Mængden af ​​calcium i menneskets blod

Alle ved, hvordan calcium er nødvendigt for vores krops funktion. Derfor forsøger vi at forbruge mere cottage cheese, ost, tage vitamin D og biologiske kosttilskud med en vital makrocell. Det er dog nødvendigt at kontrollere, hvad der er normen for Ca i blodet, hvor meget det skal forbruges pr. Dag, og hvor farligt dets overskud.

Generelt koncept

Calcium er et jordalkalimetal, der ikke findes i naturen i sin frie form. Det er et strukturelt element af kalk, marmor og gips. Dette er et godt eksempel på, hvordan en makrocell transformeres i vores krop..

Ikke desto mindre tager han den mest livlige del i vores krops funktion. For det første er makrocellen en del af skelettet, for det andet bidrager den til muskelsammentrækninger, for det tredje tager den en aktiv del i rensning af kroppens celler fra slagger:

  • sikrer, at hjerte og blodkar fungerer korrekt;
  • deltager i næsten alle metaboliske processer, herunder jernmetabolisme;
  • i kombination med fosfor gør vores knogler og tænder stærke;
  • positiv effekt på nervesystemet;
  • rydder de endokrine kirtler;
  • påvirker blodkoagulation.

Dets niveau reguleres af specielle skjoldbruskkirtelhormoner. Manglen på et makronæringsstof i den menneskelige krop manifesteres ved ødelæggelse af knoglevæv, forringelse af tænder og negle, hårtab, da kroppen finder alle mulige måder at sikre den normale funktion af livsprocesser. Så osteoporose og andre alvorlige sygdomme kan forekomme.

Calcium totalt og ioniseret - hvad er forskellen

Denne makrocell forekommer i to former i det menneskelige legeme: ioniseret og generelt. Ubundet frit calcium ioniseres. Dette er dets aktive form, der tillader strømmen af ​​metabolisme, giver membranpotentiale, evnen til at sammentrykke og mere.

Total Ca er en inaktiv form for makronæringsstof. Dets hovedindhold i knogler er op til 99%.

Hvad er normen

Calcium genkendes ved biokemisk analyse af blod. Det ioniserede calcium i blodnormen er fra 1,13 til 1,32 mmol / l, og det samlede beløb er 2,16 - 2,51 mmol / l.

Normen for calcium i blodet hos kvinder er 1400 mg, normen for calcium i blodet hos mænd er 1200 mg. Disse tal vedrører alder efter 45 år. Det er især vigtigt at genopfylde en så vigtig makronæringsstof hos postmenopausale kvinder, da hormonelle ændringer forårsager tabet af dette vigtige makronæringsstof.

For gravide kvinder bør indtagelsen af ​​fødevarer, der indeholder makronæringsstoffer, øges. Normen for indholdet af elementet i den periodiske tabel i gravide kvindes blod er op til 1500 mg. En kvinde, der bærer et barn ufrivilligt, giver babyen meget brusk, kollagen og Ca.

Sådan bestemmes niveauet af calcium

En analyse af calcium i blodet gives om morgenen på tom mave - efter otte timers faste. Fysisk aktivitet og drikke anbefales ikke på dette tidspunkt. I tre dage før testen må kalkholdige fødevarer ikke spises for at opnå nøjagtige resultater. Hvis denne procedure blev forudgående med fluorografi, rektal undersøgelse, radiografi, ultralydundersøgelse eller fysioterapeutiske procedurer, vil resultaterne af analysen være upålidelige.

På laboratoriet er der en bestemmelse af koncentrationen af ​​Ca indeholdt i blodserum i tre former: fri, derivat og bundet.

Det er nødvendigt at fortolke resultatet af analysen af ​​indholdet af Ca i blodet under hensyntagen til patientens alder og køn. Uoverensstemmelsen mellem de opnåede indikatorer med eksisterende standarder betyder ikke tilstedeværelsen af ​​patologier. Taget medicin, graviditet, lav mobilitet, langtidsdiet kan påvirke dette..

Hvad er beviset for øgede og lave niveauer af calcium i blodet

Et overskud af Ca i blodet opstår på grund af:

  • thyroidea sygdom;
  • overskydende vitamin D;
  • over-spise mad rig på calcium;
  • metaboliske lidelser;
  • nyre sygdom
  • eksisterende kroniske patologier;
  • tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer;
  • mangel på gastrisk juice;
  • fysisk inaktivitet.

En stigning i Ca manifesteres af følgende symptomer:

  • svaghed og døsighed;
  • en følelse af kvalme og opkast;
  • konstant tørst;
  • hjertefejl;
  • smerter i regionen af ​​nyrerne og maven;
  • en følelse af ømme knogler og hyppig hovedpine.

Hypokalcæmi - sænket Ca i blodet. Testresultater viser lavt blod Ca hvis personen:

  • syg af pancreatitis, osteomalacia raket;
  • overfører sygdomme i lever- og galdesystemerne;
  • tager antikonvulsiva.

I dette tilfælde observeres følgende symptomer:

  • nervesystemet er ofte begejstret;
  • følelsesløse muskler;
  • krampe i maven;
  • hjerterytmen forstyrres;
  • fingrene ryster.

For at genoprette calciumbalancen skal du spise rigtigt. Man skal være særlig opmærksom på: mejeriprodukter, bælgfrugter, nødder og frø, grøntsager og frugter, greener, laksefisk og sardiner, vegetabilsk olie, chokolade, kakao, klidebrød, æg, sesamfrø.

Normen for kalk i blodet hos kvinder

Præventive målinger

For at opretholde niveauet af calcium i blodet skal en person følge nogle forebyggende foranstaltninger, som inkluderer:

  • Drikker masser af væsker dagligt. Personer, der lider af et overskud af calcium, skal drikke mindst 3 liter vand om dagen. Dette er nødvendigt, så overskydende calcium kan udskilles naturligt fra kroppen gennem nyrerne..
  • Manglen på calcium i blodet kan fyldes med medicin, der indeholder dette element. Derudover rådes personer, der er tilbøjelige til hypokalcæmi, at regelmæssigt bruge fødevarer såsom cottage cheese og andre mejeriprodukter, skaldyr, grønne grøntsager (grønnkål er meget rig på calcium).

Mennesker, der lider af overskydende calcium, skal nøje overvåge deres kost. De er nødt til helt at eliminere eller forbruge en lille mængde kalkrige fødevarer. D-vitamin anbefales ikke..

I stedet skal der bruges en tilstrækkelig mængde væske. Af de produkter, sådanne mennesker anbefales: kaffe, salt, kulsyreholdige drikkevarer. Naturligvis skal du forbruge disse produkter med moderation, da de kan provokere andre sygdomme, for eksempel mavesår, gastritis, funktionsfejl i det kardiovaskulære system.

Den menneskelige krop har brug for calcium for at fungere korrekt. En mangel eller overdosis af dette mineral kan skade personen selv, så han skal nøje overvåge niveauet af kalk i blodet. For kontrol er det nødvendigt at donere blod til analyse, følge anbefalingen fra din læge og ikke glemme forebyggende foranstaltninger.

Behandling

Enhver afvigelse fra den norm, som analysen viste for calcium totalt eller for ioniseret calcium, betragtes som patologisk.

Det er nødvendigt at eliminere og bringe koncentrationen af ​​mineralet i blodet til det normale.

Forhøjede blodmineralniveauer

Hvis doktoren ifølge resultaterne af analysen ser, at der er forøget calcium i blodet, for at vælge den rigtige strategi til sænkning af mineralet i blodet, er han nødt til at bestemme den primære kilde til stigningen.

