Hvorfor er ALT hævet, hvad betyder det??

Alanin aminotransferase (ALT) og aspartat aminotransferase (AST) er enzymer, der er aktive deltagere i udvekslingen af ​​aminosyrer. De er i stand til at være i cellerne i nyrerne, leveren, hjertemusklerne og andre organer.

Hvis de kommer ind i blodbanen, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​enhver krænkelse af organerne på grund af celleødelæggelse.

Når ALT-niveauer er forhøjede, indikerer dette oftest udviklingen af ​​en specifik sygdom, der påvirker leveren. At dechiffrere en blodprøve kan vise mere detaljeret, hvilket organ der er beskadiget, niveauet af ALT eller AST vil øges markant i det.

Hvad er ALT i en blodprøve?

Hvorfor hæves ALT i en blodprøve, og hvad betyder det? Alanin aminotransferase (ALT) er et endogent enzym, der hører til transferasegruppen, transaminase-undergruppen eller aminotransferase. Bestemmelse af dets niveau i blodet bruges i vid udstrækning i medicinsk praksis for at identificere patologier i leveren og nogle andre organer. En blodprøve for ALT udføres næsten altid sammen med bestemmelse af niveauet for AST.

Evaluering af disse to laboratorieparametre gør det muligt for lægen at foreslå lokalisering af den patologiske proces og bestemme den sandsynlige sværhedsgrad af sygdommen. Til evaluering anvendes Rhysekoefficienten (AST / ALT-forholdet), der normalt er 1,33. Ved akut viral hepatitis falder denne koefficient, mens den med hjerteinfarkt og alkoholisk leverskade øges.

Hvor ALT er indeholdt:

  1. Lever (mest)
  2. Nyrerne;
  3. Lunger;
  4. pancreas;
  5. Muskel
  6. Et hjerte.

Den vigtigste funktion af alaninaminotransferase er forbundet med udvekslingen af ​​aminosyrer. Dette stof fungerer som en katalysator i overførslen af ​​visse molekyler. I strid med energimetabolismen forekommer en stigning i permeabiliteten af ​​cellemembraner, hvilket fører til celleødelæggelse og frigivelse af enzymet i blodserum.

Norm

De standarder, i hvilke alaninaminotransferase skal lægges i blodet, er som følger:

  • børn under 1 år: 13 - 45 enheder / l;
  • mænd op til 1-60 år gamle: 10-40 enheder / l;
  • kvinder 1 - 60 år: 7 - 35 enheder / l.

I analytiske undersøgelser af dette enzym kræves høj nøjagtighed, og det er direkte relateret til brugen af ​​visse lægemidler, der kan fordreje det analytiske billede. Før du kontrollerer niveauet af ALT, skal du derfor konsultere en læge, der enten midlertidigt vil stoppe med at tage medicin eller tage hensyn til afvigelser i resultaterne af analysen, der er forbundet med lægemiddelterapi..

Forøget ALT i blodet: årsager

Enkelt set er alaninaminotransferase et enzym, der ud over leveren, hvor dens koncentration er særlig høj, findes i bogstaveligt talt alle parenchymale organer, der hovedsageligt optager cytoplasma i vævsceller. Det er ikke forgæves, at AlAT betragtes som en slags markør for leverpatologi og betragtes som et pålideligt tegn på skade på dets parenchyma, fordi aktiviteten af ​​enzymet i blodplasmaet er direkte afhængig af graden af ​​involvering af vævet i dette vigtige organ i den patologiske proces.

I betragtning af en så høj følsomhed af Alt kan det forventes, at alaninaminotransferase vil forøges i tilfælde af den mindste lidelse af leverparenchyma.

Så forekommer en stigning i ALT i følgende tilfælde:

  1. Hepatitis. Denne inflammatoriske leversygdom kan præsenteres i flere former. Ved kronisk eller viral hepatitis er overskuddet af alaninaminotransferase-niveauer ubetydeligt.
  2. Lejlighedsvis kan der ses en stigning i ALT i tilfælde af obstruktiv gulsot, men høje værdier af denne indikator er ekstremt sjældne..
  3. Skrumpelever. Denne sygdom er farlig, fordi den i lang tid muligvis ikke har udtalte symptomer. Patienter bliver hurtigt trætte, føler sig trætte.
  4. Leverkræft. Denne ondartede tumor dannes ofte hos patienter med hepatitis. Analysen af ​​ALT i dette tilfælde er nødvendig både for diagnosen af ​​sygdommen og for at træffe beslutning om en operationel beslutning.
  5. Ikke-alkoholisk fedtleversygdom (steatose): ALT-niveau stiger lidt - 2-3 gange. Med overgangen af ​​sygdommen til steatohepatitis-fasen bemærkes en markant stigning i ALT, et højt niveau af total og direkte bilirubin samt indikatorer for blodinflammatorisk aktivitet i blodet..
  6. pancreatitis Tilstedeværelsen af ​​denne sygdom er også indikeret ved ALT-niveauet. Dets øgede mængde indikerer en forværring af pancreatitis.
  7. Myocarditis. Det manifesterer sig i læsioner i hjertemuskelen. Dets vigtigste symptomer er åndenød, hurtig træthed hos patienten og et øget indhold af ALT i blodet.
  8. Myokardieinfarkt. Denne sygdom er en konsekvens af en krænkelse af blodgennemstrømningen, hvilket resulterer i nekrose i vævene i hjertemuskelen.
  9. Tests kan vise en stigning i ALT-niveauer for alkoholisme og umiddelbart efter indtagelse af alkoholiske drikkevarer..

Med en stigning i ALT-niveau med 5 gange kan myocardieinfarkt antages, hvis det når 10-15 gange, kan vi tale om forværringen af ​​patientens tilstand efter angrebet. Værdien af ​​de Ritis-koefficienten ændres også opad.

Akut hepatitis provoserer en stigning i indholdet af enzymet i blodet med 20-50 gange, muskeldystrofi og dermatomyasitis - med 8. Om gangren antages det, at akut pankreatitis overskrider indikatorens øvre grænse med 3-5 gange.

Årsager til forhøjet ALT, der ikke er relateret til sygdom

Andre grunde, såsom visse medikamenter, såsom østrogener, orale prævention, kolestatik, steroider, jernsalte, nicotinsyre, sulfanilamider, methyldopa, azithromycin, aminoglycosider, cephalosporiner, fluoroquinoloner, clofamycin, kan også øge ALT-niveauer i blodet..

