ALT og AST i en blodprøve

10 minutter Indsendt af Lyubov Dobretsova 1168

I den menneskelige krop syntetiseres mange enzymer, som de metaboliske processer, der er nødvendige for livet, udføres. Ved forskellige afvigelser i organernes ydeevne nedsættes produktionen af ​​biologisk aktive stoffer, som bruges i laboratoriediagnostik, når man søger efter patologier.

Afkodning af en blodprøve for ALT, AST er meget vigtig for diagnosen sygdomme i leveren, hjertet og de fleste andre organer. Antallet af disse enzymer i transferasegruppen ændres ofte inden udseendet af alle andre tegn på en sygdom under udvikling, som giver dig mulighed for at starte behandling i de indledende stadier og undgå alle former for komplikationer.

ALT- og AST-enzymernes rolle

Alaninaminotransferase (ALT, AlAt) og aspartataminotransferase (AST, AcAt) er endogene enzymer fra transaminase undergruppen, og på grund af produktets særegenheder er de vidt brugt til diagnose af leverlæsioner. De betragtes som de vigtigste markører for sådanne patologier. Ved at ændre indholdet af disse stoffer i blodet opdages også sygdomme i hjertemuskelen og nogle andre organer.

AsAt og AlAt syntetiseres intracellulært, og hos en sund person kommer kun en lille brøkdel af dem ind i blodomløbet. Derfor, i normen for disse enzymer i serum, en lille mængde. De findes i alle celler i kroppen, men AST findes hovedsageligt i hjertemuskelen og leveren og i mindre grad i muskler og nyrer. Den største mængde ALT er i leveren og nyrerne, mens den mindre del i hjertet og musklerne.

Hvis leverparenchymen er beskadiget (cirrhose, hepatitis) på grund af celleødelæggelse (cytolyse), frigives de beskrevne stoffer i blodet, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​patologi. Ved det samme princip bestemmes patologierne i nyrerne eller hjertet, for eksempel forøges ALT klart med myokardieinfarkt.

På trods af det faktum, at begge enzymer betragtes som vigtige til diagnosticering af leversygdomme, er ALT mere specifik end AST. I nogle situationer beregnes deres forhold til hinanden (AST / ALT), og der drages konklusioner vedrørende denne eller den sygdom på denne indikator. Denne parameter kaldes Ritis-koefficienten, og i en sund person er den 1,3 ± 0,42. Med leverpatologier aftager det, mens det med hjertesygdomme øges.

Når undersøgelse er nødvendig?

Disse enzymer bestemmes under en biokemisk analyse af blod blandt andre parametre, der kan indikere tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i de relevante organer. Det er også vigtigt at evaluere blodkomponenter såsom bilirubin og GGT - gamma-glutamyltranspeptidase, et enzym, hvis aktivitet øges med leversygdomme og alkoholisme.

Til forskning kan både venøst ​​biomateriale og kapillært biomateriale tages. Forskningsmetodikken er en samlet kinetisk test. For at få det mest pålidelige billede af blodets sammensætning skal patienten følge flere regler, herunder:

  • fald i fysisk aktivitet en dag før blodprøvetagning;
  • afvisning af at spise i 12 timer før proceduren;
  • afholdenhed fra at ryge i mindst 30 minutter før levering af biomateriale.

En analyse til undersøgelse af niveauet af transaminase i blodet er ordineret i nærvær af visse symptomer, der karakteriserer en funktionel lidelse i leveren, nemlig:

  • gulhed i hud og slimhinder;
  • nedsat eller manglende appetit;
  • smerter i epigastrium;
  • årsagsløs oppustethed;
  • misfarvning af fæces;
  • kvalme, opkast, kløe;
  • mørk urin;
  • generel svaghed.

Ud over de udpegede tegn på sygdommen udføres en analyse for biokemi i et ret betydeligt antal situationer, såsom:

  • arvelig disponering for leversygdom;
  • at tage medicin, der kan skade leveren;
  • alkohol misbrug;
  • tvetydig diagnose af hepatitis;
  • tilstand efter hepatitis;
  • fedme, diabetes;
  • vurdering af effektiviteten af ​​terapien mod hepatitis, skrumplever osv..

For at etablere en nøjagtig diagnose kræves ikke kun bestemmelsen af ​​enzymer i transaminasegruppen, men også deres sammenligning med andre indikatorer i analysen, der også gennemgår ændringer i en eller anden grad. Værdierne af AST i blodet, ud over de ovennævnte yderligere indikatorer, evalueres ofte parallelt med resultaterne af en undersøgelse for alkalisk fosfatase og totalprotein.

En sådan sammenligning hjælper med at bestemme den specifikke form for leverpatologi. Det er lige så vigtigt at finde ud af indholdet af aspartataminotransferase, når man tager potentielt toksiske medikamenter til leveren, det er grunden til, at hvis enzymniveauet øges under behandlingen, kan patienten overføres til en anden medicin.

Normal ydelse

Som nævnt ovenfor er normen for ALT og AST i blodet hos sunde mennesker ret lav. På samme tid ændres værdierne af begge enzymer i denne gruppe gennem hele livet, hvilket heller ikke betragtes som en patologi.

Alaninaminotransferase

De højeste værdier af AlAt-normen observeres hos nyfødte spædbørn. Dette skyldes fysiologisk gulsot efter fødsel. Denne tilstand forekommer på grund af det faktum, at en masse hæmoglobin kastes i babyens blodbane under fødsel.

I løbet af den første måned af et nyfødt liv går hæmoglobinet i hans krop hurtigt i opløsning og danner en stor mængde bilirubin. Og som du ved, er det netop dens koncentration, der forårsager gulsot manifestationer. I de første 5 dage efter fødslen af ​​babyen kan ALT-indholdet nå 49 U / L, derefter op til 6 måneder - 56-60 U / L. Efter seks måneder falder koncentrationen af ​​enzymet og overstiger ikke 54 enheder / l i de næste 6 måneder.

Fra 1 år til 3 år bør det ikke være mere end 33 enheder / liter. I alderen 3-6 år betragtes tal op til 29 U / L som normale værdier. Så er der en stigning i indikatoren - op til 38–39, og den forbliver uændret indtil 12 år. Endvidere afhænger transaminasenormen for ALT i puberteten (12-17 år) af ungdommens køn (for drenge under 27 år og piger op til 24 enheder / l).

Normale indikatorer hos mænd bør ikke overstige 41 U / l, og hos kvinder - 31. Det skal bemærkes, at forventningsfulde mødre under graviditet undertiden øger dette forhold, hvilket også er lig med normen. I de senere graviditetsstadier kan en stigning i ALT dog indikere gestose (en komplikation af graviditet, ledsaget af generel svaghed og en stigning i blodtrykket). Og jo højere koefficienten er, desto tilsvarende og tungere er gestosisforløbet.

Aspartataminotransferase

Ligesom ALT skyldes normen for AST-aktivitet flere faktorer, og den mest basale af dem er personens alder og køn. De højeste forhold observeres hos børn, som er forbundet med den aktive vækst af knoglemuskler såvel som hos det stærkere køn, som i modsætning til kvinder har stor muskelmasse.

Normen for AST i blodet hos kvinder bør ikke overstige 31 enheder / liter, mens hos mænd - 37 enheder / liter. De højeste værdier observeres hos nyfødte i de første 5 dage af livet, og de kan nå 97 U / L. Derefter falder indikatoren lidt, og ved udgangen af ​​det første år af babyens liv bør ikke være mere end 82 enheder / l.

Senere, i en alder af 6, falder koncentrationen af ​​enzymet kraftigt, og normen i denne periode anses for at være op til 36 U / L. I ungdomstiden (12-17 år) falder niveauet for AST lidt, og hos piger bliver det normalt til 25, og hos drenge til 29 U / L.

Under graviditet har indikatoren en tendens til at afvige fra normen og kan enten sænkes eller øges. Sådanne ændringer forklares ved den globale omstrukturering af en kvindes hormonelle baggrund for at skabe betingelser for fødningens fødsel og vedrører varianterne af normen.

Hvorfor enzymniveauer ændres?

Der er mange grunde til at sænke og øge ALT og AST i blodet, men der er visse kriterier, der hjælper lægen med at finde ud af, hvilket organ der er påvirket og finde ud af de vigtigste egenskaber ved den udviklende patologi.

