Distribution af røde blodlegemer (RDW) steg

Hvis blodindekset RDW (erytrocyttfordelingsbredde) er højere end normalt, betyder det, at risikoen for anæmi øges, og en person med sådan blodtælling er nødt til at besøge en hæmatolog i den nærmeste fremtid. Forøgede værdier for RDW indikerer, udover anæmi, også en øget risiko for ondartede blodpatologier forårsaget af knoglemarvsygdomme.

Bestemmelse af bredden i fordelingen af ​​røde blodlegemer

RDW-værdien indikerer heterogenitet (mangfoldighed) af røde blodlegemer (Er) i størrelse. Normalt er det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer (MCV) hos en voksen fra 80 fl til 95-100 fl (μm 3). Udseendet af små røde blodlegemer (mikrocytter) og / eller store Er (makrocytter) bemærkes i blodpatologier.

Forskellige typer anæmi, myeloproliferative sygdomme ledsages af ændringer i størrelsen på røde blodlegemer. Transformeret Er vises i blodet, hvis størrelser er mindre eller større end normalt.

Området Er-størrelser fra de mindste mikrocytter til de største makrocytter kaldes bredden af ​​fordelingen af ​​røde blodlegemer i volumen.

Erythrocyttindekserne har den kliniske betydning, der er nødvendig for diagnosen anæmi og knoglemarvspatologier:

  • RDW-CV er variationskoefficienten (CV) for Er-størrelser;
  • RDW-SD - betyder den relative bredde af fordelingen af ​​røde blodlegemer efter volumen.

Hvad RDW-CV viser

RDW-CV-indekset måles i procent, beregnet på grundlag af en graf over fordelingsbredden Er. Beregningen af ​​variationskoefficienten udføres på følgende måde:

RDW-CV = SD * 100% / MCV.

Den beregnede fordeling af HF-erytrocyttebredde afhænger af den gennemsnitlige erytrocytter; hvis RDW-CV'en øges, kan dette betyde en stigning i antallet af makrocytter og en stigning i mikrocytter.

Værdien af ​​SD er værdien af ​​afvigelsen af ​​værdien af ​​Er fra den gennemsnitlige værdi op og ned fra medianlinjen på grafen.

Ændringer i dette indeks kan spores ved hjælp af erythrocytt histogram.

  • Med en stigning i variationskoefficienten øges forskydningen af ​​histogrammet til højre med udseendet af et betydeligt antal makrocytter.
  • Det dominerende indhold af mikrocytter fører til en forskydning af histogrammet til venstre mod lavere værdier af røde blodlegemer.

RDW-SD-indeks

RDW-SD-indikatoren beregnes automatisk af den hæmatologiske analysator og giver et klargjort resultat baseret på røde blodlegemerhistogram. Dette blodindeks måles i fl (μm 3) og betyder forskellen mellem den største og mindste Er.

Og hvis RDW-CV-hæmatologianalysatoren beregner ved hjælp af formlen, er erytrocytt (RBC) -histogram nødvendigt for at beregne RDW-SD. På den langs OX-aksen er Er-værdierne målt i fl; på OY-aksen er det samlede antal røde blodlegemer i procent.

Værdien af ​​RDW-SD er numerisk lig med længden af ​​det lige linjesegment på OX-aksen, tegnet på erytrocytthistogrammet i et niveau på 20% langs OY-aksen.

RDW-standarder

Normalt er værdien af ​​den relative spredningsbredde Er RDW-SD konstant og udgør 37 - 47 fl. En patologisk afvigelse af størrelsen på røde blodlegemer fra normen eller anisocytose observeres med RDW-SD-værdier større end 60 fl.

På histogrammet betyder dette, at den relative bredde af volumenfordelingen øges, hvis erythrocyttespredningen i størrelserne af den mindste og største Er på en lige linje trukket langs OY-aksen i et niveau på 20% er større end 60 fl.

RDW-CV erytrocytt variationskoefficient for indeksrater - fordelingsbredde efter volumen, tabel.

AlderskategorierRDW-CV (procent)
børn op til ½ g.14,9 til 18,7
børn over ½ g.11,6 til 14,8
voksne11,5 til 14,5

Normen for bredden af ​​fordelingen af ​​røde blodlegemer ændres under graviditet og udgør trimestere:

  • i den første - 11,7 - 14,9%;
  • i det andet - 12,3 - 14,7%;
  • i det tredje - 11,4 - 16,6%.

RDW-SD-indikatoren er kendetegnet ved øget følsomhed over for mikrocyttes udseende. RDW-CV er især følsom over for anisocytose, forekomsten af ​​afvigelser i størrelsen på Er-blod.

Niveauet af anisocytose af en blodprøve afspejler heterogenitet (variation) af røde blodlegemer i størrelse.

Der er grader af anisocytose:

  1. Den første - 30 - 50% Er afviger i størrelse fra normen.
  2. Den anden - 50 - 70% af transformerede celler.
  3. For det tredje - mere end 70% afviger fra standarden.

Afkodningsanalyse

Erythrocyttindekserne RDW opnået ved behandling af prøven med hæmatologiske automatiske analysatorer er nødvendige til tidlig diagnose:

  • mangel på Fe, folat, vitamin B12;
  • sorter af anæmi;
  • erythrocytemorfologi - strukturelle træk og størrelser;
  • knoglemarvs myeloproliferative sygdomme.

Dekryptering af analysedataene udføres under hensyntagen til alle røde blodlegemeindekser. Ved fortolkning af fordelingsbredden Er er MCV særlig vigtig..

Boost RDW

Distributionsindekset for røde blodlegemer øges for anæmi forårsaget af B12-mangel, hvilket betyder, at antallet af makro-røde blodlegemer i blodet øges, og histogrammet forskydes til højre.

Hvis bredden af ​​fordelingen efter volumen øges, men et indeks af røde blodlegemer som MCV øges, kan vi antage:

  • hæmolytisk anæmi;
  • B12-mangel;
  • kold agglutination - en sygdom, der er forbundet med udseendet i blodet af antistoffer, der klæber røde blodlegemer til hinanden, som reaktion på virkningen af ​​kulde.

Forøget RDW (breddistriberet erritritol.) Og øget MCV ved leversygdom, anæmi forårsaget af mangel på vitamin B9.

Stigningen i bredden af ​​fordelingen med et reduceret indeks for det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer observeres ved sygdomme:

En stigning i spredningsbredden Er ved normale MCV-værdier kan indikere:

  • mangel på vitaminer B9 og B12;
  • til udvikling af jernmangel.

Med øgede værdier for bredden af ​​fordelingen i blodet forekommer en accelereret ødelæggelse af røde blodlegemer, hvilket er grunden til, at leveren og milten fungerer til grænsen for deres evner. Dette fører til krænkelse af deres funktioner, som manifesterer sig:

  • udseendet af et overskud af bilirubin;
  • høj i Fe;
  • forstørret milt.

Nedre RDW

Et fald i volumenfordelingen af ​​Er over volumen betyder, at cellerne er tæt på blodet. RDW-CV's spredning er indsnævret i følgende tilfælde:

  • onkologiske sygdomme - myelom, leukæmi;
  • hæmolyse - ødelæggelse af røde blodlegemer;
  • traumer med betydelig blodtab;
  • jernmangel, B-vitaminer.

Med et fald i RDW-CV til 10,2% foreslås makrocytisk eller mikrocytisk anæmi. I disse former for sygdommen har røde blodlegemer en overvejende forøget eller formindsket størrelse sammenlignet med det normale..

Mikrocytiske anemier inkluderer jernmangel, jernmættet, jernomfordeling. Makrocytisk anæmi udvikler sig med hypothyreoidisme, graviditet, leversygdomme, hæmatopoiesis i knoglemarven, mangel på kobber, vitaminer B12, folsyre.

Hvad er RDW i en blodprøve, og hvordan man dechrypter vidnesbyrdet

RDW i resultaterne af en blodprøve er en ganske vigtig indikator, hvis værdier kan bruges til at bedømme tilstedeværelsen af ​​et antal sygdomme. Denne analyse giver dig mulighed for at finde ud af tilstanden af ​​røde blodlegemer i deres volumen. Den bedste mulighed ville være tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer med samme volumen, da effektiviteten af ​​iltforsyning til væv og organer afhænger af volumen (og ikke på størrelsen) af røde blodlegemer.

På grund af forskellige omstændigheder kan røde blodlegemer imidlertid variere i volumen indbyrdes. I resultaterne af en blodprøve er antallet så interessant, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​heterogene røde blodlegemer i volumen og forskellen mellem dem.