I nogle tilfælde bliver de fysiologiske årsager årsagen til en stigning i niveauet af alaninaminotransferase:

  1. Forøget fysisk aktivitet;
  2. Modtagelse af kosttilskud, der indeholder komponenter, der påvirker leverceller negativt;
  3. Drikke alkohol en uge før fristen for blodprøver for ALT;
  4. Følelsesmæssig stress, som kan føre til funktionsfejl i nervesystemet, og som et resultat, kroppens reaktion på dette;
  5. Forkert ernæring - især brugen af ​​fødevarer med usunde fødevaretilsætningsstoffer: dagligvarer, "fastfood", sukkerholdige sodavand osv. - i dette tilfælde, når du justerer kosten, vender ALT-indikatoren tilbage til det normale.

Grundlæggende stiger naturligvis enzymniveauet på grund af andre sundhedsmæssige problemer, men det er af ovenstående grunde, at indikatoren kan øges, men lidt.

Hvad skal man gøre, når ALT i blodet er forhøjet?

Hvis ALT-blodprøven er forhøjet, er det nødvendigt med en mere komplet undersøgelse for at bestemme årsagen til denne ændring. Og jo før dette er gjort, jo mere vellykket bliver resultatet..

For at reducere ALT ordineres ofte hepatoprotectors:

Disse lægemidler har adskillige virkninger. Først og fremmest beskytter de leverceller mod yderligere skader og gendanner også allerede beskadigede, men endnu ikke døde celler.

Hvad er alaninaminotransferase i en blodprøve - normen og afkodningen af ​​resultaterne af en leverprøve

Det samlede navn på enzymerne inde i cellerne kaldes "transaminase." Disse proteinstrukturer dannes ved at krænke integriteten af ​​celler, derfor forekommer en stigning i deres antal med hepatitis, med myokardieinfarkt og andre sygdomme. I medicinsk praksis anvendes specielle betegnelser af markørenzymer til laboratoriediagnostik. De hjælper med at opdage sygdommens tilstedeværelse inden dens manifestation. For eksempel forstyrrelse af leveren før gulsot.

Hvad er ALT i blodet?

Det endogene enzym, der findes i alle celler i kroppen, kaldes alaninaminotransferase (alt) fra transferasegruppen. ALT i blodet hører til en undergruppe af aminotransferaser. Hvad er alaninaminotransferase? Den overvejende mængde alt er placeret på en persons nyrer og lever, mindre på hjertet og musklerne. Markørenzymer til leveren er ALAT i blodet og for myokardiet - AST. Transaminaser er vejledende, dvs. de øger deres aktivitet på grund af vævsskade under død, ødelæggelse af celler med efterfølgende frigivelse.

ALT i blodet er normalt

Ved hjælp af biokemisk analyse (et andet navn til leverfunktionstest) bestemmes mængden af ​​alt i enheder pr. Liter. Hos voksne er ALT-normen i blodet 28-190 mmol (0,12-0,88). AST er 28–125 mmol (0,18–0,78). Proteinstrukturer syntetiseres intracellulært som et resultat af cytolyse, så en person skal have få af dem. Hvis der påvises et højt niveau af proteiner, kan vi tale om sygdommens eksistens.

ALT - normen hos kvinder i blodet

De korrekte resultater i en sund kvinde anses for at være fra 20 til 34 enheder / liter. (0,5 - 1,5 μmol). AsAT-indikatoren er op til 31 enheder / l. Afvigelser fra ALT-normen i blodet hos kvinder kan forekomme som et resultat af indtagelse af orale prævention, piller (paracetamol, warfarin, aspirin), præparater, der indeholder echinacea og valerian. Under graviditet viser resultatet af analysen en høj værdi. Inden du tager prøver, skal du opgive intramuskulære injektioner og fysisk træning, da resultaterne kan være usande.

ALT - normen hos mænd i blodet

Proteinstrukturer er nødvendige for at fremskynde arbejdet med biokemiske processer. Normen for ALT i blodet hos mænd er op til 45 enheder / liter. (0,5 - 2 μmol). Antallet af AST-markeringsenzymer skal være op til 41 enheder / liter. Alkoholisme, forbrændinger, solstænge, ​​svampforgiftning - alt dette medfører en uoverensstemmelse med den normale hastighed af alaninaminotransferase. Vitamin B6-mangel forårsager hukommelsesproblemer, organdysfunktion, mental tilbagegang, øget AST.

ALT - børnenes norm

Efter at have læst artiklen "ALT-blodprøve - hvad er det", vil forældrene kontrollere deres barns score. Resultatet kan indikere abnormiteter hos ALT hos børn på grund af ujævn vækst hos barnet. Indikatorerne varierer afhængigt af alder. Over tid stabiliseres antallet af proteinstrukturer og bliver tæt på det normale. Hvis der er store afvigelser, er ung alder ikke skylden. Du bør konsultere en læge. Baby normale analyseresultater:

Børns alderEnhed / L.
hos nyfødte49
for børn op til seks måneder56
fra seks måneder til et år54
fra et til tre år33
fra 3 til 6 år29th
ved 12 år gammel39

Forøget ALT i blodet

En lille uoverensstemmelse med normale testresultater betragtes som acceptabel. Et øget antal proteinstrukturer bestemmer graden: mild (stigning overstiger normen op til 5 gange), medium (10 gange), høj (20 gange). Hvis alle betingelser på tidspunktet for bestået analyse var opfyldt (alkohol, stoffer, fysisk aktivitet er udelukket), indikerer en stigning i ALT i blodet tilstedeværelsen af ​​følgende sygdomme:

  • hjertesygdom, hjerteinfarkt (myokarditis);
  • akut viral hepatitis;
  • giftig leverskade;
  • ondartede tumorer, metastaser (levercancer);
  • crash syndrom (ødelæggelse af knoglemuskler);
  • pancreatitis.

Lav ALT i blodet

Vitamin B6-mangel og folinsyremangel kan påvises ved test af mængden af ​​alaninaminotransferase-proteiner. Resultatet vil være under det normale mærke for den medicinske test. Nedsat ALT i blodet indikerer også inflammatoriske processer i levercellerne. Ved levercirrose er sunde celler næsten eller helt fraværende, så niveauet af alaninaminotransferase reduceres.

Sådan sænkes ALT i blodet

Det er kun muligt at reducere mængden af ​​proteinmolekyler, hvis årsagen til afvigelsen fra normen elimineres. Det er nødvendigt at gennemgå undersøgelser og behandle det beskadigede organ. Hvis behandlingen er effektiv, stabiliseres hastigheden af ​​alaninaminotransferase. Reduktion af ALT i blodet vil hjælpe medikamenter, der er ordineret af en specialiseret læge. Blandt disse stoffer: dufalac, hefitol, heptral. De vedrører medicin med alvorlige konsekvenser, så inden du tager det, skal du gøre dig bekendt med kontraindikationerne.

