ALT og AST - hvad er det, normen og årsagerne til øget blodtælling

For korrekt at ordinere behandlingen er det nødvendigt at diagnosticere selve sygdommen nøjagtigt. Til dette ordineres oftest en generel og biokemisk blodprøve. Sidstnævnte inkluderer undersøgelser af AST og ALT (Alat og Asat). Hvad er det, hvor meget er normen, og hvorfor kan deres niveau stige?

ALT og AST i en blodprøve: hvad er det?

AST (aspartataminotransferase, AST, AcAT) er et specielt enzym, der deltager i overførslen af ​​aspartataminosyren fra et biomolekyle til et andet. I dette tilfælde fungerer B6 som et koenzym. Den højeste aktivitet af dette enzym manifesteres i hjerte, muskelvæv, lever og nyrer..

Der er også en anden, ikke mindre vigtig komponent i biokemisk forskning. Dette er ALT (ALT, alanin aminotransferase, ALAT) - et specielt enzym, der overfører aminosyren alanin fra et biomolekyle til et andet. Som i det første tilfælde fungerer vitamin B6 som et koenzym. Det er også værd at bemærke, at det ud over maksimal aktivitet i hjerte, lever, nyrer og muskelvæv er til stede i bugspytkirtlen.

Indholdsstandarder for voksne og børn

En blodprøve for AST såvel som for ALT er en del af den biokemiske blodprøve. De har derfor deres egne specifikke indholdsstandarder. Forskelle kan ikke kun ske i resultaterne fra mænd og kvinder, men også i forskellige alderskategorier. Så for mænd er ALT ikke mere end 40 enheder / liter, og for kvinder ikke mere end 32 enheder / liter.

ALT kan øges markant hos fysisk sunde mennesker på grund af en aktiv livsstil og brugen af ​​forskellige medicin. Desuden observeres det hyppigt forøget hos unge, da deres krop befinder sig i aktiv vækst. En biokemisk blodprøve afslører sådanne indikatorer godt nok, især da der er en generel afkodning af indekserne.

Med hensyn til normen for AST-indikatoren er den også forskellig for mænd og kvinder. Hos mænd anses normen for at være i området fra 15 til 31 enheder / liter, og hos kvinder kan den nå fra 20 til 40 enheder / liter. Som i det foregående tilfælde kan der også observeres en meget lille stigning hos en sund person efter indtagelse af forskellige medicin.

AsAT stiger også efter indtagelse af alkohol, hvilket ikke udelukker resultatet efter indtagelse af nogle alkoholbaserede stoffer. Nogle af disse medicin inkluderer valerian, næsten alle antibiotika, paracetamol og A-vitamin.

Tabel over standarder for biokemisk analyse af blod

Årsager til øget ydelse

I medicinsk praksis er der mange forskellige tilfælde, hvor en stigning i de pågældende transaminaser er mulig. Så du kan nøjagtigt identificere de mest almindelige årsager til falske resultater. En biokemisk blodprøve for AST og ALT øges med hjerteinfarkt. Den højeste værdi af AlAT kan observeres i den akutte form af sygdommen. Disse tal kan ligge i intervallet 130-150% afviger fra normen.

Svingninger i niveauet af AsAT kan nå fra 450 til 500% af normen. I dette tilfælde vil dekrypteringen være mere grundig, da det er nødvendigt at beregne alle eksisterende parametre for at opnå et nøjagtigt patientresultat. ALAT-indikatoren kan også stige i akut gastritis, uanset dens form..

En stigning i antallet kan observeres selv 15 dage før undersøgelsen og manifestationen af ​​signifikante symptomer. Tilstedeværelsen af ​​hepatitis A og B. er ikke en undtagelse. Hvis behandlingen udføres korrekt og til tiden, vender alle indikatorer tilbage til det normale inden for en og en halv måned. Det vigtigste er, at afkodningen af ​​resultaterne af AST og ALT skal udføres korrekt, ellers bliver patienten nødt til at gennemgå en anden undersøgelse.

Indikatorer kan stige i svær viral hepatitis, mens serumoverføringsaktivitetskoefficienten kan nå værdier fra 0,55 til 0,65.

Indikatorerne øges muligvis ikke ved akut levercirrhose. Der er ganske mange tilfælde, hvor der stadig ses en stigning og når 77% af normen. Vær opmærksom på værdierne af bilirubin i analysen af ​​transaminasedata.

Oftere sker det, at aminotransferase-dissociation manifesteres i hyperbilirubinæmi, og aktiviteten af ​​aminotransferase falder. Sådanne handlinger til påvisning af transaminaser kan indikere tilstedeværelsen af ​​leversvigt, der forløber i en akut form, såvel som tilstedeværelsen af ​​levergulsot. Det er hun, der er kendetegnet ved vedvarende galdehypertension.

Video: AST- og ALT-blodprøve

Undersøgelse

For at bestå en biokemisk blodprøve til AST og ALT, behøver du ikke noget specielt præparat. Han giver op frit. Det vigtigste er at tage det om morgenen på tom mave og advare om at tage visse medicin, hvis nogen. Det er også nødvendigt at begrænse indtagelsen af ​​alkohol og tobak fuldt ud. Dette kan påvirke resultatet markant og derved producere falske forskningsresultater..

Det er vigtigt at tildele denne analyse til tiden til patienten og udføre den korrekt, især hvis dette gælder for disse indikatorer. Oftest bør undersøgelser af AsAT og AlAT findes i lægebogen, som garanterer hver persons helbred, når man ansøger om et job.

AsAT-transaminase skal holdes under kontrol hele tiden, så dens stigning ikke er den eneste grund til udviklingen af ​​nogle alvorlige sygdomme. Dette gælder især for det kardiovaskulære system. Det er hun, der oftest lider først, og derefter overgår det meste af trykket til leveren og nyrerne. Det er lettere at identificere problemer med hjertet, da det aktivt manifesterer sin smerte, mens leveren ikke gør ondt indtil sidst.

Materiale opdateret og opdateret 02/28/2018

Norm ALT og AST hos børn: årsager til afvigelser

Standarder ALT og AST hos børn under et år eller ældre

Enzymer ALT og AST syntetiseres i celler og er involveret i metabolismen af ​​aminosyrer. De kommer ind i blodbanen i begrænsede mængder. Forøget ydelse i biokemisk analyse indikerer ødelæggelse af leverceller eller andre organer.

Det normale niveau for AST hos børn yngre end 12 måneder er op til 36 enheder / liter. Efter et år - op til 31 enheder / liter. Normen for ALT er lidt anderledes, nemlig:

  • hos børn 1-12 måneder - op til 27 enheder / l;
  • hos børn over 1 år - op til 22 enheder / l.

Børn har ingen kønsforskelle. Hos voksne mænd er normale værdier højere.

Årsager til stigningen

Hvis barnet har markant forhøjede niveauer af begge enzymer, kan man mistænke for massiv død af leverceller. Dette sker, når:

  • viral hepatitis A, B, C;
  • forgiftning;
  • progressive lever tumorer;
  • skrumpelever.

Indikatorer steget med 5-10 enheder er ofte forbundet med brugen af ​​toksiske medikamenter, såsom antibiotika..

