Homocystein (bestemmelse af blodniveau)

Biomateriale: Blodserum

Tager biomateriale: 190 rubler.

Ledetid: 2 dage

Det dannes kun i kroppen, sammen med mad kan det ikke fås. Med metabolismen af ​​methionin, og det igen findes i produkter af animalsk oprindelse - i kød, mejeriprodukter og æg. Homocystein findes for det meste i plasma i proteinbundet form. Vitaminer B12, B6 samt folsyre deltager i syntesen af ​​homocystein. I aldringsprocessen stiger dens niveau i blodet. Der er forskel på mænd og kvinder: op til ca. 50 år er plasma-homocysteinindholdet hos mænd meget højere end hos kvinder. Forøget homocystein har en toksisk virkning på den menneskelige krop. Det kan beskadige væggene i blodkar, og stoffer som kolesterol og calcium aflejres på den beskadigede overflade, som på forberedt jord, og danner derefter en aterosklerotisk plak, som i sidste ende bidrager til udviklingen af ​​åreforkalkning. Homocystein forbedrer også trombose..

Hos gravide kan en stigning i niveauet af dette hormon forårsage visse komplikationer, for eksempel spontane aborter, venøs thrombembolisme. Lægemidler såsom penicillamin, methotrexat, cyclosporin, carbamazepin, phenytoin, nitrogenoxid øger niveauet af homocystein i kroppen. I en række sygdomme observeres også en stigning i niveauet for dette giftige stof - hyperproliferative sygdomme, hypothyreoidisme, nyresvigt. Samt faktorer, der er forbundet med en usund livsstil - rygning, alkohol, store mængder kaffe kan øge homocysteinniveauerne markant..

Der er en række genetiske sygdomme, der også kan øge den samlede homocystein i blodet. Det er vigtigt at bestemme niveauet af homocystein i plasma, da det bruges til mange patologier, endda til at vurdere risikoen for udvikling af hjerte-kar-sygdomme.

Hvis der blev fundet et forhøjet niveau af homocystein, anbefaler mange eksperter at undersøge koncentrationen af ​​kreatinin, TSH, folinsyre, vitamin B12 for at etablere en mere nøjagtig årsag til kropsdysfunktion.

Der er en liste over sygdomme, hvor en homocystein-test er obligatorisk:

1) diabetes mellitus;

2) Bestemmelse af risikoen for hjerte-kar-sygdom;

3) Senil demens og Alzheimers sygdom

4) Diagnose af homocystinuri;

En stigning i homocysteinniveauer bemærkes oftest med:

4. mangel på folat, vitamin B6, B12;

5. genetiske defekter af enzymer, der er involveret i metabolismen af ​​homocystein;

7. rygning, alkoholisme, koffeinbrug;

8. tager sådanne terapeutiske lægemidler som sulfasalazin, cyclosporin, methotrexat, phenytoin, carbamazepin, nitrogenoxid.

Ved multipel sklerose vil homocysteinniveauer være lave..

homocystein

Denne ikke-proteinogene aminosyre er et mellemprodukt i metabolismen af ​​den essentielle aminosyre methionin, der forekommer i nærvær af folsyre, vitaminer B12, B6, B2 og magnesium. Methionin findes i store mængder i kød, mælk, ost, fisk, hvidt brød, forarbejdede og dåse fødevarer..

Med en mangel på ovennævnte vitaminer øges indholdet af homocystein i kroppen, og hyperhomocysteinæmi udvikles. Det fører til skade på den indre væg i blodkar. Krænkelse af endotelets integritet bliver årsagen til dannelsen af ​​blodpropper, aterosklerotiske plaques.

Mennesker med høje homocysteinniveauer risikerer mere at udvikle Alzheimers sygdom og senil demens. På baggrund af diabetes truer et højt niveau af denne aminosyre vaskulære komplikationer.

Under graviditet kan en øget mængde homocystein fremkalde føtoplacentale cirkulationsforstyrrelser. Dette kan føre til spontanabort, defekter i implantation af fosteret, intrauterin hypoxi af fosteret, generaliseret mikroangiopati.

Årsager til stigning i homocystein

Overdreven mængder af denne aminosyre i blodet kan skyldes en mutation (oftest C677T) i MTHFR-genet. Det koder for et protein med samme navn, der spiller et enzyms rolle i biosyntesen af ​​homocystein fra methionin.

Årsagen til hyperhomocysteinæmi betragtes også som en mangel på folsyre i kroppen. Hos mennesker med en mutation i MTHFR-genet normaliseres dets ekstra administration imidlertid ikke homocysteinniveauer..

For at finde ud af den nøjagtige årsag til den øgede koncentration af denne aminosyre er det nødvendigt at foretage en undersøgelse. For at bestemme de genetiske forudsætninger kan du passere folatcyklussen, hæmostatiske sygdomsforstyrrelser, CBS, MTHFR, MTR, MTRR, MMADHC og andre genomsekvensering på Genomed Medical Genetic Center.

Vi har udarbejdet en liste over undersøgelser, der hjælper dig med at tackle dette problem:

Homocystein i graviditetsplanlægning

En aminosyre produceret af kroppen fra methionin (afledt af proteiner) kaldes homocystein. Denne komponent i drægtighedsperioden har indflydelse på kvaliteten af ​​placentacirkulationen og derfor på den rette udvikling af fosteret. Derfor måles og overvåges homocysteinniveauer, når man planlægger graviditet, især i situationer, hvor det er nødvendigt at forbedre prognoserne for en vellykket drægtighed.

Hvem har brug for en homocystein-test under graviditetsplanlægning?

En blodprøve for homocysteinkoncentration er ikke inkluderet på listen over obligatoriske undersøgelser, da indikatoren normalt efter graviditet gradvist falder og gendannes til sit sædvanlige niveau kort efter fødsel. Det er nødvendigt at bestå prøver ved følgende indikationer:

  • belastet arvelighed (de nærmeste blod pårørende har en historie med tidlige hjerteanfald);
  • folinsyremangel anæmi ikke korrigeret ved lægemiddelterapi ved anvendelse af jernpræparater;
  • diabetes;
  • kortvarig iskæmi, historie med tidligt slagtilfælde eller hjerteanfald;
  • enhver form for gestose under tidligere graviditeter;
  • spontane aborter (flere i træk) i anamnese;
  • flere biokemiske graviditeter efter IVF i træk;
  • historie med svær fetoplacental insufficiens.

Undersøgelse af homocysteinniveauer udføres ved diagnosticering af infertilitet efter at have udelukket sygdommens infektiøse natur og den mulige påvirkning af hormonelle faktorer..

Årsager til nedsat og forøget homocystein

Homocysteinkoncentrationer fra 4,5 til 13,5 µmol / L betragtes som normale, men den behandlende læge bør evaluere resultatet. Risici for en vellykket pejling stiger med hastigheder over 7-8 μmol / L og under 6 μmol / L.

Lave homocysteinniveauer er sjældne. Årsagerne til denne tilstand kan være et behandlingsforløb med visse medicin (penicillamin, acetylcystein, betain), der fremskynder metabolismen af ​​homocystein, samt tilstande som hyperthyroidisme eller det indledende stadium af diabetes.

Et højt niveau af homocystein (8-10 μmol / L) provoserer misbrug af koffeinholdige drikkevarer, rygning, fysisk inaktivitet, diabetes mellitus og nogle psykiske lidelser. Tilstanden kan også være af medicinsk art, udvikle sig efter et behandlingsforløb med cyclosporin, teophylline, diuretika, fibrater og nogle andre lægemidler.

Komplikationer, der kan øge homocysteinniveauer i blodet

Ud over det faktum, at en øget koncentration af homocystein til en vis grad kan bidrage til ikke-graviditet, i drægtighedsprocessen, øges risikoen for udvikling:

  • svangerskabsdiabetes mellitus;
  • placentabruktion;
  • præeklampsi;
  • placenta previa.

Høj homocystein under graviditet kan bidrage til for tidlig fødsel og reduceret fostervægt samt forskellige abnormiteter i dens udvikling.

Hvad skal man gøre med høj homocystein

For at reducere forhøjet homocystein anbefales det:

  • stop med at ryge;
  • udelukke koffeinholdige drikkevarer fra kosten;
  • ændre livsstil til en mere aktiv
  • overholde den ordinerede diæt;
  • tage B-vitaminer anbefalet af din læge.

