Normal ESR hos kvinder i blodet

I dag kan medicin takket være dets brede egenskaber lære meget om tilstanden af ​​den menneskelige krop fra en konventionel blodprøve, hvoraf en del er bestemmelsen af ​​ESR (erytrocytsedimentationsrate).

Indikatorerne for denne parameter er forskellige for hver befolkningsgruppe (for mænd, børn og kvinder).

Hvad er ESR, og hvordan er analysen

Erytrocytsedimentationsgraden i en blodprøve er af stor betydning, da det er denne indikator, der giver lægerne mulighed for at identificere tilstedeværelsen af ​​mulig betændelse i patientens krop. Hos kvinder kan ESR-niveau konstant ændres, da det ikke kun afhænger af alder, men også af ændringer i den hormonelle baggrund, som forekommer næsten konstant. Da indikatoren hører til kategorien ikke-specifikke, er dens normer indstillet relativt, og afvigelser fra dem kan overholdes, selv hos raske mennesker, hvilket ikke indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdomme eller patologier.

Det indsamlede blod (normalt taget fra fingeren) anbringes i et reagensglas, hvis indre diameter kun er 1 mm. Før blodet placeres i det, blandes det med et specielt stof, der forhindrer dets koagulation, fordi undersøgelsen udføres i en time.

Fartøjet anbringes på et laboratoriestativ med en skala og forlades alene i 60 minutter, hvorefter laboratorieteknikkerne kontrollerer niveauet for den aflejrede erythrocyttmasse i millimeter, hvor værdien i mm / h registreres.

For at indikatorerne skal være så nøjagtige som muligt, skal du donere blod tidligt om morgenen, sørg for at faste, det vil sige, efter det sidste måltid, der skal gå mindst 8 timer. For at undgå forvrængning af resultatet skal der overholdes et antal betingelser, især et par dage før proceduren, skal slik, tunge fødevarer, især stegt, krydret og fedtholdig mad, alkohol, kulsyreholdige drikkevarer udelukkes fra kosten. Du skal afstå fra at spille sport og fysisk aktivitet. Hvis du skal tage medicin, skal du informere din læge om dette..

ESR hos kvinder i blodprøver efter alder

Den gennemsnitlige ESR-sats for kvinder anses for at være data fra 2 til 20 mm / h, og for de fleste kvinder er ESR ca. 15 mm / t, hvilket er lidt højere end for mænd. Naturligvis kan mange faktorer påvirke niveauet af denne indikator, for eksempel tilstedeværelsen af ​​sygdomme, især infektiøs etiologi, menstruationscyklussens fase, hormonelle ændringer, der forekommer næsten konstant.

ESR-normerne ændres, og i løbet af en kvindes alder er især den normale værdi af indikatoren:

  • Ved 18 - 30 år gammel - fra 4 til 20 mm / t.
  • Ved 30 - 60 år gammel - fra 8 til 25 mm / h.
  • Ældre end 60 år gammel - fra 12 til 52 mm / h.

Graviditet, hvor det stiger markant, påvirker niveauet for indikatoren, der betragtes som en absolut normal ændring. Du kan læse mere om det normale ESR-niveau hos gravide kvinder her..

Niveauet 10 - 15 mm / t for en sund ung kvinde med en fuldt dannet krop (over 18 år) betragtes som optimal. At opnå sådanne resultater, når man tager en blodprøve, indikerer normalt, at der ikke er nogen negative faktorer og inflammatoriske processer i kroppen.

En indikator på 20 - 30 mm / t er normalt overvurderet og kan indikere tilstedeværelsen af ​​menstruation eller det første trin i graviditeten. Hvis dette ikke er tilfældet, kan lægen mistænke for anæmi i det indledende trin eller tilstedeværelsen af ​​en bakteriel etiologisk infektion..

Du kan finde ud af noget om det normale ESR-niveau for børn her..

Hvorfor kontrollere ESR i blod hos kvinder

På trods af den konstante ustabilitet af ESR i den kvindelige krop, gør en sådan analyse, at lægen kan udarbejde et generelt billede af patientens tilstand og bestemme hendes sundhedsniveau samt den mulige tilstedeværelse af enhver infektion eller utilpasse forårsaget af naturlige faktorer.

Hvis afvigelser fra normerne er forårsaget af naturlige faktorer, er hyppige vandreture i den friske luft, normalisering af ernæring, berigelse af kosten med vitaminprodukter samt passende hvile og søvn nok til at rette op på situationen. Hvis der er andre årsager til afvigelser, har kvinden brug for en fuld undersøgelse og specialistrådgivning.

Hvis der ikke er nogen inflammatoriske eller infektiøse processer i den kvindelige krop, sætter de røde blodlegemer sig meget langsomt under undersøgelsen. Specielle proteiner fremskynder denne proces, når deres koncentration i blodplasmaet stiger. En stigning i koncentrationen af ​​globulin og fibrinogen forekommer næsten øjeblikkeligt med starten af ​​inflammation.

Øget ESR i blodet hos kvinder

En stigning i indikatoren (såvel som dens reduktion) er slet ikke en grund til panik og frustration, fordi årsagerne til denne tilstand kan være forskellige, og ikke alle er negative. Ud over naturlige fysiologiske årsager er en stigning i denne indikator oftest forbundet med en almindelig forkølelse, efter kuren, hvor alting gradvist vender tilbage til normal.

ESR-niveauet kan vise sig at være højere end normen, fordi kvinden før analysen fulgte en streng diæt eller gik sulten et stykke tid, for eksempel med det formål at tabe sig. Men det samme resultat vil være, hvis kvinden kom til behandlingsrummet ikke på tom mave, men spiste tæt.

Niveauet vil naturligt stige under menstruationsblødning såvel som i de første måneder efter babyens fødsel. Derudover er ESR-niveau for kvinder, der lider af allergi, næsten altid over normen, hvilket ikke betragtes som en patologi. Hvis ESR-niveauet i undersøgelsen er noget overvurderet, skal du bare tage det igen i et andet laboratorium og sammenligne resultaterne.

I nogle tilfælde kan en stigning i indikatoren være forårsaget af:

  • Eventuelle kvæstelser, alvorlige blå mærker, brud modtaget i den seneste tid.
  • kollagenoser.
  • Genopretningsperioden efter operationen.
  • Gigt.
  • Tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer.
  • Inflammatorisk proces i lungerne.
  • Generel forgiftning af kroppen.
  • Funktionsfejl i visse organer, såsom lever eller nyrer.
  • At tage visse medicin.

Sådan sænkes ESR i blod hos kvinder

Det er vigtigt at fjerne årsagen til denne tilstand, det vil sige, at hvis stigningen er forårsaget af nogen sygdom, skal den helbredes. Inflammatoriske processer skal fjernes, til hvilke der anvendes antiinflammatoriske lægemidler og antibiotikagrupper. Efter eliminering af årsagen eller omstændigheden, der forårsagede stigningen i indikatoren, vender alting som regel tilbage til det normale..

