Biokemisk blodprøve INR og PTI - hvad er det?

En biokemisk blodprøve (koagulogram) inkluderer en særlig undersøgelse og analyse af PTI-blod samt en INR-analyse, som er indikatorer for tilstanden i koagulationssystemet for humant blod.

PTI-blodprøve eller protrombinindeks, hvad er det, og hvorfor er det nødvendigt? Dette er en test, hvis dekodning giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​blodkoagulationsfaktorer. Dette sker ved at beregne procentdelen af ​​den tid, hvor processen med koagulering af patientens plasma fortsætter til perioden med koagulering af kontrolplasma. Eller forholdet mellem protrombintid hos mennesker i fravær af sygdomme og indikatoren for individet.

INR, eller det internationale normative koagulationsforhold, hvis indikatorer og niveau accepteres som en enkelt definition over hele verden, er en blodprøve for hastigheden af ​​koagulationsdannelse. Eller forholdet mellem protrombintiden for testen og standardprothrombintiden.

Koagulogram (PTI-analyse og INR-analyse) - en undersøgelse af en blodprøve for protrombin. Det er han, der er en indikator, der kendetegner tilstanden for koagulation af menneskeligt blod. Prothrombin er et komplekst protein, hvis produktionsproces finder sted i leveren med direkte deltagelse af vitamin K. Det betegnes som 2 koagulationsfaktor, da det betragtes som en harbinger af thrombit, et protein, der stimulerer dannelsen af ​​en thrombus. Koagulation af blod anses for at være, hvor meget det er i stand til at danne blodpropper. Dette er en meget vigtig egenskab, da det er det der giver dig mulighed for at danne en blodprop, der kan forhindre blødning og yderligere betydelig blodtab..

Afkodning af protrombinindeks eller PTI

Normen er fra 95 til 105% og afhænger i vid udstrækning af de anvendte reagenser og deres følsomhed.

Hypocoagulation (dårlig blodkoagulation og en tendens til tab) bestemmes, når protrombinindekset undervurderes i forhold til normen. Årsagen anses for at være:

  • utilstrækkelige mængder K-vitamin, der giver syntese af koagulationsfaktorer;
  • at tage medicin, der kan stimulere koagulation;
  • nedsat syntese af koagulationsfaktorer forbundet med forvrængning af leverfunktion;
  • medfødte lidelser;
  • fibrinogenmangel.

Hyperkoagulation (forøget blodkoagulation) bestemmes i tilfælde, hvor protrombinindekset er højere end normalt. Årsagerne er:

  • medfødte mangler ved koagulationsfaktorer;
  • erhvervede mangler, hvis årsag ligger i nedsat leverfunktion på grund af kroniske sygdomme samt nefrotisk syndrom;
  • anvendelse af antikoagulantia;
  • tilstedeværelsen af ​​heparin;
  • onkologi (leukæmi, både akut og kronisk);
  • anvendelse af antibiotika, afføringsmidler, anabole steroider, kinin, nicotinsyre;
  • langvarig brug af hormonelle prævention.

Afkodningsanalyse INR

Laboratorieforholdene, hvor de udføres, påvirker ikke resultaterne af INR-undersøgelsen. De er direkte forbundet med aktiviteten af ​​koagulationsfaktorer for specifikke blodproteiner.

Normen for patienter med forskellige behandlingsformer varierer fra 0,85 til 4,5% under forskellige betingelser.

Uønsket og ekstremt farligt at gå ud over accepterede grænser.

Overskud indikerer et fald i koagulerbarhed og kan være fyldt med indre eller udvendige blødninger. I tilfælde, hvor indikatorerne øges med mere end 6 enheder, taler vi om behovet for akut indlæggelse, da risikoen for blødning er ekstremt høj.

Et fald i INR-niveauet i blodprøven indikerer følgende forhold hos patienten:

  • mangel på K-vitamin i den mængde, der er nødvendig for kroppen;
  • protrombinmangel, der kan være medfødt eller erhvervet patologi;
  • i tilfælde af skade eller nekrose, trænger en overdreven mængde vævstromboplastitis ind i blodomløbet;
  • hyperkoagulation af en gravid kvinde eller kvinde i fødsel.

Det er sådan en biokemisk blodprøve, ligesom et koagulogram, der hjælper med at bestemme tendensen til trombose på tærsklen til kirurgiske indgreb. Samt tilfælde af risiko for trombose og blødning, både ekstern og intern, med gestose eller placentainsufficiens.

Prothrombin-indeks

Hvad er et koagulationssystem?

Hæmostasesystemet er meget komplekst, det involverer mange vævs- og serumfaktorer. Dens lancering ligner virkelig en kaskade: det er en reaktionskæde, der hver efterfølgende forbindelse accelereres af yderligere enzymer.

Et forenklet blodkoagulationsskema ser sådan ud: thromboplastin frigøres fra det beskadigede endotel, med deltagelse af calciumioner og vitamin K, det aktiverer protrombin. Prothrombin omdannes til aktiv thrombin, som igen udløser dannelse af uopløseligt fibrin fra opløseligt fibrinogen. Denne proces afsluttes ved tilbagetrækning af en blodprop, dvs. dens komprimering og den faktiske blokering af skader.

På hvert trin er mange flere faktorer involveret i denne ordning. I alt 13 plasma og 22 blodplader.

Hvad er INR og IPT i blodet, hvad angiver de

Hvis niveauet af protrombin øges, kan der dannes blodpropper i karene. Hvis niveauet reduceres, kan blødninger forekomme. Kvinder skal overvåge protrombinniveauer, især efter 40 år. I dette tilfælde vil det være muligt at identificere overtrædelser i tide og forhindre patologi. Denne tilstand kan forårsage et hjerteanfald, slagtilfælde eller trombose..

PTI er forholdet mellem koagulationsperioden for plasmaet hos en sund og undersøgt person. Analysen viser indholdet af protrombin i blodet. Resultatet udtrykkes i procent. Forstyrrelser i leverfunktionen medfører ofte forstyrrelser i koncentrationen af ​​IPT som leveren danner dette protein. Derfor gør undersøgelsen det muligt at identificere blodsygdomme og lidelser i organet. IPT gives også til personer, der vil gennemgå operation.

En INR-test er en indikator for blodkoagulation. INR for en sund person varierer fra 0,7 til 1,3. Indikatorens norm er 1. Når patienten tager antikoagulantia, gør INR-analysen det muligt at finde ud af, om doseringen af ​​lægemidler skal øges eller reduceres.

I nogle patologier kan syntesen af ​​protrombin reduceres eller øges. INR'er bestemmer:

  • for kvinder i graviditet;
  • før operationen;
  • under undersøgelsen af ​​patienter.

For at blodet skal være i en flydende tilstand under cirkulation gennem kar og forsynet med protrombin i tilfælde af skade, er et helt kompleks af transformationer nødvendigt.

Prothrombinindekset bestemmer patientens tendens til at blø eller udvikle blodpropper. Prothrombin syntetiseres ved anvendelse af vitamin K i leveren. Dette stof opretholder en balance i kroppen; hurtig.

Vi forstår resultaterne, find ud af aflæsningerne

To stater er iboende i menneskelig blod - flydende og tyk. Flydende blod udfører de fleste af de funktioner, der er vigtige for livet, og når det blør, begynder det at blive tykkere, hvilket hjælper såret med at heles hurtigere.

Protein produceret af leveren, protrombin, påvirker hastigheden af ​​blodkoagulation, dette er den vigtigste indikator for blodkoagulation, som kan undersøges ved hjælp af en blodprøve for protrombinindeks (IPT).

Hvad er en blodprøve for PTI

En blodprøve for protrombinindeks er et vigtigt aspekt i studiet af koagulogram. Med det kan du få oplysninger om, hvor hurtigt eller langsomt blod koagulerer.

Indekset opnået under undersøgelsen viser forholdet mellem det tidsrum, i hvilket blodplasmaet begynder at koagulere. Denne indikator måles som en procentdel..

