En øget koncentration af globulin - hvilken sygdom

Globuliner er fraktioner af proteiner, der er til stede i blodplasma. De er navnlig ansvarlige for immunologiske processer såvel som transport af hormoner og fedtsyrer. Forhøjede koncentrationer af globulin i blodet kan indikere en række alvorlige sygdomme i leveren, knoglemarv, nyrer og endda kræft.

Globuliner og totalt blodprotein

Proteiner i kroppen spiller rollen som et meget vigtigt byggemateriale i alt væv og celler. De fleste organer, enzymer og hormoner, der regulerer mange processer i kroppen, dannes ud fra dem..

Proteiner, der er til stede i blodplasma, kaldes et almindeligt protein, der er opdelt i 3 hovedklasser: albumin, globulin og fibrinogen. Baseret på et proteinogram, der tillader elektroforetisk opdeling af proteiner, er globuliner opdelt i flere typer: alpha-1-globulin, alpha-2-globulin, beta-globulin og gamma-globulin.

Globuliner er en del af det totale protein i blodet sammen med den resterende proteinfraktion, dvs. albumin og fibrinogen. Forholdet mellem globuliner og albumin måles ved at beregne de opnåede værdier ved direkte test af den totale protein- og albuminfraktion; i de fleste tilfælde er albumin ca. 56-65% af det totale protein.

Gamma-globuliner - adskillelse og mening

Gamma-globuliner (γ-globuliner) danner hovedsageligt immunoglobuliner, som er antistoffer, der spiller en vigtig rolle i kroppens forsvar mod vira, bakterier, parasitter og i mindre grad også svampe.

Immunoglobuliner er opdelt i 5 klasser: IgG (betinget immunitet), IgA (til stede i hemmelighed), IgD (B-celleoverfladeceptorer), IgM (først aktiveret i tilfælde af sygdom), IgE (deres antal stiger med en allergisk reaktion og med en parasitisk infektion).

Gamma-globuliner inkluderer et C-reaktivt protein, som er et protein med akut fase, dvs. at det aktiveres som respons på inflammation. Gammaglobuliner bør udgøre 11-22% af det samlede protein.

Hvad er beta-globuliner

Betaglobuliner er proteiner, der er en del af et blodplasmaprotein og fungerer som en transporter. Blandt dem isoleres transferrin, hæmopexin, beta-lipoprotein, beta2-mikroglobulin, koagulationsfaktorer, enzymer (cholinesterase, phosphatase, protease), bradykinin, angiotensin og isoagglutininer.

Betadieptin udfører mange funktioner, herunder transport af jern samt transport af fedtsyrer og steroidhormoner. Hos raske mennesker bør beta-globuliner være 8-15% af det samlede protein.

Alfa1-globulins og alpha2-globulins rolle

Alpha-1-globuliner og alpha-2-globuliner er de mindste proteineregrupper, der udgør henholdsvis 2-5% og 7-13% af det totale protein.

Alpha-1-globuliner danner alpha-1-antitrypsin, alpha-1-acid glycoprotein, alpha-lipoprotein og thyroxin-bindende globulin. Blandt de mange funktioner af alpha1-globulin kan man skelne deltagelse i de beskyttende processer i kroppen, især ved inflammatoriske sygdomme.

Alpha2-globuliner danner alpha2-macroglobulin, ceruloplasmin og haptoglobin. Alpha-2-globuliner spiller rollen som markører for pancreatitis, transporterer kobber, understøtter transport af jern, beskytter nyrerne mod de skadelige virkninger af hæmoglobin og aktiveres også i inflammatoriske sygdomme og vævsskader.

Forøget blodglobulin

Koncentrationen af ​​nogle typer globuliner øges på grund af mikrobiel infektion såvel som betændelse i kroppen, så den er i stand til at bekæmpe sygdommen. Forhøjede niveauer af visse typer globuliner kan være et tegn på mange alvorlige sygdomme..

En stigning i beta-globulinniveauer over 13% kan indikere multiple myelomer, kræft, nefrotisk syndrom, leversygdom, Waldenstrom sygdom, amyloidose og kan også være en naturlig tilstand hos kvinder i tredje trimester af graviditeten. En øget norm for globulin sammen med en samtidig stigning i det samlede protein i blodet indikerer ofte dehydrering.

Koncentrationen af ​​alpha-1-antitrypsin produceret i lungerne og leveren stiger under inflammatoriske processer i kroppen, ligesom niveauet af alpha-2-globulin.

Ifølge lægerne stiger koncentrationen af ​​individuelle gammaglobuliner under autoimmune sygdomme, såsom reumatoid arthritis eller systemisk lupus erythematosus. Forhøjede gamma-globulinniveauer kan indikere kronisk bakterieinflammation, kollagenose, sarkoidose, bronchiectasis og kronisk parasitinfektion.

Afkodning af en biokemisk blodprøve

Bredden i brugen af ​​biokemisk blodanalyse i moderne diagnostik kræver tilstedeværelsen af ​​mindst en vis grundlæggende viden, der er nødvendig for, at patienten kan læse det resultat, der er forelagt ham af laboratorieassistenten for diagnosecentret. Ja, med dette stykke papir vil du stadig gå til lægen, som sendte dig til analyse, men hvor ofte du vil tilfredsstille din nysgerrighed og dechiffrere resultatet af en biokemisk blodprøve selv, uden at forsinke sagen. Denne analyse er ikke begrænset til et par indikatorer: dette inkluderer en lang række forskellige evalueringskriterier. I denne artikel vil du læse om de vigtigste og hyppigt anvendte..

Samlet protein

Et fald i proteinniveauer (hypoproteinæmi) diagnosticeres oftere end en stigning (hyperproteinæmi). Proteinkoncentration falder med utilstrækkeligt indtag af mad, betændelse, kronisk blodtab, øget nedbrydning eller udskillelse af protein i urinen, malabsorption, forgiftning og feber. Hypoproteinæmi er karakteristisk for følgende sygdomme:

  • inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen (enterocolitis, pancreatitis);
  • postoperative forhold;
  • tumorer;
  • nyre (glomerulonephritis) og lever (hepatitis, cirrhosis, maligne neoplasmer) patologier;
  • forbrændinger;
  • forgiftning;
  • blødende
  • endokrine patologier (diabetes mellitus, thyrotoksikose);
  • skader.

Hyperproteinæmi er meget sjælden. Samtidig øges indholdet af ikke normale, men patologiske proteiner. Dette forekommer med systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, myeloma.

Blod til protein doneres om morgenen på tom mave (det sidste måltid skal være senest 8 timer før testen).

æggehvidestof

Ovenfor undersøgte vi en sådan indikator som total protein. Det består af to fraktioner: albumin og globulin. Albumin er jævnt fordelt i den vaskulære seng og mellemliggende væske. Disse proteiner er i stand til at overføre hormoner, medikamenter, metalioner.

Den normale koncentration af albumin er 40 til 50 g / l. Overskridelse af dette niveau forekommer, når:

  • dehydrering (diarré, opkast, voldelig sved);
  • flere forbrændinger;
  • misbrug af vitamin A.

Et fald i albumin kan forekomme med:

  • glomerulonephritis;
  • hepatitis, giftig levercirrhose;
  • blødning, kvæstelser, forbrændinger;
  • øget permeabilitet af blodkar;
  • patologier i mave-tarmkanalen, herunder malabsorption (malabsorptionssyndrom);
  • kronisk hjertesvigt;
  • graviditet og amning;
  • tager hormonel tablet-fødselskontrol;
  • tumorer;
  • fastende.

Blod gives om morgenen på tom mave. 8 til 12 timer før testen kan du ikke spise og blive fysisk belastet.

globuliner

Alfa1-globuliner

Blandt alpha1-globulinerne er 2 fraktioner af største interesse: alpha1-antitrypsin og alpha1-acid glycoprotein.

Det øgede indhold af alfa-antitrypsin indikerer tilstedeværelsen af ​​betændelse, emfysem eller (opmærksomhed!) Ondartet neoplasma. Normalt bør indholdet af denne globulin ikke overstige 2 - 5 g / l. I kroppen udfører den en regulerende funktion i blodplasma (det er ansvarlig for aktiviteten af ​​dets enzymer - trypsin, renin, thrombin, plasmin).

Den diagnostiske værdi af alfa-syre glycoprotein ligger i den dynamiske kontrol af den inflammatoriske proces og dannelsen og videreudviklingen af ​​en ondartet tumor (en stigning indikerer, at et tilbagefald er begyndt). Normen for alfa-1-syre glycoprotein anses for at være en koncentration på 0,55 - 1,4 g / l.

Alpha2-globuliner

Det giver mening at tale om de tre fraktioner af globuliner, der har den største diagnostiske værdi..

Alpha2-makroglobuliner er en del af immunsystemet. De udfører en meget vigtig funktion - de blokerer væksten af ​​en ondartet tumor. Den normale koncentration af alfa-makroglobuliner i blodet hos en voksen er 1,5 - 4,2 g / l. Et fald i dette niveau kan indikere tilstedeværelsen af ​​akut betændelse, polyarthritis, gigt og onkologi. Forøgelse - omkring skrumplever i leveren, endokrine patologier (diabetes mellitus, myxedema).

