Alfa-amylase: normal, i blod, urin, forhøjet, formindsket

Læger ordinerer undersøgelsen af ​​alfa-amylase hovedsageligt til diagnose af pancreatitis. Imidlertid kan denne analyse give værdifuld information i tilfælde af andre sygdomme. Hvad viser en stigning i α-amylase i blod eller urin? Behøver jeg at bekymre mig, hvis denne indikator er ud over normen, og der ikke er nogen symptomer?

Hvad er a-amylase

Dette er et enzym, der nedbrydes og hjælper med at fordøje komplekse kulhydrater - glykogen og stivelse ("amylon" på græsk - stivelse). Det produceres hovedsageligt af de eksokrine kirtler - spyt og bugspytkirtel, en lille mængde produceres af kirtlerne i æggestokkene, æggeledere og lunger. Størstedelen af ​​dette enzym findes i fordøjelsessafterne: i spyt og bugspytkirtelsekretion. Men en lille koncentration er også til stede i blodserum, da cellerne i organer og væv konstant opdateres.

Blodet indeholder to fraktioner af a-amylase:

  • pancreas (P-fraktion) - 40% af den totale amylase;
  • spyt (S-type) - 60%.

Undersøgelsen af ​​individuelle fraktioner af amylase udføres imidlertid sjældent, kun til særlige indikationer. Oftest er det tilstrækkeligt at bestemme total amylase. I kombination med kliniske symptomer bekræfter dets stigning diagnosen akut pancreatitis..

Dette er den mest almindelige indikation for denne analyse. Amylase vil i dette tilfælde forøges nøjagtigt på grund af pancreasfraktionen. Dets molekyle er lille og filtreres godt gennem nyretubulierne, og med en stigning i dens indhold i blodet vil det også øges i urinen (alfa-amylase i urinen kaldes normalt diastase).

Amylase-indhold

Enzymer er proteiner, der katalyserer nedbrydningen af ​​eventuelle komplekse stoffer. Deres aktivitet måles normalt i IU (internationale enheder). Ved 1 IE enzymaktivitet tages en sådan mængde, der katalyserer spaltningen af ​​1 μmol af stoffet på 1 minut under standardbetingelser.

Ved bestemmelsen af ​​amylaseaktivitet blev stivelse anvendt som et spalteligt underlag, og jod (som som du ved, farvning af blå plet) blev anvendt som en indikator. Jo mindre intens farve på substratet efter dets interaktion med testserumet er, jo større er aktiviteten af ​​amylase i det.

I dag anvendes moderne spektrofotometriske metoder..

Normale indikatorer for alfa-amylase hos voksne kvinder og mænd er ikke forskellige og gennemsnitligt 20-100 IE / L, i urin - 10-124 IE / L. Standarder kan dog variere afhængigt af laboratorium..

Hos børn er produktionen af ​​dette enzym meget lavere. Alfa-amylase hos nyfødte produceres i små mængder, med vækst og udvikling af fordøjelsessystemet øges dens syntese.

Alfa-amylase normal blodniveauer efter alder

AlderTotal alfa-amylasePankreatisk amylase
NyfødteOp til 8 enheder / l1-3 enheder / l
Børn under 1 år5-65 enheder / l1-23 U / L
1 år - 70 år25-125 enheder / l8-51 enheder / l
Over 70 år gammel20-160 U / L8-65 enheder / l

Når et a-amylase-assay er planlagt

  • For eventuelle uklare mavesmerter er denne analyse foreskrevet, primært til diagnose af akut pancreatitis (i 75% af tilfældene af denne sygdom findes et mangfoldigt forhøjet niveau af enzymet i både blod og urin).
  • Til diagnose af kronisk pancreatitis er undersøgelsen af ​​dette enzym mindre vigtigt: i dette tilfælde øges alfa-amylase meget sjældnere. Hos mere end halvdelen af ​​patienterne forbliver niveauet normalt, men hvis du studerer fraktioner, vil et overskud af P-type aktivitet af amylase i forhold til S-type være til stor fordel for diagnosen kronisk pancreatitis.
  • For at afklare diagnosen af ​​fåresyge - betændelse i spytkirtlerne. I dette tilfælde øges S-fraktionen af ​​enzymet i blodet.
  • For at overvåge behandlingen af ​​kræft i bugspytkirtlen.
  • Efter operationer i bugspytkirtlen.

Årsager til forøget alfa-amylase i blod og urin

Hvis der opstår skader på celler i bugspytkirtlen eller spytkirtlen, begynder deres indhold i store mængder at blive absorberet i blodet og udskilles også intensivt i urinen. En del bortskaffes i leveren. Med sygdomme i udskillelsesorganerne (lever, nyre) stiger dens niveau også.

De vigtigste årsager til hyperamylasemia

Pankreatisk sygdom

  • Akut pancreatitis. Forøget alfa-amylase bestemmes helt i begyndelsen af ​​angrebet, når et maksimum efter 4-6 timer og falder gradvist efter 3-4 dage. Desuden kan niveauet overstige normen 8-10 gange.
  • Forværring af kronisk pancreatitis. I dette tilfælde stiger aktiviteten af ​​alfa-amylase med 2-3 gange. (se Lægemidler til kronisk pancreatitis).
  • Tumorer, sten, pseudocyster i bugspytkirtlen.

Tilknyttet sygdomme i nabolande organer

  • Maveskade.
  • Tilstand efter operationer på mavehulenes organer og retroperitoneale rum.
  • Et angreb af leverkolik. Når en sten passerer gennem den fælles galdegang, stiger enzymniveauet 3-4 gange og vender derefter tilbage til det normale efter 48-72 timer.

Sygdomme forbundet med læsioner i spytkirtlerne

  • Kusma (kusma).
  • Bakterielle kusma.
  • Stomatitis.
  • Ansigtsneuralgi.
  • Begrænsning af spytkirtelkanalen efter strålebehandling i hovedet og nakken.

Betingelser, hvor anvendelse af amylase falder

  • Nyresvigt - udskillelse af amylase med nyrerne er nedsat, og dette bygger sig op i blodet.
  • Fibrose eller skrumplever i leveren med en overtrædelse af dens funktion, da leverceller er involveret i metabolismen af ​​dette enzym.
  • Tarmsygdomme: inflammatoriske processer, tarmobstruktion, peritonitis. Som et resultat af disse tilstande absorberes enzymet intenst i blodet..

Andre forhold

  • Ektopisk graviditet.
  • Brystkræft.
  • Lungebetændelse.
  • tuberkulose.
  • Lungekræft
  • Livmoderhalskræft.
  • fæokromocytom.
  • Blodsygdomme (myelom).
  • Ketoacidose ved diabetes.
  • Makroamylasemi er en sjælden medfødt tilstand, når amylase danner forbindelser med store proteiner og derfor ikke kan filtreres af nyrerne..
  • Alkoholforgiftning.
  • Brug af visse medikamenter - glukokortikoider, opiater, tetracyclin, furosemid.

Alpha-Amylase reduktion

At identificere et fald i dette enzym i blodet er af mindre diagnostisk værdi end en stigning. Denne situation indikerer typisk massiv nekrose af pancreas-sekretionsceller, der producerer akut betændelse, eller et fald i deres antal i den kroniske proces.

Nedsat alfa-amylase i serum kan være et yderligere kriterium til diagnose af sådanne tilstande:

  • Nisse i bugspytkirtlen.
  • Kronisk pancreatitis med svær enzymatisk mangel (hos patienter, der lider af denne sygdom i lang tid).
  • Alvorlig hepatitis.
  • tyreotoksikose.
  • Cystisk fibrose - en systemisk sygdom med skade på de endokrine kirtler.

Amylasereduktion observeres ved massive forbrændinger, toksikose hos gravide kvinder og diabetes mellitus. Forhøjet kolesterol og triglycerider kan også undervurdere amylase.

Hvad er normen for amylase i urin??

Sammensætningen af ​​human urin afspejler billedet af kroppens vitale aktivitet, nemlig metabolismen af ​​stoffer, der kommer ind i kroppen og udgår i form af affaldsmateriale. I metabolismeprocessen forekommer kemiske reaktioner på oxidation, dekomponering og genoprettelse af elementer, der er nødvendige for en normal biorytme i kroppen. Urin indeholder: enzymer, urinstof, vitaminer, hormoner, ammoniak, resterende protein nedbrydningsprodukter og amylase.

Amylase er et fordøjelsesenzym. Det produceres af spytkirtlerne og bugspytkirtlen. I spyt kaldes amylase ptyalin, og bugspytkirtlen produceret af bugspytkirtlen, amylase, kaldes pancreas. Dette er en specifik alfa-glucogenase, der aktiveres i et neutralt miljø. Det betragtes som det vigtigste enzym, der er involveret i fordøjelsen. Den afgørende funktion af amylase er nedbrydningen af ​​kulhydrater, især stivelse, til disaccharider, der let er opløselige i vand (krystallinske søde stoffer). Der er stadig beta-amylase, men den observeres kun i planteverdenen. Men gamma-amylase begynder kun at blive aktiveret i et surt miljø.