Hvis det kun er ALT-niveauet, der er forhøjet hos et barn, er der sandsynligvis problemer med lever-gallersystemet. Mindre sandsynlige årsager inkluderer:

  • akut anoxi;
  • hjertefejl;
  • muskeldystrofi;
  • hjerteinfarkt;
  • svær pancreatitis;
  • alvorlige forbrændinger.

En stigning i AST-niveauer med normale ALT-niveauer er ikke altid forbundet med leverproblemer. Det sker:

  • med inflammatoriske patologier i myocardium og hjertemuskler;
  • hjerteanfald;
  • dermatomyositis;
  • hypothyroidisme;
  • tarmobstruktion.

Mindre almindeligt indikerer dette cirrhose, akut hepatitis og levermetastaser. Hos voksne kvinder øges niveauet af aspartataminotransferase under graviditet.

Andre årsager til afvigelser fra normen inkluderer:

  • øget glukose i diabetes;
  • hormonelle forstyrrelser;
  • højt kolesteroltal;
  • fedme;
  • langvarig stress;
  • underernæring;
  • helminthiasis.

Ved kronisk hepatitis B og C forbliver transaminaser inden for referenceværdier eller stiger lidt..

Overskydende ALT og AST hos børn skyldes mange årsager

Patologier, hvor niveauet af enzymer falder

Et fald i blodtransaminaser er mindre almindeligt. AST og ALT under det normale observeres:

  • med mangel på vitamin B6;
  • Nyresvigt;
  • lav koncentration af pyridoxalphosphat, coenzymaminotransferaser.

Undertiden er afvigelsen forbundet med et fald i antallet af celler, der syntetiserer enzymer, for eksempel med omfattende nekrose af organer, kronisk hepatitis.

Undersøgelsesforberedelse

Blodprøvetagning udføres om morgenen på tom mave. 2-3 dage før du besøger laboratoriet, skal du afstå fra at spise tunge fødevarer: fedtholdig, stegt, mad, der indeholder meget sukker, og tage medicin.

Følgende lægemidler påvirker niveauet af AST og ALT:

  • isoniazid;
  • furosemid;
  • cyanokite;
  • sulfasalazin;
  • sulfapyridin;
  • calcium-dobsylat;
  • doxycyclin.

Fluoridforbindelser og citrat hæmmer virkningen af ​​enzymet. Det er uønsket at bruge sådanne værktøjer før analyse..

Yderligere undersøgelse

Til diagnosen er biokemisk analyse ikke nok. Ofte forbliver disse indikatorer inden for normale grænser for alvorlige krænkelser eller øges lidt på baggrund af fuldstændigt velvære. Behovet for yderligere undersøgelse bestemmes afhængigt af situationen. Det anbefales at fortsætte det i nærværelse af klager og dårlig arvelighed..

Hvis der er mistanke om en leverpatologi, ordineres den:

  • Ultralyd af bughulen;
  • klinisk blodprøve;
  • laboratorieundersøgelser, der vurderer albumin og bilirubin.

Hvis barnet har tegn på hjerteproblemer, skal du foretage en ultralyd og et elektrokardiogram (EKG). For at vurdere koagulerbarhed udføres et koagulogram..

Til diagnose af nyresygdomme udføres en generel urinprøve, kreatininniveauer vurderes, det parrede organ undersøges ved hjælp af ultralyd og røntgenstråler med kontrast.

Listen over yderligere undersøgelser inkluderer:

  1. sukker test for at udelukke diabetes;
  2. screening af viral hepatitis. I nærvær af antistoffer mod infektion foreskrives yderligere diagnostiske metoder;
  3. skrabning til enterobiose for at påvise parasitter;
  4. fibroscan for at vurdere graden af ​​fibrose;
  5. leverbiopsi - hvis der er mistanke om kræft.

Selvafkodning af testresultater er uinformativ, da det ikke kun er værdien, men også forholdet ved evaluering af indikatorer.

konklusioner

Mindre abnormiteter hos ALT og AST hos babyer op til et år gamle indikerer ikke altid sygdom. Med en kraftig stigning i indikatorer er det værd at fortsætte undersøgelsen og finde ud af årsagen, da tidlig diagnose og behandling er med til at løse de fleste problemer, før der udvikler komplikationer.

Alaninaminotransferase (ALT)

Alanine aminotransferase (ALT) er et enzym, der findes i alle celler i kroppen, hovedsageligt i leveren og nyrerne, mindre end det i hjertet og musklerne. Normalt er ALT-aktiviteten i blodet meget lav. Ved leverproblemer frigøres enzymet i blodbanen, normalt inden udseendet af karakteristiske symptomer, såsom gulsot. I denne henseende bruges ALT ofte som en indikator på leverskader..

Glutamat-pyruvat-transaminase, serumglutamat-pyruvat-transaminase, GGPT.

Synonymer engelsk

Alanin aminotransferase, serum glutamisk-pyruvisk transaminase, SGPT, Alanin transaminase, AST / ALT forhold.

UV-kinetisk test.

Enhed / L (enhed pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Venøst ​​kapillærblod.

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • Spis ikke i 12 timer før analyse.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 30 minutter før undersøgelsen..
  • Ryg ikke i 30 minutter før undersøgelse.

Undersøgelsesoversigt

Alanine aminotransferase (ALT) er et enzym, der hovedsageligt findes i lever- og nyreceller og i mærkbart mindre mængder i hjerte- og muskelceller. Hos raske mennesker er blodaktiviteten lav, ALT-normen er lav. Når levervævceller påvirkes, frigøres ALT i blodomløbet, normalt inden udseendet af sådanne karakteristiske symptomer som gulsot. I denne forbindelse anvendes aktiviteten af ​​dette enzym som en indikator på leverskader. Sammen med andre undersøgelser, der udfører de samme opgaver, er ALT-analyse en del af de såkaldte leverfunktionstest..

Leveren er et vigtigt organ, der er placeret i den øverste højre side af bughulen. Hun deltager i implementeringen af ​​mange vigtige kropsfunktioner - i behandlingen af ​​næringsstoffer, produktionen af ​​galden, syntesen af ​​proteiner, såsom blodkoagulationsfaktorer, og nedbryder også potentielt giftige forbindelser til sikre stoffer.

En række sygdomme fører til skade på leverceller, hvilket bidrager til en stigning i ALT-aktivitet..

Oftest ordineres en ALT-test for at kontrollere, om leveren er beskadiget under hepatitis og tage medicin eller andre stoffer, der er giftige for dette organ. ALT afspejler dog ikke altid kun leverskade, aktiviteten af ​​dette enzym kan øges i sygdomme i andre organer..

AST og ALT betragtes som de to vigtigste indikatorer for leverskade, selvom ALT er mere specifik end AST. I nogle tilfælde sammenlignes AST direkte med ALT, og deres forhold (AST / ALT) beregnes. Det kan bruges til at identificere årsager til leverskade..

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • At opdage skader på levervævet i viral og giftig hepatitis, andre sygdomme. Typisk er en ALT-test ordineret sammen med en aspartataminotransferase (AST) -assay..
  • At overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​leversygdomme.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Med symptomer på leversygdom:
    • svaghed, træthed,
    • mistet appetiten,
    • kvalme opkast,
    • mavesmerter og oppustethed,
    • gulning af hud- og øjenproteiner,
    • mørk urin, let afføring,
    • kløende.
  • Hvis der er faktorer, der øger risikoen for leversygdom:
    • tidligere hepatitis eller nylig eksponering for hepatitis B-infektion,
    • overdreven alkoholforbrug,
    • arvelig disponering for leversygdom,
    • tager medicin, der kan skade leveren,
    • overvægt eller diabetes.
  • Regelmæssigt i hele behandlingsprocessen for at bestemme dens effektivitet.