Patienten omdirigeres ofte til endokrinologen for at bestemme årsagen. Ud over at identificere og behandle en patologiprovokator, skal en person overholde følgende medicinske anbefalinger, og sådanne procedurer kan ordineres:

  1. Brug store mængder rent vand - for en mere succesrig og hurtigere fjernelse af overskydende mineral fra kroppen.
  2. Forøget kropsvæske ved intravenøs infusion.
  3. I tilfælde af svigt i den valgte behandlingstaktik kan hæmodialyseprocedure være nødvendig..

Valget af medicin og bestemmelse af deres optimale doser udføres udelukkende af en specialiseret specialist på grundlag af patientundersøgelser.

Mineralisk lavt blod

I tilfælde af, at der er et fald i koncentrationen af ​​mineralet i blodet, skal det øges så hurtigt som muligt, da det er involveret i mange fysiologiske processer i kroppen, hvis overtrædelse kan føre til svigt i nogle organer og deres systemer.

Imidlertid er disse medikamenter kun en midlertidig foranstaltning, og det er nødvendigt at behandle rodårsagen, hvorfor mineralet ikke absorberes. Patienten som en ekstra kilde til mineralet kan kun øge mængden af ​​fødevarer rig på ham i sin egen diæt såvel som vitamin D og A.

Produkter, der er forstærket med calcium, er som følger:

  1. Mælk og mejeriprodukter.
  2. Fedt fisk og fiskeprodukter.
  3. Grøntsager og bønner.

Det kræves at afstå fra brugen af ​​følgende række fødevarer og drikkevarer:

  1. Kaffeholdige drikkevarer og produkter.
  2. Produkter med høje koncentrationer af fytinsyre.
  3. Alkoholholdige drikkevarer og rygning.

Undgå også mad og drikke, der ikke tillader, at mineralet optages normalt, bør være efter 30 år og under graviditet. På denne måde kan både æstetiske og fysiologiske problemer undgås..

Normerne for calcium hos kvinder efter alder

For at vurdere den generelle tilstand ved afkodning af analysen er det vigtigt at tage hensyn til patientens alder. Kun under hensyntagen til aldersgruppen kan afvigelser fra normerne afsløres

I dag bruger læger følgende standarder som gennemsnitlige indikatorer for kvinder:

  • Babypiger: 2-2,6 enheder.
  • Piger under 2 år: 2.24-2.76 enheder.
  • Piger under 12 år: 2.19-2.8 enheder.
  • Patienter fra 13 til 60 år: 2,1-2,56 enheder.

Det er værd at bemærke, at ifølge afvigelser i niveauet af Ca i blodet, lægerne ikke stiller en klar diagnose. For at finde ud af det fulde billede af en kvindes helbred, skal du bestemme niveauet af calcium i knoglerne. Denne undersøgelse er nødvendig for at finde ud af, om kroppen ikke giver calcium fra knoglerne til fordel for andre systemer..

En øget mængde kalk i blodet indikerer ofte følgende sygdomme: • Nedsat skjoldbruskkirtelfunktion.

  • Onkologiske sygdomme.
  • sarkoidose.
  • Høj vitamin D.
  • Dehydrering.
  • Leverpatologi.
  • Spinal tuberkulose.

Den mest almindelige årsag til en stigning i blodkalk hos kvinder er en krænkelse af skjoldbruskkirtlen. Det hormon, der produceres af denne krop og er ansvarlig for distributionen af ​​kalk i kroppen. Som et resultat af patologien forekommer en øget produktion af hormonet, og det begynder at arbejde ikke på distributionen af ​​kalk, men på dets ophobning i blodet. Oftest står dette problem over for kvinder efter 40 år..

En stigning i Ca i blodet er farlig ved dens afsætning i kønsorganet, på væggene i blodkar, i forskellige organer og væv, hvilket altid fører til ubehagelige og endda farlige komplikationer.

Faren for at sænke Et fald i kalkniveauer i blodet kan forekomme af følgende grunde:

  • D-vitaminmangel.
  • Osteoporose.
  • osteomalaci.
  • Nedsat thyroideafunktion.
  • Nyrepatologi.
  • Magnesiummangel.
  • Patologi i bugspytkirtlen.
  • Udmattelse.
  • Patologi i binyrerne.
  • Genetiske sygdomme.

Mangel på kalk i kroppen fører til udvikling af mange patologier. Hjertemangel påvirker hjertet, nervesystemet, blodkar, og syre-basebalancen i blodet forstyrres. Derudover lider en kvindes knogler, tænder og hår, hvilket naturligvis ikke kan påvirke den følelsesmæssige og fysiske tilstand.

Kalcium med højt blod er ikke en uafhængig sygdom, og at reducere den uden at afsløre den rigtige årsag til overtrædelsen er simpelthen absurd. Selv hvis du udelukker al mad, der er rig på kalk, fra kosten, vil dette ikke give dig helbred, men vil kun forværre situationen..

Diæten kan kun ordineres af den behandlende læge i løbet af kompleks terapi..

Ca-mangel kan være forårsaget af dårlig ernæring. For at kontrollere niveauet for dette sporelement i kroppen, skal du kende dets forbrugshastighed efter alder. Dit calciumniveau vil være normalt, hvis du holder dig til den følgende daglige tabel med calciumindtagelse:

  • Piger op til 6 måneders alder: 400 mg.
  • Piger under 1 år: 600 mg.
  • Piger 1-10 år gamle: 800 mg.
  • Piger 10-18 år: 1500 mg.
  • Kvinder 18-30 år: 1000 mg.
  • Kvinder 30-50 år gamle: 1000 mg.
  • Gravide og ammende kvinder: 1200 mg.
  • Kvinder i overgangsalderen: uden medicin 800, med østrogen 1000, med vitamin D 800 mg.

Det er især vigtigt at overvåge niveauet af calcium i kroppen for kvinder efter 50 år. For ikke at støde på en krænkelse af calciummetabolismen i dette øjeblik, skal du bestemt besøge en gynækolog, når overgangsalderen opstår

De lægemidler, som lægen ordinerer, fjerner ikke kun de ubehagelige symptomer på overgangsalderen, men beskytter dig også mod krænkelser af niveauet af kalk i blodet..

Du skal også overvåge niveauet af calcium for gravide og ammende kvinder. Husk, at babyen har brug for dette element. Dens organer og væv er lige begyndt at dannes, og hvis du ikke spiser nok af dette element med mad, begynder kroppen at tage det fra dine knogler, hvilket vil have en negativ indflydelse på dit helbred.

Indikationer for at bestå analysen er følgende betingelser:

  • Graviditet.
  • Patologi i fordøjelseskanalen.
  • Muskelsmerter.
  • Onkologiske sygdomme.
  • Osteoporose.
  • Før kirurgisk behandling.
  • Kardiovaskulær sygdom.

Hvis du har kroniske sygdomme, skal denne analyse udføres mindst 2 gange om året. Dette giver dig mulighed for at justere niveauet af calcium på en rettidig måde og forhindre farlige komplikationer..

Normale blodkalsiumniveauer skal opretholdes hele livet. Skarpe afvigelser fra normerne bør ikke tillades. Hver kvinde skal testes til en biokemisk blodprøve mindst en gang om året. Den kvindelige krop kræver en særlig holdning, fordi en kvinde primært er en mor, og for at føde, føde og opdrage et sundt barn, må hun selv være sund.

Afvigelser fra normen og årsagerne

Hvis resultaterne afviger fra referenceværdierne for total og ioniserende calcium, er den primære opgave at bestemme årsagen til krænkelserne. Patienten skal gennemgå yderligere test, få råd fra en endokrinolog, kardiolog og kræver også hardwarediagnostik (ultralyd).

