Blodprøve for AlAT og AsAT: norm og afkodning

Når der udføres en biokemisk analyse af blod, er vigtige indikatorer for menneskers sundhed indikatorerne for AlAT og AsAT. Hepatitis, skrumplever, graden af ​​skade i hjerteinfarkt og andre sygdomme er målet med forskningen. En stigning eller fald i niveauet af enzymer svarer til en liste over specifikke sygdomme.

Hvad er ALAT og AsAT

Aspartat aminotransferase (AcAt) er et enzym fra gruppen af ​​transferaser, der dannes i vævsceller og aktiverer biokemiske processer i kroppen. Enzymet indeholder vitamin B6, som er en del af aminosyremetabolismen. AsAt-metabolisme giver produktion af stoffer, der er ansvarlige for syntesen af ​​glukose, hvilket sikrer opretholdelse af menneskelig aktivitet i perioder med høj fysisk anstrengelse og sult.

Alanine aminotransferase (AlAt) er et enzym fra gruppen af ​​transferaser, der hovedsageligt produceres i leveren samt i en lille mængde i myocardium, bugspytkirtel og knoglemuskler. Minimumseniveauet af enzymet observeres i blodplasmaet hos en sund person.

Normen for AsAT hos børn under et år er op til 60 U / L, op til 9 år gammel - 55, for voksne mænd - op til 41, hos kvinder - mindre end 31. Norm for AlAT:

Barn op til et år

Indikationer til analyse

Med ødelæggelse af cellerne i organer, hvori enzymerne AlAT og AsAT syntetiseres, trænger sidstnævnte ind i blodet. Særlige analyser kan påvise afvigelsen af ​​enzymeniveauet fra normen. Indikationer til analyse er behovet for diagnose og mistanke om patologi af følgende organer:

En blodprøve for AlAT og AsAT er obligatorisk for donorer. Henvisning til patienter med hepatitis for at identificere graden af ​​leverskade eller for at bestemme egenskaberne af lægemidlets virkning på organets tilstand.

Sådan passeres analysen

Til undersøgelsen donerer de blod fra en blodåre. For at de resultater, som den professionelle dekrypterer, skal være pålidelige, er det nødvendigt at forberede sig korrekt til analysen:

  • undtagen alkohol, fedtholdige, stegt, krydret mad om dagen;
  • ophør med at ryge, tygge tobak i 1 time;
  • fred, afvisning af fysisk aktivitet;
  • afvisning af mad 8 timer før undersøgelsen (analyse gives på tom mave, men du kan drikke vand).

En biokemisk blodanalyse af AlAT og AsAT kan ikke tages umiddelbart efter fluorografi, radiografi, ultralyd, fysioterapi, rektal undersøgelse. Når medicin tages, skal patienten advare lægen.

Brugen af ​​nikotinsyre, immunsuppressiva, choleretika, svangerskabsforebyggende midler samt fedme, graviditet, fysisk inaktivitet kan fordreje resultaterne..

Forøget AcAT

Aspartaminotransferase-niveauer i blodet stiger i visse sygdomme. Disse inkluderer:

  • toksisk, viral, alkoholisk hepatitis;
  • primær og metastatisk leverkræft;
  • akut pancreatitis;
  • kolestase;
  • alvorligt angreb af angina pectoris;
  • lungetrombose;
  • hjerteinfarkt;
  • angiokardiografi, hjertekirurgi;
  • akut fase af reumatisk hjertesygdom;
  • myopati
  • knoglemuskelskader;
  • hæmolyse;
  • vasculitis;
  • varmeslag, forbrændinger;
  • overdreven muskelbelastning (let stigning).

En stigning i transaminaser hos kvinder i første trimester af graviditeten er normen, i det tredje - indikerer udviklingen af ​​svær gestose. En stigning i niveauet af begge enzymer, kombineret med en kraftig stigning i urinsyre, creatinin og alkalisk phosphatase, observeres ved eklampsi, ledsaget af skade på nyrefiltreringsapparatet.

Høj ALAT

En stigning i niveauet af alaninaminotransferase i blodet indikerer tilstedeværelsen af ​​visse patologier. Disse inkluderer:

  • viral hepatitis;
  • toksisk skade, primær eller metastatisk leverkræft;
  • fedthepatose;
  • obstruktiv gulsot;
  • svær pancreatitis;
  • hypoxia, chok med astma;
  • myocarditis;
  • omfattende hjerteinfarkt;
  • myodystrophy;
  • myositis;
  • hjertefejl;
  • kronisk alkoholisme;
  • alvorlige forbrændinger;
  • tumorer;
  • hæmolytiske sygdomme;
  • indtagelse af hepatotoksiske stoffer (immunsuppressiva, antibiotika, anabole steroider, psykotropiske midler, antitumormedicin, prævention, sulfonamider, salicylater).

Specifikke årsager til stigningen i niveauet af AlAT og AsAT er parasitære infasier - de er kombineret med eosinophilia, oftere er der en læsion af echinococcus, amoeba, giardia. Echinococcus beskadiger vævene i hjertet, leveren, galdekanalen, nyre, hjerne og rygmarv, lunger.

Amoebiske angreb manifesteres som amoebisk dysenteri, men der er manifestationer i form af fedtegenerering af leveren, abscess, metastase til hjernen eller pericardium. Sygdommen begynder med mavesmerter, diarré med blod og slim, forøgede alkaliske fosfataser. Ved giardiasis observeres obstruktion af galdegangen med parasitter.

I hvilke tilfælde er indikatorerne under det normale

Et fald i AlAt-niveauer i blodet indikerer alvorlig leverskade, der er kendetegnet ved et fald i antallet af celler, der producerer enzymet. Dette er cirrose, nekrose, en mangel på vitamin B6. ASAT-mangel indikerer svær leverpatologi (brud), vitamin B6-mangel.

video

Fundet en fejl i teksten?
Vælg det, tryk på Ctrl + Enter, så fikser vi det!

Hvad blodprøver for ALAT og ASAT viser?

ALAT og ASAT er 2 enzymer, der er involveret i biokemiske reaktioner:

  • ALAT (eller ALT) - alaninaminotransferase eller aminotransferase,
  • ASAT (AST) - aspartataminotransferase eller aspartat.

Disse enzymer tilvejebringer transport af aminosyrer mellem molekyler, hvilket er vigtigt for korrekt konstruktion af proteiner.

Enzymer dannes i forskellige organs organer..

ASAT syntetiseres i:

  • i hjertet,
  • i leveren,
  • i hjernen,
  • i knoglemuskler.

ALAT er til stede i:

  • i leveren,
  • i nyrerne,
  • i hjertet,
  • i knoglemuskler.

I overensstemmelse hermed giver en blodprøve for enzymerne ASAT og ALAT os mulighed for at drage konklusioner om tilstanden af ​​disse organer.

Hvorfor kan ALAT stige?

Et forhøjet ALAT-niveau indikerer oftest leverpatologier, men kan også være forårsaget af forskellige årsager:

  • hjerteinfarkt eller hjertekirurgi,
  • hepatitis, gulsot,
  • skrumplever i leveren,
  • fedtforekomster i leveren,
  • onkologi,
  • muskelskader,
  • alkoholisme,
  • forgiftning,
  • medicin.

Med mangel på vitamin B6 falder niveauet af ASAT i blodet.

Hvorfor kan øge ASAT?

En ændring i niveauet af ASAT er oftere forbundet med hjertesygdomme, men kan også være forårsaget af patologier i:

  • lever,
  • bugspytkirtel,
  • galdeblæren.

Hvis AST- og ALT-indikatorerne afviger, er en konsultation med en hepatolog eller kardiolog nødvendig. Behandlingen skal kun ske under lægelig kontrol..