Hvad betyder resultaterne??

Referenceværdier (ALT-norm for mænd, kvinder og børn):

Alder, køn

Referenceværdier

Årsager til øget ALT-aktivitet:

  • virale infektioner (overdreven høj ALT-aktivitet - mere end 10 gange normen - observeres f.eks. ved akut hepatitis; ved kronisk hepatitis overskrider den normalt ikke normen højst 4 gange);
  • at tage medicin eller andre stoffer, der er giftige for leveren;
  • sygdomme, der bremser blodstrømmen til leveren (iskæmi);
  • forhindring af galdekanalen, skrumpelever (normalt på grund af kronisk hepatitis eller blokering af galdekanalen) og en tumor i leveren (moderat stigning i ALT).

I de fleste leversygdomme er ALT-aktivitet højere end AST-aktivitet, så AST / ALT-forholdet vil være lavt. Der er dog nogle få undtagelser: alkoholisk hepatitis, skrumplever og muskelskade.

  • Intramuskulære injektioner såvel som intens fysisk aktivitet kan øge ALT-aktiviteten i kroppen.
  • Hos nogle patienter kan leverskader og som følge heraf være en stigning i ALT-aktivitet forårsaget af indtagelse af kosttilskud. Derfor er det nødvendigt at informere den behandlende læge ikke kun om alle tagede medicin, men også om kosttilskud. Derudover kan den hyppige brug af fastfood føre til en mindre stigning i ALT-aktivitet gennem leverskader; i tilfælde af normalisering af ernæring vender ALT-aktiviteten tilbage til normal.

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Allmennpraktiserende læge, praktiserende læge, gastroenterolog, specialist i infektionssygdomme, hæmatolog, endokrinolog, kirurg.

ALT - hvad er det, hvordan man evaluerer indikatorer

For at diagnosticere nogle sygdomme i indre organer bruges en analyse af blodbiokemi. En blodtransfusionstest er almindelig, men ikke alle patienter ved hvad det er. Hvad er det, og hvorfor stiger enzymniveauet? Du kan konsultere en specialist om tilstedeværelsen af ​​en øget ALT i blodet i patientens krop, men det vil ikke skade at undersøge problemet selv. Først og fremmest indikerer ALT en krænkelse af leverens og andre organers funktion. Små afvigelser kan indikere ernæringsfejl, men ALT-hastigheden steg ti gange indikerer en alvorlig funktionsfejl i hovedorganerne, især symptomer på leversygdom.

Hvad er ALT

ALT er alaninaminotransferase, et enzym produceret af leveren. Syntesen af ​​alanin enzym forekommer inde i cellen. I blodet er der normalt en lille mængde af det pågældende stof. Tal, der overstiger normen med 300-500%, indikerer problemer i hjertet, nyrerne og leveren. Dette stof er en aktiv deltager i aminosyreprocesser og er deres katalysator..

Blodprøvetagning, uanset hvilken gruppe der er, for signifikante indikatorer for ALT i leveren henviser til leverprøver. Hans spring i sammenligning med normen, der overskrider standardindikatorer, indikerer tydeligt en funktionsfejl i leveren. Når der opstår en hjertesvigt, er ALT-numre ikke så vigtige. Men i denne situation vil forholdet mellem AST og ALT være afgørende..

Hvorfor bruges denne analyse?

Blodbiokemi ordineres med en måling af ALT, hvis der er mistanke om leverpatologi, der opstår uden eksterne symptomer. Af alle komponenter er ALT i blodet velkendte for specialister dybere end resten. Dette antyder, at med en sådan undersøgelse kan man endda bemærke små ændringer i kroppen..

For en bedre undersøgelse i en biokemisk analyse sammenligner laboratoriet det med volumener af andre enzymer, for eksempel AST (aspartataminotransferase). Hvis ALT overvurderes mere end AST, påvirkes levervævet. AST-niveauer stiger kraftigt allerede i de sene stadier af visse patologier, for eksempel cirrose.

Hvis forholdet er omvendt til fordel for AST, er problemet sandsynligvis i hjertet. Forholdet mellem disse enzymer kaldes de Ritis-koefficienten. Hvis indikatoren øges mere end to - et problem i hjertet. Hvis koefficienten er mindre end 1, er sygdommene forbundet med leveren. Normen betragtes som indikatorer for koefficienten 1-1,75. Jo mindre antallet i denne indikator er, desto dårligere er prognosen for patienten. En læge kan tale om en forværring af tilstanden ved at følge dynamikken i digitale data baseret på adskillige analyser på kort tid..

I nogle tilfælde hjælper ALT-indikatorer med at diagnosticere ikke kun dette organs sygdom, men også dets stadie.

Læger betragter ikke denne metode som den mest præcise til diagnose, men bekræfter, at du ved hjælp af denne analyse kan identificere nogle patologier i starten. Disse indikatorer spiller en vigtig rolle i den tidlige diagnose. Dette gælder ikke kun leversygdomme, men også ændringer i det kardiovaskulære system.

Indikationer for udnævnelse af blodbiokemi på ALT

I en biokemisk blodprøve beregnes ALT, der er højere end normalt, nødvendigvis. Signalet til kontrol af et sådant enzym er følgende personers symptomer og tilstand:

  • patienten ønsker ikke at spise;
  • i maven, smerter;
  • markeret gul skygge af hud- og øjenproteiner;
  • kvalme, der resulterer i opkast;
  • samtidig mørklagtelse af urin og lysning af fæces.

Dette er almindelige tegn på lever abnormaliteter, der normalt diagnosticeres med et forstørret enzym..

Regler for udførelse af ALT-assay

For at finde ud af de nøjagtige indikatorer er det nødvendigt at foretage et analysehegn i overensstemmelse med alle regler. Der er flere af dem:

  • blod skal tages fra en blodåre;
  • sidste gang at spise - 10 timer før proceduren (på tom mave om morgenen);
  • Drik ikke alkohol mindst 7 dage, før du går på laboratoriet;
  • 20 minutter før proceduren skal du slappe af, ikke ryge eller være nervøs.

En blodprøve finder normalt sted om morgenen. I dette tilfælde kan resultatet findes på en dag. Dekryptering af blodprøven skal udføres af en læge. Resultatet måles i mmol, men oftere i enheder / l.

Normale priser hos mænd og kvinder

ALT-satser kan variere i patienter efter alder og køn. Omtrentlige indikatorer for normen er som følger:

  • børn op til 5 dage - 49 enheder / l;
  • spædbørn op til 6 måneder - op til 56 enheder / l;
  • et halvt år - et år - normen er 54 enheder / l;
  • i alderen på op til 3 år er indikatoren op til 33 U / l;
  • derefter reduceres antallet normalt til 29 U / L;
  • ved 12 år gammel stiger niveauet lidt og stiger til 39.

Ujævn vækst hos børn kan provokere spring i enzymet, men dette er en variant af normen.

Tal hos voksne spænder fra køn. For det stærkere køn er tallene op til 45 enheder / liter og for kvinder - 34 enheder / liter.

