, fedthepatose. Giftig leverskade kan være forårsaget af brugen af ​​hepatotoksiske stoffer - psykotropiske medikamenter, anabole steroider, antikonceptionsmidler, antibiotika, immunsuppressiva og andre. En stigning i AlAt, som allerede nævnt, kan også være forbundet med patologier i andre organer: hjertesvigt, skeletmuskelnekrose, omfattende hjerteinfarkt, myocarditis, myositis, myodystrofi, svær pancreatitis. Et forøget niveau af AlAt forekommer også, når man får omfattende forbrændinger, hæmolytiske og genetiske sygdomme, med en primær mangel på alfa-antitrypsin og carnitin, Westphal-Wilson-Konovalov sygdom.

På en note
Carnitin er et naturligt stof, der er relateret til vitaminer af B. Det syntetiseres i den menneskelige krop og findes i væv fra striberede muskler og lever..

Hos nogle patienter kan øget ALA skyldes intramuskulære injektioner og intens fysisk anstrengelse, såvel som at tage medicin og kosttilskud (kosttilskud). Usund kost - at spise mad med usunde kosttilskud - kan også påvirke resultaterne af en AlAt-analyse lidt. To og tredobbelt overskridelse af normen fortolkes af læger som en "lille stigning", op til 20 gange - "moderat", og kun mere end tyve gange de normale værdier "tillader" at slå alarmen - dette er en markant stigning.

Hvad der siger lavalaninaminotransferase?

Et reduceret enzymindhold indikerer alvorlig leverskade, når der forekommer omfattende celleanekrose. I dette tilfælde forklares et fald i enzymniveauet ved et kritisk fald i antallet af celler, der selv syntetiserer det. Derudover kan et fald indikere en mangel på vitamin B6.


Da analysen af ​​AlAt ikke er specifik til bestemmelse af mange sygdomme, er det værd at huske, at indikatoren inden for det normale interval ikke er tegn på fraværet af leverpatologier. For en nøjagtig diagnose skal AlAt-analyse tages samtidig med andre relaterede tests, der blev nævnt ovenfor. Denne undersøgelse skal udføres i nærværelse af visse risikofaktorer - for eksempel i kontakt med patienter med viral hepatitis, med en arvelig disponering for leversygdom, med diabetes og overvægt, mens de tager giftige lægemidler.

Hvor kan jeg donere blod til analyse af niveauet af AlAt?

En blodprøve for niveauet af AlAt kan udføres i en hvilken som helst statlig medicinsk institution i størrelsesordenen af ​​en generel kø. Som regel foreskrives det som en del af en biokemisk blodprøve, hvis produktionstid kan være fra 2-3 dage. I nogle tilfælde på grund af ufuldkommenheden i det russiske system med gratis medicinsk behandling kan opnåelse af resultater blive forsinket markant, da det er nødvendigt at få en aftale med en terapeut eller anden specialist, der ordinerer en laboratorieundersøgelse. Mennesker med høj beskæftigelse har ofte svært ved at finde tid til at besøge hospitalet, da der trækkes blod i den generelle rækkefølge. En enklere mulighed for at tage en AlAt-test er at gå til en privat klinik eller laboratorium, hvor du ikke behøver at se en læge eller få en henvisning til blodprøvetagning, og selve processen vil være så behagelig som muligt. For eksempel kan du kontakte det uafhængige medicinske laboratorium INVITRO, hvis mange kontorer er til stede i 290 byer i Rusland såvel som i Ukraine, Hviderusland og Kasakhstan.

INVITRO er det største netværk af private forskningslaboratorier i Rusland, hvis resultater anerkendes af alle medicinske institutioner i Rusland. Laboratoriet tilbyder omkring 1000 typer af forskellige undersøgelser og analyser, herunder AlAt-analyse, hvis omkostninger kun er 260 rubler. Analysen vil blive afsluttet inden for en arbejdsdag ekskl. Dagen for blodprøvetagning. En hurtig analyse er mulig inden for to timer mod et ekstra gebyr. Laboratoriet leverer "Hjemafgangstjenester" -tjenester, herunder blodprøvetagning til hjemmeprøver (en specialist ankommer dagen for opkaldet eller den næste arbejdsdag). Forskningsresultaterne kan fås via telefon, fax og e-mail samt på ethvert af INVITRO-kontorer og med kurer (mod et ekstra gebyr).

Licens til medicinske aktiviteter LO-77-01-015932 dateret 04/18/2018.

Normal ALT og AST hos kvinder

Normen for ALT, AST i blodet hos kvinder er en indikator på fraværet af alvorlige patologier i leveren eller hjertet. Men dets overskud er den vigtigste markør for diagnose af alvorlige sygdomme.

