(CITO) APTT

APTT-faktoren (aktiveret partiel thromboplastintid) bruges til at vurdere effektiviteten af ​​det hæmostatiske systems funktion og den "indre" vej til blodkoagulation i den menneskelige krop. Svigt i driften af ​​dette system fører til vaskulær trombose, blødning, emboli.

Et fald i APTT er karakteristisk for den hyperkoagulerende fase af DIC, trombose, tromboemboli, og det kan også reduceres under graviditet uden patologier.

Forlængelsen af ​​APTT-værdien observeres oftest med:

  • hypocoagulation fase af DIC;
  • transfusion af hydroxyethylstivelse og reopoliglyukinpræparater;
  • lægemiddelterapi med indirekte koagulanter og heparin;
  • tilstedeværelsen i kroppen af ​​cirkulerende autoantistoffer;
  • mutationer af faktor IX;
  • mangel på koagulationsfaktorer i den interne vej;
  • mutationer af faktorer II, V og X i kombination med tilstedeværelsen af ​​hypocoagulation i protrombintesten;
  • mutationer af faktorer VII, IX, XI og XII med resultaterne af protrombinanalyse inden for normale grænser.

Denne laboratorieundersøgelse udføres i forbindelse med protrombintidstesten - den måler den eksterne koagulationsvej.

Hvordan man forbereder sig til analysen på APTTV?

For at resultaterne af analysen for aktiveret partiel thromboplastintid, udført af specialisterne i vores klinik, skal være så nøjagtige som muligt, er det nødvendigt at overholde flere grundlæggende anbefalinger:

  • donere blod fra en blodåre udelukkende om morgenen og på tom mave;
  • ikke drikker alkohol i løbet af dagen før du sætter biomaterialet;
  • 30 minutter før blodprøvetagning ryger ikke;
  • om muligt undgå overdreven fysisk og følelsesmæssig træthed.

For at lære mere om forberedelse til testen, skal du kontakte personalet på vores klinik. De vil ikke kun rådgive dig om alle spørgsmål af interesse, men også skrive dig ned på et praktisk tidspunkt til indsamling af biologisk materiale. Ved bestemmelse af niveauet for APTT i vores klinik er det inkluderet i en række af følgende omfattende undersøgelser:

  • kirurgisk kompleks;
  • kirurgisk kompleks på hospitalet,
  • koagulogrammer - grundlæggende, avanceret screening;
  • laboratorieundersøgelse;
  • kirurgisk kompleks.

På vores hjemmeside kan du finde priser på alle typer laboratorieundersøgelser. For råd og registrering til analyse, lad en anmodning pr. Telefon, der er angivet på webstedet.

RACH APTT: transkription af forskningsresultater

Normalt bør dannelsen af ​​en fibrinkoagulering i en prøve af biologisk materiale ske inden for få sekunder efter tilsætning af specielle reagenser. Hvert medicinsk laboratorium har sine egne APTT-standarder under hensyntagen til de reagenser, de bruger. Hvis du tager antikoagulantia, skal du undersøge din læge om de målte APTT-værdier for dit kliniske tilfælde..

En ændring i denne indikator er et tegn på:

  • tilstedeværelsen af ​​fibrinnedbrydningsprodukter i blodet;
  • mangel på en af ​​plasmakoagulationsfaktorerne;
  • tilstedeværelsen af ​​fibrinolysiner, heparin eller cirkulerende antistoffer i blodet.

Alle laboratorieundersøgelser i vores klinik udføres ved hjælp af moderne udstyr. Alt medicinsk personale forbedrer regelmæssigt deres færdigheder på symposier, seminarer og kurser - du kan fuldt ud stole på resultaterne af laboratorieundersøgelser.

GENERELLE REGLER FOR FORBEREDELSE AF BLODANALYSE

I de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen på tom mave, dette er især vigtigt, hvis der gennemføres dynamisk monitorering af en bestemt indikator. Spisning kan direkte påvirke både koncentrationen af ​​de undersøgte parametre og prøveens fysiske egenskaber (øget uklarhed - lipæmi - efter at have spist fedtholdige fødevarer). Om nødvendigt kan du donere blod i løbet af dagen efter 2-4 timers faste. Det anbefales at drikke 1-2 glas stille vand kort inden blodtagning, dette vil hjælpe med at opsamle den mængde blod, der er nødvendig til undersøgelsen, reducere blodviskositeten og reducere sandsynligheden for dannelse af blodpropper i reagensglaset. Det er nødvendigt at udelukke fysisk og følelsesmæssig belastning ved at ryge 30 minutter før undersøgelsen. Blod til forskning tages fra en blodåre.

APTT - hvad er det i analysen af ​​husly. Norm indikatorer, årsager til øget eller formindsket APTT

Aktiveret delvis thromboplastintid betragtes som et baseline-koagulogram, der sigter mod at evaluere effektiviteten af ​​den interne koagulationsvej. Denne INR-værdi betragtes som vigtig til screening af det hemostatiske system og kan kaldes APTT (aktiveret delvis thromboplastintid)..

Hvad er APTT i en biokemisk blodprøve

Medicinske undersøgelser af undersøgelse af hæmostase lægger stor vægt på APTT i den biokemiske analyse af blod. I henhold til denne indikator er det muligt at bestemme rigtigheden af ​​koagulationsprocesser, niveauet af fibrinolyse og at vurdere sygdommens sværhedsgrad og vælge den rigtige behandling. Hvis kirurgen udfører mave- eller endoskopisk operation, har den næsten altid risici for komplikationer - trombose, blødning. For at reducere dem, udfør bestemmelsen af ​​aktiveret partiel thromboplastintid.

APTT - ikke alle ved hvad det er, men denne værdi kan findes under andre navne - APTT eller mullet-kaolin tid. Undersøgelsen udføres i forbindelse med definitionen af ​​PTV (protrombintid), der adskiller sig ved bestemmelse af den eksterne aktiveringsvej og ikke den interne. I henhold til disse indikationer vurderes en mangel på blodkoagulationsfaktorer..

APTT-analyse er ordineret i følgende tilfælde:

  • til diagnose af hæmostase;
  • under graviditet diagnosen infertilitet;
  • i fare for blødning, tromboembolisme;
  • preoperativ undersøgelse;
  • koagulationspatologi (formindskelse, stigning);
  • beregning af heparindosis til screeningsbehandling;
  • diagnose af DIC, hæmofili, APS, når phospholipider forstyrres.