ALT blodprøve

En blodprøve for ALT er en undersøgelse, der er ordineret til sygdomme i knoglemuskler, myokard og lever. ALT (alaninaminotransferase) er et specielt enzym, der nedbryder ketosyrer og aminosyrer. Dette enzym hører til aminotransferaser (de vigtigste komponenter i proteinmetabolismen i den menneskelige krop). Maksimal ALT-aktivitet observeres i nyrerne, leveren, muskelvævet, hjertet og bugspytkirtlen. Hvis disse organer ødelægges, begynder en stor mængde ALT at blive frigivet fra de ødelagte celler, som et resultat heraf koncentrationen af ​​dette enzym stiger. Da alaninaminotransferase er et cellulært enzym, er dens mængde i blodserumet hos en sund person minimal. Et højt niveau af alaninaminotransferase kan udløses af forskellige årsager, for eksempel lægemidler, hepatitis C-vira, toksiner, alkohol osv..

Indikationer

En biokemisk blodprøve til ALT ordineres til diagnose af mange sygdomme i knoglemuskler, myokard og lever. For at resultaterne af denne undersøgelse skal være så sandfærdige som muligt, skal denne procedure udføres om morgenen på tom mave. Blod til analyse tages normalt fra en blodåre..

Et øget ALT-niveau er bemærket i patologiske tilstande såsom leverkræft, skrumpelever, gulsot, pancreatitis, viral hepatitis, medicinsk og toksisk leverskade, kronisk alkoholisme, hjertesvigt, hjerteinfarkt, myocarditis, chok, forbrændinger, nekrose og skader på knoglesvæv.

Der observeres en lav serum alaninaminotransferase med alvorlig leverskade og vitamin B6-mangel.

Det skal bemærkes, at den normale ALT-indikator ikke udelukker leverpatologi i alle tilfælde.

De vigtigste indikationer for en biokemisk blodprøve for alaninaminotransferase er:

  • diagnose af leversygdomme;
  • donor screening;
  • overvågning af behandlingen og dynamikken af ​​viral hepatitis;
  • differentiel diagnose af sygdomme i bugspytkirtlen og galdekanalen;
  • differentiel diagnose mellem lever og hæmolytisk gulsot.

Dekryptering

Kun en erfaren laborant er berettiget til at dechiffrere blodprøven på ALT. Følgende indikatorer for dette enzym betragtes som normale:

  • hos mænd - op til 41 U / l;
  • hos kvinder - op til 31 enheder / l.

Et forhøjet niveau af alaninaminotransferase i blodet observeres ved sådanne patologiske processer som:

  • Giftig og viral hepatitis. Koncentrationen af ​​ATL i disse sygdomme er tyve til hundrede gange højere end normalt. En blodprøve for ALT ca. tre uger efter begyndelsen af ​​disse sygdomme viser normaliseringen af ​​dette enzym. Kronisk vedvarende hepatitis ledsages også af en stigning i niveauet af alaninaminotransferase.
  • Levermetastaser. I dette tilfælde er der en moderat stigning i ALT i blodet. Med hensyn til primære tumorer observeres ingen mærkbare ændringer.
  • Obstruktiv gulsot. Med mekanisk (obstruktiv) gulsot kan en stigning i serum alanine aminotransferase niveauer være sent og let. En mærkbar og hurtig stigning i ALT (over 600 U / L) efterfulgt af et spontant fald observeres inden for 12-72 timer fra sygdommens begyndelse.
  • Skrumplever i leveren. Ved denne sygdom er ALT-værdier sædvanligvis normale eller moderat forhøjede (1-5 gange overskuddet af normale værdier).
  • Leversteatose. Koncentrationen af ​​alaninaminotransferase i denne sygdom øges to til tre gange.
  • Moderat vækst af ovennævnte enzym i blodet observeres ved akut pancreatitis, svær gestosis 2 trimestere af graviditeten, myocarditis, myokardieinfarkt, infektiøs mononukleose, chok, alkoholisk hepatitis, myodystrofi, myositis, alvorlige forbrændinger, hjertesvigt samt akut lymfoblastisk leukæmi.

Et fald i ALT-niveauer i serum bemærkes i følgende sygdomme:

  • tumorer af forskellig oprindelse;
  • urinvejsinfektioner;
  • alkoholisk hepatitis;
  • fedtleverinfiltration;
  • levermetastaser;
  • skrumplever i leveren;
  • pyridoxalphosphatmangel (alkoholforbrug, underernæring).

Forøget og nedsat ALT

Stigningen i koncentrationen af ​​ATL i blodet kan udløse følgende faktorer:

  • Rhabdomyolyse (en alvorlig sygdom, der er kendetegnet ved hurtig skade på knoglemuskler, samt myoglobinets forekomst i blodet).
  • Muskelskader.
  • Dermatomyositis (en inflammatorisk muskelsygdom karakteriseret ved læsioner af glatte og striberede muskler med nedsat motorisk funktion).
  • Polymyositis (en systemisk inflammatorisk sygdom i muskelvævet i ekstremiteterne, kendetegnet ved smerter, progressiv svaghed og atrofi af de berørte muskler).
  • Fedme.
  • Intramuskulær injektion.
  • Medicin (kolestatik, østrogener, anabole steroider, orale antikonceptionsmidler, nicotinsyre, methyldopa, methochifuoran, mercapturin, MAO-hæmmere, jernsalte, ethanol, methotrexat, sulfanilamider, aminofromolamin, clinofin aminofromolamin, clinofin aminofromolithrinamin etc.).

Sådanne lægemidler som cyclosporin, aspirin, interferon, phenothiaziner osv. Sænker niveauet af alaninaminotransferase i blodet. Derudover observeres et fald i ALT-koncentration også under graviditet.

ALT- og AST-data i en blodprøve

Indsendt af indhold den 03/03/2017 Opdateret 17/17/2018

Indholdet af denne artikel:

En blodprøve er et vigtigt diagnostisk kriterium, i henhold til dets resultater kan lægen ikke kun sige meget om patientens generelle tilstand, men også om specifikke organers helbred. Især kan biokemisk analyse fortælle om leveren, hvis du nøje overvejer dens parametre og. Lad os dvæle mere detaljeret ved dem..

Aspartataminotransferase (AST)

Et stof er et enzym, der fremmer transport af aminosyrer i den menneskelige krop. AST (synonymer,) er til stede i cellerne i hele organismen, men det meste ses i leveren og hjertet, lidt mindre i muskelvæv, nyrer, milt og bugspytkirtel. Enzymets funktioner inkluderer også deltagelse i produktion af galden, produktion af nødvendige proteinstrukturer, omdannelse af næringsstoffer og nedbrydning af giftige forbindelser. Normen for blodtilstanden tilvejebringer en minimumsmængde af enzymet i blodbanen, med en ændring i niveauet, kan man antage seriøs patologi. Ændringer i værdien af ​​AsAT bemærkes tidligere end de specifikke symptomer på sygdomme.