Forøgelse af ALT-cifre

ALT kan øges med forskellige indikatorer. Dette bestemmer de abnormiteter, som patienten har..

  • Den lette version af overskydningen er 1,5-5 gange;
  • Den gennemsnitlige afvigelse er 6-10 gange;
  • Høj risiko - fra 10x forstørrelse.

Når cifrene i enzymet hopper 5 gange, kan man mistænke for hjerteinfarkt. Hvis hepatitis, opnås en stigning i alt 20-50 gange. Med koldbred er stigningen 3-5 gange. Muskeldystrofi og andre patologier i bindevæv producerer antal højere med 8-10 gange.

Mulige patologier

Forhøjede alt tal i blodbiokemi kan indikere sådanne patologier:

  1. Leverkræft. Tumorer og ondartede celler fremkalder levercellers død og en stigning i ALT-niveauer. I en sådan situation leder lægen patienten til blodbiokemi ikke kun til diagnose, men også til prognose for operation. Hvis antallet af enzymet er steget hundreder af gange, er kirurgisk indgreb uønsket, da der er risiko for farlige komplikationer. ALT-analyse kan forbedres efter kemoterapi.
  2. Hepatitis. Uanset formen af ​​hepatitis stiger ALT-niveauer, selv før de første symptomer vises i form af gulsot. ALT stiger dramatisk med virale og alkoholiske typer hepatitis.
  3. pancreatitis I denne situation stiger indikatorerne med forværring. Derfor bør patienter med kronisk pancreatitis tage en blodprøve for ALT konstant som instrueret af en læge for at kontrollere forværringer. Så det er muligt at undgå angreb.
  4. Skrumpelever. Sygdommen har ikke udtalt symptomer, og er derfor meget farlig. ALT-blodprøven kan øges 5 gange. Hjælper rettidig diagnosticering af farlig leversygdom.
  5. Myocarditis. Med denne sygdom påvirkes hjertets muskel. Patienter oplever åndenød, de bliver hurtigt trætte. Til diagnose måles ALT og AST i blodet, og derefter beregnes de Ritis-koefficienten. Denne koefficient betyder og viser forholdet mellem de to indikatorer. Baseret på disse numre kan du bestemme den endelige diagnose.
  6. Hjerteanfald Denne sygdom er kendetegnet ved død og ardannelse i hjertemuskelen. Hvis hjerteanfaldet er ukompliceret, øges ALT lidt sammenlignet med AST. Men sammen gør disse to numre det let at identificere sygdommen..
  7. Mononukleose. En anden grund til forhøjet ALT. Med denne sygdom påvirkes ikke kun leveren, men også milten. Blodets sammensætning ændrer sig også..
  8. Forstyrrelser i bugspytkirtelens funktion - en indikator forekommer før anfald og forværring.

Mulige årsager

Hvis ALT er forhøjet, hvad betyder det? Ikke altid er en lille stigning i ALT en sygdom. Der er ganske ufarlige grunde:

  • ulovlige stoffer og hyppigt misbrug af alkohol;
  • trang til junkfood;
  • indtagelse af potente lægemidler;
  • kemoterapibehandling;
  • blymisbrug;
  • chok af psykologisk art;
  • kirurgi på tærsklen til analysen;
  • bløddelsskade;
  • graviditet.

Træthed, både i fysisk forstand og i psykologisk forstand, kan også blive årsagen til øget ALT. Selv stress før prøveudtagning kan have en negativ indflydelse på det endelige tal i undersøgelsen..

Under graviditet stiger mængden af ​​enzymniveau i de første 3 måneder. Dette er et mindre spring, som er en variant af normen. Ved slutningen af ​​drægtighedsperioden kan øgede ALT-tal indikere tilstedeværelsen af ​​gestose. Gestosis er en komplikation under graviditet, der øger risikoen for perinatal død. Cirka 30% af gravide lider af patologi.

Det er vigtigt ikke at få panik. Hvis patienten dekrypterer testene selv og forsøger at ordinere behandling for sig selv, fører dette ofte til endnu værre helbred. Derfor, hvis der er tvivl, bruger lægen også andre diagnostiske metoder til at stille en diagnose..

Sådan sænkes niveauet af et enzym i blodet

Først og fremmest kan du ikke ty til selvmedicinering. Diagnosen skal foretages af en specialist. Kun en læge skal drage konklusioner. Han vil stille en diagnose i henhold til de tilgængelige indikatorer og ordinere den nødvendige behandling. Niveauet af enzymer falder, når årsagen til deres stigning er elimineret. Hvis du kurerer patologien, på grund af hvilken niveauet af ALT er steget, vil det vende tilbage til det normale.

En behandlende specialist med et højt ALT-niveau ordinerer terapi. Det kan omfatte lægemidler som Carsil, Hepatamine, Heptral, samt Dufalax og Gefitol.

For hurtigt at opnå resultatet, skal du justere kosten og tilføje følgende ernæringstyper:

  • friske grøntsager;
  • broccolikål;
  • friske frugter;
  • fedtfattig fisk og kød;
  • kyllingæg;
  • mejeriprodukter.

Når man justerer menuen, er det vigtigt at reducere fedtindholdet i kosten. Direkte produkter, saltede, syltede, syltede retter er også ekskluderet.

Folkemediciner anvendes også til behandling af sådanne sygdomme. Men de skal kun bruges efter konsultation af en læge.

  1. Hæld en teskefuld frø med et glas kogende vand.
  2. Stram tæt.
  3. Insister på en halv time.
  4. Sil infusionen og drik to gange om dagen, 250 ml.

I løbet af behandlingen skal der foretages en biokemisk blodprøve flere gange. Så den behandlende specialist vil være i stand til at observere dynamikken i behandlingen.

En ALT-blodprøve er en moderne laboratoriediagnostisk metode, der er baseret på resultaterne, som det er muligt at diagnosticere lever-, hjerte-kar-sygdomme samt nogle andre organer. Det bruges ikke kun som et diagnostisk værktøj, men også til behandling. Baseret på denne analyse kan dynamikken i behandlingen spores såvel som muligheden for kirurgisk indgreb i leverkræft. Det er vigtigt ikke at selvmedicinere, men at søge fortolkning af laboratoriedata fra en specialist.

ALT blodprøve

En blodprøve for ALT er en undersøgelse, der er ordineret til sygdomme i knoglemuskler, myokard og lever. ALT (alaninaminotransferase) er et specielt enzym, der nedbryder ketosyrer og aminosyrer. Dette enzym hører til aminotransferaser (de vigtigste komponenter i proteinmetabolismen i den menneskelige krop). Maksimal ALT-aktivitet observeres i nyrerne, leveren, muskelvævet, hjertet og bugspytkirtlen. Hvis disse organer ødelægges, begynder en stor mængde ALT at blive frigivet fra de ødelagte celler, som et resultat heraf koncentrationen af ​​dette enzym stiger. Da alaninaminotransferase er et cellulært enzym, er dens mængde i blodserumet hos en sund person minimal. Et højt niveau af alaninaminotransferase kan udløses af forskellige årsager, for eksempel lægemidler, hepatitis C-vira, toksiner, alkohol osv..

Indikationer

En biokemisk blodprøve til ALT ordineres til diagnose af mange sygdomme i knoglemuskler, myokard og lever. For at resultaterne af denne undersøgelse skal være så sandfærdige som muligt, skal denne procedure udføres om morgenen på tom mave. Blod til analyse tages normalt fra en blodåre..