Kampen mod fysisk inaktivitet begynder med daglige vandreture og enkle aktiviteter (såsom svømning eller cykling). Den normale koncentration af homocystein hjælpes med at genoprette vitaminkomplekserne Neyrovitan, Angiovit og Neurobeks. I nogle tilfælde kan lægen anbefale ikke at tage piller, men et kursus med intramuskulære injektioner.

En kvinde med høj homocystein, der planlægger en graviditet, får vist en diæt med et reduceret niveau af methionin og øget forbrug af fødevarer med mange B-vitaminer og folsyre. Kosten reducerer mængden af ​​mad med højt animalsk protein (æg og kød, især kylling og svinekød), hvedemelprodukter, hvilket øger den vegetabilske komponent (grønne grøntsager og citrusfrugter), antallet af bælgplanter, mejeriprodukter, fisk og lever.

9 grunde til øgede niveauer af homocystein i blodet

Mellemproduktforbindelser dannet under visse biokemiske reaktioner i kroppen kan tjene som markører for forskellige processer. En sådan forbindelse er homocystein. Nedenfor fortælles, hvad det er, de normale værdier for denne indikator, hvor du ud over blod kan bruge definitionen af ​​denne forbindelse, som det fremgår af afvigelser fra normen, hvordan du forbereder dig til undersøgelsen.

Hvorfor syntetiseres homocystein i kroppen?

Hvad er homocystein?

Homocystein er en svovlholdig aminosyre, men den kan ikke være en del af proteinmolekyler.

Homocystein dannes fra en anden aminosyre - methionin - efter at methylgruppen er spaltet fra den. Denne funktionelle gruppe anvendes derefter yderligere i andre reaktioner, for eksempel til methylering af nukleinsyrer.

Så har homocystein to måder:

  • igen omdannes til methionin;
  • gå til cysteinsyntese.

Lidt mere om hver af dem.

For at lukke cyklussen fra homocystein er det nødvendigt at danne methionin. Dette kræver et bestemt enzym, hvis funktion er behovet for visse vitaminer: B9 og B12. Uden folsyre og cobalamin fungerer dette enzym ikke, derfor vil der ikke være nogen methionin. Yderligere, hvis der ikke er nogen methionin, vil der ikke være noget sted at tage de methylgrupper, der kan skilles fra det. Tilstedeværelsen af ​​vitaminer i kroppen sikrer således strømmen af ​​mange vigtige reaktioner..

Cystein, en anden aminosyre, kan også syntetiseres ud fra homocystein. Det kan også bruges til konstruktion af proteiner og er kilder til taurin og glutathion i kroppen..

Taurin er vigtig for funktionen af ​​nervesystemet og kardiovaskulære systemer. Glutathione er en antioxidant, dvs. at den er involveret i neutralisering af radikaler i kroppen..

For at cystein dannes fra homocystein, er der også behov for et enzym. Til sit arbejde er B-vitamin også nødvendigt - pyridoxin.

Handlingen af ​​homocystein i kroppen

Baseret på det tidligere skrevne er det klart, at homocystein er nødvendigt for syntesen af ​​andre vigtige stoffer. I tilfælde af mangel på vitaminer eller genetiske defekter af disse enzymer kan der dog forekomme en ophobning af aminosyrer i kroppen..

Homocysteinæmi er en tilstand, der er kendetegnet ved et for stort indhold af en given aminosyre i blodet. Dette kan være giftigt..

En af disse er skader på den vaskulære væg, som et resultat af, at mekanismerne i det hemostatiske system forstyrres. Deres manifestation kan være en øget risiko for trombose..

Overskydende af denne aminosyre fører til aktivering af skade på membranerne i væggene i blodkar og ikke kun dem. Dette er en drivkraft til indfangning af lipoproteinpartikler ved makrofager. Som et resultat heraf udvikler åreforkalkning - skade på karvæggen på grund af ophobning af lipider i den. Med progression formindskes karens lumen, hvilket øger risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde.

Homocystein kan forårsage forringet syntese af visse proteiner. En af dem er ceruloplasmin, der bærer kobber i kroppen. Som et resultat heraf opstår forskellige læsioner af væv og organer..

Nedenfor er årsagerne til ophobning af homocystein i blodet.

homocysteinuri

Med ophobningen af ​​en stor mængde homocystein i blodet kan der ses en stigning i dens indhold i urin. Denne tilstand kaldes homocysteinuria eller homocystinuria. Oftest forekommer dette som et resultat af en genetisk defekt i en af ​​de enzymer, der katalyserer omdannelsen af ​​homocystein til andre forbindelser.

Grundlæggende udvikler homocysteinuria sig i barndommen, hvilket er ledsaget af mental retardering, forsinkelse i fysisk udvikling, øjenskade, muskuloskeletalsystem.

Normal blodhomocystein

Hos børn

Normalt er indholdet af homocystein i blodet hos børn 5 mikromol pr. Liter.

Før puberteten er koncentrationen af ​​denne aminosyre i blodet lig hos drenge og kvinder.

Hos voksne

Sammenlignet med børn er indholdet af homocystein i blodet hos voksne højere. Også indholdet hos mænd og kvinder er anderledes.

Hos mænd betragtes den normale koncentration af denne indikator til at være 6-15 mikromol pr. Liter, og for kvinder - 4,6-12,5 mikromol pr. Liter.

Påvisning af homocystein i blodet over 10 μmol / L i henhold til anbefalinger fra Verdenssundhedsorganisationen betragtes som en tærskelværdi for risikoen for udvikling af hjerte-kar-sygdomme.

Med alderen er der en tendens til at øge indholdet af homocystein i blodet. Hos kvinder forekommer dette oftest i overgangsalderen..

I gravid

Hos gravide kvinder ændrer nogle indikatorer omfanget af acceptable værdier. Generelt betragtes 4-12 mikromol pr. Liter for en fremtidig mor som det normale indhold af denne aminosyre. Den nedre grænse stiger lidt på forskellige tidspunkter:

  • i andet trimester fra 5,7 til 12 μmol / l;
  • i det tredje - fra 6 til 12 μmol / l.

Laboratorierne har "deres egne" standarder, som kan afvige lidt fra dem, der er anført ovenfor. Derfor er det værd at fortolke dataene i henhold til de data, som laboratoriet leverede til dekryptering.

Indikationer til analyse

Lægen sender patienten til at undersøge niveauet af homocystein i blodet til:

  • vurdere risikoen for at udvikle aterosklerotisk skade på karvæggen;
  • bekræfte homocysteinuria forårsaget af en defekt i en af ​​homocysteinmetabolismenszymerne;
  • indirekte estimere mængden af ​​cobalamin, folsyre, især hos mennesker, der er dårligt fodret.

Analysen skal også udføres i tilfælde af uventet forekomst af et hjerteanfald eller slagtilfælde uden tidligere tilstande eller forudsætninger..

Hvordan bestemmes homocystein??

Der er flere måder at bestemme homocystein i blodet. Et sådant er væskechromatografi med høj ydeevne. Denne metode er kendetegnet ved stor nøjagtighed af bestemmelse, men kræver tilstrækkelige omkostninger. Derfor kan ikke alle laboratorier bruge det..

Der er også immunokemiske metoder, der er baseret på interaktion mellem homocystein og antistoffer. Disse to komponenter er koblet sammen, hvilket gør det muligt for dem at blive detekteret på forskellige måder, for eksempel ved luminescens eller ved at ændre farve på opløsningen, når visse stoffer tilsættes.

Men producenter af reagenser og testsystemer står ikke stille og forbedrer konstant. Der er også en enzymatisk cyklisk reaktionsmetode. Det er også meget nøjagtigt, det tager ca. 10 minutter at analysere, og dets omkostninger er mindre end andre forskningsmetoder..

Hvor meget er analysen?

Du kan finde ud af, om en blodprøve for homocystein er gratis i henhold til politikken for obligatorisk medicinsk forsikring i den medicinske organisation, hvor patienten søger, eller ved at kalde forsikringskampagnen.

Betalt analyse i private klinikker koster ca. 1.500 rubler ± 300 rubler. Yderligere 200 rubler opkræves i gennemsnit for proceduren for at tage blod fra en blodåre..

