Glucosetolerance test - hvad viser den, og hvad er den til? Forberedelse og adfærd, normer og fortolkning af resultaterne. Graviditetstest. Hvor er undersøgelsen udført
Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!
Glucosetolerance-test er en laboratorieanalyse designet til at påvise latente kulhydratmetabolismeforstyrrelser, såsom prediabetes, tidlige stadier af diabetes.
Generel glukosetolerance test
Navne på glukosetolerance test (oral glukosetolerance test, test med 75 g glukose, glukosetolerance test)
På nuværende tidspunkt accepteres navnet på glukosetoleransetesten (GTT) -metoden generelt i Rusland. I praksis anvendes andre navne imidlertid også til at henvise til den samme laboratoriediagnostiske metode, som i det væsentlige er synonym med udtrykket glukosetolerance-test. Sådanne synonymer for udtrykket GTT er følgende: oral glukosetolerance test (OGTT), oral glukosetoleransetest (PHTT), glukosetoleransetest (TSH), samt en test med 75 g glukose, en sukkerbelastningstest, konstruktion af sukkerkurver. På engelsk betegnes navnet på denne laboratoriemetode ved udtrykkene glukosetolerance test (GTT), oral glukosetolerance test (OGTT).
Hvad viser, og hvorfor en glukosetolerance-test er nødvendig?
Så glukosetoleransetesten er en bestemmelse af niveauet af sukker (glukose) i fastende blod og to timer efter at have taget en opløsning af 75 g glukose opløst i et glas vand. I nogle tilfælde udføres en udvidet glukosetoleransetest, hvor blodsukkerniveauet bestemmes på tom mave, 30, 60, 90 og 120 minutter efter brug af en opløsning af 75 g glukose.
Normalt bør fastende blodsukker svinge mellem 3,3 - 5,5 mmol / l for blod fra en finger og 4,0 - 6,1 mmol / l for blod fra en blodåre. En time efter, at en person drikker 200 ml væske i tom mave, hvor 75 g glucose er opløst, stiger blodsukkerniveauet til et maksimalt niveau (8 - 10 mmol / l). Efterhånden som den modtagne glukose behandles og assimileres, falder blodsukkerniveauet, og 2 timer efter indtagelse af 75 g glukose kommer til det normale og er mindre end 7,8 mmol / l for blod fra en finger og vene.
Hvis to timer efter indtagelse af 75 g glukose er blodsukkerniveauet over 7,8 mmol / l, men under 11,1 mmol / l, indikerer dette en latent krænkelse af kulhydratmetabolismen. Det vil sige, at det faktum, at kulhydrater i den menneskelige krop absorberes med forstyrrelser, er for langsomt, men indtil videre kompenseres disse forstyrrelser og fortsætter hemmeligt uden synlige kliniske symptomer. Faktisk betyder den unormale værdi af blodsukker to timer efter indtagelse af 75 g glukose, at en person allerede aktivt udvikler diabetes, men han har endnu ikke erhvervet en klassisk udvidet form med alle de karakteristiske symptomer. Med andre ord, personen er allerede syg, men patologitrinnet er tidligt, og der er derfor ingen symptomer endnu.
Det er således åbenlyst, at værdien af glukosetoleransetesten er enorm, da denne enkle analyse giver dig mulighed for at identificere patologien for kulhydratmetabolisme (diabetes mellitus) på et tidligt tidspunkt, når der ikke er karakteristiske kliniske symptomer, men så kan du behandle og forhindre dannelse af klassisk diabetes. Og hvis de latente forstyrrelser i kulhydratmetabolismen, der opdages ved hjælp af glukosetoleransetesten, kan korrigeres, vendes og forhindre udviklingen af sygdommen, er det allerede i diabetesstadiet, når patologien allerede er fuldt ud dannet, det allerede er umuligt at helbrede sygdommen, men det er kun muligt kunstigt at opretholde det normale niveau af sukker medicin i blodet, forsinker begyndelsen af komplikationer.
Det skal huskes, at glukosetolerance-test muliggør tidlig påvisning af latente forstyrrelser i kulhydratmetabolisme, men ikke gør det muligt at skelne mellem den første og den anden type diabetes mellitus såvel som årsagerne til udviklingen af patologi.
I betragtning af betydningen og det diagnostiske informationsindhold i glukosetoleransetesten er denne analyse berettiget til at udføres, når der er mistanke om en latent krænkelse af kulhydratmetabolismen. Tegn på en sådan latent kulhydratmetabolismeforstyrrelse er som følger:
- Blodsukkerniveauet er over det normale, men under 6,1 mmol / l for blod fra en finger og 7,0 mmol / l for blod fra en blodåre;
- Periodisk forekomst af glukose i urinen på baggrund af normalt blodsukker;
- Stærk tørst, hyppig og voldsom vandladning samt øget appetit på baggrund af normalt blodsukker;
- Tilstedeværelse af glukose i urinen under graviditet, thyrotoksikose, leversygdom eller kroniske infektionssygdomme;
- Neuropati (forstyrrelse af nerverne) eller retinopati (forstyrrelse af nethinden) med uklare årsager.