Hvad er ALT og AST

ALT (alanin aminotransferase) og AST (aspartat aminotransferase) er intracellulære enzymer med proteinoprindelse. De er en del af gruppen af ​​aminotransferaser (transaminaser) og er ikke kun til stede i næsten hver celle i leveren, nyrerne, lungen, hjertet, muskelvævet, men deltager også aktivt i processen med aminosyreproduktion, der påvirker proteinbiosyntesen.

I processen med aminosyremetabolisme (ALT er direkte involveret i udvekslingen af ​​alanin og AST - asparaginsyre) syntetiserer transaminaser specielle proteiner, der tjener som byggemateriale til celler.

De celler, hvor ALT og AST er "født", er celler i indre organer og muskelvæv. Acceleratoren i processen med "fødsel" af enzymer er vitamin B6, der indtages med mad eller udskilles med gavnlige bakterier i tarmen.

Hvorfor er de så vigtige

Hos en sund person findes transaminaser, der inkluderer ALT og AST, altid i de indre organer uden at komme i blodet. Hvis destruktive processer er begyndt i cellerne i hjertet, leveren, nyrerne, lungerne, bugspytkirtlen, sker der en massiv frigivelse af enzymer i blodbanen. Deres koncentration i blodet vokser tit gange. Dette fænomen er et klart tegn på, at en person er syg og alvorlig. Tværtimod er normale indikatorer det vigtigste tegn på disse organers helbred.

ALT er hovedsageligt koncentreret i leveren. Dens øgede koncentration i blodbanen er en markør for sygdommen i dette organ..

AST er placeret i hjertet eller rettere i cellerne i myocardium. Hvis hans blodantal overstiger normen, har en person hjerteproblemer.

Disse to enzymer er markører af sygdomme i leveren og det kardiovaskulære system i en biokemisk blodprøve..

En lille stigning i ALT og AST bør dog ikke betragtes som et signal om en alvorlig sygdom. Overskridelse af indikatorerne 3-5 gange indikerer for eksempel en overvægt af patienten, der tager medicin eller medicin. Let stigning i ALT, AST forårsager forbrændinger eller kemoterapi.

I en laboratorieundersøgelse er patientens køn og alder meget vigtig: indikatorerne for ALT og AST hos mænd og kvinder er forskellige. Hvad er normen for førstnævnte og en farlig stigning for sidstnævnte. Niveauet for ALT og AST hos mænd er højere. Normerne for ALT og AST hos kvinder efter 18 år er som følger:

  • ALT - op til 33 u / l;
  • AST - op til 32 enheder / l.

Sådan passeres analyse på ALT og AST

Følg disse retningslinjer for at blive testet for ALT og AST:

  1. Forbered dig på analyse på forhånd. Spis skal være 8-12 timer før analyse, det skal tages på tom mave.
  2. 24 timer før undersøgelsen skal du udelukke brugen af ​​alkohol, fedtholdige og stegt mad, undgå kraftig fysisk anstrengelse og stress.
  3. Ryg ikke mindst en time før analyse..
  4. Fortæl din læge, hvis du tager medicin, selv de enkleste dråber til forkølelse.

Borde

Der er forskellige enheder til måling af ALT og AST - mmol pr. Liter, IU / L eller U / L. I tabellerne er standarden i enheder / l.

Tabel over ALT-normer hos kvinder efter alder.

AldersårDet maksimale niveau af ALT, enheder / l
0-156
1-429th
5-729th
8-1337
14-1837
Fra 1833

Tabel over AST-normer hos kvinder efter alder.

AldersårDet maksimale niveau for AST, enheder / l
0-158
1-459
5-748
8-1344
14-1839
Fra 1832

Hvorfor indikatorer afvises

Blandt de faktorer, der bestemmer de normale indikatorer for ALT og AST hos kvinder, inkluderer:

  • alder;
  • at tage medicin - antibiotika, kemoterapi, beroligende midler, prævention, cytostatika og andre;
  • graviditet, især kompliceret af toksikose;
  • stor fysisk og psykologisk stress, stress.

En stigning i niveauet af ALT og AST med 20-35 gange forekommer ved akutte og kroniske sygdomme, såsom:

  • leversygdomme;
  • hepatitis af forskellig art;
  • kolestase;
  • skrumpelever;
  • metastatiske tumorer i leveren;
  • pancreatitis;
  • fedme;
  • diabetes mellitus;
  • myocarditis;
  • hjerteinfarkt.

Og tværtimod, ALT-niveauet falder, når:

  • tarmpatologi;
  • dysbiosis;
  • underernæring;
  • kropsnedbrydning.