Under graviditet bør du ikke forsøge at sænke ESR-niveauet, da dette er den fysiologiske norm, der er nødvendig for den rigtige udvikling af babyen, efter fødslen, hvor alt i sig selv normaliseres efter 2 - 3 måneder.

En lille stigning i indikatorer uden tilstedeværelse af alvorlige sygdomme, for eksempel forårsaget af stress, træthed, overspisning, kan elimineres ved at normalisere ernæring, daglige gåture, lave yoga eller meditation og sikre dig selv tilstrækkelig søvn og hvile.

Hvis stigningen er forårsaget af en alvorlig sygdom eller patologi, kræver den hjælp fra specialister og en yderligere undersøgelse.

Nedsat ESR i blodet hos kvinder

Et fald i indikatoren indikerer ofte, at der er nogle problemer i den kvindelige krop. Dog skal kun situationen advares her, når ESR i undersøgelsen er en meget lille værdi, mindre end 2 mm / t. Oftest indikerer dette tal, at en kvinde holder sig til en streng diæt i lang tid og begrænser sig til næsten alt, på grund af hvilken hendes krop oplever en katastrofal mangel på mange vitaminer og næringsstoffer.

Lave frekvenser kan observeres med et stærkt fald i den kvindelige krop af jern, animalske proteiner, med svær anæmi. Det samme resultat vil være efter sult i flere dage eller for hurtigt vægttab..

Forskellige medikamenter, for eksempel aspirin, såvel som sygdomme i visse organer, især leveren, eller tilstedeværelsen af ​​forstyrrelser i kredsløbssystemet kan også provosere et fald i indikatoren..

Derudover observeres et fald i indikatoren, når:

  • Nervesygdomme.
  • Plager, der provokerer til en ændring i den naturlige form af røde blodlegemer, især sigdcelleanæmi, hæmoglobinopati, anisocytose, sfærocytose.
  • Epilepsi.
  • Forøg blodviskositeten, øg dens surhedsgrad.
  • Tilstedeværelsen af ​​hepatitis, gulsot og andre lidelser forårsaget af en stigning i gult pigment.
  • leukæmi.
  • polycythemia.
  • Kongestiv hjertesvigt.
  • Enhver tilstand forbundet med lindring af røde blodlegemer, for eksempel når du tager aspirin eller calciumchlorid, kinin eller kortison.

ESR under graviditet

I perioden med at bære en baby, sker der konstant en ændring i niveauet og sammensætningen af ​​proteiner i den kvindelige krop, og dette fører til det faktum, at røde blodlegemer begynder at sætte sig i en højere hastighed. En konkret stigning i indikatorer forekommer som regel i begyndelsen af ​​den fjerde måned og gradvist øges endnu mere mod slutningen af ​​graviditeten og når en maksimal værdi i denne periode. Det er umuligt at reducere indikatorer, når man bærer en baby, da denne tilstand er naturlig og nødvendig for korrekt udvikling af krummer.

I 1. trimester er ESR-niveauet som regel ca. 15 mm / t, stigende til begyndelsen af ​​2. trimester til 25 mm / t, og i tredje trimester stiger dens værdi til 40 eller mere mm / t.

Hvis ESR er over disse standarder, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse og identificere årsagen til denne tilstand, da enhver sygdom kan påvirke den udviklende baby. En overdreven stigning i denne periode kan være forårsaget af anæmi, når antallet af røde blodlegemer falder, hvilket øger sedimentationshastigheden eller en slags infektionssygdom.

Sådan forberedes og bestås analysen

For at resultatet af undersøgelsen skal være fuldstændig pålidelig, er det vigtigt at forberede sig til bloddonation til analyse korrekt. Et par dage (2-3) før proceduren skulle det være fra at indtage tunge, krydret, stegt eller for fedtholdige fødevarer samt fra salte og syltede fødevarer. I de sidste dage før testen er det nødvendigt at give kroppen en hvile, ikke at deltage i nogen sportsgrene og beskytte dig mod alvorlig fysisk anstrengelse.

Doner blod skal være tidligt om morgenen, altid på tom mave. Det er meget vigtigt, at der går mindst 8 timer mellem det sidste fødeindtag og blodprøvetagningsproceduren.

Det er vigtigt, at der ikke udføres nogen fysioterapiprocedurer eller røntgenundersøgelser i løbet af dagen før blodprøvetagning, da dette kan provokere en forvrængning af resultaterne samt tage visse medicin..

Få dage før testen skal du derfor afholde dig fra at tage sovepiller og beroligende midler, aspirin og andre stoffer.

Du skal normalisere din sindstilstand, en kvinde bør ikke opleve nogen negative følelser. Når du er kommet til proceduren, cirka 15 minutter før starten, er du nødt til at slappe af og normalisere din vejrtrækning, især hvis du skulle klatre op ad trappen.

Ændring i ESR-niveau efter alder

Gennem hele livet ændres niveauet af denne indikator hos kvinder konstant, hvilket er forårsaget af mange årsager, herunder ustabiliteten af ​​den hormonelle baggrund og faser i menstruationscyklussen. Priserne for erythrocytsedimentationsrate hos kvinder kan være forskellige, for eksempel i vores land betragtes denne indikator som optimal til en værdi på fra 2 til 15 mm / h, og i Europa betragtes niveauet fra 0 til 20 mm / t som normen.

Tabel over ESR-standarder i kvinders blod efter alder:

AlderNorm i mm / t
Piger fra fødslen til 5 årFra 7 til 10
Piger fra 6 til 13 år gamle7 til 15
Piger fra 13 til 18 årFra 7 til 18
Unge kvinder fra 18 til 30 år gamleFra 2 til 20 i gennemsnit - 15
Kvinder fra 30 år til overgangsalderen2 til 26
Kvinder fra 50 til 80 år gamle2 til 55

Hos kvinder under 30 år er ESR i de fleste tilfælde 15 - 16 mm / h, men i nogle situationer kan den forøges markant, for eksempel under menstruationsblødning. Derudover er det netop i denne aldersperiode, at kvinder normalt oplever graviditet, hvor denne værdi i analyserne øges meget på en naturlig fysiologisk måde, som ikke betragtes som en patologi og ikke kræver nogen medicinsk behandling.

Hos kvinder efter 40 år og op til 50 år erytrocytsedimentationshastigheden gradvist stigende, derfor betragtes en indikator på op til 25 mm / h som normen. Ud over menstruation påvirkes niveauet af ESR i dette tilfælde også af den hormonelle baggrund samt den følelsesmæssige tilstand på grund af den ustabilitet, som indikatorerne kan stige. I denne alderskategori kan en stigning i ESR i analysen udløses selv ved forkert lufttemperatur i laboratoriet. Derfor, hvis værdien er for høj, er det bedst at genoptage analysen i et andet laboratorium..

