D-dimer øget: årsager, behandling

Biokemiske blodtællinger ændres hvert sekund. Nogle af dem viser, at alle processer i kroppen forløber normalt; andre kan på sin side indikere udviklingen af ​​en vanskelig, til tider endda livstruende proces. En sådan indikator er D-dimer..

Hvad er det?

Du skal forstå, hvilken slags forbindelse det er. Med D-dimer forstås den struktur, der er dannet som et resultat af nedbrydningen af ​​fibrinproteinet (det vigtigste protein, der er ansvarligt for blodkoagulation). Normalt bør det ikke være indeholdt i blodet (da det dannes på grund af nedbrydningen af ​​fibrinmolekylet). Det fik sit navn på grund af det faktum, at når molekylet visualiseres, kan man se to kombinerede D-underenheder af proteinet (og på latin betyder "dimer" to identiske formationer (normalt isomerer), sammenkoblet).

D-dimer er forhøjet i blodplasma på grund af fibrinolyse - en proces, der sigter mod at ødelægge plasmafibrinogen. Det dannes oftest som et resultat af kollaps af en blodprop. Lejlighedsvis kan dette molekyle forekomme i blodet i sig selv (oftest under påvirkning af den onkologiske proces). Hvis D-dimeren derudover øges, kan årsagerne hertil være følgende:

  • patologi i leveren;
  • nogle specifikke slangegifter;
  • genetiske mutationer i leveren.

I nogle tilfælde (nemlig ved et atypisk forløb af koagulopati - sygdomme forbundet med nedsat syntese af koagulationsfaktorer) kan der forekomme en dimer i blodplasmaet. Ofte kan det også dannes under graviditet såvel som med nogle infektionssygdomme..

Indikationer til bestemmelse

Hvis lægen ordinerede en lignende analyse, betyder det, at han mistænkte en bestemt sygdom, og du skal ikke tøve med at udføre den.

De vigtigste indikationer for bestemmelse af koncentrationen af ​​D-dimer er:

  • Tidlig diagnose af trombotiske tilstande.
  • Diagnose af blodpropper i dybe vener i lemmer (brugt som en ekstra metode til at udelukke andre diagnoser).
  • Lungeemboli.
  • Intravaskulær koagulationssyndrom (formidlet intravaskulær koagulering - DIC).
  • Graviditet kompliceret af svær gestosis og ødemer.
  • Trombolytisk administration.
  • Tumorer i æggestokkene og brystkirtlen (D-dimer er forhøjet på grund af overdreven virkning af østrogen).

I nogle tilfælde er denne test ordineret til fremskreden nyre- og leversvigt, hjerteinfarkt og alvorlige inflammatoriske sygdomme. Sørg for at bestemme denne indikator i behandlingen af ​​vævsplasminogenaktivator og i behandlingen af ​​koagulopati.

D-dimer-test

Denne analyse blev vist i begyndelsen af ​​90'erne og har endnu ikke mistet sin relevans..

Denne undersøgelse er typisk ordineret i tilfælde af mistanke om vaskulær trombose, men oftest udføres denne analyse, hvis der er mistanke om lungeemboli - lungeemboli. I denne tilstand er D-dimeren altid forhøjet, og en ændring i dens koncentration bliver en afgørende faktor for diagnose..

Analysen udføres på tom mave (blod kan tages til analyse ikke tidligere end 4 timer efter et måltid); venøst ​​blod tages til forskning. For at forhindre for tidlig koagulering sættes natriumcitrat til prøven. Derefter centrifugeres den udtagne prøve, blodplasmaet adskilles fra de cellulære elementer, og det resulterende bundfald analyseres i et koagulometer. Undersøgelsen udføres under anvendelse af immunoassay. Baseret på resultaterne afsender laboratoriet eller diagnosticeringslægen en dom om tilstedeværelsen af ​​D-dimer og dens mængde.

Fortolkning af resultater

Normalt er der ingen D-dimer i blodplasma. Undtagelsen er kun ældre mennesker, normalt over 80 år gamle og gravide kvinder. Du skal dog bestemt tænke: hvis D-dimeren øges, hvad betyder det? Normalt er en stigning i dens koncentration i plasma direkte bevis for udviklingen af ​​trombose og efterfølgende fibrinolyse af blodpropper. En stigning i denne indikator på over 600 indikerer, at trombolytisk behandling straks skal startes for at forhindre udvikling af lungeanfekt.

Der er tilfælde, hvor testen for D-dimer er negativ, og tilstedeværelsen af ​​en klinik eller klager fra patienter indikerer tilstedeværelsen af ​​blodpropper. Dette er muligt, men kun i tilfælde, hvor blodpropperne ikke er for store, med en mangel på plasminogenaktivator og med et overskud af dets inhibitor, samt med forkert analyse og anvendelse af reagenser af lav kvalitet.

D-dimer under graviditet øges (øges normalt med dets normale forløb under påvirkning af hormoner); dens stigning efter tunge intracavitære operationer kan observeres.

Ændring i protein under graviditet

Graviditet er både fysiologisk og patologisk. Fysiologien af ​​denne tilstand bestemmes af det faktum, at den kvindelige krop er naturligt programmeret til at fortsætte slægten. Patologisk karakter består i det faktum, at kvindens krop til indrivning af et befrugtet æg er tvunget til at skabe en tilstand af kunstig immunsvigt.

Under graviditet observeres ændringer i blodets proteinsammensætning. Det kan ske, at D-dimer øges under graviditet. Dette forekommer normalt som et resultat af stigningen i syntesen af ​​de fleste blodproteiner, inklusive D-dimer, under påvirkning af østrogener. Dette bør ikke være bange - tilstanden forsvinder af sig selv, når graviditeten løser.

Hvis graviditet er kompliceret af gestosis, forværres kvindens tilstand markant. På grund af øget pres og ødemer kan leveren, som er det vigtigste sted for syntese af blodproteiner, forstyrres med gestosis. I dette tilfælde forøges D-dimeren på grund af den organiske proces, og dens store koncentrationer kræver øjeblikkelig behandling.

Behandling

I nogle tilfælde kræver en stigning i D-dimer en vis medicinsk indgriben (undtagelsen er ukompliceret graviditet og den ældre patient). Stater stoppes enten alene eller er underlagt langvarig overvågning..

I tilfælde af at en patologisk proces finder sted, og D-dimeren øges, skal behandlingen startes øjeblikkeligt. Normalt udføres det på intensivafdelingen (i nogle tilfælde - på et specialiseret kardiologisk hospital).