Hvis en person har tegn på latente forstyrrelser i kulhydratmetabolisme, anbefales han at foretage en glukosetolerance-test for at sikre tilstedeværelsen eller fraværet af et tidligt stadium af patologi.
Helt sunde mennesker, hvis blodsukkerniveau er normale og ikke har nogen tegn på latent svækkelse af kulhydratmetabolismen, behøver ikke at udføre en glukosetolerance-test, da den er fuldstændig ubrugelig. Det er heller ikke nødvendigt at udføre en glukosetoleransetest for dem, der allerede har fastende blodsukkerniveau, der svarer til diabetes mellitus (mere end 6,1 mmol / l for blod fra en finger og mere end 7,0 for blod fra en blodåre), da deres lidelser er ret tydelige, ikke skjult.
Indikationer for glukosetolerance test
Så en glukosetoleransetest er nødvendigvis indikeret til udførelse i følgende tilfælde:
- Tvilsomme resultater af fastende glukosebestemmelse (under 7,0 mmol / l, men over 6,1 mmol / l);
- Tilfældigt detekteret stigning i blodsukkerniveauet mod stress;
- Tilfældigt påvist tilstedeværelse af glukose i urinen på baggrund af normalt blodsukker og fraværet af symptomer på diabetes mellitus (øget tørst og appetit, hyppig og rigelig vandladning);
- Tilstedeværelsen af tegn på diabetes mellitus på baggrund af normale blodsukkerniveau;
- Graviditet (til at opdage svangerskabsdiabetes)
- Tilstedeværelsen af glukose i urinen mod thyrotoksikose, leversygdom, retinopati eller neuropati.
Hvis en person har nogen af de ovennævnte situationer, skal han bestemt bestå en glukosetoleransetest, da der er en meget høj risiko for et latent forløb af diabetes. Og det er netop for at bekræfte eller tilbagevise en sådan latent diabetes mellitus i sådanne tilfælde, at der udføres en glukosetoleransetest, som giver dig mulighed for at "afsløre" en umærkelig krænkelse af kulhydratmetabolismen i kroppen.
Ud over ovenstående obligatoriske indikationer er der en række situationer, hvor det tilrådes for folk regelmæssigt at donere blod til en glukosetolerance-test, da de har en høj risiko for at udvikle diabetes. Sådanne situationer er ikke obligatoriske indikationer for glukosetoleransetesten, men det anbefales meget periodisk at udføre denne analyse for at påvise prediabetes eller latent diabetes på en rettidig måde på et tidligt tidspunkt..
Lignende situationer, hvor det anbefales at med jævne mellemrum tage en glukosetolerance-test, inkluderer tilstedeværelsen af følgende sygdomme eller tilstande hos en person:
- Alder over 45;
- Kropsmasseindeks på mere end 25 kg / cm 2;
- Tilstedeværelsen af diabetes hos forældre eller blodsøskende;
- Stillesiddende livsstil;
- Graviditetsdiabetes i tidligere graviditeter;
- Fødsel af et barn med en kropsvægt på over 4,5 kg;
- For tidlig fødsel, fødsel med et dødt foster, spontanabort i fortiden;
- Arteriel hypertension;
- HDL-niveauer under 0,9 mmol / l og / eller triglycerider over 2,82 mmol / l;
- Tilstedeværelsen af en hvilken som helst patologi i det kardiovaskulære system (åreforkalkning, koronar hjertesygdom osv.);
- Polycystisk æggestokk;
- gigt;
- Kronisk periodontal sygdom eller furunkulose;
- Modtagelse af diuretika, glukokortikoidhormoner og syntetiske østrogener (inklusive som en del af kombinerede orale prævention) i lang tid.
Hvis en person ikke har nogen af de ovennævnte tilstande eller sygdomme, men hans alder er ældre end 45 år, anbefales han at tage en glukosetolerance-test en gang hvert tredje år.
Hvis en person har mindst to af tilstande eller sygdomme i ovenstående, anbefales han at tage en glukosetoleransetest uden at fejle. Hvis testværdien på samme tid viser sig at være normal, skal den tages som en del af en forebyggende undersøgelse hvert tredje år. Men når testresultaterne ikke er normale, skal du udføre den behandling, der er ordineret af din læge, og tage en analyse en gang om året for at overvåge sygdommens tilstand og progression..
Kontraindikationer til glukosetolerance test
Glucosetolerance-test er kontraindiceret til absolut dem, der tidligere har diagnosticeret diabetes mellitus, og når det faste blodsukkerniveau er 11,1 mmol / l eller højere! I en sådan situation udføres GTT aldrig, da glukosebelastning kan provokere udviklingen af hyperglykæmisk koma.
Desuden er glukosetoleransetesten kontraindiceret i tilfælde, hvor der er faktorer, der kan påvirke dets resultat og gøre det unøjagtigt, det vil sige falske positive eller falske negative. Men i sådanne tilfælde er kontraindikationen normalt midlertidig, gyldig, indtil den faktor, der påvirker testresultatet, forsvinder.
