Årsager til øget ESR i blodet hos et barn og en voksen


Medicin står ikke stille - nye diagnostiske metoder vises og introduceres hver dag, som hjælper med at identificere årsagerne til ændringer i den menneskelige krop og fører til sygdomme.

På trods af dette har definitionen af ​​ESR ikke mistet sin relevans og bruges aktivt til diagnose hos voksne og små patienter. Denne undersøgelse er obligatorisk og i alle tilfælde indikativ, uanset om det er et besøg hos en læge på grund af sygdom eller medicinsk undersøgelse og forebyggende undersøgelse..

Denne diagnostiske test fortolkes af en læge af enhver specialitet, derfor hører den til gruppen af ​​generelle blodprøver. Og hvis en ESR-blodprøve er forhøjet, skal lægen afgøre årsagen.

Hvad er soe?

ESR er et udtryk dannet ud fra store bogstaver med testens fulde navn - erytrocytsedimentationsgraden. Navnets enkelhed er ikke fyldt med nogen medicinsk baggrund; testen bestemmer virkelig den meget samme erytrocytsedimentationsrate. Røde blodlegemer er røde blodlegemer, der, når de udsættes for antikoagulantia, sætter sig i et bestemt tidspunkt i bunden af ​​et medicinsk rør eller kapillær.

Tiden for adskillelse af en blodprøve i to synlige lag (øvre og nedre) fortolkes som erytrocytsedimentationshastigheden og estimeres af højden af ​​plasmalaget opnået i undersøgelsen i millimeter på en time.

ESR henviser til ikke-specifikke indikatorer, men har en høj følsomhed. Ved at ændre ESR kan kroppen signalere udviklingen af ​​en bestemt patologi (infektiøs, reumatologisk, onkologisk og anden art) allerede inden begyndelsen af ​​et åbenlyst klinisk billede, dvs. i en periode med imaginær velvære.

Erytrocytsedimentationshastigheden i blodet hjælper med:

  • at differentiere diagnosen, for eksempel angina pectoris og myokardieinfarkt, akut blindtarmbetændelse og ektopisk graviditet (tegn), slidgigt og leddegigt, osv..
  • bestemme kroppens respons under behandling af tuberkulose, leddegigt, lymfogranulomatose, spredt lupus erythematosus osv..
  • at angive en latent sygdom udelukker imidlertid ikke den normale ESR-værdi ikke en alvorlig sygdom eller ondartet neoplasma

Sygdomme ledsaget af høj ESR

Erytrocytsedimentationshastigheden har vigtig diagnostisk og medicinsk betydning i tilfælde af mistanke om sygdom. Selvfølgelig henviser ikke en enkelt læge til ESR-indikatoren alene, hvilket stiller en diagnose. Men sammen med symptomerne og resultaterne af instrumental diagnostik og laboratoriediagnostik indtager han en vægtig position.

Erythrocytsedimentationshastigheden stiger næsten altid med de fleste bakterielle infektioner, der forekommer i den akutte fase. Lokaliseringen af ​​den infektiøse proces er muligvis den mest forskellige, men billedet af perifert blod vil altid afspejle sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske reaktion. ESR stiger også med udviklingen af ​​en viral etiologisk infektion.

Generelt kan sygdomme, hvor en stigning i ESR er et typisk diagnostisk tegn, opdeles i grupper:

  • Sygdomme i leveren og galdekanalen (se sten i galdeblæren);
  • Purulente og septiske sygdomme af en inflammatorisk art;
  • Sygdomme i patogenesen, hvor der er vævsødelæggelse og nekrose - hjerteanfald og slagtilfælde, ondartede neoplasmer, tuberkulose;
  • Blodsygdomme - anisocytose, seglanæmi, hæmoglobinopati;
  • Metabolske sygdomme og patologiske ændringer i de endokrine kirtler - diabetes, fedme, thyrotoksikose, cystisk fibrose og andre;
  • Ondartet transformation af knoglemarven, hvor de røde blodlegemer er underordnede og indgår i blodbanen uforberedt til at udføre deres funktioner (leukæmi, myelom, lymfom);
  • Akutte tilstande, der fører til en stigning i den indre viskositet i blodet - diarré, blødning, tarmobstruktion, opkast, tilstand efter operationen;
  • Autoimmune patologier - lupus erythematosus, scleroderma, gigt, Sjogren's syndrom og andre.

De højeste ESR-værdier (mere end 100 mm / t) er karakteristiske for infektiøse processer:

  • SARS, influenza, bihulebetændelse, bronkitis, lungebetændelse, tuberkulose osv..
  • urinvejsinfektioner (pyelonephritis, cystitis)
  • viral hepatitis og svampeinfektioner
  • I lang tid kan høj ESR være med den onkologiske proces.

Det er værd at bemærke, at i infektiøse processer øges denne indikator ikke straks, men efter en eller to dage efter sygdommens begyndelse og efter bedring i et stykke tid (op til flere måneder) vil ESR øges lidt.

ESR - normen og patologien

Da denne indikator er normaliseret, er der fysiologiske grænser, der er normale for forskellige populationer. For børn varierer ESR-frekvensen med alderen.

En kvindes tilstand som graviditet betragtes separat, i denne periode betragtes en forhøjet ESR op til 45 mm / t som normal, mens en gravid kvinde ikke har brug for yderligere undersøgelse for at identificere patologi.

Øget ESR hos et barnBlandt kvinderHos mænd
  • Hos et nyfødt barn er denne indikator i området 0-2 mm / h, maksimalt 2,8 mm / t.
  • I en måneds alder er standarden 2-5 mm / t.
  • I en alder af 2-6 måneder er det fysiologiske område 4-6 mm / h;
  • hos børn 6-12 måneder - 3-10 mm / t.
  • Hos børn i aldersgruppen 1-5 år varierer ESR normalt fra 5 til 11 mm / h;
  • Hos børn fra 6 til 14 år gamle - fra 4 til 12 mm / h;
  • Ældre end 14 år: piger - fra 2 til 15 mm / t, drenge - fra 1 til 10 mm / h.
  • For kvinder under 30 år er ESR-frekvensen 8-15 mm / t,
  • ældre end 30 år - en stigning på op til 20 mm / t er tilladt.
Hos mænd er standarder også indstillet efter aldersgrupper.
  • I en alder af 60 år er denne indikator normal i området 2-10 mm / t,
  • hos mænd over tres er ESR-hastigheden op til 15 mm / t.

ESR-bestemmelsesmetoder og fortolkning af resultater

Ved medicinsk diagnostik anvendes flere forskellige metoder til bestemmelse af ESR, hvis resultater afviger fra hinanden og ikke er sammenlignelige.

Essensen af ​​Westergren-metoden, bredt udøvet og godkendt af Den Internationale Komité for Standardisering af Blodforskning, er at studere venøst ​​blod, der blandes i et vist forhold med natriumcitrat. Erytrocytsedimentationshastigheden bestemmes ved at måle afstanden til stativet - fra den øvre grænse af plasmaet til den øvre grænse af de bundfældede røde blodlegemer 1 time efter blanding og placering i et stativ. Hvis det viser sig, at ESR ifølge Westergren øges, er resultatet mere indikativ for diagnose, især i tilfælde af en accelereret reaktion.

