Glucosetolerance test - hvad viser den, og hvad er den til? Forberedelse og adfærd, normer og fortolkning af resultaterne. Graviditetstest. Hvor er undersøgelsen udført

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Glucosetolerance-test er en laboratorieanalyse designet til at påvise latente kulhydratmetabolismeforstyrrelser, såsom prediabetes, tidlige stadier af diabetes.

Generel glukosetolerance test

Navne på glukosetolerance test (oral glukosetolerance test, test med 75 g glukose, glukosetolerance test)

På nuværende tidspunkt accepteres navnet på glukosetoleransetesten (GTT) -metoden generelt i Rusland. I praksis anvendes andre navne imidlertid også til at henvise til den samme laboratoriediagnostiske metode, som i det væsentlige er synonym med udtrykket glukosetolerance-test. Sådanne synonymer for udtrykket GTT er følgende: oral glukosetolerance test (OGTT), oral glukosetoleransetest (PHTT), glukosetoleransetest (TSH), samt en test med 75 g glukose, en sukkerbelastningstest, konstruktion af sukkerkurver. På engelsk betegnes navnet på denne laboratoriemetode ved udtrykkene glukosetolerance test (GTT), oral glukosetolerance test (OGTT).

Hvad viser, og hvorfor en glukosetolerance-test er nødvendig?

Så glukosetoleransetesten er en bestemmelse af niveauet af sukker (glukose) i fastende blod og to timer efter at have taget en opløsning af 75 g glukose opløst i et glas vand. I nogle tilfælde udføres en udvidet glukosetoleransetest, hvor blodsukkerniveauet bestemmes på tom mave, 30, 60, 90 og 120 minutter efter brug af en opløsning af 75 g glukose.

Normalt bør fastende blodsukker svinge mellem 3,3 - 5,5 mmol / l for blod fra en finger og 4,0 - 6,1 mmol / l for blod fra en blodåre. En time efter, at en person drikker 200 ml væske i tom mave, hvor 75 g glucose er opløst, stiger blodsukkerniveauet til et maksimalt niveau (8 - 10 mmol / l). Efterhånden som den modtagne glukose behandles og assimileres, falder blodsukkerniveauet, og 2 timer efter indtagelse af 75 g glukose kommer til det normale og er mindre end 7,8 mmol / l for blod fra en finger og vene.

Hvis to timer efter indtagelse af 75 g glukose er blodsukkerniveauet over 7,8 mmol / l, men under 11,1 mmol / l, indikerer dette en latent krænkelse af kulhydratmetabolismen. Det vil sige, at det faktum, at kulhydrater i den menneskelige krop absorberes med forstyrrelser, er for langsomt, men indtil videre kompenseres disse forstyrrelser og fortsætter hemmeligt uden synlige kliniske symptomer. Faktisk betyder den unormale værdi af blodsukker to timer efter indtagelse af 75 g glukose, at en person allerede aktivt udvikler diabetes, men han har endnu ikke erhvervet en klassisk udvidet form med alle de karakteristiske symptomer. Med andre ord, personen er allerede syg, men patologitrinnet er tidligt, og der er derfor ingen symptomer endnu.

Det er således åbenlyst, at værdien af ​​glukosetoleransetesten er enorm, da denne enkle analyse giver dig mulighed for at identificere patologien for kulhydratmetabolisme (diabetes mellitus) på et tidligt tidspunkt, når der ikke er karakteristiske kliniske symptomer, men så kan du behandle og forhindre dannelse af klassisk diabetes. Og hvis de latente forstyrrelser i kulhydratmetabolismen, der opdages ved hjælp af glukosetoleransetesten, kan korrigeres, vendes og forhindre udviklingen af ​​sygdommen, er det allerede i diabetesstadiet, når patologien allerede er fuldt ud dannet, det allerede er umuligt at helbrede sygdommen, men det er kun muligt kunstigt at opretholde det normale niveau af sukker medicin i blodet, forsinker begyndelsen af ​​komplikationer.

Det skal huskes, at glukosetolerance-test muliggør tidlig påvisning af latente forstyrrelser i kulhydratmetabolisme, men ikke gør det muligt at skelne mellem den første og den anden type diabetes mellitus såvel som årsagerne til udviklingen af ​​patologi.

I betragtning af betydningen og det diagnostiske informationsindhold i glukosetoleransetesten er denne analyse berettiget til at udføres, når der er mistanke om en latent krænkelse af kulhydratmetabolismen. Tegn på en sådan latent kulhydratmetabolismeforstyrrelse er som følger:

  • Blodsukkerniveauet er over det normale, men under 6,1 mmol / l for blod fra en finger og 7,0 mmol / l for blod fra en blodåre;
  • Periodisk forekomst af glukose i urinen på baggrund af normalt blodsukker;
  • Stærk tørst, hyppig og voldsom vandladning samt øget appetit på baggrund af normalt blodsukker;
  • Tilstedeværelse af glukose i urinen under graviditet, thyrotoksikose, leversygdom eller kroniske infektionssygdomme;
  • Neuropati (forstyrrelse af nerverne) eller retinopati (forstyrrelse af nethinden) med uklare årsager.

Hvis en person har tegn på latente forstyrrelser i kulhydratmetabolisme, anbefales han at foretage en glukosetolerance-test for at sikre tilstedeværelsen eller fraværet af et tidligt stadium af patologi.

Helt sunde mennesker, hvis blodsukkerniveau er normale og ikke har nogen tegn på latent svækkelse af kulhydratmetabolismen, behøver ikke at udføre en glukosetolerance-test, da den er fuldstændig ubrugelig. Det er heller ikke nødvendigt at udføre en glukosetoleransetest for dem, der allerede har fastende blodsukkerniveau, der svarer til diabetes mellitus (mere end 6,1 mmol / l for blod fra en finger og mere end 7,0 for blod fra en blodåre), da deres lidelser er ret tydelige, ikke skjult.

Indikationer for glukosetolerance test

Så en glukosetoleransetest er nødvendigvis indikeret til udførelse i følgende tilfælde:

  • Tvilsomme resultater af fastende glukosebestemmelse (under 7,0 mmol / l, men over 6,1 mmol / l);
  • Tilfældigt detekteret stigning i blodsukkerniveauet mod stress;
  • Tilfældigt påvist tilstedeværelse af glukose i urinen på baggrund af normalt blodsukker og fraværet af symptomer på diabetes mellitus (øget tørst og appetit, hyppig og rigelig vandladning);
  • Tilstedeværelsen af ​​tegn på diabetes mellitus på baggrund af normale blodsukkerniveau;
  • Graviditet (til at opdage svangerskabsdiabetes)
  • Tilstedeværelsen af ​​glukose i urinen mod thyrotoksikose, leversygdom, retinopati eller neuropati.

Hvis en person har nogen af ​​de ovennævnte situationer, skal han bestemt bestå en glukosetoleransetest, da der er en meget høj risiko for et latent forløb af diabetes. Og det er netop for at bekræfte eller tilbagevise en sådan latent diabetes mellitus i sådanne tilfælde, at der udføres en glukosetoleransetest, som giver dig mulighed for at "afsløre" en umærkelig krænkelse af kulhydratmetabolismen i kroppen.

Ud over ovenstående obligatoriske indikationer er der en række situationer, hvor det tilrådes for folk regelmæssigt at donere blod til en glukosetolerance-test, da de har en høj risiko for at udvikle diabetes. Sådanne situationer er ikke obligatoriske indikationer for glukosetoleransetesten, men det anbefales meget periodisk at udføre denne analyse for at påvise prediabetes eller latent diabetes på en rettidig måde på et tidligt tidspunkt..

Lignende situationer, hvor det anbefales at med jævne mellemrum tage en glukosetolerance-test, inkluderer tilstedeværelsen af ​​følgende sygdomme eller tilstande hos en person:

  • Alder over 45;
  • Kropsmasseindeks på mere end 25 kg / cm 2;
  • Tilstedeværelsen af ​​diabetes hos forældre eller blodsøskende;
  • Stillesiddende livsstil;
  • Graviditetsdiabetes i tidligere graviditeter;
  • Fødsel af et barn med en kropsvægt på over 4,5 kg;
  • For tidlig fødsel, fødsel med et dødt foster, spontanabort i fortiden;
  • Arteriel hypertension;
  • HDL-niveauer under 0,9 mmol / l og / eller triglycerider over 2,82 mmol / l;
  • Tilstedeværelsen af ​​en hvilken som helst patologi i det kardiovaskulære system (åreforkalkning, koronar hjertesygdom osv.);
  • Polycystisk æggestokk;
  • gigt;
  • Kronisk periodontal sygdom eller furunkulose;
  • Modtagelse af diuretika, glukokortikoidhormoner og syntetiske østrogener (inklusive som en del af kombinerede orale prævention) i lang tid.