Amylase niveauer (diastaser) undersøges ved hjælp af biokemiske blod- og urintest. I blodplasmaet er bugspytkirtlen alfa-amylase i en fortyndet tilstand, og dens indikatorer indikerer ikke kun bugspytkirtlen, men også fordøjelsessystemet som helhed. Normen for pancreas-alfa-amylase i blodet er op til 80 U / L. I urin udskilles det i en mere koncentreret tilstand, og op til 800 enheder / liter betragtes som normen. Diastaser i biokemi indikerer aktivitet i bugspytkirtlen. Hvis alfa-amylase stiger i blodet, er dens niveau efter nogle få timer signifikant forskellig fra normen i urinen, og omvendt, ledsages et fald i plasmaenzymniveauer af det lave niveau i urinanalyse.

Normale indikatorer for amylase adskiller sig praktisk talt ikke fra en persons køn. Hos både kvinder og mænd bør det ikke overstige 60-80 U / L i plasma og 600-800 U / L i urin. Hos børn har amylase i urinen ikke kardinalforskelle fra den voksne krop, men i henhold til sundhedsvæsenets standarder bemærkes op til 60 U / L i blodet og op til 600 U / L i urinen. Hos små børn, især i de første måneder af livet, observeres diastase på et lavt niveau på op til 10 enheder / liter. I de ældre har det også i lavere tilfælde ikke alvorlige sygdomme.

For at undersøge en blod- eller urinprøve for at bestemme alfa-amylase er det nødvendigt at udføre følgende aktiviteter:

  • At advare patienten om udelukkelse af brugen af ​​et stort antal glucoseholdige produkter, medikamenter og alkohol en dag før opsamlingen af ​​biomateriale;
  • Udfør en intravenøs blodprøve om morgenen på tom mave;
  • Saml morgenurin i en mængde på 20-30 ml af en gennemsnitlig portion.

En stigning eller fald i alfa-amylase i små afvigelser fra normale værdier indikerer ikke altid tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer. Sådanne resultater kan observeres med udviklingen af ​​graviditet, brugen af ​​en stor mængde kulhydrater, med akklimatiseringen af ​​kroppen til nye forhold samt med brugen af ​​visse lægemidler.

Ved dysfunktion i bugspytkirtlen eller andre fordøjelsesorganer såvel som nyres udskillelsessystem afviger frekvensen af ​​alfa-amylase i bugspytkirtlen markant fra det normale niveau. I sådanne tilfælde er der yderligere smertefulde symptomer: alvorlige krampesmerter i det epigastriske område og tarme, halsbrand, kvalme, opkast, diarré, feber, tørst. I urinen når diastase høje niveauer, og der er også protein og hvide blodlegemer. Denne tilstand i kroppen indikerer en akut betændelse i bugspytkirtlen - pancreatitis. En sådan sygdom opstår efter misbrug af røget, fedtholdige fødevarer, alkoholholdige drikkevarer samt efter kvæstelser og operationer i kirtlen efter forgiftning med narkotika og giftstoffer. Alfa-amylase i bugspytkirtlen i et akut anfald af pancreatitis vælter simpelthen og med begyndelsen af ​​nekrose i kirtlen forbliver et stort antal. Necrosis i bugspytkirtlen ender i de fleste tilfælde med patientens død.

Betændelsesprocesser i bugspytkirtlen kan også forekomme latent uden særlige symptomer, dvs. sygdommen får en kronisk form for udvikling. Når man studerer analysen af ​​urin og blod med en sådan inflammatorisk proces, er diastase muligvis ikke altid i stort antal, det stiger straks og falder derefter, men man kan ikke tale om bedring.

For lave amylase-værdier kan indikere en mangel på enzymatisk aktivitet i bugspytkirtlen som følge af selvfordøjelse samt som et resultat af skade på kirtelvævet af en ondartet tumor eller efter organkirurgi.

Væsentlige ændringer i niveauet af amylase i biokemiske analyser af urin og blod bemærkes også med patologier såsom:

  • Diabetes;
  • Medfødt fermentopati;
  • Urolithiasis og galdestensten;
  • Cyster og tumorer i bugspytkirtlen;
  • Kirurgi for at fjerne en del af bugspytkirtlen;
  • Duodenalsår;
  • Gastrointestinal obstruktion;
  • dysbiosis;
  • peritonitis;
  • Hepatitis;
  • Nyresvigt;
  • Komplikationer efter virale og infektionssygdomme (influenza, fåresyge, encephalitis);
  • Helminthic angreb.

For at identificere årsagerne til betydelige afvigelser af amylase fra det normale, er det nødvendigt at konsultere din læge, der vil ordinere en række yderligere diagnostiske metoder:

  • Daglig urinproduktion;
  • Ultralydundersøgelse af bugspytkirtlen, leveren og nyrerne;
  • Biokemisk blodprøve for enzymer, hormoner og glukose.

Behandling ordineres afhængigt af diagnosen. Ved akut pancreatitis er som regel indikeret øjeblikkelig hospitalisering, intravenøs indgivelse af antiinflammatoriske, desensibiliserende og enterosorberende medikamenter samt sult efterfulgt af en streng diæt..

Forskning og normale amylase-niveauer i urin - hvad betyder en stigning?

Forhøjede niveauer af amylase i urin varer længere end i serum, så denne undersøgelse betragtes som mere nøjagtig i diagnosen af ​​bugspytkirtelsygdomme. Det bruges ofte til overvågning af forløbet af akut pancreatitis..

Hvad er urinamylase?

Amylase er en af ​​fordøjelsesenzymerne, der hovedsageligt dannes i bugspytkirtlen og spytkirtlerne. Det findes også i leveren, testikler, æggestokke, brystkirtler, muskelceller og hvide blodlegemer, dvs. hvide blodlegemer.

Amylase-aktivitet findes også i skjoldbruskkirtlen, lungerne, tarmens endometrium, livmoderen, æggelederne. Dette enzym gennemgår glomerulær filtrering, hvilket resulterer i, at amylase forekommer i urinen, og med den udskilles fra kroppen.

Dette enzym er involveret i fordøjelsen af ​​komplekse sukkerarter (hovedsageligt stivelse, glycogen og amylopectin) til enkle sukkerarter.

En undersøgelse af urinamylase udføres for at diagnosticere akut pancreatitis. I tilfælde af denne sygdom er der en kraftig stigning i aktiviteten af ​​dette enzym, som kan nå værdier seks gange større end kontrollen.

Et øget niveau af amylase i urinen vises inden for 12-72 timer efter symptomdebut, hvorefter det vender tilbage til det normale efter 3-5 dage.

Et vigtigt diagnostisk kriterium er en tredobbelt stigning i koncentrationen af ​​dette enzym. Som regel er koncentrationen af ​​amylase i urinen en afspejling af dens koncentration i blodet.

Urinamylasetest

For at undersøge niveauet af alfa-amylase i urinen skal du tage morgenurin, som skal opbevares i en engangsbeholder (mindst 10 ml fra "midten" af strømmen).

Før du overgiver dig, skal du overholde intim hygiejne. Hygiejne sigter mod at slippe af med bakterier, der kan forstyrre forskningen.

Ventetiden på resultatet er kort - det vil være tilgængelig senest den næste arbejdsdag. Testpersonen bør ikke komme på tom mave, men dagen før den planlagte test skal du ikke drikke alkohol og calciumbindende medicin..

Både spytamylase (S) og bugspytkirtelamylase (P) kan findes i testmaterialet. Den forøgede aktivitet af dette enzym i urinen kaldes amylazuria. Urinal amylasehastigheder i traditionelle enheder er under 650; i SI-enheder - mindre end 650 enheder / l.

Symptomer på forøget amylase i urinen

Symptomer på forhøjet amylase i urin inkluderer især alvorlig smerter i bælterne i øvre del af maven, der udstråler til lændeområdet, feber, opkast, generel malaise, kvalme, nedsat appetit, vægttab og diarré.

En stigning i urinamylase ledsages i de fleste tilfælde af en stigning i lipaseaktivitet, det vil sige et enzym, der også udskilles af bugspytkirtlen, som er ansvarlig for nedbrydningen af ​​mad triglycerider til glycerol og fedtsyrer.

Hvad betyder høj amylase i urin

Forhøjede amylase niveauer i urin kan indikere:

  • akut betændelse i bugspytkirtlen
  • forværring af kronisk pancreatitis
  • svulster i bugspytkirtlen, skjoldbruskkirtlen, æggestokkene, prostata eller lungen
  • gallsten sygdom
  • perforering af et tolvfingertarmsår eller mave
  • tarmobstruktion
  • sten i bugspytkirtelkanalerne
  • brud på æggelederen
  • galdeblærebetændelse
  • ektopisk graviditet
  • betændelse i appendiks
  • spytkirtelsygdomme såsom fåresyge eller betændelse
  • hindring af røret, der fjerner bugspytkirtelsaften
  • sten i udskillelseskanalerne i spytkirtlerne
  • betændelse i bughinden
  • afhængighed af alkohol eller stoffer

Et højt niveau af amylase i urinen vises også efter gastroskopi og som en konsekvens af indtagelse af visse lægemidler.

Det er bevist, at dets niveau kan øges: alkaloider, ethanol, furosemid, codein, opium, fentanyl, morfin, petidin, pentazocin, kolinergiske lægemidler, asparaginaser, salicylater, chlortalidon, azathioprin, corticosteroider, cyproheptadin methylamin, histamin, histamin meperidin, phenformin, thiaziddiuretika, tetracyclin, valproinsyre og orale prævention. Undertiden forekommer høj amylase i urinen hos mennesker, der gennemgår kemoterapi eller strålebehandling.