Forøget ALT-koncentration

Et forhøjet niveau af et enzym anses for at være et niveau, der overskrider de normale værdier med titusinder eller hundreder af gange. Årsagerne til at øge ALT med 20 gange eller mere er den akutte form for hepatitis A, B og C. Med alkoholisk hepatitis øges enzymkoncentrationen ca. 6 gange, og med udviklingen af ​​fedtlever overskrider indikatoren normen med 2-3 gange.

Men med neoplasmer er væksten af ​​koefficienten ofte ubetydelig, men selv den kan ikke efterlades uden behørig opmærksomhed. Derudover kan indikatoren stige med følgende patologier eller tilstande:

  • hæmatopoietiske dysfunktioner;
  • ukontrolleret anvendelse af kosttilskud;
  • forbrændinger på store overflader af kroppen;
  • overdreven fysisk aktivitet;
  • akut form af pancreatitis;
  • virale infektioner;
  • underernæring;
  • choktilstand;
  • myodystrophy;
  • mononukleose.

ALT kan være påvirket af orale antikonceptiva, koleretika, psykotropiske stoffer og antitumor, steroider, immunsuppressiva osv. Derfor skal du advare din læge om brugen af ​​et af disse lægemidler, inden du tager test..

ALT reduktion

Et fald i enzymkoncentration indikerer udviklingen af ​​svære patologier såsom cirrhose og nekrose, eller kan være resultatet af en leverbrud. Vitamin B-mangel anses for at være en anden grund, der kan reducere ALT.6, samt at tage medicin, herunder interferon, aspirin, phenothiazin.

Forøget AST

Under vævsfornyelse med parallel død af forældede celler, eller når de ødelægges på en unaturlig måde, forlader AST de døde strukturer og kommer ind i blodomløbet. Dette medfører en mærkbar vækst af enzymet, og dets koncentration kan stige med 20 gange i forhold til normale værdier. En stigning i AST observeres ved dysfunktioner i de følgende organer.

  • Myokardieinfarkt (niveauet stiger til 10-20 gange), og biokemisk analyse giver en mulighed for at bestemme forekomsten af ​​sygdommen, før dens symptomer vises på EKG.
  • Akut koronarinsufficiens (patienten har en stigning i værdier i løbet af dagen, og derefter falder de ned og vender tilbage til det normale efter et par dage).
  • Status efter hjertekirurgi, hjertekateterisering (angiokardiografi).
  • Lungetrombose, alvorlige anfald af angina pectoris, akut reumatisk hjertesygdom, takyarytmi.

Lever og galdeblære:

  • hepatitis af forskellig art (alkoholisk, viral, toksisk);
  • cirrhose, amøbelignende infektioner;
  • hepatocellulært carcinom (malign tumor i leveren);
  • kolestase (blokering af galdekanalerne);
  • cholangitis (inflammatorisk proces i galdekanalen).
  • akut pancreatitis;
  • cellulitis retroperitoneal fiber.
  • muskelskader af forskellig oprindelse;
  • muskeldystrofi.

Yderligere, hos mennesker, der lider af angina pectoris såvel som i det sene stadie af skrumpelever, overskrider niveauet af AST normalt ikke det normale interval. Enzymvækst kan undertiden ses hos en sund person..

Dette kan opstå efter at have drukket alkohol, muskelstamme eller et vist antal medicin. Hos børn øges aktiviteten af ​​det beskrevne enzym undertiden med udviklingen af ​​inflammatoriske processer. Derudover observeres en stigning i AST ofte under graviditet..

AST-tilbagegang

Udviklingen af ​​alvorlige nekrotiske processer i leveren, mangel på vitamin B6 eller gentagen dialyse kan reducere denne koefficient. Hvis et brud på leverparenchymen ledsages af et fald i begge beskrevne enzymer, mens bilirubin øges eller ikke forlader normale grænser, betyder dette en stor sandsynlighed for en ugunstig prognose.

Sådan normaliseres indikatorer

Den sikreste måde at reducere koncentrationen af ​​AlAt og AsAt i kroppen på er at identificere og helbrede sygdommen, hvilket førte til patologiske ændringer. Som terapi for leversygdomme ordineres medicin for at stabilisere fordøjelsesprocesserne, koleretiske medikamenter og hepaprotectors. Alle af dem har et vist antal kontraindikationer, og de tages derfor udelukkende efter anbefaling fra en læge.

Hvis væksten af ​​enzymer er forårsaget af brugen af ​​medicin, stoppes deres indtagelse eller erstattes med mere egnede analoger. For at reducere ALT anbefales det at justere kosten og tilføje fødevarer rig på vitamin D - fisk, æg, sojamælk, grønne grøntsager og gærede mælkeprodukter. Derudover anbefales det at inkludere magert kød, nødder, gulerødder, zucchini og fuldkorn i menuen. Du kan ikke spise en masse salt og fedtholdige fødevarer samt fjerne brugen af ​​alkohol.

I alvorlige tilfælde indlægges patienter på hospitalet og udfører kompleks terapi, med en mild grad af sygdommen, kan behandling udføres på ambulant basis, det vigtigste er at følge alle medicinske anbefalinger. Det er meget vigtigt at overholde en sund livsstil, for at undgå overdreven træthed og mangel på søvn og også at minimere alle dårlige vaner.

Forhøjet blod AST

Aspartat aminotransferase (AST eller AST) er en blodkomponent, hvis vigtigste funktion er at deltage i proteinmetabolisme og aminosyresyntese.

Funktionelle funktioner

Specificiteten af ​​dette enzym ligger i dets selektive lokalisering. Det findes kun i leveren, hjertemuskelen (myocardium), hjernen og også i muskelvævets skeletmuskulatur.

Hvis niveauet af AST i blodet er forhøjet, er dette bevis for en krænkelse af den normale tilstand af den intracellulære struktur i disse organer og væv.

Manifestationen af ​​AST-aktivitet sker i forbindelse med udviklingen af ​​patologiske processer i disse områder. Dette udtrykkes ved en afvigelse fra normen for denne komponent i blodprøver, nemlig en øget AST.

AST blodprøvemål

Biokemisk analyse er af stor diagnostisk værdi ved identificering af destruktive processer i leverceller eller hjertemuskler.

Derudover er AST-indikatoren ekstremt informativ og bestemmes af den forskellige diagnose af forskellige sygdomme.

Bestemmelse af AST i plasmaet udføres for at kontrollere effektiviteten af ​​det terapeutiske forløb samt for at identificere de sandsynlige negative virkninger på leveren fra de anvendte lægemidler..

AST-koncentrationsmåling er en nødvendig komponent i det forberedende trin til kirurgiske operationer.

Årsager til stigningen

Blandt de vigtigste grunde til at øge AST skal bemærkes en række patologiske tilstande. Blandt dem:

  • sygdomme forbundet med nedsat hjerteaktivitet, herunder hjerteinfarkt;
  • leverdysfunktion samt en overtrædelse af dens aktivitet, forårsaget af hepatitis eller rus, der opstår på baggrund af forgiftning med aggressive stoffer;
  • Nyresvigt;
  • sygdomme i fordøjelsessystemet;
  • cholelithiasis;
  • pancreatitis
  • tilstedeværelsen i kroppen af ​​en infektiøs proces;
  • autoimmun system dysfunktion;
  • onkologiske tumorer af forskellig lokalisering.

Stigningen i aspartataminotransferase kan føre til destruktive processer, der forekommer i muskelvæv på baggrund af nedsat blodgennemstrømning i lemmerne.

Derudover ses forhøjet AST ofte i ungdomsårene..

Årsagen til mindre ændringer i værdierne til den større side kan være overskuddet af det tilladte niveau for fysisk aktivitet eller medicin.

Hvad er afvigelsen fra AST-normen?

Der er tre stadier med stigende aspartataminotransferase, hvilket indikerer ændringer i kroppen:

  1. Ubetydelig grad. Det observeres med en stigning på 5-6 gange og indikerer en negativ effekt på levercellerne i lægemidler, lægemidler.
  2. En moderat grad, hvor en tidobbelt stigning i normale værdier bemærkes. Sådanne ændringer indikerer kroniske patologier i leveren og hjertet ledsaget af ødelæggelse af cellemembraner.
  3. En høj grad af afvigelse fra normen (mere end 10 gange) observeres i leversygdomme ledsaget af nekrotiske processer, tilstedeværelsen af ​​kræft.

