ALT og AST

AST og ALT (i nogle kilder, AsAT og ALAT) er vigtige indikatorer for en biokemisk analyse af humant blod, hvilket indirekte afspejler tilstanden af ​​indre organer. Dette er transaminaser (enzymer), der deltager aktivt i stofskiftet.

Overskridelse af de tilladte grænser for enzymer indikerer skade på indre organer (især leveren, hjertet, knoglemuskler osv.). I artiklen finder du standarderne for indholdet af ALT og AST, en afkodning af de opnåede værdier som et resultat af analysen, hvilket betyder en stigning eller reduktion i aspartataminotransferase og alaninaminotransferase.

Hvad er AST i blodet, og hvad viser det?

AST, eller aspartataminotransferase, er et enzym, der deltager i omdannelsen af ​​en asparaginsyre til en celle. Den største mængde AsAT findes i myocardium (hjertemuskulatur), lever, nyrer og knoglemuskler.

AST lokaliseres i mitokondrierne og cytoplasmaet i celler, og derfor registreres det hurtigt i blodet, når en celle er beskadiget. En hurtig stigning i koncentrationen af ​​aspartisk aminotransferase er meget karakteristisk for akut myokardskade (for eksempel ved et hjerteanfald). En stigning i blodenzymet observeres efter 8 timer fra læsionstidspunktet og når det maksimale efter 24 timer. Faldet i AST-koncentration i hjerteanfald forekommer på dag 5.

Det er nødvendigt at evaluere AST-indikatoren sammen med ALT-indikatoren. Dette er de såkaldte "lever" -test, som kan bruges til at bedømme processens aktivitet. Undertiden er en stigning i disse indikatorer det eneste symptom, der indikerer udviklingen af ​​en alvorlig sygdom.

Analyse for AST er ikke dyr, og den kan tages i absolut ethvert laboratorium..

Hvad er ALT i en blodprøve

ALT, eller alaninaminotransferase, i en blodprøve er et intracellulært enzym, der er involveret i cellemetabolismen, især i opdelingen af ​​aminosyren alanin. De fleste alanine aminotransferase findes i leverceller, mindre - i myocardium, knoglemuskler og nyrer.

En stigning i ALT i en blodprøve forekommer med enhver skade på hepatocytter (leverceller). En stigning i enzymet observeres allerede i de første timer efter skade og øges gradvist afhængigt af aktiviteten i processen og antallet af beskadigede celler.

Afhængig af koncentrationen af ​​ALT i en biokemisk blodprøve kan man bedømme aktivitetsgraden af ​​hepatitis (hepatitis med en minimal, medium eller høj grad af enzymatisk aktivitet), hvilket nødvendigvis er angivet i den kliniske diagnose. Det sker, at hepatitis fortsætter uden at øge det specificerede enzym. Derefter taler de om leverskade uden enzymatisk aktivitet.

Generelt er ALT- og AST-blodtællinger forhøjet i hepatitis og afspejler graden af ​​cytolyse - ødelæggelse af leverceller. Jo mere aktiv cytolyse, desto mindre gunstig er prognosen for sygdommen.

Normer for AsAT og AlAT i analysen af ​​blod

Referenceværdierne for AST og ALT er normalt meget lave og afhænger af køn og alder. For eksempel er begge indikatorer hos mænd højere end hos kvinder.

Tabel over normer for AsAT og AlAT for voksne mænd og kvinder:

ALT-indhold, ME / LIndholdet af AST, IU / l
Kvinder7 - 317 - 34
Mænd10 - 378 - 46

Med en stigning i AST eller AST hos mænd eller kvinder anbefales det at beregne de Ritis-koefficienten - forholdet mellem AST og ALT (AsAT / ALAT). Normalt er dens værdi 1,33 ± 0,42.

Hvis de Ritis-koefficienten er mindre end 1 (dvs. ALT er fremherskende), kan vi med sikkerhed sige om skaden på hepatocytter (leverceller). For eksempel med aktiv viral hepatitis øges koncentrationen af ​​ALT 10 gange, mens AST kun overskrider normen med 2-3 gange.

Som nævnt ovenfor er det kun muligt at beregne koefficienten, hvis ALT- eller AST-værdierne stiger. Det er også nødvendigt at huske, at referenceværdierne for biokemiske parametre i hvert laboratorium er forskellige og måske ikke falder sammen med dem, der er angivet ovenfor.

Årsagerne til stigningen i AsAT og AlAT

En stigning i alanin og aspartisk aminotransferase kan forøges i mange sygdomme.

Årsager til at øge AST i en blodprøve:

  • Akut myocarditis;
  • Myokardieinfarkt;
  • Lungeemboli;
  • Akut reumatisk hjertesygdom;
  • Ustabil angina pectoris;
  • Forskellige myopatier;
  • Skelet i muskler (stærke forstuvninger, tårer);
  • Myositis, myodystrofi;
  • En række leversygdomme.

Årsager til øget ALT i blodet:

  • Levercirrose (giftig, alkoholisk);
  • Akut pancreatitis;
  • Kolestase, kolestatisk gulsot;
  • Alkoholskader på leveren;
  • Fedthepatose;
  • Akut og kronisk viral hepatitis (hepatitis C, hepatitis B)
  • Ondartede neoplasmer i leveren og galdekanalen, levermetastaser;
  • Alkoholisme;
  • Alvorlige forbrændinger;
  • Accept af hepatotoksiske medikamenter (orale prævention, psykotrope stoffer, anticancer-lægemidler, kemoterapeutiske stoffer, sulfonamider osv.)

Hvis der påvises høje niveauer af AST og ALT i en blodprøve, skal du straks konsultere en læge for at finde ud af årsagen til dette fænomen, da en stigning i disse indikatorer ofte betyder tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme.

Reduceret AsAT og AlAT

I praksis er der undertiden tilfælde, hvor ACAT- eller ALAT-værdierne falder under det normale. Dette kan ske ved alvorlig og omfattende levernekrose (for eksempel i tilfælde af avanceret hepatitis). Et fald i AST- og ALT-niveauer med en gradvis stigning i bilirubin har en særlig ugunstig prognose..

Faktum er, at vitamin B6 er nødvendig for syntese af AST og ALT normalt. Et fald i B6-koncentration kan være forbundet med langvarig antibiotikabehandling. Det er muligt at kompensere for dets mangel ved hjælp af medikamenter (intramuskulær administration af vitamin) og diæt. Den største mængde pyridoxin findes i frøplanter af kornafgrøder, hasselnødder, valnødder, spinat, bælgfrugter, sojabønner, fisk og æg.

Nedsat leverenzymer kan også forekomme som et resultat af leverskader (for eksempel med organskbrud). Sådanne forhold er imidlertid ekstremt sjældne..

Normen for transaminaser hos et barn

Grænserne for normale værdier for AST og ALT afhænger stort set af barnets alder:

AlderGrænser for ALT-norm, mkkat / lGrænserne for AST-normen, mkkat / l
0-6 uger0,37-1,210,15-0,73
6 uger - 1 år0,27-0,970,15-0,85
1 år - 15 år0,20-0,630,25-0,6

En stigning i aktiviteten af ​​AST og ALT i et barns blod såvel som hos voksne indikerer virkningen af ​​skadelige faktorer på hepatocytter. Men i modsætning til voksne er denne stigning sjældent forbundet med akut og kronisk hepatitis..

