Norm AFP under graviditet

Alpha-fetoprotein (AFP) protein produceres i moders blod og fostervand, der produceres i fosterets mave-tarmkanal. AFP's fysisk-kemiske egenskaber er tæt på serumalbumin. Oprindeligt producerer alfa-fetoprotein corpus luteum i æggestokkene, men fra den femte uge begynder fosteret sin uafhængige produktion. Det er AFP, der beskytter fosteret mod immunafvisning af moders krop. Afvigelser i koncentrationen af ​​dette protein fra AFP-normen under graviditet, detekteret ved hjælp af en passende blodprøve, kan indikere fosterets mulige patologier.

AFP-studietidslinje

Den optimale varighed af undersøgelsen med AFP for moderserum anses for at være graviditetsperioden fra 15. til 20. uge. AFP-koncentration indtil den 15. uge er ikke en pålidelig indikator til at bestemme tilstedeværelsen af ​​neuralrørsdefekter. AFP-niveau efter 20 uger karakteriserer den funktionelle grad af føtal modenhed. En undersøgelse af både serum CG og AFP hos gravide kvinder er optimal til at få et objektivt billede af føtalets udvikling.

Hvad der påvirker niveauet af AFP

Niveauet af alfa-fetoprotein, når koncentrationen af ​​dette protein i fosterets blod stiger, stiger i moders blod. Diagnostik af fosteret er muligt efter 12-16 ugers drægtighed. Ved 32-34 uger af graviditeten når AFP-niveauet sin maksimale koncentration og begynder derefter gradvist at falde og når niveauet for en sund person i det første leveår.

En vigtig rolle i syntesen af ​​dette protein ved udgangen af ​​den fjerde måned af graviditeten begynder at spille fosterleveren. Først kommer alfa-fetoprotein fra fosterleveren ind i blodomløbet, og derefter, når den allerede er behandlet af nyrerne, udskilles den i fostervandet med urin. Men processen slutter ikke der, fosteret sammen med fostervandet sluger og fordøjer AFP. Protein trænger ind i moders blod på forskellige måder: gennem navlestrengens kar, føtalmembraner, placenta og gennem diffusion.

Ved at fortolke resultaterne af analysen er det nødvendigt at tage højde for den betydelige bredde af normgrænserne for AFP-niveauet, da dens niveau ikke kun afhænger af produktionen af ​​AFP fra fosteret og af levering fra fosteret til mor. Det skal huskes, at det påvirker niveauet af AFP og moders sundhedstilstand, især funktionen af ​​hendes kardiovaskulære system, nyrer, lever.

Kendskab til morens somatiske sygdomme og den specifikke obstetriske situation gør det muligt for lægen at korrigere fortolkningen af ​​undersøgelserne af mors blodserum til kemoterapi og AFP. I alle tilfælde med lavere eller højere værdier for AFP-koncentrationsniveauet er gentagne tests, yderligere diagnostiske tests (ultralyd) og afklaring af graviditetsalderen på tidspunktet for bloddonation nødvendigt.

Norm AFP

Som regel anvendes i praksis og i litteraturen mediale værdier for fysiologisk graviditet i en bestemt periode og de maksimale og minimale grænser for AFP-normen. For at vurdere risikoen for at udvikle en eller en anden sygdom i fosteret bruges en komponent fra medianen (MoM). For eksempel, hvis den opnåede værdi er 2 gange større end medialen, er dette 2 mom. Sandsynligheden for fosterpatologi er direkte afhængig af afvigelsen fra normen.

Normer for AFP afhængigt af graviditetsalder

Graviditet AFP-analyse

AFP-analyse under graviditet, hvilket betyder. Mange kvinder ved, at de under graviditet helt sikkert bliver nødt til at tage forskellige typer test, for eksempel at tage en analyse af mængden af ​​alfa-fetoprotein. Overvej hvorfor og til hvilket formål det udføres.

Hvad er alfa-fetoprotein (AFP)

AFP er en speciel form for protein, der findes i leveren og i organerne i babyens mave-tarmkanal. Dette protein forekommer i fosterets blod fra den anden måned af graviditeten. Det kan dog bemærkes, at dannelsen af ​​dette protein allerede begynder i corpus luteum. Når graviditeten udvikler sig, øges mængden af ​​alfa-fetoprotein i moders og barns krop. AFP-analyse er en indikator for tilstedeværelsen af ​​patologier, der påvirker barnets udvikling.

Koncentrationen af ​​dette protein stiger både i kroppen af ​​en gravid kvinde og i kroppen til et udviklende foster. Den højeste koncentration af alfa-fetoprotein observeres tættere på den niende måned, hvorefter det langsomt begynder at falde. Efter at barnet er født i kroppen, er der stadig noget AFP tilbage, og først når hans alder når 12 måneder, bliver indholdet af AFP i hans blod det mindste.

Analyse for AFP foretages ved 3-4 måneders graviditet. Målet er at bestemme proteinkoncentrationens overensstemmelse med normen, som skal overholdes i denne graviditetsperiode. Afvigelser fra normen kan indikere tilstedeværelsen af ​​visse patologier.

Hvad analysen siger

Resultaterne af analysen kan vise både forøget og nedsat koncentration af AFP-proteinet. Det er med det samme værd at bemærke, at afvigelser fra normen ikke altid tyder på problemer. Hvis lægen opdager, at mængden af ​​alfa-fetoprotein er højere end det krævede niveau, kan dette indikere, at kvinden i maven ikke udvikler et barn, men to eller flere babyer på én gang. I nogle tilfælde kan dette også indikere, at lægen begik en fejl ved at bestemme graviditetens varighed. Derfor, når man evaluerer resultaterne, er det meget vigtigt at vide den nøjagtige drægtighedsalder. Normalt for at maksimere eliminering af fejl er læger afhængige af data opnået fra ultralyd.

Lad os nu tale om det dårlige. Hvis graviditetsalderen bestemmes korrekt, kan et forhøjet AFP-niveau i blodet indikere, at der er afvigelser i babyens krop. Dette kan antagelig indikere, at barnet har problemer med nyrerne eller leveren, problemer i udviklingen af ​​neuralrøret eller nogle andre misdannelser. Uanset om dette er sandt eller ej, afhænger det først efter bestemmelse af den nøjagtige diagnose.

Lav AFP under graviditet

I nogle tilfælde kan resultatet af analysen være det modsatte. En lav AFP-koncentration kan indikere, at babyen kan være født med Downs syndrom, hydrocephalus og nogle andre lidelser. Et lavt indhold af alfa-fetoprotein indikerer også en øget sandsynlighed for for tidlig fødsel og spontanabort. I nogle tilfælde kan et lignende testresultat være resultatet af en føtal ægsygdom..

