Amylase i blodet, og hvad er niveauet for denne indikator i normen

En af de vigtige komponenter i en biokemisk blodprøve er undersøgelsen af ​​dens enzymatiske aktivitet. I dette tilfælde bestemmes plasmakoncentrationen af ​​forskellige enzymer, der hovedsageligt produceres af visse organer. En sådan artsspecificitet gør det muligt for dem at blive brugt som diagnostiske kriterier for en snæver cirkel af sygdomme. Inden for rammerne af denne artikel vil vi fokusere på en sådan indikator som amylasenormen, der henviser til specifikke markører for pancreaspatologi.

Hvad er dette enzym

Alpha-amylase betragtes som en af ​​enzymerne i bugspytkirtelsaft (bugspytkirtlen), der er aktivt involveret i fordøjelsesprocessen. Det produceres af eksokrine celler og gennem udskillelseskanalerne ind i tolvfingertarmen, hvor det er ansvarligt for opdelingen af ​​komplekse kulhydratkomponenter til enklere. De er involveret i nedbrydningen af ​​glykogen og stivelse. Slutresultatet af deres handling bør være produktionen af ​​simpel glukose, som forbruges af kroppen for at imødekomme energibehovet i celler.

Men amylase skal kun komme ind i tarmlumumenet. Normalt kommer en ubetydelig mængde af den også ind i den systemiske cirkulation, da hver celle, der er i direkte funktion, har direkte kontakt med blodet. Mens integriteten af ​​celler i bugspytkirtlen ikke krænkes, går koncentrationen af ​​enzymet ikke ud over normen. Blodamylase på grund af dens høje enzymatiske aktivitet, der virker på ethvert kropsvæv, kan forårsage deres ødelæggelse. Derfor bør dens mængde holdes på et konstant niveau..

Metoder og test til bestemmelse af blodamylaseaktivitet

Amylase i blodet cirkulerer på denne måde: enzymet udskilles af de kirtelkirtelceller, kommer ind i blodbanen og spreder sig gennem karene. I leveren forekommer dens delvise neutralisering. Den del af enzymet, der ikke har tid til at nedbryde, passerer gennem nyrefilteret, hvor det koncentreres og udskilles i urinen. Denne mekanisme ligger til grund for bestemmelsen af ​​alfa-amylasekoncentration i forskellige biologiske væsker..

De vigtigste analyser inkluderer:

  • Biokemisk analyse til bestemmelse af alfa-amylase i blod;
  • Biokemisk analyse af urin til bestemmelse af urinamylase (diastaseanalyse).

I klinisk praksis anvendes den anden metode oftere, da den teknisk set er meget lettere at udføre og ikke kræver blodprøvetagning. Derudover er det mere følsomt og specifikt. I et stabilt stort volumen blod og intercellulær væske er enzymet faktisk i en mere fortyndet tilstand end i en lille mængde urin. Derfor er amylaseaktivitet af urin flere gange højere end blodplasma.

Normal ydelse

Evalueringen af ​​analyseresultaterne skal sammenlignes med visse standarder. Det er vigtigt at overveje, at normen antager en vurdering i bestemte måleenheder. Derfor er det bydende nødvendigt at være opmærksom på de symboler, der er angivet efter numrene i kolonnen med analyseresultater. Derudover kan amylasenormen, der er bestemt i forskellige laboratorier, variere på grund af anvendelsen af ​​reagenser med forskellig følsomhed. Normalt er normen angivet af laboratoriet ved siden af ​​resultatet.

Den generelt accepterede hastighed for diastase og alfa-amylase er vist i tabellen.

IndeksNorm hos voksneNorm hos små børn
Blodamylase alfa12-32 mg / (h * ml) eller mindre end 96 U / LMindre end 85 U / L eller 10-25 mg / (h * ml)
Urindiastase16-64 g / h * l eller 160 mg / (h * ml)10-64 enheder / l

Biokemien, der bestemmer blodets amylaseaktivitet, er kendetegnet ved, at amylase-normen hos kvinder og mænd er identisk. Kønshormoner påvirker ikke dette enzym signifikant..

Årsager og mekanismer til at øge indikatoren

En korrekt fortolkning af resultaterne af test for at bestemme koncentrationen af ​​amylase i blodplasma eller urin kan virkelig hjælpe med at diagnosticere en række sygdomme. I klinisk praksis står det ofte over for situationer, hvor amylase eller diastase er forhøjet. Dette viser, hvad der opstod:

  • Forøget sekretorisk aktivitet i bugspytkirtlen;
  • Tilstedeværelsen af ​​en hindring i bugspytkirtelkanalerne eller deres komprimering, hvilket gør det vanskeligt for udstrømningen af ​​bugspytkirtelsaft, der indeholder amylase;
  • Skade på pancreasvævet ved en traumatisk, inflammatorisk, nekrotisk (destruktiv) eller tumorproces.

Derfor henviser en stigning i alfa-amylase i blodet og urindiastase til specifikke markører for sådanne sygdomme i bugspytkirtlen og dens kanaler:

  1. Med forværring af kronisk pancreatitis;
  2. Ved akut pancreatitis, fokal pancreasnekrose (selvdestruktion af kirtelvævet af enzymer), peripancreatisk infiltrat eller i de indledende stadier af svær pancreasnekrose;
  3. Kræft i bugspytkirtlen. Amylase-normen overskrides i større grad med placeringen af ​​tumoren i regionen af ​​hovedet og kroppen af ​​organet;
  4. Forskellige typer kolelithiasis med choledocholithiasis (vandring af sten ind i gallegangene);
  5. Nederlaget for den store tolvfingertarmsnippel i tolvfingertarmen i form af stenoserende papillitis, kilede sten og kræftsvulster.

Forøget amylase-aktivitet ved andre sygdomme og tilstande

Undertiden er du nødt til at møde situationer, hvor der ikke er åbenlyse problemer med bugspytkirtlen, men indikatorer for alfa-amylase og diastase er uden for det normale interval. Dette betyder, at der er:

  • Fejl i kosten;
  • Drikke alkohol;
  • Forværring af kronisk cholecystitis og betændelse i leveren;
  • Ektopisk graviditet;
  • Inflammatoriske og destruktive sygdomme i maveorganerne (perforeret mavesår, blindtarmsbetændelse, peritonitis, intestinal obstruktion og andre);
  • Virale infektioner ledsaget af polyglandulitis (flere inflammatoriske ændringer i næsten alle spyt- og bugspytkirtelkirtler). Det sker med fåresyge, cytomegali og Epstein-Barr-virusinfektion.