Hvad er RDW

Bemærk, at anisocytose er en patologisk ændring i størrelsen (volumen) af røde blodlegemer. Hvis normen betragtes som 7 - 7,5 mikrometer, betragtes makrocytter (store celler) med størrelser fra 8 til 12 mikrometer som afvigelser. Små afvigelser fra normen er ikke kritiske. Forholdet mellem normale og ændrede røde blodlegemer som 5: 1 betragtes som normalt..

Og bare RDW i analysen viser rækkefølgen af ​​krænkelse af fordelingen af ​​røde blodlegemer i størrelse.

Det skal understreges, at procentdelen af ​​bredden af ​​fordelingen af ​​røde blodlegemer inkluderer to markører:

  • RDW-CV er en indikator for antallet af celler med forskellige volumener, dvs. sværhedsgraden af ​​sådanne manifestationer som anisocytose.
  • RDW-SD - ved hjælp af denne indikator vurderes forskellen mellem størrelserne på røde blodlegemer - fra den mindste til den mest udtalt.

I hvilke tilfælde analyserer de

Under ideelle forhold, selv under almindelige ambulante tilstande, når man tager blod til en generel klinisk analysestudie, skal en indikator som RDW og MCV angives. Desværre sker dette ofte ikke, og disse indikatorer kan væsentligt hjælpe med til diagnosticering og tidlig påvisning af mange sygdomme.

Denne undersøgelse hjælper med mistanke:

  • Mangel på jern, cyanocobalamin, folsyre i kroppen.
  • Til differentiel diagnose af thalassæmi fra jernmangelanæmi.
  • Vurdering af kroppens tilstand i onkologiske processer og patologi i det kardiovaskulære system.

De vigtigste symptomer, som du skal være opmærksom på, og lægen skal ordinere en blodprøve til RDW, er:

  • Hypertermisk syndrom, især langvarig. Uden udtalt ydre tegn på nogen sygdom.
  • utilpashed.
  • Træthed selv efter en god søvn.
  • Sved i løbet af dagen og natten.
  • Døsighed.
  • Ustabil stemning.
  • I nogle tilfælde bemærkes erhvervelsen af ​​gul hud.

Læs også om emnet

Hvordan er undersøgelsen

I en voksenundersøgelse tages blod fra en vene på enhver arm. Analysen udføres på tom mave. Hos små børn kan materiale også tages fra fingeren.

Resultatet af analysen omdannes til et histogram, ifølge hvilket resultaterne evalueres. For indikatorer inden for normale grænser betragtes dataene som negative. Hvis manipulationerne afslørede en stigning i RDW, betragtes analysen som positiv.

I nogle tilfælde kan resultaterne af undersøgelsen være falsk positive, da blodet fra en sund person kan indeholde røde blodlegemer, der ændres i form og størrelse. Af denne grund anbefales det at bruge Price - Jones-kurven i processen med at fortolke resultaterne..

I tilfælde af et positivt svar anbefales det at gentage undersøgelsen efter et tidsrum, som lægen angiver.

Afkodning og værdi af RDW-indikatoren i en generel blodprøve

For den korrekte fortolkning af de opnåede data er det bydende nødvendigt at tage hensyn til MCV-indikatorer. Det vigtigste mål i dette tilfælde er forskellen i typerne af mikrocytisk anæmi.

Blodtællinger for RDW er det vigtigste træk ved røde blodlegemer. Forholdet mellem de forskellige størrelser af røde blodlegemer i blodet kan indikere et stort antal sygdomme op til udviklingen af ​​ondartede neoplasmer.

For en passende karakterisering af indikatorer skal det huskes, at RDW-indekset er i stand til at ændre sig hurtigt, da det ikke er en konstant værdi.

Generelt i enhver undersøgelse af en generel blodprøve er RDW-indekset genstand for beregning, da det netop er det, der giver mulighed for fuldt ud at karakterisere tilstanden for hele organismen.

Ved bestemmelse af overvurderede indeksværdier skal yderligere undersøgelser foreskrives baseret på patientens hovedpatologi.

I tilfælde af øgede indikatorer er det nødvendigt at kigge efter mere alvorlige grunde for at bestemme udviklingen af ​​formidable sygdomme helt i begyndelsen af ​​deres udvikling.

Forhold til MCV

Med en ændring i RDW-CV i blodet vil en stigning i MCV blive observeret.

I modsætning til CV er RDW-SD uafhængig af MCV-niveauer.

Analysen af ​​indikatorer som RDW og MCV tillader en kvalitativ analyse af blodets tilstand såvel som arten af ​​den patologiske proces, men hvilket blod gav en reaktion.

Norm RDW

Indikatorerne for en sund person er som følger:

  1. Voksne - fra 11,5 til 14,5%.
  2. Børn under 6 måneder - fra 14,9 til 18,7%.
  3. Børn over 6 måneder - fra 11,6 til 14,8%.

Læs også om emnet

Lavt og højt niveau

Situationen, hvor RDW er forhøjet, det vil sige, at vi har røde blodlegemer med et større volumen end nødvendigt, er ret farlig. Faktum er, at en af ​​de største ulemper ved makrocytter er deres forkortede levetid. Dette er i sig selv dårligt, fordi du på en eller anden måde skal opretholde det samlede antal røde blodlegemer i normen.

Men det er endnu vigtigere, at antallet af samtidig henfaldende røde celler øges, og som et resultat, at strømmen af ​​frigivet jern og bilirubin øges. Denne øgede strøm begynder at indlæse leveren, som nu fungerer med overbelastning.

Alt andet, nogle af makrocytterne i deres diameter er ikke i stand til at klemme langs kapillærernes diameter, og milten er forbundet med deres anvendelse. Belastningen på det fører til dens stigning i størrelse, og milten begynder at lægge pres på tarmene og maven. Omgivende væv og organer kan blive påvirket..

En stigning i RDW-værdier på mere end 15% indikerer udviklingen af ​​patologiske tilstande i kroppen. Oftest øges RDW med:

  1. Kombination med høj MCV med forhøjet RDW - leverskade med alkoholisme, hæmolytisk anæmi, megaloblastisk anæmi, vitamin A hypovitaminosis.
  2. Kombinationen med lav MCV med forhøjet RDW er lavt hæmoglobin, jernmangel, de meget første manifestationer af thalassæmi.
  3. Kombinationen med normal MCV i forhøjet RDW er en manifestation af jernmangelanæmi, et fald i vitamin B12 og / eller folsyre, hvilket fører til makrocytisk anæmi.

Et fald i RDW under 10,2% forekommer i nærvær af følgende patologiske processer i kroppen:

  • Mikrocytisk anæmi.
  • Rheumatoid arthritis.
  • Vitamin B6-mangel.
  • Blodtab.
  • Nedsat jernabsorption.
  • Parasitiske angreb.

Ved normale frekvenser af RDW ledsaget af et fald i MCV siger de:

  • Hyppige blodoverførsler, hvor dissociation observeres i dannelsen og tilstedeværelsen af ​​blodlegemer.
  • Svær thalassæmi.
  • Hæmoragiske processer på grund af kronisk blodtab, som den menneskelige krop ikke reagerer i begyndelsen af ​​sygdommen med nogen eksterne manifestationer.
  • Fjernelse af milten på grund af traumatiske skader - en skarp omfordeling af blodlegemer observeres samt en forsinkelse i dannelsen af ​​blodelementer på grund af fraværet af et af de vigtige bloddannende organer.
  • Ondartede neoplasmer, hvor hæmningen af ​​cellevækst i blodsystemet finder sted.
  • Kemoterapi udført, hvor der som under kemoterapibehandling observeres undertrykkelse af celleelementer i blodsystemet.
  • Udviklingen af ​​myelodysplasi.

Rettidig, komplet og vigtigst kompetent forskning, først og fremmest blodtællinger, fortæller lægen om mange ændringer i den menneskelige krop. Dette tillader ikke at gå glip af begyndelsen på mange sygdomme, endda som ondartede neoplasmer med forskellig lokalisering..

Bredden på fordelingen af ​​røde blodlegemer i en blodprøve

Mange af os, der donerer blod til analyse, ved kun generelt, hvad denne undersøgelse viser. Hæmoglobin, sukker, hvide blodlegemer, røde blodlegemer. Men under laboratorieforhold bestemmes ikke kun antallet af forskellige komponenter i blodet, men også deres kvalitet, mætning, volumen og jævn form. Få mennesker ved, hvad bredden på fordelingen af ​​røde blodlegemer betyder. Det er tid til at forbedre din horisont inden for medicinsk undersøgelse og udvide din viden om analyse af kliniske test.

