Hvad er faren for overskydende kreatinin i human urin?

Den biologiske væske dannet i nyrerne og designet til at udskille forskellige "unødvendige" stoffer fra den menneskelige krop kaldes urin (eller urin). Alle ved, at hendes laboratorietest kan fortælle meget om menneskers sundhed..

Der er forskellige typer urintest, det mest informative er det biokemiske - et sæt undersøgelser af forskellige stoffer. En af de vigtige parametre for biokemi er kreatinin - slutproduktet af den menneskelige krop. For medicinsk fagfolk betyder denne indikator resultatet af nyrernes funktionelle aktivitet, deres reabsorption og filtreringsevne..

I vores artikel ønsker vi at tale om måder at bestemme niveauet for et givet stof, normen for kreatinin i urin, årsagerne og konsekvenserne af afvigelser af parametre.

Sådan bestemmes denne indikator?

I medicinen bruges en urintest for kreatinin til at klarlægge koncentrationen og identificere dens forsinkelse i kroppen. En effektiv metode til undersøgelse af urinsammensætning betragtes som Reberg-testen. Denne metode bestemmer niveauet for clearance (kropsrensning) med frekvensen af ​​nyrefiltrering.

En biokemisk analyse af urin, som ikke kun hjælper med at bestemme den daglige udskillelse af kreatinin, men også forholdet mellem dets indhold og protein og urinstof, anerkendes som en lige så betydelig undersøgelse. Resultater er en vigtig indikator for glomerulær filtreringsfunktion og bruges til overvågning af nyredialyse..

For at bestemme kreatininkoncentrationen opsamles urinen 24 timer. Algoritmen er som følger:

  • Første gang om morgenen skal du urinere i kloakken og registrere tiden. Det vil være færdigstedet næste morgen.
  • Udfør derefter toilettet til kønsdelene uden sæbe.
  • Den anden morgendel af urin hældes i en fælles beholder med et låg og anbringes i køleskabets nederste rum.
  • Derefter opsamles al væske, der udskilles af nyrerne, i en skål nøjagtigt en dag.
  • Den sidste vandladning til analyse udføres den næste dag (tiden skal falde sammen med tømningen af ​​urinen i toilettet den foregående morgen).
  • I slutningen af ​​indsamlingen blandes beholderen med urin, og et glas støbes i en ren krukke.
  • For at opnå pålidelige resultater skal urinen leveres til laboratoriet inden for få timer..
  • Med den samtidige bestemmelse af diurese under opsamlingen af ​​biologisk væske er det nødvendigt at registrere tidspunktet for vandladning og antallet af portioner.
  • Hvis lægen er interesseret i vandbalance, skal du desuden føre en fortegnelse over væskeindtagelse og diæt.

I daglig urin bestemmes kreatininudskillelse også ved metoden til kolorimetri (Yaffe-metode). Det består i at læse farvereaktionen. Når teststrimlerne, imprægneret med natriumhydroxid eller picrinsyre, interagerer med komponenten, forekommer farvning af forskellige intensiteter, hvilket svarer til en bestemt opdeling af skalaen. Analysen udarbejdes en arbejdsdag..

Vigtig! Natten før og på dagen for indsamling af daglig urin er det uønsket at tage medicin (især hormoner), drikke alkohol og stærke drikkevarer og inkluderer også kød og æg i kosten. Kvinder giver bedre urin mellem menstruation.

Forholdet mellem kreatinin i urin og blodplasma

Nyrens funktion er ikke kun at fjerne væske fra kroppen, men også at rense den fra skadelige stoffer. På 5 minutters filtrering passerer alt cirkulerende blod gennem det parrede organ. Forholdet mellem antallet af kreatinin i blodet og urinen er direkte proportionalt mellem dets dannelse og udskillelse. Hvis det kvantitative antal kreatinin i blodet adskiller sig kraftigt fra dets indhold i urinen, er dette et tegn på nyrepatologi.

For at få en detaljeret vurdering af urinsystemet skal resultaterne af en urintest sammenlignes med en analyse af blodbiokemi.

Er det muligt at fjerne nikotin fra kroppen??

Vand kan fremme nikotinfrigivelse fra kroppen.

Hvis en person med succes vil bestå en test for nikotin, bør han ikke bruge dette stof i nogen form i op til ti dage, da test med en kortere periode kan påvise cotinin.

Der er ingen metoder, der kan garantere et hurtigere udbytte af nikotin. Men når folk har en sund livsstil, fungerer deres kroppe normalt mere effektivt..

Ved hjælp af følgende anbefalinger kan du prøve at fremskynde fjernelsen af ​​nikotin:

  • drikke betydelige mængder vand for at skylle metaboliske produkter fra nyrerne og leveren;
  • spille sport for at forbedre blodcirkulationen og fremskynde frigivelsen af ​​unødvendige stoffer gennem sved;
  • følg en sund diæt rig på antioxidanter, der hjælper kroppen med at komme sig.

Producenter af nogle kommercielle produkter og urteprodukter hævder, at brug af deres produkter kan fremskynde frigivelsen af ​​nikotin fra kroppen, men det skal forstås, at statslige myndigheder ikke kontrollerer kvaliteten og sikkerheden af ​​sådanne produkter.

Normale værdier

Mængden af ​​kreatinin i urinen er ikke den samme for patienter og afhænger af en række faktorer. Ved bestemmelse af niveauet for kreatinin i urinen tages der hensyn til patientens alder, køn og ændringer i kroppen af ​​fysiologisk art. Hos unge og middelaldrende mænd bør den daglige udskillelse af henfaldsproduktet ligge i området 14-26 mg / kg eller 124-230 μmol. Med aktiv sport og daglig fysisk stress kan indikatorerne hos mænd stige. Resultatet er en afhængighed af den systematiske anvendelse af kød og fiskeprodukter, æg og proteintilskud..

Hos kvinder skal de normale satser være af mindre karakter. Det afhænger af livsstil, daglig kost og muskelmasse. Kreatininniveauet i urinen hos en sund pige eller kvinde overstiger normalt ikke 11-20 mg / kg (målt over 24 timer) eller fra 97 til 177 μmol. Med en vegetarisk diæt eller misbrug af proteindië kan indikatorer reduceres eller øges..

Hos børn afhænger kreatininindholdet direkte af alderskategorien. Jo ældre barnet er, jo højere er priserne. Den lavere værdi før 18 år bør ikke være mindre end 71 μmol pr. Liter. Med alderen ændres kun de maksimalt tilladte tal:

  1. fra fødsel til 12 måneder til 177 mikromol pr. liter;
  2. efter et år og op til 12 år, højst 194 μmol / l;
  3. fra 12 år gammel og indtil voksen alder (18-20 år gammel) kan normen nå op til 265 mikromol pr. liter.

Afhængigt af barnets køn kan indikatorerne ændre sig nedad for piger eller en stigning for drenge.

Hos gravide kvinder er den kemiske sammensætning af urin signifikant anderledes. I drægtighedsperioden udskiller nyrerne vigtige produkter fra ikke kun moderen, men også fosteret.

Dette medfører mindre afvigelser fra urin-kreatininormer hos en gravid kvinde. I fravær af patologiske symptomer er tilstanden ikke farlig.

Opmærksomhed! Med markante ændringer i retning af stigning eller formindskelse af kreatinin under graviditet sammenlignes resultatet af en urinalyse med en blodprøve, og årsagen til nyresvigt bestemmes.

Indikationer til bestemmelse af creatinin

Den biokemiske sammensætning af urin skal overvejes under ændringer i nyretubulers funktion. Urin tages også under undersøgelse for inflammatoriske sygdomme i urinvejssystemet af en kronisk og især akut karakter. Et antal visse symptomer fungerer som indikationer:

  • permanent eller midlertidig hævelse af hænder, fødder og ansigt;
  • ømme og akutte lændesmerter;
  • vandladningsforstyrrelser;
  • ændringer i både den kvalitative og kvantitative sammensætning af urin.

Kontrol af stoffet udføres i behandlingen af ​​nyrepatologier for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen og bruges også til diagnose af ondartede neoplasmer, hjertesygdomme og det endokrine system.

En særlig rolle spilles af en analyse, når man undersøger for knoglesygdomme, der er ledsaget af vævsødelæggelse. For deres diagnose er det nødvendigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​deoxypyridinolin i urin (DPID). Dette stof i urin indikerer ødelæggelse af knoglevæv. For pålideligt at bestemme udskillelsen af ​​DPID er det nødvendigt at sammenligne resultatet med koncentrationen af ​​creatinin. For at eliminere virkningen af ​​vandladning på DPID-indikatorer anvendes resultatet af forholdet. Til dette skal 1 nmol / L DPID opdeles i 1 mmol / L kreatinin. Kun med denne formel kan der fås en markør for knogleresorption.

Vigtig! Laboratorietest for DPID i tilfælde af mistanke om knogelpatologi udføres altid samtidig med en daglig urintest for kreatinin.

Årsager til faldet i indikatorer

Hvis niveauet sænkes kraftigt, er dette et tegn på nedsat nyrefunktion. Ved læsioner af det parrede organ falder antallet af nefroner, der er involveret i filtreringsproceduren. Hvis indikatoren sænkes, udføres en komplet biokemisk blodprøve. Perioder med fald i stoffet i urinen ledsages normalt af stigninger i niveauet af kreatinin i blodet. Dette skyldes dårlig clearance i nyrerne, hvilket medfører omvendt absorption af henfaldsprodukter. Et lavt niveau registreres med:

  1. glomerulonephritis;
  2. pyelonefritis;
  3. muskeldystrofi;
  4. myositis;
  5. gestose eller toksikose af gravide kvinder;
  6. anæmi
  7. leukæmi.

Uanset hvilke faktorer der påvirkede faldet i kreatinin i urinen, betyder resultatet en krænkelse af nyrenes filtreringsfunktion. Hvis samtidig niveauet af stoffet i blodserumet øges, er dette dobbelt farligt. Hvorfor patologien har udviklet sig, kan kun bestemmes ved en fuld undersøgelse. Undtagelsen er sunde gravide kvinder, hvor normen kan nedsættes fysiologisk.

Opmærksomhed! Årsagen til kreatininmangel kan ofte være brugen af ​​hormonelle medikamenter, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og lægemidler mod tryk.

Hvad betyder afvigelse fra normen??

I resultaterne af analyser afsløres ofte afvigelser fra acceptable indikatorer - overskydende eller underdrivelse. Stoffet afhænger direkte af kosten og stress, patologier og akutte tilstande i kroppen. Overvej hvad hvert forskningsresultat betyder..

Højt niveau

Et forhøjet kreatininniveau indikerer en fejlfunktion i filtreringen af ​​nyresystemet. Men dekryptering kan kun udføres af en læge, der ikke kun vurderer stoffets parametre, men også de resterende symptomer, der ikke er relateret til nyrerne. Ofte er høj kreatinin i nærvær af kun en nyre på grund af kirurgi eller med udviklingsafvik.

Mere om emnet: De vigtigste funktioner i blæren

Overskridelse af normen kan betyde en af ​​følgende faktorer:

  1. Forbrug af mad med højt proteinindhold, aktiv træning til muskelvækst, graviditet, amning eller dehydrering;
  2. Frakturer, kvæstelser, åben indre blødning, forbrændinger;
  3. Behandlingsforløbet med nogle lægemidler er C laptopril, Cimetidin, Cyclosporin. Der er også kreatintilskud, der påvirker testresultaterne;
  4. Metabolske sygdomme - gigt eller diabetes;
  5. Endokrine systemsygdomme, gigantisme, hyperthyreoidisme, hyperkortikisme eller akromegali;
  6. Kræft- eller nyresvigt, urolithiasis og andre patologier i urinsystemet.