I dette tilfælde er der to metoder til at bestemme IPT:

  1. Hurtig metode;
  2. Tugolukov-metode.

Sådan forstås resultaterne, og hvad normen betyder

Normen i denne undersøgelse ligger i området fra 95% til 105%. Hvis IPT-indikatoren falder under normen nedenfor, er der en mistanke om hypokoagulation af blodet (dårlig koagulering). En sådan patologi udvikler sig på baggrund af følgende sundhedsmæssige problemer:

  • K-vitaminmangel
  • Mangel på fibrinogen;
  • Nedsat leverfunktion;
  • Langvarig brug af nogle medicin;
  • Medfødt blødningsforstyrrelse.

Men hvis PTI-indikatoren stiger over normen, er dette hyperkoagulation, det vil sige øget blodkoagulation. Denne tilstand kan heller ikke kaldes sund, og derfor forekommer den på baggrund af sådanne problemer i kroppen som:

  • Modtagelse af antikoagulantia;
  • Onkologiske sygdomme;
  • At tage antibiotika;
  • Brug af orale beskyttelsesmidler mod graviditet;
  • Misbrug af afføringsmidler;
  • Lever sygdom
  • Medfødte koagulationspatologier.

Det skal bemærkes, at der findes separate indikatorer for normen for kvinder, der er i position. Da den hormonelle baggrund hos kvinder ændrer sig i denne periode, vil normen være højere og spænde fra 90% til 120%.

Indikationer for undersøgelsen

Der er en hel liste over sygdomme, hvor det simpelthen er nødvendigt at konstant overvåge niveauet af protrombin. Sygdomme inkluderer:

  • Betændelse i venøs vægge;
  • Skader på blodkar og skader på kredsløbssystemet;
  • Hepatitis;
  • Kræft;
  • Myokardieinfarkt;
  • Slagtilfælde og andre patologier i det kardiovaskulære system;
  • Forberedelse til invasive operationer;
  • Sygdomme fra området gynækologi;
  • Koagulationsproblemer

Hvordan er proceduren

Metoden til at undersøge væsken til PTI-indekset er som følger:

  1. Natriumcitrat anbringes i kolben, hvor testvæsken hældes..
  2. Derefter tilsættes analysemateriale indsamlet til analyse til kolben..
  3. Tykt blod dannes i kolben, dvs. ikke koagulation (på grund af en kemisk reaktion med natriumcitrat). Ved hjælp af en centrifuge fjernes blodlegemer fra kolben.
  4. Særlige yderligere kemikalier tilsættes kolben, tiden registreres..
  5. Over en periode bør der dannes en blodprop, og det er denne tidsindikator, der står for IPI-indekset.

Undersøgelsesforberedelse

Forskningsmateriale tages altid fra patientens vene. For at få nøjagtige data skal du forberede dig korrekt til analyse.

Forberedelsesplanen består i at observere flere vigtige punkter (den skal følges af alle patienter uden undtagelse og uanset kønsklassificering):

Kom for at donere blod på tom mave og kun om morgenen;

  • Aftenmåltidet før aftenen skal springes over;
  • Drik ikke alkohol på tærsklen til analysen.
  • Før undersøgelsen skal du stoppe med at ryge, det er bedre at undlade at holde sig i en hel dag, men du kan ikke gøre dette mindst to timer før indtagelse af testvæske.

Det er ikke praktisk at foretage en analyse uden denne form for forberedelse, da dens resultater vil være unøjagtige og forkerte! Du skal også advare din læge, hvis:

  • Nogle medicin tages;
  • Hormonale og orale antikonceptionsmetoder anvendes;
  • Forskellige medicinske urter accepteres;
  • Er der nogen allergiske reaktioner.

Den beskrevne blodprøvemetode kan i vid udstrækning vise den generelle sundhedstilstand og indikere tilstedeværelsen af ​​eventuelle patologier.

Du skal være opmærksom på dit helbred og konstant overvåge det, især for personer i fare (medfødte patologier).

Når protrombin undersøges

Koagulationsanalyse (koagulogram) er ikke en rutinemæssig undersøgelse, den er ikke ordineret til alle patienter i træk. Testen udføres i følgende situationer:

  • Tilstedeværelsen af ​​symptomer, der indikerer koagulationsproblemer: hyppige næseblødninger og anden blødning, blå mærker uden åbenbar grund, blødende tandkød ved børstning af dine tænder, hæmoragisk udslæt på huden.
  • Trombophlebitis i venerne i de nedre ekstremiteter.
  • Undersøgelse af patienten inden operation.
  • Sørg for at undersøge gravid.
  • Kontrol under behandling med antikoagulantia. De ordineres til patienter med arytmier efter udskiftning af ventil med thrombophlebitis. Målet med disse lægemidler er at øge blodkoaguleringstiden, men samtidig at holde det i et sikkert interval. I dette tilfælde øges PV med 1,5-2 gange, IPT og protrombin ifølge Quick reduceres, INR øges (sikkert til 2-3).
  • For at afklare dens funktionelle insufficiens med leversygdomme.
  • Før udnævnelsen af ​​østrogenholdige hormoner såvel som under deres administration.

Normal ydelse

Hos en sund voksen kan IPT-frekvensen variere fra 70% til 140%, men i nogle tilfælde kan afvigelsen være mere betydelig, og alligevel vil den blive betragtet som normal. For eksempel i løbet af visse lægemidler. På nuværende tidspunkt bruger læger Quick-Match-tabellen til PTI, den er baseret på adskillige statistikker om blodkoagulationsindeks for sunde mennesker, og i dag er det den mest relevante.

  • op til 6 80-100
  • 6-12 79-102
  • 12-18 78-110
  • 18-25 82-115
  • 25-45 78-135
  • 45-65 fra 78 til 140

Det er interessant! For at beregne IPT er det nødvendigt at dele referenceprothrombintiden med protrombintiden for patienten, der undersøges, og multiplicere med 100%.

Blodprøve-transkription af PTI

I de tilfælde, hvor en person forventer en forudsagt lille blødning - før operation i kroppen; under graviditet, før fødsel; i den postoperative periode såvel som ved sygdomme som åreknuder, vaskulær åreforkalkning, leversygdomme og autoimmune lidelser, undersøges humant blod for evnen til at koagulere.

Blodkoagulation er evnen til hurtigt at omdanne fra et flydende stof til en koagulering. Blodfunktionerne i den menneskelige krop er sådan, at en flydende tilstand er nødvendig for deres udførelse. Blod er en transport, der leverer ernæring og ilt til organer, regulerer temperaturen i væv og beskytter kroppen mod infektioner. Men hvis det integumentære og det indre væv bliver skadet, og blødningen begynder, begynder blodet at koagulere - det bliver tykkere og danner blodpropper.

Blodfortykning og dannelse af blodpropper i blodet sker ved hjælp af et komplekst protein - protrombin. Prothrombin dannes i leveren med deltagelse af vitamin K og er en vigtig anden faktor i blodkoagulation. Prothrombin-harbinger af thrombin.

En blodprøve-transkription af PTI er et protrombinindeks - forholdet mellem det tidspunkt, hvor det normale blodplasma og patientens plasma koagulerer. Udtrykk IPT som en procentdel. Når IPT er mindre end normalt, risikerer patienten blødning. Når mere end normalt - truslen om thrombophlebitis og slagtilfælde.

Praktiserende medicin kender flere metoder til bestemmelse af koagulationstiden for plasma. Blandt andre Quick-metoden og Tugopukov-metoden. Oftest vælges Quick-metoden.

IPT betragtes som en noget forældet type undersøgelse, men praktiseres vidt. En mere moderne undersøgelse er INR. Denne analyse anbefales at udføres af WHO-eksperter, når det er nødvendigt at kontrollere indtagelsen af ​​medikamenter under behandling med indirekte antikoagulantia. Indirekte antikoagulanter er syntetiseret vitamin K. Denne behandling er designet til at reducere niveauet af protrombin i blodet og bremse koaguleringstiden. Behandling med indirekte antikoagulantia i tilfælde af blodpropper i venerne - thrombophlebitis, trombose, lungeemboli, komplikationer af hjerteinfarkt, koronarinsufficiens.