Hvis en person ikke har nogen af ​​de ovennævnte tilstande eller sygdomme, men hans alder er ældre end 45 år, anbefales han at tage en glukosetolerance-test en gang hvert tredje år.

Hvis en person har mindst to af tilstande eller sygdomme i ovenstående, anbefales han at tage en glukosetoleransetest uden at fejle. Hvis testværdien på samme tid viser sig at være normal, skal den tages som en del af en forebyggende undersøgelse hvert tredje år. Men når testresultaterne ikke er normale, skal du udføre den behandling, der er ordineret af din læge, og tage en analyse en gang om året for at overvåge sygdommens tilstand og progression..

Kontraindikationer til glukosetolerance test

Glucosetolerance-test er kontraindiceret til absolut dem, der tidligere har diagnosticeret diabetes mellitus, og når det faste blodsukkerniveau er 11,1 mmol / l eller højere! I en sådan situation udføres GTT aldrig, da glukosebelastning kan provokere udviklingen af ​​hyperglykæmisk koma.

Desuden er glukosetoleransetesten kontraindiceret i tilfælde, hvor der er faktorer, der kan påvirke dets resultat og gøre det unøjagtigt, det vil sige falske positive eller falske negative. Men i sådanne tilfælde er kontraindikationen normalt midlertidig, gyldig, indtil den faktor, der påvirker testresultatet, forsvinder.

Så der udføres ikke en glukosetolerance-test i følgende tilfælde:

  • Den akutte periode for enhver sygdom, inklusive infektiøs (for eksempel akutte respiratoriske virale infektioner, forværring af gastrisk mavesår, tarmforstyrrelse osv.);
  • Myokardieinfarkt, led for mindre end en måned siden;
  • Den periode med alvorlig stress, hvor personen er;
  • Skade, fødsel eller operation varede for mindre end 2 - 3 måneder siden;
  • Alkoholisk skrumplever i leveren;
  • Hepatitis;
  • Menstruationsperioden hos kvinder;
  • Graviditet er mere end 32 uger;
  • Brug af medikamenter, der øger blodsukkeret (adrenalin, koffein, rifampicin, glukokortikoidhormoner, skjoldbruskkirtelhormoner, diuretika, p-piller, antidepressiva, psykotropiske medikamenter, betablokkere (atenolol, bisoprolol osv.)). Inden du tager glukosetolerance-test, skal du stoppe med at tage sådanne lægemidler i mindst tre dage.

Hvilken læge kan ordinere en glukosetolerance test?

Glucosetolerance test

Forberedelse til glukosetolerance test

Sådan tages en glukosetolerance test?

Patienten kommer til laboratoriet, hvor de på tom mave tager blod fra en finger eller fra en blodåre for at bestemme et fastende (sultent) glukoseniveau. Herefter fremstilles en glukoseopløsning og får lov til at drikke i fem minutter i små slurker. Hvis opløsningen subjektivt virker cloyingly sød og alt for grim, tilføjes lidt citronsyre eller friskpresset citronsaft til den.

Efter at glukoseopløsningen er beruset, opdages tiden, og patienten sidder i en behagelig position og anmodes om i de næste to timer at sidde stille i en medicinsk facilitet uden at tage noget aktivt arbejde. Det anbefales at bare læse din yndlingsbog disse to timer. I to timer efter at have taget glukoseopløsningen, skal du ikke spise, drikke, ryge, drikke alkohol og energi, motionere, være nervøs.

Efter to timer efter indtagelse af glukoseopløsningen tages blod igen fra en blodåre eller fra en finger, og blodsukkerkoncentrationen bestemmes. Det er værdien af ​​blodsukker to timer efter at have taget en glukoseopløsning, der er resultatet af en glukosetolerance-test.

I nogle tilfælde udføres en udvidet glukosetoleransetest, hvor blod tages fra en finger eller fra en blodåre 30, 60, 90 og 120 minutter efter indtagelse af en glukoseopløsning. Hver gang bestemmes blodsukkerniveauet, og de opnåede værdier er afbildet på en graf, hvor tiden er afbildet på X-aksen, og koncentrationen af ​​blodsukker er afbildet på Y-aksen. Resultatet er en graf, hvor det normale blodsukkerniveau er maksimalt 30 minutter efter indtagelse af glukoseopløsningen, og efter 60 og 90 minutter reduceres blodsukkerniveauet konstant og når et næsten tomt mavesukkerniveau i det 120. minut.

Når blod tages fra fingeren to timer efter indtagelse af glukoseopløsningen, betragtes undersøgelsen som afsluttet. Derefter kan du forlade og gøre alle dine pligter i løbet af dagen..

En glukoseløsning til glukosetoleransetest fremstilles på samme måde - en vis mængde glukose opløses i et glas vand. Men mængden af ​​glukose kan være anderledes og afhænger af en persons alder og kropsvægt.

Så for voksne med normal opbygning med normal kropsvægt opløses 75 g glucose i 200 ml vand. For meget overvægtige voksne beregnes dosis glukose individuelt ud fra forholdet 1 g glukose pr. 1 kg vægt, men ikke mere end 100 g. For eksempel, hvis en person vejer 95 kg, er dosis glukose for ham 95 * 1 = 95 g. Og det er netop 95 g, der er opløst i 200 ml vand og drik. Hvis en person vejer 105 kg, er den beregnede dosis glukose for ham 105 g, men maksimalt 100 g får lov til at opløses. Derfor, for en patient, der vejer 105 kg, er glukosedosen 100 g, som opløses i et glas vand og får en drink.

For børn, hvis kropsvægt er mindre end 43 kg, beregnes glukosedosis også individuelt baseret på forholdet 1,75 g pr. 1 kg vægt. For eksempel vejer et barn 20 kg, hvilket betyder, at dosis af glukose for ham er 20 * 1,75 g = 35 g. Derfor, for et barn, der vejer 20 kg, opløses 35 g glukose i et glas vand. Børn med en kropsvægt på mere end 43 kg får den sædvanlige voksne dosering af glukose, nemlig 75 g pr. Glas vand.

Efter glukosetolerance test

Når glukosetoleransetesten er afsluttet, kan du spise morgenmad med hvad du vil, drikke og også vende tilbage til at ryge og drikke alkohol. Generelt forårsager glukosebelastning normalt ikke en forringelse af trivsel og påvirker ikke negativt reaktionshastighedstilstanden, og derfor kan du efter en glukosetoleransetest udføre enhver af dine forretninger, herunder arbejde, køre en bil, studere osv..

Resultater af glukosetolerance test

Resultatet af glukosetoleransetesten er to tal: det ene er det faste blodsukkerniveau, og det andet er blodsukkerværdien to timer efter indtagelse af glukoseopløsningen.

Hvis der blev udført en udvidet glukosetolerance-test, er resultatet fem numre. Det første ciffer er fastende blodsukkerværdi. Det andet ciffer er blodsukkerniveauet 30 minutter efter at have taget glukoseopløsningen, det tredje ciffer er sukkerniveauet en time efter indtagelse af glukoseopløsningen, det fjerde ciffer er blodsukkeret efter 1,5 time, og det femte ciffer er blodsukkeret efter 2 timer.

De opnåede blodsukkerværdier på tom mave og efter indtagelse af en glukoseopløsning sammenlignes med normal, og der drages en konklusion om tilstedeværelsen eller fraværet af patologi for kulhydratmetabolisme.

Glucosetolerance test

Normalt er fastende blodsukker 3,3 - 5,5 mmol / l for blod fra en finger og 4,0 - 6,1 mmol / l for blod fra en blodåre..

Blodsukkeret to timer efter indtagelse af en glukoseopløsning er normalt mindre end 7,8 mmol / l.

En halv time efter indtagelse af glukoseopløsningen skal blodsukkeret være lavere end en time, men højere end på tom mave og bør være ca. 7 - 8 mmol / l.

Blodsukkerniveauet en time efter indtagelse af glukoseopløsningen skal være det højeste og bør være ca. 8 - 10 mmol / l.

Sukker niveau efter 1,5 time efter indtagelse af glukoseopløsning skal være det samme som efter en halv time, det vil sige ca. 7 - 8 mmol / l.