Så der udføres ikke en glukosetolerance-test i følgende tilfælde:
- Den akutte periode for enhver sygdom, inklusive infektiøs (for eksempel akutte respiratoriske virale infektioner, forværring af gastrisk mavesår, tarmforstyrrelse osv.);
- Myokardieinfarkt, led for mindre end en måned siden;
- Den periode med alvorlig stress, hvor personen er;
- Skade, fødsel eller operation varede for mindre end 2 - 3 måneder siden;
- Alkoholisk skrumplever i leveren;
- Hepatitis;
- Menstruationsperioden hos kvinder;
- Graviditet er mere end 32 uger;
- Brug af medikamenter, der øger blodsukkeret (adrenalin, koffein, rifampicin, glukokortikoidhormoner, skjoldbruskkirtelhormoner, diuretika, p-piller, antidepressiva, psykotropiske medikamenter, betablokkere (atenolol, bisoprolol osv.)). Inden du tager glukosetolerance-test, skal du stoppe med at tage sådanne lægemidler i mindst tre dage.
Hvilken læge kan ordinere en glukosetolerance test?
Glucosetolerance test
Forberedelse til glukosetolerance test
Sådan tages en glukosetolerance test?
Patienten kommer til laboratoriet, hvor de på tom mave tager blod fra en finger eller fra en blodåre for at bestemme et fastende (sultent) glukoseniveau. Herefter fremstilles en glukoseopløsning og får lov til at drikke i fem minutter i små slurker. Hvis opløsningen subjektivt virker cloyingly sød og alt for grim, tilføjes lidt citronsyre eller friskpresset citronsaft til den.
Efter at glukoseopløsningen er beruset, opdages tiden, og patienten sidder i en behagelig position og anmodes om i de næste to timer at sidde stille i en medicinsk facilitet uden at tage noget aktivt arbejde. Det anbefales at bare læse din yndlingsbog disse to timer. I to timer efter at have taget glukoseopløsningen, skal du ikke spise, drikke, ryge, drikke alkohol og energi, motionere, være nervøs.
Efter to timer efter indtagelse af glukoseopløsningen tages blod igen fra en blodåre eller fra en finger, og blodsukkerkoncentrationen bestemmes. Det er værdien af blodsukker to timer efter at have taget en glukoseopløsning, der er resultatet af en glukosetolerance-test.
I nogle tilfælde udføres en udvidet glukosetoleransetest, hvor blod tages fra en finger eller fra en blodåre 30, 60, 90 og 120 minutter efter indtagelse af en glukoseopløsning. Hver gang bestemmes blodsukkerniveauet, og de opnåede værdier er afbildet på en graf, hvor tiden er afbildet på X-aksen, og koncentrationen af blodsukker er afbildet på Y-aksen. Resultatet er en graf, hvor det normale blodsukkerniveau er maksimalt 30 minutter efter indtagelse af glukoseopløsningen, og efter 60 og 90 minutter reduceres blodsukkerniveauet konstant og når et næsten tomt mavesukkerniveau i det 120. minut.
Når blod tages fra fingeren to timer efter indtagelse af glukoseopløsningen, betragtes undersøgelsen som afsluttet. Derefter kan du forlade og gøre alle dine pligter i løbet af dagen..
En glukoseløsning til glukosetoleransetest fremstilles på samme måde - en vis mængde glukose opløses i et glas vand. Men mængden af glukose kan være anderledes og afhænger af en persons alder og kropsvægt.
Så for voksne med normal opbygning med normal kropsvægt opløses 75 g glucose i 200 ml vand. For meget overvægtige voksne beregnes dosis glukose individuelt ud fra forholdet 1 g glukose pr. 1 kg vægt, men ikke mere end 100 g. For eksempel, hvis en person vejer 95 kg, er dosis glukose for ham 95 * 1 = 95 g. Og det er netop 95 g, der er opløst i 200 ml vand og drik. Hvis en person vejer 105 kg, er den beregnede dosis glukose for ham 105 g, men maksimalt 100 g får lov til at opløses. Derfor, for en patient, der vejer 105 kg, er glukosedosen 100 g, som opløses i et glas vand og får en drink.
For børn, hvis kropsvægt er mindre end 43 kg, beregnes glukosedosis også individuelt baseret på forholdet 1,75 g pr. 1 kg vægt. For eksempel vejer et barn 20 kg, hvilket betyder, at dosis af glukose for ham er 20 * 1,75 g = 35 g. Derfor, for et barn, der vejer 20 kg, opløses 35 g glukose i et glas vand. Børn med en kropsvægt på mere end 43 kg får den sædvanlige voksne dosering af glukose, nemlig 75 g pr. Glas vand.
Efter glukosetolerance test
Når glukosetoleransetesten er afsluttet, kan du spise morgenmad med hvad du vil, drikke og også vende tilbage til at ryge og drikke alkohol. Generelt forårsager glukosebelastning normalt ikke en forringelse af trivsel og påvirker ikke negativt reaktionshastighedstilstanden, og derfor kan du efter en glukosetoleransetest udføre enhver af dine forretninger, herunder arbejde, køre en bil, studere osv..
Resultater af glukosetolerance test
Resultatet af glukosetoleransetesten er to tal: det ene er det faste blodsukkerniveau, og det andet er blodsukkerværdien to timer efter indtagelse af glukoseopløsningen.
