Analyse for C-reaktivt protein (CRP): resultater, dekodning, normal

Hvis din læge har mistanke om, at du har en infektion, autoimmun sygdom eller højt kolesteroltal, vil han bestemt give dig en C-reaktiv proteintest. Hvad viser han? Lad os finde ud af det sammen...

Hvad er C-reaktivt protein?

C-reaktivt protein (undertiden benævnt C-reaktivt protein, CRP eller CRP i analyser) er et stof fra pentraxin-familien, der produceres af leveren som respons på en inflammatorisk proces. Sammen med høj ESR indikerer en kraftig stigning i C-reaktivt protein en invasion af patogener.

Imidlertid kan det stige som svar på andre typer betændelse - for eksempel arterievægge - og indirekte indikere en risiko for et hjerteanfald. Faktum er, at der skelnes mellem to typer CRP, som adskiller sig fra hinanden i molekylstruktur:

Pentamerisk glycoprotein - det aktiveres som respons på infektion;

Monomerisk glycoprotein. Dette er et henfaldsprodukt af det pentameriske protein, og i det store og hele er det en ret dårlig ting for helbredet. Det stimulerer endotelet og fremkalder spasmer af blodkar. Som et resultat dannes aterosklerotiske plaques mere intensivt..

Hvad betyder forhøjet CRP??

Dog er ikke alle læger enige om, at et højt CRP-niveau korrelerer med en øget sandsynlighed for et hjerteanfald eller slagtilfælde. Flere videnskabelige værker i de seneste årtier taler imidlertid for denne teori..

Cleveland Clinic citerer på sin side data fra en Harvard-undersøgelse, men blandt kvinder, hvor det siges, at hvis det C-reaktive protein er forhøjet, kan dette indikere begyndelsen på koronar hjertesygdom eller slagtilfælde. Ifølge forskere er dette en endnu mere nøjagtig parameter end højt kolesteroltal..

I American Heart Association's ekspertudtalelse fra 2013 hedder det, at for alle risikofaktorer har personer med CRP-niveauer, der er højere end eller lig med 2 milligram pr. Liter (mg / L), sandsynligvis behov for nærmere opmærksomhed på hjertesundheden.

Når der er ordineret et C-reaktivt proteinassay?

Læger bestiller som regel denne test med en rutinemæssig undersøgelse eller med mistanke om infektiøs sygdom. Når ESR-niveauet forhøjes lidt, men under fysisk undersøgelse er der alle tegn på infektion i det akutte stadium, kan det være meget nyttigt at kontrollere niveauet af C-reaktivt protein.

CRP produceres aktivt som reaktion på invasionen af ​​Streptococcus pneumoniae-bakterier, der fremkalder lungebetændelse. Med andre ord foreskrives et C-reaktivt proteinassay til diagnosticering af bakterielle infektioner for at:

Identificer det vigtigste årsag til infektion;

Bestem tilstedeværelsen af ​​en sekundær infektion med komplikationer af influenza, akutte luftvejsinfektioner, bronkitis osv..

Med andre ord gives der en analyse til CRP for ikke-specifikke sundhedsklager (som f.eks. Tilfældet med kinesisk coronavirus) ud over ESR:

Feber og feber;

Hoste, ondt i halsen;

Brystsmerter, åndenød;

Takykardi osv.

Læger ordinerer også en C-reaktiv proteintest, hvis du har mistanke om andre sygdomme:

Inflammatorisk tarmsygdom (IBD);

Systemisk lupus erythematosus;

Sådan udføres en C-reaktiv proteintest?

Blod tages fra en blodåre. I nogle klinikker er det inkluderet i den generelle (kliniske) blodprøve (OAC), men som regel kontrolleres niveauet af CRP separat.

Ingen videreuddannelse er påkrævet. Din sundhedsudbyder kan dog anbefale dig at lave en C-reaktiv proteintest om morgenen og ikke spise mad i 2-3 timer før blodprøvetagning..

Norm C-reaktivt protein i blodet

Der foretages målinger ved beregningen af ​​milligram stof pr. Liter blod. Generelt er lavere niveauer af C-reaktivt protein bedre end højere niveauer, da det tydeligt indikerer sundhedsmæssige problemer..

Indikatorer over 10 mg / l indikerer en inflammatorisk proces i den akutte fase. Særligt høje værdier taler ikke længere kun om infektion, men om en meget alvorlig sygdom:

Osteomyelitis eller knogleinfektion;

Påvirke også resultaterne af analysen:

Graviditet. Hos kvinder, fra første trimester, på grund af hormonelle ændringer, kan indikatorerne nå op til 20 mg / l;

Rygning. Hos rygere med lang erfaring er koncentrationen af ​​CRP generelt uden skala ved 25 mg / l;

Modtagelse af statiner (simvastatin). Tværtimod fører det til et fald i niveauet af C-reaktivt protein.

C-reaktivt protein steg

Syntesen af ​​CRP stiger i de første fem timer af sygdommen og når et maksimum på 2-3 dage.

Under en virusinfektion eller systemisk sygdom i bindevævet stiger dens koncentration fra 10 til 30 mg / l. De samme værdier gælder for onkologi og kroniske inflammatoriske processer..

Når det kommer til bakterieinfektion, forværring af reumatoid arthritis, hjerteanfald, C-reaktivt protein øges endnu mere - op til 100 mg / l.

Testen giver testen absolut ekstreme værdier for sepsis, alvorlige forbrændinger, pancreasnekrose osv. - 400 mg / l og højere.

Hvilke andre tests kan ordinere

For korrekt vurdering af det kliniske billede kan en specialist kræve yderligere test:

EKG og EKG, inklusive under belastning;

Computertomografi af koronararterierne;

Hvis lægen har mistanke om en aktiv inflammatorisk proces:

Analyse for C-reaktivt protein giver ikke et komplet klinisk billede. Dens stigning i blod indikerer kun nogle afvigelser i sundheden. Hvis det ikke handler om akut betændelse, bliver din læge nødt til at overveje andre faktorer, hvad enten det er din livsstil, dårlige vaner, familiehistorie eller andre sygdomme for at stille en korrekt diagnose..

CRP-blodprøve: normal, transkription, hvorfor positiv?