Afkodning af glukosetolerance test

I henhold til resultaterne af glukosetoleransetesten kan lægen tage tre konklusioner: norm, prediabetes (nedsat glukosetolerance) og diabetes mellitus. Fastende sukkerniveauer og to timer efter indtagelse af glukoseopløsning, der svarer til hver af de tre muligheder for konklusioner, er vist i tabellen herunder.

Arten af ​​kulhydratmetabolismeFastende blodsukkerBlodsukker to timer efter indtagelse af glukoseopløsning
Norm3,3 - 5,5 mmol / l for fingerblod
4,0 - 6,1 mmol / l for blod fra en blodåre
4,1 - 7,8 mmol / l for finger- og blodåre
Prediabetes (nedsat glukosetolerance)Mindre end 6,1 mmol / l for fingerblod
Mindre end 7,0 mmol / l for blod fra en blodåre
6,7 - 10,0 mmol / l for fingerblod
7,8 - 11,1 mmol / l for blod fra en blodåre
DiabetesMere end 6,1 mmol / l for fingerblod
Mere end 7,0 mmol / l for blod fra en blodåre
Mere end 10,0 mmol / l for fingerblod
Mere end 11,1 mmol / l for blod fra en blodåre

For at forstå, hvilket resultat en bestemt person har modtaget i henhold til en glukosetolerance-test, skal du se på omfanget af sukkerniveauer, som hans analyser falder ind i. Se derefter, hvad (normal, prediabetes eller diabetes) henviser til omfanget af værdierne af sukker, der faldt i deres egne analyser.

Glucosetolerance test under graviditet

Generel information

Test af glukosetolerance under graviditet er ikke forskellig fra den, der blev udført hos kvinder uden for graviditeten, og det gøres for at diagnosticere svangerskabsdiabetes mellitus. Faktum er, at hos kvinder i graviditeten i nogle tilfælde udvikler sig diabetes, som normalt forsvinder efter fødsel. Det er for at påvise sådan diabetes, at der udføres en glukosetoleransetest for gravide kvinder.

Under graviditet er en glukosetolerance-test obligatorisk i en hvilken som helst graviditetsperiode, hvis en kvinde har tvivlsomme resultater med at bestemme fastende sukker.

I andre tilfælde, for raske kvinder, ordineres en glukosetolerance-test i 24 til 28 ugers drægtighed for at påvise latent svangerskabsdiabetes..

Glucosetolerance-test under graviditet skal finde sted efter et bestemt præparat:

  • En kulhydratrig diæt skal følges i tre dage (mængden af ​​kulhydrater skal være mindst 150 g pr. Dag).
  • Dagen før testen skal overdreven fysisk og psyko-emotionel stress udelukkes, ryge ikke, ikke drikke alkohol.
  • Du skal nægte mad i 8 til 12 timer, før du tager testen, hvor det er tilladt at drikke rent vand uden gas.
  • Analysen gives strengt om morgenen på tom mave.
  • Tre dage før testen skal du nægte at tage glukokortikoidhormoner, skjoldbruskkirtelhormoner, diuretika, betablokkere og andre lægemidler, der øger eller formindsker blodsukkeret.

Tag ikke en glukosetoleransetest mod nogen akut sygdom, inklusive en infektiøs (f.eks. Influenza, forværring af pyelonefritis osv.), Med en drægtighedsalder på mere end 32 uger.

Glucosetoleransetest under graviditet gives efter følgende procedure, nemlig: en kvinde kommer til laboratoriet, blod tages fra hende for at bestemme fastende blodsukkerniveau. Dernæst giver de en langsom slurk af en glukoseopløsning, hvorefter de beder i to timer om at sidde roligt og ligge. I løbet af disse to timer kan du ikke spille sport, ryge, spise, drikke sødt vand eller blive nervøs. Efter en time og to timer tager kvinden igen blod for at bestemme koncentrationen af ​​sukker, og på dette betragtes testen som komplet.

Resultatet er tre numre - fastende blodsukker, blodsukker en time og to timer efter at have taget en glukoseopløsning. Disse tal sammenlignes med normerne og konkluderer om tilstedeværelsen eller fraværet af svangerskabsdiabetes.

Graviditetstest for graviditet

Normalt bør fastende blodsukker hos en gravid kvinde være mindre end 5,1 mmol / L. Blodsukkerniveau 1 time efter indtagelse af glukoseopløsning er normalt mindre end 10,0 mmol / l og efter 2 timer mindre end 8,5 mmol / l.

Graviditetsdiabetes diagnosticeres, hvis værdierne for parametrene i glukosetoleransetesten hos en gravid kvinde er som følger:

  • Fastende blodsukker - mere end 5,1 mmol / l, men mindre end 7,0 mmol / l;
  • Blodsukker en time efter indtagelse af glukoseopløsning - mere end 10,0 mmol / l;
  • Blodsukkeret to timer efter indtagelse af glukoseopløsning er højere end 8,5 mmol / l, men lavere end 11,1 mmol / l.

Hvor udføres glukosetoleransetesten?

Tilmeld dig en undersøgelse

For at aftale en læge eller diagnosticere skal du bare ringe til et enkelt telefonnummer
+7 495 488-20-52 i Moskva

+7 812 416-38-96 i Skt. Petersborg

Operatøren vil lytte til dig og omdirigere opkaldet til den ønskede klinik eller acceptere en ordre til optagelse til den specialist, du har brug for..

Hvor er glukosetolerance test udført??

Glukosetoleransetesten udføres i næsten alle private laboratorier og i laboratorier på almindelige offentlige hospitaler og klinikker. Derfor er denne undersøgelse enkel - bare gå til laboratoriet i en stat eller en privat klinik. Statslaboratorier har dog ofte ikke glukose til test, og i dette tilfælde bliver du nødt til at købe glukosepulver alene på apoteket, medbringe det med dig, og medicinsk personale laver en løsning og udfører testen. Glukosepulver sælges normalt på offentlige apoteker, der har en receptpligtig afdeling, og i private apotekskæder er det praktisk taget fraværende..

Prisen på glukosetolerance test

I øjeblikket ligger omkostningerne ved glukosetoleransetest i forskellige offentlige og private medicinske institutioner fra 50 til 1400 rubler.

13 første tegn på diabetes, du ikke bør gå glip af - video

Blodsukker og diabetes. Tegn, årsager og symptomer på diabetes, ernæringsmæssige egenskaber, medicin - video

Sådan sænkes blodsukkeret uden piller - video

Diabetes mellitus og syn. Nethindens struktur. Diabetisk retinopati: symptomer - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

Glukosetolerance test (hvordan man tager, resultater og norm)

Glucosetolerance test (GTT) bruges ikke kun som en af ​​laboratoriemetoderne til diagnosticering af diabetes, men også som en af ​​metoderne til at udføre selvovervågning.

På grund af det faktum, at det afspejler glukoseniveauet i blodet med et minimum af midler, er det let og sikkert at bruge ikke kun til diabetikere eller raske mennesker, men også for gravide kvinder, der er på lang sigt.

Testens relative enkelhed gør det let tilgængeligt. Det kan tages af både voksne og børn fra 14 år, og med forbehold for visse krav vil det endelige resultat være så klart som muligt.

Så hvad er denne test, hvorfor er det nødvendigt, hvordan man tager det, og hvad er normen for diabetikere, raske mennesker og gravide kvinder? Lad os få det rigtigt.

Typer af glukosetolerance test

Jeg udskiller forskellige typer test:

  • oral (PGTT) eller oral (OGTT)
  • intravenøs (VGTT)

Hvad er deres grundlæggende forskel? Faktum er, at alt ligger i metoden til introduktion af kulhydrater. Den såkaldte "glukosebelastning" udføres efter et par minutter efter den første blodprøvetagning, og du vil enten blive bedt om at drikke sødet vand eller en glukoseopløsning administreret intravenøst.

Den anden type GTT bruges ekstremt sjældent, fordi behovet for indføring af kulhydrater i det venøse blod skyldes det faktum, at patienten ikke selv er i stand til at drikke sødt vand. Dette behov opstår ikke så ofte. For eksempel med alvorlig toksikose hos gravide kan en kvinde tilbydes at udføre en "glukosebelastning" intravenøst. Hos de patienter, der klager over gastrointestinale forstyrrelser, forudsat at der er en påvist malabsorption af stoffer under ernæringsmetabolismen, er der også et behov for at tvinge glukose direkte i blodet.