Prisforhøjelse

Et forhøjet AST-niveau observeres hos mennesker, hvis følgende fænomener er til stede:

  • Leverpatologi (fra hepatitis til skrumpelever og kræft);
  • Unormaliteter i hjertets arbejde (hjerteanfald, hjerterytmefejl);
  • Trombose af store kar;
  • Udseende på steder med nekrotisering (gangren);
  • Skader (mekanisk muskelskade), forbrændinger.

Årsager til en lav stigning i AST kan indikere betydelig fysisk aktivitet eller den nylige injektion eller oral brug af et lægemiddel, vaccine eller vitaminer..

Indikatorfald

Diagnostisk værdi er ikke kun et øget niveau af AST, men også dets fald. Leverbrud kaldes den mest almindelige årsag til lidelsen, men værdien kan svinge nedad under graviditet eller mangel på vitamin B6, som er involveret i transporten af ​​aspartat.

Normal værdi

Hastigheden af ​​ACAT-niveau afviger afhængigt af forskningsmetodikken. De opnåede resultater med forskellige bestemmelsesmetoder kan ikke sammenlignes med hinanden. Bemærk, at testsystemet er indikeret af laboratoriet i analyseformen. Dette betyder også, at hvert laboratorium har sine egne referenceværdier, som kan afvige fra standarderne, der er accepteret i andre laboratorier..

Resultat AU 680

For børn under en måned er hastigheden på AsAT 25-75 enheder pr. Liter. Hos ældre patienter (under 14 år) er det gennemsnitlige interval 15-60.

Hos voksne mænd og kvinder er normen anderledes:
For mænd - 0-50.
For kvinder - 0–45.

Resultat af Cobas 8000

AsAT-indikatoren fortælles også pr. Liter blod og måles i vilkårlige enheder:

AlderDen øverste grænse for AST / AsAT / AST-standarden for Cobas 8000-systemet
op til 1 år58
1–4 år59
5-7 år48
8–13 år gammel44
14-18 år gammel39
Voksne mænd39
Voksne kvinder32

Alaninaminotransferase (ALT)

ALT (synonymer) er ligesom AST et enzym, men alaninaminotransferase er ansvarlig for bevægelsen af ​​aminosyren alanin fra en celle til en anden. Takket være enzymet modtager centralnervesystemet energi til sit arbejde, immunitet styrkes, og metaboliske processer normaliseres. Stoffet er involveret i dannelsen af ​​lymfocytter. Normalt er ALT til stede i blodet i små mængder. Den højeste koncentration af enzymet ses i vævene i leveren og hjertet, lidt mindre - i nyrerne, musklerne, milten, lungerne og bugspytkirtlen. En ændring i ALAT-indholdet i blodet ses ved alvorlige sygdomme, men det kan også være en variant af den normale tilstand.

Prisforhøjelse

Med en biokemisk blodprøve kan AlAT øges som et resultat af følgende patologier:

  • Skader på lever og galdekanal (hepatitis, skrumpelever, kræft, obstruktion);
  • Intoxications (alkoholiske, kemiske);
  • Sygdomme i hjertet og blodkar (iskæmi, hjerteanfald, myocarditis);
  • Blodsygdom
  • Skader og forbrændinger.

ALT kan stige efter at have taget medicin, spist fedtholdige fødevarer eller fastfood, intramuskulære injektioner.

Indikatorfald

I en biokemisk blodprøve kan der observeres et fald i ALAT, dette indikerer en mangel på vitamin B6 involveret i transporten af ​​alanin eller alvorlige leverpatologier: cirrose, nekrose og andre.

Normal værdi

Ligesom AST bestemmes ALT i blodet ved flere metoder, laboratoriet indikerer det i form af analyseresultatet. Undersøgelser udført ved forskellige metoder kan ikke sammenlignes med hinanden.

Resultat AU 680

Hos børn yngre end en måned er AlAT-normen 13–45 enheder pr. Liter blod.

Hos børn over en måned og voksne varierer de normale ALT-værdier afhængigt af køn:

  • Mænd - fra 0 til 50 enheder;
  • Kvinder - fra 0 til 35 enheder.

Resultat af Cobas 8000

I henhold til dette testsystem afhænger værdien af ​​normen for indikatoren af ​​personens alder og køn:

AlderDen øverste grænse for normen ALT / ALAT / ALT ifølge Cobas 8000
op til 1 år56
1–7 år gammel29th
8–18 år gammel37
Voksne mænd41
Voksne kvinder33

Når en undersøgelse er planlagt

Lægen kan ordinere en biokemisk analyse for at undersøge niveauet af AST- og ALT-enzymer, hvis der er tegn på leverskade eller for nogle faktorer, der kan påvirke dens funktion..

Almindelige symptomer på leversygdom:

  • Mistet appetiten;
  • Tilfælde med opkast;
  • Tilstedeværelsen af ​​følelser af kvalme;
  • Smerter i maven;
  • Lys farve afføring;
  • Mørk urinfarve;
  • En gullig farvetone af proteinerne i øjne eller hud;
  • Tilstedeværelsen af ​​kløe;
  • Generel svaghed;
  • Træthed.

Risikofaktorer for leverskade:

  • Alkohol misbrug;
  • Hepatitis eller gulsot;
  • Tilstedeværelsen af ​​leverpatologi hos nære slægtninge;
  • Indtagelse af potentielt toksiske stoffer (anabole steroider; antiinflammatorisk, anti-tuberkulose, svampedræbende medicin; antibiotika og andre);
  • Diabetes;
  • Fedme.

Analyse af AsAT- og AlAT-enzymer kan udføres for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen (hvis det forhøjede niveau gradvist falder, diagnosticerer de den positive effekt af lægemiddelterapi).

Diagnostiske funktioner

Til diagnostiske formål er ikke kun det faktum, at en ændring i blodparametre for AsAT og AlAT er vigtig, men også graden af ​​deres stigning eller formindskelse samt forholdet mellem antallet af enzymer til hinanden. For eksempel:

Myokardieinfarkt er indikeret af en stigning i begge indikatorer (AST og ALT) i analysen med 1,5–5 gange.

Hvis forholdet mellem AST / ALT er i området 0,55-0,65, kan vi antage viral hepatitis i den akutte fase, hvis overskridelsen af ​​koefficienten på 0,83 indikerer en alvorlig forløb af sygdommen.

Hvis niveauet af AST er meget højere end niveauet af ALT (forholdet mellem AcAT / AlAT er meget større end 1), kan alkoholhepatitis, muskelskade eller skrumplever være årsagen til sådanne ændringer.

For at eliminere fejlen skal lægen også evaluere andre blodparametre (i tilfælde af leverpatologi er dette bilirubinaminotransferase-dissociation). Hvis der er et forhøjet niveau af bilirubin på baggrund af et fald i niveauet for de pågældende enzymer, antages en akut form for leversvigt eller subhepatisk gulsot.