Den hurtigste og mest nøjagtige blodprøve, som kan indikere påbegyndelsen af ​​inflammatoriske processer i den menneskelige krop, er en CRP-blodprøve eller en undersøgelse af C-reaktivt protein. Denne type protein er kroppens respons på starten af ​​den inflammatoriske proces, det er sådan, hvordan immunsystemet reagerer på forandring og begynder at producere den nødvendige komponent i leveren.

Proteiniveauet i en blodprøve afhænger direkte af graden af ​​forsømmelse af sygdommen. Den højeste koncentration af protein indikerer, at kroppen har en infektion af en bakteriel eller parasitisk oprindelse eller en tumor, traume eller nekrotisk proces..

Et skarpt spring i niveauet af C-reaktivt protein kan observeres i tilfælde af vævsskade, når 6 timer efter modtagelse af skade stiger niveauet, og efter 14 timer stiger det flere gange.

Hvis der opdages et problem rettidigt, stilles en diagnose, og behandlingen begynder, viser en biokemisk undersøgelse et fald i niveauet af C-reaktivt protein i blodet inden for et par dage. Efter 2 uger, efter behandlingsstart, normaliseres komponentniveauet normalt og kommer til en standardtilstand.

Der er også indikatorer for protein, når sygdommen går fra en akut tilstand til et kronisk forløb. Med denne mulighed vender tallene for proteinstatus tilbage til det normale og er ikke længere i skala i analysen. Når et tilbagefald opstår, øges proteinet igen.

Det er vigtigt at understrege, at det er denne type analyse, der gør det muligt for læger at skelne en bakterieinfektion fra en virus, hvor proteinet komplimenterer, selvom det ikke øges meget. Endvidere, hvis oprindelsen af ​​infektionen er bakteriel, stiger proteinniveauet næsten eksponentielt.

Aterosklerose kan også påvises ved en blodprøve for c-reaktivt protein. Hvis plasmaprotein-normen overskrides, kan dette indikere et problem med væggene i blodkarene i vævene, hvor den inflammatoriske proces begynder. Desuden kan en sådan afvigelse fra normen også tale om en række sygdomme forbundet med hjertemuskelen, især slagtilfælde, hypertension, hjertedød.

Indikationer til analyse

Der er visse indikationer, hvor lægen sender patienten til at undersøge C-reaktivt protein. F.eks. Bør analyse gives med en bestemt regelmæssighed til ældre mennesker, og især til dem, der sandsynligvis udvikler åreforkalkning, eller til de patienter, der er i risiko for at udvikle komplikationer på grund af diabetes. Analysen er også nødvendig for dem, der gennemgår et hæmodialyse..

Naturligvis kræves undersøgelse af CRP til hjertesygdomme. Koronar hjertesygdom, hypertension, alle disse problemer kan føre til pludselig død af hjertet, hjerteanfald, slagtilfælde, og undersøgelsen gør det muligt at bestemme alt i tide og om muligt forhindre udviklingen af ​​problemet. Her er en forebyggende undersøgelse efter koronar bypass-operation, som for nylig blev afholdt af patienten..

Kardiologiske problemer indtager generelt en alvorlig plads i biokemisk analyse. Og proteinforskning er en prioritet for hjertepatienter.

Derudover betragtes kollagenose som en indikation, hvor en undersøgelse hjælper med at identificere terapiens effektivitet. Og naturligvis er protein altid den mest nøjagtige og effektive indikator, der hjælper med at bestemme en bakterieinfektion, herunder sepsis, meningitis. Det er værd at nævne her, at en CRP-undersøgelse under behandlingen af ​​en infektion hjælper med at identificere dens effektivitet og fortsætte med at tage medicin under kontrol. Det samme kan siges om kontrol med behandlingen af ​​nogle andre sygdomme, herunder neoplasmer og akutte infektiøse lidelser..

Hvor man skal tage undersøgelsen, og hvad er prisen

For at bestå CRP-analysen bliver du nødt til at uddele for omkring 300 rubler, og dette er den gennemsnitlige pris. Men hvor man skal tage prøver er et andet spørgsmål. I dag er der en masse private laboratorier, der leverer et komplet udvalg af tjenester og udfører denne ret høje kvalitet. Der er også statslaboratorier på hospitaler og klinikker - de har også et ret godt serviceniveau, men der er ofte køer.

Konklusionen er: Hvis du har råd til at betale for meget for de ekstra 100-200 rubler, skal du bedre gå til en privat klinik, som hurtigt vil gennemføre en CRP-undersøgelse og dekryptere den endnu hurtigere. Ofte allerede næste dag har du resultater i dine hænder.

Sådan doneres blod

For at det venøse blod, og det er netop denne donation til studiet af CRP, skal vise alt korrekt, skal patienten følge flere enkle regler, inden han donerer blod til studiet.

Du bliver nødt til at begrænse dig selv i mad 12 timer før analysen. Dagen før analysen skal du stoppe med at drikke alkohol samt fødevarer rige på fedt og stegt mad. Før selve analysen anbefales det ikke at drikke juice og produkter, der indeholder koffein, kaffe, te, energi. En halv time før blodprøvetagning skal du ikke ryge.

Afkodningsanalyse

Naturligvis er det kun en læge, der er i stand til at give den rigtige konklusion på grundlag af, hvor meget niveauet af C-reaktivt protein er steget. En nøjagtig diagnose er et sæt konklusioner, og en blodprøve spiller en vigtig rolle her.

I analysen blev referenceværdier fra 0 til 1 mg / l vedtaget, baseret på dette kan vi udlede et skema med værdier og afkodning:

  • CRP på 3 mg / l er allerede en ret stor sandsynlighed for sygdommen. Desuden indikerer sådanne indikatorer hos en sund person en hurtig start på processen med skader på de kardiovaskulære muskler og blodkar og hos en patient med problemer omkring komplikationen af ​​sygdomsforløbet;
  • CRP> 10 mg / l - sygdommen skrider frem, og yderligere diagnostisk undersøgelse er nødvendig.

Årsager til afvigelser

Som allerede nævnt kan årsagerne til afvigelser i patientens proteintilstand være forbundet med en række problemer, i hvis centrum er hjertesygdomme, diabetes mellitus, vævsskade og traumer samt neoplasmer..

Indikatorer kan dog påvirkes af sådanne grunde som:

  • Overvægt og hormonelle lidelser i kroppen;
  • Postoperative komplikationer;
  • Bakterielle infektioner, tuberkulose, meningitis;
  • Implantatafstødningsreaktion.