Normen for ESR i blodet hos kvinder efter 50 år, især under begyndelsen af ​​overgangsalderen, ændrer sig i vid udstrækning, hvilket kun kan påvirke erytrocytsedimentationsgraden. I denne periode er der mange naturlige ændringer i kroppen, som han er tvunget til at tilpasse sig og vænne sig til. I denne alder stiger de øvre normværdier op til 50 - 55 mm / h, og den nedre grænse stiger til 12 - 15 mm / h. Hvis denne værdi i ungdommen var den øvre grænse, bliver denne indikator efter 50 år minimumsnormen.

Falske positive ESR-test

I moderne medicin er der sådan noget som falske positive analyser. Denne kategori vil omfatte undersøgelse af ESR, hvis der under analysen var nogle faktorer, der ændrer værdien i resultaterne, for eksempel:

  • En stigning i koncentrationen af ​​protein placeret i blodplasmaet (undtagelsen her er fibrinogen).
  • Anæmi.
  • Unormal nyrefunktion.
  • Hypercholistirinemia.
  • Fedme, især i høj grad.
  • Ældre alder.
  • Graviditetsperioden.
  • Fejl og manglende overholdelse af teknologien under undersøgelsen.
  • Introduktion af medikamenter, for eksempel dextrin.
  • Seneste hepatitis B-vaccine.
  • Modtagelse af vitaminkomplekser, især vitamin A.

I artiklen lærte du, hvad normen for ESR i blodet hos kvinder, samt hvilke afvigelser der kan være.

Kan du lide artiklen? Del det med dine venner på sociale netværk:

Blodprøve for ESR: normal og afvigelser

Erythrocytsedimentationshastigheden (ESR) er en ikke-specifik laboratorieblodindikator, der reflekterer forholdet mellem plasmaproteinfraktioner.

Ændring af resultaterne af denne test op eller ned fra normen er et indirekte tegn på en patologisk eller inflammatorisk proces i den menneskelige krop.

Et andet navn på indikatoren er "erytrocytsedimenteringsreaktion" eller ROE. Sedimentationsreaktionen forekommer i blod, frataget evnen til at koagulere, under påvirkning af tyngdekraften.

ESR i en blodprøve

Essensen af ​​blodprøvning for ESR er, at røde blodlegemer er de tyngste elementer i blodplasma. Hvis du installerer et reagensglas med blod lodret et stykke tid, vil det blive opdelt i fraktioner - et tykt bundfald af brune erytrocytter i bunden og et gennemskinneligt blodplasma med andre blodelementer øverst. Denne adskillelse sker under påvirkning af tyngdekraften..

Røde blodlegemer har en særegenhed - under visse betingelser "klæber de sig sammen" og danner cellekomplekser. Da deres masse er meget større end massen af ​​individuelle røde blodlegemer, sætter de sig hurtigere ned i bunden af ​​røret. I den inflammatoriske proces, der forekommer i kroppen, øges foreningshastigheden af ​​røde blodlegemer eller omvendt falder. Følgelig stiger eller aftager ESR.

Nøjagtigheden af ​​blodprøven afhænger af følgende faktorer:

Korrekt forberedelse til analysen;

Kvalifikationer for laboratorieassistenten, der udfører undersøgelsen;

Kvaliteten af ​​de anvendte reagenser.

Hvis alle kravene er opfyldt, kan du være sikker på forskningsresultatets objektivitet..

Forberedelse til proceduren og blodprøvetagning

Indikationer til bestemmelse af ESR - kontrol over udseendet og intensiteten af ​​den inflammatoriske proces ved forskellige sygdomme og deres forebyggelse. Afvigelser fra normen indikerer behovet for en biokemisk blodprøve for at tydeliggøre niveauet af visse proteiner. Baseret på en ESR-test er det ikke muligt at stille en specifik diagnose..

Analysen tager fra 5 til 10 minutter. Før du donerer blod til bestemmelse af ESR, kan du ikke spise mad i 4 timer. Dette afslutter forberedelsen til bloddonation.

Kapillær blodprøvetagningssekvens:

Den tredje eller fjerde finger i venstre hånd gnides med alkohol.

På fingerspidsen foretages et lavt snit med et specialværktøj (2-3 mm).

Fjern bloddråben, der kommer ud med en steril klud.

Fremstil biomateriale.

Desinficere punkteringsstedet.

Påfør en bomuldspind fugtet med ether på fingerspidsen, bed om at trykke en finger til håndfladen for at stoppe blødningen så hurtigt som muligt.

Venøs blodprøvetagningssekvens:

Patientens underarm trækkes med et gummibånd.

Punkteringsstedet desinficeres med alkohol, en nål indsættes i vene på albue-bøjningen.

Saml den nødvendige mængde blod i et reagensglas.

Fjern en nål fra en vene.

Stikkestedet desinficeres med bomuld og alkohol..

Armen er bøjet ved albuen, indtil blødningen stopper.

Blod taget til analyse undersøges for ESR..

Sådan bestemmes ESR?

Røret, hvori biomaterialet med antikoagulanten er placeret, placeres i en lodret position. Efter et stykke tid vil blodet blive opdelt i fraktioner - røde blodlegemer vises nedenfor, gennemsigtigt plasma med en gullig nuance over.

Erythrocytesedimentationsrate - afstanden, de rejste på 1 time.

ESR afhænger af densiteten af ​​plasmaet, dets viskositet og radius af røde blodlegemer. Beregningsformlen er ret kompliceret.

Proceduren til bestemmelse af ESR ifølge Panchenkov:

Blod fra en finger eller vene anbringes i en "kapillær" (et specielt rør lavet af glas).

Derefter placeres det på et glasglas, derefter sendt tilbage til "kapillær".

Røret sættes i et Panchenkov-stativ.

Efter en time er resultatet fast - størrelsen på plasmakolonnen efter de røde blodlegemer (mm / time).

Metoden til en sådan undersøgelse af ESR accepteres i Rusland og i landene i det tidligere Sovjetunionen.

ESR-analysemetoder

Der er to metoder til laboratorieundersøgelse af blod for ESR. De har et fælles træk - før undersøgelsen blandes blodet med et antikoagulant, så blodet ikke koagulerer. Metoder er forskellige i typen af ​​biomateriale, der undersøges, og i nøjagtigheden af ​​resultaterne..

Panchenkov-metode

Til forskning på denne metode bruges kapillærblod taget fra patientens finger. ESR analyseres ved hjælp af en Panchenkov-kapillær, som er et tyndt glasrør med 100 opdelinger anbragt på det.

Blod blandes med et antikoagulant på et specielt glas i forholdet 1: 4. Efter dette koagulerer ikke biomaterialet, det anbringes i en kapillær. Mål højden på søjlen med blodplasma, adskilt fra de røde blodlegemer, efter en time. Måleenhed - millimeter pr. Time (mm / time).

