Kreatinin- og urinstofniveauer i blodet

Det er ingen hemmelighed, at for ikke at være sund og fuld af energi, er det ikke nok bare at føre den rigtige livsstil og spise godt. Fra tid til anden er det nødvendigt at gennemgå en generel undersøgelse og tage blodprøver for at identificere normen for de vigtigste indikatorer. Et af kriterierne for vurdering af alle organers funktion er niveauet af urinstof og et stof, der ligner det - kreatinin. Selvfølgelig er det ikke nødvendigt at vide nøjagtigt, hvilke funktioner urinstof udfører i den menneskelige krop, men det er stadig værd at have en generel idé om dette stof, og hvorfor det er nødvendigt..

Kreatinin- og urinstofniveauer i blodet

Den menneskelige krop bruger mange stoffer, hvoraf nogle assimileres, og nogle forarbejdes og udskilles, herunder ved hjælp af urin. Det aktive stof, der udgør det meste af urinen, kaldes urinstof. Det neutraliserer ammoniak - et stof i normale doser er nødvendigt, men i overskud - det er ekstremt giftigt for mennesker. Uden urinstof ville isolering af slutmetabolske produkter ikke have været mulig. En blodprøve for urinstof viser, hvor vellykket denne proces er, og om der er nogen funktionsfejl i nyrerne..

Kreatinin er ligesom urinstof et naturligt produkt af nedbrydningen af ​​proteiner i kroppen. Det vil sige, vi kan konkludere, at jo mere en person bruger protein, desto højere vil koncentrationen af ​​urinstof og kreatinin i blodet være. F.eks. For atleter, der aktivt forbruger proteinfødevarer og kommer til at tage en biokemisk blodprøve for urinstof, vil dette stofs norm være højere end for en almindelig person. Der er derfor ingen klare tal for indholdet af urinstof i blodet, men der er grænser, som det skal være. Hos voksne er urinstoffnormen 2,5–6,4 mmol / l.

Med kreatinin er ting omtrent de samme med en lille korrektion. I modsætning til urinstof ophobes det langsommere i blodet. En person, der er gået på tærsklen til kød og kom til at tage prøver, vil finde ud af, at hans urinstofniveauer er for høje, og med creatinin, hvis norm er 50–115 μmol / l, vil alt være fint. Men i den terminale fase af store sygdomme, såsom akut nyresvigt, er det kreatiniveau, der er den vigtigste indikator for vellykket behandling eller omvendt sygdomsprogression.

Derfor, for en relativt sund person, uden særlige klager, er urinstofniveauer vigtigere end niveauet for kreatin. Men lad os se nærmere på de faktorer, der påvirker urinstofniveauer..

Biokemisk forskning

Således bestemmes niveauet af urinstof i blodet ved en simpel biokemisk analyse. Anbefalingerne til at bestå denne analyse er de samme som for alle andre:

  • blod doneres om morgenen på tom mave (mindst 8 timer efter det sidste måltid);
  • når du giver blod, skal du rapportere om de medicin, du tager;
  • skal du fortælle din læge om eksisterende sygdomme.

Få dage før testen er det værd at reducere mængden af ​​protein, der spises, og opgive stærk fysisk anstrengelse. Det sidste punkt er vigtigt, for med intensiv sport stiger urinstofniveauet. Selvom denne effekt er kortvarig, skal den også tages i betragtning..

Hvis urinstof overstiger normen, kan dette indikere både alvorlige sygdomme og dårlig ernæring. For at sikre, at stigningen i urinstofkoncentration ikke er relateret til de forbrugte produkter, foreskriver læger som regel en diæt baseret på plantemad til patienten og udfører samtidig yderligere diagnosticering. Hvis kosten ikke hjalp, og urinstoffnormen ikke opnås, er der betydelige overtrædelser i kroppen. Især kan en stigning i urinstof være et tegn på, at en tumor vokser et sted i kroppen. Oftest er det placeret i urinvejene, tarmen, men undertiden er det et tegn på leukæmi og nogle andre ondartede tumorer.

Et lavere urinstofniveau kan også indikere et helbredsproblem. Som allerede bemærket er urinstof tæt forbundet med ammoniak, der produceres af leveren. Følgelig, hvis niveauet er under det normale, er der problemer med leveren. Det kan være cirrhose, hepatitis og andre leversygdomme.

Før du begynder at få panik, skal du dog huske, at nogle kategorier af mennesker har en naturligt høj eller lav urinstof i en blodprøve. Hvad er disse kategorier?

Mennesker med høj og lav urinstof i en blodprøve

Koncentrationen af ​​urinstof i blodet afhænger udelukkende af, hvor aktivt absorption og nedbrydning af proteiner forekommer. En øget norm for urinstof ses i:

  • Atleter
  • elskere af kødretter;
  • folk, der tager androgener;
  • mennesker med svære forbrændinger;
  • genoplivningspatienter.

Sidstnævnte er forresten under konstant overvågning af læger. Ureaniveauet i deres tilfælde er i stand til at vise, hvor godt behandlingen går, og om patientens tilstand stabiliseres..

Der er færre kategorier af mennesker med lave niveauer af urinstof, kun to er gravide kvinder og børn. For det første viser en blodprøve for urinstof undervurderede resultater, fordi deres nyrer arbejder næsten til grænsen, "for to." Og barnets krop vokser og udvikler sig, derfor er andre indikatorer generelt karakteristiske for det end for voksne.

Sammenfattende kan vi sige, at niveauet af kreatin og urinstof i blodet virkelig er ekstremt vigtigt. Ud over det faktum, at det kan indikere åbenlyse funktionsfejl i nyrer og lever, vil normale indikatorer også fortælle om, hvor korrekt det eksisterende ernæringssystem er. Overdreven proteinindtagelse er en meget stor byrde for kroppen, og skift til andre produkter kan hjælpe med at undgå mange helbredsproblemer i fremtiden..

Biokemisk blodprøve for kreatinin og urinstof

Graden af ​​urinstof og kreatinin giver os mulighed for at bedømme funktionen af ​​den menneskelige krop, dens proteinmetabolisme. Hvis analyseindikatorerne ændres, indikerer dette krænkelser og tilstedeværelsen af ​​en mulig patologi. Sådanne stoffer hjælper med at lære om forskellige lidelser i kroppen - resultatet af en proteinmetabolisme, der indeholder nitrogen, såsom urinstof og creatinin.

Indikationer til analyse

Undersøgelsen har stor diagnostisk værdi. Det giver dig mulighed for at få den nødvendige vurdering af nyrens og leverens tilstand. Urea udskilles af nyrerne. Indsendte analyser muliggør rettidig påvisning af nedsat nyrefunktion.

I en biokemisk blodprøve skal kreatinin og urinstof overholde eksisterende standarder. Deres afvigelse fra de nødvendige indikatorer giver os mulighed for at bedømme graden af ​​sygdommen. Forskning udføres i tilfælde som:

  • proteinsynteseovervågning,
  • muskeldystrofi,
  • hjertefejl,
  • thyroidea sygdom,
  • stort område brænde,
  • diabetes,
  • lungebetændelse,
  • bronkitis,
  • urinvejssygdomme,
  • kontrol af nyrerne og deres sygdom,
  • hepatitis,
  • forgiftning,
  • skrumplever i leveren.

En undersøgelse af urinstof og kreatinin giver dig mulighed for at evaluere nyrens tilstand under graviditeten. Analysen kan vise tilstedeværelsen af ​​en urogenital sygdom, en tumor. Blodkreatinin forhøjes i tilfælde af nyresygdomme, hyperthyreoidisme, gigantisme, diabetes, infektionssygdomme og leukæmi. Afvigelse fra normen observeres med muskelatrofi, lammelse. Med disse sygdomme reduceres indikatorerne for proteinmetabolisme.

For at bestå analysen for urinstof og kreatinin er det nødvendigt at overholde de medicinske anbefalinger som forberedelse til proceduren. Først da viser undersøgelsen det nøjagtige resultat. Før proceduren bør patienten ikke spise proteinfødevarer. Patienten anbefales at drikke stadig mineralvand. Du bør ikke begrænse indtagelsen af ​​væske eller øge den: drikke regime før du donerer blod ændrer sig ikke. Forberedelse til undersøgelsen skal udføres i overensstemmelse med alle regler..

Norm for kreatinin og urinstof

Analyseindikatorer afhænger af kroppens alder og egenskaber. Nedenfor vises standarderne i urinstof og kreatininblod.

Hos mennesker ændres kreatininkoncentrationen gennem årene:

  • i ledningsblod - 53-106 μmol,
  • op til 4 levedage - 27-88 mmol,
  • op til 1 år - 18-35 mikromol,
  • op til 12 år gammel - 27-62 μmol,
  • op til 18 år gammel - 44-88 μmol,
  • voksne kvinder - 19-177 μmol,
  • voksne mænd - 124 - 230 μmol.