Indikator fald

Dekryptering af test, i hvilke resultaterne der er registreret et fald i blodamylaseaktivitet, er sjældent nødvendigt. Men stadig, nogle gange er du nødt til at se det. Dette er muligt med:

  • Komplet eller næsten fuldstændig ødelæggelse af bugspytkirtlen som et resultat af pancreasnekrose;
  • Kræfttransformation af det meste af bugspytkirtlen, hvor der praktisk talt ikke er normale celler med bevarede funktionelle evner;
  • Fjernelse af hele eller subtotale pancreasresektion;
  • Genetiske forstyrrelser i enzymatisk aktivitet i kroppen (cystisk fibrose).

Blodamylase og urindiastaser er et pålideligt flagskib, der angiver retningen af ​​den diagnostiske vej for pancreassygdomme. Den korrekte vurdering af testene kombineret med en sammenligning af resultaterne af andre typer undersøgelser efterlader ringe chance for, at en række sygdomme går upåagtet hen.

Alfa-amylase

Alpha-amylase er en speciel type enzym, der produceres i den menneskelige fordøjelseskanal og er ansvarlig for nedbrydningen af ​​de individuelle komponenter i komplekse kulhydrater.

Amylase i blodet vises efter syntesen af ​​dette protein, der sker i spytkirtlerne og i bugspytkirtlen. Dette enzym udskilles fra kroppen gennem nyrerne. Overskydende niveauer af amylase i blodet er oftest forbundet med akutte eller kroniske sygdomme i bugspytkirtlen, galdeblæren og dens kanaler.

Indikationer for en biokemisk blodprøve for amylase

Hvis værdierne af alfa-amylase i blodet øges, kan dette være et tegn:

  • forværring af gallsten sygdom;
  • pancreatitis;
  • fokal pancreas nekrose;
  • migration af sten i galdeblæren og dens kanaler;
  • cystisk fibrose;
  • spytkirtelsygdomme.

Du kan finde ud af alfa-amylase blodniveauer fra vores personale. Du kan donere blod fra en vene til biokemi og generel alfa-amylase med dekryptering til en gunstig pris i vores center, efter at du har aftale et telefonnummer, der er angivet på webstedet.

GENERELLE REGLER FOR FORBEREDELSE AF BLODANALYSE

I de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen på tom mave, dette er især vigtigt, hvis der gennemføres dynamisk monitorering af en bestemt indikator. Spisning kan direkte påvirke både koncentrationen af ​​de undersøgte parametre og prøveens fysiske egenskaber (øget uklarhed - lipæmi - efter at have spist fedtholdige fødevarer). Om nødvendigt kan du donere blod i løbet af dagen efter 2-4 timers faste. Det anbefales at drikke 1-2 glas stille vand kort inden blodtagning, dette vil hjælpe med at opsamle den mængde blod, der er nødvendig til undersøgelsen, reducere blodviskositeten og reducere sandsynligheden for dannelse af blodpropper i reagensglaset. Det er nødvendigt at udelukke fysisk og følelsesmæssig belastning ved at ryge 30 minutter før undersøgelsen. Blod til forskning tages fra en blodåre.

Hvad er alfa-amylase, normen hos mænd og kvinder efter alder

En blodprøve er ikke kun en definition af dens gruppe og Rh-faktor. En biokemisk undersøgelse af denne vitale væske involverer også identifikation af et antal vigtige enzymer. En af dem er alpha-amylase, også kendt som "diastase".

Ved at identificere niveauet for dette stof kan et antal medicinske patologier udelukkes. Så hvad er dette enzym, og hvorfor du skal tage en analyse for diastase.

Hvad er amylase??

Alpha-amylase er en af ​​de vigtigste pancreas-enzymer. Dette organ udskiller det gennem udskillelseskanalerne i tolvfingertarmen, hvor stoffet udfører sine vigtigste funktioner.

Eksokrine pancreasceller er involveret i syntesen af ​​amylase. Ved niveauet af enzymet i blodet kan læger bedømme effektiviteten af ​​organet.

Normalt kommer hoveddelen af ​​amylase kun ind i tyndtarmen. Kun en lille mængde af enzymet detekteres i blodet.

Diastase spiller rollen som en katalysator, der udløser nedbrydning af kulhydratforbindelser i tarmen. Komplekse kulhydrater, der kommer ind i tolvfingertarmen, gennemgår enzymatisk aktivitet og nedbrydes til glukose.

Det er i denne form, at kulhydrater bliver tilgængelige til energiproduktion i kroppens celler.

Uden alfa-amylase optager kroppen ikke kulhydratfødevarer i tilstrækkelige mængder..

Dette fænomen kaldes malabsorption og fører til vægttab, dårligt helbred, tyngde i maven og problemer med tarmen..

I nogle tilfælde er der en stigning i niveauet af dette stof i blodbanen, hvilket forårsager forskellige lidelser i vævene i hele kroppen på grund af den stærke enzymatiske aktivitet af amylase.

Hvorfor ordinere en alfa-amylase-analyse?

Niveauet af amylase (fra den engelske Amylase) i blodplasma er en indikator, hvormed man kan bedømme patientens tilstedeværelse af inflammatoriske sygdomme, såsom diabetes mellitus, hepatitis og andre..

En analyse til amylase ordineres først og fremmest til personer, der har et klinisk billede af dysfunktion i bugspytkirtlen. Ved akut og kronisk pancreatitis skal denne undersøgelse udføres..

Fastende bloddiastaser.

I biokemisk analyse skal du afstå fra at spise fedtholdige og krydret mad dagen før bloddonation.

Sådanne fødevarer kan påvirke sekretion af bugspytkirtlen enzym og føre til falske resultater..

Normer for indikatorer hos børn og voksne

Det normale niveau af amylase er ikke relateret til køn, og i alle mennesker varierer denne indikator fra 20 - 125 U / L. Kun hos børn under 2 år kan minimumsniveauet for dette enzym være 5 enheder / l.

Bugspytkirtlen er et meget komplekst organ, der samtidig udskiller hormoner og fordøjelsesenzymer. Derfor kaldes det en blandet sekretionskirtel..

En biokemisk blodprøve viser niveauet for to indbyrdes forbundne indikatorer: total og pancreasamylase. Mængden af ​​sidstnævnte bestemmes for at identificere den nøjagtige placering af patologien i tilfælde af dens tilstedeværelse.

Amylase udskilles også af spytkirtlerne, derfor er det nødvendigt at adskille disse indikatorer for at identificere problemer med bugspytkirtlen. Ved at tage hver af dem individuelt kan man også dømme overtrædelser i spytkirtlerne, æggestokkene og bronchiene.