Vintrob's metode er at undersøge ufortyndet blod blandet med et antikoagulant. ESR tolkes på skalaen fra det rør, som blodet placeres i. Ulempen ved denne metode er upålideligheden af ​​resultaterne med en indikator over 60 mm / h på grund af tilstopning af røret med bundfældede røde blodlegemer.

Panchenkovs metode er at undersøge kapillærblod fortyndet med natriumcitrat i et kvantitativt forhold på 4: 1. Blod sætter sig i en speciel kapillær med 100 opdelinger. Resultatet evalueres efter 1 time..

Westergren- og Panchenkov-metoderne giver de samme resultater, men med øget ESR viser Westergren-metoden højere værdier. En sammenlignende analyse af indikatorerne er præsenteret i tabellen (mm / h).

Panchenkov-metodeWestergren-metode
15fjorten
seksten15
2018
2220
tredive26
36tredive
4033
4940

Det er værd at bemærke, at automatiske tællere til bestemmelse af erythrocytsedimentationshastigheden, som ikke kræver menneskelig deltagelse i fortynding af en portion blod og sporingsresultater, nu er aktivt anvendt. For den korrekte fortolkning af resultaterne skal der tages hensyn til faktorer, der bestemmer variationerne i denne indikator.

I civiliserede lande, i modsætning til Rusland (med tilbagestående metoder til diagnose og behandling), betragtes ESR ikke længere som en informativ indikator for den inflammatoriske proces, da den har en masse falske positive og falske negative resultater. Men PSA-indikatoren (C-reaktivt protein) er et akutfase-protein, hvis stigning indikerer en ikke-specifik reaktion af kroppen på en lang række sygdomme - bakteriel, viral, gigt, betændelse i galdeblæren og kanaler, abdominale processer, tuberkulose, akut hepatitis, skader osv.. - den bruges meget bredt i Europa, den erstattede næsten ESR-indikatoren som mere pålidelig.

Faktorer, der påvirker denne indikator

Mange faktorer, både fysiologiske og patologiske, påvirker ESR-indikatoren, blandt hvilke de nøgle, dvs. af største betydning:

  • ESR i den kvindelige halvdel af menneskeheden er højere end hos den mandlige på grund af det fysiologiske træk ved kvindeligt blod;
  • dens værdi er højere hos gravide end hos ikke-gravide kvinder og spænder fra 20 til 45 mm / t;
  • kvinder, der tager prævention, har en forhøjet sats
  • mennesker med anæmi har en høj ESR;
  • om morgenen er erytrocytsedimentationshastigheden lidt højere end i dagtimerne og om aftenen (typisk for alle mennesker);
  • proteiner i akut fase accelererer sedimentationshastigheden for røde blodlegemer;
  • med udviklingen af ​​en infektiøs og inflammatorisk proces ændres analyseresultatet et dag efter begyndelsen af ​​hypertermi og leukocytose;
  • i nærvær af et kronisk fokus på betændelse øges denne indikator altid lidt;
  • med øget blodviskositet er denne indikator lavere end den fysiologiske norm;
  • anisocytter og sfærocytter (morfologiske varianter af røde blodlegemer) bremser erytrocytsedimenteringshastigheden, og makrocytter tværtimod fremskynder reaktionen.

Hvis ESR i et barns blod øges - hvad betyder det?

En øget ESR i et barns blod indikerer sandsynligvis en infektiøs-inflammatorisk proces, som ikke kun bestemmes af resultatet af analysen. Samtidig ændres andre indikatorer for den generelle blodprøve, såvel som hos børn, smitsomme sygdomme ledsages altid af forstyrrende symptomer og en forværring af den generelle tilstand. Derudover kan ESR stige med ikke-infektiøse sygdomme hos børn:

  • autoimmune eller systemiske sygdomme - reumatoid arthritis, bronkial astma, systemisk lupus erythematosus
  • med metabolske forstyrrelser - hyperteriose, diabetes mellitus, hypothyreoidisme
  • med anæmi, hæmoblastose, blodsygdomme
  • sygdomme ledsaget af vævsnedbrydning - onkologiske processer, lungetuberkulose og ekstrapulmonale former, myokardieinfarkt osv..
  • skader

Det skal huskes, at selv efter bedring normaliseres den øgede erythrocytsedimentationsrate ganske langsomt, ca. 4-6 uger efter sygdommen, og hvis der er tvivl, for at sikre, at den inflammatoriske proces er stoppet, kan du tage en analyse for C-reaktivt protein (i en betalt klinik).

Hvis der påvises en signifikant forøget ESR hos et barn, ligger årsagerne sandsynligvis i udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion, hvorfor det i tilfælde af pædiatrisk diagnose ikke accepteres at tale om dets sikre stigning.

De mest ufarlige faktorer for en lille stigning i denne indikator hos et barn kan være:

  • hvis ESR i babyen forøges lidt, kan dette være en konsekvens af en krænkelse af den ammende mors diæt (en overflod af fedtholdige fødevarer)
  • medicin (paracetamol)
  • tidspunkt, hvor babyens tænder skæres
  • vitaminmangel
  • helminthiaser (se symptomer på orme hos børn, behandling af pinworms hos børn, rundorm - symptomer, behandling)

Statistik over hyppigheden af ​​ESR-stigning i forskellige sygdomme

  • 40% er infektionssygdomme i øvre og nedre luftvej, urinvej, lungetuberkulose og ekstrapulmonal form, viral hepatitis, systemiske svampeinfektioner
  • 23% - onkologiske sygdomme i blodet og eventuelle organer
  • 17% - gigt, systemisk lupus erythematosus
  • 8% - anæmi, gallsten,
  • 3% - nyresygdom

Når en stigning i ESR betragtes som sikker?

Mange mennesker ved, at en stigning i denne indikator som regel indikerer en slags inflammatorisk reaktion. Men dette er ikke en gylden regel. Hvis der opdages en øget ESR i blodet, kan årsagerne være helt sikre og kræver ingen behandling:

  • allergiske reaktioner, hvor udsving i den oprindeligt øgede erythrocytsedimentationsrate gør det muligt at bedømme den korrekte anti-allergifremkaldende terapi - hvis lægemidlet er effektivt, vil indikatoren gradvist falde;
  • solid morgenmad inden undersøgelse;
  • fastende, streng diæt;
  • menstruation, graviditet og postpartum periode hos kvinder.

Årsager til falske positive ESR-test

Der er sådan en ting som en falsk positiv analyse. ESR-test betragtes som falsk positiv og indikerer ikke udviklingen af ​​infektion i nærvær af følgende årsager og faktorer:

  • anæmi, hvor der ikke er nogen morfologisk ændring i røde blodlegemer;
  • en stigning i koncentrationen af ​​alle plasmaproteiner, undtagen fibrinogen;
  • Nyresvigt;
  • hypercholisterinemia;
  • alvorlig fedme;
  • graviditet;
  • patientens alderdom
  • tekniske diagnosefejl (forkert blodholdetid, temperatur over 25 ° C, utilstrækkelig blanding af blod med et antikoagulant osv.);
  • introduktion af dextran;
  • vaccination mod hepatitis B;
  • vitamin A indtag.