Lave priser

Et reduceret niveau af samlet calcium kan være forbundet med hypoalbuminæmi (lavt albuminprotein), men denne indikator påvirker ikke aktiv Ca alene. Et fald i mængden af ​​bundet og frit makronæringsstof kan være forårsaget af kroniske patologier, akutte tilstande, usund spiseadfærd.

De vigtigste årsager til hypokalsæmi er:

  • dårlig kost (mangel på produkter, der indeholder calcium og D-vitamin i menuen, tvivlsom kost, sult);
  • utilstrækkelig produktion af parathyreoideahormon (primær hypoparathyroidisme eller pseudohypoparathyroidisme);
  • krænkelse af resorption i tyndtarmen (malabsorption);
  • kroniske patologier i nyreapparatet (nefritis, pyelonephritis, nyresvigt, nefropati osv.);
  • ubalance i syre-base med en stigning i surhed (acidose);
  • krænkelse af mineralsk metabolisme og processen med knogledannelse hos spædbørn (raket);
  • ændring i hormonstatus hos kvinder i postmenopausal periode;
  • tidligere operationer på parathyroidea og skjoldbruskkirtlen;
  • tilbagefald af kronisk pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen);
  • godartet vækst af væv i binyrebarken (hyperplasi);
  • kræft med knoglemetastaser.

Krænkelse af calciummetabolismen kan være forårsaget af forkert brug af medicin (antitumor, vanddrivende, anticonvulsant, hormonelt).

overvurderet

Nogle årsager til hypercalcæmi og hypocalcemia har en fælles etiologi (oprindelse), men kroppen kan reagere forskelligt på de forstyrrelser, der er opstået. Faktorer, der fremkalder en stigning i calciumkoncentration, inkluderer:

  • overdreven syntese af parathyroidhormon (hyperparathyroidisme);
  • ondartede neoplasmer, især blodkræft (leukæmi) og lymfeknude kræft (lymfom);
  • overdreven thyroideaktivitet i produktionen af ​​visse typer hormoner (hyperthyreoidisme);
  • et overskud af vitaminer fra gruppe D i kroppen;
  • sygdomme i nyrerne, nyretubulier, glomeruli osv. af en kronisk art såvel som en donororgantransplantation;
  • en forskydning i balancen mellem syre-basebalance og akkumulering af alkali i blodet (alkalose) og alkalisering af kroppen på grund af udviklingen af ​​Burnetts syndrom;
  • utilstrækkelig sekretion af hormoner i binyrebarken (hypokorticisme);
  • øget produktion af væksthormon (samotropin), ellers - akromegali;
  • tvungen langvarig immobilisering (stationær tilstand) i den postoperative periode.

Når der er behov for at bestemme koncentrationer?

Calciumanalyse er et generelt koncept, der betyder to typer analyser: analyse for ioniseret calcium og total calcium.

Bestemmelsen af ​​separat ioniserede koncentrationer er undertiden nødvendig, da det totale blodkalk er normalt, men hastigheden af ​​det aktive mineral øges.

Afvigelse fra normen for kun en indikator er dog en sjældenhed. Ofte er koncentrationen af ​​koncentrationen af ​​totalt blodkalk, ioniseret.

Behovet for en calciumtest opstår med følgende symptomatiske manifestationer og patologiske tilstande:

  • diagnose af osteoporose;
  • knoglsår;
  • hjerte-kar-sygdomme;
  • onkologiske sygdomme;
  • forstyrrelser i mave-tarmkanalen;
  • muskelvævspatologi;
  • på tærsklen til kirurgiske procedurer.

Testens effektivitet og pålidelighed afhænger i vid udstrækning af den foreløbige forberedelse. Patienten skal, inden han tager materialet til en undersøgelse af calciumkoncentration i blodet, opfylde følgende betingelser:

  1. Inden du passerer calciumtesten, skal du opgive mad ikke tidligere end 8 timer, før du afslutter undersøgelsen. Det er tilladt at drikke udelukkende rent ikke-kulsyreholdigt vand uden mineralforurening..
  2. 1 dag før afslutningen af ​​testen er det nødvendigt at opgive fedtholdige fødevarer og stegt mad, udelukke alkoholholdige drikkevarer. Afstå fra mineralrige fødevarer.
  3. Fysiske øvelser skal være begrænset 1,5 dage før blodprøvetagning.
  4. 7 dage før den forventede analysedato er det påkrævet at opgive medicin, der kan have indflydelse på de endelige resultater.

Listen over medikamenter, der påvirker koncentrationen af ​​et mineral i blodet, er ret omfattende:

  1. Vitamin-mineralkomplekser, inklusive Vit.A og Vit.D., calcium- og magnesiumsalte.
  2. Hormonelle medikamenter, der kan påvirke parathyreoideahormon, progesteron, androgener og østrogener..
  3. Insulinpræparater.
  4. Lithiumpræparater.
  5. Vanddrivende medikamenter.

Når det ikke er muligt at annullere disse lægemidler fuldstændigt, skal du informere din læge om dem og give deres nøjagtige doser.

De gennemsnitlige analysepriser for den samlede indikator i Moskva er 120 rubler, minimumsprisen for testen er ca. 100 rubler. Analyse af et ioniseret mineral koster i gennemsnit 400 rubler. Dens mindste pris er 120 rubler.

Kvindeligt indhold

Ioniseret calcium hos kvinder skal indeholdes i blodet i en koncentration på ca. 1,15-1,27 mmol / l.

Analysen af ​​calcium i blodet er imidlertid ret kompliceret med hensyn til teknisk ydeevne og bestemmelse af den koncentration, som frie calciumioner har.

På grund af kompleksiteten bestemmes indholdet af alle tre former for mineral i blodet ofte, en sådan norm for calcium i blodet hos kvinder er 1,5-2,15. Den maksimale værdi, som niveauet af mineralet i blodet kan svare til, er 2,5 mmol / l.

Når en blodprøve for calcium viser lavere værdier, kan dette indikere en mangel i vit.D. Ud over manglen på dette vitamin kan hypokalcæmi udløses af følgende faktorer:

  1. Et antal medicin, der hæmmer calciumioner eller forhindrer kroppen i at absorbere mineralet.
  2. Afvigelser i forholdet mellem syrer og alkalier i kroppen fra normen.
  3. Patologiske ændringer i skjoldbruskkirtlen og paratyreoidea.
  4. Ubalanceret diæt, brugen af ​​et stort antal koffeinholdige fødevarer og drikkevarer.
  5. Langvarig immobilisering.

Betingelsen, når mineralindholdet i blodet overstiger referenceværdierne, betragtes heller ikke som acceptabelt. Følgende faktorer kan udgøre en høj koncentration af et mineral:

  1. Overdreven vitamin D-indhold.
  2. Sarcoidose, hyperthyreoidisme.
  3. Calciumprocesfejl.
  4. Tumorformationer af godartet og ondartet karakter.
  5. Overdreven indtagelse af et vist antal medicin.
  6. Patologiske processer i nervesystemet.
  7. Specifik genetisk disponering.

For kvinder, der føder et barn, er det nødvendigt at forsøge at opretholde calciumniveauer af blod. Ellers vil enten fosteret ikke være i stand til at dannes normalt, eller kvinden vil begynde hypokalsæmi. For en kvinde under graviditet er hypokalcæmi fyldt med følgende række konsekvenser:

  • osteoporose;
  • tandnedbrydning;
  • kosmetiske problemer.

For at forhindre hypokalcæmi og bevare kvindes og føtales sundhed, er du nødt til at indtage mineralerige fødevarer.

Det er også muligt at bruge medicin, der øger dens hastighed, men kun i tilfælde af reelt behov..