Normerne for dette enzym for mænd, kvinder og børn er angivet i denne tabel:

AmylaseOp til 6 måneder6 - 12 måneder1 - 2 år2 - 70 år gammelEfter 70 årGravid 1 trimesterGravid 2 trimesterGravid 3 trimester
Alpha5 - 65 U / L5 - 65 U / L5 - 65 U / L25 - 125 enheder / l20 - 160 enheder / l24 - 83 enheder / l16 - 73 enheder / l15 - 81 enheder / l
pancreas& lt, 8 enheder / ml& lt, 23 U / ml& lt, 50 enheder / ml& lt, 50 enheder / ml& lt, 50 enheder / ml& lt, 50 enheder / ml& lt, 50 enheder / ml& lt, 50 enheder / ml

Hvorfor amylase er højere end normalt?

Niveauet af amylase i blodet hos voksne og børn kan stige markant med følgende patologier:

  • Akut pancreatitis. I dette tilfælde forøges enzymaktiviteten med 5-10 gange. Da dette er en akut tilstand, begynder indikatoren at vokse inden for et par timer efter, at bugspytkirtlen er blevet beskadiget. På dette niveau varer amylase normalt fra 3 til 5 dage. Akut smerte i bugspytkirtlen kan forekomme med en stigning i mængden af ​​diastase til 1000 U / L. Men en markant stigning i akut pancreatitis observeres ikke altid, hos nogle patienter stiger enzymniveauet lidt eller forbliver inden for normale grænser..

Meget ofte er der ingen direkte sammenhæng mellem væksten af ​​indikatorer og sværhedsgraden af ​​pancreatitis. Dette er en konsekvens af den hurtige død af sekretoriske celler, som enzymet kan produceres i normale mængder på..

Med tiden dør flere og flere pancreasceller, hvilket får amylase til at vende tilbage til det normale..

  • Kronisk pancreatitis. Amylasemia (en stigning i mængden af ​​diastase i blodet) kan være en manifestation af en kronisk inflammatorisk proces i kirtlen. Oftest er der en moderat stigning i indikatorer.
  • Mekanisk skade på bugspytkirtlen.
  • Tumorneoplasmer.
  • Obstruktion i bugspytkirtlen.
  • Akut betændelse i maven med blindtarmsbetændelse og diffus peritonitis.
  • Perforering af gastrisk mavesår.
  • Kirurgiske indgreb på forskellige organer.
  • Akut galdeblærebetændelse.
  • Macroamylasemia er en sjælden patologi, hvor enzymet kombineres med serumproteiner, som griber ind i dets passage gennem nyrefilteret. Som et resultat akkumuleres amylase i blodet.

Pankreatiske dysfunktioner forekommer meget ofte på grund af alkoholmisbrug, diætforstyrrelser og virusinfektioner.

Hvis biokemi ikke har afsløret signifikante overtrædelser i niveauet af diastase, er dette ikke hundrede procent bekræftelse af fraværet af pancreaspatologi. Hvis patienten har symptomer, der er karakteristiske for patologierne i dette organ, kan lægen ordinere yderligere test.

Detektering af kronisk pancreatitis er ret vanskeligt..

I dette tilfælde kan følgende undersøgelser være nyttige:

  • Generel blodanalyse,
  • gastroskopi,
  • Ultralyd af bugspytkirtlen,
  • Abdominal røntgen,
  • CT,
  • Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi.

Hvorfor amylase er under det normale?

Et fald i alfa-amylase er ikke så almindeligt. Dette forekommer med alvorlige avancerede pancreas-patologier..

De mest almindelige årsager til et markant fald i mængden af ​​diastase er:

  • Nerves i bugspytkirtlen er ødelæggelsen af ​​en del af bugspytkirtlen som et resultat af påvirkningen af ​​alkohol, fedtholdige fødevarer og sygdomme i galdekanalen. Med en lille spredning af nekrose opretholdes det normale niveau af amylase ved at øge aktiviteten af ​​hele celler. Så snart en stor del af organet dør, falder mængden af ​​diastase, inklusive på grund af udtømning af stadig fungerende celler.
  • Kræft i bugspytkirtlen. Døende af kirtlen som et resultat af spredningen af ​​ondartede metastaser.
  • Resektion i bugspytkirtlen. En sådan operation udføres i tilfælde af cyster i organet, dets kræfttransformation, nekrose..
  • Cystisk fibrose er en genetisk sygdom, der er forårsaget af en krænkelse af eksokrine kirtels sekretoriske funktion. Aktiviteten af ​​ikke kun bugspytkirtlen, men også luftkirtlerne i luftvejene forstyrres.

Hvad betyder høj og lav alfa-amylase i en blodprøve

Afvigelse af alfa-amylase-niveauet fra det normale kan indikere alvorlige helbredsproblemer, der kræver udnævnelse af yderligere undersøgelser og specifik behandling. Hvad er alfa-amylase, og hvilke faktorer kan føre til dets stigning eller formindskelse i blodet?

Hvad er det

Alpha-amylase er et fordøjelsesenzym, der produceres af bugspytkirtelceller og er ansvarlig for nedbrydningen af ​​kulhydrater. Niveauet af alfa-amylase i blodet er en specifik markør, der giver dig mulighed for at diagnosticere bugspytkirtlen og en række andre sygdomme og lidelser.

Den vigtigste indikation for at ordinere en blodprøve for alfa-amylase er en mistanke om pancreatitis, en inflammatorisk sygdom, der påvirker bugspytkirtlen. Imidlertid kan ændringer i niveauet af enzymet observeres med andre patologier - diabetes, hepatitis, nogle virussygdomme.

Sådan passeres analysen

For at bestemme mængden af ​​alfa-amylase i blodet bruges biokemisk analyse, hvor blod tages fra en blodåre. Analyse gives om morgenen på tom mave. På tærsklen til proceduren er det nødvendigt at udelukke krydret og fedtholdig mad fra kosten.

Normal ydelse

Hvert laboratorium bruger forskellige standarder og måleenheder såvel som reagenser med forskellig følsomhed. Som regel er de gældende standarder for alpha-amylase angivet i form med resultaterne af analysen ved siden af ​​de opnåede indikatorer.

De omtrentlige værdier for det normale indhold af alfa-amylase i blodet målt i enheder / liter - højst 50 enheder / liter. For børn i forskellige aldre er normgrænserne repræsenteret ved lavere indikatorer.

  • Så hos børn under 6 måneder bør niveauet for alfa-amylase ikke overstige 8 enheder / l,
  • for børn fra 6 til 12 måneder er den normale sats inden for 23 enheder / l.

Forhøjet alfa-amylase

Den mest almindelige årsag til øgede niveauer af alfa-amylase i blodet er pancreaspatologier. Disse inkluderer akut eller kronisk pancreatitis, cyster, tumorer, pancreolithiasis (sten i bugspytkirtlen), traumatisk skade på bugspytkirtlen.