Alfa-fetoprotein

Årsager til høj og lav AFP

En høj alfa-fetoproteinværdi hos ikke-gravide voksne indikerer et muligt lever- og / eller tumorproblem:

  • svulst:
    • lever
    • testikelkræft hos mænd;
    • æggestokkræft hos kvinder;
  • leverskade:
    • skrumplever i leveren;
    • hepatitis;
  • alkoholisme.

Tumor markør

Det skal bemærkes, at ikke alle kræftformer, der påvirker leveren, æggestokkene og testiklerne producerer AFP-protein, og selvom svulsterne producerer det, er stigningen ikke altid signifikant i de tidlige kræftstadier; Komplicering af situationen er det faktum, at der i nogle tilfælde også kan påvises en stigning efter andre kræftformer, såsom kræft i lungerne, maven, tyktarmen, brystet og lymfom, selvom der sjældent foreskrives tests for specifikt at undersøge disse sygdomme..

Derfor tillader en negativ værdi ikke læger at udelukke tilstedeværelse af kræft med absolut sikkerhed, og resultatet skal altid overvejes i en mere generel sammenhæng; Baseret på alle disse overvejelser bliver det klart, at analyse IKKE er et godt valg som et redskab til at undersøge hver person.

Når en tumor producerer detekterbare mængder alfa-fetoprotein, kan den bruges som et værktøj til opfølgning af patienten, det vil sige til at spore udviklingen af ​​sygdommen og respons på terapi. Hvis koncentrationen af ​​AFP ikke øges før behandlingsstart, vil analysen ikke blive brugt til dette formål..

  • Et fald i koncentration indikerer, at sygdommen reagerer godt på terapi. Hvis koncentrationen ikke falder markant efter behandlingen og vender tilbage til det forrige niveau, er sandsynligvis en del af tumorvævet stadig til stede i kroppen.
  • Hvis koncentrationen begynder at stige igen efter at være faldet til basalniveauer, er der sandsynligvis et tilbagefald af sygdommen..

Lever sygdom

Hvis koncentrationen af ​​AFP hos patienter med kronisk leversygdom varierer fra let forhøjet til meget høj, øges risikoen for at udvikle leverkræft markant, især i tilfælde af en pludselig stigning.

Graviditet

Resultatet af undersøgelsen afhænger stærkt af nøjagtigheden af ​​beregningen af ​​fosterets drægtighedsalder. Hvis graviditetsalderen ikke er beregnet korrekt, kan resultaterne være for høje eller for lave.

Værdier af alfa-fetoprotein i moderserum stiger hurtigt op til 32 uger og begynder derefter gradvist at falde. Efter fødsel falder AFP meget hurtigt og halveres efter ca. 5 dage.

For høje AFP-værdier i serum for gravide kvinder kan have en eller flere af følgende årsager:

  • føtal problem:
    • neuralrørsdefekt (f.eks. spina bifida);
    • omphalocele;
    • føtal død;
  • problemet med morkagen (for eksempel i tilfælde af løsrivelse);
  • hævelse eller sygdom i moders lever;
  • høj AFP uden nogen særlig grund i fosteret eller moren (hos nogle mennesker med en normal tilstand kan niveauet af AFP i sig selv være meget højt).

Det er vigtigt at bemærke, at:

  • en høj værdi indikerer ikke nødvendigvis et problem;
  • værdien i standarden udelukker ikke tilstedeværelsen af ​​problemer.

Derfor er det et meget nyttigt værktøj, der giver værdifuld information, som dog altid vil blive taget i betragtning, når man sammen udfører anden forskning og test..

Sporing af høj værdi inkluderer typisk:

  1. prenatal ultralyd for at påvise eventuelle abnormiteter i udviklingen af ​​fosteret;
  2. AFP-måling i fosterdyr opnået ved fostervand.

Mødreserum alfa-fetoproteinmangel er forbundet med et lille antal sygdomme, såsom Downs syndrom og trisomi 18 (eller forkert svangerskabsalder). Diabetespatienter (inklusive mødre med svangerskabsdiabetes) kan også være mangelfulde i dette protein..

Høje værdier indikerer:

  • Galdecirrose.
  • Foster i neuralrøret.
  • Hepatitis.
  • Flere graviditeter.
  • Fetalsygdom.
  • .
  • Tyktarmskræft.
  • Leverkræft.
  • Kræft i bugspytkirtlen.
  • Lungekræft.
  • Anden hævelse i nyrerne.
  • Brystkræft.
  • Magekræft.

AFP hos en voksen

Indikatoren for alfa-fetoprotein til diagnose viser tilstedeværelsen af ​​onkologi i vævene i brystkirtlen, bugspytkirtlen, leveren. Det er ikke muligt at stille en diagnose baseret på en enkelt parameter. Med en stigning i AFP-niveau anbefales det at gennemgå en yderligere undersøgelse ved hjælp af instrumentale diagnostiske metoder..

Leveren og andre organer, når de er påvirket af en ondartet formation, producerer celler med egenskaber som embryonale patogener. Dette fører til produktion af et stort volumen af ​​peptider og alfa-fetoprotein. Derfor omtales dette glycoprotein som en onmarkør, der er i stand til at påvise kræft i bugspytkirtlen, brystet og leveren.

AFP-markør viser tilstedeværelsen af ​​en ondartet eller godartet neoplasma i kroppen hos mænd eller kvinder, men størrelsen og graden af ​​skader bør bestemmes ved hjælp af instrumentale diagnostiske metoder. Denne indikator betragtes som den vigtigste i vurderingen af ​​chancerne for, at en patient kommer sig efter onkologi i kønsorganerne og vævene i brystkirtlen..

Hvad er AFP?

Alfa-fetoprotein er et protein syntetiseret i æggesækken eller dannet af hepatocytter i fosterleveren, og hvis drægtighedsperioden er op til 5 uger, dannes det af corpus luteum af de gravide æggestokke selv.

AFP spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​barnet i livmoderen, da det udfører nogle temmelig specifikke funktioner:

  • transporterer andre proteiner fra moderens krop til babyens blod, som er byggematerialet til vævene og mange celler i den ufødte baby, hvilket sikrer normal vækst og dens udvikling;
  • tager en aktiv del i overførslen af ​​fedt, som er nødvendige for opbygningen af ​​cellemembraner, og i den sidste måned af graviditeten er der behov for intrauterin udvikling af barnet til dannelse af overfladeaktivt middel (et specielt stof, der sikrer den normale respirationsproces hos det nyfødte, det indhyller lungerne i lungerne);
  • beskytter mod virkningen af ​​morens hormoner, østrogen, på fosterets udvikling;
  • Det understøtter blodtrykket fra babyen i livmoderen på det krævede niveau;
  • deltager i processen med dannelse af immunsuppression mellem fosteret og moderkroppen (regulerer dannelsen af ​​den gravide kvindes immunceller), dette giver dig mulighed for normalt at bære barnet uden risiko for spontanabort.