Et øget niveau af AST i blodet er karakteristisk for det første stadie af sygdommen, og dets fald indikerer en positiv tendens, bedring.

Hvis der imidlertid findes meget lave AST-værdier, overvejes sandsynligheden for en mangel i kroppen af ​​vitamin B6, som har en negativ effekt på leveren og hjertets tilstand,.

Derudover observeres et lille fald under graviditeten..

AST, norm

Det skal bemærkes, at normale indikatorer ikke er ens for en voksen og et barn, for en mand og en kvinde. Denne forskel er tydelig synlig i sammenligningstabellen..

Kategorier af køn og alder

Optisk forskningsmetode (i ME)

I henhold til Wrightman-Frenkel-reaktionen (i μmol / h / ml)

ALT- og AST-data i en blodprøve

Indsendt af indhold den 03/03/2017 Opdateret 17/17/2018

Indholdet af denne artikel:

En blodprøve er et vigtigt diagnostisk kriterium, i henhold til dets resultater kan lægen ikke kun sige meget om patientens generelle tilstand, men også om specifikke organers helbred. Især kan biokemisk analyse fortælle om leveren, hvis du nøje overvejer dens parametre og. Lad os dvæle mere detaljeret ved dem..

Aspartataminotransferase (AST)

Et stof er et enzym, der fremmer transport af aminosyrer i den menneskelige krop. AST (synonymer,) er til stede i cellerne i hele organismen, men det meste ses i leveren og hjertet, lidt mindre i muskelvæv, nyrer, milt og bugspytkirtel. Enzymets funktioner inkluderer også deltagelse i produktion af galden, produktion af nødvendige proteinstrukturer, omdannelse af næringsstoffer og nedbrydning af giftige forbindelser. Normen for blodtilstanden tilvejebringer en minimumsmængde af enzymet i blodbanen, med en ændring i niveauet, kan man antage seriøs patologi. Ændringer i værdien af ​​AsAT bemærkes tidligere end de specifikke symptomer på sygdomme.

Prisforhøjelse

Et forhøjet AST-niveau observeres hos mennesker, hvis følgende fænomener er til stede:

  • Leverpatologi (fra hepatitis til skrumpelever og kræft);
  • Unormaliteter i hjertets arbejde (hjerteanfald, hjerterytmefejl);
  • Trombose af store kar;
  • Udseende på steder med nekrotisering (gangren);
  • Skader (mekanisk muskelskade), forbrændinger.

Årsager til en lav stigning i AST kan indikere betydelig fysisk aktivitet eller den nylige injektion eller oral brug af et lægemiddel, vaccine eller vitaminer..

Indikatorfald

Diagnostisk værdi er ikke kun et øget niveau af AST, men også dets fald. Leverbrud kaldes den mest almindelige årsag til lidelsen, men værdien kan svinge nedad under graviditet eller mangel på vitamin B6, som er involveret i transporten af ​​aspartat.

Normal værdi

Hastigheden af ​​ACAT-niveau afviger afhængigt af forskningsmetodikken. De opnåede resultater med forskellige bestemmelsesmetoder kan ikke sammenlignes med hinanden. Bemærk, at testsystemet er indikeret af laboratoriet i analyseformen. Dette betyder også, at hvert laboratorium har sine egne referenceværdier, som kan afvige fra standarderne, der er accepteret i andre laboratorier..

Resultat AU 680

For børn under en måned er hastigheden på AsAT 25-75 enheder pr. Liter. Hos ældre patienter (under 14 år) er det gennemsnitlige interval 15-60.

Hos voksne mænd og kvinder er normen anderledes:
For mænd - 0-50.
For kvinder - 0–45.

Resultat af Cobas 8000

AsAT-indikatoren fortælles også pr. Liter blod og måles i vilkårlige enheder:

AlderDen øverste grænse for AST / AsAT / AST-standarden for Cobas 8000-systemet
op til 1 år58
1–4 år59
5-7 år48
8–13 år gammel44
14-18 år gammel39
Voksne mænd39
Voksne kvinder32

Alaninaminotransferase (ALT)

ALT (synonymer) er ligesom AST et enzym, men alaninaminotransferase er ansvarlig for bevægelsen af ​​aminosyren alanin fra en celle til en anden. Takket være enzymet modtager centralnervesystemet energi til sit arbejde, immunitet styrkes, og metaboliske processer normaliseres. Stoffet er involveret i dannelsen af ​​lymfocytter. Normalt er ALT til stede i blodet i små mængder. Den højeste koncentration af enzymet ses i vævene i leveren og hjertet, lidt mindre - i nyrerne, musklerne, milten, lungerne og bugspytkirtlen. En ændring i ALAT-indholdet i blodet ses ved alvorlige sygdomme, men det kan også være en variant af den normale tilstand.

Prisforhøjelse

Med en biokemisk blodprøve kan AlAT øges som et resultat af følgende patologier:

  • Skader på lever og galdekanal (hepatitis, skrumpelever, kræft, obstruktion);
  • Intoxications (alkoholiske, kemiske);
  • Sygdomme i hjertet og blodkar (iskæmi, hjerteanfald, myocarditis);
  • Blodsygdom
  • Skader og forbrændinger.

ALT kan stige efter at have taget medicin, spist fedtholdige fødevarer eller fastfood, intramuskulære injektioner.

Indikatorfald

I en biokemisk blodprøve kan der observeres et fald i ALAT, dette indikerer en mangel på vitamin B6 involveret i transporten af ​​alanin eller alvorlige leverpatologier: cirrose, nekrose og andre.

Normal værdi

Ligesom AST bestemmes ALT i blodet ved flere metoder, laboratoriet indikerer det i form af analyseresultatet. Undersøgelser udført ved forskellige metoder kan ikke sammenlignes med hinanden.

Resultat AU 680

Hos børn yngre end en måned er AlAT-normen 13–45 enheder pr. Liter blod.

Hos børn over en måned og voksne varierer de normale ALT-værdier afhængigt af køn:

  • Mænd - fra 0 til 50 enheder;
  • Kvinder - fra 0 til 35 enheder.

Resultat af Cobas 8000

I henhold til dette testsystem afhænger værdien af ​​normen for indikatoren af ​​personens alder og køn:

AlderDen øverste grænse for normen ALT / ALAT / ALT ifølge Cobas 8000
op til 1 år56
1–7 år gammel29th
8–18 år gammel37
Voksne mænd41
Voksne kvinder33

Når en undersøgelse er planlagt

Lægen kan ordinere en biokemisk analyse for at undersøge niveauet af AST- og ALT-enzymer, hvis der er tegn på leverskade eller for nogle faktorer, der kan påvirke dens funktion..

Almindelige symptomer på leversygdom:

  • Mistet appetiten;
  • Tilfælde med opkast;
  • Tilstedeværelsen af ​​følelser af kvalme;
  • Smerter i maven;
  • Lys farve afføring;
  • Mørk urinfarve;
  • En gullig farvetone af proteinerne i øjne eller hud;
  • Tilstedeværelsen af ​​kløe;
  • Generel svaghed;
  • Træthed.

Risikofaktorer for leverskade:

  • Alkohol misbrug;
  • Hepatitis eller gulsot;
  • Tilstedeværelsen af ​​leverpatologi hos nære slægtninge;
  • Indtagelse af potentielt toksiske stoffer (anabole steroider; antiinflammatorisk, anti-tuberkulose, svampedræbende medicin; antibiotika og andre);
  • Diabetes;
  • Fedme.

Analyse af AsAT- og AlAT-enzymer kan udføres for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen (hvis det forhøjede niveau gradvist falder, diagnosticerer de den positive effekt af lægemiddelterapi).

Diagnostiske funktioner

Til diagnostiske formål er ikke kun det faktum, at en ændring i blodparametre for AsAT og AlAT er vigtig, men også graden af ​​deres stigning eller formindskelse samt forholdet mellem antallet af enzymer til hinanden. For eksempel:

Myokardieinfarkt er indikeret af en stigning i begge indikatorer (AST og ALT) i analysen med 1,5–5 gange.