På grund af det faktum, at listen er meget massiv, og kun en specialist kan finde ud af den rigtige årsag til at øge niveauet af C-reaktivt protein, bør undersøgelsen overlades til den relevante læge til transkriptioner.

Faktorer, der påvirker resultatet

Sammen med kroppens problemer, der giver en ændring i indikatorerne for proteinets tilstand, er der også en række faktorer, der kan påvirke det samlede billede..

Først og fremmest er det graviditet, at tage prævention, motion og rygning..

Nogle medikamenter forårsager også en ændring i mængden af ​​protein, hvorfor CRP udføres kun 15 dage efter afslutningen af ​​behandlingen for enhver akut eller forværring af en kronisk sygdom, ellers bliver billedet uskarpt, og resultatet bliver ikke tilstrækkeligt informativt.

C-reaktivt protein i blodet: forhøjede, normale årsager


På trods af det faktum, at dette stof blev opdaget i begyndelsen af ​​det forrige århundrede, til dags dato, er analysen af ​​reaktivt protein vidt brugt i enhver medicinsk praksis. Hvis C-reaktivt protein er forhøjet, er betændelse i kroppen, hvis aktivitet er med til at bestemme denne indikator. Og selvom det er umuligt at stille nogen specifik diagnose ved denne analyse, kan det være uundværligt under den første undersøgelse af en person, eller når man observerer aktiviteten af ​​en kronisk sygdom.

Du kan finde ud af, hvordan du kan fortolke resultaterne af undersøgelsen, bestemme risikoen for hjerte-kar-komplikationer og endda forudsige graviditetsforløbet med reaktivt blodprotein..

Hvad er CRP?

C-reaktivt protein (forkortet CRP) er en kompleks forbindelse af kulhydrater og proteiner, der produceres i levercellerne. I en sund persons blod er indholdet så lavt, at de fleste enheder endda kan vise et nulresultat. Produktionen af ​​dette stof stimuleres af alle faktorer, der udgør en trussel for kroppen. Disse inkluderer:

  • Skadelige bakterier;
  • Eventuelle vira;
  • Patogene svampe;
  • Skader, herunder operation;
  • Skader på indre organer (hjerteanfald, slagtilfælde, brud på væv osv.);
  • Tumorer og metastatisk vækst;
  • Autoimmune reaktioner er immunforstyrrelser, hvor blodceller begynder at producere stoffer, der beskadiger sundt væv..

Højt C-reaktivt protein aktiverer kroppens forsvarssystemer. Det er en vigtig komponent i immunsystemet, der aktiverer frigivelse af antimikrobielle og antivirale stoffer, og som også stimulerer arbejdet i defensive celler..

En bivirkning af protein er dens virkning på fedtstofskifte. I høje koncentrationer bidrager denne forbindelse til afsætningen af ​​"dårligt kolesterol" (lipoproteiner med lav densitet - LDL) i arterievæggen. Derfor bruges måling af denne indikator til vurdering af risikoen for vaskulære komplikationer..

Norm

I modsætning til de fleste indikatorer er normen for C-reaktivt protein universel for alle befolkningsgrupper, uanset alder og køn.

I henhold til WHO-lægeres henstillinger er normen op til 5 mg / l. Hos nyfødte højst 15 mg / l.

Overskridelse af denne værdi gør det i de fleste tilfælde muligt at mistænke for en inflammatorisk eller onkologisk sygdom, afhængigt af om en person har visse ændringer i kroppen.

Med udviklingen af ​​viden om dette stof og fremkomsten af ​​nyt udstyr med høj præcision begyndte forskere at tale om en anden indikator - det kaldes CRP's grundlæggende værdi. Denne værdi giver dig mulighed for at evaluere en person, som ikke lider af nogen betændelsesreaktion, risiko for skade på hjerte og arterielle kar. Normen for det basale niveau af reaktivt protein adskiller sig markant fra traditionelle data - det er mindre end 1 mg / l.

Det er bedre at tage prøver i det samme laboratorium, fordi CRP bestemmes ved forskellige metoder ved anvendelse af:

  • HVIS EN;
  • radial immunodiffusion;
  • nephelometri,

derfor kan gentagne resultater afvige, hvilket ikke tillader at fortolke dynamikken korrekt.

Sammenligning med ESR

Foruden C-reaktivt protein viser en markør for akut betændelse i kroppen også ESR (erytrocytsedimentationsrate). De forenes af det faktum, at begge indikatorer stiger med et antal sygdomme. Hvad er deres forskel:

  • CRP stiger meget tidligere og falder hurtigere. Derfor er det i de tidlige stadier af diagnosen mere informativ end ESR.
  • Hvis behandlingen er effektiv, skal c-reageres. protein falder med 7-10 dage, og ESR falder kun efter 14-28 dage.
  • Resultaterne af ESR påvirkes af tid på dagen, plasmasammensætning, antal røde blodlegemer, køn (højere hos kvinder), resultaterne af CRP er ikke afhængige af disse faktorer.

Det bliver klart, at analysen af ​​C-reaktivt protein er en mere følsom metode til vurdering af inflammation end ESR. Hvis der er mistanke om en sygdom for at fastslå årsagen, bestemme den akutte proces eller kronisk, vurdere aktiviteten af ​​inflammation og terapiens effektivitet, er det mere informativt og bekvemt.

Årsager til stigningen

Der er 3 hovedgrupper af årsager, der kan føre til en stigning i indholdet af CRP i blodet - den inflammatoriske proces, onkologi og patologi i arterielle kar. De inkluderer et stort antal sygdomme, mellem hvilke det er nødvendigt at foretage en diagnostisk søgning. Graden af ​​proteinforøgelse hjælper med at navigere i cirka patologier:

  • Mere end 100 mg / l - så stærk immunreaktion observeres oftest ved bakterielle infektioner (mikrobiel lungebetændelse, salmonellose, shigellose, pyelonephritis osv.);
  • 20-50 mg / l - dette niveau er mere karakteristisk for humane virussygdomme, såsom mononukleose, adenovirus eller rotavirusinfektion, herpes og andre;
  • Mindre end 19 mg / l - et lille overskud af den normale værdi kan være med en hvilken som helst betydelig faktor, der påvirker kroppen. Imidlertid bør autoimmune og onkologiske patologier udelukkes med konstant forhøjet CRP.