Hvis der er mistanke om tromboembolisme (åndenød, hemoptyse, tunghed og smerter i brystet), skal trombolytisk behandling omgående startes. Sådanne lægemidler som Streptokinase, Alteplaza, Tenektoplaza vil blive brugt.

Hvis der opstår leversvigt, anbefales dialyse for at fjerne metaboliske produkter rettidigt..

I tumorprocesser (hvis de er operationelle) vil niveauet af D-dimer vende tilbage til det normale, når tumorvækst undertrykkes (fjernelse af tumoren eller kemoterapi).

Hvad er faren for en reduceret eller forøget indikator for D-dimer under graviditet: normer i henhold til tabellen, en forklaring af indikatorerne og årsagerne til lave eller høje niveauer

Hvis du vil være stærk - så gå til gymnastiksalen. Hvis du vil være sund - gå til hospitalet. Hvis du vil have et sundt barn - så kom her! Find ud af, hvordan D-Dimer vil påvirke mor og baby's helbred.

D-dimer. Find ud af det nu - lev i fremtiden!

Der er ingen smukkere end en gravid kvinde, fordi hendes øjne udstråler lykke, hendes hjerte slår af kærlighed, hendes kinder skylles, og et lille liv vokser indeni. Men for at fødslen af ​​dette liv skal få succes, er det vigtigt for en kvinde at overvåge hendes helbred.

I 1990'erne indgik et sådant koncept som en blodprøve til bestemmelse af D-dimeren medicin. Denne forskningsmetode bidrager i mange henseender til en gunstig fødsel såvel som til kvindens trivsel i fødslen. Hvad er dets essens, hvad er resultaterne af undersøgelsen, hvor ofte man skal foretage en analyse, hvordan man behandler de afslørede krænkelser? Det er værd at læse artiklen til slutningen, og svaret vil være indlysende..

Hvad er D-dimer?

En sådan beskyttende funktion af kroppen som blodkoagulation hjælper en kvinde under fødsel til at klare voldelige blodtab (ca. 0,5 l). Fibrin, der er i blodet, hjælper med til at fremskynde helingen og helbredelsen af ​​læsioner og danner en skorpe på dem. Efter at såret er stoppet med blødning, bryder fibrin op i flere komponenter. En af dem er D-dimer..

Når det ordineres til at tage prøver

Selvom denne procedure ikke er påkrævet, ordinerer lægen normalt en analyse mindst 3 gange under graviditet. Det er især nødvendigt for kvinder, der har:

  • befrugtning var kunstig;
  • i befrugtningsperioden er der allerede sygdomme i leveren, nyrerne, hjertet, blodkar, kredsløbssystem, hyppig blødning, åreknuder;
  • hormonelle forstyrrelser eller patologier er blevet identificeret;
  • før graviditet var der problemer med blodkoagulation;
  • have afhængighed.

Indikationer:

Fibrinnedbrydning er en fordelagtig proces for kroppen. Men hvis der er lidt fibrin i blodet, vil det være svært for en kvinde at klare blodtab og komme sig under fødsel. Og hvis der er meget - er det muligt dannelse af blodpropper eller tilstopning af årer, hvilket påvirker barnets udvikling og respiration.

Indsendelse af en analyse til en D-dimer hjælper allerede på et tidligt stadium af graviditeten med at opdage afvigelser eller funktionsfejl i kvindens krop. Når den er identificeret, vil der blive ordineret passende behandling for at reducere risikoen for spontanabort eller postpartum komplikationer på leveringstidspunktet..

Tidsfrister

Analysen gives på tom mave (det sidste måltid 10-12 timer før proceduren, og drikkevæske - 2-3 timer). I en dag kan du ikke spise stegt, fedtholdig mad. Drik ikke alkohol, og ryg ikke mindst en time før analyse. Blod tages fra en blodåre og opsamles i et specielt rør med natriumcitrat. Svaret på analysen gives så hurtigt som muligt - 15-20 minutter.

Normer af D-dimer under graviditet

Undersøgelse af niveauet af D-dimer kan synes at være en mindre og uvæsentlig procedure sammenlignet med en blodprøve for HIV eller hepatitis. Hvis patienten i det andet tilfælde, der ikke genkendte diagnosen til tiden og ikke startede behandlingen, kan dø, vil han i det første tilfælde leve. Resultaterne af denne analyse vil dog hjælpe med at lindre de ubehagelige konsekvenser af fødsel. En kvinde vil nyde moderskabet og ikke lide af smerter.

Hvilken indikator betragtes som normen

For en sund person er normen for D-dimer ikke mere end 400-500 ng / ml.

Afvigelse for at øge

Når svaret fra analysen indikerer en forøget hastighed af D-dimer, er dette ikke altid skræmmende. En tabel vil blive præsenteret nedenfor, hvor indikatorer er acceptabel for en bestemt graviditetsperiode. Hvis niveauet for henfaldsproduktet er meget højere end den accepterede norm for det aktuelle trimester, er dette et signal om, at der kan være et spontanabort, tidlig afskødning af morkagen eller for tidlig fødsel.

Indikatorer vil også blive overvurderet, hvis en kvinde forventer tvillinger eller mere.

Nedadgående afvigelser

Dette resultat er ekstremt sjældent (kun 2-3% af patienterne). Derfor lægger læger normalt ikke alvorlig vægt på sådanne indikatorer. Kun hvis de virkelig er for undervurderede, vil en gravid kvinde blive henvist til undersøgelse af en hæmatolog. Afvigelser i sænkning indikerer, at blodet ikke hurtigt kan koagulere. Dette fører til langvarig blødning før, under og efter fødsel..

Hastigheden af ​​D-dimer efter graviditetsuge: tabel

Tabellen nedenfor hjælper med at grovt navigere mellem det færdige resultat og en kvindes helbredstilstand.

2

3

trimesterEn ugeNormNoter
11-12500 til 750 ng / mlNiveauet af D-dimer kan maksimalt stige 1,5 gange
12-22500 til 900 ng / mlPå dette trin skal indikatorerne være ca. 2-2,5 gange højere end før graviditet
22-28500 til 1,3 ng / ml
28-36700 til 1,4 ng / mlNormen for D-dimer stiger næsten 3 gange. Dette er normalt, da kvindens krop forbereder sig på babyens udseende og stort blodtab. Volumenet af hendes blod stiger med næsten 1,5 liter, så barnet er fuldt forsynet med ilt.
36 og mere700 til 1,5 ng / ml

Årsager til den sænkede D-dimer: hvad betyder det

Nedsat D-dimer (op til 500 ng / ml) for barnet udgør ingen trussel. Men dette er farligt for kvinden selv, da risikoen for svær blødning under graviditet og under fødsel er meget høj.