GTT-indikationer

Følgende patienter, der kunne diagnosticeres, kan bemærke følgende lidelser for at modtage en henvisning fra en læge, gynækolog eller endokrinolog:

  • mistanke om type 2-diabetes mellitus (i processen med at stille en diagnose), hvis sygdommen faktisk er til stede, ved udvælgelse og justering af behandling for ”sukkersygdom” (når man analyserer positive resultater eller mangler behandlingseffekt);
  • type 1 diabetes mellitus såvel som i udførelsen af ​​selvkontrol;
  • mistænkt svangerskabsdiabetes eller dens faktiske tilstedeværelse
  • prædiabetes;
  • Metabolisk syndrom;
  • nogle funktionsfejl i de følgende organer: bugspytkirtlen, binyrerne, hypofysen, leveren;
  • nedsat glukosetolerance;
  • fedme;
  • andre endokrine sygdomme.

Testen fungerede godt ikke kun i processen med at indsamle data for mistanke om endokrine sygdomme, men også i udførelsen af ​​selvovervågning.

Til sådanne formål er det meget praktisk at anvende bærbare biokemiske blodanalysatorer eller blodglukosemålere. Hjemme er det naturligvis muligt kun at analysere fuldblod. Glem samtidig ikke, at en bærbar analysator tillader en vis brøkdel af fejl, og hvis du beslutter at donere venøst ​​blod til laboratorieanalyse, vil indikatorerne variere.

For at udføre selvovervågning vil det være tilstrækkeligt at bruge kompakte analysatorer, der blandt andet ikke kun kan afspejle niveauet af glycæmi, men også volumenet af glyceret hæmoglobin (HbA1c). Måleren er naturligvis lidt billigere end en biokemisk ekspressblodanalysator, hvilket udvider mulighederne for at udføre selvovervågning.

GTT kontraindikationer

Ikke alle har lov til at tage denne test. For eksempel, hvis en person:

  • individuel glukoseintolerance;
  • sygdomme i mave-tarmkanalen (for eksempel er der forværret kronisk pancreatitis);
  • akut inflammatorisk eller infektiøs sygdom;
  • alvorlig toksikose;
  • efter driftsperioden
  • behovet for sengeleje.

Funktioner i GTT

Vi har allerede forstået de omstændigheder, hvor du kan få en henvisning til en laboratorie glukosetolerance test. Nu er det tid til at finde ud af, hvordan man skal bestå denne test korrekt.

En af de vigtigste træk er det faktum, at den første blodprøvetagning udføres på tom mave, og den måde, en person opfører sig inden han giver blod, vil bestemt påvirke det endelige resultat. På grund af dette kan GTT sikkert kaldes en "lunefuld", fordi den påvirkes af følgende:

  • brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer (selv en lille dosis beruset forvrænger resultaterne);
  • rygning;
  • fysisk aktivitet eller mangel herpå (uanset om du spiller sport eller fører en inaktiv livsstil);
  • hvor meget du spiser sukkerholdige fødevarer eller drikker vand (spisevaner påvirker denne test direkte);
  • stressede situationer (hyppige nervesammenbrud, bekymringer på arbejdspladsen, derhjemme under optagelse på en uddannelsesinstitution, i færd med at få viden eller bestå eksamen osv.);
  • infektionssygdomme (akutte luftvejsinfektioner, akutte respiratoriske virusinfektioner, mild forkølelse eller rennende næse, influenza, betændelse i mandlen, osv.);
  • postoperativ tilstand (når en person kommer sig efter operationen, er det forbudt at tage denne type test);
  • at tage medicin (der påvirker patientens mentale tilstand; sukker sænkende, hormonelle, stofskiftestimulerende stoffer og lignende).

Som vi ser, er listen over omstændigheder, der påvirker testresultaterne, meget lang. Det er bedre at advare din læge om ovenstående..

I denne forbindelse udover det eller som en separat type diagnose ved hjælp af

Det kan overføres under graviditet, men det kan vise et falsk overvurderet resultat på grund af det faktum, at der forekommer for hurtige og alvorlige ændringer i kroppen af ​​en gravid kvinde.

Hvordan man tager

Denne test er ikke så vanskelig, men den varer i 2 timer. Egnetheden af ​​en sådan langvarig dataindsamlingsproces er berettiget af det faktum, at niveauet af glycæmi i blodet er inkonsekvent, og den dom, som lægen vil afsætte dig, afhænger af, hvordan det reguleres af bugspytkirtlen..

En glukosetolerance-test udføres i flere trin:

1. Fastende blod

Denne regel kræves for at overholde! Fasten skal vare fra 8 til 12 timer, men ikke længere end 14 timer. Ellers får vi upålidelige resultater, fordi den primære indikator ikke er under overvejelse, og det ikke vil være muligt at sammenligne den yderligere vækst og tilbagegang af glycæmi med den. Derfor donerer de blod i den tidlige morgen..

2. Glukosebelastning

Inden for 5 minutter drikker patienten enten "glukosesirup" eller injiceres en sød opløsning intravenøst ​​(se Typer af GTT).

Når VGTT speciel 50% glukoseopløsning administreres gradvis intravenøst ​​fra 2 til 4 minutter. Eller der fremstilles en vandig opløsning, hvor 25 g glucose tilsættes. Hvis vi taler om børn, tilberedes søde vand med en hastighed på 0,5 g / kg ideel kropsvægt.

Med PHTT, OGTT, skulle en person drikke sødt varmt vand (250-300 ml), hvor 75 g glucose blev opløst inden for 5 minutter. For gravide kvinder er dosis forskellige. De opløses fra 75 g til 100 g glukose. 1,75 g / kg kropsvægt opløses hos børn, men ikke over 75 g.

Astmatikere eller dem, der har angina, havde et slagtilfælde eller hjerteanfald, anbefales det at forbruge 20 g hurtige kulhydrater.

Glukose til glukosetolerance test sælges på apoteker i pulverform

Det er umuligt at producere en kulhydratbelastning uafhængigt!

Sørg for at konsultere din læge, inden du træffer nogen forhastede konklusioner og foretager en uautoriseret GTT med en belastning derhjemme!

Med selvovervågning er det bedst at tage blod om morgenen på tom mave, efter hvert måltid (ikke tidligere end 30 minutter) og før sengetid.

3. Gentagen blodprøvetagning

På dette tidspunkt udtages adskillige blodprøver. På 60 minutter tager de blod til analyse flere gange og kontrollerer udsving i glukose i blodet, på grundlag af hvilket nogle konklusioner allerede kan drages.

Hvis du overhovedet ved, hvordan kulhydrater absorberes (dvs. du ved, hvordan kulhydratmetabolismen opstår), vil det være let at gætte, at jo hurtigere glukose forbruges, jo bedre er bugspytkirtlen fungerer. Hvis "sukkerkurven" forbliver på topmærket i ret lang tid og praktisk talt ikke falder, kan vi allerede tale om i det mindste prediabetes.

Selv hvis resultatet er positivt, og du tidligere har fået diagnosen diabetes, er dette ikke en grund til at blive forstyrret før tiden.

Faktisk kræver en glukosetolerance-test altid dobbeltkontrol! Kald det meget præcist - du kan ikke.

Den anden test vil blive ordineret af den behandlende læge, der på grundlag af de opnåede beviser allerede vil være i stand til på en eller anden måde at konsultere patienten. Sådanne tilfælde er ofte tilfældet, når analysen skulle tages fra en til tre gange, hvis andre laboratoriemetoder til diagnosticering af type 2-diabetes ikke blev anvendt, eller hvis nogle faktorer, der er beskrevet tidligere i artiklen, påvirkede det (at tage medicin, donere blod ikke skete på tom mave og etc.).

Testresultater, norm for diabetes og graviditet

metoder til test af blod og dets komponenter

Vi må med det samme sige, at det er nødvendigt at verificere målingerne under hensyntagen til hvilket blod der blev analyseret under testen.

Du kan overveje både hel kapillærblod og venøst ​​blod. Resultaterne er dog ikke så forskellige. Så hvis vi for eksempel ser på resultatet af analysen af ​​helblod, vil de være lidt mindre end dem, der fås under test af blodkomponenter, der er opnået fra en blodåre (plasma).

Med helblod er alt klart: De stikkede en finger med en nål, tog en dråbe blod til biokemisk analyse. Der er ikke meget blod til dette formål..