Westergren-metode

Forskning om denne metode er en international standard til måling af ESR. Til dens anvendelse anvendes en mere nøjagtig skala på 200 divisioner, graderet i millimeter..

Venøst ​​blod blandes in vitro med et antikoagulant, ESR måles efter en time. Enhederne er de samme - mm / time.

ESR-sats afhænger af køn og alder

Personenes køn og alder påvirker ESR-indikatorerne taget som normalt.

Hos sunde nyfødte, 1-2 mm / time. Årsager til afvigelse fra normative indikatorer - acidose, hypercholesterolæmi, høj hæmatokrit;

hos børn 1-6 måneder - 12-17 mm / time;

i børnehaver - 1-8 mm / time (svarende til voksne mænds ESR);

Hos mænd - højst 1-10 mm / time;

Hos kvinder - 2-15 mm / time, varierer disse værdier afhængigt af androgenniveauet, fra 4 måneders graviditet, ESR stiger og når fødslen til 55 mm / time, efter fødslen på 3 uger vender det tilbage til det normale. Årsagen til stigningen i ESR er et øget niveau af plasmavolumen hos gravide kvinder, kolesterol, globuliner.

En stigning i indikatorer indikerer ikke altid patologi, årsagen hertil kan være:

Brug af antikonceptionsmidler, dextraner med høj molekylvægt;

Sult, brug af diæter, mangel på væske, der fører til nedbrydning af vævsproteiner. Et nyligt måltid har en lignende effekt, så blod tages på tom mave for at bestemme ESR.

Overdreven metabolisme.

Ændring i ESR afhængigt af alder og køn

ESR-hastighed (mm / t)

Spædbørn op til 6 måneder

Børn og teenagere

Kvinder under 60 år

Kvinder i 2. halvdel af graviditeten

Kvinder over 60 år

Mænd op til 60 år gamle

Mænd over 60 år

Acceleration af ESR sker på grund af en stigning i niveauet af globuliner og fibrinogen. Et lignende skift i proteinindhold indikerer nekrose, malign vævstransformation, betændelse og ødelæggelse af bindevæv og immunforstyrrelser. En kontinuerlig stigning i ESR over 40 mm / h kræver andre hæmatologiske undersøgelser for at bestemme årsagen til patologien.

ESR-tabel for kvinder efter alder

Indikatorer, der findes hos 95% af raske mennesker, betragtes som normen inden for medicin. Da en blodprøve for ESR er en ikke-specifik undersøgelse, anvendes dens indikatorer i diagnostik sammen med andre analyser.

Piger under 13 år

Kvinder i reproduktiv alder

Kvinder over 50 år

I henhold til standarderne for russisk medicin er normgrænserne for kvinder 2-15 mm / time, i udlandet - 0-20 mm / time.

Værdier for kvinder svinger afhængigt af ændringer i hendes krop.

Indikationer for en blodprøve for ESR hos kvinder:

Smerter i nakke, skuldre, hovedpine,

Bekkensmerter,

Årsagsløst vægttab.

Normen for ESR hos gravide, afhængigt af fuldstændigheden

ESR-hastighed (mm / time) i halvdelen af ​​graviditeten

ESR-hastighed (mm / time) i 2. halvdel af graviditeten

ESR hos gravide afhænger direkte af niveauet af hæmoglobin.

Normen for ESR i blodet hos børn

ESR-hastighed (mm / t)

Ældre end 2 uger

I børnehaver

ESR over det normale - hvad betyder det?

De vigtigste grunde til at fremskynde erytrocytsedimentationshastigheden er en ændring i blodets sammensætning og dets fysisk-kemiske parametre. Til implementering af erythrocytsedimentering er plasmaproteiner ansvarlige for agglomerater.

Årsager til stigningen i ESR:

Infektionssygdomme, der provokerer inflammatoriske processer - syfilis, lungebetændelse, tuberkulose, gigt, blodforgiftning. I henhold til resultaterne af ESR konkluderer de, at stadiet i den inflammatoriske proces styrer effektiviteten af ​​behandlingen. I bakterieinfektioner er ESR højere end i sygdomme forårsaget af vira..

Endokrine sygdomme - thyrotoksikose, diabetes mellitus.

Patologi i leveren, tarmen, bugspytkirtlen, nyrerne.

Bly, arsenisk forgiftning.

Hæmatologiske patologier - anæmi, myelom, lymfogranulomatose.

Skader, brud, forhold efter operationen.

Højt kolesteroltal.

Bivirkninger af medikamenter (morfin, dextran, methyldorf, vitamin B).

Dynamikken i ændringer i ESR kan variere afhængigt af sygdomsstadiet:

I den indledende fase af tuberkulose afviger ESR-niveauet ikke fra normen, men stiger med udviklingen af ​​sygdommen og med komplikationer.

Udviklingen af ​​myelom, sarkom, andre tumorer øger ESR til 60-80 mm / time.

På den første dag af udviklingen af ​​akut blindtarmbetændelse er ESR inden for normale grænser..

Akut infektion øger ESR i de første 2-3 dage af udviklingen af ​​sygdommen, men undertiden kan indikatorerne afvige i lang tid fra normen (med croupous lungebetændelse).

Reumatisme i det aktive trin øger ikke ESR, men deres fald kan indikere hjertesvigt (acidose, erythræmi).

Når infektionen stoppes, falder leukocytindholdet i blodet først, derefter vender ROE tilbage til det normale.

En langvarig stigning i ESR til 20-40 eller endda 75 mm / time for infektioner indikerer sandsynligvis komplikationer. Hvis der ikke er nogen infektion, og antallet forbliver høje - der er en latent patologi, en onkologisk proces.

Hvad kan betyde et fald i ESR?

Med reduceret ESR er der et fald eller fravær af evnen hos røde blodlegemer til at kombinere og danne erythrocyt "kolonner".

Årsagerne fører til et fald i ESR:

En ændring i form af røde blodlegemer, som ikke tillader dem at folde sig ind i "møntsøjler" (sfærocytose, seglform).

Forøget blodviskositet, som forhindrer erytrocytsedimentering, især med svær erythræmi (øget antal røde blodlegemer).

Ændring i blodets syre-basebalance mod et fald i pH.

Sygdomme og tilstande, der fører til en ændring i blodtællinger:

Frigivelse af galdesyrer er en konsekvens af obstruktiv gulsot;

Utilstrækkeligt fibrinogen niveau;

Kronisk kredsløbssvigt;

Hos mænd er ESR under normen næsten umuligt at bemærke. Derudover er en sådan indikator ikke af stor betydning for diagnosen. Symptomer på et fald i ESR er hypertermi, takykardi og feber. De kan være forløbere for en infektiøs sygdom eller inflammatorisk proces eller tegn på en ændring i hæmatologiske egenskaber..