Andre årsager til abnormiteter kan være diabetes mellitus, nyresvigt, fåresyge (fåresyge), inflammatoriske sygdomme i maveorganerne, såsom peritonitis, perforeret mavesår, blindtarmsbetændelse. I nogle tilfælde er forhøjet alfa-amylase ikke forbundet med specifikke sygdomme. Så der kan observeres afvigelser med fejl i diæt, alkoholmisbrug, forskellige forgiftninger.

Nedsat alfa-amylase

Patologisk lave niveauer af alfa-amylase i blodet kan indikere en reduceret enzymatisk aktivitet i bugspytkirtlen. Denne tilstand kan observeres ved ondartede bugspytkirtelsvulster i det svære stadium, cystisk fibrose, akut eller kronisk hepatitis, pancreasnekrose (fuldstændig ødelæggelse af bugspytkirtlen). Et reduceret niveau af alfa-amylase kan også være resultatet af kirurgiske indgreb på bugspytkirtlen, hvor det meste af organet blev fjernet.

Husk, at ingen baggrundsinformation er egnet til at fortolke laboratorietestresultater. Det kan kun bruges til en generel forståelse af essensen af ​​de studerede indikatorer. Den nøjagtige fortolkning af resultaterne af en blodprøve kan du kun få fra en kvalificeret specialist.

Amylase totalt i serum

Amylase - en af ​​enzymerne i fordøjelsessaften, som udskilles af spytkirtlerne og bugspytkirtlen.

Diastase, serumamylase, alpha-amylase, serumamylase.

Amy, alpha-amylase, AML, diastase, 1,4-a-D-glucanohydralase, serumamylase, blodamylase.

Kinetisk kolorimetrisk metode.

Enhed / L (enhed pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  1. Spis ikke i 12 timer før undersøgelsen.
  2. Fjern fysisk og følelsesmæssig stress og ryger ikke 30 minutter før undersøgelse.

Undersøgelsesoversigt

Amylase er en af ​​flere enzymer, der produceres i bugspytkirtlen og er en del af bugspytkirtelsaft. Lipase nedbryder fedt, protease nedbryder proteiner, og amylase nedbryder kulhydrater. Fra bugspytkirtlen passerer pancreasjuice, der indeholder amylase, gennem bugspytkirtelkanalen ind i tolvfingertarmen, hvor det hjælper med at fordøje mad.

Normalt cirkulerer kun en lille mængde amylase i blodbanen (på grund af fornyelse af bugspytkirtlen og spytkirtelceller) og kommer ind i urinen. Hvis der opstår skader på bugspytkirtlen, som ved pancreatitis, eller hvis bugspytkirtelkanalen er blokeret af en sten eller tumor, begynder amylase at komme ind i blodomløbet i store mængder og derefter ind i urinen.

Der dannes små mængder amylase i æggestokkene, tarmen, bronchier og knoglemuskler.

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • At diagnosticere akut eller kronisk pancreatitis og andre sygdomme, der involverer bugspytkirtlen i den patologiske proces (sammen med en lipasetest).
  • At overvåge behandlingen af ​​kræft, der påvirker bugspytkirtlen.
  • For at sikre, at bugspytkirtelkanalen ikke kompromitteres efter fjernelse af gallesten.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Når en patient har tegn på pancreaspatologi:
    • intens smerte i maven og ryggen ("smerter i bælterne"),
    • temperaturstigning,
    • mistet appetiten,
    • opkastning.
  • Når man overvåger tilstanden hos en patient med bugspytkirtelsygdom og overvåger effektiviteten af ​​hans behandling.

Hvad betyder resultaterne??

Referenceværdier: 28 - 100 U / L.

Årsager til øget serum total amylaseaktivitet

  • Akut pancreatitis. I denne sygdom kan aktiviteten af ​​amylase overstige den tilladte 6-10 gange. Stigningen forekommer normalt 2-12 timer efter skade på bugspytkirtlen og varer i 3-5 dage. Sandsynligheden for, at akut smerte er forårsaget af akut pancreatitis, er høj nok, hvis amylaseaktiviteten overstiger 1000 U / L. Ikke desto mindre stiger denne indikator nogle gange lidt eller endda forbliver normal hos nogle patienter med akut pancreatitis. Generelt afspejler amylaseaktiviteten ikke sværhedsgraden af ​​en pancreasskade. For eksempel med massiv pancreatitis kan døden af ​​de fleste celler, der producerer amylase, forekomme, så dens aktivitet ændres ikke..
  • Kronisk pancreatitis. Ved kronisk pancreatitis er amylaseaktiviteten oprindeligt moderat, men derefter kan den falde og vende tilbage til normal, da skaden på bugspytkirtlen forværres. Den vigtigste årsag til kronisk pancreatitis er alkoholisme..
  • Pankreasskade.
  • Kræft i bugspytkirtlen.
  • Blokering (sten, ar) i bugspytkirtelkanalen.
  • Akut blindtarmbetændelse, peritonitis.
  • Perforering (perforering) af en mavesår.
  • Diabetisk dekompensation - Diabetisk ketoacidose.
  • Udstrømningsforstyrrelser i spytkirtlerne eller spytkanaler, fx med fåresyge (fåresyge).
  • Abdominal kirurgi.
  • Akut cholecystitis - betændelse i galdeblæren.
  • Intestinal forhindring.
  • Aborteret rør graviditet.
  • Ruptur af en aortaaneurisme.
  • Makroamylasemi er en sjælden godartet tilstand, når amylase binder sig til store proteiner i serumet og derfor ikke kan passere gennem nyreglomeruli og akkumuleres i blodserumet..

Årsager til nedsat total serum-amylaseaktivitet

  • Nedgang i bugspytkirtelfunktionen.
  • Alvorlig hepatitis.
  • Cystisk fibrose (cystisk fibrose) i bugspytkirtlen er en alvorlig arvelig sygdom forbundet med skade på de endokrine kirtler (lunger, mave-tarmkanal).
  • Fjernelse af bugspytkirtel.

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Serumamylase-aktivitet øges:
    1. i gravid,
    2. når du tager captopril, kortikosteroider, orale prævention, furosemid, ibuprofen, narkotiske smertestillende midler.
  • Forhøjet kolesterol kan undervurdere amylase-aktivitet.
  • Ved akut pancreatitis ledsages en stigning i amylase normalt af en stigning i lipaseaktivitet..
  • Amylase-aktivitet hos børn i de første to måneder af livet er lav, den stiger til et voksent niveau ved udgangen af ​​det første år.

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Allmennlæge, fastlæge, gastroenterolog, kirurg.

Biokemisk blodprøve, blodenzymer. Amylase, lipase, ALT, AST, lactatdehydrogenase, alkalisk phosphatase - stigning, formindskelse. Årsager til overtrædelser, transkriptanalyse.