Med venøs er det noget anderledes: den første blodprøvetagning fra en blodåre anbringes i et koldt reagensglas (det er naturligvis bedre at bruge et vakuumreagensglas, så behøves ikke ekstra bearbejdninger med konservering af blod), som indeholder specielle konserveringsmidler, som giver dig mulighed for at gemme prøven indtil selve testen. Dette er et meget vigtigt trin, da unødvendige komponenter ikke bør blandes med blodet.

Flere konserveringsmidler anvendes normalt:

  • 6 mg / ml fuldblodsnatriumfluorid

Det bremser de enzymatiske processer i blodet, og ved denne dosering stopper det praktisk taget. Hvorfor er dette nødvendigt? For det første anbringes blodet ikke forgæves i et koldt reagensglas. Hvis du allerede har læst vores artikel om glyceret hæmoglobin, ved du, at under hedes virkning "hæmoglobin" er "sukker", forudsat at blodet indeholder en stor mængde sukker i lang tid.

Desuden begynder blod under påvirkning af varme og med den faktiske adgang til ilt at "forringes" hurtigere. Det oxiderer, bliver mere giftig. For at forhindre dette tilsættes en ingrediens til reagensglas ud over natriumfluorid.

Det forstyrrer blodkoagulation..

Derefter placeres røret på is, og specialudstyr forberedes til at adskille blodet i komponenter. Der er behov for plasma for at få det ved hjælp af en centrifuge og undskyld tautologien ved at centrifugere blodet. Plasmaet placeres i et andet rør, og dets direkte analyse er allerede begyndt..

Alle disse bedragerier skal udføres hurtigt og inden for 30 minutter. Hvis plasmaet adskilles efter dette tidspunkt, kan testen betragtes som mislykket..

Endvidere med hensyn til den yderligere analyseproces af både kapillært blod og venøst ​​blod. Laboratoriet kan bruge forskellige tilgange:

  • glukoseoxidase-metode (norm 3.1 - 5.2 mmol / liter);

For at sige det ganske enkelt og groft, er det baseret på enzymatisk oxidation med glucoseoxidase, når der dannes brintperoxid ved udløbet. Tidligere får farveløs orthotolidin under virkning af peroxidase en blålig farvetone. Mængden af ​​pigmenterede (farvede) partikler "taler" om glukosekoncentration. Jo mere de er, jo højere er glukoseniveauet.

  • orthotoluidin metode (norm 3,3 - 5,5 mmol / liter)

Hvis der i det første tilfælde er en oxidativ proces, der er baseret på en enzymatisk reaktion, finder handlingen sted i et allerede surt medium, og farveintensiteten forekommer under påvirkning af et aromatisk stof afledt af ammoniak (dette er orthotoluidin). En specifik organisk reaktion forekommer som et resultat, hvorved glucose-aldehyder oxideres. Farvemætning af "stof" i den resulterende opløsning angiver mængden af ​​glukose.

Ortotoluidin-metoden betragtes som mere nøjagtig, henholdsvis bruges den oftest i processen med blodanalyse med GTT.

Generelt er der ganske mange metoder til bestemmelse af glycæmi, der bruges til test, og de er alle opdelt i flere store kategorier: colometrisk (den anden metode, vi undersøgte); enzymatisk (den første metode, vi overvejer); reductometric; elektrokemisk; strimletest (brugt i glucometers og andre bærbare analysatorer); blandet.

glukosenorm hos raske mennesker og med diabetes

Vi deler øjeblikkeligt de normaliserede indikatorer i to underafsnit: normen for venøst ​​blod (plasmaanalyse) og normen for hel kapillærblod taget fra en finger.

venøst ​​blod 2 timer efter en kulhydratbelastning

diagnosemmol / liter
normHelblod
på tom mave
diagnosemmol / liter
norm3,5 - 5,5
nedsat glukosetolerance5,6 - 6,0
diabetes≥6.1
efter en kulhydratbelastning
diagnosemmol / liter
norm11,0

Hvis vi taler om glukosenormen hos raske mennesker, kan vi med fastehastigheder på mere end 5,5 mmol / liter blod, tale om metabolsk syndrom, prediabetes og andre lidelser, der er resultatet af en krænkelse af kulhydratmetabolismen.

I denne situation (selvfølgelig, hvis diagnosen er bekræftet), anbefales det at gennemgå alle dine spisevaner. Det tilrådes at reducere forbruget af søde fødevarer, bageriprodukter og alle konditorier. Ekskluder alkoholholdige drikkevarer. Drik ikke øl og spis mere grøntsager (bedst når de er rå).

En endokrinolog kan også instruere patienten til at gennemgå en generel blodprøve og gennemgå en ultralyd af det humane endokrine system.

Hvis vi taler om allerede syge med diabetes, kan deres satser variere betydeligt. Tendensen er som regel rettet mod at øge de endelige resultater, især hvis der allerede er diagnosticeret nogle komplikationer i diabetes. Denne test bruges til interimsvurderingstestning af progression eller regression af behandlingen. Hvis indikatorerne er signifikant højere end de indledende (fås i starten af ​​diagnosen), kan vi sige, at behandlingen ikke hjælper. Det giver ikke det rigtige resultat, og den behandlende læge vil muligvis ordinere et antal medikamenter, der med kraft reducerer sukkerniveauerne.

Vi anbefaler ikke at købe receptpligtige lægemidler med det samme. Det er igen bedst at reducere antallet af brødprodukter (eller helt afvise dem), fjerne al slik helt (ikke engang bruge sødestoffer) og sukkerholdige drikkevarer (inklusive diæt "slik" på fruktose og andre sukkererstatninger), øge fysisk aktivitet (når I dette skal du nøje overvåge glycemiaindikatorerne før, under og efter træning: se menuen for fysisk anstrengelse). Med andre ord at rette al indsats mod forebyggelse af diabetes og dens yderligere komplikationer og kun fokusere på en sund livsstil.

Hvis nogen siger, at hun ikke er i stand til at opgive søde, mel, fedt, ikke ønsker at bevæge sig og svede i gymnastiksalen, forbrænde overskydende fedt, vil han ikke være sund.

Diabetes indgår ingen kompromiser med menneskeheden. Vil du være sund? Vær dem lige nu! Ellers spiser diabetiske komplikationer dig indefra!

graviditetstest for glukosetolerance

Hos gravide kvinder er tingene lidt anderledes, fordi kvindernes krop er udsat for ekstrem stress i processen med at føde et barn, som bruger et stort udbud af moderreserver. De bør bestemt holde sig til en diæt rig på vitaminer, mineraler og mineraler, som bør ordineres af en læge. Men selv dette undertiden er ikke nok og bør suppleres med afbalancerede vitaminkomplekser.

På grund af en vis forvirring går gravide kvinder ofte for langt og begynder at forbruge et meget større sæt produkter, end det er nødvendigt for den sunde udvikling af babyen. Dette gælder især for kulhydrater indeholdt i en given fødevarepakke. Dette kan være meget skadeligt for en kvindes energibalance og naturligvis påvirke babyen.

Hvis der observeres langvarig hyperglykæmi, kan der stilles en foreløbig diagnose - svangerskabsdiabetes (GDM), hvor niveauet af glyceret hæmoglobin også kan øges.

Så under hvilke omstændigheder stiller denne diagnose?

GDM (venøst ​​blodsukkerniveau)mmol / litermg / dl
på tom mave≥5,1 men

Hvis du finder en fejl, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl + Enter.

Sådan udføres en glukosetolerance test - indikationer for forskning og en transkription af resultaterne

Glukosetolerance hos mænd og kvinder

Verdenssundhedsorganisationen (WHO) anbefaler, at følgende blodsukkerværdier betragtes som normale:

  • på tom mave - mindre end 6,1 mmol / l (
  • 1 time efter oral GTT - mindre end 7,8 mmol / l (
  • 2 timer efter oral GTT - mindre end 7,8 mmol / l (

Ifølge American Diabetes Association (ADA) er disse værdier lidt forskellige:

  • på tom mave - mindre end 5,6 mmol / l (
  • 2 timer efter oral GTT - mindre end 7,0 mmol / l (

Glukosetolerance betragtes som forringet, hvis fastende glukose er 6,1 - 6,9 mmol / l, 2 timer efter træning - 7,8-11,0 mmol / l ifølge WHO. Værdierne, der er foreslået af ADA, er repræsenteret af følgende værdier: på tom mave - 5,6-6,9 mmol / L, efter 2 timer - 7,0-11,0 mmol / L.