Sådan returneres ESR til det normale

For at normalisere udførelsen af ​​laboratorietest af ESR, skal du finde årsagen til sådanne ændringer. Mest sandsynligt bliver du nødt til at gennemgå et behandlingsforløb ordineret af en læge, yderligere laboratorieundersøgelser og instrumentelle undersøgelser. En nøjagtig diagnose og optimal behandling af sygdommen vil hjælpe med at normalisere ESR. Voksne har brug for 2-4 uger, børn - op til halvanden måned.

Med jernmangelanæmi vil ESR-reaktionen vende tilbage til normal ved anvendelse af et tilstrækkeligt antal produkter, der indeholder jern og protein. Hvis årsagen til afvigelsen fra normen er en hobby til diæter, faste eller fysiologiske tilstande som graviditet, amning, menstruation, vil ESR vende tilbage til det normale efter normalisering af helbredet.

Hvis ESR øges

Med et forhøjet ESR-niveau skal naturlige fysiologiske årsager først udelukkes: alderdom hos kvinder og mænd, menstruation, graviditet, postpartum perioden hos kvinder.

Opmærksomhed! 5% af jordens indbyggere har en medfødt egenskab - deres ROE-indikatorer adskiller sig fra normen uden nogen grund eller patologiske processer.

Hvis fysiologiske årsager er fraværende, er der følgende grunde til stigningen i ESR:

ESR: normen hos kvinder efter alder i tabellen

ESR - erytrocytsedimentationshastighed - en vigtig parameter i den generelle biokemiske analyse af blod. Dens indikatorer ændres med sygdomme eller på grund af kropsegenskaberne i en bestemt periode.

Essensen og metoderne i blodprøvning for ESR

En blodprøve for erythrocytsedimentationshastighed involverer bestemmelse af mængden af ​​protein i plasma: jo mere protein der er indeholdt i blodet, jo hurtigere vil de røde blodlegemer sætte sig. En stor mængde protein i plasma indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen. Baseret på analysen af ​​ESR vurderer lægen tilstedeværelsen eller fraværet af forstyrrelser og sygdomme hos patienten. Denne indikator alene er imidlertid ikke nok til diagnose, det er vigtigt at overveje den sammen med andre indikatorer i analysen: antallet af leukocytter, blodplader, hæmoglobinniveau osv..

Separationshastigheden for massen af ​​røde blodlegemer og plasma måles i millimeter pr. Time.

I laboratoriet er der to hovedmetoder til studier af ESR:

  • ifølge Panchenkov;
  • ifølge Westergen.

Når der udtages en blodprøve ifølge Panchenkov fra fingeren. For at bestemme hastigheden på røde blodlegemer bruges et specielt apparat, som er et stativ med indsatte kapillærer. Der sættes et specielt reagens til laboratoriematerialet - citronsyrenatrium, som forhindrer blodkoagulation. Analysen varer i en time, hvorefter laboratorieassistenten ser på, hvor mange millimeter søjlen med røde blodlegemer er faldet.

Når der analyseres ved Westergen-metoden, udføres blodprøvetagning fra tom mave. Laboratoriematerialet anbringes i et reagensglas, hvor der tilsættes et reagens - natriumcitrat, som forhindrer koagulation. Denne metode er mere vejledende, da reagensglasset har 200 opdelinger, som giver dig mulighed for mere nøjagtigt at bestemme erytrocytsedimenteringshastigheden pr. Time.

I forskellige laboratorier kan ESR-indikatorer variere, da mange faktorer påvirker nøjagtigheden af ​​resultatet:

  • holdbarhed af laboratoriemateriale inden analyse;
  • lufttemperatur i laboratoriet;
  • reagens anvendt i analysen;
  • kvaliteten af ​​at blande materialet med reagenset;
  • nøjagtighed af installationen i et stativ;
  • materiale, hvorfra kapillæren er lavet - plast eller glas.

Da tredjepartsfaktorer kan påvirke resultatet af analysen med meget høje eller lave indikatorer, kan lægen ordinere en anden blodprøve for at afklare resultatet.

Normen for ESR i blod fra kvinder

Hos raske mænd er ESR relativt stabilt. Dets fald eller stigning indikerer tydeligt tilstedeværelsen af ​​sygdommen. Hos kvinder kan erytrocytsedimenteringshastigheden variere under påvirkning af visse fysiologiske faktorer, der ikke er forbundet med sygdomme i kroppen. Også påvirket af:

  • graviditet;
  • hormonel baggrund (ofte er dette en overgangs Teenageralder);
  • hormonel medicin;
  • fysik (med fedme, indikatoren stiger).

En streng diæt kan også bidrage til skiftende indikatorer. Anvendelse af protein i store mængder øger erytrocytsedimentationsgraden hos både kvinder og mænd.

ESR: normen hos kvinder efter alder.

Kvindelig alderMinimum værdi (mm / t)Maksimal værdi (mm / t)
Under 13 år gammel412
13 til 18 år gammel218
Fra 18 til 30 år215
30 til 40 år gammel220
40 til 50 år gammel226

ESR stiger hos kvinder over 50 år, da menopausale ændringer påvirker erytrocytsedimentationsgraden.

Norm for ESR af blod (alder fra 50 år).

Kvindelig alderMinimum værdi (mm / t)Maksimal værdi (mm / t)
50 til 60 år gammel2tredive
Over 60 år gammel255

Symptomer på en stigning eller fald i ESR i blodet

En stigning i erytrocytsedimentationsgraden kan være ledsaget af:

  • svær blekhed i huden;
  • smerter i maven;
  • fordøjelsesbesvær;
  • hjertebanken;
  • træthed;
  • nedsat ydeevne;
  • hovedpine;
  • svimmelhed.

Med et fald i ESR kan du føle:

  • kvalme og opkast
  • stakåndet
  • tør hoste;
  • svaghed.

På grund af et fald i erytrocytsedimenteringshastigheden kan blå mærker forekomme med mindre kvæstelser, næseblod og et kraftigt fald i kropsvægt er også karakteristisk.

Årsagerne til ændringen i ESR

En øget ESR-værdi indikerer en inflammatorisk proces i akut eller kronisk form. Proteinindholdet i blodet stiger under betændelse. Dette kan forekomme med følgende sygdomme:

  • pancreatitis
  • lungehindebetændelse;
  • lungegrenen;
  • tuberkulose;
  • byld;
  • lungebetændelse;
  • cystitis;
  • cholecystitis;
  • pyelonefritis;
  • endocarditis;
  • bronkitis;
  • sinusitis;
  • influenza;
  • ARVI;
  • nogle typer tumorer osv..

Også erytrocytsedimentationsraten kan afvige fra normen opad på grund af traumer, forgiftning, langvarig blødning, hjertesvigt eller hjerteanfald.