Sådan normaliseres calcium i blodet?

Det er muligt at normalisere niveauet af makronæringsstof ved hjælp af ernæring og medicin. Valget af værktøj afhænger af den konstaterede årsag til overtrædelsen.

Diæt til forøgelse af calcium

For at øge indholdet af Ca er det nødvendigt at bruge:

  • Mælkeprodukter.
  • Magert kød.
  • Vegetabilsk olie.
  • Kyllingæg.

Laktose hjælper med absorptionen af ​​Ca, derfor observeres en mangel på dette element hos patienter med laktasemangel. Nogle fødevarer bidrager til udvaskning af calcium fra kroppen eller forstyrrer dens absorption. Palmeolie er en særlig fare. I tarmen binder palmitinsyre Ca og danner uopløselige forbindelser. Disse forbindelser udskilles fra tarmen sammen med fæces..

Når hypokalsæmi skal opgives:

  • Søde kulsyreholdige drikkevarer.
  • Pølser.
  • Røget kød, fisk.
  • Havregryngrød.
  • konfekture.
  • Stegt mad.
  • Sort kaffe.

Brug af salt og sukker, alkohol er også minimeret..

Lægemiddelbehandling

Calcium i præparater findes i forskellige former med forskellige fordøjelighedsgrader:

  • Glykonat Absorberede det værste. Akkumuleret af nyrerne og provokerer dannelsen af ​​sten.
  • Citrat. Det er på andenpladsen for fordøjelighed.
  • Chelat. Det erhverves bedre end andre.

Når du vælger medicin, skal du overveje, hvilken form for makronæringsstof dette produkt indeholder. Der er også calciumchlorid, der kun bruges som en intravenøs injektion. Det absorberes godt, men bruges kun på et medicinsk anlæg. D-vitamin hjælper med at assimilere Ca, derfor bør calciumholdige produkter også indeholde D-vitamin.

De mest populære calciumtilskud:

  • 21. århundrede, calcium, magnesium, zink + D3 (190 rubler på iherb)
  • Calcium D3 NyCOM.
  • Calcepan.
  • Vitrum Sa D3.
  • Marine calcium.
  • Calcemin Advance.
  • Calciumklorid (injektion).

I tilfælde af en alvorlig overdosering ordineres medicin:

  • Diuretika (furosemid).
  • Midler med et højt indhold af magnesium (Veropamil).
  • glukokortikosteroider.

I processen med at tage disse lægemidler er det nødvendigt at kontrollere stoffets niveau ved hjælp af en blodprøve. Dette vil forhindre den modsatte tilstand - hypokalcæmi..

Calcium er et nødvendigt element for at bevare menneskets liv. Dens indflydelse er svær at overvurdere. Oftere har en person mangel på stof end det overskydende. Det er muligt at opretholde det krævede niveau med korrekt ernæring.

Symptomer til at tænke på krænkelser

Denne blodprøve er også ordineret til raske mennesker for foreløbigt at bestemme tilstanden af ​​calciummetabolisme, for eksempel under en rutinemæssig fysisk undersøgelse. Imidlertid vil jeg gerne endnu en gang minde læseren om, at vi taler om niveauet af kalk i blodet. Hvad der sker i knoglerne - man kan kun spekulere og gætte.

Ofte bruges en lignende test til diagnostiske formål. Lad os sige, hvordan man ikke udfører en laboratorietest, hvis symptomerne på patologiske ændringer i kroppen selv erklærer sig selv?

Her, for eksempel med forøget calcium i blodet (hypercalcæmi), bemærker patienterne, at:

  • Mistet appetit;
  • Flere gange om dagen kommer kvalme ind, sommetider kommer til opkast;
  • Der er problemer med afføring (forstoppelse);
  • I maven - ubehag og smerter;
  • Du er nødt til at stå op om natten, fordi hyppig vandladning ikke tillader dig at sove fredeligt;
  • Konstant tørstig;
  • Ben sårer, hovedpine plager ofte;
  • Kroppen bliver hurtigt træt, selv en minimal belastning resulterer i svaghed og et kraftigt fald i ydelsen;
  • Livet bliver gråt, intet behager og interesserer ikke (apati).

Om et fald i indholdet af Ca i blodserumet - hypokalsæmi, kan du tænke, hvis der er sådanne tegn på dårligt helbred:

  1. Krampe og mavesmerter;
  2. Rystelse af fingrene på de øvre lemmer;
  3. Prikken, følelsesløshed i ansigtet (omkring læberne), spasmer i ansigtets muskler;
  4. Forstyrrelse af hjerterytme;
  5. Smertefulde muskelsammentrækninger, især i hænder og fødder (carpopedal spasme).

Og selvom en person ikke har nogen symptomer, der indikerer en ændring i calciummetabolismen, men resultaterne var langt fra normal, så for at fjerne enhver tvivl, ordineres patienten til yderligere test:

  • Ioniseret Ca;
  • Indholdet af elementet i urinen;
  • Mængden af ​​fosfor, da dens metabolisme er uløseligt forbundet med udvekslingen af ​​calcium;
  • Magnesiumkoncentration;
  • D-vitamin;
  • Parathyroidhormoniveau.

I andre tilfælde kan de kvantitative værdier af disse stoffer være mindre vigtige end deres forhold, hvilket kan afsløre årsagen til det unormale indhold af Ca i blodet (enten er det ikke nok i mad, eller det udskilles overdrevent i urinen).

Bestem målrettet niveauet af calcium i blodet hos patienter med nyreproblemer (akut nyresvigt og kronisk nyresvigt, tumor, nyretransplantation), multiple myelom- eller EKG-ændringer (forkortet ST-segment) samt til diagnose og behandling af ondartede processer lokaliseret i skjoldbruskkirtlen og brystkirtlerne, lunger, hjerne, hals.

Hvilke forhold kan forstyrre billedet af calcium?

Hvis der mangler eller mangler calcium i kroppen, er det ikke altid muligt at identificere nøjagtigt, da resultaterne af analysen er betydeligt fordrejet under visse betingelser. Disse inkluderer: graviditet, amning og hurtig vækst af barnet. Bestemmelse af calciumindhold er kompliceret på grund af det faktum, at væv i disse tilfælde aktivt gennemgår en omstrukturering, på grund af hvilket calciumindtagelsen konstant ændrer sig, som dets billede i blodet. Serumindekset i en sådan periode kan variere markant i den samme person under blodprøvetagning med korte intervaller. Oftest kan man ifølge analyser under sådanne forhold støde på en kalkmangel, som faktisk ikke er der. Med en normal daglig indtagelse af et mineral har kroppen nok af det, men ved at bestå test er det ikke altid muligt at bestemme.

Sted for calcium i den menneskelige krop

Til reference. Calcium er det mest almindelige uorganiske element i den menneskelige krop. Kroppen af ​​en voksen mand indeholder i gennemsnit ca. 1,5 kg Ca, kvinder - ca. 1 kg.

Af al denne mængde er Ca imidlertid kun 1% i blodet, de resterende 99% er i knoglevævet i form af sparsomt opløselige hydroxyapatitkrystaller. Sammensætningen af ​​krystallerne indbefatter også phosphoroxid. Normalt har en voksen ca. 600 gram af dette spormineral med 85% af fosforet i knoglerne sammen med calcium.

Hydroxyapatit- og kollagenkrystaller er de vigtigste strukturelle komponenter i knoglevæv. Ca og P udgør ca. 65% af den samlede knoglemasse. Derfor er det umuligt at oversvømme disse sporelementers rolle i kroppen..