Hvis du ikke starter behandlingen, kan resultatet være dødeligt. Derfor bør kampen ikke kun være med konsekvenserne, men også de grundlæggende årsager til et sådant analyseresultat.

Årsager til lav D-dimer:

  1. Dårlig blodkoagulation.
  2. gestose.
  3. Allergi.
  4. Infektioner.
  5. Kirurgi i fortiden.
  6. Skader.
  7. Hjerte- og vaskulær sygdom.
  8. Diabetes.
  9. Nyre- eller leverproblemer.
  10. tromboflebitis.
  11. Patologi eller abnormiteter i udviklingen af ​​fosteret.
  12. Flere graviditeter.

Hvor farlig er en stigning i analysen for fosteret?

Høj hastighed af fibrinnedbrydningsprodukt kan ikke kun påvirke moderen (venøs obstruktion og vaskulær trombose), men også fosteret. Fosterets lunger fungerer endnu ikke uafhængigt, da de indeholder væske. Babyen får ilt gennem morkagen. Med et højt indhold af D-dimer forstyrres blodcirkulationen inde i mors krop, barnet begynder hypoxi (iltesult).

Almindelige årsager til høje satser:

  1. Den øgede koncentration af blodpropper i karene.
  2. Dissemineret intravaskulær koagulationssyndrom.
  3. Problemer med nyrer, lever og urinvej.
  4. Inficerede inflammatoriske processer.
  5. Diabetes.
  6. gestose.
  7. Onkologi.
  8. Placental abruption forud for tiden.
  9. Flere graviditeter.
  10. Fosterets patologi.
  11. Trauma eller kirurgi.
  12. Forhøjede bilirubin- eller lipidniveauer.
  13. Alvorlig toksikose.
  14. Reumatisme eller præ-slag position.

Hvordan man behandler

At normalisere niveauet af D-dimer derhjemme er som regel umuligt. Der kræves lægehjælp på patienter, både i tilfælde af øget eller formindsket niveau.

forhøjet

Ofte ordinerer læger medicin (for at forhindre udvikling af blodpropper), såsom:

  • reopoliglyukin (dropper intravenøst). Medicinen indgives i 40 minutter om dagen. Det har en antikoagulerende egenskab (opløser blodpropper) og afgiftningseffekt (fjerner toksiner fra blodet og eliminerer årsagerne til iltesult). Stoffet cirkulerer i kroppen i 2 dage;
  • fraksiparin (injektioner i navlen eller låret). Kurset varer maksimalt 7 dage med obligatorisk bestået blodprøve gennem hele medicinen. Lægemidlet forsyner blodet med ilt og fortynder det. Skadelige toksiner fjernes fra blodet;
  • Actovegin (injektioner eller tabletter). Øger blodgennemstrømningen i kar og kapillærer, fremmer bedre udnyttelse og absorption af ilt;
  • klokkeslæt (tabletter). Udvider hjertets blodkar, forlænger blodpladernes levetid. Absorberes meget hurtigt - højst 1 time.

Foruden medicin får en gravid kvinde ordineret særlig ernæring (mættet med jern, zink), moderat fysisk aktivitet (gymnastik, svømning) og masser af vand (mere end 1 liter).

Lav

Med et lavt resultat foreskrives injektioner baseret på vitamin K samt piller, der øger blodets evne til at koagulere, når de er beskadiget eller blødning. I ekstremt sjældne tilfælde kræves en blodoverføring (hvis der er en reel trussel om spontanabort).

Moderat fysisk aktivitet og en sund diæt vil ikke være overflødig. Af hensyn til hendes helbred er en kvinde nødt til at opgive rygning og alkohol. I stedet for alkohol vil det være mere fordelagtigt at forbruge store mængder vand for at tynde blodet.

Hvor ofte under graviditet ordineres D-dimer

Læger anbefaler, at de tager test, når de bliver registreret og i hvert trimester. Hvis de to første analyser gav gode resultater, er de næste to ikke særlig nødvendige. Hvis indikatorerne er normale, men kvinden lider af smerter i benene, migræne, hævelse i venerne, smerter i underlivet og ændringer i hudfarve, er dette en lejlighed til at fortsætte med regelmæssigt at tage tests. Situationen kan ændre sig i ethvert trimester, så du bør ikke kun fokusere på de første data.

Er det obligatorisk at tage i tredje trimester og før fødsel

Hvis analyserne af de foregående trimestere var dårlige, behøver du ikke at nægte undersøgelsen i tredje trimester og før fødsel. Morens liv og barnets helbred afhænger af dette..

Hvis de to første analyser var positive, og den vordende mor ikke er i fare, kan hun muligvis ikke foretage undersøgelsen. Men at konsultere en læge om dette vil ikke skade.

D-dimer-assay er en nyttig procedure. Moderens og hendes fremtidige babys helbred er i kvindens hænder. At være mor er ikke kun behageligt, men også ansvarligt! Stol ikke på et mirakel, det er bedre at stole på fremskridtene inden for medicin.

D-dimer hvad er denne markør i en blodprøve, hvorfor stiger eller falder den? D-dimer under graviditet

D-dimer er en laboratorieklinisk markør for hæmokoagulationsplasmasystemet, som viser funktionsniveauet for alle dele af hæmostase-strukturen.

Som en del af blodplasmaet er der konstant handlinger for at omdanne fibrinogen til fibrinmolekyler.

Fibrin er grundlaget for en blodprop ved mundingen af ​​en arterie. Antikoagulationssystemets virkning i kroppen sigter mod at sikre, at fibrin opløses under påvirkning af fibrinolyse og ikke skader kroppen.

D-dimer, som en markør overvåger det fibrinolytiske systems funktion.

Hvad er D-dimer??

D-dimer er en partikel af fibrinogen, som gør det muligt at spore effektiviteten af ​​fibrinogenprocessen og dens opløselighed under påvirkning af aktivering af det fibrinolytiske system (FS).

Det funktionelle ansvar for det fibrinolytiske system er rettet mod nedbrydningen af ​​RFMC (opløseligt fibrin-monomerkompleks).

Med øget kraftig aktivitet i blodhemostasesystemet og under påvirkning af fibrinolyse dannes små fragmenter af fibrin, som i deres struktur ikke hører til typen af ​​de endelige stoffer i fibrinogen spaltning, dette er D-fragmenter og et fragment af type E.