I en drægtighedsalder på mere end 5 uger findes AFP i kroppen af ​​den vordende mor på grund af absorptionen af ​​væske fra fostervand til blodbanen, og det er her alfa-fetoprotein med føtal urin kommer ind.

Du skal vide, at denne type protein også kan dannes hos ikke-gravide kvinder såvel som mænd på grund af væksten af ​​patologiske celler. Påvisning af dette protein i kroppen kan indikere tilstedeværelsen af ​​en sygdom, såsom kræft i æggestokkene, testiklerne og leveren. Af det samlede antal patienter, der gennemgik undersøgelsen, findes sådanne patologier hos 5%.

Normal AFP og abnormiteter

Afvigelser fra AFP fra normen kan indikere forskellige føtal abnormiteter, som ikke altid er kompatible med livet.

Hvis lægen sendte en AFP-analyse under graviditet, tillader normen for denne indikator den vordende mor ikke at bekymre sig om fosterets udvikling - der er ingen abnormiteter.

Men hvad anses for acceptabelt? Det internationale standardsystem har konstateret, at AFP måles i MoM, og de acceptable grænser er 0,5 - 2,5 MoM.

Eventuelle afvigelser fra dette interval antyder tilstedeværelsen af ​​patologi, så lægen i dette kliniske billede fortsætter diagnosen, som vil bestemme etiologien og de potentielle konsekvenser af anomalien. Oftest øges AFP-indikatoren, men hvad betyder denne værdi??

Hvis analyserne af hCG AFP under graviditet overvurderes, er det muligt, at diagnosen af ​​fosteret er til stede.

Der vises snarere alvorlige patologier, som kan blive den vigtigste indikation for abort. Dette forklares med det faktum, at barnet bliver født med medfødte sygdomme, som ikke altid er kompatible med livet..

De fleste af diagnoserne med lav AFP er forbundet med genetiske sygdomme, der simpelthen ikke kan behandles. En baby kan fødes med eksterne misdannelser og opleve en betydelig udviklingsforsinkelse i hele sit liv. Derfor forbliver ikke alle vordende mødre gravide og ikke ønsker at føde en handicappet person.

Ugentlig graviditetsniveau

Ud over bestemmelsen af ​​AFP i enheder af MoM er der indikatorer målt i internationale enheder pr. Ml blod. For hver uge, op til 33, når disse tal ikke længere er relevante, er der normer. AFP hos gravide kan udføres i forskellige laboratorier, der kan have forskellige målesystemer..

Varighed i ugerMinimumsniveauet, enheder / mlDet maksimale niveau, enheder / ml
1-130,515
14-161560
17-201595
21-2427125
25-2852140
29-3067150
31-32et hundrede250

Hvad angiver indholdet af AFP

AFP-analyse og dens afkodning er ikke altid kun nødvendig for forventningsfulde mødre. I nogle tilfælde er denne tumormarkør en vigtig undersøgelse i diagnosen af ​​enhver alvorlig sygdom hos voksne patienter..

Normalt er indikatoren ikke mere end 10 PIECES / ml. En stigning i dette niveau antyder, at en ondartet tumor begyndte at udvikle sig i den menneskelige krop, ofte med metastaser.

Hvis AFP-indholdet er under det normale, er dette et tegn på unormale processer i udviklingen af ​​leveren:

  • skrumpelever;
  • kronisk leversvigt;
  • hepatitis C.

Derudover kan det på baggrund af leverens tilstand konkluderes, at tilstedeværelsen eller fraværet af kronisk alkoholisme.

Hvad er alfa-fetoprotein?

  1. Alfa-fetoprotein er en speciel form for protein, der begynder at blive produceret umiddelbart efter befrugtningen. Oprindeligt produceres enzymet af moderkroppen, især æggestokkens corpus luteum. Derefter begynder embryoet at fremstille det ved hjælp af æggesækken af ​​embryoet, og til sidst, når fosteret udvikler sig, syntetiserer cellerne i leveren proteinet.
  2. Alfa-fetoprotein, og især dens specifikke koncentration, spiller en afgørende rolle i babyens fulde udvikling i livmoderen og udfører en række vigtige opgaver. Det:
  • overførsel af bestanddele af moderblod, der udføres af transportproteiner, som også er involveret i konstruktionen af ​​babyens krop, hvilket sikrer dens vækst og udvikling;
  • transport af flerumættede fedtsyrer, der sikrer produktionen af ​​cellemembraner i fosteret, og inden fødslen, kun en måned før de er opløst, deltager disse celler i produktionen af ​​overfladeaktivt middel (et stof, der omslutter alveolerne i lungerne), som sikrer uafhængig vejrtrækning af det nyfødte barn;
  • blokerer virkningen af ​​moderhormonet østrogen på det ufødte barns voksende krop;
  • en hindring for virkningen af ​​den fremtidige mors immunsystem, der forsøger at afvise fosteret, opfatter det som et fremmedlegeme (reducerer dannelsen af ​​en kvindes immunceller, der påvirker det udviklende foster, der tillader det at blive tolereret og spontant afvist).
  1. AFP i fosterets urin udskilles i fostervand og absorberes således i blodet fra en gravid kvinde. En del af proteinet kommer ind i cirkulationssystemet hos moderen gennem morkagen.
  2. Hos ikke-gravide kvinder dannes denne type proteiner kun når tumorer forekommer. For øvrig gælder det samme for mænd. Syntesen af ​​dette komplekse biologiske stof provoseres i dette tilfælde af væksten af ​​kræftceller i leveren, testikler hos mænd eller æggestokke hos kvinder. Testresultaterne bekræfter tilstedeværelsen af ​​en lignende patologi hos ca. 4-5% af sådanne individer.
  3. Under graviditet hjælper en AFP-test med at kontrollere udviklingsprocessen for den ufødte baby. Normalt bekræftes en normal graviditet af resultaterne af undersøgelsen, der udføres i andet trimester. På et senere tidspunkt, ca. 32 - 34 obstetriske uger, bør AFP-priser normalt stige til topværdier, mens de tættere på opløsningen af ​​fødsel - gradvist falder. I et et år gammelt barn adskiller AFP-indekserne sig ikke fra en voksen.
  4. I uge 12 er barnets lever i stand til uafhængigt at syntetisere AFP og give dem et kredsløbssystem. En undersøgelse af moders blodserum i denne periode giver dig mulighed for at kontrollere fosterets udvikling af hendes ufødte barn.