Kvinder

Hos kvinder er glukoseniveauet i overensstemmelse med almindeligt accepterede standarder. Imidlertid er disse værdier mere modtagelige for udsving i løbet af dagen på grund af påvirkningen af ​​den hormonelle baggrund, en mere udtalt følelsesmæssig opfattelse. Sukker kan stige lidt i kritiske dage, graviditet, der betragtes som en absolut fysiologisk proces.

Mænd

Mænd er også kendetegnet ved koncentrationer, der ikke adskiller sig fra klassiske standarder og alderskategorier. Hvis individet er i risiko for diabetes, og alle indikatorer er normale, bør undersøgelsen udføres med en frekvens på mindst 1 gang om året.

Normale værdier hos børn under 14 år svarer til 3,3-5,6 mmol / l hos nyfødte - 2,8-4,4 mmol / l.

For børn udføres beregningen af ​​det krævede volumen tør vandfri glukose til GTT som følger - 1,75 g pr. 1 kg kropsvægt, men i det samlede volumen højst 75 gram. Hvis barnet vejer 43 kg eller mere, skal du bruge den sædvanlige dosering som for voksne.

Risikoen for at udvikle hyperglykæmi er øget hos børn med overvægt og en yderligere risikofaktor for diabetes mellitus (belastet af arvelighed, lav fysisk aktivitet, underernæring osv.). Sådanne overtrædelser er dog ofte kortvarige og kræver en dynamisk definition..

Diabetes glukose

Ifølge data leveret af Verdenssundhedsorganisationen bekræftes diagnosen diabetes med følgende blodsukkerværdier:

  • på tom mave - 7 eller mere mmol / l (≥126 mg / dl);
  • 2 timer efter GTT - 11,1 eller mere mmol / L (≥200 mg / dL).

Kriterier fra American Diabetes Association er i fuld overensstemmelse med ovenstående.

Den diagnostiske proces involverer gentagen bestemmelse af glycæmi på andre dage. I debuten af ​​en patologisk tilstand og under dens dekompensation udføres målinger af glukosetolerance især ofte.

En diagnose stilles straks i nærvær af klassiske symptomer på sygdommen (polydipsi, mundtørhed, øget vandladning, nedsat kropsvægt, synsnedsættelse) og tilfældig (uanset fødeindtagelse, tidspunkt på dagen) glukosemåling på mere end 11,1 mmol / l, uanset fra at spise.

Måling af glycæmi for at bekræfte eller udelukke diabetes er upraktisk at gennemføre:

  • i tilfælde af begyndelse eller forværring af sygdomme, skader eller operationer;
  • med kortvarig brug af medikamenter, der øger blodsukkeret (glukokortikosteroider, skjoldbruskkirtelhormoner, statiner, thiaziddiuretika, betablokkere, orale prævention, HIV-medicin, nicotinsyre, alfa- og beta-adrenerge agonister);
  • hos patienter med cirrhotisk leversygdom.

I fravær af entydig hyperglykæmi bekræftes resultatet ved en anden test.

Graviditetstest

Graviditetsdiabetes er en tilstand, der ligner diabetes, der forekommer under graviditet. Der er dog en mulighed for, at tilstanden forbliver efter fødslen af ​​babyen. Dette er langt fra normen, og sådan diabetes under graviditet kan have negativ indflydelse på både babyens og kvindens helbred.

Graviditetsdiabetes er forbundet med hormoner, der udskilles af moderkagen, så selv en øget glukosekoncentration bør ikke opfattes som ikke normal..

En test for glukosetolerance under graviditet udføres ikke tidligere end 24 uger. Der er dog faktorer, hvor tidlig test er mulig:

  • fedme;
  • tilstedeværelse af pårørende med type 2-diabetes;
  • påvisning af glukose i urinen;
  • tidlige eller nuværende forstyrrelser i kulhydratmetabolismen.

Glucosetoleransetesten udføres ikke med:

  • tidlig toksikose;
  • manglende evne til at komme ud af sengen;
  • infektionssygdomme;
  • forværring af pancreatitis.

Glucosetolerance-test er den mest pålidelige forskningsmetode, i henhold til de resultater, som vi nøjagtigt kan sige om tilstedeværelsen af ​​diabetes, dens tilbøjelighed til det eller fraværet heraf. Under graviditet udvikler 7-11% af alle kvinder svangerskabsdiabetes, hvilket også kræver en sådan undersøgelse. At gennemføre en glukosetolerancetest efter 40 år er værd hvert tredje år og i nærvær af en prædisposition - oftere.

Diabetes diæt

Kosten består af sunde fødevarer, der hjælper med at stabilisere blodsukkeret. Når prediabetes anbefales:

  • skal spise morgenmad;
  • spiser rationelt hele dagen;
  • Brug ikke slik og forbudte snacks til en snack;
  • inden du går i seng, skal du drikke et glas gæret mælkedrikke med et fedtindhold på højst 2,5%.

Et eksempel på en menu, der kan tages som basis

Bouillon og supperHovedretterSide retterSalater
ærter eller bønnesuppe (uden tilsætning af røget kød)stuvet kål med kaninkød eller fjerkræboghvede"Vitamin" (kål med gulerødder og friske urter).
øre (præference skal gives til fedtfattig fisk)dampet kalkun kødbollerBagt kartoffelhavkål med agurker
kålsuppe eller borscht på kalkun bouillon (kalvekød)dampede fiskekagerdampet broccoli (blomkål)Græsk salat (fetaost anbefales som ostekomponent)
skaldyrsuppefyldt kål med fjerkræhvide eller brussels spirer kotelettergrøntsag (agurker, grøn peber, tomater, løg, urter)
kyllingebestand med kyllingekødbollerudstoppede grønne peberstuede grøntsager eller mosede grøntsager“Visp” salat fra rå grøntsager (kål, rødbeder, gulerødder)
svampesuppekogt kød eller fiskpasta (kategori A)bønne (krabbe pinde, dåse bønner, hvidløg, tomater)
grøntsagssuppe med kyllingebestand (hud skal fjernes fra kylling)stuet kylling med creme fraiche 10% fedtbriserne bønner eller linser med tomater og løgsurkål med tranebær

Salater skal krydres med naturlig yoghurt, olie fra hørfrø, oliven, fedtfattig creme fraiche. Ostekager eller cottage cheese gryderet (friske bær anbefales), omelet med spinat eller kogt æg, en sandwich (fuldkornsbrød + fetaost), havre, hvede eller byggrød med frugter (bær) egner sig til et morgenmåltid. Til en snack eller frokost: frugtpuré eller frisk frugt, yoghurt, gæret bagt mælk eller yoghurt, kiks, diabetiske ingefærbrødkager, en frisk tortilla med cottage cheese.

Tilladte drikkevarer er: te (oolong, sort, grøn, rød, hibiskus), friskpresset juice, fortyndet med vand (1: 1), mineralvand, afkok og infusioner af rosa hofter, rødder: mælkebøtte eller burdock, blåbær, rips, lingonbær, svage kaffe med mælk (ikke tilsat sukker). Menuen har nok produkter, hvorfra det er let at tilberede sunde, tilfredsstillende og velsmagende retter. Prediabetes er en tilstand i kroppen, som er farlig at forsømme. Sukker kan kun normaliseres gennem korrekt ernæring. Ellers udvikles en uhelbredelig patologi - diabetes.

Manifestationer af vævsglukosetolerance

Prediabetes, eller som denne tilstand tidligere blev kaldt - latent diabetes mellitus, er kendetegnet ved en normal koncentration af glukose i blodet på tom mave, og glukosuri er ikke observeret (efter diabetes udvikler sig, øges koncentrationen af ​​glukose i blodet og følgelig vises i urin). Men på samme tid er der allerede en krænkelse af kulhydratmetabolismen, som består i en krænkelse af absorptionen af ​​glukose i kroppens væv.

Ofte med udviklingen af ​​præ-diabetiske lidelser hos patienter bemærkes para-diabetiske symptomer.

  1. Furunculosis - multiple fokus på purulent betændelse i hårsækkene.
  2. Problemer med tænder og tandkød - periodontal sygdom, tab af tænder, blødende tandkød.
  3. Problemer med huden, der manifesteres af dets tørhed, kløe, forskellige kvæstelser og sygdomme, der ikke heles i lang tid.
  4. Der er en krænkelse af seksuel funktion hos kvinder - menstruationsforstyrrelser.
  5. Forskellige angioneuropati - åreforkalkning, vaskulær betændelse, retinopati (ikke-inflammatorisk skade på nethinden).

Hvis der bemærkes nogen af ​​disse symptomer eller flere af dem, er dette en indikation for glukosetoleransetest.

