Hvad skal ALT være i blodet

Hvad skal ALT være i blodet

Blodprøve-transkription ALT AST

ALT (alanin aminotransferase) og AST (aspartat aminotransferase) er de mest aktive aminotransferase enzymer. I den menneskelige krop er de ansvarlige for katalyse og interkonvertering af aminosyrer. ALT er hovedsageligt koncentreret i leveren og AST i muskelvæv, for eksempel i hjertet. I en blodprøve bestemmer afkodning af AST kun en af ​​de to isoenzymer.

Hvis fortolkningen af ​​ALT-blodprøven og AST-analysen på samme tid eller alene viser øget aktivitet - indikerer dette leverskade af forskellige etymologier. For eksempel - alkohol, stof eller anden giftig skade; skrumplever i leveren (før udviklingen af ​​koma); akut viral hepatitis (hepatitis A, B, C, E, F, herpesvirus) eller kronisk viral hepatitis B eller C, med eller uden delta-midler; autoimmun hepatitis, steatohepatitis, cholangitis, karcinom (primær levercancer), metastatisk leverkræft, hematochromatosis, Wilson-Konovalov sygdom, cøliaki, hyperthyreoidisme, overdreven fysisk anstrengelse, spædbarn. Og også mekaniske eller iskæmiske vævsskader, alvorlige forbrændinger; termisk chok, myocarditis, myositis, tarmobstruktion; akut pancreatitis, fedme, iskæmisk slagtilfælde, hæmofili.

For at opnå nøjagtige resultater bestemmer transkriptionen af ​​blodprøve ALT og AST forholdet mellem deres aktivitetsgrader. Dette forhold viser Ritis-koefficienten. Den sammenlignende Ritis-koefficient bestemmes i en blodprøve. Hvis det er over den etablerede norm - 1.3 - indikerer dette myokardieinfarkt, og når Rhysekoefficienten er under normal - infektiøs hepatitis.

Da aminotransferaser har forskellige vævsspecialiseringer, når hver af dem er koncentreret i en bestemt gruppe af væv, viser dekodningen af ​​en blodprøve AST en indikator for diagnosen af ​​hjertemuskelen - myocardium og ALT - en indikator for diagnosen af ​​leveren. Hvis plasmaindholdet i disse enzymer øges, optrådte der skader på vævene i hjertemuskelen og leveren.

  • Når vævsceller dør og kollaps, kommer enzymer ind i blodomløbet. I tilfælde af at overskridelsen af ​​standarderne for AST i blodet er mere end fordoblet, diagnosticeres hjerteinfarkt i hjertemuskelen.
  • Når et markant overskud af normen viser en ALT-analyse - indikerer dette infektiøs hepatitis i inkubationsperioden.
  • Med et fald i AST og ALT har kroppen ikke nok vitamin Bb - gyridoxin. Men ikke kun patologier fører til mangel på hiridoxin, men også almindelig graviditet.

Fejl: Ingen artikler at vise

Behandling af, hvordan man normaliserer ALAT-niveauet i blodet

Da en stigning i ALAT-niveauet i blodet kun er en markør for en hvilken som helst patologisk tilstand i leveren, kan det normaliseres ved at fjerne den tilsvarende faktor. Leversygdomme, afhængigt af etiologien, behandles med lægemiddelterapi, som inkluderer at tage:

  • hepatoprotectors;
  • enzympræparater;
  • koleretiske medikamenter;
  • antivirale midler.

Det er vigtigt at bemærke, at deres optagelse udelukkende skal udføres under opsyn og ordination af en behandlende læge. I tilfælde, hvor stigningen i ALT skyldes årsager, der ikke har tegn på sygdom, opnås normalisering af enzymniveauet ved at eliminere den provokerende faktor

Så når du tager medicin, der forårsager ændringer i denne indikator, skal du udskifte dem med mere egnede.

I tilfælde, hvor stigningen i ALT skyldes årsager, der ikke har tegn på sygdom, opnås enzymniveauet tilbage til det normale ved at eliminere den provokerende faktor. Så når du tager medicin, der forårsager ændringer i denne indikator, skal du udskifte dem med mere egnede..

Ernæringskorrektion

Et godt resultat kommer også fra diæt.

Det er vigtigt at opgive fedtholdige fødevarer og fødevarer med mange kulhydrater et stykke tid for at forbedre leverens tilstand. Menuen skal indeholde:

  • grønne blade grøntsager;
  • broccoli;
  • zucchini;
  • nødder
  • fuldkornsprodukter;
  • magert kød;
  • mejeriprodukter med lavt fedtindhold.

Hvad kan stigningen og faldet i ALAT's blodniveauer betyde?

Indholdet af ALAT i blodet er meget lavt, men det er ekstremt sjældent, at det kan falde til værdier mærkbart under de eksisterende normer. Dette kan indikere en meget alvorlig tilstand i leveren:

  • cirrhose og organnekrose;
  • mekanisk skade på leveren som følge af traumer;
  • betydelig mangel på B-vitaminer.

Oftere i medicinsk praksis er man nødt til at håndtere forhøjede blodniveauer af ALT-enzymet. Årsagerne hertil er som regel:

  • viral hepatitis i både akut og kronisk form;
  • galdedyskinesi;
  • tumorprocesser;
  • iskæmisk patologi;
  • mononukleose.

Desuden øger koncentrationen af ​​ALAT i blodet og med akut pancreatitis (skader på bugspytkirtlen).

Hvilke faktorer kan påvirke enzymets ydeevne

Ovenstående årsager er patologiske, hvilket fremgår af det øgede niveau af ALAT. Indikatorer for indholdet af enzymet i blodet, bortset fra normalt, kan imidlertid også være i mangel af smertefulde tilstande. De fysiologiske årsager til stigningen i indholdet af dette stof i humant blod inkluderer:

  • intens fysisk aktivitet;
  • stærk fysisk stress, konstant stress;
  • indtagelse af bestemte grupper af medikamenter (immunsuppressiva, steroider, orale prævention);
  • forkert, ubalanceret ernæring;
  • overskydende vægt.

Hvornår skal man tage en analyse

For kun for 25 år siden var et sådant spørgsmål helt overflødigt, da personen selv ikke kunne gå og tage analysen, som han ville, da der ikke var nogen kommercielle og private laboratorier. Analyser blev givet i klinikken, og udvælgelsen af ​​deres sortiment blev udført af den behandlende læge. På nuværende tidspunkt kan du selv finde ud af, hvad der er din norm for AlAt og AsAt i blodet. Men hvorfor gøre dette midt i fuld sundhed? Her er betingelserne, hvor det er nødvendigt at gå og undersøges på ALT:

  • i tilfælde af, at der er mistanke om leversygdom (gulsot, smerter i højre hypokondrium);
  • hvis du var i kontakt med en patient med viral hepatitis eller var i fokus for epidemisk hepatitis A;
  • ved undersøgelse af donorer
  • når man kontrollerer kvaliteten af ​​behandlingen for patienter med viral hepatitis;
  • under en rutinemæssig undersøgelse af gravid.

Analysen af ​​AST anbefales at udføres i følgende tilfælde:

  • først og fremmest med mistanke om akut hjerteinfarkt: med udseendet af brystsmerter, med et uklart billede på EKG;
  • med forskellige hjertesygdomme, for eksempel med akut reumatisk hjertesygdom;
  • med lungetrombose;
  • inden forskellige kardiokirurgiske operationer og procedurer;
  • i nærvær af forskellige hepatitis;
  • med et alvorligt angreb af angina pectoris;
  • med omfattende skader på knoglemuskler, for eksempel med crash-syndrom eller langvarigt knusningssyndrom;
  • ved akut pancreatitis.

Endelig er AST en betydelig markør for leverkræft..

Disse test på ALT og AST er altid givet sammen. De Ritis-koefficienten er en betydelig hjælp og fortæller lægen, hvad der er primært i kroppen: nekrose eller celledød eller levercytolyse.