Plasmin har ikke den nødvendige styrke til at bryde bindinger, som er karakteristisk for D-domænet.

Derfor ser fragmenter ud, der er større i volumen, trimere såvel som dimere.

Hvis blodplasmaet indeholder afledere, indikerer dette en for hurtig reaktiv proces med molekylær nedbrydning, fibrinolyse. Denne hastighed af fibrinolyse fører til øget koagulering af blodplasma, hvilket er fyldt med udviklingen af ​​trombosepatologi.

Hvordan ser en D-dimer ud?

Didimer normativ indikator

Hvert klinisk laboratorium har sine egne indikatorer til betegnelse og definition af D-dimer-indekset.

De anvendte enheder er dimerækvivalent såvel som fibrogenækvivalent.

Standardindikatoren i sammensætningen af ​​blodplasma er 0,250 mg pr. Liter biologisk væske eller PEE 0,50 mg / l. Normen i laboratorieundersøgelser beregnes for en voksen, fordi et barn ikke har vaskulær trombose på grund af dets biologiske egenskaber i kroppen.

Der er isolerede tilfælde af trombose hos børn, og derefter kun fordi der er en medfødt patologi i det hæmatopoietiske system og blodgennemstrømningen.

Når du skal analysere værdien af ​​D-Dimer?

En blodprøve for D-dimer-indekset er en vigtig diagnostisk undersøgelse, når der vises tegn på patologi i kroppen.

Symptomer på blodkoagulationsforstyrrelser i den menneskelige krop:

  • Blokering af arterier og vener,
  • Huden tog en blålig farvetone,
  • Mavesmerter,
  • dyspnø,
  • Kvalme, der kan resultere i opkast,
  • Gummi blødning,
  • En lille mængde urinproduktion under vandladning,
  • Krænkelse af blodbanen hos gravide kvinder,
  • hævelse,
  • Krops træthed,
  • Hovedpine,
  • Placenta dissektion,
  • Blødende,
  • Vaskulær trombose,
  • Smerter i de nedre ekstremiteter, som forværrer med bevægelse,
  • Brystsmerter ved hoste med blodanlæg.

Sådan forberedes kroppen korrekt til analyse?

For forskning på d-dimer venøst ​​blod tages. Blod taget til undersøgelse skal tages frisk..

For at få den mest korrekte værdi for denne markør, skal du forberede kroppen korrekt:

  • Det anbefales at donere blod om morgenen på tom mave,
  • Det sidste måltid skal være mindst 12 timer før blodprøvetagning,
  • Inden for 48 timer før blodprøvetagning skal du følge en diæt, der ikke spiser stegt, salt, fedtet,
  • Drik ikke alkohol i de sidste 48 timer, før du indsender materiale til analyse,
  • Hold op med at ryge,
  • 14 kalenderdage før blodprøvetagning, skal du stoppe med at tage medicin,
  • Hvis det ikke kan blive forsinket at tage medicin, skal du informere din læge.,
  • Vær ikke nervøs 60 minutter før testen.

D-dimer-indeks steg

Da et fragment af et fibrinogenmolekyle af D-dimertypen er en markør for aktiviteten af ​​blodkoagulationsegenskaber i blodplasma, er denne test ikke en rutinemæssig undersøgelse af kliniske laboratorier.

Hvis transkriptionen af ​​en blodprøve viste et højt indeks for en bruger i plasmaet. Dette betyder, at der er risiko for trombose i blodbanen..

Niveauet overvurderes med følgende patologier i kroppen:

  • Arterietrombosesygdom med stor diameter,
  • Pulmonal arteriel tromboembolisme (PE),
  • Patologi for hæmatopoiesisystemet DIC.

Ud over disse patologier, der truer menneskelivet, er der fysiologiske tilstande og patologier, der fremkalder en stigning i denne markør:

  • Perioden med intrauterin udvikling af barnet,
  • Ondartede neoplasmer i kroppen,
  • Trombolytisk terapi,
  • Infektiøse patologier i kroppen,
  • Betændelse på toppen af ​​sygdommen,
  • Nederlaget af cellerne i leverparenchymen,
  • Trombofili under graviditet,
  • Patologi af thrombophilia i infertilitet hos kvinder,
  • Hjertemuskelmuskæmi (CHD),
  • Myokardieinfarkt,
  • Store subkutane hæmatomer,
  • Skader på muskelvæv og væv i indre organer,
  • Kirurgisk kirurgi i kroppen,
  • Ældre patient,
  • Før graviditet, omstrukturering i det hemostatiske system.

Nedsat medicin, hvis d-dimer er højere end normalt

Behandling af et forhøjet d-dimerindeks består af at tage antikoagulantia, som blokerer dannelsen af ​​blodpropper (blodpropper). Formålet med disse lægemidler er at påvirke syntesen af ​​fibrin.

Hvis produktionen af ​​dette stof stoppes, vil slutproduktet af dets spaltning af dimeren ikke være i blodplasmaet.

Med antikoagulanteterapi falder det forøgede d-dimerindeks. Denne proces er lang, så lægen udnævner lægemiddelbehandlingsregimen. En bivirkning af denne terapi er, at den kan forårsage blødning..

Stram overholdelse af individuelle doser, der er ordineret af lægen, forhindrer risikoen for blødning.

Selvadministrering af antikoagulantia er strengt forbudt. Det er også forbudt at tage stoffer med alkohol og blodfortyndende stoffer.

Lavt D-dimerindeks

Slap ikke af med en lav markør. Fordi en negativ indikator er virkningen af ​​patologi på hæmokoagulationssystemet.

Et sådant d-dimer-markørindeks kan forekomme i følgende situationer:

  • Lille blodprop,
  • Lang ventetid på blod i et laboratorieprøverør til udførelse af forskningstest (mere end 6 timer),
  • Mangel på tPA (celleaktivator af plasmagenet), hvilket fører til en for hurtig proces med fibrinolyse,
  • Høj koefficient for aktivator af plasmaginet PAI-I i blodet.

Da test for d-dimer er det første trin i diagnosticering af patologi, og resultatet er et sænket indeks, kan dette føre til tvivl, er det nødvendigt at gentestere testen for at sikre, at dens endelige indikatorer.

En testundersøgelse af molekylære fragmenter af fibrinogenprotein bør ordineres med udvikling af hjertepatologier og sygdomme i kredsløbssystemet for at forhindre koronar hjertesygdom og hjerteinfarkt.

Denne test skal udføres med en kompliceret form for hjertesygdom og en kompliceret form for patologier i det vaskulære system for at forhindre en funktionsfejl i det hemostatiske system.