Hvis der blev udført en udvidet glukosetolerance-test, er resultatet fem numre. Det første ciffer er fastende blodsukkerværdi. Det andet ciffer er blodsukkerniveauet 30 minutter efter at have taget glukoseopløsningen, det tredje ciffer er sukkerniveauet en time efter indtagelse af glukoseopløsningen, det fjerde ciffer er blodsukkeret efter 1,5 time, og det femte ciffer er blodsukkeret efter 2 timer.
De opnåede blodsukkerværdier på tom mave og efter indtagelse af en glukoseopløsning sammenlignes med normal, og der drages en konklusion om tilstedeværelsen eller fraværet af patologi for kulhydratmetabolisme.
Glucosetolerance test
Normalt er fastende blodsukker 3,3 - 5,5 mmol / l for blod fra en finger og 4,0 - 6,1 mmol / l for blod fra en blodåre..
Blodsukkeret to timer efter indtagelse af en glukoseopløsning er normalt mindre end 7,8 mmol / l.
En halv time efter indtagelse af glukoseopløsningen skal blodsukkeret være lavere end en time, men højere end på tom mave og bør være ca. 7 - 8 mmol / l.
Blodsukkerniveauet en time efter indtagelse af glukoseopløsningen skal være det højeste og bør være ca. 8 - 10 mmol / l.
Sukker niveau efter 1,5 time efter indtagelse af glukoseopløsning skal være det samme som efter en halv time, det vil sige ca. 7 - 8 mmol / l.
Afkodning af glukosetolerance test
I henhold til resultaterne af glukosetoleransetesten kan lægen tage tre konklusioner: norm, prediabetes (nedsat glukosetolerance) og diabetes mellitus. Fastende sukkerniveauer og to timer efter indtagelse af glukoseopløsning, der svarer til hver af de tre muligheder for konklusioner, er vist i tabellen herunder.
| Arten af kulhydratmetabolisme | Fastende blodsukker | Blodsukker to timer efter indtagelse af glukoseopløsning |
| Norm | 3,3 - 5,5 mmol / l for fingerblod 4,0 - 6,1 mmol / l for blod fra en blodåre | 4,1 - 7,8 mmol / l for finger- og blodåre |
| Prediabetes (nedsat glukosetolerance) | Mindre end 6,1 mmol / l for fingerblod Mindre end 7,0 mmol / l for blod fra en blodåre | 6,7 - 10,0 mmol / l for fingerblod 7,8 - 11,1 mmol / l for blod fra en blodåre |
| Diabetes | Mere end 6,1 mmol / l for fingerblod Mere end 7,0 mmol / l for blod fra en blodåre | Mere end 10,0 mmol / l for fingerblod Mere end 11,1 mmol / l for blod fra en blodåre |
For at forstå, hvilket resultat en bestemt person har modtaget i henhold til en glukosetolerance-test, skal du se på omfanget af sukkerniveauer, som hans analyser falder ind i. Se derefter, hvad (normal, prediabetes eller diabetes) henviser til omfanget af værdierne af sukker, der faldt i deres egne analyser.
Glucosetolerance test under graviditet
Generel information
Test af glukosetolerance under graviditet er ikke forskellig fra den, der blev udført hos kvinder uden for graviditeten, og det gøres for at diagnosticere svangerskabsdiabetes mellitus. Faktum er, at hos kvinder i graviditeten i nogle tilfælde udvikler sig diabetes, som normalt forsvinder efter fødsel. Det er for at påvise sådan diabetes, at der udføres en glukosetoleransetest for gravide kvinder.
Under graviditet er en glukosetolerance-test obligatorisk i en hvilken som helst graviditetsperiode, hvis en kvinde har tvivlsomme resultater med at bestemme fastende sukker.
I andre tilfælde, for raske kvinder, ordineres en glukosetolerance-test i 24 til 28 ugers drægtighed for at påvise latent svangerskabsdiabetes..
Glucosetolerance-test under graviditet skal finde sted efter et bestemt præparat:
- En kulhydratrig diæt skal følges i tre dage (mængden af kulhydrater skal være mindst 150 g pr. Dag).
- Dagen før testen skal overdreven fysisk og psyko-emotionel stress udelukkes, ryge ikke, ikke drikke alkohol.
- Du skal nægte mad i 8 til 12 timer, før du tager testen, hvor det er tilladt at drikke rent vand uden gas.
- Analysen gives strengt om morgenen på tom mave.
- Tre dage før testen skal du nægte at tage glukokortikoidhormoner, skjoldbruskkirtelhormoner, diuretika, betablokkere og andre lægemidler, der øger eller formindsker blodsukkeret.
Tag ikke en glukosetoleransetest mod nogen akut sygdom, inklusive en infektiøs (f.eks. Influenza, forværring af pyelonefritis osv.), Med en drægtighedsalder på mere end 32 uger.
Glucosetoleransetest under graviditet gives efter følgende procedure, nemlig: en kvinde kommer til laboratoriet, blod tages fra hende for at bestemme fastende blodsukkerniveau. Dernæst giver de en langsom slurk af en glukoseopløsning, hvorefter de beder i to timer om at sidde roligt og ligge. I løbet af disse to timer kan du ikke spille sport, ryge, spise, drikke sødt vand eller blive nervøs. Efter en time og to timer tager kvinden igen blod for at bestemme koncentrationen af sukker, og på dette betragtes testen som komplet.