Men alligevel, selvom lægen perfekt forstår fortolkningen af ​​disse analyser, vil han aldrig klare sig uden en klinisk undersøgelse af patienten uden hjælpemiddelinstrumenterende diagnostiske metoder såvel som uden andre laboratorieundersøgelser.

Kun en fuld diagnose giver dig mulighed for at stille en endelig diagnose, der angiver graden af ​​sygdommens udvikling, og ordinere en fuld behandling.

Afkodning af biokemi på ALT

Alaninaminotransferase eller ALT er et enzym i et antal transaminaser. Sådanne enzymer tilvejebringer en overførsel af aminosyrer i høj kvalitet mellem biologiske molekyler. Alaninaminotransferase er involveret i overførslen af ​​en aminosyre, såsom alanin, mens vitamin B6 er et co-enzym. Dette enzym syntetiseres kun i leverceller, men findes i hjertevæv, nyrer, bugspytkirtel og i muskler.

En mand har normalt en enzymhastighed på op til 40 enheder / liter, men for kvinder er frekvensen mindre - kun op til 32 enheder / liter. Ved afkodning er det nødvendigt at tage højde for, at mange lægemidler, for eksempel antibiotika, narkotiske stoffer ordineret som smertestillende midler, ikke-steroide medikamenter, de fleste anticancer-lægemidler, anti-inflammatoriske lægemidler, påvirker indikatorerne. Efter at blodet er taget til analyse, skal specialisten udføre en dekryptering baseret på dataene.

Blandt de vigtigste grunde til, at niveauet stiger, er der:

  1. Myokardieinfarkt - død af nogle dele af hjertemuskelen. På grund af dette frigives en stor mængde af enzymet i blodet, dets aktivitet øges.
  2. Forskellige leversygdomme, oftest er det cirrhose, hepatitis, tumorformationer, hepatose. Normale leverceller erstattes af fedtede celler. Med en højere grad af leversygdom forbedres også en stigning i ALT-aktivitetsniveauet..
  3. En stigning i niveauet observeres, når der er hjertesygdomme, for eksempel myokardial dystrofi, hjertesvigt. På grund af abnormiteter i cellerne i hjertemuskelen observeres en stigning i ALT-aktivering..
  4. Af årsagerne skal det bemærkes forbrændingssygdom, akut pancreatitis, hypoxia, chok, dvs. iltesult i hjernevæv.
  5. Overtrædelser er forårsaget af mangel på vitamin B6, når sporstoffer ikke kommer ind i blodet fuldt ud.

Overskrider tærsklen

I medicinsk forskning er den øvre tærskelværdi for ALT vigtig. Grænsen for voksne mænd er 45 u / l, for kvinder 34 u / l. En stigning i ALT i en blodprøve indikerer en inflammatorisk proces i kroppen. Nedenfor er sygdomme, der forårsager en sådan patologi.

  1. pancreatitis Alvorlig skade på bugspytkirtlen. Det forekommer på grund af udseendet af en tumor, der blokerer enzymkanalerne. Som et resultat begynder de akkumulerede fordøjelsesenzymer at fordøje bugspytkirtlen selv. Dødeligt resultat muligt;
  2. Hepatitis. Lever sygdom. Det er kendetegnet ved betændelse i organets væv. Det er opdelt i flere typer. Den farligste er hepatitis C. Sidstnævnte går ofte i en kronisk form og kan forårsage cirrose. Almindelige årsager til hepatitis er: toksisk skade på leverceller (f.eks. Alkohol), virusinfektion;
  3. Myokardieinfarkt. Den mest alvorlige hjertesygdom. Det er kendetegnet ved døden af ​​nogle dele af hjertemuskulaturen på grund af et kritisk fald i blodcirkulationen. Der er mange grunde til patologien. Grundlæggende: rygning, hypertension, fedme, diabetes mellitus, stillesiddende livsstil.

Der er grunde til at overskride ALT-normen i en blodprøve, ikke relateret til de anførte sygdomme:

  • Kemoterapi;
  • Skader ledsaget af skader på musklerne i kroppen;
  • At tage potente lægemidler
  • Fysisk og følelsesmæssig stress;
  • Spise fedt stegt mad,
  • Brug af stoffer.

Sygdomme, hvor niveauet af ALT og AST i blodet stiger

Ved akut hepatitis stiger ALT i større grad. Med patologi i hjertet og knoglemusklerne øges AST i større grad.

Hepatitis: - akut langline (A, B, C, E, F, herpesvirus); - kronisk viral (B eller C); - giftig, alkoholisk; - medicinsk; - bakteriel; - autoimmun; - steatohepatitis - betændelse i leveren på baggrund af dens fede degeneration.

Kemoterapi: et højt niveau af aminotransferaser kan observeres både under behandlingen og 1-3 måneder efter kemoterapi.

Myokardieinfarkt. Diagnostisk værdi af AST: ved et hjerteanfald øges indholdet af AST i blodet 2-20 gange den 2-3 dag efter et smerteanfald. Med angina pectoris er AST og ALT normale.

Crash syndrom, ødelæggelse af knoglemuskler, fysisk overbelastning, mekanisk (forbrændinger, kvæstelser) eller iskæmisk ødelæggelse af væv (heteslag, iskæmisk slagtilfælde).

Cøliaki - en autoimmunallergisk læsion i tarmslimhinden.

  • hyperthyreoidisme.
  • Fedme, metabolsk syndrom.
  • A-1-antitrypsinmangel.
  • Hos børn i spædbarnet kan niveauet af ALT og AST i blodet overstige normen - dette er ikke en patologi.

    transaminaser

    Det er kendt, at der i kroppen findes et stort antal forskellige biologisk aktive stoffer, der deltager i visse reaktioner og har meget høj selektivitet og specificitet. Dette er enzymer, der også kaldes enzymer. Tilstedeværelsen af ​​enzymer tillader mange hundrede og tusinder af gange at fremskynde strømmen af ​​kemiske reaktioner.

    I biokemi er der flere grupper af enzymer. Så i vores krop er der oxidoreduktaser. Disse enzymer hjælper med biologisk oxidation, såsom protonoverførsel. Der er hydrolaser, der nedbryder intramolekylære bindinger. For eksempel er disse enzymer involveret i nedbrydningen af ​​estere og fedtstoffer. Der er isomeraser i kroppen, der katalyserer den gensidige transformation af forskellige isomerer af det samme molekyle. Endelig er et stort antal enzymer repræsenteret ved transferaser. Disse enzymer katalyserer overførslen af ​​forskellige grupper af atomer fra et molekyle til et andet. Deres fælles navn er bygget ud fra donormolekylets navn, derefter vedhæftes navnet på den overførte gruppe, og derefter vedhæftes slutningen: transferase.

    ALT eller alaninaminotransferase overfører således aminogruppen NH2c af alaninaminosyren, og AST, eller aspartataminotransferase, overfører den samme aminogruppe NH2c af aspartataminosyren. Hvorfor er disse processer nødvendige, og hvor forekommer disse transaminaser, det vil sige bærere af aminogrupper, der transamineres?

    Vurdering af værdier i protokollen, deres fortolkning og normniveau

    Når blodprøveprotokollen modtages, gør dens dekodning det muligt at se de sædvanlige indikatorer for alt og ast. Normalt er transaminaser karakteristiske i deres kombination. Sådanne indikatorer angiver mere tydeligt arten af ​​de patologiske processer i kroppen.

    Undertiden bruges et specielt de Ritis-indeks til at hjælpe nøjagtigt med at vurdere alt til ast-forholdet. Hos sunde mennesker er det normalt 1, 3. I nærvær af leversygdomme falder det, og med hjertesygdomme stiger det. Derudover vokser den anden indikator lidt, og den første - meget skarpt.