Ofte er en stigning i leverenzymer sekundær, dvs. at den udvikler sig efter en slags patologi. For eksempel kan en stigning i koncentrationen af ​​AST og ALT forekomme med myokardial dystrofi, leukæmi, lymfogranulomatose, vaskulitis osv..

Det sker, at AST og ALT hos børn øges som respons på at tage visse medicin, f.eks. Aspirin, paracetamol. Det er også vigtigt at huske, at AST og ALT kan forblive forhøjede i nogen tid efter at være kommet efter en smitsom sygdom..

AST og ALT under graviditet

En stigning i AST og ALT under graviditet kan være det første symptom på gestose - en tilstand, der truer morens og fosterets liv. Derfor kræver selv en lille stigning i koncentrationen af ​​transaminaser akut medicinsk rådgivning. Han vil evaluere den vordende moders helbredstilstand, spore indikatorerne i dynamik og om nødvendigt planlægge en undersøgelse.

Med hensyn til tredje trimester bør der ikke være nogen stigning i transaminaser på dette tidspunkt. Hvis der i denne periode vises afvigelser i den biokemiske analyse, skal du straks undersøge kvinden for ikke at gå glip af begyndelsen af ​​gestose.

Forberedelse til testen

Resultatet af enhver biokemisk analyse, inklusive en blodprøve for AsAT og AlAT, afhænger i vid udstrækning af, hvordan man skal forberede sig på den.

Regler, hvis overholdelse hjælper med at undgå falske forskningsresultater:

  • Det er nødvendigt at tage prøver nøje på tom mave, mindst efter en 8-timers faste. Det er tilladt at drikke rent vand i enhver mængde. Det anbefales at udelukke kaffe, kulsyreholdige drikkevarer, juice og te i forberedelsesperioden. Hvad angår alkoholholdige drikkevarer, anbefales de ikke til forbrug en uge før blodprøvetagning på AST og ALT.
  • Inden for 3 dage skal du udelukke fødevarer, der er rig på dyrefedt, fra din diæt. Tag dampet, bagt eller kogt mad. Stegt skal være strengt begrænset, og det er bedre at fjerne det helt.
  • Tre dage før den foreslåede analyse er det nødvendigt at annullere intens fysisk aktivitet.
  • Blodprøvetagning skal udføres om morgenen fra 7 til 11 am.
  • Hvis du tager medicin, anbefales det at annullere dem 3 dage før undersøgelsen. Men inden det er det vigtigt at konsultere en læge.
  • Prøv at blive testet i det samme laboratorium.
  • Efter at have modtaget resultatet i dine hænder, skal du sørge for at kontakte din læge for korrekt at fortolke resultaterne og om nødvendigt fortsætte undersøgelsen.

Kan du lide artiklen? Del det med dine venner på sociale netværk:

Hvad er ALT i en blodprøve

11 minutter Indsendt af Lyubov Dobretsova 1069

Kirtlerne i den menneskelige krop producerer et uendeligt antal forskellige enzymer, som alle vigtige processer udføres takket være. En ændring i mængden af ​​syntese af mindst en af ​​dem før eller senere fører til forskellige patologier.

Desuden kan man ved sådanne afvigelser bedømme overtrædelse af funktionen af ​​et eller andet organ til intern sekretion. F.eks. Er det kvantitative indhold af ALT i en blodprøve et af de vigtigste kriterier for diagnosticering af sygdomme i den største kirtel - leveren såvel som andre organer, der er forbundet med den..

ALT's rolle i kroppen

ALT (AlAT, Alt) eller enzymet alanine aminotransferase findes i alle cellulære strukturer i kroppen, men det meste er koncentreret i leveren, nyrerne og hjertet. I meget mindre mængder findes det i bugspytkirtlen, milten og lungevævet..

Dette stof dannes inde i cellerne og deltager aktivt i dannelsen af ​​en betydelig del af forskellige aminosyrer. Uden den kunne energi og nitrogenmetabolisme ikke have været fuldt ud realiseret. Samtidig er AlAT i blodet fra en sund person repræsenteret i en minimumskoncentration.

Diagnose er primært indiceret til patienter, der klager over kvalme, svaghed, smerter i den rigtige hypokondrium, nedsat appetit, ændringer i huden og misfarvning af afføring. Denne undersøgelse udføres også for mennesker, der for nylig har haft hepatitis, er overvægtige og disponeret for leversygdom..

Desuden er proceduren ordineret til personer, der tager alkohol og forskellige medicin, der kan have en negativ effekt på leveren. Screening for AlAT bruges til at detektere sygdomme i leveren, bugspytkirtlen, hjerte, knoglemuskler og galdekanaler. Denne test betragtes som obligatorisk for bloddonorer..

Bestemmelsen af ​​dette enzyms bioaktivitet er meget vigtig for diagnosen hepatitis i de indledende stadier. ALT observeres ofte over det normale selv på det preicteriske (første) stadie af sygdommen, der kan vare 10-350 dage, og afhænger af patologitype og -form. Hvis du har mistanke om udvikling af alvorlige krænkelser af levervævet, vil patienten bestemt blive tildelt en ALT-test i forbindelse med anden diagnostik - til AcAt (aspartataminotransferase, Ast), bilirubin og andre.

ALT og AST er vigtige for diagnosen af ​​lever- og hjertepatologier, men deres kvantitative indikator i forhold til hinanden er af særlig betydning. Dette forhold kaldes de Ritis-koefficienten (norm 0,91-1,745), og dens beregning tilrådes kun, når en af ​​parametrene går ud over referenceværdierne.

En koefficient under enhed indikerer skade på hepatocytter (leverceller), og over 2 indikerer tilstedeværelsen af ​​kardiovaskulær patologi, for eksempel myokardieinfarkt. Samtidig ledsages muskelskader hos patienten af ​​øgede værdier af begge enzymer ens. Da det øgede niveau af ALT kan være et tegn på forskellige sygdomme, er det nødvendigt at tage hensyn til dets specifikke indhold ved dechiffrering af det opnåede analysemateriale.

F.eks. Med fedtholdig degeneration af leveren øges dens koncentration med 2-3 gange med cirrose af leveren 4-5 gange med alkoholisk hepatitis med ca. 6 gange, mens det med kræftfremkaldelse, 5-10 gange. Med viral hepatitis øges koncentrationen af ​​enzymet i direkte forhold til celleødelæggelse, og dens niveau kan overstige normen med 50-100 gange.

Kosttilskud i en bestemt serie kan også øge ALT-niveauet. Brug af disse lægemidler forårsager ofte reversibel skade på leverceller. Den samme ting observeres blandt fastfood-tilhængere, men med normalisering af kosten går enzymindekset tilbage til det normale..

Sådan foretages en analyse?

Proceduren for levering af biomateriale til ALT og AST er nøjagtig den samme. For at resultaterne skal afspejle et pålideligt billede af patientens tilstand under undersøgelsen, skal du ordentligt forberede og tage hensyn til alle mulige nuancer. Fastende blod fra en blodåre - det vil sige ikke tidligere end 8 timer efter det sidste måltid.