En INR-blodprøve hjælper med at justere dosis af et lægemiddel og bestemme effektiviteten af ​​et behandlingsforløb.

En blodprøvetranskription af PTI er en nødvendig undersøgelse som forberedelse til operation og fødsel.

Fejl: Ingen artikler at vise

Hvad er protrombin

Dette er et glycoprotein produceret i leverceller, II plasmakoagulationsfaktor.

Syntese af protrombin kræver vitamin K, så en af ​​grundene til dets reduktion er det utilstrækkelige indtag af dette vitamin fra mad eller dets lave syntese i tarmen.

Prothrombin er et inert protein, dets aktivering sker under virkning af XII-koagulationsfaktoren (internt system) eller med skade på endotelet (ekstern hæmostase-mekanisme).

Normen for indholdet af protrombin i blodet er 0,1-0,15 g / l. Imidlertid anvendes dens kvantificering i rutinemæssig diagnostik. Dette er et temmelig ustabilt protein, det ødelægges let, og det er vanskeligt at opdele det i en separat fraktion og beregne.

I praksis anvendes test af høj kvalitet til protrombin, der kun reflekterer dets indhold i blodet. De er baseret på beregning af den tidsperiode, for hvilken blod koagulerer, når thrombokinase-aktivatorer sættes til det (som igen aktiverer protrombin, omdanner det til thrombin, og thrombin katalyserer omdannelsen af ​​fibrinogen til fibrin).

Derfor, når vi siger "analyse for protrombin", "blod til protrombin", betyder dette ikke bestemmelse af dens koncentration i blodet, da for eksempel glukose, hæmoglobin eller bilirubin undersøges. Og resultatet udstedes ikke i kvantitative enheder, men som en procentdel. Dette koncept karakteriserer den ydre mekanisme af hæmokoagulation generelt og afspejler aktiviteten af ​​hele protrombinkomplekset (faktorer II, V, VII, X).

Hvad er protrombinindeks. Normen for PTI hos kvinder og mænd

Prothrombin-indekset (IPT) er en vigtig indikator for blodkoagulation sammen med protrombintid (PV) og det internationale normaliserede forhold. Disse indikatorer bruges i diagnostisk praksis til at dechiftere årsagerne til blødning og trombose..

Prothrombin-indekset viser forholdet mellem protrombintiden for den normale referenceplasmaprøve (protrombintid er normal) og protrombintiden for patientens prøve. Det er værd at bemærke, at PTI er i stand til at evaluere PV for kun den eksterne foldesti.

Hvad er protrombinindeks og dets norm

Den diagnostiske værdi af sammensatte koagulogramundersøgelser kan ikke overvurderes. Ved hjælp af resultaterne af denne analyse kan vi drage konklusioner om tilstedeværelsen, sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet og overvåge behandlingsforløbet.

Afkryptering af et koagulogram er en mødelig proces, der kræver indgående kendskab til koagulationsprocesser. Derfor skal afkodningen af ​​analysen og etablering af en passende diagnose foretages af lægen.

Koagulationsindeksanalyse udføres i et klinisk laboratorium. Til dette udtages en venøs blodprøve..

Før undersøgelsen anbefales det ikke, at patienten konsumerer mad mindst seks timer før undersøgelsen for at afholde sig fra fedtholdige og stegt mad dagen før analyse.

Patienter, der allerede er under behandling for koagulationsproblemer, tilrådes at stoppe med at tage deres medicin tolv timer før undersøgelsen..

Prothrombinindekset er normalt hos mænd og kvinder og spænder fra 95% til 105%.

Prothrombin-indeksafvigelse fra det normale

Et højt eller lavt niveau af PTI kan indikere udviklingen af ​​en lang række sygdomme. Arten af ​​disse sygdomme er som regel forbundet med koagulationsprocesser eller med syntesen af ​​koagulationsfaktorer i leveren.

Prothrombin-indekset øges med:

  • indtagelse af antikoagulantia;
  • nogle leversygdomme, hvor sekretionen af ​​de nødvendige stoffer øges eller mindskes (hepatitis, cirrhosis);
  • vitamin K-mangel og samtidig utilstrækkelig syntese af koagulationsfaktorer;
  • dissemineret intravaskulær koagulationssyndrom (DIC);
  • arvelig eller erhvervet mangel på visse koagulationsfaktorer;
  • betydelige blodoverførsler.

Et fald i protrombinindekset kan indikere følgende patologier:

  • indtagelse af antihistaminer, orale prævention, mercapturur;
  • polycythæmi (øget blodviskositet, som fører til hyperkoagulation);
  • den sidste trimester af graviditeten og postpartum tilstand;
  • trombose og tromboembolisme;
  • øget thromboplastin i blodbanen på grund af vævsskade.

Værdierne af PTI under graviditet

Kvinder skal være specielt omhyggelige og forsigtige med IPT-værdien. For at tage sig af det ufødte barns helbred på forhånd, leder lægen, der overvåger graviditetsforløbet, kvinden til et koagulogram og andre tests uden fejl

Normalt under graviditeten er protrombinindekset lidt lavere (protrombintiden øges), hvilket ikke er en farlig tendens.

Sådanne værdier af indekset forklares ved den normale ændring i kvindens hormonelle baggrund, dannelsen af ​​en yderligere blodcirkulation mellem moderen og fosteret samt selvforberedelse af kroppen til fødselsprocessen og mulig rigeligt blodtab.

Disse komplikationer, herunder alvorlig intern og ekstern blødning, placentabruktion, er almindelige dødsårsager hos både barn og mor.

Hvis protrombinindekset øges eller formindskes, betyder det, at du hurtigt skal konsultere en læge for at få råd.

Med lave PTI-værdier skal kvinder i hele graviditetens varighed indeholde fødevarer, der er rige på koagulationsfaktorer i deres diæt. For en separat fortolkning af resultaterne af analyse og høring af relevante specialister, skal du straks kontakte hospitalet.

Prothrombin-indekset (PTI) bør holdes normalt ikke kun af kvinder, der planlægger at blive mødre, men også alle grupper af mennesker, der overvåger deres helbred.

Glem ikke at regelmæssigt besøge en læge for forebyggende undersøgelser, regelmæssigt udføre kropstest, sammensætte en diæt korrekt og nøje overvåge dit eget helbred.

Tidlig påvisning af sygdommen er halvdelen af ​​succesens behandling.

Hvordan man forbereder sig til analysen

For at opnå pålidelige resultater er det nødvendigt at donere blod til analyse korrekt. Blod tages før kl. 11, altid på tom mave. For at forberede dig til analysen skal du følge nogle anbefalinger:

Cirka tre dage efter, at du planlægger at gå til hospitalet, skal du afholde dig fra fedtholdige og stegt mad. Om alkoholholdige drikkevarer kan der ikke være noget spørgsmål. Alt dette vil være en stor byrde for leveren..

Tre timer før du donerer blod, bør du ikke ryge, da nikotin vil føre til et fald i protrombinindekset.

Hvis du konstant tager medicin, skal du nægte dem seks timer, før du planlægger at donere blod, hvorefter du kan genoptage indtagelsen.

Det er umuligt på denne dag, eller rettere, inden analysen bestås, at engagere sig i kraftig fysisk anstrengelse.

Det er umuligt at tage blodprøver fra kvinder under menstruation, på dette tidspunkt vil indikatorerne være upålidelige.

Blod tages fra en vene, hvorefter det anbringes i et specielt reagensglas med saltopløsning, centrifugeres, hvorefter en grundig undersøgelse finder sted.

Når analyse er planlagt

En INR-blodprøve for koagulerbarhed er ordineret i sådanne situationer:

  • før operation;
  • mens du tager antikoagulantia;
  • for ikke at forårsage blodpropper;
  • under graviditet;
  • åreknuder;
  • med dårlig koagulerbarhed;
  • med sygdomme i hjertet og blodcirkulationen;
  • mangel på vitamin K;
  • skrumpelever.