    Som regel er niveauet af leverenzymer i kvindenes blod lidt lavere end for det stærkere køn. Denne ubalance skyldes lavere kropsvægt og mere beskedent muskelvolumen. Sådanne egenskaber i dette tilfælde har ikke en så øget effekt på leveren, som det gør hos mænd.

    Enheden til vurdering af niveauet af transaminaser er en række enheder, der tages som grundlag for beregninger fra hvert enkelt laboratorium..

    De normale tal for sunde kvinder er normalt følgende:

    • 7-40 IE / l (hos mænd - op til 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • op til 33 enheder / l.
    • 10-30 IE / l (hos mænd - op til 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • op til 32 enheder / l.

    Som det kan ses af dataene, er et højt niveau af alt og ast i en blodprøve hos et repræsentativt stærkere køn naturligt. Det skyldes mere intens muskelarbejde og en høj grad af celledelingsprocesser..

    Overdreven transaminase niveauer hos kvinder

    Hvis det ved afkodning af analysen er klart, at ast og alt øges, indikerer deres værdier en trussel mod udviklingen af ​​patologi. Oftest forekommer sådanne ændringer på grund af forskellige sygdomme i leveren af ​​infektiøs og ikke-infektiøs oprindelse.

    Ved autoimmune lidelser i organet er transaminaser også de første, der reagerer. Med pancreatitis og andre pancreaspatologier stiger leverenzymer altid dramatisk, hvilket er forbundet med en ændring i aminosyresyntese.

    Når der udføres en biokemisk blodprøve med mistanke om hjerteinfarkt, er det meget vigtigt at vurdere, hvad alt og ast taler om. Nederlag af muskelfibre ved en lignende sygdom forårsager en betydelig frigivelse af transaminaser, som øjeblikkeligt fanges af analysatorer

    Generelt stiger leverenzymer med kardiologiske sygdomme i forskellige etiologier. Dette skyldes det faktum, at de glatte såvel som striberede muskler i hjertet ikke er i stand til hurtig bedring, hvilket resulterer i, at produkterne med cellulært forfald kommer ind i blodomløbet.

    Ved omfattende kvæstelser med muskelsprængning, forbrændinger eller sår registreres alt og ast i store mængder også under en biokemisk blodprøve.

    For at stille en nøjagtig differentieret diagnose er yderligere undersøgelser nødvendige, samt data fra en visuel undersøgelse af patienten.

    • lyt til hans klager;
    • identificere tilstedeværelsen af ​​smerte;
    • kontrollere patientens generelle velbefindende;
    • evaluere farven på hans hud og sclera;
    • måle blodtryk;
    • lave et EKG;
    • urinanalyse.

    Det følger således, at når man gennemfører en biokemisk blodprøve, er normen for alt og ast hos mænd og kvinder en helt anden. Derudover er indikatorerne for det stærkere køn højere.

    Aspartataminotransferase, AST

    Dette enzym findes normalt inde i cellerne og trænger sjældent ind i blodet, kun når de er beskadiget. AST findes i myokardiet, i levervævet, i de striede skeletmuskler, i nervevævet og i nyrerne. I langt mindre grad er dette enzym placeret i bugspytkirtlen, i lungevævet og milten..

    Til sammenligning kan vi indikere, at aktiviteten af ​​dette enzym i myocardium er 10.000 gange større end dets aktivitet i blodserum. Derfor er en øget AST-værdi en af ​​de tidligste og mest pålidelige markører for hjertemuskelmekrose ved hjerteinfarkt. Naturligvis er specificiteten af ​​denne indikator ikke særlig høj. Faktisk, udover hjertet, er dette enzym indeholdt i leveren, og hvis patienten har leverceller, der går i stykker på dette tidspunkt, og han har aktiv hepatitis, vil analysen for hjerteinfarkt være falsk. Derfor hører AST også til leverenzymer..

    Hvis vi taler om den tidlige diagnose af myokardieinfarkt, øges koncentrationen af ​​dette enzym i blodserumet pålideligt ca. 7 timer efter det første smerteanfald, hvilket indikerer udviklingen af ​​et hjerteanfald. Et døgn efter blødgøring og nekrose af hjertemuskelen når koncentrationen af ​​denne transaminase i blodet maksimalt, og værdien vender tilbage til normal efter ca. 5-6 dage.

    Interessant nok er der en indirekte sammenhæng mellem bredden af ​​nekrosezonen og den øgede koncentration af enzymet. Dette er ikke overraskende: jo større, jo nekrotisk zone, jo mere enzym fra myocardiocytter ind i den perifere blodbane. Derfor antages det, at hvis værdien af ​​dette enzym hos mennesker øges 5 gange, så kan dette meget vel være de biokemiske tegn på hjerteinfarkt, men hvis koncentrationen af ​​dette enzym overstiger normen 15 gange højere, indikerer dette et alvorligt forløb, en omfattende zone af nekrose, og mulig negativt resultat.

    Man kan naturligvis ikke diagnosticere hjerteinfarkt på grundlag af kun en biokemisk undersøgelse. Dette betyder, at hvis enzymet under et hjerteanfald steg lidt eller ikke øges overhovedet, er det overhovedet ikke nødvendigt, at der vil være et gunstigt resultat.

    Læs mere om Aspartate aminotransferase i vores artikler: “Aspartate aminotransferase: Hvad er AST? normale og forhøjede niveauer ”og“ Aspartataminotransferase (AcT) er forhøjet, hvad betyder det? ".

    Men hvad med ALT? Ved et hjerteanfald øges koncentrationen af ​​dette enzym i blodet lidt. Og under hvilke betingelser forekommer en stigning i ALT-koncentration, og hvor er den (denne transaminase) placeret?

    Forøget alaninaminotransferase

    De højeste værdier for stigningen i alaninaminotransferaseniveau, når indikatoren er 20 eller endda 100 gange højere end den angivne norm, kan forekomme med akut hepatitis, for eksempel med viral og toksisk hepatitis. Når hepatitis A forekommer, begynder en stigning i alaninaminotransferase et par uger før påvisning af gulsot. Alanin-aminotransferase vender tilbage til det normale efter tre til tre og en halv uge. I tilfælde af hepatitis B og C kan niveauet af alaninaminotransferase stige uforudsigeligt eller tværtimod falde, dog vende tilbage efter et skarpt spring eller fald til normal.

    Obstruktiv eller obstruktiv gulsot kan også øge graden af ​​alaninaminotransferase. Disse hopper kan være helt forskellige: både små og betydningsfulde med hurtig og mærkbar vækst på op til seks hundrede enheder pr. Liter med et yderligere fald over et par dage. Dette fænomen betragtes som et træk ved denne type gulsot..

    Når der udvikles metastaser i leveren, kan der observeres små hopper i indekserne for alaninaminotransferase, mens der med tumorer i den primære grad af ændringer ikke er nogen ændringer overhovedet.

    Alanin aminotransferase kan forøges to til tre gange med en sygdom såsom leverstatose. Levercirrhose påvirker også ca. springet i alanine aminotransferase niveauer.

    Andre årsager er alkoholisk hepatitis og choktilstande, alvorlige forbrændinger, infektiøs mononukleose og lymfoblastisk leukæmi. Myokardieinfarkt og myokarditis, hjertesvigt og akut pancreatitis kan også skelnes. Meget ofte kan alaninaminotransferase stige i anden trimester af graviditeten.

    På samme tid kan infektioner i kønsorganerne og blæren reducere niveauet af alaninaminotransferase; svulster og pyridoxalphosphatmangel, som kan manifesteres i underernæring og hyppigt forbrug af alkoholholdige drikkevarer.