Hvad betyder en blodprøve for AFP: norm og afvigelser

Overholdelse af føtalets proteinindikatorer med almindeligt accepterede data efterlader ingen plads til tvivl, da babyen i dette tilfælde udvikler sig korrekt, og intet truer hans helbred.

Den tilladte koncentration af AFP er imidlertid en ustabil koefficient. Dets værdi afhænger direkte af graviditetsalderen. Følgende er traditionelle indikatorer for koncentrationen af ​​protein alfa-fetoprotein i blodet fra den vordende mor:

  • drægtighed fra 1 til 13 uger - 0,5 - 15 IE / ml;
  • 14 - 16 uger - 15 - 60 IE / ml;
  • 17 - 20 uger - 16 - 95 IE / ml;
  • 21-24 uger - 26-125 IE / ml;
  • 25 - 28 uger - 50 - 140 IE / ml;
  • 29-30 uger - 65-150 IE / ml;
  • 31 - 32 uger - 100 - 250 IE / ml.

Ikke desto mindre kan disse data ikke betragtes som den ultimative sandhed. Faktum er, at forskellige laboratorier i diagnostiske undersøgelser, der beskæftiger sig med at afkode AFP-analysen, stoler på deres gennemsnitlige indikatorer, hvis værdi bestemmes af kvaliteten af ​​det udstyr og de anvendte kemiske reagenser. Dette betyder, at normen for AFP-analyse i forskellige centre kan variere en smule..

Afvigelsen af ​​koncentrationen af ​​et givet specifikt stof fra de åbenlyst forventede resultater udtrykkes ved hjælp af enheder, der er multipla af normale kvantitative data. Derefter dekrypteres de opnåede resultater. Der er 2 mulige muligheder for uoverensstemmelse mellem de etablerede parametre for et specifikt protein og normen - der overskrider den maksimale normale værdi og følgelig reducerer de detekterede data sammenlignet med normen.

Under hensyntagen til de opnåede resultater kan lægen drage en konklusion vedrørende tilstanden af ​​den gravide kvinde og hendes baby. Her er overskuddet af de maksimalt tilladte AFP-indikatorer:

  1. Tilstedeværelsen af ​​to eller flere babyer i livmoderen.
  2. Meget vægt hos et voksende barn.
  3. Destruktiv udvikling af leveren hos en lille mand på grund af en virusinfektion, som en gravid kvinde led.
  4. Forkert dannelse af neurale rør hos et barn. Især kan en hjerne mangle, eller en spalte kan forekomme i rygsøjlen..
  5. Tilstedeværelse af navlebrok i fosteret.
  6. Patologi i udviklingen af ​​urinsystemet i fosteret.
  7. Patologier for udviklingen af ​​mavevæggen hos et barn.
  8. Patologisk udvikling af fordøjelsessystemet og misdannelser i mave-tarmkanalen især.
  9. Patologier på kromosomniveau.

Hvis koncentrationen af ​​alfa-fetoproteinprotein i en gravid kvindes blod er under det normale, kan dette indikere unormale forhold som:

  1. Downs syndrom og andre kromosomale abnormiteter (hvis en blodprøve blev udført efter 10 til 11 ugers graviditet).
  2. Forsinket fosterudvikling eller intrauterin død.
  3. Unormal udvikling af embryoet (f.eks. Cystisk glidning).
  4. Øget risiko for spontan abort.

Læger har en tendens til at betragte enhver inkonsekvens i testresultaterne som normal som en potentiel trussel mod babyens normale udvikling.

AFP-analyse

En kendt medicinsk forsker, forsker Yu. Tatarinov, mens han studerede leverkræft, fandt, at AFP er en god determinant (markør) for leverkræft - primært hepatocellulært karcinom. Sammen med kolleger udviklede professoren en metode til test af AFP-niveauet, som senere blev kaldt "Tatarinov-Abelev-reaktionen".

Da α-fetoprotein er tæt forbundet med drægtighedsprocessen, er den effektive bestemmelse af dets niveau med succes blevet anvendt til diagnosticering af patologier forbundet med fosterudvikling. I dag kombineres AFP-testen med en analyse af niveauet af estriol (østrogensteroid, der er produceret af æggestokkene) og hCG (human chorionisk gonadotropin). En sådan tredobbelt analyse blev kaldt "triple screening" (fra engelsk. Screening - "valg").

Procedurelt udføres AFP-analyse ved metoden til blodprøvetagning fra en blodåre (5-10 ml.).

Indikationer for analyse af AFP hos gravide kvinder

  • Graviditet opstod som et resultat af et incestuøst forhold, ægteskab mellem nære slægtninge.
  • I familien (mor, far, deres forældre, forældre til deres forældre samt nære slægtninge til deres forældre) var der arvelige sygdomme (Shereshevsky-Turner-syndrom, Down-syndrom, Edwards-syndrom, polysomi på X- og U-kromosomerne).
  • Familien har allerede født børn med genetiske abnormiteter.
  • Mor, far eller deres forældre praktiserede en livsstil, der kan påvirke udviklingen af ​​patologier i embryoet på genetisk niveau (alkoholisme, stofmisbrug).
  • En eller begge forældre led tidligere i strålesyge, boede i nærheden af ​​et atomkraftværk og blev ofte udsat for røntgenstråler (mere end 6 gange om året).
  • Patologiske ændringer i hjernevæv og organer i det endokrine system i fosteret.
  • Mistænkt perinatal abnormitet, for eksempel multiple graviditeter.
  • Sen fødsel (efter 35 år).

Analyse forberedelse

Mange mennesker forstår desværre ikke vigtigheden af ​​at forberede sig til analyseproceduren, og det er vigtigt, da nøjagtigheden af ​​vidnesbyrdet er en alvorlig hjælp for den behandlende læge til at bestemme den sande tilstand af en gravid kvinde. Før analysen skal du følge en simpel diæt i flere dage - spiser ikke stegt, krydret, salt, ikke drik alkohol - og patienten ignorerer dette forbud

Hvorfor resultatet af analysen vil være sløret, upålideligt.

For at undgå sådanne situationer opfordrer forskningsmedicin dig til at følge disse henstillinger:

  • følg en simpel diæt i 3-7 dage før proceduren;
  • Brug ikke medicin og fødevaretilsætningsstoffer 2-3 dage før proceduren;
  • ryger ikke inden proceduren i 12 timer;
  • at undgå fysisk anstrengelse, løfte vægte, løbe en afstand på mere end 20 meter, intens fysisk træning;
  • før analyse, spiser intet i 7 timer (du kan drikke lidt vand eller usødet te);
  • i nærvær af allergier skal kontakt med allergenet undgås før analysen.