I en biokemisk blodprøve anvendes bestemmelse af enzymaktivitet ofte. Hvad er enzymer? Et enzym er et proteinmolekyle, der fremskynder strømmen af ​​biokemiske reaktioner i den menneskelige krop. Synonymet for enzym er betegnelsen enzym. I øjeblikket bruges begge disse udtryk i samme betydning som synonymer. Imidlertid kaldes en videnskab, der studerer enzyms egenskaber, struktur og funktioner, enzymologi..

Overvej hvad der udgør denne komplekse struktur - enzymet. Enzymet består af to dele - den faktiske proteindel og det aktive centrum af enzymet. Proteindelen kaldes apoenzyme, og det aktive center kaldes coenzym. Hele enzymets molekyle, det vil sige apoenzymet plus coenzym, kaldes holoenzymet. Apoenzyme er altid udelukkende repræsenteret af et protein med tertiær struktur. Den tertiære struktur betyder, at den lineære kæde af aminosyrer transformeres til strukturen i en kompleks rumlig konfiguration. Koenzym kan repræsenteres af organiske stoffer (vitamin B6, B1, B12, flavin, heme osv.) Eller uorganiske (metalioner - Cu, Co, Zn osv.). Faktisk produceres accelerationen af ​​den biokemiske reaktion nøjagtigt af coenzym.

Hvad er et enzym? Sådan fungerer enzymer?

Det stof, som enzymet virker på, kaldes substratet, og det stof, der er resultatet af reaktionen, kaldes produktet. Ofte dannes navnene på enzymer ved at tilføje slutningen - det grundlæggende til navnet på underlaget. F.eks. Succinatdehydrogenase - nedbryder succinat (ravsyre), laktatdehydrogenase - nedbryder laktat (mælkesyre) osv. Enzymer er opdelt i flere typer afhængigt af reaktionstypen, som de accelererer. F.eks. Udfører dehydrogenaser oxidation eller reduktion, hydrolaser udfører spaltning af en kemisk binding (trypsin, pepsin - fordøjelsesenzymer) osv..

Hvert enzym accelererer kun en specifik reaktion og virker under visse betingelser (temperatur, surhedsgrad i mediet). Enzymet har en affinitet for dets underlag, dvs. at det kun kan arbejde med dette stof. Anerkendelse af "ens eget" underlag tilvejebringes af apoenzymet. Det vil sige, at processen med enzymet kan repræsenteres som følger: apoenzymet genkender underlaget, og coenzymet fremskynder reaktionen fra det genkendte stof. Dette interaktionsprincip blev kaldt en ligand - receptorinteraktion eller nøgle-til-lås-interaktion, det vil sige, da en individuel nøgle er velegnet til et slot, er et individuelt substrat også velegnet til enzymet.

Blodamylase

Amylase produceres af bugspytkirtlen og er involveret i nedbrydningen af ​​stivelse og glykogen til glukose. Amylase er en af ​​de enzymer, der er involveret i fordøjelsen. Det højeste amylaseindhold bestemmes i bugspytkirtlen og spytkirtlerne..

Der er flere typer amylase - a-amylase, ß-amylase, y-amylase, hvor bestemmelsen af ​​a-amylase-aktivitet er mest almindelig. Koncentrationen af ​​denne type amylase bestemmes i blodet på laboratoriet.

Humant blod indeholder to typer a-amylase - P-type og S-type. I urin er 65% af a-amylase af P-type til stede, og i blodet er op til 60% S-type. Urin af p-type a-amylase i biokemiske undersøgelser kaldes diastase for at undgå forvirring.

Aktiviteten af ​​a-amylase i urinen er 10 gange højere end aktiviteten af ​​a-amylase i blodet. Bestemmelse af aktiviteten af ​​a-amylase og diastase bruges til at diagnosticere pancreatitis og nogle andre sygdomme i bugspytkirtlen. Ved kronisk og subakut pancreatitis anvendes bestemmelsen af ​​aktiviteten af ​​a-amylase i duodenumens juice.

Normen for blodamylase

analyse navnnorm i mccatal / lenheder i enheder / l (E / l)
  • blodamylaseaktivitet
16-30 mkatal / l20-100 enheder / l
  • urindiastase (amylase) aktivitet
28-100 mcatal / lop til 1000 enheder / l

Forøget blodamylase

En stigning i aktiviteten af ​​α-amylase i blodet kaldes hyperamilasemia, og en stigning i aktiviteten af ​​urindiastase kaldes hyperamilazuria.

En stigning i blodamylase påvises under følgende tilstande:

  • ved begyndelsen af ​​akut pancreatitis nås det maksimale efter 4 timer fra angrebets begyndelse og falder til normal 2-6 dage efter angrebets begyndelse (en stigning i α-amylase-aktivitet er mulig 8 gange)
  • med forværring af kronisk pancreatitis (mens aktiviteten af ​​a-amylase øges med 3-5 gange)
  • i nærvær af tumorer eller sten i bugspytkirtlen
  • akut virusinfektion - fåresyge
  • alkohol beruselse
  • ektopisk graviditet
Når urin amylase er forhøjet?
En stigning i koncentrationen af ​​amylase i urinen udvikles i følgende tilfælde:
  • ved akut pancreatitis, en stigning i diastaseaktivitet 10-30 gange
  • med forværring af kronisk pancreatitis øges diastaseaktiviteten 3-5 gange
  • med inflammatoriske leversygdomme observeres en moderat stigning i diastaseaktivitet 1,5-2 gange
  • akut blindtarmbetændelse
  • cholecystitis
  • tarmobstruktion
  • alkohol beruselse
  • gastrointestinal ulcusblødning
  • til behandling af sulfa-medikamenter, morfin, diuretika og orale prævention
Med udviklingen af ​​total pancreasnekrose, bugspytkirtelkræft og kronisk pancreatitis kan aktiviteten af ​​α-amylase muligvis ikke stige.

Nedsat amylase i blod og urin

Der er kropsbetingelser, hvor a-amylase-aktivitet kan falde. Lav urindiastaseaktivitet påvises ved alvorlig arvelig sygdom - cystisk fibrose.

I blodet er et fald i α-amylaseaktivitet muligt efter et angreb af akut pancreatitis med pancreasnekrose samt med cystisk fibrose.

På trods af det faktum, at α-amylase er til stede i nyrerne, leveren og bugspytkirtlen, anvendes bestemmelsen af ​​dens aktivitet hovedsageligt til diagnosticering af bugspytkirtelsygdomme.

Sådan testes amylase?