En af indikatorerne til vurdering af røde blodlegemers tilstand er bredden af ​​fordelingen af ​​røde blodlegemer RDW. Ved anvendelse af dette erytrocyttindeks bestemmes tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i forskellige størrelser i blodet, deres fordeling og forskellen mellem de største og mindste røde blodlegemer. Normalt er blodceller homogene og lige i volumen, men med årene eller udseendet af visse patologier forekommer der en forskel mellem cellerne. Der er nogle sygdomme, der kan påvises på et tidligt tidspunkt ved at analysere fordelingen af ​​røde blodlegemer RDW CV.

Hvad er bredden på fordelingen af ​​røde blodlegemer RDW?

Naturligvis er basis af blod røde blodlegemer eller røde blodlegemer. Derfor er vores blod rødt. Røde blodlegemer har et meget vigtigt ansvar i kroppen: mæt det med ilt, opretholder syre- og alkalisk balance og isotoni, og fjern CO2 (kuldioxid) fra organer og væv og meget mere. Hemoglobin, som er en betydelig del af de røde blodlegemer, udfører lignende funktioner. Derfor kontrolleres nogle indekser for røde blodlegemer, når man består en klinisk blodprøve, en af ​​dem er bredden af ​​fordelingen af ​​røde blodlegemer (RDW). Denne parameter repræsenterer niveauet for heterogenitet af de røde kroppe, samt hvor meget de røde blodlegemer adskiller sig fra hinanden. Målt af RDW med et specielt hæmatologisk instrument fastlægges resultatet i procent.

Normal RDW for en voksen anses for at være 11,5-14,5%, og for børn under 6 måneder er normen indstillet i området 14,9-18,7%, og efter 6 måneder 11,6-14,8%.

Så hvis for eksempel bredden i fordelingen af ​​røde blodlegemer øges, betyder det, at cellerne i høj grad overstiger hinanden i størrelse, deres levetid reduceres markant, og det samlede antal celler overtrædes. Når bredden af ​​fordelingen af ​​røde blodlegemer er under normal, indikerer dette en langsom bloddannelse og kan indikere tilstedeværelsen af ​​anæmi (anæmi) i nogen grad.

Eventuelle afvigelser fra normen kan føre til forskellige problemer og sygdomme, i karakter og alvorlighed, og er grundlaget for yderligere undersøgelse og identifikation af årsagen. Men under alle omstændigheder kan den eneste rigtige konklusion kun ske af en kvalificeret, erfaren specialist.

Når den sænkes ned

Hvis der registreres en lav RDW i en blodprøve, vil du sandsynligvis blive sendt til en gentagelse af analysen, da den analytiske enhed kun kan fastsætte et normalt og højt niveau. Denne situation er ekstremt sjælden, og dybest set bemærker lægen udviklingen af ​​anæmi. RDW-CV'et kan dog undertiden sænkes på grund af:

  • onkologi;
  • forekomsten af ​​myelom eller leukæmi;
  • ødelæggelse eller skade på røde blodlegemer ved frigivelse af hæmoglobin (hæmolyse).

De vigtigste grunde, når bredden i fordelingen af ​​røde blodlegemer i volumen er under det normale:

  • mangel på jern i kroppen;
  • mangel på visse vitaminer;
  • stort (langvarigt) blodtab;
  • unormal nedbrydning af røde blodlegemer.

Ved de første manifestationer af anæmi begynder en person at føle sig utilpas, er tilbøjelig til at besvime og åndenød, huden bliver for bleg. I dette tilfælde skal du konsultere en læge for at få råd, især hvis bredden i fordelingen af ​​røde blodlegemer er under normal hos et barn.

Bredden på fordelingen af ​​røde blodlegemer i volumen øges

En tilstand, hvor RDW er signifikant højere end normalt, kaldes anisocytose. Som allerede nævnt er dette ikke en uafhængig sygdom, men kun en faktor af en eller anden specifik grund.

Når bredden af ​​fordelingen af ​​røde blodlegemer i volumen øges, betyder det, at røde blodlegemer er forskellige i diameter, der er normacytter med en diameter på 7-9 mikron, mikrocytter op til 6,9 mikron, makrocytter fra 8 mikron og megacytter fra 12 mikron.

Erythrocyte-anisocytose har 3 sværhedsgrader:

  • Jeg grad - når 30-50% af alle blodlegemer har en anden størrelse;
  • II grad - i 50-70% af røde blodlegemer ændres diameteren;
  • III grad - mere end 70% af alle blodlegemer transformeres.

Når den relative bredde af fordelingen af ​​røde blodlegemets volumen øges, lever de røde blodlegemer en meget kort levetid, og med et stort antal ødelagte røde blodlegemer akkumuleres en masse jern og bilirubin. Disse stoffer kommer derefter ind i leveren til ændring og forarbejdning. Således er kroppen kraftigt overbelastet, og derfor udfører den dårligt sine andre funktioner..

Derudover øges milten, der beskæftiger sig med bortskaffelse af ødelagte blodlegemer og genopfyldning af nye. I en sådan situation er belastningen på milten simpelthen enorm, så meget at de nærmeste tilstødende organer, såsom maven eller tarmen, kan lide.

De vigtigste grunde til, at bredden i fordelingen af ​​røde blodlegemer i volumen øges:

  • akut leversygdom;
  • Mangel på Vit. A og B12;
  • jernmangel og folinsyremangel anæmi;
  • onkologiske formationer;
  • alkoholisme;
  • leukocytose;
  • hæmolytisk krise.

Bredden på fordelingen af ​​røde blodlegemer i volumen over normen findes også i syncytisk forgiftning, hjerte- og vaskulære sygdomme og knoglemarvsmetaplasi.

Symptomer på anisocytose

På grund af den negative virkning på leveren og milten kan en patient med et lignende fænomen have en gullig hudfarve.

Et andet åbenlyst tegn er overdreven sveden, træthed og døsighed, svaghed og tab af styrke, manglende evne til at udføre langvarigt arbejde.

Nervesystemet kan også være ustabilt, en person kan være for ophidset steder, og tværtimod kan virke ligeglad og fremmedgjort..

Derudover har patienten ofte en hurtig hjerteslag, selv i en tilstand af ro, åndenød.

Øjenkugler, hud og negle bliver usunde bleg.

Behandlingen af ​​denne tilstand kommer normalt ned på at eliminere faktorer og årsager til udseendet af celler i forskellige størrelser. Nogle gange er det nok at ændre livsstilen lidt, overholde den anbefalede diæt og stoppe med at tage medicin, der bidrager til faldet af vit. B 12 i kroppen, så de røde blodlegemer vender tilbage til det normale.

RDW i en blodprøve er forhøjet - årsager. Hvad er normen og fortolkningen af ​​resultatet

Moderne hæmatologiske instrumenter bestemmer også andre værdier, for eksempel bredden af ​​fordelingen af ​​røde blodlegemer (rødcellefordelingsbredden). RDW-koefficienten i en blodprøve er uløseligt forbundet med det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer (gennemsnitlig corpuscle-værdi).

En detaljeret afkodning af blodbiokemi gør det muligt at etablere en mere nøjagtig diagnose, især når man bestemmer typen af ​​anæmi og beslægtede sygdomme. Som et resultat af analysen kan RDW indikere anicytose, hvis der produceres røde blodlegemer i blodet, der er større eller mindre end normalt. Beregningen af ​​denne indikator giver mere information med reduceret hæmoglobin og mikrocytisk anæmi (et fald i størrelsen på røde kroppe).

Når analyse er planlagt?

En Rdw-test er altid planlagt, når en patient sendes til en generel blodprøve. En sådan analyse kan også udføres for at diagnosticere inflammatoriske processer såvel som før enhver kirurgisk indgriben..

Læger henviser altid deres patienter til denne undersøgelse, hvis de mistænkes for at have en jernmangelanæmi..

Lav RDW

RDW er sjældent under 10,2%. Dette betyder, at de røde blodlegemer er ensartede og praktiske ikke afviger i størrelse.

Typisk er denne tilstand et tegn på makrocytisk anæmi - en lidelse, hvor der ikke er nok røde blodlegemer i blodet, og dem, der er større end normalt. En anden grund til den lave RDW er mikrocytisk anæmi. Med denne sygdom er størrelsen på røde blodlegemer mærkbart mindre end normalt..