Forhøjet kreatinin (op til 82,0 mmol / L) indikerer nyresvigt. Indikatorer kan justeres med passende medicin eller folkemiddel. I tilfælde af nedsat nyrefunktion er det meget vigtigt at gennemgå en undersøgelse for at ordinere efterfølgende behandling. Sygdomme som leverdystrofi, gulsot, lungebetændelse kan påvises. Afviger især normen ved akut nyre- og leverinsufficiens.

Ureahastigheden afhænger af metabolske processer i kroppen, nyrernes arbejde og leverens tilstand. De ekstreme grænser for urinstofindholdet i blodet er 2,5 - 6,4 mmol / L. Generelt er indikatorerne for disse stoffer rent individuelle. Urea tilstedeværende i overskud indikerer nyresygdom Forhøjede niveauer indikerer en høj grad af nitrogen..

Når du består en urinstof, skal du vide om normen:

  • spædbørn - 1,2 - 5,3 mmol / l,
  • op til 14 år gammel - 1,8-6,5 mmol / l,
  • op til 60 år - 2,3 - 7,3 mmol / l,
  • efter 60 år - 2,8 - 7,5 mmol / l.

Nedsat urinstof og kreatinintest indikerer unormal leverfunktion. Normen kan falde under graviditet, hepatitis, akromegali. Der findes også et reduceret niveau af disse stoffer under faste, vegetarisme, højt væskeindtag og leverkoma..

Sådan foretages en analyse?

Det er vigtigt at forberede sig nøje til en undersøgelse af kreatinin og urinstof. Før undersøgelsen er det forbudt at spise mad senere end 8 timer før bloddonation. Kun vand må drikke. Te, kaffe, juice og andre drikkevarer er strengt forbudt. Blodprøvetagning udføres tidligt om morgenen på tom mave.

Før proceduren kan du ikke spise proteinmad. Det anbefales ikke at være nervøs og undgå stress. Indsendte analyser giver lægen mulighed for at få et indblik i, hvordan nedbrydningen af ​​affaldsprodukter i patientens krop.

Det er nødvendigt regelmæssigt at overvåge disse stoffer i kroppen. Dette giver dig mulighed for at diagnosticere dynamikken i stofskifte, kvælstofmetabolisme. Forhøjede indikatorer indikerer ofte for lægen rus, utilstrækkelige funktioner i indre organer.

Proceduren er ikke kompliceret og tager ikke meget tid. Manipulation skal udføres af en kvalificeret sundhedspersonale i et udstyret rum. Lægen dekrypterer resultaterne.

Hvorfor er urinstof og kreatinin i blodet forhøjet, hvordan behandles det?

Koncentrationen af ​​urinstof og kreatinin er en vigtig indikator i diagnosticering af sygdomme i leveren og nyrerne, og tages også i betragtning, når man undersøger muskelsvævets sundhedstilstand. En stigning i niveauet af disse stoffer indikerer en krænkelse af processen med naturlig eliminering af biokemiske forbindelser dannet i blodet efter afslutning af metaboliske processer.

Du skal forstå, at udseendet af disse komponenter forekommer som følger:

  • i den menneskelige krop foregår processen med proteinmetabolisme døgnet rundt, hvis endelige nedbrydningsprodukt er stoffet creatinin;
  • efter at et måltid, der indeholder proteiner af vegetabilsk eller animalsk oprindelse, er blevet indtaget, fordøjes det, opdeles i nyttige komponenter, og det endelige metaboliske produkt i form af creatininphosphat kommer ind i leveren, hvor det omdannes til rent creatinin og frigøres i blodet;
  • urinstof er også et stof, der dannes efter nedbrydning af proteinforbindelser, og dets fysiologiske formål er at neutralisere de toksiske egenskaber ved ammoniak.

I denne artikel undersøger vi detaljeret årsagerne til højt kreatinin og urinstof i blodet og overvejer også effektive måder at reducere dem på.

Kreatininorm

Indikatorer for kreatininkoncentration i blodet afhænger stort set af hvilken aldersgruppe den person, der gennemgår undersøgelsen, tilhører. Følgende normer for dette stof skelnes, hvilket angiver det samlede antal år af den patient, der donerede blod til analyse:

  • børn fra 1 år til 10 år - i intervallet 27-62 mmol pr. kg vægt;
  • et barn i alderen 10-17 år - fra 44 til 88 μmol;
  • kvinder under 60 år - fra 53 til 97 mikromol;
  • mænd ikke ældre end 60 år - fra 80 til 115 mikromol;
  • kvinder i alderen 60-90 år gamle - fra 53 til 106 μmol;
  • mænd, der er nået 60-90 år gamle - fra 71 til 115 mikromol.

Kreatinin-niveauer, der er for lave, findes ofte hos mennesker, der ikke er blevet fodret i længe, ​​sultet efter at tage hormonbaserede orale prævention. Også observeret hos kvinder i første trimester af graviditeten.

Hvorfor kreatinin stiger?

Et højt kreatininiveau, der findes i blodbanen, indikerer en krænkelse af metaboliske processer i kroppen. En stigning i koncentrationen af ​​dette stof kan forårsage følgende grunde:

  • stråleeksponering som følge af langvarig kontakt med ioniseringskilder, som efterfølgende førte til udviklingen af ​​strålesyge;
  • kronisk eller akut nyresvigt;
  • tumorneoplasmer i urinorganerne, der krænker den naturlige udstrømning af urin;
  • sygdomme i kirtlerne i det endokrine system, der er ansvarlige for produktionen af ​​hormoner involveret i stofskiftet;
  • omfattende skader på muskelfibre som følge af ulykker, chok, kirurgi, som kræver langvarig genopretning og vævsregenerering.

Det er vigtigt at huske, at forøget kreatinin findes hos mennesker, der har stor muskelmasse, udtømmer deres krop med kraftig fysisk anstrengelse, eller at deres kost hovedsageligt består af kød, fisk og bælgfrugter. Under diagnosen og bestemmelsen af ​​årsagerne til højt kreatinin skal den type mad, der forbruges af patienten, specificeres.

Urea Norm

Stigningen i koncentrationen af ​​dette stof, som for kreatinin, afhænger af personens alder.

Baseret på dette skelnes følgende indikatorer, der betragtes som normen:

  • et barn under 14 år - fra 1,8 til 6,4 mmol per 1 liter blod;
  • voksen mand eller kvinde - fra 2,5 til 6,4 mmol;
  • hos mennesker over 60 år, eller de er ældre end den specificerede alder - fra 2,9 til 7,5 mmol.

Læs også om emnet

Hvis undersøgelsen er en kvinde, der er gravid, kan i dette tilfælde niveauet af urinstof reduceres lidt. Hos ældre er der næsten altid en lille stigning i blodurinstof. Generelt påvirker en persons køn ikke koncentrationen af ​​dette stof.

Årsager til stigning i urinstof

Høje niveauer af urinstof i blodet indikerer muligvis tilstedeværelse af ikke kun sygdomme i nyrer og lever, men også patologier fra andre indre organer.

Følgende grunde til forøgelsen af ​​dette stof skelnes:

  • naturlig dehydrering af kroppen;
  • Indre blødninger;
  • omfattende skader på hud og muskelvæv som følge af stumpe skader, forbrændinger, snit;
  • renal tuberkulose, kronisk pyelonephritis, amyloidose, glomerulonephritis;
  • langvarig sult, udmattelse af kroppen med diæter og simpelthen manglen på god ernæring;
  • hjertefejl;
  • krænkelse af tilstrækkelig blodvolumen til nyrevævet, hvilket kan være resultatet af tilstedeværelsen af ​​sten, godartede eller ondartede neoplasmer i organet.

Tilstedeværelsen af ​​en samtidig sygdom i det endokrine system, såsom diabetes, kan også forøge urinstof i blodet. Det skal forstås, at en stigning i koncentrationen af ​​et givet biokemisk stof kun er et symptom på den underliggende sygdom, efter at have konstateret, at du kan gennemgå behandling og opnå et fald i urinstof.

Når urinstof sænkes?

Indholdet af dette proteinmetabolismeprodukt kan reduceres væsentligt på grund af herskende omstændigheder eller i tilfælde af eksponering for den menneskelige krop af følgende faktorer:

  • diætfødevarer med et fuldstændigt fravær eller minimal mængde protein, der er til stede over en lang periode;
  • regelmæssig brug af medikamenter, der indeholder væksthormon;
  • alvorlige leversygdomme i form af cirrose, viral eller alkoholisk hepatitis, onkologi;
  • kroppen producerer ikke sine egne enzymer, der er involveret i dannelsen af ​​urinstof;
  • krænkelse af proteinmetabolismen, kendetegnet ved hurtig nedbrydning af proteinforbindelser med deres yderligere udskillelse sammen med urin.

I processen med en blodprøve for urinstof tages alle disse faktorer i betragtning af den behandlende læge, der undersøger patienten, dekrypterer resultaterne af undersøgelsen af ​​biologisk materiale og efterfølgende ordinerer den passende behandling.

Hvordan er undersøgelsen?

For at udføre en biokemisk analyse for koncentration af kreatinin og urinstof, donerer patienten venøst ​​blod. På samme tid, inden undersøgelsens start, overholder den obligatorisk følgende forberedelsesregler, ellers vil de diagnostiske resultater blive forvrænget:

  • 24 timer før analysen forbruges væsken kun efter udseendet af en tørstfølelse, og dens overdreven drikke er ikke tilladt;
  • efter 8 timer holder den undersøgte patient op med at spise og drikker ikke vand, så der ikke sker nogen kraftig stigning eller fald i niveauet af kreatinin og urinstof, men det reelle billede af den biokemiske sammensætning af blodet afspejles;
  • 3 dage før undersøgelsen holder personen op med at spille sport, udelukker kraftig fysisk anstrengelse og spiser ikke mad, der indeholder protein af vegetabilsk og animalsk oprindelse.

Efter modtagelse af analyseresultaterne begynder fase af dekodning af de modtagne data. Lægen tager hensyn til patientens vægt, hans alder, livsstil (tilstedeværelse eller fravær af dårlige vaner, daglig diæt, arbejdsforhold), nyres og leverens helbredstilstand og mængden af ​​muskelmasse. Samtidig tages det hensyn til, at urinstof har en tendens til at stige efter hvert måltid, der indeholder proteinforbindelser, og kreatinin akkumuleres over en lang periode.

En pludselig stigning i kreatinin og urinstof i blodet er et alarmerende signal, der indikerer en alvorlig tilstand af de indre organer, der er ansvarlige for at udføre filtreringsfunktionen og rense kroppen for skadelige stoffer.

Under en blodprøve for et forøget indhold af urinstof og kreatinin bestemmes et yderligere niveau af urinsyre, som spiller en vigtig rolle i processen med udskillelse af purin fra kroppen..

Niveauet af urinstof, urinsyre og ammoniak i blodet

Urea (urinstofnitrogen) blod

Urea er slutproduktet af proteinmetabolisme i kroppen. Det udskilles fra kroppen af ​​nyrerne ved hjælp af glomerulær filtrering..

Ureanormen i humant blod er 15-50 mg / dl (2,5 - 8,3 mmol / l). Normen til urinstofnitrogen er 7,5 - 25 mg / dl (2,5 - 8,3 mmol / l).

Langt de fleste af de nitrogenatomer, der leveres med mad, udskilles i sidste ende i form af urinstof, der tegner sig for omkring halvdelen af ​​blodnitrogenet og 80-90% af urinnitrogenet. Urea syntetiseres i leveren i ornithin-cyklus. Urea trænger frit ind i alle celler, inklusive røde blodlegemer, hvor dens koncentration er ca. 80% af plasmakoncentrationen.

Urea udskilles hovedsageligt gennem nyrerne ved glomerulær filtrering. Cirka halvdelen af ​​den filtrerede urinstof reabsorberes i den proximale tubule. I det faldende afsnit af Henle-løkken kan en del af urinstoffet i koncentrationsgradienten igen komme ud i tubulens lumen. Opsamlingsrørene i den renale medulla under virkningen af ​​antidiuretisk hormon (ADH) øger permeabiliteten af ​​deres vægge for urinstof, der absorberes med vand. Derfor, med et fald i urinproduktion på mindre end 2 ml / min (når niveauet af ADH i blodet stiger), er fjernelsen af ​​urinstof fra kroppen lav. Under vanddiurese (mere end 3 ml / min) udskilles urinstof gennem nyrerne.

Urea kan fjernes fra kroppen og udvendigt. Mindre end 10% af urinstof af den samlede plasmakoncentration udskilles gennem sved og fæces. Med nyresvigt er fjernelse af urinstof gennem fordøjelseskanalen imidlertid ikke særlig effektiv, da urinstof i tarmen ødelægges af urease, og den dannede ammoniak absorberes igen og passerer gennem portalsystemet i blodet.

Sunde nyrer kan udskilles flere gange mere urinstof end det syntetiseres i kroppen, men niveauet i blodet er kun lejlighedsvis og falder lidt under normale værdier. Ved for meget filtrering øges reabsorptionen i tubulierne i nyrerne. Måske er dette nødvendigt for at opretholde antallet af guanidingrupper i kroppen på et bestemt niveau. På grund af reabsorption i tubulierne er urinstof clearance variabel, men altid lig med eller mindre end kreatinin. Urea-indhold kan stige, selv med mindre skader på nyrefunktionen, nedsat blodgennemstrømning i dem og med en stigning i dets produktion meget tidligere og lettere end indholdet af andre nitrogenholdige toksiner, såsom kreatinin.

Urea selv er meget lidt giftig. Det bruges ofte som et lægemiddel - et osmotisk diuretikum, der forårsager dehydrering i behandlingen af ​​lunge- og hjerneødem..

En tilstand, hvor koncentrationen af ​​urinstof i blodet er flere gange højere end normalt, kaldes uræmi.

Dens sværhedsgrad bestemmes ikke af akkumuleringen af ​​urinstof i sig selv, men af ​​andre stoffer, især kalium og giftige derivater af guanidin - guanidinosuccinsyre, methylguanidin, guanidyleddikesyre, der vises i kroppen på grund af en krænkelse af den normale vej til dannelse af urinstof fra arginin. Det skal dog huskes, at urinstof, der relativt let passerer gennem cellemembranen og er et osmotisk aktivt stof, fører vand ind i cellerne i de parenchymale organer. Dette fører til en stigning i cellevolumen og en krænkelse af den funktionelle tilstand af vitale organer og væv..

Der er flere årsager til en stigning i urinstof i blodet (en tilstand kaldet azotæmi):

Blodurinstof kan stige på grund af forbruget af en stor mængde proteinrig mad, men sådan hængende vil være en gang, og med et fald i mængden af ​​protein, der indtages med mad, vil urinstofnivået vende tilbage til normalt (adrenal azotæmi).

I tilfælde af gentagen bestemmelse af et øget niveau af urinstof i blodet (mere end 50 mg / dl) diagnosticeres nyre azotæmi - kronisk pyelonephritis, glomerulonephritis, hydronephrosis og nyretuberkulose fører til det. Ved højt blodurinstof (mere end 130 mmol / l) diagnosticeres akut nyresvigt..

Nedsat azotæmi er forbundet med urinudskillelsesproblemer - prostataadenom, urogenitale systemsten.

Blodkreatinin

Kreatinin er slutproduktet af kreatinphosphatreaktionen. Kreatin, som er afgørende for muskelvævets funktion, syntetiseres i leveren og kommer ind i musklerne gennem blodet. I muskler reagerer den med fosfor og danner kreatinphosphat ved hjælp af hvilken energiinteraktion mellem mitokondrier og myofibriller i muskelceller udføres. Derfor afhænger mængden af ​​kreatinin af mængden af ​​en persons muskelmasse. Tilbagetrækning af kreatinin ved nyre ved hjælp af glomerulær filtrering.

Kreatinin dannes i kroppen fra kreatin. Kreatinsyntese forekommer i to faser. Den første fase udføres i nyrerne, hvor kreatinforløber dannes af arginin og glycin. Den endelige dannelse af kreatin afsluttes i leveren. Herfra kommer kreatin gennem blodet ind i musklerne, hvor der dannes en makroergisk forbindelse creatinphosphat. Ved muskelkontraktion ødelægges kreatinphosphat med dannelse af ATP og creatinin (mængden af ​​kreatin i musklerne overstiger markant mængden af ​​kreatinin i dem).

Blodkreatinin

Niveauet for kreatin i det normale blodserum hos kvinder er 27 - 71 μmol / l, e mænd - 13 - 53 μmol / l.
I urin er koncentrationen af ​​kreatin normal hos kvinder - 0 - 0,61 mmol / dag, hos mænd - 0 - 0,3 mmol / dag.

Referenceværdier (norm) for kreatininkoncentration i blod:
AlderKreatinin, μmol / LKreatinin mg / dl
Nyfødte27-880,3-1,0
Hos et barn under 1 år18-350,2-0,4
Hos børn fra 1 år til 12 år27-620,3-0,7
Hos unge44-880,5-1,0
Hos mænd62-1320,7-1,4
Blandt kvinder44-970,5-1,1

Tilstanden, når kreatinin i blodet er forhøjet, indikerer, at kreatinin ikke udskilles, dette kan skyldes nyrepatologier med nedsat funktionalitet (akut nyresvigt diagnosticeres med kreatinin over 2 mg / dl, 200 - 500 μmol / l), hjertesvigt dysfunktion i skjoldbruskkirtlen. Høj kreatinin i blodet er også muligt, når man tager medicin (androgener, ibuprofen, cefazolin, reserpin, cefaclor, sulfonamider, barbiturater, tetracyclin, aminoglycosider). Det skal huskes, at en kreatininkoncentration i blodet over 200 μmol / L antyder, at ca. halvdelen af ​​alle nyrenefroner allerede er beskadiget, for at diagnosticere tidligere former for akut nyresvigt er det nødvendigt at overveje dynamikken i denne indikator, selv med et lille overskud af normen (akut nyresvigt det diagnosticeres også med en stigning i kreatininniveauet med 50 μmol / l pr. dag).

Selvom mængden af ​​kreatinin i blodplasma er lille sammenlignet med indholdet af andre nitrogenholdige slagger, praktiseres dens bestemmelse vidt i laboratoriediagnostik. Da den daglige udskillelse af creatinin er relativt konstant, og i sunde nyrer er der praktisk talt ingen sekretion eller genoptagelse af creatinin, udskilles det kun ved filtrering i glomeruli. I nyrepatologi udskilles små mængder deraf af proksimale tubulusceller, i nogle tilfælde (for eksempel kronisk nyresvigt) når denne værdi 30% med hensyn til mængden af ​​kreatinin, der kommer ind i nefronlyumen under filtrering. Ved en lav urinstrømningshastighed (mindre end 0,5 ml / min) kan betydelige mængder creatinin reabsorberes. I normal klinisk praksis er måling af endogen kreatininclearance imidlertid en ret nøjagtig afspejling af glomerulær filtrering..
En stigning i kreatinin forekommer med tabet af en betydelig mængde nefroner. Dets koncentration stiger med over 50% af nefronerne. Selvom definitionerne af både urinstof og kreatinin bruges til at vurdere nyrens tilstand, varierer målingerne af testresultaterne meget. Mens niveauet af urinstof i blodet reagerer følsomt, selv på små funktionelle ændringer, forbliver kreatinin inden for det normale interval i lang tid.

Et fald i kreatinin er sjældent og forekommer som et resultat af glukokortikoider eller knoglemuskelsygdom (muskelatrofi, myasthenia gravis osv.).

Derudover sænkes kreatinin under faste, et kraftigt fald i muskelmasse, graviditet hos kvinder.

Urinsyre

Urinsyre er slutproduktet af purinmetabolisme, der forekommer i humane nyrer (adenin, guanin). Urinsyre findes i leveren, hjernen, blodet, urinen og sveden hos en person i form af urat (natriumsalt) i høje koncentrationer, og derfor forekommer der, selv med et lille overskud, krystallisering af salte.

Urinsyre er dårligt opløselig i vand og krystaller af dens salte - urat, deponeret i led og urinvej, forårsager udvikling af gigt og dannelse af urinsyresten i nyrerne.

Niveauet af urinsyre er normalt hos kvinder - 119 - 238, og hos mænd - 119 - 297 μmol / l.

Mængden af ​​urinsyre i blodet
Alderkmol / lmg / dl
hos mænd under 60 år0,26-0,454,4-7,6
hos kvinder under 60 år0,14-0,392,3-6,6
hos mænd over 60 år0,25-0,474,2-8,0
hos kvinder over 60 år0,21-0,433,5-4,2

Størstedelen af ​​urinsyre produceres af leveren (op til 0,5 - 1,0 g pr. Dag). Det meste af urinsyre (op til 80%) dannes som et resultat af metabolismen af ​​endogene nukleinsyrer, kun ca. 20% er forbundet med puriner fra fødevarer. Nyrerne udskilles ca. 0,5 g urinsyre pr. Dag, 0,2 g fjernes gennem fordøjelseskanalen. Urinsyre filtreres frit i glomeruli i nyren; i nyretubulier gennemgår den både reabsorption og sekretion. Under normale forhold reabsorberes op til 98% af den filtrerede urinsyre..

Døgnrytmen ved urinsyreudskillelse ligner rytmen ved udskillelse af natrium - om natten er udskillelsen 2 gange mindre end om morgenen (fra 7 til 10 timer).

Årsager til en stigning i urinsyreniveauet i blodet (uricæmi)

En stigning i koncentrationen af ​​urinsyre i blodet over normen kaldes hyperuricæmi

Hvis den første grund, når hyperuricæmi forårsages på grund af det høje indhold af puriner i fødevarer, er let at forstå, skal du bare begrænse forbruget af rødt kød, lever og nyrer, fisk, svampe, bælgfrugter, te, kakao, chokolade og øl (også værd at bemærke at for generelt at opnå det mest nøjagtige resultat af undersøgelsen 3 dage før bloddonationen til analyse, skal du følge en lav purin diæt), så omkring det andet, når dannelsen og tilbagetrækningen af ​​urinsyre forstyrres eller der er en patologi, der skal behandles, skal du tale.

Hyperuricæmi på baggrund af patologi indikerer enten tilstedeværelsen af ​​gigt i kroppen eller bestemmes med B12-mangel anæmi, leukæmi, lungebetændelse, tuberkulose, hepatitis, diabetes mellitus.

Gigt er normalt opdelt i primær, når øget ophobning af urinsyre ikke har nogen forbindelse med sygdomme og sekundær, i tilfælde af nyrepatologi, hæmatologiske sygdomme, kræftsvulster, langvarig faste.

Primær gigt udvikles med forsinket udskillelse af urinsyre fra kroppen (det kan være forbundet med nyresvigt) eller med øget syntese i nyrerne. Samtidig aflejres uratsalte dannet som følge af urinsyrekrystallisation i en persons nyrer og led.

Niveauet af urinstof, urinsyre og ammoniak i blodet

En stigning i urinstof og kreatinin i blodet indikerer normalt en usund kost eller udvikling af patologi.

Formål og cirkulation af kreatinin

Alle kemiske forbindelser, der cirkulerer i kroppen, kan opdeles i dem, der konstant indgår i stofskiftet i form af forskellige metabolitter, der forvandles til hinanden, og de stoffer, der hører til gruppen af ​​affaldsslagger. Den anden er underlagt obligatorisk udskillelse fra kroppen. Blodkreatinin betragtes som en af ​​de få repræsentanter for affaldsstoffer, der udviser toksiske egenskaber i forhold til væv. Da hans uddannelse fortsætter, bør den også trækkes regelmæssigt tilbage..
De centrale organer og væv, der regulerer dets metabolisme, er nyrer, lever og muskler. Kreatininmetabolisme er designet så den primære dannelse forekommer i muskelvæv. Det indeholder kreatinphosphat, som nedbrydes, når man udfører muskelsammentrækninger med dannelse af en kraftig strøm af energi, der er nødvendig for at udføre bevægelser og belastninger. Kreatinphosphat dannes i leveren ved at kombinere aminosyren kreatin med resten af ​​fosforsyre (fosforyleringsproces), hvorfra den sendes til musklerne med en blodstrøm. Efter nedbrydning af kreatinphosphat dannes kreatinin, som udskilles af nyrerne i urinen.

Vigtigt at huske! Årsagerne til stigningen i kreatinin kan skyldes en krænkelse af et hvilket som helst af stadierne i dets cirkulation og stofskifte.!

Indican

Indisk dannes i leveren fra indol, som igen dannes under bakterielt henfald af proteiner i tarmen. Nedbrydning af aminosyretryptophan i tarmen fører til dannelse af det toksiske stof indol, der gennem portalsystemet kommer ind i leveren og inaktiveres ved at binde leveren til svovlsyre eller glucuronsyre. Den resulterende indianer er ikke-toksisk og udskilles gennem nyrerne ved filtrering..

    Årsager til forhøjet blodindikator:
  • nedsat udskillelse i urin med funktionel nyresvigt. En stigning i serumindikatoren er et tidligere symptom på nyresvigt end en stigning i resterende nitrogen, urinstof og creatinin.
  • øgede putrefaktive processer i tarmen, stagnation af tarmindhold, hvilket sker med langvarig forstoppelse og tarmobstruktion
  • ekstraintestinal dannelse af indol under autolyse af vævsprotein og dets bakterielle nedbrydning. Så detekteres en stigning i mængden af ​​indianer med lungeabscesser, purulent appendicitis, purulent osteomyelitis osv. Derudover observeres dette med blymisbrug, progressiv muskelatrofi og ondartede sygdomme i leveren og maven.

Indicanæmi er således ikke et symptompatognomonisk for en bestemt sygdom, men angiver kun intensiteten af ​​tryptophan-nedbrydning i en bestemt patologisk proces.

Urea hvad er det

Urea er et metabolisk produkt i leveren, der dannes under nedbrydningen af ​​proteiner til aminosyrer. Et andet navn på dette stof er urinstof, som oftere bruges til navnet gødning i landbruget. I processen med urinstof, dannes ammoniak, som yderligere omdannes af leveren til mindre giftig urinstof, som bestemmes ved en blodprøve.

Urea og ammoniak indeholder nitrogen. Mange mennesker tror, ​​at urinstof urinstof og nitrogen bruges om hverandre, fordi urinstof indeholder denne komponent. Både urinstof og urinstofnitrogen er den "transportmetode", som kroppen bruger til at slippe af med overskydende nitrogen..

Urea udskilles af leveren i blodbanen og går derefter ind i nyrerne, hvor det filtreres fra og ind i urinen. Da denne proces er kontinuerlig, kan en vis mængde urinstof altid findes i blodet. De fleste sygdomme, der påvirker nyrerne eller leveren, kan påvirke mængden af ​​urinstof i blodet. Hvis en øget mængde urinstof produceres af leveren, eller hvis nyrerne ikke fungerer korrekt og ikke kan filtrere affaldsprodukter fra blodet fuldstændigt, forekommer en stigning i urinstof i blodet. Med betydelig skade på leveren og dens sygdom kan dette reducere produktionen af ​​urinstof. I dette tilfælde er det muligt at registrere et lavt niveau.

Lægemiddelbehandling

Retningslinjer for lægemiddelterapi for at eliminere årsagerne til øget ydelse

Efter at have identificeret årsagen til ubalancen opstår spørgsmålet om, hvordan man reducerer kreatinin og urinstof i blodet. Da ændringer i indikatorer kun er symptomer på tilstedeværelsen af ​​lidelser og sygdomme i kroppen, kan den eneste måde at normalisere data kun være behandling af den underliggende sygdom.

I dette tilfælde ordinerer lægen en specifik behandling, hvorefter det vil føre til en gradvis normalisering af indikatorer. Derfor findes der ikke en enkelt metode til at bringe antallet af kreatinin og urinstof til det normale.

Hvis årsagen til forvrængning af indikatorer ikke er relateret til sygdommen, er det nødvendigt at udelukke, hvad der fremkalder sådanne krænkelser. Hvis det er dehydrering, skal patienten gennemgå sit vandregime. Det er vigtigt ikke at glemme, at normen på 1,5-2 liter ikke inkluderer supper, drikkevarer og andre væsker. Det vil sige, at kroppen skal fungere korrekt og føle sig godt for at sikre indtagelse af en sådan mængde rent drikkevand ud over de forbrugte flydende produkter.

Hvad angår fysisk aktivitet, når de er normale, lider kroppen ikke. Men overbelastning, og endda regelmæssige, kan føre til patologisk vækst af kreatinin og urinstof i blodet. Alt er godt i moderation - dette er den gyldne sundhedsregel.

Ernæring henviser til et middel til at normalisere indikatorer, da eventuelle afvigelser fra normen fører til ændringer i kroppen.

Det er umuligt at behandle væksten af ​​kreatinin og urinstof med medicin, da du kun kan påvirke årsagen til deres stigning, det vil sige sygdommen. Her kommer præcis diagnose og den rigtige behandling af sygdommen, som kun kan ordineres af en erfaren specialist, frem.

Kreatinin og urinstof

Hvis en person har en stigning i urinstof og kreatinin under en blodprøve, tyder dette på en forstyrret diæt, og undertiden betyder tilstedeværelsen af ​​svære patologier i kroppen.

Urinstofens funktion er at neutralisere ammoniak, og kreatin er et nedbrydningsprodukt af muskelvæv..

Hvilken analyse bestemmer?

Kreatinin- og urinstofniveauer påvist ved hjælp af en biokemisk blodprøve.

Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for at registrere stoffer, der cirkulerer i kroppen og er stofskifteprodukter fra hovedkomponenterne. For analyse skal du sende en blodprøve fra en vene.

Denne manipulation udføres af en medicinsk professionel. Før fødslen følger patienten en diæt på 3 dage og undgår øget fysisk anstrengelse.

Når disse stoffer stiger, er en generel urinalyse nødvendig.

Normen for komponenterne i undersøgelsen

Kreatinin og urinstof er de endelige metaboliske produkter. Deres niveau viser kroppens arbejde, og en ændring i indikatorer kan indikere patologi. Urinsyre dannes fra nitrogenholdige baser og er i stand til at neutralisere ammoniak. Kreatininforløber er en komponent, der dannes i musklerne. Denne proces er forbundet med frigivelse af store mængder energi..

Creatinin

Mængden af ​​stof afhænger af køn og alder. Hos raske mennesker er blodkreatinin inden for intervallet af indikatorer, der er vist i tabellen:

Dette stof er resultatet af proteinmetabolisme i kroppen, som efterlader urinen efter forfald i leveren. Normen for kreatinin hos mænd er højere end kvinder, da de har større muskelmasse. Børn har et umodent vandladningssystem i nyrerne, og derfor er deres værdier forskellige og afspejler nyrernes tilstand i lang tid.

Blodurinstof

Værdierne, som stoffet, der cirkulerer i kroppen, er præsenteret i følgende tabel:

Niveauet af urinstof afhænger normalt af patientens alder, men afviger ikke efter køn, så det er det samme for kvinder og mænd. De afspejler filtreringskapaciteten i urinsystemet. Urea i blodet er ansvarlig for at fjerne purinbaser fra den menneskelige krop. Når man først er i nyrerne, neutraliserer det ammoniak, og niveauet afhænger af stoffets koncentration.

Årsager til stigningen

Disse stoffer er metabolske produkter fra hovedkomponenterne i kroppen, hvorfor en stigning i deres mængde indikerer en krænkelse af funktionelle processer.

Samtidig er en stigning i kreatinin ikke et tegn på sygdommen, men oftere er det en indikator for en særlig diæt med et højt proteinindhold.

Forhøjet urinsyre er et farligt symptom, da det indikerer nyresygdom..

Creatinin

Følgende årsager til høj koncentration skelnes:

  • anvendelse af et stort antal proteiner af animalsk oprindelse
  • stærk fysisk aktivitet;
  • graviditet;
  • vegetarisme;
  • utilstrækkeligt vandindtag;
  • Nyresvigt;
  • patologi i det endokrine system;
  • muskelskade eller brud;
  • strålingseksponering.

Hvordan er undersøgelsen?

For at udføre en biokemisk analyse for koncentration af kreatinin og urinstof, donerer patienten venøst ​​blod. På samme tid, inden undersøgelsens start, overholder den obligatorisk følgende forberedelsesregler, ellers vil de diagnostiske resultater blive forvrænget:

  • 24 timer før analysen forbruges væsken kun efter udseendet af en tørstfølelse, og dens overdreven drikke er ikke tilladt;
  • efter 8 timer holder den undersøgte patient op med at spise og drikker ikke vand, så der ikke sker nogen kraftig stigning eller fald i niveauet af kreatinin og urinstof, men det reelle billede af den biokemiske sammensætning af blodet afspejles;
  • 3 dage før undersøgelsen holder personen op med at spille sport, udelukker kraftig fysisk anstrengelse og spiser ikke mad, der indeholder protein af vegetabilsk og animalsk oprindelse.

Biokemisk blodprøvekreatinin

Mange patienter, der søger råd hos læger med forskellige specialiteter, er interesserede i spørgsmålet - er resultaterne af alle test virkelig vigtige, og hvor mange undersøgelser der skal udføres, så lægen kan stille en nøjagtig diagnose.

Hvorfor tager de en blodprøve for kreatinin?

Så en undersøgelse af mere end 20 indikatorer giver en biokemisk blodprøve, kreatinin, urinstof, urinsyre i det er vigtige undersøgelser, fordi de karakteriserer nyrenes evne til at rense blod fra metabolske produkter og fjerne dem fra kroppen. Følgelig vil lægen ordinere disse test i nærvær af en hvilken som helst nyresygdom og urinsystem, mistanke om sygdomme i blodkar, autoimmun betændelse, hvis der er en mistænkt metabolisk lidelse i kroppen.

Undersøgelsen af ​​creatinin er vigtig, fordi dette stof filtreres gennem glomeruli i nyrerne og udskilles fra kroppen, jeg gennemgår ikke revers absorption (genoptagelse) i de indledende sektioner og sekretion i de sidste sektioner af nyretubulier. Derfor afhænger kreatinin og dets niveau direkte af bevarelsen af ​​renal blodstrøm og nyrefunktion.

Hvordan skal patienten forberede sig til analyse

Til analyse bruges blod fra en blodåre, og det er bedre at tage materiale til forskning om morgenen og på tom mave. Det tilrådes at følge et normalt drikkevand og diæt før undersøgelsen, men i 3-5 dage umiddelbart før du besøger laboratoriet må du ikke bruge diuretika, der fremskynder glomerulær filtreringshastighed og reducerer serumkreatinin, mens dette stof øges i urinen. At drikke en normal mængde protein fordrejer ikke resultatet af denne analyse på nogen måde, selvom du bør afstå fra at drikke alkohol..