D-dimer under graviditet

Bestemmelsen af ​​molekylære fragmenter af fibrinogenprotein spiller en temmelig vigtig rolle i perioden med intrauterin udvikling af barnet. Den kvantitative indikator for d-dimer i plasmakompositionen stiger i trin på tidspunktet for fødslen.

Dets for høje vækst efter den 20. kalenderuge med intrauterin fosterdannelse indikerer udviklingen af ​​kar med stor diameter i blodbanen. Dette er en ugunstig faktor før fødsel..

Desuden stiger d-dimer-koefficienten på fødselstidspunktet, og efter fødslen af ​​babyen falder den hurtigt i de næste tre dage. Biologiske indikatorer d-dimer vender tilbage til det normale inden for en måned.

Tabel over normative enheder d-dimer i graviditetsperioden:

føtal udviklingstidsindeks for d-dimer efter uge i normative enheder ng / ml i enheder på mcg / ml

indtil kalender uge 13op til 550,0op til 0,550
fra 13 uger - 20 uger200,0 - 1400,00,20 - 1,40
21 kalender uger - 28.300,0 - 1700,00,30 - 1,70
29. - 35. graviditetsuge300,0 - 3000,00,30 - 3,00
36. kalenderuge og før fødslen400,0 - 3100,00,40 - 3,100

Koncentrationen af ​​d-dimerfragmentet adskiller sig fra normative enheder uden for fosterudviklingen.

D-dimer-indekset supplerer indikatorerne for koagulogrammet hos kvinder under graviditet og giver dig mulighed for at advare mange lidelser i kroppen før fødslen, den ufødte baby.

Behandling af et højt d-dimerindeks hos gravide kvinder

Et højt D-dimer-indeks er ganske farligt for gravide kvinder, så du er nødt til straks at gå til hospitalet for at udføre medikamenteterapi for at reducere det.

Til lægemiddelterapi anvendes medicin:

Lægemidlet er Fraxiparin. Dette er en antikoagulantstyret handling. Medicinen administreres under huden i lårområdet eller i maven i nærheden af ​​navlen. Fraxiparin-lægemiddelforløb 7 kalenderdage.

Plasmakoncentrationen af ​​d-dimer overvåges dagligt ved test for d-dimer.

Hvis fragmentreduktionen fandt sted med et ufuldstændigt lægemiddelforløb, afbrydes forløbet.

Medicin Reopoliglyukin. Lægemidlet er også et antikoagulant. Doseringen beregnes individuelt af lægen, og lægemidlet injiceres i venen med en dråber.

For at forbedre blodgennemstrømningen i morkagen under graviditet kan du samtidig administrere en opløsning af lægemidlet Curantil eller medikamentet Actovegin. Disse lægemidler vælges individuelt af lægen.

Medicinsk terapeutisk kursus med Reopoliglukin højst 7 kalenderdage med daglig overvågning af d-dimer-indekset.

Konstant overvågning af d-dimer-indekset vil undgå en kompliceret form for patologi under graviditet og lette fødselsprocessen.

Kompliceret graviditet kan være:

  • Tidlig føtal frysning,
  • For tidlig fødsel (for tidlig baby),
  • Placental abruption,
  • Udviklingen af ​​trombose under fødsel,
  • Komplikationer med blodpropper den første dag efter fødslen af ​​babyen.

Forebyggelse af at øge d-dimer-indekset under graviditet

På stadium af graviditetsplanlægning og efter befrugtning er en ret vigtig forebyggende foranstaltning at forhindre en stigning i D-dimer-indekset i blodplasma.

Grundlæggende forebyggende foranstaltninger:

Den første fase af forebyggelse er et besøg hos genetik fra to biologiske forældre i planlægningsfasen af ​​graviditeten. Sagen er, at hemostase-patologier har en genetisk arvelig karakter.

Trombose er også en genetisk patologi, der er arvet..

Lægen vil være i stand til at undersøge familiens genetiske sygdomme hos faderen til det ufødte barn og hans mor og beregne, hvor vanskeligt det vil være som graviditet og risikoen for komplikationer, når det fødes,

En afbalanceret diæt og diæt med meget jern i fødevarer. Produkter, der indeholder jern og zink, påvirker positivt processen med hæmatopoiesis og blodsammensætning.

Du skal spise mere greener, friske grøntsager og sæsonbetonede frugter samt indtage friskpresset frugt- og grøntsagssaft.

Introducer boghvedsgrød, æbler, mørk chokolade, kød og skaldyr i kosten i en forøget mængde.

Konklusion

For at reducere d-dimer-indekset er det nødvendigt at opretholde en sund livsstil, moderat stress på kroppen og aktiv sport. Dette bidrager til strømmen af ​​ilt ind i kroppen, hvilket positivt påvirker blodgennemstrømningssystemet samt blodets kvalitet og struktur.

D-dimer

En D-dimer er et proteinfragment, der dannes, når en blodprop, der opstår når blodkoagulerer, opløses. Det er en markør for dannelse af tromber, da der i denne proces, sammen med forekomsten af ​​blodpropper, også deres opløsning med dannelsen af ​​D-dimerer udløses..

Fibrin Cleavage Fragment.

Synonymer engelsk

D-dimer, fragment D-dimer, fragment af nedbrydning af fibre.

Μg FEU / ml (mikrogram fibrinogenækvivalente enheder pr. Ml).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • Ekskluder fede fødevarer fra kosten 24 timer før undersøgelsen.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 30 minutter før undersøgelsen..
  • Ryg ikke i 30 minutter før undersøgelse.

Undersøgelsesoversigt

D-dimer er et proteinfragment, der dannes som et resultat af nedbrydningen af ​​en blodpropp. Når et kar eller væv er beskadiget i kroppen, begynder processen med blodkoagulation - dannelsen af ​​blodpropper, som inkluderer et specielt fibrinprotein. Det "holder sammen" komponenterne i en blodprop og holder blodproppen, hvor den dannede sig.