Til opsamling af materiale anvendes specielle vakuumsystemer (vakuumrør), der indeholder et konserveringsmiddel uden koagulant. Det studerede materiale er blodplasma. ALT i en biokemisk blodprøve (LHC) måles i enheder pr. Liter (U / L).

Normale værdier

Indholdet af det beskrevne enzym i kroppen af ​​en sund person er normalt lavt. I livsprocessen ændres normerne for produktionen af ​​et stof endvidere. Hos nyfødte anses det for eksempel som normalt at have høje værdier, hvilket skyldes tilstedeværelsen af ​​fysiologisk gulsot efter fødsel. Det udvikler sig på grund af det faktum, at en masse hæmoglobin går ind i blodomløbet under fødsel.

Over en måned nedbrydes dette protein aktivt i babyens krop, hvilket fører til dannelse af bilirubin. En høj koncentration af sidstnævnte bliver årsagen til den observerede ikteriske farvning af hud og slimhinder. Så i de første 5 dage af spædbørns liv bør ALT-normen ikke overstige 49 U / L, fra 5 dage til 6 måneder stiger den til 56-60.

Senere falder koncentrationen af ​​enzymet let: fra 6 måneder til et år - til 54 enheder / liter, fra 1-3 år - til 33. Fra 3 til 6 år anses normale værdier for at være 29 enheder / liter, fra 6 til 12 år, indikatorerne stiger igen - op til 38-39 U / l og fra 12 til 17 år (ungdomstid) vil referenceværdier være for piger op til 24 U / l, og for drenge op til 27. ALT-normen i blod for mænd bør ikke overstige tallet 41 U / l. I dette tilfælde bør normalt blod-ALT hos kvinder ikke være mere end 31.

Det skal bemærkes, at gravide kvinder i 1. trimester undertiden oplever svage spring i indikatoren op, hvilket betragtes som normen. Men en stigning i enzymniveauet på et senere tidspunkt kan indikere gestose (graviditetskomplikationer), udtrykt ved øget blodtryk eller generel svaghed.

Hvorfor er ALT forhøjet?

Det antages, at alaninaminotransferase i blodplasma er højt, hvis indholdet overstiger normale værdier 10 eller 100 gange. Baseret på dette bestemmes tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom i løbet af dekodning. For eksempel viser en 5-gangs stigning i koncentration, at patienten udviklede hjerteinfarkt, og hvis stigningen når 10-15 gange, kan vi med sikkerhed sige, at patientens tilstand forværres efter et angreb.

De Ritis-koefficienten i denne situation forskydes også opad. Ved muskeldystrofi og dermatomyazitis stiger ALAT i blodprøven 8 gange, mens der med gangren og akut pancreatitis sker en meget lille stigning, kun et par gange (3-5). Stigningen i indikatoren skyldes oftest forekomsten af ​​inflammatoriske processer, der var forårsaget af følgende sygdomme.

Hepatitis. En sådan sygdom kan have flere sorter. For viral hepatitis eller patologi, der forekommer i en kronisk form, er som regel en lille stigning i parametrene for det beskrevne enzym karakteristisk. Mens hepatitis A giver diagnosen ALT en mulighed for at påvise infektion i de tidlige stadier.

Stoffets niveau stiger cirka en uge, før de første eksterne tegn på sygdommen bliver synlige - gulsot. Alkoholisk eller viral hepatitis ledsages næsten altid af en kraftig stigning i ALT-koncentrationen.

Leverplanterne. Kræfttumorer udvikler ofte hos mennesker med hepatitis. En analyse af biokemi med bestemmelse af ALT i disse situationer er obligatorisk, både til etablering af en diagnose og til udvikling af en strategi for kirurgisk indgreb.

pancreatitis Ved koncentration af AlAT i serum kan denne sygdom også diagnosticeres. Dens stigning kan være et af tegnene på forværring. Patienter med en historie med denne patologi skal gennemgå en ALT-test i hele deres liv. Sådanne foranstaltninger vil hjælpe dem med at undgå tilbagefald og kontrollere behandlingsforløbet..

Myocarditis. Patologi manifesteres af skade på hjertemuskulaturen, og åndenød, overdreven træthed og en stigning i ALT i blodet betragtes som dets mest åbenlyse tegn. For at bestemme myocarditis udføres en LHC nødvendigvis, og derefter beregnes de Ritis-koefficienten.

Skrumpelever. Patologi er farlig, da den i lang tid ikke kan manifestere sig med udtalte symptomer. Men en person føler samtidig overdreven træthed, svaghed og kun mindre smerter i leveren, hvilket betyder, at den eneste udvej, når man søger efter en sygdom, er at foretage en analyse af det angivne enzym.

Myokardieinfarkt. Sygdommen udvikler sig på baggrund af cirkulationsforstyrrelser i et specifikt område i hjertemuskelen, hvilket resulterer i vævsdød. Med et ukompliceret hjerteanfald øges koncentrationen af ​​ALT relativt lidt sammenlignet med AST, men det er stadig ikke tilstrækkeligt at bidrage til diagnosen.

De vigtigste grunde til stigningen i AlAT

Der er mange faktorer, der fører til væksten af ​​denne indikator. Dette inkluderer:

  • indtagelse af urter og lægemidler - barbiturater, antibiotika, statiner;
  • overdreven indtagelse af fastfood (fastfood), inden der tages en blodprøve;
  • skader på muskelfibre, kræftnekrose, blymisbrug af kroppen;
  • alkoholindtagelse mindre end 7-10 dage før undersøgelsen, psykologisk chok;
  • overtrædelse af de grundlæggende regler for bestået diagnostik, herunder sterilitet under prøvetagning af biomateriale;
  • overdreven fysisk og psyko-emotionel stress, brug af narkotiske stoffer eller stoffer;
  • udførelse kort før undersøgelsen af ​​hjertekateterisering og andre kirurgiske indgreb;
  • kemoterapi, hepatitis.

Derudover observeres en stigning i ALT med steatosis, en patologi ledsaget af en ophobning af fedt i leveren, som er mest almindelig hos overvægtige. Også med mononukleose - en sygdom af en smitsom karakter, manifesteret i en krænkelse af den konstante sammensætning af blodet, skade på milten og leveren.

Indgivelse af steroider, orale antikonceptionsmidler, immunsuppressiva, koleretika, nikotinsyre og antitumormedicin kan kunstigt øge hastigheden. Derfor bør du altid undersøge din læge inden undersøgelsen om deres aflysning.

Hvilket fører til et fald i ALT?

ALT-værdier kan enten øges eller formindskes, og dets reducerede indhold betyder undertiden en mangel på vitamin B6 (pyridoxalphosphate), som er en af ​​bestanddelene i dette biologisk aktive stof. Han er ansvarlig for overførslen af ​​aminogruppen, og hvis den ikke er tilstrækkelig, påvirker den produktionen af ​​ALT.

En mangel på folsyre kan også føre til et fald i niveauet af enzymet, som er forbundet med konventionel vitaminmangel. Denne afvigelse kan skyldes akutte eller kroniske inflammatoriske processer lokaliseret i leveren og ofte ledsaget af omfattende vævsdød. Dette skyldes et markant fald i antallet af enzymproducerende cellestrukturer..