Men niveauet af CRP er en meget omtrentlig indikator, og selv de ovennævnte grænser er ganske vilkårlige. Det sker, at CRP er over 100 i en patient med reumatoid arthritis under en forværring. Eller hos en septisk patient 5-6 mg / l.

I begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces, bogstaveligt talt i de første timer, vil proteinkoncentrationen stige og kan være mere end 100 mg / l, efter 24 timer vil den maksimale koncentration være.

Under hvilke betingelser og sygdomme øges:

  • Efter tung operation
  • Efter kvæstelser, forbrændinger
  • Efter transplantation, hvis CRP stiger, indikerer dette en transplantatafstødning
  • Med tuberkulose
  • Med peritonitis
  • Med gigt
  • Endokarditis, hjerteinfarkt
  • Onkologiske sygdomme med metastaser
  • Akutte infektioner - svampe, viral, bakteriel
  • Med helminthiaser
  • Multipelt melanom
  • Med forskellige autoimmune sygdomme
  • Alvorlige allergiske reaktioner

Hvor informativ for kroniske sygdomme

Til diagnose af kroniske sygdomme er denne analyse uinformativ. Ved sygdomme som reumatoid arthritis, systemisk vaskulitis, sponylarthropathy, myopati, afhænger resultatet af analysen af ​​processens aktivitet, og den bruges til at evaluere terapiens effektivitet. Prognosen er ugunstig, hvis proteinmængden ikke falder, men stiger.

Eksempler på vurdering af analysen for specifikke sygdomme:

  • Myokardieinfarkt - i denne tilstand stiger CRP efter 20-30 timer. Derefter begynder det fra dag 20 at falde, og efter 1,5 måneder vender det tilbage til det normale. Høje niveauer af protein - dårlig prognose og sandsynligheden for død. Gentagen vækst indikerer tilbagefald.
  • Reumatoid arthritis - protein bestemmes til både diagnose og behandlingskontrol, men reumatoid arthritis kan ikke skelnes fra gigt.
  • Ved systemisk lupus erythematosus vil analyseniveauet være inden for normale grænser, hvis der ikke er nogen serosit. En stigning i dens koncentration kan indikere forekomsten af ​​arteriel trombose.
  • Ondartede tumorer - ikke specifikke for onkologi, øges også med tilbagefald efter behandling. Bruges i kombination med andre metoder til evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen (tumormarkører).
  • Bakterielle infektioner - her er CRP meget højere end ved virale infektioner.
  • Angina pectoris - med stabil angina er indikatorer oftest normale, og med ustabile niveauer stiger.
  • Ankyloserende spondylitis - proteinmængden afhænger af processens aktivitet.
  • Selv en lille stigning til 10 mg / l C-reaktivt protein indikerer en risiko for tromboembolisme, åreforkalkning og hjerteinfarkt.

Patientens tilstand, alder og køn kan lindre problemet for lægen. For eksempel har unge kvinder en ekstrem lav risiko for åreforkalkning, og mænd 50-60 år gamle har ringe chance for at få en infektion i barndommen. De mest karakteristiske årsager til forøget C-reaktivt protein for forskellige populationsgrupper diskuteres nedenfor..

Årsager til stigningen i børn

Infektioner er de farligste betingelser for unge patienter, især når de er mindre end 7-10 år gamle. Da de fleste børn ikke har tid til at danne kronisk organskade (koronar hjertesygdom, kronisk nyreskade, cholecystitis osv.), Med et øget C-reaktivt protein, bør den infektiøse proces udelukkes først.

Der er et stort antal sygdomme forårsaget af mikroorganismer, men hos børn er de mest almindelige læsioner i fordøjelseskanalen og luftvejene. De kan forekomme akut med forekomsten af ​​udtalt symptomer (dysenteri, salmonellose, lungebetændelse, akutte luftvejsinfektioner og andre) eller langsomt udvikle sig i kroppen, hvilket forårsager en kronisk sygdom. Således kan bronchitis, betændelse i mandlen, bihulebetændelse, gastritis osv. Forekomme..

For det andet er parasitiske patologier blandt årsagerne til øget C-reaktivt protein hos børn. Da barnets hygiejne stadig dannes i en ung alder, øges risikoen for at indføre parasitten i kroppen markant. I Rusland er følgende typer af disse mikroorganismer mest almindelige:

ParasitPatologiOmrådet med størst spredning af parasitten
rundormascariasisSakhalin Region og Primorsky Territory
Bull og svinekæderTeniarinhoz og TeniosisRepublikken Sakha og Tuva
Bredt båndDiphyllobothriasisKrasnoyarsk-territoriet, Perm-regionen
BørneormEnterobiosisArkhangelsk og Volgograd regioner
GiardiaGiardiasisUdbredt i hele Rusland. Den maksimale forekomst blev observeret i Leningrad-regionen og det vestlige Sibirien.
OpisthorchOpisthorchiasisUral-regionen

Først efter udelukkelsen af ​​de anførte patologier skal man kigge efter andre faktorer i barnets krop, der kan øge koncentrationen af ​​CRP. Naturligvis kan dette trin springes over, hvis der er karakteristiske symptomer eller undersøgelsesresultater, der bekræfter en anden diagnose..

Indikator hos kvinder

I fravær af åbenlyse symptomer og en stigning i c-reaktivt protein hos kvinder, er en grundig diagnostisk søgning nødvendig. Dette gælder især for aldersgruppen 30-60 år. Det var på dette tidspunkt, at der var en markant stigning i forekomsten blandt det retfærdige køn. Først og fremmest bør tilstedeværelsen af ​​følgende patologier udelukkes:

  • Gynækologiske sygdomme (endomentriosis, endometritis, ægte erosion af livmoderhalsen, cervicitis og andre);
  • Onkologi - det er netop hos kvinder i alderen 40-60 år, at tumorvækst begynder ofte, for eksempel brystkræft eller livmoderhalskræft. For hurtigt at kunne opdage og behandle dem på et tidligt tidspunkt anbefales det kraftigt at gennemgå en årlig undersøgelse af en gynækolog, der starter fra 35 år gammel;
  • Fokus for kronisk infektion. CRP er en fremragende indikator for en langvarig inflammatorisk reaktion. På trods af det faktum, at de ikke kan forstyrre en person (op til en bestemt tid) og ikke mindske hans livskvalitet, afspejles deres tilstedeværelse stadig i analysen af ​​reaktivt protein hos kvinder.