Resultatet er tre numre - fastende blodsukker, blodsukker en time og to timer efter at have taget en glukoseopløsning. Disse tal sammenlignes med normerne og konkluderer om tilstedeværelsen eller fraværet af svangerskabsdiabetes.
Graviditetstest for graviditet
Normalt bør fastende blodsukker hos en gravid kvinde være mindre end 5,1 mmol / L. Blodsukkerniveau 1 time efter indtagelse af glukoseopløsning er normalt mindre end 10,0 mmol / l og efter 2 timer mindre end 8,5 mmol / l.
Graviditetsdiabetes diagnosticeres, hvis værdierne for parametrene i glukosetoleransetesten hos en gravid kvinde er som følger:
- Fastende blodsukker - mere end 5,1 mmol / l, men mindre end 7,0 mmol / l;
- Blodsukker en time efter indtagelse af glukoseopløsning - mere end 10,0 mmol / l;
- Blodsukkeret to timer efter indtagelse af glukoseopløsning er højere end 8,5 mmol / l, men lavere end 11,1 mmol / l.
Hvor udføres glukosetoleransetesten?
Tilmeld dig en undersøgelse
For at aftale en læge eller diagnosticere skal du bare ringe til et enkelt telefonnummer
+7 495 488-20-52 i Moskva
+7 812 416-38-96 i Skt. Petersborg
Operatøren vil lytte til dig og omdirigere opkaldet til den ønskede klinik eller acceptere en ordre til optagelse til den specialist, du har brug for..
Hvor er glukosetolerance test udført??
Glukosetoleransetesten udføres i næsten alle private laboratorier og i laboratorier på almindelige offentlige hospitaler og klinikker. Derfor er denne undersøgelse enkel - bare gå til laboratoriet i en stat eller en privat klinik. Statslaboratorier har dog ofte ikke glukose til test, og i dette tilfælde bliver du nødt til at købe glukosepulver alene på apoteket, medbringe det med dig, og medicinsk personale laver en løsning og udfører testen. Glukosepulver sælges normalt på offentlige apoteker, der har en receptpligtig afdeling, og i private apotekskæder er det praktisk taget fraværende..
Prisen på glukosetolerance test
I øjeblikket ligger omkostningerne ved glukosetoleransetest i forskellige offentlige og private medicinske institutioner fra 50 til 1400 rubler.
13 første tegn på diabetes, du ikke bør gå glip af - video
Blodsukker og diabetes. Tegn, årsager og symptomer på diabetes, ernæringsmæssige egenskaber, medicin - video
Sådan sænkes blodsukkeret uden piller - video
Diabetes mellitus og syn. Nethindens struktur. Diabetisk retinopati: symptomer - video
Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.
Glukosetolerance test (hvordan man tager, resultater og norm)
Glucosetolerance test (GTT) bruges ikke kun som en af laboratoriemetoderne til diagnosticering af diabetes, men også som en af metoderne til at udføre selvovervågning.
På grund af det faktum, at det afspejler glukoseniveauet i blodet med et minimum af midler, er det let og sikkert at bruge ikke kun til diabetikere eller raske mennesker, men også for gravide kvinder, der er på lang sigt.
Testens relative enkelhed gør det let tilgængeligt. Det kan tages af både voksne og børn fra 14 år, og med forbehold for visse krav vil det endelige resultat være så klart som muligt.
Så hvad er denne test, hvorfor er det nødvendigt, hvordan man tager det, og hvad er normen for diabetikere, raske mennesker og gravide kvinder? Lad os få det rigtigt.
Typer af glukosetolerance test
Jeg udskiller forskellige typer test:
- oral (PGTT) eller oral (OGTT)
- intravenøs (VGTT)
Hvad er deres grundlæggende forskel? Faktum er, at alt ligger i metoden til introduktion af kulhydrater. Den såkaldte "glukosebelastning" udføres efter et par minutter efter den første blodprøvetagning, og du vil enten blive bedt om at drikke sødet vand eller en glukoseopløsning administreret intravenøst.
Den anden type GTT bruges ekstremt sjældent, fordi behovet for indføring af kulhydrater i det venøse blod skyldes det faktum, at patienten ikke selv er i stand til at drikke sødt vand. Dette behov opstår ikke så ofte. For eksempel med alvorlig toksikose hos gravide kan en kvinde tilbydes at udføre en "glukosebelastning" intravenøst. Hos de patienter, der klager over gastrointestinale forstyrrelser, forudsat at der er en påvist malabsorption af stoffer under ernæringsmetabolismen, er der også et behov for at tvinge glukose direkte i blodet.