Lavt niveau

En lav koncentration opdages meget sjældent, mens fænomenet ikke er forbundet med problemer i nyrerne. kreatinin undervurderes i følgende tilfælde:

  • vegetarisme med mangel på protein eller dets utilstrækkelige indtagelse, sult og udmattelse af kroppen;
  • muskeldystrofi, nedsat muskelmasse;
  • kronisk leversygdom;
  • at tage kortikosteroider;
  • toksikose i den tidlige graviditet;
  • øget skjoldbruskkirtelfunktion;
  • med anæmi og leukæmi.

Jordklarering er under acceptabelt niveau, når hjerte- eller nyresvigt, problemer med blodgennemstrømningen i nyrerne, rabdomyolyse En vigtig indikator under undersøgelsen er urinstof, det endelige produkt af proteinmetabolisme. Med et fald i urinstof (urinstof) er de mest almindelige årsager svigt i renal glomeruli.

Hvorfor stiger

Efter at have modtaget resultater med en øget indikator, er patienter bange og vil vide, hvad det betyder, og hvad der er farligt. Forhøjet kreatinin i urinen, dette er en konsekvens af øget væskefiltrering i nyrerne. Oftest er dette et tegn på en funktionsfejl i kroppen i form af en stigning i syntesen af ​​hormoner. Hvis kreatininiveauet er forhøjet, skal en person undersøges for patologier såsom:

  • diabetes;
  • infektioner
  • akromegali;
  • hypothyroidisme;
  • gigantisme.

En kraftig stigning i værdier kan være en konsekvens af en forbrændingssygdom. I denne tilstand frigives en stor mængde toksiner og skadelige stoffer i blodet. Lignende ændringer observeres ved chokreaktioner og feber. Afgiftningsterapi ved intravenøs infusion hjælper med at sænke stofindholdet i disse sygdomme..

På en note! En stigning i urin-kreatinin lettes ved antibiotika, kortikosteroider og cytostatika.

Hvad er faren for kreatinin, og hvordan man normaliserer det

Med en høj ansamling af kreatinin i blodet og lav udskillelse af nyrerne udvikler rus symptomer. Patienter føler åndenød og svaghed op til besvimelse. Tilstanden udvikler sig på baggrund af tegn på nyresvigt og er ledsaget af kvalme og opkast. Samtidig stiger blodsukker, protein og urinstof.

En biokemisk analyse af væsken, der udskilles af nyrerne, kan kun bringes tilbage til normal ved hjælp af en bestemt terapi. Efter behandling af de vigtigste patologier og gendannelse af nyrenes filtreringsevne ophører emissionsindikatorerne for henfaldsproduktet med at gå ud over de etablerede grænser.

Hos mænd, med et stort antal forbundet med stor muskelmasse eller overdreven kødforbrug, kan du sænke værdien ved at følge en diæt og begrænse fysisk aktivitet. Hos forventede mødre vender testene tilbage til det normale efter fødslen.

Det anbefales ikke at forsømme en yderligere undersøgelse med et højt niveau af kreatinin. Det er strengt forbudt at håndtere dette problem selv. Sent diagnose kan føre til alvorlige konsekvenser i form af nyresvigt eller avancerede stadier af ondartede neoplasmer.

Til hvem og hvorfor skal der gives urin til albumin

Hvorfor testes urin for mikroalbuminuri? Analysen udføres til den tidlige påvisning af nefropati ved diabetes mellitus og systemiske sygdomme, der udvikler sig på baggrund af hjertesvigt eller hypertension. Der er også foreskrevet en undersøgelse af proteinudskillelse til diagnosticering af nyresvigt under graviditet, glomerulonephritis, cystiske formationer og betændelse i nyrerne. Andre indikationer for proceduren - amyloidose, lupus, autoimmune sygdomme.

Så analysen af ​​urin til mikroalbumin skal udføres med:

  • Ukontrolleret og langvarig hypertension og hjertesvigt karakteriseret ved vedvarende ødemer.
  • For nylig opdaget diabetes type 2 (en undersøgelse udføres hver sjette måned).
  • Hyperglykæmi hos børn (analyse udføres et år efter sygdomsudviklingen).
  • Glomerulonephritis som en del af differentiel diagnose.
  • Amyloid dystrofi, lupus erythematosus, nyreskade.
  • Graviditet ledsaget af tegn på nefropati.

En undersøgelse af mikroalbumin i urin er også udført for type 1 diabetes mellitus, der varer mere end fem år. I dette tilfælde udføres diagnosen hver 6. måned.

Hvorfor bestemme niveauet af urinstof og kreatinin i kroppen?

Kreatinin og urinstof er de endelige nedbrydningsprodukter. Der er fysiologiske normer for deres indhold i urin og blod, hvilket indikerer, at kroppen fungerer normalt. En ændring i disse indikatorer indikerer udviklingen af ​​patologi.

Kropsindhold

Kreatinin er det endelige nedbrydningsprodukt af kreatinfosfat. Dette stof dannes i musklerne. Processen ledsages af frigivelse af energi. Stoffet udskilles gennem nyrerne. Til diagnostiske formål analyseres ikke kun blod, men også urin.

Blodkreatinin kan bestemmes ved biokemisk analyse. For mænd varierer normen for kreatinin fra 71 til 115 mmol pr. Liter, og for kvinder - fra 53 til 97 mmol pr. Liter blod. Afhængig af alder er kreatininindikatorer hos børn:

  • i navlestrengsblod - fra 53 til 106 μmol;
  • op til den fjerde dag i livet - i et bredt område fra 27 til 88 mmol;
  • op til et år - fra 18 til 35 mikromol;
  • op til 12 år - fra 27 til 62 mmol;
  • op til 18 år er mængden af ​​kreatinin i blodet fra 44 til 88 μmol.

I urin afhænger mængden af ​​dette stof af kropsvægt og af patientens køn. Dets normale indhold hos mænd er fra 124 til 230 mikromol pr. Kg kropsvægt, og hos kvinder fra 97 til 177 mikromol pr. Kg pr. Dag.

Urea dannes på grund af nedbrydningen af ​​stoffer, der indeholder nitrogen. I dette tilfælde dannes ammoniak i kroppen. I leveren neutraliseres den - den oxideres til urinstof. Ved at bestemme mængden af ​​dette stof i blodet og urinen, kan man bedømme arbejdet med vitale organer og systemer.

Mængden af ​​dette stof afhænger af følgende grunde:

  • udveksling af proteiner og aminosyrer;
  • leverbetingelser, da det afhænger af, hvor hurtigt ammoniak bliver til urinstof;
  • nyrefunktion: det bestemmer, hvor hurtigt urinstof udskilles sammen med urin.

En sund person i en liter blod indeholder fra 2,2 til 6,7 millimol pr. Liter blod (for kvinder) og fra 3,8 til 7,3 millimol for mænd. Den samlede mængde af dette stof, der udskilles i urinen, er i alt 20 til 35 gram pr. Dag.

Hvorfor analyserer kreatinin og urinstof?

En blod- og urinprøve for kreatinin udføres for at diagnosticere sådanne sygdomme:

  • akut nyresvigt - for at afklare graden af ​​nyreskade;
  • øget skjoldbruskkirtelfunktion;
  • alvorlige overtrædelser af leveren;
  • hjertefejl;
  • betændelse i lungerne, bronchier;
  • ureteral forhindring;
  • akromegali og gigantisme;
  • diabetes
  • tarmobstruktion;
  • muskeldystrofi;
  • forbrændinger, især hvis en betydelig del af kroppen påvirkes.

Bemærk, at en stigning i mængden af ​​kreatinin i blodet er resultatet af en markant nedsat nyrefunktion. Undertiden kan kreatininindholdet overstige 2500 mikromol pr. Liter. Hvis der er mistanke om sådanne sygdomme, bør test derfor udføres så tidligt som muligt..

Derudover bestemmes kreatinin til dette formål:

  • vurdering af virkningen på nyrer af medikamenter med nefrotoksicitet;
  • overvågning af proteinsyntese;
  • vurdering af nyreaktivitet før og efter operationen;
  • overvågning af nyrenes aktivitet under graviditet, udvikling af tumorer, sygdomme i den urogenitale sfære.

En blod- og urinprøve for urinstof udføres primært for at bestemme nyrenes udskillelsesevne. Analysen er ordineret til diagnose:

  • hepatitis A;
  • skrumplever i leveren;
  • forgiftning;
  • nyresygdom;
  • hjerte- og vaskulære sygdomme.

Blodprøvetagning til analyse udføres på tom mave: fastetid - mindst otte timer. I dette tilfælde anbefales patienten at kun bruge mineralvand uden gas. Urea og kreatinin i blod og urin afhænger også af den forbrugte mad. Før undersøgelse bør patienter ikke forbruge en stor mængde proteinprodukter. Hvis patienten tager medicin, skal lægen fortælles om dette. I dette tilfælde bør drikkeordningen være normal: væskebegrænsning er ikke tilladt samt en stigning i dens mængde.

Hvad er afvigelserne fra analysen?

Kreatininniveauer i blodet stiger i sygdomme som nedsat nyrefunktion, hyperthyreoidisme og gigantisme. Et fald i niveauet af dette stof i urin er muligt hos kvinder i anden halvdel af graviditeten, samt under overholdelse af diæter, der bidrager til et kraftigt fald i kropsvægt.

I urin stiger kreatinin med sådanne patologier:

  • diabetes mellitus;
  • nedsat gonadal funktion;
  • infektioner.

Det samme sker med øget fysisk anstrengelse. Men et fald i indikatoren indikerer følgende:

  • muskelatrofi;
  • lammelse;
  • nyre sygdom;
  • leukæmi.

Indholdet af urinstof (urinstof) varierer også afhængigt af kroppens tilstand. En stigning i dens blodparametre observeres i sådanne tilfælde:

  • forbrug af fødevarer, der indeholder protein;
  • anæmi
  • koma forårsaget af diabetes;
  • koma forårsaget af nedsat leverfunktion;
  • crash syndrom;
  • nedsat nyrefunktion;
  • hjertefejl;
  • insufficiens i binyrerne;
  • tilstand af stress eller chok;
  • hjerteanfald;
  • blødning fra maven eller hjertet;
  • forgiftning, især phenol, chloroform, kviksølv.

Mængden af ​​urinstof hos børn reduceres med cirrose i leveren, utilstrækkelig nyrefunktion under rekonvalesens efter sygdommen. De samme indikatorer observeres med insulinbehandling, brugen af ​​anabole steroider, testosteron.

I urinen stiger mængden af ​​urinstof i sådanne tilfælde:

  • anæmi
  • feber
  • øget aktivitet i skjoldbruskkirtlen;
  • postoperativ opsving.

De samme test vises, når man tager visse medicin, en proteindiet. Urea-niveauer hos børn, gravide kvinder under bedring reduceres. Ved sygdomme i nyrer og lever falder mængden af ​​urinstof i urinen også.

For at testerne for urinstof og kreatinin skal være pålidelige, er det nødvendigt nøje at overholde alle lægens anbefalinger for deres adfærd. I dette tilfælde viser de det nøjagtige resultat af kroppens aktivitet og gør det muligt at ordinere en effektiv behandling.

Urin-kreatinin

Det endelige nedbrydningsprodukt af kreatin og kreatinfosfat, som udskilles af nyrerne og bruges til vurdering af deres ekskretions- og filtreringsfunktion.

1-methylglycociamidin, kreatinphosphatkonverteringsprodukt.

Creatinine (Creat; Cre), 24-timers urin, urin-kreatinin.

Kinetisk metode (Jaffe-metode).