INR-analyse udføres i forskellige medicinske institutioner. Testresultaterne, selvom de blev udført i forskellige laboratorier, er de samme. En INR-analyse giver dig mulighed for at kontrollere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​patienter, der er ordineret medicin til at tynde blodet: Finilin, Sinkumar, etc..

Antikoagulantia anvendes, når muligheden for blodpropper, der sker med sådanne sygdomme:

  • hjerteanfald,
  • tromboemboli,
  • koronar insufficiens,
  • lungeemboli,
  • hjertetærskel.

Hvis en kvindes INR øges, har hun en tilbøjelighed til blødning, og det er nødvendigt at reducere dosis af antikoagulantia. Hvis resultatet reduceres, har patienten en risiko for blodpropper. I dette tilfælde viser blodfortynderen ikke den ønskede effektivitet, derfor øges doseringen af ​​medikamenter.

Afvigelser

Hos en sund person skal protrombinindekset altid være normalt - fra 78 til 140%. Dette er en relativt konstant indikator, hvis der er en afvigelse fra normen, kræves diagnose og identifikation af årsagerne..

Efter at have undersøgt resultaterne kan vi drage en række konklusioner:

  1. Vurdere risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde og venøs trombose hos patienter med åreknuder;
  2. Vurdere fordøjelsessystemet;
  3. At foreslå tilstedeværelsen af ​​en tumor i bugspytkirtlen, leveren og andre organer;
  4. Bestem effektiviteten af ​​medicin;
  5. Bestem K-vitaminmangel eller -mangel.

Afvigelse fra normen skal behandles eller undersøges nærmere for at fastslå årsagen.

Hvad indeksændringen afhænger af

PTI er faktisk mængden af ​​protrombinprotein i blodet. Hvis det ikke er nok, er der risiko for blødning.

Årsager til reduceret IPT:

  1. K-vitaminmangel
  2. Patologiske ændringer i leveren;
  3. Manglen på fibrinogen er et andet blodprotein, der deltager i koagulering;
  4. DIC;
  5. Overdreven mængde heparin - et stof, der produceres i leveren og regulerer koagulation;
  6. Amyloidose er en krænkelse af proteinmetabolismen, hvor visse grupper af proteiner i kompleks med polysaccharider deponeres i organer og væv;
  7. Nefrotisk syndrom - skade på nyrerne;
  8. Pankreatitis - betændelse i bugspytkirtlen;
  9. Neoplasmer i galdeblæren;
  10. Leukæmi og andre blodpropper;
  11. Tarm sygdom og dysbiose;
  12. At tage visse medikamenter (koagulanter);
  13. Medfødte misdannelser i blodkar;
  14. Patologier i skjoldbruskkirtlen.

En stigning i protrombinindekset (hyperkoagulation), som kan forårsage blodpropper og blokering af blodkar.

Årsagerne kan være som følger:

  • Arvelighed;
  • Medfødte blødningsfejl;
  • Det øgede indhold af røde blodlegemer;
  • Onkologiske sygdomme;
  • Heparinmangel;
  • Graviditet (især i tredje trimester);
  • Indtagelse af hormonelle lægemidler og andre lægemidler (antikoagulantia, kumarin, antibiotika, stærke afføringsmidler, barbiturater, kortikosteroider).

Hvor hurtig er protrombintid?

For at bestemme protrombintid bruger de den meget gamle, men pålidelige og enkle Quick-metode, som først blev foreslået tilbage i 1935. Til dette tages patientens blodplasma, og der tilsættes thromboplastin til det, der efterligner aktiviteten af ​​blodplader. Denne thromboplastin er almindelig, taget fra 5 sunde donorer med normal blodkoagulation..

Derefter opvarmes alt i et vandbad, og derefter tilsættes calciumchlorid og rystes. Det er kendt, at tilstedeværelsen af ​​calcium er en meget vigtig faktor i pålidelig drift af det hæmostatiske system, og med dens mangel forværres blodkoagulation markant. Efter rystelse koagulerer blodet, og denne proces tager bogstaveligt talt et par sekunder. Som et resultat falder fibrinfilamenter ud. Følgelig, jo hurtigere de ser ud, jo mere aktiv protrombin.

Afkryptering af IPT i en biokemisk blodprøve er meget enkel. For at beregne protrombinindekset sættes den normale indikator for donorblod (i sekunder) i tælleren for fraktionen, og koagulationstiden for testblodet indstilles i nævneren. Hos en sund person ligger den protrombintid, der kræves for at danne en stabil blodprop, normalt fra 12 til 15 sekunder. Og protrombinindekset hos en sund person kan henholdsvis være fra 78 til 142%.

Du kan finde en mere detaljeret beskrivelse i vores artikel Prothrombin-tid.

Da det undertiden er svært for endda en erfaren laboratorietekniker at dechiffrere protrombintidsindikatorerne op til et sekund, selv med et kronometer i deres hænder, bruger moderne laboratorier specielle analysatorer, der meget nøjagtigt bemærker tidspunktet for fibrindannelse ved at ændre spektret og den optiske tæthed i øjeblikket fra overgangen fra løsning til blodprop. Nu forstår alle, hvad IPT-analyse er. Hvilke indikationer findes til formålet med denne undersøgelse?

Prothrombin. Norm og fortolkning af analyser

I henhold til Quick's protrombin er normen fra 70 til 120% eller fra 78 til 142%, afhængigt af laboratoriet. I denne forbindelse skal du fokusere på de normindikatorer, der er angivet på formularen med resultaterne.

Til reference. Prothrombin, Quick-reglen er ikke afhængig af køn.

Normen hos gravide kvinder svarer også til værdier fra 70 til 120% eller fra 78 til 142%. En mindre stigning i værdier kan ses i de sidste måneder af graviditeten.

Værdier for det internationale normaliserede forhold hos voksne varierer fra 0,8 til 1,2. For patienter, der får behandling med indirekte antikoagulantika, kan værdierne ændres fra 2,0 til 3,0. Hos patienter med proteseventiler er INR-graden fra 2,5 til 3,5.

Opmærksomhed. De aldersrelaterede normer for INR bør også tages i betragtning. For babyer under tre dage er normen for det internationale normaliserede forhold fra 1,15 til 1,35

For babyer under tre dage er normen for det internationale normaliserede forhold fra 1,15 til 1,35.

Fra tre dage til en måned - fra 1.05 til 1.35.

Fra en måned til et leveår - fra 0,86 til 1,22.

Fra et år til seks år - fra 0,92 til 1,14.

Fra seks til elleve år gammel - fra 0,86 til 1,2.

Fra elleve til seksten år gammel - fra 0,97 til 1,3.

Fra seksten år adskiller INR-normen sig ikke fra voksne.

Opmærksomhed. Ved evaluering af protrombinværdier ved INR er det nødvendigt at tage højde for, at normen hos gravide kvinder afhænger af graviditetsugen. Fra den første til den trettende uge - fra 0,8 til 1,2

Fra den første til den trettende uge - fra 0,8 til 1,2.

Fra den trettende til den tyvende første - fra 0,56 til 1,1.

Fra den 21. til den tyvende - fra 0,5 til 1,13.

Fra den 29. til den trettifemte - fra 0.58 til 1.17.

Fra den 35. - fra 0,15 til 1,14.

Vigtig. Indikatorerne for protrombintid er ikke afhængige af køn, men de har aldersrelaterede udsving. Værdier registreres i sekunder

Værdier registreres i sekunder..

For babyer op til tre dage er PV-normen fra 14,4 til 16,4.

Fra tre dage til en måned - fra 13,5 til 16,4.

Fra en måned til et leveår - fra 11,5 til 15,3.

Fra et år til seks år - fra 12,1 til 14,5.

Fra seks til elleve år gammel - fra 11,7 til 15,1.

Fra elleve til seksten år gammel - fra 12,7 til 16,1.

Til reference. Normale protrombinindeksværdier spænder fra 93 til 107%.