Haptoglobin i blodet skal være 0,8 - 2,7 g / l. Hvis mindre, er hæmolytisk anæmi mulig, mere er en akut inflammatorisk proces. Haptoglobins hovedfunktion er transporten af ​​hæmoglobin til stedet for dens endelige ødelæggelse med dannelsen af ​​bilirubin.

Ceruloplasmin oxiderer jern til jern og er en bærer af kobber. Det normale indhold for det er 0,15 - 0,6 g / l. En stigning i ceruloplasmin kan være et signal om akut betændelse eller graviditet. Reduktion - medfødte metaboliske sygdomme ved kobber (Wilson-Konovalov sygdom).

Betaglobuliner

I denne gruppe vurderes indholdet af to proteinfraktioner: transferriner og hemopexiner. Transferrin's vigtigste funktion er at transportere jern. Med hensyn til transferrin er det ikke dens koncentration, der detekteres, men jernmætning. En stigning i mætning indikerer en intensivering af nedbrydningen af ​​hæmoglobin, som kan forekomme med hæmolytisk anæmi, et fald indikerer en mulig jernmangelanæmi.

Hemopexin har også en affinitet for hæmoglobin. Et hæmopexinindhold under 0,5 g / l indikerer lever- og nyresygdomme over 1,2 gram / liter - omkring betændelse.

Gamma globuliner

Denne gruppe inkluderer immunoglobuliner - dvs. hvad vi ved som antistoffer secerneret af immunocytter for at dræbe fremmede mikroorganismer. De skal være normale 8 - 14 g / l. Hvis mere - så aktiveres immunitet af en bakteriel eller virusinfektion. En lavere koncentration af immunglobuliner kan indikere både medfødt patologi og kronisk betændelse, onkologi, misbrug af glukokortikoider, allergier.

Glukose

Men skynd dig ikke at få panik, når du øger glukosekoncentrationen til 6 mmol / l og højere: dette er ikke nødvendigvis diabetes. Forøgelse af glukose - hyperglykæmi - kan også være funktionel, for eksempel efter at have spist, drukket sød eller efter stærke følelser.

I andre situationer kan hyperglykæmi tjene som en harbinger (eller endda bevis for tilstedeværelsen) af en række patologier, blandt hvilke der er meget alvorlige:

  • neuroendokrine lidelser (polycystisk æggestokkesyndrom, Itsenko-Cushings sygdom, fedme, PMS);
  • diabetes;
  • patologien i hypofysen (akromegali, dværgisme);
  • hyperthyroidisme;
  • leverpatologi (infektiøs hepatitis, cirrhose);
  • pheochromocytoma (binyretumor).

Da der er hyperglykæmi, er det rimeligt at antage eksistensen af ​​det modsatte fænomen, det vil sige hypoglykæmi. Det kan ligesom hyperglykæmi være fysiologisk (ubalanceret diæt, menstruation, overarbejde), hvilket ikke bør give anledning til særlig bekymring: dette kan rettes. I en helt anden situation med patologisk hypoglykæmi. Det udvikler sig med:

  • "Overdosering" af insulin (det er nok at huske flere dødsfald blandt bodybuildere, der bruger insulin til anabolske formål);
  • alkoholisme;
  • utilstrækkelig funktion af leveren, nyrerne, hjertet;
  • blodforgiftning;
  • fysiologisk eller hormonel (mangel på glukagon, cortisol, adrenalin) udmattelse;
  • arvelige anomalier.

Blod til glukose tages både fra en vene og fra en finger. En forudsætning for at donere blod til glukose er en fuldstændig afvisning af mad, der starter om aftenen. Om morgenen - hvis kun for at drikke vand (selv te kan ikke være). Ekskluder fysisk og følelsesmæssig stress.

Bilirubin

Bilirubin er et nedbrydningsprodukt af hæmoglobin, mere præcist, dets anden del - heme. Den resulterende bilirubin, der følger af dette henfald, kaldes indirekte eller fri. Sådan bilirubin er meget giftig for kroppen. Derefter binder bilirubin i leveren sig til glucuronsyre (direkte eller bundet bilirubin), kommer ind i tarmen, nedbrydes til urobilinogen og sterkobilinogen og udskilles i fæces. De der. indirekte bilirubin er "frisk", nydannet, og direkte bilirubin er neutraliseret og forberedt til eliminering fra kroppen. Indholdet af total bilirubin bør ikke overstige 8,5 - 20,5 mmol / L, direkte - 0,86 - 5,1 mmol / L, indirekte - 4,5 - 17,1 mmol / L. Forholdet mellem direkte og indirekte bilirubin bør være 1 til 3.

Når bilirubin-niveauet overskrides, bliver huden, iris i øjnene og slimhinderne gule. Derfor navnet bilirubinemia - gulsot. Gulsot kan udvikle sig på grund af:

  • leverpatologier (hepatitis, cirrhose, forgiftning med salte af tungmetaller, alkohol), ondartede neoplasmer;
  • hæmolytisk anæmi;
  • cholecystitis (blokering af galdekanalerne med en sten);
  • undertiden under graviditet.

Der er også sådan noget som nyfødt gulsot forårsaget af det massive forfald af "ekstra" røde blodlegemer (der er ikke noget farligt her), for tidligt fødte eller en arvelig sygdom - Gilberts sygdom.

For øvrig kan højt bilirubin også være forbundet med indgivelsen af ​​visse grupper af lægemidler: antibiotika, orale prævention, indomethacin.

Lavt bilirubin er sjældent, normalt med teofyllin, barbiturater eller C-vitamin.

Urea

Urea er resultatet af nedbrydningen af ​​proteinforbindelser. Hvis en person er sund, er urinstofindholdet i blodet i området 2,8 - 8,3 mmol / L. En tilstand, hvor "stangen" af urinstofindholdet er over 8,3 mmol / L kaldes uræmi. Det betyder ikke altid, at patienten er syg. For eksempel kan uræmi forekomme med overdreven protein i kosten (atleter i magtsport), dehydrering. I andre tilfælde betyder uræmi tilstedeværelsen af ​​en sygdom:

  • nyreproblemer (akut og kronisk nyresvigt, pyelonephritis, glomerulonephritis);
  • hjerteproblemer (hjertesvigt, hjerteanfald);
  • leverproblemer (cirrhose, viral eller giftig hepatitis);
  • ikke strømmen af ​​urin ind i blæren (anuria). For eksempel med komprimering af urinvejene med en tumor eller tilstedeværelsen af ​​sten i urinlederen;
  • diabetes;
  • betændelse i bughinden - peritonitis;
  • blødning med lokalisering i fordøjelseskanalen;
  • beruselse med phenol, chloroform, kviksølvsalte;
  • forbrændinger.

Urea reduktion er meget sjælden. Årsagen til dette kan være fysisk arbejde "for slid", hvilket forårsager øget protein nedbrydning, graviditet og amning (kroppen har især brug for protein i denne periode) eller en lille andel protein i den daglige diæt. Under alle ovenstående forhold er der intet ekstraordinært, du behøver ikke at ringe til en ambulance. En anden ting er det patologiske fald i urinstof, der forekommer med cøliaki (en medfødt lidelse ved nedbrydning af kornproteiner), i de sene stadier af cirrose, med forgiftning med arsen, fosfor eller tungmetalsalte.

Creatinin

Kreatinin er en "slagge", der forbliver i muskelvæv efter nedbrydningen af ​​aminosyrer. Dets normale indhold er 44-100 μmol / l, atleter kan være lidt højere.

En stigning i kreatinin kan være tegn på patologier i nyrerne (pyelo- og glomerulonephritis, nefrosis eller nefrosclerose), muskelsystemet (klemme, traume), skjoldbruskkirtlen (thyrotoksikose), idet ibuprofen, tetracycline, cefazolin, sulfanilamider, vitamin C.

Urinsyre

Og endelig - lidt om det endelige produkt ved udveksling af purinbaser, som er urinsyre (et produkt, ikke en base). Nedbrydning af puriner forekommer i leveren, og urinsyre udskilles af nyrerne. Det normale niveau af urinsyre hos mænd: fra 210 til 430 μmol / L, og hos kvinder fra 150 til 350 μmol / L.

Først om årsagerne til en fysiologisk stigning i urinsyreniveauer:

  • fysisk arbejde;
  • en diæt rig på puriner (bælgfrugter, kød, chokolade, rødvin, skaldyr, kaffe);
  • toksikose af gravid.

Hvis vi taler om en patologisk stigning i urinsyre, er dette det første og mest karakteristiske tegn på gigt. I denne sygdom udskilles kun en del af urinsyre af nyrerne. Resten aflejres i form af krystaller i leddene (primært), nyrer, hud, øjne, hjerte, tarme. En vigtig rolle i udviklingen af ​​gigt spilles af faktoren for belastet arvelighed og underernæring, der består i forbrug af en betydelig mængde produkter, der indeholder puriner.

Der er hyperuricæmi (en stigning i urinsyre) og ved blodsygdomme (leukæmi, B12-mangel anæmi), hepatitis, diabetes mellitus, hudsygdomme (psoriasis, eksem), tuberkulose, lungebetændelse.

Lav urinsyre er ekstremt sjælden.