    Nogle medikamenter kan øge pyridoxalphosphat-niveauerne, herunder:

    1. Kolesterika og steroider af anabolsk art
    2. Østrogener og oral prævention, nikotinsyrer
    3. Overskydende ethanol og jernsalte
    4. Mercaptopurin og Methifuoran
    5. Methyldopa og Methotrexate
    6. sulfonamider

    Som du kan se, er det ikke kun forskellige sygdomme, der kan ændre niveauet af alaninaminotransferase i vores krop - forkert udvalgte lægemidler eller medikamenter, hvis brug ikke blev gennemtænkt sammen med den behandlende læge, kan påvirke på samme måde. Af denne grund bør behandling af et forhøjet niveau af alaninaminotransferase såvel som en undervurderet enhed baseres på en bestemt persons egenskaber og ikke vælges på grundlag af en generel mening om lægemidlet eller om sygdommen.

    • Sygdom A
      • avitaminosis
      • angina
      • anæmi
      • blindtarmsbetændelse
      • arterielt tryk
      • artrose
    • B
      • bazedova sygdom
      • bartholinitis
      • leucorrhoea
      • vorter
      • brucellose
      • knæskal
    • I
      • åreknuder
      • vaskulitis
      • skoldkopper
      • vitiligo
      • HIV
      • lupus
    • G
      • gardnerellosis
      • hæmorider
      • hydrocephalus
      • hypotension
      • svamp
    • D
      • dermatitis
      • diatese
      • encephalopati
    • E
    • F
      • cholelithiasis
      • wen
    • 3
    • OG
    • TIL
      • candidiasis
      • hoste
      • overgangsalderen
      • Colpitis
      • conjunctivitis
      • nældefeber
      • røde hunde
    • L
      • leukoplaka
      • leptospirose
      • lymfadenitis
      • lav i mennesker
      • lordose
    • M
      • mastopati
      • melanom
      • meningitis
      • livmoderfibroider
      • ligtorne
      • trøske
      • mononukleose
    • N
      • løbende næse
      • neurodermatitis
    • OM
      • oliguri
      • følelsesløshed
      • Bleudslæt
      • osteopeni
      • hjerneødem
      • Quinckes ødem
      • hævelse i benene
    • P
      • gigt
      • psoriasis
      • navlebrok
      • hælspore
    • R
      • lungekræft
      • brystkræft
      • refluks-esophagitis
      • mol
      • rosacea
      • erysipelas
    • FRA
      • salmonellose
      • syfilis
      • skarlagensfeber
      • hjernerystelse
      • stafylokokker
      • stomatitis
      • kramper
    • T
      • halsbetændelse
      • rysten
      • revner
      • trichomoniasis
      • lungetuberkulose
      • ureaplasmosis
      • urethritis
    • F
      • pharyngitis
      • gummiflux
    • x

    • W
      • stød på foden
      • støj i hovedet
    • U
    • E
      • eksem
      • enterocolitis
      • cervikal erosion
    • YU
    • JEG ER
    • Blodprøve
    • Analyse af urin
    • Smerter, følelsesløshed, skade, hævelse
    • Brevet a

    • Bogstav b
    • Bogstav g
    • Bogstav K
    • I
    • D
    • Medicinske fremskridt
    • 3
    • Øjesygdomme
    • Gastrointestinale sygdomme
    • Sygdomme i kønsorganet

      Luftvejssygdomme

    • Graviditetssygdomme
    • Sygdomme i hjertet og kredsløbssystemet
    • Sygdomme hos børn
    • Kvindens helbred
    • Mænds helbred
    • Interessante fakta
    • Infektionssygdomme
    • Hudsygdomme
    • skønhed
    • L
    • Medicinske planter
    • ØNH-sygdomme
    • M
    • Neurology
    • Medicinske nyheder
    • P
    • Parasitter og mennesker
    • R
      • Miscellaneous_1
      • Kræft
    • Reumatiske sygdomme
    • FRA
    • Symptomer

      Alaninaminotransferase

      ALT (synonymer) er ligesom AST et enzym, men alaninaminotransferase er ansvarlig for bevægelsen af ​​aminosyren alanin fra en celle til en anden. Takket være enzymet modtager centralnervesystemet energi til sit arbejde, immunitet styrkes, og metaboliske processer normaliseres. Stoffet er involveret i dannelsen af ​​lymfocytter. Normalt er ALT til stede i blodet i små mængder. Den højeste koncentration af enzymet ses i vævene i leveren og hjertet, lidt mindre - i nyrerne, musklerne, milten, lungerne og bugspytkirtlen. En ændring i ALAT-indholdet i blodet ses ved alvorlige sygdomme, men det kan også være en variant af den normale tilstand.

      Prisforhøjelse

      Med en biokemisk blodprøve kan AlAT øges som et resultat af følgende patologier:

      • Skader på lever og galdekanal (hepatitis, skrumpelever, kræft, obstruktion);
      • Intoxications (alkoholiske, kemiske);
      • Sygdomme i hjertet og blodkar (iskæmi, hjerteanfald, myocarditis);
      • Blodsygdom
      • Skader og forbrændinger.

      ALT kan stige efter at have taget medicin, spist fedtholdige fødevarer eller fastfood, intramuskulære injektioner.

      Indikatorfald

      I en biokemisk blodprøve kan der observeres et fald i ALAT, dette indikerer en mangel på vitamin B6 involveret i transporten af ​​alanin eller alvorlige leverpatologier: cirrose, nekrose og andre.

      Normal værdi

      Ligesom AST bestemmes ALT i blodet ved flere metoder, laboratoriet indikerer det i form af analyseresultatet. Undersøgelser udført ved forskellige metoder kan ikke sammenlignes med hinanden.

      Resultat AU 680

      Hos børn yngre end en måned er AlAT-normen 13–45 enheder pr. Liter blod.

      Hos børn over en måned og voksne varierer de normale ALT-værdier afhængigt af køn:

      • Mænd - fra 0 til 50 enheder;
      • Kvinder - fra 0 til 35 enheder.

      Resultat af Cobas 8000

      I henhold til dette testsystem afhænger værdien af ​​normen for indikatoren af ​​personens alder og køn:

      AlderDen øverste grænse for normen ALT / ALAT / ALT ifølge Cobas 8000
      op til 1 år56
      1–7 år gammel29th
      8–18 år gammel37
      Voksne mænd41
      Voksne kvinder33

      Alle værdier er i enheder på 1 liter blod.

      Symptomer

      Symptomerne på forøget alanintransaminase i blodet er forskellige. Det kliniske billede skyldes det påvirkede organ og den sygdom, der førte til dette.

      Fra leveren

      Med leverskade er smerter i den rigtige hypokondrium, kvalme, opkast mulig. Eventuel gulhed i huden, icteric sclera. Med viral etiologi kan der være hypertermi. Med udviklingen af ​​cirrose forekommer udslæt på kroppen som vaskulære stjerne, en stigning i maven på grund af ascites (væskeansamling i maven).

      Åreknuder (spiserør, mave), som kan være kompliceret ved blødning. Multiorgansvigt udvikler sig gradvist.

      Fra bugspytkirtlen

      Pankreatitis manifesteres af svær smerte i underlivet, i umbilicus, dets oppustethed, gentagne opkast, svaghed og efterfølgende sammenklædning af bevidstheden.

      Fra hjertet

      En smertefri form for et hjerteanfald er mulig eller atypisk, når smerten er lokaliseret i maven, eller hvis der udvikles alvorlig dyspnø. Ud over smerter, en mulig krænkelse af hjerterytmen, et fald i blodtrykket. Bekymret for alvorlig svaghed, frygt for død, kulderystelser.

      I nærværelse af en onkologisk proces i det berørte organ er alvorligt vægttab på kort tid, svaghed, øget træthed mulig.

      Når en undersøgelse er planlagt

      Lægen kan ordinere en biokemisk analyse for at undersøge niveauet af AST- og ALT-enzymer, hvis der er tegn på leverskade eller for nogle faktorer, der kan påvirke dens funktion..

      Almindelige symptomer på leversygdom:

      • Mistet appetiten;
      • Tilfælde med opkast;
      • Tilstedeværelsen af ​​følelser af kvalme;
      • Smerter i maven;
      • Lys farve afføring;
      • Mørk urinfarve;
      • En gullig farvetone af proteinerne i øjne eller hud;
      • Tilstedeværelsen af ​​kløe;
      • Generel svaghed;
      • Træthed.