En AFP-test, der administreres én gang, vil blive ordineret flere gange under graviditeten..

For at sikre, at resultaterne stemmer overens, og at der ikke er nogen forvrængning af laboratoriet, rådgiver eksperter at besøge den samme forskningsstation, laboratorium, kompleks.

Normale indikatorer og patologiske afvigelser i AFP-værdierne

Afvigelse fra AFP-normen er et signal, der indikerer for specialisten mulige krænkelser i fosterets udvikling. Flere oplysninger om AFP-standarder i tabellen:

Tabel med normerne for AFP under graviditet

Hvis AFP-normen er overskredet under graviditet, kan dette indikere følgende afvigelser:

  • Anencefali.
  • Stor frugt, dens vægt er 1,5-2 gange højere end normalt.
  • Hydrocephalus (dræbt af hjernen).
  • En kvinde bærer mere end et foster.
  • Fosteret har korthed i den forreste abdominalvæg, navlestrengs brok.
  • Begyndelsen af ​​graviditeten er forkert konstateret.
  • Fosteret har nyre, leversvigt.
  • Kromosomale abnormiteter.

Hvis analysen under graviditet viser et lavt AFP-niveau, er følgende patologier mulige:

  • Fetal væksthæmning.
  • Frosset graviditetssyndrom.
  • Forkert defineret gestation.
  • Boble-drift (dette fænomen observeres i tilfælde af undfangelse af et beskadiget æg, sund udvikling af embryoet forekommer ikke, korionisk villi opsvulmer og begynder at ligne duggebobler - dermed navnet på patologien).
  • Den vordende mor har akut diabetes.
  • Truslen om spontan spontan abort (spontanabort).
  • Kromosomale sygdomme (Downs syndrom, Shereshevsky-Turner syndrom, Potau syndrom).

Normer for indikatorer

Den normale koncentration af AFP bestemmes af graviditetsalderen og efter at babyen er født i overensstemmelse med hans alder og køn. Alfa-fetoprotein har været i embryoets kredsløb siden undfangelsen.

Dets mængde når sit højdepunkt i en periode på 12-14 uger og falder derefter gradvist. Hos en nyfødt er indholdet af AFP i blodet stadig betydeligt (derudover er normen for piger større end for drenge), men når barnet er 1 år, er det fastlagt i en mængde, der er identisk med en voksnes og forbliver hele livet.

Hos børn over et år og voksne er AFP-indholdet resterende. Undtagelsen er gravide kvinder: dette protein kommer ind i deres kredsløb fra embryoet gennem fostervand, så en vis stigning i niveauet af AFP i dem betragtes som normalt.

Stigningen i koncentrationen af ​​AFP under graviditet begynder allerede i en periode på 10 uger, og med 32-34 uger bliver denne indikator maksimal, hvorefter den gradvist begynder at falde. Mængden af ​​AFP kan angives i to typer enheder: ng / ml eller ME / ml.

For at overføre de opnåede resultater fra et målesystem til et andet bruges ligheder:

Nogle gange korrigeres normale AFP-parametre på grund af forskelle i de biokemiske metoder, der bruges til at udføre forskning, samt de anvendte typer og mærker af udstyr.

Hos mænd og kvinder

Indholdet af AFP i blodserum hos voksne af begge køn bør ikke være mere end 7,29 IE / ml eller 8,82 ng / ml, når parameteren bestemmes ved hjælp af enzymimmunoanalyse.

Når visse analysatormodeller bruges til at beregne resultatet, især Cobas 8000 og Roche Diagnostics, betragtes AFP som normal, hvis det ikke overstiger 5,8 IE / ml eller 7,02 ng / ml.

Der er en række faktorer, som mængden af ​​AFP kan ændre sig i, og dette vil ikke blive betragtet som en patologi:

  • de fleste forstyrrelser i det endokrine systems funktion;
  • konstant anvendelse af biotin, antistofpræparater eller andre lægemidler, der påvirker immunsystemets funktion eller aktiviteten af ​​leverenzymer;
  • nationalitet og race for patienten. Sorte mennesker er kendetegnet ved det højeste antal AFP'er, blandt europæere - gennemsnitligt, og blandt repræsentanter for Mongoloid race - det laveste.

Hos børn

AFP-indikatoren indstilles separat kun for børn under 1 år, fremover er den identisk med normen for en person i voksen alder.

For børn under et år fastlægges følgende acceptable værdier under hensyntagen til køn og alder:

Alder / kønPigeDreng
0-1 måned.Ikke mere end 15740 IE / mlIkke over 13600 IE / ml
1-12 måneder.Ikke over 64,3 IE / mlIkke mere end 23,5 IE / ml

Hos kvinder under graviditet

Hos gravide kvinder korrelerer normen for AFP-koncentration i blodet med graviditetsalder:

Graviditet i ugerReferenceværdier, ME / ml
Mindre end 12Mindre end 15
1315-25
fjorten15-30
1515-60
seksten17-65
1719-75
1822-85
nitten25-95
2027-105
2132-110
2237-115
2342-120
2447-125
2552-130
2657-135
2762-140
2867-145
29th72-150
tredive77-155
31-32100-250

AFP-kontrol efter 33 ugers graviditet giver ikke mening, da denne indikator ikke længere indeholder oplysninger.

Hvad en AFP-test viser under graviditet: en transkription

Inden for et år efter fødslen normaliseres AFP-niveauet i babyen, gradvis nærmer det sig den normale variant hos voksne (10-15 IE / ml).

Så den vigtigste ting: hvorfor bestemme niveauet for AFP hos gravide kvinder, og hvad lover de, der har det, var lavt eller forhøjet?

Krænkelse af fosterets normale udvikling kan afspejles i en ændring i den normale indeks for denne markør. For eksempel med åbne defekter i det neurale rør indtræder embryoets plasma amniotisk væske (og derefter i moders blod) i et større volumen, hvilket resulterer i, at analysen viser et øget niveau af dette protein.

Høj AFP under graviditet kan også indikere tilstedeværelsen af ​​andre patologier i fosteret:

  • Misdannelser i indre organer: neuralt rør (spina bifida, anencephaly), mave-tarmkanal eller genitourinary system.
  • Levernekrose (normalt en konsekvens af en virusinfektion).
  • Shereshevsky-Turner syndrom (kromosomal abnormalitet med et helt kompleks af manifestationer).
  • Nonunion af den forreste abdominalvæg.
  • Umbilical brok.