Alpha-2-macroglobulin

Alpha-2-macroglobulin er et polypeptid, der regulerer aktiviteten af ​​enzymer (proteinaser), der er inkluderet i immunreaktioner, hæmokoagulering, fibrinolyse og kininogenese. Dets serumniveau er en indirekte markør for leverfibrose. Analysen er ordineret til patienter med kronisk cirrhose, hepatitis såvel som med nyresvigt. Resultatet bruges til at bestemme risikoen for fibrotiske ændringer i leveren, vælge terapi og vurdere sværhedsgraden af ​​nefrotisk syndrom. Blod tages fra en vene, undersøgelsen udføres ved immunoturbidimetrisk metode. Normindikatorer afhænger af alder og køn, for kvinder er 1,32-3,01 g / l, for mænd - 1,19-2,54 g / l. Testen udføres inden for 1 dag.

Alpha-2-makroglobulin er et polypeptid, der regulerer aktiviteten af ​​enzymer (proteinaser), der er inkluderet i immunreaktioner, hæmokoagulering, fibrinolyse, kininogenese. Dets serumniveau er en indirekte markør for leverfibrose. Analysen er ordineret til patienter med kronisk cirrhose, hepatitis såvel som med nyresvigt. Resultatet bruges til at bestemme risikoen for fibrotiske ændringer i leveren, vælge terapi og vurdere sværhedsgraden af ​​nefrotisk syndrom. Blod tages fra en vene, undersøgelsen udføres ved immunoturbidimetrisk metode. Normindikatorer afhænger af alder og køn, for kvinder er 1,32-3,01 g / l, for mænd - 1,19-2,54 g / l. Testen udføres inden for 1 dag.

Alpha-2-macroglobulin er det største ikke-immunoglobulin plasmaprotein. Det syntetiseres hovedsageligt af hepatocytter, i små mængder produceret af makrofager, fibroblaster, binyreceller. Det metaboliseres i leveren, udskilles gennem mave-tarmkanalen. På grund af den høje molekylvægt passerer den ikke gennem nyrefilteret. I kroppen fungerer det som en protease-blokkering, deltager i processerne med hæmokoagulering, transport af proteiner og ioner, påvirker forløbet af inflammatoriske reaktioner, reducerer kroppens immunologiske reaktivitet.

Indikationer

Alpha-2-makroglobulin stiger med væksten af ​​bindevæv i leveren, i laboratoriepraksis betragtes det som en indirekte markør for fibrose. Et andet formål med analysen er diagnosen nefrotisk syndrom. A2M er stor og filtreres ikke af nyrerne. Et fald i plasmavolumen og udskillelsen af ​​proteiner med lav molekylvægt fører til en kompenserende stigning i dens syntese. Undersøgelsen er vist i følgende tilfælde:

  • Kronisk leversygdom. Analysen udføres som en del af en omfattende laboratorieundersøgelse af patienter med autoimmun, kronisk viral hepatitis, cirrhose af forskellig oprindelse. Resultatet giver dig mulighed for at identificere fibrose, evaluere dens grad og justere behandlingsplanen. Testen er især værdifuld for patienter, der har kontraindikationer for leverbiopsi..
  • Nyre sygdom. Undersøgelsen er ordineret til personer med en diagnose såvel som den første påvisning af protein og blod i urin med ukendt etiologi. De resulterende data bruges til at diagnosticere nefrotisk syndrom, bestemme dets sværhedsgrad.

Analyse forberedelse

Materialet til undersøgelsen er blod fra en blodåre. Tag det helst om morgenen før morgenmaden. Anbefalinger til forberedelse af proceduren:

  1. Modstå et brud på fødeindtagelsen i 8-14 timer. Den mindste sultperiode er 4-6 timer. Du kan drikke vand uden begrænsninger.
  2. Forud for at afstå fra intens fysisk og mental stress ved at drikke alkohol, undgå stressende situationer.
  3. I 7-10 dage skal du stoppe med at tage medicinen efter at have accepteret denne foranstaltning med din læge.
  4. Fysioterapisessioner, instrumentelle undersøgelser, der skal udføres efter levering af biomateriale.
  5. En times tid før proceduren skal du ikke ryge, afbryde morgenkørsel, træning og andre kendte belastninger. I en halv time skal du udskille ortostatisk spænding (i stående stilling). Doner blod mens du sidder.

Blodprøvetagning udføres ved punktering af ulnarven. Før analyse isoleres serum fra blodet. Niveauet af makroglobulin bestemmes ved anvendelse af immunoturbidimetri. Resultatforberedelsestid er 1 dag..

Normale værdier

Alpha-2-makroglobulin hos kvinder i reproduktiv alder er højere end hos mænd. I barndom og senilitet er testresultater over gennemsnittet. For mandlige patienter er referenceværdierne (g / l):

  • Fra 6 måneder til 5 år - 2.3-6.41.
  • 6-15 år gammel - 1,6-6,5.
  • 16-30 år gammel - 1.04-4.07.
  • Efter 30 år - 1.19-2.54.

Produktionen af ​​dette protein afhænger af niveauet af østrogen, derfor begynder kvindelige indikatorer at overskride mandlige fra ungdomsårene. Referenceværdier (g / l):

  • Fra 6 måneder til 5 år - 2.2-5.8.
  • 6-15 år gammel - 1.7-5.7.
  • 16-30 år gammel - 1.27-4.48.
  • Efter 30 år - 1,32-3,01.

Individuelt bestemmes normindikatorer mere nøjagtigt under hensyntagen til alder. Fysiologisk stigning forekommer efter fysisk anstrengelse under graviditet.

Prisforhøjelse

Alpha-2-makroglobulin syntetiseres mest aktivt med fibrøse ændringer i levervæv, men en stigning i dets niveau bestemmes af øget udskillelse af proteiner med lav molekylvægt i urinen på baggrund af udviklingen af ​​nogle tumorer. Blandt årsagerne til stigningen i analyseindikatoren er:

  • Kronisk leversygdom. Den samlede værdi overstiger normen for fibrose mod cirrose, viral, alkoholisk, toksisk, medikamentel og autoimmun hepatitis, medfødt antitrypsinmangel, kronisk leversvigt, portalhypertension, Wilson-Konovalovs sygdom.
  • Nefrotisk syndrom. En stigning i makroglobulinniveauer bestemmes ved kronisk nyresvigt, kronisk og akut glomerulonephritis.
  • Diabetes. Proteiniveauet stiger med sygdomsforløbet, dets akkumulering er forbundet med metaboliske lidelser.
  • BPH. A2M produceres af vævene i prostatakirtlen, deres godartede hyperplasi fører til øget sekretion af protein.
  • Hormonbehandling. Syntesen af ​​makroglobulin stimuleres ved anvendelse af østrogen og orale prævention.

Indikatorfald

Faldet i testværdier er resultatet af hurtig binding og udskillelse af alfa-2-makroglobulin. Årsagerne er:

  • Akut pancreatitis. Forøget proteolytisk aktivitet observeres, A2M danner komplekser med proteinaser, antallet af frie molekyler reduceres.
  • DIC-syndrom. Tabet af makroprotein forstærkes i fasen med hypokoagulation, forbundet med aktiveringen af ​​fibrinolyse (opløsning af blodpropper).
  • Ondartede tumorer. Macroglobulin niveauer falder med multipelt myelom, prostatacancer. Prostatacarcinom ledsages af produktionen af ​​et specifikt prostatatantigen, der ligner egenskaber som proteaser. A2M danner komplekser med det, som udskilles aktivt gennem mave-tarmkanalen.
  • Alvorlig kronisk nyresvigt. Nyre glomeruli er ikke i stand til at filtrere blod, ikke-selektiv proteinuri udvikles - udskillelse af proteiner med lav molekylvægt.
  • At tage medicin. Et midlertidigt fald i indikatoren bestemmes under behandling med dextran, streptokinase.

Unormal behandling

Analyse af alfa-2-makroglobulin i blodet bruges til at diagnosticere leverfibrose, nefrotisk syndrom. Undersøgelsen undgår urimelige instrumentelle undersøgelser, der er forbundet med risikoen for komplikationer og har kontraindikationer. For at opnå pålidelige resultater er det nødvendigt at reducere sandsynligheden for påvirkning af en fysiologisk faktor - fysisk aktivitet. Hvis den samlede værdi afviger fra normen, skal du konsultere en læge - terapeut, hepatolog, nefolog.

Alpha 2 Globulins forhøjet

Globuliner - hvad er det, og hvad sygdomme indikerer

Globuliner er fraktioner af proteiner, der er til stede i blodplasma. De er navnlig ansvarlige for immunologiske processer såvel som transport af hormoner og fedtsyrer. Forhøjede koncentrationer af globulin i blodet kan indikere en række alvorlige sygdomme i leveren, knoglemarv, nyrer og endda kræft.

Globuliner og totalt blodprotein

Proteiner i kroppen spiller rollen som et meget vigtigt byggemateriale i alt væv og celler. De fleste organer, enzymer og hormoner, der regulerer mange processer i kroppen, dannes ud fra dem..

Proteiner, der er til stede i blodplasma, kaldes et almindeligt protein, der er opdelt i 3 hovedklasser: albumin, globulin og fibrinogen. Baseret på et proteinogram, der tillader elektroforetisk opdeling af proteiner, er globuliner opdelt i flere typer: alpha-1-globulin, alpha-2-globulin, beta-globulin og gamma-globulin.