      Risikofaktorer for leverskade:

      • Alkohol misbrug;
      • Hepatitis eller gulsot;
      • Tilstedeværelsen af ​​leverpatologi hos nære slægtninge;
      • Indtagelse af potentielt toksiske stoffer (anabole steroider; antiinflammatorisk, anti-tuberkulose, svampedræbende medicin; antibiotika og andre);
      • Diabetes;
      • Fedme.

      Analyse af AsAT- og AlAT-enzymer kan udføres for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen (hvis det forhøjede niveau gradvist falder, diagnosticerer de den positive effekt af lægemiddelterapi).

      Diagnostiske funktioner

      Til diagnostiske formål er ikke kun det faktum, at en ændring i blodparametre for AsAT og AlAT er vigtig, men også graden af ​​deres stigning eller formindskelse samt forholdet mellem antallet af enzymer til hinanden. For eksempel:

      Myokardieinfarkt er indikeret af en stigning i begge indikatorer (AST og ALT) i analysen med 1,5–5 gange.

      Hvis forholdet mellem AST / ALT er i området 0,55-0,65, kan vi antage viral hepatitis i den akutte fase, hvis overskridelsen af ​​koefficienten på 0,83 indikerer en alvorlig forløb af sygdommen.

      Hvis niveauet af AST er meget højere end niveauet af ALT (forholdet mellem AcAT / AlAT er meget større end 1), kan alkoholhepatitis, muskelskade eller skrumplever være årsagen til sådanne ændringer.

      For at eliminere fejlen skal lægen også evaluere andre blodparametre (i tilfælde af leverpatologi er dette bilirubinaminotransferase-dissociation). Hvis der er et forhøjet niveau af bilirubin på baggrund af et fald i niveauet for de pågældende enzymer, antages en akut form for leversvigt eller subhepatisk gulsot.

      Regler for bestået en biokemisk blodprøve

      Manglende overholdelse af reglerne for forberedelse til analyse kan føre til bevidst falske resultater, hvilket vil medføre behovet for en yderligere undersøgelse og en lang procedure til afklaring af diagnosen. Forberedelse inkluderer flere nøglepunkter:

      1. Levering af materialet foregår på tom mave om morgenen;
      2. Ekskluder fede, krydret mad, alkohol og fastfood dagen før du giver blod;
      3. Ryg ikke en halv time før proceduren;
      4. Ekskluder fysisk og følelsesmæssig stress natten før og om morgenen før blodprøvetagning;
      5. Tag ikke materialet umiddelbart efter radiografi, fluorografi, fysioterapi, ultralyd eller rektal undersøgelse;
      6. Det er nødvendigt at fortælle lægen om alle medikamenter, vitaminer, kosttilskud og vaccinationer inden afholdelsen af ​​en biokemisk undersøgelse.

      Diagnose af sygdomme i henhold til resultaterne af en blodprøve er en kompleks proces, der kræver tilgængelighed af relevant viden, derfor skal fortolkningen af ​​resultaterne overdrages til kvalificerede læger.

      Biokemisk blodprøve for AST

      Årsager til øget ydelse

      I medicinsk praksis er der mange forskellige tilfælde, hvor en stigning i de pågældende transaminaser er mulig. Så du kan nøjagtigt identificere de mest almindelige årsager til falske resultater. En biokemisk blodprøve for AST og ALT øges med hjerteinfarkt. Den højeste værdi af AlAT kan observeres i den akutte form af sygdommen. Disse tal kan ligge i intervallet 130-150% afviger fra normen.

      Svingninger i niveauet af AsAT kan nå fra 450 til 500% af normen. I dette tilfælde vil dekrypteringen være mere grundig, da det er nødvendigt at beregne alle eksisterende parametre for at opnå et nøjagtigt patientresultat. ALAT-indikatoren kan også stige i akut gastritis, uanset dens form..

      En stigning i antallet kan observeres selv 15 dage før undersøgelsen og manifestationen af ​​signifikante symptomer. Tilstedeværelsen af ​​hepatitis A og B. er ikke en undtagelse. Hvis behandlingen udføres korrekt og til tiden, vender alle indikatorer tilbage til det normale inden for en og en halv måned. Det vigtigste er, at afkodningen af ​​resultaterne af AST og ALT skal udføres korrekt, ellers bliver patienten nødt til at gennemgå en anden undersøgelse.

      Indikatorer kan stige i svær viral hepatitis, mens serumoverføringsaktivitetskoefficienten kan nå værdier fra 0,55 til 0,65.

      ALT og AST kan stige med svær viral hepatitis

      Indikatorerne øges muligvis ikke ved akut levercirrhose. Der er ganske få tilfælde, hvor der stadig ses en stigning og når 77% af normen

      Vær opmærksom på værdierne af bilirubin i analysen af ​​transaminasedata

      Oftere sker det, at aminotransferase-dissociation manifesteres i hyperbilirubinæmi, og aktiviteten af ​​aminotransferase falder. Sådanne handlinger til påvisning af transaminaser kan indikere tilstedeværelsen af ​​leversvigt, der forløber i en akut form, såvel som tilstedeværelsen af ​​levergulsot. Det er hun, der er kendetegnet ved vedvarende galdehypertension.

      Hvad skal man gøre med afvigelser? Grundlæggende og stadier af behandlingen

      Hvis indikatoren afviger fra et lille antal enheder, indikerer dette ikke tilstedeværelsen af ​​en sygdom i kroppen. Årsagen kan være en midlertidig funktionsfejl, underernæring, stress. Læger ordinerer yderligere test for at stille en nøjagtig diagnose..

      De kan omfatte:

      • generel klinisk blodprøve;
      • coprogram;
      • generel klinisk analyse af urin;
      • Ultralyd af maven;
      • CT, MR af det berørte organ.

      Efter at have fastlagt skadestedet, ordiner medicin, fysioterapeutiske procedurer, diæt. Hovedårsagen til at øge eller mindske AST er inflammatorisk leversygdom..

      Følgende lægemidler ordineres til deres behandling:

      • hepatoprotective medicin;
      • plante hepatoprotectors baseret på mælketistel og andre folkemidler;
      • phospholipidbaserede præparater;
      • streng diæt;
      • fuldstændig fravær af alkohol;
      • i nogle tilfælde antiinflammatoriske lægemidler.

      I fravær af behandling eller dens effektivitet beskadiges leveren yderligere, vækst af fibrøst og væv dannes cirrhose. I dette tilfælde er den eneste behandlingsmetode en levertransplantation..

      Normen for AST er forskellig i alder hos kvinder og mænd. Han kan ikke vise fuldstændige oplysninger om kroppens tilstand. Derfor bestemmes identifikation af andre bloddata ved bestemmelse af dem. Derudover bruges instrumentale undersøgelsesmetoder til at identificere en nøjagtig diagnose og ordinere behandling.

      Artikeldesign: Vladimir den store

      Hvorfor ordinere AST-analyse?

      Der er en række sygdomme og symptomer, i hvilken nærvær patienten får en retning for denne analyse:

      • Enhver patologi i hjertemuskelen.
      • Unormaliteter i leveren.
      • Nedsat nyrefunktion.
      • Alvorlig kropsforgiftning.
      • Patologi af de endokrine kirtler.
      • Onkologiske sygdomme.
      • Udseendet af blodpropper i lungerne.
      • Forstyrrelser i produktionen af ​​autoimmune antistoffer.
      • Problemer med processen med galdesekretion og cholelithiasis.
      • Efter en lang indtagelse af stærk antibiotika og et kemoterapiforløb.
      • Som forberedelse til større operation.

