Blodplader

Blodplader (eller blodplader) kaldes ovale formede blodlegemer, hvis hovedformål er at bevare den normale funktion af kroppens vaskulære system. Det er disse celler med forskellige skader, der stopper alvorlig blødning, hvilket gendanner integriteten af ​​beskadigede kar. Derfor kan deres rolle i menneskers liv ikke undervurderes..

Blodplader: Beskrivelse og funktioner

Blodplader er blodlegemer, der er involveret i blodkoagulation.

Som allerede nævnt er blodplader ovale formede plader i blodet. Deres dannelse forekommer i en persons knoglemarv. De fleste af dem rejser gennem blodbanen til leveren og milten, hvor de ødelægges..

Som et resultat af denne proces frigives nyttige stoffer (aminosyrer, fedt, proteiner, calcium, glykogen og andre), som bidrager til dannelsen af ​​nye blodpropper - blodpropper. Det er disse neoplasmer, der forhindrer blødning.

Blodpladernes vitale aktivitet varer fra en uge til 10 dage, fordi de konstant opdateres i den røde knoglemarv.

De vigtigste funktioner ved blodplader inkluderer følgende:

  • Hindring af blødning. Blodplader har specielle udvækst, takket være hvilke de klæber til hinanden i en lille "kork". Ved eventuelle snit og sår påføres dette "stik" på det beskadigede område, hvilket forhindrer tab af blod. Med et normalt antal blodplader stopper blødningen efter 4-5 minutter.
  • Gendannelse af vaskulær integritet. Hvis fartøjets vægge er beskadiget, fører blodpladernes aktivitet til deres indsnævring og bedring. Celler indeholder stoffer, der regenererer blodkarets vægge..
  • Ernæring af blodkar. Ud over deres bedring udskiller blodplader også næringsstoffer, der bidrager til hurtig nyttiggørelse og forbedret vaskulær funktion..

Vi kan konkludere, at en persons normale liv understøttes af et tilstrækkeligt antal og effektiv blodpladefunktion. Disse celler opretholder integritet og nærer kroppens kredsløb. Og vigtigst af alt er, at de forhindrer blødning.

Diagnostics: forberedelse og analyse procedure

Blodplader er de mindste røde blodlegemer

Som regel foreskriver læger en blodprøve for at bestemme blodpladetallet. Før proceduren er det vigtigt at følge nogle henstillinger for at få pålidelige indikatorer:

  1. det bedste tidspunkt for bloddonation er om morgenen (op til 10-11 timer)
  2. spis ikke mindst 8 timer før proceduren
  3. drik kun rent vand uden anbefalede tilsætningsstoffer
  4. under det sidste måltid skal du udelukke stegte, overdrevent salt, krydret med krydret retter
  5. har brug for en lyd og fuld søvn
  6. stærk fysisk aktivitet bør undgås dagen før analyse
  7. Det anbefales ikke at komme til proceduren for nervøs spænding eller i ophidset tilstand.
  8. tage medicin regelmæssigt om nødvendigt, skal de udsættes i flere timer efter
  9. rygning og drikke bør undgås
  10. tilmeld dig ikke en blodprøve under fysioterapi eller efter radiografi
  11. kvinder anbefales ikke at gennemgå proceduren under menstruation.

Kun udelukkelsen af ​​alle disse faktorer giver den mest pålidelige information om niveauet af blodplader i kroppen.

Proceduren for at gennemføre en generel blodprøve er ret hurtig og smertefri. Patienten behandles med et desinfektionsmiddel på en af ​​fingrene på hånden, hvorefter de gennemborer huden med den skarpe ende af lancetten med en hurtig bevægelse. Når du klikker på fingeren, opsamles blod i et reagensglas og hældes derefter i en kolbe beregnet til efterfølgende undersøgelse. En del af biomaterialet opbevares på et gennemsigtigt glas til analyse af blodlegemer under et mikroskop..