APTT blodprøve

Mange eksperter ordinerer et koagulogram eller en blodprøve på APTT for at kontrollere koagulationsfunktionen, den omvendte proces og niveauet af fibrinolyse. Bestemmelsen foretages om morgenen på tom mave, dagen før det skal udelukke alkohol, fedtholdige fødevarer, indtagelse af medikamenter, der påvirker koagulation. Lægen tager en blodprøve fra en vene og sender den til en test for interaktion med specielle reagenser.

APTT blodprøve - transkription

Efter modtagelse af det tagne materiale dekrypteres APTT, der opnås en tidsindikator i sekunder, som sammenlignes med normen. Til dette opnås plasma fra prøven, blodplader fjernes derfra, og aktivatoren udsættes for den med kaolin, multe og calciumchlorid. Hvad der er APTT i en blodprøve, fortæller den behandlende læge. Hvis niveauet er lavt, observeres hyperkoagulation. Med et øget niveau og hypocoagulation observeres en forlængelse af varigheden af ​​koagulationsdannelse, hvilket kan påvirke forløbet af visse sygdomme og dannelsen af ​​patologier.

APTT - normen i blodet

Normen for APTT i blodet afhænger af indholdet af plasmafaktorer. Det viser den tidsmæssige karakter af dannelsen af ​​en blodprop på få sekunder. En række kilder og læger kan læse normale indikationer på forskellige måder, hver af dem har sine egne referenceparametre for koagulogrammer. De fleste overholder den normale hastighed på 24-35 sekunder, det er muligt at sænke det, når det vises til 19 sekunder, og øge det over 40.

APTT er over det normale - hvad betyder det

Når der findes en stigning i APTT under koagulologisk forskning, er det værd at undersøge dette detaljeret. En høj koncentration indikerer en øget følsomhed over for lægemidlet og kræver dosisjustering. Hvis du øger den aktiverede delvise thromboplastintid, kan vi tale om:

  • mangel på koagulationsfaktorer;
  • hæmofili;
  • behandling med intravenøs heparin;
  • mangel på vitamin K;
  • DIC og antiphospholipid syndromer.

Risiko for blødning kan øge frekvensen. Hvis der blev observeret overtrædelser under opbevaring af prøven, dens kontaminering eller utilstrækkeligt materiale blev taget, forøges den aktiverede delvise thromboplastintid også. Den tekniske fejl, der bidrager til stigningen, er den forkert valgte mængde antikoagulerende reagens i reagensglasset.

APTT under det normale - hvad betyder det

Den øgede risiko for patologi med trombose eller tromboemboli påvirkes af faktoren, hvis APTT sænkes i henhold til resultaterne af undersøgelsen. Reducer den aktiverede delvise thromboplastintid kan:

  • graviditet, orale antikonceptionsmidler;
  • en fejl i venipunktur - vævsskade;
  • den første fase af DIC-syndrom;
  • tarminfarkt, hjerteinfarkt, nyreinfarkt, lungetromboembolisme;
  • trombose i benene, pladerne i moderkagen.

APTT under graviditet

Hver tredje måned ordineres det af APTT-læger under graviditet for at forhindre komplikationer i at udvikle sig. Hvis kvindens hemostatiske system mislykkes under forventningen om en baby, reflekterer det en trussel mod barnets liv. Gravide kvinder har en forøget mængde fibrinogen og en forkortet tid på 14-18 sekunder. Hvis indikationen sænkes, er der risiko for trombose i morkagen, hvilket fører til dets frigørelse. Den øgede tid truer med uterusblødning og truer fosterets og morens liv.

APTT-blodprøve: hvad er det, og hvor meget skal det være i normale, sunde mennesker

APTT (aktiveret delvis thromboplastintid) er den mest nøjagtige test i øjeblikket designet til at bestemme den hastighed, hvormed blodkoagulation (koagulation) forekommer. Først blev denne metode brugt og dokumenteret i USA i 1953 og er siden blevet brugt af laboratorier over hele verden. I modsætning til de fleste andre analyser behøver APTT ikke at dekrypteres i henhold til indirekte tegn, da det viser specifikke værdier for blodkoagulationshastigheden.

Sammen med aktiveret delvis thromboplastintid taler de ofte om en anden vigtig undersøgelse - TPV, hvor den eksterne aktiveringsvej kontrolleres.

I nogle, især udenlandske, kliniske forskningslaboratorier, kan APTT have betegnelserne APTV (aktiveret delvis thromboplastintid) eller ACL-900. Men navnet i dette tilfælde er ikke så vigtigt som testresultatet.

Hvordan udføres APTT-testen??

Undersøgelser af koagulationshastighed udføres for at påvise abnormiteter forbundet med en sygdom i kredsløbet, under forberedelse til operation eller under graviditet. En blodprøve udføres både i specialiserede laboratorier og i perinatalcentre.

For at opnå resultatet af APTT i plasma, hvorfra de fleste af blodpladerne blev fjernet ved hjælp af en centrifuge. Derefter tilsættes kaolin, en opløsning af calciumchlorid og phospholipider. I dette tilfælde fungerer calciumchlorid som en koagulant, og et phospholipid, i dette tilfælde kafalin, aktiverer vejen for vævstromboplastin, selve koagulationsfaktoren III bruges ikke i undersøgelsen, der følger af selve navnet, hvor ordene "delvis" eller "delvis" er til stede.

Efter alle ovennævnte operationer gjenstår det kun at måle den tid, som det kræves for flydende blod til at gå i tilstanden af ​​en fibrinkoagel. Den modtagne tid, i sekunder, er resultatet af APTTV. Afhængigt af de specifikke reagenser er der referenceværdier (hvert laboratorium har sit eget), og hvis testresultatet er i deres grænse, betragtes det som normen.

APTT-norm

APTT måles i sekunder. Som nævnt tidligere har hvert laboratorium sine egne parametre, som er normen for testen (ikke kun til beregning af den aktiverede delvise thromboplastintid, men også for andre), normalt angivet i en separat linje i resultaterne. På grund af dette kan man ikke med fast sikkerhed sige, at tid i området fra 27 til 38 sekunder eller fra 23 til 33 er normen. Men hvis vi forsøger at opsummere værdierne fra flere laboratorier, får vi ud af, at patientens APTT-norm i blodet ligger i området fra 28 til 40 sekunder.

Det er også værd at bemærke, at APTT-normen hos kvinder kan afvige fra den almindeligt accepterede, i forbindelse med menstruationsblødning eller under graviditet. Dette er en af ​​grundene til, at det altid er bedre at konsultere en specialist for at dechifrere resultaterne..