Hvis ESR-niveauet er lavt, er de vigtigste årsager hertil:

  • stigning i blodviskositet;
  • øge bilirubin niveauer
  • krænkelse af syre-base balance (acidose).

Sådanne lidelser i kroppen kan forekomme med følgende sygdomme:

  • hjertepatologier;
  • stagnation i kredsløbssystemet;
  • lidelser i leveren og galdekanalen.

Et fald i erythrocytsedimentationsgraden kan også påvirkes af:

  • mangel på næringsstoffer;
  • sult;
  • proteinfri diæt (vegetarisme);
  • væskeindtagelse i store mængder;
  • indtagelse af kortikosteroid medicin;
  • store mængder aspirin.

Hvornår er der planlagt en ESR-analyse?

Analysen kan tildeles:

  • under en planlagt eller forebyggende undersøgelse;
  • når en patient klager over at opdage en sygdom.

Hvis lægen på baggrund af patientens klager antyder, at han har en eller flere af de nævnte sygdomme, ordinerer han en ESR-analyse. Baseret på resultaterne af analysen ordineres medicin. Det er vigtigt at bekræfte effektiviteten af ​​behandlingen, for dette ordineres normalt en anden fødsel 7-10 dage efter påbegyndelse af medicinen. Hvis testresultatet ikke forbedres, ændrer lægen terapien.

Forberedelse til testen

Du skal donere blod til ESR om morgenen på tom mave. Det sidste måltid er 12 timer før analyse. Dagen før blodprøvetagningen anbefales det at udelukke:

  • protein mad;
  • alkohol;
  • nikotin;
  • fysisk træning;
  • stressede følelser.

Doner ikke blod til ESR, når du tager visse lægemidler, da i dette tilfælde kan der opnås et falsk-positivt resultat. Dette er sådanne medicin:

  • Oxalatam;
  • "Cortison";
  • "Fluor";
  • Dextran
  • "Corticotropin";
  • heparin
  • vitamin A.

Når man besøger en læge, er det vigtigt for patienten at advare ham om at tage sådanne medicin. I dette tilfælde trækkes lægemidlet midlertidigt tilbage i 3-5 dage, hvorefter analysen allerede er forelagt.

Nogle medicinske procedurer kan også påvirke nøjagtigheden af ​​analysen:

  • lyd af indre organer;
  • Røntgen
  • fysioterapi;
  • vaccination af kvinder mod hepatitis B.

Efter sådanne medicinske indgreb forekommer der en krænkelse af den normale blodsammensætning, derfor udtages blodprøvetagning umiddelbart efter dem.

Øget ESR i kvindenes blod - normen og årsagerne til stigningen

  • ROE - erythrocytsedimentationsreaktion

Fænomenet erytrocytsedimentation har været kendt siden oldtiden. I øjeblikket er bestemmelsen af ​​frekvensen af ​​sådan udfald stadig en populær laboratorieundersøgelse, der præsenteres som del af en generel blodprøve (KLA). Imidlertid er en forøget ESR i blodet hos kvinder ikke altid forbundet med sygdommen. Skal jeg måle ESR? Hvis ja, hvorfor?

Indhold:

ESR - hvorfor sætter røde blodlegemer sig?

Normalt bærer røde blodlegemer - røde blodlegemer - en negativ ladning. I henhold til fysikens love frastøder de, som lige ladede, hinanden og "flyder" i plasmaet uden at klæbe sammen. Når røde blodlegemer under indflydelse af tyngdekraften "falder" ned ad gangen, er deres sedimenteringshastighed lav.

Med en ændring i den biokemiske sammensætning af blodplasma, oftere, i strid med den normale balance mellem dets proteinfraktioner, neutraliseres den negative ladning af røde blodlegemer. Positive ladede proteiner som "broer" binder (samlet) røde blodlegemer til hinanden i "møntsøjler".

Erythrocyte-protein-konglomerater er signifikant tungere end individuelle celler. Derfor sætter de sig hurtigere ned, og ESR stiger.

Proteiner, der øger aggregeringen af ​​røde blodlegemer og accelererer ESR:

  • Fibrinogen er en markør for inflammatoriske og destruktive processer. Det produceres i leveren. Dets koncentration i blodet stiger markant under akutte inflammatoriske processer såvel som som reaktion på ødelæggelse og død (nekrose) af væv.
  • Globuliner (inklusive immunoglobuliner) er plasmaproteiner med høj molekylvægt. De produceres i leveren såvel som af immunsystemet. Koncentrationen af ​​immunglobuliner (antistoffer) i blodet øges som respons på infektion.
  • Blandede kryoglobuliner - især polyklonale Ig G-antistoffer og monoklonale antistoffer Ig M og Ig G til Fc-fragmentet af Ig G. Kombinationen af ​​sidstnævnte kaldes rheumatoid faktor.

Eventuelle fysiologiske tilstande, spiseforstyrrelser eller sygdomme forbundet med en stigning i disse eller andre proteiner i plasma, manifesteres ved en stigning i ESR.

Dysproteinæmi - en krænkelse af det kvantitative forhold mellem proteiner i blodet.
ESR - et tegn på dysproteinæmi.
Jo mere udtalt dysproteinæmi, jo højere er ESR.

Andelen af ​​ESR hos kvinder og mænd er ikke den samme. Dette skyldes sandsynligvis færre røde blodlegemer, mere fibrinogen og globuliner hos kvinder.

ESR - normen hos kvinder efter alderstabel


Referenceindikatorer for ESR - normen hos kvinder
Kvindens alder, årNorm ESR mm / time
nyfødte0-2
til 102-10
fra 11 til 182-15
fra 18 til 45op til 20-25
fra 45 til 60op til 20-30
over 60op til 30-35

Sådan beregnes en individuel ESR-sats hos kvinder efter alder

For en omtrentlig beregning af den individuelt tilladte grænse for den øvre norm for ESR hos en kvinde, afhængigt af hendes alder, skal du bruge Miller-formlen:

ESR mm / time = (kvindens alder i år + 5): 2

Den øvre grænse for ESR-normen er lig med det tal, der opnås ved at dele beløbet (kvindens alder plus fem) med to.

Eksempel:
(55 år + 5): 2 = 30
Tilladt ESR-grænse for en 55-årig kvinde = 30 mm / time.

ESR - en af ​​de mest ikke-specifikke laboratorieindikatorer

Først: ESR stiger med mange, meget forskellige sygdomme.

For det andet: Ved en række sygdomme kan ESR forblive normal..

For det tredje: med alderen stiger ESR gradvist (med ca. 0,8 mm / t hvert 5. år). Hos ældre patienter er der derfor ikke fastlagt diagnostiske værdier for en moderat stigning i ESR.

Fjerde: Hos 5-10% af raske mennesker kan ESR forblive i 25-30 mm / time i årevis (den såkaldte "sojasygdom").