Et øget ALT-niveau er bemærket i patologiske tilstande såsom leverkræft, skrumpelever, gulsot, pancreatitis, viral hepatitis, medicinsk og toksisk leverskade, kronisk alkoholisme, hjertesvigt, hjerteinfarkt, myocarditis, chok, forbrændinger, nekrose og skader på knoglesvæv.

Der observeres en lav serum alaninaminotransferase med alvorlig leverskade og vitamin B6-mangel.

Det skal bemærkes, at den normale ALT-indikator ikke udelukker leverpatologi i alle tilfælde.

De vigtigste indikationer for en biokemisk blodprøve for alaninaminotransferase er:

  • diagnose af leversygdomme;
  • donor screening;
  • overvågning af behandlingen og dynamikken af ​​viral hepatitis;
  • differentiel diagnose af sygdomme i bugspytkirtlen og galdekanalen;
  • differentiel diagnose mellem lever og hæmolytisk gulsot.

Dekryptering

Kun en erfaren laborant er berettiget til at dechiffrere blodprøven på ALT. Følgende indikatorer for dette enzym betragtes som normale:

  • hos mænd - op til 41 U / l;
  • hos kvinder - op til 31 enheder / l.

Et forhøjet niveau af alaninaminotransferase i blodet observeres ved sådanne patologiske processer som:

  • Giftig og viral hepatitis. Koncentrationen af ​​ATL i disse sygdomme er tyve til hundrede gange højere end normalt. En blodprøve for ALT ca. tre uger efter begyndelsen af ​​disse sygdomme viser normaliseringen af ​​dette enzym. Kronisk vedvarende hepatitis ledsages også af en stigning i niveauet af alaninaminotransferase.
  • Levermetastaser. I dette tilfælde er der en moderat stigning i ALT i blodet. Med hensyn til primære tumorer observeres ingen mærkbare ændringer.
  • Obstruktiv gulsot. Med mekanisk (obstruktiv) gulsot kan en stigning i serum alanine aminotransferase niveauer være sent og let. En mærkbar og hurtig stigning i ALT (over 600 U / L) efterfulgt af et spontant fald observeres inden for 12-72 timer fra sygdommens begyndelse.
  • Skrumplever i leveren. Ved denne sygdom er ALT-værdier sædvanligvis normale eller moderat forhøjede (1-5 gange overskuddet af normale værdier).
  • Leversteatose. Koncentrationen af ​​alaninaminotransferase i denne sygdom øges to til tre gange.
  • Moderat vækst af ovennævnte enzym i blodet observeres ved akut pancreatitis, svær gestosis 2 trimestere af graviditeten, myocarditis, myokardieinfarkt, infektiøs mononukleose, chok, alkoholisk hepatitis, myodystrofi, myositis, alvorlige forbrændinger, hjertesvigt samt akut lymfoblastisk leukæmi.

Et fald i ALT-niveauer i serum bemærkes i følgende sygdomme:

  • tumorer af forskellig oprindelse;
  • urinvejsinfektioner;
  • alkoholisk hepatitis;
  • fedtleverinfiltration;
  • levermetastaser;
  • skrumplever i leveren;
  • pyridoxalphosphatmangel (alkoholforbrug, underernæring).

Forøget og nedsat ALT

Stigningen i koncentrationen af ​​ATL i blodet kan udløse følgende faktorer:

  • Rhabdomyolyse (en alvorlig sygdom, der er kendetegnet ved hurtig skade på knoglemuskler, samt myoglobinets forekomst i blodet).
  • Muskelskader.
  • Dermatomyositis (en inflammatorisk muskelsygdom karakteriseret ved læsioner af glatte og striberede muskler med nedsat motorisk funktion).
  • Polymyositis (en systemisk inflammatorisk sygdom i muskelvævet i ekstremiteterne, kendetegnet ved smerter, progressiv svaghed og atrofi af de berørte muskler).
  • Fedme.
  • Intramuskulær injektion.
  • Medicin (kolestatik, østrogener, anabole steroider, orale antikonceptionsmidler, nicotinsyre, methyldopa, methochifuoran, mercapturin, MAO-hæmmere, jernsalte, ethanol, methotrexat, sulfanilamider, aminofromolamin, clinofin aminofromolamin, clinofin aminofromolithrinamin etc.).

Sådanne lægemidler som cyclosporin, aspirin, interferon, phenothiaziner osv. Sænker niveauet af alaninaminotransferase i blodet. Derudover observeres et fald i ALT-koncentration også under graviditet.

ALT og AST

AST og ALT (i nogle kilder, AsAT og ALAT) er vigtige indikatorer for en biokemisk analyse af humant blod, hvilket indirekte afspejler tilstanden af ​​indre organer. Dette er transaminaser (enzymer), der deltager aktivt i stofskiftet.

Overskridelse af de tilladte grænser for enzymer indikerer skade på indre organer (især leveren, hjertet, knoglemuskler osv.). I artiklen finder du standarderne for indholdet af ALT og AST, en afkodning af de opnåede værdier som et resultat af analysen, hvilket betyder en stigning eller reduktion i aspartataminotransferase og alaninaminotransferase.

Hvad er AST i blodet, og hvad viser det?

AST, eller aspartataminotransferase, er et enzym, der deltager i omdannelsen af ​​en asparaginsyre til en celle. Den største mængde AsAT findes i myocardium (hjertemuskulatur), lever, nyrer og knoglemuskler.

AST lokaliseres i mitokondrierne og cytoplasmaet i celler, og derfor registreres det hurtigt i blodet, når en celle er beskadiget. En hurtig stigning i koncentrationen af ​​aspartisk aminotransferase er meget karakteristisk for akut myokardskade (for eksempel ved et hjerteanfald). En stigning i blodenzymet observeres efter 8 timer fra læsionstidspunktet og når det maksimale efter 24 timer. Faldet i AST-koncentration i hjerteanfald forekommer på dag 5.

Det er nødvendigt at evaluere AST-indikatoren sammen med ALT-indikatoren. Dette er de såkaldte "lever" -test, som kan bruges til at bedømme processens aktivitet. Undertiden er en stigning i disse indikatorer det eneste symptom, der indikerer udviklingen af ​​en alvorlig sygdom.

Analyse for AST er ikke dyr, og den kan tages i absolut ethvert laboratorium..

Hvad er ALT i en blodprøve

ALT, eller alaninaminotransferase, i en blodprøve er et intracellulært enzym, der er involveret i cellemetabolismen, især i opdelingen af ​​aminosyren alanin. De fleste alanine aminotransferase findes i leverceller, mindre - i myocardium, knoglemuskler og nyrer.

En stigning i ALT i en blodprøve forekommer med enhver skade på hepatocytter (leverceller). En stigning i enzymet observeres allerede i de første timer efter skade og øges gradvist afhængigt af aktiviteten i processen og antallet af beskadigede celler.

Afhængig af koncentrationen af ​​ALT i en biokemisk blodprøve kan man bedømme aktivitetsgraden af ​​hepatitis (hepatitis med en minimal, medium eller høj grad af enzymatisk aktivitet), hvilket nødvendigvis er angivet i den kliniske diagnose. Det sker, at hepatitis fortsætter uden at øge det specificerede enzym. Derefter taler de om leverskade uden enzymatisk aktivitet.