Hvilke infektioner skal udelukkes? For det første påvirkes piger af urinvejene: kronisk pyelonephritis, blærebetændelse, urethritis, infektioner med seksuel overførsel (klamydia, mycoplasmosis, gardnerellose osv.). Følgende, hvad angår hyppighed af forekomst, er fordøjelsessystemer - pancreatitis, kronisk cholecystitis, intestinal dysbiose og andre..

Fraværet af disse sygdomme på baggrund af øget CRP er en lejlighed til at fortsætte diagnosen for at påvise patologien i andre væv / organer.

Stigningen i mænd

På trods af at mænd anses for at være det stærkere køn, overstiger deres sygelighed og dødelighed markant de samme indikatorer hos kvinder. I dette tilfælde er akutte infektioner ikke en førende patologi hos voksne. Et mere alvorligt problem er kroniske sygdomme, som gradvist skader forskellige væv og fører til udtømning af kroppens ressourcer. Deres diagnose kan være ret kompliceret, og ofte er det første tegn en stigning i C-reaktivt protein.

For at lette den diagnostiske søgning skal det huskes, hvilke patologier der oftest findes hos middelaldrende og ældre mænd. I mangel af åbenlyse symptomer, der antyder en specifik diagnose, anbefales disse sygdomme at udelukkes i første omgang:

SygdomsgruppePrædisponerende faktorerYderligere undersøgelser er nødvendige for at stille en diagnose
Luftvejsskader:
  • Kroniske lungelæsioner af obstruktiv karakter (kronisk bronkitis, emfysem);
  • Erhvervssygdomme (silikose, pneumokoniose, silicotuberculosis og andre).
  • Arbejd i farlige industrier (konstant kontakt med giftige gasser, tungmetaller, støvpartikler osv.);
  • Fantastisk rygningsoplevelse;
  • Bor i et miljø, der er dårligt stillet (tæt på fabrikker, mineanlæg);
  • Tilstedeværelsen af ​​andre patologier i luftvejene (bronkial astma, tuberkulose).
  • Spirometri med en bronchodilator-test er en metode, der giver dig mulighed for at vurdere bronkiesens tålmodighed og lungernes evne til at fyldes med luft;
  • Røntgen / fluorografi af lungerne;
  • Peak flowmetry er en diagnostisk metode, der bestemmer den maksimale ekspirationsstrømningshastighed. Det er nødvendigt at vurdere bronkialtræets tålmodighed;
  • Pulsoximetri - en måling af koncentrationen af ​​ilt i blodet. Bruges til at bestemme tilstedeværelsen / fraværet af åndedrætssvigt.
Kroniske læsioner i mave-tarmkanalen:

  • Gerd;
  • Gastritis;
  • Duodenalsår / mave;
  • pancreatitis
  • cholecystitis;
  • Crohns sygdom;
  • Ulcerøs colitis.
  • Byrdet arvelighed (tilstedeværelsen af ​​nære slægtninge med en af ​​de ovennævnte patologier);
  • Rygning;
  • Hyppig brug af alkohol;
  • Regelmæssige spiseforstyrrelser;
  • Overvægtig;
  • Hyppig brug af antiinflammatoriske lægemidler (Paracetamol, Ketorol, Citramon osv.).
  • FGDS - undersøgelse af væggene i maven og den indledende del af tyndtarmen ved hjælp af specialværktøjer (endoskoper);
  • Røntgenstråle af mave / Irrigoskopi - en metode, der giver dig mulighed for at bestemme fordøjelseskanalens tålmodighed og tilstedeværelsen af ​​betydelig skade på organernes vægge;
  • Biokemisk blodprøve;
  • Ultralyd (galdeblære, bugspytkirtel, lever).
Genitærskade:

  • Urolithiasis (ICD);
  • glomerulonefritis;
  • Prostatitis;
  • Seksuelt overførte infektioner (klamydia, mycoplasma / ureaplasma-infektion, gardnerellose osv.)
  • Byrdet arvelighed (kun ved ICD og glomerulonephritis);
  • Intermitterende samleje;
  • Medfødte misdannelser i urinvejene (prolaps af nyrerne, malposition af urinlederne, unormal forbindelse af urinlederne og blæren).
  • Generel og bakteriologisk analyse af urin;
  • Undersøgelse af udstrygning på mikrofloraen;
  • Ukretorisk urografi;
  • Ultralyd af urinsystemet.
Tumorer
  • Belastet arvelighed er en ekstremt vigtig faktor, især hvis nære slægtninge led af kræft / sarkom i ung alder;
  • Arbejde med stråling (fejldetektor, service på nukleære ubåde, arbejde ved atomkraftværker osv.);
  • Enhver kronisk inflammatorisk reaktion, som ikke er blevet behandlet tilstrækkeligt;
  • Rygning og alkoholisme;
  • Kontakt med kræftfremkaldende stoffer (arbejde i farlige industrier og bor i et miljø, der er dårligt stillet).
Diagnosen afhænger af placeringen af ​​tumoren. Computertomografi og biopsi (der tager del af en tumor) bruges næsten altid til at etablere en diagnose..

En stigning i C-reaktivt protein i onkologi er ofte næsten den eneste manifestation af patologien. Dette skal huskes for ikke at gå glip af en person med denne farlige diagnose og rettidige diagnoser og nødvendige behandlingstiltag..

CRP-risikovurdering

Hvad betyder C-reaktivt protein, hvis en person ikke har nogen inflammatoriske og onkologiske sygdomme? For ikke så længe siden fandt forskere om forbindelsen af ​​dette stof med udviklingen af ​​vaskulære komplikationer. Denne undersøgelse er især relevant for personer med hjerte-kar-sygdom eller risikofaktorer..

sygdommeRisikofaktorer
  • Hypertonisk sygdom;
  • Sekundær arteriel hypertension;
  • Koronar hjertesygdom;
  • åreforkalkning;
  • Metabolisk syndrom;
  • Arytmier;
  • Anæmi.
  • Taljeomkrets: for kvinder over 88 cm, for mænd over 102 cm;
  • Episoder med tryk stiger over 140/90 mm Hg;
  • Krænkelse af blodets lipidsammensætning (stigning i samlet kolesterol, LDL, TG eller reduktion i HDL);
  • Højt blodsukker;
  • Mangel på fysisk aktivitet;
  • Dårlig ernæring;
  • Alkoholisme;
  • Rygning.