      Ofte er analyse af blodplasma for AST en af ​​metoderne i et kursus af specielle diagnostiske undersøgelser udført i en bestemt patient. Et sådant diagnostisk kursus kan også omfatte undersøgelser, såsom: blodprøver for ALT og indholdet af bilirubin, ultralyd, MRI, røntgenstråler.

      En undersøgelse af niveauet af alaninaminotransferase udføres med mistanke om:

      1. sygdomme i lever-gallevejen, når ikke kun leveren, men også blæren og galdekanalerne er involveret i den patologiske proces;
      2. skader på bugspytkirtlen;
      3. viral hepatitis;
      4. hæmolytisk gulsot;
      5. hjerteinfarkt;
      6. cirrhotisk leverskade;
      7. knoglemuskelsygdomme (progressiv muskeldystrofi, metaboliske lidelser);
      8. myocarditis.

      Til forebyggende formål kan en analyse tildeles:

      • mennesker, der var i kontakt med en patient med viral hepatitis;
      • donorer, der planlægger en bloddonation;
      • lider af diabetes;
      • fede patienter;
      • mennesker, der misbruger alkohol;
      • når man tager hepatotoksiske stoffer;
      • i nærvær af belastet arvelighed for leversygdomme.

      Indikationer til biokemisk analyse med bestemmelse af AST-niveauer inkluderer:

      1. leversygdomme (cirrhose, steatosis, echinococcosis);
      2. patologi i kredsløbssystemet (hæmolytisk gulsot);
      3. hjertesygdomme;
      4. Nyresvigt;
      5. ikterisk syndrom og kolestase mod en baggrund af obstruktiv gulsot;
      6. autoimmune sygdomme;
      7. encephalopati for at bestemme årsagen til dysfunktion i centralnervesystemet;
      8. kronisk pancreatitis;
      9. kræftpatologi af malign oprindelse;
      10. langvarig brug af hepatotoksiske stoffer (antibiotika, kemoterapi);
      11. præoperativ forberedelse;
      12. kontrol over dynamikken i behandlingen.

      En biokemisk analyse for at bestemme niveauet af tranaminaser ordineres, hvis der er klager:

      1. på leverens side, smerter i højre hypokondrium, dyspeptiske lidelser i form af kvalme, opkast, oppustethed og forstyrrelse af tarmen (forstoppelse, diarré). Yellownness af huden og slimhinderne, edderkoppevene, misfarvning af afføring, mørkdannelse af urin og udseendet af udvidede vener på maven kan også observeres;
      2. bugspytkirtelsmerter i området i venstre hypokondrium med bestråling i lændeområdet, gentagen opkast, flatulens, alvorlig svaghed og diarré som følge af en krænkelse af fordøjelsen af ​​mad;
      3. hjertesmerter bag brystbenet i en brændende karakter, der strækker sig til skulderbladet, armen og nakken. En hjertearytmeforstyrrelse og et fald i blodtrykket er ikke udelukket. Patienten har frysninger og frygt for død;
      4. alvorlig svaghed i knoglemuskler og en ændring i kropsform på grund af muskelatrofi.

      Hvad er AST, og hvad er dets rolle i kroppen

      Aspartataminotransferase er en bærer af aminosyrer, der dannes efter proteinnedbrydning. Takket være dem kan opdelte proteiner bruges til kroppens behov. Transaminaser er involveret i processen med glukoneogenese - syntese af den vigtigste energikilde i "vanskelige tider" (under sult, fysisk aktivitet, udmattelse). Behovet for glukoseproduktion fra alternative kilder (proteiner og fedtstoffer) opstår også i nogle endokrine lidelser.

      AST er til stede i alle celler i kroppen. De største mængder findes i hjertemuskulaturen, lidt lavere koncentrationer koncentreres i leveren, knoglemuskler. AST påvises også i nyrerne, bugspytkirtlen, milten og hjernen. Enzymet er til stede selv i blodlegemer - røde blodlegemer, i minimale doser cirkulerer det i blodplasmaet.

      AST-aktivitet øges, hvis enzymet kommer ind i blodbanen fra ødelagte væv. Kilden til stoffet kan være celler, hvor dets koncentration er høj, dvs. en stigning i ALT indikerer altid ødelæggelse af visse organer.

      Enzymet betragtes som en markør for skade på leveren og myokardiet (ændringer i disse organer påvirker primært resultaterne af biokemi). Imidlertid mener læger, at enzymet generelt kan betragtes som en indikator for nekrotiske processer. En blodprøve til AST ordineres til:

      • diagnose af leverpatologier;
      • autoimmune processer;
      • endokrine sygdomme;
      • infektioner
      • oncopathologies;
      • påvisning af purulent-septiske ændringer;
      • kontrollere udviklingen af ​​encephalopati;
      • vurdering af sværhedsgraden af ​​kvæstelser i brystet og maven;
      • overvågning af forløbet af kolelithiasis;
      • forberedelse til operation;
      • kontrol af kroniske og akutte patologier i hjertet og andre indre organer.

      AST kontrolleres regelmæssigt, hvis patienten behandles med lægemidler med hepatotoksiske egenskaber. Ved hjælp af indikatoren kan du justere dosis til den minimale effektive og forhindre manifestation af alvorlige bivirkninger.

      Blodbiokemi er ordineret til patienter, der har ikke-specifikke symptomer på sygdommen for at bestemme lokaliseringen af ​​den patologiske proces og for at udelukke skade på vitale organer.

      Alarmerende signaler fra kroppen inkluderer træthed, svaghed, døsighed, en skarp ændring i kropsvægt, kedelig smerte i underlivet, fordøjelsesforstyrrelser, periodiske afføringsforstyrrelser, kvalme og opkast. En direkte indikation til undersøgelse af leveren betragtes som tegn på gulsot:

      • icteric sclera;
      • gulfarvning af huden og slimhinderne;
      • mørk urin;
      • misfarvning af afføring;
      • smerter i højre hypokondrium;
      • en følelse af bitterhed i munden;
      • hyppig bøjning med luft;
      • oppustethed;
      • forstoppelse eller diarré.

      De i risikogruppen, der sandsynligvis har leverskade, er alkoholikere, patienter, der har haft infektiøs hepatitis eller har haft kontakt med patienter, der tager potentielt farlige medikamenter, fedme og diabetes.

      Hvorfor øges ALT og AST i blodet

      Årsager til en isoleret stigning i ALT

      En stigning i ALT skyldes typisk:

      • myositis;
      • leverpatologier (kræft, viral og alkoholisk hepatitis, fedthepatose, cirrhose);
      • intrahepatisk kolestase;
      • hjertepatologier (myokarditis og andre sygdomme ledsaget af ødelæggelse af myocardiale celler);
      • autoimmun thyroiditis;
      • svær rus, forbrændinger samt traumer mod muskelvæv;
      • akut pancreatitis.

      Derudover øges ALT-niveauet i nærvær af progressiv leukæmi, fedme (2-3 gange) og kræft. Med et hjerteanfald forøges ALT næsten ikke.

      Årsager til en isoleret stigning i AST

      AST-koncentrationen stiger på grund af:

      • pancreatitis;
      • beruselse (husholdningskemikalier, giftige svampe osv.);
      • Nyresvigt;
      • sygdomme (inklusive onkologiske) i leveren og tilstedeværelsen af ​​metastaser i den;
      • skader, forbrændinger, muskeldystrofi;
      • virale og autoimmune inflammationer;
      • kolestase;
      • hjertesygdomme (angina pectoris, hjerteanfald, reumatisk hjertesygdom, akut reumatisk hjertesygdom, myokarditis, hjertekirurgi og angiografi);
      • Tela.

      Hos voksne efter 40-60 år er en hyppig årsag til en stigning i koncentrationen af ​​ACT udviklingen af ​​hjertesygdomme. Så på grund af et hjerteanfald stiger AST-niveauet fra 2 til 20 gange, mens elektrokardiogrammet muligvis endnu ikke viser tegn på et hjerteanfald.