GTT-indikationer
Følgende patienter, der kunne diagnosticeres, kan bemærke følgende lidelser for at modtage en henvisning fra en læge, gynækolog eller endokrinolog:
- mistanke om type 2-diabetes mellitus (i processen med at stille en diagnose), hvis sygdommen faktisk er til stede, ved udvælgelse og justering af behandling for ”sukkersygdom” (når man analyserer positive resultater eller mangler behandlingseffekt);
- type 1 diabetes mellitus såvel som i udførelsen af selvkontrol;
- mistænkt svangerskabsdiabetes eller dens faktiske tilstedeværelse
- prædiabetes;
- Metabolisk syndrom;
- nogle funktionsfejl i de følgende organer: bugspytkirtlen, binyrerne, hypofysen, leveren;
- nedsat glukosetolerance;
- fedme;
- andre endokrine sygdomme.
Testen fungerede godt ikke kun i processen med at indsamle data for mistanke om endokrine sygdomme, men også i udførelsen af selvovervågning.
Til sådanne formål er det meget praktisk at anvende bærbare biokemiske blodanalysatorer eller blodglukosemålere. Hjemme er det naturligvis muligt kun at analysere fuldblod. Glem samtidig ikke, at en bærbar analysator tillader en vis brøkdel af fejl, og hvis du beslutter at donere venøst blod til laboratorieanalyse, vil indikatorerne variere.
For at udføre selvovervågning vil det være tilstrækkeligt at bruge kompakte analysatorer, der blandt andet ikke kun kan afspejle niveauet af glycæmi, men også volumenet af glyceret hæmoglobin (HbA1c). Måleren er naturligvis lidt billigere end en biokemisk ekspressblodanalysator, hvilket udvider mulighederne for at udføre selvovervågning.
GTT kontraindikationer
Ikke alle har lov til at tage denne test. For eksempel, hvis en person:
- individuel glukoseintolerance;
- sygdomme i mave-tarmkanalen (for eksempel er der forværret kronisk pancreatitis);
- akut inflammatorisk eller infektiøs sygdom;
- alvorlig toksikose;
- efter driftsperioden
- behovet for sengeleje.
Funktioner i GTT
Vi har allerede forstået de omstændigheder, hvor du kan få en henvisning til en laboratorie glukosetolerance test. Nu er det tid til at finde ud af, hvordan man skal bestå denne test korrekt.
En af de vigtigste træk er det faktum, at den første blodprøvetagning udføres på tom mave, og den måde, en person opfører sig inden han giver blod, vil bestemt påvirke det endelige resultat. På grund af dette kan GTT sikkert kaldes en "lunefuld", fordi den påvirkes af følgende:
- brugen af alkoholholdige drikkevarer (selv en lille dosis beruset forvrænger resultaterne);
- rygning;
- fysisk aktivitet eller mangel herpå (uanset om du spiller sport eller fører en inaktiv livsstil);
- hvor meget du spiser sukkerholdige fødevarer eller drikker vand (spisevaner påvirker denne test direkte);
- stressede situationer (hyppige nervesammenbrud, bekymringer på arbejdspladsen, derhjemme under optagelse på en uddannelsesinstitution, i færd med at få viden eller bestå eksamen osv.);
- infektionssygdomme (akutte luftvejsinfektioner, akutte respiratoriske virusinfektioner, mild forkølelse eller rennende næse, influenza, betændelse i mandlen, osv.);
- postoperativ tilstand (når en person kommer sig efter operationen, er det forbudt at tage denne type test);
- at tage medicin (der påvirker patientens mentale tilstand; sukker sænkende, hormonelle, stofskiftestimulerende stoffer og lignende).
Som vi ser, er listen over omstændigheder, der påvirker testresultaterne, meget lang. Det er bedre at advare din læge om ovenstående..
I denne forbindelse udover det eller som en separat type diagnose ved hjælp af
Det kan overføres under graviditet, men det kan vise et falsk overvurderet resultat på grund af det faktum, at der forekommer for hurtige og alvorlige ændringer i kroppen af en gravid kvinde.
Hvordan man tager
Denne test er ikke så vanskelig, men den varer i 2 timer. Egnetheden af en sådan langvarig dataindsamlingsproces er berettiget af det faktum, at niveauet af glycæmi i blodet er inkonsekvent, og den dom, som lægen vil afsætte dig, afhænger af, hvordan det reguleres af bugspytkirtlen..
En glukosetolerance-test udføres i flere trin:
1. Fastende blod
Denne regel kræves for at overholde! Fasten skal vare fra 8 til 12 timer, men ikke længere end 14 timer. Ellers får vi upålidelige resultater, fordi den primære indikator ikke er under overvejelse, og det ikke vil være muligt at sammenligne den yderligere vækst og tilbagegang af glycæmi med den. Derfor donerer de blod i den tidlige morgen..
2. Glukosebelastning
Inden for 5 minutter drikker patienten enten "glukosesirup" eller injiceres en sød opløsning intravenøst (se Typer af GTT).
Når VGTT speciel 50% glukoseopløsning administreres gradvis intravenøst fra 2 til 4 minutter. Eller der fremstilles en vandig opløsning, hvor 25 g glucose tilsættes. Hvis vi taler om børn, tilberedes søde vand med en hastighed på 0,5 g / kg ideel kropsvægt.