For mennesker med en af ​​disse tilstande indikerer et overskud af CRP over 1 mg / L en risiko for vaskulær komplikation. Hos disse patienter øges sandsynligheden for slagtilfælde, hjerteanfald, nyreskade eller hjertesvigt markant..

  • Et proteinniveau på 1-3 mg / l indikerer medium risiko udvikling af patologier;
  • Overskridelse af grænsen på 4 mg / l viser høj risiko vaskulær katastrofe.

CRP og osteoporose

Indtil nu fortsætter lægerne med at undersøge, hvad denne analyse viser, ud over betændelse og hjerte-kar-risiko. Nylige undersøgelser har bevist forholdet mellem C-protein og udtømning af calciumreserver og knoglemassevæv, dvs. osteoporose. Hvorfor forekommer denne tilstand, og hvordan er den farlig??

Faktum er, at et stort antal enzymer og sporstoffer, herunder calciumioner, bruges på at opretholde den inflammatoriske proces. Hvis det fortsætter længe nok, bliver mængden af ​​disse stoffer i blodet utilstrækkelig. I dette tilfælde begynder de at komme fra depotet. For calcium er sådanne depoter knogler..

Et fald i dets koncentration i knoglevæv fører til dets øgede skrøbelighed. En person med osteoporose har endda brug for en lille skade for at have en komplet brud eller en "revne i knoglen" (ufuldstændig brud).

I øjeblikket har lægerne ikke bestemt den nøjagtige grænse for CRP, hvilket øger risikoen for knogleskift. Forskere af NIIR RAMS fandt imidlertid, at langtidsoverskridelse af normen i denne analyse er en alvorlig risikofaktor for udtømning af calciumreserver.

C-protein og graviditet

Indenlandske og amerikanske forskere har længe været interesseret i forholdet mellem graviditet og denne indikator. Og efter adskillige undersøgelser er et sådant forhold blevet opdaget. I fravær af inflammatoriske sygdomme hos kvinder kan proteinniveauer delvist forudsige graviditetsforløbet. Læger opdagede følgende mønstre:

  • Med CRP-niveauer over 7 mg / l er sandsynligheden for at udvikle præeklampsi mere end 70%. Dette er en alvorlig komplikation, der kun forekommer hos gravide kvinder, hvor der er en stigning i pres, nedsat nyrefilter, skade på nervesystemet og hjerte-kar-systemer;
  • En stigning i C-protein over 8,8 mg / l øger risikoen for for tidlig fødsel;
  • I tilfælde af en presserende fødsel (der opstod til tiden) og en stigning på mere end 6,3 mg / l er der en høj risiko for dannelse af chorioamnionitis. Dette er en bakteriekomplikation, der opstår, når fostervand, membraner eller livmoder endometrium er inficeret..

Hvad betyder C-reaktivt protein i hvert tilfælde er ganske vanskeligt at bestemme. Da det kan stige på grund af et stort antal årsager, er det nødvendigt at udelukke alle disse faktorer, før der laves en prognose for en gravid kvinde. I tilfælde af en korrekt udført diagnose kan fødselslæge-gynækolog planlægge den optimale taktik til styring af sin patient.

Analyse forberedelse

For at få de mest pålidelige testresultater skal du overholde et antal anbefalinger, inden du donerer blod. For et barn og en voksen er forberedelse til analyse ikke anderledes, så nedenstående tip er relevante for enhver alder.

  1. Det er optimalt at donere blod om morgenen - indtil 11:00. I løbet af dagen ændres niveauet af hormoner, en person gennemgår mentale og fysiske øvelser. Derfor kan resultatet vise sig at være falsk positivt, når man udfører undersøgelsen på et andet tidspunkt.
  2. 12 timer før undersøgelsen bør ikke spise, drikke alkohol og drikkevarer, der indeholder koffein (Coca-Cola, energi, kaffe, stærk te). Når vi bestiller analysen om eftermiddagen / aftenen, lad os spise en let frokost 4 timer før proceduren;
  3. 3-4 timer før du tager blod, anbefales det ikke at ryge, inklusive elektroniske cigaretter;
  4. Umiddelbart før diagnosen bør fysisk aktivitet og stress udelukkes..

Ofte stillede spørgsmål

Overskridelse af dette stofs norm er ikke en direkte årsag til infertilitet, men kan indikere dets tilstedeværelse. Lad mig forklare med et eksempel: i de fleste tilfælde kan en pige ikke blive gravid med et barn på grund af en infektiøs læsion i livmoderen, æggestokkene eller æggelederne (henholdsvis endometritis, oofaritis og salpingitis). Ud over andre symptomer er der med disse sygdomme en stigning i CRP.

Nej, i de fleste tilfælde er det ikke en del af den diagnostiske standard. Dets niveau vurderes som regel i tilfælde af mistanke om en autoimmun reaktion, leverskade eller vanskeligheder med at diagnosticere.

Læger bruger undersøgelsen ikke kun til at diagnosticere sygdommen, men også til at måle dens aktivitet. Dette hjælper med at afklare personens tilstand og justere behandlingen..

Ja, da disse stoffer påvirker leveren direkte og udløser frigivelse af CRP.

CRP i blodet - hvad er det i en biokemisk analyse

Ved det første tegn på en alvorlig lidelse hos en person kan lægen bestille en blodprøve til CRP. Der er ingen grund til at være bange, fordi dette er den vigtigste indikator, hvorpå diagnostik og videre behandling vil være baseret. Hvad er afkodnings- og regulatoriske indikatorer for C-reaktiv protei - læs mere.

Hvad er CRP?

C-reaktivt protein er et enzym, der udskilles af leveren i den akutte fase af den inflammatoriske proces eller forekomsten af ​​en tumor. Med enhver skade på det indre bløde væv inkluderer kroppen et beskyttende eksistensmønster. CRP begynder at blive produceret i øgede mængder, hvilket tvinger immunsystemet til at arbejde på fuld kapacitet. Jo mere kompleks en persons tilstand er, jo højere er proteinets score for akut fase..

Hvad CRP viser i en blodprøve

Efter at have modtaget resultatet af laboratorieundersøgelser, skal du håndtere CRP i blodet - hvad er det. En øget indikator angiver ikke kilden til årsagen, men med dens hjælp kan du nøjagtigt bestemme, at sundhedsmæssige problemer er begyndt. Enhver betændelse på toppen af ​​processen viser CRP i blodprøven over det normale, nogle gange flere gange.