Hvis den aktiverede delvise thromboplastintid reduceres (20 sekunder eller mindre), kan dette indikere hyperkoagulation, hvilket igen sammen med andre symptomer eller testresultater kan indikere:

Men med sådanne indikatorer behøver du ikke straks at gå i seng på et hospital og forestille dig et utalligt antal sygdomme, da årsagerne kan være mere prosaiske, for eksempel:

I samme tilfælde, hvis APTT er forhøjet, kan læger muligvis foreslå hyperkoagulation. Dette er normalt forbundet med et fald i antallet af plasmaprokoagulanter eller deres aktivitet, eller med øget aktivering af antikoagulantia. Alt dette kan tale om:

Som i situationer med dårlige resultater, er APTT forhøjet, når der er medicin i kroppen, såsom warfarin eller heparin.

Hvad kan påvirke resultaterne af APTT

Som med andre test kan APTT-testen have et fejlagtigt resultat. Dette kan ske af flere årsager:

  • Røret, i hvilket blodet blev trukket, viste sig at være beskidt
  • Kort før du tog testen, spiste du fedtholdige fødevarer.
  • Forholdet mellem antikoagulantia og plasma var forkert.
  • Hvis en kvinde donerede blod under menstruationen.

Derfor er det ekstremt vigtigt at følge alle lægens instruktioner, før du tager APTT-testen. Disse anbefalinger er enkle og kræver ikke særlig indsats fra patienten:

  • Bloddonation udføres normalt om morgenen. Der skal gå mindst 10 timer fra det sidste måltid. Drikkevand er ikke forbudt. Fedme fødevarer er meget uønskede i flere dage, inden testen tages..
  • I løbet af den sidste dag er det nødvendigt at opgive alkohol, stoffer og vægtløftning helt.
  • Kaffe, te eller rygning anbefales ikke umiddelbart før blodprøvetagning..
  • For at teste undersøgelsen skal blod tages på samme tid på dagen og laboratoriet.
  • Personen skal være følelsesmæssigt afslappet og undgå stress.

Afkodning af APTT i et koagulogram

Et blodkoagulogram er en undersøgelse, der viser en koagulationsfaktor. Resultatet af analysen er hæmostase. I de fleste tilfælde foreskrives det inden operation, med problemer med blodkar, mistanke om enhver form for trombose..

En fuldstændig vurdering af koagulogrammet udføres på et stort antal faktorer. Når man overvejer delvise resultater, kaldes analysen vejledende. Der er et grundlæggende sæt analyser, der udføres under den indledende kontrol, hvis de fandt afvigelser, så er de allerede i gang med en mere detaljeret undersøgelse.

Det vigtigste og vigtigste element i ethvert koagulogram er APTT-testen, men i modsætning til andre parametre, såsom trombintid, Fibrinogen, RFMC eller ABP, kræver resultatet af APTT i sig selv ikke indgående medicinsk viden for at forstå (se tabellen ovenfor om det) Viser hvor meget APTT der skal være normalt). Som nævnt tidligere betragtes indikatoren som øget eller formindsket i overensstemmelse med det midlertidige resultat, som som vi allerede ved, måske mere eller mindre end normen.

Hvor lang tid tager APTT-testen

Undersøgelsen af ​​selve blodkoagulationshastigheden tager ikke meget tid, især hvis det er en målrettet test udført i perinatalcentret. Normalt er resultatet allerede kendt den næste dag. Men da det i APTT i de fleste tilfælde er en del af en omfattende undersøgelse (koagulogram), kan tiden for resultatet variere fra flere dage til en uge. I tilfælde af at basisundersøgelsen ikke giver mulighed for at drage entydige konklusioner, foreskrives yderligere test, som kan tage en anden uge.

Indikator Normaliseringsmetoder

Hvis APTT-værdierne øges eller formindskes, bruger læger en række foranstaltninger for at bringe denne indikator i orden, især når det kommer til gravide kvinder.

De fleste læger rådgiver ikke fremtidige mødre om at tage yderligere medicin for ikke at skade babyen, men med en nedsat blodkoagulationsrate øges risikoen for enhver operation samt fødsel kraftigt. Afhængigt af hvor høje indikatorerne er, kan læger beslutte medicinsk behandling for en sådan patient.

Behandlingsstadierne samt valget af medikamenter vælges individuelt i hvert tilfælde for ikke at skade fosteret på den ene side og på den anden side for at sikre et gunstigere graviditetsresultat.

Hos mænd forekommer sådanne afvigelser fra normen ikke, og hvis den aktiverede partielle thromboplastintid ligger uden for det normale værdiområde, indikerer dette tydeligt tilstedeværelsen af ​​patologi. Samtidig viser statistikker, at procentdelen af ​​mænd, der består en sådan analyse, kun er 17%. Jeg vil gerne bemærke, at den stærkere køn er mere opmærksom på deres helbredstilstand.

APTT & graviditetstest

Hvis graviditeten går uden komplikationer, overfører en kvinde plasmaet på APTT op til 13 uger, derefter mellem den 19. og 23. uge, og den sidste er allerede tættere på 32 uger.

APTT-normen under graviditet falder ifølge forskellige kliniske laboratorier i området fra 13 til 17 sekunder eller inden for 17 til 20 sekunder, hvilket afhænger af de grundlæggende indikatorer, der bruges i et bestemt laboratorium.

Under graviditet kan abnormiteter i blodkoagulationshastighed udgøre en alvorlig trussel mod både kvindens og hendes babys liv og helbred. De ultimative fibrinogenniveauer hos gravide kan stige til 5,7 gram pr. Liter, hvilket reducerer frekvensen af ​​aktiveret delvis thromboplastintid. Et fald i APTT indikerer fortykkelse af blodet og en øget sandsynlighed for blodpropper, som under graviditet øger risikofaktoren. Ophopning af blodpropper kan være i en hvilken som helst del af kroppen, men i en situation med en kvinde, der forventer en baby, kan de komme ind i beholderne på morkagen, som truer for tidlig løsrivelse.

Forlængelse af den aktiverede delvise thromboplastintid under graviditet kan også medføre farlige konsekvenser. Blodets manglende evne til at blive tykkere fører hurtigt til øgede risici for uterusblødning, hvilket er farligt for både mor og baby.