Lipase

Struase, typer og funktioner i lipase
Lipase er en af ​​fordøjelsesenzymerne, der er involveret i nedbrydningen af ​​fedt. For at dette enzym kan fungere, er tilstedeværelsen af ​​galdesyrer og et coenzym kaldet colipase nødvendigt. Lipase produceres af forskellige menneskelige organer - bugspytkirtlen, lungerne, hvide blodlegemer.

Den største diagnostiske værdi er lipase, der syntetiseres i bugspytkirtlen. Derfor anvendes bestemmelsen af ​​lipaseaktivitet hovedsageligt til diagnosticering af bugspytkirtelsygdomme.

Blodlipasehastighed

Hastigheden af ​​lipase-aktivitet
  • blodlipaseaktivitet
13 - 60U / ml

Når blodlipase er forhøjet?

Når blod lipase niveauer er lave?

Sådan forberedes du til en lipasetest?

For at bestemme lipaseaktiviteten doneres blod fra en vene om morgenen på tom mave. Natten før, før du tager testen, bør du ikke tage fedtholdige, krydret og krydret mad. I nødstilfælde doneres blod fra en vene uanset tidspunktet på dagen eller tidligere forberedelse.I øjeblikket anvendes den immunokemiske eller enzymatiske metode oftest til at bestemme lipaseaktivitet. Den enzymatiske metode er hurtigere og kræver mindre personale.

Laktatdehydrogenase (LDH)

Norm for blodlactatdehydrogenase (LDH)

Blod LDH
  • voksne
0,8-4 μmol / h * L140-350 enheder / l
  • nyfødte
2,0-8 μmol / h * L400-700 enheder / l

Diagnostisk værdi af LDH-isoformer

Til diagnose af forskellige sygdomme er bestemmelsen af ​​aktiviteten af ​​LDH-isoformer mere informativ. For eksempel observeres der med myokardieinfarkt en signifikant stigning i LDH1. Til laboratoriebekræftelse af hjerteinfarkt bestemmes forholdet LDH1 / LDH2, og hvis dette forhold er større end 1, havde personen myokardieinfarkt. Sådanne test anvendes imidlertid ikke i vid udstrækning på grund af deres høje omkostninger og kompleksitet. Normalt bestemmes den samlede LDH-aktivitet, hvilket er summen af ​​den samlede aktivitet af alle LDH-isoformer.

LDH ved diagnose af hjerteinfarkt
Overvej den diagnostiske værdi ved bestemmelse af den samlede aktivitet af LDH. Bestemmelsen af ​​LDH-aktivitet bruges til sen diagnose af hjerteinfarkt, da en stigning i dens aktivitet udvikler sig 12-24 timer efter angrebet og kan forblive på et højt niveau op til 10-12 dage. Dette er en meget vigtig situation, når man undersøger patienter indlagt på en medicinsk institution efter et angreb. Hvis stigningen i LDH-aktivitet er ubetydelig, beskæftiger vi os med et lille-fokalt infarkt, hvis tværtimod aktivitetsstigningen er langvarig, så taler vi om et massivt hjerteanfald. Hos patienter med angina pectoris øges LDH-aktiviteten de første 2-3 dage efter angrebet.

LDH i diagnosen hepatitis
Aktiviteten af ​​total LDH kan stige i akut hepatitis (på grund af en stigning i aktiviteten af ​​LDH4 og LDH5). I dette tilfælde stiger aktiviteten af ​​LDH i blodserum i de første uger af den isteriske periode, dvs. i de første 10 dage.

Norm LDH hos sunde mennesker:

Måske en stigning i LDH-aktivitet hos raske mennesker (fysiologisk) efter fysisk anstrengelse, under graviditet og efter indtagelse af alkohol. Koffein, insulin, aspirin, acebutolol, cephalosporiner, heparin, interferon, penicillin, sulfonamider forårsager også en stigning i LDH-aktivitet. Derfor, når man tager disse medikamenter, skal man tage hensyn til muligheden for øget LDH-aktivitet, hvilket ikke indikerer tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i kroppen.

Årsager til forøget LDH-blod

Sådan passeres en analyse på LDH?

Alaninaminotransferase (ALT, ALAT)

Norm Alanine aminotransferase (ALT / ALAT) blod

Norm ALT / AlAt
  • for mænd
op til 40U / L
  • for kvinder
op til 32U / L


En stigning i ALT-aktivitet hos raske mennesker (fysiologiske) kan være forårsaget af brug af visse medikamenter (antibiotika, barbiturater, lægemidler, anticancer-lægemidler, orale prævention, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, dicumarins, echinacea, valerian), stærk fysisk anstrengelse og kvæstelser. Der observeres også høj ALT-aktivitet hos unge i perioden med intensiv vækst..

ALT i diagnosen leversygdom
Ved diagnose af patologiske tilstande i kroppen er en stigning i ALT-aktivitet et specifikt tegn på akut leversygdom. En stigning i ALT-aktivitet i blodet påvises 1-4 uger før symptomerne på sygdommen begynder og 7-10 dage før udseendet af det maksimale niveau af bilirubin i blodet. Stigningen i ALT-aktivitet ved akut leversygdom er 5-10 gange. Den øgede aktivitet af ALT i lang tid eller dens stigning i de senere stadier af sygdommen indikerer indtræden af ​​massiv levernekrose.

Årsager til høj ALAT (ALAT)

Høj ALT-aktivitet i blodet påvises i nærvær af sådanne patologier:

  • akut hepatitis
  • skrumpelever
  • obstruktiv gulsot
  • administration af hepatotoksiske medikamenter (f.eks. nogle antibiotika, blysaltforgiftning)
  • stort tumorforfald
  • leverkræft eller levermetastaser
  • forbrænding sygdom
  • omfattende hjerteinfarkt
  • traumatisk skade på muskelvæv
Patienter med mononukleose, alkoholisme, steatose (hepatose), der gennemgik hjertekirurgi, kan også opleve en mindre stigning i ALT-aktivitet..

Ved alvorlige leversygdomme (alvorlig cirrhose, levernekrose), når antallet af aktive leverceller reduceres, såvel som vitamin B6-mangel, observeres et fald i ALT-aktivitet i blodet.

Sådan bestilles en analyse af ALT (ALAT)?

Aspartataminotransferase (AST, AsAT)

Norm aspartataminotransferase (AST / AsAT)

Højere værdier af AST-aktivitet hos raske mennesker (fysiologiske) er mulige ved overdreven muskelbelastning, idet man tager visse medicin, for eksempel echinacea, valerian, alkohol, store doser A-vitamin, paracetamol, barbiturater, antibiotika osv..