PTI og protrombin

Som et resultat af en række kemiske transformationer bryder protrombin sammen med dannelsen af ​​thrombin. Thrombin er til gengæld nødvendigt for at omdanne fibrinogen til fibrin (og det er netop disse tråde, der udgør grundlaget for en trombe). Følgelig er normal blodkoagulation uden thrombin umulig, da det er det allerførste led i kaskademekanismen til dannelse af en konstant thrombin. Følgende links er naturligvis ikke mindre vigtige, da det at slukke for nogen af ​​dem fører til en krænkelse af blodkoagulation.

Imidlertid, strengt taget, tillader protrombinindekset os ikke at vurdere indholdet af protrombin i selve blodet, men det tidsrum, i hvilket det passerer alle transformationerne. Derfor er det grundlæggende forkert at antage, at denne indikator kun afhænger af protrombin. Det bestemmes af kombinationen af ​​flere koagulationsfaktorer (inklusive faktor II). Og for en separat definition af protrombin er der andre undersøgelser.

Årsager til afvigelser fra normen og korrektionsmetoder

Ved analyse af PTI-blod kan normen hos kvinder svinge. Hvis IPT øges, mere end 150%, indikerer dette følgende grunde:

  1. K-vitaminmangel sygdomme.
  2. ICE-syndrom,
  3. Patologier, hvor fibrin er dårligt produceret.
  4. Arvede sygdomme kendetegnet ved et fald i blodkoagulation.

IPT stiger, hvis en kvinde har taget medicin i lang tid, såsom Aspirin, antibiotika, anabolske stoffer, Heparin, afføringsmidler, nicotinsyre, Methotrexat. PTI hos kvinder stiger med 45-50 år. Hos kvinder kan indekset stige på grund af brugen af ​​hormonelle medikamenter. Hvis patienten har en hjertesygdom, skal brugen af ​​hormonelle antikonceptionsmidler stoppes.

Hvis IPT er forhøjet, skal du følge en diæt og føre en sund livsstil. Det er nødvendigt at spise mad, der hjælper med at tynde blodet:

  • havregryn (til morgenmad);
  • bær;
  • tomat juice;
  • sukkerroer;
  • ingefær;
  • olivenolie;
  • fisk fedt;
  • ananas.

Spis mere frugt og grøntsager og reducer kødforbruget. Madlavning skal dampes. Du skal ofte spise, men i små portioner. Drik masser af væsker.

Bør udelukkes fra kosten:

Hvis kvindens IPT reduceres, er protrombin overdreven. Lav IPI forekommer hos gravide kvinder med polycythæmi, trombose, fordøjelsesforstyrrelser, dysbiose, hypovitaminose, kræft og allergier. På samme tid ordinerer læger Warfarin, Heparin.

  • fedtstoffer
  • boghvede;
  • Rød peber;
  • mel;
  • røget og salt mad;
  • bønne.

Syge kvinder bør konsumere fiskeolie, hvidløg, citrusfrugter, ingefær, grøn te, havregryn og bær.

INR-blod: måling, afkodning, normer

Mange har hørt en INR-indikator for blod. Hvad mener han? Hvorfor lægger lægerne ham så meget opmærksomhed? Hvor vigtig er bestemmelsen af ​​blod INR i medicinsk praksis? Læs om det i vores artikel..

Hvad er INR-blod?

Forkortelsen INR for blod betyder et internationalt normaliseret forhold. For en person, der ikke er involveret i medicin, er dette imidlertid en tom sætning. For at forstå essensen af ​​INR-blod og dets rolle i kroppen, er du nødt til at gennemføre en kort udflugt til kredsløbets fysiologi.

Den flydende tilstand af blod i den menneskelige krop sikres ved det koordinerede arbejde med koagulations- og antikoagulationssystemerne. Flydeevne - en vigtig egenskab ved blod - leveres af antikoaguleringssystemet, og med blødning bliver koagulering relevant. Når funktionen af ​​disse systemer er nedsat, har en person øget blødningen (for eksempel konstant blødning af tandkødet, når du børster tænder, hyppige næseblod) eller en tendens til trombose - dannelse af blodpropper, der kan "passere" gennem større kar og "sætte sig fast" i mindre kar diameter. Det er farligt, når de kommer ind i hjertet og hjernen, fordi de i disse tilfælde fører til hjerteanfald og slagtilfælde og, som en konsekvens, til handicap.

Normalt er en sund person i en tilstand af let hyperkoagulation, dvs. i en sund krop observeres et lidt forøget arbejde i koagulationssystemet. I fravær af sygdomme fører denne funktion imidlertid ikke til akutte vaskulære katastrofer (hjerteanfald og slagtilfælde). I nærvær af nogle sygdomme (og først og fremmest en meget udbredt atrieflimmer) stiger den allerede eksisterende tendens til trombose kraftigt. Læger har længe bemærket denne funktion, hvis en person har sygdomme ledsaget af øget trombose, ordinerer de antitrombotisk behandling (antikoagulantia og antiplatelet) for at forhindre hjerteanfald og slagtilfælde. Jeg vil fokusere på det faktum, at disse lægemidler ordineres strengt af en læge, fordi de med uafhængig og ukontrolleret behandling kan have alvorlige livstruende konsekvenser. Alvorligheden af ​​disse lægemidler er tæt knyttet til begrebet INR-blod.

Da antitrombotiske stoffer, der forhindrer blodpropper, tynder blodet, er det ekstremt vigtigt at overvåge blodtællinger, der reflekterer, hvor meget flydende blod der er. Den vigtigste sådan indikator er INR-blod. De vidt anvendte indikatorer for PTV (protrombintid) og PTI (protrombinindeks) falmer langsomt i baggrunden, fordi metoden til bestemmelse af disse indikatorer involverer brugen af ​​hvert specifikt laboratorium med sin egen reagens med individuel følsomhed. Derfor kan resultaterne variere meget mellem laboratorier. APTT-indikatoren (aktiveret partiel thromboplastintid) bestemmes under behandling med heparin (strengt under stationære forhold). INR-indikatoren for blod blev introduceret i medicinsk praksis for på en eller anden måde at standardisere indikatorerne for blodkoagulationssystemet. Ikke underligt at forkortelsen INR for blod står for det internationale normaliserede forhold.

Den mest almindelige antitrombotiske medicin ordineret af læger er warfarin. Dette er en godt studeret medicin med en omfattende evidensbase. Men det er netop, når man bruger warfarin, at det er så vigtigt at bestemme INR for blod. Intervallet for normale INR-værdier i blodet under behandling med warfarin er 2,0-3,0. Hvis INR for blod er mindre end 2,0, øges risikoen for iskæmisk slagtilfælde, hvis INR for blod er mere end 3,0, øges risikoen for hjerneblødning. Grafen nedenfor viser tydeligt, i hvilket omfang blodets INR-værdier har minimale risici for farlige komplikationer (det såkaldte ”terapeutiske vindue”).

Forresten, hos en person, der ikke bruger warfarin, varierer INR-værdien af ​​blod fra 0,85-1,35.

Hvor kan jeg måle blod INR??

Der er 3 hovedmåder til måling af INR-blod. Først: du går til poliklinikken til den lokale terapeut, der efter den nødvendige undersøgelse udpeger dig en blodprøve, som du donerer enten i den samme klinik gratis eller i et privat laboratorium for din egen regning (dette afhænger af din kliniks muligheder). Den anden metode er næsten den samme, kun forskellen er, at terapeuten udfører INR-testen for dig på hans kontor (forudsat at han har det passende udstyr til denne analyse). Den tredje måde: at købe den mindste bærbare enhed til undersøgelse af INR-blod. Naturligvis er denne enhed ikke billig, men med den vil du være sikker på din sikkerhed hver dag, især da warfarin-behandling normalt er meget lang og i nogle tilfælde livslang. Derfor køber du denne enhed til langtidsbrug og bidrager enormt til dit helbred og livskvalitet..

Det er vigtigt at huske, at warfarin, som enhver anden medicin, kan interagere med andre stoffer og stoffer og ændre dens aktivitet. Dette er vigtigt at overveje, da i dette tilfælde er en dosisjustering nødvendig for at opretholde INR af blodet inden for 2,0-3,0. Nedenfor er en tabel over warfarin-interaktioner.