Generelt er ALT- og AST-blodtællinger forhøjet i hepatitis og afspejler graden af ​​cytolyse - ødelæggelse af leverceller. Jo mere aktiv cytolyse, desto mindre gunstig er prognosen for sygdommen.

Normer for AsAT og AlAT i analysen af ​​blod

Referenceværdierne for AST og ALT er normalt meget lave og afhænger af køn og alder. For eksempel er begge indikatorer hos mænd højere end hos kvinder.

Tabel over normer for AsAT og AlAT for voksne mænd og kvinder:

ALT-indhold, ME / LIndholdet af AST, IU / l
Kvinder7 - 317 - 34
Mænd10 - 378 - 46

Med en stigning i AST eller AST hos mænd eller kvinder anbefales det at beregne de Ritis-koefficienten - forholdet mellem AST og ALT (AsAT / ALAT). Normalt er dens værdi 1,33 ± 0,42.

Hvis de Ritis-koefficienten er mindre end 1 (dvs. ALT er fremherskende), kan vi med sikkerhed sige om skaden på hepatocytter (leverceller). For eksempel med aktiv viral hepatitis øges koncentrationen af ​​ALT 10 gange, mens AST kun overskrider normen med 2-3 gange.

Som nævnt ovenfor er det kun muligt at beregne koefficienten, hvis ALT- eller AST-værdierne stiger. Det er også nødvendigt at huske, at referenceværdierne for biokemiske parametre i hvert laboratorium er forskellige og måske ikke falder sammen med dem, der er angivet ovenfor.

Årsagerne til stigningen i AsAT og AlAT

En stigning i alanin og aspartisk aminotransferase kan forøges i mange sygdomme.

Årsager til at øge AST i en blodprøve:

  • Akut myocarditis;
  • Myokardieinfarkt;
  • Lungeemboli;
  • Akut reumatisk hjertesygdom;
  • Ustabil angina pectoris;
  • Forskellige myopatier;
  • Skelet i muskler (stærke forstuvninger, tårer);
  • Myositis, myodystrofi;
  • En række leversygdomme.

Årsager til øget ALT i blodet:

  • Levercirrose (giftig, alkoholisk);
  • Akut pancreatitis;
  • Kolestase, kolestatisk gulsot;
  • Alkoholskader på leveren;
  • Fedthepatose;
  • Akut og kronisk viral hepatitis (hepatitis C, hepatitis B)
  • Ondartede neoplasmer i leveren og galdekanalen, levermetastaser;
  • Alkoholisme;
  • Alvorlige forbrændinger;
  • Accept af hepatotoksiske medikamenter (orale prævention, psykotrope stoffer, anticancer-lægemidler, kemoterapeutiske stoffer, sulfonamider osv.)

Hvis der påvises høje niveauer af AST og ALT i en blodprøve, skal du straks konsultere en læge for at finde ud af årsagen til dette fænomen, da en stigning i disse indikatorer ofte betyder tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme.

Reduceret AsAT og AlAT

I praksis er der undertiden tilfælde, hvor ACAT- eller ALAT-værdierne falder under det normale. Dette kan ske ved alvorlig og omfattende levernekrose (for eksempel i tilfælde af avanceret hepatitis). Et fald i AST- og ALT-niveauer med en gradvis stigning i bilirubin har en særlig ugunstig prognose..

Faktum er, at vitamin B6 er nødvendig for syntese af AST og ALT normalt. Et fald i B6-koncentration kan være forbundet med langvarig antibiotikabehandling. Det er muligt at kompensere for dets mangel ved hjælp af medikamenter (intramuskulær administration af vitamin) og diæt. Den største mængde pyridoxin findes i frøplanter af kornafgrøder, hasselnødder, valnødder, spinat, bælgfrugter, sojabønner, fisk og æg.

Nedsat leverenzymer kan også forekomme som et resultat af leverskader (for eksempel med organskbrud). Sådanne forhold er imidlertid ekstremt sjældne..

Normen for transaminaser hos et barn

Grænserne for normale værdier for AST og ALT afhænger stort set af barnets alder:

AlderGrænser for ALT-norm, mkkat / lGrænserne for AST-normen, mkkat / l
0-6 uger0,37-1,210,15-0,73
6 uger - 1 år0,27-0,970,15-0,85
1 år - 15 år0,20-0,630,25-0,6

En stigning i aktiviteten af ​​AST og ALT i et barns blod såvel som hos voksne indikerer virkningen af ​​skadelige faktorer på hepatocytter. Men i modsætning til voksne er denne stigning sjældent forbundet med akut og kronisk hepatitis..

Ofte er en stigning i leverenzymer sekundær, dvs. at den udvikler sig efter en slags patologi. For eksempel kan en stigning i koncentrationen af ​​AST og ALT forekomme med myokardial dystrofi, leukæmi, lymfogranulomatose, vaskulitis osv..

Det sker, at AST og ALT hos børn øges som respons på at tage visse medicin, f.eks. Aspirin, paracetamol. Det er også vigtigt at huske, at AST og ALT kan forblive forhøjede i nogen tid efter at være kommet efter en smitsom sygdom..

AST og ALT under graviditet

En stigning i AST og ALT under graviditet kan være det første symptom på gestose - en tilstand, der truer morens og fosterets liv. Derfor kræver selv en lille stigning i koncentrationen af ​​transaminaser akut medicinsk rådgivning. Han vil evaluere den vordende moders helbredstilstand, spore indikatorerne i dynamik og om nødvendigt planlægge en undersøgelse.

Med hensyn til tredje trimester bør der ikke være nogen stigning i transaminaser på dette tidspunkt. Hvis der i denne periode vises afvigelser i den biokemiske analyse, skal du straks undersøge kvinden for ikke at gå glip af begyndelsen af ​​gestose.

Forberedelse til testen

Resultatet af enhver biokemisk analyse, inklusive en blodprøve for AsAT og AlAT, afhænger i vid udstrækning af, hvordan man skal forberede sig på den.

Regler, hvis overholdelse hjælper med at undgå falske forskningsresultater:

  • Det er nødvendigt at tage prøver nøje på tom mave, mindst efter en 8-timers faste. Det er tilladt at drikke rent vand i enhver mængde. Det anbefales at udelukke kaffe, kulsyreholdige drikkevarer, juice og te i forberedelsesperioden. Hvad angår alkoholholdige drikkevarer, anbefales de ikke til forbrug en uge før blodprøvetagning på AST og ALT.
  • Inden for 3 dage skal du udelukke fødevarer, der er rig på dyrefedt, fra din diæt. Tag dampet, bagt eller kogt mad. Stegt skal være strengt begrænset, og det er bedre at fjerne det helt.
  • Tre dage før den foreslåede analyse er det nødvendigt at annullere intens fysisk aktivitet.
  • Blodprøvetagning skal udføres om morgenen fra 7 til 11 am.
  • Hvis du tager medicin, anbefales det at annullere dem 3 dage før undersøgelsen. Men inden det er det vigtigt at konsultere en læge.
  • Prøv at blive testet i det samme laboratorium.
  • Efter at have modtaget resultatet i dine hænder, skal du sørge for at kontakte din læge for korrekt at fortolke resultaterne og om nødvendigt fortsætte undersøgelsen.