Lav koncentration bemærkes efter gentagen hæmodialyse. Hvis begge beskrevne enzymer reduceres, når leverparenchym brister, men bilirubin er inden for normale grænser, betragtes dette som en ugunstig prognostisk manifestation. I nogle tilfælde er et fald i koncentrationen af ​​AlAT forårsaget af at tage medicin som Aspirin, Fenotizian og Interferon.

Ændring i materiens niveau hos børn

Indholdet af alaninaminotransferase hos børn adskiller sig markant fra voksne normer og er også meget forskelligt i forskellige aldre. I dette tilfælde kan et klart fald i enzymet skyldes ren fysiologi, da barnets systemer, der er ansvarlige for produktionen af ​​enzymer, begynder at fungere mere effektivt. Dette fører til stabilisering af cellulære reaktioner, et fald i nedbrydningen af ​​blodceller, der indeholder føtal hæmoglobin, som et resultat af hvilket ALT falder.

Den patologiske vækst af enzymet i blodet hos børn kan være forårsaget af inflammatoriske processer eller ved indtagelse af Aspirin, Paracetamol såvel som medikamenter fremstillet på basis af echinacea eller valerian. Som hos voksne er en stigning i ALT hos børn ofte forbundet med forskellige former for kronisk hepatitis, selvom der undertiden bemærkes iskæmiske, medikamentelle eller toksiske læsioner i leverparenchymen..

En stigning i koncentrationen af ​​enzymet kan skyldes medfødte misdannelser i galdekanalen eller arvelige patologier. I nogle situationer øges denne indikator på baggrund af endokrine, onkologiske eller kardiologiske sygdomme som et sekundærtegn.

Korrektionsmetoder

Den sikreste metode til at reducere eller øge koncentrationen af ​​et givet enzym i blodet er at finde årsagen, der førte til dens vækst eller tilbagegang. Det skal bemærkes, at lavere værdier ikke altid er diagnostisk signifikante, og at de nogle gange ikke behøver at blive ordineret terapi.

I de fleste tilfælde ordineres medikamenter, der sigter mod at stabilisere fordøjelsen, koleretiske medikamenter og hepatoprotectors for at helbrede leverpatologier. Alle af dem har et vist antal kontraindikationer, derfor anbefales det ikke at tage dem uden forudgående konsultation med en læge.

I en situation, hvis modtagelse af medicin førte til en stigning i ALT-indikatoren, bør behandlingen annulleres, hvis det er muligt, eller en alternativ metode skulle findes. For at reducere enzymniveauet rådgiver læger næsten altid at diversificere deres kost med fødevarer rig på vitamin D (fisk, mejeriprodukter, æg, sojamælk, grønne grøntsager). Derudover vil gulerødder, nødder, magert kød, courgette, agurker, greener og fuldkorn være nyttige..

Med vitaminmangel, der forårsagede et fald i koncentrationen af ​​ALAT, forårsaget af mangel på folsyre og vitamin B6, der udpeges et kursus for at eliminere deres underskud. Det kan være både vitaminkomplekser og en stigning i kosten for produkter, der indeholder disse stoffer - alt afhænger af ALT-niveauet i blodet.

Salt og fedtholdige fødevarer bør udelukkes, og til gengæld bør sunne vaner erhverves. Børn rådes til at brygge urtete, der vil rense leveren af ​​giftige stoffer. Og glem ikke, at du gennem hele det terapeutiske kursus har brug for at udføre en biokemisk analyse, der giver dig mulighed for regelmæssigt at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen.

Hvad er AlAT og AsAT i en blodprøve. Dekryptering

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er endogene enzymer og er markante markører i biokemiske blodprøver.

Selvom et forhøjet ALT-niveau ikke tydeligt indikerer forekomsten af ​​helbredsproblemer, er begge enzymer imidlertid simpelthen ikke til stede i blodet i store mængder.

Ja, niveauet for både ALT og AST kan stige med leversygdomme (for eksempel med skrumpelever eller hepatitis), men andre markører skal analyseres omhyggeligt. For øvrig kan niveauet af AlAT øges, hvis myokardieinfarkt diagnosticeres..

AlAT og AsAT. Hvad er det

Aminotransferaser er en gruppe enzymer, der kan katalysere transamineringsreaktioner, der spiller en førende rolle i proteinmetabolismen samt opretholder forholdet mellem protein og kulhydratmetabolisme. De mest markante naturlige katalysatorer til transamineringsreaktioner i den menneskelige krop er alaninaminotransferase (ellers ALT, ALAT) og aspartataminotransferase (ellers AST, AsAT).

Disse enzymer er til stede i vævene i mange organer. Normalt detekteres aminotransferaser praktisk talt ikke i blodet. Enzyms minimumsaktivitet bestemmes af naturlige regenererende processer i kroppen. Forhøjede niveauer af AlAT og AsAT er meget følsomme markører for vævsskade, som de er indeholdt i..

Metoden til bestemmelse af aminotransferaser i en biokemisk blodprøve er blevet vidt brugt i klinisk praksis på grund af dens høje følsomhed og specificitet.

AsAT og AlAT. Norm

Normalt overstiger aspartataminotransferase ikke 31 IE / L hos kvinder og 37 IE / L hos mænd. Hos nyfødte bør indikatoren ikke overstige 70 PIECES / L.

ALAT hos kvinder overstiger normalt ikke 35 enheder / liter og hos mænd - 40 enheder / liter.

Resultaterne af analysen kan også præsenteres i mol / time * L (fra 0,1 til 0,68 for AlAT og fra 0,1 til 0,45 for AsAT).

Hvad der kan påvirke transaminase niveauer

Følgende kan føre til forvrængning af analyseresultaterne:

  • brugen af ​​visse medikamenter:
    • en nikotinsyre,
    • immunosuppressive,
    • choleretika,
    • hormonel fødselskontrol, osv.),
  • fedme,
  • graviditet,
  • fysisk inaktivitet eller overdreven træning.

Hvordan er undersøgelsen

Til analyse tages blod fra en blodåre. Resultaterne af en presserende undersøgelse leveres inden for 1-2 timer. Med standarddiagnostik - i løbet af dagen.

For at opnå de mest pålidelige resultater skal du:

  • udelukker brugen af ​​medicin en uge før testen (hvis dette ikke er muligt, er det nødvendigt at underrette lægen om de anvendte lægemidler);
  • donere blod udelukkende på tom mave;
  • dagen før undersøgelsen udelukker fysisk aktivitet, rygning, alkohol, fedt og stegt mad - to dage i forvejen.

Hvad kan analysen på ALaT og AsAT fortælle?

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er kendetegnet ved selektiv vævsaktivitet. Hvis vi i faldende rækkefølge overvejer indholdet af disse enzymer i organer og væv, vil listen se sådan ud:

  • alaninaminotransferase: lever, nyre, myokard, muskler;
  • aspartataminotransferase: myocardium, lever, muskler, hjerne, nyrer.

Læs også om emnet

Det vil sige, i betragtning af vævets lokalisering af enzymer, kan AcAT betragtes som den mest specifikke markør for myokardskade, og AlAT kan betragtes som en lever.