Område af lægemidler og mad interaktioner af warfarin *

Lægemidler, der øger aktiviteten af ​​warfarinLægemidler, der reducerer aktiviteten af ​​warfarinMadbegrænsninger
Amiodaron, anabole steroider, antabuse, acetaminophen, bispeptol, influenzavaccine, isoniazid, lovastatin, metronidazol, miconazol, norfloxacin, NSAID'er, omeprazol, ofloxacin, propronolol, salicylater, tamoxifen, tinoccine, tetracine ciprofloxacin, erythromycinAzathioprin, barbiturater, cabamazepin, cholestyramin, cyclosporin, griseofulvin, rifampicin, sucralfateAlkohol, urter, grøn te, ingefær, hvidløg og mere

* Plus warfarinresistens

Afslutningsvis tilføjer jeg, at der på nuværende tidspunkt er nye orale antikoagulantia (PLA), der er lette at bruge og ikke kræver den møysommelige proces med at bestemme INR for blod fra andre indikatorer. En betydelig negativ side af disse lægemidler er deres høje omkostninger. Tabellen herunder viser eksempler på nye orale antikoagulantia.

Laboratoriekontrol af PLA

Kontrollerede indikatorerdabigatranrivaroxabanapixaban
BlodpladerIngen kontrol nødvendigIngen kontrol nødvendigIngen kontrol nødvendig
INRIngen kontrol nødvendigIngen kontrol nødvendigIngen kontrol nødvendig
APTTVHvis den øges med to eller flere gange, øges risikoen for blødningIngen kontrol nødvendigIngen kontrol nødvendig
ProthrombintidIngen kontrol nødvendigLængere tider kan øge risikoen for blødningIngen kontrol nødvendig

Forfatter: terapeut A.V. Kosovo

Prothrombin, international normaliseret ratio, INR

Serviceomkostninger:350 gnid. * 700 gnide. Bestil hurtigt
Udførelsesperiode:op til 1 cd 3-5 timer **
  • Hemostasis-system (screening) 1710 rubler. Undersøgelsen af ​​det hemostatiske system er en af ​​de mest anvendte tests i moderne medicin. Undersøgelsen af ​​indikatorer, der karakteriserer hæmostase (blodkoagulation), er af stor betydning i diagnosen af ​​forskellige sygdomme (hjerte-kar, obstetrisk, genetisk.
  • Kirurgisk indlæggelse 6080 rubler. Programmet er designet til patienter, der forbereder sig til indlæggelse på et kirurgisk hospital. Laboratorieundersøgelser inkluderet i dette program er standard for planlagt indlæggelse på det kirurgiske hospital på de fleste hospitaler. I nogle. At bestille
  • Laboratorieundersøgelse af gravide kvinder i I, III-trimestrene og ved registrering i en periode på 8810 rubler. At bestille
  • Kirurgisk indlæggelse (inkluderer fænotype af røde blodlegemer med antigener fra Rh (C, E, c, e) og Kell (K) systemer) 6930 rubler. Programmet er designet til undersøgelse før operation. Laboratorieundersøgelser inkluderet i dette program er standard for planlagt indlæggelse på det kirurgiske hospital på de fleste hospitaler. Programmet inkluderer generelle klinikker. At bestille
Bestil hurtigt Som en del af det komplekse, billigere. Bestil med denne serviceDen angivne periode inkluderer ikke dagen for optagelse af biomaterialet

Blod tages på tom mave (mindst 8 og højst 14 timers faste). Du kan drikke vand uden gas. Hvis undersøgelsen ordineres, mens man tager medicin, der påvirker blodkoagulation, skal det bemærkes i retning.

Forskningsmetode: koagulation (protrombin ifølge Quick)

Prothrombin (ifølge Quick) er en test, der reflekterer tilstanden af ​​den eksterne blodkoagulationsvej (aktivitet af protrombinkompleksfaktorer). I henhold til den internationale nomenklatur for protrombin - II-faktor i blodkoagulationssystemet, en thrombinforløber. Testen er baseret på bestemmelsen af ​​protrombintid.

Resultatet af undersøgelsen kan præsenteres i forskellige former: protrombintid, prothrobin ifølge Quick og INR. I øjeblikket anbefales det, at resultatet præsenteres i form af INR (International Normalised Relationship). INR-testen anbefales af WHO's ekspertudvalg, den internationale komité for undersøgelse af trombose og hæmostase og den internationale komité for standardisering i hæmatologi.

MIC - det internationale følsomhedsindeks for thromboplastin (værdien er angivet i pas til reagenserne); PO-protrombin-forhold (forholdet mellem værdierne af protrombintiden for den undersøgte og protrombintid for det normale kontrolplasma).

INDIKATIONER FOR FORSKNING:

  • Diagnose af blodkoagulationssystemet.
  • Overvågningsterapi med indirekte antikoagulantia (f.eks. Warfarin).

TOLKNING AF RESULTATER:

Referenceværdier (normindstilling):

ParameterReferenceværdierEnheder
70 -130%
INR0,85 - 1,15

INR-målværdier for patienter, der tager indirekte antikoagulantia, er 2,0-3,0.

En invers korrelation observeres mellem Quick Prothrombin-niveau og INR-niveau.

En stigning i INR eller et fald i protrombin ifølge QuickNedsat INR eller øget protrombin ifølge Quick
  • Lever sygdom
  • Koagulopati-forbrug
  • Fibrinogenmangel, protrombin
  • K-vitaminmangel
  • Medicin (K-vitaminantagonister)
  • Tilstedeværelsen af ​​ikke-specifikke hæmmere (monoklonale antistoffer osv.)
  • Har ingen klinisk betydning

Vi henleder opmærksomheden på det faktum, at fortolkningen af ​​forskningsresultaterne, diagnosen og udnævnelsen af ​​behandling i overensstemmelse med føderal lov nr. 323-ФЗ "Om basics of Citizens 'Health Care in the Russian Federation" dateret 21. november 2011, skal udføres af en læge med den tilsvarende specialisering.