Alaninaminotransferase (ALT)

Alanine aminotransferase (ALT) er et enzym, der findes i alle celler i kroppen, hovedsageligt i leveren og nyrerne, mindre end det i hjertet og musklerne. Normalt er ALT-aktiviteten i blodet meget lav. Ved leverproblemer frigøres enzymet i blodbanen, normalt inden udseendet af karakteristiske symptomer, såsom gulsot. I denne henseende bruges ALT ofte som en indikator på leverskader..

Glutamat-pyruvat-transaminase, serumglutamat-pyruvat-transaminase, GGPT.

Synonymer engelsk

Alanin aminotransferase, serum glutamisk-pyruvisk transaminase, SGPT, Alanin transaminase, AST / ALT forhold.

UV-kinetisk test.

Enhed / L (enhed pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Venøst ​​kapillærblod.

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • Spis ikke i 12 timer før analyse.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 30 minutter før undersøgelsen..
  • Ryg ikke i 30 minutter før undersøgelse.

Undersøgelsesoversigt

Alanine aminotransferase (ALT) er et enzym, der hovedsageligt findes i lever- og nyreceller og i mærkbart mindre mængder i hjerte- og muskelceller. Hos raske mennesker er blodaktiviteten lav, ALT-normen er lav. Når levervævceller påvirkes, frigøres ALT i blodomløbet, normalt inden udseendet af sådanne karakteristiske symptomer som gulsot. I denne forbindelse anvendes aktiviteten af ​​dette enzym som en indikator på leverskader. Sammen med andre undersøgelser, der udfører de samme opgaver, er ALT-analyse en del af de såkaldte leverfunktionstest..

Leveren er et vigtigt organ, der er placeret i den øverste højre side af bughulen. Hun deltager i implementeringen af ​​mange vigtige kropsfunktioner - i behandlingen af ​​næringsstoffer, produktionen af ​​galden, syntesen af ​​proteiner, såsom blodkoagulationsfaktorer, og nedbryder også potentielt giftige forbindelser til sikre stoffer.

En række sygdomme fører til skade på leverceller, hvilket bidrager til en stigning i ALT-aktivitet..

Oftest ordineres en ALT-test for at kontrollere, om leveren er beskadiget under hepatitis og tage medicin eller andre stoffer, der er giftige for dette organ. ALT afspejler dog ikke altid kun leverskade, aktiviteten af ​​dette enzym kan øges i sygdomme i andre organer..

AST og ALT betragtes som de to vigtigste indikatorer for leverskade, selvom ALT er mere specifik end AST. I nogle tilfælde sammenlignes AST direkte med ALT, og deres forhold (AST / ALT) beregnes. Det kan bruges til at identificere årsager til leverskade..

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • At opdage skader på levervævet i viral og giftig hepatitis, andre sygdomme. Typisk er en ALT-test ordineret sammen med en aspartataminotransferase (AST) -assay..
  • At overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​leversygdomme.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Med symptomer på leversygdom:
    • svaghed, træthed,
    • mistet appetiten,
    • kvalme opkast,
    • mavesmerter og oppustethed,
    • gulning af hud- og øjenproteiner,
    • mørk urin, let afføring,
    • kløende.
  • Hvis der er faktorer, der øger risikoen for leversygdom:
    • tidligere hepatitis eller nylig eksponering for hepatitis B-infektion,
    • overdreven alkoholforbrug,
    • arvelig disponering for leversygdom,
    • tager medicin, der kan skade leveren,
    • overvægt eller diabetes.
  • Regelmæssigt i hele behandlingsprocessen for at bestemme dens effektivitet.

Hvad betyder resultaterne??

Referenceværdier (ALT-norm for mænd, kvinder og børn):

Alder, køn

Referenceværdier

Årsager til øget ALT-aktivitet:

  • virale infektioner (overdreven høj ALT-aktivitet - mere end 10 gange normen - observeres f.eks. ved akut hepatitis; ved kronisk hepatitis overskrider den normalt ikke normen højst 4 gange);
  • at tage medicin eller andre stoffer, der er giftige for leveren;
  • sygdomme, der bremser blodstrømmen til leveren (iskæmi);
  • forhindring af galdekanalen, skrumpelever (normalt på grund af kronisk hepatitis eller blokering af galdekanalen) og en tumor i leveren (moderat stigning i ALT).

I de fleste leversygdomme er ALT-aktivitet højere end AST-aktivitet, så AST / ALT-forholdet vil være lavt. Der er dog nogle få undtagelser: alkoholisk hepatitis, skrumplever og muskelskade.

  • Intramuskulære injektioner såvel som intens fysisk aktivitet kan øge ALT-aktiviteten i kroppen.
  • Hos nogle patienter kan leverskader og som følge heraf være en stigning i ALT-aktivitet forårsaget af indtagelse af kosttilskud. Derfor er det nødvendigt at informere den behandlende læge ikke kun om alle tagede medicin, men også om kosttilskud. Derudover kan den hyppige brug af fastfood føre til en mindre stigning i ALT-aktivitet gennem leverskader; i tilfælde af normalisering af ernæring vender ALT-aktiviteten tilbage til normal.

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Allmennpraktiserende læge, praktiserende læge, gastroenterolog, specialist i infektionssygdomme, hæmatolog, endokrinolog, kirurg.

Hvad skal ALT være i blodet

Blodprøve-transkription ALT AST

ALT (alanin aminotransferase) og AST (aspartat aminotransferase) er de mest aktive aminotransferase enzymer. I den menneskelige krop er de ansvarlige for katalyse og interkonvertering af aminosyrer. ALT er hovedsageligt koncentreret i leveren og AST i muskelvæv, for eksempel i hjertet. I en blodprøve bestemmer afkodning af AST kun en af ​​de to isoenzymer.

Hvis fortolkningen af ​​ALT-blodprøven og AST-analysen på samme tid eller alene viser øget aktivitet - indikerer dette leverskade af forskellige etymologier. For eksempel - alkohol, stof eller anden giftig skade; skrumplever i leveren (før udviklingen af ​​koma); akut viral hepatitis (hepatitis A, B, C, E, F, herpesvirus) eller kronisk viral hepatitis B eller C, med eller uden delta-midler; autoimmun hepatitis, steatohepatitis, cholangitis, karcinom (primær levercancer), metastatisk leverkræft, hematochromatosis, Wilson-Konovalov sygdom, cøliaki, hyperthyreoidisme, overdreven fysisk anstrengelse, spædbarn. Og også mekaniske eller iskæmiske vævsskader, alvorlige forbrændinger; termisk chok, myocarditis, myositis, tarmobstruktion; akut pancreatitis, fedme, iskæmisk slagtilfælde, hæmofili.

For at opnå nøjagtige resultater bestemmer transkriptionen af ​​blodprøve ALT og AST forholdet mellem deres aktivitetsgrader. Dette forhold viser Ritis-koefficienten. Den sammenlignende Ritis-koefficient bestemmes i en blodprøve. Hvis det er over den etablerede norm - 1.3 - indikerer dette myokardieinfarkt, og når Rhysekoefficienten er under normal - infektiøs hepatitis.

Da aminotransferaser har forskellige vævsspecialiseringer, når hver af dem er koncentreret i en bestemt gruppe af væv, viser dekodningen af ​​en blodprøve AST en indikator for diagnosen af ​​hjertemuskelen - myocardium og ALT - en indikator for diagnosen af ​​leveren. Hvis plasmaindholdet i disse enzymer øges, optrådte der skader på vævene i hjertemuskelen og leveren.