Globuliner er en del af det totale protein i blodet sammen med den resterende proteinfraktion, dvs. albumin og fibrinogen. Forholdet mellem globuliner og albumin måles ved at beregne de opnåede værdier ved direkte test af den totale protein- og albuminfraktion; i de fleste tilfælde er albumin ca. 56-65% af det totale protein.

Gamma-globuliner - adskillelse og mening

Gamma-globuliner (γ-globuliner) danner hovedsageligt immunoglobuliner, som er antistoffer, der spiller en vigtig rolle i kroppens forsvar mod vira, bakterier, parasitter og i mindre grad også svampe.

Immunoglobuliner er opdelt i 5 klasser: IgG (betinget immunitet), IgA (til stede i hemmelighed), IgD (B-celleoverfladeceptorer), IgM (først aktiveret i tilfælde af sygdom), IgE (deres antal stiger med en allergisk reaktion og med en parasitisk infektion).

Gamma-globuliner inkluderer et C-reaktivt protein, som er et protein med akut fase, dvs. at det aktiveres som respons på inflammation. Gammaglobuliner bør udgøre 11-22% af det samlede protein.

Hvad er beta-globuliner

Betaglobuliner er proteiner, der er en del af et blodplasmaprotein og fungerer som en transporter. Blandt dem isoleres transferrin, hæmopexin, beta-lipoprotein, beta2-mikroglobulin, koagulationsfaktorer, enzymer (cholinesterase, phosphatase, protease), bradykinin, angiotensin og isoagglutininer.

Betadieptin udfører mange funktioner, herunder transport af jern samt transport af fedtsyrer og steroidhormoner. Hos raske mennesker bør beta-globuliner være 8-15% af det samlede protein.

Alfa1-globulins og alpha2-globulins rolle

Alpha-1-globuliner og alpha-2-globuliner er de mindste proteineregrupper, der udgør henholdsvis 2-5% og 7-13% af det totale protein.

Alpha-1-globuliner danner alpha-1-antitrypsin, alpha-1-acid glycoprotein, alpha-lipoprotein og thyroxin-bindende globulin. Blandt de mange funktioner af alpha1-globulin kan man skelne deltagelse i de beskyttende processer i kroppen, især ved inflammatoriske sygdomme.

Alpha2-globuliner danner alpha2-macroglobulin, ceruloplasmin og haptoglobin. Alpha-2-globuliner spiller rollen som markører for pancreatitis, transporterer kobber, understøtter transport af jern, beskytter nyrerne mod de skadelige virkninger af hæmoglobin og aktiveres også i inflammatoriske sygdomme og vævsskader.

Forøget blodglobulin

Koncentrationen af ​​nogle typer globuliner øges på grund af mikrobiel infektion såvel som betændelse i kroppen, så den er i stand til at bekæmpe sygdommen. Forhøjede niveauer af visse typer globuliner kan være et tegn på mange alvorlige sygdomme..

En stigning i beta-globulinniveauer over 13% kan indikere multiple myelomer, kræft, nefrotisk syndrom, leversygdom, Waldenstrom sygdom, amyloidose og kan også være en naturlig tilstand hos kvinder i tredje trimester af graviditeten. En øget norm for globulin sammen med en samtidig stigning i det samlede protein i blodet indikerer ofte dehydrering.

Koncentrationen af ​​alpha-1-antitrypsin produceret i lungerne og leveren stiger under inflammatoriske processer i kroppen, ligesom niveauet af alpha-2-globulin.

Ifølge lægerne stiger koncentrationen af ​​individuelle gammaglobuliner under autoimmune sygdomme, såsom reumatoid arthritis eller systemisk lupus erythematosus. Forhøjede gamma-globulinniveauer kan indikere kronisk bakterieinflammation, kollagenose, sarkoidose, bronchiectasis og kronisk parasitinfektion.

Serumproteinfraktioner

[06-011] Serumproteinfraktioner

500 gnide.

Bestemmelse af kvantitative og kvalitative ændringer i de vigtigste fraktioner af blodprotein anvendt til diagnose og kontrol af behandling af akut og kronisk betændelse i infektiøs og ikke-infektiøs genese samt onkologisk (monoklonal gammopati) og nogle andre sygdomme.

Synonymer russisk

Synonymer engelsk

Serumproteinelektroforese (SPE, SPEP).

Forskningsmetode

Agarose gelplade elektroforese.

Enheder

G / l (gram pr. Liter),% (procent).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  1. Spis ikke i 12 timer før undersøgelsen.
  2. Fjern fysisk og følelsesmæssig stress og ryger ikke i 30 minutter før undersøgelsen.

Undersøgelsesoversigt

Samlet serumprotein inkluderer albumin og globuliner, som normalt findes i et vist kvalitativt og kvantitativt forhold. Det kan evalueres ved hjælp af flere laboratoriemetoder..

Agarose gel-proteinelektroforese er en metode til at adskille proteinmolekyler baseret på forskellige hastigheder af deres bevægelse i et elektrisk felt afhængigt af størrelse, ladning og form. Når man adskiller det totale protein i blodserum, er det muligt at identificere 5 hovedfraktioner.

Under elektroforese bestemmes proteinfraktioner i form af strimler med forskellige bredder med en karakteristisk placering i gelen specifik for hver type protein. For at bestemme fraktionen af ​​hver fraktion i den samlede mængde protein vurderes båndets intensitet. Så for eksempel er den vigtigste proteinfraktion af serum albumin. Det tegner sig for cirka 2/3 af alt blodprotein.

Albumin svarer til det mest intense bånd opnået ved elektroforese af sunde humane serumproteiner. Andre serumfraktioner påvist ved elektroforese inkluderer: alpha-1 (hovedsageligt alpha-1-antitrypsin), alpha-2 (alpha-2-macroglobulin og haptoglobin), beta (transferrin og komplementkomponenten C3) og gamma globuliner (immunoglobuliner).

Forskellige akutte og kroniske inflammatoriske processer og tumorsygdomme ledsages af en ændring i det normale forhold mellem proteinfraktioner. Fraværet af et hvilket som helst bånd kan indikere en proteinmangel, der observeres med immundefekt eller alfa-1-antitrypsinmangel.

Et overskud af ethvert protein ledsages af en stigning i intensiteten af ​​det tilsvarende bånd, som oftest observeres med forskellige gammopatier. Resultatet af elektroforetisk adskillelse af proteiner kan repræsenteres grafisk, idet hver fraktion har en bestemt højde, hvilket afspejler dens andel i det totale serumprotein. En patologisk stigning i andelen af ​​en hvilken som helst fraktion kaldes en "top", for eksempel "M-peak" med multiple myelomer.

Undersøgelsen af ​​proteinfraktioner spiller en særlig rolle i diagnosen af ​​monoklonale gammopatier. Denne gruppe af sygdomme inkluderer myelomatose, monoklonal gammopati af ukendt oprindelse, Waldenstrom makroglobulinæmi og nogle andre tilstande.

Disse sygdomme er kendetegnet ved klonal proliferation af B-lymfocytter eller plasmaceller, hvor der er en ukontrolleret produktion af en type (en idiotype) immunoglobuliner.

Ved adskillelse af serumprotein fra patienter med monoklonal gammopati ved elektroforese observeres karakteristiske ændringer - udseendet af et smalt intensivt bånd i gamma globulinzonen, kaldet M-peak, eller M-protein.

M-toppen kan afspejle overproduktionen af ​​ethvert immunglobulin (både IgG til multiple myelomer og IgM for Waldenstrom makroglobulinæmi og IgA til monoklonal gammopati af ukendt oprindelse). Det er vigtigt at bemærke, at agarosegelelektroforesemetoden ikke tillader differentiering af forskellige klasser af immunglobuliner indbyrdes.

Til dette formål anvendes immunoelektroforese. Derudover tillader denne undersøgelse et groft skøn over mængden af ​​patologisk immunoglobulin.

I denne henseende er undersøgelsen ikke vist for den differentielle diagnose af multiple myelomer og monoklonal gammopati af ukendt oprindelse, da det kræver en mere nøjagtig måling af mængden af ​​M-protein. På den anden side, hvis diagnosen multipel myelom er verificeret, kan agarosegelelektroforesemetoden anvendes til at evaluere dynamikken i M-proteinet under behandlingsovervågning. Det skal bemærkes, at 10% af patienterne med multipelt myelom ikke har nogen abnormiteter i proteinogrammet. Et normalt proteinogram opnået ved agarosegelelektroforese eliminerer ikke denne sygdom fuldstændigt..

Et andet eksempel på gammopati påvist ved elektroforese er dens polyklonale variation..

Det er kendetegnet ved overproduktion af forskellige typer (forskellige idiotyper) af immunoglobuliner, der er defineret som en ensartet stigning i intensiteten af ​​båndet af gammaglobuliner i fravær af nogen toppe.

Polyklonal gammopati observeres i mange kroniske inflammatoriske sygdomme (infektiøs og autoimmun) såvel som i leverpatologi (viral hepatitis).