Hvis resultatet af analysen viste, at alfa-fetoprotein er reduceret, vil fødselslæger mistænke sandsynligheden for følgende patologier:

  • Fetoplacental insufficiens.
  • Truslen om abort eller frysning af fosteret.
  • Fetal væksthæmning.
  • Kromosomale abnormaliteter i fosteret (Downs syndrom, Patau syndrom, Edwards syndrom).
  • Boble drift.

Alt dette lyder skræmmende og dystert, men faren er faktisk ikke så meget i resultaterne som i deres forkerte fortolkning. Og sådanne fejl sker hele tiden. I henhold til tilgængelige data på Internettet viser ca. 5% af de studerede kvinder afvigelser fra AFP-normen. Men mere end 90% af dem føder sunde børn og har ingen patologier i løbet af graviditeten. Praksis beviser, at procentdelen af ​​falske positiver er for høj.!

I mellemtiden kan alpha-fetoprotein over eller under normen indikere tilstedeværelsen af ​​obstetriske patologier, som langt fra altid er så trist som det kan se ud, men ofte, alligevel, ganske alvorligt. I stigende grad er et forhøjet eller nedsat niveau af AFP under graviditet ikke så farligt og undertiden slet ikke farligt. Blandt disse grunde kan være:

  • Forkert graviditet.
  • Funktioner i den gravide kvindes menstruationscyklus (for lang eller kort, uregelmæssig osv.).
  • Bærer tvillinger eller stor frugt.
  • Andre træk ved tilstanden af ​​en gravid kvindes krop (herunder overvægt, alder over 35 år, tilstedeværelsen af ​​gynækologiske sygdomme, diabetes mellitus, gestosis, ugunstig historie med tidligere graviditeter osv.).
  • Falsk graviditet.

For at opsummere vil vi opfordre dig til ikke selv at forsøge at dechiffrere analysen af ​​AFP under graviditet. For det første kan ikke enhver læge gøre det korrekt, selv (husk altid dette!). For det andet drages aldrig konklusioner kun på grundlag af indikatorerne på denne markør: andre indikatorer evalueres også (især niveauet af hCG, placenthormoner, ultralydsdata osv.), Og yderligere undersøgelser gennemføres nødvendigvis.

Og selvom jeg ikke ønsker at afslutte samtalen på en sådan pessimistisk note, er det umuligt at sige det samme: Hvis en kvinde bliver henvist til abort baseret på resultaterne af en sådan analyse (mistanke om føtal anomale anomalier under udvikling), er du nødt til at slappe af og tænke over tingene. Du skal ikke være for doven til at se på internetstatistikken, hvor ofte kvinder i sådanne tilfælde slipper af med helt sunde børn. Og også, hvor dyrt på det farmaceutiske marked er 1 gram alfa-fetoprotein, der udvindes lige fra blodet fra aborterede børn. Og drage de rigtige konklusioner.

Antag ikke, at en afvigelse fra den normale AFP under graviditet bestemt medfører en fare. Generelt mener "avancerede" medicinske videnskabsmænd, at det er næsten umuligt at etablere denne norm i dette tilfælde, og at selv et kompleks af identificerbare markører ikke er afgørende (det vil sige, det beviser ikke tilstedeværelsen eller fraværet af patologier). Og derfor er de sikre på, at det er umuligt at gennemføre denne screening under graviditet: der kan være mere skade end gavn.

Men i vores jordemoder betragtes en sådan diagnose som meget vigtig, hvis ikke nødvendig. Må ikke bekymre dig om noget!

Må ikke bekymre dig om noget!

Specielt til nashidetki.net- Ekaterina Vlasenko

Metoder til undersøgelse af AFP i blodet hos en gravid

Oprindeligt, efter opdagelsen af ​​fetoprotein, blev det bestemt i blodet ved hjælp af papirelektroforese, men der anvendes i øjeblikket enzymbundet immunosorbentassay (ELISA). Det er baseret på et protein, der fungerer som et antigen, til at binde til antistoffer, der indeholder et enzymmærke..

Hvis protein er til stede i serum, vil reaktionen være positiv. Et specielt apparat bestemmer graden af ​​fortynding af serum og koncentrationen af ​​AFP i det. Dette er en vigtig indikator, hvorpå din diagnose skal baseres. En alternativ forskningsmetode, der kan bruges i nogle klinikker, er kemoluminescens..

ELISA henviser til immunokemiske metoder, som kan give et falskt positivt resultat. Risikoen for en forkert analyse forekommer, når kvinder har et stort antal proteiner med lignende struktur, samt en stor mængde immunglobulin M. Dette observeres hos gravide kvinder med øget reumatoid faktor, autoimmune sygdomme, ved brug af visse lægemidler og systemiske patologier..

Alfa-føtoprotein. AFP-analyse: normal, forhøjet graviditetsrate

Alpha-fetoprotein (AFP) er et protein, der produceres i leveren og mavetarmkanalen i embryoet.

AFP-analyse under graviditet bruges til at diagnosticere føtal misdannelser.

I onkologi bruges alfa-fetoprotein til at diagnosticere lever og kræft i kræft (testikelkræft). AFP-niveauer stiger i 60-70% af mænd med testikel tumorer, især i nærvær af metastaser.

Oprindeligt produceres AFP af æggestokkens corpus luteum. Fra den femte uge begynder fosteret selv at producere alfa-fetoprotein. AFP beskytter fosteret mod immunafvisning af moderen.

Med stigende koncentration af AFP i blodet fra embryoet stiger niveauet af AFP i moders blod. Ved 12-16 ugers drægtighed når niveauet af alfa-fetoprotein den optimale værdi til diagnose. Det maksimale AFP-niveau bestemmes ved 32-34 uger af graviditeten, hvorefter det gradvist begynder at falde. I det første leveår i et barn når niveauet af AFP normen for en sund person.

AFP-normer (tabel):

AFP-resultater afhænger stærkt af de anvendte forskningsmetoder og af landet. Derfor blev MoM - medianens multiplikation (fra multipla median - multipla median) den generelt accepterede betegnelse for afvigelsen af ​​AFP-niveauet fra normen. Median er gennemsnittet i en række proteinniveauer, der er ordnet ved at øge værdier under normal graviditet i en given periode. MoM blev introduceret for at kunne sammenligne værdierne af AFP i forskellige graviditetsstadier eller fremstillet i forskellige laboratorier.

Normale værdier for AFP (inden for den tid, der er beregnet til levering af AFP), betragtes som niveauer fra 0,5 til 2,5 MoM.