Blodkalk

Kalkindholdet i knogler og blod kan variere. Normalt er en lille procentdel af benkalsium i stand til at udveksles med blodkalk. På grund af denne proces kan et overskud af sporstoffer fjernes fra blodet, eller omvendt sikres processen med omvendt transport fra knogler til blodet (i tilfælde, hvor serumindholdet sænkes).

Al calcium i blodet kan opdeles i tre typer:

  • ioniseret Ca;
  • calcium i albuminbundet form;
  • indeholdt i anioniske komplekser (bikarbonater, fosfater).

Normalt hos en voksen cirkulerer ca. 350 milligram calcium i blodet, hvilket er 8,7 mmol. Koncentrationen af ​​sporelement i mmol / l er 2,5.

Cirka 45% af denne mængde er forbundet med albumin, op til fem procent er i anioniske komplekser. Resten er ioniseret, dvs. fri (Ca2 +).

Vigtig. Det er ioniseret calcium, der er fysiologisk aktivt.. Det er en vital del af den samlede mængde sporstoffer i kroppen, der findes i alle celler (enheder af nmol / L bruges til at måle koncentration i celler)

Det er vigtigt at huske, at indikatoren for koncentrationen af ​​calcium i celler direkte afhænger af indikatoren for koncentrationen af ​​Ca i den ekstracellulære væske

Dette er en vital del af det totale mikronæringsstof i kroppen indeholdt i alle celler (enheder af nmol / L bruges til at måle koncentration i celler)

Det er vigtigt at huske, at indikatoren for koncentrationen af ​​calcium i celler direkte afhænger af indikatoren for koncentrationen af ​​Ca i den ekstracellulære væske

Opmærksomhed. Det skal huskes, at mængden af ​​ioniseret Ca ikke afhænger af niveauet af albumin, hvorfor for patienter med lavt protein i blodet er niveauet af ioniseret calcium i diagnosen primær hyperparathyreoidisme mere pålideligt.

Funktioner af Ca i kroppen

Ioniseret calcium i blodet spiller rollen som en cofaktor, der er nødvendig for fuld funktion af de enzymer, der er involveret i opretholdelse af det hæmostatiske system (det vil sige, at calcium er involveret i blodkoagulationsprocessen, hvilket letter overgangen af ​​protrombin til thrombin). Derudover fungerer ioniseret Ca som den vigtigste kilde til calcium, der er nødvendig til den normale implementering af skeletmuskel- og myokardiale sammentrækninger, nerveimpulser osv..

Kalcium i blodet er involveret i reguleringen af ​​nervesystemet, hæmmer frigivelsen af ​​histamin, normaliserer søvn (calciummangel fører ofte til søvnløshed).

Det normale niveau af calcium i blodet sikrer, at mange hormoner fungerer fuldt ud.

Desuden er calcium, fosfor og kollagen de vigtigste strukturelle komponenter i knoglevæv (knogler og tænder). Ca er aktivt involveret i processen med mineralisering af tænder og knogledannelse.

Calcium er i stand til at ophobes på steder med vævsskade, reducere permeabiliteten af ​​cellemembraner, regulere ionpumpens funktion, opretholde syre-basebalancen i blodet, deltage i jernmetabolismen.

Blodprøve for calcium: indikationer, transkription

Biokemisk analyse af blod for calcium - en klinisk analyse, der bestemmer koncentrationen af ​​totalt calcium i serum.

Begrebet total calcium inkluderer:

  1. Ioniseret calcium tegner sig for 50% af al calcium i blodet.
  2. Calcium bundet til proteiner (hovedsageligt albumin) - 40%.
  3. Calcium, som er en del af anioniske komplekser (forbundet med lactat, citrat, bicarbonat, phosphater) - 10%.

For den normale funktion af kroppen er det nødvendigt, at calciumniveauet ligger inden for referenceværdierne, da det deltager i mange vitale processer:

  1. Muskelsammentrækning.
  2. Endokrin kirtelfunktion.
  3. Blodkoagulation, permeabilitet af cellemembraner.
  4. Knoglesystem og tænder.
  5. Nerveimpulsoverførsel, nervesystemets funktion.
  6. Enzymaktivitet, jernmetabolisme i kroppen.
  7. Normal hjertefrekvens, hjerte-kar-system.

Ioniseret calciumblodtest

Ioniseret calcium er calcium, der ikke er bundet til nogen stoffer og cirkulerer frit i blodet. Det er han, der er den aktive form for calcium, der er involveret i alle fysiologiske processer. En blodprøve for ioniseret calcium vil evaluere calciummetabolismen i kroppen. Denne analyse skal videregives til patienter i følgende tilfælde:

  1. Behandling efter genoplivning, operation, omfattende traumer, forbrændinger.
  2. Diagnose af kræft, hyperfunktion af parathyreoidea-kirtlen.
  3. Hæmodialyseproceduren.
  4. Accept af de anførte lægemidler: bicarbonater, heparin, magnesia, calciumpræparater.

En blodprøve for ioniseret calcium udføres i forbindelse med en bestemmelse af niveauet for total calcium- og blod-pH. Værdien af ​​ioniseret calcium er omvendt relateret til blodets pH: niveauet for ioniseret calcium stiger med 1,5 - 2,5% med hver reduktion i pH med 0,1 enhed.

Indikationer til analyse

Indikationer for en biokemisk analyse af blod for calcium:

  1. Tegn på hypercalcæmi og hypocalcemia.
  2. Ondartede neoplasmer (brystkræft, lungekræft).
  3. Mavesår i maven og tolvfingertarmen.
  4. Nedsat koncentration af albumin.
  5. Forberedelse til operation.
  6. Muskelhypotension.
  7. hyperthyreoidisme.
  8. Nyresygdom, urolithiasis.
  9. Knogssmerter.
  10. Kardiovaskulær patologi (krænkelse af vaskulær tone, arytmi).
  11. polyuri.
  12. Parestesi.
  13. Krampesyndrom.
  14. Diagnose og screening af osteoporose.

Symptomer på hypercalcæmi: adynamia (immobilitet), asteni, øgede reflekser, nedsat bevidsthed, desorientering, svaghed, hovedpine, opkast, akut nyresvigt, hjertesvigt, takykardi, ekstrasystol, vaskulær forkalkning.

Symptomer på hypokalsæmi: hovedpine svarende til migræne; svimmelhed, karies, osteoporose, sømødelæggelse, hårtab, tør hud, øgede reflekser med overgangen til tetanisk krampe, svaghed, blodkoagulation (langvarig koagulationstid), angina pectoris, takykardi (øget hjerterytme - puls).

Hyperkalsæmi er en patologisk tilstand, der opstår med en sygdom i kroppen. Der er fysiologisk hypercalcæmi - efter at have spist og hos nyfødte efter den fjerde dag i livet. Hypokalcæmi diagnosticeres meget oftere end overskydende calcium i kroppen..

Hvordan man forbereder sig på en blodprøve for calcium

For at en blodprøve for calcium kan give et nøjagtigt resultat, er det nødvendigt at gennemgå en enkel forberedelse til proceduren:

  1. På tærsklen til undersøgelsen kan du ikke drikke alkohol, stegt og fedtholdig mad.
  2. Dagen før blodprøvetagning anbefales det at udelukke alvorlig fysisk og følelsesmæssig stress.
  3. Blod gives på tom mave 8-10 timer efter det sidste måltid. Kun ikke-kulsyreholdigt vand anbefales..
  4. Det anbefales ikke at donere blod umiddelbart efter fluorografi, rektal undersøgelse, radiografi, ultralydundersøgelser eller fysioterapeutiske procedurer.