Det observeres også ved ketoacidose på grund af diabetes. Dette er en akut metabolisk forstyrrelse af kulhydrater, fedt, proteiner og vand-elektrolyt- og syre-basebalance som følge af en pludselig og betydelig insulinmangel.

Hvad betyder amylase med lavt urinindhold?

Nedsat urylamylase kan indikere leversygdom (f.eks. Hepatitis eller forgiftning fra graviditet) og nyre.

Det forekommer ved cystisk fibrose, omfattende ødelæggelse af bugspytkirtlen, hjerteinfarkt og omfattende forbrændinger. Derudover ledsager thyrotoksikose, det vil sige en gruppe af symptomer forårsaget af et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner eller ved at tage nogle calciumbindende medikamenter.

Hvad er amylasenormen i urinen, hvorfor den stiger?

Urin alpha-amylase er en laboratorietest, der undersøger mængden af ​​dette enzym i kroppen. Baseret på resultaterne af analysen kan man bedømme funktionen af ​​det menneskelige fordøjelsessystem. Normalt påvises urinamylase, men i en begrænset mængde. Dette enzym er produceret af bugspytkirtlen og findes i spyt. Han er ansvarlig for kvaliteten på fordøjelsen af ​​individuelle næringsstoffer. Hvis kvantitative indikatorer afviger fra normen, kan vi tale om patologi.

På trods af at amylase er en del af fordøjelsesenzymgruppen, produceres den ikke kun af bugspytkirtlen. En lille mængde af dette stof udskilles af nyrerne, æggestokkene, store og tynde tarme og endda æggelederne.

Hvad er det, og hvad er analysen tildelt

Amylase i urinen er et specielt enzym, uden hvilket glucose ikke nedbrydes i kroppen. Dette stof er nødvendigt for at lette tarmens funktion og hele fordøjelseskanalen. Der er to indikatorer på amylase: spyt og bugspytkirtlen. De er identiske i struktur og struktur..

Når kroppen fungerer korrekt, kommer en del af enzymet ind i blodet. Dette stof kan påvises ved test af alpha-amylase. En anden del af processen med livet trænger ind i nyrerne. Efter filtrering kommer enzymet ind i urinen, hvor det kan påvises under diagnostiske foranstaltninger. Urindiastase er den anden type diagnose. Diagnosen viser amylase i et forhold mellem 2: 3 og opsummerer betydning af spyt- og bugspytkirtlen. Desuden betragtes sidstnævnte art som informativ i større udstrækning end den første.

De direkte grunde til at studere den kvantitative indikator for urinamylase hos et barn eller voksen er følgende tilstande:

  • pancreatitis er en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen af ​​forskellig oprindelse;
  • skader på bugspytkirtlen;
  • dysfunktionelle patologier i spytkirtlerne;
  • irritation af slimhindeoverfladerne i de peritoneale organer;
  • diabetes eller mistænkt diabetes.

En urinalyse til amylase ordineres under en rutinemæssig undersøgelse for hver patient for at forhindre udvikling af problemer i fremtiden. Hos kvinder udføres urinprøver mere end én gang under graviditet såvel som på forberedelsesstadiet. Rettidig detektion undgår problemer med fordøjelsessystemet under drægtighed. Diagnostik anbefales ifølge WHO spædbørn i det første leveår såvel som børn, når de er indskrevet i førskole- og skoleuddannelsesinstitutioner. For at bestemme indikatorerne i amylaseenzymets urin er det nødvendigt med følgende patientklager:

  1. hyppig kvalme uden grund, ledsaget af opkast, hvilket bringer lindring i kort tid;
  2. akut smerte i navlens fossa, som kan sprede sig over maven;
  3. forøget gasdannelse, oppustethed, tarmkolik;
  4. ændring i frekvens, volumen og konsistens af fæces;
  5. en stigning i kropstemperatur uden andre symptomer på forkølelse og influenza;
  6. svaghed, døsighed og ubehag;
  7. psyko-emotionelle lidelser.

Regler for urinindsamling

For at analysen skal vise et pålideligt resultat, skal du vide, hvordan du korrekt samler urin til forskning. Hvert laboratorium har sine egne regler og forskrifter, men i de fleste tilfælde falder de sammen..

I flere dage før undersøgelsen skal du overholde en diæt. Det bør udelukkes fra diætprodukter, der kan ændre urinfarve og give det en bestemt lugt: gulerødder, rødbeder, tomater, hvidløg, løg. I 2-3 dage før analysen skal du opgive alkohol og ikke bruge stoffer. Ryg ikke umiddelbart før vandladning. Lægemidler kan påvirke resultatet af undersøgelsen. Behovet for at annullere dem bør drøftes individuelt med lægen. Diuretiske medikamenter udelukkes uden fejl, men antibiotika og hormonelle medikamenter fjernes kun med tilladelse fra en specialist.

Årsagen til det upålidelige resultat hos mænd og kvinder kan være manglende overholdelse af reglerne for transport af indsamlet urin og afvigelse fra betingelserne under forberedelse til analysen.

Morgenportion

Inden du tager urinprøve om morgenen til analyse, skal du udelukke skarpe, fedtholdige, salte og krydret retter fra din diæt. Sådanne fødevarer kan påvirke resultatet af undersøgelsen. Analyse viser, at i patientens krop en stigning i saltsnormen. Denne tilstand vil være en fysiologisk reaktion på underernæring, men patologiske årsager kan også forårsage den. På en eller anden måde skal undersøgelsen gentages. Derfor er det bedre at straks forberede sig til diagnosen.

Urinopsamling involverer den foreløbige implementering af hygiejneprocedurer. Kønsorganerne skal vaskes med et sæbeprodukt, der ikke indeholder farvestoffer eller dufte. Når du samler urin, er det vigtigt for kvinder at lukke vagina med en ren vatpind eller serviet, ellers kan du støde på en stigning i den kvantitative værdi af leukocytter og røde blodlegemer. Inden for 1-2 sekunder udføres vandladning i toilettet og derefter i en steril beholder. Til diagnose er 30 ml normalt, nok, men de nøjagtige normer findes bedst i laboratoriet.

Daglig portion

Et mere nøjagtigt diagnostisk resultat viser en daglig urinalyse. Denne urinopsamling udføres efter lignende forberedelse. Den eneste forskel er, at når du tager en morgenporsjon, kan du ikke forspise og drikke væske.

Daglig analyse involverer at tage en daglig portion af urin. Det betyder, at der tages biomateriale uanset madindtag og væskeindtagelse. På dagen for urinsamling er det vigtigt at følge en traditionel diæt og begrænse mængden af ​​salt, sukker, krydret og krydret mad. Det er uacceptabelt at drikke alkohol, kaffe og urte-vanndrivende te. Alt dette vil påvirke resultatet af undersøgelsen ikke til det bedre..

Den første morgenladning udføres på toilettet. Andre ture til toilettet involverer opsamling af urin i en fælles beholder. Hver gang udføres et kønsetoilet. Det er vigtigt, at den biologiske væske opbevares ved lave temperaturer i løbet af dagen, ellers vil resultatet af analysen blive forvrænget.

Giv urin til analyse næste morgen. Til dette blandes den samlede portion pr. Dag, og der tages 20-50 ml derfra. Sørg for at notere, hvad der var den samlede mængde urin, der er samlet på en steril beholder.

Vurdering af resultaterne af undersøgelsen

Under laboratoriebetingelser undersøges urinen og underkastes eksperimenter. Hvad diagnosen viser er bugspytkirtlen. Det er også muligt ved hjælp af analysen at identificere patologier i nyrerne, blæren eller andre organer, men et sådant resultat af undersøgelsen kræver yderligere diagnose.

I dag er brugen af ​​stivelse ved at blive den mest populære metode til bestemmelse af enzymparametre i urinen. Oprindeligt opvarmes det til en temperatur på 37 grader, hvorefter det blandes med jod og urin. Ved at justere doserne opnås blandinger af forskellige koncentrationer, som derefter hældes i sterile rør. En farveindikator angiver aktiviteten af ​​enzymet. Hvis amylase øges i urin, får opløsningen en mættet blå farvetone. I mangel af farve siger de, at enzymet er inaktivt.

Normen hos voksne falder inden for området 200-1000 U / L eller 28-100 mccatal / L. Normerne for amylase i et barns urin adskiller sig praktisk talt ikke fra dem for en voksen. Det eneste advarsel vil være undersøgelsen af ​​børnene. Normen hos børn i den nyfødte periode overstiger ikke 10 enheder / liter. Hvis en laboratorieundersøgelse afslørede, at indikatorerne er over eller under det normale, er der en mistanke om patologiske processer i kroppen.

Forhøjede satser

Hvis amylasenormen i urinen ikke bestemmes, og øgede indikatorer detekteres, skal der udføres en blodprøve på mængden af ​​dette enzym. Urindiagnostisk resultat er indirekte.