På dette stadie af forstyrrelserne er de klassiske tegn, der kendetegner diabetes mellitus, såsom tørst, hurtig vandladning, vægttab, stadig fraværende. Undervurder ikke denne tilstand - sørg for at overvåge dynamikken og gøre alt for at forhindre ophobning af forstyrrelser og symptomer. På tidspunktet for glukosetolerance har kost, motion og vægttab (i tilfælde af overskydende kropsvægt) en chance for at forhindre eller forsinke udviklingen af ​​sygdomssymptomer.

Retter skal begrænses

For at opretholde den rette balance mellem næringsstoffer, bør retter tilberedt med fødevarer med et gennemsnitligt glykemisk indeks ikke udelukkes fuldstændigt. Menuen udviklet til ugen, 2-3 gange om ugen, kan omfatte ”jakke” kartofler (kogt eller bagt), usyrede dejprodukter (tortillaer, pitabrød), side retter af boghvede perle byg, konserves majs, ærter, bønner, opvask fra fed fisk, kogte æg og en æggekage, kogt i mikrobølgeovn, vinaigrette (pickles skal erstattes med surkål). Frugtkomponenten er: ananas, banan, persimmon, kiwi, persimmon.

Årsager til krænkelse

Diabetes er bange for dette middel som ild!

Du skal bare ansøge.

Årsagerne til krænkelser er både en disponering af arv og livsstil.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen, er:

Hos gravide forekommer sandsynligheden for en sådan overtrædelse:

  • med øget kropsvægt;
  • arvelig disposition;
  • 30 år gammel;
  • diagnosticering af prediabetes i tidligere graviditeter;
  • polycystisk æggestokk.

Blodglukose, selv hos raske mennesker, stiger med 1 mg /% hvert 10. år med alderen.

Ved gennemførelse af en glukosetoleransetest - 5 mg /%. Således har næsten 10% af de ældre mennesker prediabetes. Hovedårsagen er den skiftende kemiske sammensætning med alder, fysisk aktivitet, diæt og ændringer i insulinets virkning.

Aldringsprocessen provoserer et fald i mager kropsmasse, og mængden af ​​fedt øges. Det viser sig, at glukose, insulin, glukagon og procentdelen af ​​fedtindholdet er direkte afhængige af hinanden.

Hvis en person ikke har nogen fedme i alderdommen, er der ikke noget forhold mellem hormoner. I alderdom afbrydes processen med at modvirke hypoglykæmi, dette skyldes en svækkelse af glukagonreaktionen.

På det indledende tidspunkt er der ingen tegn på en sådan overtrædelse.

Patienten har som regel en stor vægt eller fedme og afslørede under undersøgelse:

I en tilstand af prediabetes observeret:

Med forværringen af ​​situationen observeres følgende yderligere:

Sådan finder du ud af diabetes

Hjemme er det ikke muligt at finde ud af, at du har prediabetes. Den eneste mulighed er at gå til endokrinologen efter en tolerancetest på laboratoriet.

Analysen udføres efter ekspressmetoden, som er en standardtest for blodsukker. De tager blod på tom mave, helst om morgenen. Før du foretager en analyse, der viser en krænkelse af glukosetolerance, er det også bedre at undgå stressende situationer og for meget træning. Testen udføres i tre faser:

  • den første er blodprøvetagning, inden der tages opløst glukose;
  • den anden - en person får at drikke glukose opløst i vand (75 ml), og efter 50 minutter (efter den første blodprøvetagning) udføres en anden procedure;
  • den tredje - den sidste blodprøvetagning, finder sted yderligere 50 minutter efter den forrige analyse.

Hvis en person er sund, vil hans indikatorer være som følger:

  • 1. blodprøvetagning - 5, 49 mmol / liter;
  • 2. blodprøvetagning - 11,09 mmol / liter;
  • 3. blodprøvetagning - 7,79 mmol / liter.

Indikatorerne, der viser nedsat glukosetolerance, er som følger:

  • 1. blodprøvetagning - 5,49–6,69 mmol / liter;
  • 2. blodprøvetagning - mindre end 11,09 mmol / liter;
  • Tredje blodprøvetagning - stiger til niveauet 11,09 mmol / liter.

Hos børn, som hos voksne mænd og kvinder, er indikatorerne ikke forskellige. Hvis den første test viste en krænkelse af glukosetolerance, skal du ikke blive forstyrret på forhånd, da endokrinologen ordinerer mere end en sådan analyse. Dette er nødvendigt for at udelukke faktorer, der kan påvirke blodsukkeret. Disse inkluderer:

  • lidenskab for sød mad før analysen;
  • personen var under stress;
  • mangel på sportsaktiviteter;
  • overdreven alkoholforbrug dagen før testen;
  • graviditet eller test under menstruation;
  • fedme.

Derfor er panik upassende. Enhver test kan også give en statistisk fejl. Dette er ingen undtagelse.

General Catering

Diæt til prediabetes er baseret på brugen af ​​sunde fødevarer og fødevarer og rationel spisning. De vigtigste betingelser for catering er:

  • eliminering fra menuen med fødevarer, der indeholder hurtige kulhydrater;
  • erstatning af animalsk fedt med vegetabilske olier (solsikke, oliven, majs, hørfrø osv.);
  • iagttagelse af tidsintervallet mellem måltiderne (højst 3-4 timer);
  • streng kontrol med kalorieindholdet i opvasken og mængden af ​​portioner (et enkelt måltid må ikke overstige 350-400 gram);
  • udelukkelse fra menuen med retter tilberedt ved stegning (inklusive trækul);
  • overholdelse af drikkeordningen (1,5-2 liter pr. dag);
  • begrænset anvendelse af salt;
  • introduktion af glukosestabiliserende fødevarer i kosten.

I en prediabetes-tilstand kan brug af alkohol provokere udviklingen af ​​sygdommen. Alkoholiske drikkevarer skal kasseres.

Metoder til behandling af nedsat glukosetolerance

To terapitaktikker bruges: medicin og alternativ. Ved rettidig diagnose er behandling med alternative metoder ofte tilstrækkelig uden at tage medicin.

Ikke-medikamentel behandling af nedsat glukosetolerance er baseret på sådanne grundlæggende principper:

  1. Fraktioneret ernæring i små portioner. Du skal spise 4-6 gange om dagen, mens aftenmåltider skal være kalorifattige.
  2. Minimer brugen af ​​kager, kager og slik.
  3. Kontroller nøje vægten uden fedtaflejringer.
  4. At fremstille grøntsager og frugter til de vigtigste fødevarer, undtagen kun dem, der indeholder en stor mængde stivelse og kulhydrater - kartofler, ris, bananer, druer.
  5. Sørg for at drikke mindst 1,5 liter mineralvand om dagen.
  6. Hvis det er muligt, skal du udelukke brugen af ​​animalsk fedt og foretrække vegetabilsk olie.

Normalt giver det at følge disse ernæringsregler et godt resultat. Hvis det ikke opnås, ordineres specielle lægemidler, der bidrager til normalisering af glukosemetabolisme og stofskifte. At tage hormonholdige medikamenter er valgfrit i dette tilfælde..

De mest populære og effektive lægemidler ordineret til at forbedre glukosemetabolismen i kroppen:

Alle aftaler skal foretages strengt af en læge. Hvis medicinering af en eller anden grund er uønsket eller umulig, for eksempel under graviditet, behandles nedsat glukosetolerance med alternative opskrifter, især en række urteteinfusioner og afkok.

Følgende medicinske planter bruges: solbærblade, kjerrespids, burdockrød og blomsterstande, blåbær. Dampet boghvede er meget populær i behandlingen.

Der er et ret stort antal metoder til bekæmpelse af ustabilt blodsukker

Men på samme tid er det vigtigt at opretholde en sund livsstil, især under graviditet og amning.

At holde op med at ryge og drikke alkohol, gå i frisk luft, spille sport, følge en diæt - alt dette påvirker kroppens glukosetolerance væsentligt og kan hjælpe med at undgå at omdanne en lille lidelse til en patologi, især under graviditet.

Et lige så vigtigt punkt er nervesystemets tilstand. Konstant stress og angst kan være en afgørende faktor. Derfor, hvis der er et behov, er det værd at kontakte en psykolog. Han vil hjælpe med at trække sig sammen, stoppe med at bekymre sig og om nødvendigt ordinere medicin, der hjælper med at styrke nervesystemet.