Ensartetheden i størrelsen på røde blodlegemer observeres ved sådanne sygdomme:

  • jernmangelanæmi med blodtab, dårlig absorption af jern, infektion i de indre organer med parasitter;
  • mangel på vitamin B6;
  • rheumatoid arthritis.

Hvordan er undersøgelsen?

Resultaterne opnået under undersøgelsen præsenteres i form af et histogram. Det er meget lettere at foretage en fuldstændig vurdering..

Hvis anisotropykoefficienten er normal, betegnes dataene som negative.

Hvis fordelingen af ​​røde blodlegemer i størrelse øges, kaldes analysen positiv.

Det skal bemærkes, at resultaterne kan være falsk positive - erytrocytter med forskellige former og størrelser blev bestemt af en lille mængde blod. For at undgå dette skal du foretage en undersøgelse ved hjælp af Price-Jones-kurven.

I hvilke tilfælde analyserer de

Under ideelle forhold, selv under almindelige ambulante tilstande, når man tager blod til en generel klinisk analysestudie, skal en indikator som RDW og MCV angives. Desværre sker dette ofte ikke, og disse indikatorer kan væsentligt hjælpe med til diagnosticering og tidlig påvisning af mange sygdomme.

Denne undersøgelse hjælper med mistanke:

  • Mangel på jern, cyanocobalamin, folsyre i kroppen.
  • Til differentiel diagnose af thalassæmi fra jernmangelanæmi.
  • Vurdering af kroppens tilstand i onkologiske processer og patologi i det kardiovaskulære system.

De vigtigste symptomer, som du skal være opmærksom på, og lægen skal ordinere en blodprøve til RDW, er:

  • Hypertermisk syndrom, især langvarig. Uden udtalt ydre tegn på nogen sygdom.
  • utilpashed.
  • Træthed selv efter en god søvn.
  • Sved i løbet af dagen og natten.
  • Døsighed.
  • Ustabil stemning.
  • I nogle tilfælde bemærkes erhvervelsen af ​​gul hud.

RDW-blodprøve-transkription

Rdw skal være på samme niveau. Læger etablerede dog visse standarder, hvormed denne indikator skulle begrænses. Eventuelle afvigelser er udelukket, vi kan tale om en alvorlig krænkelse af kroppens funktion.

Den gennemsnitlige Rdw-sats er 11-15%.

Hvis en persons indikator reduceres eller øges med 1-2%, er det nødvendigt straks at undersøge igen og konsultere din læge for detaljeret diagnostik. En sådan afvigelse kan indikere en ondartet tumor..

Hvis Rdw er normalt, fungerer kroppen normalt og kræver ingen yderligere behandling..

Hvis du reducerer Rdw med nogle få procent, skal du også konsultere en læge. Denne tilstand indikerer dog ikke en alvorlig afvigelse i kroppens funktion.

I langt de fleste tilfælde angiver dette fænomen de individuelle egenskaber ved kroppen, som en person kan leve i fred med. Normale indikatorer for graden af ​​heterogenitet af røde blodlegemer inkluderer følgende:

AlderNorm
Op til seks måneder11,5-14,5%
Fra seks måneder til 10 år14,9-18,7%
Over 10 år gammel11,6% -14,8%

Forhold til MCV

Ved behandling af anæmi og andre blodsygdomme er antallet af RDW'er forbundet med MCV - det gennemsnitlige volumen af ​​blodlegemer. I det væsentlige er RDW MCV-koefficienten. Dets øgede værdi afspejler en stor heterogenitet af MCV (anicytose), der normalt opstår med nedbrydning eller nedsat modning af blodlegemer.

En sammenligning af de to indikatorer giver specialister information om en afvigelse i blodtilstanden. Forskellige kombinationer af RDW- og MCV-værdier kan indikere anæmi, thalassæmi, kronisk leversygdom.

Forøget RDW

  1. Med normal MCV, tidlig jernmangelanæmi, leversygdom, sigdcellesygdom kan diagnosticeres..
  2. Et lavt niveau indikerer jernmangelanæmi, nogle former for thalassæmi.
  3. Med en høj værdi, megaloblastisk anæmi (en mangel på vitamin B12, folinsyre), myelodysplastisk syndrom, diagnosticeres kroniske leversygdomme.

Normal RDW

  1. Ved lav MCV kan unormal E-hæmoglobin eller anæmi som symptom på en kronisk sygdom påvises..
  2. En høj værdi forekommer under kemoterapi med kroniske lidelser i leveren, myelodysplasi.

RDW i forhøjede blodprøver

Hvis Rdw er forhøjet i menneskelig blod, indikerer dette en vedvarende og alvorlig krænkelse. Han skal straks kontakte sin læge for at finde ud af, hvad der udløste en sådan stigning.

I langt de fleste tilfælde kan dette forklares:

  • Jernmangelanæmi. I dette tilfælde kan indikatoren stige, selv inden hæmoglobinkoncentrationen falder. Det er den reducerede bredde af fordelingen, der ofte kaldes den første anemisebud.
  • Megaloblastisk anæmi - forårsaget af mangel på B-vitaminer.
  • Hemoglobinopati er en arvelig sygdom, der er kendetegnet ved nedsat proteinstruktur.

Et øget niveau af Rdw observeres hos mennesker, der har alvorlige leverproblemer: cirrhose, hepatitis, fedt dysplasi. Denne tilstand kan også opstå efter en blodoverføring, når de to masser endnu ikke har haft tid til at blande sig. Bredden af ​​røde blodlegemer kan stige efter behandlingen af ​​ernæringsforstyrrelser.

Meget ofte bestemmes denne indikator forkert, da kolde agglutininer kan være til stede i blodet.

Klinisk anvendelse

Koefficient hjælper med at diagnosticere forskellige tilstande.

  1. Næringsmangel: jern, folat, vitamin B12. Med en sådan anæmi stiger RDW.
  2. Distributionens bredde gør det muligt at skelne thalassemia fra jernmangelanæmi. Med thalassemia er denne indikator inden for normale grænser, og med mangel på jern kan den overvurderes. Imidlertid kræves yderligere test for at etablere en mere nøjagtig diagnose..
  3. Med en mangel på vitamin B12 og folinsyre kan størrelsen på røde blodlegemer stige (makrocytisk anæmi). Men makrocytose er et karakteristisk symptom ved andre sygdomme. Bredden af ​​fordelingen af ​​røde blodlegemer giver yderligere oplysninger til en korrekt diagnose..
  4. Variation af erytrocyttestørrelser over det normale giver dig mulighed for at mistænke for nogle krænkelser i de tidlige stadier.
  5. Blandt patienter med kræft og hjerte-kar-sygdom spiller denne indikator en stor rolle i den tidlige påvisning af komplikationer, der kan føre til død..

Nedsat indeks

Hvis analysen viste, at din Rdw er under det normale, skal du gennemgå en anden undersøgelse uden at mislykkes. Typisk viser analysatoren enten normale eller forhøjede værdier. Faktum er, at den lave bredde af røde blodlegemer ikke har nogen praktisk betydning for lægen.

Denne indikator indikerer typisk, at en stor mængde ilt kommer ind i den menneskelige krop: han bor i bjergrige områder eller er aktivt involveret i sport.

Hvordan er proceduren

For at finde ud af RDW erythrocyte anisocytose-indekset, skal voksne bestå en venøs blodprøve, og børn har brug for en kapillær.

Forberedelse til analyse:

  • Kom for at give blod på tom mave efter 12 timers afholdenhed fra mad.
  • Tag ikke medicin dagen før uden en læges anbefaling.
  • Drik ikke alkohol før analyse. Narkotiske stoffer er også forbudt.
  • Ryg ikke 1 time før undersøgelsen.

Komplet blodtælling vil være klar dagen efter blodprøvetagning.

Når reanalyse er udført?

Rdw er et indeks, der har en høj diagnostisk værdi.

Hvis denne indikator øges, sendes du bestemt til genundersøgelse..

Årsagen til dette kan også være:

  • Lægens ønske om at bestemme den sande årsag til stigningen.
  • Tilstedeværelsen af ​​alvorlige arvelige blodsygdomme.
  • Bestemmelse af den inflammatoriske proces i kroppen.
  • Brug af materialer af lav kvalitet under undersøgelsen.
  • Menstruationscyklus hos kvinder påvirker også niveauet for Rdw.
  • Nylige urter, der påvirker hypofysen.
  • Udskudt kirurgiske indgreb, hvor der var meget blodtab.