En stigning i urylamylase indikerer, at en person har sygdomme i de organer, der er involveret i fordøjelsen. Årsagerne til disse indikatorer er:

  • overdreven sektoraktivitet af gastrisk juice;
  • forhindring af udstrømningen af ​​pancreasudskillelse og dårligere penetration i tarmen;
  • inflammatoriske sygdomme i bugspytkirtlen eller andre organer placeret i nærheden;
  • akut blindtarmbetændelse;
  • pancreas nekrose;
  • tumorer med ondartet eller godartet oprindelse;
  • fåresyge;
  • gallsten sygdom, penetrering af calculi i kanalerne;
  • betændelse i bughulen;
  • tarmobstruktion;
  • graviditet hos kvinder, der udvikler sig uden for livmoderen.

Hvis diagnosen viser, at indikatorerne forøges lidt, forårsager dette ikke panik blandt specialister. Årsagerne til denne tilstand kan være afvigelser i ernæring. En stigning i amylase i urinen er forårsaget af p-piller, kortikosteroider, anabolske stoffer og smertestillende medicin. Det siges, at eksplicit patologi er, når mængden af ​​enzym er mere end det dobbelte af den normale værdi.

Nedsat ydelse

Årsagerne til, at de kvantitative indikatorer for amylase i urinen kan reduceres kraftigt, kan være forskellige, men der er ikke så mange af dem som for situationer med stigning. På trods af dette er et fald i mængden af ​​enzymet i en mindre retning en lige så farlig tilstand, der kræver obligatorisk lægekonsultation.

Produktion af enzym falder, når pancreasfunktionen drastisk reduceres. Dette kan være et tegn på pancreasnekrose, når kroppen begynder at fordøje sig selv. Desuden diagnosticeres en enzymmangel efter kirurgiske indgreb, der udføres i dette område. Resektion eller fuldstændig fjernelse af kirtlen medfører et kraftigt fald i amylase i urinen.

Hvad skal man gøre?

Metoden til korrektion af den detekterede tilstand bestemmes individuelt for hver patient. Dette tager højde for alder, helbredstilstand, udelukker mulige samtidige sygdomme i fordøjelseskanalen og andre organer i bughulen. Afhængigt af om enzymet reduceres eller øges, vælges et individuelt behandlingsregime. Det er vigtigt at bestemme årsagerne til den patologiske tilstand.

Med en stigning i enzymindekserne ordineres en streng diæt til patienten, hvilket antyder afvisning af alle produkter, der fremkalder vækst af diastase. Analgetika af narkotisk oprindelse, dråber, fjernelse af overskydende stoffer fra kroppen samt medicin, der reducerer enzymatisk aktivitet, anbefales som symptomatisk hjælp..

I fremtiden anbefales det til forebyggelse at holde sig til børn konstant, opgive alkoholiske drikkevarer og behandle fordøjelsespatologier i tide.

Normen for alfa-amylase i analysen af ​​urin: hos kvinder, mænd, børn

Med udviklingen af ​​en hvilken som helst patologi begynder diagnosen af ​​sygdommen med levering af test. En læge kan ikke bekræfte diagnosen uden en fuldstændig undersøgelse af patienten. En undersøgelse af blod og urin giver en vurdering af menneskers sundhedstilstand. For eksempel, når det kommer til patologiske processer, der dannes i bugspytkirtlen, kontrolleres amylase i urinen. Enhver afvigelse fra normen ved afslutningen af ​​analysen kan påvirke patientens generelle velvære.

Amylase er et aktivt enzym, der er involveret i fordøjelsen. Under hans ledelse forekommer nedbrydning af komplekse kulhydrater, hvilket har en gavnlig virkning på tarmen.

Om amylase (diastase)

Amylase (diastase) er et komplekst proteinmolekyle, der opstår ved hjælp af spytkirtlerne, og dets handlinger ender i området med tyndtarmen. Stoffet fungerer som et enzym, der nedbryder tunge partikler af stivelse eller glykogen til enkle glukosemolekyler. Ved hjælp af dette stof tilvejebringes yderst effektivt arbejde i fordøjelseskanalen.

En lille del af enzymet findes i blodet, det meste udskilles af nyrerne. Derfor bruges oftere urinanalyse til amylase til diagnosen. I henhold til dens resultater bestemmes årsagen til udviklingen af ​​forskellige forhold, som manifesterer sig i form af:

  • krænkelser af spytkirtlerne placeret nær ørerne;
  • mekanisk skade på bugspytkirtlen;
  • pancreatitis;
  • krænkelse af integriteten af ​​de indre organer i bughinden;
  • dekompenseret hyperglykæmi;
  • sygdomme, der forårsager vira og infektioner;

Der er flere former for enzymstoffet. For eksempel kan et enzym findes i dyr og nogle planter. Det er defineret som beta-amylase. Men alfa-amylase forekommer kun i spyt og bugspytkirtlen i den menneskelige krop. Begge arter producerer et identisk stof, men hastigheden af ​​bugspytkirtelamylase er større.

Enzymet dannet i bugspytkirtlen betragtes som den vigtigste enzymkomponent, der deltager i fordøjelsen af ​​mad. Amylase, der forekommer i spyt, kaldes ptyalin. Det findes i fordøjelseskanalen og andre dele af kroppen..

Urinalyse til amylase

Læger anbefaler at indsamle biomateriale til diastase i tilfælde af mistanke om udvikling af pancreatitis og diabetes. Retningen til undersøgelse af alfa-amylase i urinen er ordineret til:

  • regelmæssig gagrefleks;
  • utålelige smerter i maven og lændeområdet;
  • mørk urin og bugspytkirtlen ubehag;
  • flatulens;
  • tarm dysfunktion;
  • svaghed, lidelse;
  • tilstedeværelsen af ​​infektion i kroppen.

Hvordan man tager urin for at indikere niveauet for diastase kan konsultere en sygeplejerske. Hvis de etablerede indsamlingsregler ikke overholdes, kan resultatet af undersøgelsen være forkert. I sådanne tilfælde kræver analysen at genoptages igen.

I urin opsamlet under menstruation er det umuligt at bestemme niveauet af amylase. Først efter afslutningen af ​​kritiske dage indsamles urin til forskning.

Hvordan man forbereder sig på proceduren

Analyse for diastase må tage to metoder: i løbet af dagen og en gang. Hvilken metode der skal anvendes bestemmes af lægen.

Med en enkelt samling undersøges morgenurinen. For en mere nøjagtig diagnose før aftenen er bestået, er det nødvendigt at opgive brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer og enhver medicin. Deres virkning kan påvirke urinamylasetællinger..

Trin-for-trin-instruktioner om, hvordan du korrekt samler urin til diastase:

  1. Samling af morgenurin anbefales.
  2. Inden du består testen, skal du gennemføre et grundigt toilet med kønsdelene.
  3. Efter hygiejniske procedurer sænkes lidt urin ned i toiletskålen og først derefter erstattes beholderen til indsamling af analyse.
  4. Den gennemsnitlige portion urin hældes i en ren, tør beholder.
  5. Resterne af urin går ned på toilettet.

Når urinen opsamles i løbet af dagen, og derefter inden hver vandladning, er det nødvendigt at udføre hygiejne for kønsdelene. Al daglig urin strømmer ind i et kar. Til en laboratorietest er det nok at hælde 30-40 ml fra den samlede mængde urin og sende den til laboratoriet.

For at diagnosticere enzymatisk aktivitet kan lægen ordinere ikke kun urin til diastase, men også alfa-amylase, der bestemmes i blodet. I dette tilfælde tager patienten blod fra en vene og sendes også til et klinisk laboratorium. For en komplet undersøgelse og bekræftelse af diagnosen udføres også instrumentale diagnostiske metoder..

Forberedelse af barnet til analyse

Når det gælder barnet, skal du informere hans forældre om vigtigheden af ​​korrekt forberedelse til at bestå analysen. Handling og opsamlingsteknik er den samme som beskrevet for voksne. For børn op til et år opsamles urin i et specielt urinal, som kan købes på ethvert apotek. Det er vigtigt at følge alle anbefalinger fra medicinsk personale.

Transport urin til laboratoriet

Biomaterialet indsamlet i henhold til alle regler anbringes i en container til transport og føres til et klinisk laboratorium med henvisning. Analyseresultater tages på samme dag..

Analysen bestemmer, hvor godt bugspytkirtlen fungerer. På laboratoriet undersøges urin for diastase ved hjælp af stivelse og under hensyntagen til hastigheden af ​​dens spaltning..

Undersøgelsen udføres som følger: stivelse opvarmes til 38 grader og tilsættes i små portioner til urin med jod. Denne blanding med forskellige koncentrationer anbringes i specielle rør. Farven kan bestemme enzymets styrke. Når der ikke er nogen skygge - dette bestemmer amylasens inaktivitet.

Diastase satser for børn og voksne

Hastigheden af ​​amylase i urin hos voksne, uanset køn, varierer fra 25 til 125 enheder / liter. I undersøgelsen af ​​daglig urin bør enzymaktiviteten være:

  • hos kvinder op til 600 enheder / l;
  • til mænd - 800 enheder / l.

Den mindste afvigelse fra disse tal betragtes som en patologi. Behandling bør være rettet mod adressering af årsagerne til en stigning eller fald i amylase.

Hos børn falder niveauet af enzymaktivitet sammen med niveauet for en voksen, sund person. Biomateriale, der viser et diastasniveau på 60–80 U / L (enkelt samling) og 600–800 U / L (daglig samling) er inden for det normale interval. Hos spædbørn i det første leveår bør niveauet af amylase være mindst 100 PIECES / l.