Og det sidste tip: ikke forsømmer dit helbred og ignorerer de planlagte årlige eftersyn, selvom du i øjeblikket føler dig ganske tilfredsstillende.

Det er lettere at forebygge eller helbrede enhver sygdom i det indledende stadium end at bekæmpe den i måneder og endda år..

Symptomer på lidelse

Symptomer på sygdommen som sådan er fraværende; det er næsten umuligt at identificere uafhængigt af, at glukosetolerance er forringet. Dette betyder, at symptomerne udvikler sig, når diabetesstadiet forekommer, derfor øges henholdsvis øget tørst, øget vandladning og tørhed i mundhulen som manifestationer. Imidlertid er symptomerne sløret, og om sommeren kan det betragtes som en konsekvens af varmen..

Med forringelsen af ​​NGT formindskes de beskyttende barrierer i kroppen, hvilket fører til en krænkelse af metaboliske processer, som et resultat af, at kvaliteten af ​​hår, hud og negleplade forringes. En person har lav aktivitet, sløvhed, kroppen egner sig til virale angreb, manifesterer psykoterapeutisk udtømning, endokrin funktionalitet er ofte nedsat.

Diagnosticering

Forringelse af glukosetolerance i de fleste tilfælde opdages ved en tilfældighed, da patienter ikke har nogen klager. Grundlaget for diagnosen er normalt resultatet af en blodprøve for sukker, der viser en stigning i fastende glukose til 6,0 mmol / l.

  • historieanalyse (data om samtidig sygdomme og pårørende, der lider af diabetes, specificeres);
  • generel undersøgelse, som i mange tilfælde afslører tilstedeværelsen af ​​overskydende kropsvægt eller fedme.

Grundlaget for diagnosen prediabetes er en glukosetolerance-test, der vurderer kroppens evne til at absorbere glukose. I nærvær af infektionssygdomme, forøget eller nedsat fysisk aktivitet i løbet af dagen før testen (svarer ikke til det sædvanlige) og under behandling af medicin, der påvirker sukkerniveauer, udføres testen ikke.

Inden du tager testen, anbefales det, at du ikke begrænser din diæt i 3 dage, så indtagelsen af ​​kulhydrater er mindst 150 g pr. Dag. Fysisk aktivitet må ikke overstige standardbelastninger. Om aftenen, inden analysen er bestået, bør mængden af ​​kulhydrater, der forbruges, være fra 30 til 50 g, hvorefter maden ikke spises i 8-14 timer (drikkevand er tilladt).

  • fastende blodprøvetagning til sukkeranalyse;
  • indtagelse af glukoseopløsning (til 75 g glukose er 250-300 ml vand nødvendigt);
  • gentagen blodprøvetagning til sukkeranalyse 2 timer efter indtagelse af glukoseopløsning.

I nogle tilfælde udtages yderligere blodprøver hvert 30. minut.

Under testen er rygning forbudt, så analyseresultaterne ikke forvrides.

Krænkelse af glukosetolerance hos børn bestemmes også ved hjælp af denne test, men "belastningen" af glukose på et barn beregnes ud fra dets vægt - 1,75 g glukose tages for hvert kg, men i alt højst 75 g.

Nedsat glukosetolerance under graviditet kontrolleres ved en oral test mellem 24 og 28 ugers graviditet. Testen udføres ved hjælp af den samme metode, men den inkluderer en yderligere måling af blodsukker en time efter, at glukoseopløsningen blev taget.

Normal glukose under gentagen blodprøvetagning bør ikke overstige 7,8 mmol / L. Et glukoseniveau på 7,8 til 11,1 mmol / L indikerer nedsat glukosetolerance, og et niveau over 11,1 mmol / L er et tegn på diabetes.

Med et igen detekteret fastende glukoseniveau over 7,0 mmol / L er testen upraktisk.

Testen er kontraindiceret hos personer, hvis fastende glukosekoncentration overstiger 11,1 mmol / L, og dem, der har haft en nylig hjerteinfarkt, operation eller fødsel.

Hvis det er nødvendigt at bestemme den sekretoriske reserve af insulin, kan lægen samtidigt bestemme niveauet af C-peptid parallelt med glukosetoleransetesten..

Forringelse af glukosetolerance årsager og symptomer

Årsagerne til stigningen i glukose i kroppen er de samme for alle typer diabetes. De vigtigste der provokerer forekomsten af ​​nedsat glukosetolerance er:

  1. Genetisk disponering. Hvis et af familiemedlemmerne er syge eller tidligere havde diabetes, er afkomet også i potentiel risiko..
  2. Krænkelse af kroppens cellers følsomhed over for insulin (insulinresistens).
  3. Pankreatisk sygdom.
  4. Endokrin forstyrrelse (Cushings sygdom).
  5. Fedme.
  6. Mangel på sportsaktiviteter.
  7. At tage medicin, der øger sukker.

Desværre er symptomerne på den tidlige fase, som indikerer negative ændringer forbundet med glukose i blodet, fraværende. Den eneste anbefaling, der kan hjælpe med at identificere nedsat glukosetolerance, er at tage en blodprøve hver sjette måned på hospitalet for at forhindre og forhindre alvorlige konsekvenser. Symptomatologien på et sådant problem forekommer kun med udviklingen af ​​sygdommen og ligger i de karakteristiske parametre for diabetes. Symptomer på højt blodsukker i kroppen:

  • følelse af konstant tørst;
  • følelse af tørhed i mundhulen;
  • unormal vandladningsfrekvens;
  • stigning eller formindskelse af appetit;
  • disponering for virussygdomme.

Hyperosmolær koma uden ketose

Hyperosmolær koma uden ketose findes næsten udelukkende hos patienter i ældre aldersgrupper. Faktorer, der predisponerer for dens udvikling inkluderer et utilstrækkeligt fald i insulinsekretion under hyperglykæmi og en svækkelse af dens virkning på periferien, hvilket bidrager til en stigning i blodsukkerniveauet. På grund af den aldersrelaterede stigning i nyretærsklen for glukose udvikles osmotisk diurese kun med meget høj hyperglykæmi; dehydrering bidrager også til svækkelsen af ​​tørsten. Koncentrationen af ​​glukose i blodet overstiger ofte 1000 mg% (55,5 mmol / L), hvilket er ledsaget af en kraftig stigning i plasma osmolalitet i fravær af ketose.

Dette syndrom observeres ofte hos patienter med type 2-diabetes i plejehjem, som ikke altid bruger den nødvendige mængde væske. I næsten en tredjedel af tilfælde opstår der imidlertid et hyperosmolært koma i fravær af en historie med diabetes. Oftest (i 32-60% af tilfældene) provoseres det af infektionssygdomme, og blandt dem - lungebetændelse. Den øjeblikkelige årsag til hyperosmolær koma kan også være medicin (f.eks. Thiazider, furosemid, phenytoin, gluco-corticoider) og enhver akut tilstand. Patienter mister deres orientering i tid og rum, de udvikler døsighed, svaghed og endelig koma. Generaliserede eller fokale anfald er mulige såvel som tegn på akut cerebrovaskulær ulykke. Et kraftigt fald i intravaskulært volumen, ortostatisk hypotension og prerenal azotæmi er karakteristisk.

Ekstracellulær væskemangel gennemsnit 9 liter. Det fyldes først med saltvand (især i nærvær af ortostatisk hypotension). Efter introduktionen af ​​1-3 l isotonisk opløsning ændres den til 0,45% saltvand. Halvdelen af ​​væske- og ionmangel skal genopfyldes i løbet af de første 24 timer, og resten i de næste 48 timer.

Insulinbehandling begynder med intravenøs indgivelse af små doser (10-15 enheder), og derefter administreres hormonet dråbevis med en hastighed på 1-5 enheder i timen. Introduktion af insulin bør ikke erstatte infusionsterapi, da glukose under dens indflydelse bevæger sig ind i cellerne og ekstracellulær væskemangel øges, hvilket fører til yderligere forringelse af nyrefunktionen. Så snart patienten begynder at udskille urin, er det nødvendigt at begynde at genopfylde kaliummangel. Der skal træffes foranstaltninger for at eliminere eller behandle provokerende faktorer og sygdomme (akut hjerteinfarkt, lungebetændelse eller indtagelse af visse medicin). Selvom metaboliske ændringer kan elimineres på 1-2 dage, fortsætter psykiske lidelser undertiden i uger. Mere end en tredjedel af patienterne i fremtiden har muligvis ikke brug for insulinbehandling, men en høj risiko for tilbagefald kræver omhyggelig overvågning.