Kan du lide artiklen? Del det med dine venner på sociale netværk:

Biokemisk blodprøve - gennemgang

Blodbiokemi og ØGE indikatorer for ALT og AST i 2 gange. Biokemisk blodprøve eller "leverprøve". Hvorfor er standarderne for mænd og kvinder forskellige i forskellige laboratorier? Phosphatase, bilirubin, albumin og de Ritis-koefficienten

Forøget ALT og AST i biokemi 2 gange. Hvad er en biokemisk blodprøve, og hvordan adskiller den sig fra "leverprøver". Phosphatase, bilirubin, albumin og de Ritis-koefficient + normer for blodkemik (og hvorfor de adskiller sig i forskellige laboratorier!).

  • Min historie og symptomer:

* I de fleste tilfælde skriver jeg, at den "lyriske digression" kan springes over, men i tilfælde af Blood Biochemistry, historie = symptomer, hvorved det kan forstås, at du specifikt har brug for den samme blodprøve

Hvorfor havde jeg endda brug for blodbiokemi, MANGE gange også? Ja, i de sidste par måneder har jeg doneret blod fra en vene utallige gange (og med min frygt for nåle var det bare en straf)..

Jeg kan sige, at fordøjelseskanalen "fungerer som et ur." Der er praktisk talt ingen kroniske sygdomme, forstyrrelser forekommer sjældent (men som alle normale mennesker sker de), og i 90% af tilfældene føler jeg nogle ændringer i maven eller leveren meget tydeligt og næsten øjeblikkeligt. For eksempel klatrede jeg i de sidste måneder af min første graviditet, da min mave og bugspytkirtel hylede, væggene fra hvert angreb.

"Usædvanligt", ubehageligt, skræmmende. Personligt lille armageddon opfattet af hver GIT-celle.

For mig var selv en konstant stigning i surhed på grund af stramme indre organer på det tidspunkt en "tragedie" (jeg blev vant til varm sort peber i hverdagens retter, og koncentreret eddike, for eksempel reagerede min mave altid normalt, og så spiser jeg altid i små portioner næsten en havregryn med bananer og drikke et afkog af hørfrø, og du har lyst til en ildånende drage om aftenen, især i en opretstående position.

Derfor også denne gang, at der helt klart var noget galt med leveren, bugspytkirtlen og maven, forstod jeg FØR jeg gjorde det næste “Blood Biochemistry”. En blodprøve for biokemiske parametre var kun bekræftelse.

Jeg begyndte at gøre blodkemi endda FØR alle globale ændringer. Hovedmålet var:

  1. overvågning af kroppens tilstand som helhed,
  2. bekræftelse eller afvisning af negative ændringer.

Min sag:

Alt er meget almindeligt: ​​leverens reaktion på måneder lang intensiv behandling af en anden sygdom.

De lægemidler, der blev taget, var meget "tunge" for leveren og nyre og kunne ikke påvirke kroppens generelle tilstand. Jeg var endda overrasket over, at leveren ikke reagerede endnu tidligere, og i så lang tid udholdt modigt "mobning".

Symptomer på problemer med leveren, nyrerne, bugspytkirtlen, galdeblæren osv. Eller "når du skal løbe til lægen":

  • tyngde i den rigtige hypokondrium,
  • gulfarvning af huden og sklera,
  • bitterhed i munden

I princippet kan svaghed og træthed stadig være symptomer på leverskade, men det var netop på disse punkter, at jeg ikke ville have ”opmærksom” alene. Mere præcist ville jeg have vendt det (det var netop på grund af disse problemer, at jeg begyndte at undersøge kroppen, især blev jeg testet med skjoldbruskkirtelhormoner og undersøgt den for komprimering og neoplasmer, sammenlignet størrelserne med normerne og udført andre undersøgelser), men jeg ville ikke have forbundet disse symptomerne er netop ved leverproblemer, hvis der ikke var nogen andre relaterede alarmerende "klokker".

Leveren blev kun lidt forstørret (minimal følelse af indsnævring i hypokondrium), og nogle prikkende eller ubehagelige fornemmelser forekom kun med en skarp uforsigtig bevægelse eller en stærk latter / gråd.

Jeg havde også et fald i appetit for længe siden (derfor sammenlignede jeg det ikke med problemer med leveren), men kosten tværtimod var mere forskelligartet, "vægtet" i kalorier end et par måneder før.

Det var vanskeligt for mig at observere misfarvning af fæces eller mørkere urin på grund af farveegenskaberne ved nogle tagede medicin, hvor det lyse pigment "afskærede" det store billede. men for andre mennesker kan nogle ændringer i de naturlige produkter af vital aktivitet være et alarmerende signal, der informerer om, at det ville være værd at kontrollere leveren eller i det mindste foretage blodbiokemi og en generel analyse.

Aftenens bitterhed i munden begyndte at blive observeret cirka en og en halv uge (eller to) før kontrolblodprøven, som viste mærkbart høje tal for biokemi. Der var næsten ingen plak på tungen, men det blev stadig undertiden observeret + spyt blev lidt svær (spyt var mere tyktflydende og mindre blev frigivet).

Også problemer med maven begyndte (men dette er allerede en historie for en anden "historie", og i gennemgangen om Blood Biochemistry vil jeg fokusere mere på symptomer, der tydeligt angiver leverskader).

  • Blodbiokemi eller "leverundersøgelser"?

Mange mennesker tror, ​​at blodbiokemi eller "leverundersøgelser" er næsten den samme ting. Det er ligesom bare, at blodprøven i klinikken på klinikker oftest er "kulturel", det rigtige navn er blodbiokemi, og folket kalder det "leverprøver" for at gøre det klarere. Og, siger de, nogle laboratorier, for ikke at forvirre klienten, direkte angiver "Leverprøver" på listen over pakkeundersøgelser.

Dette er delvis sandt (meget tæt på sandheden), men der er betydelige forskelle mellem disse begreber (biokemisk blodanalyse og "leverundersøgelser"), som næppe nævnes.

"Leverprøver", som navnet antyder, er en vurdering af selve leverens arbejde (groft sagt kun leveren; selvom, hvis du dykker ned i de opnåede indikatorer, er det tydeligt, at nogle af dem "projicerer" arbejdet med ikke kun leveren, men også hos tilstødende organer. Men dybest set, ja, det er leveren "under pistolen" i mikroskopet).

”Blodbiokemi” har som en undersøgelse bredere opgaver: evaluering af lever, nyrer, bugspytkirtel, stofskifte osv..

Blodbiokemi giver dig mulighed for at evaluere arbejdet og diagnosticere akutte og kroniske sygdomme i leveren, nyrerne, bugspytkirtlen, galdeblæren, få information om metabolismen af ​​kulhydrater (diagnose af diabetes mellitus) og lipider (diagnose af risikoen for at udvikle åreforkalkning)

  1. Vurdering af leveren og nyrerne,
  2. Risikovurdering af udviklingen af ​​hjerte-kar-sygdomme, åreforkalkning, hjerteinfarkt.

Mange indikatorer overlapper hinanden, ja. De er i biokemi af blod og i leverprøver på samme tid..

Men på samme tid er andre indikatorer et karakteristisk træk ved en eller anden undersøgelse, og for "Leverprøver" ville det være mere korrekt at oprette en separat gren i gennemgangskataloget på webstedet som for en separat undersøgelse med forskellige indikatorer.