Hvis forholdet mellem AST / ALT er i området 0,55-0,65, kan vi antage viral hepatitis i den akutte fase, hvis overskridelsen af ​​koefficienten på 0,83 indikerer en alvorlig forløb af sygdommen.

Hvis niveauet af AST er meget højere end niveauet af ALT (forholdet mellem AcAT / AlAT er meget større end 1), kan alkoholhepatitis, muskelskade eller skrumplever være årsagen til sådanne ændringer.

For at eliminere fejlen skal lægen også evaluere andre blodparametre (i tilfælde af leverpatologi er dette bilirubinaminotransferase-dissociation). Hvis der er et forhøjet niveau af bilirubin på baggrund af et fald i niveauet for de pågældende enzymer, antages en akut form for leversvigt eller subhepatisk gulsot.

Regler for bestået en biokemisk blodprøve

Manglende overholdelse af reglerne for forberedelse til analyse kan føre til bevidst falske resultater, hvilket vil medføre behovet for en yderligere undersøgelse og en lang procedure til afklaring af diagnosen. Forberedelse inkluderer flere nøglepunkter:

  1. Levering af materialet foregår på tom mave om morgenen;
  2. Ekskluder fede, krydret mad, alkohol og fastfood dagen før du giver blod;
  3. Ryg ikke en halv time før proceduren;
  4. Ekskluder fysisk og følelsesmæssig stress natten før og om morgenen før blodprøvetagning;
  5. Tag ikke materialet umiddelbart efter radiografi, fluorografi, fysioterapi, ultralyd eller rektal undersøgelse;
  6. Det er nødvendigt at fortælle lægen om alle medikamenter, vitaminer, kosttilskud og vaccinationer inden afholdelsen af ​​en biokemisk undersøgelse.

Diagnose af sygdomme i henhold til resultaterne af en blodprøve er en kompleks proces, der kræver tilgængelighed af relevant viden, derfor skal fortolkningen af ​​resultaterne overdrages til kvalificerede læger.

ALT og AST er forhøjede - hvad betyder det, en fordeling af blodtællinger. Behandling hos gravide kvinder, et barn, en voksen

En blodprøve er den vigtigste undersøgelse, hvorved lægen vurderer patientens generelle tilstand. En af nøgleindikatorerne i analysen er markører for leverskade ALT og AST. En stigning i forhold til normen for disse indikatorer betyder ofte, at kroppen udvikler sygdomme, der kræver øjeblikkelig behandling.

Afkodningsindikatorer i en biokemisk blodprøve

ALT (det fulde navn er "alanin aminotransferase") er et enzym, der primært findes i vævene i leveren og nyrerne, hvorigennem udvekslingen af ​​aminosyrer alanin udføres, der er en stigning i immunitet, og lymfocytter produceres intensivt. ALT.

Ligesom ALT er AST eller aspartataminotransferase et intracellulært enzym. AST er involveret i overførslen af ​​aminosyrer aspartat. Det er et byggeprotein, der er ansvarlig for syntesen af ​​aminosyrer. AST er mest koncentreret i vævene i hjerte, nyrer, muskler og nervevæv. Aminotransferase-aktivitet fremskynder vitamin B6.

Med den normale funktion af kroppen, kommer aminotransferaser praktisk talt ikke ind i blodomløbet. En stigning i indikatorer forekommer i strid med integriteten af ​​celler i stort antal, når frigivelsen af ​​enzymer.

Det høje indhold af ALT-enzymet i den biokemiske analyse af blod indikerer skade på organernes væv, oftest leveren. Hvis niveauet af AST overstiger ALT, kan vi tale om myokardisk skade.

Ofte udvikler leversygdomme asymptomatisk. En biokemisk blodprøve til ALT og AST er designet til straks at identificere abnormiteter i de indre organers funktion for at eliminere abnormiteterne på et tidligt tidspunkt. Det anbefales at donere blod til ALT og AST en gang hver 6. måned til forebyggende formål..

Blodnormer hos mænd, kvinder og børn

Den normale indikator for ALT og AST er forskellig i køn og børn i forskellige aldre. En lille afvigelse fra normen for aminotransferaser kan være en konsekvens af ernæring, fysisk aktivitet, livsstil, langvarig brug af visse lægemidler og er ikke en grund til bekymring.

EnzymASTALT
Hos mændOp til 47 enheder / lOp til 45 enheder / l
Blandt kvinderOp til 35 u / lOp til 31 enheder / l
Hos børn op til et årOp til 60 enheder / l54 - 56 enheder / l
Hos børn under 3 år40 - 45 enheder / l33 u / l
Hos børn under 6 år29 u / l
Hos børn under 12 årOp til 39 enheder / l

Patienter er ofte bekymrede, hvis ALT og AST er forhøjede. Hvad dette betyder, bestemmer, hvor mange gange resultatet adskiller sig fra normen. På patologi angives indikatorer, der er flere gange højere end normalt. En lille stigning forekommer med sorter af viral hepatitis, fedtleverhepatose. Op til 20 gange med inflammatoriske processer i leveren, cirrhose.

Med en stigning på mere end 20 gange observeres leverødelæggelse. Under svære leverbetingelser når det kritiske niveau ALT og ved myokardieinfarkt - AST.

Hepatitis diagnosticeres normalt med en forøget mængde bilirubin. Hos unge betragtes ændringer i ALT og AST under vækst som normale. Overskydende barndom er heller ikke en patologi.

Årsager til øget ALT hos voksne

Da indholdet af enzymer i organer varierer, hjælper forholdet mellem ALT og AST, der kaldes Ritis-koefficienten, til at indsnævre række mulige sygdomme..

Stigningen i ALT skyldes hovedsageligt nedsat leverfunktion eller indtagelse af stoffer, der påvirker dens funktion:

  • Drikker alkohol før test.
  • Anvendelse af visse medikamenter: antibiotika, svampemidler, antipyretiske stoffer, anticonvulsiva.
  • Brug af stoffer.
  • Urtepræparater.
  • Usund kost.
  • Udsættelse for stressende situationer og store belastninger.
  • Kirurgi kort før undersøgelsen.
  • Tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer i leveren.
  • Kemoterapi og dens konsekvenser op til 3 måneder.
  • Blyforgiftning.
  • Viral hepatitis.
  • Toksisk hepatitis forårsaget af selvmedicinering, brug af kosttilskud og urtetilskud.
  • Akut form af pancreatitis.
  • Betændelse i myokardiet.
  • Myokardieinfarkt.
  • Hindring og komprimering af galdekanal.
  • kolestase.
  • Hemochromatosis - en arvelig sygdom i leveren.
  • Skrumplever i leveren.
  • Muskeldystrofi.

Årsager til at øge AST hos voksne

Overskuddet af AST over ALT er mest almindeligt ved hjertesygdomme:

  • Akut hjerteinfarkt. Oddserne stiger på 2-3 dage.
  • Hjerteskader.
  • myokarditis.
  • Ødelæggelse af hjertevæv.
  • Myositis - betændelse i musklerne.
  • Hepatitis af forskellige typer.
ALT- og AST-niveauer er forhøjet i forskellige typer hepatitis.
  • Giftig leverskade.
  • Tilstedeværelsen af ​​maligne tumorer i leveren.
  • metastaser.
  • Delvis cirrhose.
  • Leverskader forårsaget af langvarig brug af alkohol eller anvendelse af store mængder.
  • Omfattende muskelskade.
  • Nedsat leverblodstrøm.
  • Skade på tarmslimhinden.
  • Wilson-Konovalov sygdom - en arvelig forstyrrelse i kobbermetabolisme.
  • Hyperthyreoidisme er en hormonel sygdom, der er kendetegnet ved en stigning i skjoldbruskkirtelfunktion..
  • kolestase.
  • Langvarig kompressionssyndrom, mekanisk skade.
  • Fedme.

Årsager til høje priser i barndommen

ALT og AST er forhøjede: hvad det betyder hos børn afhænger af alder og hormonelle processer. Før undersøgelsen undersøges barnet, overvejes tilstedeværelsen af ​​klager.