  • Når vævsceller dør og kollaps, kommer enzymer ind i blodomløbet. I tilfælde af at overskridelsen af ​​standarderne for AST i blodet er mere end fordoblet, diagnosticeres hjerteinfarkt i hjertemuskelen.
  • Når et markant overskud af normen viser en ALT-analyse - indikerer dette infektiøs hepatitis i inkubationsperioden.
  • Med et fald i AST og ALT har kroppen ikke nok vitamin Bb - gyridoxin. Men ikke kun patologier fører til mangel på hiridoxin, men også almindelig graviditet.

Fejl: Ingen artikler at vise

Behandling af, hvordan man normaliserer ALAT-niveauet i blodet

Da en stigning i ALAT-niveauet i blodet kun er en markør for en hvilken som helst patologisk tilstand i leveren, kan det normaliseres ved at fjerne den tilsvarende faktor. Leversygdomme, afhængigt af etiologien, behandles med lægemiddelterapi, som inkluderer at tage:

  • hepatoprotectors;
  • enzympræparater;
  • koleretiske medikamenter;
  • antivirale midler.

Det er vigtigt at bemærke, at deres optagelse udelukkende skal udføres under opsyn og ordination af en behandlende læge. I tilfælde, hvor stigningen i ALT skyldes årsager, der ikke har tegn på sygdom, opnås normalisering af enzymniveauet ved at eliminere den provokerende faktor

Så når du tager medicin, der forårsager ændringer i denne indikator, skal du udskifte dem med mere egnede.

I tilfælde, hvor stigningen i ALT skyldes årsager, der ikke har tegn på sygdom, opnås enzymniveauet tilbage til det normale ved at eliminere den provokerende faktor. Så når du tager medicin, der forårsager ændringer i denne indikator, skal du udskifte dem med mere egnede..

Ernæringskorrektion

Et godt resultat kommer også fra diæt.

Det er vigtigt at opgive fedtholdige fødevarer og fødevarer med mange kulhydrater et stykke tid for at forbedre leverens tilstand. Menuen skal indeholde:

  • grønne blade grøntsager;
  • broccoli;
  • zucchini;
  • nødder
  • fuldkornsprodukter;
  • magert kød;
  • mejeriprodukter med lavt fedtindhold.

Hvad kan stigningen og faldet i ALAT's blodniveauer betyde?

Indholdet af ALAT i blodet er meget lavt, men det er ekstremt sjældent, at det kan falde til værdier mærkbart under de eksisterende normer. Dette kan indikere en meget alvorlig tilstand i leveren:

  • cirrhose og organnekrose;
  • mekanisk skade på leveren som følge af traumer;
  • betydelig mangel på B-vitaminer.

Oftere i medicinsk praksis er man nødt til at håndtere forhøjede blodniveauer af ALT-enzymet. Årsagerne hertil er som regel:

  • viral hepatitis i både akut og kronisk form;
  • galdedyskinesi;
  • tumorprocesser;
  • iskæmisk patologi;
  • mononukleose.

Desuden øger koncentrationen af ​​ALAT i blodet og med akut pancreatitis (skader på bugspytkirtlen).

Hvilke faktorer kan påvirke enzymets ydeevne

Ovenstående årsager er patologiske, hvilket fremgår af det øgede niveau af ALAT. Indikatorer for indholdet af enzymet i blodet, bortset fra normalt, kan imidlertid også være i mangel af smertefulde tilstande. De fysiologiske årsager til stigningen i indholdet af dette stof i humant blod inkluderer:

  • intens fysisk aktivitet;
  • stærk fysisk stress, konstant stress;
  • indtagelse af bestemte grupper af medikamenter (immunsuppressiva, steroider, orale prævention);
  • forkert, ubalanceret ernæring;
  • overskydende vægt.

Hvornår skal man tage en analyse

For kun for 25 år siden var et sådant spørgsmål helt overflødigt, da personen selv ikke kunne gå og tage analysen, som han ville, da der ikke var nogen kommercielle og private laboratorier. Analyser blev givet i klinikken, og udvælgelsen af ​​deres sortiment blev udført af den behandlende læge. På nuværende tidspunkt kan du selv finde ud af, hvad der er din norm for AlAt og AsAt i blodet. Men hvorfor gøre dette midt i fuld sundhed? Her er betingelserne, hvor det er nødvendigt at gå og undersøges på ALT:

  • i tilfælde af, at der er mistanke om leversygdom (gulsot, smerter i højre hypokondrium);
  • hvis du var i kontakt med en patient med viral hepatitis eller var i fokus for epidemisk hepatitis A;
  • ved undersøgelse af donorer
  • når man kontrollerer kvaliteten af ​​behandlingen for patienter med viral hepatitis;
  • under en rutinemæssig undersøgelse af gravid.

Analysen af ​​AST anbefales at udføres i følgende tilfælde:

  • først og fremmest med mistanke om akut hjerteinfarkt: med udseendet af brystsmerter, med et uklart billede på EKG;
  • med forskellige hjertesygdomme, for eksempel med akut reumatisk hjertesygdom;
  • med lungetrombose;
  • inden forskellige kardiokirurgiske operationer og procedurer;
  • i nærvær af forskellige hepatitis;
  • med et alvorligt angreb af angina pectoris;
  • med omfattende skader på knoglemuskler, for eksempel med crash-syndrom eller langvarigt knusningssyndrom;
  • ved akut pancreatitis.

Endelig er AST en betydelig markør for leverkræft..

Disse test på ALT og AST er altid givet sammen. De Ritis-koefficienten er en betydelig hjælp og fortæller lægen, hvad der er primært i kroppen: nekrose eller celledød eller levercytolyse.

Men alligevel, selvom lægen perfekt forstår fortolkningen af ​​disse analyser, vil han aldrig klare sig uden en klinisk undersøgelse af patienten uden hjælpemiddelinstrumenterende diagnostiske metoder såvel som uden andre laboratorieundersøgelser.

Kun en fuld diagnose giver dig mulighed for at stille en endelig diagnose, der angiver graden af ​​sygdommens udvikling, og ordinere en fuld behandling.

Afkodning af biokemi på ALT

Alaninaminotransferase eller ALT er et enzym i et antal transaminaser. Sådanne enzymer tilvejebringer en overførsel af aminosyrer i høj kvalitet mellem biologiske molekyler. Alaninaminotransferase er involveret i overførslen af ​​en aminosyre, såsom alanin, mens vitamin B6 er et co-enzym. Dette enzym syntetiseres kun i leverceller, men findes i hjertevæv, nyrer, bugspytkirtel og i muskler.

En mand har normalt en enzymhastighed på op til 40 enheder / liter, men for kvinder er frekvensen mindre - kun op til 32 enheder / liter. Ved afkodning er det nødvendigt at tage højde for, at mange lægemidler, for eksempel antibiotika, narkotiske stoffer ordineret som smertestillende midler, ikke-steroide medikamenter, de fleste anticancer-lægemidler, anti-inflammatoriske lægemidler, påvirker indikatorerne. Efter at blodet er taget til analyse, skal specialisten udføre en dekryptering baseret på dataene.

Blandt de vigtigste grunde til, at niveauet stiger, er der:

  1. Myokardieinfarkt - død af nogle dele af hjertemuskelen. På grund af dette frigives en stor mængde af enzymet i blodet, dets aktivitet øges.
  2. Forskellige leversygdomme, oftest er det cirrhose, hepatitis, tumorformationer, hepatose. Normale leverceller erstattes af fedtede celler. Med en højere grad af leversygdom forbedres også en stigning i ALT-aktivitetsniveauet..
  3. En stigning i niveauet observeres, når der er hjertesygdomme, for eksempel myokardial dystrofi, hjertesvigt. På grund af abnormiteter i cellerne i hjertemuskelen observeres en stigning i ALT-aktivering..
  4. Af årsagerne skal det bemærkes forbrændingssygdom, akut pancreatitis, hypoxia, chok, dvs. iltesult i hjernevæv.
  5. Overtrædelser er forårsaget af mangel på vitamin B6, når sporstoffer ikke kommer ind i blodet fuldt ud.