En sammenligning af aktiviteten af ​​enzymer giver os mulighed for at vurdere dybden af ​​skader på cellestrukturer. Dette forklares med det faktum, at AlAT er lokaliseret i cytoplasmaet og AcAT i mitokondrier og delvist i cytoplasmaet.

Forholdet: aspartataminotransferase / alaninaminotransferase kaldes de Ritis-koefficienten. For sunde mennesker varierer koefficientindikatoren fra 0,91 til 1,75 og har ingen diagnostisk værdi. Beregningen af ​​forholdet skal udføres, når der er en afvigelse fra normen i den biokemiske analyse.

For eksempel betragtes alaninaminotransferase for leversygdomme som en følsom markør. Med hepatitis kan dens aktivitet øges med mere end 10 gange, men en markant stigning i AsAT hos sådanne patienter indikerer alvorlig levercelleanekrose.

Hvis niveauet af aspartataminotransferase signifikant overstiger ALAT-indikatoren, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​markante fibrotiske ændringer i leveren hos personer med kronisk hepatitis. Sådanne ændringer observeres også ved kronisk alkoholisme og lægemiddelhepatitis..
I denne forbindelse er de Ritis-koefficienten af ​​stor klinisk betydning. Ved hepatitis i viral etiologi observeres et fald i koefficienten under 1 (jo lavere indikatoren er, jo værre er prognosen for sygdommen). Indikatorer fra en til to er karakteristiske for kroniske leversygdomme ledsaget af dystrofiske ændringer. En stigning i koefficientværdien over 2 kan observeres med levercelle nekrose, som regel er dette typisk for alkoholisk cirrhose.

Ved hjerteinfarkt er indikatoren 2 eller mere.

Aspartataminotransferase forhøjede, hvad det betyder

Normalt trænger transaminaser kun ind i blodomløbet under de naturlige processer med død af gamle celler. En signifikant stigning i disse enzymer observeres, når vævsødelæggelse forekommer på en unaturlig måde, dvs. som et resultat af skader, iskæmi, dystrofiske, inflammatoriske og nekrotiske processer, autoimmune reaktioner, svære forgiftninger, langvarig fysisk og følelsesmæssig overbelastning samt i nærvær af ondartede neoplasmer.

Ved akut hjerteinfarkt kan niveauet af AsAT stige med 20 gange fra normale værdier. Det skal også bemærkes, at ændringer i biokemiske analyser bemærkes allerede før udseendet af de klassiske tegn på et hjerteanfald på et EKG.

Ved akut koronarinsufficiens diagnosticeres en stigning i aspartataminotransferase i løbet af dagen, senere begynder enzymværdien at falde og inden for få dage når normale værdier.

ACAT-niveauer stiger også med alvorlige angina-anfald, alvorlige forstyrrelser i hjerterytmen, ledsaget af angreb af takyarytmi, akut gigt, hjertesygdom, lungearterietrombose hos patienter efter angiokardiografi eller hjertekirurgi

”Extracardiac” årsager til en stigning i aspartataminotransferase er oftest leversygdomme i forskellige etiologier. Det kan være:

  • hepatitis:
    • alkohol,
    • viral,
    • toksisk genesis,
  • skrumpelever,
  • ondartede neoplasmer (begge med primær lokalisering i leveren og metastaserende til lever-gallersystemet),
  • stagnation af galden (kolestase forbundet med forhindring af galdegangen),
  • betændelse i galdeblæren (cholecystitis) og galdekanaler (cholangitis).

Hvad skal den normale værdi af ALT og AST være hos kvinder

Normen for ALT og AST hos kvinder afhænger af alder og funktionel aktivitet i lever- og gallesystemet - leveren, galdekanalerne og kanalerne. Det maksimale antal enzymer er i leverparenchymen. En stigning i deres koncentration i blodet indikerer skader på leveren. Resultaterne af en laboratorietest for aminotransferaser giver en idé om kroppens korrekte funktion. Det gives til formodet viral og toksisk hepatitis, skrumpelever, forhindring af galdegangen.

Hvad er ALT og AST

Alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) er proteinholdige enzymer, der hører til gruppen af ​​aminotransferaser eller transaminaser. De findes i næsten alle celler i kroppen, deltager i produktionen af ​​aminosyrer, påvirker derfor indirekte biosyntesen af ​​proteiner.

ALT findes mere i leverparenchymen og AST i myokardiet. Stigningen i ALT-niveauer indikerer sygdomme i lever-og gallersystemet og AST - hjerte-kar.

Ved biokemiske reaktioner med adermin (vitamin B6) dannes transaminaser i parenchymen i nyrerne og leveren, knoglemuskler, lungevæv, bugspytkirtel osv. De trænger udelukkende ind i den generelle blodbane under ødelæggelse af celler. Deres serumniveau stiger med:

  • graviditet
  • akut hepatitis;
  • hjerte-iskæmi;
  • skrumpelever;
  • hindring af galdekanal.

Med skader på leverparenchymen øges AST-aktiviteten, selv før der vises karakteristiske symptomer - gulsot, svaghed, diarré osv. Derfor, hvis der er mistanke om en sygdom, udføres der en blodprøve for leverenzymer, primært AST. En laboratorietest udføres også for at overvåge effektiviteten i behandlingen af ​​sygdomme i lever-gallersystemet.

Biokemisk blodprøve - en informativ laboratorieundersøgelse, hvis resultater afslører organiske ændringer i leveren. Hvis transaminase-værdier ikke svarer til referenceværdier, henvises patienter til yderligere diagnostik.

Normale værdier for ALT og AST hos kvinder: tabel

Serumkoncentrationen af ​​aminotransferaser hos kvinder bestemmes af alder, tilstedeværelsen af ​​hjerte-kar-og endokrine sygdomme. Niveauet af enzymer ændres, når man tager medicin, kosttilskud, graviditet, overdreven psyko-emotionel og fysisk stress. En test til at bestemme niveauet af ALT afslører leversygdom selv før dysfunktionen i andre organer og systemer - bugspytkirtlen, galden, tarmen osv..

Til biokemisk analyse udføres prøvetagning af venøs blod. Biomateriale gives kun på tom mave om morgenen, når indholdet af transaminaser i serum er maksimalt.

Normen for kvinder ALT og AST efter alder:

AldersårDet maksimale niveau af ALT, enheder / lDet maksimale niveau for AST, enheder / l
0-15658
1-429th59
5-729th48
8-133744
14-183739
fra 183332

Ved sygdomme i hepatobiliary-systemet er ALT-indholdet sædvanligvis højere end AST, derfor er forholdet mellem AST og mængden af ​​ALT lavt i 90% af tilfældene. Denne betingelse er ikke kun opfyldt for visse patologier - muskelskade, alkoholisk cirrhose eller hepatitis.

Under graviditet forekommer de stærkeste hormonelle ændringer i den kvindelige krop. Dette påvirker funktionen af ​​lever-, hjerte- og karsystemer og andre systemer. Derfor kan normen for ALT og AST under graviditet overstige referenceværdierne med 15-30%. Men sådanne udsving er ikke en patologi..

Efter fødslen af ​​et barn når niveauet af aminotransferaser hos en kvinde normale værdier inden for et par uger. Deres øgede aktivitet indikerer sygdomme i leveren, hjertet eller andre organer.