Hvad skal være en normal indikator for RDW

Den optimale værdi af koefficienten er 13%. Variationer inden for 11-14% betragtes også som normale. Nogle hæmatologiske anordninger har deres egen, lidt forskellige norm, som bruges til at evaluere testresultater. Denne værdi er normalt angivet i en blodprøve til sammenligning..

Som nævnt tidligere giver det normale RDW-niveau alene ikke komplette oplysninger. Det fortolkes i forhold til MCV..

Analyse

En rød blodprøve udføres ved hjælp af analysatorer. De tæller røde blodlegemer i alle størrelser i 1 μl blod.


Fastende blod fra en blodåre

Maskinen bestemmer den gennemsnitlige erytrocyttekapacitet, beregner afvigelsesværdien og udskriver i form af et histogram. Normalt for voksne anses det for at være en koncentration af RDW på 13 ± 1,5%.

Hvis procentdelen af ​​RDW er inden for normerne, betragtes resultatet som negativt. Hvis procentdelen af ​​RDW overskred normen, betragtes resultatet som positivt. I sådanne tilfælde duplikeres undersøgelser for at identificere årsagen til anomalien. I nogle tilfælde observeres et falsk-positivt resultat, når der forekommer en masse makrocider i blodet, det vil sige store røde blodlegemer. Som regel sker dette et stykke tid efter blodtransfusion eller operation. Omfordeling og ændring af røde celler kan ændres ofte og hurtigt.

Bemærk. Undertiden kræves behandlingsresultater ved hjælp af statistisk analyse. Beregn standardafvigelsen fra det aritmetiske gennemsnit RDW SD såvel som den procentvise variation i variationen af ​​RDW CV. Pålidelige resultater opnås ved manuel beregning, men denne metode har mistet sin relevans på grund af den ekstreme kompleksitet.

Hvad er RDW?

Røde blodlegemer er røde kroppe af en biconcave, skiveformet, farvende blod i den tilsvarende farve. De danner grundlaget for blod og forsyner ilt til væv og organer. Hos raske mennesker adskiller de sig ikke i volumen, farve og form. Røde blodlegemer fungerer ikke afhængigt af deres diameter, men af ​​volumen. Dens gennemsnit angives af MCV. Hos sunde mennesker kan denne værdi variere ubetydeligt. I medicinen kaldes dette interval heterogenitet af røde blodlegemer eller bredden af ​​fordelingen efter volumen. Typisk falder røde celler i volumen med en persons alder, så der vises en forskel mellem dem. Derudover kan det være forbundet med anæmi eller ondartede tumorer. Udseendet i blodet fra røde blodlegemer, forskelligt i volumen, kaldes anisocytose. For at fastlægge ændringerne dirigerer lægen blodgivning til RDW.

Nedsat sats

Der er tidspunkter, hvor RDW er lav. For at bestemme årsagerne til et sådant fænomen er det nødvendigt at overveje i et komplekst to indikatorer - RDW og MCV.

  • I tilfælde af at begge disse indikatorer reduceres, kan vi tale om forstyrrelse af milten, der udfører bortskaffelse af beskadigede røde blodlegemer, eller leveren, der deler toksiner.
  • I tilfælde af, at RDW-score er lavere og MCV-score øges, skal sandsynligheden for at udvikle knoglemarvsskader fra kræftceller overvejes. Det er muligt, at der i lang tid udviklede sig en kræftsvulst i kroppen, som eksperterne ikke bemærkede, og dens knoglemarvsmetastaser.

Undersøgelsen af ​​egenskaber ved røde blodlegemer

De fleste af indikatorerne for analysen er klare og uden yderligere forklaring. Parametre som glukose, hvide blodlegemer, kolesterol og nogle andre er ganske velkendte, og deres normale hastighed angives normalt ved siden af ​​patientens resultat. Ved en simpel matematisk sammenligning er det muligt at bestemme, om forskningsindikatorerne er på et normalt niveau eller ej. Men hvad er en blodprøve til RDW CV? Afkodning af disse værdier er af interesse for mange.

En RDW-blodprøve betyder det samme som fordelingsindekset for røde blodlegemer. Undersøgelsen bestemmer tilstedeværelsen af ​​deformerede blodlegemer i blodet. Dette fænomen kaldes anisocytose. Hvis tilstanden af ​​de røde blodlegemer er normal, har de alle næsten samme størrelse, hvilket giver dem mulighed for at erstatte hinanden om nødvendigt og udføre de samme funktioner. Hvis nogle af de røde blodlegemer er store, er dette en overtrædelse.

For processen med eksistensen af ​​unormale røde blodlegemer kræves meget mere ernæring, deres levetid reduceres. Meget ofte er makroceller større end kapillæren. Som et resultat af dette kan de ikke cirkulere normalt i kroppen og bortskaffes..

En blodprøve og dekodning af RDW SD og CV gør det muligt at bestemme forholdet mellem normale røde blodlegemer og forstørrede eller deformerede. RDW CV afspejler den procentvise fordeling af røde blodlegemer i størrelse. RDW SD viser standardafvigelsen, med andre ord forskellen i størrelse mellem de største og mindste røde blodlegemer, der er til stede i blodprøven.

I hvilke tilfælde er en sådan blodprøve ordineret til RDW? Dekryptering vil blive diskuteret nedenfor..

Distributionsindeks for røde blodlegemer steg eller faldt: diagnose og behandling

Rdw-indikatoren vises blandt de resultater, der er opnået fra hemo-analysatoren. Dets hovedværdi er at indikere bredden af ​​fordelingen af ​​røde blodlegemer i blodet.

Rdw-indekset beregnes ved hjælp af specielle formler. Måleenheden for resultaterne af denne analyse måles normalt som en procentdel.

Takket være røde blodlegemer er menneskets blod rødt. Volumen og form af røde blodlegemer vil bestemme, hvor mange hæmoglobinmolekyler en celle kan overføre. Den normale form for den røde celle er en biconcave disk. Alle røde blodlegemer skal være omtrent det samme. Det er for at bestemme denne indikator, der tildeler rdw-analyse.

Hvad påvirker rdw?

Denne indikator kan variere betydeligt på grund af aldringsprocesser, især i en senere alder. Dette indeks kan også stige på grund af kræfttumorer og andre alvorlige sygdomme..

DETALJER: Liste over blodfortykende stoffer

For en mere objektiv vurdering af blodtilstand ordinerer læger to tests på én gang: den ene til at bestemme bredden af ​​fordelingen af ​​røde blodlegemer, og den anden til at beregne den gennemsnitlige størrelse af den røde blodlegeme.

Hvad man skal forstå, når rdw-indikatoren er normal, og når den øges, skal du vide, hvilken indikator, der betragtes som normen. Så rdw-raten for en voksen varierer fra 12 til 15 procent.

Hvis vi taler om en blodprøve af et lille barn, er denne indikator for nyfødte noget udvidet. Op til seks måneders alder kan rdw nå 18-19 procent. Når de modnes, kommer niveauet for erytrocytformeringsbredde gradvist til en standardnorm..

For at resultaterne af en laboratorieundersøgelse skal være så nøjagtige som muligt, er det bedst at donere blod om morgenen på tom mave. Hos voksne og ældre børn trækkes blod fra kubitalvenen. Hvis rdw-niveauet skal beregnes hos et spædbarn, opnås blod fra fingeren.

Men hvad siger det, hvis rdw fremmes?

Selvom rdw-niveauet er meget følsomt og kan advare om starten på udviklingen af ​​alvorlige blodsygdomme, forbliver dette indeks for nogle patologier uændret. Her er en liste over sygdomme, hvor denne indikator forbliver normal:

  • anæmi;
  • sigdcelleanæmi;
  • hæmoragisk anæmi;
  • spherocytosis;
  • ablastisk anæmi;
  • beta-thalassemia.

Hvis den behandlende læge har en mistanke om en af ​​disse sygdomme, skal du ikke stole på resultaterne af en generel blodprøve og rdw-niveau. Det er vigtigt at bruge alle tilgængelige diagnostiske metoder til at identificere sygdommen og årsagen, der provokerede den..

Når denne indikator i blodprøver øges, er det derfor vigtigt at tage skridt, foretage yderligere undersøgelser og begynde behandling. Men kan dette tal falde, og hvad skal der gøres i dette tilfælde??

Under en generel blodprøve bestemmes distributionsindekset for røde blodlegemer. Hvis der er mistanke om en bestemt sygdom, ordineres en blodprøve for kun at bestemme denne indikator.