Faktorer, der kan fordreje analysen

At tage medicin kan påvirke pålideligheden af ​​resultatet af en blodprøve for calcium. Det tilrådes at nægte at tage medicin 1-2 uger før blodprøvetagning til undersøgelsen. Hvis det er umuligt at annullere medikamentet, er det i retning af en biokemisk blodprøve for calcium, nødvendigt at angive, hvilke medicin og i hvilke doser patienten tager. Følgende medicin påvirker dit blodkalk..

Forøg calciumniveauer: vitamin A, vitamin D, testolacton, tamoxifen, parathyreoideahormon, progesteron, lithium, isotretinoin, ergocalciferol, dihydrotachysterol, danazol, calusteron, Ca-salte, androgener, regelmæssig brug af diuretika.

Reducer niveauet af calcium: sulfater, oxalater, fluoritter, tetracyclin, plikamycin, phenytoin, methicillin, magnesiumsalte, isoniazid, insulin, indapamid, glukose, glukagon, gastrin, fluoritter, østrogener, ergocalciferol, carboplatin calcenazin, carboplatin-calcen aminoglycosider, alprostadil, albuterol.

normer

Fortolke resultaterne af undersøgelsen, hvis en specialist med de relevante kvalifikationer. Kun en læge vil være i stand til korrekt at vurdere patientens tilstand, afvigelsen fra den normale blodprøve for calcium og stille den korrekte diagnose. Og følgelig i tide til at ordinere en passende behandling.

Referenceværdier for en blodprøve for calcium totalt:

  • børn under 1 år - 2,1-2,7 mmol / l;
  • børn fra 1 til 14 år gamle - 2,2-2,7 mmol / l;
  • børn fra 14 år - voksne - 2,2-2,65 mmol / l.

Forøgede værdier

Hypercalcæmi indikerer følgende sygdomme:

  • Akut nyresvigt.
  • Sarcoidose og andre granulomatøse sygdomme.
  • Iatrogen hypercalcæmi.
  • Arvelig hypocalciuric hypercalcemia.
  • Williams syndrom (idiopatisk hypercalcæmi hos den nyfødte).
  • Hypervitaminose D.
  • Mælke-alkalisk syndrom.
  • Hemoblastose (leukæmi, lymfom, myelom).
  • Adrenalinsufficiens.
  • Immobilisering hypercalcemia (til behandling af skader, medfødt dislokation af hoften, Pagets sygdom, tuberkulose i rygsøjlen).
  • Ondartede tumorer
  • Primær hyperparathyroidisme (adenom, hyperplasi eller parathyroidcarcinom).
  • tyreotoksikose.

Lavere værdier

Hypokalsæmi ses i sådanne sygdomme:

  • Akut pancreatitis med pancreas nekrose.
  • Kronisk nyresvigt.
  • Leversvigt.
  • Hypovitaminosis D med raket hos børn og osteomalacia hos voksne (som et resultat af spiseforstyrrelser, nedsat isolering, malabsorption).
  • Hypoalbuminæmi i nefrotisk syndrom og leverpatologi.
  • hypomagnesemia.
  • Pseudohypoparathyroidisme (arvelig sygdom).
  • Primær hypoparathyreoidisme (X-bundet, arvelig, Di Georgi syndrom).
  • Sekundær hypoparathyreoidisme (autoimmun som et resultat af operation).

Calcium: rolle, blodindhold, ioniseret og generelt, årsager til stigning og formindskelse

© Forfatter: Z. Nelli Vladimirovna, doktor i laboratoriediagnostik, Forskningsinstitut for transfusiologi og medicinsk bioteknologi, specielt til VascularInfo.ru (om forfatterne)

Calcium i kroppen er en intracellulær kation (Ca 2+), en makrocell, der mærkbart overstiger indholdet af mange andre kemiske elementer i dens mængde, hvilket sikrer opfyldelsen af ​​en lang række fysiologiske funktionelle opgaver.

Calcium i blodet er kun 1% af den samlede koncentration af et element i kroppen. Hovedparten (op til 99%) optages af knoglerne og tandemaljen, hvor calcium sammen med fosfor er til stede i mineralet, hydroxyapatit - Cati(RO4)6(HAN)2.

Normen for calcium i blodet er fra 2,0 til 2,8 mmol / L (ifølge et antal kilder, fra 2,15 til 2,5 mmol / L). Ioniseret Ca er halvt så meget - fra 1,1 til 1,4 mmol / L. Dagligt (pr. Dag) gennem nyrerne til en person, der ikke har nogen sygdomme, udskilles fra 0,1 til 0,4 gram af dette kemiske element.

Blodkalk

Blodkalk er en vigtig laboratorieindikator. Og årsagen hertil er antallet af opgaver, der løses af dette kemiske element, fordi det i kroppen virkelig udfører mange fysiologiske funktioner:

  • Det deltager i muskelkontraktion;
  • Sammen med magnesium "bekymrer det sig" om nervesystemets helbred (deltager i signalering) samt blodkar og hjerte (regulerer hjerterytmen);
  • Det aktiverer arbejdet med mange enzymer, deltager i metabolismen af ​​jern;
  • Sammen med fosfor styrker skelettet, giver tandstyrke;
  • Påvirker cellemembraner og regulerer deres permeabilitet;
  • Uden Ca-ioner er der ingen reaktion på blodkoagulation og koagulationsdannelse (protrombin → thrombin);
  • Aktiverer aktiviteten af ​​visse enzymer og hormoner;
  • Det normaliserer den funktionelle evne for individuelle endokrine kirtler, for eksempel den parathyreoidea-kirtel;
  • Påvirker processen med intercellulær udveksling af information (cellemodtagelse);
  • Forbedrer søvn, forbedrer det generelle helbred.

Det skal dog bemærkes, at calcium gør alt dette, forudsat at det er normalt i kroppen. Om normen for calcium i blodet og dets forbrug afhængigt af alder, vil tabellerne sandsynligvis fortælle bedre:

AlderNormen for calcium i blodet, mmol / l
Op til 10 dage i livet1,90 - 2,60
10 dage til 2 år2,25 - 2,75
2 til 4 år2,20 - 2,70
12 til 18 år gammel2,10 - 2,55
Fra 18 til 60 år gammel2,15 - 2,50
60 til 90 år gammel2,20 - 2,55
Over 90 år gammel2,05 - 2,40

Hastigheden af ​​calciumindtag pr. Dag afhænger af kroppens alder, køn og tilstand:

AlderDagligt indtag af Ca, mg
Op til seks måneders levetid200
6 måneder til et år400
Fra år til 4 år600
Fra 4 til 11 år1000
Fra 11 til 17 år1200
17 til 50 år gammelet hundrede
50 til 70 år gammel
Mænd
Kvinder

1200
1400
Over 70 år gammel1300
Gravide og ammende kvinderOp til 1500

Forhøjet calcium i plasma skaber en tilstand af hypercalcæmi, hvor fosforindholdet falder i blodet, og et lavt niveau fører til udvikling af hypokalsæmi, ledsaget af en stigning i koncentrationen af ​​fosfater. Begge er dårlige.

Konsekvenserne fra disse tilstande påvirker driften af ​​mange vitale systemer, fordi dette element har mange funktioner. Læser vil lære om de problemer, der venter en person med et fald eller forøgelse af calcium lidt senere, efter at han bliver bekendt med mekanismerne til regulering af Ca i kroppen.

Hvordan kalcium reguleres?