Overskrider tærsklen

I medicinsk forskning er den øvre tærskelværdi for ALT vigtig. Grænsen for voksne mænd er 45 u / l, for kvinder 34 u / l. En stigning i ALT i en blodprøve indikerer en inflammatorisk proces i kroppen. Nedenfor er sygdomme, der forårsager en sådan patologi.

  1. pancreatitis Alvorlig skade på bugspytkirtlen. Det forekommer på grund af udseendet af en tumor, der blokerer enzymkanalerne. Som et resultat begynder de akkumulerede fordøjelsesenzymer at fordøje bugspytkirtlen selv. Dødeligt resultat muligt;
  2. Hepatitis. Lever sygdom. Det er kendetegnet ved betændelse i organets væv. Det er opdelt i flere typer. Den farligste er hepatitis C. Sidstnævnte går ofte i en kronisk form og kan forårsage cirrose. Almindelige årsager til hepatitis er: toksisk skade på leverceller (f.eks. Alkohol), virusinfektion;
  3. Myokardieinfarkt. Den mest alvorlige hjertesygdom. Det er kendetegnet ved døden af ​​nogle dele af hjertemuskulaturen på grund af et kritisk fald i blodcirkulationen. Der er mange grunde til patologien. Grundlæggende: rygning, hypertension, fedme, diabetes mellitus, stillesiddende livsstil.

Der er grunde til at overskride ALT-normen i en blodprøve, ikke relateret til de anførte sygdomme:

  • Kemoterapi;
  • Skader ledsaget af skader på musklerne i kroppen;
  • At tage potente lægemidler
  • Fysisk og følelsesmæssig stress;
  • Spise fedt stegt mad,
  • Brug af stoffer.

Sygdomme, hvor niveauet af ALT og AST i blodet stiger

Ved akut hepatitis stiger ALT i større grad. Med patologi i hjertet og knoglemusklerne øges AST i større grad.

Hepatitis: - akut langline (A, B, C, E, F, herpesvirus); - kronisk viral (B eller C); - giftig, alkoholisk; - medicinsk; - bakteriel; - autoimmun; - steatohepatitis - betændelse i leveren på baggrund af dens fede degeneration.

Kemoterapi: et højt niveau af aminotransferaser kan observeres både under behandlingen og 1-3 måneder efter kemoterapi.

Myokardieinfarkt. Diagnostisk værdi af AST: ved et hjerteanfald øges indholdet af AST i blodet 2-20 gange den 2-3 dag efter et smerteanfald. Med angina pectoris er AST og ALT normale.

Crash syndrom, ødelæggelse af knoglemuskler, fysisk overbelastning, mekanisk (forbrændinger, kvæstelser) eller iskæmisk ødelæggelse af væv (heteslag, iskæmisk slagtilfælde).

Cøliaki - en autoimmunallergisk læsion i tarmslimhinden.

  • hyperthyreoidisme.
  • Fedme, metabolsk syndrom.
  • A-1-antitrypsinmangel.
  • Hos børn i spædbarnet kan niveauet af ALT og AST i blodet overstige normen - dette er ikke en patologi.

    transaminaser

    Det er kendt, at der i kroppen findes et stort antal forskellige biologisk aktive stoffer, der deltager i visse reaktioner og har meget høj selektivitet og specificitet. Dette er enzymer, der også kaldes enzymer. Tilstedeværelsen af ​​enzymer tillader mange hundrede og tusinder af gange at fremskynde strømmen af ​​kemiske reaktioner.

    I biokemi er der flere grupper af enzymer. Så i vores krop er der oxidoreduktaser. Disse enzymer hjælper med biologisk oxidation, såsom protonoverførsel. Der er hydrolaser, der nedbryder intramolekylære bindinger. For eksempel er disse enzymer involveret i nedbrydningen af ​​estere og fedtstoffer. Der er isomeraser i kroppen, der katalyserer den gensidige transformation af forskellige isomerer af det samme molekyle. Endelig er et stort antal enzymer repræsenteret ved transferaser. Disse enzymer katalyserer overførslen af ​​forskellige grupper af atomer fra et molekyle til et andet. Deres fælles navn er bygget ud fra donormolekylets navn, derefter vedhæftes navnet på den overførte gruppe, og derefter vedhæftes slutningen: transferase.

    ALT eller alaninaminotransferase overfører således aminogruppen NH2c af alaninaminosyren, og AST, eller aspartataminotransferase, overfører den samme aminogruppe NH2c af aspartataminosyren. Hvorfor er disse processer nødvendige, og hvor forekommer disse transaminaser, det vil sige bærere af aminogrupper, der transamineres?

    Vurdering af værdier i protokollen, deres fortolkning og normniveau

    Når blodprøveprotokollen modtages, gør dens dekodning det muligt at se de sædvanlige indikatorer for alt og ast. Normalt er transaminaser karakteristiske i deres kombination. Sådanne indikatorer angiver mere tydeligt arten af ​​de patologiske processer i kroppen.

    Undertiden bruges et specielt de Ritis-indeks til at hjælpe nøjagtigt med at vurdere alt til ast-forholdet. Hos sunde mennesker er det normalt 1, 3. I nærvær af leversygdomme falder det, og med hjertesygdomme stiger det. Derudover vokser den anden indikator lidt, og den første - meget skarpt.

    Som regel er niveauet af leverenzymer i kvindenes blod lidt lavere end for det stærkere køn. Denne ubalance skyldes lavere kropsvægt og mere beskedent muskelvolumen. Sådanne egenskaber i dette tilfælde har ikke en så øget effekt på leveren, som det gør hos mænd.

    Enheden til vurdering af niveauet af transaminaser er en række enheder, der tages som grundlag for beregninger fra hvert enkelt laboratorium..

    De normale tal for sunde kvinder er normalt følgende:

    • 7-40 IE / l (hos mænd - op til 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • op til 33 enheder / l.
    • 10-30 IE / l (hos mænd - op til 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • op til 32 enheder / l.

    Som det kan ses af dataene, er et højt niveau af alt og ast i en blodprøve hos et repræsentativt stærkere køn naturligt. Det skyldes mere intens muskelarbejde og en høj grad af celledelingsprocesser..

    Overdreven transaminase niveauer hos kvinder

    Hvis det ved afkodning af analysen er klart, at ast og alt øges, indikerer deres værdier en trussel mod udviklingen af ​​patologi. Oftest forekommer sådanne ændringer på grund af forskellige sygdomme i leveren af ​​infektiøs og ikke-infektiøs oprindelse.

    Ved autoimmune lidelser i organet er transaminaser også de første, der reagerer. Med pancreatitis og andre pancreaspatologier stiger leverenzymer altid dramatisk, hvilket er forbundet med en ændring i aminosyresyntese.

    Når der udføres en biokemisk blodprøve med mistanke om hjerteinfarkt, er det meget vigtigt at vurdere, hvad alt og ast taler om. Nederlag af muskelfibre ved en lignende sygdom forårsager en betydelig frigivelse af transaminaser, som øjeblikkeligt fanges af analysatorer

    Generelt stiger leverenzymer med kardiologiske sygdomme i forskellige etiologier. Dette skyldes det faktum, at de glatte såvel som striberede muskler i hjertet ikke er i stand til hurtig bedring, hvilket resulterer i, at produkterne med cellulært forfald kommer ind i blodomløbet.

    Ved omfattende kvæstelser med muskelsprængning, forbrændinger eller sår registreres alt og ast i store mængder også under en biokemisk blodprøve.