I visse tilfælde involverer analyse at man tager materiale ikke fra en finger, men fra en blodåre.

Derefter påføres en turnéquet under proceduren på patienten på skulderen og er tæt bundet. Derefter indsættes en nål i den vene, gennem hvilken blod kommer ind i kolben. Derefter overføres det til glas på samme måde til efterfølgende analyse..

Procedure til indsamling af blodplader

Hvis der er mistanke om problemer med blodkoagulation, giver lægen en retning for proceduren for at bestemme det tidspunkt, hvor blødningen stopper. Patienten gnides med en alkoholbinding til en vene i bøjningen af ​​albuen, og derefter indsættes en nål fra lancetten. Blod trækkes op til det krævede volumen - 2 ml. Derefter hældes det i to reagensglas og anbringes i specialudstyr, hvor en persons gennemsnitstemperatur opretholdes.

Fra dette øjeblik begynder tiden, indtil det øjeblik, hvor blodpropper dannes i blodet. Den gennemsnitlige tid for proceduren beregnes, og på grundlag heraf drages en konklusion om kvaliteten af ​​blodkoagulation hos patienten. En normal indikator er tiden inden for 5-10 minutter. En længere tid indikerer et lavt antal blodplader, og en kort angiver et overskud af normen.

Bestemmelse af niveauet for blodplader i blodet involverer således levering af blod fra en finger eller en vene. Sandsynligvis afsluttet en yderligere procedure til bestemmelse af blodkoagulationstid.

Trombocytfrekvens efter alder

Et normalt antal blodplader er 200 - 400 * 10,9 enheder pr. Mikroliter blod. Denne indikator varierer dog afhængigt af patientens alder..

Hos børn stiger niveauet af blodplader, når de bliver ældre.

Børns alderNormal hastighed, * 10,9 U / μl
Nyfødt150-420
Op til et år150-350
1-5 år180-380
5-10180-450
10-16150-450

For voksne mænd er det normale trombocytantal 200 - 400 * 10,9 enheder / μl. Det ændres kun, når der opstår forstyrrelser i kroppen..

For kvinder er niveauet af disse celler mindre og ligger i området 180-320 * 10,9 U / μl. I dette tilfælde er deres udsving i den mindre retning mulige. Begyndelsen af ​​menstruation ledsages af et markant fald i blodplader i blodet: deres niveau falder til 75-220 * 10,9 U / μl. Dette skyldes betydeligt blodtab, som cellerne forsvinder med..

Mere information om blodplader findes i videoen:

Graviditet er også en grund til at ændre indikatorer. I denne periode og et stykke tid efter blodpladens norm varierer mellem 100-310 * 10,9 U / μl. Årsagen til dette kan være underernæring.

Processen med udvikling og vækst af fosteret i kroppen af ​​en gravid kvinde ledsages af en stigning i blodvolumen. Manglen på næringsstoffer fra mad fører imidlertid til, at kroppen mangler "materialer" til dannelse af nye blodplader. Det viser sig, at der er meget blod, og tværtimod er der ikke nok blodplader. Som et resultat forventes et lavere blodpladetælling. Med en klar afvigelse af antallet af celler fra normen, bør tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen mistænkes.

Høj blodpladetælling

Høj blodpladetælling kan udløse vaskulær trombose

Trombocytose er en tilstand, hvor antallet af blodplader er markant højere end normalt. Tildel dets primære og sekundære former.

Primær thrombocytose udvikles hovedsageligt som et resultat af nedsat celledannelse i knoglemarven. Dette kan føre til sygdomme som:

  • kroniske former for leukæmi
  • en tumor, der forekommer i blodsystemet (erythræmi)
  • knoglemarvsmetastaser

Sekundær thrombocytose manifesterer sig som et resultat af udviklingen af ​​visse sygdomme. Deres liste inkluderer:

  • sygdomme, hvis årsagsmidler er bakterie-, svampe- eller viral
  • lever- og nyrekræft
  • tuberkulose
  • vævsnekrose
  • inflammatoriske processer (Kawasaki syndrom)
  • fjernelse af milten (organet indeholder lidt mindre end en tredjedel af det samlede antal blodplader, og som et resultat af dets fjernelse passerer alle celler i blodet)
  • anæmi
  • efter operation
  • som et resultat af traumer, som førte til alvorlig blødning

Ud over disse grunde kan et højt blodpladetælling forekomme på grund af overvægt eller overdreven konsumeret alkohol..