Femte: ESR påvirkes af formen på røde blodlegemer, deres antal i blodet.

Sjette: Ud over proteinsammensætningen af ​​plasma afhænger ESR af mange af dets andre biokemiske parametre - af mængden af ​​galdesyrer, elektrolyttesammensætning, viskositet, forholdet mellem kolesterol og lecithin, blodets pH osv..

Endelig: Hastigheden af ​​ESR i forskellige målemetoder er ikke den samme (læs nedenfor).

Patologiske årsager til øget ESR i blodet hos kvinder

På trods af fortolkningens kompleksitet er en patologisk stigning i ESR stadig et objektivt kriterium for betændelse, infektion og nekrose.

Sygdomme, der påvirker ESR

Sygdomsgruppe,
flyder med
øget ESR
Beskrivelse
Infektiøs og inflammatoriskForskellige inflammatoriske, suppurative processer i den øvre og nedre luftvej (inklusive tracheitis, bronchitis, lungebetændelse, tuberkulose), kønsorganet i forbindelse med infektion.
Skader, forbrændinger, suppuration af såroverfladen.
ImmunSystemiske sygdomme i bindevævet (SLE, reumatoid arthritis, systemisk sklerose, dermatomyositis osv.).
Systemisk vaskulitis (periarteritis nodosa, Wegeners granulomatose, Takayasu's sygdom, temporær arteritis, Burger's sygdom, trombotisk thrombocytopenisk purpura, hæmoragisk vaskulitis).
immundefekt.
Nyre sygdomNefrotisk syndrom.
pyelonefritis.
glomerulonefritis.
og osv.
Lever sygdomHepatitis.
Skrumpelever.
Sygdomme i blodsystemet,
inklusive ondartet
Anæmi.
leukæmi.
lymfomer.
myelom.
NekroseMyokardieinfarkt.
Hjerteanfald i hjernen, lungerne osv..
endokrinDiabetes.
tyreotoksikose.
Hypothyroidisme.
thyroiditis.
Ondartet
sygdomme
Kræft i lungerne, brystet, mave-tarmkanalen, genitourinary kanalen osv..

ESR til hjerteinfarkt

I nogle tilfælde forårsager diagnosen atypiske former for hjerteinfarkt - hjertemuskelnekrose på grund af nedsat koronar blodgennemstrømning - vanskeligheder. Komplekse kliniske og laboratorieundersøgelser, herunder dynamisk monitorering af ændringer i ESR, hjælper med at genkende sygdommen i tide og ordinerer den rigtige behandling til lægen..

ESR med et hjerteanfald stiger efter en katastrofe: 1-2 dage efter en stigning i temperaturen og udviklingen af ​​leukocytose.

Med andre ord begynder ESR at stige fra den 3. sygdom. Accelerationstoppe forventes cirka en uge efter et hjerteanfald. ESR vender gradvist tilbage til det normale i de næste par uger..

Hvad afhænger ellers af ESR-indikatorer hos kvinder?

Moderat (op til 40-50 mm / time) acceleration af ESR kan periodisk forekomme hos helt sunde kvinder. En sådan fysiologisk stigning i ESR kan være forbundet med menstruation, graviditet, diætfejl (diæt med højt proteinindhold, misbrug af fedtholdige fødevarer, overspisning, alkohol), fysisk overbelastning, overvægt, stress, med aldersrelaterede ændringer i kroppen...

En lille stigning i ESR hos kvinder kan ikke betragtes som en ubetinget markør for betændelse eller anden patologi.
Hvordan virker nogle stoffer på ESR

LægemiddelgruppeEffekt på ESR
Hormonelle præventionØge
Anden østrogenholdig
lægemidler
Øge
NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) i moderate doserNedgang
Højdosis aspirinØge
Glukokortikoider (hydrocortison osv.)Nedgang
cefalosporinerØge
Macrolider (erythromycin, roxithromycin)Øge
Vitamin B2 (riboflavin)Øge
JernpræparaterNogle gange: øg
antikonvulsivaØge

Øget ESR under graviditet

Hos gravide kvinder accelererer ESR: jo længere drægtighedsperiode, jo højere er ESR.

Fra tredje trimester kan ESR overskride normen 3 gange og nå 45-50 mm / time.

Efter levering forbliver ESR accelereret fra tre måneder til seks måneder, falder derefter gradvist og vender uafhængigt tilbage til det normale..

Hvad betyder høj ESR i blodet??

Hvordan vurderer man situationen, når der ud over fremskyndet ESR ikke er andre kliniske tegn på sygdommen, og patienten ikke klager? Lad os se på et par eksempler:

ESR 20 hos kvinder - hvad betyder det?

En isoleret stigning i ESR op til 20 mm / time, bestemt ved Panchenkov-metoden (se nedenfor), kan betragtes som en variant af normen.

Når man måler ESR ifølge Westergren, er en sådan indikator for kvinder normen.

ESR 25, 30 hos kvinder - hvad betyder det?

Hos ældre kvinder betragtes disse værdier oftere som en mulighedsoption..

Hos kvinder i ung og middelalder - kan være en variant af den individuelle norm eller indikere tilgangen til menstruation, graviditet.

I andre tilfælde afspejler en stigning i ESR til 30 mm / time et vist niveau af immunitet. Alle infektiøse processer eller tilstande efter kirurgiske indgreb er forbundet med mobilisering af immunitet og øget produktion af beskyttende proteiner (antistof-immunglobuliner). Derudover forekommer deres maksimale akkumulering 10 dage efter sygdommens begyndelse og bevares efter 2 eller flere uger efter bedring (remission). Hele denne tid øges ESR, selvom den akutte fase af sygdommen (betændelse) allerede er løst.

ESR 40 hos kvinder - hvad betyder det?

En sådan acceleration af ESR er ikke let at fortolke. Den bedste metode til diagnosticering af en mulig sygdom i denne situation er en grundig historieoptagelse.

Hvis der ikke er nogen åbenlyse patologiske årsager til en stigning i ESR (i historien, i øjeblikket), er det ikke tilrådeligt at foretage komplekse yderligere undersøgelser. Det er nok at lave nogle enkle test (for eksempel CRP) eller midlertidigt begrænse os til dynamisk observation.

ESR over 70-75 hos en kvinde - hvad betyder det?

En sådan stigning i ESR indikerer allerede en smertefuld tilstand forbundet med betændelse, immunforstyrrelser, ødelæggelse af bindevæv, nekrose eller malignitet:
- tuberkulose;
- subakut bakteriel endocarditis (infektiøs skade på hjerteklapperne);
- reumatisk polymyalgi;
- forværring af reumatoid arthritis;
- Crohns sygdom, ulcerøs colitis;
- temporal arteritis;
- akut nyre- eller leverpatologi;
- dr.

Men som regel er disse sygdomme ikke kun forbundet med høj ESR - der er mere moderne og pålidelige metoder til deres diagnose..