    For at stille en nøjagtig differentieret diagnose er yderligere undersøgelser nødvendige, samt data fra en visuel undersøgelse af patienten.

    • lyt til hans klager;
    • identificere tilstedeværelsen af ​​smerte;
    • kontrollere patientens generelle velbefindende;
    • evaluere farven på hans hud og sclera;
    • måle blodtryk;
    • lave et EKG;
    • urinanalyse.

    Det følger således, at når man gennemfører en biokemisk blodprøve, er normen for alt og ast hos mænd og kvinder en helt anden. Derudover er indikatorerne for det stærkere køn højere.

    Aspartataminotransferase, AST

    Dette enzym findes normalt inde i cellerne og trænger sjældent ind i blodet, kun når de er beskadiget. AST findes i myokardiet, i levervævet, i de striede skeletmuskler, i nervevævet og i nyrerne. I langt mindre grad er dette enzym placeret i bugspytkirtlen, i lungevævet og milten..

    Til sammenligning kan vi indikere, at aktiviteten af ​​dette enzym i myocardium er 10.000 gange større end dets aktivitet i blodserum. Derfor er en øget AST-værdi en af ​​de tidligste og mest pålidelige markører for hjertemuskelmekrose ved hjerteinfarkt. Naturligvis er specificiteten af ​​denne indikator ikke særlig høj. Faktisk, udover hjertet, er dette enzym indeholdt i leveren, og hvis patienten har leverceller, der går i stykker på dette tidspunkt, og han har aktiv hepatitis, vil analysen for hjerteinfarkt være falsk. Derfor hører AST også til leverenzymer..

    Hvis vi taler om den tidlige diagnose af myokardieinfarkt, øges koncentrationen af ​​dette enzym i blodserumet pålideligt ca. 7 timer efter det første smerteanfald, hvilket indikerer udviklingen af ​​et hjerteanfald. Et døgn efter blødgøring og nekrose af hjertemuskelen når koncentrationen af ​​denne transaminase i blodet maksimalt, og værdien vender tilbage til normal efter ca. 5-6 dage.

    Interessant nok er der en indirekte sammenhæng mellem bredden af ​​nekrosezonen og den øgede koncentration af enzymet. Dette er ikke overraskende: jo større, jo nekrotisk zone, jo mere enzym fra myocardiocytter ind i den perifere blodbane. Derfor antages det, at hvis værdien af ​​dette enzym hos mennesker øges 5 gange, så kan dette meget vel være de biokemiske tegn på hjerteinfarkt, men hvis koncentrationen af ​​dette enzym overstiger normen 15 gange højere, indikerer dette et alvorligt forløb, en omfattende zone af nekrose, og mulig negativt resultat.

    Man kan naturligvis ikke diagnosticere hjerteinfarkt på grundlag af kun en biokemisk undersøgelse. Dette betyder, at hvis enzymet under et hjerteanfald steg lidt eller ikke øges overhovedet, er det overhovedet ikke nødvendigt, at der vil være et gunstigt resultat.

    Læs mere om Aspartate aminotransferase i vores artikler: “Aspartate aminotransferase: Hvad er AST? normale og forhøjede niveauer ”og“ Aspartataminotransferase (AcT) er forhøjet, hvad betyder det? ".

    Men hvad med ALT? Ved et hjerteanfald øges koncentrationen af ​​dette enzym i blodet lidt. Og under hvilke betingelser forekommer en stigning i ALT-koncentration, og hvor er den (denne transaminase) placeret?

    Forøget alaninaminotransferase

    De højeste værdier for stigningen i alaninaminotransferaseniveau, når indikatoren er 20 eller endda 100 gange højere end den angivne norm, kan forekomme med akut hepatitis, for eksempel med viral og toksisk hepatitis. Når hepatitis A forekommer, begynder en stigning i alaninaminotransferase et par uger før påvisning af gulsot. Alanin-aminotransferase vender tilbage til det normale efter tre til tre og en halv uge. I tilfælde af hepatitis B og C kan niveauet af alaninaminotransferase stige uforudsigeligt eller tværtimod falde, dog vende tilbage efter et skarpt spring eller fald til normal.

    Obstruktiv eller obstruktiv gulsot kan også øge graden af ​​alaninaminotransferase. Disse hopper kan være helt forskellige: både små og betydningsfulde med hurtig og mærkbar vækst på op til seks hundrede enheder pr. Liter med et yderligere fald over et par dage. Dette fænomen betragtes som et træk ved denne type gulsot..

    Når der udvikles metastaser i leveren, kan der observeres små hopper i indekserne for alaninaminotransferase, mens der med tumorer i den primære grad af ændringer ikke er nogen ændringer overhovedet.

    Alanin aminotransferase kan forøges to til tre gange med en sygdom såsom leverstatose. Levercirrhose påvirker også ca. springet i alanine aminotransferase niveauer.

    Andre årsager er alkoholisk hepatitis og choktilstande, alvorlige forbrændinger, infektiøs mononukleose og lymfoblastisk leukæmi. Myokardieinfarkt og myokarditis, hjertesvigt og akut pancreatitis kan også skelnes. Meget ofte kan alaninaminotransferase stige i anden trimester af graviditeten.

    På samme tid kan infektioner i kønsorganerne og blæren reducere niveauet af alaninaminotransferase; svulster og pyridoxalphosphatmangel, som kan manifesteres i underernæring og hyppigt forbrug af alkoholholdige drikkevarer.

    Nogle medikamenter kan øge pyridoxalphosphat-niveauerne, herunder:

    1. Kolesterika og steroider af anabolsk art
    2. Østrogener og oral prævention, nikotinsyrer
    3. Overskydende ethanol og jernsalte
    4. Mercaptopurin og Methifuoran
    5. Methyldopa og Methotrexate
    6. sulfonamider

    Som du kan se, er det ikke kun forskellige sygdomme, der kan ændre niveauet af alaninaminotransferase i vores krop - forkert udvalgte lægemidler eller medikamenter, hvis brug ikke blev gennemtænkt sammen med den behandlende læge, kan påvirke på samme måde. Af denne grund bør behandling af et forhøjet niveau af alaninaminotransferase såvel som en undervurderet enhed baseres på en bestemt persons egenskaber og ikke vælges på grundlag af en generel mening om lægemidlet eller om sygdommen.

    • Sygdom A
      • avitaminosis
      • angina
      • anæmi
      • blindtarmsbetændelse
      • arterielt tryk
      • artrose
    • B
      • bazedova sygdom
      • bartholinitis
      • leucorrhoea
      • vorter
      • brucellose
      • knæskal
    • I
      • åreknuder
      • vaskulitis
      • skoldkopper
      • vitiligo
      • HIV
      • lupus
    • G
      • gardnerellosis
      • hæmorider
      • hydrocephalus
      • hypotension
      • svamp
    • D
      • dermatitis
      • diatese
      • encephalopati
    • E
    • F
      • cholelithiasis
      • wen
    • 3
    • OG
    • TIL
      • candidiasis
      • hoste
      • overgangsalderen
      • Colpitis
      • conjunctivitis
      • nældefeber
      • røde hunde
    • L
      • leukoplaka
      • leptospirose
      • lymfadenitis
      • lav i mennesker
      • lordose
    • M
      • mastopati
      • melanom
      • meningitis
      • livmoderfibroider
      • ligtorne
      • trøske
      • mononukleose
    • N
      • løbende næse
      • neurodermatitis
    • OM
      • oliguri
      • følelsesløshed
      • Bleudslæt
      • osteopeni
      • hjerneødem
      • Quinckes ødem
      • hævelse i benene
    • P
      • gigt
      • psoriasis
      • navlebrok
      • hælspore
    • R
      • lungekræft
      • brystkræft
      • refluks-esophagitis
      • mol
      • rosacea
      • erysipelas
    • FRA
      • salmonellose
      • syfilis
      • skarlagensfeber
      • hjernerystelse
      • stafylokokker
      • stomatitis
      • kramper
    • T
      • halsbetændelse
      • rysten
      • revner
      • trichomoniasis
      • lungetuberkulose
      • ureaplasmosis
      • urethritis
    • F
      • pharyngitis
      • gummiflux
    • x