Det øgede niveau af enzymer i analysen af ​​barnet indikerer hovedsageligt:

  • forskellige leverskader;
  • kronisk eller akut viral form for hepatitis;
  • medfødte patologier i galdekanalen eller leveren;
  • metabolisk sygdom;
  • leverhypoxia;
  • cøliaki - skade på slimhinden i tyndtarmen;
  • skade på leveren med giftige stoffer eller medikamenter;
  • tilstedeværelsen af ​​virussygdomme;
  • blodsygdomme;
  • lavt kaliumindhold;
  • trombose;
  • mononukleose;
  • patologiske forhold i hjertet;
  • hjerte sygdom;
  • hindring af galdekanal;
  • muskeldystrofi;
  • polymyositis;
  • hypofyse sygdom;
  • tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer;
  • nyreinfarkt;
  • konsekvenserne af hjertekirurgi.

At dechiffrere analysen af ​​barnet adskiller sig fra afkodning for voksne.

Hvad betyder høj graviditet?

Under graviditet forekommer ændringer i kvindens krop, hvilket kan udtrykkes i en ændring i testresultater. Dette skyldes primært en ændring i den hormonelle baggrund. En lille stigning i niveauet af blodkoefficienter i begyndelsen af ​​graviditeten eller i 3. trimester er ikke en patologi.

Hvis indikatorerne ikke normaliseres over tid, kan vi tale om sygdomme i hjertet, leveren eller nedsat funktion. Leveren kan påvirkes af kompression forårsaget af føtal vækst. Organtrykket fører også til stagnation af galden, hvilket øger ALT og AST.

Graviditet kan forårsage forværring af kroniske sygdomme. Det er nødvendigt at være opmærksom på kvindens tilstand. Hvis du oplever åndenød, svaghed, misfarvning af huden eller mavesmerter, skal du straks tage en analyse og bestemme årsagen til ubehag.

Utseendet til alvorlige kvæstelser og forbrændinger provoserer også en stigning i niveauet af enzymer i blodet.

Ud over alvorlige tilstande påvirkes ydelsen af ​​brugen af ​​visse medicin. I mangel af åbenlyse årsager indikerer forhøjet ALT og AST, at belastningen på kvindens krop er for meget. I dette tilfælde er en hurtig levering nødvendig. Hvis tilstanden er stabil, observeres en gravid kvinde på et hospital.

Hvis indikatorerne er forhøjet med normalt bilirubin

Sammen med ALT og AST stiger andre leverindekser. Dette betyder, at med leverpatologier øges bilirubin. Bilirubin er en af ​​hovedkomponenterne i galden. En stigning i bilirubin er forbundet med leverskade eller nedsat galdekanalens tålmodighed. Normen for bilirubin med en stigning i andre indikatorer eliminerer sandsynligheden for leversygdom.

Hvor alvorligt er faldet i ALT- og AST-aktivitet

Enhver ændring i niveauet af ALT og AST indikerer en krænkelse i kroppen. Fald i indikatorer er muligt med en alvorlig form for leverskade, cirrose, omfattende nekrose, kræft, genitourinære infektioner og mangel på vitamin B6. Særligt akut mangel på vitamin observeret hos gravide kvinder.

Hver enkelt sag skal undersøges af en læge, da selvmedicinering vil føre til en forværring af tilstanden. Et fald i ALT og AST i nekrose indikerer et fald i antallet af sunde celler og er en sundhedsfare. Mangel på vitamin B6 erstattes med mad: nødder, bælgfrugter, korn, mejeriprodukter, kød, fisk.

Indikationer til analyse: symptomer

En biokemisk blodprøve til ALT og AST ordineres hovedsageligt til mistanke om patologiske tilstande. Tilstedeværelsen af ​​symptomer indikerer sværhedsgraden af ​​sygdommen..

Da en stigning i niveauet af aminotransferaser primært er forbundet med sygdomme i leveren og hjertet, er de mest almindelige symptomer på patologier som følger:

  • mavesmerter;
  • tyngde i den rigtige hypokondrium;
  • gulfarvning af huden, øjeproteiner, slimhinde;
  • langvarig svaghed, øget træthed - tegn på myokarditis;
  • forhold forårsaget af rus;
  • årsagsløs kvalme og opkast;
  • dårlig appetit
  • krænkelse af mave-tarmkanalen: diarré, flatulens, rapning;
  • misfarvning af tarmbevægelser;
  • kløe
  • dyspnø;
  • smerter i hjertet;
  • smerter i lemmer;
  • blødende.

I andre tilfælde betyder forhøjet ALT og AST nedsat knogle- eller muskelintegritet. Disse forhold kan være både åbenlyse og asymptomatiske, men nylige skader antyder, at antallet af priser øges..

Overvågning af niveauet af ALT og AST udføres som en forebyggende foranstaltning hos patienter med diabetes mellitus, overvægt og en tilbøjelighed til leversygdom under graviditet. Analysen ordineres også som en måde at kontrollere behandling med medikamenter, der påvirker leveren..

Sådan forberedes du til en ALT- og AST-test

Til analyse trækkes blod fra en blodåre. ALT og AST er underlagt påvirkning udefra.

Så at eksterne faktorer ikke påvirker resultatet af biokemisk analyse, skal patienten følge anbefalingerne for at forberede sig til proceduren:

  • Undersøgelsen udføres om morgenen..
  • Før analyse er det forbudt at konsumere fødevarer i 8 - 10 timer, drikke er tilladt ikke-kulsyreholdigt vand.
  • Det er nødvendigt at afstå fra alkoholholdige drikkevarer, ryge og tage medicin mindst en uge før proceduren. Hvis du ikke kan stoppe med at tage medicinen, skal du informere din læge om dette..
  • For at undgå mikrotrauma i muskelvæv anbefales det at begrænse fysisk aktivitet 2 til 3 dage før analyse.
  • Begræns antallet af mejeriprodukter.
  • Spis ikke fedtholdige fødevarer. Skift ikke kosten helt.
  • Ryg ikke før analyse.
  • Du skal komme på forhånd, ikke skynde dig. Det anbefales at sidde stille i 10 minutter før proceduren..
  • Beskyt dig selv mod belastende forhold, vær ikke nervøs før analyse.
  • Må ikke gennemgå røntgenundersøgelser dagen før proceduren.

Hvad man skal gøre med øgede satser

Analyseresultaterne er klar, ALT og AST øges. Hvad betyder dette, hvis tilstanden er farlig, og hvilken rækkefølge handlinger fortæller den læge, der var involveret i dekryptering. For at bestemme en effektiv måde at normalisere niveauet af enzymer skal du først identificere årsagen til tilstanden.

For at gøre dette ordinerer lægen yderligere undersøgelser af leveren, hjertet og andre organer:

  • test for forskellige typer viral hepatitis;
  • test for autoimmune typer hepatitis;
  • analyse for Wilsons sygdom;
  • jernindhold til hæmochromatose;
  • leverbiopsi;
  • gentagen blodprøve;
  • computertomografi, ultralyd, EKG.

Ud over yderligere undersøgelser skal der træffes foranstaltninger for ikke at forværre tilstanden:

  • opgive alkohol;
  • balance ernæring;
  • Undgå stråling
  • tilbring mere tid i et miljøvenligt miljø.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdommen, indlæggelse eller kontrol.

Lægebehandling

Med en ændring i ALT og AST er lægemiddelbehandling af sygdommens symptomer mulig. Selvmedicinering vil dog forværre tilstanden, kun medicin ordineret af en læge kan tages.

  • Med autoimmun hepatitis ordineres Dufalac og antivirale lægemidler.
  • Når ændringer i niveauet af enzymer er forbundet med leversygdom, ordineres hepatoprotectors - lægemidler, der hjælper med at genoprette strukturen i leverceller. Enzympræparater eliminerer betændelse.
  • Magnesium ordineres for at opretholde normal funktion af hjertemuskelen..
  • Hvis muskler går i stykker, kan lægen muligvis anbefale lægemidler, der fremskynder proteinsyntese og cellegenerering. Calciumpræparater hjælper med at genoprette knoglens integritet.
  • For at styrke immunforsvaret er det muligt at bruge antiinflammatoriske lægemidler eller interferoner. Når infektionsprocessen er undertrykt, begynder cellereparation.
  • Akutte smerteanfald undertrykker med smertestillende midler.