Koncentrationen af ​​calcium i blodet afhænger direkte af dens udveksling i knoglerne, absorption i fordøjelseskanalen og omvendt absorption i nyrerne. Andre kemiske elementer (magnesium, fosfor) såvel som individuelle biologisk aktive forbindelser (hormoner i binyrebarken, skjoldbruskkirtlen og parathyreoidea, kønshormoner, den aktive form af D-vitamin) regulerer konstansen i kroppen af ​​Ca3) men de vigtigste af dem er:

kropsregulering af krop

  1. Parathyreoideahormon eller parathyreoideahormon, som er intenst syntetiseret af parathyreoidea-kirtlerne under betingelser med øgede mængder fosfor, og ved dets virkning på knoglevæv (ødelægger det), mave-tarmkanalen og nyrerne øger indholdet af elementet i serum;
  2. Calcitonin - dens virkning er modsat parathyreoideahormon, men ikke antagonistisk over for det (forskellige anvendelsessteder). Calcitonin reducerer plasma Ca-niveauer ved at flytte det fra blod til knoglevæv;
  3. Aktiv form for D-vitamin i nyrerne3 eller et hormon kaldet calcitriol, udfører opgaven med at øge absorptionen af ​​et element i tarmen.

Det skal bemærkes, at calcium i blodet er placeret i form af tre former, der er i balance (dynamisk) med hinanden:

  • Gratis eller ioniseret calcium (calciumioner - Ca 2+) - det tager en brøkdel tættere på 55 - 58%;
  • Ca associeret med et protein, oftest med albumin - i serum ca. 35 - 38%;
  • Kompleks kalcium, det er i blodet ca. 10%, og det bor der i form af calciumsalte - forbindelser med elementet med anioner med lav molekylvægt (fosfat - Ca)3(RO4)2, bikarbonat - Ca (NSO3), citrat - Ca3(FRA6NfemOM7)2, laktat - 2 (C3NfemOM3) Ca).

Total serum Ca er det samlede indhold af alle dets arter: ioniserede + relaterede former. I mellemtiden er metabolisk aktivitet kun karakteristisk for ioniseret calcium, der i blodet er lidt mere (eller lidt mindre) halvdel. Og kun denne form (gratis Ca) kan kroppen bruge til dens fysiologiske behov. Men dette betyder ikke, at det i laboratoriet er nødvendigt at udføre en analyse af ioniseret calcium, der udgør visse vanskeligheder ved transport og opbevaring af blodprøver for at kunne evaluere calciummetabolismen korrekt..

I sådanne tilfælde, men med forbehold for normal proteinmetabolisme, er det nok at gennemføre en lettere og mindre besværlig undersøgelse - bestemmelse af total calcium i blodet, hvilket er en god indikator for koncentrationen af ​​ioniseret og bundet element (≈55% - fri Ca).

Samtidig med et reduceret proteinindhold (primært albumin), skønt der ikke kan være tegn på et fald i mængden af ​​Ca i plasma, vil det være nødvendigt at anvende metoden til måling af ioniseret calcium, da det, forbliver inden for det normale interval, tager sig af at opretholde elementets generelle niveau er normalt og tillader ikke udvikling af hypokalcæmi. I dette tilfælde reduceres kun indholdet af bundet Ca - dette punkt skal tages i betragtning ved afkodning af blodprøven.

Det lave albuminindhold hos patienter, der er belastet med en belastning af kroniske sygdomme (nyre- og hjertepatologi), er den mest almindelige årsag til et fald i serum Ca-niveauer. Derudover falder koncentrationen af ​​dette element ved utilstrækkelig madindtagelse eller under graviditet - og i disse to tilfælde er albumin i blodet normalt også lavt.

Normale værdier for total og fri calcium i blodet indikerer sandsynligvis fraværet af patologiske ændringer i calciummetabolismen.

metabolisme af calcium og andre elektrolytter i kroppen

Årsager til forhøjet calcium

En stigning i niveauet af calcium (hvilket betyder det samlede indhold af et element i blodet) kaldes hypercalcemia. Blandt årsagerne til udviklingen af ​​denne tilstand skelner klinikere primært to vigtigste. Det:

  1. Hyperparathyreoidisme, ledsaget af en stigning i parathyreoidea-kirtlerne som et resultat af initieringen af ​​godartede tumorer i regionen;
  2. Udviklingen af ​​ondartede onkologiske processer, der danner tilstanden for hypercalcæmi.

Tumorformationer begynder aktivt at udskille et stof, der i dets biologiske egenskaber ligner parathyreoideahormon - dette fører til knogleskader og elementets indtræden i blodomløbet.

Der er selvfølgelig andre årsager til hypercalcæmi, for eksempel:

  • Forøgede funktionelle egenskaber i skjoldbruskkirtlen (hyperthyreoidisme);
  • Dysfunktion af binyrebarken (øget sekretion af adrenokortikotropisk hormon (ACTH) - Itsenko-Cushings sygdom, nedsat cortisolsyntese - Addisons sygdom) eller hypofysen (overdreven produktion af væksthormon (STH) - akromegali, gigantisme);
  • Sarcoidosis (Beck sygdom) - selvom knoglerne ikke påvirkes af denne patologi så ofte, kan det forårsage hypercalcæmi;
  • Tuberkulose, der påvirker knoglesystemet (ekstrapulmonal tbs);
  • Tvungen immobilitet i lang tid;
  • Overdreven indtagelse af vitamin D (som regel gælder dette for børn) i kroppen, hvilket skaber betingelser for optagelse af Ca i blodet og forhindrer fjernelse af elementet gennem nyrerne;
  • Forskellige hæmatologiske patologier (sygdomme i lymfevævet - lymfomer, en ondartet tumor fra plasmaceller - myelom, neoplastiske sygdomme i det hæmatopoietiske system - leukæmi, inklusive hæmoblastose - erythræmi eller ægte polycythæmi);
  • Destruktion af knoglevæv (osteolyse) i neoplastiske processer af forskellig oprindelse;
  • Nyretransplantation;
  • Dehydrering (dehydrering);
  • Deformering af osteose (osteitis) eller Pagets sygdom - sygdommens art er ikke fuldt ud forstået;
  • Anvendelse af doseringsformer af østrogen eller D-vitamin i utilstrækkelige doser (overdosis);
  • Kronisk enterokolitis i avancerede tilfælde (trin 4).

Når der noteres lave calciumniveauer?

Den mest almindelige årsag til det lave indhold af et element i blodet - hypokalsæmi, læger kalder et fald i proteinniveauer og først og fremmest albumin. I dette tilfælde (som nævnt ovenfor) falder kun mængden af ​​bundet Ca, medens ioniseret Ca ikke forlader det normale interval, og på grund af dette fortsætter calciumudveksling med at gå sin gang (reguleret af parathyreoideahormon og calcitonin).

Andre årsager til hypocalcæmi inkluderer:

  1. Nedsat funktionelle evner i parathyreoidea-kirtlerne (hypoparathyreoidisme) og produktion af parathyreoideahormon i blodomløbet;
  2. Utilsigtet fjernelse af parathyreoidea-kirtlerne under operation i skjoldbruskkirtlen eller syntese af parathyreoideahormon reduceres som et resultat af andre omstændigheder (kirurgi på grund af aplasi i parathyreoidea-kirtlerne eller autoimmunisering);
  3. D-vitaminmangel;
  4. CRF (kronisk nyresvigt) og andre nyresygdomme (nefritis);
  5. Ragets og raket tetany (spasmophilia) hos børn;
  6. Magnesiummangel (Mg) i kroppen (hypomagnesæmi);
  7. Medfødt mangel på respons på virkningerne af parathyreoideahormon, immunitet mod dets indflydelse (parathyreoideahormon i denne situation mister evnen til at give den rette effekt);
  8. Utilstrækkeligt indtag af Ca med mad;
  9. Høje niveauer af fosfater i blodet;
  10. Diarré;
  11. Levercirrose;
  12. Osteoblastiske metastaser, der tager al calcium, som derefter sikrer væksten af ​​tumoren i knoglerne;
  13. Osteomalacia (utilstrækkelig mineralisering af knogler og blødgøring heraf som følge af dette);
  14. Hyperplasi (overdreven spredning af væv) i binyrerne (oftere cortex end medulla);
  15. Effekten af ​​medikamenter designet til behandling af epilepsi;
  16. Akut alkalose;
  17. Blodtransfusion af store mængder blod høstet med et konserveringsmiddel, der indeholder citrat (sidstnævnte binder plasma-calciumioner);
  18. Den akutte inflammatoriske proces lokaliseret i bugspytkirtlen (akut pancreatitis), gran (en tyndtarms sygdom, der griber ind i absorptionen af ​​mad), alkoholisme - alle disse patologiske tilstande forstyrrer den normale produktion af enzymer og underlag, hvilket gør absorptionen af ​​stoffer i mave-tarmkanalen så nødvendig for at sikre nogle typer stofskifte.