Amylase hos kvinder under graviditet

Hos gravide kvinder skal amylase niveauer være på et normalt niveau, ligesom hos en voksen, sund person. Men med føderets leje er kvindens krop helt genopbygget. Derfor er det vigtigt at besøge en gynækolog hver anden uge og tage alle de nødvendige test. Kun på denne måde kan udvikling af forskellige patologier forhindres, og om nødvendigt kan rettidig behandling opnås.

Årsagen til stigningen i amylaseindholdet i urin kan være en række komplikationer, der opstår under graviditet. Oftest manifesterer det sig med udviklingen af ​​en ektopisk graviditet, som medfører skader på æggelederne. Denne patologi er meget farlig for en kvindes helbred..

Hvad er afvigelserne i analysen?

Ifølge læger kan selv mindre ændringer i urinen ikke ignoreres. Sørg for at udføre yderligere diagnosticering og modtage rettidig behandling. Etiologien for afvigelser fra normens grænser kan være forskellige. Amylase betyder ikke noget under eller over den etablerede norm - dette er under alle omstændigheder en patologi. For at forhindre irreversible virkninger ved manifestation af symptomer, skal du besøge en læge.

Eventuelle lidelser med forøget og lav amylase

Urindiastaseanalyse udføres af ethvert klinisk laboratorium. Resultatet gives til hænderne samme dag som biomaterialet blev leveret.

Afvigelse af amylase over det normale kan manifestere sig i udviklingen af:

  • akut pancreatitis;
  • peritonitis;
  • inflammatoriske processer i galdekanalerne og galdekanalerne;
  • onkologiske neoplasmer i bugspytkirtlen;
  • cholecystitis;
  • perforerede mavesår;
  • chromaffinomas;
  • nyresygdom (proteinuri);
  • patologi i urinsystemet;
  • kronisk hepatitis;
  • diabetes ledsaget af ketoacidose.

Enzymaktivitet kan stige på grund af gynækologiske sygdomme (cyste, fibroider osv.) Meget øget udskillelse af urylamylase kaldes amylazuria. Det forekommer med et tilbagefald af kronisk pancreatitis, bugspytkirtelkræft, æggestokkene og lungekræft.

Når amylaseniveauet er under den etablerede norm, er der en sandsynlighed for at udvikle sig:

  • skrumplever i leveren;
  • onkologiske neoplasmer i leveren;
  • beruselse af kroppen, som ofte forekommer på baggrund af omfattende forbrændinger;
  • øge produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormon.

Urindiastase betragtes som en vigtig laboratorietest, der bestemmer funktionen af ​​mave-tarmkanalen og identificerer forskellige sygdomme i et tidligt udviklingsstadium.

Patologier hos gravide kvinder

Under fødslen af ​​et barn afviger enzymaktiviteten fra normen, når:

  • akut pancreatitis;
  • virale og epidemiske fåresyge
  • peritonitis;
  • ektopisk graviditet;
  • brud på æggelederne;

Fosterets ectopiske placering kræver øjeblikkelig hospitalsindlæggelse og kirurgisk indgreb. En sikker levering under sådanne omstændigheder er simpelthen ikke mulig..

Enhver tilstand af den gravide kvinde skal overvåges af en gynækolog. Når alt kommer til alt er ikke kun den kommende mor, men også barnet i fare. En kvinde skal tage enhver procedure alvorligt og følge alle lægens anbefalinger..

Børnesygdomme og diastaser

Den største fare er undervurderet amylase i urinen. Når et diastase niveau er mindre end normen hos et barn, diagnosticeres forskellige sygdomme, der begynder med pancreatitis og slutter med blindtarmsbetændelse og nyresvigt..

For at afklare diagnosen hos børn tages der også blod til alfa-amylase. Kun ved at sammenligne resultaterne af urin og blod foreskrives yderligere behandling.

Konklusion

For at identificere den rigtige årsag til afvigelse af amylase fra den etablerede norm er hjælp fra en specialist nødvendig. Diagnosen kræver yderligere undersøgelse af patienten. Han skal bestå ikke kun laboratoriediagnostik, men også instrumental forskningsmetoder. Først efter dette kan lægen fastlægge den korrekte diagnose og ordinere kompetent behandling.

Urinalysens betydning for diastase ved diagnose af bugspytkirtelsygdomme

De endokrine kirtler i den menneskelige krop producerer mange enzymer, der giver den uafbrudt udførelse af alle nødvendige funktioner. Fordøjelsesprocessen er temmelig lang og kompliceret, og den begynder ikke i selve maven, men meget tidligere, det vil sige, når mad kommer ind i mundhulen.

I det indledende trin i spaltning af fødevarer er flere fordøjelsesenzymer ansvarlige, herunder alfa-amylase, der hovedsageligt produceres af bugspytkirtlen og spytkirtlerne. Dets vigtigste funktion er nedbrydningen af ​​kulhydrater til enkle oligosaccharider. Enzymet er i mundhulen, og opdeling af mad i det indledende trin afhænger af dets ydeevne.

Hvis enzymer og især amylase ikke er nok, er fordøjelsesprocessen vanskelig ved dens begyndelse, hvilket resulterer i, at alle yderligere trin vil være vanskelige, hvilket før eller senere vil føre til udvikling af forskellige sygdomme. For at undersøge sådanne abnormiteter tager patienten urin til diastase (bugspytkirtlenzymer), som er en hurtig og nem diagnostisk metode.

Diastasis detaljer

Alpha-amylase er en af ​​de vigtigste fordøjelsesenzymer inkluderet i diastase, der nedbryder stivelse til enkle kulhydrater. Syntesen finder også sted i tyndtarmen og hos kvinder i æggestokkene. Amylase findes i spyt, og derfor begynder fordøjelsesprocessen netop under dens indflydelse.

Historisk kendsgerning! Amylase blev opdaget i 1833 af Anselm Payen, en fransk kemiker, da han først beskrev diastase (en blanding af enzymer), der nedbryder stivelse til maltose. Ifølge andre kilder blev amylase opdaget af K.S. Kirchhoff - akademiker fra St. Petersburg Scientific Academy i 1814.

Det er amylase, der skaber en sød smag med lang tygning af produkter, der indeholder stivelse (kartofler, ris), men uden tilsætning af sukker. På samme tid er aktiviteten af ​​dette enzym i urin direkte relateret til aktiviteten i blodserumet, for at undersøge dets indhold analyseres urinen for diastase.

Med antallet af enzymer i testmaterialet formår lægen at konkludere om pancreasens funktionelle tilstand og identificere tilstedeværelsen af ​​patologier, især pancreatitis. Sammen med de andre enzymer, der er involveret i fordøjelsesprocesserne, trænger diastase ind i maven, derefter ind i tarmen, hvorfra den absorberes i blodet, hvorefter den absorberes af nyrerne og udskilles sammen med urin.

Normalt cirkulerer en lille mængde enzymer i bugspytkirtlen og spytkirtler i blodbanen (dette skyldes cellefornyelse). Men med skader på bugspytkirtlen, som oftest er forbundet med udviklingen af ​​pancreatitis, eller når kanalen i kirtlen blokeres af en sten eller neoplasma, begynder enzymer at komme ind i blodbanen og derefter i urinen i store mængder. Dette dannede grundlaget for undersøgelsen..

I betragtning af at for eksempel amylase også produceres af spytkirtlerne, kan dens øgede aktivitet i urinen være forårsaget af patologier i disse organer. Under alle omstændigheder skal sådanne ændringer ikke ignoreres, men tværtimod skal patienten gennemgå en fuld undersøgelse.

Hvad er det, og hvad er analysen tildelt

Amylase i urinen er et specielt enzym, uden hvilket glucose ikke nedbrydes i kroppen. Dette stof er nødvendigt for at lette tarmens funktion og hele fordøjelseskanalen. Der er to indikatorer på amylase: spyt og bugspytkirtlen. De er identiske i struktur og struktur..

Når kroppen fungerer korrekt, kommer en del af enzymet ind i blodet. Dette stof kan påvises ved test af alpha-amylase. En anden del af processen med livet trænger ind i nyrerne. Efter filtrering kommer enzymet ind i urinen, hvor det kan påvises under diagnostiske foranstaltninger. Urindiastase er den anden type diagnose. Diagnosen viser amylase i et forhold mellem 2: 3 og opsummerer betydning af spyt- og bugspytkirtlen. Desuden betragtes sidstnævnte art som informativ i større udstrækning end den første.

De direkte grunde til at studere den kvantitative indikator for urinamylase hos et barn eller voksen er følgende tilstande:

  • pancreatitis er en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen af ​​forskellig oprindelse;
  • skader på bugspytkirtlen;
  • dysfunktionelle patologier i spytkirtlerne;
  • irritation af slimhindeoverfladerne i de peritoneale organer;
  • diabetes eller mistænkt diabetes.