Ud over medicin kan du spørge din læge om urtetilskud, der stimulerer leveren.

Folkemedicin for at sænke niveauet for indikatorer

Ændringerne er små, men stadig er ALT og AST forhøjede. Hvad betyder dette i et bestemt tilfælde, vil afsløre yderligere undersøgelser. Folkemedicin bør ikke erstatte medicin og lægelig kontrol.

Der er dog afkok og infusioner, hvis anvendelse med en lille stigning normaliserer funktionen af ​​indre organer og sænker niveauet af aminotransferaser:

  1. Infusion af urter i leverpatologier. Bland og mal 20 g celandine, 40 g immortelle, 40 g St. John's wort. Hæld i en termos, tilsæt 1,5 liter. vand koges. Klar til at spise efter 12 timer. Drik i 2 uger 4 gange om dagen. Infusion fremmer regenerering af leverceller.
  2. Infusion mod hjertesygdom. På et glas kogende vand 1 tsk. adonis. Lad være i 2 timer. Tag en tom mave i 1 spsk. l et par skeer om dagen i 2 uger.
  3. Infusion af mælkebøtte. I en kapacitet på 0,5 liter. Sæt blomster, hæld 150 ml. vodka. Tag efter 24 timer hver dag 2 spsk. l 3 gange. Behandlingsvarighed 2 til 3 uger.
  4. Infusion af mælketistel. Slib frøene, bryg 1 tsk. 250 ml. Lad være i 20 minutter. Strain. Drik 3 uger 2 gange om dagen 30 minutter før måltider. Bouillon drikkes langsomt. Indikationer: hepatitis, leversygdom.
  5. Majsbuljong. Tør og slib maishårene. 1 tsk 200 ml. kogende vand. Lad det brygge i 15 minutter. Tag 1 glas 2 gange om dagen i 3 uger.

Højeffektfunktioner

Korrekt ernæring er en væsentlig del af behandlingen..

Følgende regler skal overholdes:

  1. Diæten skal hovedsageligt bestå af plantemad, der indeholder mange næringsstoffer. Dette vil rense leveren for toksiner og fremskynde celleudvinding..
  2. Drik gelé til morgenmaden.
  3. Spis friske grøntsager og frugter i forskellige farver.
  4. At diversificere kosten for magert kød, fisk. Højt fedtindhold gør leverfunktionen sværere.
  5. Begræns mængden af ​​salt i mad. Salt tilbageholder væske i kroppen og forårsager hævelse.
  6. Vær opmærksom på kosten: Spis ikke, og sult ikke.
  7. Spis frisklavet mad..
  8. Tyg grundigt.
  9. Berig diet med proteiner: korn, æg, mejeriprodukter.
  10. Undgå stegt mad kogt i smør.
  11. Begræns forbruget af forarbejdede produkter: dåse, pølser.
  12. Begræns forbruget af gasdrikke.
  13. Medtag ikke mad med højt saltindhold i din diæt..
  14. Ekskluder alkoholholdige drikkevarer. Alkohol indeholder toksiner, der forårsager leverskade under filtrering..
  15. Oprethold vandbalancen: drik rent vand uden gas eller grøn te.
  16. Middag mindst 2 timer før sengetid med lette fødevarer.
  17. Man bør være meget opmærksom på vitamin B6. Det findes i soja, bananer, valnødder, spinat, avocado, lever.
  18. Spis mere vitamin D. Vitamin D beskytter leveren mod skader og normaliserer dens funktion. Naturlige kilder - æbler, bladgrøntsager, mejeriprodukter, zucchini, svampe, østers, tran. For at få en daglig dosis vitamin er en frugt eller grøntsag pr. Dag nok.

Ud over ændringer i kosten skal du også overholde en sund livsstil. Stop med at ryge, og undgå også passiv rus. Det er nødvendigt at overholde den daglige rutine, så meget som muligt for at tilbringe tid i den friske luft. Moderat fysisk aktivitet vil styrke kroppen.

For at udelukke muligheden for inflammatoriske processer anbefales det at have en permanent seksuel partner.

Krænkelse af indikatorer i en blodprøve får dig ofte til at overveje din diæt og livsstil. For at forblive sunde skal ALT og AST kontrolleres regelmæssigt. Dette betyder ikke, at der kun skal træffes foranstaltninger med stigende niveauer af enzymer. Det er ikke nødvendigt at vente, indtil kroppen indikerer udviklingen af ​​patologier. Du kan begynde at overvåge dig selv nu.

Video om forhøjede ALT og AST og normaliseringsmetoder

Mere om ALT og AST:

Specialist på at øge AST og ALT:

AST-analyse: årsager til øgede eller lave niveauer, måder at forbedre sig på

AST (aspartataminotransferase, AST) er et enzym, der er involveret i balancen mellem proteiner (aminosyrer). Niveauet af dette enzym i kroppen kan bestemme tegnene på en sygdom i leveren, hjertet og andre organer. Derudover er det vigtigt at kende fra testresultaterne forholdet mellem AST og ALT (alanine transaminaser) for mere nøjagtigt at fastlægge diagnosen.

Artiklen er baseret på resultaterne fra 25 videnskabelige undersøgelser.

Forfatterne af forskningen er citeret i artiklen:
  • Korea Institute of Science and Technology, Sydkorea
  • Institut for Biokemi, Belgaum College of Medicine, Indien
  • Institut for Gastroenterologi og Hepatologi, Johns Hopkins University, USA
  • Center for Genomic Medicine, Kyoto University, Japan
  • Institut for Gastroenterologi, Oregon University of Medical Sciences, USA
  • og andre forfattere.

For kendskab til undersøgelser - følg linkene i teksten [p]

p, bloknot 1,0,0,0,0 ->

p, bloknot 2,0,0,0,0 ->

Hvad er AST

Aspartataminotransferase (AST, AST) - er beregnet i kroppen til at fremskynde kemiske reaktioner. Dette enzym findes i cellerne, der udgør leveren og hjertet, men findes også i røde blodlegemer (røde blodlegemer), muskelvæv, bugspytkirtlen og nyrerne. I meget små mængder findes AST i blod uden for cellerne. [p, p, p]

p, bloknot 3,0,0,0,0,0 ->

AST ligner meget ALT (alanin transaminase), fordi begge disse enzymer findes i cellerne i leverparenchymen. Den eneste forskel er, at ALT hovedsageligt findes i leveren, og AST findes også i cellerne i andre kropsvæv. Derfor antages det, at ALT er mere specifik til bestemmelse af betændelse i leveren, og AST kan udvise sygdom ikke kun i leveren, men også for hjertesygdomme, akut pancreatitis, hæmolytisk anæmi, alvorlige forbrændinger, nyresygdom, sygdomme i muskuloskeletalsystemet eller skade ( sår). [p, p]

p, bloknot 4,0,0,0,0,0 ->

AST fremskynder den kemiske reaktion i celler, hvilket er nødvendigt for stofskiftet. Denne kemiske reaktion forekommer hovedsageligt i leveren, hvor et af slutprodukterne af denne stofskifte, glutamat, omdirigeres til nyrerne for at udskille det i urinen. [R]

p, blokquote 5,0,0,0,0 -> LOCATION OF AST AND ALT ENZYMES IN HEPATOCYTES (CELL) OF THE LIVER

AST-funktioner

Aspartataminotransferase er en af ​​de vigtigste enzymer, der katalyserer den reversible overførsel af a-aminogruppen mellem aspartat og glutamat, og er som sådan et vigtigt enzym i metabolismen af ​​aminosyrer.

p, blokquote 6.0,0,0,0 ->

På makroniveau påvirker denne transportvej den samlede metabolisme af aminosyrer og fedtstoffer (fedtsyrer). Det spiller også en delvis rolle i afgiftning (urinstofcyklus) og i glukoneogenese. [p, p]

p, bloknot 7,0,0,0,0 ->

På mikroniveau accelererede en direkte kemisk reaktion af AST for at omdanne aminosyrer (aspartat) og syre (alfa-ketoglutarat) til en anden syre (oxaloacetat) og aminosyrer (glutamat). Denne konvertering er vigtig for andre metabolske processer såsom urinstofcyklus, glukosecyklus og nedbrydning (glykolyse). [p, p]

p, bloknot 8,0,0,0,0 ->

Normale AST-niveauer

Aspartat-aminotransferase (AST) -niveauer er højest i leveren og hjertet.