Forhøjet AFP sammenlignet med AFP normale enheder er et tegn på alvorlig sygdom hos mænd og ikke-gravide kvinder:

  • lever, kræft i bugspytkirtlen, maven, tyktarmen, lungerne, brystet - en svag stigning i niveauet af AFP
  • bronkiale tumorer
  • kimtumorer i testiklerne og æggestokkene
  • levermetastaser

Lidt midlertidig stigning i AFP

  • skrumplever i leveren
  • kronisk, akut viral hepatitis
  • kronisk alkoholisme (med leverskade)
  • kronisk leversvigt

Under graviditet kan AFP øges i følgende situationer:

  • multiple graviditet
  • føtal levernekrose (på grund af virusinfektion)
  • føtal neural rør misdannelse (anencephaly, spina bifida)
  • navlebrok i fosteret
  • føtal nyresygdom
  • nonunion af fosterets forreste abdominalvæg
  • andre føtal misdannelser

Hvis AFP-testen viser en lav AFP hos en gravid kvinde, har lægen al grund til at antage:

  • Downs syndrom (trisomi 21) hos et barn (efter 10 ugers graviditet)
  • trisomi 18
  • fostervæksthæmning
  • føtal død
  • spontan abort
  • cystisk drift
  • falsk graviditet

Et nedsat AFP-niveau kan indikere en fejl i bestemmelsen af ​​graviditetsalderen, dvs. den faktiske befrugtning forekom senere.

I gynækologi er alfa-fetoproteinanalyse en af ​​aspenmarkørerne for kromosomale abnormaliteter og føtal abnormaliteter under graviditet. Afvigelser i udviklingen af ​​fosteret medfører en stigning i AFP-indholdet i moders blod, og enhver afvigelse i niveauet af alfa-fetoprotein er ofte forbundet med enhver obstetrisk patologi hos moderen.

En AFP-test under graviditet alene er imidlertid ikke meget informativ. Det skal udføres sammen med en ultralydscanning (en ultralydscanning udelukker en forkert fastlagt graviditetsalder, flere graviditeter og åbenlyse misdannelser). Sammen med AFP bør de såkaldte placentahormoner bestemmes, hvilket gør det muligt for gynækologen at vurdere status for fetoplacentalt system. AFP gives også i forbindelse med hCG og fri estriol. Dette hormonkompleks kaldes en tredobbelt test og giver dig mulighed for kompleks at vurdere risikoen for defekter i fosteret.

Hvad er prognosen for babyen med et unormalt AFP-niveau?

Negative indikatorer for AFP-analysen er ikke en sætning, men kun en markør til identifikation af risiko og kontrol af diagnosen ved at udføre en række andre undersøgelser. Ifølge statistikker får kun 5% af gravide kvinder dårlige blodprøveresultater, og 90% af dem føder sunde babyer. Diagnosen er ikke kun baseret på resultatet af denne undersøgelse, fordi der for eksempel er en sammenhæng mellem dens høje niveau i 2. trimester af graviditeten (mere end 2,3 MoM) og fødslen af ​​en sund baby, der vejer mindre end 2,5 kg.

Med øgede AFP-værdier hos et barn kan en alvorlig patologi diagnosticeres. Hvis dens koncentration ved 15-18 uger er dobbelt så normal, øger dette risikoen for fostervæksthæmning med 3 gange. Høje proteinværdier (350 U / ml) blev bestemt i blodet hos kvinder i den sene graviditet med et dødt foster i livmoderen.

En lav proteinkoncentration observeres ofte ved kromosomale abnormiteter: Kleinfelters syndrom, Patau, Down. Downs syndrom påvises i 50% af tilfældene nøjagtigt af nedsat AFP, det kan allerede bestemmes fra den 10. uge af graviditeten. Også lave værdier kan indikere en død graviditet eller føtal underernæring.

Graviditet Alpha-Fetoprotein

Indhold:

Den moderne livsstil og livsrytme fører relativt ofte til fødslen af ​​børn med forskellige udviklingsafvik og genetiske abnormiteter i kroppen. For at forhindre fødslen af ​​uundværlige nyfødte eller dem, hvis liv vil være en pine for mennesker omkring dem og børnene selv, udvikles intrauterine metoder til diagnosticering af sådanne afvigelser.

For nylig er en analyse af alfa-fetoprotein (AFP) blevet ret populær, hvilket anbefales for hver gravid i første trimester af graviditetsperioden (1-12 uger), optimalt - i 10-11 uger. Pålideligheden af ​​denne screeningsanalyse når 90-95% med dens korrekte opførsel og validering med yderligere undersøgelsesmetoder. Det er officielt anerkendt, at alfa-fetoprotein-testen er det første trin i diagnosen af ​​patologisk graviditet og på ingen måde er den eneste.

For første gang blev denne analyse udført i begyndelsen af ​​70'erne i det 20. århundrede, da de begyndte at spore en stigning i koncentrationen af ​​AFP som reaktion på fosterets alvorlige og uforenelige patologier.

Hvad er alfa-fetoprotein?

Alpha-fetoprotein (AFP) er et specifikt protein, der syntetiseres (produceres) af æggesækken eller allerede dannede leverceller (hepatocytter) af det udviklende embryo eller foster, samt (med en periode på op til 5 ugers graviditet) den fremtidige mors corpus luteum.

Alfa-fetoprotein er ekstremt vigtigt for intrauterin udvikling af barnet og udfører en række specifikke funktioner:

  • Det er et transportprotein og er involveret i overførslen af ​​nødvendige proteiner fra moders blod, der bruges til at opbygge barnets celler og væv for at sikre dets vækst og udvikling;
  • deltager i overførslen af ​​essentielle fedtstoffer (flerumættede fedtsyrer), som er involveret i dannelsen af ​​cellemembraner (membraner), og de sidste 3-4 uger af føtalets liv - i dannelsen af ​​overfladeaktivt middel (et stof, der omslutter alveolerne i lungerne og sikrer menneskelig vejrtrækning efter fødslen);
  • forhindrer indflydelse af moderhormoner (østrogener) på kroppen til et udviklende barn;
  • opretholder blodtryk i fosterets kar på et fysiologisk niveau;
  • tager en direkte og aktiv del i dannelsen af ​​naturlig immunsuppression mellem moders og fosterets krop (dvs. hjælper med at reducere produktionen af ​​immunceller fra en kvinde i et udviklende barn), hvilket fører til drægtighed og ikke tillader den ufødte baby spontant at afvise.

Efter 5 ugers graviditet kommer AFP ind i en gravid kvindes krop ved optagelse i blodet fra fostervand, hvor fosteret frigiver det med sin urin.

vigtigt Dette protein er også i stand til at dannes under den patologiske vækst af celler (tumorer) hos patienter uden graviditet, inklusive mænd. Dette er kræft i leveren, æggestokkene og testiklerne. Patologiske ændringer i testresultaterne modtages af ca. 4-5% af de undersøgte patienter.