Blodpropper kan ikke kun forekomme på stedet for skader på væv eller blodkar, men også inde i karene i nærvær af faktorer, der er disponible for dette: skade på karens indre foring af forskellige endogene og eksogene stoffer og antistoffer, krænkelse af lokal hæmodynamik - blodstase, tilstedeværelsen af ​​turbulente strømme. Blodpropper forekommer i en række sygdomme: åreknuder i de nedre ekstremiteter, atrieflimmer, komplicerede infektionssygdomme og komplikationer efter operationen. Kroppen under trombose udløser mekanismer, der bidrager til ødelæggelse af blodpropper, under deres arbejde begynder fibrin at blive ødelagt af plasminogen og D-dimerer dannes. Antallet af D-dimerer i blodet angiver således aktiviteten i processerne til ødelæggelse af blodpropper og giver dig indirekte mulighed for at evaluere aktiviteten af ​​trombedannelse. Oftest bruges denne test til at diagnosticere dissemineret intravaskulær koagulationssyndrom (DIC) såvel som til at overvåge behandlingen af ​​trombose med antikoagulantia (f.eks. Heparin).

Antallet af D-dimerer kan øges under graviditet, normalt øges det gradvist med III trimester. Indtil for nylig blev høje satser betragtet som et tegn på en trussel om trombotiske komplikationer under graviditet, men nylige studier har vist, at der ikke er nogen klar forbindelse mellem niveauet af D-dimer og graviditetspatologi..

Analysen for D-dimer i langt de fleste tilfælde anvendes som en hjælpestest, og diagnosen stilles under hensyntagen til det kliniske billede og resultaterne af andre undersøgelser.

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • Til diagnose af DIC.
  • Til diagnose af dyb venetrombose.
  • For en yderligere vurdering af sværhedsgraden af ​​trombose og overvågning af igangværende antikoagulanteterapi mod lungetromboemboli, slagtilfælde.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Med symptomer på dyb venetrombose:
    • alvorlige smerter i benene (benet),
    • kraftig hævelse af benene (fødderne),
    • blekhed i huden i området for trombose.
  • Hvis mistanke om lungetromboembolisme:
    • pludselig åndenød,
    • åndedrætsbesvær,
    • hoste,
    • hæmoptyse (blod i sputum),
    • skarp brystsmerter,
    • hjerterytme.
  • Med DIC, når følgende symptomer opstår på baggrund af den underliggende sygdom:
    • dyspnø,
    • cyanose i huden,
    • tandkød blødning,
    • kvalme, opkast,
    • alvorlige smerter i muskler og underliv,
    • smerter i hjertet,
    • nedsat vandladning.
  • Ved overvågning af antikoagulanteterapi.

Hvad betyder resultaterne??

Referenceværdier: 0 - 0,55 μg FEU / ml.

D dimer. Hvad er dette i en blodprøve, og hvad viser det

D dimer er negativ - hvis det er skrevet i resultaterne af din blodprøve, synes du ikke at behøver at bekymre dig, men forstår, at denne dimer generelt er det værd. Dette er en vigtig diagnostisk indikator, der for nylig er blevet aktivt anvendt..

En dimeranalyse er direkte relateret til mistanke om lungeemboli (lungeemboli) eller dyb venetrombose (DVT). Baseret på denne orientering kan vi konkludere, at D-dimerer hører til blodkoagulationssystemet.

Det er vigtigt, at en relativt enkel og mindre invasiv test for d-dimerer undgår vanskelighederne ved diagnose i tilfælde af mistanke om DVT og lungeemboli, der fungerer som den primære undersøgelse.

Det er desuden muligt ved hjælp af beregninger ved hjælp af D-dimeranalyse at bestemme den mulige kliniske sandsynlighed for lungeemboli og DVT.

Hvad er en D-dimer i en blodprøve

  • koagulationssystem, der tilvejebringer processen med trombose;
  • antikoagulant, ansvarlig for at blokere processen med dannelse af blodpropper;
  • fibrinolytisk, realisering af lyseringen af ​​fibrin, som er en del af en blodpropp.

Alle disse processer er rettet mod at sikre normal blodcirkulation (opretholdelse af optimale rheologiske egenskaber) samt forhindre eller reducere blodtab.

D-dimer er fragmenter af fibrinogenprotein, der dannes under lysering af en blodpropp under virkningen af ​​plasmin og nogle ikke-specifikke fibrinolytika. Navnet "dimer" angiver, at to D-fragmenter kom ind i forbindelsen..

D-dimerer i blodprøven vises kun, hvis processerne med intravaskulær dannelse og ødelæggelse af fibrin begynder.

Hvordan ser det ud?

Blodkoagulationssystemet aktiveres, når den vaskulære væg er beskadiget. Denne proces ledsages af oprettelsen af ​​blodpropper bestående af fibrin og blodplader. Derefter starter processen med lysering af blodpropper ledsaget af dannelsen af ​​D-dimerer.

Når hæmostasesystemet er i ro, dannes normalt ikke blodpropper i karene. Derfor er D-dimerer i blodet fraværende hos en sund person. Deres tilstedeværelse indikerer patologier i koagulationssystemet.

Hvordan man forbereder sig til bloddonation

Fibrinspaltningsfragmenter (D-dimerer) undersøges ved immunoturbidimetri. Materialet til undersøgelsen er venøst ​​blod..

Indsendelse af analyse kræver ikke særlig forberedelse. Alle anbefalinger er standard og generelle for enhver blodprøvetagning. dvs.:

  • analyse gives på tom mave;
  • dagen før indtagelse af materialerygning er udelukket, indtagelse af fedtholdige fødevarer, stærk te og kaffe, er det også nødvendigt at undgå fysisk og følelsesmæssig stress;
  • på to dage er det nødvendigt at udelukke indtagelse af alkoholiske drikkevarer;
  • den behandlende læge og laboratoriepersonalet skal underrettes om medicinen, de tager (især antikoagulantia).

Læs også om emnet

D dimer som en laboratorietest

På grund af dette bestemmes indholdet af d-dimer i blodplasma for at udelukke eller bekræfte trombose, spredt intravaskulær koagulering (DIC), præeklampsi og eklampsi hos gravide kvinder, lungetromboemboli (lungeemboli).

Normalt ligger d-dimeren i området fra 250 til 500 ng / ml.

Normen d-dimer for personer over 50 år beregnes med formlen n * 10 (hvor n = alder). Den opnåede værdi er den øvre grænse for normen.

D-dimerens vigtigste diagnostiske rolle som analyse er dens høje negative prognostiske værdi. Det vil sige, normale indikatorer (mindre end 500 ng / ml eller 0,5 μg / liter) kan udelukke udviklingen af ​​dyb venetrombose, lungeemboli osv..

Fordelen ved testen, og når analysen er tildelt

På grund af dette tjener undersøgelsen som en effektiv og hurtigt udført test specifikt for tilstedeværelsen af ​​reaktiv fibrinolyse, der ledsager en række livstruende sygdomme.