Undersøgelsen af ​​proteinfraktioner af blodserum bruges til at diagnosticere forskellige immundefekt syndromer. Et eksempel er Bruton agammaglobulinæmi, hvor koncentrationen af ​​alle klasser af immunglobuliner falder.

Elektroforese af serumproteiner hos en patient med Brutons sygdom er kendetegnet ved fraværet eller ekstremt lav intensitet af gammaglobulinbåndet.

Lav alfa-1 båndintensitet er et typisk diagnostisk tegn på alpha-1-antitrypsinmangel.

En bred vifte af betingelser, hvor kvalitative og kvantitative ændringer i proteinogrammet observeres, inkluderer en lang række sygdomme (fra kronisk hjertesvigt til viral hepatitis).

På trods af tilstedeværelsen af ​​nogle typiske afvigelser af proteinogrammet, som i nogle tilfælde gør det muligt at diagnosticere sygdommen med en vis sikkerhed, kan resultatet af elektroforese af serumproteiner normalt ikke tjene som et entydigt kriterium for at stille en diagnose.

Derfor udføres fortolkningen af ​​undersøgelsen af ​​proteinfraktioner af blod under hensyntagen til yderligere kliniske data, laboratorie- og instrumentelle data.

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • At vurdere det kvalitative og kvantitative forhold mellem de vigtigste proteinfraktioner hos patienter med akutte og kroniske infektionssygdomme, autoimmune tilstande og nogle leversygdomme (kronisk viral hepatitis) og nyre (nefrotisk syndrom).
  • Til diagnose og overvågning af behandling af monoklonal gammopati (multipelt myelom og monoklonal gammopati af ukendt oprindelse).
  • Til diagnose af immundefekt syndromer (Bruton agammaglobulinæmi).

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Når man undersøger en patient med akutte eller kroniske infektionssygdomme, autoimmune tilstande og nogle leversygdomme (kronisk viral hepatitis) og nyrer (nefrotisk syndrom).
  • Ved symptomer på myelomatose: patologiske frakturer eller knoglesmerter, umotiveret svaghed, vedvarende feber, tilbagevendende infektionssygdomme.
  • Hvis der er afvigelser i andre laboratorieundersøgelser, der mistænker multipel myelom: hypercalcæmi, hypoalbuminæmi, leukopeni og anæmi.
  • Hvis der er mistanke om alfa-1-antitrypsinmangel, er Brutons sygdom og andre immundefekt mistanke.

Hvad betyder resultaterne??

AlderReferenceværdier
0-7 måneder44 - 76 g / l
7-12 måneder51 - 73 g / l
1-3 år56 - 75 g / l
3-18 år gammel60 - 80 g / l
Mere end 18 år64 - 83 g / l
KomponentReferenceværdier
Albumin,%55,8 - 66,1%
Alpha-1-globulin,%2,9 - 4,9%
Alpha-2-globulin,%7,1 - 11,8%
Beta-1-globulin,%4,7 - 7,2%
Beta-2-globulin,%3,2 - 6,5%
Gamma globulin,%11,1 - 18,8%

Årsager til at øge albuminfraktionen:

Årsager til at sænke albuminfraktionen:

  • akut gigtfeber;
  • akut cholecystitis;
  • diabetes;
  • inflammatoriske og tumorsygdomme i mave-tarmkanalen;
  • nefrotisk syndrom;
  • nefritisk syndrom;
  • leukæmi;
  • lymfom
  • kronisk hjertesvigt;
  • makroglobulinæmi;
  • multiple myelomer;
  • osteomyelitis;
  • mavesår;
  • lungebetændelse;
  • sarkoidose;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • ikke-specifik ulcerøs colitis;
  • glukokortikoider.

Årsager til at øge fraktionen af ​​alpha-1-globulin:

  • akutte eller kroniske inflammatoriske sygdomme;
  • lymphogranulomatosis;
  • skrumplever i leveren;
  • mavesår;
  • graviditet;
  • stress;
  • tager orale prævention.

Årsager til at sænke fraktionen af ​​alpha-1-globulin:

  • alfa-1-antitrypsinmangel;
  • akut viral hepatitis.

Årsager til at øge fraktionen af ​​alpha-2-globulin:

  • akut gigtfeber;
  • kronisk glomerulonephritis;
  • skrumplever i leveren;
  • diabetes;
  • dysproteinemia;
  • lymphogranulomatosis;
  • gammel og spædbarns alder;
  • nefrotisk syndrom;
  • osteomyelitis;
  • mavesår;
  • lungebetændelse;
  • knudret polyarteritis;
  • rheumatoid arthritis;
  • sarkoidose;
  • stress;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • malabsorption;
  • ikke-specifik ulcerøs colitis.

Årsager til at sænke fraktionen af ​​alpha-2-globulin:

  • akut viral hepatitis;
  • hypogaptoglobinemia;
  • intravaskulær hæmolyse;
  • hyperthyroidisme;
  • malabsorption.

Årsager til at øge fraktionen af ​​beta-globulin:

  • akutte inflammatoriske sygdomme;
  • diabetes;
  • dysproteinemia;
  • glomerulonephritis;
  • hyperkolesterolæmi;
  • Jernmangelanæmi;
  • subhepatisk gulsot;
  • makroglobulinæmi;
  • nefrotisk syndrom;
  • graviditet;
  • rheumatoid arthritis;
  • sarkoidose;
  • tager orale prævention.

Årsager til lavere beta-globulinfraktion:

  • autoimmune sygdomme;
  • leukæmi;
  • lymfom
  • nefrotisk syndrom;
  • systemisk sklerodermi;
  • steatorrhea;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • skrumplever i leveren;
  • ikke-specifik ulcerøs colitis.

Årsager til at øge brøkdelen af ​​gamma-globulin:

  • amyloidose;
  • skrumplever i leveren;
  • kronisk lymfocytisk leukæmi;
  • cryoglobulinæmi;
  • cystisk fibrose;
  • Hashimotos thyroiditis;
  • juvenil rheumatoid arthritis;
  • multiple myelomer;
  • monoklonal gammopati af ukendt oprindelse;
  • rheumatoid arthritis;
  • sarkoidose;
  • systemisk sklerodermi;
  • Sjogren's syndrom;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • Waldenstrom makroglobulinæmi.

Årsager til at sænke fraktionen af ​​gamma-globulin:

  • akut viral hepatitis;
  • agammaglobulinæmi;
  • glomerulonephritis;
  • leukæmi;
  • lymfom
  • nefrotisk syndrom;
  • malabsorption;
  • sklerodermi;
  • steatorrhea;
  • ikke-specifik ulcerøs colitis.

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Penicillin kan føre til spaltning af albuminbåndet.
  • Brugen af ​​radiokontraststoffer såvel som den nylige hæmodialyseprocedure hindrer fortolkningen af ​​resultatet af undersøgelsen..

Vigtige bemærkninger

  • Undersøgelsen tillader ikke at differentiere forskellige klasser af immunoglobuliner (IgA, IgM, IgG) indbyrdes og er ikke beregnet til den differentielle diagnose af multiple myelom og monoklonal gammopati af ukendt oprindelse.
  • Hos 10% af patienter med multiple myelomer er proteinogrammet normalt.

Også anbefalet

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Allmennlæge, onkolog, hæmatolog.

Litteratur

  • Chernecky C. C. Laboratory tests and Diagnostic Procedures / S.S. Chernecky, B.J. Berger; 5. udg. - Saunder Elsevier, 2008.
  • DeVita V.T. Principper og praksis for onkologi / V.T. DeVita, Lawrence T. S., Rosenberg S. A.; 8. udgave - Lippincott Williams & Wilkins, 2008.
  • Fauci et al. Harrisons principper for intern medicin / A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 udg. - McGraw-Hill-selskaberne, 2008.

Proteinfraktioner, samlet protein

Hvad er proteinfraktioner (Serum Protein Electrophoresis, SPE)?

Samlet serumprotein består af en blanding af proteiner med forskellige strukturer og funktioner. Opdelingen i fraktioner er baseret på forskellige mobilitet af proteiner under påvirkning af et elektrisk felt. Normalt isoleres adskillige standardfraktioner ved elektroforese:

  • Albumin
  • alfa-1-globuliner;
  • alpha2-globuliner;
  • beta-globuliner;
  • gammaglobuliner;
  • beta-1-globuliner;
  • beta 2 globuliner.

Albuminfraktionen udgør normalt 40-60% af den samlede mængde protein. Albumin er det vigtigste plasmaprotein. Plasmaalbumin opdateres hurtigt. I løbet af dagen syntetiseres og nedbrydes 10-16 g protein fra denne fraktion. Syntese af albumin forekommer i leveren, afhænger af adgangen til aminosyrer, og derfor syntesehastigheden falder i perioden med proteinmangel.

De vigtigste funktioner i albumin:

opretholdelse af kolloid osmotisk (onkotisk) plasmatryk og cirkulerende blodvolumen;

transportfunktion: binding til bilirubin, kolesterol, galdesyrer, metalioner (især calcium), hormoner (thyroxin, triiodothyronin, cortisol, aldosteron), frie fedtsyrer og medikamenter, der kommer ind i kroppen udefra (antibiotika, salicylater).