Symptomer til at tænke på krænkelser

Denne blodprøve er også ordineret til raske mennesker for foreløbigt at bestemme tilstanden af ​​calciummetabolisme, for eksempel under en rutinemæssig fysisk undersøgelse. Imidlertid vil jeg gerne endnu en gang minde læseren om, at vi taler om niveauet af kalk i blodet. Hvad der sker i knoglerne - man kan kun spekulere og gætte.

Ofte bruges en lignende test til diagnostiske formål. Lad os sige, hvordan man ikke udfører en laboratorietest, hvis symptomerne på patologiske ændringer i kroppen selv erklærer sig selv?

Her, for eksempel med forøget calcium i blodet (hypercalcæmi), bemærker patienterne, at:

  • Mistet appetit;
  • Flere gange om dagen kommer kvalme ind, sommetider kommer til opkast;
  • Der er problemer med afføring (forstoppelse);
  • I maven - ubehag og smerter;
  • Du er nødt til at stå op om natten, fordi hyppig vandladning ikke tillader dig at sove fredeligt;
  • Konstant tørstig;
  • Ben sårer, hovedpine plager ofte;
  • Kroppen bliver hurtigt træt, selv en minimal belastning resulterer i svaghed og et kraftigt fald i ydelsen;
  • Livet bliver gråt, intet behager og interesserer ikke (apati).

Om et fald i indholdet af Ca i blodserumet - hypokalsæmi, kan du tænke, hvis der er sådanne tegn på dårligt helbred:

  1. Krampe og mavesmerter;
  2. Rystelse af fingrene på de øvre lemmer;
  3. Prikken, følelsesløshed i ansigtet (omkring læberne), spasmer i ansigtets muskler;
  4. Forstyrrelse af hjerterytme;
  5. Smertefulde muskelsammentrækninger, især i hænder og fødder (carpopedal spasme).

Og selvom en person ikke har nogen symptomer, der indikerer en ændring i calciummetabolismen, men resultaterne var langt fra normal, så for at fjerne enhver tvivl, ordineres patienten til yderligere test:

  • Ioniseret Ca;
  • Indholdet af elementet i urinen;
  • Mængden af ​​fosfor, da dens metabolisme er uløseligt forbundet med udvekslingen af ​​calcium;
  • Magnesiumkoncentration;
  • D-vitamin;
  • Parathyroidhormoniveau.

I andre tilfælde kan de kvantitative værdier af disse stoffer være mindre vigtige end deres forhold, hvilket kan afsløre årsagen til det unormale indhold af Ca i blodet (enten er det ikke nok i mad, eller det udskilles overdrevent i urinen).

Bestem målrettet niveauet af calcium i blodet hos patienter med nyreproblemer (akut nyresvigt og kronisk nyresvigt, tumor, nyretransplantation), multiple myelom- eller EKG-ændringer (forkortet ST-segment) samt til diagnose og behandling af ondartede processer lokaliseret i skjoldbruskkirtlen og brystkirtlerne, lunger, hjerne, hals.

Hvad der er godt at vide for alle, der tager en test for Ca

Hos nyfødte efter 4 dages liv observeres der undertiden en fysiologisk stigning i kalk i blodet, hvilket i øvrigt også forekommer hos premature børn. Derudover reagerer nogle voksne ved at øge niveauet for dette kemiske element i serum og udviklingen af ​​hypercalcæmi til behandling med individuelle lægemidler. Disse stoffer inkluderer:

  1. Antacida;
  2. Farmaceutiske former for hormoner (androgener, progesteron, parathyroidhormon);
  3. Vitaminer A, D2 (ergocalciferol), D3;
  4. En østrogenantagonist er tamoxifen;
  5. Præparater indeholdende lithiumsalte.

Andre medicin kan tværtimod reducere koncentrationen af ​​calcium i plasma og skabe en tilstand af hypokalcæmi:

  • Calcitonin;
  • gentamicin;
  • Antikonvulsive medikamenter;
  • glukokortikosteroider;
  • Magnesiumsalte;
  • afføringsmidler.

Derudover kan andre faktorer påvirke undersøgelsens endelige værdier:

  1. Hemoliseret serum (du kan ikke arbejde med det, så blodet skal genindtages);
  2. Falske testresultater på grund af dehydrering eller høje plasmaproteinniveauer;
  3. Falsk-lave analyseresultater på grund af hypervolæmi (blod fortyndet kraftigt), hvilket kunne skabe store mængder isotonisk opløsning indført i en blodåre (0,9% NaCl).

Og her er en anden ting, der ikke skader at kende folk, der er interesseret i calciummetabolisme:

  • Børn, der netop er født, og især dem, der er født for tidligt og med lav vægt, tager blod hver dag for indholdet af ioniseret calcium. Dette gøres for ikke at gå glip af hypokalcæmi, fordi det hurtigt kan dannes og på samme tid ikke manifestere sig med nogen symptomer, hvis babyens parathyroidea-kirtler ikke har tid til at afslutte deres udvikling;
  • Serum og urin Ca bør ikke tages som bevis på den samlede koncentration af et element i knoglevæv. For at bestemme niveauet i knogler skal man ty til andre forskningsmetoder - analyse af knoglemineraltæthed (densitometri);
  • Blod Ca-niveauer er normalt højere i barndommen, mens de under graviditet og hos ældre falder;
  • Koncentrationen af ​​den samlede mængde af elementet (frit + bundet) i plasmaet stiger, hvis albuminindholdet stiger og falder, hvis niveauet af dette protein falder. Albuminkoncentrationen har ingen indflydelse på mængden af ​​ioniseret calcium - den frie form (Ca-ioner) forbliver uændret.

Når man går til analyse, skal patienten huske, at man bør afstå fra at spise i en halv dag (12 timer) før testen, og også en halv time før undersøgelsen for at undgå kraftig fysisk anstrengelse, ikke for at være nervøs og ikke at ryge.

Når en teknik ikke er nok

Når der er ændringer i koncentrationen af ​​det beskrevne kemiske element i blodserumet, og der er tegn på forringet Ca-metabolisme, er undersøgelsen af ​​aktiviteten af ​​calciumioner ved hjælp af specielle ion-selektive elektroder af særlig betydning. Det skal dog bemærkes, at niveauet af ioniseret Ca sædvanligvis måles til strenge værdier af brintindekset (pH = 7,40).

Calcium kan også påvises i urinen. Denne analyse viser, om en masse elementer udskilles gennem nyrerne. Eller dets udskillelse er inden for normale grænser. Mængden af ​​calcium i urinen undersøges, hvis der oprindeligt blev påvist afvigelser af Ca-koncentrationen fra normen i blodet.