Hvad skal man gøre, hvis årsagerne til øget ESR ikke identificeres?

Der er hyppige tilfælde, hvor årsagerne til den øgede erythrocytsedimentationsrate ikke blev fundet, og analysen viser konsekvent høje ESR-værdier i dynamik. Under alle omstændigheder vil der blive udført en dybdegående diagnose for at udelukke farlige processer og tilstande (især onkologisk patologi). I nogle tilfælde har nogle mennesker et sådant træk ved kroppen, når ESR øges uanset sygdommens tilstedeværelse.

I dette tilfælde er det nok at gennemgå en forebyggende medicinsk undersøgelse hos din læge en gang hver sjette måned, men hvis der opstår symptomer, skal du besøge en medicinsk institution i den nærmeste fremtid. I dette tilfælde er udtrykket ”Gud redde” en fremragende motivation til omhyggelig opmærksomhed på ens egen sundhed.!

Hvad betyder øget ESR i blodet: årsager og behandlingsmetoder

En generel blodprøve skal udføres ikke kun i tilfælde af ubehag, men også som en diagnose af kroppens tilstand. En sådan analyse anbefales at udføres en gang om året og i alderdom - en gang hver sjette måned. En stigning eller fald i antallet af kroppe i blodet (røde blodlegemer, hvide blodlegemer, blodplader osv.) Er en indikator på visse sygdomme eller inflammatoriske processer. Specielt ofte bestemmes sygdomme, hvis niveauet af de målte komponenter øges. Ved dekodning af blodprøver er ESR-indikatoren indikeret. Lad os se, hvad det er, og hvorfor denne værdi kan stige.

ESR er højere end normalt i en blodprøve: hvad betyder det

En af de vigtigste indikatorer er ikke kun indholdet af røde blodlegemer, men deres sedimenteringshastighed - ESR. Denne analyse giver dig mulighed for at bestemme sundhedstilstanden i kroppen - øget i kombination med andre indikatorer baseret på en generel analyse, kan hjælpe med at diagnosticere en række sygdomme.

For at bestemme den forøgede ESR i blodet eller det reducerede indhold i laboratoriet efter blodprøvetagning, der gives på tom mave, anbringes materialet i et reagensglas og får lov til at henstå i en time. For klart at bestemme erytrocytsedimentationshastigheden sættes antikoagulerende serum til blodet. Det ansigt, ved hvilket plasmaet vil være over blodcellerne i en skala i kolben, og vil blive et målende tal, der bestemmer stigningen eller formindskelsen i forhold til normen.

En stigning såvel som et fald i sedimentationsraten for røde kroppe for mennesker i forskellige aldre og køn afhænger af mange faktorer. I livsprocessen udsættes den menneskelige krop for forskellige infektiøse og virale sygdomme, hvilket er årsagen til en stigning i antallet af leukocytter, antistoffer, røde blodlegemer.

Normale priser for voksne og børn

Normen for mænd er 1–10 mm / t, for kvinder i gennemsnit 3–15 mm / t. Afhængigt af alder - 0–2 mm / t (hos nyfødte) hos børn, 12–17 mm / t (op til 6 måneder).

Hvorfor øget ESR: grunde

Hvis analysen viste et afvigelse fra normen, må du ikke få panik og straks søge behandling uden tanker. Først for at spore stigningen såvel som faldet i ESR er nødvendigt i dynamikken. Dette gælder i tilfælde, hvor der ikke er klare tegn på sygdommen. For eksempel varierer ESR-niveau hos kvinder i forskellige aldre fra 3 mm / h (i en ung alder) til 53 mm / time (i en alderdom), hvorfor læger tager højde for patientens alderskategori og bestemmer, om det øges med en acceptabel norm.

Derudover bemærkes det efter et tungt måltid, i tilfælde af graviditet, dets stigning i blodet. For kunstigt at sænke satsen tages der tyndere medicin, men kun efter at have konsulteret en læge, der vil ordinere den rigtige behandling. Høj ESR truer ikke vegetarer, hvis de ikke har nogen sygdomme, normalt øges deres frekvens ikke, men snarere under den gennemsnitlige norm.

Infektionssygdomme betragtes som hovedårsagen til stigningen i ESR. Som regel med en øvre luftvejssygdom, lungebetændelse, tuberkulose, en krænkelse af kønsorganet og viral hepatitis, efter at have udført analysen, vil lægen se en ret høj ESR. Hvorfor er der en stigning? Denne indikator bestemmes af en stigning i antallet af antistoffer, som immunsystemet aktivt udvikler, og derfor accelererer immunoglobulin erytrocytsedimentationshastigheden, så deres niveau øges. ESR kan kun reduceres, hvis behandlingen er udført, og årsagerne til sygdommen er fjernet..

Hvis en onkologisk sygdom påvirker kroppen, vil hastigheden være meget høj. Ondartede tumorer i lungerne, nyrerne, organerne i det reproduktive system, bronkier, nasopharynx, i livmoderen osv. Bestemmes af dynamikken i dets stigning til 30-40 enheder. Onkohematologiske sygdomme viser ikke så forhøjet ESR (leukæmi, lymfom, plasmacytom). Med det rigtige sæt diagnostik ordinerer specialisten akutbehandling.

Sådan sænkes en kvinde, mand eller barn

Baseret kun på indikatoren øges ESR i blodet, eller omvendt, bør behandling ikke ordineres - dette er upraktisk. Først og fremmest foretages en analyse for at identificere patologier i kroppen, deres årsager er fastlagt. En omfattende diagnose udføres, og først efter at alle indikatorer er reduceret af lægen, bestemmes sygdommen og dens fase.

I barndommen skal forældre ikke få panik, hvis resultatet viser tilstedeværelsen af ​​en stigning i ESR i blodet. Årsagerne hertil er som følger. Hos et barn kan der ses en stigning og en indikator for erytrocytsedimentationsraten i tilfælde af tandpræstation, en ubalanceret diæt og mangel på vitaminer. Hvis børnene klager over lidelse, skal du konsultere en læge og foretage en omfattende undersøgelse. Lægen vil afgøre, hvorfor ESR-analysen øges, hvorefter den eneste korrekte behandling vil blive ordineret.

Traditionel medicin mod høj "SOI"

Traditionel medicin anbefaler at reducere kroppens sedimentationsgrad, hvis der ikke er synlige grunde til truslen mod helbredet. Opskriften er ikke kompliceret: røde rødbeder koges i tre timer (hestehale skal ikke trimmes) og 50 ml afkogning drikkes hver morgen som en forebyggende foranstaltning. Dens modtagelse skal ske om morgenen før morgenmaden i en uge, normalt giver dette mulighed for at sænke indikatoren, selvom den øges markant. Først efter en syv dages pause skal der gentages en analyse for at vise niveauet af ESR og om der er behov for kompleks terapi for at reducere og helbrede sygdommen.