Mmol / dag. (millimol pr. dag).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  1. Ekskluder alkohol 24 timer før undersøgelsen.
  2. Spis ikke krydret, salt mad, mad, der ændrer farven på urin (f.eks. Rødbeder, gulerødder) inden for 12 timer før undersøgelsen.
  3. Tag ikke diuretika inden for 48 timer før urinopsamling (som aftalt med din læge).
  4. Ekskluder fysisk og følelsesmæssig stress under indsamlingen af ​​daglig urin (i løbet af dagen).

Undersøgelsesoversigt

Kreatinin er det endelige nedbrydningsprodukt af kreatin og kreatinfosfat primært i muskelvæv. Kreatin og kreatinfosfat er involveret i biokemiske processer til gensidig konvertering med frigivelse af energi, der er nødvendig til reduktion af muskelfibre. Al kreatinin udskilles af nyrerne med en relativt konstant hastighed. Fra urinen absorberes den praktisk talt ikke tilbage i blodet, så dens niveau i urinen gør det muligt for os at vurdere nyrernes evne til at filtrere. Koncentrationen af ​​kreatinin i urinen er flere titusinder og hundreder gange højere end i blod.

Den daglige udskillelse af kreatinin i urinen er relativt konstant og står i forhold til dens daglige dannelse. Mængden af ​​dannet kreatinin afhænger af en persons muskelmasse, køn og alder, så det er mere hos mænd end hos kvinder og børn.

Ved hjælp af den samtidige bestemmelse af kreatininkoncentration i blod og daglig urin beregnes kreatininclearance - hastigheden for rensning af blod fra et givet stof pr. Tidsenhed. Dette kendetegner hastigheden for glomerulær filtrering i nyrerne. Normalt med en stigning i kreatinin i blodet øges dets filtrering i nyrerne. Nedsat dysfunktion forhindrer udskillelse i urin.

Når kun kreatininniveauer bestemmes i blodet, påvises diagnostisk signifikante ændringer kun, når mere end halvdelen af ​​nyrenefronerne dør, og en yderligere analyse af daglig urinkreatinin afslører patologi på et tidligere tidspunkt.

En blod- og urin-kreatinintest er inkluderet i de fleste paneler til undersøgelse af nyrefunktion og er ordineret i forbindelse med bestemmelsen af ​​andre biokemiske komponenter i urin.

Da den daglige frigivelse af creatinin er en relativt stabil indikator, kan denne test bruges til at bestemme den korrekte opsamling af daglig urin til andre diagnostiske formål..

Når der diagnosticeres forskellige nyresygdomme, anvendes test samtidig med kreatinin og urinprotein eller for kreatinin og albumin..

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • At vurdere nyrernes funktionelle tilstand.
  • Til dynamisk overvågning af patienter med nyresygdom.
  • At evaluere den korrekte samling af daglig urin til andre laboratorieundersøgelser.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Med en forebyggende undersøgelse af patienten.
  • Hvis der er mistanke om nyrepatologi og symptomer på nedsat nyrefunktion (hævelse i ansigtet, omkring øjnene, hævelse i benene, ankler, ændringer i egenskaberne af urin, smerter i lændeområdet, nedsat vandladning).
  • Hvis patienten har akutte eller kroniske sygdomme, som ofte ledsages af nyreskade (med arteriel hypertension, diabetes mellitus, systemisk lupus erythematosus, vaskulitis).
  • Ved overvågning af behandlingen af ​​patienter med nyresygdom.
  • Når man undersøger niveauet af hormoner og andre biologiske stoffer i daglig urin.

Hvad betyder resultaterne??

Etage

Referenceværdier

5,3 - 15,9 mmol / dag.

7,1 - 17,7 mmol / dag.

Årsager til øget kreatinin i daglig urin:

  • akromegali og gigantisme (øget produktion af væksthormon);
  • diabetes;
  • hypothyroidisme;
  • overdreven forbrug af animalske proteiner;
  • træningsstress;
  • akutte infektioner;
  • langt vævskomprimeringssyndrom (crash syndrom);
  • forbrændinger.

Årsager til at sænke kreatinin i daglig urin:

  • progressiv nyresygdom;
  • renal amyloidose;
  • hyperthyroidisme;
  • anæmi;
  • muskeldystrofi;
  • polymyositis, neurogen atrofi;
  • inflammatoriske muskelsygdomme (myosit);
  • nyrearteriestenose;
  • leukæmi;
  • strålesyge;
  • Vegetarmad.

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Hvis materialet indsamles og opbevares forkert, kan der opnås et forvrænget resultat..
  • Efter træning og under graviditet øges kreatininclearance, og dens koncentration i urinen stiger.
  • Overdreven forbrug af kødprodukter øger mængden af ​​kreatinin i blodet og urinen.
  • Lægemidler, der øger kreatininniveauet i urin: ascorbinsyre, kortikosteroider, methyldopa, methotrexat, nandrolon, nitrofurantoin, nitrofurazon, oxymetholon, prednisolon, fluoxymesteron, cefazolin, cephalotin, cefoxitin.
  • Lægemidler, der sænker urincreatinin: anabole steroider, captopril, quinapril, ketoprofen, thiaziddiuretika.

Omvendt reabsorption af kreatinin fra urin i blodet er mulig ved kraftigt reduceret diurese (mængden af ​​urin udskilles). Dette forekommer ved alvorlig kongestiv hjertesvigt, ukontrolleret diabetes mellitus eller akut nyresvigt..

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Terapeut, nefolog, urolog, fast læge.

Hastigheden for kreatinin i urinen, årsagerne til dens stigning

Bestemmelse af kreatinin i urinen udføres ved flere metoder og er væsentlig i diagnosen af ​​mange patologiske sygdomme og tilstande. Hvad er kreatinin, og hvorfor har vi brug for det?

Dette element dannes som et resultat af interaktion mellem kreatin og kreatinphosphat i blodet. Det er slutproduktet af forfald efter komplekse biokemiske reaktioner, der er forbundet med produktionen af ​​energi, der er nødvendig for en person at leve. I tilfælde af krænkelser af nyrenes filtreringsevne kan denne komponent ophobes i kroppen og forårsage rus. Dets fald, eller endnu mere, en stigning i urin, kan indikere patologier i forskellige organer eller være en konsekvens af påvirkningen af ​​fysiologiske faktorer.

Sådan bestemmes denne indikator?

I medicinen bruges en urintest for kreatinin til at klarlægge koncentrationen og identificere dens forsinkelse i kroppen. En effektiv metode til undersøgelse af urinsammensætning betragtes som Reberg-testen. Denne metode bestemmer niveauet for clearance (kropsrensning) med frekvensen af ​​nyrefiltrering.

En biokemisk analyse af urin, som ikke kun hjælper med at bestemme den daglige udskillelse af kreatinin, men også forholdet mellem dets indhold og protein og urinstof, anerkendes som en lige så betydelig undersøgelse. Resultater er en vigtig indikator for glomerulær filtreringsfunktion og bruges til overvågning af nyredialyse..

For at bestemme kreatininkoncentrationen opsamles urinen 24 timer. Algoritmen er som følger:

  • Første gang om morgenen skal du urinere i kloakken og registrere tiden. Det vil være færdigstedet næste morgen.
  • Udfør derefter toilettet til kønsdelene uden sæbe.
  • Den anden morgendel af urin hældes i en fælles beholder med et låg og anbringes i køleskabets nederste rum.
  • Derefter opsamles al væske, der udskilles af nyrerne, i en skål nøjagtigt en dag.
  • Den sidste vandladning til analyse udføres den næste dag (tiden skal falde sammen med tømningen af ​​urinen i toilettet den foregående morgen).
  • I slutningen af ​​indsamlingen blandes beholderen med urin, og et glas støbes i en ren krukke.
  • For at opnå pålidelige resultater skal urinen leveres til laboratoriet inden for få timer..
  • Med den samtidige bestemmelse af diurese under opsamlingen af ​​biologisk væske er det nødvendigt at registrere tidspunktet for vandladning og antallet af portioner.
  • Hvis lægen er interesseret i vandbalance, skal du desuden føre en fortegnelse over væskeindtagelse og diæt.

I daglig urin bestemmes kreatininudskillelse også ved metoden til kolorimetri (Yaffe-metode). Det består i at læse farvereaktionen. Når teststrimlerne, imprægneret med natriumhydroxid eller picrinsyre, interagerer med komponenten, forekommer farvning af forskellige intensiteter, hvilket svarer til en bestemt opdeling af skalaen. Analysen udarbejdes en arbejdsdag..

Vigtig! Natten før og på dagen for indsamling af daglig urin er det uønsket at tage medicin (især hormoner), drikke alkohol og stærke drikkevarer og inkluderer også kød og æg i kosten. Kvinder giver bedre urin mellem menstruation.

Forholdet mellem kreatinin i urin og blodplasma

Nyrens funktion er ikke kun at fjerne væske fra kroppen, men også at rense den fra skadelige stoffer. På 5 minutters filtrering passerer alt cirkulerende blod gennem det parrede organ. Forholdet mellem antallet af kreatinin i blodet og urinen er direkte proportionalt mellem dets dannelse og udskillelse. Hvis det kvantitative antal kreatinin i blodet adskiller sig kraftigt fra dets indhold i urinen, er dette et tegn på nyrepatologi.

For at få en detaljeret vurdering af urinsystemet skal resultaterne af en urintest sammenlignes med en analyse af blodbiokemi.

Normale værdier

Mængden af ​​kreatinin i urinen er ikke den samme for patienter og afhænger af en række faktorer. Ved bestemmelse af niveauet for kreatinin i urinen tages der hensyn til patientens alder, køn og ændringer i kroppen af ​​fysiologisk art. Hos unge og middelaldrende mænd bør den daglige udskillelse af henfaldsproduktet ligge i området 14-26 mg / kg eller 124-230 μmol. Med aktiv sport og daglig fysisk stress kan indikatorerne hos mænd stige. Resultatet er en afhængighed af den systematiske anvendelse af kød og fiskeprodukter, æg og proteintilskud..

Hos kvinder skal de normale satser være af mindre karakter. Det afhænger af livsstil, daglig kost og muskelmasse. Kreatininniveauet i urinen hos en sund pige eller kvinde overstiger normalt ikke 11-20 mg / kg (målt over 24 timer) eller fra 97 til 177 μmol. Med en vegetarisk diæt eller misbrug af proteindië kan indikatorer reduceres eller øges..

Hos børn afhænger kreatininindholdet direkte af alderskategorien. Jo ældre barnet er, jo højere er priserne. Den lavere værdi før 18 år bør ikke være mindre end 71 μmol pr. Liter. Med alderen ændres kun de maksimalt tilladte tal:

  1. fra fødsel til 12 måneder til 177 mikromol pr. liter;
  2. efter et år og op til 12 år, højst 194 μmol / l;
  3. fra 12 år gammel og indtil voksen alder (18-20 år gammel) kan normen nå op til 265 mikromol pr. liter.

Afhængigt af barnets køn kan indikatorerne ændre sig nedad for piger eller en stigning for drenge.

Hos gravide kvinder er den kemiske sammensætning af urin signifikant anderledes. I drægtighedsperioden udskiller nyrerne vigtige produkter fra ikke kun moderen, men også fosteret.

Dette medfører mindre afvigelser fra urin-kreatininormer hos en gravid kvinde. I fravær af patologiske symptomer er tilstanden ikke farlig.

Opmærksomhed! Med markante ændringer i retning af stigning eller formindskelse af kreatinin under graviditet sammenlignes resultatet af en urinalyse med en blodprøve, og årsagen til nyresvigt bestemmes.

Indikationer til bestemmelse af creatinin

Den biokemiske sammensætning af urin skal overvejes under ændringer i nyretubulers funktion. Urin tages også under undersøgelse for inflammatoriske sygdomme i urinvejssystemet af en kronisk og især akut karakter. Et antal visse symptomer fungerer som indikationer:

  • permanent eller midlertidig hævelse af hænder, fødder og ansigt;
  • ømme og akutte lændesmerter;
  • vandladningsforstyrrelser;
  • ændringer i både den kvalitative og kvantitative sammensætning af urin.

Kontrol af stoffet udføres i behandlingen af ​​nyrepatologier for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen og bruges også til diagnose af ondartede neoplasmer, hjertesygdomme og det endokrine system.

En særlig rolle spilles af en analyse, når man undersøger for knoglesygdomme, der er ledsaget af vævsødelæggelse. For deres diagnose er det nødvendigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​deoxypyridinolin i urin (DPID). Dette stof i urin indikerer ødelæggelse af knoglevæv. For pålideligt at bestemme udskillelsen af ​​DPID er det nødvendigt at sammenligne resultatet med koncentrationen af ​​creatinin. For at eliminere virkningen af ​​vandladning på DPID-indikatorer anvendes resultatet af forholdet. Til dette skal 1 nmol / L DPID opdeles i 1 mmol / L kreatinin. Kun med denne formel kan der fås en markør for knogleresorption.

Vigtig! Laboratorietest for DPID i tilfælde af mistanke om knogelpatologi udføres altid samtidig med en daglig urintest for kreatinin.

Årsager til faldet i indikatorer

Hvis niveauet sænkes kraftigt, er dette et tegn på nedsat nyrefunktion. Ved læsioner af det parrede organ falder antallet af nefroner, der er involveret i filtreringsproceduren. Hvis indikatoren sænkes, udføres en komplet biokemisk blodprøve. Perioder med fald i stoffet i urinen ledsages normalt af stigninger i niveauet af kreatinin i blodet. Dette skyldes dårlig clearance i nyrerne, hvilket medfører omvendt absorption af henfaldsprodukter. Et lavt niveau registreres med:

  1. glomerulonephritis;
  2. pyelonefritis;
  3. muskeldystrofi;
  4. myositis;
  5. gestose eller toksikose af gravide kvinder;
  6. anæmi
  7. leukæmi.

Uanset hvilke faktorer der påvirkede faldet i kreatinin i urinen, betyder resultatet en krænkelse af nyrenes filtreringsfunktion. Hvis samtidig niveauet af stoffet i blodserumet øges, er dette dobbelt farligt. Hvorfor patologien har udviklet sig, kan kun bestemmes ved en fuld undersøgelse. Undtagelsen er sunde gravide kvinder, hvor normen kan nedsættes fysiologisk.

Opmærksomhed! Årsagen til kreatininmangel kan ofte være brugen af ​​hormonelle medikamenter, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og lægemidler mod tryk.

Hvorfor stiger

Efter at have modtaget resultater med en øget indikator, er patienter bange og vil vide, hvad det betyder, og hvad der er farligt. Forhøjet kreatinin i urinen, dette er en konsekvens af øget væskefiltrering i nyrerne. Oftest er dette et tegn på en funktionsfejl i kroppen i form af en stigning i syntesen af ​​hormoner. Hvis kreatininiveauet er forhøjet, skal en person undersøges for patologier såsom:

  • diabetes;
  • infektioner
  • akromegali;
  • hypothyroidisme;
  • gigantisme.

En kraftig stigning i værdier kan være en konsekvens af en forbrændingssygdom. I denne tilstand frigives en stor mængde toksiner og skadelige stoffer i blodet. Lignende ændringer observeres ved chokreaktioner og feber. Afgiftningsterapi ved intravenøs infusion hjælper med at sænke stofindholdet i disse sygdomme..

På en note! En stigning i urin-kreatinin lettes ved antibiotika, kortikosteroider og cytostatika.

Hvad er faren for kreatinin, og hvordan man normaliserer det

Med en høj ansamling af kreatinin i blodet og lav udskillelse af nyrerne udvikler rus symptomer. Patienter føler åndenød og svaghed op til besvimelse. Tilstanden udvikler sig på baggrund af tegn på nyresvigt og er ledsaget af kvalme og opkast. Samtidig stiger blodsukker, protein og urinstof.

En biokemisk analyse af væsken, der udskilles af nyrerne, kan kun bringes tilbage til normal ved hjælp af en bestemt terapi. Efter behandling af de vigtigste patologier og gendannelse af nyrenes filtreringsevne ophører emissionsindikatorerne for henfaldsproduktet med at gå ud over de etablerede grænser.

Hos mænd, med et stort antal forbundet med stor muskelmasse eller overdreven kødforbrug, kan du sænke værdien ved at følge en diæt og begrænse fysisk aktivitet. Hos forventede mødre vender testene tilbage til det normale efter fødslen.

Det anbefales ikke at forsømme en yderligere undersøgelse med et højt niveau af kreatinin. Det er strengt forbudt at håndtere dette problem selv. Sent diagnose kan føre til alvorlige konsekvenser i form af nyresvigt eller avancerede stadier af ondartede neoplasmer.

Urin Kreatinin

For at bestemme den normale funktionalitet af de organer og systemer, der er involveret i de metaboliske processer i kroppen, undersøges altid en persons blod og urin. Sådanne analyser bestemmer indholdet af stoffer, der deltager i metaboliske processer, og typen af ​​henfaldsprodukter frigives. Kroppens udskillelsessystem er repræsenteret af sved, spyt, lacrimal kirtler og urogenitale organer.

På grund af renal parenchyma forekommer meget vigtige processer med absorption, filtrering og udskillelse af enzymer i urinen. Ifølge analysen af ​​urin fastlægges normen for elementer og enzymer, der er nødvendige for en sund livscyklus i kroppen. Disse inkluderer aminosyrer, albumin, fedt, glukose, kemiske elementer, salte osv..

Overvej en af ​​komponenterne i en urinalyse, hvis bestemmelse ikke er af ringe betydning for en diagnostisk undersøgelse - dette er kreatinin.

Kreatinin er et produkt, hvis molekyler fødes under phosphocreatin-reaktionen i muskelvæv. Dens produktion afhænger af brugen af ​​albumin (proteiner) fra en person, hvilket påvirker proteinbalancen i kroppen. Kreatinins funktion er at overføre og akkumulere energibasen for muskel- og nervefibrene i kroppen. Som et resultat af tilstedeværelsen af ​​dette produkt syntetiseres muskelalbumin, og syrer neutraliseres. Når blodet er i blodet, reducerer kreatinin surhedsgraden, hvilket med muskelbelastning fører til en lempelse af tonen.

Grundlæggende overvåges koncentrationen af ​​kreatinin i en biokemisk blodprøve, og hvis dets overskud bestemmes, forklares dette med overproduktion af produktet eller dets forsinkelse i isolering. Kreatinin udskilles i urinen efter filtrering af nyrerne, så dets stigning i blodet kan indikere en krænkelse af urinvejs funktionen. For at bekræfte denne proces, udføres der som regel samtidigt med en blodprøve en undersøgelse af kreatinin-normen i urinen.

Fastlæggelse af metabolittenorm afhænger af personens alder og køn. Da kreatinin er en muskel-energi, vil det naturligvis være mere hos dem, der har kraftig muskelmasse, og dette er mænd. En øget mængde kreatinin i blod og urin kan være hos børn i ungdomsårene og hos kvinder, som ammer eller udøver professionel sport. Gravide og ammende kvinder har et stort behov for at mætte deres krop med albumin, som barnets normale udvikling afhænger af. Professionel sport involverer udvikling af muskelsystemet, især for dem, der er involveret i bodybuilding, så atleter spiser ofte proteintilskud og fødevarer med meget albumin.

Normen for kreatinin i blodplasma:

Mandligt køn: 75 -115 μmol / L

Kvindelig køn: 45-85 μmol / L

Børn i henhold til alder: 45-100 μmol / L

Urin-kreatinin

Kvindelig køn: 7,1 - 17,7 mmol / dag.

Bestemmelse af kreatinin i urinen bør baseres på daglig diurese. Til dette er det nødvendigt dagen før testen at følge en diæt, der udelukker mad, der er rig på proteiner, samt røget, krydret og salt retter. Brug af medikamenter, der påvirker kreatininniveauet, skal udsættes. Det anbefales at opgive fysisk aktivitet og sport.

Urin skal opsamles i løbet af en dag i en ren beholder, som skal opbevares på et køligt og uoplyst sted. I slutningen af ​​indsamlingen blandes urinen og hældes 150 gram i en separat beholder til laboratorieundersøgelse.

Niveauet for kreatinin, der udskilles i urinen, skal svare til dets daglige udskillelse i blodet. Jo mere det produceres og kommer ind i blodplasmaet, desto mere skal det være til stede i urinen. Denne proces skyldes hastigheden af ​​nyrefiltreringsglomeruli. Hvis nyrefunktionen er nedsat, udskilles kreatinin langsomt med en unormal indikator.

For at bestemme proteinbalancen i kroppen og funktionaliteten i urinsystemet sammen med creatinin undersøges ofte den daglige urinstof og albumin i urintesten. De udskilles også gennem nyrerne..

Urea i analysen af ​​daglig diurese

Urea er det sidste ammoniakafgiftningsprodukt i kroppen, der kontrollerer nitrogenbalancen i stofskiftet. Urea, som et produkt af nedbrydning af proteiner, indtaster urin i den mængde, hvor proteiner med fødevarer er fanget. En del af urinstoffet kan reabsorberes af nyreglomeruli tilbage i blodplasmaet. Normalt er den daglige urinstof i urinanalysen gyldig op til 15 gram. Forhøjelse af urinstof er typisk for personer med blødning med thyreoidea-dysfunktion i den postoperative periode. Et lavt urinstof i den biokemiske analyse af urin indikerer en patologi i nyresystemet og leveren. Årsagen til kvælstofubalance er et fald i gæring under dannelse af urinstof såvel som langvarig brug af hormonholdige medikamenter, med dehydrering og sult, med et fald i urinstrømmen på grund af skade på nyrebeholdere.

Normen for albumin i daglig urin

Hvis vi taler om tilstedeværelsen af ​​albumin i analysen af ​​urin, er vi nødt til at foretage en korrektion - mikroalbumin, da de renale glomeruli ikke er i stand til at gå glip af store molekyler af proteinforbindelser. Men selv med en svag tilstedeværelse af mikroalbumin i urinen, kan vi tale om begyndelsen på den patologiske proces i nyrerne. Det er mikroalbuminuri, og denne detektion i urin fra 20-200 mg pr. Ml protein fører til proteinuri (300 mg pr. Ml), og dette ender med nefropati, glomerulonephritis og nyresvigt.

Indikationer for urintest for kreatinin, urinstof og albumin

Som regel skal udnævnelsen til et studie i urinen og blodet i visse metabolitter fastlægges af den behandlende læge eller en snæver specialist. Disse inkluderer: terapeut, gynækolog, urolog, nefolog, ernæringsfysiolog, genoplivning og endokrinolog. Analyser kan udføres både med et forebyggende formål og med et diagnostisk og terapeutisk middel, nemlig når:

  • sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • diabetes mellitus;
  • indledende nefropati;
  • graviditet
  • tyreotoksikose;
  • pyelonephritis og glomerulonephritis;
  • protein ubalance;
  • infektiøse tilstande i kroppen.

Faktorer, der fordrejer analyseresultaterne:

  • Forkert opsamling og opbevaring af urin;
  • Overmætning med produkter, der indeholder en stor mængde protein og salt (kød, mælk, soja osv.);
  • Overstrain som et resultat af mental og fysisk aktivitet.

Anvendelse af medikamenter, der forbedrer eller mindsker metabolismen af ​​kreatinin, albumin og urinstof (hormoner, askorbinsyre, antibiotika, nitrofuraner, antihypertensiv gruppe, diuretika, insulin osv.) Lægen skal fortælle lægemidlets specifikke navn.

Hvorfor bestemmes kreatinin i blod og urin?

Hyrdinde Vladimir Georgievich

Praktiserende nefolog, erfaring over 11 år

Kontakt forfatteren

Biokemisk analyse af urin er den vigtigste metode til diagnose og behandling af mange sygdomme og patologiske processer i kroppen. Denne undersøgelse er bredt rettet mod at identificere mange sygdomme, hvilket afspejler en kombination af indikatorer. En af indikatorerne for biokemi er kreatinin i urinen.

Kreatinin (CRE) er det endelige nedbrydningsprodukt af kreatinfosfat. Nyrerne overfører kreatinin fra blodet til urinen. Derfor er det en urinalyse for kreatinin, der giver dig mulighed for at evaluere nyrernes evne til at filtrere.

Hvad er kreatinin og uddannelsesprocessen

Kreatinin (kreatin) er et specielt produkt i metabolismen af ​​biokemiske reaktioner af energimetabolisme i kroppen. Det er produceret af kreatinmolekyler, hvilket er vigtigt i ernæringsprocessen, energistimulering og muskeltonus.
Kun 2% omdannes til kreatin og dannes i musklerne. Resten kommer ind i blodomløbet, transporteres til nyrerne, hvor det filtreres med dannelse af urin. Derefter bortskaffes metabolitten gennem blæren med urin. Derfor indikerer dets indhold i blodet nyrernes helbred.

Ved kreatiniveauet kan foreløbige sygdomme i urinrøret og muskelsystemet bestemmes.

Hvorfor ordinerer en urolog flere tests på én gang

Den bedste diagnostiske værdi er den omfattende undersøgelse af flere indikatorer samtidigt - for eksempel urinstof og kreatinin sammen.
Denne tilstand, når urinstofniveauer er forhøjet, men status for kreatininsubstansen er normal, kaldes prenatal azotæmi. Dette billede kan ses med forbrændinger, sult, feber, blødning i den øvre mave-tarmkanal osv..

En stigning i kreatinin registreres ved øget forbrug af dit eget protein (for eksempel endogent protein fra muskelvæv). Og med et højt indhold af urinstof - oftere er der et øget eksogent indtag - fra mad.

Hvis du finder en fejl, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl Enter.

Hvad er kreatinin, og hvordan udskilles det fra kroppen

I processen med proteinmetabolisme dannes kreatin i kroppen, som er involveret i syntesen af ​​det vigtigste energimolekyle - ATP. Under disse reaktioner frigives kreatinin - et giftigt stof, der skal fjernes fra kroppen..

Bortskaffelse af dette henfaldsprodukt udføres af nyrerne, hvor det kommer ind med en blodstrøm gennem nyrearterierne. Det primære strukturelle og funktionelle element i nyrerne er nefronen. I det forekommer processen med urindannelse, som inkluderer to faser:

  1. Filtrering. Filtrering forekommer i glomeruli dannet af et netværk af kapillærer. Glomerulus er omgivet af en kapsel, mellem hvilke vægge og glomerulus er der en spalte. På grund af trykforskellen fra kapillærerne trænger plasma ind her, rig på stoffer med lav molekylvægt, herunder kreatinin. Således dannes primær urin, der produceres op til 150 liter pr. Dag.
  2. Reabsorption. Yderligere bevæger plasma sig langs nyretubulusystemet, hvor reabsorption finder sted. Vand med nyttige stoffer opløst i det (glukose, aminosyrer) fra primær urin går tilbage til blodet. På samme tid kommer adskillige toksiner derudover fra blodkarene ind i tubuli. Således dannes sekundær urin (gennemsnitligt 1,5 liter pr. Dag). Det indeholder ”toksiner” - kreatinin, urinsyre, urinstof, ketonlegemer osv. De udskilles i urinen..


Hvis filtrerings- og / eller reabsorptionsprocesser forstyrres, forbliver nogle af de skadelige stoffer i kroppen, hvilket fører til alvorlig forgiftning.

Normen for kreatinin i urin hos voksne og børn (tabel)

Kreatininclearance er et mål for niveauet af proteinprodukt, der dannes i musklerne under nedbrydning af kreatinfosfat og rent kreatin. Det resulterende protein udskilles af nyrerne, og hvis deres arbejde forstyrres, ophobes det i kroppen.

En undersøgelse af serumkreatininclearance gennem urin muliggør tidlig påvisning af et fald i glomerulær filtrering i nyrerne. Det er således muligt at etablere primær nyresvigt. Men der er et problem med testens nøjagtighed. Det består i vanskeligheden ved at opsamle urin inden for 24 timer. Problemer opstår under opbevaring og på grund af tab af en del af urinen under tarmbevægelser.

En blodprøve supplerer informationen. Med tabet af nyrefiltreringsevne øges mængden af ​​denne indikator i blodet.

Referenceværdier for kreatininclearance er afhængig af alder, køn og kropsvægt..

AlderKvinderAlderMænd
lt; 3 måneder0,3-0,9lt; 2 måneder0,3-0,7
3-5 måneder0,5-1,22–4 måneder0,5-1,2
5–8 måneder0,6-1,54-6 måneder0,6-1,4
8-10 måneder0,7-1,76–9 måneder0,7-1,7
10-15 måneder0,8-1,89-12 måneder0,8-1,9
15-21 måneder0,9 - 2,312-18 måneder0,9-2,3
21-30 måneder1,0-2,618-24 måneder1,0-2,5
30 måneder - 3 år1,1-2,824 måneder - 3 år1,1-2,9
3-4 år1,2-2,93-4 år1,2-3,2
4 år - 5 år1, З - З, 64 år - 5 år1,4-3,6
5-6 år1,5-4,05-6 år1,5-4,0
6-7 år gammel1,7-4,56-7 år gammel1,7-4,5
7–8 år gammel2,0-4,97–8 år gammel2,0 - 5,0
8–9 år gammel2,2 - 5,58 - 9 år gammel2,2-5,5
9–10 år gammel2,5-6,29-10 år2,4-6,1
10-11 år gammel2,7 - 6,910-11 år gammel2,7 - 6,8
11-12 år gammel3.1 –10.711-12 år gammel3,0-10,4
12-13 år gammel3,5-12,012-13 år gammel3,5-11,9
13-14 år gammel3,9-13,313-14 år gammel3,7-12,8
gt; 14 år gammel5,3-15,9gt; 14 år gammel7,1-17,7
Alder, kønKreatininorm
Baby 0-1 år gammel3,0 - 11,0
Børnehave 1-7 år gammel2,0 - 5,0
Barn 7-14 år3,0 - 8,0
Ung mand, pige 15-16 år gammel5,0 - 11,0
Voksen mand8,4 - 13,6
Voksen kvinde6,6 - 11,7

For mere nøjagtigt at vurdere nyrefunktion og grad af skade bruges andre tilgængelige værktøjer til vurdering af glomerulær filtrering, såsom cystatin C-analyse.

Cystatin C er et polypeptid med lav molekylvægt (kompleks protein), der hører til gruppen af ​​hæmmere (undertrykker reaktionen af) cysteinprotease. Det produceres i alle celler i kroppen og filtreres fuldstændigt, når plasmaet passerer gennem glomeruli..

Dette gør indikatoren yderst velegnet til vurdering af glomerulær filtrering. Det er bevist, at en moderat stigning i cystatin C på grund af et fald i filtreringshastigheden med succes udvikler sig til nyresvigt eller akut nyresygdom. Derudover afslører den samme indikator et antal hjerte-kar-sygdomme..

Normer af cystatin C afhænger ikke af en persons køn og vægt - i alle raske mennesker produceres dette protein i omtrent lige store mængder. Derefter udnyttes det fuldstændigt af nyrerne, så minimale mængder cystatin C findes normalt i urinen..

I tilfælde af nedsat nyrefunktion øges koncentrationen af ​​dette protein i urinen. Dette indikerer et problem..

Værdierne af serumindekset (blodplasma) hos en normal person med raske nyrer er 0,7-1,6 mg / l, mens værdien i urin er lavere end 0,2 mg / l.

EtageAlderReferenceværdier
MandenOp til 1 måned.1,49 - 2,85
1-5 måneder1,01 - 1,92
5 måneder - 1 år0,75 - 1,53
1-2 år0,77 - 1,85
2-19 år gammel0,62 - 1,11
Over 19 år gammel0,5 - 1,2
KvindeOp til 1 måned.1,49 - 2,85
1-5 måneder1,01 - 1,92
5 måneder - 1 år0,75 - 1,53
1-2 år0,6 - 1,2
2-19 år gammel0,62 - 1,11
FRA 19 år0,5 - 1,2

Dannelsen af ​​urinstof - et dekomponeret protein i kroppen - bestemmes af mængden af ​​protein, der forbruges af mad, samt nedbrydningen af ​​det såkaldte endogene (produceret i kroppen) protein. Urea udskilles i urinen eller kommer i tilfælde af uregelmæssigheder ind i blodomløbet.

Uret udskillelse afhænger i vid udstrækning af mængden af ​​urin udskilles. Med et fald i diurese - for eksempel kongestiv hjertesvigt eller dehydrering (dehydrering), er der en betydelig reabsorption (reabsorption) af urinstof, så dens niveau i blodserum stiger.

I tilfælde af nyresvigt, hvis der er et normalt (hverken højt eller lavt) indtag af madproteiner, vil mængden af ​​urinstof kun stige på grund af et markant fald i kvaliteten af ​​nyrefiltrering.

Mængden af ​​urinstof afhænger også af tilstedeværelsen af ​​feber (høj feber) og brugen af ​​visse medicin..

Alder, kønReferenceværdier
Småbørn op til 4 år gamle1,8 - 6
Barn 4 år - 14 år2,5 - 6
Teenager, ung mand, pige 14-20 år gammel2,9 - 7,5
20 - 50 år gammelmanden3.2 - 7.3
kvinde2,6 - 6,7
mere end 50 årmanden3 - 9.2
kvinde3,5 - 7,2

Det normale indhold af kreatin i serum afhænger af forskellige indikatorer:

  • alder - det ændrer sig ikke i mange år. Kun i en moden persons krop efter 60 år observeres en ændring i kreatinproduktion;
  • køn - på grund af mænds fysiologiske karakteristika, øget indsats i arbejde og afhængighed af fysisk aktivitet;
  • mager eller atletisk fysik (muskelmasse);
  • præference i mad;
  • nyresvigt - kreatininormen for at leve med en nyre er forskellig fra de sædvanlige resultater, da det tilladte kreatininindhold er lavere end for en gennemsnitlig person, da en nyre fungerer for begge.
EtageAldersårKreatininorm
μmol / lmg / dl
NyfødtePå tidspunktet for fødslen27,0-88,00,3-1,0
børnop til 1 år18,0-35,00,2-0,4
1-10 år27,0-62,00,3-0,7
Drenge og piger10-18 år gammel44,0-88,00,5-1,0
Mænd18-6080,0 til 115,00,5-1,1
60 og gt;71,0 til 115,00,4-1,1
Kvinder18-6053,0-97,00,7-1,4
60 og gt;53,0 til 106,00,7-1,5

Hos personer, der lider af nyresvigt, er indikatorernes øvre grænse 135 μmol / L. Med sin stigning diagnosticeres alvorlig nyrefunktion. Når normen afviger opad til 500 μmol / l, skal patienten straks forbindes til dialyse (kunstig nyreapparat). I en sådan situation kan en organtransplantation være påkrævet..

Kreatinindholdet i urinen spiller en betydelig rolle i diagnosticering af sygdommen. I laboratorieundersøgelser er dens indikator vigtig på tidspunktet for vurdering af nyrestrukturers funktionelle evner.

Køn alderNorm, μmol / L
Børn under 1 år71-177
Børn 1-12 år gamle71-194
Drenge og piger 12-18 år gamle71-265
Kvinder over 18 år97-177
Mænd over 18 år124-230

For at få den mest nøjagtige diagnose rådgiver eksperter at udføre parallelle tests af kreatin i urin og blod. En særlig rolle spilles af forholdet mellem kreatinin i urin og plasma. Urinalyse opsamles inden for 24 timer (i løbet af dagen) med det krævede volumen på 20 ml.

Som forberedelse til analysen skal du udføre nogle handlinger:

  1. Afvis fysisk aktivitet to dage før blodprøvetagning (48 timer).
  2. Ekskluder alkohol, koffein, proteinrige fødevarer dagen før du går på laboratoriet.
  3. Drik ikke eller spis i 10 timer før analyse (fodervand uden gas).
  4. 10 minutter før man går til laboratorieværelset skal sidde stille og afslappet.

Denne analyse er del af en omfattende nyreundersøgelse. Normen for kreatinin i urinen afhænger af køn, alder, vægt, fysik for en person, hans fysiske aktivitet, da hans niveau i kroppen bestemmes af muskelmasse og hastigheden af ​​proteinmetabolisme.

Mænd

Normale indikatorer hos mænd betragtes som værdier fra 7 til 18 mmol / dag. De kan ændre sig i løbet af dagen, men i en sund person går de ikke ud over normale grænser..

Kreatin i urin hos mænd i alderen 20-50 år afhænger af livsstil: med betydelig fysisk anstrengelse, god ernæring med en overvægt af proteinfødevarer, er dens mængde i urin højere end hos mennesker, der lever et passivt liv.

Hos unge er muskelmassen mindre end hos voksne, så mængden af ​​dette stof i urinen er lavere. I gennemsnit for 16-18-årige er det 2-5 mmol / dag. Når alderdom begynder, falder muskelmasse og fysisk aktivitet, derfor reduceres kreatininniveauet også..

Kvinder

Knogler i musklerne er mindre udviklet end hos mænd. Derfor er niveauet for kreatinin i kvindens urin meget lavere: normale indikatorer for dem er 5,5-16 mmol / dag.

Hos unge piger er disse værdier endnu mindre og svarer til normerne hos unge mænd (2-5 mmol / dag). Hos kvinder efter 60 år aftager de også.

Gravid kvinde

En ændring i hormonstatus hos en gravid kvinde påvirker nyrens udskillelsesfunktion, og derfor reduceres koncentrationen af ​​kreatinin i urinen som regel. Den anden grund til at reducere denne indikator er en stigning i det samlede volumen af ​​væske i kroppen under graviditet.

Hos børn forekommer en gradvis stigning i muskelmasse med alderen, og urin-kreatininindekset stiger også uden forskelle i piger og drenge.

I det første leveår stiger indholdet af dette stof fra 1 til 2 mmol / dag, i de næste 10-12 år stiger det til 3,5 mmol / dag, med 18 år når det 2,5-5 mmol / dag.

En signifikant stigning i kreatinin hos et barn indikerer nyrepatologi, et fald indikerer dystrofiske ændringer i kroppen.

Hvis der er mistanke om en inflammatorisk nyresygdom, udføres en parallel måling af albumin og kreatininprotein i urinen, og forholdet mellem disse indikatorer i mg / g bestemmes. Ved normal funktion af nyrerne er indholdet af denne proteinforbindelse i urinen minimalt (højst 30 mg / g).

I tilfælde af nedsat nyrefunktion øges proteinudskillelse i urinen, hvilket manifesterer sig i en afvigelse fra indikatoren i stigningsretningen (fra 30 til 300 mg / g).

Hvad er det

Kreatinin, som et kemisk stof, er det sidste sted i den metaboliske kæde af proteinforbindelser af kreatinphosphat og creatin. Stabiliteten og regelmæssigheden af ​​deres opdeling giver en konstant forsyning af muskelfibre med energi, der forbruges til tilstrækkelig aktivitet, udtrykt ved sammentrækning. Efter afslutning kommer kreatinin ind i urinorganerne - nyrerne, hvor det filtreres og fjernes med urin.

I dette tilfælde minimeres den reabsorption (omvendt absorption), der forekommer i nyretubulierne. Den normale aktivitet af nyreglomerulien sikrer opretholdelse af dens stabile og sikre mængde i urin, som beskytter kroppen mod risikoen for forgiftning med dette giftige stof. For testforbindelsen i normal tilstand er en stigning i børn karakteristisk - når de vokser og udvikler sig, hvilket er forbundet med en stigning i energiomkostningerne til dannelse af muskelstrukturer.

Mænd har også en højere kreatinin end blod og urin hos kvinder. Denne funktion bestemmes af behovet hos den mandlige krop for en større mængde energi, som gør det muligt at øge muskelområdet. En skarp ændring i kreatininniveauer betyder ofte dysfunktion i nyrerne og andre organer, der er ansvarlige for urinudskillelse.

Kun i visse situationer kan et afvigelse fra normale parametre være resultatet af en krænkelse af den sædvanlige diæt eller udviklingen af ​​infektiøse, autoimmune eller onkologiske processer. Da indholdet af denne proteinforbindelse i løbet af dagen forbliver praktisk talt uændret, anvendes dets daglige mængde til at vurdere de kvalitative egenskaber ved urin.

Reference! For at få et objektivt billede af individets tilstand og etablere en diagnose foreskrives en kompleks diagnose, der samtidig indeholder to undersøgelser af niveauet for kreatinin - i urin og blod. En sådan manipulation kaldes Reberg-Tareev-testen. Det giver dig mulighed for at bestemme clearance, det vil sige den glomerulære filtreringshastighed (GFR), som vil hjælpe med at finde ud af årsagerne til stigningen eller faldet i koncentrationen af ​​det undersøgte stof.

Normer og afvigelser

Den bedste diagnostiske værdi er den omfattende undersøgelse af flere indikatorer samtidigt - for eksempel urinstof og kreatinin sammen.

Denne tilstand, når urinstofniveauer er forhøjet, men status for kreatininsubstansen er normal, kaldes prenatal azotæmi. Dette billede kan ses med forbrændinger, sult, feber, blødning i den øvre mave-tarmkanal osv..

En stigning i kreatinin registreres ved øget forbrug af dit eget protein (for eksempel endogent protein fra muskelvæv). Og med et højt indhold af urinstof - oftere er der et øget eksogent indtag - fra mad.

Hvis du finder en fejl, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl Enter.

Urin-kreatininiveau afslører nedsat nyrefunktion i forbindelse med filtreringshastighed, vurder den generelle tilstand i kroppen.

Tests til bestemmelse af creatinin er ordineret i følgende tilfælde:

  • med formodet betændelse i nyrerne;
  • regelmæssigt - med utilstrækkelighed, glomerulonephritis, pyelonephritis;
  • med indpatientbehandling af hypertension, diabetes;
  • graviditet;
  • langvarig brug af antibiotika eller hormonelle medikamenter;
  • at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen for nyresygdom.

Gravid kvinde

Referenceværdier for dets indhold i daglig urin afhænger af køn og alder:

  • hos børn under 1 år varierer normen fra 70 til 175 mmol / dag;
  • op til 10 år - fra 70 til 195;
  • op til 12 år gammel - fra 70 til 195;
  • hos mænd - fra 120 til 210;
  • hos kvinder - fra 95 til 175.

Hos ældre mennesker er kreatinin-niveauet i urin lavt, årsagerne hertil er atrofiske ændringer i muskelvæv.

En stigning i parametrene for dette stof er et tegn på nyresvigt. For at bekræfte diagnosen ordinerer kvalificerede specialister en urintest for urinstof (det endelige produkt til udveksling af aminosyrer) og en Reberg-test.

Glomerulær filtreringshastighed:

  • hos mænd fra 81 til 141 ml / min;
  • hos kvinder - fra 80 til 127.

Tubulær reabsorption skal være 94-98%.

Af særlig diagnostisk betydning er reduktionen i kreatininclearance, hvis patienten har en enkelt nyre - dette indikerer en stor belastning på det resterende filtreringsorgan og er en indikation for en sådan procedure som hæmodialyse.


Hemodialyse - blodrensning ved hjælp af et specielt apparat kaldet en "kunstig nyre"

Dog ikke altid et højt niveau af kreatinin indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdommen, der er en række fysiologiske tilstande, når afvigelser af denne art ikke påvirker nyrerne. Dette fænomen observeres:

  • med en belastning på musklerne;
  • overvægt af proteinfødevarer i kosten;
  • dehydrering af kroppen;
  • langvarig klemning af lemmer;
  • tager visse medicin (barbiturater, sulfonamider, aminoglycosider).

Nogle patologiske tilstande i andre menneskelige organer kan også øge kreatinin:

  • akromegali (eller gigantisme) - en sygdom, der forårsager øget sekretion af væksthormon (væksthormon);
  • hyperthyreoidisme - øget thyroideafunktion;
  • hjerteinfarkt;
  • frakturer
  • omfattende forbrændinger;
  • strålesyge.


Ved at bestemme mængden af ​​kreatinin kan du evaluere de toksiske virkninger af visse medikamenter på den menneskelige krop, beregne sikkerheden ved en enkelt dosis og overvåge effektiviteten af ​​behandlingsforløbet

Et lavt proteinmetabolismeprodukt er oftest forbundet med:

  • langvarig faste;
  • udmattelse;
  • hæmatopoietiske patologier;
  • graviditet
  • patientens tilbøjelighed til ødem;
  • ascites (abdominal dropsy) - ophobning af fri væske i bughulen;
  • langvarig brug af kortikosteroider.
  • Patologier i nyrerne i en kronisk form (pyelonephritis, glomerulonephritis), hvor der er forstyrrelser i organets funktion, der er smerter i korsryggen, vandladning er nedsat, feber, hævelse vises osv. Analysen er nødvendig til behandling og yderligere diagnose.
  • Sygdomme forbundet med metaboliske lidelser. For det meste er dette manifestationer af diabetes mellitus og skjoldbruskkirtelpatologier. Med disse sygdomme bemærkes afvigelser i resultaterne af test for kreatinin i analysen af ​​urin.
  • Symptomer på nyresvigt (nedsat urinproduktion, svaghed, dehydrering, kvalme osv.).
  • Sygdomme i urinsystemet. Når der forekommer symptomer som vandladning, rygsmerter, ubehag, er denne undersøgelse påkrævet.
  • Infektiøse processer. Høj rus forstyrrer nyrefunktionen og fører til en øget koncentration af et stof, såsom creatinin.
  • Et fald eller stigning i kreatinin i urinen kan ses på grund af brugen af ​​medicin, der påvirker nyrens tilstand. Evaluering er også vigtig for klinisk diagnose af nyreskade og regelmæssig intens fysisk anstrengelse. Der gennemføres også en undersøgelse med muskeldystrofi, knogleproblemer og mangel på vitaminer. Til diagnostiske formål ordineres det til patienter, der har lidt akutte nyresygdomme, at foretage en omfattende vurdering af urinorganerne.

Inden du tager analysen, skal du følge disse regler:

  • ikke drikke alkohol, stærk te og kaffe;
  • undgå fysisk overbelastning;
  • overholde den sædvanlige drikkeordning
  • begrænse kødretter i kosten;
  • observer kønshygiejne.

Når en undersøgelse er planlagt, skal patienterne være opmærksomme på, at medicin kan påvirke frekvensen, derfor er det bedre at ikke tage dem i denne periode..