      Mens opretholdelse af forhøjede AST-niveauer på den tredje dag af et hjerteanfald, er prognosen dårlig.

      En stigning i antallet af AST kan indikere både væksten af ​​et hjerteanfald og spredning af infektion til andre organer.

      Årsager til en samtidig stigning i ALT og AST

      Den samtidige bestemmelse af mængden af ​​ALT og AST er mere informativ. Forholdet mellem AST og ALT kaldes Ritis-koefficienten (DRr).

      Hos en voksen sund person er forholdet mellem AST og ALT 1,37. Dette tal bliver mindre, når leversygdomme forekommer og stiger med udviklingen af ​​hjertepatologier. Beregningsfejlen må ikke være mere end 0,42.

      Følgende er grunde til manglende overholdelse af AST- og ALT-forholdet til den accepterede norm:

      • mindre end 1 - dette betyder, at der er en mulighed for tilstedeværelse af viral hepatitis;
      • lig med 1 - tilstedeværelsen af ​​kroniske og dystrofiske leversygdomme er mulig;
      • mere end 2 - der er sandsynlighed for et hjerteanfald (albuminkoncentrationen er normal) eller alkoholisk leverskade (albuminkoncentrationen øges).

      ALT- og AST-enzymernes rolle

      Alaninaminotransferase (ALT, AlAt) og aspartataminotransferase (AST, AcAt) er endogene enzymer fra transaminase undergruppen, og på grund af produktets særegenheder er de vidt brugt til diagnose af leverlæsioner. De betragtes som de vigtigste markører for sådanne patologier. Ved at ændre indholdet af disse stoffer i blodet opdages også sygdomme i hjertemuskelen og nogle andre organer.

      AsAt og AlAt syntetiseres intracellulært, og hos en sund person kommer kun en lille brøkdel af dem ind i blodomløbet. Derfor, i normen for disse enzymer i serum, en lille mængde. De findes i alle celler i kroppen, men AST findes hovedsageligt i hjertemuskelen og leveren og i mindre grad i muskler og nyrer. Den største mængde ALT er i leveren og nyrerne, mens den mindre del i hjertet og musklerne.

      Hvis leverparenchymen er beskadiget (cirrhose, hepatitis) på grund af celleødelæggelse (cytolyse), frigives de beskrevne stoffer i blodet, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​patologi. Ved det samme princip bestemmes patologierne i nyrerne eller hjertet, for eksempel forøges ALT klart med myokardieinfarkt.

      Reference! Væksten af ​​alaninaminotransferase i blodet med hepatitis bemærkes meget tidligere end begyndelsen af ​​det icteriske stadium, hvilket gør det muligt at identificere patologi på det indledende trin.

      På trods af det faktum, at begge enzymer betragtes som vigtige til diagnosticering af leversygdomme, er ALT mere specifik end AST. I nogle situationer beregnes deres forhold til hinanden (AST / ALT), og der drages konklusioner vedrørende denne eller den sygdom på denne indikator. Denne parameter kaldes Ritis-koefficienten, og i en sund person er den 1,3 ± 0,42. Med leverpatologier aftager det, mens det med hjertesygdomme øges.

      Hvorfor enzymniveauer ændres?

      Der er mange grunde til at sænke og øge ALT og AST i blodet, men der er visse kriterier, der hjælper lægen med at finde ud af, hvilket organ der er påvirket og finde ud af de vigtigste egenskaber ved den udviklende patologi.

      Forøget ALT-koncentration

      Et forhøjet niveau af et enzym anses for at være et niveau, der overskrider de normale værdier med titusinder eller hundreder af gange. Årsagerne til at øge ALT med 20 gange eller mere er den akutte form for hepatitis A, B og C. Med alkoholisk hepatitis øges enzymkoncentrationen ca. 6 gange, og med udviklingen af ​​fedtlever overskrider indikatoren normen med 2-3 gange.

      Men med neoplasmer er væksten af ​​koefficienten ofte ubetydelig, men selv den kan ikke efterlades uden behørig opmærksomhed. Derudover kan indikatoren stige med følgende patologier eller tilstande:

      • hæmatopoietiske dysfunktioner;
      • ukontrolleret anvendelse af kosttilskud;
      • forbrændinger på store overflader af kroppen;
      • overdreven fysisk aktivitet;
      • akut form af pancreatitis;
      • virale infektioner;
      • underernæring;
      • choktilstand;
      • myodystrophy;
      • mononukleose.

      ALT kan være påvirket af orale antikonceptiva, koleretika, psykotropiske stoffer og antitumor, steroider, immunsuppressiva osv. Derfor skal du advare din læge om brugen af ​​et af disse lægemidler, inden du tager test..

      ALT reduktion

      Et fald i enzymkoncentration indikerer udviklingen af ​​svære patologier såsom cirrhose og nekrose, eller kan være resultatet af en leverbrud. Vitamin B-mangel anses for at være en anden grund, der kan reducere ALT.6, samt at tage medicin, herunder interferon, aspirin, phenothiazin.

      Almindelige årsager til øget ALT-koncentration

      Forøget AST

      Under vævsfornyelse med parallel død af forældede celler, eller når de ødelægges på en unaturlig måde, forlader AST de døde strukturer og kommer ind i blodomløbet. Dette medfører en mærkbar vækst af enzymet, og dets koncentration kan stige med 20 gange i forhold til normale værdier. En stigning i AST observeres ved dysfunktioner i de følgende organer.

      • Myokardieinfarkt (niveauet stiger til 10-20 gange), og biokemisk analyse giver en mulighed for at bestemme forekomsten af ​​sygdommen, før dens symptomer vises på EKG.
      • Akut koronarinsufficiens (patienten har en stigning i værdier i løbet af dagen, og derefter falder de ned og vender tilbage til det normale efter et par dage).
      • Status efter hjertekirurgi, hjertekateterisering (angiokardiografi).
      • Lungetrombose, alvorlige anfald af angina pectoris, akut reumatisk hjertesygdom, takyarytmi.

      Lever og galdeblære:

      • hepatitis af forskellig art (alkoholisk, viral, toksisk);
      • cirrhose, amøbelignende infektioner;
      • hepatocellulært carcinom (malign tumor i leveren);
      • kolestase (blokering af galdekanalerne);
      • cholangitis (inflammatorisk proces i galdekanalen).
      • akut pancreatitis;
      • cellulitis retroperitoneal fiber.
      • muskelskader af forskellig oprindelse;
      • muskeldystrofi.

      Reference! Hvis aspartataminotransferase er forhøjet, og niveauet ikke falder i løbet af 3-5 dage, indikerer dette en kritisk tilstand for patienten. En yderligere stigning i enzymets indhold indikerer en stigning i det nekrotiske fokus eller involvering af nærliggende væv i processen.

      Yderligere, hos mennesker, der lider af angina pectoris såvel som i det sene stadie af skrumpelever, overskrider niveauet af AST normalt ikke det normale interval. Enzymvækst kan undertiden ses hos en sund person..

      Dette kan opstå efter at have drukket alkohol, muskelstamme eller et vist antal medicin. Hos børn øges aktiviteten af ​​det beskrevne enzym undertiden med udviklingen af ​​inflammatoriske processer. Derudover observeres en stigning i AST ofte under graviditet..

      AST-tilbagegang

      Udviklingen af ​​alvorlige nekrotiske processer i leveren, mangel på vitamin B6 eller gentagen dialyse kan reducere denne koefficient. Hvis et brud på leverparenchymen ledsages af et fald i begge beskrevne enzymer, mens bilirubin øges eller ikke forlader normale grænser, betyder dette en stor sandsynlighed for en ugunstig prognose.