Et skarpt spring i protein forekommer ofte med sepsis (blodforgiftning), nekrose (død af levende væv), forekomsten af ​​en ondartet neoplasma eller et kursus i biokemi for at bekæmpe spredning af metastaser, tuberkulose, meningitis, efter et hjerteanfald, forbrændinger og diabetes. Ved overvågning af patientens tilstand ordinerer lægen regelmæssigt bloddonation for at udelukke tilstedeværelsen af ​​en stor mængde protein. Dette sker i sådanne tilfælde:

  • risiko for død efter angioplastik;
  • vurdering af risikoen for metastaser i kræft efter gennemgået biokemi;
  • risiko for restenose efter operation;
  • en undtagelse fra udviklingen af ​​neutropeni;
  • risikoen for hjerteinfarkt hos mennesker med koronar hjertesygdom;
  • forebyggende undersøgelse af ældre patienter;
  • behandling, der sigter mod at kontrollere indholdet og sænke kolesterol.

Norm CRP i blodet

Moderne teknikker og brugen af ​​de nyeste reagenser gør det muligt at bestemme antallet af proteiner. Forskellige medicinske institutioner kan producere resultater baseret på data fra 0 til 0,3-0,5 mg / l, der betragtes som normen for CRP i blodet. Når du har modtaget svaret, skal du se på referenceværdien for dette laboratorium, der er baseret på et specifikt reagens. For nylig var der ingen numerisk indikator. Resultatet kunne se ud som en bedømmelse af "negativ" - intet protein blev påvist eller "positivt" fra et til fire plusser.

Blandt kvinder

Under graviditet eller under indtagelse af præventionsmedicin har kvinder en hormonel lidelse, så når man passerer en blodprøve, skal du advare om disse faktorer, så resultaterne er "rene". Kroppen er en kompleks mekanisme, så normen for CRP hos kvinder kan afvige fra den generelt accepterede. Så under fødslen af ​​et barn vil en stigning i indikatorer til 3,0 mg / l blive betragtet som normal. Efter 50 år hos kvinder skal resultatet være "negativt" eller i området 0-0,5 mg / l.

Hos børn

Børnens krop vokser og udvikler sig hurtigt, især i de første leveår. Normen for CRP hos børn i forskellige aldre vil være anderledes. Så hos en nyfødt baby er indikatoren 0,6 mg / l, og efter et år - 1,6 mg / l. Den gennemsnitlige værdi baseret på barnets alder varierer fra 0 til 10 mg / l. Efter enhver kirurgisk indgriben tager de hos børn den 3-5te dag en analyse for CRP. Hvis resultatet overskrides, betyder det, at en infektion er forekommet, og at der er behov for akut antibiotikabehandling. Særlig opmærksomhed fortjener øjeblikket af ekskludering af sepsis hos nyfødte.

CRP i blodet øges

Hvad er CRP i en biokemisk blodprøve, og hvorfor hæves den? Der er en række årsager og sygdomme, som i de første timer kan give sådanne resultater. Parallelt gives der en analyse for stigningen i triglyceridkoncentration. Forudsætninger for, når CRP i blodet øges:

  • med sygdomme i leddene;
  • med knoglesygdomme;
  • postoperative komplikationer;
  • med infektionssygdomme;
  • akut hjerteinfarkt;
  • kardiovaskulære komplikationer efter koronar bypass-podning;
  • vævsskade på grund af forbrændinger, kvæstelser, både ydre og indre;
  • hos patienter med åreforkalkning;
  • med kollagenose;
  • hos patienter med hypertension (arteriel hypertension);
  • dem, der er på hæmodialyse;
  • hos patienter med diabetes;
  • i strid med proteinmetabolismen (amyloidose);
  • med atherogen dyslipidæmi;
  • efter biokemi;
  • sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • overskydende kropsvægt i tilfælde af hormonel ubalance;
  • infektion efter operation.


CRP er negativ - hvad betyder det

Når du dechiffrer resultatet af en blodprøve, kan værdien være: CRP er negativ. Dette siger kun, at ingen inflammatoriske processer, der kræver aktive terapeutiske foranstaltninger i kroppen, ikke forekommer. Når referenceværdien ikke indeholder tal, men kun “-” -tegnet er minus, er der ingen grund til spænding, og CRP-værdien er normal.

CRP er positiv

Analogt med minustegnet kan CRP-værdien være positiv. Derefter skal du være opmærksom på antallet af "plusser", der er sat ned. Deres antal er fra en til fire. Jo mere "+", jo stærkere er den inflammatoriske eller anden negativ proces i kroppen. Lægen, der giver transkriptionen af ​​analysen, skal hurtigt finde årsagen, der påvirkede et sådant resultat, når det C-reaktive protein begynder at stige aktivt.

Biokemisk analyse af CRP i blodet: transkription

En biokemisk blodprøve, der viser aktiviteten af ​​et reaktivt protein, er den sikreste og hurtigste metode til at bekræfte eller nægte tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen..

Hvad er CRP??

CRP (C-reaktivt protein) er et hurtigtfase-protein produceret i leveren og stimulerer kroppens immunsystemrespons på betændelse. Aktiviteten af ​​CRP i kroppen bestemmes af graden af ​​sygdommen. Niveauet af dette protein stiger hurtigt og ofte i nærvær af en inflammatorisk proces, parasitær eller bakteriel infektion, skader, neoplasmer, hjerteinfarkt (vævsnekrose). Fem timer efter en krænkelse af vævets integritet begynder proteinsyntesen i leveren at stige hurtigt. Og efter en periode på 12 til 24 timer stiger CRP-indikatoren flere gange.

På grund af den rettidigt ordinerede og effektive behandling vil en biokemisk blodprøve for CRP efter få dage afspejle et fald i koncentrationen. Niveauet nærmer sig normalt i 7-14 dage fra medicinens start. Hvis sygdommen har udviklet sig fra en akut til en kronisk form, vil koncentrationen af ​​CRP gradvist nå nul. Men hvis sygdommen går ind i et akut stadie, stiger frekvensen igen.

Hvad gør en blodprøve for CRP?

Undersøgelsen skelner mellem bakterielle og virale infektioner. Dette skyldes det faktum, at med en sygdom af viral karakter øges proteinindikatoren let. Men i nærvær af en bakteriesygdom, selvom det kun er i det første udviklingsstadium, øges aktivitetsindikatoren for C-reaktivt protein i blodserum flere gange.