For at sænke ESR i blodet, er du nødt til at behandle problemet omfattende. Gå gennem en lægeundersøgelse, fastlæg årsagen, og vælg den rigtige behandling.

Blodprøve for ESR: normal og afvigelser

Erythrocytsedimentationshastigheden (ESR) er en ikke-specifik laboratorieblodindikator, der reflekterer forholdet mellem plasmaproteinfraktioner.

Ændring af resultaterne af denne test op eller ned fra normen er et indirekte tegn på en patologisk eller inflammatorisk proces i den menneskelige krop.

Et andet navn på indikatoren er "erytrocytsedimenteringsreaktion" eller ROE. Sedimentationsreaktionen forekommer i blod, frataget evnen til at koagulere, under påvirkning af tyngdekraften.

ESR i en blodprøve

Essensen af ​​blodprøvning for ESR er, at røde blodlegemer er de tyngste elementer i blodplasma. Hvis du installerer et reagensglas med blod lodret et stykke tid, vil det blive opdelt i fraktioner - et tykt bundfald af brune erytrocytter i bunden og et gennemskinneligt blodplasma med andre blodelementer øverst. Denne adskillelse sker under påvirkning af tyngdekraften..

Røde blodlegemer har en særegenhed - under visse betingelser "klæber de sig sammen" og danner cellekomplekser. Da deres masse er meget større end massen af ​​individuelle røde blodlegemer, sætter de sig hurtigere ned i bunden af ​​røret. I den inflammatoriske proces, der forekommer i kroppen, øges foreningshastigheden af ​​røde blodlegemer eller omvendt falder. Følgelig stiger eller aftager ESR.

Nøjagtigheden af ​​blodprøven afhænger af følgende faktorer:

Korrekt forberedelse til analysen;

Kvalifikationer for laboratorieassistenten, der udfører undersøgelsen;

Kvaliteten af ​​de anvendte reagenser.

Hvis alle kravene er opfyldt, kan du være sikker på forskningsresultatets objektivitet..

Forberedelse til proceduren og blodprøvetagning

Indikationer til bestemmelse af ESR - kontrol over udseendet og intensiteten af ​​den inflammatoriske proces ved forskellige sygdomme og deres forebyggelse. Afvigelser fra normen indikerer behovet for en biokemisk blodprøve for at tydeliggøre niveauet af visse proteiner. Baseret på en ESR-test er det ikke muligt at stille en specifik diagnose..

Analysen tager fra 5 til 10 minutter. Før du donerer blod til bestemmelse af ESR, kan du ikke spise mad i 4 timer. Dette afslutter forberedelsen til bloddonation.

Kapillær blodprøvetagningssekvens:

Den tredje eller fjerde finger i venstre hånd gnides med alkohol.

På fingerspidsen foretages et lavt snit med et specialværktøj (2-3 mm).

Fjern bloddråben, der kommer ud med en steril klud.

Fremstil biomateriale.

Desinficere punkteringsstedet.

Påfør en bomuldspind fugtet med ether på fingerspidsen, bed om at trykke en finger til håndfladen for at stoppe blødningen så hurtigt som muligt.

Venøs blodprøvetagningssekvens:

Patientens underarm trækkes med et gummibånd.

Punkteringsstedet desinficeres med alkohol, en nål indsættes i vene på albue-bøjningen.

Saml den nødvendige mængde blod i et reagensglas.

Fjern en nål fra en vene.

Stikkestedet desinficeres med bomuld og alkohol..

Armen er bøjet ved albuen, indtil blødningen stopper.

Blod taget til analyse undersøges for ESR..

Sådan bestemmes ESR?

Røret, hvori biomaterialet med antikoagulanten er placeret, placeres i en lodret position. Efter et stykke tid vil blodet blive opdelt i fraktioner - røde blodlegemer vises nedenfor, gennemsigtigt plasma med en gullig nuance over.

Erythrocytesedimentationsrate - afstanden, de rejste på 1 time.

ESR afhænger af densiteten af ​​plasmaet, dets viskositet og radius af røde blodlegemer. Beregningsformlen er ret kompliceret.

Proceduren til bestemmelse af ESR ifølge Panchenkov:

Blod fra en finger eller vene anbringes i en "kapillær" (et specielt rør lavet af glas).

Derefter placeres det på et glasglas, derefter sendt tilbage til "kapillær".

Røret sættes i et Panchenkov-stativ.

Efter en time er resultatet fast - størrelsen på plasmakolonnen efter de røde blodlegemer (mm / time).

Metoden til en sådan undersøgelse af ESR accepteres i Rusland og i landene i det tidligere Sovjetunionen.

ESR-analysemetoder

Der er to metoder til laboratorieundersøgelse af blod for ESR. De har et fælles træk - før undersøgelsen blandes blodet med et antikoagulant, så blodet ikke koagulerer. Metoder er forskellige i typen af ​​biomateriale, der undersøges, og i nøjagtigheden af ​​resultaterne..

Panchenkov-metode

Til forskning på denne metode bruges kapillærblod taget fra patientens finger. ESR analyseres ved hjælp af en Panchenkov-kapillær, som er et tyndt glasrør med 100 opdelinger anbragt på det.

Blod blandes med et antikoagulant på et specielt glas i forholdet 1: 4. Efter dette koagulerer ikke biomaterialet, det anbringes i en kapillær. Mål højden på søjlen med blodplasma, adskilt fra de røde blodlegemer, efter en time. Måleenhed - millimeter pr. Time (mm / time).

Westergren-metode

Forskning om denne metode er en international standard til måling af ESR. Til dens anvendelse anvendes en mere nøjagtig skala på 200 divisioner, graderet i millimeter..

Venøst ​​blod blandes in vitro med et antikoagulant, ESR måles efter en time. Enhederne er de samme - mm / time.

ESR-sats afhænger af køn og alder

Personenes køn og alder påvirker ESR-indikatorerne taget som normalt.

Hos sunde nyfødte, 1-2 mm / time. Årsager til afvigelse fra normative indikatorer - acidose, hypercholesterolæmi, høj hæmatokrit;

hos børn 1-6 måneder - 12-17 mm / time;

i børnehaver - 1-8 mm / time (svarende til voksne mænds ESR);

Hos mænd - højst 1-10 mm / time;

Hos kvinder - 2-15 mm / time, varierer disse værdier afhængigt af androgenniveauet, fra 4 måneders graviditet, ESR stiger og når fødslen til 55 mm / time, efter fødslen på 3 uger vender det tilbage til det normale. Årsagen til stigningen i ESR er et øget niveau af plasmavolumen hos gravide kvinder, kolesterol, globuliner.

En stigning i indikatorer indikerer ikke altid patologi, årsagen hertil kan være:

Brug af antikonceptionsmidler, dextraner med høj molekylvægt;

Sult, brug af diæter, mangel på væske, der fører til nedbrydning af vævsproteiner. Et nyligt måltid har en lignende effekt, så blod tages på tom mave for at bestemme ESR.

Overdreven metabolisme.

Ændring i ESR afhængigt af alder og køn

ESR-hastighed (mm / t)

Spædbørn op til 6 måneder

Børn og teenagere

Kvinder under 60 år

Kvinder i 2. halvdel af graviditeten

Kvinder over 60 år

Mænd op til 60 år gamle

Mænd over 60 år

Acceleration af ESR sker på grund af en stigning i niveauet af globuliner og fibrinogen. Et lignende skift i proteinindhold indikerer nekrose, malign vævstransformation, betændelse og ødelæggelse af bindevæv og immunforstyrrelser. En kontinuerlig stigning i ESR over 40 mm / h kræver andre hæmatologiske undersøgelser for at bestemme årsagen til patologien.

ESR-tabel for kvinder efter alder

Indikatorer, der findes hos 95% af raske mennesker, betragtes som normen inden for medicin. Da en blodprøve for ESR er en ikke-specifik undersøgelse, anvendes dens indikatorer i diagnostik sammen med andre analyser.

Piger under 13 år

Kvinder i reproduktiv alder

Kvinder over 50 år

I henhold til standarderne for russisk medicin er normgrænserne for kvinder 2-15 mm / time, i udlandet - 0-20 mm / time.

Værdier for kvinder svinger afhængigt af ændringer i hendes krop.

Indikationer for en blodprøve for ESR hos kvinder:

Smerter i nakke, skuldre, hovedpine,

Bekkensmerter,

Årsagsløst vægttab.

Normen for ESR hos gravide, afhængigt af fuldstændigheden

ESR-hastighed (mm / time) i halvdelen af ​​graviditeten

ESR-hastighed (mm / time) i 2. halvdel af graviditeten

ESR hos gravide afhænger direkte af niveauet af hæmoglobin.

Normen for ESR i blodet hos børn

ESR-hastighed (mm / t)

Ældre end 2 uger

I børnehaver

ESR over det normale - hvad betyder det?

De vigtigste grunde til at fremskynde erytrocytsedimentationshastigheden er en ændring i blodets sammensætning og dets fysisk-kemiske parametre. Til implementering af erythrocytsedimentering er plasmaproteiner ansvarlige for agglomerater.

Årsager til stigningen i ESR:

Infektionssygdomme, der provokerer inflammatoriske processer - syfilis, lungebetændelse, tuberkulose, gigt, blodforgiftning. I henhold til resultaterne af ESR konkluderer de, at stadiet i den inflammatoriske proces styrer effektiviteten af ​​behandlingen. I bakterieinfektioner er ESR højere end i sygdomme forårsaget af vira..

Endokrine sygdomme - thyrotoksikose, diabetes mellitus.

Patologi i leveren, tarmen, bugspytkirtlen, nyrerne.

Bly, arsenisk forgiftning.

Hæmatologiske patologier - anæmi, myelom, lymfogranulomatose.

Skader, brud, forhold efter operationen.

Højt kolesteroltal.

Bivirkninger af medikamenter (morfin, dextran, methyldorf, vitamin B).

Dynamikken i ændringer i ESR kan variere afhængigt af sygdomsstadiet:

I den indledende fase af tuberkulose afviger ESR-niveauet ikke fra normen, men stiger med udviklingen af ​​sygdommen og med komplikationer.

Udviklingen af ​​myelom, sarkom, andre tumorer øger ESR til 60-80 mm / time.

På den første dag af udviklingen af ​​akut blindtarmbetændelse er ESR inden for normale grænser..

Akut infektion øger ESR i de første 2-3 dage af udviklingen af ​​sygdommen, men undertiden kan indikatorerne afvige i lang tid fra normen (med croupous lungebetændelse).

Reumatisme i det aktive trin øger ikke ESR, men deres fald kan indikere hjertesvigt (acidose, erythræmi).

Når infektionen stoppes, falder leukocytindholdet i blodet først, derefter vender ROE tilbage til det normale.

En langvarig stigning i ESR til 20-40 eller endda 75 mm / time for infektioner indikerer sandsynligvis komplikationer. Hvis der ikke er nogen infektion, og antallet forbliver høje - der er en latent patologi, en onkologisk proces.

Hvad kan betyde et fald i ESR?

Med reduceret ESR er der et fald eller fravær af evnen hos røde blodlegemer til at kombinere og danne erythrocyt "kolonner".

Årsagerne fører til et fald i ESR:

En ændring i form af røde blodlegemer, som ikke tillader dem at folde sig ind i "møntsøjler" (sfærocytose, seglform).

Forøget blodviskositet, som forhindrer erytrocytsedimentering, især med svær erythræmi (øget antal røde blodlegemer).

Ændring i blodets syre-basebalance mod et fald i pH.

Sygdomme og tilstande, der fører til en ændring i blodtællinger:

Frigivelse af galdesyrer er en konsekvens af obstruktiv gulsot;

Utilstrækkeligt fibrinogen niveau;

Kronisk kredsløbssvigt;

Hos mænd er ESR under normen næsten umuligt at bemærke. Derudover er en sådan indikator ikke af stor betydning for diagnosen. Symptomer på et fald i ESR er hypertermi, takykardi og feber. De kan være forløbere for en infektiøs sygdom eller inflammatorisk proces eller tegn på en ændring i hæmatologiske egenskaber..

Sådan returneres ESR til det normale

For at normalisere udførelsen af ​​laboratorietest af ESR, skal du finde årsagen til sådanne ændringer. Mest sandsynligt bliver du nødt til at gennemgå et behandlingsforløb ordineret af en læge, yderligere laboratorieundersøgelser og instrumentelle undersøgelser. En nøjagtig diagnose og optimal behandling af sygdommen vil hjælpe med at normalisere ESR. Voksne har brug for 2-4 uger, børn - op til halvanden måned.

Med jernmangelanæmi vil ESR-reaktionen vende tilbage til normal ved anvendelse af et tilstrækkeligt antal produkter, der indeholder jern og protein. Hvis årsagen til afvigelsen fra normen er en hobby til diæter, faste eller fysiologiske tilstande som graviditet, amning, menstruation, vil ESR vende tilbage til det normale efter normalisering af helbredet.

Hvis ESR øges

Med et forhøjet ESR-niveau skal naturlige fysiologiske årsager først udelukkes: alderdom hos kvinder og mænd, menstruation, graviditet, postpartum perioden hos kvinder.

Opmærksomhed! 5% af jordens indbyggere har en medfødt egenskab - deres ROE-indikatorer adskiller sig fra normen uden nogen grund eller patologiske processer.

Hvis fysiologiske årsager er fraværende, er der følgende grunde til stigningen i ESR:

Hvorfor øges ESR i blodet

En laboratorieanalyse af bestemmelsen af ​​ESR i blodet er en ikke-specifik test for inflammatoriske processer i kroppen. Undersøgelsen er meget følsom, men med sin hjælp er det umuligt at fastlægge årsagen til stigningen i analysen af ​​blod erythrocytsedimentationsrate (ESR).

ESR-definition

Erythrocytsedimentationshastigheden er en indikator for den samlede kliniske analyse. Ved at bestemme den hastighed, hvormed erythrocytsedimentering finder sted, vurderer de dynamisk, hvor effektiv behandlingen er, hvor hurtigt opsvinget.

Analysemetoder til øget ESR er kendt siden begyndelsen af ​​forrige århundrede som en undersøgelse af bestemmelsen af ​​ROE, som betyder "erythrocytsedimentationsreaktion", der fejlagtigt kaldes en blodprøvesoy.

Analyse til bestemmelse af ROE

En analyse til bestemmelse af den hastighed, hvormed røde blodlegemer afsættes, udføres om morgenen. På dette tidspunkt er ROE højere end om dagen eller aftenen. Analysen udføres på tom mave efter 8-14 timers faste. Til undersøgelsen skal du tage materiale fra en vene eller tage det efter en fingerstik. Et antikoagulant tilsættes til prøven for at forhindre koagulation..

Sæt derefter røret med prøven lodret og inkuberes i en time. I løbet af denne tid sker adskillelsen af ​​plasma og røde blodlegemer. Røde blodlegemer aflejres på bunden af ​​røret under påvirkning af tyngdekraften, og over dem forbliver en søjle med gennemsigtigt plasma.

Højden på den flydende søjle over de aflejrede røde blodlegemer indikerer værdien af ​​erytrocytsedimentationshastigheden. Måleenheden for ESR er mm / time. Røde blodlegemer, der falder ned til bunden af ​​røret, danner en blodprop.

Øget ESR betyder, at testparametrene er højere end normalt, og dette er forårsaget af et højt proteinindhold, der fremmer binding af røde blodlegemer i blodplasma.

Et højt ESR-niveau kan være forårsaget af årsager forbundet med en ændring i proteinsammensætningen i blodplasma:

  • reduceret albuminprotein, der normalt forhindrer, at røde blodlegemer klumper sig sammen (aggregerer);
  • øget plasmakoncentration af immunoglobuliner, fibrinogen, forbedring af røde blodlegemer-aggregering;
  • reduceret tæthed af røde blodlegemer;
  • en ændring i plasma-pH;
  • underernæring - mangel på mineraler og vitaminer.

Høj ESR i blodet har ikke en uafhængig værdi, men en sådan undersøgelse bruges i kombination med andre diagnostiske metoder, og det betyder, at en analyse alene ikke kan føre til en konklusion om sygdommens art hos patienten.

Hvis ESR i blodet stiger efter diagnosen, betyder det, at det er nødvendigt at ændre behandlingsregimet, foretage yderligere test for at fastslå den egentlige årsag til, at soja forbliver høj.

Normalt niveau for ROE-værdier

Intervallet for værdier, der betragtes som normalt, bestemmes statistisk, når man undersøger raske mennesker. Den gennemsnitlige ROE-værdi betragtes som normen. Dette betyder, at ESR i blodet hos nogle raske voksne øges.

Normen i blodet afhænger af:

  • efter alder:
    • hos ældre mennesker er sojabønner højere sammenlignet med unge mænd og kvinder;
    • ESR hos børn er lavere end hos voksne;
  • fra gulvet - det betyder, at kvinder har en højere ROE end mænd.

Ved at overskride ESR-normen i blodet er det umuligt at diagnosticere sygdommen. Forøgede værdier kan påvises hos helt raske mennesker, mens der er tilfælde af normale værdier af test hos kræftpatienter.

Årsagen til den øgede ROE kan være en stigning i koncentrationen af ​​kolesterol i blodet, orale prævention, anæmi, graviditet. Tilstedeværelsen af ​​galdesalte, forøget plasmaviskositet og anvendelsen af ​​smertestillende midler er i stand til at nedsætte analysens ydelse..

ESR-hastighed (målt i mm / time):

  • hos børn;
    • alder 1-7 dage - fra 2 til 6;
    • 12 måneder - fra 5 til 10;
    • 6 år gammel - fra 4 til 12;
    • 12 år gammel - fra 4 til 12;
  • Voksne
    • hos mænd;
      • op til 50 år fra 6 til 12;
      • mænd efter 50 år gammel - fra 15 til 20;
    • blandt kvinder;
      • op til 30 år gammel - fra 8 til 15;
      • kvinder fra 30 til 50 år –8–20;
      • hos kvinder, startende fra 50 år gammel - 15-20;
      • hos gravide kvinder - fra 20 til 45.

Forøget ESR hos kvinder under graviditet observeres fra 10-11 uger og er i stand til at forblive på et højt niveau i blodet i en anden måned efter fødsel.

Hvis en høj ESR i blodet fastholdes hos en kvinde i mere end 2 måneder efter fødsel, og stigningen i indikatorer når 30 mm / h, betyder det, at der udvikler betændelse i kroppen.

Der er 4 grader for at øge ESR-niveauet i blodet:

  • den første grad er normal;
  • den anden grad falder inden for området fra 15 til 30 mm / t - dette betyder, at soja forøges moderat, ændringer er reversible;
  • den tredje grad af øget ESR - sojabøneanalyse er højere end normalt (fra 30 mm / h til 60), dette betyder, at der er en stærk aggregering af røde blodlegemer, der optrådte en masse gamma-globuliner, mængden af ​​fibrinogen øges;
  • den fjerde grad svarer til et højt niveau af ESR, testresultaterne overstiger 60 mm / h, hvilket betyder en farlig afvigelse af alle indikatorer.

ESR-sygdomme

ESR hos en voksen kan øges i blodet af grunde:

  • akutte og kroniske infektioner;
  • autoimmune sygdomme;
  • systemiske patologier i bindevæv;
    • vasculitis;
    • gigt;
    • systemisk lupus erythematosus - SLE;
  • ondartede tumorer:
    • hemoblastoses;
    • kollagenoser;
    • myelom;
    • Hodgkins sygdom;
  • vævsnekrose;
  • amyloidose;
  • hjerteanfald;
  • et slagtilfælde;
  • fedme
  • stress
  • purulente sygdomme;
  • diarré
  • forbrændinger;
  • lever sygdom;
  • nefrotisk syndrom;
  • jade;
  • stort blodtab;
  • tarmobstruktion;
  • operationer;
  • skader
  • kronisk hepatitis;
  • højt kolesteroltal.

Spise mad, brug af aspirin, vitamin A, morfin, dextraner, theophylline, methyldopa fremskynder erytrocytsedimenteringsreaktionen. Hos kvinder kan årsagen til en stigning i ESR i blodet være menstruation.

For kvinder i reproduktiv alder anbefales det at foretage en blodsoyeanalyse 5 dage efter den sidste menstruationsdag, så resultaterne ikke overskrider normen.

Hos voksne under 30 år, hvis ESR i blodprøver øges til 20 mm / t, betyder denne tilstand, at kroppen har et betændelsesfokus. For ældre ligger denne værdi inden for det normale interval..

Sygdomme, der opstår med et fald i ESR

Et fald i deponeringshastigheden af ​​røde blodlegemer bemærkes i sygdomme:

  • skrumplever i leveren;
  • hjertefejl;
  • erythrocytose;
  • sigdanæmi;
  • spherocytosis;
  • polycytæmi;
  • obstruktiv gulsot;
  • hypofibrinogenæmi.

Sedimentationshastigheden nedsættes under behandling med calciumchlorid, kortikosteroider, diuretika, glukose. Brug af kortikosteroider, behandling med albumin kan reducere aktiviteten af ​​erythrocytsedimentationsreaktionen.

Rognværdier for sygdomme

Den største stigning i analyseværdier forekommer i inflammatoriske og onkologiske processer. En stigning i værdierne af ESR-tests observeres 2 dage efter starten af ​​inflammation, og dette betyder, at der optrådte inflammatoriske proteiner i blodplasmaet - fibrinogen, komplementproteiner, immunoglobuliner.

Årsagen til en meget høj ROE i blodet er langt fra altid en dødbringende sygdom. Med symptomer på betændelse i æggestokkene, æggeledere hos kvinder, tegn på purulent bihulebetændelse, otitis media og andre purulente infektionssygdomme, kan ESR-blodtest nå 40 mm / t - en indikator, som man normalt ikke forventer med disse sygdomme..

Ved akutte purulente infektioner kan indikatoren nå 100 mm / time, men det betyder ikke, at personen er dødssyg. Dette betyder, at du skal behandles og foretage analysen igen efter 3 uger (erytrocytt levetid), og at slå alarmen, hvis der ikke er nogen positiv dynamik, og soja i blodet stadig øges.

Årsagerne til, at blodet steg kraftigt og nåede op til 100 mm / t, høj soja, er:

  • lungebetændelse;
  • influenza;
  • bronkitis;
  • hepatitis;
  • svampe-, virusinfektioner.

SLE, gigt, tuberkulose, pyelonephritis, blærebetændelse, hjerteinfarkt, angina, ektopisk graviditet - for alle disse og en række andre sygdomme hos voksne øges ESR i blodprøver, hvilket betyder, at kroppen aktivt producerer antistoffer og betændelsesfaktorer.

Hos børn øges ESR-hastigheden kraftigt under akut infektion med rundorm, mængden af ​​immunglobuliner i blodet stiger, hvilket betyder, at risikoen for allergiske reaktioner øges. ROE for helminthiaser hos børn kan nå 20-40 mm / t.

Til 30 og derover stiger soja med ulcerøs colitis. Anæmi er en anden grund til, at en kvinde har forøget soja i sit blod, hendes værdi stiger til 30 mm / time. Forøget blodsoy hos kvinder med anæmi er et meget ugunstigt symptom, hvilket betyder lavt hæmoglobin i kombination med den inflammatoriske proces og forekommer hos gravide kvinder.

Hos kvinder i reproduktiv alder kan årsagen til en forhøjet ESR i blodet, der når 45 mm / h, være endometriose..

Overvækst af endometrium øger risikoen for infertilitet. Det er derfor, hvis en kvinde har en øget ESR i blodet og stiger med gentagne undersøgelser, skal hun bestemt undersøges af en gynækolog for at udelukke denne sygdom.

Den akutte inflammatoriske proces ved tuberkulose hæver ROE-værdierne til 60 og højere. Koch-bacillusen, der forårsager denne sygdom, er ikke følsom over for de fleste antiinflammatoriske lægemidler og antibiotika..

Ændringer i autoimmune sygdomme

ROE stiger markant i autoimmune sygdomme, der forekommer kronisk med hyppige tilbagefald. Ved gentagne analyser kan man få et indblik i, om sygdommen er i det akutte stadium, bestemme, hvor korrekt behandlingsregimet er valgt.

Ved reumatoid arthritis stiger ROHE-værdierne til 25 mm / h, og under forværring overstiger 40 mm / h. Hvis en kvinde har en øget ESR, der når 40 mm / t, betyder det, at mængden af ​​immunglobuliner i blodet øges, og en af ​​de mulige årsager til denne tilstand er thyroiditis. Denne sygdom er ofte autoimmun og forekommer hos mænd 10 gange mindre.

Med SLE stiger værdierne for analyserne til 45 mm / t og endnu mere og er i stand til at nå 70 mm / t, svarer stigningsniveauet ofte ikke til faren for patientens tilstand. En kraftig stigning i indikatorerne for analyse betyder tiltrædelse af en akut infektion.

I nyresygdomme er rækkevidden af ​​ROE-værdier meget bred, indikatorerne varierer afhængigt af køn, sygdomsgrad fra 15 til 80 mm / h, hvilket altid overskrider normen.

Indikatorer for onkologi

Høj ESR hos voksne med onkologiske sygdomme observeres ofte på grund af en ensom (enkelt) tumor, mens analysen i blodet når 70-80 mm / t eller mere.

Et højt niveau observeres med ondartede neoplasmer:

  • knoglemarv;
  • tarme;
  • lunger;
  • æggestok;
  • mælkekirtler;
  • livmoderhals;
  • lymfeknuder.

Sådanne høje frekvenser observeres i andre sygdomme, hovedsageligt ved akutte infektioner. Hvis patienten ikke har et fald i analysen, når han tager antiinflammatoriske lægemidler, kan lægen henvise patienten til en yderligere undersøgelse for at udelukke kræft.

I onkologi stiger ESR i blodet ikke altid kraftigt, og dets værdi overstiger langt normen, hvilket ikke tillader at bruge en sådan undersøgelse som en diagnostisk. Der er tilstrækkelige tilfælde, hvor en onkologisk sygdom fortsætter med en ROE på mindre end 20 mm / h.

Imidlertid kan denne analyse hjælpe med diagnosen i de tidlige stadier af sygdommen, da en stigning i analysen bemærkes i de tidlige kræftstadier, når der ofte ikke er kliniske symptomer på sygdommen.

Med en stigning i ESR i blodet findes der ikke et enkelt behandlingsregime, da årsagerne til stigningen er forskellige. Det er kun muligt at påvirke indikatorerne for analyser, hvis behandling af sygdommen, der har forårsaget en stigning i ESR, er startet.

Afkodning af en blodprøve: hvide blodlegemer og ESR. Forøget, sænket, normalt?

Høj ESR, forhøjede hvide blodlegemer: årsager

Anton Rodionov-kardiolog, kandidat i medicinske videnskaber, lektor ved afdelingen for fakulteterapi nr. 1 fra Det første Sechenov Moskva State Medical University

Forhøjede hvide blodlegemer i en blodprøve er et symptom på en slags betændelse, næsten alle ved dette. Men hvad skal man så gøre med en sådan analyse? Anton Rodionov, forfatteren af ​​bogen "Transkription af analyse", fortæller detaljeret om forhøjede og sænkede hvide blodlegemer, ESR-hastigheden, og hvilken rolle antibiotika og smertestillende kan spille her.