Hvorfor stiger enzymer

Et højt niveau af ALT eller AST i blodet indikerer ødelæggelse af leverceller eller cardiomyocytter - myokardievævsceller. For at bestemme årsagen til stigningen i transaminaser foreskrives yderligere test - analyse af bilirubin, alkalisk phosphatase.

Den øgede aktivitet af ALT-aminotransferase hos kvinder i blodet indikerer skade på parenchymcellerne. Patologier i hjertet, bugspytkirtlen har en negativ indflydelse på arbejdet i lever-og gallersystemet, blodforsyning til leveren. Dette fører til ødelæggelse af hepatocytter og indtræden af ​​ALT i den generelle blodbane..

En stigning i ALT observeres med:

  • diffuse ændringer i leveren;
  • tumorer i leverparenchym;
  • akut eller træg pancreatitis;
  • levercirrose;
  • hindring af galdekanalerne;
  • alle former for hepatitis (viral, alkoholisk, autoimmun, toksisk).

Stigningen i ALT-niveauer forekommer med koronar hjertesygdom, forhindring (blokering) af galdekanalerne. Men nogle gange observeres serumudsving i enzymet med overdreven fysisk anstrengelse, idet der tages visse lægemidler, intramuskulære injektioner.

Den maksimale koncentration af AST findes i kardiomyocytter. Hvis testresultaterne overstiger referenceværdierne, indikerer dette hjertesygdom:

  • hjerteinfarkt;
  • hjertekrampe;
  • reumatisk hjertesygdom;
  • myokarditis osv..

Når AST overstiger normen 10 eller flere gange, diagnosticeres oftere virusskader. Ved langsom hepatitis overskrider aktiviteten af ​​AST-enzymet de normale værdier med 3,5-4 gange.

Et overskud af AST i blodet hos kvinder provoserer et systematisk indtag af kosttilskud, vitamin- og mineralkomplekser. For at udelukke falske positive resultater 3-4 uger inden testen nægter de at tage medicinen.

Begge markører

Samtidig bestemmelse af koncentrationen af ​​aminotransferaser er mere informativ. Forholdet mellem lever- og hjertedysfunktion bestemmes af deres forhold. Normalt er Ritis-koefficienten (AST divideret med ALT) 1,33. Hvis transaminaseniveauet stiger, ændres den numeriske værdi af denne indikator:

  • mere end 2 - alkoholisk leverskade med et højt indhold af albumin og hjerteinfarkt med normalt;
  • 1 - dystrofiske ændringer i leverparenchymen;
  • mindre end 1 - viral leverskade.

Hvis Ritis-indekset ikke svarer til referenceværdierne, ordineres kvinder til hardwarediagnostik - MR, ultralyd, EKG.

Hvorfor hæves levertransaminaser under graviditet?

I de første måneder af drægtighedsperioden øges aktiviteten af ​​ALT og AST i blodet. Væksten af ​​enzymniveauer påvirkes af:

  • ændret hormonel baggrund;
  • tidlig toksikose;
  • psyko-emotionel overexcitation;
  • indtagelse af vitamin- og mineralkomplekser.

I de sidste faser af graviditeten oplever mange kvinder gestose - en patologisk tilstand, der ledsages af en stigning i blodtryk, hævelse i ekstremiteterne, kvalme osv. Overdreven udskillelse af protein i urinen fører til en stigning i ALT i blodet. Men hvis koncentrationen af ​​transaminaser ændres med 15-30%, udføres behandlingen ikke.

Hvis aktiviteten af ​​leverenzymer overstiger normen 10 eller flere gange, ordineres en omfattende diagnose for gravide kvinder.

Årsager til et fald i leverenzymer

Et fald i aktiviteten af ​​aminotransferaser indikerer et fald i antallet af hepatocytter. Mulige årsager til serumfluktuering af enzymer inkluderer:

  • hepatocellulært karcinom;
  • pyridoxinmangel;
  • skrumplever i leveren;
  • fedt i bugspytkirtlen;
  • dysfunktion i bugspytkirtlen.

Manglen på aminotransferaser på baggrund af hypo- og vitaminmangel er en konsekvens af dårlig ernæring, strenge diæter, alkoholmisbrug.

Sådan normaliseres transaminase niveauer

Funktioner ved terapi afhænger af årsagerne til ændringer i koncentrationen af ​​transaminaser. I 7 ud af 10 tilfælde er serumudsving forbundet med leversygdomme. For at normalisere organets funktioner og øge antallet af anvendte hepatocytter:

  • antivirale medikamenter (Sovaldi, Daclatasvir) - ødelægge hepatitis C-patogener, stimulerer lever regenerering;
  • vitamin-mineralkomplekser (Vitrum, Doppelherz) - kompensere for manglen på pyridoxin og andre vitaminer, der er involveret i syntesen af ​​enzymer;
  • hepatoprotectors (Hofitol, Allohol) - forhindrer ødelæggelse af hepatocytter, stimulerer leverens sekretoriske aktivitet;
  • antibiotika (Amoxiclav, Augmentin) - ødelægger en bakteriel infektion i leveren, galdeblæren.

Effektiviteten bestemmes af aktualiteten af ​​diagnose og behandling. Mange leversygdomme er asymptomatiske, så hepatologer rådgiver mindst 1 gang om året at foretage en analyse for leverenzymer..

Normen for alt og ast i kvindenes blod efter 50 år

Kvindekroppen, der gik ind i menopauseperioden, begynder at gennemgå en række ændringer. Ikke kun den hormonelle baggrund, men også nogle biokemiske parametre ændrer sig. F.eks. Adskiller normen for alt og ast i blodet hos kvinder efter 50 år sig fra tilladte grænser i en yngre alder.

Hvad er disse elementer?

AST og ALT i humant blod er enzymer, der udfører en transportfunktion. Med deres hjælp sker overførslen af ​​stoffer som aspartat og alanin. I overensstemmelse hermed er AST aspartataminotransferase, og ALT er alaninaminotransferase. Hvis kvinder har et højt eller lavt niveau af disse enzymer i deres blod, tilrådes de at gennemgå en fuld undersøgelse..

Hvorfor har du brug for en undersøgelse for at bestemme ast og alt?

At dechiffrere den biokemiske analyse af blod hjælper med at identificere udviklingen af ​​patologi på ethvert stadium af dets udvikling. Sådanne undersøgelser er ordineret til forebyggende og diagnostiske formål. Ved niveauet af AST og ALT i kvindenes blod kan man bedømme leverens og hjertets tilstand. Tilstedeværelsen af ​​patologier bestemmes af det kvantitative forhold mellem enzymer. Hvis alaninaminotransferase dominerer, tyder dette på nedsat leverfunktion. En kraftig stigning i ydelsen af ​​dette enzym observeres ved cirrhose. Forøgede niveauer af aspartataminotransferase forbundet med hjertepatologier.

Analyse for at bestemme niveauet af transferaser er en hjælpediagnostisk metode. Det skal ordineres til patienter, der allerede har klager fra fordøjelsessystemet eller det kardiovaskulære system. Anbefales også til personer, der er i fare. Dette kan omfatte alkoholafhængighed, en historie med hepatitis eller hjerteinfarkt, fedme, endokrine systemsygdomme, mononukleose, hepatose, blodsygdomme og ondartede tumorer.