Regler for bestået en biokemisk blodprøve

Manglende overholdelse af reglerne for forberedelse til analyse kan føre til bevidst falske resultater, hvilket vil medføre behovet for en yderligere undersøgelse og en lang procedure til afklaring af diagnosen. Forberedelse inkluderer flere nøglepunkter:

  1. Levering af materialet foregår på tom mave om morgenen;
  2. Ekskluder fede, krydret mad, alkohol og fastfood dagen før du giver blod;
  3. Ryg ikke en halv time før proceduren;
  4. Ekskluder fysisk og følelsesmæssig stress natten før og om morgenen før blodprøvetagning;
  5. Tag ikke materialet umiddelbart efter radiografi, fluorografi, fysioterapi, ultralyd eller rektal undersøgelse;
  6. Det er nødvendigt at fortælle lægen om alle medikamenter, vitaminer, kosttilskud og vaccinationer inden afholdelsen af ​​en biokemisk undersøgelse.

Diagnose af sygdomme i henhold til resultaterne af en blodprøve er en kompleks proces, der kræver tilgængelighed af relevant viden, derfor skal fortolkningen af ​​resultaterne overdrages til kvalificerede læger.

ALT og AST

AST og ALT (i nogle kilder, AsAT og ALAT) er vigtige indikatorer for en biokemisk analyse af humant blod, hvilket indirekte afspejler tilstanden af ​​indre organer. Dette er transaminaser (enzymer), der deltager aktivt i stofskiftet.

Overskridelse af de tilladte grænser for enzymer indikerer skade på indre organer (især leveren, hjertet, knoglemuskler osv.). I artiklen finder du standarderne for indholdet af ALT og AST, en afkodning af de opnåede værdier som et resultat af analysen, hvilket betyder en stigning eller reduktion i aspartataminotransferase og alaninaminotransferase.

Hvad er AST i blodet, og hvad viser det?

AST, eller aspartataminotransferase, er et enzym, der deltager i omdannelsen af ​​en asparaginsyre til en celle. Den største mængde AsAT findes i myocardium (hjertemuskulatur), lever, nyrer og knoglemuskler.

AST lokaliseres i mitokondrierne og cytoplasmaet i celler, og derfor registreres det hurtigt i blodet, når en celle er beskadiget. En hurtig stigning i koncentrationen af ​​aspartisk aminotransferase er meget karakteristisk for akut myokardskade (for eksempel ved et hjerteanfald). En stigning i blodenzymet observeres efter 8 timer fra læsionstidspunktet og når det maksimale efter 24 timer. Faldet i AST-koncentration i hjerteanfald forekommer på dag 5.

Det er nødvendigt at evaluere AST-indikatoren sammen med ALT-indikatoren. Dette er de såkaldte "lever" -test, som kan bruges til at bedømme processens aktivitet. Undertiden er en stigning i disse indikatorer det eneste symptom, der indikerer udviklingen af ​​en alvorlig sygdom.

Analyse for AST er ikke dyr, og den kan tages i absolut ethvert laboratorium..

Hvad er ALT i en blodprøve

ALT, eller alaninaminotransferase, i en blodprøve er et intracellulært enzym, der er involveret i cellemetabolismen, især i opdelingen af ​​aminosyren alanin. De fleste alanine aminotransferase findes i leverceller, mindre - i myocardium, knoglemuskler og nyrer.

En stigning i ALT i en blodprøve forekommer med enhver skade på hepatocytter (leverceller). En stigning i enzymet observeres allerede i de første timer efter skade og øges gradvist afhængigt af aktiviteten i processen og antallet af beskadigede celler.

Afhængig af koncentrationen af ​​ALT i en biokemisk blodprøve kan man bedømme aktivitetsgraden af ​​hepatitis (hepatitis med en minimal, medium eller høj grad af enzymatisk aktivitet), hvilket nødvendigvis er angivet i den kliniske diagnose. Det sker, at hepatitis fortsætter uden at øge det specificerede enzym. Derefter taler de om leverskade uden enzymatisk aktivitet.

Generelt er ALT- og AST-blodtællinger forhøjet i hepatitis og afspejler graden af ​​cytolyse - ødelæggelse af leverceller. Jo mere aktiv cytolyse, desto mindre gunstig er prognosen for sygdommen.

Normer for AsAT og AlAT i analysen af ​​blod

Referenceværdierne for AST og ALT er normalt meget lave og afhænger af køn og alder. For eksempel er begge indikatorer hos mænd højere end hos kvinder.

Tabel over normer for AsAT og AlAT for voksne mænd og kvinder:

ALT-indhold, ME / LIndholdet af AST, IU / l
Kvinder7 - 317 - 34
Mænd10 - 378 - 46

Med en stigning i AST eller AST hos mænd eller kvinder anbefales det at beregne de Ritis-koefficienten - forholdet mellem AST og ALT (AsAT / ALAT). Normalt er dens værdi 1,33 ± 0,42.

Hvis de Ritis-koefficienten er mindre end 1 (dvs. ALT er fremherskende), kan vi med sikkerhed sige om skaden på hepatocytter (leverceller). For eksempel med aktiv viral hepatitis øges koncentrationen af ​​ALT 10 gange, mens AST kun overskrider normen med 2-3 gange.

Som nævnt ovenfor er det kun muligt at beregne koefficienten, hvis ALT- eller AST-værdierne stiger. Det er også nødvendigt at huske, at referenceværdierne for biokemiske parametre i hvert laboratorium er forskellige og måske ikke falder sammen med dem, der er angivet ovenfor.

Årsagerne til stigningen i AsAT og AlAT

En stigning i alanin og aspartisk aminotransferase kan forøges i mange sygdomme.

Årsager til at øge AST i en blodprøve:

  • Akut myocarditis;
  • Myokardieinfarkt;
  • Lungeemboli;
  • Akut reumatisk hjertesygdom;
  • Ustabil angina pectoris;
  • Forskellige myopatier;
  • Skelet i muskler (stærke forstuvninger, tårer);
  • Myositis, myodystrofi;
  • En række leversygdomme.

Årsager til øget ALT i blodet:

  • Levercirrose (giftig, alkoholisk);
  • Akut pancreatitis;
  • Kolestase, kolestatisk gulsot;
  • Alkoholskader på leveren;
  • Fedthepatose;
  • Akut og kronisk viral hepatitis (hepatitis C, hepatitis B)
  • Ondartede neoplasmer i leveren og galdekanalen, levermetastaser;
  • Alkoholisme;
  • Alvorlige forbrændinger;
  • Accept af hepatotoksiske medikamenter (orale prævention, psykotrope stoffer, anticancer-lægemidler, kemoterapeutiske stoffer, sulfonamider osv.)