Afkodningsanalyse

Homocystein steg

Der er flere grupper af årsager, der kan forårsage en stigning i homocystein i blodet. Disse inkluderer:

  • ernæringens art. Dette inkluderer en mangel på vitaminer, der er nødvendige for normal funktion af enzymer, der katalyserer omdannelsen af ​​homocystein;
  • arvelighed. Genetisk forstyrrelse af enzymer, der er involveret i metabolismen af ​​en given aminosyre, for eksempel cystathionsynthase, methylentetrahydrofolatreduktase, fører til dens akkumulering i blod og urin (homocysteinuria);
  • nedsat nyrefunktion;
  • mangel på skjoldbruskkirtelhormoner;
  • lymfoproliferative sygdomme.

Der er en række faktorer, der påvirker niveauet af en given aminosyre i kroppen..

Disse inkluderer:

  • at tage visse medikamenter, såsom antibiotika, methotrexat, phenytoin, carbamazepin og andre;
  • dårlige vaner såsom at ryge og drikke alkohol;
  • overdreven forbrug af kaffe;
  • stillesiddende livsstil.
Foto: https://pixabay.com/photos/woman-cigarette-smoking-smoke-1938429/

Homocystein reduceret

Normalt sker dette sjældent, som regel lægger lægerne ikke meget opmærksom på det. Et fald i homocystein kan forekomme med en demyeliniserende sygdom, såsom multipel sklerose. For at bekræfte denne diagnose kræves udnævnelse af andre forskningsmetoder..

Anbefalinger til patienter, der skal tage en homocystein-test

Materialet til undersøgelsen er venøst ​​blod. For at resultatet skal afspejle det mest nøjagtige billede af blodet, skal du forberede dig ordentligt.

  • Blod skal tages på tom mave. Du kan ikke spise om morgenen, drikke te, kaffe. Tilladt at drikke almindeligt stille vand.
  • Det er også vigtigt at udelukke fedtholdige fødevarer og alkoholholdige drikkevarer en dag før undersøgelsen..
  • Undgå at ryge i flere timer før testning..
  • Vær ikke nervøs, bekymre dig.
  • Du bør også afstå fra fysisk anstrengelse dagen før..
  • Det er værd at diskutere med lægen, hvilke lægemidler der er taget af patienten. Nogle af dem kan påvirke indholdet af den definerede forbindelse signifikant..
Foto: https://pixabay.com/photos/non-smoking-cigarette-box-cigarettes-2383236/

Konklusion

Homocystein er en aminosyre, der er nødvendig til dannelse af methionin og cystein, som er vigtige stoffer for kroppen. Det er værd at huske, at før du går til at donere blod, skal du gøre dig bekendt med forberedelsesreglerne.

Niveauet af homocystein i blodet påvirkes af mange faktorer. Lægen, der dekrypterer resultaterne af undersøgelsen, skal huske dem. Fortolkning af analysen udføres i forbindelse med data fra andre undersøgelser, patientklager og en lægeundersøgelse. Niveauet for denne indikator kan vurdere graden af ​​udvikling af risikoen for hjerte-kar-sygdom.

homocystein

Homocystein er et produkt fra udvekslingen af ​​den essentielle aminosyre methionin, som er en aminosyre, der kommer ind i kroppen fra konsumeret kød, mælk og æg. Med et højt niveau af homocystein øges risikoen for tidlig udvikling af sygdomme i det kardiovaskulære system og obstetrisk patologi. En blodprøve for homocystein i Moskva til en overkommelig pris udføres på laboratoriet på Yusupov hospital med følgende formål:

  • Diagnose og risikovurdering af åreforkalkning, hjerte-kar-sygdom, trombovaskulær patologi;
  • Vurdering af graviditetsrisiko.
  • Diagnose af homocystinuri.

Homocystein er en markør for folatcyklusforstyrrelser (hyperhomocysteinæmi) som grundlag for skade på vaskulær intima.

Indikationer for en blodprøve for homocystein

Bestemmelsen af ​​homocystein udføres for at vurdere risikoen for arteriel eller venøs trombose, især i en ung alder. På samme tid bestemmes niveauet af vitamin B12 og folinsyre for at bestemme (udelukke) hyperhomocysteinæmi, der skyldes vitaminmangel. En blodprøve for homocystein udføres, hvis patienten har mistanke om en arvelig methionin-metabolismeforstyrrelse, herunder cystathionin beta-synthase-mangel (homocystinuria) og en mangel på methylenetetrahydrofolatreduktase og dens termolabile varianter - methioninsynthasemangel, cobalaminmetabolismemangel.

Norm og ændringer i homocystein niveau

Hos børn under 18 år bør niveauet af homocystein ikke overstige 5 mikromol pr. Liter. Hos voksne patienter ligger koncentrationen af ​​homocystein normalt i området 3,7-11 μmol / L. Normen for homocystein under graviditet er ikke den samme i forskellige trimestere. I første trimester af graviditeten er niveauet af homocystein normalt mindre end 5,6 μmol / l, i det andet - 4,3 μmol / l, og i det tredje bør ikke overstige 3,3 μmol / l.

Hvad viser homocystein? Med et homocysteinindhold på 11-14 μmol / L er risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme i homocystein moderat. Hvis niveauet af homocystein er i området 15-29 μmol / L, er risikoen høj, og med en koncentration af homocystein over 29 μmol / L, er risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdom meget høj.

Med et højt niveau af homocystein beskadiges arteriernes indre væg, hvilket fører til dannelse af mikroklotter og indsnævring af arterienes lumen. Mikroskopiske blodpropper kan, afhængigt af det organ, hvor de dannes, føre til slagtilfælde, hjerteinfarkt og ophør af graviditet på grund af nedsat uteroplacental blodgennemstrømning. Homocysteinniveauer kan stige med utilstrækkeligt indtag af vitamin B6, I12 og folinsyre med mad. En stigning i homocysteinkoncentration observeres i nogle sygdomme:

  • Kronisk nyresvigt;
  • Hypofunktion af skjoldbruskkirtlen;
  • I12-mangelanæmi, onkologisk patologi;
  • Genetiske defekter, der fører til mindreværd af enzymer, der er ansvarlige for udvekslingen af ​​homocystein.

Hvis homocystein er lav, hvad betyder det? Lav homocystein, normalt i den tidlige graviditet. Efter fødsel vender homocysteinniveauer tilbage til det normale inden for 4-5 dage. Overvågning af koncentrationen af ​​homocystein i blodet er meget vigtig, når man planlægger graviditet. Dets stigning er ekstremt farlig og kan forårsage spontanabort eller udvikling af svære patologier i fosteret.

Indikationer til homocysteinanalyse

En blodprøve for homocystein ordineres til følgende patologi:

  • Krænkelse af det kardiovaskulære systems funktioner;
  • Arteriel og venøs trombose;
  • Belastet arvelighed forbundet med risikoen for slagtilfælde eller hjerteanfald;
  • Diabetes mellitus;
  • Nyresvigt;
  • Nogle endokrine og genetiske sygdomme.

En undersøgelse af homocystein i blodet udføres for patienter, der lider af; alkohol- eller narkotikamisbrug, der gennemgik kirurgi i maven, mennesker over 60 år. Nylige undersøgelser viser, at homocysteinniveauer skal bestemmes for hver person. En kritisk stigning i homocysteinkoncentration viser muligvis ikke kliniske symptomer, men det øger risikoen for mange sygdomme..

Årsager, virkninger og behandling af forøget homocystein

En stigning i homocystein i blodet kaldes hyperhomocysteinæmi. Homocystein, der akkumuleres i overskydende blodkar, har en giftig virkning på karens indre foring (intima). I steder med beskadigelse af intimaen deponeres calcium- eller kolesterolplaques. Fjernelsen af ​​blodkar falder, blodpropper dannes i dem. Strømmen af ​​blod og næringsstoffer til organer og væv afbrydes. En stigning i koncentrationen af ​​homocystein med 5 μmol / L øger risikoen for karskade hos mænd med 60; hos kvinder - 80%.

Flere årsager til forøget homocystein er kendt:

  • Mangel i kroppen af ​​B-vitaminer og folinsyre;
  • Nedsat nyrefunktion;
  • Drikke og rygning;
  • Drikker for store mængder kaffe
  • Homocystinuria (arvelig sygdom);
  • Stillesiddende livsstil;
  • Skjoldbruskkirtelsygdom.
  • Hormonafhængige sygdomme.

En stigning i koncentrationen af ​​homocystein kan føre til udvikling af følgende sygdomme:

  • Alzheimers sygdom;
  • Senil demens;
  • Myokardieinfarkt;
  • Trombose
  • Hjertefejl;
  • åreforkalkning.

Når hyperhomocysteinæmi opdages, foretager læger på Yusupov hospital kompleks terapi. Vitamin B-rige fødevarer føjes til patientens diæt.1, B6, B12 og folsyre: grøntsager, bælgfrugter, korn, nødder, spinat og skaldyr. Begræns fødevarer, der indeholder methionin - kød, æg, mejeriprodukter. I tilfælde af intestinal dysfunktion administreres vitaminer intramuskulært.

Læger ordinerer blodfortyndere (acetylsalicylsyre) til patienter med forhøjede homocysteinniveauer. Rehabilitologer udvikler et specielt sæt fysiske øvelser.

For at bestemme niveauet af homocystein tages blod fra en blodåre. Blod tages på tom mave. Patienten anbefales på tærsklen til undersøgelsen at udelukke indtagelse af fedtede kødfødevarer, æg, mælk og mejeriprodukter.

Årsager og korrektion af lave homocysteinniveauer

Det er ekstremt sjældent at reducere koncentrationen af ​​homocystein i blodet. Hos kvinder i de første graviditetsstadier betragtes dets lave niveau som normalt og har en gavnlig virkning på fosterets udvikling. Efter fødsel normaliseres koncentrationen af ​​homocystein i de fleste tilfælde uafhængigt..

Et fald i homocysteinniveauer observeres ved nedsatte funktioner af enzymerne, der er involveret i dets produktion, og med multipel sklerose. I disse tilfælde foretager læger på Yusupov-hospitalet en omfattende undersøgelse af patienter med deltagelse af snævre specialister.

I andre tilfælde lægger lægerne ikke meget vægt på lave niveauer af homocystein. Hos en sund person øges det ved at tilføje fødevarer, der er rige på methionin, til kosten. Konstant overvågning af homocysteinniveauer, en afbalanceret diæt og den rigtige livsstil hjælper med til at opretholde vaskulær renlighed i lang tid og føre en aktiv livsstil.

hyperhomocysteinæmi

Følgende former for hyperhomocysteinæmi skelnes:

En alvorlig form for hyperhomocysteinæmi udvikles hos patienter med en stigning i homocysteinniveauer på mere end 100 mikromol / L. Sygdommen opstår af følgende grunde:

  • Arvelig homocystinuri på grund af homozygositet for defekte gener af methionin-biosyntesenzymer (cystathionin - b - synthase eller 5,10 - methylentetrahydrofolatreduktase);
  • Arvede anvendelser af vitamin B-forstyrrelser12;
  • svær vitamin B-mangel12.

Med en stigning i homocysteinniveauer til 30-100 μmol / L udvikles en moderat form for homocysteinæmi. Det forekommer med alvorlig nedsat nyrefunktion (nedsat clearing af homocystein ved nyrerne), moderat vitamin B-mangel12, svær folatmangel.

En mild form for hyperhomocysteinæmi udvikler sig, når niveauet af homocystein stiger til 10-30 μmol / L. Følgende årsager forårsager sygdommen:

  • Heterozygositet for det defekte cystathionin - b - syntasegen, homozygositet til substitution af C677T-basen i 5.10 - methylentetrahydrofolatreduktasegenet
  • Nyretransplantation;
  • Nyresvigt;
  • Lille vitamin B-mangel12 og folat;
  • Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner;
  • Nogle lægemidler (penicillamin, methotrexat, cyclosporin, phenytoin, carbamazepin, 6-azauridin, nitrogenoxid).

Genetiske mutationer kan forårsage hyperhomocysteinæmi: enzymfejl - methylentetrahydrofolatreduktase, cystathionin γ-lyase eller cystathionin ß-synthase.

Homocystein-sænkende behandling reducerer risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme. Dets mål er at reducere koncentrationen af ​​homocystein hos patienter med en høj risiko for hjertesygdom til 10 μmol / L. For at opnå et fald i homocysteinniveauer til det normale hos patienter med lave og moderate former for hyperhomocysteinæmi ordineres folsyre fra 0,4 til 5 mg / dag eller vitamin B12 i en dosis på 0,5 til 1 mg / dag, eller begge lægemidler anvendes. Der anvendes et kombinationsmiddel, der indeholder koenzym B1, I6, I12, samt lysin og carnitin og lysin. Folinsyre findes i spinat, de fleste plantemad, der har blade, i grønne grøntsager, lever og fisk. Et lovende område i behandlingen af ​​homocysteinæmi er brugen af ​​statiner.

Hyperhomocysteinæmi hos gravide kvinder

Hyperhomocysteinæmi hos gravide er fortsat en af ​​de førende årsager til neurale rørdefekter (anencefalie, meningocele og spina bifida), defekter i de nedre ekstremiteter og medfødte hjertedefekter i fosteret og kan også have en direkte føtotoksisk og teratogen effekt. I senere graviditet er hyperhomocysteinæmi den vigtigste årsag til udviklingen af ​​kronisk placental insufficiens og kronisk føtal hypoxi, hvilket fører til et fald i den genetisk forudbestemte masse af fosteret og et fald i de funktionelle reserver i alle livsunderstøttende systemer hos det nyfødte.

I nærværelse af homocystein i overdrevne koncentrationer inhiberes natrium-kaliumadenosin-triphosphatase i membranen af ​​vaskulære glatte muskelceller, den intracellulære koncentration af natrium stiger, og elektrolytforstyrrelser udvikles. Dette forårsager vasospasme og bliver et væsentligt element i den onde cyklus, som ligger til grund for mekanismen til udvikling af arteriel hypertension af præeklampsi og dets tilknyttede komplikationer. I denne forbindelse foretager gynækologer en dynamisk vurdering af homocysteinniveauer i blodet hos gravide kvinder, der lider af forskellige former for arteriel hypertension.

Denne indikator er en markør for endotel-dysfunktion og en prognostisk indikator for udviklingen af ​​obstetriske komplikationer. Ved kronisk arteriel hypertension detekteres det højeste niveau af homocystein i blodet i første trimester af graviditeten. Ved præeklampsi og præeklampsi i nærvær af kronisk hypertension findes højere niveauer af homocystein i blodet i anden og tredje trimester af graviditeten. Blodhomocysteinniveauer i tredje trimester af graviditeten over 5,8 μmol / L er forbundet med udviklingen af ​​præeklampsi.

Homocysteinindhold hos patienter med B12-mangel anæmi

B12-mangelanæmi er en af ​​de mest almindelige typer anæmi. Dens hyppighed er op til 4%. Desuden er mekanismen for denne sygdom en gruppe patologiske faktorer, der realiseres ved et klinisk manifesteret fald i blodhæmoglobinniveauer på grund af vitamin B-mangel12. Sammen med de velkendte årsager til denne tilstand bliver information stadig vigtigere, hvilket indikerer forholdet mellem ændringer i kroppens funktionelle tilstand og faktorer i reguleringen af ​​blodcirkulationen i kroppens flydende medier. Først og fremmest angår det homocystein..

B-vitamin bly12-afhængige transferaser, som har begrænset vævstilgængelighed og ikke er i stand til at niveauere hyperhomocysteinæmi, som dannes i sygdomme i de indre organer.

Opretholdelse af tilstrækkelig hæmodynamik er en absolut betingelse for normal funktion af indre organer. På12-mangel på anæmi i den patologiske proces involverede forskellige organer og væv i kroppen. Prognosen for livskvalitet og dens varighed hos patienter med anæmi bestemmes stort set af ændringer i det kardiovaskulære system..

Hos patienter i12-mangel på anæmi er der ingen passende reaktion fra perifere kar til en stigning i hjerneslagsværdier. Hovedformen for den adaptive reaktion i kredsløbet under betingelser med iltesult er udseendet af en hyperkinetisk type af central hæmodynamik, der sigter mod passende tilførsel af organer og væv med ilt.

Den hyperkinetiske type systemisk hæmodynamik ledsages af en stigning i myocardial kontraktilitet. Belastningen på hjertemuskelen, belastningen på myokardiet, dens overbelastning ved modstand øges. Myokardiehypertrofi udvikles med efterfølgende ekspansion af hjertekaviteterne. Med et langt sygdomsforløb falder volumenindikatorerne for hæmodynamik og myokardial kontraktilitet. En uøkonomisk hæmodynamisk reguleringsmekanisme aktiveres.

Med et forhøjet niveau af homocystein forekommer dannelsen af ​​frie radikaler, produktionen af ​​endotel nitrogenoxid falder, hvilket fører til et fald i blodkarens evne til at sammentrække, dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques og blodpropper. Kombinationen af ​​B-vitaminer og folinsyre reducerer homocysteinniveauer med 60-80%.

Niveauet af homocystein i blodet er direkte relateret til varigheden af ​​vitamin B12-mangel anæmi. Forskere antyder, at hyperhomocysteinæmi er en af ​​de vigtigste faktorer i nedsat systemisk blodgennemstrømning. I nærvær af homocystein mister karrene deres elasticitet, deres evne til at udvide falder.

Til behandling af patienter, der lider af hyperhomocysteinæmi, oprettes alle tilstande i Yusupov-tilstanden:

  • Kamre med et europæisk komfortniveau;
  • Diagnose af sygdomme, hvor niveauet af homocystein i blodet stiger ved hjælp af de nyeste lægemidler, der er registreret i Den Russiske Føderation;
  • Det opmærksomme holdning fra det medicinske personale til ønsker fra patienter og deres pårørende.

Alvorlige tilfælde af sygdommen drøftes på et møde i Ekspertrådet med deltagelse af læger og kandidater inden for medicinsk videnskab, læger i den højeste kategori. Førende eksperter udvikler kollegialt ledelsestaktikker for patienter, der har forhøjede niveauer af cystein i blodet. For at tage en blodprøve for homocystein og gennemgå et behandlingsforløb med dets stigning, aftal en aftale med en læge online eller ved at ringe til.

Homocystein: forhøjede og nedsatte niveauer, normaliseringsmetoder

Homocystein er en aminosyre syntetiseret i kroppen ud fra methionin, som vi får fra mad. Med alderen stiger homocysteinniveauer gradvist med et lidt højere niveau hos mænd end hos kvinder. I denne artikel lærer du, hvordan homocysteinniveauer kan påvirke dit helbred, hvorfor homocystein kan være giftigt og bidrage til betændelse. Du lærer også, hvordan du kan normalisere dit homocystein niveau..

Artiklen er baseret på resultaterne fra 107 videnskabelige undersøgelser.

Artiklen citerer forfatterne:
  • International bioteknologicenter, Moskva statsuniversitet M. V. Lomonosov, Rusland
  • Institut for Laboratoriemedicin, Harbin Medical University, Kina
  • Institut for Intern Medicin, Universitetet i Brescia, Italien
  • Institut for Klinisk Medicin, Trinity College, Irland
  • Institut for Psykiatri, Kuopio Universitet, Finland
  • Institut for Biokemi, University of Manipal, Indien
  • og andre forfattere.
Bemærk, at numrene i parentes (1, 2, 3 osv.) Er klikbare links til peer-reviewet forskning. Du kan følge disse links og gøre dig bekendt med den primære informationskilde til artiklen..

p, bloknot 1,0,0,0,0 ->

Hvad er homocystein?

Homocystein er en svovlholdig aminosyre, der syntetiseres fra methionin under en flertrins metabolisme. Homocystein kan omdannes til methionin ved anvendelse af B-vitaminer. Homocystein fungerer også som en allosterisk dopamin D-antagonist.2 receptorer. Det blev endda antydet, at homocystein kan have spillet en vigtig rolle i fremkomsten af ​​liv på jorden..

p, bloknot 2,0,0,0,0 ->

Homocysteinniveauer er normalt højere hos mænd end hos kvinder og stiger konstant med alderen. De gennemsnitlige homocysteinniveauer hos voksne ligger i området 10-12 μmol / L, og værdier på 20 μmol / L og højere observeres hos ældre mennesker eller med vitamin B12-mangel.

p, bloknot 3,0,0,0,0,0 ->

Værdier af homocystein over 15 μmol / L indikerer hyperhomocysteinæmi, hvilket er en betydelig risiko for udvikling af trombose, neuropsykiatriske sygdomme, knogelfrakturer og betragtes også som en markør for en øget risiko for hjerte-kar-sygdom og nyresygdom. Cirka 70% af homocystein i nyrerne omdannes til methionin, så nyresygdom og et fald i deres effektive arbejde bidrager til en stigning i homocysteinniveauer og en øget risiko for at udvikle hjerte-kar-patologier. Homocystein virker på vævene i blodkarene, så de løsner, lokal betændelse opstår på grund af virkningen af ​​immunceller, og kolesterol og calcium afsættes på denne overflade, hvilket bidrager til dannelsen af ​​plaques.

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 -> HOMOCYSTEINE - FREMME UDVIKLINGEN AF CARDIOVASKULÆRE sygdomme

En stigning i homocystein niveau med 5 μmol / L fører til en stigning i risikoen for vaskulær skade på aterosklerotiske plaques hos kvinder med 80%, hos mænd - med 60%.

p, bloknot 5,0,0,0,0 ->

Homocystein er i stand til at stimulere vaskulær betændelse gennem øget produktion af C-reaktivt protein, som medieres via NMDAr-ROS-ERK1 / 2 / p38-NF-kB signalvejen. [R]

p, blokquote 6.0,0,0,0 ->

Forøget homocystein - giftig og inflammatorisk

Fastgørelse af homocystein til proteiner

Hos mennesker med høje homocysteinniveauer kan denne aminosyre bindes til proteiner, hvilket fører til udseendet af modificerede proteiner - thiolacton homocystein (thiolacton) og N-homocysteinyleret protein.

p, bloknot 7,0,0,0,0 ->

Homocysteinthiolacton kan angribe forskellige typer proteiner, herunder blodalbumin, hæmoglobin, immunoglobuliner (antistoffer), LDL, HDL, transferrin, antitrypsin, fibrinogen. [R]

p, bloknot 8,0,0,0,0 ->

Homocysteinthiolacton kan hæmme Na + / K + - ATPaser (det enzym, der er ansvarligt for ledningsevnen af ​​nervesignaler) i hippocampus, hjernebark og andre hjerneceller (eksperimenter på rotter), som kan forstyrre den normale funktion af neuroner og forringe hjernes sundhed. [R]

p, bloknot 9,0,0,0,0 ->

Disse modificerede proteiner kan aktivere gener, der er involveret i udviklingen af ​​åreforkalkning og hjerte-kar-sygdom. [R]

p, blokquote 10,0,0,0,0 -> AT FEST HOMOCYSTEINE TIL PROTEINER

Immunsystemet genkender måske heller ikke disse modificerede proteiner og begynder at angribe dem, hvilket resulterer i autoimmune sygdomme og betændelse. Derudover kan inkorporering af homocystein i blodkar beskadige væggene i karene. [R]

p, bloknot 11,0,0,0,0 ->

Homocystein forbedrer oxidativ stress

Kemiske grupper i homocystein kan påvirke det samlede elektriske potentiale for proteiner og celler, hvilket øger oxidativ stress i disse celler. Dette kan føre til øget celletoksicitet og tab af protein med dets normale funktionalitet (proteinfoldfoldning), som er forbundet med udviklingen af ​​neurodegenerative sygdomme (Creutzfeldt-Jacob sygdom og andre prionsygdomme, Alzheimers sygdom, Parkinsons sygdom, amyloidose, samt et stort antal andre sygdomme, herunder type 2 diabetes og grå stær). [R]

p, blokquote 12,0,0,0,0 -> sygdomme med ukorrekt distribuerede proteiner (protein-misforhold)

Hvis proteinkoagulation er forringet (Protein misfolding sygdom), kan proteiner gå i klæbrig form og aggregeres (samles sammen) gennem flere trin, og til sidst opsamles i fibre, og sådanne ikke-funktionelle proteinaggregater kan være giftige. Sygdomme med unormale proteiner påvirker flere organer og kan bestemmes histologisk ved tilstedeværelsen af ​​specifikke proteinaflejringer..

p, bloknot 13,0,0,0,0 ->

Produktion og nedbrydning af homocystein

Methionin er en methyldonor i kroppen, mens homocystein er en methylacceptor. Når methionin overfører en methylgruppe (demethylering), bliver det homocystein. [P] Når homocystein accepterer en methylgruppe, bliver det methionin. Homocystein kan også omdannes til glutathion og cystein..

p, bloknot 14,0,0,0,0 ->

Mad med methionin, der indeholder æggehvide, skaldyr, sesamfrø, brødnødder, kylling, tun, hvedespirer og kød. [R]

p, blokquote 15,0,0,0,0 -> FØDEVARER I METIONINE

Homocystein kan omdannes til mindre giftige og mere fordelagtige aminosyrer gennem 2 biokemiske veje:
  • Remethylering. Vitamin B12 er en vigtig co-faktor i denne proces, ligesom MTHFR-enzymet er. [p, p]
  • Transsulfureringsvejen. Vitamin B6 er en vigtig cofaktor i denne proces. [p, p]

Homocystein blodprøve

Cirka 80-90% af homocystein i blodet er bundet til protein. Cirka 70% af nyrehomocystein omdannes til methionin. Mindre end 1% homocystein er til stede i fri form i blodet. [R]

p, bloknot 16,0,0,0,0 ->

Det er teknisk vanskeligt at måle total homocystein i blodet, fordi blodceller frigiver homocystein, selv efter at blodet er taget og er in vitro. [p, p] Af denne grund er det meget vigtigt for laboratoriet at udtrække blodlegemer fra prøven ved hjælp af centrifugering senest 30 minutter efter blodprøvetagning. Herefter stabiliseres blodlegemer i 4 dage ved stuetemperatur..

p, bloknot 17,0,0,0,0 ->

På grund af variationen i laboratoriemetoder til overvågning af homocysteinniveauer over tid, er det vigtigt at bruge det samme laboratorium for at sikre konsistensen af ​​assays..

p, bloknot 18,0,0,0,0 ->

En diæt med højt proteinindhold kan øge homocysteinniveauerne væsentligt. Når du består testen for homocystein, er det derfor vigtigt ikke at spise i 8-14 timer før analysen (du kan drikke vand). [R]

p, bloknot 19,0,0,0,0 ->

Normale homocysteinniveauer

Analyser og forskellige undersøgelser i de sidste 20 år har vist, at det gennemsnitlige normale niveau af homocystein ligger i området 9-10 μmol / L. [R]

p, bloknot 20,0,0,0,0 ->

Baseret på de samme undersøgelser antages det, at homocysteinniveauer> 9 μmol / L indikerer en øget risiko for hjerte-kar-sygdom, og værdier over 15 μmol / L indikerer meget alvorlige hjerterisici. [p, p]

p, bloknot 21,0,0,0,0 ->

Det er værd at bemærke, at der er referenceværdier i hvert laboratorium, hvor homocystein kan være højere end normale sunde niveauer. Resultatet af analysen, der falder inden for referenceområdet, men mere end 9-10 μmol / l, betyder ikke en sund tilstand i kroppen.

p, bloknot 22,0,1,0,0 ->

Homocystein-sygdomme

Homocystein forøger oxidativt stress, fremmer betændelse og er giftig for hjernens neuroner. Derudover bidrager homocystein til afsætningen af ​​unormale proteiner. Derfor er forhøjede homocysteinniveauer forbundet med mange sygdomme..

p, bloknot 23,0,0,0,0 ->

åreforkalkning

Høje homocysteinniveauer (hyperhomocysteinæmi) er blevet anerkendt siden begyndelsen af ​​90'erne som en risikofaktor for sygdomme forårsaget af skade på blodkar. [R]

p, bloknot 24,0,0,0,0 ->

Høje homocysteinniveauer var forbundet med en øget risiko for dannelse af arteriel plak og koronar hjertesygdom. [p, p, p, p] Selv et moderat forhøjet niveau af homocystein øger risikoen for iskæmi i hjertet, cerebrovaskulære og perifere arterier. [R]

p, blokquote 25,0,0,0,0 -> STADER I ATHEROSCLEROSIS UDVIKLING

I fasteundersøgelser hos patienter med koronar hjertesygdom i blodet var homocysteinniveauer markant højere end hos raske mennesker. [R]

p, bloknot 26,0,0,0,0 ->

Mennesker med homozygote mutationer i MTHFR-genet kan udvikle meget høje niveauer af homocystein. Mennesker med sådanne mutationer har en meget høj risiko for tidlig udvikling af hjerte-kar-sygdomme. [R]

p, bloknot 27,0,0,0,0 ->

En undersøgelse fandt, at homocysteinniveauer er en bedre prediktor for hjerte-kar-sygdom end almindelige risikofaktorer såsom rygning, kolesterol eller blodtryk. [R]

p, bloknot 28,0,0,0,0 ->

Slag

Under et slagtilfælde kan der opstå yderligere skader på neuroner, når exciterende aminosyrer, såsom glutamat og aspartat (beslægtede forbindelser), aktiverer NMDA-receptoren, hvilket bidrager til overopspænding af neuroner. Således kan et højt niveau af homocystein øge skaden på neuroner i slagtilfælde. [R]

p, bloknot 29,0,0,0,0 ->

Insulin resistens

Forhøjede homocysteinniveauer er en markør for insulinresistens på grund af insulinets virkninger på homocystein metabolisme og renal clearance. [R]

p, bloknot 30,0,0,0,0 ->

Diabetisk retinopati

Jo højere blodhomocysteinværdier hos patienter med diabetes, desto værre er tilstanden af ​​retinal degeneration på grund af højt blodsukker. [R]

p, bloknot 31,0,0,0,0 ->

Fri radikale skader

Høje homocysteinniveauer kan forårsage en stigning i hastigheden af ​​methioninsyntese og således et fald i cysteinniveauer. Dette kan føre til en generel mangel på cystein, hvilket er nødvendigt for produktionen af ​​glutathion (den stærkeste antioxidant). [P] En sådan proces kan føre til en stigning i skader med frie radikaler, muligvis den vigtigste årsag til åreforkalkning observeret ved hyperhomocysteinæmi.

p, bloknot 32,0,0,0,0 ->

Hjerneskade

Homocystein er neurotoksisk, da neuroner dyrket i opløsning med homocystein dør. [R]

p, bloknot 33,0,0,0,0 ->

Homocystein fungerer som en agonist for glutamatreceptorer, herunder NMDA-receptorer, så det kan dræbe neuronale celler ved at aktivere MAPK- og P38-MAPK-veje. Homocystein dræber også andre celler i hjernen, såsom gliaceller (en type immunsystemcelle i hjernen). [R]

p, blokquote 34,0,0,0,0 -> FORBINDELSE MELLEM HØJERE HOMOCYSTEIN OG UDVIKLING AF PARKINSONS SYKDOM (www.omicsonline.org)

I hjernen forårsager homocystein skader på mitokondrier og hæmmer energiproduktion (ATP) og fremmer også frigivelsen af ​​cytokrom C og reaktive iltarter. [R]

p, blokquote 35,0,0,0,0 ->

Homocystein kan forårsage skade på blod-hjernebarrieren i hjernen gennem:
  • stigning i MMP-9 [P]
  • fungerer som en excitatorisk neurotransmitter på NMDA-receptorer, som kan øge oxidativ stress i hjernen [p, p]

Forøget homocystein og depression

I en undersøgelse, der involverede 924 mænd, blev det vist, at dem, der havde homocysteinniveauer i den øverste tredjedel af referenceværdierne, var 2 gange mere tilbøjelige til at diagnosticere depression, sammenlignet med de mænd, der havde homocystein i den nedre tredjedel. [R]

p, bloknot 36,0,0,0,0 ->

En anden undersøgelse fandt, at personer med høje homocysteinniveauer (> 12 μmol / L) typisk har lavere niveauer af vigtige stoffer, der er nødvendige til produktion af neurotransmittere forbundet med humørforbedring. [P] En nylig undersøgelse viste faktisk, at høje niveauer af homocystein er forbundet med lave niveauer af serotonin.

p, bloknot 37,0,0,0,0 ->

Nogle forskere mener, at postpartum depression er forårsaget af midlertidigt høje homocysteinniveauer. [R]

p, bloknot 38,0,0,0,0 ->

Yderligere produktion af vitaminer B2, B6, B12 og folinsyre har vist sig effektivt at reducere homocysteinniveauer og hjælper med at reducere depressive symptomer [P].

p, bloknot 39,0,0,0,0 ->

Forøget homocystein og Alzheimers sygdom

Høje homocysteinniveauer er forbundet med kognitiv svækkelse og Alzheimers sygdom. [p, p].

p, bloknot 40,0,0,0,0 ->

En italiensk undersøgelse fandt, at ældre mennesker med høje blodniveauer af homocystein viste en høj risiko for demens. De presterede også dårligt ved kognitive tests. [R]

p, blokquote 41,0,0,0,0 ->

En anden undersøgelse fandt, at ældre mennesker med homocysteinniveauer større end 14 μmol / L næsten er 2 gange mere sandsynlige for at udvikle Alzheimers sygdom. [R]

p, bloknot 42,0,0,0,0 ->

For eksempel fandt forskere, at inkubering af neuronale celler med homocystein i 5 dage øgede produktionen af ​​reaktive iltarter med 4,4 gange. Dette medførte levende toksicitet for neuroner. [R]

p, bloknot 43,0,0,0,0 ->

Forøget homocystein og Parkinsons sygdom

Høje homocysteinværdier kan forårsage Parkinsons sygdom. Denne konklusion blev gjort i en undersøgelse, hvor homocystein blev injiceret i rottehjerne, hvilket førte til udviklingen af ​​Parkinsons sygdom. [R]

p, blokquote 44,0,0,0,0 ->

Det er værd at overveje, at høje doser Levodopa (L-DOPA, L-Dopa), som øger dopaminniveauerne og den vigtigste behandling for Parkinsons sygdom, bidrager til væksten af ​​homocystein. [R]

p, blokquote 45,1,0,0,0 -> Nogle effekter og konsekvenser af den øgede humocystein (www.fxmedicine.com.au)

Homocystein ved autoimmune sygdomme

Forøgede homocysteinniveauer med Hashimoto thyroiditis (autoimmun thyroiditis)

Hos patienter med autoimmun thyroiditis i blodserumet øges homocystein. [P] Efter modtagelse af Levothyroxin (syntetisk T4) falder serumhomocysteinniveauerne. [R]

p, blokquote 46,0,0,0,0 ->

Pernicious anæmi forekommer ofte hos patienter med autoimmun thyroiditis, hvilket antyder, at vitamin B12-mangel kan føre til øget homocystein og en øget modtagelighed for skjoldbruskkirtelsygdomme. [R]

p, bloknot 47,0,0,0,0 ->

Forbedring af skjoldbruskkirtelfunktionen kan hjælpe med at reducere homocystein, især når man får tilstrækkelige niveauer af folinsyre. [R]

p, bloknot 48,0,0,0,0 ->

Forøget homocystein ved reumatoid arthritis

Homocysteinniveauer er forhøjet hos patienter med rheumatoid arthritis. Denne stigning er forbundet med lave niveauer af folsyre, vitamin B12, komponenter i komplementsystemet C3 og C4, samt høje markører for betændelse, herunder cystatin C og C-reaktivt protein. [R]

p, bloknot 49,0,0,0,0 ->

Forhøjede homocysteinniveauer i psoriasis

Mennesker med psoriasis, en almindelig autoimmun hudsygdom, har normalt høje blodniveauer af homocystein og lave folinsyreværdier. [R]

p, blokquote 50,0,0,0,0 ->

En undersøgelse fandt, at "homocysteinniveauer kan betragtes som en uafhængig risikofaktor for patienter med psoriasis." [P] Det er sandsynligt, at øget homocystein øger risikoen for et hjerteanfald hos patienter med psoriasis, skønt der kan være andre faktorer for denne risiko. [R]

p, bloknot 51,0,0,0,0 ->

Undersøgelser har vist, at niveauet af folsyre i blodet hos patienter med psoriasis er lavere end niveauet for raske mennesker (9, 10, 11, 12), og niveauet af homocystein i blodet er omvendt relateret til niveauet af folsyre hos personer med psoriasis. (10, 19) En stigning i homocysteinniveauer kan være forårsaget af et fald i folinsyreindholdet..

p, bloknot 52,0,0,0,0 ->

En af de foreslåede mekanismer til reduktion af folinsyreniveauer i psoriasis kan være forbundet med inflammatoriske ændringer i tarmslimhinden, hvilket forårsager et fald i absorptionen af ​​folater fra fødevarer. (10) En anden rationel forklaring kan være relateret til den hurtige udveksling af hudceller ved psoriasis med øget forbrug af folsyre, hvilket reducerer dens niveau i blodet. (13)

p, bloknot 53,0,0,0,0 ->

Fedme

Der er etableret en forbindelse mellem psoriasis og fedme. (42, 43) En række undersøgelser har vist, at homocysteinniveauerne stiger markant hos overvægtige patienter sammenlignet med mennesker med normal vægt. (44, 49) Overvægt kan således også genkendes som en af ​​faktorerne mellem forhøjede homocysteinniveauer og psoriasis..

p, bloknot 54,0,0,0,0 ->

Forøget homocystein og systemisk lupus erythematosus

Patienter med systemisk lupus erythematosus (SLE) har forhøjede plasmahomocysteinniveauer sammenlignet med raske mennesker. [P] Dette niveau af homocystein er imidlertid direkte relateret til sygdommens sværhedsgrad. [R]

p, bloknot 55,0,0,0,0 ->

Forøget homocystein og type 1 diabetes

Homocystein øges hos personer med type 1-diabetes med komplikationer, såsom øjen- og nyreskade, men i fravær af komplikationer forhøjes homocystein ikke. [R]

p, bloknot 56,0,0,0,0 ->

Homocystein og multipel sklerose

Nogle undersøgelser indikerer forhøjede homocysteinniveauer i multippel sklerose, men en anden undersøgelse har ikke fundet et lignende forhold. [P] Højere homocysteinværdier observeres mere hos mandlige patienter. [R]

p, blokquote 57,0,0,0,0 -> FORSKELLIGE FAKTORER - HYPERTENSION, OBESITY, DIABETES, NUTRITION AND LIFESTYLE LEAD HOMOCYSTEINE DISORDERS (www.sciencedirect.com)

Homocystein og kræft

Hurtigt voksende kræftceller har brug for store mængder methionin for at producere cellulære proteiner, fordi methionin bruges som den første aminosyre i hver proteinsyntese..

p, bloknot 58,0,0,0,0 ->

Normale celler kan modtage methionin ved remethylering af homocystein, men kræftceller kan ikke gøre dette, derfor diagnosticeres høje niveauer af homocystein med en onkologisk diagnose som regel. [p, p] Desuden antydes det, at høj homocystein kan være forbundet med hastigheden af ​​tumorproliferation og med en stigning i antallet af kræftceller. Dette kan indikere homocystein som en markør for tumorprogression og behandlingseffektivitet..

p, bloknot 59,0,0,0,0 ->

Forøget homocystein og osteoporose

Høje homocysteinniveauer er en risikofaktor for osteoporose. [R]

p, bloknot 60,0,0,0,0 ->

Homocystein er i stand til [P]:
  • Øg aktiviteten af ​​osteoklaster (celler, der ødelægger knogler)
  • Reducer aktiviteten af ​​osteoblaster (celler, der bygger nyt knoglevæv)
  • Forøg MMP (et enzym, der nedbryder knoglematrixen)
  • Skader hydroxyprolin (en vigtig aminosyre til knogler), mitokondrier og kollagen
  • Reducer blodtilførslen til knoglen.
DIAGRAM FOR INDFLYDELSE AF HOMOCISTEIN TIL UDVIKLINGEN AF OSTEOPOROSIS (www.sciencedirect.com) BETAL OBS, AT VITAMIN D ER I stand til at bremse benresorption (VIGTIGT AT NIVEAU DENNE VITAMIN VED)

Forøget homocystein under graviditet

En undersøgelse fandt, at kvinder med abort (abort) i anden eller tredje trimester af graviditeten blev diagnosticeret med forhøjede homocysteinniveauer i første trimester. [P] Desuden blev homocysteinniveauerne markant forøget hos kvinder, der udviste et øget pres under graviditeten. [R]

p, bloknot 61,0,0,0,0 ->

Abort (eller spontan abort, spontanabort) er forbundet med MTHFR C677T-mutationen og høj homocystein blandt østasiatiske kvinder. [p, p]

p, bloknot 62,0,0,0,0 ->

Kvinder med præeklampsi har høje homocysteinniveauer og lave serumfolat- og vitamin B12-niveauer [P].

p, bloknot 63,0,0,0,0 ->

Forøget homocystein med periodontitis

Kronisk periodontitis (betændelse i tænder og tandkød) er forbundet med en stigning i homocysteinniveauer. Tilsvarende høje homocysteinværdier vender tilbage til det normale efter periodontitisbehandling. [p, p]

p, bloknot 64,0,0,0,0 ->

Forøget homocystein til migræne

Selvom videnskaben stadig ikke fuldt ud forstår årsagerne til migræne, siger nogle klinikere, at homocystein kan fremme migræne gennem betændelse i blodkarene og fremskynde blodkoagulation (trombose). Det er kendt, at koncentrationen af ​​homocystein i cerebral væske (cerebrospinalvæske) stiger hos patienter med migræne. [R]

p, bloknot 65,0,0,0,0 ->

Tilsætning med vitamin B reducerer sværhedsgraden og hyppigheden af ​​migræneanfald. [R].

p, bloknot 66,0,0,0,0 ->

Effekter af lav homocystein

Selvom meget mindre almindelige og generelt mindre problematiske end høje værdier, kan lave niveauer af homocystein også forårsage problemer. For eksempel er et passende niveau af homocystein nødvendigt til fremstilling af faktorer, der er vigtige til afgiftning (for eksempel produktion af glutathion), såsom cystein, taurin, sulfat. Således kan et lavt niveau af homocystein begrænse afgiftningens veje i kroppen, hvilket vil bidrage til en stigning i oxidativ stress. [R]

p, bloknot 67,0,0,1,0 ->

Homocystein nivelleringsfaktorer

Ud over inflammatoriske sygdomme, der er forbundet med høje niveauer af homocystein, er der andre faktorer, der bidrager til væksten af ​​homocystein. Generelt øger faktorer, der øger behovet for methylering, homocysteinniveauer..

p, blokquote 68,0,0,0,0 ->

Diæt rig på methionin

En høj methionin-diæt, såsom en proteindiet, kan øge homocysteinniveauer i blodet. [R]

p, bloknot 69,0,0,0,0 ->

Guanidinacetat øger homocystein

Guanidinacetat er en kreatinforløber. Guanidinacetatmethylering fører til dannelse af kreatin. Yderligere rotter, der modtager guanidinacetat, øger homocysteinniveauerne med 50%, mens kreatintilskud kan reducere homocystein med 25%. [R]

p, blokquote 70,0,0,0,0 ->

Nyre sygdom

Nyrerne er ansvarlige for at fjerne homocystein fra blodet. [p, p] Nyrerne hjælper også med at omdanne homocystein til sikre stoffer. [P] Derfor fører ethvert fald i nyrefunktionen til ophobning af homocystein.

p, bloknot 71,0,0,0,0 ->

Dette forklarer, hvorfor patienter med alvorlig nyresygdom har meget høje homocysteinniveauer. De viser også øgede risici for at udvikle hjerte-kar-sygdomme op til 30 gange højere end hos raske mennesker. [p, p] Desuden har mennesker med milde nyreproblemer forhøjede niveauer af homocystein. [p, p, p]

p, blokquote 72,0,0,0,0 -> FAKTORER, der INFLUENCERER DEPRECIERINGEN AF KIDNEY-FUNKTIONERING. Samtidige sygdomme: diabetes, hypertension, hjerte-kar-sygdom, anæmi og hyperphosphatemia. (Www.semanticscholar.org)

Et højt niveau af homocystein på trods af forbrug af stoffer, der bidrager til dets reduktion (for eksempel B6 og B12, folsyre), indikerer nyreproblemer. [p, p, p] Denne kendsgerning understreger, at forbedring af nyrefunktionen kan være et vigtigt trin i at sænke homocysteinniveauer..

p, bloknot 73,0,0,0,0 ->

Medicin

Forøget homocystein ses også hos personer, der tager visse medicin, herunder methotrexat til reumatoid arthritis, eller metformin til diabetes, eller cholestyramin med høje triglycerider i blodet, eller niacin for at sænke kolesterol, samt et antal antiepileptika. [R]

p, bloknot 74,0,0,0,0 ->

Stress

Stress øger rottenes homocysteinniveauer. [P] Hos kvinder øger psykologisk stress midlertidigt homocystein, som vender tilbage til det normale efter stress. [R]

p, blokquote 75,0,0,0,0 ->

Quercetin (kontroversielt)

I et eksperiment på levercancerceller bidragede brugen af ​​quercetin til en markant stigning i koncentrationen af ​​homocystein. [P] Denne stigning i homocystein uden for cellerne kan være forbundet med øget methylering. Derfor skal du være mere forsigtig, når du bruger quercetin-kosttilskud. [R]

p, bloknot 76,0,0,0,0 ->

På den anden side har undersøgelser vist, at quercetin er effektivt til at sænke serumhomocysteinniveauer hos rotter med et højt methioninindhold, og en af ​​de mulige mekanismer til denne reduktion er forbundet med transhomogenisering af homocystein. (135, 136) I en anden undersøgelse var administrationen af ​​quercetin i stand til at reducere den oxidative skade, der er forbundet med homocystein, eller udøve en beskyttende virkning mod den. (137)

p, blokquote 77,0,0,0,0 ->

Andre faktorer, der øger homocystein

Måder at reducere homocystein

Et forhøjet niveau af homocystein kræver nøje opmærksomhed og trin for at reducere det gennem diæt, livsstil, tage forskellige medikamenter og gendanne nyrefunktioner. [P] Her er de vigtigste faktorer, der påvirker homocysteinniveauer..

p, bloknot 78,0,0,0,0 ->

B-vitaminer og folinsyre

Den bedste måde at forhindre en stigning i homocysteinniveauer er at give din krop en passende mængde folsyre, vitamin B12 og vitamin B6..

p, bloknot 79,0,0,0,0 ->

Dette kan gøres med mad, da en diæt, der indeholder frugt, grøntsager, mørke blade, æg og rødt kød, bør give nok B-vitaminer til at holde homocystein sundt. Hos mennesker med forhøjede homocysteinniveauer kan folinsyretilskud med vitaminer B6 og B12 imidlertid normalisere homocysteinniveauer. [R]

p, blokquote 80,0,0,0,0 -> MULIGE VEJER FOR AT reducere HOMOCYSTEINE NIVEAU (www.sciencedirect.com)

Folinsyre spaltes af MTFHR-enzymet i 5-methyltetrahydrofolat, som forsyner den methylgruppe, der er nødvendig til metabolismen af ​​homocystein til methionin. [P] 5-methyltetrahydrofolat (5-MTHF) er en aktiv form for folsyre. Undersøgelser har vist, at tilskud med 5-MTHF giver beskyttelse mod farerne ved høje homocysteinniveauer.

p, bloknot 81,0,0,0,0 ->

For eksempel viste en undersøgelse, at det at tage 5-MTHF i en dosis på 113 μg / dag reducerede homocysteinniveauer med et gennemsnit på 14,6%. [R]

p, bloknot 82,0,0,0,0 ->

Med et fald i homocysteinniveauer er det vigtigt at tage 5-MTHF, som er næsten 7 gange mere kraftfuld end almindelig folinsyre for at øge niveauet af denne syre i blodet. [R]

p, bloknot 83,0,0,0,0 ->

I videnskabelige undersøgelser hjalp produktion af 5-MTHF i doser fra 1.000 - 5.000 μg / dag til at opnå den ønskede reduktion i plasma-homocysteinkoncentration.

p, bloknot 84,0,0,0,0 ->

Choline og Betaine

Mangel på methylgruppen øger homocysteinniveauer, derfor kan produktionen af ​​yderligere stoffer, methyldonorer, såsom cholin og betain, reducere homocysteinniveauer. Hos rotter kunne høje homocysteinniveauer reduceres ved tilskud med cholin og betain. [p, p]

p, bloknot 85,0,0,0,0 ->

Østrogen

Høje østrogenniveauer er forbundet med lavere gennemsnitlige homocysteinniveauer. [P] Under graviditet, premenopause og postmenopause hos kvinder, der gennemgår østrogenerstatningsterapi, registreres der faktisk lavere niveauer af homocystein i blodet. [R]

p, bloknot 86,0,0,0,0 ->

Dette forhold mellem østrogen og homocystein forklarer muligvis, hvorfor mænd viser et højere niveau af homocystein end kvinder. [R]

p, bloknot 87,0,0,0,0 ->

Det forklarer også, hvorfor østrogenbehandling reducerer risikoen for hjertesygdomme. [R]

p, bloknot 88,0,0,0,0 ->

Træne stress

I et eksperiment med rotter med en ondartet tumor forbedrede styrketræning homocysteinmetabolismen og hjalp leveren med bedre kontrol med forøget oxidativt stress. Træning forhindrede væksten af ​​homocystein, som ville være forårsaget af en tumor, og bidrog også til en stigning i glutathion. [R]