Således er albumin involveret i mineraler, pigmenter, hormonelle og nogle andre former for metabolisme, der regulerer indholdet af frie (ikke-proteinrelaterede fraktioner) biologisk vigtige stoffer med højere aktivitet.

På grund af denne funktion spiller albumin en betydelig rolle i implementeringen af ​​kropsafgiftningsprocesser..

Alpha-globulinfraktionen inkluderer proteiner med akut fase:

  • alpha1-antitrypsin (hovedkomponenten i denne fraktion) er en hæmmer af mange proteolytiske enzymer - trypsin, chymotrypsin, plasmin osv.
  • alpha-1-acid glycoprotein (orosomcoid) - har en lang række funktioner, bidrager til fibrillogenese i området med betændelse.

Globuliner inkluderer transportproteiner:

thyroxin-bindende globulin, trancortin - binder og transporterer henholdsvis cortisol og thyroxin;

alpha1-lipoprotein (HDL) - er involveret i lipidtransport.

Alfa2-globulinfraktionen omfatter overvejende proteiner med akut fase:

  • alpha2-makroglobulin - er involveret i udviklingen af ​​infektiøse og inflammatoriske reaktioner;
  • haptoglobin - danner et kompleks med hæmoglobin frigivet fra røde blodlegemer under intravaskulær hæmolyse, derefter anvendt af cellerne i det reticuloendotheliale system;
  • ceruloplasmin - binder specifikt kobberioner, og er også en oxidase af askorbinsyre, adrenalin, dioxiphenylalanin (DOPA), er i stand til at inaktivere frie radikaler
  • apolipoprotein B.

Alfa-lipoproteiner er involveret i lipidtransport.

Betaglobulinfraktionen indeholder:

  • transferrin - bærer jern;
  • hemopexin - binder heme, som forhindrer dets udskillelse af nyrerne og jerntab;
  • komplementkomponenter - deltage i immunsvar;
  • beta-lipoproteiner - er involveret i transporten af ​​kolesterol og phospholipider;
  • del af immunoglobuliner.

Gammaglobulinfraktionen består af:

  • immunoglobuliner (i kvantitativ faldende rækkefølge - IgG, IgA, IgM, IgE) - giver humoralt immunforsvar af kroppen mod infektioner og fremmede stoffer.
  • I mange sygdomme er der en krænkelse af forholdet mellem plasmaproteinfraktioner (dysproteinæmi). Dysproteinæmi observeres oftere end en ændring i den samlede mængde protein og kan, når den observeres i dynamik, karakterisere stadiet af sygdommen, dens varighed, effektiviteten af ​​de terapeutiske foranstaltninger.

Indikationer med henblik på analysen:

  • akutte og kroniske inflammatoriske sygdomme (infektioner, kollagenoser);
  • onkologiske sygdomme;
  • underernæring og malabsorptionssyndrom.

Når værdier øges?

æggehvidestof:

Alpha-1-globulinfraktion (forøget alpha-1 antitrypsin):

  • patologi hos leverparenchymen;
  • akutte og kroniske inflammatoriske processer (infektioner og reumatiske sygdomme);
  • tumorer;
  • traumer og kirurgi;
  • graviditet (3 trimester);
  • androgenindtagelse;

Alpha2-globulinfraktion:

øget alfa2-makroglobulin (nefrotisk syndrom, hepatitis, levercirrhose, østrogen og orale prævention, kronisk inflammatorisk proces, graviditet);

øget haptoglobin (betændelse, ondartede tumorer, vævsnekrose).

Beta Globulin fraktion:

  • primær og sekundær hyperlipoproteinæmi;
  • monoklonale gammopatier;
  • østrogenindtagelse, jernmangelanæmi (øget transferrin);
  • graviditet;
  • obstruktiv gulsot;
  • myeloma (IgA type).

Gammaglobulinfraktion:

  • kronisk leverpatologi (kronisk aktiv hepatitis, cirrhose);
  • kroniske infektioner, sarkoidose, parasitære angreb;
  • autoimmune sygdomme (reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus);
  • lymfoproliferative sygdomme (myelom, lymfom, Waldenstrom macroglobulinemia).

Når værdierne sænkes?

æggehvidestof:

  • spiseforstyrrelser;
  • malabsorptionssyndrom;
  • lever- og nyresygdom;
  • tumorer;
  • kollagenoser;
  • forbrændinger;
  • overhydrering;
  • blødende
  • analbuminemia;
  • graviditet.

Alpha-1-globulinfraktion (forøget alpha-1 antitrypsin):

  • arvelig mangel på alfa-antitrypsin;
  • Tangier sygdom.

Alpha2-globulinfraktion:

  • reduktion i alpha2-makroglobulin (pancreatitis, forbrændinger, kvæstelser);
  • reduktion i haptoglobin (hæmolyse af forskellige etiologier, pancreatitis, sarkoidose).
  • Beta Globulin fraktion:
  • hypo-b-lipoproteinæmi;
  • IgA-mangel.

Gammaglobulinfraktion:

  • immundeficitetstilstande;
  • indtagelse af glukokortikoider;
  • plasmaferese;
  • graviditet.

Strengt på tom mave - skal du afstå fra at spise i 8-12 timer, før levering, udelukker fødevarer, der indeholder meget protein.

Alpha-1-globulin steg: norm, årsager til stigning, læge konsultation og korrektion

I artiklen vil vi overveje, hvad det betyder, når alpha-1-globulin er hævet.

I biokemisk analyse er et almindeligt protein en proteinblanding, der er til stede i serum (plasma). I mellemtiden, hvis funktionerne og strukturen af ​​albumin er mere eller mindre homogene, adskiller globuliner sig signifikant fra hinanden både i kvantitativt indhold og i struktur og i funktionelt formål..

Fem fraktioner

Globuliner findes i blodet i form af fem sådanne fraktioner som: alpha-1 (α1), alpha-2 (α2), beta-1 (β1), beta-2 (β2), gamma (γ). Men på grund af manglen på specifik klinisk betydning separeres oftest beta-1 og 2 globuliner ikke, derfor betyder de normalt simpelthen β-fraktionen af ​​globuliner uden deres forskel.

Det sker ofte, at i blodplasmaet er det totale protein normalt, og andelerne af proteinfraktionerne ændres. Takket være sådanne ændringer er det muligt at bestemme lidelser i kroppen og terapiens effektivitet.

Forhøjede alpha-1-globuliner er ret almindelige.

Definition og funktioner

Globulin er et blodprotein, der er vigtigt for at regulere den menneskelige krops funktion. Hvad er formålet med globulin?

Dets vigtigste funktioner er:

  • transport af vitaminer, hormoner og andre stoffer;
  • justering af blodkoagulerbarhed;
  • kropsbeskyttelse mod bakterier, vira, fremmede proteiner, toksiner, udvikling af antistoffer mod dem;
  • binding af kønshormoner, kulhydrater, medikamenter og andre stoffer.

globuliner er i stand til at afvige fra normen i følgende tilfælde:

  • betændelsesproces;
  • nedsat funktion af nyrerne, leveren, det endokrine system og lungerne;
  • hormonelle ændringer;
  • onkologisk patologi;
  • kemiske eller fysiske organlidelser;
  • avanceret alder (indholdet af globuliner kan øges hos mænd);
  • HIV-infektion.

Mængden af ​​globuliner reguleres af kønshormoner: androgener sænker deres niveau, og østrogener tværtimod øger det. Hos kvinder er globuliner indeholdt i blodet i en større mængde sammenlignet med mænd.

Når alfa-1-globuliner hæves, skal årsager identificeres.

Funktioner i alpha globuliner

Alfa-globuliner oplades identisk med albumin, men de er større i størrelse. Hvis betændelsen udvikler sig i den menneskelige krop, stiger deres antal kraftigt. Derfor er alfa-proteiner proteiner i akut fase, hvilket er forårsaget af deres kvalitative indhold.

Følgende komponenter er indeholdt i alpha-1-globulins:

  • alfa-1-antitrypsin, der producerer proteolytiske enzymer;
  • protrombin, der er ansvarlig for blodkoagulation;
  • alfa-syre-glycoprotein, som hjælper med at reducere intensiteten af ​​den inflammatoriske proces;
  • alfa-1-lipoproteiner, der transporterer lipider til vævsceller;
  • transcortin - globulin, der er ansvarlig for transport af cortisol;
  • thyroxin-bindende protein, der finder thyroxin i blodet (et protein produceret af skjoldbruskkirtlen) og leverer det til de ønskede celler i kroppen.

I alpha-2-globuliner er der følgende komponenter:

  • Alpha-2-makroglobulin, der er ansvarlig for kroppens immunrespons; begynder at handle aktivt med udviklingen af ​​en betændelsesreaktion i kroppen eller infektion i den.
  • Glycoprotein - er et haptoglobulin, repræsenteret af et bundt med hæmoglobin. Når røde blodlegemer ødelægges, stiger graden af ​​frit haptoglobulin.
  • Apolipoprotein B, der bærer molekyler af "dårligt" kolesterol på sig selv.
  • Ceruloplasmin er et metalloglycoprotein, der er ansvarligt for at transportere kobber til vævsceller fra blodet. Denne komponent af alpha-2-globulin er en antioxidant, deltager i oxidation af noradrenalin, vitamin C, serotonin og andre stoffer.