      Symptomer på enzymforbedring

      Der er et antal tegn, der opstår, når der afviges fra normen for ASaT og ALaT. De er ikke-specifikke, men angiver et organ for skade. For eksempel med leverpatologi udvikler følgende symptomer:

      • tyngde og smerter i højre side i leveren;
      • hud med en gul farvetone;
      • kløe uden specifik lokalisering oprindeligt uden udslæt;
      • kvalme med eller uden opkast;
      • utilstrækkelig koagulerbarhed;
      • cyklusfejl hos kvinder;
      • søvnforstyrrelse;
      • følelse af konstant træthed, irritabilitet;
      • udslæt i form af subkutane kar, blå mærker og hæmatomer.

      Adskillige grader af sværhedsgrad af forøgede enzymer ALT og AST skelnes. Afhængig af dette er det muligt at bedømme omfanget af skader på levervævet.

      Indikatorer for transaminaser korrelerer med sygdommens sværhedsgrad: en stigning på 4 eller flere gange indikerer et negativt resultat i sepsis.

      Tabel 3. Graden af ​​stigning af enzymer.

      Hvis de Ritis-koefficienten oversteg 1,46, skal du vente og være opmærksom på sådanne symptomer:

      • retrosternalt ubehag og / eller smerte;
      • dyspnø;
      • krænkelse af hjertets rytme;
      • en følelse af frygt ledsager tidligere symptomer;
      • undertiden spreder smerte sig til venstre arm, en del af underkæben.

      Normal AST

      Samlet protein - blodprøver bestemmer den samlede koncentration af forskellige proteiner, der er sammensat af aminosyrer

      Proteinet deltager aktivt i den vigtige støtte af Ph, i koagulering og transport af de nødvendige stoffer ind i væv og organer.

      En biokemisk blodprøve indikerer, at når niveauet af normale proteinniveauer overskrides, kan vi tale om gigt, gigt, infektiøse eller onkologiske sygdomme.

      Med lavt protein er mulige: sygdomme i tarmen, nyrer, lever eller kræft.

      Norm: kvinder - 120-150 g / l, mand - 130-160 g / l.

      Nedsat hæmoglobin i en biokemisk blodprøve kan indikere tegn på anæmi.

      Norm (serum haptoglobin): ældre - 350-1750 mg / l, voksne - 150-2000 mg / l, børn - 250-1380 mg / l.

      Et blodprøveresultat af et nedsat niveau af haptoglobin indikerer en forstørret milt, leversygdom, autoimmun sygdom eller erythrocytmembranfejl.

      Biokemiske analyser indikerer, at et højt niveau kan observeres i ondartede neoplasmer (bryst-, lunge-, køns- eller tarmkræft).

      Glukose er en af ​​de vigtige komponenter, der er ansvarlig for kulhydratmetabolismen. En biokemisk blodprøve giver dig mulighed for at bestemme glukoseniveauet. Arteriel glukose er altid højere end normalt venøs.

      Norm: 3,30-5,50 mmol / l.

      Forhøjede glukoseniveauer kan indikere en trussel mod diabetes 1 eller type 2 diabetes eller nedsat glukosetolerance. Bestemmes ved biokemisk analyse.

      Norm: 2,5-8,3 mmol / L.

      En stigning i urinstofniveauet i den biokemiske analyse af det tagede blod indikerer problemet med nyrefunktion, blødning, mulig hjertesvigt, forskellige tumorer, urinhindring eller tarmhindring.

      Kreatinin - som urinstof i sig selv er kreatinin en indikator for nyrefunktion og er involveret i vævets samlede energimetabolisme.

      Norm (afhængig af muskelmasse): koner - 53-97 mikromol / l. mand - 62-115 mikromol / l. En stigning i niveauet indikerer normalt en eksisterende nyresvigt eller udvikling af hypertyreoidisme..

      Kolesterol (kolesterol) - er en del af fedtstofskiftet, er også involveret i konstruktionen af ​​cellemembranen og syntesen af ​​D-vitamin og kønshormoner. Skelnen - total kolesterol, lipoproteinkolesterol med lav tæthed (LDL) og høj tæthed (HDL).

      Norm (samlet kolesterol): 3,5-6,5 mmol / l.

      Hvis en biokemisk blodprøve viser et højt niveau, fokuserer dette på risikoen for åreforkalkning, leversygdom og det kardiovaskulære system.

      Normer (total bilirubin): 5-20 μmol / L.

      ALAT (ALT) Alaninaminotransferase - et leverenzym, der kan bruges til at evaluere dets funktion. Placeret i cellerne i nyrerne i leveren og hjertet. Det findes i ødelæggelse af celler i disse organer..

      Standarder: hustruer - op til 31 enheder / l, mand - op til 41 enheder / l.

      Forhøjede niveauer af AlAT indikerer lever- eller hjerteskade og dertil knyttede farlige sygdomme.

      AsAT (AST) Aspartataminotransferase - celleenzymer såsom AlAT findes i cellerne i hjertet og nyrerne. Deltager i udvekslingen af ​​aminosyrer.

      Norm: kvinder - op til 31 enheder / l, mand - op til 41 enheder / l.

      En biokemisk blodprøve efter dekryptering kan vise, at en stigning i niveauet kan føre til et hjerteanfald, leverkræft, hepatitis, pancreatitis.

      Norm for alpha-amylase: 28-100 enheder / l.

      Normer for pancreasamylase: 0-50 enheder / l.

      Høje niveauer af amylase under en biokemisk blodprøve indikerer: cholecystitis, peritonitis, diabetes mellitus, pancreatitis, bugspytkirtelscyster, sten eller nyresvigt.

      Normale indikatorer for den optiske bestemmelsesmetode (i ME) ser sådan ud:

      • hos kvinder - op til 35 IE;
      • hos mænd - op til 41 IE;
      • hos børn - op til 50 IE.

      Wrightman-Frenkel-reaktion (mcol / h / ml):

      • hos kvinder - op til 0,35;
      • hos mænd - op til 0,45;
      • hos børn - op til 0,5.

      Hvis blodbiokemi viste AST ikke overstiger de angivne værdier, indikerer dette, at enzymsystemerne i hjertet, leveren og nyrerne fungerer normalt, og organernes cellesammensætning ikke er beskadiget.

      Jeg må sige, at forskellige laboratorier kan bruge forskellige reagenser og forskningsmetoder. Derfor kan resultaterne opnået forskellige steder variere lidt fra hinanden..

      Dekryptering

      Efter at have modtaget blanket fra laboratoriet, løber mange af os først og fremmest ikke til den behandlende læge, men til Internettet. Vi stiller selv forfærdelige diagnoser og udtaler dødsdomme. Vi lider selv af dette og får vores kære til at lide. Stop, en blodprøve, der afkoder AST alene, er simpelthen ikke mulig.

      Når du afkoder biokemi, skal du overveje en række vigtige faktorer, som kun din læge kan gøre. Niveauet for AST afhænger af din vægt og alder, arvelighed og køn. Derudover skal du korrekt beregne forholdet mellem ALT og AST samt oversætte enheder fra et separat laboratorium til konventionelle.

      En anden vigtig faktor i dechiffrering af resultaterne er administration af lægemidler af patienten. Så for eksempel kan brugen af ​​ufarlig echinacea eller valerian udløse en stigning i AST i blodet. Derudover er der et antal medikamenter, der også påvirker indholdet af enzymet i analyserne..

      Normen for AST i en blodprøve er hvad er det? Dette er en analyse af en kombination af faktorer, der påvirker det faktum, at aspartisk transaminase kommer ind i blodbanen. Overskridelse af normen betyder ikke altid, at du har en farlig sygdom. Oftest for at reducere niveauet af enzymet i blodet er det nok at tilpasse din livsstil og eliminere risikofaktorer. Afkodning af AST er kun underlagt specialister. På trods af dette kan rollen som AST-analyse i den tidlige diagnose af sygdomme i det kardiovaskulære system og mave-tarmkanalen ikke undervurderes. For mange var analysen af ​​AST en frelse, fordi farlige sygdomme blev identificeret på et tidligt tidspunkt, hvilket gjorde det muligt for os at starte rettidig behandling.