Funktionsfejl i det hemostatiske system truer forekomsten af ​​den første fase af DIC hos patienten eller hendes baby, der manifesteres ved den massive dannelse af blodpropper, og i den anden, med den modsatte virkning, dens fortynding, som et resultat af, at blodkoagulationshastigheden falder, og sandsynligheden for omfattende blødning øges.

Dissemineret intravaskulær koagulationssyndrom, forkortet DIC, er et af de vigtigste problemer i de perinatale afdelinger, hvortil det er nødvendigt at bekæmpe og forhindre det fra den første observationsdag for den vordende mor i fødeafdelingen.

En APTT-test med positiv graviditetsdynamik udføres tre gange, men i tilfælde af mistanke om øgede risikofaktorer, såsom abort eller dødfødsler i patientens historie, højt blodtryk, hævelse eller der er risiko for for tidlig fødsel, kan læge ordinere yderligere undersøgelser.

APTT i blodet: hvad er disse, årsager til lave og høje, normer i et koagulogram

© Forfatter: Z. Nelli Vladimirovna, doktor i laboratoriediagnostik, Forskningsinstitut for transfusiologi og medicinsk bioteknologi, specielt til VascularInfo.ru (om forfatterne)

APTT (aktiveret delvis thromboplastintid) er en af ​​de grundlæggende indikatorer for koagulogrammet, som evaluerer effektiviteten af ​​den interne blodkoagulationsvej. Åbnet i midten af ​​det forrige århundrede (1953) indtog en bekvem og ukompliceret analyse, der blev udført hurtigt, en værdig plads blandt andre laboratorieundersøgelser, som er blevet holdt fast i dag. Denne popularitet af indikatoren forklares med APTTs evne til at fungere som en uafhængig indikativ test anvendt i screeningsanalyser af det hemostatiske system.

Når man studerer funktionen af ​​hæmokoagulationssystemet, aktiveres den delvise thromboplastintid ofte “parret” med en anden vigtig laboratorieanalyse - PTV (protrombintid), der udforsker den eksterne aktiveringsvej.

I referencebøger om klinisk laboratoriediagnostik kan APTT findes under andre navne: APTT (aktiveret delvis thromboplastintid) og cephalin-kaolintid. Essensen af ​​analysen ændrer sig imidlertid ikke fra dette.

APTT og dens norm

Værdierne for den grundlæggende parameter i koagulogrammet kaldet APTT er afhængige af koncentrationen af ​​plasmafaktorer (II, V, VIII, IX, X, XI, XII og fibrinogen). Indikatoren bestemmes i plasma, der er udtømt i blodplader (blodplader) ved anvendelse af kaolin (aktivator), cephalin (phospholipid) og calciumchlorid, hvor sidstnævnte niveauer den foregående (dannet af citrat Na) antikoagulerende virkning. TF (vævsfaktor) bruges ikke i denne laboratorietest, deraf navnet "delvis" eller "delvis".

Tidspunktet for dannelse af blodkonvolution er APTT, det vil sige, denne indikator giver dig mulighed for at beregne tidspunktet for dannelse af en blodpropp, efter at cephalin-kaolinreagens og CaCl blev tilsat plasmaet taget med et antikoagulant og derefter blottet for blodplader2..

APTT måles i sekunder. I forskellige kilder kan du opfylde grænserne for normen, der adskiller sig fra hinanden. Dette skyldes, at hver KDL har sine egne referenceparametre, så udsagnet om, at normen er 28-40 eller 25-39 sekunder, vil ikke være helt sandt.

Imidlertid overholder klinikere i de fleste tilfælde værdier inden for 24 - 35 sekunder, hvilket forkorter tiden for dannelse af blodprop (indikatoren reduceres) med mere end 5 sekunder (19, 18, 17... sek) med denne hastighed, hvilket allerede indikerer, at det interne koagulationssystem aktiveret, og blodkoagulation er hurtigere end forventet (hyperkoagulation). Og en forlængelse på op til 40 s (ved referenceværdier på 24 - 35 sekunder øges indikatoren), selvfølgelig, vil blive opfattet som hypokoagulation, når blod koagulerer langsommere end nødvendigt.

Tegn på hypocoagulation vises i tilfælde, hvor der er et reduceret indhold af plasmafaktorer II, V, VIII, IX, X, XI, XII eller fibrinogen, hvilket forekommer i tilfælde:

  • Læsioner af leverparenchym (lever - stedet for dannelse af K-afhængige koagulationsfaktorer);
  • K-vitaminmangel, som kræver biosyntesen af ​​mange faktorer);
  • Tilstedeværelse af heparin i blodet;
  • Tilstedeværelsen af ​​lupus-antikoagulant;
  • Tilstedeværelsen af ​​patologiske biologiske stoffer, der forsinker polymerisationen af ​​fibrinmonomerer (PDF - fibrindegraderingsprodukter, myelomaproteiner).

Når man diskuterer de lave og høje værdier af APTT, skal man imidlertid huske på følgende punkt:

  1. Hvis koaguleringstiden forlænges (der kræves mere tid til dannelse af en koagel), taler vi om en øget værdi af APTT;
  2. Hvis tiden til alt arbejde med faktorer reduceres (de er for aktive), er det sædvanligt at betragte indikatoren som reduceret.

Således advarer en høj APTT-indikator om risikoen for blødning, selv af den mindste grund, og et lavt niveau signaliserer muligheden for trombose og tromboemboli, så den aktiverede delvise thromboplastintid sammen med andre parametre i koagulogrammet er meget vigtig.

APTT under graviditet: hvert trimester - til analyse

Formålet med koagulogrammet under graviditet (hver 3. måned) og den særlige interesse for dets indikatorer forklares ved omstændighederne, at der forekommer visse ændringer i kroppen af ​​en kvinde, der venter på fødslen af ​​en ny mand, designet til at beskytte fremtidige fødsler mod komplikationer:

  • Den hormonelle baggrund ændrer sig;
  • En yderligere cirkel af blodcirkulation dannes, der giver ernæring og vejrtrækning til barnet (livmor-placental cirkel);
  • En organisme, der "sanser" ændrer sig og derfor allerede "planlægger" tabet af en bestemt mængde blod, begynder at tilpasse sig for at komme i arbejde på det rigtige tidspunkt og ikke "pumpe op" (hæmostasesystemet spiller hovedrollen her).

Under graviditet truer den patologiske tilstand i blodkoagulationssystemet næsten altid med alvorlige komplikationer, derfor er der maksimal opmærksomhed på hæmostasiogram indikatorer (og naturligvis APTT). Hos gravide kvinder begynder fibrinogen at vokse og når 6,0 g / l (men mere er uacceptabelt!) Og den aktiverede delvise thromboplastintid forkortes, hvilket antager forskellige værdier end hos kvinder, der opholder sig uden for denne tilstand.