Et højt antal blodplader kan ikke ignoreres. I denne tilstand bremses bevægelsen af ​​blod ned, og det tykner. Som et resultat øges sandsynligheden for blodpropper, hvilket fører til stagnation i blodbanen og forekomsten af ​​mange vaskulære sygdomme.

Lavt antal blodplader

Reduktion af blodplader i blodet fører til næseblod

Trombocytopeni - antallet af blodplader under det normale - er ganske let at opdage. Dette er bare en lille liste over symptomer, der skal advare dig med det samme:

  • hyppige blå mærker efter milde slag
  • næseblod
  • rødme i kapillærerne i øjnene
  • langvarig blødning efter ekstraktion af tænder eller mandler
  • lang og smertefuld menstruationsblødning hos kvinder

Disse manifestationer indikerer klart et lavt blodpladetælling. Diagnosen kan bekræftes ved resultaterne af en generel blodprøve..

Trombocytopeni kan udløses af to faktorer: for tidlig ødelæggelse af blodplader eller en hindring for foreningen af ​​blodplader.

Som et resultat mangler karene ernæring, hvilket får dem til at blive sprøde og beskadiget og forårsage blødning. Der er flere grunde, der fører til hurtig ødelæggelse af blodplader:

  • sygdomme i immunsystemet
  • blodsygdomme
  • tager visse medicin (f.eks. heparin, sulfanilamid og andre)
  • graviditet
  • sen toksikose ledsaget af anfald efterfulgt af en overgang til koma

Følgende faktorer forhindrer fusion af blodplader i blodpropper, som derefter gendanner blodkar og blokerer for blødning:

  • enhver form for leukæmi
  • strålebehandling for kræft
  • kronisk alkoholisme
  • sygdomme forårsaget af en virusinfektion (AIDS, skoldkopper, hepatitis C, røde hunde)
  • mangel på mad, der indeholder vitamin B12, jern og folsyre.

I nogle tilfælde skyldes et lavt antal blodplader på arvelig patologi. Derefter sammen med dårlig cellesyntese, en lav dannelseshastighed af nyt.

Det er vigtigt at huske, at du ikke skal bekymre dig om blodpladetallet over eller under normen efter at have modtaget resultaterne af den første analyse. Det anbefales, at der udføres mindst to yderligere procedurer hver 4. dag for at sikre, at resultaterne er pålidelige. Tilstedeværelsen af ​​afvigelser i analysen er en alvorlig grund til at gå til lægen. Ellers er det sandsynligt, at dit liv udsættes for fare på grund af mulig blødning uden stopper, slagtilfælde eller hjerteanfald..

Blodplader

Blodplader eller blodplader (PLT'er) er blodlegemer, der udfører mange forskellige funktioner. Fra biologikurset husker vi, at disse celler er aktivt involveret i processerne til dannelse af en blodpropp (blodpropp) og blodkoagulation.

Blodplader spiller en vigtig rolle i diagnoseprocessen, da en eller en anden sygdom kan antages at reducere eller øge deres koncentration i blodet.

Hvad er blodplader og deres rolle i blodet

Blodplader i udseende ligner tynde pladeskiver, der mangler en cellekerne.

De indeholder mange specielle granuler indeholdende en tilførsel af thromboxan, thrombin og andre faktorer, der er nødvendige for blodkoagulation.

Blodplader dannes i den røde knoglemarv fra stamceller - megakaryocytter.