"[" serv_cost "] => streng (3)" 350 "[" cito_price "] => streng (3)" 700 "[" overordnet "] => streng (2)" 20 "[10] => streng ( 1) "1" ["limit"] => NULL ["bmats"] => matrix (1) < [0]=>matrix (3) < ["cito"]=>streng (1) "Y" ["own_bmat"] => streng (2) "12" ["name"] => streng (65) "Frosset plasma (natriumcitrat)" >> ["tilføj"] => matrix (36) < [0]=>matrix (2) < ["url"]=>streng (84) "virus-krasnuhi-rubella-virus-kolichestvennoje-opredelenije-antitel-klassa-igg_040901" ["name"] => streng (128) "Rubella virus (Rubella Virus), kvantificering af antistofferne i IgG-klassen"> [ 1] => matrix (2) < ["url"]=>streng (52) "luteinizirujushhij-gormon-luteinizing-hormon_060001" ["name"] => streng (65) "Luteiniserende hormon (luteiniserende hormon)"> [2] => matrix (2) < ["url"]=>streng (39) "follikulostimulirujushhij-gormon_060002" ["name"] => streng (88) "Follikelstimulerende hormon" >> [3] => matrix (2) < ["url"]=>streng (26) "estradiol-estradiol_060003" ["name"] => streng (30) "Estradiol (Estradiol)"> [4] => matrix (2) < ["url"]=>streng (16) "prolaktin_060004" ["name"] => streng (30) "Prolactin (Prolactin)"> [5] => matrix (2) < ["url"]=>streng (26) "testosteron-obshhij_060202" ["name"] => streng (37) "Testosteron (Testosteron)"> [6] => matrix (2) < ["url"]=>streng (54) "tireotropnyj-gormon-skjoldbruskkirtel-stimulerende-hormon_060305" ["name"] => streng (67) "Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon)"> [7] => matrix (2) < ["url"]=>streng (53) "prostaticheskij-specificheskij-antigen-obshhij_070001" ["name"] => streng (115) "Prostata-specifikt antigen totalt" "> [8] => matrix (2) < ["url"]=>streng (62) "prostaticheskij-specificheskij-antigen-obshhijsvobodnyj_070002" ["name"] => streng (178) "Prostataspecifikt antigen fri / total. Beregning af forholdet"> [9] => matrix (2) < ["url"]=>streng (45) "rakovyj-antigen-125-cancer-antigen-125_070006" ["name"] => streng (62) "CA 125 (Cancer Antigen 125, Cancer Antigen 125)"> [10] => matrix (2 ) < ["url"]=>streng (52) "sekretornyj-belok-4-epididimisa-cheloveka-he4_070014" ["name"] => streng (110) "HE 4 (Human Epididymis protein 4 sekretion, Human epididymis protein 4)"> [11] => matrix (2) < ["url"]=>streng (93) "25-oh-vitamin-d-25-gidroksivitamin-d-25-gidroskikalciferol-25-hydroxyvitamin-d-25-on-d_080006" ["name"] => streng (44) "25-OH vitamin D (25-hydroxyvitamin D) "> [12] => matrix (2) < ["url"]=>streng (43) "holesterin-obshhij-cholesterol-total_090009" ["name"] => streng (51) "Total cholesterol (cholesterol cholesterol)"> [13] => matrix (2) < ["url"]=>streng (91) "holesterin-lipoproteidov-vysokoj-plotnosti-lpvp-high-density-lipoprotein-cholesterol_090010" ["name"] => streng (120) "Lipoprotein-cholesterol med høj densitet)"> [14 ] => matrix (2) < ["url"]=>streng (21) "zhelezo-ferrum_090027" ["name"] => streng (21) "Jern (Ferrum)"> [15] => matrix (2) < ["url"]=>streng (22) "glukoza-glucose_090037" ["name"] => streng (24) "Glucose (glucose)"> [16] => matrix (2) < ["url"]=>streng (75) "glikozilirovannyj-glikirovannyj-gemoglobin-glycated-hemoglobin-hba1c_090042" ["name"] => string (77) "Glycated Hemoglobin"> [17] => array (2) < ["url"]=>streng (28) "fibrinogen-fibrinogen_100001" ["name"] => streng (33) "Fibrinogen (Fibrinogen)"> [18] => matrix (2) < ["url"]=>streng (116) "aktivirovannoje-chastichnoje-parcialnoje-tromboplastinovoje-vrema-achtv-aktiveret-partiel-thromboplastin-tid_100004" ["name"] => streng (133) "Aktiveret delvis tromboplastintid (aktiveret delvis trombopin 19] => matrix (2) < ["url"]=>streng (39) "trombinovoje-vrema-thrombin-time_100005" ["name"] => streng (49) "Thrombin Time (Thrombin Time)"> [20] => matrix (2) < ["url"]=>streng (53) "klinicheskij-analiz-krovi-complete-blood-count_110006" ["name"] => streng (237) "Generel blodprøve + ESR med antal hvide blodlegemer (med en smørmikroskopi i nærvær af patologiske ændringer), venøst ​​blod "> [21] => matrix (2) < ["url"]=>streng (74) "serologicheskaja-diagnostika-infekcij-pri-planirovanii-beremennosti_300004" ["name"] => streng (125) "Serologisk diagnose af infektioner i graviditetsplanlægning"> [22] => matrix (2) < ["url"]=>streng (61) "diagnostika-funkcii-shhitovidnoj-zhelezy-rasshirennaja_300005" ["name"] => streng (96) "Diagnose af skjoldbruskkirtelfunktionen (avanceret)"> [23] => matrix (2) < ["url"]=>streng (33) "sistema-gemostaza-skrining_300006" ["name"] => streng (52) "Hemostatisk system (screening)"> [24] => matrix (2) < ["url"]=>streng (44) "risk-razvitija-ateroskleroza-skrining_300007" ["name"] => streng (54) "Aterosklerose risiko (screening)"> [25] => matrix (2) < ["url"]=>streng (41) "biohimicheskaja-diagnostika-anemij_300008" ["name"] => streng (62) "Biokemisk diagnose af anæmi"> [26] => matrix (2) < ["url"]=>streng (34) "gormonalnyj-status-muzhskoj_300013" ["name"] => streng (54) "Hormonal status (han)"> [27] => matrix (2) < ["url"]=>streng (37) "diagnostika-zabolevanij-pochek_300027" ["name"] => streng (56) "Diagnose af nyresygdom"> [28] => matrix (2) < ["url"]=>streng (30) "diagnostika-osteoporoza_300029" ["name"] => streng (45) "Diagnose af osteoporose"> [29] => matrix (2) < ["url"]=>streng (32) "zdorovyj-rebenok-skrining_300035" ["name"] => streng (50) "Sundt barn (screening)"> [30] => matrix (2) < ["url"]=>streng (47) "zdorovyj-rebenok-rasshirennaja-programma_300036" ["name"] => streng (75) "Sundt barn (udvidet program)"> [31] => matrix (2) < ["url"]=>streng (74) "risk-obnaruzhenija-epitelialnoj-karcinomy-jaichnikov-v-premenopauze_300062" ["name"] => streng (122) "Risiko for at påvise epitelcancer i æggestokkene i premenopause"> [32] => matrix (2) < ["url"]=>streng (75) "risk-obnaruzhenija-epitelialnoj-karcinomy-jaichnikov-v-postmenopauze_300063" ["name"] => string (124) "Risiko for at påvise epitelcarcinom i æggestokkene i postmenopause"> [33] => matrix (2) < ["url"]=>streng (60) "serologicheskaja-diagnostika-parazitarnyh-zabolevanij_300069" ["name"] => streng (99) "Serologisk diagnose af parasitiske sygdomme"> [34] => matrix (2) < ["url"]=>streng (37) "gormonalnyj-status-v-menopauze_300105" ["name"] => streng (61) "Hormonal status (i overgangsalderen)"> [35] => matrix (2) < ["url"]=>streng (34) "gormonalnyj-status-zhenskij_300132" ["name"] => streng (94) "Kvindelig hormonal status (inkluderer progesteron)" >> ["inden for"] => matrix (4) < [0]=>matrix (5) < ["url"]=>streng (33) "sistema-gemostaza-skrining_300006" ["name"] => streng (52) "Hemostatisk system (screening)" ["serv_cost"] => streng (4) "1710" ["opisanie"] => streng (1583) "

Undersøgelsen af ​​det hemostatiske system er en af ​​de mest anvendte tests i moderne medicin. Undersøgelsen af ​​indikatorer, der karakteriserer hæmostase (blodkoagulation), er af stor betydning i diagnosen af ​​forskellige sygdomme (hjerte-kar, obstetrisk, genetisk patologi, systemiske sygdomme, sygdomme i blodsystemet osv.), Forebyggelse af komplikationer efter operation osv..

Programmet inkluderer de vigtigste indikatorer for blodkoagulations- og antikoagulationsblodsystemet (antikoagulant).

Vi henleder opmærksomheden på det faktum, at fortolkningen af ​​forskningsresultater, diagnosen og udnævnelsen af ​​behandling i overensstemmelse med føderal lov, føderal lov nr. 323 "På grundlæggende grundlæggende beskyttelse af borgernes sundhed i Den Russiske Føderation", skal udføres af en læge med relevant specialisering..

"[" catalog_code "] => streng (6)" 300006 "> [1] => matrix (5) < ["url"]=>streng (38) "hirurgicheskaja-gospitalizacija_300030" ["name"] => streng (55) "Kirurgisk hospitalisering" ["serv_cost"] => streng (4) "6080" ["opisanie"] => streng (3095) "

Programmet er designet til patienter, der forbereder sig til indlæggelse på et kirurgisk hospital. Laboratorieundersøgelser inkluderet i dette program er standard for planlagt indlæggelse på det kirurgiske hospital på de fleste hospitaler. Nogle medicinske institutioner kan have yderligere krav til undersøgelse, så vi anbefaler, at du afklarer listen over nødvendige test.