Hvis der ikke påvises nogen infektiøs eller inflammatorisk proces, antyder en sådan betydelig acceleration af ESR (over 75 mm / h) en ondartet tumor.

ESR over 100 mm / t - hvad skal man gøre? Hvad pointerer?

En betydelig stigning i ESR hos kræftpatienter kan indikere metastase - spredning af tumoren ud over det primære fokus.

Det eneste tilfælde af diagnostisk brug af accelereret ESR (100 mm / time og derover) i onkologi er påvisning af multiple myelomer (ondartet knoglemarvsygdom).

Meget høje ESR-værdier forekommer også med Hodgkins lymfomer..

ESR-analyse for neoplasmer bruges ofte ikke til diagnose, men til en dynamisk vurdering af effektiviteten af ​​behandling og overvågning af sygdomsforløbet.

Hvad skal man gøre, hvis ESR i blodet øges?

Hvis lægen ved detektion af accelereret ESR beslutter at undersøge patienten i detaljer, anbefales følgende diagnostiske taktik:

1. En grundig historie og screeningstest: OAA (generel blodprøve), OAM (generel urinalyse), biokemisk blodprøve, røntgenbillede af brystet.

Hvis den indledende undersøgelse ikke gav resultater, fortsætter søgningen efter årsagen til høj ESR yderligere:

2. Patientens ambulante kort undersøges; disse ESR-indikatorer sammenlignes med de foregående. En genbestemmelse af ESR udføres også for at udelukke et falskt positivt resultat..

3. Der udføres en blodprøve til koncentration af proteiner i den akutte betændelsesfase:
- CRP,
- fibrinogen.

4. For at udelukke polyklonal gammopati og myelom bestemmes koncentrationen af ​​immunoglobuliner i blodet (ved elektroforese).

Hvis årsagen til den øgede ESR stadig ikke findes, anbefales det:

5. Kontrol af ESR i 1-3 måneder.

6. Dynamisk overvågning af patienten for at opdage (udelukke) de kliniske manifestationer af den påståede sygdom.

Sådan sænkes ESR i blod hos kvinder, og er det værd at sænke?

For at normalisere ESR er det naturligvis nødvendigt at bestemme kilden til dysproteinæmi og eliminere den (dvs. at detektere og helbrede sygdommen eller optimere ernæring, livsstil). Efter at eliminere den faktor, der accelererer ESR, vil blodtællinger vende tilbage til det normale alene.

Oftest foretages diagnosen af ​​årsagen til øget ESR i henhold til ovenstående plan. Men nogle gange bruges behandlings- og diagnostiske taktikker "ex juvantibus" til at bestemme sygdommens art og samtidig bringe den forhøjede ESR til normal..

Algoritmen til at bringe ESR til normal
ex juvantibus-terapi

Princip for metoden: verifikation af den påståede diagnose med forsøgsbehandling.

1. For det første ordineres bredspektret antibiotika til patienten. Hvis ESR ikke falder, er årsagen til dens acceleration ikke infektion.

2. Påfør derefter steroide antiinflammatoriske lægemidler (glukokortikoider: prednison, dexamethason osv.). Hvis der ikke er noget positivt resultat, er årsagen til ESR-accelerationen ikke betændelse (immun, autoimmun).

3. Undersøg patienten for onkologi (ondartede neoplasmer) ekskl. Infektion og betændelse.

En sådan primitiv forenklet tilgang hjælper i nogle tilfælde med at bestemme en kontroversiel diagnose..

Metoder til bestemmelse af ESR

ESR ifølge Panchenkov

Grundlaget for metoden:
Røde blodlegemers evne til at slå sig ned på bunden af ​​karet under påvirkning af tyngdekraften.

Hvordan man gør:
Kapillærblod grundigt blandet med et antikoagulant (natriumcitrat) anbringes i en speciel gradueret panchenkov kapillærbeholder med en arbejdsskala på 100 mm og lades stå i 1 time.

ESR-værdien anses for at være timeafstanden fra den øvre til den nedre grænse af plasmaet (til overfladen med rødt blod).


ES Panchenkov - normen hos kvinder

EtageNorm
Kvinder5-15 mm / på 1 time
Mænd2-10 mm / på 1 time

Metode ulempe:
forvrængning af reelle resultater på grund af mange ikke-specifikke faktorer.

Hvad påvirker nøjagtigheden af ​​måling af ESR ifølge Panchenkov:

  • antikoagulantkvalitet,
  • kvalitet og nøjagtighed af den indre diameter af glasbeholderen,
  • kapillærbeholderes renhed,
  • tilstrækkeligheden ved at blande blod med et antikoagulant,
  • laboratoriets lufttemperatur,
  • tilstrækkeligheden af ​​at få en blodprøve fra en finger,
  • stativets placering med blodprøver...

Naturligvis er metoden til måling af Panchenkovs ESR, genial for sin tid, så enkel (udført) som den er unøjagtig.

ESR for Westergren

Princippet om måling af ESR ved denne metode er det samme som for Panchenkov-metoden. Men til undersøgelsen ved hjælp af rent venøst ​​blod og et kapillarrør 200 mm langt.

ESR ifølge Westergren - normen hos kvinder

EtageNorm
Kvinder5-20 mm / time
Mænd1-10 mm / pr. Time

Imidlertid kan denne metode ikke betragtes som en reference..

ESR-bestemmelse af en automatisk analysator

Metoden består i beregning af kinetikken for aggregering af røde blodlegemer. Den automatiske blodanalysator gentagne gange (1000 målinger på 20 sekunder) indfanger den optiske densitet af det blod, der testes. Derefter konverterer man ved hjælp af matematiske algoritmer resultaterne til ESR-enheder i henhold til Westergren (mm / h).

Enhver metode til måling af ESR har sine fordele og ulemper. For en korrekt vurdering af analysen er det nødvendigt pålideligt at kende og tage hensyn til alle de omstændigheder, der påvirker dens resultater..

ESR sænket - grunde

ESR-retardering er meget mindre almindelig end acceleration og er ikke af stor klinisk betydning..

Den mest almindelige årsag til "nul ESR" er polycythæmi - et unormalt stort antal røde blodlegemer pr. Enheds blod. De sjældne årsager til lav ESR inkluderer genetiske blodsygdomme: seglcelleanæmi og arvelig sfærocytose.

Ved diagnosen af ​​disse patologiske tilstande spiller ESR imidlertid en yderligere, sekundær rolle..

Konklusion

I dag er der mange faktorer, der fremskynder ESR. Smertefulde forhold er kun nogle få af dem. Derfor vurderes den kliniske og diagnostiske værdi af ESR i en tid med moderne instrumental- og laboratorieteknologier.

Ingen kompetent læge vil blive ledet af kun en analyse (ESR eller anden) for at stille en endelig diagnose.