Oftest bestemmes bredden af ​​fordelingen af ​​røde blodlegemer i volumen i forbindelse med MCV. Dette er det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer. Dette sker, fordi disse indekser (med hensyn til mængde og volumen) er tæt beslægtede og hjælper med at bestemme typen af ​​anæmi.

Det sker, at røde blodlegemer distribueringsindeks sænkes. Hvad betyder det? Sagen er, at for en kvalitativ vurdering af røde blodlegemers tilstand ikke kun deres koncentration i blodet, men også formen er vigtig. En øget fordeling af røde blodlegemer observeres i 1 ud af 10.000 tilfælde, men hvis RDW-indekset sænkes, hvilket er meget mindre almindeligt, taler vi om tilstedeværelsen af ​​alvorlige problemer i den menneskelige krop.

En blodprøve til bestemmelse af fordelingsindekset for røde blodlegemer kan udføres både under fysiske undersøgelser (planlagt) og som tilsigtet, hvis der er mistanke om afvigelser i velgørenhedsfunktionen. Analysen er obligatorisk inden operation, under graviditet og i barndommen.

Normerne for indekset for røde blodlegemer er afhængigt af køn, alder og tilstedeværelsen af ​​visse tilstande, der forekommer i den menneskelige krop. For børn under 1 år er den normale sats 11,5-18,7%. I en alder af et år og ældre haster værdierne til den generelt anerkendte norm på 11,5-14,5%.

For den kvindelige halvdel af menneskeheden skifter den øvre grænse til 15,5%, fordi deres hormonelle niveauer ændres for ofte: under graviditet, amning, indtagelse af p-piller, menopause.

Til analyse tages blod på tom mave om morgenen (indtil 9 om morgenen). Det er meget vigtigt, at en person inden denne procedure ikke tager nogen medicin og også forbliver i en afbalanceret indre tilstand.

Patienter spørger ofte, hvad det betyder: "røde blodlegemer distribueringsindeks er sænket." Da fordelingsindekset for røde blodlegemer ikke kan estimeres uden en indikator for volumen, er det nødvendigt at gøre dig bekendt med alle mulighederne for undervurderede indikatorer, når de er sammenkoblet:

  1. RDW sænkes og MCV under gennemsnittet - indikerer problemer med milt og lever.
  2. RDW sænkes, og MCV er højere end normalt - indikerer tilstedeværelsen af ​​kræftpatologier, hovedsageligt udvikling af metastaser i knoglemarven..

Det faktum, at røde blodlegemer distribueringsindeks RDW sd sænkes fra et biologisk synspunkt, kan i princippet ikke observeres. Af denne grund tilbydes patienten oftest at donere blod igen under overholdelse af følgende tilstande:

  • holde op med at ryge og drikke alkohol inden for 24 timer før blodprøvetagning;
  • ikke tage nogen medicin før analyse;
  • Giv op med at spise røget og salt mad dagen før.

I tilfælde, hvor røde blodlegemer distribueringsindeks RDW sd virkelig sænkes, hvilket nødvendigvis bekræftes af afvigelser fra normen for MCV-indikatoren, indikerer dette forekomsten af ​​visse patologier. Disse inkluderer:

  • Hypokrom mikrocytisk anæmi - nogle gange kaldes det også anæmi. En tilstand, hvor røde blodlegemer med uregelmæssig form dør, fordi de ikke har nogen biologisk værdi i kroppen.
  • Ondartede tumorer - normalt i dette tilfælde taler vi om mastopati, knoglemarv og lungekræft.
  • Hæmolyse af røde blodlegemer er en proces, hvor røde blodlegemer dør, inden de når deres mål. Som et resultat frigøres aktivt hemoglobin..

En stigning i RDW på mere end 15% indikerer tilstedeværelsen af ​​celler, der er heterogene i volumen (mikro-, normo-, makro- og schizocytter). Jo højere indikator, jo større er forskellen i størrelsen på røde celler. Dette fænomen kaldes anisocytose. Bredden på fordelingen af ​​røde blodlegemer over normen kan skyldes mange grunde, der inkluderer:

  • mikrocytisk anæmi;
  • blodtransfusion;
  • Jernmangelanæmi;
  • onkopatologi med knoglemarvsmetastaser;
  • folinsyremangel;
  • alkoholisme;
  • myelodysplastisk syndrom.

Den øgede bredde af fordelingen af ​​røde blodlegemer observeres også ved kronisk leverskade (på baggrund af normal MCV), blyforgiftning, Alzheimers sygdom, mikrosfærocytose, hæmoglobinopati, knoglemarvsmetaplasi samt hjerte-kar-sygdomme.

Hvis bredden i fordelingen af ​​røde blodlegemer i analysen er under normal, indikerer dette faktum behovet for at genoptage analyser. Fordi analysatoren enten viser en overvurderet indikator eller en normal værdi. I princippet kan bredden af ​​fordelingen af ​​røde blodlegemer ikke reduceres, og et sådant resultat er ikke diagnostisk værdifuldt..

Jeg håber, at min artikel hjalp dig med at forstå lidt om dette temmelig komplicerede emne, og nu ved du noget om afkodningen af ​​RDW i en blodprøve. Undervejs kan du opdatere oplysningerne om røde blodlegemer i din hukommelse. Hvis deres norm interesser, så kom her. Det vil heller ikke være uhensigtsmæssigt at læse om sænkede eller forhøjede røde blodlegemer.

En simpel generel analyse og velkendt af alle kontrollerer en masse forskellige indikatorer, så du uden problemer kan identificere en øget indikator eller sænkes. Alle blodkomponenter er vigtige for den normale funktion af kredsløbssystemet, derfor skal de overvåges hele tiden..

Det er vigtigt, at der er en norm for indholdet af RDW-indikatorer. Hvad hvert indhold i blodprøven betyder, skal afkrypteres af lægen og bestemme, om denne eller den indikator er forøget eller formindsket. Ellers er det nødvendigt hurtigst muligt at starte behandlingen, fordi den mindste krænkelse kan indikere tegn på sygdommen.


Undersøgelsen bestemmer niveauet for RDW-SD og RDW-CV

Uanset en persons alder skal en RDW-blodprøve være den samme. Der er en bestemt norm, derfor er det kun tilladt med mindre afvigelser. Hvad angår resultaterne direkte, er denne norm fra 11% til 15%. Hvis resultatet er lidt eller endda markant forbedret, skal du hurtigt konsultere en læge for en yderligere undersøgelse og gennemgå den nødvendige behandling.

DETALJER: Røde blodlegemer i blodet øges, hvad betyder det? Årsager og fare for erythrocytose

Hvis normen går ud over de tilladte værdier, og indikatoren sænkes, er dette heller ikke noget godt. Det er bedre at konsultere en læge og blive undersøgt. Men rolig ikke for tidligt, for der er ganske mange mennesker, der lever lykkeligt nogensinde med sådanne resultater. Dette skyldes udelukkende hver persons individuelle karakteristika..

Isoleret RDW Boost:

  • Mangel på jern, vitamin B-12 og folinsyre;
  • Makrocytisk anæmi (B-12-mangel, folinsyremangel)
  • Sigdcelleanæmi
  • Myelodysplastisk syndrom (høj risiko for akut leukæmi)
  • Marrow metaplasia
  • Knoglemarvsmetastaser
  • Kronisk leversvigt
  • Jernmangelanæmi
  • Sideroblastisk anæmi;
  • Autoimmun hæmolytisk anæmi;
  • Kemoterapi;

Afkodning af RDW

Årsager til tilbagegang

Det sker ofte, at afkodningen i analysen af ​​RDW blod forøger det og afslører det. Men et fald i satsen er ret sjældent. Dette indikerer tilstedeværelsen af ​​ganske alvorlige problemer i kroppen. Det skal bemærkes, at 99,9% af tilfældene med sådanne resultater opstår på grund af påvirkningen af ​​eksterne faktorer under undersøgelsen. Dette kan være unøjagtig eller forkert opsætning af udstyr, funktionsfejl eller overtrædelse under opbevaring af testprøver. Hvis en gentagen undersøgelse også indikerer en lav RDW, kan årsagen være:

  • Blod donation.
  • Kirurgisk indgriben til at fjerne et organ, en del af det.
  • Alvorligt blodtab som følge af en patologi eller skade. Den farligste blødning er mave og livmoder. Hos dem forekommer hurtigt blodtab, hvilket reducerer patientens chancer for at overleve.
  • Krænkelse af metaboliske processer i kroppen, hvilket resulterer i utilstrækkelig absorption af mineraler og vitaminer fra mad.
  • Hormonal dysfunktion. RDW sænkes ofte under graviditet, pubertet og når man tager hormonelle prævention
  • Vitamin B eller folinsyre-mangel.