Indikationer for udnævnelse af analyse for øget dimer er mistanken om:

Analyse d dimer er ordineret til patienter med klager over:

  • skarpe, værre gåsmerter i benene,
  • smerter bag brystbenet,
  • puffiness og skarp "marmor" lem blekhed,
  • hæmoptyse,
  • stakåndet,
  • alvorlige muskelsmerter,
  • mavesmerter af ukendt etiologi osv..

Som yderligere forskningsmetoder udføres et udvidet koagulogram, ultralyd af venerne i de nedre ekstremiteter (dopplerografi) og røntgenbillede af brystet, EKG osv..

En dimer kan også bruges som en overvågning af effektiviteten af ​​et slagtilfælde, lungeemboli osv. thrombolytisk terapi.

D-dimer-indekserne kan også bruges til at beregne risikoen for re-trombose hos mennesker, der har afsluttet antikoagulanteterapi for mere end en måned siden.

Årsager til falske negative resultater

Plasma D-dimer afhænger af faktorer såsom:

  • størrelsen på den dannede blodprop;
  • analyse prøvetagningstid;
  • hvor lang tid der er gået fra starten af ​​kliniske symptomer til starten af ​​antikoagulanteterapi (under dens indflydelse falder niveauet af d-dimer).

D-dimer

Serviceomkostninger:1360 gnide. * 2720 gnide. Bestil hurtigt
Udførelsesperiode:op til 1 cd 3-5 timer **Bestil hurtigt Med denne serviceordreDen angivne periode inkluderer ikke dagen for optagelse af biomaterialet

Blod tages på tom mave (mindst 8 og højst 14 timers faste). Du kan drikke vand uden gas. Hvis undersøgelsen ordineres, mens man tager medicin, der påvirker blodkoagulation, skal det bemærkes i retning.

Forskningsmetode: immunoturbodimetric

D-dimerer - specifikke fibrinnedbrydningsprodukter, der udgør en blodpropp; dannet i processen med lysering af en blodpropp. Bestemmelse af D-dimer giver os mulighed for at bedømme intensiteten af ​​dannelse og ødelæggelse af fibrinpropper.

D-dimer - en test med omvendt forudsigelig betydning: hvis resultatet ikke går ud over referenceværdierne, er sandsynligheden for trombose lav, med øgede værdier af D-dimeren, kræves yderligere undersøgelse.

INDIKATIONER FOR FORSKNING:

  • Diagnostik af blodkoagulationssystemet;
  • Diagnose af trombose, DIC;
  • Lungeemboli;
  • Graviditet.

TOLKNING AF RESULTATER:

Referenceværdier (normindstilling):

Mænd og ikke-gravide kvinder: streng (4) "1360" ["cito_price"] => streng (4) "2720" ["forælder"] => streng (2) "20" [10] => streng (1) " 1 "[" limit "] => NULL [" bmats "] => matrix (1) < [0]=>matrix (3) < ["cito"]=>streng (1) "Y" ["own_bmat"] => streng (2) "12" ["name"] => streng (65) "Frosset plasma (natriumcitrat)" >> ["tilføj"] => matrix (33) < [0]=>matrix (2) < ["url"]=>streng (84) "virus-krasnuhi-rubella-virus-kolichestvennoje-opredelenije-antitel-klassa-igg_040901" ["name"] => streng (128) "Rubella virus (Rubella Virus), kvantificering af antistofferne i IgG-klassen"> [ 1] => matrix (2) < ["url"]=>streng (52) "luteinizirujushhij-gormon-luteinizing-hormon_060001" ["name"] => streng (65) "Luteiniserende hormon (luteiniserende hormon)"> [2] => matrix (2) < ["url"]=>streng (39) "follikulostimulirujushhij-gormon_060002" ["name"] => streng (88) "Follikelstimulerende hormon" >> [3] => matrix (2) < ["url"]=>streng (26) "estradiol-estradiol_060003" ["name"] => streng (30) "Estradiol (Estradiol)"> [4] => matrix (2) < ["url"]=>streng (16) "prolaktin_060004" ["name"] => streng (30) "Prolactin (Prolactin)"> [5] => matrix (2) < ["url"]=>streng (26) "testosteron-obshhij_060202" ["name"] => streng (37) "Testosteron (Testosteron)"> [6] => matrix (2) < ["url"]=>streng (54) "tireotropnyj-gormon-skjoldbruskkirtel-stimulerende-hormon_060305" ["name"] => streng (67) "Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon)"> [7] => matrix (2) < ["url"]=>streng (53) "prostaticheskij-specificheskij-antigen-obshhij_070001" ["name"] => streng (115) "Prostata-specifikt antigen totalt" "> [8] => matrix (2) < ["url"]=>streng (62) "prostaticheskij-specificheskij-antigen-obshhijsvobodnyj_070002" ["name"] => streng (178) "Prostataspecifikt antigen fri / total. Beregning af forholdet"> [9] => matrix (2) < ["url"]=>streng (45) "rakovyj-antigen-125-cancer-antigen-125_070006" ["name"] => streng (62) "CA 125 (Cancer Antigen 125, Cancer Antigen 125)"> [10] => matrix (2 ) < ["url"]=>streng (52) "sekretornyj-belok-4-epididimisa-cheloveka-he4_070014" ["name"] => streng (110) "HE 4 (Human Epididymis protein 4 sekretion, Human epididymis protein 4)"> [11] => matrix (2) < ["url"]=>streng (93) "25-oh-vitamin-d-25-gidroksivitamin-d-25-gidroskikalciferol-25-hydroxyvitamin-d-25-on-d_080006" ["name"] => streng (44) "25-OH vitamin D (25-hydroxyvitamin D) "> [12] => matrix (2) < ["url"]=>streng (43) "holesterin-obshhij-cholesterol-total_090009" ["name"] => streng (51) "Total cholesterol (cholesterol cholesterol)"> [13] => matrix (2) < ["url"]=>streng (91) "holesterin-lipoproteidov-vysokoj-plotnosti-lpvp-high-density-lipoprotein-cholesterol_090010" ["name"] => streng (120) "Lipoprotein-cholesterol med høj densitet)"> [14 ] => matrix (2) < ["url"]=>streng (21) "zhelezo-ferrum_090027" ["name"] => streng (21) "Jern (Ferrum)"> [15] => matrix (2) < ["url"]=>streng (75) "glikozilirovannyj-glikirovannyj-gemoglobin-glycated-hemoglobin-hba1c_090042" ["name"] => string (77) "Glycated Hemoglobin"> [16] => array (2) < ["url"]=>streng (28) "fibrinogen-fibrinogen_100001" ["name"] => streng (33) "Fibrinogen (Fibrinogen)"> [17] => matrix (2) < ["url"]=>streng (106) "protrombin-protrombin - mezhdunarodnoje-normalizovannoje-otnosenije-international-normaliseret-forhold_100002" ["name"] => streng (158) "Prothrombin, Prothrombin, International normaliseret forhold, INR ) "> [18] => matrix (2) < ["url"]=>streng (116) "aktivirovannoje-chastichnoje-parcialnoje-tromboplastinovoje-vrema-achtv-aktiveret-partiel-thromboplastin-tid_100004" ["name"] => streng (133) "Aktiveret delvis tromboplastintid (aktiveret delvis trombopin 19] => matrix (2) < ["url"]=>streng (53) "klinicheskij-analiz-krovi-complete-blood-count_110006" ["name"] => streng (237) "Komplet blodtælling + ESR med antal hvide blodlegemer (med en smørmikroskopi i nærvær af patologiske ændringer), venøst ​​blod "> [20] => matrix (2) < ["url"]=>streng (74) "serologicheskaja-diagnostika-infekcij-pri-planirovanii-beremennosti_300004" ["name"] => streng (125) "Serologisk diagnose af infektioner i graviditetsplanlægning"> [21] => matrix (2) < ["url"]=>streng (61) "diagnostika-funkcii-shhitovidnoj-zhelezy-rasshirennaja_300005" ["name"] => streng (96) "Diagnose af skjoldbruskkirtelfunktionen (avanceret)"> [22] => matrix (2) < ["url"]=>streng (33) "sistema-gemostaza-skrining_300006" ["name"] => streng (52) "Hemostasis-system (screening)"> [23] => matrix (2) < ["url"]=>streng (41) "biohimicheskaja-diagnostika-anemij_300008" ["name"] => streng (62) "Biokemisk diagnose af anæmi"> [24] => matrix (2) < ["url"]=>streng (34) "gormonalnyj-status-muzhskoj_300013" ["name"] => streng (54) "Hormonal status (han)"> [25] => matrix (2) < ["url"]=>streng (30) "diagnostika-osteoporoza_300029" ["name"] => streng (45) "Diagnose af osteoporose"> [26] => matrix (2) < ["url"]=>streng (32) "zdorovyj-rebenok-skrining_300035" ["name"] => streng (50) "Sundt barn (screening)"> [27] => matrix (2) < ["url"]=>streng (47) "zdorovyj-rebenok-rasshirennaja-programma_300036" ["name"] => streng (75) "Sundt barn (udvidet program)"> [28] => matrix (2) < ["url"]=>streng (74) "risk-obnaruzhenija-epitelialnoj-karcinomy-jaichnikov-v-premenopauze_300062" ["name"] => streng (122) "Risiko for at påvise epitelcancer i æggestokkene i premenopause"> [29] => matrix (2) < ["url"]=>streng (75) "risk-obnaruzhenija-epitelialnoj-karcinomy-jaichnikov-v-postmenopauze_300063" ["name"] => streng (124) "Risikoen for at påvise epitelcarcinom i æggestokkene i postmenopause"> [30] => matrix (2) < ["url"]=>streng (60) "serologicheskaja-diagnostika-parazitarnyh-zabolevanij_300069" ["name"] => streng (99) "Serologisk diagnose af parasitiske sygdomme"> [31] => matrix (2) < ["url"]=>streng (37) "gormonalnyj-status-v-menopauze_300105" ["name"] => streng (61) "Hormonal status (i overgangsalderen)"> [32] => matrix (2) < ["url"]=>streng (34) "gormonalnyj-status-zhenskij_300132" ["name"] => streng (94) "Kvindelig hormonal status (inkluderer progesteron)" >>>