Norm AST / AsAt
  • for mænd
15-31U / L
  • for kvinder
20-40U / L

AST-serumaktivitet stiger 4-5 gange med hjerteinfarkt og forbliver det i 5 dage. Hvis AST-aktivitet holdes på et højt niveau og ikke falder inden for 5 dage efter angrebet, indikerer dette en ugunstig prognose for en patient med hjerteinfarkt. Hvis der stadig er øget enzymaktivitet i blodet, indikerer dette faktum udvidelsen af ​​infarktzonen.

Ved nekrose eller skade på leverceller øges AST-aktiviteten også. Desuden, jo højere enzymaktivitet, desto større er graden af ​​skade.

Hvorfor aspartataminotransferase (AST, AsAT) er forhøjet?

En stigning i AST-aktivitet i blodet er til stede i følgende tilfælde:

  • hepatitis
  • levernekrose
  • skrumpelever
  • alkoholisme
  • leverkræft og levermetastaser
  • hjerteinfarkt
  • arvelige og autoimmune sygdomme i muskelsystemet (Duchenne myodystrofi)
  • mononukleose
  • hepatosis
  • kolestase
Der er stadig et antal patologiske tilstande, hvor en stigning i AST-aktivitet også forekommer. Sådanne forhold inkluderer - forbrændinger, kvæstelser, heteslag, forgiftning med giftige svampe.

Lav AST-aktivitet observeres med en mangel på vitamin B6 og tilstedeværelsen af ​​omfattende leverskader (nekrose, cirrhose).

Imidlertid bruger klinikken bestemmelsen af ​​AST-aktivitet hovedsageligt til diagnose af skade på hjerte og lever. Under andre patologiske tilstande ændres enzymets aktivitet også, dets ændring er imidlertid ikke specifik, og repræsenterer derfor ikke en høj diagnostisk værdi.

Koefficient de Ritis. Hvordan man skelner hjerteanfald fra leverskader

Til differentiel diagnose af skade på leveren eller hjertet anvendes de Ritis-koefficienten. De Ritis-koefficienten er forholdet mellem AST / ALT-aktivitet, som normalt er 1,3. En stigning i de Ritis-koefficienten over 1,3 er karakteristisk for hjerteinfarkt, og et fald under 1,3 påvises i leversygdomme.

Alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase)

Norm for alkalisk blodfosfatase

  • voksne
30-90U / L
  • teenagere
op til 400U / L
  • gravid
op til 250U / L
Aktiviteten af ​​alkalisk fosfatase i sunde menneskers blod (fysiologisk stigning) øges med en overdosis af vitamin C, calcium og fosformangel i kosten, orale prævention, hormoner østrogen og progesteron, antibiotika, sulfonamider, magnesia, omeprazol, ranitidin osv..

Alkalisk fosfatase ved diagnose af lever- og galdesygdomme
Bestemmelsen af ​​alkalisk fosfataseaktivitet i tilfælde af mistanke om leversygdom er yderst specifik og diagnostisk. Ved obstruktiv gulsot er der en stigning i aktiviteten af ​​alkalisk fosfatase i blod med 10 gange i forhold til normen. Definitionen af ​​denne indikator bruges til laboratoriebekræftelse af denne bestemte form for gulsot. I mindre grad forekommer en stigning i alkalisk fosfataseaktivitet med hepatitis, cholangitis, ulcerøs colitis, tarmbakterieinfektioner og thyrotoksikose.

Betydningen af ​​alkalisk phosphatase i knoglesygdomme og i traumatologi
ALP er et markørenzym for osteosynthese, det vil sige aktivitetsstigninger i knoglesygdomme eller tumormetastaser i knoglen såvel som til heling af brud.

Årsager til en stigning i alkalisk phosphatase

Årsager til lavalkalisk fosfatase

Sådan får du en alkalisk fosfatasetest?

For at bestemme aktiviteten af ​​alkalisk fosfatase udtages blod fra en blodåre om morgenen på tom mave. Overholdelse af en speciel diæt er ikke påkrævet. Det er nødvendigt at være opmærksom på det faktum, at nogle lægemidler kan reducere eller øge aktiviteten af ​​alkalisk fosfatase, derfor er det nødvendigt at konsultere en læge, om det er værd at stoppe brugen af ​​disse lægemidler i en kort periode. I moderne laboratorier vurderes enzymaktivitet ud fra frekvensen af ​​den enzymatiske reaktion. Denne metode har stor specificitet, enkelhed, pålidelighed og kræver ikke store tidsudgifter til analyse.

Så vi undersøgte de vigtigste enzymer, hvis aktivitet bestemmes i den biokemiske analyse af blod. Det skal huskes, at diagnosen ikke kun kan baseres på laboratoriedata, det er nødvendigt at tage hensyn til anamnese, klinik og data fra andre undersøgelser. Derfor bør ovennævnte data bruges til konsultation, men hvis der er konstaterede unormale forhold, skal du konsultere en læge.

Amylase blodprøve

Normale værdier

Samlet amylase efter alder

  • 0-30 dage (nyfødt): 0-6 enheder / l;
  • 31-182 dage: 1-17 u / l;
  • 183-365 dage: 6-44 u / l;
  • 1-3 år: 8-79 enheder / l;
  • 4-17 år: 21-110 enheder / l;
  • efter 18 år (voksne): 26-102 enheder / l.

Pankreatisk amylase efter alder

  • 0-24 måneder: 0-20 enheder / l;
  • 2-18 år: 9-35 enheder / l;
  • efter 18 år: 11-54 enheder / l.

(Opmærksomhed, kontrolintervaller kan variere i forskellige laboratorier. Vær derfor opmærksom på intervaller, der er angivet i rapporten i tilfælde af blod- og urinprøver).

Hvad er amylase??

Amylaser (alfa-amylase) - er en gruppe enzymer, der tjener til at nedbryde komplekse kulhydrater; inde i bugspytkirtlen, som er den eksokrine kirtel, syntetiseres enzymet af acinarceller og passerer derefter gennem bugspytkirtelkanalerne og når fordøjelseskanalen.

Amylaser produceres også af spytkirtlerne, slimhinden i tyndtarmen, æggestokkene, placenta og leveren. Isoenzymer i bugspytkirtlen og spyt findes i blodet ved høje koncentrationer ved undersøgelse.

Under normale forhold er amylase til stede i små mængder i blod og urin, men når bugspytkirtelceller har nogle problemer, såsom pancreatitis eller når bugspytkirtlen blokeres af en sten, eller i sjældne tilfælde af en tumor, enzymer lettere ind i blodcirkulationen, så deres koncentration stiger som i blod og urin (amylase forlader kroppen gennem urin).

Amylase-analyse bruges ofte af læger til at diagnosticere pancreatitis. En undersøgelse af pancreasamylase (P-amylase P-isoenzym) er mest nyttig til laboratoriediagnostik af akut pancreatitis.