Boost RDW

RDW-niveauet er i nogle situationer forhøjet. Den mest almindelige årsag til denne patologi er jernmangelanæmi. Indikatoren kan ændre sig på forskellige stadier af udviklingen af ​​patologi, som tydeligt afspejler histogrammet af røde blodlegemer:

  • Det indledende trin i udviklingen af ​​anæmi er kendetegnet ved normale indekser, men hæmoglobin reduceres kraftigt. Dette er resultatet af sund funktion af rygmarven..
  • Den næste udviklingstrin i histogrammet viser en stigning i RDW. Når der er problemer med hæmoglobin, falder indikatorer som den gennemsnitlige koncentration og indhold af hæmoglobin i blodlegemet og det gennemsnitlige volumen af ​​røde kroppe.

Ved behandlingen af ​​IDA er det nødvendigt at normalisere koncentrationen af ​​jernholdigt protein og dets egenskaber i humant blod.

Indikationer til analyse

Der er flere grunde til at køre en RDW-diagnostisk test. Ofte sendes en sådan procedure før operationen, eller hvis der er mistanke om anæmi. I nogle klinikker er RDW inkluderet i listen over rutinetests, som patienten skal tage regelmæssigt.

I forbindelse med MCV-analyse tildeles en RDW-undersøgelse til:

  • differentiel diagnose af jernmangelanæmi og thalassæmi.
  • differentiel diagnose af B-12 og folinsyremangel anæmi og anden megaloblastisk anæmi.

Ofte klages der over den første udnævnelse, der bliver de vigtigste indikationer for en undersøgelse for RDW:

  • vedvarende svimmelhed;
  • dårlig søvn;
  • mørkere i øjnene;
  • generel svaghed;
  • kvalme;
  • tinnitus;
  • uddannelse på mærker med ukendt oprindelse;
  • hævede lymfeknuder.

Bemærk: Patienter med en hoftebrudd, der har store udsving i RDW under behandlingen, har en øget risiko for dødelighed i to år1.

Hvilke forholdsregler at tage?

Hvad skal man gøre, når distributionsindekset for røde blodlegemer sænkes?

En højt kvalificeret læge på konsultationen vil sandsynligvis bede patienten om at tage testen igen, fordi RDW-indikatoren næsten aldrig er undervurderet. Da dette antyder, at alle celler i deres parametre er ideelle, men dette kan i princippet ikke være. Hvis indikatoren blev bekræftet ved gentagen analyse, udføres der en fuldstændig undersøgelse af kroppens tilstand med særlig opmærksomhed på kræftundersøgelser.

Hvad taler de reducerede værdier om??


Da det er umuligt at evaluere RDW fuldstændigt uden MCV, skal alle muligheder for lavere værdier overvejes med forholdet mellem disse to indekser:

  1. RDW er lavt, og MCV er under gennemsnittet - lever- og miltproblem.
  2. RDW er lav, og MCV er mere end normalt - tilstedeværelsen af ​​kræft, hovedsageligt med knoglemarvsmetastaser.

Et fald i niveauet for røde blodlegemer distribution kan ikke manifesteres i princippet, hvis vi betragter denne indikator fra et biologisk synspunkt. Derfor, i lægepraksis, tilbydes patienten, når det påvises temmelig lave værdier i 99,9% af alle tilfælde, at genoptage blodet, efter at han tidligere har opfyldt alle betingelserne:

  • ryger ikke eller drikker alkohol 24 timer før blodprøvetagning;
  • Brug ikke medicin før analyse;
  • begræns dit indtag af saltede og røget mad dagen før.

I tilfælde, hvor RDW virkelig er under det normale, hvilket bekræftes af utilfredsstillende analyser af hans "kollega" MCV, kan dette indikere udviklingen af ​​sygdomme som:

  1. Mikrocytisk anæmi - "anæmi" hos de almindelige mennesker, når røde blodlegemer dør hurtigt på grund af uregelmæssige former uden nogen biologisk værdi for kroppen.
  2. Ondartede neoplasmer - normalt relateret til sygdomme som mastopati, knoglemarvskræft og lungekræft.
  3. Ekstensiv hemolyse er en proces, hvor røde blodlegemer ødelægges, før de når deres mål. Som et resultat frigøres aktivt hemoglobin..

Grundene


Der er en række grunde, der kan provokere udviklingen af ​​en lignende manifestation, som sænket RDW:

  1. Stort blodtab fra kvæstelser og patologisk blødning. De farligste er indre blødning fra livmoder og mave, hvor blodet forsvinder i hurtigt tempo, hvilket reducerer chancen for overlevelse.
  2. Hyppige kirurgiske indgreb, især når man fjerner et organ eller en del deraf.
  3. Forkert stofskifte, hvor den forbrugte mad ikke fordøjes fuldstændigt og ikke absorberes, men delvis eller fuldstændigt udsættes for gæring og rådne.
  4. Hormonal ubalance, som oftere manifesteres blandt den kvindelige halvdel af befolkningen.
  5. Mangel på jern og B-vitaminer i kroppen.
  6. Blodpatologier, som er kendetegnet ved hurtige destruktive processer, som et resultat af, at røde blodlegemer mister deres biologiske funktioner fuldstændigt.

Hvordan manifesterer det?


En patient, der har sænket RDW, har alle symptomer på anæmi:

  • sløvhed og apati;
  • hurtig udtømmelighed;
  • hyppig svimmelhed, især ved pludselige bevægelser;
  • konstant træthed selv efter en lang hviletid;
  • alvorlig åndenød med tilsætning af tør hoste uden bryst uden grund;
  • hjertebanken (takykardi);
  • stigning i blodtryk (i nærvær af overvægt).

Sådanne kliniske manifestationer er lette nok til at forklare. Celler i små størrelser bringer mindre ilt til væv og organer, hvorfra sidstnævnte begynder at lide, da alle naturlige biologiske processer (oxidation og reduktion) uden ilt ikke forekommer. Store er imidlertid ikke i stand til at tilbageholde iltmolekyler på deres overflade, hvorfra mikrocytisk anæmi udvikler sig..

De nerveceller, der er ansvarlige for alle impulser i kroppen, vil begynde at lide først, hvorfra ovenstående symptomer vises.

Hvad skal man gøre?


På læge konsultation vil han sandsynligvis bede dig om at foretage analysen igen, da fordelingsindekset for røde blodlegemer praktisk talt ikke er reduceret. Dette betyder, at alle celler er ideelle i deres parametre, hvilket ikke kan være i princippet. Hvis alle faktorer, der kan have indflydelse på resultaterne unøjagtighed, udelukkes, og indikatoren gentages, udføres en fuldstændig undersøgelse af kroppen, hvor man særlig opmærksom på kræftforskning.

Forebyggelse


Denne proces kan forhindres ved at følge enkle regler:

  1. Spis en afbalanceret diæt, inklusive masser af friske grøntsager, frugter og magert kød.
  2. Hyppigere udendørs aktiviteter.
  3. At leve en aktiv livsstil.
  4. Forsøm ikke planlagte fysiske undersøgelser, hvor der ifølge statistik oftest opdages alvorlige patologier, der ikke har eksterne tegn.

Således viser fordelingsindekset for røde blodlegemer deres værdi i forhold til hinanden, hvilket gør det muligt for os at bestemme deres biologiske værdi. Nedsatte mængder er ekstremt sjældne, men kan helt indikere tilstedeværelsen af ​​forskellige sygdomme. Indekset bestemmes af en generel blodprøve, men det har kun fuld værdi, når det kombineres med MCV-indekset, hvis indikatorer er forbundet med hinanden.
Denne procentdel er relativ, så i mange tilfælde beregnes den ikke med en detaljeret blodprøve.

Hvad skal man gøre

Mange patologier, der forårsager ændringer i blodets sammensætning i de indledende stadier, manifesterer sig ikke eksternt. Derfor er det så vigtigt at regelmæssigt tage blodprøver. Ved at bestemme niveauet for RDW kan du diagnosticere mange sygdomme i tide.