ParameterReferenceværdierEnheder
D-dimer
Biomateriale og tilgængelige metoder til indfangning:
En typePå kontoret
Frosset plasma (natriumcitrat)
Forberedelse til undersøgelsen:

Blod tages på tom mave (mindst 8 og højst 14 timers faste). Du kan drikke vand uden gas. Hvis undersøgelsen ordineres, mens man tager medicin, der påvirker blodkoagulation, skal det bemærkes i retning.

Forskningsmetode: immunoturbodimetric

D-dimerer - specifikke fibrinnedbrydningsprodukter, der udgør en blodpropp; dannet i processen med lysering af en blodpropp. Bestemmelse af D-dimer giver os mulighed for at bedømme intensiteten af ​​dannelse og ødelæggelse af fibrinpropper.

D-dimer - en test med omvendt forudsigelig betydning: hvis resultatet ikke går ud over referenceværdierne, er sandsynligheden for trombose lav, med øgede værdier af D-dimeren, kræves yderligere undersøgelse.

INDIKATIONER FOR FORSKNING:

  • Diagnostik af blodkoagulationssystemet;
  • Diagnose af trombose, DIC;
  • Lungeemboli;
  • Graviditet.

TOLKNING AF RESULTATER:

Referenceværdier (normindstilling):

Mænd og ikke-gravide kvinder:

Ved at fortsætte med at bruge vores websted, accepterer du behandling af cookies og brugerdata (placeringsoplysninger; type og version af operativsystemet; type og version af browseren; type enhed og skærmopløsning; kilde, hvorfra brugeren kom til webstedet, fra hvilket sted eller af hvilket reklame; sproget i OS og browseren; hvilke sider brugeren klikker på og hvilke knapper; IP-adressen) for at betjene webstedet, udføre retargeting og udføre statistisk forskning og anmeldelser. Hvis du ikke ønsker, at dine data skal behandles, skal du forlade webstedet.

Copyright FBUN Central Research Institute of Epidemiology of the Federal Service for Supervision of Human Welfare and Human Rights, 1998 - 2020

Hovedkontor: 111123, Rusland, Moskva, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro "Highway Enthusiasts", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Ved at fortsætte med at bruge vores websted, accepterer du behandling af cookies og brugerdata (placeringsoplysninger; type og version af operativsystemet; type og version af browseren; type enhed og skærmopløsning; kilde, hvorfra brugeren kom til webstedet, fra hvilket sted eller af hvilket reklame; sproget i OS og browseren; hvilke sider brugeren klikker på og hvilke knapper; IP-adressen) for at betjene webstedet, udføre retargeting og udføre statistisk forskning og anmeldelser. Hvis du ikke ønsker, at dine data skal behandles, skal du forlade webstedet.

ParameterReferenceværdierEnheder
D-dimer