APTT-normen under graviditet kan ifølge forskellige kilder variere fra 14 til 18 sekunder eller spænde fra 17 til 20 sekunder, hvilket afhænger af de referenceværdier, der bruges af en bestemt CDL. Under alle omstændigheder er forskellen mellem normens øvre og nedre grænser imidlertid meget lille..

En lavere værdi af indikatoren (forkortelse af APTT) indikerer tykt blod og den mulige udvikling af trombose, hvis risiko under graviditet øges markant sammenlignet med risikoen for ikke-gravide kvinder. Trombose kan forekomme på alle steder og organer, men i denne situation er det mest farligt, hvis det påvirker placentas kar og forårsager dets tidlige løsrivelse.

Intet godt antyder godt og forlænger kloddannelsestiden (APTT - forøget) sammenlignet med normen. Udvandet blod truer udviklingen af ​​livmoderblødning, som ikke kun udgør en fare for babyens liv, men også for kvindens liv.

”Rivning” i det hemostatiske system efterlader altid risikoen for at udvikle det farligste disseminerede intravaskulære koaguleringssyndrom (DIC), hvis første fase er kendetegnet ved øget blodproppedannelse (hyperkoagulation), og den anden og tredje, tværtimod, er kendetegnet ved lav blodkoagulation, hvilket derfor fører til massivt blodtab.

DIC - syndrom - en dårligt administreret patologisk proces, der i dag betragtes som en af ​​de vigtigste og farlige "fjender" i fødselshjælp.

Et hæmostasiogram på en planlagt måde (hver tredje trimester) ordineres, hvis en kvinde ikke har problemer forbundet med hendes tilstand, og lægen ikke finder nogen grund til at kontrollere hæmostase-systemet oftere. I tilfælde, hvor en kvinde har haft en historie med aborter og dødfødsler, og den aktuelle graviditet forekommer med åbenlyse tegn på gestose (højt blodtryk, proteinuria, hævelse), eller der er risiko for spontan abort (livmoren er "i god form"), som regel en invitation til uplanlagt eksamen.

Lav - kort tid, høj - langstrakt

Et lavt (eller sænket) niveau af aktiveret partiel thromboplastintid (forkortelse af koagulationstiden og koagulationsdannelse) indikerer, at patientens blod koagulerer for hurtigt (hyperkoagulering).

Der kan ses tegn på hyperkoagulation i patologiske processer, der dannes som et resultat af øgede blodpropper:

  • Fase I (og kun den første!) Dissemineret intravaskulær koagulering (DIC);
  • Tromboembolisme af forskellige lokaliseringer (hjerte, lunger, rygmarv og hjerne, nyre osv.), Trombose (de nedre ekstremiteter lider ofte under graviditet - placenta vaskulær trombose, hvilket fører til dets frigørelse, som truer føtal død).

Dog kan et lavt APTT-resultat manifestere sig ikke kun på grund af patientens sygdom. Andre faktorer kan være skylden, som til tider er ganske vanskelige at omgå, for eksempel at få vævstromboplastin i prøven, når der såres væv på tidspunktet for venipunktur, så du ikke behøver at "plage" vene, hvis du ikke kan tage en blodprøve med det samme.

Et højt niveau (forlænget koagodannelsestid) af aktiveret delvis thromboplastintid observeres under forhold, der forstyrrer biosyntesen af ​​faktorer, og andre patologiske processer, der påvirker funktionen af ​​hæmostasesystemet. Disse inkluderer:

  1. Hæmofili af alle typer: A (anti-hæmofil globulinmangel - FVIII), B (julefaktor IX-mangel), C - faktor XI-mangel);
  2. Tilstedeværelse af faktorer, der hæmmer koagulationsprocesser (hæmmende hæmofili);
  3. Hagemans sygdom (defekt) (faktor XII-mangel);
  4. Von Willebrand sygdom;
  5. II og III fase af DIC;
  6. Behandling med hepariner med høj molekylvægt;
  7. Alvorlig skade på leverparenchymen;
  8. APS (antiphospholipid syndrom).

I lighed med den lave værdi af APTT med indgreb af tekniske fejl kan der opnås et højt resultat af aktiveret partiel thromboplastintid. Dette sker, hvis antikoaguleringsmidlets volumen i reagensglasset ikke svarer til en høj hæmatokritværdi, eller hvis der ikke tages tilstrækkelig blod i vakuumet (specielt engangs-reagensrør).

Når du tjekker systemet

Et koagulogram betragtes ikke som en sjælden laboratorietest. En analyse af det hæmostatiske systems funktion er af interesse for specialister på forskellige områder. Da blodpropper eller blodfortynding er en almindelig "hovedpine" for alle medicinske fagfolk, foreskrives tests, der kontrollerer funktionen af ​​koagulation, antikoagulation og fibrinolysesystem i forskellige situationer:

  • Screening af tilstanden i hæmostasesystemet hos individer, der hidtil er tildelt en sund gruppe, men udsat for lidelser på denne side;
  • Raffineret patologi for koagulationssystemet;
  • Overvågning af funktionen af ​​hæmokoagulationssystemet, når man tager visse medikamenter, under graviditet og i andre tilfælde, der kan føre til krænkelser i dette område;
  • Beregning af dosis af hepariner med høj molekylvægt (VMH) og kontrol af direkte antikoagulanteterapi;
  • Diagnose af DIC;
  • Mistænkt hæmofili A (faktor VIII) eller B (faktor IX);
  • APS (antiphospholipid syndrom).

Det er klart, at den aktiverede partielle thromboplastintid, ligesom en blodprøve, også bruges blandt andre test af hæmostasiogrammet, fordi APTT er en af ​​dens vigtigste indikatorer.

Hvilken type analyse er dette - et koagulogram: norm, afkodning af resultater, hvordan man tager

Et koagulogram (aka hemostasiogram) er en speciel undersøgelse, der viser, hvor godt eller dårligt en persons blodkoagulation forekommer..

Denne analyse spiller en meget vigtig rolle i bestemmelsen af ​​en persons tilstand. Dets indikatorer hjælper med at forudsige, hvordan operationen eller fødslen vil finde sted, om patienten vil overleve, om det er muligt at stoppe blødningen af ​​de sårede.

Det er sandt, at ikke alle læger har evnen til at læse et koagulogram. Nogle gange er det imidlertid denne undersøgelse, der kan redde en persons liv..