Alfa-globuliner produceres af hepatocytter. I kroppen stiger antallet af dem på grund af stress, betændelse, traumer, en allergisk reaktion. Derfor kaldes sådanne proteiner akut fase..

Leverceller produceres af både alpha-1 og alpha-2-globulins; på samme tid er de akutte fase proteiner, således at i inflammatoriske og destruktive processer, allergier, traumatiske vævspatologier, i stressede situationer, begynder kroppen at mere isolere og syntetisere sådanne proteiner.

I hvilke tilfælde er øgede globuliner alpha-1 og alpha-2, mange er interesserede.

Begrundelse for analyse

En undersøgelse, der giver dig mulighed for at beregne antallet af proteinfraktioner i blodet kaldes et proteinogram. Lægen ønsker som regel at detektere niveauet af albumin og globuliner (deres nedbrydning sker i et alkalisk eller saltmedium).

I blodet er der grupper af proteiner, der adskiller sig i funktion, type og egenskaber. Dette er globuliner. Under et så almindeligt navn er stoffer i form af kugler - kugler.

Som du ved er proteiner et byggemateriale til celler, og de er til gengæld sammensat af aminosyrer. Blandt proteinfraktionerne skal alfa-globuliner, beta-globuliner og gamma-globuliner bemærkes.

Stoffer fra den første gruppe underkastes en grundig undersøgelse.

Behovet for at teste denne fraktion skyldes tilstedeværelsen af:

  • urinproteindannelser;
  • ændringer i samlet albumin og protein;
  • erythrocytter og hvide blodlegemer i mindre mængde end nødvendigt;
  • autoimmun patologi;
  • manifestationer af betændelse;
  • symptomer på multiple myelomer;
  • lever- eller nyrelæsioner.

Så hvorfor er alpha-1-globulin forhøjet?

Værdien af ​​normen, årsagerne til det høje indhold

Antallet af alpha-1-globuliner varierer normalt fra 3 til 6%, dvs. fra 1 til 3 gram pr. Liter. Alpha-1-globuliner inkluderer:

  • antichymotrypsin alfa-1;
  • lipoprotein alpha-1;
  • fetoprotein alfa-1;
  • antitrypsin alfa-1;
  • glycoprotein alpha-1.

Disse stoffer benævnes også proteiner i akut fase: deres produktion foregår i øgede mængder med forskellige slags organlidelser (fysiske eller kemiske) med bakterielle og virale infektioner. Takket være dem stopper vævsskader i fremtiden, patogene mikroorganismer kan ikke formere sig.

Nogle gange øges alpha-1-globulin med:

  • bakterielle og virale infektioner;
  • kronisk og akut betændelse;
  • hudskade (traume, forbrænding);
  • ondartede tumorer;
  • hormonelle ændringer (graviditet, steroidbehandling);
  • forgiftning;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • gigt;
  • forhøjet kropstemperatur;
  • misdannelser af babyen i livmoderen eller hans død;
  • multiple graviditet.

Koncentrationen af ​​alpha-1-globuliner falder, når arbejdet afbrydes:

  • lever (kræft, skrumpelever);
  • nyre (nefrotisk syndrom);
  • lunger (emfysem);
  • testikler (onkologi) eller tumorer i andre organer.

Den normale værdi er grænsen på 9-15% (6-10 gram pr. Liter).

Deres antal stiger med:

  • vævsskade (kvæstelser, forbrændinger);
  • leverskade (hepatitis, skrumplever);
  • vævsnekrose (død);
  • betændelse
  • ondartede tumorer med metastaser;
  • hormonelle ændringer (graviditet, steroidbehandling);
  • endokrine patologier (myxedema, diabetes mellitus);
  • gulsot
  • nedsat nyrefunktion (nefrotisk syndrom);
  • autoimmun sygdom.

alpha-2-globulin kan falde med:

  • rheumatoid arthritis;
  • utilstrækkelig koncentration af protein i fødevarer;
  • anæmi;
  • intestinal absorptionsfejl;
  • utilstrækkelig god kost;
  • gastrointestinale sygdomme.

Afvigelser fra normen: lægehøring og korrektion

Hvis alpha-1-globulin er forhøjet i en blodprøve, må du ikke få panik.

Tolkningen af ​​ændringer i andelen af ​​proteinfraktioner er et af trinnene til bestemmelse af diagnosen. Samtidig er indholdet af alfa-globuliner i blodet ikke et uafhængigt tegn på diagnose.

Afvigelse af sammensætningen af ​​det menneskelige legemsprotein fra det normale er karakteristisk for mange sygdomme. F.eks. Øges indholdet af den akutte fase af proteiner ved akut inflammation: alfa-globuliner (surt glycoprotein, haptoglobin, alfa-antitrypsin), fibrinogen og C-reaktivt protein.

En ændring i blodets akutte fase-værdier bemærkes i den inflammatoriske proces i forskellige organer: bugspytkirtlen, galdeblæren, lungerne osv..

Det vil sige, at hvis alfa-1-globuliner er forhøjede, kan årsagerne være meget forskellige.

I diagnoseprocessen sammenligner specialisten resultaterne af en undersøgelse af koncentrationen af ​​alfa-globuliner 1 og 2 med symptomerne og indikatorerne i andre undersøgelser. Terapi sigter mod at eliminere den sygdom, der får proteinindholdet til at afvige fra normen..

Alpha-1-globulin opvokset hos et barn

proteinfraktioner hos børn har forskelle afhængigt af deres alder:

  • efter fødslen af ​​et barn i den første uge varierer niveauet af albumin fra 32,5-40,7 g / l; alfa-1 niveau - 1,2-4,2 g / l; indikatorer for alpha-2 - 6,8-11,2 g / l;
  • en baby i alderen fra en uge til et år: albuminindholdet er 33,6-42,0; alfa-1 - 1,24-4,3; alfa-2 niveau - 7.1-11.5;
  • fra en til fem: albumin - 33,6-43,0; niveau alfa-1 - 2,0-4,6; alfa-2 niveau - 7,0-13,0;
  • fra fem til otte år: albumin - 33,0-47,1; niveau alfa-1 - 2,0-4,2; alfa-2 - 8,0-11,1;
  • fra otte til elleve år: albuminiveau - 40,6-45,6; alfa-1 niveau - 2,2-3,9; alfa-2 niveau - 7,5-10,3;
  • fra elleve til 21 år: albumin - 38,9-46,0; alfa-1 - 2,3-5,3; alfa-2 - 7,3-10,5.

Betydningen af ​​en blodglobulinundersøgelse

Analyse af forskellige proteinfraktioner gør det muligt at stille en mere korrekt diagnose..

Hvis alpha-2 og alpha-1-globulins er forhøjet i blodet, kan vi tale om en akut betændelsesreaktion. I dette tilfælde kan vi tale om en virusinfektion koncentreret i nyrerne, hjertet, bronkier eller lungerne. Deres spring er også bemærket med udviklingen af ​​en tumor i kroppen eller efter at have modtaget en alvorlig skade. Kirurgiske indgreb fører til øgede niveauer af alfa-globuliner.

Forholdet mellem indikatorerne for proteinfraktioner indikerer tarmpatologier og udmattelse af kroppen. Derudover registrerer en sådan laboratorietest skjulte infektioner og bruges til at kontrollere behandlingen..

Vi undersøgte, hvorfor alpha-1-globulin undertiden er forhøjet i en blodprøve..

Alpha-1-globuliner, alpha-2-globulins: forhøjet, formindsket. Årsager og behandling

→ Analysestandarder → Blodprøver

Ganske ofte observeres der en situation, når indholdet af det samlede plasmaprotein forbliver normalt, og forholdet mellem proteinfraktioner (alfa, beta-globuliner, gamma-globuliner) ændres. Arten af ​​disse ændringer tillader os at diagnosticere krænkelser af den normale funktion af kroppen, og hvis behandlingen allerede er i gang, så er dens effektivitet.

Alpha-1-globuliner: normal, forhøjet

Alpha-1-globuliner i blodet fra 2 til 5% (2,1-3,5 g / l). Forhøjede alpha-1-globuliner observeres i akutte inflammatoriske processer, leverpatologi, diffuse sygdomme i bindevævet (gigt, reumatoid arthritis osv.), Tumorer efter operation.

Alfa-1-globuliner er også forhøjede i kvæstelser og i tredje trimester af graviditeten.

Alpha-2-globuliner: norm og afvigelser

Alpha-2-globuliner udgør normalt 7-13% (5,1-8,5 g / l).

Forhøjede alfa-2-globuliner bemærkes i inflammatoriske sygdomme, nogle tumorer, diffuse sygdomme i bindevævet, nedsat nyre- og leverfunktion, indtagelse af medicin (østrogen, orale prævention), graviditet.

Lav alfa-2-globuliner observeret i pancreatitis og diabetes, underernæring.

Årsagerne til udnævnelsen af ​​analysen for alpha-1-globuliner og alpha-2-globulins

Grundlaget for undersøgelsen af ​​niveauet af proteinfraktioner i blodet er:

  • afvigelser fra normen for total protein og / eller albumin, påvisning af protein i urinen, et fald i hvide blodlegemer eller røde blodlegemer;
  • forekomsten af ​​symptomer på en inflammatorisk proces i kroppen, en autoimmun sygdom, nyre- eller leversygdom;
  • symptomer på myelomatose.