For kvinder under menstruation er en sådan diagnose også kontraindiceret. Urinopsamling skal udføres i løbet af dagen. Tiden til indsamling af daglig urin er om morgenen og hele dagen, hver servering er i en separat skål. Derefter hældes den urin, der opsamles pr. Dag, i en skål, og der hældes 60-80 ml, hvilket er nødvendigt til undersøgelsen.

For at bestemme denne indikator kreatinin i daglig urin bruges ekspressanalyse også ved hjælp af specielle strimler, der, når det påvises kreatin, er farvet i en bestemt farve, hvilket angiver procentdelen af ​​dette stof i daglig tid.

Nyrernes funktion kan også vurderes ved hjælp af blodrensningsgraden, mens en Reberg-test udføres, samt en generel blodprøve om nødvendigt.

  • normen hos børn under 1 år er 70-175 mmol / dag;
  • op til 10 år - 70-195;
  • under 12 år gammel - 70-195.

Hos mænd varierer normen fra 120 til 220 mmol / dag. Normen for kreatinin i kvindens urin er meget lavere - 95-175. Det er værd at bemærke, at hos gamle mennesker reduceres kreatininindholdet i urinen, dette skyldes atrofiske ændringer i muskelvæv.

Afvigelser fra normen i analyseresultaterne kan også observeres af følgende grunde:

  • øget belastning på musklerne
  • overskydende protein i kosten;
  • dehydrering;
  • langvarig klemning af lemmer;
  • brugen af ​​visse medicin.

Forhøjet kreatinin i urinen signaliserer sådanne lidelser i kroppen:

  • Alvorlig patologi i nyrerne og urinsystemet. Disse inkluderer nyresvigt, nyresten, inflammatoriske processer, onkologi.
  • Endokrine sygdomme. Hypothyreoidisme (utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner), funktionsfejl i binyrerne osv..
  • Metaboliske lidelser. En øget koncentration af kreatin kan provokere gigt, diabetes.
  • Muskelskader, forbrændinger eller brud.
  • Endvidere diagnosticeres forhøjet kreatinin i urinen med en nyre, fysisk og følelsesmæssig overbelastning, graviditet og amning.

Lavt kreatinin er fast, når:

  • lange diæter, når de nødvendige stoffer kommer ind i kroppen i små mængder;
  • muskeldystrofi, et kraftigt fald i deres masse;
  • kronisk leversygdom;
  • langvarig brug af kortikosteroider;
  • toksikose i begyndelsen af ​​graviditeten;
  • nogle blodpatologier;
  • hjerte- og nyresvigt;
  • overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormoner.

Værdien kan falde efter langvarig behandling med medikamenter, der sænker kreatinin.

Hvis der konstateres overtrædelser i analysen, foreskrives patienterne en yderligere undersøgelse for at bestemme den korrekte diagnose. Hvis afvigelserne ikke er forbundet med patologiske processer, anbefales det at foretage justeringer af livsstilen.

Kreatinin biokemisk analyse er en metode til diagnosticering af et stof, der er indeholdt i serummet i den menneskelige krop og er en henfaldsproces. I tilfælde af stigning forekommer forgiftning. Kreatinindekset afspejler kroppens tilstand..

Når du har testet for kreatinin, kan du forstå, hvordan nyrerne fungerer. For at gøre dette skal du bruge den glomerulære filtreringshastighedsindikator (GFR), der bestemmer effektiviteten af ​​nyresystemet.

GFR viser, hvor godt bortskaffelse af toksiner fra kroppen forekommer, og i hvilken tilstand nyrerne er. For at beregne denne indikator skal du kende kreatin og specificere race, alder og køn.

Afkodning af biokemisk analyse spiller en vigtig rolle i fastlæggelsen af ​​en diagnose. Med den korrekte diagnose kan alvorlige komplikationer og konsekvenser hos patienten undgås til tiden..

I medicinen er der en speciel form til indtastning af dekrypterede analyseindikatorer. En specialist, der er kvalificeret til dette, sammenligner dataene med normerne og bestemmer tilstedeværelsen af ​​mulige eller eksisterende sygdomme hos patienten.

Hvornår skal man tjekke?

Lægen, når han undersøger patienten og tager en anamnese, vil nødvendigvis skrive en retning for en biokemisk undersøgelse, herunder en urintest for kreatinin, hvis sidstnævnte klager:

  • tegning, skæring eller skarpe lænderygsmerter;
  • en følelse af utilstrækkelig tømning af blæren;
  • hyppig vandladning, inklusive falske;
  • tilstedeværelsen af ​​purulente, slim eller blodige urenheder i urinen;
  • ubehag under vandladning, ledsaget af forbrænding og smerter;
  • svær hævelse i ansigtet, underbenene og overbenene.


Hævelse i benene - en god grund til at gennemgå en biokemisk analyse af urin

Foruden den indledende diagnose evalueres de funktionelle egenskaber for organerne i urinsystemet ved at undersøge niveauet for kreatinin i tilfælde af multiple patologiske tilstande, der inkluderer følgende. Akutte og kroniske nyresygdomme - glomerulonephritis (betændelse i renal glomeruli) og pyelonephritis (betændelse i renalben) forårsager i mange tilfælde nyresvigt, som kan udvikle sig selv til dekompensationsstadiet.

For regelmæssigt at overvåge filtreringsarbejdet i nyrerne bestemmes patienter periodisk med kreatinin-niveauer. Med disse patologier reduceres det.Metabolismepatologier - sygdomme forårsaget af dets krænkelse, har brug for konstant overvågning og skabelse af normale betingelser for nyreaktivitet. Så ved diabetes mellitus, skjoldbruskkirteldysfunktion (hypo- og hypertyreoidisme), binyrerne og hypofysen kan kreatininværdier overskride grænserne for indikatorer, der accepteres som normale.

En akut form for inflammatoriske og infektionssygdomme - overdreven forgiftning fører til filtreringsproblemer i renal glomeruli, hvilket vil få kreatinin til at springe op. Denne kategori inkluderer sygdomme af bakteriel og viral karakter. Lægemiddelterapi, midler, der kan påvirke tilstanden i urinsystemet. Indholdet af denne metabolit kontrolleres for at vurdere nyrernes sundhed og minimere risikoen for reduktion af filtrering.

Autoimmune patologier såsom lupus erythematosus (strukturel skade på bindevævet) og vaskulitis (ødelæggelse af væggene i blodbanen). Arteriel hypertension - en stigning i trykket kan føre til et patologisk skift i kreatininparametre. Onkologiske neoplasmer - både godartede og ondartede påvirker i nogle tilfælde indholdet af dette stof.

Kontrol af koncentrationen af ​​kreatinin i urinen udføres også til forebyggende formål:

  • patienter, der gennemgår akutte former for sygdomme i urinsystemet, især nyrerne;
  • som en screeningsundersøgelse før og efter operation i det urogenitale område;
  • overvågning af graviditetsforløbet, kompliceret af forskellige manifestationer af utilstrækkelig funktion af nyrerne;
  • mennesker med en genetisk disponering for patologier i urinsystemet;
  • opnå en omfattende vurdering af urinorganernes funktion.

Reference! På grund af det omtrent konstante indhold af kreatinin deri, kan daglig urin bruges til andre diagnostiske metoder, for eksempel hormonprøver.

Hvordan man forbereder sig til indsamling af blod og urin

Daglig urin opsamles for at bestemme kreatininniveauer. Det vil sige, det indsamles 24 timer. Først skal du tilberede sterile beholdere (2-3 liter og 100-200 ml). Den første morgendel opsamles ikke, de begynder med den anden og tilsætter hver efterfølgende del til beholderen osv. Indtil kl. 6-7 i morgen.

For den korrekte indsamling af materiale følges visse regler:

  • før hver vandladning vaskes de med varmt kogt vand med en neutral sæbe;
  • i løbet af dagen opbevares krukken i køleskabet, lukkes med et sterilt låg;
  • ved afslutningen af ​​proceduren måles det daglige volumen af ​​urin;
  • ryst grundigt, hæld en lille mængde biomateriale (50-100 ml) i en lille beholder;
  • læg en ledsagende note, der angiver navn, leveringsdato og volumen;
  • inden for 1-2 timer overfør materialet til laboratoriet.

For at få de korrekte resultater af en urintest, skal du foretage visse ændringer i vaner i løbet af 2-3 dage:

  • udelukke alkohol;
  • reducere mængden af ​​kødprodukter, krydderier, pickles i kosten;
  • stop med at tage diuretiske og hormonelle medikamenter;
  • reducere fysisk aktivitet;
  • stop med at ryge.


Analysen udføres ikke under menstruation.
En kreatininclearance-test bruges også til at overvåge nyrefunktionen, for hvilken dens niveau ikke kun bestemmes i urin, men også i blod.

Indikationer

Vurdering af tilstanden og funktionen af ​​filtreringsapparatet i nyrerne.

Akut eller kronisk nyresygdom:

  • pyelonephritis (betændelse i renalben);
  • nyresvigt af forskellige former og stadier;
  • glomerulonephritis (skade på renal glomeruli).

Patologier forbundet med metabolske forstyrrelser (diabetes mellitus).

Thyroid dysfunktion (hypo- og hyperthyreoidisme).

Infektiøse, bakterielle, virale processer i akut og kronisk form.

Arteriel hypertension.

  • lupus erythematosus (bindevævsbeskadigelse);
  • vaskulitis (skade på karvæggene) osv..

Vurdering af effektiviteten af ​​terapi med nyresygdomme.

Forebyggende undersøgelse af patienter med negativ arvelighed.

Screening før og efter operation på kønsorganet.

Evaluering af kvaliteten af ​​indsamlingen af ​​biomateriale (daglig urin) til andre laboratorieundersøgelser (for eksempel til hormonel test).

Overvågning af kompliceret graviditet.

Patientklager om:

  • ubehag, smerter og forbrænding ved vandladning;
  • tilstedeværelse i urinen af ​​urenheder i blod, pus, slim;
  • følelse af ufuldstændig tømning af blæren;
  • øget vandladning, falsk trang;
  • skarp og trækkende smerter i lændeområdet;
  • hævelse af vævene i ansigtet, benene osv..

Afkrypter resultaterne af analysen for kreatinin i daglig urinbeholder: nefolog, urolog, endokrinolog, terapeut, børnelæge, familielæge.

Den biokemiske sammensætning af urin skal overvejes under ændringer i nyretubulers funktion. Urin tages også under undersøgelse for inflammatoriske sygdomme i urinvejssystemet af en kronisk og især akut karakter. Et antal visse symptomer fungerer som indikationer:

  • permanent eller midlertidig hævelse af hænder, fødder og ansigt;
  • ømme og akutte lændesmerter;
  • vandladningsforstyrrelser;
  • ændringer i både den kvalitative og kvantitative sammensætning af urin.

Kontrol af stoffet udføres i behandlingen af ​​nyrepatologier for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen og bruges også til diagnose af ondartede neoplasmer, hjertesygdomme og det endokrine system.

En særlig rolle spilles af en analyse, når man undersøger for knoglesygdomme, der er ledsaget af vævsødelæggelse. For deres diagnose er det nødvendigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​deoxypyridinolin i urin (DPID). Dette stof i urin indikerer ødelæggelse af knoglevæv. For pålideligt at bestemme udskillelsen af ​​DPID er det nødvendigt at sammenligne resultatet med koncentrationen af ​​creatinin.

Hvad er symptomerne på urin-kreatinintestning?

Hvis urinniveauerne af kreatinin øges, betyder det, at dens dannelse i knoglemuskler er steget. Høj kreatinin kan indikere både tilstedeværelsen af ​​alvorlige patologier og livsstilsændringer..

Normalt kan denne indikator stige som følge af:

  • stigning i muskelmasse under træning med stor fysisk anstrengelse;
  • indtagelse af store mængder protein mad;
  • langvarig ukontrolleret indtagelse af antibiotika, hormoner, antiinflammatoriske lægemidler;
  • dehydrering.

I sådanne situationer får patienter ordineret en diæt, der er lavt i kødprodukter, anbefales det at justere drikkevæsken.

En stigning i kreatinin i urin er i de fleste tilfælde forårsaget af:

  • betændelse i nyrerne (glomerulonephritis, pyelonephritis);
  • Nyresvigt;
  • metaboliske forstyrrelser i sygdomme i de endokrine kirtler (diabetes, hypothyreoidisme);
  • skader med skade på muskelfibre;
  • ondartede neoplasmer.


Hvis analysen viste en stigning i niveauet af denne metabolit i urinen, er det nødvendigt med en seriøs undersøgelse for at bestemme årsagerne til afvigelsen.
Årsagen til ændringer i kreatinniveauer er en krænkelse af nyrerne - øget syntese eller nedsat brug af dette stof fra kroppen. Det er værd at forstå, hvor længe siden der har været ændringer i nyrernes funktionelle aktivitet..

Oftest observeres manifestationen af ​​nyresvigt med øget belastning og ledsages af sværhedsgrad og smerter i korsryggen.

Typiske symptomer på forøget kreatinin er:

  • udmattelse;
  • generel træthed;
  • åndedrætsbesvær
  • forvirring og forvirring i bevidstheden.

I dette tilfælde er det nødvendigt at gennemføre laboratorieundersøgelser, bestå test for kreatinindhold i plasma og urin. Resultatet giver dig mulighed for at forstå, hvordan nyrerne fungerer, uanset de fysiske følger af kosten.

Hvis indikatoren afviger fra normen, indikerer dette den ineffektive funktion af nyrerne eller deres skade. I tilfælde af skade kan der begynde en inflammatorisk-infektiøs proces, en choktilstand, en kræftmæssig læsion eller en forstyrrelse i blodstrømmen.

Stigningen i indikatoren kan begynde på grund af:

  • krænkelser af urinafladning, hvis urolithiasis;
  • hjertefejl;
  • dehydrering;
  • alvorligt blodtab;
  • patologiske ændringer i muskelstrukturen (gigantisme, muskeldystrofi, akromegali, myasthenia gravis og andre);
  • langvarig brug af visse toksiske lægemidler (barbiturater, sulfonamider, antibiotika);
  • strålesyge;
  • tyreotoksikose.

Der er tilfælde af falsk stigning, når man tager medicin med et højt indhold af ibuprofen, C-vitamin, cephalosporin eller levodopa.

Analysen kan også reduceres i perioden:

  • vegetarisme;
  • langvarig faste, efterfulgt af vægttab;
  • indtagelse af kortikosteroid medicin;
  • drægtighed, især 1 og 2 trimestere;
  • dystrofi af muskelstrukturen;
  • alvorlig leversygdom;
  • proteinfri diæt;
  • kræftsygdom;
  • urinblokering.

Hvorfor stiger

Efter at have modtaget resultater med en øget indikator, er patienter bange og vil vide, hvad det betyder, og hvad der er farligt. Forhøjet kreatinin i urinen, dette er en konsekvens af øget væskefiltrering i nyrerne. Oftest er dette et tegn på en funktionsfejl i kroppen i form af en stigning i syntesen af ​​hormoner. Hvis kreatininiveauet er forhøjet, skal en person undersøges for patologier såsom:

  • diabetes;
  • infektioner
  • akromegali;
  • hypothyroidisme;
  • gigantisme.

En kraftig stigning i værdier kan være en konsekvens af en forbrændingssygdom. I denne tilstand frigives en stor mængde toksiner og skadelige stoffer i blodet. Lignende ændringer observeres ved chokreaktioner og feber. Afgiftningsterapi ved intravenøs infusion hjælper med at sænke stofindholdet i disse sygdomme..

På en note! En stigning i urin-kreatinin lettes ved antibiotika, kortikosteroider og cytostatika.

Kreatininclearance

Reberg-testen er den vigtigste diagnostiske test, der giver dig mulighed for at evaluere nyrernes arbejde. For sin adfærd er det nødvendigt med en analyse af daglig urin og en blodprøve for kreatinin. Derefter beregnes hastigheden for dets udskillelse fra kroppen ifølge en speciel formel, der karakteriserer den glomerulære filtreringshastighed i ml / min..

Normale godkendelsesindikatorer:

  • hos middelaldrende mænd, 80-140 ml / min.
  • hos kvinder - fra 70 til 120 ml / min.
  • hos børn under 18 år - 65-100 ml / min.

I de indledende stadier af hypertension og diabetes øges den glomerulære filtreringshastighed, med nyresvigt, tværtimod, falder til 20-40 ml / min.


Der skal ordineres en analyse af clearance til patienter, der lider af nyresygdom, gravide kvinder, hypertensive patienter på et hospital.

Normale værdier

Mængden af ​​kreatinin i urinen er ikke den samme for patienter og afhænger af en række faktorer. Ved bestemmelse af niveauet for kreatinin i urinen tages der hensyn til patientens alder, køn og ændringer i kroppen af ​​fysiologisk art. Hos unge og middelaldrende mænd bør den daglige udskillelse af henfaldsproduktet ligge i området 14-26 mg / kg eller 124-230 μmol. Med aktiv sport og daglig fysisk stress kan indikatorerne hos mænd stige. Resultatet er en afhængighed af den systematiske anvendelse af kød og fiskeprodukter, æg og proteintilskud..

Hos kvinder skal de normale satser være af mindre karakter. Det afhænger af livsstil, daglig kost og muskelmasse. Kreatininniveauet i urinen hos en sund pige eller kvinde overstiger normalt ikke 11-20 mg / kg (målt over 24 timer) eller fra 97 til 177 μmol. Med en vegetarisk diæt eller misbrug af proteindië kan indikatorer reduceres eller øges..

Hos børn afhænger kreatininindholdet direkte af alderskategorien. Jo ældre barnet er, jo højere er priserne. Den lavere værdi før 18 år bør ikke være mindre end 71 μmol pr. Liter. Med alderen ændres kun de maksimalt tilladte tal:

  1. fra fødsel til 12 måneder til 177 mikromol pr. liter;
  2. efter et år og op til 12 år, højst 194 μmol / l;
  3. fra 12 år gammel og indtil voksen alder (18-20 år gammel) kan normen nå op til 265 mikromol pr. liter.

Afhængigt af barnets køn kan indikatorerne ændre sig nedad for piger eller en stigning for drenge.

Hos gravide kvinder er den kemiske sammensætning af urin signifikant anderledes. I drægtighedsperioden udskiller nyrerne vigtige produkter fra ikke kun moderen, men også fosteret.

Dette medfører mindre afvigelser fra urin-kreatininormer hos en gravid kvinde. I fravær af patologiske symptomer er tilstanden ikke farlig.

Opmærksomhed! Med markante ændringer i retning af stigning eller formindskelse af kreatinin under graviditet sammenlignes resultatet af en urinalyse med en blodprøve, og årsagen til nyresvigt bestemmes.

Sådan sænkes eller hæves kreatininniveauet

I tilfælde af ændring af indikatoren til en større side af normen, er det nødvendigt at finde og fjerne årsagen til stigningen i kreatin. Dette stof påvirker nyrenes ydeevne markant og er en alvorlig krænkelse i den menneskelige krop..

Undtagelsen kan kun være aktiv arbejdsaktivitet eller påvirkning af medicin på analysen samt nogle spisevaner. Derfor skal patienten besøge en kvalificeret specialist for at afklare diagnosen.

Når du har identificeret årsagerne, graden af ​​overtrædelse og modtaget en aftale, er det værd at følge lægens anbefalinger og følge instruktionerne.

I en situation, hvor der har været et fald i kreatinin, er det muligt at opnå en normal hastighed, mens man overholder den rette ernæring og visse anbefalinger fra en specialist.

Årsager til stigningen

Læger identificerer en række årsager til stigningen i kreatinin i urin:

  • Infektiøse og inflammatoriske nyresygdomme.
  • Hypotheriosis.
  • Krænkelser af hypofysesystemet.
  • Nyreskade.
  • E-vitaminmangel i kroppen.
  • Diabetes.
  • Skjoldbruskkirtlen utilstrækkelig.
  • Spise store mængder kød.
  • Knoglefusionsproces.
  • Crash syndrom.
  • Intens og langvarig fysisk aktivitet.
  • Alvorlig forbrænding.
  • Overforbrug af visse stoffer.

Diætanbefalinger til højt kreatinin

Hvis der er et fald i kreatinin i urintesten, skal du først og fremmest være opmærksom på patientens fysiske tilstand. En lav sats kan skyldes:

  • stillesiddende livsstil;
  • mangel på proteinfødevarer i kosten;
  • anoreksi;
  • graviditet
  • tager anabola og diuretika.

Urinindholdet falder med anæmi, lammelse af lemmer, leukæmi, kroniske leverpatologier, forstyrrelser i hjerterytmen.

Korrekt ernæring i perioden med afvigelse fra normen spiller en vigtig rolle. Mange fødevarer er en overskydende kilde til kreatin (kød, kaffe, stærk te, sødmælk, alkohol). Med en øget hastighed og patologiske ændringer i nyrerne, skal du holde dig til diæt 7A eller 7B, bortset fra kosten:

  • fedtholdige sorter af fisk og kød;
  • Sødmælk;
  • koffeinholdige drikke;
  • smør bagning;
  • stegt mad;
  • røget kød;
  • krydderi;
  • mad med højt salt.

Nogle proteiner (højst 70 g pr. Dag) og animalske produkter (højst 23 g pr. Dag) bør ganske enkelt begrænses:

  • magert kød;
  • fisk med lavt fedtindhold;
  • æg (op til 3 stk. pr. uge);
  • sød- og melprodukter.

I tilfælde, hvor indikatoren er overdreven overdreven, bør fødevarer, der indeholder sukker og salt, udelukkes helt fra kosten. En vigtig rolle spiller metoden til tilberedning uden tilsætning af olie ved:

Du skal vide, at mad tilberedt i form af pureesupper, finhakket og flydende, er lettere at fordøje og ikke påvirker negativt.

Analyse forberedelse

Diætkrav:

  • i 2-3 dage skal du nægte at tage alkohol, energidrikke;
  • Krydderier, marinader, pickles og "farvende" grøntsager fjernes fra kosten på 24 timer: tranebær, blåbær, rødbeder, morbær, gulerødder osv.;
  • på samme tid anbefales det ikke at forbruge vanddrivende produkter (vandmelon, lingonberry afkok osv.).

Krav til indtagelse af medicin:

  • 1-2 dage før testen er det forbudt at tage diuretika;
  • Få dage før urinopsamling skal du også begrænse indtagelsen af ​​medikamenter, der generelt kan påvirke nyrernes funktion (kortikosteroider, C-vitamin, cytostatika osv.);

På dagen for indsamling af biomaterialet:

  • du er nødt til at beskytte dig mod alskens fysisk og følelsesmæssig stress;
  • det er uønsket at ryge;
  • testen udføres ikke under menstruationsblødning.

Risici og kontraindikationer

Når analysen bestås, kan der forekomme negative fænomener:

  1. Dannelsen af ​​et hæmatom efter blodprøvetagning (tracevazin salve, tracerutin kan bruges).
  2. Hævelsen som et resultat af injektionen er flebitis (en varm kompress i 3 dage vil hjælpe).
  3. Ved blødningsforstyrrelser og indtagelse af visse medicin (aspirin, thromboass, clexan) forekommer blødning.

Den eneste kontraindikation for at bestå en urintest for en indikator hos kvinder er månedlige uterinblødninger under indsamlingen af ​​urin.