Med PHTT, OGTT, skulle en person drikke sødt varmt vand (250-300 ml), hvor 75 g glucose blev opløst inden for 5 minutter. For gravide kvinder er dosis forskellige. De opløses fra 75 g til 100 g glukose. 1,75 g / kg kropsvægt opløses hos børn, men ikke over 75 g.
Astmatikere eller dem, der har angina, havde et slagtilfælde eller hjerteanfald, anbefales det at forbruge 20 g hurtige kulhydrater.
Glukose til glukosetolerance test sælges på apoteker i pulverform
Det er umuligt at producere en kulhydratbelastning uafhængigt!
Sørg for at konsultere din læge, inden du træffer nogen forhastede konklusioner og foretager en uautoriseret GTT med en belastning derhjemme!
Med selvovervågning er det bedst at tage blod om morgenen på tom mave, efter hvert måltid (ikke tidligere end 30 minutter) og før sengetid.
3. Gentagen blodprøvetagning
På dette tidspunkt udtages adskillige blodprøver. På 60 minutter tager de blod til analyse flere gange og kontrollerer udsving i glukose i blodet, på grundlag af hvilket nogle konklusioner allerede kan drages.
Hvis du overhovedet ved, hvordan kulhydrater absorberes (dvs. du ved, hvordan kulhydratmetabolismen opstår), vil det være let at gætte, at jo hurtigere glukose forbruges, jo bedre er bugspytkirtlen fungerer. Hvis "sukkerkurven" forbliver på topmærket i ret lang tid og praktisk talt ikke falder, kan vi allerede tale om i det mindste prediabetes.
Selv hvis resultatet er positivt, og du tidligere har fået diagnosen diabetes, er dette ikke en grund til at blive forstyrret før tiden.
Faktisk kræver en glukosetolerance-test altid dobbeltkontrol! Kald det meget præcist - du kan ikke.
Den anden test vil blive ordineret af den behandlende læge, der på grundlag af de opnåede beviser allerede vil være i stand til på en eller anden måde at konsultere patienten. Sådanne tilfælde er ofte tilfældet, når analysen skulle tages fra en til tre gange, hvis andre laboratoriemetoder til diagnosticering af type 2-diabetes ikke blev anvendt, eller hvis nogle faktorer, der er beskrevet tidligere i artiklen, påvirkede det (at tage medicin, donere blod ikke skete på tom mave og etc.).
Testresultater, norm for diabetes og graviditet
metoder til test af blod og dets komponenter
Vi må med det samme sige, at det er nødvendigt at verificere målingerne under hensyntagen til hvilket blod der blev analyseret under testen.
Du kan overveje både hel kapillærblod og venøst blod. Resultaterne er dog ikke så forskellige. Så hvis vi for eksempel ser på resultatet af analysen af helblod, vil de være lidt mindre end dem, der fås under test af blodkomponenter, der er opnået fra en blodåre (plasma).
Med helblod er alt klart: De stikkede en finger med en nål, tog en dråbe blod til biokemisk analyse. Der er ikke meget blod til dette formål..
Med venøs er det noget anderledes: den første blodprøvetagning fra en blodåre anbringes i et koldt reagensglas (det er naturligvis bedre at bruge et vakuumreagensglas, så behøves ikke ekstra bearbejdninger med konservering af blod), som indeholder specielle konserveringsmidler, som giver dig mulighed for at gemme prøven indtil selve testen. Dette er et meget vigtigt trin, da unødvendige komponenter ikke bør blandes med blodet.
Flere konserveringsmidler anvendes normalt:
- 6 mg / ml fuldblodsnatriumfluorid
Det bremser de enzymatiske processer i blodet, og ved denne dosering stopper det praktisk taget. Hvorfor er dette nødvendigt? For det første anbringes blodet ikke forgæves i et koldt reagensglas. Hvis du allerede har læst vores artikel om glyceret hæmoglobin, ved du, at under hedes virkning "hæmoglobin" er "sukker", forudsat at blodet indeholder en stor mængde sukker i lang tid.
Desuden begynder blod under påvirkning af varme og med den faktiske adgang til ilt at "forringes" hurtigere. Det oxiderer, bliver mere giftig. For at forhindre dette tilsættes en ingrediens til reagensglas ud over natriumfluorid.
Det forstyrrer blodkoagulation..
Derefter placeres røret på is, og specialudstyr forberedes til at adskille blodet i komponenter. Der er behov for plasma for at få det ved hjælp af en centrifuge og undskyld tautologien ved at centrifugere blodet. Plasmaet placeres i et andet rør, og dets direkte analyse er allerede begyndt..
Alle disse bedragerier skal udføres hurtigt og inden for 30 minutter. Hvis plasmaet adskilles efter dette tidspunkt, kan testen betragtes som mislykket..
Endvidere med hensyn til den yderligere analyseproces af både kapillært blod og venøst blod. Laboratoriet kan bruge forskellige tilgange:
- glukoseoxidase-metode (norm 3.1 - 5.2 mmol / liter);
For at sige det ganske enkelt og groft, er det baseret på enzymatisk oxidation med glucoseoxidase, når der dannes brintperoxid ved udløbet. Tidligere får farveløs orthotolidin under virkning af peroxidase en blålig farvetone. Mængden af pigmenterede (farvede) partikler "taler" om glukosekoncentration. Jo mere de er, jo højere er glukoseniveauet.