Hvis der påvises høje niveauer af AST og ALT i en blodprøve, skal du straks konsultere en læge for at finde ud af årsagen til dette fænomen, da en stigning i disse indikatorer ofte betyder tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme.

Reduceret AsAT og AlAT

I praksis er der undertiden tilfælde, hvor ACAT- eller ALAT-værdierne falder under det normale. Dette kan ske ved alvorlig og omfattende levernekrose (for eksempel i tilfælde af avanceret hepatitis). Et fald i AST- og ALT-niveauer med en gradvis stigning i bilirubin har en særlig ugunstig prognose..

Faktum er, at vitamin B6 er nødvendig for syntese af AST og ALT normalt. Et fald i B6-koncentration kan være forbundet med langvarig antibiotikabehandling. Det er muligt at kompensere for dets mangel ved hjælp af medikamenter (intramuskulær administration af vitamin) og diæt. Den største mængde pyridoxin findes i frøplanter af kornafgrøder, hasselnødder, valnødder, spinat, bælgfrugter, sojabønner, fisk og æg.

Nedsat leverenzymer kan også forekomme som et resultat af leverskader (for eksempel med organskbrud). Sådanne forhold er imidlertid ekstremt sjældne..

Normen for transaminaser hos et barn

Grænserne for normale værdier for AST og ALT afhænger stort set af barnets alder:

AlderGrænser for ALT-norm, mkkat / lGrænserne for AST-normen, mkkat / l
0-6 uger0,37-1,210,15-0,73
6 uger - 1 år0,27-0,970,15-0,85
1 år - 15 år0,20-0,630,25-0,6

En stigning i aktiviteten af ​​AST og ALT i et barns blod såvel som hos voksne indikerer virkningen af ​​skadelige faktorer på hepatocytter. Men i modsætning til voksne er denne stigning sjældent forbundet med akut og kronisk hepatitis..

Ofte er en stigning i leverenzymer sekundær, dvs. at den udvikler sig efter en slags patologi. For eksempel kan en stigning i koncentrationen af ​​AST og ALT forekomme med myokardial dystrofi, leukæmi, lymfogranulomatose, vaskulitis osv..

Det sker, at AST og ALT hos børn øges som respons på at tage visse medicin, f.eks. Aspirin, paracetamol. Det er også vigtigt at huske, at AST og ALT kan forblive forhøjede i nogen tid efter at være kommet efter en smitsom sygdom..

AST og ALT under graviditet

En stigning i AST og ALT under graviditet kan være det første symptom på gestose - en tilstand, der truer morens og fosterets liv. Derfor kræver selv en lille stigning i koncentrationen af ​​transaminaser akut medicinsk rådgivning. Han vil evaluere den vordende moders helbredstilstand, spore indikatorerne i dynamik og om nødvendigt planlægge en undersøgelse.

Med hensyn til tredje trimester bør der ikke være nogen stigning i transaminaser på dette tidspunkt. Hvis der i denne periode vises afvigelser i den biokemiske analyse, skal du straks undersøge kvinden for ikke at gå glip af begyndelsen af ​​gestose.

Forberedelse til testen

Resultatet af enhver biokemisk analyse, inklusive en blodprøve for AsAT og AlAT, afhænger i vid udstrækning af, hvordan man skal forberede sig på den.

Regler, hvis overholdelse hjælper med at undgå falske forskningsresultater:

  • Det er nødvendigt at tage prøver nøje på tom mave, mindst efter en 8-timers faste. Det er tilladt at drikke rent vand i enhver mængde. Det anbefales at udelukke kaffe, kulsyreholdige drikkevarer, juice og te i forberedelsesperioden. Hvad angår alkoholholdige drikkevarer, anbefales de ikke til forbrug en uge før blodprøvetagning på AST og ALT.
  • Inden for 3 dage skal du udelukke fødevarer, der er rig på dyrefedt, fra din diæt. Tag dampet, bagt eller kogt mad. Stegt skal være strengt begrænset, og det er bedre at fjerne det helt.
  • Tre dage før den foreslåede analyse er det nødvendigt at annullere intens fysisk aktivitet.
  • Blodprøvetagning skal udføres om morgenen fra 7 til 11 am.
  • Hvis du tager medicin, anbefales det at annullere dem 3 dage før undersøgelsen. Men inden det er det vigtigt at konsultere en læge.
  • Prøv at blive testet i det samme laboratorium.
  • Efter at have modtaget resultatet i dine hænder, skal du sørge for at kontakte din læge for korrekt at fortolke resultaterne og om nødvendigt fortsætte undersøgelsen.

Kan du lide artiklen? Del det med dine venner på sociale netværk:

Hvad er ALT i blodet, og hvad er normen for denne indikator

Enzymet ALT eller alaninaminotransferase opfylder sit formål inden for cellerne. Perifert blod indeholder en lille mængde. Når celler ødelægges som et resultat af skade på et organ, kommer ALT ind i blodet, hvilket repræsenterer en vigtig diagnostisk indikator.

Hvad er alaninaminotransferase nødvendig for, og hvor er den indeholdt

Alaninaminotransferase i kroppen spiller en vigtig rolle ved at deltage i metabolismen af ​​aminosyrer, især den essentielle aminosyre alanin. Han spiller på sin side en rolle i at levere energi til centralnervesystemet, styrke immunitet, regulere stofskifte og producere lymfocytter.

Hvor ALT er indeholdt:

  • Lever (mest)
  • Nyrerne;
  • Lunger;
  • pancreas;
  • Muskel
  • Et hjerte.

ALT-analyse, leveringsregler og normer

ALT er inkluderet i den biokemiske analyse af blod sammen med andre transaminaser. Det er nødvendigt at tage analysen på tom mave om morgenen. Ekskluder alkohol på en uge. Der skal gå mindst otte timer efter middagen. Alt dette er vigtigt for at få pålidelige data. Brug af visse medikamenter har indflydelse på ALT, og det er derfor, når du tager p-piller, aspirin, paracetamol, warfarin, så sørg for at informere din læge..

Normalt er ALT-indholdet hos mænd op til 40 enheder / liter, hos kvinder op til 30 enheder / liter. Afhængig af alder kan normerne være børn op til 49 enheder / liter hos nyfødte og nå 59 enheder / liter under et år. Fra tre til seks år er den øvre grænse omkring 33 og falder derefter gradvist. I en alder af 12 år - normen er ikke mere end 39 enheder / liter.

Årsager til at øge ALT

En stigning i ALT i blodet forekommer som et resultat af celleødelæggelse. Hvilke sygdomme fører til dette?.