Indikationer til analyse

En analyse af alpha-fetoprotein anbefales til alle gravide kvinder med graviditetsalder op til 12 uger. Gentagne tests foreskrives, hvis de første var med abnormiteter. Strenge indikationer for analysen er nogle forhold hos gravide kvinder:

  • barnet er undfanget af blod pårørende;
  • fødsel af et tidligere barn med en misdannelse eller arvelig patologi;
  • den første fødsel af en kvinde efter 35-årsalderen;
  • den negative indvirkning på kroppen af ​​en gravid kvinde af forskellige fysiske faktorer (giftstoffer, stråling osv.);
  • tilstedeværelse i fortiden med infertilitet hos et par, aborter (spontan), dødfødsler;
  • tager kort før graviditet eller i de tidlige stadier af drægtighed af medikamenter med toksiske virkninger på fosteret;
  • tilstedeværelsen af ​​en arvelig patologi eller genetisk mutation hos fremtidige mødre og fædre;
  • Røntgenundersøgelse af en kvinde i den tidlige graviditet.

Alfa-fetoprotein-analyseprocedure

Information En kvindes blod tages fra en blodåre. For at bestemme resultatet er der behov for 10 ml. Efter at materialet til analyse er taget, sendes det til laboratorieassistenter for at bestemme koncentrationen af ​​AFP.

Inden man ankommer til blodprøvetagningspunkter til alfa-fetoproteinanalyse, skal et par enkle betingelser være opfyldt, så resultaterne er så nøjagtige og informative som muligt:

  • 10-14 dage før testen er det nødvendigt at nægte at tage medicin, fordi de, der ophobes i en kvindes blod og indre organer, kan forårsage forvrængede resultater af analysen for fosterprotein;
  • 1 dag før testen skal fedtede, stegt, salt, krydret mad og alkoholholdige drikkevarer udelukkes fra kosten.
  • 1-2 dage før analysen på AFP er det nødvendigt at begrænse så meget som muligt fysiske aktiviteter (herunder bærevægte, generel rengøring af huset osv.);
  • det sidste måltid inden analysen skal være om aftenen, senest kl. 21.00;
  • om morgenen, på analysedagen, er det tilladt at kun bruge renset vand, ikke mere end 100-200 ml, for ikke at reducere den sande koncentration af protein i moders blod;
  • AFP-analyse skal udføres om morgenen, få timer efter at vågne op, så laboratoriet skal være så tæt som muligt på kvindens bopæl.

Normer for AFP-koncentrationsniveau afhængigt af graviditetsalder

I forskellige graviditetsstadier vil koncentrationen af ​​alfa-fetoprotein i en kvindes krop variere. Måling udføres i internationale enheder pr. 1 ml af patientens blod (IE / ml).

Normale indikatorer for AFP i blodet fra en gravid kvinde er angivet i tabellen:

Graviditet, ugerDen mindste koncentration af AFP, IU / mlDen maksimale koncentration af AFP, IU / ml
1-130,515
14-161560
17-201595
21-2427125
25-2852140
29-3067150
31-32et hundrede250
33-42Analysen udføres ikke på grund af manglende information

I de tidlige stadier detekteres AFP i minimale mængder, fordi embryoet stadig er lille og praktisk talt ikke udskiller dette protein. Den maksimale koncentration viser sig at være normal efter 32 uger, når processerne med vævsudvikling hos babyen er afsluttet og kun vækst begynder, en stigning i størrelse.

Forøget AFP-koncentration

Oftere med graviditetspatologi kan du finde en stigning i AFP i moders blod. Dette kan indikere mange overtrædelser, så en kvindelig læge bør advare på forhånd om, at yderligere forskningsmetoder kan være nødvendige - ultralyd, bestemmelse af niveauet af hCG (human chorionisk gonadotropin) i blodet, fostervandsprøver (undersøgelse af fostervandsvæske) osv..

Grundene

  • multiple graviditet;
  • enhver virusinfektion af moderen transmitteret til leverens væv i barnet;
  • øget føtal kropsvægt;
  • intrauterin væksthæmning (IUGR);
  • navlebrok hos en baby;
  • mangel på fusion af mavevæggen (gastroschisis);
  • en unormalitet i dannelsen af ​​urinsystemet (fravær af en eller begge nyrer, polycystisk nyresygdom, underudvikling af nyren osv.);
  • en unormalitet i dannelsen af ​​det neurale rør i embryoet og fosteret (spalte af rygsøjlen, fravær af hjernen eller dens del osv.);
  • en unormalitet i dannelsen af ​​fordøjelsessystemet (tilstedeværelsen af ​​en blindt lukket ende i spiserøret eller tarmen, forkortelse af tarmen, krænkelse af mavenes struktur);
  • hydrocephalus;
  • cystisk drift;
  • kromosomale sygdomme (Down, Patau og Edwards syndrom);
  • diabetes mellitus eller moderlig hypertension;
  • 2-3 graders fedme hos en gravid kvinde;
  • svær gestosis (toksikose) af graviditet;
  • truet abort.

Effekt på kroppen

farlig De fleste føtal patologier, der fører til en stigning i det intrauterine proteinniveau indikerer alvorlige sygdomme, hvor børn ikke er levedygtige.

I tilfælde af en lille afvigelse fra den normale koncentration af AFP, bør der ikke træffes noget. Sandsynligvis blev graviditetsalderen ikke bestemt nøjagtigt. Men hvis laboratoriet viste betydelige afvigelser fra de gennemsnitligt almindeligt accepterede indikatorer for normen, er det nødvendigt at verificere fosterets ultralyd og om nødvendigt fostervandsvand og beslutte for kunstig ophør af graviditet.

Lav AFP-koncentration

En utilstrækkelig koncentration af AFP i moders blod er noget sjældnere end overdreven og indikerer også en række patologier i fosteret.

Grundene

  • truslen om spontan abort (med en periode på op til 15 uger) eller for tidlig fødsel (med en periode på 16 uger);
  • cystisk drift;
  • intrauterin væksthæmning;
  • føtal død (mistet graviditet);
  • kromosomale abnormiteter i udviklingen (Down, Patau og Edwards syndrom).

Effekt på kroppen

I tilfælde af en kraftigt reduceret koncentration af fosterprotein og overgangen til yderligere undersøgelsesmetoder, der bekræfter lægernes bekymringer, er det muligt enten at styrke og presserende behandling for at opretholde graviditet og fosterudvikling eller at beslutte den kunstige afbrydelse af graviditet på grund af fosterets ikke-levedygtighed.