p, bloknot 9,0,0,0,0 ->

Sunde niveauer af AST i blodet spænder fra 10 til 35 U / L. Den øverste grænse for AST varierer lidt afhængigt af forskningslaboratorier. [p, p]

p, bloknot 10,0,0,0,0 ->

Reference (gennemsnit) er værdierne for AST:

  • For mænd 0 - 41 enheder / l
  • For kvinder 0 - 31 enheder / l

Normalt ser læger på højere og lavere niveauer af AST-test og er ikke opmærksomme, hvis resultaterne er inden for intervallet af referenceværdier. Men selvom AST-analysen er inden for det "normale" interval, kan det indikere nogle problemer i kroppen. [R]

p, bloknot 11,0,1,0,0 ->

Bemærk. Tilstrækkelige niveauer af D-vitamin hjælper med at beskytte leveren mod metaboliske, inflammatoriske og fibrotiske læsioner. [P]

p, blokquote 12,0,0,0,0 -> VITAMIN D BESKYTTER LEVEN FRA UDVIKLIGE FEFEATER OG UDVIKLING AF SYGDOM (https://www.wjgnet.com/1948-5182/full/v10/i1/WJH-10- 142-g002.htm)

Forhold AST / ALT og ALT / AST, Ritis koefficient

Forholdet mellem ALT / AST kan bruges som en markør til påvisning af insulinresistens. Undersøgelser, der involverede 998 normale (BMI 25) japanske voksne, har fundet, at ALT / AST-forholdet er en pålidelig markør til at forudsige udviklingen og graden af ​​insulinresistens hos mennesker med normal vægt. [R] Hos mennesker med en sund virkning af insulin på celler var ALT / AST-forholdet i området 0,82, og i fulde (eller fede) mennesker steg denne koefficient til 1,02 og højere.

p, bloknot 13,0,0,0,0 ->

I en anden retrospektiv undersøgelse blev AST / ALT-forholdet undersøgt som en diagnostisk markør hos 252 patienter med kroniske leversygdomme. Forskere har fundet, at dette forhold er en nyttig og hurtig måde at diagnosticere leversygdom på. Den progressive leversygdom var forbundet med en stigning i dette forhold (sammen med en stigning i selve AST). [R]

p, bloknot 14,0,0,0,0 ->

Riskkoefficient

Ritis-koefficienten er AST / ALT-forholdet (forholdet mellem koncentrationen af ​​disse enzymer i blodet), hvilket indikerer mulige sygdomme i hjertet eller leveren. Det menes, at hjerteinfarkt AST stiger med 8-10 gange, og ALT - med 1,5-2 gange. Med leverhepatitis forekommer ALT-vækst 8-10 gange, og AST vokser 2-4 gange.

p, bloknot 15,0,0,0,0 ->

AST / ALT-forholdet anses for at være normalt ved ca. 1,33 med et muligt interval på 0,91 - 1,75, hvilket er typisk for raske mennesker.

p, bloknot 16,0,0,0,0 ->

Hvis Ritis-koefficienten overstiger antallet 2 sammen med en stigning i AST-værdier, kan vi tale om mulige kardiovaskulære problemer, skønt en lignende stigning i AST forekommer med hypertyreoidisme, Wilsons sygdom og leverfibrose. Samtidig med et Ritis-tal på mere end 2 kan alkoholisk leversygdom også overvejes, især hvis GGT øges (GGT, gamma-glutamyltransferase).

p, bloknot 17,0,0,0,0 ->

Hvis denne Rhysekoefficient er mindre end 1, indikerer dette mere sandsynlige leverproblemer, især på grund af viral hepatitis.

p, bloknot 18,0,0,0,0 ->

AST og sygdomsanalyse

For at lægen kan ordinere en AST-test, skal der være nogle symptomer på leversygdom, for eksempel:

p, bloknot 19,0,0,0,0 ->

  • træthed
  • svaghed
  • mistet appetiten
  • kvalme
  • opkastning
  • hævelse af maven
  • gul hud eller øjne
  • trang urin
  • svær kløe i huden
  • mavesmerter

Derudover kan din læge ordinere en AST-test i tilfælde af faktorer, der kan føre til leverproblemer, for eksempel:

p, bloknot 20,0,0,0,0 ->

  • hepatitis-virusinfektion
  • brug af alkohol eller stof
  • familiel disposition til leversygdom
  • diabetes
  • fedme eller overvægt

AST-niveauer kan blive unormale (stigning eller formindskelse), hvis følgende sygdomme forekommer:

p, bloknot 21,0,0,0,0 ->

  • Nyresvigt
  • bugspytkirtelbetændelse eller pancreatitis
  • hæmokromatose
  • infektioner som mononukleose
  • galdeblære sygdom
  • hedeslag
  • blodsygdomme som leukæmi og lymfom
  • amyloidose
SUND LIVER (til venstre) OG CIRROSIS LIVER (til højre)

I en klinisk undersøgelse, der involverede 56 patienter med meget høje niveauer af AST (3.000 U / L og derover), blev medicinske poster over disse mennesker analyseret, og yderligere tests blev udført. Som et resultat havde 40 patienter (ud af 56) forskellige leversygdomme. Det blev konkluderet, at ekstremt høje niveauer af AST oftest er forbundet med leversygdom. [R]

p, bloknot 22,1,0,0,0 ->

Forholdet mellem risikofaktorer (forhøjet AST) og hjertesygdom blev undersøgt hos 610 patienter med forskellige grader af hjertesygdom. Af disse var 350 gennemsnitlige AST-niveauer højere end hos 260 raske patienter hos 350 patienter med diagnosticerede hjertesygdomme. Det blev konkluderet, at forhøjede AST-niveauer kan bruges som en markør til at forudsige omfanget af hjertesygdomme. [R]

p, bloknot 23,0,0,0,0 ->

AST-testen bruges også til at diagnosticere graviditetskomplikationer, især til at forudsige for tidligt brud på føtalmembranen. En undersøgelse undersøgte sundhedsstatus for 148 kvinder i den samme fase af graviditeten. Af disse kvinder viste 74 forhøjede gennemsnitlige AST-niveauer sammenlignet med sunde værdier. Det blev konkluderet, at måling af AST-aktivitet i vaginalvæsken kan bruges som en pålidelig test til diagnose af graviditetskomplikationer. [R]

p, bloknot 24,0,0,0,0 ->

Det er kendt, at overdreven eksponering for sporelementets krom bidrager til udviklingen af ​​mange sygdomme, såsom kræft, mavesår og problemer med forskellige organer. I en undersøgelse af rotter, der blev injiceret med krom, blev en øget produktion af AST med chrom afsløret. Som et resultat blev det konkluderet, at toksiske virkninger, inklusive krom, bidrager til væksten af ​​AST, og testen for dette enzym i sig selv kan bruges som en markør for toksisk skade på kroppen. [R]

p, bloknot 25,0,0,0,0 ->

Sådan øges AST

Generelt er lave niveauer af AST i blodet normale og bør ikke være årsag til bekymring. Vitamin B6-mangel kan føre til lavere AST-værdier, så hvis du finder et fald i dette enzym, skal du også kende dit niveau af vitamin B6.