Normalt bør en biokemisk blodprøve for CRP, der afspejler aktiviteten af ​​et reaktivt protein i en sund person, vise et negativt resultat.

Bloddonationsindikationer

Den behandlende læge kan henvise sin patient til en blodprøve for CRP i følgende situationer:

  • Som en del af en omfattende undersøgelse til diagnosticering af sygdomme og forebyggende undersøgelser af ældre.
  • Identifikation af risikoen for at udvikle hjerte-kar-komplikationer hos patienter med åreforkalkning, diabetes mellitus under hæmodialyse.
  • Undersøgelse af mennesker med essentiel hypertension, koronar hjertesygdom for at forhindre mulige komplikationer, såsom hjerteinfarkt, slagtilfælde og pludselig hjertedød.

Forberedelse til denne undersøgelse

Materialet til analyse af blod, der reflekterer aktiviteten af ​​det reaktive protein, er venøst ​​blod. For de mest pålidelige resultater, når man afkoder en biokemisk blodprøve til CRP, er det nødvendigt at overholde følgende regler før analysen:

  • Afvis alkohol, fedtholdige og stegt mad.
  • Undgå følelsesmæssig og fysisk stress så meget som muligt..
  • Efter det sidste måltid skulle mindst tolv timer gå.
  • Før analyse anbefales det ikke at drikke kaffe, te og juice. Quench tørst er kun tilladt med renset stille vand.
  • En halv time før levering.

Afkryptering af resultaterne

Resultaterne af en blodprøve for CRP kan opsummeres af den behandlende læge. Kun en kvalificeret specialist kan nøjagtigt vurdere, hvor meget det C-reaktive proteinindeks er steget, samt korrelere disse oplysninger med symptomer og ordinere passende terapi.

Når man dechiffrer en blodprøve til CRP, skal et normalt resultat være et negativt resultat, men på trods af dette er de accepterede referenceværdier 0-5 mg / L. Dernæst overvejer vi mere detaljeret resultaterne af en analyse, der viser aktiviteten af ​​et reaktivt protein:

  • Mindre end 1 mg / l - indikerer en lav sandsynlighed for at udvikle patologier i det kardiovaskulære organs organer og udseendet af deres komplikationer.
  • Fra 1 til 3 mg / l - angiver den gennemsnitlige sandsynlighed for at udvikle sygdomme i organerne i det kardiovaskulære system og forekomsten af ​​deres komplikationer.
  • Mere end 3 mg / l - betyder en stor sandsynlighed for at udvikle hjerte-kar-patologier hos praktisk sunde patienter, og indikerer også en stor sandsynlighed for at udvikle komplikationer hos patienter.
  • Mere end 10 mg / l - i dette tilfælde er der behov for en anden blodprøve og en yderligere diagnostisk undersøgelse for at bestemme årsagen til sygdommen.

Normen i analysen af ​​CRP i blod hos kvinder, mænd og børn varierer fra 0 til 5 mg / l. Det normale niveau af C-reaktivt protein i blodet hos nyfødte er 0-1,6 mg / l.

Således kan vi konkludere: fortolkningen af ​​blodprøver for CRP hos voksne og børn viser, at de har næsten de samme værdier som normen.

CRP under graviditet

Et forhøjet CRP-niveau er ikke farligt for gravide, forudsat at andre test har normale resultater. Ellers er der behov for at søge efter årsagerne til betændelse. Under toksikose kan niveauet stige til 115 mg / l. Hvis indikatoren steg til 8 mg / l i perioden fra 5. til 19. graviditetsuge, er der risiko for spontanabort. Årsagen til stigningen i CRP kan være bakteriel (over 180 mg / l) og virusinfektioner (mindre end 19 mg / l).

Af hvilke grunde overtrædes normen??

En stigning i koncentrationen af ​​C-reaktivt protein hos mennesker indikerer tilstedeværelsen af ​​patologiske ændringer. Denne indikator kan øges med kun et par enheder inden for de etablerede normer og kan stige eksponentielt, hvilket giver dig mulighed for at evaluere de ændringer, der sker i patientens krop.

Den reaktive proteinaktivitet i blodserum kan afvige fra normen af ​​følgende grunde:

  • Akut viral (tuberkulose) og bakteriel (neonatal sepsis) infektion.
  • Komplikationer efter operation.
  • Meningitis.
  • Nedsat koncentration af neutrofiler i blodet (neutropeni).
  • Fordøjelseskanalsygdomme.
  • Metastaser og ondartede neoplasmer: et øget niveau af CRP observeres i kræft i prostata, lunger, æggestokke, mave og andre lokaliserede tumorer.
  • Vævsskade (akut hjerteinfarkt, operation, forbrænding, traume).
  • Hypertonisk sygdom.
  • Fedme og overvægt.

Hvad kan påvirke resultatet?

Forskellige faktorer kan føre til abnormiteter i analysen af ​​RRF af blod.

Årsagerne til det forøgede C-reaktive protein inkluderer graviditet, overdreven fysisk aktivitet, anvendelse af kombinerede prævention, rygning, hormonbehandling, brug af alkohol umiddelbart inden analyse, tilstedeværelse af implantater.

Betablokkere, kortikosteroider, statinlægemidler og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (aspirin, ibuprofen) vil hjælpe med at sænke koncentrationen af ​​C-reaktivt protein..

For at bestemme baseline for C-reaktivt protein skal CRP-blodprøver udføres hver anden uge efter, at symptomerne på en kronisk eller akut sygdom er forsvundet.

At opsummere

Så på baggrund af det foregående kan vi drage følgende konklusioner.

I relativt lang tid forbliver en blodprøve for koncentration af C-reaktivt protein en ret informativ indikator for udviklingen af ​​sygdomme. Selv fremkomsten af ​​de nyeste teknologier er ikke i stand til at fortrænge den fra medicinsk praksis..

Rettidig advarsel fra en kvalificeret læge vil hjælpe med at bestemme pålideligheden af ​​analyseresultaterne. Tilfælde blev registreret, da den behandlende læge skulle forbyde yderligere brug af lægemidler eller at udsætte datoen for analysen for at bestemme koncentrationen af ​​CRP ved afslutningen af ​​patientens behandlingsforløb.

Glem ikke, at under graviditet hos kvinder med toksikose i de tidlige og sene stadier kan aktiviteten af ​​reaktivt protein i blodet øges.