Hepatitis er en akut eller kronisk inflammatorisk proces i leveren af ​​en smitsom eller ernæringsmæssig toksisk art. Viral hepatitis udvikles, når inficeret med hepatitis-vira (A, B, C, D, E og F). Desuden kan sygdommen være asymptomatisk i lang tid. F.eks. Kaldes viral hepatitis C derfor en "blid dræber", da den i lang tid skader leverceller ikke manifesterer sig. I sidste ende udvikler cirrhose sig. Alimentær toksisk hepatitis udvikles under påvirkning af stoffer, der ødelægger leverceller. Især fører langvarigt alkoholforbrug til det..

Levercirrhose er resultatet af al leverskade, når de ødelagte celler erstattes af bindevæv, og den ikke længere kan udføre sine funktioner. Alt dette fører til leversvigt og alvorlige komplikationer..

Det er værd at bemærke, at udover ALT, ledsages akut hepatitis af en stigning i andre transaminaser (AST, GGTP), og bilirubin-niveauerne stiger også.

Pankreatitis - skade på bugspytkirtlen med nekrose i dens væv. Årsagerne til udviklingen er misbrug af fedtholdige fødevarer og alkohol eller sten i galdekanalen. Patienter med en kronisk form for pancreatitis skal kontrollere denne indikator hele livet for at forhindre forværring.

Den overvejende stigning i ALT i forhold til AST vil være med leverskader, og hvis tværtimod - med hjertet.

Myocarditis er en inflammatorisk sygdom i hjertet, der er kendetegnet ved skade på hjertemuskelen. I denne situation har en blodprøve også en høj koncentration af ALT og AST.

Forbrændinger, frostskader, manglende orgelsvigt, omfattende kvæstelser - alle disse tilstande ledsages af en betydelig stigning i ALT.

Onkologiske processer i de ovennævnte organer er også årsagerne til, at ALT er forhøjet..

Når ALT sænkes

Et reduceret ALT-indhold er muligt med en mangel på folsyre og visse vitaminer. Ved skrumpelever i leveren er et fald i ALT et dårligt prognostisk tegn, hvilket indikerer det fuldstændige fravær af konserverede sunde celler.

Graviditet

Under graviditet, i første trimester, er en lille stigning i ALT mulig. Der er ikke noget forfærdeligt i dette, det er fysiologisk og er forbundet med selve graviditeten. Hvis ALT stiger markant, og der vises karakteristiske symptomer, er det presserende at konsultere en læge for undersøgelse.

Symptomer

Symptomerne på forøget alanintransaminase i blodet er forskellige. Det kliniske billede skyldes det påvirkede organ og den sygdom, der førte til dette.

Fra leveren

Med leverskade er smerter i den rigtige hypokondrium, kvalme, opkast mulig. Eventuel gulhed i huden, icteric sclera. Med viral etiologi kan der være hypertermi. Med udviklingen af ​​cirrose forekommer udslæt på kroppen som vaskulære stjerne, en stigning i maven på grund af ascites (væskeansamling i maven).

Åreknuder (spiserør, mave), som kan være kompliceret ved blødning. Multiorgansvigt udvikler sig gradvist.

Fra bugspytkirtlen

Pankreatitis manifesteres af svær smerte i underlivet, i umbilicus, dets oppustethed, gentagne opkast, svaghed og efterfølgende sammenklædning af bevidstheden.

Fra hjertet

En smertefri form for et hjerteanfald er mulig eller atypisk, når smerten er lokaliseret i maven, eller hvis der udvikles alvorlig dyspnø. Ud over smerter, en mulig krænkelse af hjerterytmen, et fald i blodtrykket. Bekymret for alvorlig svaghed, frygt for død, kulderystelser.

I nærværelse af en onkologisk proces i det berørte organ er alvorligt vægttab på kort tid, svaghed, øget træthed mulig.

Diagnosticering

Diagnose af sygdommen, årsager til øget ALT, udføres af læger, der anvender alle tilgængelige forskningsmetoder. I mange tilfælde på nødsituation, da der blandt dem er sygdomme, der truer livet og fører til handicap.

En korrekt fortolket biokemisk blodprøve kan føre til den rigtige diagnostiske vej. Så der er begrebet de Retis-indekset, som er forholdet mellem øget AST og ALT. Dets norm er 0,91-1,75.

Hvis det overstiger to, er årsagen i hjertemuskelen. Hvis der er mindre end én, påvirkes leveren.

På hospitalet gennemføres en fuldstændig undersøgelse, inklusive derudover en MR- eller CT-scanning, avanceret blod- og urintest. Invasive metoder anvendes også, såsom punkteringsbiopsi og angiografi af hjertekarrene. Alt dette giver dig mulighed for hurtigt at stille den korrekte diagnose og starte behandlingen..

Behandling

For at reducere ALT er det nødvendigt at helbrede sygdommen, der førte til dette, hvorefter ALT-normen vender tilbage på egen hånd.

Alvorlige sygdomme, såsom pancreasnekrose, omfattende hjerteinfarkt, svær hepatitis, kompliceret af multiple organsvigt, behandles på intensivafdelingen..

Behandlingen af ​​hver sygdom er specifik, og det giver ikke mening at male den. Et par ord kan rådes til personer, der tager medicin, der påvirker leveren, samt alkoholmisbrugere. I sådanne tilfælde vil det være nyttigt med jævne mellemrum at drikke et kursus med hepatoprotectors (carlsil, essentials) og i det mindste på en eller anden måde beskytte leverceller mod skader, hvorved ALT sænkes.

Med mange sygdomme, såsom pancreatitis, hepatitis, er diæt meget vigtig. Reducer forbruget eller fjern al fedt, krydret, røget, salt og alkohol helt. For at forhindre forværring skal en sund livsstil være dit mål i sig selv.!

Alt i blodet sænkes: årsager til afvigelser og normale værdier

Den mest almindelige opfattelse, som er delvist korrekt: for leversygdomme, for gulsot, ordinerer læger undersøgelsen af ​​enzymet ALT eller alaninaminotransferase, og hos patienter med kronisk leverskade er dette enzym oftest forhøjet.

Dette er sandt, men hvis vi åbner seriøse laboratoriekataloger, vil vi blive overrasket over at opdage, at halvandet dusin årsager til at øge koncentrationen af ​​dette enzym i blodet er listet, og næsten aldrig finder vi under hvilke betingelser niveauet af ALT sænkes.

Hvorfor er dette tilfældet, og hvad forhindrer det at sænke enzymniveauet? Når alt kommer til alt er det kendt, at der for næsten enhver analyse er en vis korridor af referenceværdier, som du kan gå både i den og i den anden retning. Lad os finde ud af, om faldet i dette enzym i blodserumet er en diagnostisk markør, og hvorfor det er så svært at finde årsagen til faldet.