Med et øget indhold af AST diagnosticeres følgende:

  • hjerteanfald;
  • hjertekrampe;
  • reumatisk hjertesygdom.

ALT og AST kan stige på grund af toksikose, især i de sene stadier. Dette skyldes den store øgede belastning på nyrerne og hele urinsystemet.

Sådan bringes indikatorerne tilbage til det normale

Afhængig af grundene til at øge eller sænke niveauet af ALT og AST, ordineres kompleks terapi. Det inkluderer anvendelsen af:

  • antivirale midler;
  • vitaminkomplekser;
  • hepatoprotectors;
  • antibiotika.

Hvis behandlingen ordineres korrekt og rettidigt, tager dets succesrige resultat ikke lang tid.

Alt: hvad betyder denne forkortelse i resultaterne af en blodprøve?

Alanine aminotransferase (AlAt) er et enzym, hvis stigning i blodet kan indikere leverskader. Forholdet mellem indikatorerne AlAt og AsAt (aspartataminotransferase) gør det muligt at foretage en differentieret diagnose af forskellige sygdomme i indre organer.

Lokalisering og enzymet AlAt's rolle i den menneskelige krop

Enzymet er til stede i alle celler i kroppen, men dets højeste koncentration ses i hjertet, leveren og nyrerne. I en mindre mængde er det lokaliseret i vævet i milten, bugspytkirtlen og lungerne. Dette biologisk aktive stof syntetiseres inde i celler og er involveret i dannelsen af ​​et stort antal forskellige aminosyrer. Det er involveret i nitrogen- og energimetabolisme. I blodet fra en sund person er alaninaminotransferase til stede i en minimumskoncentration.

En stigning i AlAt i blodet kan indikere døden af ​​celler i forskellige organer, men først og fremmest indikerer det en leverpatologi. Undersøgelsen vises for patienter, der har kvalme, gulfarvning af huden, smerter i højre hypokondrium, svaghed, nedsat appetit, misfarvning af ekskrement. En analyse bør også gives til personer, der har haft hepatitis, har en tilbøjelighed til leversygdom eller er overvægtige, og også drikker alkohol eller medicin, der har en negativ effekt på leveren..

Bestemmelse af aktiviteten af ​​dette stof er meget vigtigt for diagnosen hepatitis i de tidlige stadier. AlAt er allerede forhøjet i det første, preicteriske stadie af sygdommen, hvis varighed er 10-350 dage, afhængigt af sygdommens form. Hvis der er mistanke om alvorlig skade på levervævet, kan patienten få tildelt en analyse for alaninaminotransferase sammen med en række andre undersøgelser: AsAt, LDH, GGT, bilirubin osv. Det er vigtigt at gennemføre en omfattende undersøgelse, da ikke kun det kvantitative indhold af alanin er afgørende. -aminotransferase i plasma, men også forholdet mellem koncentrationen af ​​forskellige enzymer.

Så hvis AsAt overskrider værdien af ​​AlAt, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​en hjertepatologi hos patienten, men hvis tværtimod, så har eksperter al grund til at tro, at patienten lider af leversygdom. Begge intracellulære enzymer forøges lige, hvis patienten har muskelskader.

Da forøget alaninaminotransferase kan indikere forskellige patologier, bør dens specifikke koncentration tages i betragtning ved evaluering af resultaterne. Så med fedtholdig degeneration af leveren øges dens indhold med 2-3 gange, med cirrose - 4–5 gange, med alkoholisk hepatitis - ikke mere end 6 gange, med kræftfremkaldelse - 5-10 gange. Ved viral hepatitis korrelerer dens niveau med graden af ​​celleødelæggelse og kan overstige normale værdier med 50-100 gange.

I en biokemisk analyse måles alaninaminotransferase i enheder pr. Liter (U / L).

Koncentrationen af ​​alaninaminotransferase i blodet

Enzymnormen hos mænd over 17 år er 41 enheder / liter, og hos kvinder i en lignende alder - 31 enheder / liter. Under graviditet øges indikatorerne ofte, men en for stærk stigning i AlAt-koncentrationen kan indikere tilstedeværelsen af ​​patologier.

Hos nyfødte overstiger stoffets indhold ikke 17 U / L, men gradvist stiger det og når 6 måneder til 56 U / L. Derefter begynder koncentrationen af ​​alaninaminotransferase at falde, og når 3 år nå et mærke på 33 enheder, med 6 år - med 29 enheder. Hos unge drenge er gennemsnitets indhold gennemsnit 27 enheder / liter og hos piger - 24 enheder / liter.

Analysen kan ordineres af en terapeut, hæmatolog, specialist i infektionssygdomme, endokrinolog, gastroenterolog eller kirurg. For en pålidelig fortolkning af resultaterne kan det være nødvendigt at du konsulterer en onkolog, hepatolog og urolog (hvis patienten har nogen klager over deres profil).