Normalt og ast hos kvinder i forskellige aldre - bord

Blodenzymniveauer hos unge raske kvinder bør ikke overstige normale grænser. Med alderen begynder det kvantitative indhold af aspartat og alaninaminotransferase at falde..

Tabel AST- og ALT-normer hos kvinder:

EnzymNormi mmol / l
ALThøjst 34 enheder / lhøjst 190 mmol / l
ASThøjst 31 enheder / lhøjst 125 mmol / l

Faldet i enzymindeks, alt efter alder (60, 40, 55 år):

AlderIndikatorer
40-55 år gammelet fald på 2-3 enheder / l
55-60 år gammelformindskes med 5-6 enheder / l
over 60 år gammelet fald på 3-4 U / L

Hvordan er biokemi?

Venøs blodprøvetagning til biokemisk analyse udføres på tom mave. For at bestemme parametre for enzymer og niveauet af bilirubin tages 5-10 ml blod fra en blodåre, der er fordelt i flere rør. Biokemiske parametre påvirkes af mange fysiske faktorer. Hvis du ikke forbereder dig korrekt til analysen, kan dens resultat muligvis være falsk. Den forberedende fase inkluderer overholdelse af følgende regler:

  • spiser ikke 12 timer før blodprøvetagning;
  • foran analysen, opgive kaffe og sort te;
  • to til tre dage før den biokemiske undersøgelse udelukker fedtholdige, stegt, krydret mad og alkohol fra kosten;
  • hvis det ikke er muligt at nægte at tage medicin, er det nødvendigt at fortælle en specialist, der vil beskæftige sig med afkodningen af ​​analysen;
  • dagen før blodprøvetagning kan du ikke besøge saunaen, og fysisk aktivitet skal udelukkes.

I nødsituationer, for eksempel med mistanke om hjerteinfarkt, ordineres en biokemisk undersøgelse uden forberedelse. Dekryptering udføres på baggrund af, at eksterne og interne faktorer påvirker resultaterne..

Årsager til afvigelse fra normen for enzym- og patologi-korrektion

Hvis transferase niveauer er forhøjet, hvad betyder det? Årsagen til dette fænomen kan være tilstedeværelsen af ​​patologiske processer eller forkert forberedelse til undersøgelsen. De mest almindelige sygdomme, hvor normen for AST og ALT overtrædes, er:

  1. Hepatitis (en inflammatorisk proces, der forekommer i leverens væv). I det kroniske forløb af sygdommen er der en lille stigning i alaninaminotransferase. Hepatitis A, såvel som viral og alkoholisk, ledsages af en kraftig stigning i ALT-niveauer en uge før udseendet af sådanne ydre tegn som gulsot og en stigning i leverstørrelse.
  2. Ondartet tumor i leveren. En biokemisk analyse i dette tilfælde er nødvendig for at beslutte muligheden for kirurgisk indgreb. Hvis der registreres en skarp afvigelse af indikatorerne fra normen, udføres operationen ikke på grund af risikoen for komplikationer.
  3. pancreatitis Denne sygdom er ledsaget af en stigning i niveauet af alaninaminotransferase i forværringsperioden. Efter behandlingen er udført anbefales det, at patienten gennemgår en forebyggende undersøgelse, inklusive en biokemisk blodprøve, mindst en gang hver 6. måned.
  4. Skrumplever i leveren. Sygdommen i lang tid giver ikke åbenlyse symptomer. En biokemisk blodprøve gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​patologi på et tidligt tidspunkt. ALT-niveauer stiger 5 eller flere gange.
  5. Myocarditis. Eksterne symptomer på sygdommen inkluderer åndenød og øget træthed. Og med en biokemisk blodprøve bestemmes en stigning i niveauet af aspartataminotransferase.
  6. Myokardieinfarkt. Patologi er kendetegnet ved forekomsten af ​​foci af nekrose i vævene i hjertemuskelen. Under et angreb stiger AST-niveauer flere gange.

Ud over sygdomme kan manglende overholdelse af reglerne for forberedelse til biokemisk forskning øge overførselsniveauet:

  • at tage et dag før analysen af ​​lægemidler fra bestemte farmakologiske grupper (barbiturater, antibiotika, statiner, vitaminer, hormoner);
  • muskelvævsbeskadigelse;
  • overvejelsen af ​​fastfoodprodukter i kosten;
  • at drikke alkohol 2-3 dage før analysen;
  • tidligere stress på tærsklen til en biokemisk undersøgelse.

Før der sænkes niveauet af transferaser i blodet, er det nødvendigt at bestemme årsagen til dets stigning. Hvis dette er forbundet med sygdomme i leveren eller hjertet, begynder de først den medicinske korrektion af disse patologier. Efter at behandlingsforløbet er afsluttet, ordineres patienten til en anden analyse. Ved kvalitetsbehandling vil niveauet af enzymer være inden for normale grænser..

Hvis det viser sig, at stigningen i ALT og AST skyldtes en overtrædelse af reglerne for forberedelse til analyse, så undersøges igen.

Enzymniveauer justeres undertiden med medicin. For at gøre dette ordineres hepato- og cardioprotectors. Disse inkluderer Hofitol, Essentialia, Hepabene, Heptral, Preductal, Mexicor, Cardonate. Disse lægemidler ordineres både uafhængigt og som en del af kompleks terapi.

ALT og AST er normale for kvinder i blodet

Alaninaminotransferase (ALT, ALAT) og aspartataminotransferase (AST, AcAT) er enzymer, der hører til gruppen af ​​transaminaser (aminotransferaser). Koncentrationen af ​​ALT og AST bestemmes ved biokemisk analyse af blod til diagnosticering af sygdomme i leveren, hjertet og andre indre organer. I en kvindes blod ændres indholdet af enzymer under graviditet, tager visse medicin og intens fysisk og mental stress. En analyse til bestemmelse af transaminaser giver dig mulighed for at identificere sygdommen rettidigt, bestemme sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet, ordinere passende behandling inden udviklingen af ​​komplikationer.

Aminotransferaser - intracellulære enzymer

ALT og AST er intracellulære enzymer; ved kemisk struktur er de stoffer med proteinoprindelse. Aminotransferaser er involveret i udvekslingen af ​​aminosyrer, hvorfra artsspecifikke proteiner syntetiseres - byggematerialet til kropsceller. ALT-enzymet er involveret i metabolismen af ​​alanin, AST - asparaginsyre. ALT og AST dannes i cellerne i indre organer og knoglemuskler med deltagelse af vitamin B6 (pyridoxin). Vitamin B6 betragtes som en kofaktor (accelerator) til syntesen af ​​transaminaser.

Manglen på pyridoxin i kroppen fører til en ændring i de normale parametre for enzymer. Vitamin B6 leveres ikke kun med mad, men udskilles også i højere grad af tynntarms gavnlige bakterier. Oftere forekommer B6-hypovitaminose med tarmsygdom. Dysbacteriosis ledsages af død af normal tarmmikrobiota og multiplikation af patogen mikroflora, hvilket forårsager utilstrækkelig syntese af pyridoxin.