Liste over indikatorer, der er inkluderet i "leverundersøgelser":

  • Almindelig bilirubin
  • Direkte bilirubin
  • Indirekte bilirubin
  • Alaninaminotransferase (ALT)
  • Aspartataminotransferase (AST)
  • Thymol-test
  • Samlet protein
  • æggehvidestof
  • Alkalisk phosphatase i alt
  • Gamma glutamintranspeptidase (GGTP)

Og indikatorer, der er inkluderet i den udvidede "Blodbiokemi":

* Listen over disse indikatorer kan variere lidt afhængigt af laboratoriet.

  • AlAT (ALT, alaninaminotransferase)
  • AsAT (AST, aspartataminotransferase)
  • Almindelig bilirubin
  • Direkte bilirubin (konjugeret, bundet)
  • Gamma glutamyl transpeptidase (GGT, glutamyl transpeptidase)
  • Samlet protein i blodet
  • Blodkreatinin
  • Blodurinstof
  • Alkalisk phosphatase (ALP)
  • Kolesterol (samlet kolesterol)
  • Lipoprotein-kolesterol med høj densitet (HDL-kolesterol)
  • LDL-kolesterol
  • Kalium, natrium, klor
  • Jern
  • Samlet calcium
  • Alpha Amylase (Diastase)
  • LDH (lactatdehydrogenase, LDH)
  • Triglycerider
  • Fastende glukose i venøst ​​blod

Som du kan se, er bilirubin, ALT og AST i princippet til stede både der og der, men her er de yderligere, lad os kalde dem det - "afklaring" -indikatorerne i disse to undersøgelser er forskellige. For eksempel er urinstof (nyrer), glukose ("sukker" og diabetes) osv. Ikke længere relateret til leveren, derfor i "Leverundersøgelser".

Men listen over indikatorer for "Blodbiokemi" kan under alle omstændigheder variere, såvel som de tilladte normer for disse samme indikatorer (!) Husk dette, når du udfører en biokemisk blodprøve. Derfor er denne undersøgelse udført i 90% af tilfældene i retning af en læge, der forstår, hvilke indikatorer der skal evaluere ydelsen af ​​et bestemt organsystem specifikt for ham (hvis gastroenterologen vil være opmærksom på en ting, men profillægen kan have brug for en helt anden liste. Biokemi blod ordineres af onkologer og hæmatologer osv.).

Normer (de er også referenceværdier) vil også variere (!), Og dette afhænger ikke så meget af det specifikke laboratorium, som undersøgelserne udføres i, som af det anvendte udstyr og reagenser..

Det er ikke forgæves, at nogle af resultaterne fra en blodbiologisk kemiundersøgelse indikerer, hvilken analysator og reagenser fra hvilket firma der gennemførte analysen..

  • Gennemsnitlige normer (normale værdier) for indikatorer for en biokemisk analyse af blod:
  • samlet protein: 66-83 g / l;
  • AsAT kvinder: - op til 31 enheder / l;
  • AsAT-mænd: - op til 37 enheder / l.
  • ALAT kvinder: - op til 34 enheder / l;
  • ALAT mænd: - op til 45 enheder / l.
  • samlet bilirubin: 3,4-17,1 μmol / L,
  • direkte bilirubin: 0-7,9 μmol / l,
  • indirekte bilirubin:

Forskellen mellem undersøgelserne er omkring en måned:

En stigning i ALT og AST i en og en halv måned - jeg vil vise nærmere slutningen af ​​revisionen.

  • Hvordan er prøvetagning af materiale til blodbiokemi?

Jeg tror, ​​det allerede er klart fra navnet på undersøgelsen, at materialet vil være blod.

Og i tilfælde af denne undersøgelse - kun venøs.

* For eksempel kan det med en generel blodprøve tages fra en vene eller fra en finger (afhængigt af laboratoriet). Konfronteres med forskellige tilfælde i forskellige klinikker.

efter 8-12 timers faste.

Inden biokemi med blod i en dag eller to, skal du også udelukke fedtholdige fødevarer (mindst om aftenen så meget som muligt "lette" middag), hvis lægens anbefalinger ikke har andre instruktioner om dette.

Tidsperioden med faste med blodbiokemi er meget vigtig, ellers kan indikatorerne simpelthen forvrænges. Udelukkelse af alkohol før aftenen er et krav for givet, men i tilfælde af biokemi er det strengere - om aftenen er det uønsket at drikke te, kaffe og endda mousserende vand.

Fred er også meget vigtigt (!) Dette øjeblik er ikke mindre vigtigt end at faste! Hvis du træner intensivt før aftenen, og det er endnu "bedre" at få nogle blå mærker eller vævsslagtning, som er mulige, når du spiller "aggressiv" sport, så selv med en sund lever, der donerer blod til biokemi om morgenen, kan du blive overrasket over at finde markante resultater i en biokemisk undersøgelse afvigelse af ALT fra acceptable indikatorer.

Og dette er ikke en vittighed. På et af laboratoriets hjemmeside så jeg en omtale, at selv intramuskulære injektioner før aftenen kan føre til en stigning i ALT. Hvad så skal man tale om intensiv fysisk. belastning, boksning eller fodbold, for eksempel. Kosttilskud, indtagelse af medicin før aftenen - alt dette vil påvirke ydeevnen om morgenen.

Blodprøvetagning til undersøgelse af ioniseret calcium uden blår i et separat rør.

  • Specifikt min situation:

Hvad skal man gøre, hvis bilirubin, ALT eller AST er forhøjet?

Alt er banalt og enkelt: I mit tilfælde var løsningen på situationen den nemmeste måde - at kontrollere og vente.

Ifølge lægen "Nå, hvad ville du have i sådanne doseringer?", en måned efter afslutningen af ​​enhver intensiv pleje og et fald i den hepatotoksiske virkning, i de fleste tilfælde begynder indikatorer (og især ALT + AST) at falde og komme, hvis ikke normalt, så komme nærmere det.

"Behandling", hvis du kan kalde det, at: justering af doseringerne af hovedbehandlingen eller annullering af det som et grundlag for at sænke ALT-niveauer + erstatte de anbefalede hepatoprotective medicin.

* der for øvrig blev accepteret løbende hele denne tid. Uden dem ville alle indikatorer for blodbiokemi være endnu højere.

To gange forøget ALT og AST i en biokemisk blodprøve er ikke det værste tilfælde (en "lille stigning", som lægen siger), selvom dette langt fra er en bagatell, der kræver obligatorisk overvågning. Bare "normen" for toksisk skade og fedtegenerering er bare en stigning i ALT med 2-3 gange, men med skrumpelever eller hepatitis kan dette tal flyve op

Giftig skade som følge af brugen af ​​immunsuppressiva, antibiotika osv. det er meget lettere at "kontrollere" og justere ved at "lege" med doseringer end at "behandle leveren" i tilfælde af den samme hepatitis.

Brug af visse kosttilskud kan føre til en stigning i ALT.

Hyppigt fastfoodforbrug har en lignende effekt..

AST kan stige, selv efter indtagelse af p-piller. så som jeg skrev ovenfor, er der en masse finesser, som kun en specialiseret specialist kan finde ud af, og inden du tager analysen, skal du underrette lægen om at tage medicin og kosttilskud.

  • Mine blodbiokemiske indikatorer:

ALT og AST, da indikatorerne begyndte at stige: