ESR-sats hos mænd

Erythrocytsedimentationshastigheden hjælper med at diagnosticere forskellige betændelser og patologier i kroppen effektivt og til tiden. Dette er en del af en generel blodprøve. Overvej af hvilke grunde hastigheden er over eller under normen. Hvordan udføres ESR-analyse? Hvilke forholdsregler der skal træffes for at normalisere hastigheden?

Hvad er ESR i blodet

Røde blodlegemer er de tungeste elementer i blodplasma. Hvis reagensglasset med blod anbringes lodret, vil det blive opdelt i to dele - et sediment fra brune erytrocytter, et gennemsigtigt plasma. Røde blodlegemer klæber sammen og bliver tungere end den studerede masse.

I en blodprøve estimeres hastigheden af ​​sedimentdannelse pr. Time i millimeter. At falde ned, acceleration hos en voksen betyder udvikling af en lidelse. En ændring i hastighed indikerer en reaktion på en bestemt behandling. Undersøgelsen af ​​ESR inden for rammerne af en generel blodprøve udføres bestemt hos voksne og børn.

Normale og patologiske indikatorer for ESR

Hastigheden af ​​ESR afhænger af alder, køn. Tabellen viser, hvad der skal være ESR hos børn og raske voksne efter alder.

KriteriumESR-værdi, mm pr. Time
Sunde nyfødte0-2
1 til 6 måneder11-16
Skolealder1-8
Mænd1-9
Kvinder2-14

Efter 50 år i mænds blod betragtes ESR på 15 mm / t som normen.

Når ESR er over det normale

En høj erytrocytsedimentationsrate (ESR) betyder ikke altid en alvorlig lidelse. Dette kan observeres som et resultat af sult, en streng diæt, mangel på vand. Den samme handling medfører indtagelse af fedtholdige fødevarer inden blodprøvetagning til analyse. Den hurtige nedbør af elementer vil forårsage nyere fysisk aktivitet ved at tage antikonceptionsmidler. Blandt de fysiologiske årsager skelnes der også mellem allergiske reaktioner, forkert anti-allergifremkaldende terapi, menstruationsperioden, drægtigheden af ​​babyen og postpartum i tre uger hos kvinder..

ESR-stigning over 100 mm / t

Overskridelse af ESR på mere end 100 mm / time fra normalt betyder, at blodets sammensætning, dets fysisk-kemiske parametre er ændret. Dette er muligt på grund af udviklingen af ​​inflammatoriske reaktioner, reumatologiske, onkologiske sygdomme og før manifestationen af ​​andre symptomer. Ved infektiøse processer vokser ESR inden for 2-3 dage, ikke på én gang. Årsagen til erytrocytsedimentationsgraden på mere end 100 mm / t kan være:

  • bronkitis;
  • ARVI;
  • sinusitis;
  • cystitis;
  • influenza;
  • pyelonefritis;
  • viral hepatitis;
  • tuberkulose;
  • lungebetændelse;
  • svampelæsioner.

ESR under graviditet

Under graviditet afhænger ESR af kvindens fysik og varighed.

  • Overvægtige kvinder i første halvdel af graviditeten har en indikator i intervallet 17-47 mm / time, i anden halvdel - fra 31 til 69 mm / time.
  • For tynde, normalt 21-62 og 39-64 mm pr. Time, henholdsvis i den første og anden periode i babyens drægtighedsperiode.

ESR afhænger af niveauet af hæmoglobin. Den gennemsnitlige værdi er op til 45 mm / time. På grund af det høje niveau af plasma når globuliner, kolesterol hos kvinder, ESR under graviditet 55 mm / time. Normaliseres inden for en måned efter levering.

Metoder til bestemmelse af ESR i blodet

Flere metoder anvendes til at bestemme niveauet af ESR i blodet. De mest almindelige laboratoriemetoder er: Panchenkova og Westergren. Metoder adskiller sig i metoden til prøvetagning af materialet, nøjagtigheden af ​​resultaterne. Hvad er ESR for Westergren og ESR for Panchenkov, hvilke andre metoder er der, forskellene mellem dem er præsenteret i tabellen.

MetodeFunktioner
PanchenkovaKapillærblod tages fra fingeren, blandes på glas med et antikoagulant 1 til 4, sendes til et glasrør med de påførte opdelinger. Blod koagulerer ikke længere. Inden for en time måles højden af ​​søjlen med separeret plasma uden røde blodlegemer.
WestergrenVedtaget efter internationale standarder. Skalaen til måling i denne laboratorietest er mere nøjagtig - med et stort antal inddelinger. Venøst ​​blod tages. Måleprincippet er det samme som med Panchenkov-metoden. Biomaterialet blandes med natriumcitrat..
VintrobuUndersøg ufortyndet blod blandet med et antikoagulant. Ulempen ved denne metode er den lave nøjagtighed ved værdier på mere end 60 mm / h på grund af tilstopning af røret med udfældede røde blodlegemer.

Som et resultat af undersøgelsen bestemmes afstanden af ​​røde blodlegemer på 60 minutter. ESR afhænger af viskositet, plasmatæthed og diameter af elementerne. I dag bruges automatiske tællere ofte til blodprøver, hvor det ikke er nødvendigt manuelt at fortynde biomaterialet og overvåge ændringen i sediment.

Funktioner ved forberedelse til en blodprøve til ESR

For korrekt blodprøvetagning til ESR-analyse kan du ikke spise omkring 4 timer før proceduren. En alvorlig fed morgenmad viser en falsk stigning i frekvensen. Luftbobler må ikke komme ind i blodprøven. Når du tager blod fra en finger, skal punkteringen være tilstrækkelig til, at blod kan strømme ud uden tryk. Når de presses ud, ødelægges de fleste af de røde blodlegemer, hvilket fører til upålidelige resultater.

Sygdomme, hvor der er en øget ESR i blodet

De mest almindelige årsager til øget ESR er udvikling af infektiøse processer i væv og organer og inflammatoriske sygdomme. Faktorer, der fører til høj ESR i blodet inkluderer:

  • bakterielle, svampe-, virale infektioner i luftvejene, urinvejen, ofte ledsaget af leukocytose;
  • autoimmune sygdomme, der oversaturated blodplasma med immunkomplekser (lupus erythematosus, vaskulitis, rheumatoid og reumatoid arthritis, scleroderma, thrombocytopenic purpura);
  • betændelse ledsaget af vævsnekrose, når proteinnedbrydningsprodukter kommer ind i blodomløbet (kræft, purulent, septiske sygdomme, hjerteinfarkt, lungetuberkulose);
  • endokrine patologier, der krænker metabolismen (diabetes mellitus, thyrotoksikose, hypothyreoidisme);
  • sygdomme i nyrerne, leveren, tarmen, bugspytkirtlen;
  • hæmoblastoser (myelom, leukæmi, lymfogranulomatose);
  • onkologisk knoglemarvsgenerering;
  • arsen, blyforgiftning;
  • bivirkninger af medicin;
  • tidligere skader, postoperativ periode.

Hvad siger den sænkede ESR i blodet?

Lav ESR betyder et fald i deres evne til at kombinere på grund af en ændring i formen af ​​kroppen, høj blodviskositet og et fald i pH. Denne blodtilstand observeres ved sygdomme:

  • reaktiv erythrocytose;
  • obstruktiv gulsot;
  • erytem;
  • høj bilirubin;
  • muskelatrofi;
  • sigdcelleanæmi;
  • udmattelse;
  • epilepsi;
  • hepatitis;
  • anæmi;
  • forgiftning med kviksølv, calciumpræparater;
  • patologi i hjertet, blodkar;
  • utilstrækkelig blodcirkulation.

Værdien af ​​ESR vil være lav blandt vegetarer, når de nægter at spise kød og animalske produkter.

Ved lav ESR kan patienten klage over feber, takykardi, hypertermi.

Sådan returneres ESR til det normale

Den primære opgave er at identificere årsagen til patologien. Til dette kan der være behov for yderligere instrumentelle laboratorieundersøgelser. En specifik sygdom behandles efter diagnose. Af fysiologiske årsager (menstruation, graviditet, amning) normaliseres afvigelser i analyseværdien fra ESR efter påvirkning af disse faktorer.

Hvis ESR i blodet reduceres

De mest almindelige årsager til et fald i erythrocytsedimentationshastigheden er fysiologiske processer. For at bringe indikatoren tilbage til normal skal effekten af ​​den provokerende faktor stoppes - fastende, vegetarisk ernæring, kortikosteroidindtagelse, normaliserer vand-saltbalancen.

Hvis ESR i blodet øges

Lægemidler til reduktion af ESR bør udelukkende ordineres af en læge efter diagnosen af ​​sygdommen, der har forårsaget den. Med et lavt niveau af hæmoglobin i blodet ordineres patienterne B-vitaminer, jernpræparater, folsyre. Hvis der er diagnosticeret revmatisk sygdom, indikeres kortikosteroider..

Folkemedicin hjælper med at forbedre det generelle velvære og blodsammensætningen. Når du er blevet enige med din læge om at normalisere erytrocytsedimentationsfrekvensen, kan du prøve rødbedsaft, honning, te med citron eller hindbær, lindinfusion, kamille.

Falsk positivt resultat

Hos kvinder kan ESR-niveauer stige som følge af midlertidige hormonforstyrrelser. Analysen kan vise falske positive resultater i sådanne tilfælde:

  • højt kolesteroltal;
  • efter hepatitis B-vaccination;
  • modtagelse af prævention, vitaminer i gruppe A;
  • fedme;
  • ældre alder.

Det forkerte resultat stammer fra en krænkelse af den blodprøvetagningsteknik, der bruges af den ikke-sterile kapillær. Hvis der er mistanke om et falskt positivt resultat, anbefales det at genoptage analysen efter 7-10 dage.

Forsker ved Laboratoriet for forebyggelse af reproduktive sundhedsforstyrrelser ved Institut for Arbejdsmedicin opkaldt efter N.F. Izmerov.

Erytrocytsedimentationshastigheden øges - hvad betyder det, hvordan man hurtigt reducerer ESR

Vi vil analysere en meget almindelig situation - ESR er højere end normalt. Hvad betyder det, hvis erytrocytsedimentationshastigheden øges? Og hvordan man hurtigt kommer sig!

En stigning i ESR skilles ikke som en uafhængig patologi. Denne indikator er en markør for inflammatoriske processer i forskellige etiologier.

Dette skyldes, at røde blodlegemer er følsomme over for blodets proteinsammensætning. Det vil ændre sig, når specifikke beskyttende proteiner frigives som en reaktion på infektion, forekomsten af ​​ondartede neoplasmer eller udvikling af inflammatoriske autoimmune patologier.

Prisen for analyse for private klinikker starter fra 100 rubler, færdiggørelsestiden er op til 24 timer.

Det er nødvendigt at forstå forskellen i metoderne til måling af indikatorens værdi, hvad dens stigning fører til og hvilke metoder til korrektion af staten der findes..

Hvad er ESR i blodet?

Erythrocytsedimentationshastigheden (ESR) er inkluderet i den generelle blodprøve.

Metodens specificitet er ekstremt lav og tillader ikke nøjagtigt at bestemme patientens sygdom. På trods af dette er øget ESR i blodet en betydelig nok grund til at gennemføre en fuld undersøgelse af patienten.

Erytrocytsedimentationshastigheden vurderes altid i kombination med andre indikatorer for den generelle og biokemiske analyse af blod.

I forskellige kilder kan du finde et synonym for udtrykket - erytrocytsedimenteringsreaktionen. En person modtager en henvisning fra en læge, børnelæge, gynækolog, specialist i infektionssygdomme, endokrinolog, hæmatolog eller kirurg.

Hvad er accelereret ESR-syndrom??

Gennemsnitlige data: i 5 - 10% af befolkningen er indikatoren på den øvre grænse for normen eller over den i lang tid. I henhold til International Classification of Diseases 10 revision (ICD 10) tildeles et accelereret ESR-syndrom kode R70.0.

Syndromet kan være et tegn på manifestationen af ​​en anden patologi eller kan være en uafhængig afvigelse.

Essensen af ​​analysen

Analyseprincippet er baseret på røde blodlegemers evne til at sætte sig ned i det flydende blod. En vigtig betingelse for forskning er skabelsen af ​​et miljø så tæt på det naturlige som muligt. Testblod bør ikke koagulere, og røde blodlegemer bør ikke forfaldes (hæmolyse). Til dette tilsættes et specielt antikoagulant til reagensglasset, hvilket forhindrer koagulationsprocessen. Og korrekt indtagelse af biomateriale garanterer fraværet af hæmolyse.

Hvorfor sætter røde blodlegemer sig? Fænomenet med forsynen skyldes, at røde blodlegemer har væsentligt mere vægt end plasma. Processens hastighed bestemmes af niveauet for deres aggregering (klæber sammen). Vedhæftede røde blodlegemer ændrer det proportionelle forhold mellem området med celler til deres volumen. Der er et fald i resistensen af ​​klæbende celler over for slid sammenlignet med enkelte røde blodlegemer. Samlingen af ​​klæbende celler bliver tungere og sætter sig hurtigere.

Normalt frastøder røde blodlegemer hos mennesker i betragtning af den samme negative elektriske ladning. 2 faktorer bidrager til deres vedhæftning:

  • størrelsen af ​​overfladepotentialet af den cytoplasmatiske membran;
  • procentdelen af ​​plasmaproteiner.

Der blev etableret et direkte forhold: jo flere proteinkomponenter, jo større er sandsynligheden for vedhæftning af røde blodlegemer. Parallelt med dette er der en stigning i ESR i blodplasma.

Bestemmelse af ESR af Panchenkov

Teknikken implementeres ved anvendelse af en steril kapillær med graduering med maksimalt 100 mm. Analysen udføres fra venøst ​​eller kapillært blod.

På det første trin opsamles antikoagulantopløsningen op til det særlige mærke "P", derefter hældes det på et laboratorieurglas.

Den anden fase - det studerede biomateriale indsamles af den samme kapillær til “K” -mærket to gange. Derefter hældes blod på et glas med en antikoagulantopløsning. Det resulterende forhold mellem biomateriale og antikoagulant 4: 1.

Den tredje fase - biomaterialet blandes omhyggeligt og omhyggeligt med opløsningen og opsamles af en kapillær til “K” -mærket.

Det sidste trin - en kapillær med den krævede mængde indsamlet blod med en antikoagulant anbringes i en lodret støtteholder.

Kontrolmålingstid afhænger af forskningsmålene og varierer fra 1 til 24 timer. Resultatet udtrykkes i mm / t.

Westergren ESR blodprøve

Denne metode er anerkendt af WHO som en international standard og betragtes som standarden. Datoen for udvikling af ESR-metoden ifølge Westergren betragtes som 1926.

Følsomheden for denne forskningsmetode er højere end Panchenkov-metoden.

Biomateriale - blod taget fra kubitalvenen på albuen. Forholdet mellem antikoagulantia og biomateriale 4 til 1 kan opnås på en lignende måde, som i den foregående metode.

Som en løsning, der forhindrer blodkoagulation, skal du anvende:

  • 3,8% natriumcitratopløsning;
  • ethylendiaminetetraeddikesyre (EDTA) + saltvand.

Til forskning kræves specialiserede laboratorieprøver, opkaldt efter den videnskabsmand, der har udviklet teknikken. Rørets afstand er 2,4 mm, en fejl på 0,1 mm er tilladt. Graduering fra 0 til 200 mm.

Brug af ugraderede prøverør er acceptabel; i dette tilfælde kræves et stativ med graduering.

Den første kontrolmåling udføres efter 1 time, derefter - om nødvendigt. Resultaterne udtrykkes i mm / h.

Forskelle i metoderne til bestemmelse af ESR ifølge Panchenkov og Westergren

Den største forskel er de instrumenter, der bruges til at måle laboratoriekriteriet. I lyset af dette er teknikernes følsomhed anderledes. Panchenkov ESR-metodik er ringere i forhold til følsomheden over for ændringer i ESR til Westergren-analysen.

Derudover er en markant fordel ved Westergren-metoden en maksimal skala på 200 mm. Dette er det dobbelte af sammenligningsmetoden..

Vigtigt: I de endelige resultater skal laboratoriet angive den metode, der anvendes til hver patient.

Imidlertid skal resultaterne fra begge studier korrelerer med hinanden. Så hvis frekvensen af ​​ESR ifølge Panchenkov øges, bør værdierne af Westergren også bruges til at bestemme overvurderede værdier.

Seneste teknikker

Moderne laboratorieafdelinger skifter til automatisering af al forskning. Dette forbedrer nøjagtigheden og pålideligheden af ​​alle analyser i høj grad, da den menneskelige faktor minimeres.

Alternative teknikker udviklet af automatiske analysatorer er blevet udviklet. Hvis det er umuligt at tage venøst ​​blod, foretager analysatorerne en undersøgelse med en mikrometode.

Brug af matematiske algoritmer kan reducere sigtet for resultaterne markant. De opnåede data reduceres til standardværdier for klassisk skala og udtrykkes i lignende enheder.

Hvad betyder dette, hvis ESR (erytrocytsedimentationsgrad) er højere end normalt?

Det skal understreges, at undersøgelsen er kendetegnet ved lav specificitet. Hvad gør det umuligt at stille en diagnose baseret på den. Det giver dig kun mulighed for at bestemme behovet for yderligere laboratorieundersøgelser.

Der er dog tilfælde, hvor et forhøjet ESR-niveau i blodet blev bestemt hos mennesker uden sygdomme. Og vice versa: hos patienter med onkologi eller systemiske sygdomme blev normale værdier for indikatoren afsløret.

Så øget ESR i blodet. Hvad betyder det for kvinder og mænd:

Infektionssygdomme

Den første grund til det høje niveau af ESR i blodet, som lægen antager, er en infektiøs inflammatorisk proces. Sygdommens sværhedsgrad og fase betyder ikke noget: akut eller kronisk. Indikatoren reagerer især skarpt på en bakterieinfektion, derfor, hvis en person har en kraftig stigning i ESR, bør tilstedeværelsen af ​​bakterielle komplikationer mistænkes.

Autoimmune inflammatoriske processer er også ledsaget af et afvigelse af indikatoren i en større retning. Derfor skal disse grunde først og fremmest udelukkes..

Hvis en patient klager over mavesmerter, kronisk diarré, rektal fissurer, høj feber, appetitløshed og hans erytrocytsedimentationsrate øges, diagnosticeres specifikke tarmsygdomme. For eksempel Crohns sygdom eller ulcerøs colitis.

Hjerte sygdom

De triste tendenser i de seneste årtier: hjerteinfarkt er stadig mere almindeligt hos patienter under 40 år. Tidligere forekom patologi hos personer, der ikke var yngre end 60 år gamle. Ifølge statistikker indtager det en førende position i dødsårsagerne i Den Russiske Føderation..

Patologi er kendetegnet ved akut myokardnekrose på baggrund af obstruktion af koronararterierne. Udskillelse med hospitalsindlæggelse og levering af kompetent medicinsk behandling fører til irreversibel skade på hjertemuskelen.

Det højeste niveau af ESR registreres efter 5 - 7 dage. Hvad er resultatet af en systemisk inflammatorisk respons fra den menneskelige krop.

Det skal bemærkes, at resultatet af prognosen afhænger af flere faktorer:

  • bredden af ​​spredning af nekrose;
  • samtidig kroniske patologier;
  • aktuel og læseevne inden for medicinsk behandling;
  • patientens alder og tilstedeværelsen af ​​skærpende patologier.

Derfor er en øget ESR i blodet hos kvinder efter 50 år en lejlighed til regelmæssige undersøgelser for at identificere tidlige tegn på sygdommen, som endnu ikke har manifesteret sig som kliniske symptomer.

Onkologi

Multipelt myelom - dannelsen af ​​en ondartet neoplasma fra plasmocytter. Sygdommen ledsages af overdreven produktion af patologiske proteiner, som fører til hurtigere vedhæftning af røde blodlegemer. Et typisk symptom er dannelsen af ​​specifikke "møntsøjler" af røde blodlegemer.

Derfor er myelomatose en af ​​grundene til en kritisk stigning i ESR hos mænd og kvinder, indikatorerne når 50 - 80 mm / h. I dette tilfælde er den maksimale norm for mænd: 15 - 20 mm / t, for kvinder - 20 - 30 mm / h.

For maligne granulomer er en ændring i ESR et typisk klinisk tegn. Indikatoren er relateret til prognostiske faktorer. Hvis kriteriets værdi er mindre end 50 mm / h, drages en konklusion om en gunstig prognose.

Kombinationen af ​​faktorer: alder over 40 år, ESR over 50 mm / h og beskadigelse af lymfeknuderne tillader patienten at være i fare. Selv hvis han på undersøgelsestidspunktet ikke havde nogen symptomer på sygdommen, skulle han regelmæssigt undersøges og overvåges.

For onkologi med forskellige lokaliseringer indikerer opnåelsen af ​​en indikator for ekstremt høje værdier (mere end 50-80 mm / h) metastaser til tilstødende organer og væv.

Årsager til lavt hæmoglobin og høj ESR

Normalt er ESR og hæmoglobin omvendt relateret. Jo højere hæmoglobin er, jo lavere er ESR. Derfor fortolkes et kombineret fald i jernholdigt protein og en stigning i ESR som et unormalt tegn, der kræver øjeblikkelig bestemmelse af årsagen.

Først vil lægen kigge på patientens medicinske registrering og sammenligne de opnåede data med tidligere indikatorer. Derefter tildeles patienten gentagne tests for pålideligt at eliminere fejl på grund af forkert forberedelse og utilsigtet udskiftning af prøver fra forskellige patienter.

Parallelt udføres en analyse for fibrinogen, proteiner med akut fase og C-reaktivt protein. Tildelt til studiet af serumproteiner ved elektroforese. For at udelukke myelom udføres en test for at identificere niveauet af immunoglobuliner i forskellige klasser.

Om nødvendigt ordineres en storstilet screeningundersøgelse af patienten.

Det skal huskes, at et højt niveau af ESR og lavt hæmoglobin ledsager forhold, hvor en person har mistet en stor mængde blod.

Sådanne testindikatorer kan også observeres i nærvær af infektion hos en patient med anæmi..

Sådan reduceres ESR i blodet hurtigt og effektivt?

Det anbefales ikke at prøve uafhængigt at justere indikatorens værdi uden at konsultere en læge. Da metoderne skal vælges under hensyntagen til den grundlæggende årsag, hvilket medførte en stigning i erytrocytsedimentationshastigheden.

Dette udelukker ikke patientens ansvar for hans helbred og frigør ikke ham for forpligtelsen til at opretholde en sund livsstil, en afbalanceret diæt og optimal fysisk aktivitet.

Baseret på det direkte forhold mellem hæmoglobin og sedimentationsgraden for røde blodlegemer, skal du oprindeligt øge niveauet af jern- og B.-vitaminer.Du kan få dem fra magert kød, jordnødder, ost, rødbeder, mælk, creme fraiche, brombær og svesker.

I tilfælde af anæmi afgøres spørgsmålet om behovet for lægemiddelterapi.

Hvis en person har reumatoid arthritis, får han ordineret kompleks behandling med antiinflammatoriske lægemidler og glukokortikosteroidhormoner. Det skal huskes, at behandlingen af ​​sygdommen er en lang proces, der går gennem stadierne af udvælgelse og korrektion af de anvendte metoder..

Infektiøse infektioner behandles med antimikrobielle stoffer. Selve lægemidlet vælges afhængigt af typen af ​​patogen og dets følsomhed.

Fraværet af positiv dynamik til reduktion af ESR-værdien indikerer ineffektiviteten af ​​de valgte metoder.

Der lægges særlig vægt på behandling af kræft. Her kommer løsningen på spørgsmålet om at stoppe spredningen af ​​kræft og forebyggelse af tilbagefald på spidsen.

Sådan sænkes ESR i blodet hos kvinder og mænd med folkemedicin?

Hvis en patient har en katarralsygdom, kan behandling med honning og løg suppleres. Det er kendt, at biavlsprodukter har antimikrobielle egenskaber og bremser udviklingen af ​​patogene bakterier. I dette tilfælde bør patienten ikke være allergisk overfor honning. Løg udskiller stoffer, der også har en skadelig virkning på patogen mikroflora.

Rødbedsaft bruges til at rense blodet. Om natten kan du ikke drikke mere end 100 ml frisklavet juice, rensningsperioden er 10 dage.

Det skal understreges, at separat brug af alternative medicinske metoder uden tilsyn af en læge kan føre til dårligt helbred. Som regel er de ikke nok til en fuld bedring og garanterer fraværet af et tilbagefald af sygdommen. Folkemedicin kan fungere som hjælpestoffer til medicinsk behandling. Det er vigtigt at koordinere deres brug med din læge.

Uddannet, i 2014 uddannede hun sig med honours fra Federal State Budget Education Institution of Higher Education ved Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat i postgraduate studier FSBEI ved HE Orenburg State Agrarian University.

I 2015 Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestået avanceret træning i det ekstra professionelle program "Bakteriologi".

Vinder af den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biologiske videnskaber" i 2017.

ESR i en blodprøve

10 minutter Indsendt af Lyubov Dobretsova 1250

I den generelle kliniske blodprøve står forkortelsen ESR (Latin-modstykke - ESR) for erytrocytsedimentationshastighed. Indikatoren gælder ikke for specifikke forskningsparametre, men har en vigtig diagnostisk værdi. Hastigheden af ​​ESR i blodet klassificeres efter patientens køn og alder. Hastighed kan måles med venøst ​​og kapillært blod (fra fingeren).

Et andet navn på indikatoren er ROE (erytrocytsedimentationsreaktion). Udtrykket betragtes som forældet, men bruges fortsat i de enkelte laboratorier. Ordlyden brugt af patienter - POE-normen i blodet (eller SOE) - er forkert og er ikke relateret til medicinsk forskning.

Indikatorværdi

Generel klinisk analyse (OCA) af blod er beregnet til at påvise forstyrrelser i de mikrobiologiske processer i kroppen og til at identificere betændelser af forskellige oprindelser (viral, bakteriel, parasitisk). Undersøgelsen vurderer den biologiske væskes kemiske sammensætning og fysiske egenskaber, herunder plasma- og celleelementer.

Cellekomponenterne er:

  • farveløse celler eller leukocytter, herunder fem sorter: neutrofiler, lymfocytter, basofiler, monocytter, eosinofiler;
  • blodplader - blodplader;
  • røde celler - røde blodlegemer.

Opgaverne for røde blodlegemer inkluderer bevægelse gennem blodbanen, hæmoglobin, mættet med ilt, fra lungerne til vævene i kroppen og dets transport i den modsatte retning. Denne interaktion mellem hæmoglobin og blodlegemer giver iltforsyning, stabiliteten af ​​syre-basistilstanden og konstanten af ​​det indre miljø (homeostase) i kroppen.

Røde blodlegemer er den tyngste af alle blodlegemer. Derudover har de evnen til at holde sig sammen, hvilket yderligere øger den røde blodlegemasse. Bestanddelene i blodstrømmen påvirker erytrocytsedimentationshastigheden:

  • plasmaproteiner (albumin, fibrinogen, globuliner);
  • antal røde blodlegemer og hæmoglobinkoncentration;
  • niveau for frit og direkte bilirubin;
  • galdesyre koncentration;
  • kolesterolindhold;
  • balance mellem syrer og alkali.

Niveauet af ROE stiger med en stigning i indholdet af globuliner og fibrinogen, som er karakteristisk for infektioner, onkopatologier og purulent-inflammatoriske processer. Et fald i albuminkoncentration ledsager inflammatoriske sygdomme i nyreapparatet, infektiøse og toksiske leverlæsioner, kroniske fordøjelsessygdomme, og hastigheden af ​​erythrocyttudfældning stiger.

Ved erythrocytosis (en stigning i antallet af røde celler) og hyperhemoglobinæmi (en stigning i hæmoglobin), tykkes blodet, hvilket bremser erytrocytsedimenteringsreaktionen. Tykt blod er et tegn på nedsat hjerte- og luftvejsaktivitet.

Erythropenia (rødcellemangel) og hypogemoglobinæmi, karakteristisk for anæmi, øger ESR. Ledsagende atherosklerose med højt kolesteroltal, diabetes mellitus, fremskynder sedimentationsreaktionen.

ESR er en slags indikator for inflammatoriske processer, der forekommer i kroppen. Med betændelse i enhver etiologi dannes specifikke stoffer, der "tvinger" røde blodlegemer til aktivt at klæbe sammen og hurtigt udfældes.

Indikationer til analyse og forberedelse

ROE-indikatoren er en af ​​de undersøgte parametre inden for rammerne af en generel blodprøve. OCA betragtes som den mest almindelige primære diagnose af sygdom. Til undersøgelsen tages kapillærblod (fra fingeren). Før proceduren anbefales det:

  • fjerne fedtholdige fødevarer og alkohol fra kosten på to dage;
  • inden bloddonationen skal du reducere fysisk aktivitet;
  • overhold et fastende regime fra 8 til 12 timer.

Høj pålidelighed af resultaterne giver biomateriale taget på tom mave. Indikationer til bestemmelse af erythrocytsedimentationsreaktionen og andre parametre for blodsammensætningen:

  • symptomatiske klager fra patienten;
  • overvågning af løbende terapi;
  • rutinemæssig undersøgelse (screening under graviditet, klinisk undersøgelse, IHC osv.).

ESR er inkluderet i listen over indikatorer, der skal vurderes, om der er behov for akut medicinsk behandling (akutkirurgi, traumer, skade osv.).

ESR-måling

Ved metoden til måling af ESR-indikatorer skelnes to metoder, designet separat til kapillærblod, hver for sig - til venøs biofluid:

  • efter Panchenkov-metoden. Blod, der er taget fra en finger, blandes med et antikoaguleringsmiddel, der forhindrer koagulering af biofluid, hvorefter det opsamles i en glaskapillær (rør med en skala fra 100 opdelinger). Efter en time estimeres højden af ​​plasmaet frigivet fra de formede elementer.
  • ifølge Westergren. Venøst ​​blod analyseres på lignende måde. Målemetoden er mere nøjagtig, fordi der bruges en skala med 200 opdelinger..

I begge tilfælde anvendes natriumcitrat som reagens. Når reagensglasset med blod og reagens er i en lodret position efter et bestemt tidsinterval, vil biofluiden adskille sig. Øverst er flydende plasma, i midten af ​​røret er blodplader og hvide blodlegemer, røde celler vil bundfælde til bunden.

Adskillelsesprocessen tager en time og består af tre faser:

  • lodret ophobning af formede elementer (ca. 10 minutter);
  • sedimentering af biofluid (40 minutter);
  • binding og sæler af bundfældede røde celler.

Værdien af ​​måling af erythrocytsedimentationsreaktionen er millimeter pr. Time (mm / h). Time er tidspunktet for adskillelse af røde celler fra plasma, mm er højden af ​​den flydende del af blodet i et reagensglas.

Referenceværdier

Normen for ROE, vedtaget i klinisk hæmatologi, er en direkte afhængighed af referenceværdierne for røde blodlegemer og hæmoglobin. I mandligt blod er en højere koncentration af røde blodlegemer end i kvindeligt biomateriale.

Dette skyldes hormonelle forskelle og højere fysisk udholdenhed leveret af naturen. Mandlige erytrocytter har brug for mere tid til limning og bundfældning, så den normale ESR hos mænd er lavere end kvinden.

Alderfør overgangsalderen45-60 år gammeli postmenopausal periode (60+)
Westergren skala3-14 mm / hop til 15 mm / top til 20 mm / t
I henhold til Panchenkov-teknikken1-12 mm / top til 20 mm / top til 30 mm / t

Vær særlig opmærksom på værdierne af ESR hos kvinder i perinatal periode. Betydelige ændringer forekommer i blodet hos gravide kvinder forbundet med en ændring i hormonstatus og behovet for at sikre levedygtigheden af ​​to organismer og væksten af ​​det foreløbige organ (moderkage). Derudover øges koncentrationen af ​​fibrinogen i den perinatal periode, og albuminindholdet falder, hvilket påvirker niveauet af ESR.

Graviditetsalder1 trimester2 trimester3 trimester
Norm11-2120-30op til 50

Ved højere værdier kan lægen antyde udvikling af svangerskabsdiabetes, tilstedeværelsen af ​​latente inflammatoriske sygdomme i kønsorganet.

Alderunder 60 år gammel60+
Ifølge Westergren2-8 mm / t2-15 mm / t
Ifølge Panchenkov2-10 mm / t2-10 mm / t

Analog med køn fordeles referenceværdier hos voksne og børn. Jo flere røde blodlegemer i blodet, desto langsommere udfælder de. Den laveste hastighed hos en nyfødt baby.

Hans blod indeholder en masse røde blodlegemer og hæmoglobin, hvilket skyldes det særlige ved intrauterin hæmatopoiesis. I løbet af den første levemåned skal indikatoren for røde blodlegemer og hæmoglobin falde, og ROE accelereres.

Hvad er den normale sats for nyfødte babyer? I hæmatologisk pædiatri er en behagelig indikator på 1-2 mm / t den samme for fødte og for tidlige babyer. Indtil 6 måneders alder stiger ESR gradvist til normen på 4-6 mm / t.

Alderet halvt år - et årop til 5 årunder 13 år gammel
Norm3-105-114-12

Adskillelsen af ​​normative værdier efter køn begynder hos unge i pubertetsperioden. Fra 13-15 år sammenlignes erytrocytsedimentationsgraden, antallet af røde celler og niveauet af hæmoglobin med indikatorer for en voksen.

Afvigelse af indikatorer fra normen

Et skift i ESR-niveau er primært en ændring i blodets sammensætning (antallet af celleelementer, der udgør plasma, hæmoglobin osv.). Afvigelsen af ​​erythrocytsedimentationsreaktionen fra standardværdier forekommer på baggrund af:

  • akutte tilstande;
  • træg latent betændelse og akutte infektiøse og inflammatoriske sygdomme;
  • kroniske patologier i indre organer og systemer.

Derudover har de fysiologiske årsager til nedsat blodsammensætning en effekt på ESR. Accelereret erytrocytsedimentering og abnormiteter i blodviskositet fremhæves af et separat syndrom i MBC 10.

Ikke-patologiske faktorer

Hastigheden af ​​vedhæftning og sedimentation af røde blodlegemer ændres under påvirkning af faktorer af ikke-inflammatorisk oprindelse.

Acceleration af ROEAfbrydelse af ROE
anvendelse af hormonholdige orale præventionklimatiske betingelser for ophold (højland)
nød (konstant nervøs spænding)intens sport eller anden fysisk overbelastning
graviditet, amning, menstruationgastronomisk afhængighed af protein mad
hypodynamisk livsstilnikotin afhængighed
spiseadfærd (suget efter kulhydratdiæt)dehydrering (dehydrering) på grund af overophedning
hyperhydrering (drikke overskydende væske)
kursbehandling med antikoagulantia (blodfortyndere)
afhængighed af alkohol

Accelereret sedimentering af røde celler kan provokere en reaktion på vaccinen mod viral hepatitis B.

Øget ESR under akutte tilstande

ESR-indeks stiger med udviklingen af ​​akutte tilstande, der kræver medicinsk nødsituation:

  • overdreven udvendig blødning på grund af kvæstelser, traumer på blødt væv og knogler;
  • forbrændinger på den store overflade af huden;
  • hæmorroidal blødning;
  • indre blødninger i mave- og pleurahulen, hjerne, pericardium (bindevævsmembran i hjertet), blære osv.;
  • svær rus (mad, alkohol, kemisk forgiftning);
  • hjerteinfarkt;
  • hurtig udvikling af suppuration og krænkelse af integriteten af ​​indre organer (perforering);
  • postoperativ periode.

En blodprøve udføres i disse tilfælde i en forkortet version.

Kroniske patologier med accelereret ROE

Et højt ESR-niveau ledsager tilstanden af ​​kroniske lidelser i kroppen:

  • endokrine sygdomme (øget syntese af skjoldbruskkirtelhormoner (hyperthyreoidisme og Bazedova sygdom), type 1 og type 2 diabetes);
  • akut nyresvigt;
  • hypercholesterolæmi (kolesterol er højere end normalt);
  • ondartede neoplasmer;
  • autoimmune patologier (reaktiv arthritis, systemisk lupus erythematosus, Sjogren's syndrom, scleroderma, psoriasis);
  • knoglemarvsdysfunktion i produktionen af ​​blodlegemer (anaplastisk anæmi);
  • inflammatoriske processer i pyelocalicealsystemet og nyreparenchyma (pyelonephritis);
  • inflammatoriske hjertesygdomme (myocarditis, pericarditis, endocarditis);
  • nekrotiske læsioner i leveren (cirrhose), bugspytkirtel (bugspytkirtlenekrose), gangren, sepsis.

Normal ESR ændrer ligesom andre blodparametre kemoterapibehandling.

ESR for infektiøse og inflammatoriske sygdomme

Med udviklingen af ​​inflammatoriske processer forårsaget af parasitære, bakterielle og virale infektioner stiger ROE i forhold til en stigning i koncentrationen af ​​leukocytter. Hos børn kan en sådan transformation af blodsammensætningen på baggrund af karakteristiske symptomer indikere udviklingen af ​​"barndom" -infektioner. Listen inkluderer:

  • kighoste;
  • mæslinger;
  • fåresyge;
  • polio;
  • røde hunde;
  • skoldkopper osv.

Andre sygdomme med en karakteristisk stigning i ESR:

  • infektion med Kochs bacillus (tuberkulose i nyrerne og lungerne);
  • infektiøs meningitis;
  • virale infektioner (influenza, mononukleose, betændelse i mandlen, hepatitis, herpes, encephalitis osv.);
  • zoonotisk infektion (brucellose);
  • mycoser (svampeinfektioner i hud og slimhinder);
  • helminthiasis og invasion af protosoanparasitter (giardiasis, trichomoniasis osv.);
  • bakterielle infektioner (syfilis, gonoré, salmonellose osv.).

Efter behandling af en infektionssygdom normaliseres først leukocytantalet, derefter bremser erytrocytsedimenteringshastigheden.

Reduktion af erytrocytsedimentationsgraden

Langsom ROE er forbundet med en fortykkelse af blodet, et symptom, der er karakteristisk for sådanne tilstande:

  • renal patologi (hydronephrosis, renal arterie stenose, nefrotisk symptomkompleks);
  • hjertesygdom (kardiomyopati, koronar hjertesygdom - koronar hjertesygdom), medfødte hjertefejl,
  • dysfunktioner i luftvejene (bronkial astma, obstruktiv lungesygdom, fibrose og lungepneumosklerose);
  • akut leukæmi, erythræmi (en type blodkræft, ellers Wakez-Osler sygdom);
  • tarmobstruktion (komplikation af fordøjelsessystemets patologier).

I en blodprøve er ESR ikke en specifik parameter, ved hvilken sygdommen kan diagnosticeres. Syndromet med accelereret erythrocytsedimentering og abnormiteter i viskositet i blodet er grundlaget for en yderligere undersøgelse.

Resumé

ESR eller ESR er en af ​​parametrene i en generel klinisk blodprøve. Forkortelsen betyder erytrocytsedimentationshastigheden (røde blodlegemer, der er ansvarlige for bevægelse af hæmoglobin gennem blodbanen for at tilføre kroppen ilt).

Reference-ESR-værdier er klassificeret efter køn og alderskriterier. Den gennemsnitlige erytrocytsedimentationsrate er: for nyfødte - fra 2 til 2 mm / h, i børnehave- og skolealder - fra 3 til 11 mm / h. I pubertetsperioden sammenlignes børns indikatorer med voksne normer og er divideret efter køn.

Afkodningen af ​​analyseresultaterne udføres af lægen og sammenligner ESR-data med andre blodparametre. En stigning i ESR indikerer en kronisk inflammatorisk eller akut infektion i kroppen..

Forsynet med røde blodlegemer accelereres under blødning, under graviditet, på baggrund af underernæring og alkoholisme. Høje frekvenser, der vedvarer i lang tid, er grundlaget for at kontrollere patienten for ondartede sygdomme.