p, bloknot 26,0,0,0,0 ->

Ældre mennesker kan være særligt følsomme over for lave niveauer af AST, da de ofte har en øget risiko for underernæring. Vitamin B6-kosttilskud hjælper typisk med at øge AST hos ældre patienter. [R]

p, bloknot 27,0,0,0,0 ->

Høj AST

Et af de vigtigste tegn på eksisterende sundhedsmæssige problemer er forhøjede AST-niveauer (over 40 U / L). Der er en række fysiologiske tilstande og sygdomme, der kan føre til en stigning i AST-niveauer, herunder:

p, bloknot 28,0,0,0,0 ->

  • Rhabdomyolyse: Dette er en proces med ødelæggelse af musklerne i kroppen, der forårsager produktion af store mængder AST fra musklerne. Derudover forårsager denne proces frigivelse af protein (myoglobin), hvilket er vanskeligt i dets anvendelse til leveren. Denne situation fører til produktion af en forøget mængde AST, hvilket øger værdien af ​​AST i blodet. Rhabdomyolyse kan forekomme ved intens fysisk træning. [p, p]
  • Viral og alkoholisk hepatitis er en af ​​hovedårsagerne til at øge AST i kroppen. Betændelse i leveren øger produktionen af ​​AST, og dens betydelige vækst i blodet hjælper med at diagnosticere hepatitis. Langvarig brug af alkohol (alkoholisme) kan også øge AST. [p, p]
  • Fedme i leveren fører også til øgede niveauer af AST, såsom ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD). Overdreven alkoholforbrug sammen med fedme eller separat kan føre til udvikling af leverstatose (fedtinfiltration, også kaldet leverhepatose). [R]
  • Alder (aldring). En undersøgelse blandt 602 raske mennesker fandt en aldersrelateret stigning i gennemsnitlige ALT-niveauer (alaninaminotransferase). En sådan stigning i ALT med alderen var også forbundet med en stigning i AST-værdier. Det antages, at AST kan stige med alderen. [R]
  • Etage. En undersøgelse af voksne i en bestemt region i Kina studerede forløbet af det metaboliske syndrom. Selvom dette ikke var den vigtigste konklusion af dette videnskabelige arbejde, bemærkede forskere, at AST-niveauer var højere hos mænd end hos kvinder. [R]
  • Medicin. Nogle medikamenter, såsom smertestillende midler, kemoterapimedisiner og statiner (for at sænke blodtrykket) kan hjælpe med at øge AST-niveauer. Denne stigning i AST var generelt forbundet med en belastning på leveren forårsaget af langvarig brug eller for stor dosis medicin. [p, p, p]
  • Andre sygdomme, der kan ledsages af en stigning i AST: hjerteinfarkt, akut pancreatitis, akut hæmolytisk anæmi, akut nyresygdom, dermatomyositis, skader eller sår.

Sådan reduceres AST

Først og fremmest er det nødvendigt at bestemme årsagen til AST-vækst for at handle direkte på selve sygdommen. Uden behandling er årsagerne til øgede AST-niveauer muligvis ikke så effektive eller betydningsfulde..

p, bloknot 29,0,0,0,0 ->

Der er flere metoder og stoffer, der hjælper med at reducere AST. Inden du tager sådanne stoffer, skal du konsultere din læge for at identificere mulige bivirkninger og interaktioner med dine medicin..

p, bloknot 30,0,0,0,0 ->

lakrids

Virkningen af ​​lakrids ved ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD) blev vurderet i en undersøgelse (klinisk dobbelt randomiseret) med 66 patienter. Efter modtagelse af lakris i 2 måneder faldt de gennemsnitlige niveauer af AST hos patienter markant. Et lignende fald blev ikke registreret hos de patienter, der ikke modtog lakris. [R]

p, bloknot 31,0,0,0,0 ->

Grøn te

I en anden undersøgelse (klinisk dobbeltblind, randomiseret) modtog 80 deltagere med ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD) grøn te i 12 uger. Ved afslutningen af ​​denne periode viste patienter, der modtog grøn te, et markant fald i AST-niveauer. [R]

p, bloknot 32,0,0,0,0 ->

Koffein

En undersøgelse i 177 patienter med leversygdom udfyldte et spørgeskema, der beskrev deres ernæring, herunder produkter indeholdende koffein. Dette gjorde det muligt for forskere at evaluere forholdet mellem leversygdom og koffein fra mad. De fandt, at patienter med mere koffein i deres diæt havde lavere AST-niveauer. Koffein har været i stand til at reducere forhøjede AST-niveauer. [R]

p, bloknot 33,0,0,1,0 ->

Melketistel

Der blev ordineret et specielt tilsætningsstof fra melet af planten Milk Thistle til 34 patienter med hepatitis C (åben kontrolleret forsøg) og 51 patienter med type 2-diabetes (klinisk dobbeltblind kontrolleret forsøg), hvilket førte til et fald i AST. [p, p, p]

p, bloknot 34,0,0,0,0 ->

Probiotika

En undersøgelse af 66 voksne med alkoholisk psykose modtog probiotika i 5 dage. De patienter, der modtog disse probiotika, viste et markant fald i AST-niveauer. [R]

p, blokquote 35,0,0,0,0 ->

TUDCA

Taursodeoxycholic Acid (TUDCA) er et sikkert lægemiddel til kortvarig nyttiggørelse af leverenzymer. I en pilotundersøgelse af 23 patienter med leversygdom reducerede TUDCA dagligt i 6 måneder forhøjede AST-niveauer hos disse mennesker. [R]

p, bloknot 36,0,0,0,0 ->

gurkemeje

Dette stof kan også hjælpe med at reducere forhøjede AST-niveauer. Et eksperiment med rotter, der blev påført en leverlesion med signifikant forhøjede AST-niveauer, viste, at gurkemeje signifikant reducerede AST-niveauer i 4 dage. Gurkemeje kan være nyttigt til at sænke forhøjede AST-niveauer. [R]

p, bloknot 37,0,0,0,0 ->

Ganoderma lucidum

Denne svamp kan stadig findes under sådanne navne - lakeret bindemiddel eller lakeret Ganoderma eller Lingzhi eller Reishi. I en undersøgelse med mus med leverskade blev der anvendt en flydende ekstrakt af denne svamp. Som et resultat af behandlingen blev niveauet af AST markant reduceret. [R]

p, bloknot 38,0,0,0,0 ->

dild

I en undersøgelse af hamstere med højt kolesteroltal blev der anvendt dildekstrakt og tabletter, hvilket bidrog til et markant fald i AST-værdier. [R]

p, bloknot 39,0,0,0,0 ->

Alfa-liponsyre

I eksperimenter på rotter blev det vist, at alfa-lipoinsyre kan være nyttig til behandling af ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD). Det hjalp med at reducere leverenzymniveauer, herunder AST. [p, p]

p, bloknot 40,0,0,0,0 ->

N-Acetyl-L-Cystein (NAC)

I eksperimentet blev rotterne beskadiget af leveren ved hjælp af et kemisk stof, hvilket førte til en stærk stigning i AST. Når N-acetyl-L-cystein (NAC) blev føjet til kosten, faldt den øgede produktion af AST til normale værdier. [R]

p, blokquote 41,0,0,0,0 ->

Curcumin og capsaicin

Når det kombineres, viser curcumin og capsaicin en synergistisk effekt. En undersøgelse med rotter med induceret leversygdom viste, at brugen af ​​curcumin sammen med capsaicin signifikant reducerede AST-niveauer, og den kombinerede anvendelse af disse stoffer var meget mere effektiv end separat brug. Derudover reducerede denne blanding også LDL-værdier (dårligt kolesterol). [R]

p, bloknot 42,0,0,0,0 ->

C-vitamin og E-vitamin

Et eksperiment med rotter med leverskade med aflatoxin viste, at den kombinerede anvendelse af C-vitamin og E-vitamin (100 mg hver) førte til et fald i AST og ALT. [R]

p, bloknot 43,0,0,0,0 ->

hesperidin

Dette er en flavonoid lavet af skræl af citroner og appelsiner. Et eksperiment med rotter med prediabetes viste, at tilsætningen af ​​hesperidin til mad undertrykte glukoneogenese (dannelsen af ​​glukose fra ikke-kulhydratforbindelser) i leveren, hvilket reducerede AST- og ALT-niveauer og forhindrede progression af diabetes. [P]

p, blokquote 44,0,0,0,0 ->

    FLAVONOID HESPERIDIN NEDTAGER ALT OG AST

Fald i alkoholforbruget og vægttab

Sådanne handlinger kan være effektive til at reducere AST-niveauer i kroppen. Dette skyldes, at fedtindholdet i kroppen (inklusive leveren) reduceres, og afvisning fra alkoholforbrug hjælper med at genoprette leveren, som kan blive påvirket af fedtholdige aflejringer. Alt dette reducerer niveauet af AST i kroppen. [p, p]

Kaffe

En masseernæringsundersøgelse med spørgeskemaer fra 27.793 raske mennesker fandt, at de, der spiste mere kaffe, viste lavere AST-værdier. Der var ingen afhængighed af niveauet af koffein i kaffe. [R]p, bloknot 45,0,0,0,1 ->