Hvis jeg påtog mig at skrive en bog til læger om dette emne, ville jeg sandsynligvis få et vægt på 500 sider, eller måske endda mere. Faktum er, at der er mange sygdomme, der ledsages af en stigning i niveauet af leukocytter (leukocytose) eller et fald i niveauet af leukocytter (leukopenia). Det er aerobatik for terapeuten at finde ud af, hvor patienten fik en stigning i erytrocytsedimentationsgraden (ESR). Selvfølgelig kan jeg ikke tale om alle sygdomme ledsaget af en ændring i disse indikatorer, men vi vil stadig diskutere de vigtigste grunde.

Hvad betyder leukocytter og ESR?

Hvide blodlegemer, de er hvide blodlegemer, er det almindelige navn på blodlegemer, der er meget forskellige i udseende og funktion, som ikke desto mindre fungerer sammen om det vigtigste problem - at beskytte kroppen mod fremmede stoffer (hovedsageligt mikrober, men ikke kun). Generelt fanger leukocytter fremmede partikler og dør derefter sammen med dem og frigiver biologisk aktive stoffer, som igen forårsager symptomer på betændelse, som vi alle kender: hævelse, rødme, smerte og feber. Hvis den lokale inflammatoriske reaktion er meget aktiv, og de hvide blodlegemer dør i stort antal, vises pus - dette er intet andet end ”ligene” af hvide blodlegemer, der faldt på slagmarken med infektion.

Der er en arbejdsdeling i leukocytteamet: neutrofiler og monocytter er hovedsageligt ansvarlige for bakterielle og svampeinfektioner, lymfocytter og monocytter til virusinfektioner og antistofproduktion, eosinofiler for allergier.

På analyseformen vil du se, at neutrofiler også er opdelt i stabling og segmenteret. Denne opdeling afspejler "alder" af neutrofiler. Båndstænger er unge celler, og segmenterede celler er modne voksne. Jo mere unge (stikkende) neutrofiler på slagmarken, jo mere aktiv er den inflammatoriske proces. Denne knoglemarv sender til krigen de stadig ikke fuldt uddannede og ufirmerede unge soldater.

Erythrocytsedimentationshastigheden (ESR) er en indikator, der karakteriserer evnen hos røde blodlegemer til at klæbe sammen og falde til bunden af ​​røret. Denne hastighed øges, når indholdet af inflammatoriske proteiner, primært fibrinogen, øges. Som regel betragtes en stigning i ESR også som en indikator på betændelse, skønt der er andre grunde til dets stigning, for eksempel når antallet af røde blodlegemer i blodet falder (med anæmi).

Hvis blod leukocytter er forhøjet

Først og fremmest skal det bemærkes, at laboratoriestandarder for leukocytter ikke er strenge, det vil sige indikatorer, der adskiller sig fra flere tiendedele fra normen, der er angivet i tabellen (eller på formularen) ikke er en årsag til alarm. Hvide blodlegemer kan stige lidt under graviditet, i den premenstruelle periode såvel som efter at have spist og lige om aftenen. Derfor beder de normalt om faste.

En betydelig stigning i hvide blodlegemer er altid et alvorligt symptom, der skal afklares. Der kan være mange grunde, men der er tre hovedårsager:

  • infektionssygdomme (akutte og kroniske), og dette er ikke kun akutte luftvejsinfektioner og lungebetændelse. For eksempel med forhøjede smerter i mavesækken hjælper forhøjede hvide blodlegemer med at skelne blindtarmsbetændelse fra tarmkolik;
  • onkologiske sygdomme, herunder tumorer i blodsystemet (leukæmi);
  • inflammatoriske sygdomme, for eksempel nogle reumatiske.

En bestemt antydning gives ved en ændring i "leukocytformlen", som læger kalder forholdet mellem neutrofiler, lymfocytter, monocytter og eosinofiler. En stigning i neutrofiler indikerer ofte en bakteriel infektion, lymfocytose ledsager ofte en virusinfektion, og eosinophilia er et tegn på allergisk sygdom eller helminthisk invasion.

Antal hvide blodlegemer og antibiotika

Af det, jeg lige skrev, paradoksalt nok, følger en meget vigtig tese.

Du vil helt sikkert se lymfocytose der og vil bekymre dig, hvor den kom fra! Du skynder dig at søge på Internettet efter årsagerne til leukocytose, du vil helt sikkert finde de rædsler der om leukæmi, du vil ikke sove i to nætter, du tilmelder dig en hæmatolog. Og leukocytose var kun i dette tilfælde et "vidne" til en virusinfektion. Derudover kan det vedvare i blodet i op til en måned efter en forkølelse.

Og den anden meget vigtige idé: leukocytose er ikke en sygdom, men kun et symptom på en lang række tilstande. Derfor er konklusionen, at det ikke er værd at minde om ikke kun patienter, men også mange læger.

Faktum er, at der ikke findes noget universelt antibiotikum af det "brede spektrum af handling"; med forskellige smitsomme sygdomme bruges helt forskellige lægemidler og deres doseringer. Som regel et forsøg på at ordinere behandling i en situation, hvor sygdommen ikke findes, men lægen siger: ”Du har en infektion et sted i kroppen. ", Fører kun til yderligere diagnostisk forvirring.

Faktum er, at årsagsmidlerne til infektionssygdomme bare ikke svømmer i en cirkel i blodet, de stræber altid efter at ”slå sig ned” et sted, hvilket forårsager et billede af en bestemt sygdom. For ikke at nævne det faktum, at ikke enhver feber og langt fra enhver leukocytose er tegn på en bakterieinfektion, som faktisk skal påvirkes af antibiotika.

Så gentager jeg, med sjældne undtagelser, at du ikke behøver at tage antibiotika, før der er et svar på spørgsmålet om, hvad hedder sygdommen, som vi behandler.

Lav hvide blodlegemer

Et par ord om det lave niveau af hvide blodlegemer. Dette er en situation, der altid kræver visse diagnostiske manøvrer, da hæmning af hæmatopoiesis er et ret alvorligt symptom. Derfor er rådene her meget enkle: Hvis de hvide blodlegemer er under det normale, skal du gå til lægen. Den diagnostiske sti er muligvis ikke meget enkel, men den skal være afsluttet..

For øvrig kan en af ​​grundene til faldet i hvide blodlegemer, mærkeligt nok, være piller til hovedpine. Ja, banale analgetika ved hyppig og regelmæssig brug kan hæmme knoglemarvsfunktionen. Glem ikke det, dem, der sluger håndfulde smertestillende.

En ung kvinde kommer. Intet generer, kun de hvide blodlegemer i blodprøven er lave. I adskillige gentagne analyser er indikatoren på 15 tusind / µl

  • Forhøjet antal neutrofile eller lymfocytter> 90%, selv med normalt antal hvide blodlegemer
  • Stigningen i antallet af lymfocytter> 5 tusind / ál
  • Leukocytantal reduktion på 50 mm / t
  • For medicinske spørgsmål, skal du først konsultere din læge.