Hvad bestemmer niveauet for kreatinin

Det skal huskes, at en biokemisk blodprøve, hvor kreatinin beskriver nyrefunktionstilstanden, er en analyse, der udføres i næsten ethvert laboratorium. Følgelig observeres en stigning i koncentrationen af ​​dette stof, når nyrens tilstand forværres og bliver den mest objektive indikator, der kendetegner hastigheden af ​​henholdsvis renal blodstrøm og glomerulær filtrering.

Et fald i kreatininniveauer findes ved en vegetarisk kost, under graviditet samt under behandling med kortikosteroid medicin.

grundlæggende oplysninger

For mennesker langt fra medicin siger navnene på disse blodkomponenter intet. For at forstå, hvor alvorlig situationen for en patient, der har forøget kreatinin og urinstof, er det nødvendigt at forstå den mekanisme, hvormed disse stoffer vises i blodet:

  1. I den menneskelige krop sker der konstant proteinmetabolisme. Resultatet af denne naturlige proces er kreatinin. Efter at have spist protein mad og fordøjet det, kommer kreatininphosphat ind i leveren. I dette organ nedbrydes det, hvorefter kreatinin frigøres i blodet, som udskilles fra kroppen med urin.
  2. Urea er grundlaget for urin, det er et stof, der neutraliserer de toksiske virkninger af ammoniak.
  3. Der er et andet stof, der også kontrolleres under en blodprøve - urinsyre. Hun er ansvarlig for afledningen af ​​puriner.

For at bestå en biokemisk analyse, så dataene om disse stoffer er pålidelige, er det nødvendigt under overholdelse af reglerne:

  • 8 timer før blodprøvetagning kan du ikke spise og drikke;
  • vand er tilladt i begrænsede mængder;
  • om et par dage skal du begrænse protein mad og sport.

Læger, der dechiffrer resultaterne af analysen, tager hensyn til patientens muskelmasse, hans alder og køn. Indikatorerne påvirkes af patientens livsstil, lever og nyrefunktion. For at få det fulde billede skal du bestå flere test. Urea stiger, når protein kommer ind i blodomløbet, og kreatinin kan opbygge sig i lang tid..

Normen for urinstof og kreatinin hos gravide kvinder, årsagerne til afvigelser

Urea og kreatinin inden for rammerne af en biokemisk blodprøve undersøges med ca. et formål - at bestemme nyrenes udskillelsesfunktion. Disse forbindelser dannes endda i lignende processer - urinstof er det endelige produkt ved proteinnedbrydning, kreatinin syntetiseres også i muskelvæv fra nitrogenholdige stoffer. Ofte kombineres disse to indikatorer under det generelle navn "blodnitrogen".

Ureanormen hos en kvinde inden graviditet er ca. 4,5 mmol / l, kreatinin - 73 μmol / L. Når man bærer et barn, falder disse værdier gradvist, men meget lidt - før fødsel (når forskellen er mest slående), er urinstofniveauet 4,0 mmol / L. Faldet i creatinin er mere markant - op til 47 μmol / l.

Hvorfor ændres “blodnitrogen” hos gravide kvinder?

Faldet i mængden af ​​nitrogenholdige stoffer i blodet hos gravide kvinder skyldes det faktum, at processerne med proteinsyntese (dannelsen af ​​nyt føtalvæv) i dem overstiger graden af ​​dens nedbrydning. Derudover afhænger det af kreatinin dens dannelse stærkt af fysisk aktivitet og muskelfunktion. Under det normale regime for en kvindedag på position er hendes muskelarbejde på et lavere niveau, hvilket forklarer faldet i niveauet for denne blodindikator hos gravide kvinder.

En stigning i niveauet af urinstof og kreatinin forekommer ofte samtidig (læger taler i dette tilfælde om øget kvælstof i blodet eller azotæmi). Hos gravide kvinder er dette ofte forårsaget af nyreskade under gestosis og eklampsi. Årsagen til denne tilstand kan også være den gravide kvindes forkerte diæt (indtagelse af en stor mængde proteinfødevarer), glomerulonephritis, urolithiasis, nyre- og urinvejstumorer.

Derudover er det ved en række betingelser muligvis en individuel stigning i kreatininniveau - mængden af ​​urinstof forbliver normal eller stiger meget lidt. Dette fænomen ledsager en række endokrine patologier - diabetes mellitus, øget aktivitet i skjoldbruskkirtlen (hyperthyreoidisme) og hypofysen (akromegali). En masse kreatinin kommer ind i blodet, når muskelvævet nedbrydes, så dets forøgelse kan være forårsaget af massive skader eller muskeldystrofier..

Forskellige typer nyreskader bliver ofte en komplikation af graviditetsforløbet - kroniske kroniske sygdomme kan forværres og forværres, eller der kan opstå nye. Dette udgør en trussel mod den vordende mor og babys helbred, derfor overvåger læger omhyggeligt mængden af ​​nitrogen i blodet - urinstof og kreatinin.

Hvad skal niveauet for stoffer være?

Kreatinin er det endelige produkt, der er tilbage fra nedbrydningen af ​​kreatinfosfat. Det dannes hovedsageligt i musklerne. Denne forfaldsproces ledsages som enhver anden af ​​frigørelse af energi. Normalt udskilles kreatinin fuldstændigt på grund af nyrernes arbejde. For at have komplette data udføres ikke kun en generel urinprøve, men også en biokemisk blodprøve.

Normalt kreatininindhold:

  1. For mænd - 75-113 mikromol / l.
  2. For kvinder - 50-100 mikromol / l.
  3. I barndommen varierer kreatininvolumen afhængigt af alder og kan være 45-105 mikromol / l.

Urea er resultatet af nedbrydningen af ​​nitrogenholdige komponenter. Som et resultat dannes næsten ren ammoniak i kroppen, og i leveren bliver det urinstof.

Mængden af ​​dets indhold afhænger af flere faktorer:

  • generel udveksling af aminosyrer med proteiner;
  • af stor betydning er nyrernes arbejde, der er ansvarlige for hurtig fjernelse af urinstof fra kroppen;
  • leverfunktion påvirker hastigheden for omdannelse af ammoniak til urinstof.

Den samlede mængde urinstof, der udskilles af nyrerne, er 20-35 g. pr. dag hos en voksen.

Hvad er afvigelserne fra analysen

Kreatininniveauer i blodet stiger i sygdomme som nedsat nyrefunktion, hyperthyreoidisme og gigantisme. Et fald i niveauet af dette stof i urin er muligt hos kvinder i anden halvdel af graviditeten, samt under overholdelse af diæter, der bidrager til et kraftigt fald i kropsvægt.

I urin stiger kreatinin med sådanne patologier:

diabetes mellitus; nedsat gonadal funktion; infektioner.

Det samme sker med øget fysisk anstrengelse. Men et fald i indikatoren indikerer følgende:

muskelatrofi; lammelse; nyre sygdom; leukæmi.

Indholdet af urinstof (urinstof) varierer også afhængigt af kroppens tilstand. En stigning i dens blodparametre observeres i sådanne tilfælde:

forbrug af fødevarer, der indeholder protein; anæmi koma forårsaget af diabetes; koma forårsaget af nedsat leverfunktion; crash syndrom; nedsat nyrefunktion; insufficiens i binyrerne; tilstand af stress eller chok; hjerteanfald; blødning fra maven eller hjertet; forgiftning, især phenol, chloroform, kviksølv.

Mængden af ​​urinstof hos børn reduceres med cirrose i leveren, utilstrækkelig nyrefunktion under rekonvalesens efter sygdommen. De samme indikatorer observeres med insulinbehandling, brugen af ​​anabole steroider, testosteron.

I urinen stiger mængden af ​​urinstof i sådanne tilfælde:

feber øget aktivitet i skjoldbruskkirtlen; postoperativ opsving.

De samme test vises, når man tager visse medicin, en proteindiet. Urea-niveauer hos børn, gravide kvinder under bedring reduceres. Ved sygdomme i nyrer og lever falder mængden af ​​urinstof i urinen også.

For at testerne for urinstof og kreatinin skal være pålidelige, er det nødvendigt nøje at overholde alle lægens anbefalinger for deres adfærd. I dette tilfælde viser de det nøjagtige resultat af kroppens aktivitet og gør det muligt at ordinere en effektiv behandling.

Hvorfor er tilbagegangen?


Et naturligt fald i urinstof i blodet og kreatinin skyldes et fald i dyrefedt..
En langvarig diæt med lavt dyrefedt i fødevarer kan sænke kreatinin og urinstof. Dette fænomen observeres også, når man tager væksthormoner, alvorlige leversygdomme, øget udskillelse og forarbejdning af protein i kroppen. Medfødte metaboliske patologier, der udtrykkes i manglen på enzymer, der danner dem, kan reducere niveauet af disse stoffer..

Biokemisk blodprøvekreatinin og urinstof


Indsendt i Hypertension
En biokemisk undersøgelse indebærer, at patienten også består en blodprøve for urinstof og kreatinin. Resultater kan i høj grad hjælpe med at bestemme tilstedeværelsen af ​​sygdomme, hvoraf mange fører til handicap eller død i mangel af tilstrækkelig pleje..

Urea

Urea er et lavtoksisk produkt, det dannes i leveren som et resultat af neutralisering af ammoniak. Det, der er i blodet, filtreres frit af nyrerne, men reabsorberes derefter passivt. Denne proces forbedres af et fald i hastigheden for uringang gennem nefroner..

Faren for dets stigning i blodet ligger i det faktum, at nogle stoffer akkumuleres med det, fungerer som toksiner.

Derudover fører den høje osmolalitet af urinstof til det faktum, at det overskydende forårsager ødemer.

En stigning i dette stof i plasma kaldes uræmi og observeres i følgende processer:

Vi anbefaler også, at du sætter dig ind i:

  1. Nyresygdomme (glomeruloneritis, tuberkulose og nyre-amyloidose, pyelonephritis, anvendelse af et antal lægemidler).
  2. Sygdomme ledsaget af nedsat hæmodynamik (blødning, hjertesvigt, en hindring for udstrømning af urin, hurtigt tab af væske af enhver art, chok).
  3. Overskydende urinstof i blodet (cachexia, leukæmi, brug af medikamenter, der indeholder androgener eller kortikosteroider, feber, overdreven motion, spiser diæt med højt proteinindhold, ondartet neoplasma).

Et fald i urinstof i blodet kan forårsage:

  1. Graviditet.
  2. Nedsat aktivitet af syntese af et stof i leveren.
  3. Forgiftning (arsen, fosfor).
  4. Sult.
  5. Nyredialyse.
  6. akromegali.

Normale indikatorer på urinstof er fra 2,8 til 7,5 mmol / L, og i urinen - 250-570 mmol / L. Normen i et nyfødt blodserum er fra 1,4 til 4,3 mmol / l.

Kreatinin i blod og urin

Kreatinin i kroppen forekommer som et resultat af metabolismen af ​​kreatin - et stof, der er nødvendigt til stofskifte i muskelvæv. Det findes i næsten alle kropsvæsker - blod, urin, sved, galden, cerebrospinalvæske. Under normale forhold produceres det konstant af hepatocytter og udskilles med nyrerne..

Høje niveauer af urinstof og kreatinin i blodserum indikerer tilstedeværelsen af ​​nyresvigt. Men sidstnævnte stiger hurtigere i denne patologiske tilstand. Måling af disse stoffer hjælper med at vurdere glomerulær filtrering..

En stigning i kreatinin kan være under følgende forhold:

  • enhver form for nyresvigt;
  • akromegali;
  • muskelskade under operation eller traume;
  • eksponering for stråling;
  • dehydrering;
  • hyperproduktion af skjoldbruskkirtlen.

Et fald i kreatinin bemærkes under drægtighed, sult, nedsat muskelmasse, inklusive som et resultat af dystrofiske processer.

Bestemmelse af kreatinin i urinen er også meget vigtig for at vurdere patientens tilstand. Dette forbedrer i høj grad evnen til at evaluere nyrefunktion.

Dets norm i urin er:

Høj kreatinin i urinen kaldes creatininuria og findes i:

  • øget fysisk aktivitet;
  • hypothyroidisme;
  • overskydende protein i mad;
  • diabetes mellitus;
  • akromegali.

Under sådanne forhold bemærkes et parallelt fald i dets blodniveauer..

Kreatininclearance

For at afklare diagnosen nyresvigt udføres en Reberg-test. Det giver dig mulighed for at evaluere kreatininclearance. Det vil sige, det beregner, hvor meget af et givet stof, der udskilles pr. Tidsenhed. Dette kræver en analyse af den daglige urin.

Under indsamlingen advares patienten om, at du ikke kan overbelaste dig selv med fysisk aktivitet, drikke alkoholholdige drikkevarer og kød. Vandtilstand forbliver normal.

Denne metode har fordele i betragtning af dens høje følsomhed sammenlignet med konventionelle analyser. Det hjælper med at bestemme det indledende stadium af nyresvigt, mens en biokemisk blodprøve indikerer et fald i filtrering, selv når funktionen af ​​disse organer er nedsat med 50%.

Hippursyre

Urinsyre er slutproduktet af purinmetabolisme, der forekommer i humane nyrer (adenin, guanin). Urinsyre findes i leveren, hjernen, blodet, urinen og sveden hos en person i form af urat (natriumsalt) i høje koncentrationer, og derfor forekommer der, selv med et lille overskud, krystallisering af salte.

Urinsyre er dårligt opløselig i vand og krystaller af dens salte - urat, deponeret i led og urinvej, forårsager udvikling af gigt og dannelse af urinsyresten i nyrerne.
Mængden af ​​urinsyre i blodet

Alderkmol / lmg / dl
hos mænd under 60 år0,26-0,454,4-7,6
hos kvinder under 60 år0,14-0,392,3-6,6
hos mænd over 60 år0,25-0,474,2-8,0
hos kvinder over 60 år0,21-0,433,5-4,2

Størstedelen af ​​urinsyre produceres af leveren (op til 0,5 - 1,0 g pr. Dag). Det meste af urinsyre (op til 80%) dannes som et resultat af metabolismen af ​​endogene nukleinsyrer, kun ca. 20% er forbundet med puriner fra fødevarer. Nyrerne udskilles ca. 0,5 g urinsyre pr. Dag, 0,2 g fjernes gennem fordøjelseskanalen.

    En stigning i clearance og udskillelse af urinsyre (uricosuria) observeres med:
  • øget diurese (indtagelse af en stor mængde vand, mannitol, saltvand)
  • ekstracellulær væskevolumen
  • nedsat proksimal reabsorption
  • introduktion af store doser salicylater, der blokerer for urinsyrereabsorption
    Nedsat udskillelse af urinsyre observeres med:
  • forøget natriumreabsorption i de proksimale tubuli, for eksempel med hjertesvigt
  • introduktion af små doser salicylater

Døgnrytmen ved urinsyreudskillelse ligner rytmen ved udskillelse af natrium - om natten er udskillelsen 2 gange mindre end om morgenen (fra 7 til 10 timer).

    Urinsyremetabolismeforstyrrelser kan være forårsaget af:
  • hendes overuddannelse
  • et fald i uratbindende globulin i blodet
  • nedsat udskillelse af urinsyre gennem nyrerne (nedsat filtrering, øget reabsorption, nedsat sekretion)

En stigning i koncentrationen af ​​urinsyre i blodet over normen kaldes hyperuricæmi

    Årsager til hyperuricæmi (øget urinsyre)
  • højt purinindhold i fødevarer
  • øget urinsyredannelse
  • patologi, der påvirker nyrefunktionen

Hvis den første grund, når hyperuricæmi forårsages på grund af det høje indhold af puriner i fødevarer, er let at forstå, skal du bare begrænse forbruget af rødt kød, lever og nyrer, fisk, svampe, bælgfrugter, te, kakao, chokolade og øl (også værd at bemærke at for generelt at opnå det mest nøjagtige resultat af undersøgelsen 3 dage før bloddonationen til analyse, skal du følge en lav purin diæt), så omkring det andet, når dannelsen og tilbagetrækningen af ​​urinsyre forstyrres eller der er en patologi, der skal behandles, skal du tale.

Urinsyre i blodet

Hyperuricæmi på baggrund af patologi indikerer enten tilstedeværelsen af ​​gigt i kroppen eller bestemmes med B12-mangel anæmi, leukæmi, lungebetændelse, tuberkulose, hepatitis, diabetes mellitus.

Gigt er normalt opdelt i primær, når øget ophobning af urinsyre ikke har nogen forbindelse med sygdomme og sekundær, i tilfælde af nyrepatologi, hæmatologiske sygdomme, kræftsvulster, langvarig faste.

Primær gigt udvikles med forsinket udskillelse af urinsyre fra kroppen (det kan være forbundet med nyresvigt) eller med øget syntese i nyrerne. Samtidig aflejres uratsalte dannet som følge af urinsyrekrystallisation i en persons nyrer og led.

gigt
Gigt. Udviklingsrisiko

Serum urinsyre, mmol / lRisikoen hos mænd,%Risikoen hos kvinder,%
under 0,4123
0,42-0,471717
0,48-0,5325ingen data
over 0,5490ingen data

Når gigt forekommer, er koncentrationen af ​​urinsyre i blodet normalt 3-4 gange højere end normalt, men i særlige tilfælde kan det svinge over et bredt område, et fald op til det normale kan registreres (på dette tidspunkt er et akut gigtangreb angivet) efterfulgt af en stigning.

Diagnosen gigt stilles med den samtidige tilstedeværelse af mindst to symptomer, der er præsenteret nedenfor.

    Tegn på gigt (mindst 2 ad gangen)
  • niveauet af urinsyre i blodet hos mænd er højere end 0,48 mmol / l, og hos kvinder 0,38 mmol / l
  • påvisning af natriumuratsalte i synovialvæske i led eller væv
  • tilstedeværelsen af ​​tofus (gigtede knuder, normalt placeret omkring leddene)
  • mindst et angreb af akut gigt, som pludselig sluttede efter 1-2 dage
  • hævelse af det berørte led

Sekundær gigt udvikles med B12-mangel anæmi, leukæmi, polycythæmi lungebetændelse, skarlagensfeber, tuberkulose, hepatitis, diabetes mellitus, acidose, eksem og psoriasis. Også den såkaldte "alkoholiske gigt" udvikler sig på baggrund af svær alkoholforgiftning.

Urinsyre i blodet kan øges i tilfælde af flere årsager: primær og sekundær.

    Primære årsager til øget urinsyre i blodet
  • en defekt i enzymet hypoxanthin guanine phosphoribosyl transferase, der katalyserer omdannelsen af ​​hypoxanthin og guanin til IMP og GMF. Som et resultat af defekten genanvendes hypoxanthin og guanin ikke i syntesen af ​​mononukleotider, men omdannes fuldstændigt til urinsyre. Klinisk kan en defekt manifestere sig på mange måder - fra asymptomatisk hyperuricæmi, gennem "familie" former for gigt til meget alvorlig Lesch-Nyhen-syndrom. Dette syndrom er kønsmæssigt forbundet og opdages kun hos drenge, hvis heterozygote mødre er bærere af sygdommen. Tegn på gigt vises fra seks måneder til 16 år. Derudover er sygdommen kendetegnet ved koreoathetose, spastisk lammelse, nedsat tænkning, aggressivitet og en tendens til selvmutilering. Mekanismen for neurologiske forstyrrelser kan være forbundet med et fald i syntesen af ​​dopamin i det ekstrapyramidale system. Laboratorium: høj urinsyre i blod og urin, forholdet mellem urinsyre og kreatininkoncentration er 2-3 gange højere end normalt (normalt 0,21 - 0,59), enzymaktiviteten i vaskede lysrøde blodlegemer reduceres
  • øget aktivitet af enzymet phosphoribosylhydrophosphatsyntetase, som stimulerer ødelæggelsen af ​​purinmetabolismeprodukter til urinsyre
  • nedsat vævsfølsomhed over for øget urinsyrekoncentration (tab af feedback)
  • plasmaproteinmangel, som binder og overfører urinsyre
  • medfødte funktionelle træk ved nyrerne
    Sekundære årsager til øget urinsyre i blodet
  • spiser mad, der indeholder en stor mængde puriner: slagteaffald (lever, nyrer, tunge), kalvekød, kødekstrakter, røget kød, kaviar, kaffe og stærk te
  • sult (vævsødelæggelse)
  • hæmatologiske sygdomme (forfald af nukleare celler, lysering af røde blodlegemer, der indeholder en stor mængde urinsyre)
  • leukocytose, erythrocytose
  • Nyresvigt
  • epilepsi, øget muskelbelastning
  • glykogenose type I
  • hyperlactatemia, ketonemia (konkurrence om mekanismen for urinsyresekretion i nyrerne)
  • dehydrering
  • diabetes
  • hypertonisk sygdom
  • ondartede neoplasmer
  • psoriasis

Hippursyre udskilles i urinen hos en sund person i en mængde på 0,1-2,0 g pr. Dag. Sådanne store variationer varierer afhængigt af madens sammensætning. Når man spiser et stort antal frugter, der indeholder aromatiske forbindelser, er mængden af ​​hippursyre i urinen højere ved en vegetarisk diæt. Modtagelse af benzoesyre, salicylsyre og derivater deraf ledsages også af øget udskillelse af hippursyre. Denne syntese er beskyttende, da den fjerner benzoesyre, som er giftig for kroppen..

Hvorfor analyserer kreatinin og urinstof

En blod- og urinprøve for kreatinin udføres for at diagnosticere sådanne sygdomme:

akut nyresvigt - for at afklare graden af ​​nyreskade; øget skjoldbruskkirtelfunktion; alvorlige overtrædelser af leveren; betændelse i lungerne, bronchier; ureteral forhindring; akromegali og gigantisme; diabetes tarmobstruktion; muskeldystrofi; forbrændinger, især hvis en betydelig del af kroppen påvirkes.

Bemærk, at en stigning i mængden af ​​kreatinin i blodet er resultatet af en markant nedsat nyrefunktion. Undertiden kan kreatininindholdet overstige 2500 mikromol pr. Liter. Hvis der er mistanke om sådanne sygdomme, bør test derfor udføres så tidligt som muligt..

Derudover bestemmes kreatinin til dette formål:

vurdering af virkningen på nyrer af medikamenter med nefrotoksicitet; overvågning af proteinsyntese; vurdering af nyreaktivitet før og efter operationen; overvågning af nyrenes aktivitet under graviditet, udvikling af tumorer, sygdomme i den urogenitale sfære.

En blod- og urinprøve for urinstof udføres primært for at bestemme nyrenes udskillelsesevne. Analysen er ordineret til diagnose:

hepatitis A; skrumplever i leveren; forgiftning; nyresygdom; hjerte- og vaskulære sygdomme.

Blodprøvetagning til analyse udføres på tom mave: fastetid - mindst otte timer. I dette tilfælde anbefales patienten at kun bruge mineralvand uden gas. Urea og kreatinin i blod og urin afhænger også af den forbrugte mad. Før undersøgelse bør patienter ikke forbruge en stor mængde proteinprodukter. Hvis patienten tager medicin, skal lægen fortælles om dette. I dette tilfælde bør drikkeordningen være normal: væskebegrænsning er ikke tilladt samt en stigning i dens mængde.

Kreatininiveau: Når det stiger

Følgende indikatorer betragtes som normale:

  • hos børn over et år til 10 år - 27-62 mmol / kg;
  • unge fra 10 til 19 år - 44-88;
  • voksne kvinder under 60 år - 53-97;
  • voksne mænd op til 60 år gamle - 80-115;
  • ældre kvinder fra 60 til 90 år gamle - 53-106;
  • ældre mænd fra 60 til 90 år gamle - 71-115.

Afvigelser fra disse indikatorer kan være i retning af fald eller overskridelse. Lave kreatininniveauer forekommer under faste, idet de tager hormonelle prævention eller under første trimester af graviditeten. Oftest forekommer det hos kvinder.

En stigning i kreatinin i blodet findes i metaboliske sygdomme:

  • strålesyge;
  • Nyresvigt;
  • læsioner i det endokrine system (gigantisme og lignende tilstande);
  • mekanisk eller kirurgisk skade på muskelvæv.

Dette fænomen kan også skyldes naturlige årsager: brugen af ​​hovedsageligt proteinfødevarer, overdreven fysisk aktivitet, en stor mængde muskelmasse.

Forøget urinstof og kreatinin i blodet

Forhøjede blodniveauer af disse indikatorer indikerer nyresvigt. Naturligvis har hunden en chance for at overleve, især hvis alle andre indikatorer er normale, og behandlingen startes til tiden. Se efter årsagen til nyresvigt. Dette kan være en inflammatorisk proces i nyrerne forårsaget af infektion, traumer på grund af tilstedeværelsen af ​​urolithiasis. Eller det hele er urinhindring (urolithiasis, tumorer, prostatitis osv.)

Behandling ordineres afhængigt af sygdommens årsag. Forsink ikke det, fordi nyresvigt overhovedet ikke er en ufarlig sygdom og kan føre til alvorlige forgiftninger..

I kosten til hunde, der lider af nyresvigt, skal der være lavt protein, natrium og fosfor. Det er bedst at fodre et færdigt foder til hunde med nyresvigt under behandlingen. Jeg ved helt sikkert, at eukanuba har sådan mad. Naturligt ved disse sygdomme er det meget vanskeligt at balancere..

I hvilke tilfælde foretager en sådan analyse

Blodurinstofkoncentration kontrolleres for alle borgere indlagt på hospitalet.

forhøjet blodtryk; diabetes; patologisk tilstand i leveren, kendetegnet ved en krænkelse af dens funktioner (cirrhose, hepatitis); reumatiske sygdomme; fordøjelsessystemets sygdomme, hvor absorptionen af ​​fødevareingredienser er reduceret (cøliaki enteropati); mistænkt infektiøs og inflammatorisk nyresygdom; påvisning af abnormiteter i den kliniske analyse af urin under screening; vurdering af nyrefunktion ved kronisk nyresvigt (med urinstofkoncentration over 30 mmol / l hæmodialyse er indikeret); sepsis og choktilstand hos patienten;