    • W
      • stød på foden
      • støj i hovedet
    • U
    • E
      • eksem
      • enterocolitis
      • cervikal erosion
    • YU
    • JEG ER
    • Blodprøve
    • Analyse af urin
    • Smerter, følelsesløshed, skade, hævelse
    • Brevet a

    • Bogstav b
    • Bogstav g
    • Bogstav K
    • I
    • D
    • Medicinske fremskridt
    • 3
    • Øjesygdomme
    • Gastrointestinale sygdomme
    • Sygdomme i kønsorganet

      Luftvejssygdomme

    • Graviditetssygdomme
    • Sygdomme i hjertet og kredsløbssystemet
    • Sygdomme hos børn
    • Kvindens helbred
    • Mænds helbred
    • Interessante fakta
    • Infektionssygdomme
    • Hudsygdomme
    • skønhed
    • L
    • Medicinske planter
    • ØNH-sygdomme
    • M
    • Neurology
    • Medicinske nyheder
    • P
    • Parasitter og mennesker
    • R
      • Miscellaneous_1
      • Kræft
    • Reumatiske sygdomme
    • FRA
    • Symptomer

      Alaninaminotransferase

      ALT (synonymer) er ligesom AST et enzym, men alaninaminotransferase er ansvarlig for bevægelsen af ​​aminosyren alanin fra en celle til en anden. Takket være enzymet modtager centralnervesystemet energi til sit arbejde, immunitet styrkes, og metaboliske processer normaliseres. Stoffet er involveret i dannelsen af ​​lymfocytter. Normalt er ALT til stede i blodet i små mængder. Den højeste koncentration af enzymet ses i vævene i leveren og hjertet, lidt mindre - i nyrerne, musklerne, milten, lungerne og bugspytkirtlen. En ændring i ALAT-indholdet i blodet ses ved alvorlige sygdomme, men det kan også være en variant af den normale tilstand.

      Prisforhøjelse

      Med en biokemisk blodprøve kan AlAT øges som et resultat af følgende patologier:

      • Skader på lever og galdekanal (hepatitis, skrumpelever, kræft, obstruktion);
      • Intoxications (alkoholiske, kemiske);
      • Sygdomme i hjertet og blodkar (iskæmi, hjerteanfald, myocarditis);
      • Blodsygdom
      • Skader og forbrændinger.

      ALT kan stige efter at have taget medicin, spist fedtholdige fødevarer eller fastfood, intramuskulære injektioner.

      Indikatorfald

      I en biokemisk blodprøve kan der observeres et fald i ALAT, dette indikerer en mangel på vitamin B6 involveret i transporten af ​​alanin eller alvorlige leverpatologier: cirrose, nekrose og andre.

      Normal værdi

      Ligesom AST bestemmes ALT i blodet ved flere metoder, laboratoriet indikerer det i form af analyseresultatet. Undersøgelser udført ved forskellige metoder kan ikke sammenlignes med hinanden.

      Resultat AU 680

      Hos børn yngre end en måned er AlAT-normen 13–45 enheder pr. Liter blod.

      Hos børn over en måned og voksne varierer de normale ALT-værdier afhængigt af køn:

      • Mænd - fra 0 til 50 enheder;
      • Kvinder - fra 0 til 35 enheder.

      Resultat af Cobas 8000

      I henhold til dette testsystem afhænger værdien af ​​normen for indikatoren af ​​personens alder og køn:

      AlderDen øverste grænse for normen ALT / ALAT / ALT ifølge Cobas 8000
      op til 1 år56
      1–7 år gammel29th
      8–18 år gammel37
      Voksne mænd41
      Voksne kvinder33

      Alle værdier er i enheder på 1 liter blod.

      Symptomer

      Symptomerne på forøget alanintransaminase i blodet er forskellige. Det kliniske billede skyldes det påvirkede organ og den sygdom, der førte til dette.

      Fra leveren

      Med leverskade er smerter i den rigtige hypokondrium, kvalme, opkast mulig. Eventuel gulhed i huden, icteric sclera. Med viral etiologi kan der være hypertermi. Med udviklingen af ​​cirrose forekommer udslæt på kroppen som vaskulære stjerne, en stigning i maven på grund af ascites (væskeansamling i maven).

      Åreknuder (spiserør, mave), som kan være kompliceret ved blødning. Multiorgansvigt udvikler sig gradvist.

      Fra bugspytkirtlen

      Pankreatitis manifesteres af svær smerte i underlivet, i umbilicus, dets oppustethed, gentagne opkast, svaghed og efterfølgende sammenklædning af bevidstheden.

      Fra hjertet

      En smertefri form for et hjerteanfald er mulig eller atypisk, når smerten er lokaliseret i maven, eller hvis der udvikles alvorlig dyspnø. Ud over smerter, en mulig krænkelse af hjerterytmen, et fald i blodtrykket. Bekymret for alvorlig svaghed, frygt for død, kulderystelser.

      I nærværelse af en onkologisk proces i det berørte organ er alvorligt vægttab på kort tid, svaghed, øget træthed mulig.

      Når en undersøgelse er planlagt

      Lægen kan ordinere en biokemisk analyse for at undersøge niveauet af AST- og ALT-enzymer, hvis der er tegn på leverskade eller for nogle faktorer, der kan påvirke dens funktion..

      Almindelige symptomer på leversygdom:

      • Mistet appetiten;
      • Tilfælde med opkast;
      • Tilstedeværelsen af ​​følelser af kvalme;
      • Smerter i maven;
      • Lys farve afføring;
      • Mørk urinfarve;
      • En gullig farvetone af proteinerne i øjne eller hud;
      • Tilstedeværelsen af ​​kløe;
      • Generel svaghed;
      • Træthed.

      Risikofaktorer for leverskade:

      • Alkohol misbrug;
      • Hepatitis eller gulsot;
      • Tilstedeværelsen af ​​leverpatologi hos nære slægtninge;
      • Indtagelse af potentielt toksiske stoffer (anabole steroider; antiinflammatorisk, anti-tuberkulose, svampedræbende medicin; antibiotika og andre);
      • Diabetes;
      • Fedme.

      Analyse af AsAT- og AlAT-enzymer kan udføres for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen (hvis det forhøjede niveau gradvist falder, diagnosticerer de den positive effekt af lægemiddelterapi).

      Diagnostiske funktioner

      Til diagnostiske formål er ikke kun det faktum, at en ændring i blodparametre for AsAT og AlAT er vigtig, men også graden af ​​deres stigning eller formindskelse samt forholdet mellem antallet af enzymer til hinanden. For eksempel:

      Myokardieinfarkt er indikeret af en stigning i begge indikatorer (AST og ALT) i analysen med 1,5–5 gange.

      Hvis forholdet mellem AST / ALT er i området 0,55-0,65, kan vi antage viral hepatitis i den akutte fase, hvis overskridelsen af ​​koefficienten på 0,83 indikerer en alvorlig forløb af sygdommen.

      Hvis niveauet af AST er meget højere end niveauet af ALT (forholdet mellem AcAT / AlAT er meget større end 1), kan alkoholhepatitis, muskelskade eller skrumplever være årsagen til sådanne ændringer.

      For at eliminere fejlen skal lægen også evaluere andre blodparametre (i tilfælde af leverpatologi er dette bilirubinaminotransferase-dissociation). Hvis der er et forhøjet niveau af bilirubin på baggrund af et fald i niveauet for de pågældende enzymer, antages en akut form for leversvigt eller subhepatisk gulsot.

      Regler for bestået en biokemisk blodprøve

      Manglende overholdelse af reglerne for forberedelse til analyse kan føre til bevidst falske resultater, hvilket vil medføre behovet for en yderligere undersøgelse og en lang procedure til afklaring af diagnosen. Forberedelse inkluderer flere nøglepunkter:

      1. Levering af materialet foregår på tom mave om morgenen;
      2. Ekskluder fede, krydret mad, alkohol og fastfood dagen før du giver blod;
      3. Ryg ikke en halv time før proceduren;
      4. Ekskluder fysisk og følelsesmæssig stress natten før og om morgenen før blodprøvetagning;
      5. Tag ikke materialet umiddelbart efter radiografi, fluorografi, fysioterapi, ultralyd eller rektal undersøgelse;
      6. Det er nødvendigt at fortælle lægen om alle medikamenter, vitaminer, kosttilskud og vaccinationer inden afholdelsen af ​​en biokemisk undersøgelse.

      Diagnose af sygdomme i henhold til resultaterne af en blodprøve er en kompleks proces, der kræver tilgængelighed af relevant viden, derfor skal fortolkningen af ​​resultaterne overdrages til kvalificerede læger.

      Forøget ALT i blodet

      9 minutter Indsendt af Lyubov Dobretsova 1144

      ALT eller ALAT (alanin aminotransferase) og AST eller AsAT (aspartat aminotransferase) er en kombination af komplekse proteinmolekyler med ikke-membran permanente celleelementer, ellers enzymer. Deres hovedformål er at fremskynde den kemiske reaktion af aminosyrer (alanin og asparagin), der udfører sammenhængen mellem protein og kulhydratmetabolisme. Produktionen af ​​enzymer i kroppen foregår endogent, dvs. intracellulært, derfor er koncentrationen af ​​AcAT og AlAT i blodet fra en sund person ubetydelig.

      Generel information om ALT

      Den vigtigste placering af alaninaminotransferase er hepatocytter (leverceller). I mindre mængder findes det i myokardiet, bugspytkirtlen, nyrerne og muskelvævet. Aspartat-aminotransferase koncentreres hovedsageligt i hjertemuskulaturen, såvel som i leveren, hjerne-neuronerne og knoglemusklerne..

      Med en destruktiv ændring i disse organer frigøres enzymer og ind i store mængder ind i den systemiske cirkulation. Når enzymet AST eller ALT i blodet er forhøjet, betyder dette en krænkelse af integriteten af ​​organernes celler, derfor udviklingen af ​​patologiske processer.

      ALT og AST er i tæt korrelation. Et sundt forhold mellem enzymer, ellers de Ritis-koefficienten, varierer fra 0,91 til 1,75. En lav koefficient (under enhed) indikerer tilstedeværelsen af ​​leverpatologier. Et to gange overskud indikerer ødelæggelse af myokard.

      Koncentrationen af ​​AlAT identificeres inden for rammerne af blodbiokemi. Enzymet er en markør for den organiske tilstand af hepatocytter og leverpræstation. Med dets kvantitative indhold bestemmes tegn på leversygdomme på det prækliniske stadie, det vil sige inden udseendet af karakteristiske symptomer på misfarvning af hud og slimhinder (gulsot).

      En stigning i indikatorer for det vigtigste hepatocytenzym giver lægen mulighed for at foreslå tilstedeværelsen af:

      • hepatitis af forskellige etiologier;
      • kræftformede processer i leveren;
      • cirrhose (alle sorter);
      • steatosis (fedtholdig leversygdom);
      • fedthepatose;
      • cholestase (nedsat syntese og udstrømning af galden);
      • progressiv muskeldystrofi;
      • giftig leverskade (stof, alkohol osv.);
      • bugspytkirtelsygdomme;
      • hjertesvigt.

      Først og fremmest er patologier forbundet med cytolyse (ødelæggelse af hepatocytter) under mistanke. Dårlige ALT-resultater (ALT) i biokemisk analyse kræver yderligere verifikation ved laboratorie- og hardware-metoder. På grundlag af blodparametre alene antages patologi, men ikke fuldstændigt diagnosticeret.

      Tegn på stigende værdier

      Biokemisk blodanalyse er en metode til laboratorieundersøgelse af biofluid for at identificere funktionelle forstyrrelser i kroppens organer og systemer. Undersøgelsen er tildelt:

      • i henhold til patientens symptomatiske klager (vedvarende smerter ved lokalisering, fordøjelse, hjerte- og åndedrætsfunktioner, funktionsfejl i nervesystemet, endokrine, hepatobiliary system og nyreapparat);
      • som en del af den medicinske undersøgelse
      • til forebyggende formål;
      • i kontakt med patienter inficeret med viral hepatitis;
      • til overvågning af behandlingen af ​​diagnosticerede sygdomme.

      Kvinder i perinatal periode donerer blod til biokemi flere gange, hvilket tillader rettidig diagnose af mulige forstyrrelser i den vordende mors krop, hvilket har negativ indflydelse på barnets udvikling. Særlig opmærksomhed på indikatorerne for AlAT i blodprøven gives, når patienten manifesterer symptomer på leverpatologier:

      • kvalme og tyngde i det epigastriske område;
      • skiftende diarré og forstoppelse (forstoppelse);
      • tab af interesse i mad (tab af appetit);
      • gul plak på tungen og bitterhed i mundhulen;
      • lav kvalitet (37-38 ° С) kropstemperatur;
      • kløende hud (især i ansigtet);
      • en ændring i farve på ekskrementer til en lys gul, mørk farve på urin;
      • smerter i hypochondrium til højre;
      • gulligt farvetone af øjenproteiner
      • kronisk flatulens;
      • telangiectasia (edderkoppårer) og hæmatomer af ikke-traumatisk oprindelse;
      • hævelse.

      I tilfælde af diagnosticerede leversygdomme kan analyse til indholdet af AcAT og AlAT i blodet tildeles separat for at kontrollere dynamikken i behandlingen.

      Regler for forberedelse og levering af analyse

      For at opnå objektive resultater, bør der foretages en analyse af biokemi efter en simpel foreløbig forberedelse. Patienten skal overholde følgende betingelser:

      • 5–7 dage for at udelukke brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, fordi de toksiske metabolitter af ethanol forstyrrer syntesen af ​​proteiner og enzymer i leveren.
      • på 2-3 dage skal du fjerne fedtholdige fødevarer og stegt mad fra kosten for ikke at skabe yderligere stress på leveren og bugspytkirtlen;
      • midlertidigt opgive brugen af ​​stoffer;
      • overhold fastende-regimet inden proceduren i mindst 8-12 timer.

      Hvorfor skal jeg undersøge tom mave? Dette skyldes det faktum, at enhver mad ændrer blodets sammensætning, og fedt gør plasmaet uklar. Resultaterne af en undersøgelse udført på en fuld mave vil være unøjagtige.

      ALT-referenceværdier

      Standardværdier af ALT klassificeres efter køn (hos mænd og kvinder) og efter patientens alder. Hos børn øges normindikatorerne fra fødselsøjeblikket til 6 måneder og ændres derefter afhængigt af alder og får stabilitet efter voksenlivet.

      Indholdet af enzymet i blodet hos kvinder påvirkes af fødslen af ​​et barn, indtagelsen af ​​hormonelle orale prævention, overgangsalderen. En let (inden for 25%) stigning i ALT i blodet under graviditet og et fald efter 50 år accepteres det ikke at henvise til patologiske ændringer.

      Den øverste grænse for børns indikatorer for indholdet af enzymet i blodet må ikke overstige følgende værdier (i enheder / l):

      NyfødteOp til 6 måneder.Op til et årOp til tre årOp til 6 årIndtil voksen alder
      4956543329th39

      Referenceværdier for alaninaminotransferase til voksne:

      Norm i enhed / LNorm i mmol / L
      Mænd45252
      Kvinder34≈ 190

      Ved evaluering af ALT-indekserne tages der på obligatorisk basis hensyn til de opnåede AST-værdier. Dekryptering af analyseresultaterne udføres i løbet af dagen.

      Årsager til afvigelse fra normen

      Enzymindekset kan afvige fra de normative værdier både i retning af stigende og faldende. Begge muligheder er utilfredsstillende og indikerer intens celleødelæggelse. Nedsatte ALAT-niveauer registreres meget sjældnere end en stigning i koncentrationen af ​​enzymet i blodet.

      Der er to hovedårsager til faldet i ydelsen:

      • omfattende nekrose af hepatocytter som et resultat af avancerede kroniske leversygdomme;
      • langvarig mangel i kroppen af ​​pyridoxin (vitamin B6).

      Vitamin B6 deltager aktivt i produktionen af ​​AlAT og AsAT. Med sin kroniske mangel syntetiseres enzymer ikke i tilstrækkelige mængder. Hyperfermentæmi (forhøjet ALAT) er klassificeret i fire grader:

      • let - stigning i indikatorer med 3-5 gange;
      • moderat - 5-6 gange;
      • gennemsnit - mere end 6 gange;
      • høj - mere end 10 gange.

      Årsagerne til stigningen i ALT er forbundet med akutte eller kroniske lever- og hjertepatologier. Myokardieinfarkt (nekrose i hjertemuskelen) diagnosticeres formodentlig med et ALT-indeks, der overstiger standarderne med 5 eller flere gange. Ritis-koefficienten stiger også. Akut betændelse i bugspytkirtlen giver en stigning i enzymet mindst 3 gange, dystrofi i muskelapparatet - 7-8 gange.

      Ved viral hepatitis observeres en forøget værdi af alaninaminotransferase 20-50 gange. Der er tre hovedtyper af virussygdom, to yderligere:

      • Botkins sygdom eller hepatitis A;
      • serum (hepatitis B);
      • post-transfusion eller hepatitis C;
      • type D og E (sygdomme forbundet med hovedtyper).

      I tilfælde af giftig (alkoholisk) hepatitis kan ALAT-indikatorer øges hundrede gange. Det høje niveau af enzymet i resultaterne af biokemi, især i mangel af udtalte symptomer, er årsagen til en yderligere undersøgelse. Patienten skal donere blod til enzymimmunoanalyse (ELISA) for at påvise hepatitisvirus.

      Ved en uhelbredelig cirrhotisk leversygdom (cirrhose) kan ALT-indholdet i blodet øges fra 225 U / L til 2250 U / L. Resultaterne afhænger af sygdommens stadium og etiologi. Cirrhosis kan have følgende etiologi:

      • viral - dannes som en komplikation af overført hepatitis A, B, C;
      • farmakologisk eller medicinsk - udvikler sig med langvarig forkert indtagelse af medicin;
      • giftig (alkoholisk) - forekommer som et resultat af kronisk alkoholisme;
      • vekslingsfordøjende - dannet på baggrund af kroniske patologier i det endokrine system; kryptogent (med en ukendt oprindelsesart);
      • galde (primær og sekundær) - er en komplikation af sygdomme i galdeblæren;
      • autoimmun, årsagen til udvikling er en funktionsfejl i kroppens immunsystem.

      Den højeste ALT registreres i de virale og alkoholiske typer cirrhose. Hvis der er mistanke om cirrhotiske ændringer i levervævet, skal patienten hastigt foretage en ultralyd af de peritoneale organer.

      Andre mulige årsager til forhøjede enzymniveauer inkluderer:

      • Nerven i bugspytkirtlen, ellers døden af ​​bugspytkirtelceller, som en komplikation af avanceret pancreatitis.
      • Kolecystopancreatitis og kronisk betændelse i bugspytkirtlen. I latente perioder af sygdommen øges niveauet af alaninaminotransferase lidt. En kraftig stigning i enzymet i blodet betyder en forværring af sygdommen.
      • Myocarditis (betændelse i hjertemuskelen). Patologien diagnosticeres ved at sammenligne ALT og AST og beregne Ritis-koefficienten.
      • Akutte og kroniske leversygdomme (steatosis, steatohepatitis, hepatosis).
      • Cancerøs degeneration af hepatocytter (forekommer oftere som en komplikation af kronisk hepatitis og skrumpelever).
      • Alkohol, medikament eller anden leverforgiftning.
      • Kemoterapibehandling.
      • Myokardieinfarkt.
      • Epstein-Barr-virusinfektion (mononukleose).

      I tilfælde af, at den påståede diagnose ikke bekræftes under yderligere undersøgelse, kan falske resultater betyde manglende overholdelse af forberedelsesbetingelserne (alkoholindtagelse, spise fedtholdige fødevarer) samt en tilstand af psykologisk stress eller fysisk udmattelse på tidspunktet for bloddonation.

      Anbefalinger til korrektion af indikatorer

      For at reducere det høje ALT i blodet er det først og fremmest nødvendigt at begynde behandlingen af ​​den underliggende sygdom, der påvirkede resultaterne af analysen. Da der i de fleste tilfælde skyldes en øget koncentration af AlAT på udviklingen af ​​leverpatologier, ordineres lægemidler fra hepatoprotective-gruppen:

      • I det væsentlige phospholipid (komplekse forbindelser med alkoholer, højmolekylære syrer og lipider). Stimuler regenereringen af ​​hepatocytter, stabiliserer metaboliske processer, opretholder en balance mellem proteiner, fedt og kulhydrater (Essliver, Fosfoncial, Essential Forte N, Phosphogliv osv.).
      • Hepatoprotectors-lipotrope midler. Hæmm eller stop fedtleverinfiltration (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
      • Plante hepatoprotectors. De bidrager til restaurering af leverceller, behandling kræver langvarig brug. Tablettene indeholder naturlige ekstrakter af medicinske urter (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar osv.).

      Yderligere terapi udføres med lægemidler baseret på ursodeoxycholsyre (Ursosan, Urdox, Ursodez) og lipoic acid, som hjælper med at neutralisere toksiner og alkoholfordelingsprodukter. Du kan sænke ALT med diætterapi. En patient med nedsat funktionsevne i leveren og bugspytkirtlen får en diæt “Tabel nr. 5”..

      Resumé

      Alanine aminotransferase (ALT) er et endogent enzym, der fremskynder den kemiske reaktion af alaninaminosyrer. Hoveddelen af ​​AlAT findes i leveren, resten er lokaliseret i bugspytkirtlen, myokardiet og musklerne. Hos en sund mand er mængden af ​​enzym i blodet ikke mere end 45 enheder / liter, hos en kvinde - 34 enheder / liter.

      Hvis indikatorerne øges markant, ændres vævene og cellerne patologisk og har alvorlig skade, gennem hvilken alaninaminotransferase kommer ind i blodomløbet. Bestemmelse af ALT-niveau udføres som en del af en biokemisk blodprøve.

      I de fleste tilfælde, med en forøget værdi af enzymet, diagnosticeres leversygdomme (hepatitis, hepatose, cirrhose osv.), Kronisk eller akut pancreatitis, nedsat hjerteaktivitet (myocarditis, hjerteanfald). Diagnosen skal bekræftes ved en detaljeret undersøgelse, inklusive et antal laboratorieundersøgelser og hardware-diagnostiske procedurer.