Totalt serum (i blodet) er stadig den mest anvendte metode til diagnosticering af akut pancreatitis, hvis anvendelse er berettiget med en nøjagtighed på 95% (nøjagtighed af en diagnostisk test indebærer dens evne til at tilvejebringe ægte værdier).

Problemet med denne analyse er imidlertid den relativt lave specificitet, der spænder fra 70 til 80% (specificiteten af ​​en diagnostisk test er defineret som evnen til korrekt identificering af raske mennesker, dvs. dem, der ikke er påvirket af en sygdom eller tilstand, der skal påvises).

Fortolkning af afvigelser

Samlet amylase

Under episoder med akut pancreatitis øges serumamylase-niveauer midlertidigt mellem 2 og 12 timer efter angrebets begyndelse. Koncentration vender tilbage til det normale i løbet af den tredje eller fjerde dag. Den top, der opnås mellem 12 og 72 timer, er normalt 4-6 gange maksimum af den normale værdi, men hos et betydeligt antal patienter stiger værdien mindre og stiger ofte ikke overhovedet. Det skal dog bemærkes, at stigningen i enzymaktivitet ikke er proportional med sværhedsgraden af ​​forstyrrelsen.

Ved akut pancreatitis forbundet med hyperlipidæmi kan serumamylase maske ud og se normal ud, muligvis på grund af virkningen af ​​høje lipidniveauer på kalorimetriske testmålinger..

En betydelig del af enzymet udskilles i urinen, derfor svarer en stigning i serumaktivitet til en stigning i urinaminylase, der stiger hos et meget større antal patienter end i serum, når højere niveauer og fortsætter med at forblive højt i lange perioder.

Ved kronisk lydløs pankreatitis er både serumaktivitet og urinamylaseaktivitet normalt lavere end normalt.

Total amylase er ikke en specifik indikator for pancreasfunktion, da den produceres af forskellige organer. Der er også fundet høje niveauer i andre sygdomme og situationer, der ikke påvirker bugspytkirtlen, for eksempel:

Ved akut pancreatitis forøges amylase normalt samtidig med pancreas lipase, men i nogle tilfælde kan sidstnævnte:

  • stiger længere;
  • og forbliver på et højt niveau længere.

Kronisk pancreatitis er ofte forbundet med alkoholisme. Det kan også være forårsaget af traumer eller obstruktion af bugspytkirtelkanalerne eller være forbundet med genetiske lidelser såsom cystisk fibrose.

En stigning i den totale serum alfa-amylase er ikke en specifik indikator for bugspytkirtelsygdomme, da dette enzym også produceres af spytkirtlerne, slimhinden i tyndtarmen, æggestokkene, placenta og leveren. Der er to isoenzymer i serum, pancreas og spyt. Pankreatisk amylase er mere nyttig end generelt til diagnosticering og kontrol af akut pancreatitis..

Enzymværdier kan også øges markant hos personer med obstruktion og kræft i bugspytkirtlen..

Lave værdier hos patienter med pancreatitis fører i stedet til tanken om irreversibel skade på bugspytkirtelceller.

Pankreatisk amylase

I tilfælde af akut pancreatitis forbliver pancreas-amylase normalt forhøjet i løbet af de første 12 timer fra angrebets begyndelse og fortsætter med at forblive i 3-4 dage, når den normalt 4-6 gange den maksimale normale værdi.

Pankreasundersøgelse hjælper ikke med at diagnosticere pancreascancer.

Pankreatisk amylasetest for akut pancreatitis er den eneste måde at diagnosticere kronisk pancreatitis..

Endelig kan en lille stigning (op til 78 u / l) have ringe klinisk betydning..

Lave amylaseværdier:

Høje amylase niveauer:

  • alkoholmisbrug (alkoholisme);
  • diabetisk ketoacidose;
  • galdesten
  • graviditet;
  • betændelse i spytkirtlerne;
  • hyperlipidæmi;
  • hyperthyroidisme;
  • piggy;
  • hindring af galdekanal;
  • pancreatitis
  • tarmperforation;
  • ulcerøs perforation.

Opmærksomhed, ikke-udtømmende liste. Det skal også bemærkes, at ofte små afvigelser fra referenceområdet muligvis ikke har klinisk betydning..

Faktorer, der påvirker analyse

En række medikamenter kan påvirke resultaterne af undersøgelsen, herunder nogle antiinflammatoriske lægemidler, p-piller, kortison,... og alkoholforbrug kort før testene..

Generel

Den samlede værdi kan være højere end normalt hos patienter med makrohemasemi.

Macroamylase er en form for amylase, der findes i blodserum og har en høj molekylvægt. Det er blevet antydet, at der er flere årsager til makroamylasemi, for eksempel antages amylase at danne et kompleks med immunglobulin. Macroamylase kan ikke udskilles med urin på grund af dens størrelse, der overstiger normal, og øger derfor normalt serumamylase. I dette tilfælde bruges ikke en høj værdi til at diagnosticere pancreatitis..

En samtidig undersøgelse af serum og urinaminylase giver dig mulighed for at forstå, om patienten lider af makrohemasemi.

Værdier kan også stige med mange andre tilstande og sygdomme, for eksempel:

  • galdeblære beregninger
  • livmoderhalskræft;
  • lungekræft;
  • ektopisk graviditet;
  • akut blindtarmbetændelse;
  • diabetisk ketoacidose;
  • fåresyge;
  • tarmobstruktion;
  • perforeret mavesår.

I disse tilfælde mister analysen sin diagnostiske værktøj..

pancreas

Resultaterne af pancreasundersøgelse kan være høje hos patienter med makrohemasemi.

Pankreatisk amylasetest for akut pancreatitis er den eneste måde at diagnosticere kronisk pancreatitis..

Hvornår og hvorfor amylaseanalyse er påkrævet

I de fleste tilfælde skyldes en stigning i serumamylase en stigning i mængden af ​​det enzym, der kommer ind i blodcirkulationen og / eller et fald i dets udskillelse. Testen bruges hovedsageligt til diagnose og bekæmpelse af akut pancreatitis og andre lidelser i bugspytkirtlen og udføres samtidig med lipase..

Niveauet kan også øges i tilfælde af kræft i bugspytkirtlen, men normalt er stigningen for sent til at have nogen diagnostisk hjælp, dog kan resultaterne bruges til at kontrollere, om kræftbehandling er effektiv i tilfælde af onkologi..

Endelig ordineres det af læger i tilfælde af symptomer, der stadig ikke er forklaret, for eksempel:

  • alvorlige mavesmerter;
  • feber (høj feber);
  • nedsat appetit;
  • kvalme, opkast.

Analyse forberedelse

Patienten bør ikke drikke alkohol inden for de foregående 24 timer og skal gennemgå en procedure på tom mave.