Værdien af ​​afvigelserne fra alfa-globuliner fra normen for diagnose

Fortolkningen af ​​ændringer i forholdet mellem proteinfraktioner er et af trinnene i at stille en diagnose. Indholdet i blodet fra alpha-1- og alpha-2-globulins er imidlertid ikke et uafhængigt diagnostisk tegn.

Afvigelse af kroppens proteinsammensætning fra normen ledsages af mange sygdomme. Så ved akut betændelse øges niveauet af proteiner i den akutte fase: C-reaktivt protein, fibrinogen og alfa-globuliner: alpha1-antitrypsin, haptoglobin, surt glycoprotein.

En ændring i blodparametre i akut fase observeres med betændelse i forskellige organer: lunger, galdeblære, bugspytkirtel og andre.

Under diagnosen sammenligner lægen resultaterne af analysen af ​​indholdet af alfa-2- og alfa-1-globuliner med symptomer og resultaterne af andre undersøgelser. Behandlingen er rettet mod at eliminere sygdommen, der forårsager et afvigelse af det normale proteinindhold..

Forøgede alpha-1-globuliner og alpha-2-globulins i sygdomme i mave-tarmkanalen

Overskridelse af normen med alfa-globuliner forekommer i akutte inflammatoriske processer. I en generel blodprøve ledsages tilstanden af ​​en stigning i ESR og antal hvide blodlegemer. Akut betændelse fører til en stigning i fibrinogenkoncentration og C-reaktive proteinniveauer. En stigning i indholdet af globuliner i blodet forekommer også i en række kroniske mave-tarmsygdomme.

Ved kronisk enteritis (den største manifestation er konstant diarré) afslører en biokemisk blodprøve forhøjede niveauer af alpha-2-globulin og fibrinogen, et fald i total protein, kolesterol og albumin. I en generel klinisk undersøgelse - en stigning i ESR, tegn på et dystrofisk-anæmisk syndrom (ændringer i normale indikatorer for røde blodlegemeindekser).

Ved viral kronisk hepatitis øges alfa-1-globuliner, såvel som gamma-globuliner, immunoglobuliner i klasse M, G, A. Biokemiske indikatorer øges - ALT, AST, GGT, alkalisk fosfatase, kolesterol osv. Kan stige over normen. det er nødvendigt at foretage en analyse for tilstedeværelsen i blodet af antistoffer mod hepatitisvira (B, C, D).

Ved autoimmun kronisk hepatitis, ud over ovennævnte ændringer, stiger ESR kraftigt (op til 40-60), hvide blodlegemer og blodplader falder ofte. Aktiviteten af ​​transaminaser (ALT, AST) kan overstige 10 normer, øget bilirubin (direkte, delvis indirekte). Gammaglobuliner øges to eller flere gange.

Cirrhosis er kendetegnet ved et fald i indholdet af albumin og en stigning i niveauet for gammaglobuliner.

Ved Crohns sygdom afslører et proteinogram en stigning i alfa-globuliner, C-reaktivt protein, plasmafibrinogen, ESR.

Alfa-globuliner i metaboliske lidelser

Afvigelse fra normen for globuliner forekommer med amyloidose, en metabolisk forstyrrelse med dannelse af amyloid, deponeret i organer. Det ledsages af ødemer i forskellige grader og lokalisering samt udseendet i urinen af ​​protein.

Hoveddelen af ​​dette protein er albumin..

Blodprøver afslører et fald i albumin, en stigning i alpha-2-globuliner og gamma-globuliner, ESR.

Amyloidose fører til en krænkelse af lipidmetabolismen - en stigning i kolesterol, triglycerider.

Indikatorer for alpha-1-globuliner og alpha-2-globulins ved immunsygdomme

Systemisk sklerodermi ledsages af øgede koncentrationer af alfa-2- og gamma-globuliner, C-reaktivt protein, fibrinogen, ESR. Graden af ​​immunforstyrrelser giver os mulighed for at bedømme væksten af ​​reumatoid faktor (observeret i 50% af tilfældene) og antinukleære antistoffer (i 95%).

For at klarlægge diagnosen foretages der en analyse for scleroderma-antistoffer: antistoffer mod centromer, antistoffer Scl-70 og RNA-polymerase I og III.

Ved reumatoid arthritis (betændelse i ledvæv på immunbasis) afhænger niveauet af forhøjede alfa-2-globuliner af processens aktivitetsgrad: 0 grad - koncentrationen af ​​disse proteiner i blodet når 10; 1 grad - op til 12; 2 grader - op til 15; 3 grader - mere end 15.

Aktivitetsgraden af ​​RA bestemmer niveauet for ESR: med en nul grad forbliver denne indikator normal; ved 1 grad - stiger til 20; ved 2 - op til 40; ved 3 - mere end 40. Foruden ESR stiger leukocytter også. En generel klinisk blodprøve viser tegn på anæmi (ændringer i røde blodlegemeindekser).

Immunmangel forårsager et fald i niveauerne af alfa- og beta-globuliner, albumin og totalprotein samt blodplader, det absolutte antal neutrofiler og lymfocytter. Det manifesterer sig allerede i spædbarnet med svære infektioner, allergier, autoimmune lidelser, udviklingsforsinkelse.

Vækst af alfa-globuliner i andre sygdomme

Alpha-2-globuliner øges i infektiøse hjertesygdomme forårsaget af kokalk mikroflora, E. coli, patogene svampe, vira.

Især ved infektiv endokarditis demonstrerer en biokemisk blodprøve en kraftig stigning i niveauet for gammaglobuliner (op til 30-40%), en stigning i koncentrationen af ​​fibrinogen, alfa-2-globuliner.

Med gigt er der en stigning i niveauet af fibrinogen, alfa-2-globuliner, efterfulgt af en stigning i koncentrationen af ​​gammaglobuliner. Med høj aktivitet af den reumatiske proces stiger ESR til 40 mm / h, der registreres høje titere af anti-streptococcal antistoffer.

Væksten af ​​alfa-2-globuliner, kolesterol og triglycerider forekommer med nefrot glomerulonephritis. Det er kendetegnet ved vedvarende ødemer, protein i urinen (mere end 3,5 g pr. Dag), nedsat albumin.

Normer for alpha globulin-fraktioner

Normer for proteiner fra alpha-1-globulin-gruppen til voksne, g / l:

  • alfa-antitrypsin (proteinaseinhibitor) - 0,9-2;
  • HDL (funktion - kolesteroltransport) - normer for mænd og kvinder i forskellige aldre;
  • syre alpha-1-glycoprotein (transport af progesteron, testosteron) - 0,55-1,4.

Normer for proteiner fra alpha-2-globulin-gruppen til voksne, g / l:

  • ceruloplasmin (funktion - transport af kobberioner, jernmetabolisme) - 0,15-0,60;
  • haptoglobin (hæmoglobinbinding) - 0,3-2;
  • alpha2-makroglobulin (zinktransport, plasmaproteinaseinhibitor, forebyggelse af vævsskade) - 1.3-3.5.

Årsager til afvigelsen af ​​alpha globulin-fraktioner fra normen

Indikatorer over normen:

  • alpha1-antitrypsin - årsagen til stigningen er graviditet (3. trimester), leverpatologi, infektion, bindevævssygdom, tumor, traume og androgenindtagelse;
  • alpha2-makroglobulin - øget med nefrotisk syndrom, hepatitis, skrumpelever, indtagelse af orale prævention, østrogener; kronisk inflammatorisk proces af fysiologiske grunde (graviditet, fysisk aktivitet);
  • ceruloplasmin - øget med autoimmun, infektiøs, tumorsygdomme, hjertesygdomme, hyperthyreoidisme, hepatitis, diabetes mellitus, skrumplever, under graviditet;
  • haptoglobin - øges med gigt, systemisk lupus erythematosus, leddegigt, diabetes mellitus, sult, brug af androgener, kortikosteroider, inflammatoriske processer, ondartede tumorer, infektioner.

Fald i alpha globulin-fraktioner:

  • haptoglobin - blandt grundene til at sænke denne fraktion af proteiner er nefrotisk syndrom, pancreatitis, hæmolytisk anæmi, leversygdom, sarkoidose; kan udvikle sig under indtagelse af østrogener, chlorpromazin, indomethacin, nogle andre lægemidler under graviditet på grund af genetisk mangel;
  • alfa-antitrypsin - som et resultat af arvelig mangel;
  • alpha2-makroglobulin - falder sammen med pancreatitis, hjerteinfarkt, forbrændinger, kvæstelser, lungesygdomme, præeklampsi, multipelt myelom.

Årsager til ændringer i andre analyser

Blodpladekoncentration

Afvigelse fra det normale blodpladetælling forekommer med alderen. Der er andre grunde til stigningen: jernmangelanæmi, virkningerne af medikamenter, leverpatologier, bugspytkirtel osv..

Faldende blodplader påvises ved anæmi, infektioner med knoglemarvsskade, indtagelse af medicin og andre tilstande.

Behandlingsregime afhænger af årsagen til disse afvigelser og sigter mod at fjerne det..