Alaninaminotransferase, eller ALT for kort, er et enzym, der er låst inde i celler i et sundt organ og kun vises i blodet i restmængder. Det er placeret i leveren, i myocardium og i knoglemuskler. Det er i disse væv, der foregår en proces, hvor ALT er involveret, nemlig overførslen af ​​en aminogruppe fra en aminosyre til en anden syre, den såkaldte transaminering.

Som et resultat dannes vigtige metabolitter for kroppen, og denne proces kan ikke forekomme uden vitamin B6 eller uden pyridoxalphosphat. Den højeste aktivitet af denne transferase i levervævet, da leveren er "køkkenet med kemiske reaktioner" for hele organismen.

Næsten den samme koncentration af enzymet er i leveren, og i hjertet og musklerne er det ikke nok. Tilsvarende findes en lille koncentration af enzymet i røde blodlegemer, i lungevævet og i milten..

På grund af det faktum, at mænd har mere udviklede muskler, har kvinder et lidt lavere niveau af dette enzym i blodet. Tusinder af celler ældes i ethvert organ og på ethvert sekund, og millioner af celler forfalder hvert sekund i kroppen, og normalt er denne "planlagte bortskaffelse" årsagen til det lave, "basale" niveau af enzymet i blodet.

I de ovennævnte organer er dens koncentration mere signifikant. Og i tilfælde af, at der er en markant ødelæggelse af væv, hvor dette enzym er "låst", vises det straks i betydelige mængder i perifert blod. Dette er muligt med hjerteinfarkt, med knogleskader på musklerne, med nyreinfarkt.

Da dette enzym er "almindeligt", er det ikke altid klart, hvor det kom fra i tilfælde af en skarp ændring, og dets høje koncentration indikerer ikke altid, at tilstanden er meget alvorlig. Det bliver således klart, hvorfor der er en stigning i koncentrationen. Men det viser sig, at dette enzym overhovedet ikke kan findes under det normale, fordi den planlagte cellefordeling ikke kan stoppes? Hvis ALT sænkes, kan der være en grund til dette eller ej? Det er de, men først finder vi ud af, hvornår eksamen normalt er planlagt.

Hvornår man skal undersøge, og hvordan man skal forberede sig?

Vi kan sige, at i næsten 100% af tilfældene mistænkes situationer, der kræver undersøgelse og bestemmelse af koncentrationen af ​​ALT i blodplasma, for øgede snarere end reducerede værdier. For eksempel er dette en udvidet donorscreening, da en svag stigning i koncentrationen kan indikere tegn på viral hepatitis..

I patologier med muskler, sygdomme som myasthenia gravis, myopati og muskeldystrofi er denne undersøgelse også ordineret. Endelig er næsten 90% patienter med forskellige former for viral hepatitis og symptomer på leversygdom. Der er også en presserende indikation for bestemmelse af dette enzym, for eksempel hvis der er mistanke om et hjerteanfald, men der er meget mere diagnostisk signifikante tests, der mere nøjagtigt kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​en zone med hjertemuskelmekrose, for eksempel bestemmelse af AST-enzymet. Alaninaminotransferase øges også, men viser samtidig en lavere værdi.

Hvordan man forbereder sig på analyser?

Undersøgelsen af ​​dette enzym udføres ved at udføre en biokemisk blodprøve, og normalt bestemmes også andre indikatorer, f.eks. AST, eller det enzym, der er ansvarlig for en lignende funktion, glukoseniveau, total protein og så videre. Sjældent ordineres en isoleret undersøgelse udelukkende for dette enzym..

I dette tilfælde tages blod om morgenen, strengt på tom mave, helst efter en 8-timers nattefasthet. I ekstreme tilfælde kan du tage en analyse om eftermiddagen, men ikke tidligere end 4 til 5 timer efter et let måltid, for i løbet af dagen er en person vågen, og blodplasmaet ser hurtigt et "sulten" udseende.

Da niveauet af muskelbelastning såvel som indtagelse af alkohol, som ødelægger leverceller, kan ændre analysens værdi, anbefales det at udelukke øget sport, psyko-emotionel stress og alkoholforbrug før undersøgelsen.

Normale værdier og sænkning

Normale referenceværdier for alaninaminotransferase afhænger af alder og i højere grad af køn. Hos voksne kvinder over 17 år bør niveauet af dette enzym ikke overstige 31 U / L, og hos mænd 41 U / L. Hos unge, drenge og piger er enzymniveauet omtrent lig med 25 U / L, og hos børn, når der stadig ikke er nogen forskel i muskelmasse, fordi der ikke er nogen pubertet, varierer niveauet fra 54 enheder under et år og falder derefter gradvist til voksne indikatorer.

Årsagerne til faldet i dette tilfælde er rent fysiologiske - det er bare, at barnets enzymatiske systemer og cellulære reaktioner begynder at arbejde mere fuldstændigt, og nedbrydningen af ​​blodlegemer, der indeholder føtal hemoglobin, stopper.

Hvorfor sænkes ALT?

Men stadig, med nogen sygdomme, sænkes ALT i blodet, og hvad betyder det? Ja, der kan udledes to betingelser, der bidrager til et fald i koncentrationen af ​​dette enzym..

I det første tilfælde taler vi virkelig om, at den "planlagte bortskaffelse" af celler reduceres. I tilfælde af at en person har svær cirrose af leveren, symptomer på alvorlig leversvigt og normale hepatocytter, hvor transamineringsprocessen, der involverer disse enzymer ganske enkelt er meget lille, vil der være et generelt fald i niveauet af enzymet i blodplasmaet, da leveren er dens vigtigste kilde. Og ”sænk nedgangen” yderligere er dødelig.

Men i dette tilfælde vil tegn på alvorlig leverskade, såsom et fald i det samlede protein, protrombinindeks, en stigning i bilirubin-niveau og andre tegn, vises meget tidligere.

Det andet tilfælde, hvor du kan observere et diagnostisk signifikant let fald i niveauet af dette enzym er en mangel på dets "assistent", pyridoxalphosphate eller vitamin B6, som hjælper med at udføre overførslen af ​​aminogruppen.

I dette tilfælde kan et fald være diagnostisk bevis på vitaminmangel, hvilket specifikt indikerer en mangel på vitamin B6.

Hvis du fantaserer, så med et kraftigt fald i bugspytkirtelmassen, med udviklingen af ​​hæmoragisk eller fedtholdig pancreasnekrose, vil dette enzym også ophøre med at komme rutinemæssigt ind i blodbanen, da kirtelvævet ikke forbliver. Men da bugspytkirtlen giver et relativt lille bidrag til det samlede billede, kan der ikke findes noget her..

Således er et fald i ALT-koncentration ikke diagnostisk signifikant i de fleste tilstande, der er vigtige i klinikken, måske med undtagelse af at bekræfte diagnosen af ​​vitamin B6-mangel. Men under betingelserne for moderne varieret ernæring, sådanne tilfælde af isoleret vitaminmangel.