Blodpladervæggen består af flere lag, der hver udfører visse funktioner:

  1. Ydre lag. Den indeholder specielle receptorer, som det er muligt at forbinde elementer i tidslinjen mellem sig selv og med væggen i et blodkar. Der er også et specielt enzym - phospholipase A, der deltager i dannelsen af ​​en blodprop.
  2. Lipidlag. Består af glycoproteiner, der også er involveret i blodpladeaggregeringsprocesser..
  3. Lag af mikrofilamenter og mikrotubuli. De danner et "skelet" af en blodplade. På grund af reduktionen af ​​mikrotubuli, indholdet af granulater.
  4. Blodpladerorganeller er placeret under mikrotubuluslaget, hvilket giver cellen energi.

Hvad der er blodpladeaggregation - er processen med limning af blodelementer.

Overvej nu, hvilke funktioner blodplader udfører i den menneskelige krop:

  • Biologisk aktive stoffer (mediatorer) frigøres i blodet, der er nødvendigt for implementering af visse kemiske reaktioner (f.eks. Betændelse).
  • Deltag i koagulationsprocessen.
  • Beskyttelsesfunktion: blodplader som hvide blodlegemer kan fange nogle fremmede stoffer og gøre dem ufarlige.
  • Regenerativ funktion. Med skade på endotelet (det indre lag af karvæggen) udskiller blodpladerne en række stoffer, der bidrager til dets helbredelse.

Blodpladernorm hos voksne og børn

Gennem hele livet varierer dannelsen af ​​blodlegemer, inklusive blodplader, varierende. I årenes løb bremser produktionen af ​​stamceller af stamceller ned i knoglemarven, hvorfra blodplader senere dannes. Som et resultat bremser også produktionen af ​​allerede modne blodplader..

Derfor er hver alder kendetegnet ved sin egen blodpladens norm. Den største mængde observeres i blod fra børn.

Blodplade modning varer ca. 10 dage og forekommer i tykkelsen af ​​de svampede knogler. Dette er ribben, brystbenet, iliac-kamber og rygsøjler..

Blodplader ved afkodning af en generel blodprøve vises som PLT, det gennemsnitlige blodpladevolumen er MPV, og blodpladetallet er PCT.

Blood PLT er sexuafhængig. Antallet af blodplader i blodet hos sunde mænd og kvinder bør ligge i området 180 * 10 9 / l til 320 * 10 9 / l.

Hos ældre kan mængden af ​​PLT i blodet variere både i retning af et lille fald og i retning af en svag stigning. Følgende grænser for det normale antal blodplader er tilladt: 150 * 10 9 / l - 400 * 10 9 / l.

Hos børn er mængden af ​​PLT i de første to uger af livet fra 100.000 til 420.000 enheder / μl. Ved udgangen af ​​det første leveår stiger normens nedre grænse til 150.000 IE / μl, den øvre grænse forbliver den samme.

Efter fem år har den normale værdi af indikatorer i blodet følgende form: 150 000 - 450 000 U / μl. Fra omkring syv års alderen nærmer antallet af børn sig værdien af ​​dem hos voksne - 180-320 * 10 9 / l.

Du kan også lære mere om blodpladens norm i blodet: hos kvinder, hos mænd og børn.

Blodplade blodprøve

Bestemmelsen af ​​blodpladetallet er en del af den generelle blodprøve, hvor antallet af alle andre dannede elementer bestemmes. I moderne laboratorier gøres dette i specielle hæmatologiske analyserkamre, der er meget nøjagtige og hurtige..

Imidlertid har den automatiske bestemmelse af PLT en ulempe i form af fænomenet pseudothrombocytopeni, som vil blive diskuteret nedenfor. Den anden metode er manuel optælling med et mikroskop..