ALT og AST er en del af cellerne i de indre organer: lever, nyre, lunger, hjerte, bugspytkirtel. Aminotransferaser findes i skeletmuskel, nervevæv og røde blodlegemer. Dette er intracellulære enzymer, som i en sund person kommer ind i blodomløbet i små mængder. ALT i høj koncentration findes i leverceller. Enzymet er en indikator på organskade og hører til det vigtigste diagnostiske kriterium for patologien i lever-gallersystemet. AST er fremherskende i myocardiale celler - en betydelig stigning i enzymet i blodet indikerer skade på hjertevæv.

Diagnose af aminotransferaser hos kvinder

Påvisningen af ​​koncentrationen af ​​aminotrasferaser udføres ved hjælp af en laboratoriediagnostisk metode - en biokemisk blodprøve. Foruden AST og ALT bestemmes bilirubinfraktioner (total, direkte, indirekte), indholdet af proteiner, aminosyrer, alkalisk fosfatase osv. En omfattende analyse giver os mulighed for at differentiere sygdomme, der ledsages af en stigning i transaminaser i det perifere blod.

Til undersøgelse udtages en venøs blodprøve om morgenen på tom mave. Efter det sidste måltid skulle der gå mindst 8-10 timer. Før diagnosen skal du ikke drikke alkohol, fedtholdige og krydret mad. Dagen før analysen anbefales det at afstå fra fysisk arbejde og mental stress. På dagen for blodprøvetagning, en time før proceduren, skal du stoppe med at ryge. Resultaterne af undersøgelsen offentliggøres næste dag. Til hurtig diagnose ved hjælp af ekspressmetoder med udstedelse af analyseresultatet inden for en time.

Norm ALT og AST hos kvinder

Normalt er koncentrationen af ​​aminotransferaser hos kvinder lavere end hos mænd. Dette skyldes den lavere masse af skelet- og hjertemuskler, lavere belastning på leveren. Resultaterne af indholdet af ALT og AST i blodet kan registreres i forskellige enheder. Det afhænger af den transaminasebestemmelsesmetode, der anvendes af laboratoriet..

Standard ALT hos kvinder:

AST-standarder hos kvinder:

Diagnostisk betydning er både en stigning og et fald i koncentrationen af ​​aminotrasferaser i perifert blod.

Årsager til unormalt ALT-enzym

En høj koncentration af ALT findes i hepatocytter - leverceller. I andre organer er enzymet i omtrent de samme mængder som AST. Undtagelsen er myocardium, i cardiomyocytter er enzymet AST fremherskende..

Laboratoriediagnostik af ALT bruges i følgende tilfælde:

  • tidlig påvisning af patologi i hepatobiliary-systemet (lever, galdeblære, galdekanaler);
  • bestemmelse af sygdomsstadiet og sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet;
  • vurdering af prognosen for bedring eller udvikling af komplikationer;
  • overvågning af terapiens effektivitet.

ALT frigøres i store mængder i blodet under den massive ødelæggelse af hepatocytter eller andre kropsceller. I det akutte stadie af leversygdom kan koncentrationen af ​​transisaminase i perifert blod overstige normale niveauer 10-40 gange. Den kroniske patologi form ledsages af en svag stigning i enzymet med 2-5 gange.

Sygdomme, hvor ALAT-koncentrationen i blodet stiger:

  • genetiske sygdomme i leveren;
  • viral hepatitis (leverskade med hepatitis A-, B-, C-, E-, D-vira);
  • giftig hepatitis (leverskade med hepatotropiske giftstoffer og medikamenter);
  • autoimmun hepatitis (afvisning af leverceller i strid med immunsystemet);
  • alkoholisk hepatitis (leverødelæggelse ved regelmæssigt indtagelse af alkoholiske drikkevarer, brug af alkoholerstatninger);
  • intrahepatisk kolestase (stagnation af galden i leverkanalerne);
  • skrumplever i leveren i det indledende trin;
  • primære og metastatiske tumorer i leveren;
  • akut og kronisk pancreatitis;
  • skader med ødelæggelse af et stort volumen muskler (forlænget knusningssyndrom);
  • forbrænding sygdom;
  • muskelbetændelse (myosit);
  • endokrin patologi (fedme, hypothyreoidisme, diabetes mellitus);
  • myokardielle sygdomme (myocarditis, myocardial infarction);
  • chokforhold.

ALT kan stige lidt ved intens fysisk anstrengelse, efter en stressende situation eller i tilfælde af kronisk overarbejde. Høje niveauer af aminotrasferase påvist ved regelmæssig brug af fastfood.

Hos kvinder kan ALT overstige normen i sen graviditet med gestose (med andre ord sen toksikose). Sygdommen ledsages af en stigning i blodtryk, kvalme, forringelse af synsskarphed og forekomsten af ​​protein i urinen. Gestose opstår, når nyrerne ikke fungerer korrekt på grund af den store belastning på urinsystemet under drægtighed.

Visse medicin forårsager en stigning i ALT i blodet, når det tages på et kursus. Inden den biokemiske analyse er bestået, er det nødvendigt at diskutere med den behandlende læge muligheden for en midlertidig ophør af terapi.

1. Bredspektret antibiotika.

6. Preventivmedicin.

Ethvert lægemiddel, hvis det ikke ordineres korrekt, kan forårsage leverdysfunktion og ødelæggelse af hepatocytter..

Sygdomme, hvor ALT i blodet falder:

  • tarmpatologi;
  • medicinsk dysbacteriosis (tager antibiotika);
  • dårlig ernæring;
  • udmattelse af kroppen;
  • skrumplever i leveren.

Ødelæggelse af leveren og frigivelse af aminotrasaminaser i blodet hos kvinder sker med alkoholafhængighed meget hurtigere end hos mænd.

Årsager til abnormiteter i AST-enzym og Rittis-koefficient

AST-transaminase findes i høj koncentration i myocardiale celler. I de resterende celler i kroppen er enzymet i omtrent den samme mængde som ALT, med undtagelse af leveren. Til diagnostiske formål undersøges AST-koncentrationen for at påvise hjertesygdomme: myocarditis, myocardial dystrofi, myocardial infarction. Med hjerteinfarkt øges niveauet af transaminase flere titalls gange den første dag efter et hjerteanfald. I tilfælde af angina pectoris, der har lignende kliniske tegn med et hjerteanfald, må ikke detekteres overskydende normal AST.

Foruden sygdomme i det kardiovaskulære system kommer aminotransferase ind i blodbanen med de samme sygdomme som ALT. Leverpatologi fortsætter med et betydeligt overskud af ALT-koncentration og myokardskade - AST. I andre tilfælde øges indholdet af transaminaser i det perifere blod omtrent det samme.

Til den differentielle diagnose af sygdomme, der forekommer med en stigning i aminotransferaser, anvendes Rittis-koefficienten - forholdet mellem ALT- og AST-enzymer. Den normale indikator er 0,9-1,7 (1,3 i gennemsnit). Et skift opad i indikatoren angiver henholdsvis et overskud af AST-niveauer, hvilket indikerer myokardskade. Et skift nedad i indikatoren indikerer en stigning i ALT-indhold og ødelæggelse af leverceller.