Forhøjet: årsager til ubalance

Der er en række grunde til at øge AlAt, men de vigtigste er leversygdomme: ondartede tumorer, viral og alkoholisk hepatitis, fedthepatose, toksiske læsioner forårsaget af at tage forskellige medicin (antibiotika, orale antikonceptiva, psykotropiske medikamenter, immunsuppressiva, steroider osv.).

I nogle tilfælde øges indholdet af dette enzym med hjerteafvik, pancreatitis, myositis, omfattende forbrændinger, myodystrofi og hæmolytiske sygdomme. AlAt kan stige med mangel på alpha1-antitrypsin og carnitin (et stof relateret til B-vitaminer).

Resultater kan være forhøjede af fysiologiske årsager. Især med intens fysisk anstrengelse, intramuskulære injektioner og spise mad med skadelige tilsætningsstoffer. Påvirker markant indholdet af dette stof og medicin. Før du tager analysen, skal du derfor konsultere din læge om deres midlertidige aflysning. Hvis det er umuligt at stoppe med at tage medicin, skal påvirkningen af ​​denne faktor tages i betragtning, når resultaterne af undersøgelsen evalueres..

Når AlAt-værdier overstiger normen med 2-3 gange, kalder læger denne tilstand en svag stigning, og AlAt-vækst op til 20 gange fra referenceværdier kaldes moderat. Når koncentrationen øges med mere end 20 gange, begynder eksperter at slå alarmen. De vigtigste måder til at sænke niveauet af enzymet er behandling af sygdomme, der har forårsaget dets vækst, afvisning af at tage giftige stoffer og alkohol samt normalisering af kosten.

Alt nedgraderet: hvorfor?

AlAt reduceres ved akutte og kroniske leversygdomme, ledsaget af omfattende vævsnekrose. I dette tilfælde skyldes et fald i enzymets koncentration en betydelig reduktion i antallet af de celler, der syntetiserer det. Der forekommer også en mangel på alaninaminotransferase med en mangel på vitamin B6. I en sådan situation for at normalisere enzymniveauet er det nødvendigt at kompensere for manglen på vitaminer, ændre kosten og begynde behandlingen af ​​de sygdomme, der har forårsaget ubalance.

Hvis AlAt er inden for normale grænser, betyder det ikke, at der ikke er leverpatologier. For at få en nøjagtig diagnose skal denne test kombineres med andre analyser. Blodprøve for indholdet af dette stof skal være med en genetisk disponering for leversygdom, fedme, diabetes, indtagelse af visse medicin samt i kontakt med mennesker, der lider af viral hepatitis.

Hvordan man kender niveauet af alaninaminotransferase i blodet?

Laboratorietest udføres i statsklinikker fra en læge. Resultaterne er klar i 2-3 dage, men ofte for at få svar skal du gå til den læge, der bestilte undersøgelsen, hvilket kræver yderligere tid. Dette kan være svært for travle mennesker. Den mest praktiske mulighed er at kontakte en privat medicinsk diagnostisk institution, hvor du kan tage en analyse på et passende tidspunkt og uden en henvisning fra en specialist.

Vi anbefaler, at du er opmærksom på et af de førende russiske private laboratorier - INVITRO. Medicinske kontorer i dette netværk opererer i 290 bosættelser i Rusland og nabolande. Resultaterne af test udført i disse forskningslaboratorier anerkendes af alle medicinske institutioner i landet..

Fristen for en biokemisk undersøgelse af alaninaminotransferase (AlAt) er 1 arbejdsdag. For et ekstra gebyr kan analyse udføres på 2 timer. Ikke-transportable patienter samples derhjemme. Klienten kan modtage resultaterne af undersøgelsen på firmaets kontor, med kurer, pr. E-mail, fax eller telefon. Prisen for analyse i Moskva og Moskva-regionen er 260 rubler, i Skt. Petersborg - 170 rubler og i andre byer i landet - 130-160 rubler.

Licens til medicinsk aktivitet nr. LO-50-01-009134 dateret 26. oktober 2017.

Problemet med at fortolke resultaterne af en biokemisk undersøgelse bør helt ligge på en specialist. Husk, at AlAt-indekset alene ikke har nogen signifikant diagnostisk værdi. Specialister er primært interesseret i det forholdsmæssige forhold mellem AcAt og AlAt. Derudover kan afvigelsen af ​​koncentrationen af ​​alaninaminotransferase fra acceptable parametre være den fysiologiske norm under hensyntagen til de fysiske øvelser, der er udført før aftenen og de skader, der er modtaget i deres proces.