OPMÆRKSOMHED! Du skal have et pas med dig, da programmet inkluderer en HIV-test (i mangel af et pas udføres analysen som anonym, og du kan ikke give den til hospitalisering). Børn under 14 år test i nærværelse af forældre (eller juridiske repræsentanter); du skal have en fødselsattest med dig og paset til forælderen (eller juridisk repræsentant).

Forskningsresultater udstedes kun ved et personligt besøg i CMD.

Teknik til opsamling af urin i et vakuumrør: bland den urin, der er opsamlet i beholderen, med holderens tynde ende. Uden at fjerne holderen fra urinen og hvile mod bunden af ​​beholderen, skal du indsætte låg på vakuumrøret i holderens nål (fjern ikke låget fra røret!). Tryk så, at holderens nål gennemborer hætten, vent på, at røret er fyldt, og fjern det derefter fra holderen. Levering til laboratoriet - inden for 24 timer ved en temperatur på + 2 + 24.

Vi henleder opmærksomheden på det faktum, at fortolkningen af ​​forskningsresultater, diagnosen og udnævnelsen af ​​behandling i overensstemmelse med føderal lov, føderal lov nr. 323 "På grundlæggende grundlæggende beskyttelse af borgernes sundhed i Den Russiske Føderation", skal udføres af en læge med relevant specialisering..

"[" catalog_code "] => streng (6)" 300030 "> [2] => matrix (5) < ["url"]=>streng (38) "laboratornoje-obsledovanije-beremennyh" ["name"] => streng (173) "Laboratorieundersøgelse af gravide kvinder i I, III-trimestere og ved tilmelding til et hvilket som helst udtryk" ["serv_cost"] => streng (4 ) "8810" ["opisanie"] => streng (0) " ["catalog_code"] => streng (6) "300109"> [3] => matrix (5) < ["url"]=>streng (31) "hirurgicheskaja-gospitalizacija" ["name"] => streng (191) "Kirurgisk hospitalisering (inkluderer røde blodlegemer fænotype ved Rh (C, E, c, e) og Kell (K) antigener)" ["serv_cost "] => streng (4)" 6930 "[" opisanie "] => streng (3245)"

Programmet er designet til undersøgelse før operation. Laboratorieundersøgelser inkluderet i dette program er standard for planlagt indlæggelse på det kirurgiske hospital på de fleste hospitaler. Programmet inkluderer generelle kliniske blod- og urinprøver, biokemiske parametre, et koagulogram (hæmostasiogram), markører af infektionssygdomme (syfilis, HIV-infektion, viral hepatitis B og C), erytrocyttfænotypning med Rh- og Kell-antigener. Fænotypning af røde blodlegemer er af stor betydning under blodtransfusion til udvælgelse af kompatible par af donormodtager, forebyggelse af farlige komplikationer efter transfusion og også til diagnose af immunologiske konflikter mellem mor og foster under graviditet. Nogle medicinske institutioner kan have yderligere krav til undersøgelse, så vi anbefaler, at du afklarer listen over nødvendige test.

OPMÆRKSOMHED! Du skal have et pas med dig, da programmet inkluderer en HIV-test (i mangel af et pas udføres analysen som anonym, og du kan ikke give den til hospitalisering). Børn under 14 år test i nærværelse af forældre (eller juridiske repræsentanter); du skal have en fødselsattest med dig og paset til forælderen (eller juridisk repræsentant).

Forskningsresultater udstedes kun ved et personligt besøg i CMD.

Vi henleder opmærksomheden på det faktum, at fortolkningen af ​​forskningsresultaterne, diagnosen og udnævnelsen af ​​behandling i overensstemmelse med føderal lov nr. 323-ФЗ "Om basics of Citizens 'Health Care in the Russian Federation" dateret 21. november 2011, skal udføres af en læge med den tilsvarende specialisering.

"[" catalog_code "] => streng (6)" 300129 ">>>

Biomateriale og tilgængelige metoder til indfangning:
En typePå kontoret
Frosset plasma (natriumcitrat)
Forberedelse til undersøgelsen:

Blod tages på tom mave (mindst 8 og højst 14 timers faste). Du kan drikke vand uden gas. Hvis undersøgelsen ordineres, mens man tager medicin, der påvirker blodkoagulation, skal det bemærkes i retning.

Forskningsmetode: koagulation (protrombin ifølge Quick)

Prothrombin (ifølge Quick) er en test, der reflekterer tilstanden af ​​den eksterne blodkoagulationsvej (aktivitet af protrombinkompleksfaktorer). I henhold til den internationale nomenklatur for protrombin - II-faktor i blodkoagulationssystemet, en thrombinforløber. Testen er baseret på bestemmelsen af ​​protrombintid.

Resultatet af undersøgelsen kan præsenteres i forskellige former: protrombintid, prothrobin ifølge Quick og INR. I øjeblikket anbefales det, at resultatet præsenteres i form af INR (International Normalised Relationship). INR-testen anbefales af WHO's ekspertudvalg, den internationale komité for undersøgelse af trombose og hæmostase og den internationale komité for standardisering i hæmatologi.

MIC - det internationale følsomhedsindeks for thromboplastin (værdien er angivet i pas til reagenserne); PO-protrombin-forhold (forholdet mellem værdierne af protrombintiden for den undersøgte og protrombintid for det normale kontrolplasma).

INDIKATIONER FOR FORSKNING:

  • Diagnose af blodkoagulationssystemet.
  • Overvågningsterapi med indirekte antikoagulantia (f.eks. Warfarin).

TOLKNING AF RESULTATER:

Referenceværdier (normindstilling):

ParameterReferenceværdierEnheder
70 -130%
INR0,85 - 1,15

INR-målværdier for patienter, der tager indirekte antikoagulantia, er 2,0-3,0.

En invers korrelation observeres mellem Quick Prothrombin-niveau og INR-niveau.

En stigning i INR eller et fald i protrombin ifølge QuickNedsat INR eller øget protrombin ifølge Quick
  • Lever sygdom
  • Koagulopati-forbrug
  • Fibrinogenmangel, protrombin
  • K-vitaminmangel
  • Medicin (K-vitaminantagonister)
  • Tilstedeværelsen af ​​ikke-specifikke hæmmere (monoklonale antistoffer osv.)
  • Har ingen klinisk betydning

Vi henleder opmærksomheden på det faktum, at fortolkningen af ​​forskningsresultaterne, diagnosen og udnævnelsen af ​​behandling i overensstemmelse med føderal lov nr. 323-ФЗ "Om basics of Citizens 'Health Care in the Russian Federation" dateret 21. november 2011, skal udføres af en læge med den tilsvarende specialisering.

Ved at fortsætte med at bruge vores websted, accepterer du behandling af cookies og brugerdata (placeringsoplysninger; type og version af operativsystemet; type og version af browseren; type enhed og skærmopløsning; kilde, hvorfra brugeren kom til webstedet, fra hvilket sted eller af hvilket reklame; sproget i OS og browseren; hvilke sider brugeren klikker på og hvilke knapper; IP-adressen) for at betjene webstedet, udføre retargeting og udføre statistisk forskning og anmeldelser. Hvis du ikke ønsker, at dine data skal behandles, skal du forlade webstedet.

Copyright FBUN Central Research Institute of Epidemiology of the Federal Service for Supervision of Human Welfare and Human Rights, 1998 - 2020

Hovedkontor: 111123, Rusland, Moskva, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro "Highway Enthusiasts", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Ved at fortsætte med at bruge vores websted, accepterer du behandling af cookies og brugerdata (placeringsoplysninger; type og version af operativsystemet; type og version af browseren; type enhed og skærmopløsning; kilde, hvorfra brugeren kom til webstedet, fra hvilket sted eller af hvilket reklame; sproget i OS og browseren; hvilke sider brugeren klikker på og hvilke knapper; IP-adressen) for at betjene webstedet, udføre retargeting og udføre statistisk forskning og anmeldelser. Hvis du ikke ønsker, at dine data skal behandles, skal du forlade webstedet.