- orthotoluidin metode (norm 3,3 - 5,5 mmol / liter)
Hvis der i det første tilfælde er en oxidativ proces, der er baseret på en enzymatisk reaktion, finder handlingen sted i et allerede surt medium, og farveintensiteten forekommer under påvirkning af et aromatisk stof afledt af ammoniak (dette er orthotoluidin). En specifik organisk reaktion forekommer som et resultat, hvorved glucose-aldehyder oxideres. Farvemætning af "stof" i den resulterende opløsning angiver mængden af glukose.
Ortotoluidin-metoden betragtes som mere nøjagtig, henholdsvis bruges den oftest i processen med blodanalyse med GTT.
Generelt er der ganske mange metoder til bestemmelse af glycæmi, der bruges til test, og de er alle opdelt i flere store kategorier: colometrisk (den anden metode, vi undersøgte); enzymatisk (den første metode, vi overvejer); reductometric; elektrokemisk; strimletest (brugt i glucometers og andre bærbare analysatorer); blandet.
glukosenorm hos raske mennesker og med diabetes
Vi deler øjeblikkeligt de normaliserede indikatorer i to underafsnit: normen for venøst blod (plasmaanalyse) og normen for hel kapillærblod taget fra en finger.
venøst blod 2 timer efter en kulhydratbelastning
| diagnose | mmol / liter |
| norm | Helblod |
| på tom mave | |
| diagnose | mmol / liter |
| norm | 3,5 - 5,5 |
| nedsat glukosetolerance | 5,6 - 6,0 |
| diabetes | ≥6.1 |
| efter en kulhydratbelastning | |
| diagnose | mmol / liter |
| norm | 11,0 |
Hvis vi taler om glukosenormen hos raske mennesker, kan vi med fastehastigheder på mere end 5,5 mmol / liter blod, tale om metabolsk syndrom, prediabetes og andre lidelser, der er resultatet af en krænkelse af kulhydratmetabolismen.
I denne situation (selvfølgelig, hvis diagnosen er bekræftet), anbefales det at gennemgå alle dine spisevaner. Det tilrådes at reducere forbruget af søde fødevarer, bageriprodukter og alle konditorier. Ekskluder alkoholholdige drikkevarer. Drik ikke øl og spis mere grøntsager (bedst når de er rå).
En endokrinolog kan også instruere patienten til at gennemgå en generel blodprøve og gennemgå en ultralyd af det humane endokrine system.
Hvis vi taler om allerede syge med diabetes, kan deres satser variere betydeligt. Tendensen er som regel rettet mod at øge de endelige resultater, især hvis der allerede er diagnosticeret nogle komplikationer i diabetes. Denne test bruges til interimsvurderingstestning af progression eller regression af behandlingen. Hvis indikatorerne er signifikant højere end de indledende (fås i starten af diagnosen), kan vi sige, at behandlingen ikke hjælper. Det giver ikke det rigtige resultat, og den behandlende læge vil muligvis ordinere et antal medikamenter, der med kraft reducerer sukkerniveauerne.
Vi anbefaler ikke at købe receptpligtige lægemidler med det samme. Det er igen bedst at reducere antallet af brødprodukter (eller helt afvise dem), fjerne al slik helt (ikke engang bruge sødestoffer) og sukkerholdige drikkevarer (inklusive diæt "slik" på fruktose og andre sukkererstatninger), øge fysisk aktivitet (når I dette skal du nøje overvåge glycemiaindikatorerne før, under og efter træning: se menuen for fysisk anstrengelse). Med andre ord at rette al indsats mod forebyggelse af diabetes og dens yderligere komplikationer og kun fokusere på en sund livsstil.
Hvis nogen siger, at hun ikke er i stand til at opgive søde, mel, fedt, ikke ønsker at bevæge sig og svede i gymnastiksalen, forbrænde overskydende fedt, vil han ikke være sund.
Diabetes indgår ingen kompromiser med menneskeheden. Vil du være sund? Vær dem lige nu! Ellers spiser diabetiske komplikationer dig indefra!
graviditetstest for glukosetolerance
Hos gravide kvinder er tingene lidt anderledes, fordi kvindernes krop er udsat for ekstrem stress i processen med at føde et barn, som bruger et stort udbud af moderreserver. De bør bestemt holde sig til en diæt rig på vitaminer, mineraler og mineraler, som bør ordineres af en læge. Men selv dette undertiden er ikke nok og bør suppleres med afbalancerede vitaminkomplekser.
På grund af en vis forvirring går gravide kvinder ofte for langt og begynder at forbruge et meget større sæt produkter, end det er nødvendigt for den sunde udvikling af babyen. Dette gælder især for kulhydrater indeholdt i en given fødevarepakke. Dette kan være meget skadeligt for en kvindes energibalance og naturligvis påvirke babyen.
Hvis der observeres langvarig hyperglykæmi, kan der stilles en foreløbig diagnose - svangerskabsdiabetes (GDM), hvor niveauet af glyceret hæmoglobin også kan øges.
Så under hvilke omstændigheder stiller denne diagnose?