Efter at have modtaget sådanne testresultater er en yderligere undersøgelse nødvendig. Det vil hjælpe med at bestemme, hvorfor der er ændringer i blodets sammensætning, hvilke patologier dette skyldes. Nogle gange kan du vende tilbage til normale blodtællinger ved at ændre kosten, hvilket vil kompensere for manglen på essentielle sporstoffer. Men som oftest kan sådanne krænkelser fjernes først efter helbredelsen af ​​den underliggende sygdom.

Hvor meget er analysen?

RDW-indikatoren inkluderer resultaterne af en generel blodprøve. Derfor er omkostningerne til dette ikke dyre. I forskellige regioner er priserne forskellige, men varierer hovedsageligt fra 200 til 600 rubler.

For eksempel foretager Invitro-laboratoriet i Moskva en generel blodprøve for 395 rubler.

Værdien af ​​analysen på RDW-indikatoren er meget stor. Takket være ham kan du diagnosticere sygdommen i tide og begynde rettidig behandling. Husk, at kun en erfaren læge vil være i stand til korrekt at bestemme symptomerne på sygdommen og dens udseende baseret på de opnåede resultater. Når man afkoder enhver analyse, er der mange finesser, som kun professionelle medicinske fagfolk kender.

Dekryptering

RDW består af to indikatorer: RDW-CV og RDW-SD.


RDW-CV tilvejebringer en kvantitativ vurdering af cellevolumen heterogenitet, dvs. grad af anisocytose. Det kan siges, at RDW-CV er en heterogenitetskoefficient af størrelsen på røde blodlegemer. Dette antyder, at røde blodlegemer hos mennesker kan være i forskellige størrelser, og for at finde ud af, hvor meget de adskiller sig fra hinanden, bruger de RDW-CV-indikatoren. I en blodprøve påvirker en koefficient, såsom MCV, RDW-CV. Ved ændring ændres den beskrevne indikator for at øges.

Den anden indikator ligner RDW-CV. RDW-SD viser fordelingsforskellen mellem det maksimale og minimale antal røde blodlegemer. Derudover påvirker MCV ikke det.

Hvad sker der, når du ændrer bredden i fordelingen af ​​røde blodlegemer? Røde celler lever efter en stigning i størrelse meget lidt. Dette påvirker meget organers arbejde meget og fremkalder udseendet af forskellige sygdomme. Med et stort antal ødelagte røde blodlegemer dannes en overskydende mængde bilirubin, der passerer fra blodet til leveren. Bilirubin fra leveren udskilles meget dårligt, og leveren får en øget belastning og begynder at fungere dårligt. Den øgede bredde af fordelingen af ​​røde blodlegemer påvirker også milten, som stiger i størrelse. Alt dette påvirker andre organer og væv placeret tæt på milten og leveren, og især mave-tarmkanalen.

Årsager og tegn på reduceret RDW

En lav koefficient af fordelingsindekset for røde blodlegemer kan observeres af følgende grunde:

  1. For meget blodtab fra kvæstelser eller andre patologier. Især farligt er internt blod i livmoderen eller gastrisk. I sådanne tilfælde er der en lille chance for at redde en syg person.
  2. Kirurgi, hvor et organ fjernes.
  3. Metabolske forstyrrelser, ufordøjet mad begynder at gæres i maven, hvilket forårsager rådne.
  4. Hormonal svigt, mere almindelig hos kvinder.
  5. Vitamin, jernmangel.
  6. Patologiske blodsygdomme, hvor røde blodlegemer mister deres biologiske funktion.

Hvis en person har et lavt indeks for indekset for røde blodlegemer, vises de karakteristiske symptomer på anæmi:

  • patienten føler konstant sløvhed, bliver hurtigt træt uden fysisk aktivitet;
  • svimmelhed;
  • konstant træthed, nedsat ydeevne;
  • åndenød, tør hoste;
  • højt blodtryk;
  • cardiopalmus;

Sådanne negative manifestationer observeres på grund af en krænkelse af den biologiske proces. Blodceller bliver små og transporterer ilt dårligt i kroppen. Først og fremmest lider nervesystemet, der er ansvarlig for impulser.

Ved de første lidelser er det nødvendigt at konsultere en læge. Specialisten vil ordinere en blodprøve, gennemføre en yderligere undersøgelse, som vil hjælpe med at ordinere en passende behandling..

Speciel opmærksomhed, når man sænker fordelingen af ​​røde blodlegemer er kræftscreening. Når alt kommer til alt, kan en reduceret indikator for analyse observeres med kræft.

Hvor får de UAC med RDW?

Kernelaboratorier

Hvert selvrespektive laboratorium råder over en hæmatologisk analyse, der bruges til at bestemme blodparametre. RDW henviser bare til en af ​​dem.

Alle budgetinstitutioner for sundhedsydelser er efter min mening udstyret med disse enheder. Hvad angår private medicinske centre, afhænger det hele af klinikens budget. Hvis centret har den økonomiske mulighed for at have råd til at installere en hæmatologianalysator, kan du henvende dig til dem for en generel klinisk blodprøve.

RDW er en af ​​disse indikatorer, der bestemmes ved at gennemføre en generel klinisk blodprøve. Definition af RDW i min praksis opfyldte ikke separat.

Hvis centret imidlertid ikke har penge til at købe en hæmatologianalysator, sender de dine blodprøver til et andet sted, hvor det er muligt at foretage en analyse.

I betragtning af at RDW er inkluderet i en generel klinisk blodprøve, vil prisen være den samme.

Når du donerer blod, koster denne analyse dig fra 200 til 400 rubler mod et gebyr. Du kan også tage det gratis på den medicinske institution, som du er knyttet til.

Forhøjet niveau

Hvis RDW i blodprøven øges med mere end 15%, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i kroppen. Samtidig er store røde blodlegemer i patientens blod mere end normalt. Dette kan være en sundhedsfare. Sådanne celler lever for lidt, derudover kan den største af dem have et volumen større end lumen fra nogle kar. Derfor forfalder disse celler hurtigt, på grund af hvilken der frigives en masse jern, dannes bilirubin. Som et resultat øges belastningen på leveren og milten. Og mængden af ​​hæmoglobin reduceres, så ilt tilføres ujævnt til vævene.


Ændringer i volumen af ​​røde blodlegemer kan føre til udvikling af alvorlige patologier.

Undertiden er sådanne resultater en midlertidig betingelse, derfor betragtes de som falske positive. Dette sker med kold aggregering, det vil sige vedhæftningen af ​​røde blodlegemer under påvirkning af lave temperaturer. Derudover kan en midlertidig stigning i RDW forekomme efter operation eller blodtransfusion..

Men ofte er årsagerne til denne tilstand følgende patologier:

  • makrocytisk, megaloblastisk eller jernmangelanæmi;
  • hæmoglobinopatien;
  • alkoholisk leverskade;
  • andre kroniske leverpatologier;
  • thalassæmi;
  • mangel på vitamin A, folinsyre, vitamin B9 og B12;
  • forhøjet antal hvide blodlegemer;
  • ondartede tumorer, der påvirker knoglemarven;
  • Alzheimers sygdom;
  • alvorlige lidelser i det kardiovaskulære system;
  • forgiftning af tungmetaller.

Det er især vigtigt at identificere overtrædelser hos en gravid kvinde til tiden. Dette vil hjælpe med at undgå alvorlige komplikationer og abnormiteter i barnets udvikling på grund af iltesult..

Forskningsstadier

De seneste medicinske fremskridt gør det muligt at forkorte kvaliteten af ​​resultatet på grundlag af en blodprøve for at karakterisere tilstanden af ​​røde blodlegemer under behandlingen så hurtigt som muligt. Essensen af ​​RDW-metoden er, at den beregner, hvor mange røde blodlegemer med forskellige volumener er i 1 μl blod. Undersøgelsen giver dig mulighed for at beregne det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer og bestemme tilstedeværelsen af ​​afvigelser fra normen. Visuelt er resultaterne af undersøgelsen registreret i et histogram..

Dekryptering af analysen kan undertiden give et falskt positivt resultat. Årsagen til dette er makrocytter. For at verificere resultaterne af undersøgelsen skal du undersøge Price-Jones-kurven.

Blod er nødvendigt til venøs analyse; det tages fra en vene i bøjningen af ​​albuen og hos børn fra fingeren. En analyse skal udføres om morgenen på tom mave.

De opnåede materialer til forskning opsamles med et sterilt instrument i en speciel plastbeholder til grundig undersøgelse. Hvis der skal transporteres blod, anvendes vakuumrør her. Patienten oplever ikke smerter, men efter en kort periode kan der dannes et lille blå mærke. Dette kan forekomme hos personer med lavt hæmoglobin eller diabetes..