Lidt om blodkoagulation

Blod er en særlig væske, der ikke kun har mulighed for at cirkulere gennem karene, men også til at danne tætte blodpropper (blodpropper). Denne kvalitet tillader hende at lukke huller i de mellemstore og små arterier og vener, nogle gange endda usynlige for mennesker. Bevaringen af ​​en flydende tilstand og blodkoagulation reguleres af et hæmostatisk system. Koagulationssystemet eller hæmostase-systemet består af tre komponenter:

  • vaskulære celler, og specifikt det indre lag (endotel) - når en karvæg beskadiges eller sprækkes, frigives et antal biologisk aktive stoffer (nitrogenoxid, prostacyclin, thrombomodulin) fra endotelceller, der udløser trombose;
  • blodplader er blodplader, der først skynder sig til skadestedet. De klæber sammen og forsøger at lukke såret (danner det primære hæmostatiske stik). Hvis blodplader ikke kan stoppe blødningen, tændes plasmakoagulationsfaktorer;
  • plasmafaktorer - 15 faktorer trænger ind i det hemostatiske system (mange er enzymer), som på grund af en række kemiske reaktioner danner en tæt fibrinkoagul, der til sidst stopper blødningen.

Et træk ved koagulationsfaktorer er, at næsten alle af dem dannes i leveren med deltagelse af vitamin K. Human hæmostase styres også af antikoagulerende og fibrinolytiske systemer. Deres hovedfunktion er at forhindre spontan trombose..

Indikation for udnævnelse af et hæmostasiogram

  • generel vurdering af det hemostatiske systems tilstand
  • rutinestudie inden operation;
  • uafhængig fødsel eller kejsersnit;
  • svær gestosis;
  • overvågning af terapi med indirekte antikoagulantia (aspirin, warfarin, trental), heparinpræparater (clexan, fraxiparin);
  • diagnose af hæmoragiske patologier (hæmofili, thrombocytopati og trombocytopeni, von Willebrant sygdom);
  • åreknuder i de nedre ekstremiteter (se behandling af åreknuder derhjemme);
  • med en høj risiko for trombose (atrieflimmer, koronar hjertesygdom);
  • definition af DIC;
  • indtagelse af orale prævention, glukokortikosteroider, anabolske stoffer;
  • kronisk leversygdom (cirrhose);
  • akutte inflammatoriske processer i kroppen;
  • diagnose af forskellige tromboser - kar i de nedre ekstremiteter, tarme, iskæmisk slagtilfælde, lungeemboli.

Hvordan man forbereder sig på et koagulogram?

  • materialet tages strengt på tom mave, det er ønskeligt, at det forrige måltid var mindst 12 timer siden;
  • før aftenen anbefales det ikke at spise krydret, fedtholdig, røget mad, alkohol;
  • det er forbudt at ryge før du tager materiale;
  • det tilrådes at stoppe med at tage direkte og indirekte antikoagulantia, da deres tilstedeværelse i blodet kan fordreje indikatorerne for koagulogrammet;
  • hvis det er vigtigt at tage sådanne medicin for patienten, er det nødvendigt at advare laboratoriet, der vil overveje analysen.

Hvordan tester man en blodkoagulation?

  • materiale tages med en tør steril sprøjte eller Vacutainer vakuumblodopsamlingssystem;
  • blodprøvetagning skal udføres med en nåle med bred frigang uden brug af en turnering.
  • vene punktering skal være atraumatisk, ellers vil meget vævstromboplastin komme ind i røret, hvilket vil fordreje resultaterne;
  • laboratorieassistenten fylder 2 rør med materiale, mens kun det andet sendes til undersøgelse;
  • røret skal indeholde en særlig koagulant (natriumcitrat).

Hvor kan jeg få en analyse?

Denne undersøgelse kan udføres i enhver privat eller offentlig klinik eller laboratorium, der har de nødvendige reagenser. Et hæmostasiogram er en vanskelig analyse at udføre og kræver tilstrækkelig kvalifikation fra laboratorielægerne. Prisen for undersøgelsen varierer fra 1000 til 3000 rubler, prisen afhænger af antallet af faktorer, der er bestemt.

Hvor mange dage laves der et koagulogram?

For at opnå resultaterne af undersøgelsen udfører laboratorielægen normalt en række kemiske reaktioner, der kræver en vis tid. Det tager normalt 1-2 arbejdsdage. En ting afhænger også af laboratoriets arbejdsbelastning, tilgængeligheden af ​​reagenser, kurerens arbejde.

Koagulogramhastighed

Blodkoagulationstid
  • Af Lee White
  • Af masse og Magro
  • 5-10 minutter;
  • 8-12 minutter.
Blødningstid
  • Af Duke
  • Af eføy
  • Af Shitikova
  • 2-4 minutter;
  • Op til 8 minutter;
  • Op til 4 minutter;
AnalysehastighedDets betegnelseNorm
Hurtig protrombintidPV11-15 sek
INR (International Normalised Attitude)INR0,82-1,18
Aktiveret delvis (delvis) tromboplastintidAPTTV22,5-35,5 sek
Aktiveret genklassificeringstidABP81-127 sek
Prothrombin-indeksPTI73-122%
Trombintidfjernsyn14-21 sek
Opløselige fibriske monomeriske komplekserRFMK0,355-0,479 U
Antithrombin IIIAT III75,8 til 125,6%
D-dimer250,10-500,55 ng / ml
Fibrinogen2,7-4,013 g

Afkodning af et koagulogram

Prothrombintid (PV)

PV er tidspunktet for dannelsen af ​​en thrombinkoagulering, hvis der tilsættes calcium og thromboplastin til plasmaet. Indikatoren reflekterer 1. og 2. fase af plasmakoagulation og aktiviteten på 2,5,7 og 10 faktorer. Normer for protrombintid (PV) i forskellige aldre:

  • Nyfødte premature babyer - 14-19 sekunder;
  • Nyfødte fuldtidsbørn - 13-17 sekunder;
  • Små børn - 13-16 sekunder;
  • Ældre børn - 12-16 sekunder;
  • Voksne - 11-15 sek.

Antikoagulanteterapi betragtes som effektiv, hvis PV øges mindst 1,5-2 gange.

INR eller protrombinkoefficient er forholdet mellem patientens PV i kontrolrørets PV. Denne indikator blev introduceret af Verdenssundhedsorganisationen i 1983 for at strømline laboratoriets arbejde, da hvert laboratorium bruger forskellige thromboplastinreagenser. Hovedmålet med at bestemme INR er at kontrollere patienter, der tager indirekte antikoagulantia.

Årsagerne til ændringen i PV- og INR-indikatorer:

Forøget protrombintid og INRNedsat protrombintid og INR
  • leversygdomme (cirrhose, kronisk hepatitis);
  • vitamin K-mangel ved enteropati, intestinal dysbiose;
  • amyloidose;
  • nefrotisk syndrom;
  • DIC;
  • arvelig mangel på koagulationsfaktorer (2,5,7,10);
  • fald i fibrinogen niveau eller dets fravær;
  • behandling med coumarinderivater (warfarin, merevan);
  • tilstedeværelsen af ​​antikoagulerende stoffer i blodet.
  • trombose og vaskulær tromboembolisme;
  • aktivering af fibrinolyse;
  • øget aktivitet af 7 faktorer.

APTT (aktiveret partiel thrombintid, cephalinkaolintid)

APTT er en indikator for effektiviteten af ​​at stoppe blødning af plasmafaktorer. Faktisk reflekterer APTT den indre vej for hæmostase, hvor hurtigt en fibrinkoagulering dannes. Dette er den mest følsomme og nøjagtige indikator for hæmostasiogram. Værdien af ​​APTT afhænger først og fremmest af de aktivatorreagenser, som lægen bruger, og indikatoren kan variere i forskellige laboratorier. Forkortelse af APTT indikerer øget koagulerbarhed, muligheden for blodpropper. Og dets forlængelse indikerer et fald i hæmostase.

Hvorfor ændres APTT??

Årsager til forlængelseÅrsager til forkortelse
  • reduktion i blodkoagulerbarhed;
  • medfødt eller erhvervet utilstrækkelighed af koagulationsfaktorer (2,5,8,9,10,11,12);
  • fibrinolyse;
  • 2. og 3. trin i DIC;
  • behandling med heparin og dens analoger med lav molekylvægt (clexan, cibor, fraxiparin);
  • autoimmune patologier (systemisk lupus erythematosus);
  • alvorlige leversygdomme (skrumpelever, fedtlever).
  • øget blodkoagulation;
  • 1. fase af DIC;
  • forkert blodprøveteknik (kontaminering af materialet med vævstromboplastin).

Aktiveret genklassificeringstid

ABP er den tid, der kræves til dannelse af fibrin i et plasma mættet med calcium og blodplader. Indikatoren reflekterer, hvordan plasma- og cellulære forbindelser af hæmostase interagerer med hinanden. Dets værdi kan variere afhængigt af de reagenser, der bruges i laboratoriet. AVR forlænges med et fald i antallet af blodplader (trombocytopeni) og en ændring i deres kvalitet (thrombocytopati), hæmofili. Forkortet ABP indikerer en tendens til at danne blodpropper.

Prothrombin-indeks

Prothrombinindekset eller IPT er forholdet mellem den ideelle protrombintid og patientens protrombintid ganget med 100%. I øjeblikket betragtes denne indikator forældet; i stedet anbefaler læger at bestemme INR. Indikatoren udjævner ligesom INR forskellene i resultaterne af PV, der findes på grund af den forskellige aktivitet af thromboplastin i forskellige laboratorier.

Hvilke patologier ændrer indikatoren?

StigerGår ned
  • mangel på blodkoagulationsfaktorer;
  • vitamin K-mangel (colitis, enterocolitis);
  • behandling med indirekte antikoagulantia (warfarin, neodicumarin, syncumar);
  • behandling med heparin og dens analoger med lav molekylvægt (flenox, clexan).
  • leverskade (cirrhosis, kronisk hepatitis);
  • vaskulær trombose;
  • øget koagulation hos kvinder under graviditet og under fødsel.

Trombintid

Trombintid indikerer det sidste trin af hæmostase. TV karakteriserer den tid, der kræves til dannelse af en fibrinkoagulering i plasma, hvis der tilsættes thrombin. Det bestemmes altid sammen med APTT og PV til kontrol af fibrinolytisk behandling og heparinbehandling, diagnosen af ​​medfødte fibrinogenpatologier.

Hvilke sygdomme påvirker thrombintiden??

Sygdomme, der forlænger thrombintidenSygdomme, der forkorter thrombin-tiden
  • et fald i koncentrationen af ​​fibrinogen (under 0,5 g / l) eller dets fulde fravær;
  • akut fibrinolyse;
  • DIC;
  • terapi med fibrinolytiske lægemidler (streptokinase, urokinase);
  • autoimmune patologier (dannelsen af ​​antistoffer mod thrombin);
  • kroniske leversygdomme (skrumpelever, hepatitis).
  • behandling med heparin- og fibrinpolymerisationsinhibitorer;
  • 1. fase af DIC.

Fibrinogen

Fibrinogen er den første koagulationsfaktor. Dette protein dannes i leveren og forvandles under påvirkning af Hageman-faktor til uopløselig fibrin. Fibrinogen henviser til proteinerne i den akutte fase, dens koncentration stiger i plasma med infektioner, skader, stress.

Hvorfor ændrer niveauet af fibrinogen i blodet?

IndholdsstigningIndholdsreduktion
  • alvorlige inflammatoriske patologier (pyelonephritis, peritonitis, lungebetændelse);
  • hjerteinfarkt;
  • systemiske sygdomme i bindevævet (reumatoid arthritis, SLE, systemisk sklerodermi);
  • ondartede tumorer (især i lungerne);
  • graviditet;
  • forbrænding, forbrænding sygdom;
  • efter kirurgiske indgreb;
  • amyloidose;
  • menstruation;
  • behandling med heparin og dens analoger med lav molekylvægt, østrogener, orale prævention.
  • medfødt og arvelig mangel;
  • DIC;
  • leverpatologi (alkoholisk leversygdom, skrumplever);
  • leukæmi, aplastisk læsion af den røde knoglemarv;
  • prostatakræft med metastaser;
  • tilstand efter blødning;
  • terapi med anabole stoffer, androgener, barbiturater, fiskeolie, valproinsyre, fibrinpolymerisationsinhibitorer;
  • heparinforgiftning (denne akutte tilstand behandles med en fibrin modgift - protamin).

RFMC'er (opløselige fibrin-monomere komplekser) er mellemprodukter til nedbrydning af en fibrinkoagulering på grund af fibrinolyse. RFMC udskilles meget hurtigt fra blodplasma, indikatoren er meget vanskelig at bestemme. Dets diagnostiske værdi består i den tidlige diagnose af DIC. RFMC stiger også med:

  • trombose af forskellig lokalisering (tromboembolisme i lungearterien, dybe vener på ekstremiteterne);
  • i den postoperative periode
  • graviditetskomplikationer (præeklampsi, gestose);
  • akut og kronisk nyresvigt;
  • sepsis;
  • chok;
  • systemiske patologier i bindevæv og andre.

Antithrombin III

Antithrombin III er en fysiologisk antikoagulant. I struktur er det et glycoprotein, der inhiberer thrombin og et antal koagulationsfaktorer (9,10,12). Det vigtigste sted for dens syntese er leverceller. Indikatorer for antithrombin III i forskellige aldre:

  • Nyfødte - 40-80%
  • Børn under 10 år - 60-100%
  • Børn fra 10 til 16 år gamle - 80-120%
  • Voksne - 75-125%.

Hvorfor ændrer dets blodindhold?

Niveau opSænker niveau
  • alvorlige inflammatoriske patologier (pyelonephritis, peritonitis, lungebetændelse);
  • akut leverskade (hepatitis);
  • mangel på vitamin K;
  • behandling med glukokortikosteroider, anabolske stoffer.
  • medfødt og arvelig mangel;
  • kronisk leversygdom (alkoholisk leversygdom, skrumplever);
  • DIC;
  • hjerte-iskæmi;
  • sidste trimester af graviditeten;
  • trombose og tromboembolisme;
  • sepsis;
  • behandling med heparin- og fibrinpolymerisationsinhibitorer;

D-dimer

D-dimer er resten af ​​spaltede fibrinfilamenter. Denne indikator reflekterer både koagulationssystemets funktion (hvis der er meget D-dimer i blodet, hvilket betyder, at en masse fibrin nedbrydes), og antikoagulationssystemets funktion. I blodet er indikatoren indeholdt ca. 6 timer efter dannelse, så materialet skal omgående undersøges på laboratoriet.

Diagnostisk værdi er kun en stigning i niveauet for indikatoren, der opstår, når:

  • trombose og tromboembolisme i arterier og vener;
  • leversygdomme;
  • omfattende hæmatomer;
  • koronar hjertesygdom og hjerteinfarkt;
  • i den postoperative periode
  • langvarig rygning;
  • DIC;
  • seropositiv reumatoid arthritis.

Blødningstid

Metode til bestemmelse: gennemborer øreflippen med en medicinsk nål eller en skærpemiddel. Derefter noterer vi os tiden, indtil blodet stopper. Læger vurderer kun forlængelsen af ​​indikatoren, da dens forkortelse indikerer en forkert undersøgelse. Blødningstiden forlænges på grund af:

  • mangel på blodplader i blodet (trombocytopeni);
  • hæmofili A, B og C;
  • leverskade med alkohol;
  • hæmoragiske feber (Krim-Congo, ebola med nyresyndrom);
  • trombocytopeni og thrombocytopati;
  • overdosering af indirekte antikoagulantia og antikoagulantia.

Blodkoagulationstid i henhold til Lee-White og Mass and Magro

Denne undersøgelse viser den tid, der kræves for at danne en blodprop. Metoden er meget enkel at udføre: blod trækkes fra en blodåre. Materiale hældes i et tørt, sterilt rør. Tid registreres, indtil der vises en blodprop, der er synlig for øjet. Hvis hæmostasesystemet forstyrres, kan koagulationstiden forkortes og forlænges. Under nogle patologiske tilstande (DIC, hæmofili) kan der muligvis ikke dannes en koagel.

Forlængelse af blødningstidForkortelse af blødningstid
  • alvorlige inflammatoriske patologier (pyelonephritis, peritonitis, lungebetændelse);
  • sene stadier af DIC;
  • systemiske sygdomme i bindevævet (reumatoid arthritis, systemisk sklerodermi, systemisk lupus erythematosus);
  • hæmofili;
  • ondartede tumorer;
  • forgiftning med fosfor og dets forbindelser;
  • graviditet;
  • forbrænding, forbrænding sygdom;
  • overdosering af indirekte antikoagulantia og antikoagulantia;
  • kronisk leversygdom (alkoholisk leversygdom, skrumplever);
  • anafylaktisk chok;
  • myxedema;
  • tidlige stadier af DIC;
  • hæmoragisk chok.

Koagulogram under graviditet

Under graviditet finder kolossale ændringer sted i en kvindes krop, der påvirker alle systemer, inklusive det hemostatiske system. Disse ændringer skyldes forekomsten af ​​en yderligere cirkel af blodcirkulation (utero-placental) og en ændring i hormonstatus (forekomsten af ​​progesteron i forhold til østrogener).

I drægtighedsperioden stiger aktiviteten af ​​koagulationsfaktorer, især 7,8,10 og fibrinogen. Fibrinfragmenter aflejres på væggene i karrene i moderkage-livmodersystemet. Fibrinolysesystemet undertrykkes. Kvindens krop forsøger således at sikre sig i tilfælde af uterusblødning og spontanabort, forhindrer placentabruktion og dannelse af intravaskulære blodpropper.

Indikatorer for hæmostase under graviditet

Indeks1 trimester2 trimester3 trimester
Fibrinogen, g / l2,91-3,113,03-3,464,42-5,12
APTT, s35,7-41,233,6-37,436,9-39,6
ABP, s60,1-72,656,7-67,848,2-55,3
Prothrombin-indeks,%85,4-90,191,2 til 100,4105,8-110,6
RFMK, ED78-13085-13590-140
Antithrombin III, g / l0,2220,1760,155
Blodplader, * 10 9 / L301-317273-298242-263

Ved patologisk graviditet (tidlig og sen gestose) forekommer forstyrrelser i reguleringen af ​​blodkoagulation. Trombocytters levetid forkortes, fibrinolytisk aktivitet øges. Hvis en kvinde ikke går til lægen og ikke behandler gestose, opstår en meget formidabel komplikation - DIC.

DIC-syndrom eller intravaskulært spredt koagulationssyndrom består af 3 stadier:

  • hyperkoagulation - dannelse af mange små blodpropper, en krænkelse af blodcirkulationen mellem mor og foster;
  • hypocoagulation - over tid udtømmes koagulationsfaktorer i blodet, blodpropper bryder sammen;
  • acoagulation - mangel på blodkoagulation; livmoderblødning forekommer, der truer morens liv; i de fleste tilfælde dør fosteret.