En ændring i blodpladetallet er et vigtigt symptom, der kan ledsage mange sygdomme. Dette er sygdomme i blod, hjerte-kar, endokrine system, ondartede neoplasmer, immundefekt osv. Derudover kan stigningen eller faldet i antallet af PLT bedømme effektiviteten af ​​behandlingen (for eksempel under kemoterapi for maligne tumorer)

Pseudothrombocytopenia fænomen

Trombocytopeni er et fald i blodpladetallet i blodet. Pseudothrombocytopenia er et udelukkende laboratoriefænomen, når klynger af flere blodplader dannes i et reagensglas med blod, og den hæmatologiske analysator opfatter det i en celle. Derfor modtager læger, når de modtager en lav PLT-blodprøve, at du donerer dit blod først..

Pseudothrombocytopenia forekommer i forskellige laboratorier med en frekvens på 0,5% til 2%.

Forhøjede blodplader

Antallet af blodplader i blodet over 400 * 10 9 / l (ifølge andre kilder - over 450 * 10 9 / l) kaldes trombocytose i den medicinske litteratur. Faren for denne tilstand skyldes den store sandsynlighed for spontan dannelse af blodpropper.

Årsager til trombocytose

Overvej årsagerne til lavt blodpladetælling i blodet. Der er tre typer trombocytose:

  1. Primær eller væsentlig. Det dannes på grund af myeloproliferative (ondartede) blodsygdomme. Disse inkluderer thrombocytopenisk purpura, kronisk idiopatisk myelofibrosis samt ægte polycythæmi. I dette tilfælde er der en øget frigivelse af blodplader i blodet på grund af en krænkelse af hæmatopoiesis i den røde knoglemarv.
  2. Sekundær thrombocytose. Det er et symptom på forskellige sygdomme. Disse inkluderer:
    • Ondartede neoplasmer (især lymfomer).
    • Skrumplever i leveren.
    • Blodsygdomme (leukæmi).
    • Den inflammatoriske proces ved forskellige lokaliseringer.
    • Jernmangel og B12-mangelanæmi.
    • Skader.
    • Hemolytisk anæmi af forskellig oprindelse.
    • Autoimmune sygdomme: reumatoid arthritis, Crohns sygdom osv..
    • Infektionssygdomme (tuberkulose).
  3. Fysiologisk thrombocytose. En lille stigning i blodpladerne i blodet kan observeres efter svær psyko-emotionel stress, fysisk aktivitet med høj intensitet, umiddelbart efter at have drukket alkohol og rygning. Mindre trombocytose kan være til stede i blodet hos gravide kvinder..

Om thrombocytose hos børn kan læses her..

Symptomer på thrombocytose

I lang tid er thrombocytose fuldstændig asymptomatisk og opdages tilfældigt under undersøgelsen. Trombi dannes senere, og symptomatologien afhænger af, hvor tromben er placeret.

Det kan tilstoppe blodkarrene i hjernen (et kortvarigt iskæmisk angreb eller slagtilfælde udvikles), hjerte (hjerteinfarkt), lever (Budd-Chiari-syndrom), kar i under- og øvre ekstremiteter osv..

Trombocytosebehandling

Inden man fortsætter med behandlingen, er det nødvendigt at finde ud af, hvad der forårsagede trombocytose. Til dette har patienten brug for en grundig undersøgelse i henhold til de resultater, som en bestemt behandlingsstrategi vælges.

  • Hvis årsagen til trombocytose er en ondartet neoplasma, udføres kompleks kemoterapi.
  • I tilfælde af hæmolytisk anæmi er splenektomi nødvendig - en operation, hvor milten fjernes.
  • I tilfælde af trombose i hjerne- og hjertekarrene udføres en nødstrombolyse - en behandlingsmetode, hvor der administreres specielle lægemidler, der hurtigt kan opløse tromben (alteplase, actilis, streptokinase, purolase osv.).
  • Ved trombose i de nedre ekstremiteter kræves der ofte kirurgisk indgreb.
  • Med en tendens til trombose ordineres antiplatelet-midler - lægemidler, der forhindrer trombose. De kaldes populært "blodfortyndende". Disse inkluderer acetylsalicylsyrepræparater (almindelig aspirin, aspirin-cardio, cardiomagnyl, thromboass, thrombopol, acecardol osv.), Clopidogrel (zilt), brilint osv..