En urinalyse til amylase ordineres under en rutinemæssig undersøgelse for hver patient for at forhindre udvikling af problemer i fremtiden. Hos kvinder udføres urinprøver mere end én gang under graviditet såvel som på forberedelsesstadiet. Rettidig detektion undgår problemer med fordøjelsessystemet under drægtighed. Diagnostik anbefales ifølge WHO spædbørn i det første leveår såvel som børn, når de er indskrevet i førskole- og skoleuddannelsesinstitutioner. For at bestemme indikatorerne i amylaseenzymets urin er det nødvendigt med følgende patientklager:

  1. hyppig kvalme uden grund, ledsaget af opkast, hvilket bringer lindring i kort tid;
  2. akut smerte i navlens fossa, som kan sprede sig over maven;
  3. forøget gasdannelse, oppustethed, tarmkolik;
  4. ændring i frekvens, volumen og konsistens af fæces;
  5. en stigning i kropstemperatur uden andre symptomer på forkølelse og influenza;
  6. svaghed, døsighed og ubehag;
  7. psyko-emotionelle lidelser.

Når undersøgelse vises?

Der er mange grunde til, at der kan ordineres en analyse af diastase, og de mest almindelige af dem er:

  • mistanke om pancreatitis eller diabetes;
  • andre patologier i bugspytkirtlen;
  • skade på parotidkirtlerne;
  • tilstedeværelsen af ​​akutte bakterielle eller virale infektioner;
  • kusma (kusma), hepatitis;
  • giftig leverskade på grund af alkoholisme.

Derudover er bestemmelsen af ​​diastase i urinen ordineret i nærvær af akutte mavesmerter hos både voksne og børn, hvilket hjælper læger med hurtigt at diagnosticere og ordinere passende behandling.


De vigtigste egenskaber ved amylase som en komponent i diastase

Hvad skal man gøre?

Metoden til korrektion af den detekterede tilstand bestemmes individuelt for hver patient. Dette tager højde for alder, helbredstilstand, udelukker mulige samtidige sygdomme i fordøjelseskanalen og andre organer i bughulen. Afhængigt af om enzymet reduceres eller øges, vælges et individuelt behandlingsregime. Det er vigtigt at bestemme årsagerne til den patologiske tilstand.

Med en stigning i enzymindekserne ordineres en streng diæt til patienten, hvilket antyder afvisning af alle produkter, der fremkalder vækst af diastase. Analgetika af narkotisk oprindelse, dråber, fjernelse af overskydende stoffer fra kroppen samt medicin, der reducerer enzymatisk aktivitet, anbefales som symptomatisk hjælp..

I fremtiden anbefales det til forebyggelse at holde sig til børn konstant, opgive alkoholiske drikkevarer og behandle fordøjelsespatologier i tide.

Sådan foretages en analyse

Mange enzymer, der er involveret i fordøjelsen, kan ændre deres koncentration gennem dagen, så læger anbefaler, at man samler urin til diastase om morgenen. For at kunne passere en urinprøve korrekt, skal du oprindeligt konsultere din læge eller sygeplejerske om vanskelighederne ved indsamling af biomateriale. Derudover bør hvert laboratorium have et memo, der indeholder en algoritme til opsamling af urin til analyse.

For det første skal du købe en steril beholder på et apotek, der er specielt tilpasset til dette formål. Selvfølgelig kan du bruge en almindelig glasbeholder, men så skal du grundigt vaske og sterilisere den, så der ikke kommer fremmed urenheder ind i den. For det andet, inden for 24 timer, så prøv at minimere fysisk og psykoterapeutisk stress..

For det tredje, i en dag for at udelukke brugen af ​​alkohol og vanddrivende stoffer vedrørende sidstnævnte efter først at have konsulteret din læge. For det fjerde, dagen før undersøgelsen, skal du undlade at spise fødevarer, der kan ændre farven på urin (gulerødder, rødbeder, blåbær osv.) Samt salte, krydret og krydret mad.

I de fleste tilfælde anbefaler læger, at du passerer urinen varm, det vil sige, at patienten bliver nødt til at udføre toilettet til kønsdelene derhjemme og tage biomaterialet i et rum, der er specielt udstyret til disse formål, udstyret på laboratoriet. Nogle gange, afhængigt af indikationerne, anbefales det at tage urinen koldt, så kan hegnet laves derhjemme..

I nogle situationer kan det være nødvendigt at indsamle urin i løbet af dagen, eller for eksempel ikke om morgenen, men på et andet tidspunkt af dagen. Alt dette vil blive besluttet af den behandlende læge baseret på de tilstedeværende symptomer og patientens historie. For en standardanalyse for diastase er et par milligram urin nok, det vigtigste er, at samleren strengt overholder alle nødvendige regler.

Vigtig! En urinprøve til analyse af diastase skal sendes til laboratoriet så hurtigt som muligt, dvs. senest en time. Dette skyldes, at enzymer er i stand til hurtigt at nedbrydes, selv under kortvarig opbevaring, og undersøgelsen vil ikke være i stand til at vise pålidelige resultater..

I betragtning af at de biologisk aktive stoffer, der udgør diastase, også findes i blodet, kan du også analysere denne kropsvæske. Men som regel er urin normalt nok til den første diagnose, og hvis denne undersøgelse viser abnormiteter, vil følgende være studiet af diastase i blodet.

Hvis patienten får diagnosen akut pancreatitis, undersøges hans urin flere gange om dagen, ca. i et tidsrum på 3 timer. Takket være dette vil det blive muligt konstant at overvåge patientens tilstand, hvis hans yderligere helbred eller liv er i fare.


En urintest for diastase udføres for at diagnosticere bugspytkirtlen

Bloddiastase - normen efter alder og årsagerne til enzymets afvigelse

Folk støder ofte på en blodprøve, men mange ved ikke helt, hvilke indikatorer der kan bestemmes ved hjælp af denne metode. For eksempel er bloddiastase mængden af ​​et gastrisk enzym, der er direkte involveret i nedbrydningen af ​​mad. Lad os overveje yderligere detaljer om dette enzyms arbejde, om hvordan det kontrolleres og grundene til stigende og faldende indikatorer.

Diastase af blod - hvad er denne indikator?

Diastase produceres af bugspytkirtlen og er involveret i fordøjelsesprocessen.

Bloddiastase er en analyse, hvor niveauet af alfa-amylase bestemmes. Dette er et biologisk enzym, der er i blodet og er ansvarlig for fordøjelsen, mere præcist til behandling af mad i maven.

Alfa-amylase produceres i bugspytkirtlen og er en del af mavesaften. Når mad kommer ind i maven, indhyller enzymet komplekse kulhydrater og nedbryder dem. Med en mangel eller en overdreven mængde af dette enzym forekommer fordøjelsessygdomme, på grund af hvilke patologiske processer i mave-tarmkanalen udvikler sig.

Der skelnes mellem to typer af dette enzym - pancreasammylase og spytamylase..

Det udskilles af nyrerne, i forbindelse med dette kan enzymet til dels være til stede i urinen og ikke kun i blodet. Men for at bestemme det nøjagtige antal enzymenheder pr. Liter, tages blod til analyse, ikke urin.

Blodforberedelse og procedure

Blod til diastaseundersøgelse skal doneres fra en vene

For at sikre, at testresultatet er så sandt som muligt, skal du forberede dig til blodprøvetagningen korrekt og overholde flere vigtige regler:

  1. analyse skal udføres tidligt om morgenen efter søvn
  2. Du kan ikke spise før du giver blod, fordi dette kan påvirke ydeevnen, og analysen vil være unøjagtig
  3. et par dage før analysedagen skal du holde dig til den rette ernæring og diæt. Det anbefales at udelukke stegt, fedtholdig, krydret og salt mad fra kosten. Det anbefales at forbruge mindre kulhydrater, opgive alkohol
  4. det anbefales ikke at ryge på dagen for levering af biomaterialet, da nikotin kan have en negativ indflydelse på indikatorerne og fordreje dem
  5. Hvis patienten tager medicin, skal en læge underrettes om dette

Faktisk påvirker mange faktorer blodtællingerne, fra ernæring til den følelsesmæssige tilstand, så det er mere nøjagtigt at foretage analysen flere gange med et tidsrum på 1-2 uger. På denne måde kan du få mere nøjagtige oplysninger om patientens sundhedsstatus..

Normen for diastaser efter alder

Der er ikke et enkelt tal, der bestemmer frekvensen af ​​enzymet hos kvinder og mænd. Hver organisme er individuel, og derfor kan normen variere afhængigt af køn, alder, tilstedeværelse eller fravær af kroniske sygdomme.

AlderEnzymhastighed
Børn under 1 årOp til 8 enheder / liter
Børn ca. 1 år til 10 år gamleOp til 30 enheder / liter
10 til 18 år gammelOp til 40 enheder / liter
Fra 18 til 70 år gammelOp til 125 enheder / liter
Mennesker over 70 år gamleOp til 160 enheder / liter

Læs: Gamma GT steg: enzymdiagnose og mulige sygdomme

Årsager til forhøjet enzym

Forhøjede niveauer kan være et tegn på pankreatitis.

Hvis det som et resultat af analysen viser sig, at indikatorerne er over normale, indikerer dette en krænkelse af mave-tarmkanalen:

  • akut eller kronisk form for pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen). I dette tilfælde forstyrres organfunktionen og udskillelsen af ​​bugspytkirtelsaft
  • onkologisk neoplasma i maven eller bugspytkirtlen. Tumorvækst forstyrrer enzymets udstrømning, på grund af hvilken det ophobes
  • akut peritonitis - en inflammatorisk proces i bughulen
  • diabetes mellitus - en sygdom, der er kendetegnet ved mangel på eller fravær af hormonet insulin
  • kolecystitis og andre patologiske processer i galdeblæren
  • akut eller kronisk nyresvigt

Ud over overskydende alfa-amylase kan der i nærvær af ovennævnte sygdomme være andre symptomer til stede:

  • kvalme og opkast
  • mavepine
  • afføringslidelse - forstoppelse eller diarré
  • generel smerte i bugspytkirtlen
  • dårlig ånde
  • feber

I nærvær af disse symptomer er det bydende nødvendigt at gennemgå undersøgelser på hospitalet og donere blod for at bestemme enzymet for at forstå årsagen til abnormiteten.

Diastase sænkes - hvad betyder det?

Et fald i alfa-amylase reflekteres også negativt i kroppen, ligesom en stigning i dette enzym er.

Et reduceret niveau af enzym kan indikere tilstedeværelsen af ​​en tumor i bugspytkirtlen

Manglen på en indikator kan indikere følgende sygdomme og patologier:

  • kræft i maven eller andre organer i mave-tarmkanalen kan både øge væksten af ​​enzymet og reducere det eller endda stoppe det. På grund af dette er fordøjelsen af ​​mad markant svækket, hvilket kan resultere i, at andre patologier i fordøjelsessystemet kan forekomme. I dette tilfælde er det nødvendigt at foretage et antal yderligere test for at bekræfte diagnosen, hvorefter der allerede er ordineret en fuldgyldig kræftbehandling;
  • vævsnekrose i et af de endokrine organer fører til en forstyrrelse i produktionen af ​​mange stoffer, kroppe og enzymer, og alfa-amylase er ingen undtagelse;
  • cystisk fibrose er en sygdom, der overføres på det genetiske niveau og er medfødt. Dets vigtigste egenskab er forstyrrelse af det endokrine system.

For at ordinere behandling er det nødvendigt at bestemme den nøjagtige årsag til sygdommen, og en blodprøve for dette vil ikke være nok. Hvis du har mistanke om en bestemt patologi, ordinerer lægen en yderligere undersøgelse for at stille en diagnose. Efter dette kan du ordinere et behandlingsforløb i overensstemmelse med de individuelle egenskaber i patientens krop.

Måder at normalisere diastase

For at normalisere enzymet, uden hvilket normal fordøjelse er umulig, er det nødvendigt at fastlægge den nøjagtige årsag til dens overtrædelse. Der er ingen speciel medicin, som indikationerne for alfa-amylase normaliseres. Det er nødvendigt at behandle årsagen, som et resultat af, at indikatorerne blev krænket. Efter eliminering normaliseres enzymet..

Mere information om pancreatitis kan findes i videoen:

Følgende tip kan bruges til at sænke amylase:

  1. i sygdomsperioden kræver kroppen ro og sengeleje. Det er nødvendigt at opgive træning og fysisk aktivitet
  2. Det er vigtigt at gennemgå din kost. Det anbefales, at kaffe minimeres eller endda fjernes og erstattes med te eller cikorie. Rygning og drikke alkohol bør stoppes i behandlingsvarigheden, da de "hæmmer" vævgeneregenerering og øger restitutionstiden

Mere information om pancreatitis kan findes i videoen:

For at forbedre ydeevnen er det også vigtigt at følge en diæt og alle anbefalinger fra en specialist. Efter behandlingsforløbet er det nødvendigt at tage prøver igen og gennemgå undersøgelser for at bestemme terapiens effektivitet.

Ofte er årsagen til krænkelse af enzymindekset problemer med galden og bugspytkirtlen.

Undertiden er den eneste rigtige måde kirurgi for at fjerne sten eller en galdeblære. Efter rehabiliteringsperioden er det nødvendigt at kontrollere bloddiastase for at sikre dets normalisering.

Ved opsummering kan det bemærkes, at bloddiastase er en integreret analyse til bestemmelse af funktionen af ​​mave-tarmkanalen. Det skal gøres med dårligt helbred, fordøjelse og andre patologier. Indikatorer kan indsnævre antallet af formodede sygdomme, da en stigning og fald i enzymet indikerer forskellige patologier.

Hvis den første analyse viser, at enzymet er over eller under det normale, behøver du ikke panik med det samme, og analysen skal gentages efter en uge for at afklare indikatorerne. Det er allerede skrevet ovenfor, at de er påvirket af mange faktorer såsom ernæring, stress, andre sygdomme, medicin osv..

Fortolkning af forskningsmaterialer

Dekryptering af analysedataene skal udføres af en erfaren læge, fortrinsvis profilering af endokrinologi eller gastroenterologi. I sine konklusioner er han afhængig af almindeligt accepterede normer, som har små forskelle for forskellige alderskategorier. På samme tid vil diastasehastigheden i urinen hos kvinder og mænd i samme alder ikke variere.

Hos voksne fra 17 til 56-60 år er diastase i urinen 10-124 enheder / liter. Mens normen hos ældre voksne ligger i intervallet 25-160 enheder / liter. For børn er denne indikator 10–64 enheder / liter. Alle værdier over eller under de specificerede grænser vil blive betragtet som afvigelser, og med sandsynlighed er der behov for yderligere undersøgelser..

Forøg værdier

De højeste mængder af diastaser i urinen ses i akut pancreatitis eller den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen med dannelse af en cyste i den eller i de indledende stadier af den ondartede proces. Ved diagnosticering af disse patologier spiller parametrene for diastaser en vigtig rolle - de giver en mulighed for at identificere sygdomme i de tidlige stadier.

F.eks. Med pancreatitis eller en tumor kan indikatoren øges til 128-2556 enheder / l, hvilket straks indikerer til lægen, at der er en patologisk proces i organets væv. En stigning i værdier, men ikke mere end 10 gange, ses ofte ved betændelse i spytkirtlerne, hvis årsag var kusma samt med kolecystitis (betændelse i galdeblæren).

Og diastaser øges også i akutte nyrepatologier af en smitsom karakter, såsom glomerulonephritis, pyelonephritis, hvilket kan føre til reversibel nyresvigt. Med irreversibel nyresvigt er urindiastaser altid forhøjet.

Lipase i en blodprøve

Mindre almindelige årsager til øgede fordøjelsesenzymværdier er som følger:

  • kronisk pancreatitis - indledningsvis øges indikatorerne moderat, men derefter kan de falde til det normale, da bugspytkirtlen er beskadiget;
  • skader (slagtilfælde, blå mærker) i bugspytkirtlen;
  • ondartede neoplasmer;
  • blokering af kanalens kirtel med en sten, ar;
  • akut peritonitis, blindtarmsbetændelse;
  • perforering (perforering) af en mavesår;
  • diabetisk ketoacidose (dekompensation af diabetes mellitus);
  • kirurgi på maveorganerne;
  • afbrudt rør graviditet;
  • tarmobstruktion;
  • brud på en aortaaneurisme.

Ud over ovenstående kan der observeres signifikant forøgede diastaser under graviditet, der fortsætter med toksikose, såvel som hos mennesker, der lider af alkoholisme..

Resultatnedgang

Årsager til nedsat urindiastaseaktivitet:

  • bugspytkirtleninsufficiens;
  • fjernelse af bugspytkirtlen, svær hepatitis;
  • thyrotoksikose, forgiftning af kroppen;
  • cystisk fibrose (cystisk fibrose) - en alvorlig genetisk bestemt sygdom i de endokrine kirtler;
  • makroamylasemi er en temmelig sjælden godartet stofskifteforstyrrelse, hvor amylase binder til store proteinmolekyler i plasmaet, hvilket resulterer i, at den ikke kan trænge ind i nyreglomeruli.

Opmærksomhed! Hos et barn i de første 2 måneder af livet er diastaseaktiviteten ret lav, og den stiger kun til en voksen, når han når det første år.


Ved at analysere urin for diastase kan kusma påvises i de tidlige stadier.

Analyse forberedelse

Fra et teknisk synspunkt kræver proceduren til forberedelse til selve undersøgelsen ingen specifikke færdigheder. For at øge resultaternes objektivitet og pålidelighed insisterer læger imidlertid på at overholde de nødvendige betingelser.

Disse enkle regler inkluderer:

  1. Undersøgelsen af ​​enzymet udføres efter en tolv timers pause i fødeindtagelsen..
  2. Ingen alkohol bør indtages inden for 24 timer efter urinopsamling..
  3. For at sikre stilen på beholderen til opsamling af biologisk materiale anbefales det at vaske det med natron, skyl grundigt, skyl med kogende vand eller holde over dampen.
  4. Følg reglerne for indsamling af urin, der er etableret i dette laboratorium. I nogle typer laboratorieundersøgelser leveres en biologisk prøve i varm tilstand inden for to timer..

Undersøgelsens pålidelighed kan påvirkes af indgivelse af medicin til patienter. Patienten skal give besked på forhånd..

Disse inkluderer:

  1. Antibiotika fra tetracyclin-gruppen: Doxycyclin, Metacycline, Glycocycline, Morphocycline, Oletetrin, Oleomorphocyclin.
  2. Doseringsformer, der inkluderer adrenalin: Brilocaine-adrenalin, Brilocaine-adrenalin forte, Xylocaine adrenalin, Xyloroland med adrenalin, Lidocaine-adrenalin.
  3. Analgetika med narkotiske komponenter: Buprenorphin, Lixir, Pentazocine, Butorphanol, Tramal, Delarin, Naloxone.
  4. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: Salasat, Diflunizal, Diflofenak, Ketorolac, Sulindak, Indomethacin.
  5. Præparater ved anvendelse af guld: Chrysanol, Tauredon 50, Sodium Auroothiomalate, Aurochioglucose.

Til subjektive faktorer, der kan fordreje det diagnostiske billede af undersøgelsen, inkluderer lægerne:

  1. Graviditet på et tidligt tidspunkt. Hos kvinder kan denne kendsgerning væsentligt påvirke resultatet af undersøgelsen. Derfor bør patienten advare medicinsk personale om dette..
  2. Astmatiske angreb.
  3. Forkølelse og sygdomme, der forværres af forskellige infektioner, med udpegede symptomer - hoste.

Hvis det er nødvendigt, for at bekræfte resultaterne af analysen af ​​AA-urin, foreskrives andre undersøgelser, såsom:

  • ultralydsprocedure;
  • angiografi;
  • endoskopi;
  • radiografi.

Video fra Dr. Malysheva:

Hvad der kan have indflydelse på resultatet af undersøgelsen?

De opnåede data kan blive påvirket af brugen af ​​visse lægemidler, såsom kortikosteroidhormoner, antikoagulantia og diuretika (Furosemid), Ibuprofen, Cotopril og narkotiske analgetika. Derudover kan der ses en stigning i diastaseværdier hos gravide kvinder i enhver drægtighedsperiode, som er forbundet med en generel omstrukturering af den hormonelle baggrund.

Og brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer før undersøgelsen kan også påvirke analysedataene, fordi dens komponenter har en skadelig effekt på bugspytkirtelceller og ødelægger dem. I denne forbindelse udskilles enzymer i blodbanen og transporteres derefter til urinen. Nogle gange kan spyt, der kommer ind i prøven, føre til upålidelige resultater, for eksempel når man taler, nyser, hoster i nærheden af ​​en åben beholder med urin.

En nylig røntgenundersøgelse af galdekanalerne udført ved hjælp af et kontrastmedium kan påvirke undersøgelsen. Det andet navn på denne diagnose lyder som etopisk retrograd kolangiografi.

Til patienter. En urintest for diastase er en hurtig måde at kontrollere, om alt er i orden med bugspytkirtlen og spytkirtlerne. Det vigtigste er at gøre dig omhyggelig bekendt med alle de vanskelige forhold ved gennemførelsen af ​​undersøgelsen og forberedelse til den, tage hensyn til alle de punkter, der kan forårsage upålidelige resultater.

Hvad skal man gøre med et øget niveau af diastase?

Den beskrevne test er ikke specifik og bruges kun i kombination med andre diagnostiske metoder. En lille stigning hos nogle mennesker kan være en normal mulighed..

Mange eksterne faktorer (dehydrering, indtagelse af medikamenter, drikke alkohol) kan påvirke resultatet. Efter at have modtaget resultaterne skal du derfor konsultere din læge. Efter undersøgelse af patienten kan de henvises til en kirurg for rådgivning, og et antal yderligere undersøgelser kan ordineres:

  1. 1OAK;
  2. 2 Vurdering af niveauet for pancreas- og spytamylase, blodlipase.
  3. 3 Blodbiokemi.
  4. 4 abdominal ultralyd.
  5. 5KT og undersøgelsesradiografi.

Video fotoborde

Indikationer

Diastase er en af ​​de enzymer, der er ansvarlige for fordøjelsesprocessen. Det kaldes også alfa-amylase. I store mængder syntetiseres stoffet af bugspytkirtlen, i mindre mængder med spytkirtlerne. Urin tages til analyse - på denne måde kan du bestemme indholdet af dette stof i den menneskelige krop og aktiviteten af ​​dets syntese.

Målene med undersøgelsen kan betinget opdeles i fire grupper:

  • kontrol af spyt- og bugspytkirtelkirtlerne;
  • diagnose af sygdommen og diagnose;
  • evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen;
  • sporing af fremskridtene med kroniske sygdomme som diabetes mellitus, bugspytkirtelkræft, nyresvigt.

På akutthuset sendes sandsynligvis babyen til analyse, hvis han har et eller flere af følgende symptomer:

  • krænkelse af tarmbevægelser;
  • feber, feber;
  • smerter i venstre side af korsryggen;
  • kvalme, opkast;
  • mistet appetiten;
  • ødem i parotis spytkirtler.

Urin kan opsamles for at diagnosticere pancreatitis, hvis det er mistænkt.

  • smerter i venstre side af korsryggen, epigastrisk region;
  • kvalme;
  • opkastning
  • afføringsforstyrrelser;
  • feber.

For små børn er alt mere kompliceret. De kan ikke klage over mavesmerter, så hvis barnet ofte er stygt, nægter at spise, skal du tage ham til lægen, tage prøver.

  1. Diabetes.
  2. Kræft i bugspytkirtlen.
  3. Jade, nyresvigt, når du har brug for at kontrollere nyrens tilstand. Du kan gøre dette ved samtidig at analysere mængden af ​​amylase i blodserum, urin.

Ved den første detektion af forhøjede, nedsatte niveauer af amylase i urin udføres en anden analyse..

Sådan sænkes diastasen?

For at reducere mængden af ​​enzym skal visse regler følges og gennemgå kompleks behandling. Du kan beskytte dig mod komplikationer, lindre byrden fra fordøjelsessystemet ved hjælp af en terapeutisk diæt.

  • søde sager;
  • kager;
  • fedt kød, fisk;
  • supper på rig kødbuljong;
  • stegt mad;
  • alkohol
  • kaffe;
  • stærk te;
  • soda;
  • enhver mad med tilsat konserveringsmidler.
  • Aspirin;
  • Paracetamol;
  • drotaverin;
  • papaverin;
  • No-Shpa;
  • Baralgin.

Receptpligtig medicin, der indeholder pancreas-enzymer. Dette hjælper med at reducere den aktive produktion af amylase i kroppen, forbedre tilstanden, klare symptomer.

Hvis et skarpt spring er forårsaget af urolithiasis, ordineres diuretika. Når sten er større end 20 mm, kræves kirurgi.

Onkologi behandles ved hjælp af cytostatika, kirurgi, kemoterapi.

Amylase - et specifikt enzym, der øger eller formindsker det, indikerer en patologi, der skal identificeres og behandles. Hos mennesker med diabetes bemærkes ofte et spring i enzymet i testresultaterne..

Patienter med diabetes skal gennemgå en fuld undersøgelse to gange om året og passere urin til alfa-amylase. Når en diagnose stilles, er lægen også afhængig af andre typer undersøgelser - MR, ultralyd, CT.

Pankreatisk funktion

Fordøjelsessystemets største organ er placeret i den øverste del af bughinden bag maven og tarmregionen, som det forbindes til kanalen (tolvfingertarmen) og til maven fra venstre til højre (til leveren). Enzymer, der udskilles af kirtlen, passerer gennem blindtarmen.

Fordøjelsessystemet udfører visse funktioner:

  1. Det producerer enzymer, der hjælper med at fordøje mad, reducere indholdet af protein, fedtbestanddele og kulhydrater for hurtigere penetrering i blodet. Denne funktion bestemmer hastigheden for assimilering af kroppen af ​​stoffer, der kommer ind i den..
  2. Det syntetiserer hormoner, der påvirker aktiviteten af ​​metaboliske processer i kroppen (normaliserer stofskiftet). De bevæger sig gennem kredsløbssystemet og sender impulssignaler til kontrollerede organer og regulerer deres arbejde.

Hvordan gravide kvinder samler urin til analyse af Nechiporenko?

Acinarceller er involveret i produktionen af ​​fordøjelsesenzymer såvel som i syntesen af ​​mavesaft, hvilket skaber betingelserne for enzymernes funktionalitet. Til gengæld styres syntesen af ​​enzymer af nervesystemet og endokrine systemer. Når mad trænger ind i maven gennem nerveceller, sendes impulser til hovedorganet, hvilket stimulerer arbejdet i acinarceller. Resultatet er en stor frigivelse af bugspytkirtlen af ​​enzymer, der kommer ind i bugspytkirtlen, som derefter udskilles.

Aceton i urin: hvordan man genkender og hvad man skal gøre?

Normer for alfa-amylase hos voksne og børn

For mænd og kvinder bør dette eksponentielt ligge i området fra 10 til 600 enheder / liter. Dette interval tages i betragtning ved beregning af en daglig urinprøve eller en enkelt urinprøve. Det er værd at bemærke, at ved akut pancreatitis kan mængden af ​​diastase hoppe op til 260 enheder / liter. Norma for alfa-amylase i blodet (norm for diastase) er 28 −100 u / l.

For børn bør diastase ligge i området 5-65 enheder / liter. Hvis eksponentielt afviger i retning af stigning eller fald, indikerer dette udviklingen af ​​den patologiske proces i menneskekroppen. Det er vigtigt at bemærke, at diastaseindholdet i det første år efter fødslen vil være lavt, men med babyens vækst vil det vende tilbage til det normale. Derfor betragtes let reducerede værdier for børn under 2 år som normen og skaber ikke bekymring.