Lave blodplader

Et fald i blodpladetallet i blodet kaldes trombocytopeni. Lavt blodpladetælling i blodet er et vigtigt diagnostisk tegn ved mange sygdomme.

Årsager til trombocytopeni

Der er flere typer thrombocytopenia:

  1. Central trombocytopeni. Det er kendetegnet ved utilstrækkelig produktion af PLT ved knoglemarv. Det opstår på grund af følgende grunde:
    • Vitamin B12 og folinsyre-mangel.
    • Ondartede blodsygdomme. I dette tilfælde kan thrombocytopeni være forårsaget både direkte af virkningen af ​​selve tumoren og af virkningen af ​​kemoterapi.
    • Knoglemarvsmetastaser af ondartede neoplasmer.
    • Krænkelse af blodpladekimen til hæmatopoiesis. Kan forekomme som et resultat af gammastråling.
    • Alkoholisme.
    • Autoimmune sygdomme.
    • Pesticidforgiftning.
    • Infektionssygdomme (især HIV og hepatitis)
  2. Perifer trombocytopeni. Dette udtryk kombinerer tilfælde af trombocytopeni, der opstår på grund af den aktive ødelæggelse af blodplader. Det forekommer i følgende sygdomme og tilstande:
    • Dissemineret intravaskulær koagulationssyndrom eller DIC.
    • Hypersplenisme (forstørret milt).
    • Idiopatisk thrombocytopenisk purpura.

Du kan læse mere om reduceret PLT hos gravide her..

Af særlig bemærkning er tilfælde, hvor trombocytopeni skyldes medicin. Følgende grupper af medikamenter kan provokere et fald i røde blodlegemer i blodet:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: aspirin, aceclofenac, ibuprofen, paracetamol og andre.
  • Antiarytmiske medikamenter: amiodaron (cordaron), digoxin.
  • Nogle antibiotika: gentamicin, penicillin, rifampicin, vancomycin, trimethoprim. Sidstnævnte er en del af Biseptolum.
  • Lokale anæstetika: lidocaine.
  • Nogle diuretika: Veroshpiron (spironolacton), hydrochlorothiazid.
  • Antikonvulsiva og antiparkinson-lægemidler: carbamazepin, PASK, valproinsyre.
  • Antikoagulantia: heparin.

Symptomer på trombocytopeni

Det kliniske billede af trombocytopeni vises i de fleste tilfælde kun, når blodpladetallet falder til 50 * 10 9 / l eller mindre.

I dette tilfælde er symptomer som forekomsten af ​​petechiae (flere små blå mærker i en lilla farve, hvis diameter ikke overstiger 3 mm) på hud og slimhinder, blødning i tandkødet, en tendens til blå mærker, langtidsblødning, der stopper, tunge og lange perioder hos kvinder, typiske..

Trombocytopeni-behandling

Behandlingen af ​​trombocytopeni udføres afhængigt af dens årsag. Nogle gange er det nok at stoppe med at tage nogle af de medicin, der er nævnt ovenfor, og blodpladetallet vil vende tilbage til sin normale værdi på egen hånd.

I tilfælde af forøget blødning kan hæmostatisk terapi anvendes (aminocaproinsyreinfusion, etamsylat, anvendelse af friskfrosset plasma osv.).

Idiopatisk thrombocytopenisk purpura kræver udnævnelse af systemiske kortikosteroider (prednison, dexamethason) i henhold til ordningen. Ifølge nogle indikationer bruges humant immunglobulin og antiresus D-serum til behandling af trombocytopeni..

Nu ved du, hvad blodpladerne i blodet er ansvarlige for, og årsagerne til indikatorernes afvigelse fra normen.

Kan du lide artiklen? Del det med dine venner på sociale netværk: