Sådan tages en test for protrombin

Hvad er det? Prothrombin er et protein, der er involveret i mekanismen for blodkoagulation, og dens syntese sker i leveren med deltagelse af vitamin K. Koagulerbarhed betyder overgangen af ​​blod fra en væske til en tyk tilstand.

For normal funktion af kroppen skal blodet have en flydende konsistens. I tilfælde af skade på blodkar bør koagulationsprocessen forekomme - fortykkelse. Kroppen kan ikke miste et stort volumen blod og tilstoppede kar med adskillige blodpropper.

  • Laboratorieanalyse af protrombin giver dig mulighed for at evaluere kvaliteten af ​​koagulationsmekanismen.

Som enhver analyse udtages en protrombinprøve på tom mave. En patient, der af sundhedsmæssige årsager ikke kan opfylde denne betingelse, tager mad 4-5 timer før proceduren. Lægemidler, der påvirker blodets koagulerbarhed, bør ikke tages før testen - resultaterne vil være langt fra sandheden. Hvis du ikke kan nægte medicinen, skal du advare lægen om at tage den.

Analyse af kvaliteten af ​​blodkoagulation er nødvendig for følgende sygdomme og mistanke om tilstedeværelse af dem:

  • Antiphospholipid syndrom hos gravide kvinder (det manifesterer sig i aborter, mistet graviditet, placentainsufficiens og andre obstetriske komplikationer);
  • Patologi i leveren;
  • Aterosklerose, åreknuder;
  • Ubalance af vitamin K i kroppen;
  • Tilstedeværelsen af ​​autoimmune sygdomme;
  • Langtidsbrug af indirekte antikoagulantia.

En protrobmin-test kan også ordineres til andre sygdomme - til koagulationsscreening. Under mikroskopet genskabes den naturlige mekanisme for blodkoagulation..

Kaliumioner og thromboplastin sættes til det rekalcificerede plasma. Prothrombinkomplekset har flere koagulationsfaktorer - analysen afslører en mangel eller overskud af sådanne faktorer.

Hurtig side-navigation

Prothrombintid - hvad er det? (norm)

Prothrombintid er perioden med blodkoagulation fra det øjeblik, en blanding af kalium og thromboplastin tilsættes plasmaet. Thromboplastinet, der anvendes i laboratorier, har en vis følsomhed over for faktor II, V, VII og X.

Prothrombintiden er fra 11 til 16 sekunder, men aktiviteten af ​​stoffet kan variere afhængigt af prøven. Derfor er det forkert at drage konklusioner ved at sammenligne den samlede værdi af resultatet i sekunder. Relativ vurdering krævet.

Prothrombin-indeks - hvad er det? (norm)

Prothrombinindekset er forholdet mellem en fast normal koagulationstid og et individuelt patientindeks. Mere præcist giver dig mulighed for at bestemme protrombinindeksanalysen i henhold til INR (internationalt normaliseret forhold).

Prothrombin-indekset korrigerer matematisk indikatoren for protrombintid. Det individuelle resultat i sekunder divideres med den faste hastighed for en sund person og ganges med følsomhedskoefficienten for det tagede thromboplastin. Sidste sidstnævnte er fra 1 til 3, du kan finde det i den universelle internationale klassificering.

Husk, når du fastlægger protrombinindekset: normen for kvinder og mænd er den samme - fra 0,8 til 1,3. Men indikatoren kan variere afhængigt af alder og helbred.

Resultaterne af en præoperativ undersøgelse bør ikke overstige 0,85 - 1,25. En indikator på 3,0 - 4,0 ses hos en patient, der har haft et hjerteinfarkt eller lider af alvorlig hjerte-kar-sygdom..

Normen for protrombinindekset er 2,0 - 3,0 i tilfælde af:

  • Hjerteventilfejl;
  • Kronisk atrieflimmer og administration af Warfarin på baggrund af det;
  • Behandling af venøs trombose og profylakse af dyb vaskulær trombose efter operation;
  • Implantation af en mitral og aortaventilprotese;
  • Behandling af tromboembolisme i lungearterien.

Et indeks for protrombinindeks for INR over 6,0 kræver hastende indlæggelse af patienten. Denne koefficient indikerer en høj risiko for intern blødning forskellige steder.

Situationen er kompliceret, hvis en person allerede har ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen, nyresvigt, hypertension og nedsat blodgennemstrømning i hjernen. I dette tilfælde øges den potentielle risiko for hæmoragisk (forbundet med blødning) hjerteanfald i organerne.

Efter modtagelse af utilfredsstillende resultater af analysen ved hjælp af INR-systemet er der ikke behov for en anden undersøgelse (resultatet er meget følsomt og pålideligt). Indeksindikatorer adskiller sig ikke afhængigt af typen af ​​taget laboratoriemateriale (kapillær, venøst ​​blod).

  • Prothrombinindekset beregnes under hensyntagen til vurderingen af ​​følsomheden af ​​thromboplastin over for blodkoagulationsfaktorer.

Prothrombin af Quick - hvad er det? (sænkes, øges og normal)

I adskillige årtier er protrombin ifølge Quick beregnet under laboratoriebetingelser. Hvad er det? Dette er en procentdel af protrombinaktivitet. Forskeren foreslog at sammenligne patientens protrombintidindikator med indikatoren for afhængigheden af ​​dette tidsrum af antallet af protrombinkompleksfaktorer i det tagne plasma. Resultatet er en procentdel.

Konstruktionen af ​​afhængigheden muliggør en meget nøjagtig vurdering af koagulationsindekset, men følsomhedskoefficienten for thromboplastin er ikke.

Denne funktion af testen påvirker kvaliteten af ​​resultatet i området med kritiske værdier under og over normen. I standardresultater og mindre afvigelser fra dem er INR- og Quick-indekset direkte proportionalt.

  • Analyseresultatkortet i ethvert laboratorium vil indeholde Prothrombin i henhold til Quick. Normen ligger i intervallet 78% - 142%. Indikatoren kan lidt overstige gennemsnitsværdien, men samtidig skal den ligge inden for normal procentdel.

I en sund krop øges blodkoagulation ofte - hyperkoagulation observeres. En sådan proces betragtes som normal, indtil en person har nogen vaskulær sygdom eller kronisk vævsskade. Deres tilstedeværelse bliver en risiko for blodpropper.

Efter ordination af blodfortyndende medicin er regelmæssig screening nødvendig. I nogle tilfælde kan der i kroppen af ​​disse midler dannes et depot (stadiet af akkumulering af stoffet), hvilket vil føre til en tilstand af hypokoagulation med øget blødning.

Derudover kan analysen også have den modsatte proces - hyperkoagulation (øget koagulationsaktivitet). Indikatorer for utilstrækkelig blodtæthed observeres meget sjældnere end overdreven.

  • Imidlertid skal enhver patologi med protrombinfaktorer kontrolleres eller endda behandles..

Forøget protrombin hos mænd og kvinder

Prothrombin hos mænd og kvinder over 45-50 år øges ofte - mere end 142% af Quick. Hyperkoagulation kan være forårsaget af tilstedeværelsen af ​​vaskulære sygdomme og af midlertidige faktorer. Sidstnævnte inkluderer:

  • En ubalance af vitamin K, der forstyrrer den korrekte syntese af protrombin i leveren, hvor det normalt dannes;
  • Kroniske leversygdomme og lidelser i dets arbejde, som også forstyrrer den normale syntese af protrombin;
  • Medfødte misdannelser: mangel på faktor II, V, VII, X blodkoagulation;
  • Tilstedeværelsen af ​​en heparininhibitor i koagulationsmekanismen;
  • Nefrotisk syndrom, amyloidose (afsætning af et specielt patologisk protein i organerne);
  • Modtagelse af antiseptiske midler, afføringsmidler, anabolske midler, hormonpræparater, nikotinsyre og acetylsalicylsyre, kinin, quinidin.

Forøget protrombin, ikke på grund af ovenstående faktorer, indikerer tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme. Så den diagnostiske søgning er baseret på følgende nosologier:

  • Tromboembolisme (tilstopning af blodkar ved blodpropper);
  • Polycythæmi (en stigning i antallet af røde blodlegemer i blodet, inklusive og i forbindelse med onkologiske processer);
  • Onkologiske sygdomme: leukæmi, kræftformede tumorer med forskellig lokalisering;
  • Preinfarction tilstand af kroppen;
  • Myokardieinfarkt.

Prothrombin hos kvinder kan øges på grund af langvarig brug af hormonelle prævention, især med en øget dosis af østrogenkomponenten (fra 30 til 50 μg i 1 tablet).

Hvis patienten har alvorlig vaskulær sygdom, skal p-piller seponeres. Det er muligt at skifte til hormonelle lægemidler med lokal effekt (suppositorier, vaginal ring).

Ikke signifikant på blodkoagulationsdiæt. Du kan reducere Quick-indekset med et par procent ved at tilføje "oxiderende" produkter til den daglige menu. Det øgede resultat medfører en mangel i kosten for gærede mælkeprodukter, røde og sorte bær, citrus, fedtede fiskesorter og drikkevandsmængden.

Lavt protrombin - hvad betyder det?

Lavt protrombin observeres med hypocoagulation. Dette resultat indikerer kroppens tendens til indre blødninger. Manglen på koagulationsfaktorer observeres i følgende situationer:

  • K-vitaminmangel - en krænkelse af syntesen af ​​protrombin;
  • Medfødt mangel på visse faktorer i reguleringen af ​​processer i blodet;
  • Patologier i leveren, der forstyrrer den normale syntese af koagulerende faktorer;
  • Mangel på fibrinogen i blodet (medfødt og erhvervet);
  • At tage medicin, der reducerer blodkoagulation.

En lav indikator for protrombin indikerer sygdomme:

  • dysbiosis;
  • Patologi i mave-tarmkanalen;
  • Prothrombinmangel;
  • hypovitaminose.

Du kan rette den lidt lavere indikator for protrombin ved hjælp af produkter, der indeholder vitamin K. Kål, gulerødder, bananer, æbler, pærer, spinat og salat vil være nyttige.

Årsagen til nedsættelse af resultater i kosten vedrører mænd oftere end kvinder. Det er det mandlige køn, der foretrækker kødprodukter frem for grøntsager. Som et resultat af sådanne afhængighed forekommer en mangel på vitaminer i kroppen.

Prothrombin under graviditet

Gravid analyse for protrombinindeks er obligatorisk. Under fødsel kan en lav frekvens føre til svær blødning, og en høj frekvens kan føre til for tidligt fødsel og endda spontanabort i de sene stadier..

Derfor er det meget vigtigt at evaluere denne indikator under drægtighed, især hvis der er forskellige komplikationer både i denne graviditet og i den foregående.

I drægtighedsperioden gives en blodprøve for protrombinindekset mindst 3 gange (en gang i trimester). Hvis den vordende mor diagnosticeres med betydelige afvigelser, er det nødvendigt at udføre en koagulationstest oftere. Prothrombinhastigheden i kvinders blod under graviditet er lavere end normalt - fra 70% til 120%.

Om krænkelser i gravide kvinders blodkoagulationsmekanisme bevises af:

  • Åreknuder på ekstremiteterne;
  • Blødning og udseendet af mærkbar blå mærker efter mindre skader;
  • Leverfunktion;
  • En lang periode med manglende resultater, når man prøver at blive gravid;
  • Undfangelse gennem IVF;
  • Flere graviditeter;
  • Forsinkelsen i udviklingen af ​​fosteret fra normerne;
  • Drikke alkohol, ryger den vordende mor;
  • Langvarig behandling med antikoagulantia;
  • Flere aborter.

Da Hurtig protrombin falder under graviditet, falder INR-indekset også. Særligt mærkbare ændringer i drægtighedens andet trimester. Indtil den 13. uge skal koefficienten svare til normen: fra 0,8 til 1,3. Yderligere falder indikatoren:

  1. Fra den 14. til den 20. uge er protrombinindekset for INR fra 0,55 til 1,1;
  2. Fra den 21. til den 28. uge kan indikatoren falde til 0,5, men kan ikke overstige 1,15;
  3. Fra den 29. til den 35. uge er resultatet 0,6 - 1,17;
  4. Fra den 36. til den 42. uge er indekset fra 0,55 til 1,15.

For gravide foretrækkes metoden til indeksering af INR. Indikatorerne er ganske lave, og Quick-metoden giver fejl ved kritiske værdier.

Prothrombin med Quick: afkodning, normale værdier

En protrombintest ordineres af en læge for at bestemme, hvor hurtigt blod koagulerer. Ifølge Quick afslører protrombin ofte alvorlige patologier i kroppen. En sådan analyse er typisk ordineret til kvinder i overgangsalderen, også med sygdomme i mave-tarmkanalen, leveren i andre tilfælde. Metodologien til denne undersøgelse blev foreslået i 30'erne af det forrige århundrede af Quick. Hun nyder popularitet i dag. Resultatet af undersøgelsen udtrykkes i procent.

Prothrombin af Quick. Hvad betyder det?

Proteiner har en enorm virkning på blodkoagulation. Det vigtigste i dette tilfælde er protrombin. Prothrombinmolekylet syntetiseres i vores lever. For at kunne gennemføre denne proces skal kroppen have normale mængder af sporstoffer og vitaminer, især vitamin K. Undersøgelser viser, at en mangel på dette vitamin bidrager til blodpropper, som igen forstyrrer den rette blodcirkulation..

Graden af ​​koagulerbarhed er kendetegnet ved et protrombinindeks (PTI). Det giver dig mulighed for at identificere patologiske processer i kroppen.

Prothrombin ifølge Quick bestemmes af forholdet mellem den tidsmæssige aktivitet af protrombinprotein og kontrolprøven. Det udtrykkes som en procentdel. Det karakteriserer protrombindannelse - den første fase af plasma-homeostase vises, koagulationsfaktor II evalueres.

Analyseformål

Prothrombin ifølge Quick ordineres i følgende tilfælde:

  • Hyppig blødning forekommer, eller under en skade stopper blodet ikke i lang tid.
  • Problemer med leveren, nyrerne og tyndtarmen.
  • Mistanke om blodkræft.
  • Blodkontrol til antikoagulantbehandling.
  • Før operation.
  • Kvinder i overgangsalderen på grund af hormonelle ændringer for at udelukke kræft.

Oftest er protrombinindikatorer af interesse for sådanne specialister som anæstesilæge-genoplivning, kardiolog, gastroenterolog, pulmonolog, børnelæge, traumatolog, kirurg, terapeut.

Hurtig protrombinanalyse. Forberedelse til proceduren

En undersøgelse af protrombin kræver ikke noget specielt præparat, det samme som med andre blodprøver. Men der er visse funktioner:

  • Blod tages på tom mave. Sidste måltid - senest otte timer før proceduren.
  • Et par dage før donering af blod til protrombin ifølge Quick er det nødvendigt at udelukke fedtholdige fødevarer, der er rige på vitamin K, heller ikke at spise nødder, bælgfrugter, lever, kål, grøn te.
  • Eksklusive alkoholholdige drikkevarer, da vitamin K ødelægges, når de indtages, og dette påvirker testresultatet negativt..
  • Før du donerer blod, kan du kun drikke rent vand, men kun en time før proceduren.

Kontakt en læge

Hvis du har fået tildelt en hurtig Prothrombin-blodprøve, skal du sørge for at underrette lægen om alle de lægemidler, du tager. Nogle lægemidler påvirker protrombinniveauer. Disse inkluderer diuretika med heparin, antibakterielle stoffer, aspirin, barbiturater, kortikosteroider og prævention. Det skal også rapporteres, hvis du tager nogle sportslige kosttilskud, nogle komponenter i sammensætningen kan påvirke analysen..

En halv time før proceduren er rygning forbudt. Du skal slappe af og slappe af. Negative følelser og fysisk aktivitet påvirker resultatet negativt..

Det er uønsket at bestemme protrombin med Quick under menstruation, resultaterne vil være unøjagtige.

Til analyse undersøges venøst ​​blod. Kapillær er ikke egnet til disse formål. I et stykke tid bliver det tagne materiale tilbage, indtil plasmaet adskilles. Hun underkastes forskellige undersøgelser..

Bestemmelse af protrombin

Prothrombin i blodet bestemmes på flere måder:

  • Det mest populære er protrombin ifølge Quick. Giver mere nøjagtige oplysninger. Undersøgelser viser forholdsprocent i procent. Plasmaaktivitet, det tidsrum, hvorunder det har tid til at koagulere, bestemmes under analysen, der kaldes protrombin ifølge Quick.
  • INR (internationalt normaliseret forhold) viser et relativt resultat. Oftest udføres en sådan undersøgelse, når man tager antikoagulantia for at overvåge tilstanden.
  • Prothrombin-indeks. Proceduren betragtes som forældet. Det bruges sjældent i medicin, da der er mange mere nøjagtige analoger.
  • Prothrombintid indikerer blodkoagulationshastighed.

Det er værd at overveje, at INR viser relative resultater. Denne analyse bruges ofte af mikrobiologer. Prothrombin Quick giver avancerede resultater, nøjagtig tid og IPT.

Afkodning, hurtig standard

Når de dechiffrer analysen, genkender forskere IPT og den tid det tager for foldning at forekomme; denne indikator er angivet i sekunder. For resultatet bygges en graf, den angiver procentdelen af ​​indikationer på koagulation. Hvert laboratorium dekrypterer resultatet på sin egen måde, det kan afhænge af agenterne og kvaliteten af ​​udstyret, af, hvordan patienten brugte lægemidlerne, funktionerne i hans behandling, af individuelle normer.

Hvis protrombin tildeles i henhold til Quick, etableres normen, uanset køn. Indikatoren påvirkes kun af kroppens tilstand. Normal protrombintid er en periode på 9-12 sekunder, IPT hos en voksen er 82-142%.

Denne indikator er vigtig under graviditet, selv ved små ændringer, bør en kvinde indlægges på hospitalet. Afvigelser fra protrombin-normen indikerer overtrædelser i kroppen.

Forhøjede satser

En indikator, der overstiger normen, indikerer hyperkoagulation. I tilfælde af endda mindre afvigelser er det nødvendigt at foretage en yderligere undersøgelse og finde ud af årsagen. Efter at have fastlagt den passende årsag til brud på protrombinnormen, kan lægen ordinere den rigtige behandling.

Forøget protrombin kan indikere følgende problemer:

  • høje blodniveauer af heparin;
  • dannelse af ondartede neoplasmer;
  • blodpropper i karene;
  • problemer med hjertet;
  • medfødte defekter af koagulationsfaktor II, V, VII, X;
  • erhvervet mangel på koagulationsfaktorer på grund af amyloidose, nefrotisk syndrom, leverdysfunktion, kroniske sygdomme;
  • antikoagulantbehandling;
  • tilstedeværelsen af ​​heparin;
  • ved kronisk og akut leukæmi - DIC;
  • anvendelse af antibiotika, afføringsmidler, anabolske stoffer, aspirin, quinidin, nicotinsyre, kinin, thiaziddiuretika;
  • langvarig brug af hormonelle prævention.

Lav sats

Hvis protrombinet reduceres i henhold til Quick, hvad betyder det så? Dette kan indikere hypocoagulation (en tendens til blødning), og det skyldes en mangel på vitamin K. Dette vitamin er nødvendigt i syntesen af ​​koagulationsfaktorer. Typisk kan K-vitaminmangel forekomme med tarmsygdom, dysbiose. Prothrombin falder, hvis der er en overtrædelse i leverens funktion samt bugspytkirtlen. Accepterede lægemidler, der kan påvirke blodkoagulationen, kan også være årsagen til den nedsatte mængde..

Også til årsagerne til lavt protrombin inkluderer sådanne indikatorer:

  • trombose og tromboembolisme;
  • polycytæmi;
  • dehydrering, væsketab efter diarré og opkast;
  • hjerteinfarkt eller tilstand før præinfarkt;
  • hoppe, stigning i aktiviteten af ​​koagulationsfaktor VII;
  • skader, der fik en stor mængde thromboplastin til at komme ind i blodbanen;
  • cirrhose, hepatitis;
  • postpartum perioden
  • medfødt mangel på visse koagulationsfaktorer;
  • alvorlig arvelig eller erhvervet fibrinogenmangel i blodet.

Udvidet forskning

Hvis ovenstående metoder ikke giver fuldstændige oplysninger, udvides studiet af det hæmostatiske system. Lægen skal undersøge de individuelle funktioner såvel som de kvantitative værdier af plasma- og blodpladefaktorer. Prothrombintest giver grundlaget for søgningen efter en række forskellige forstyrrelser i hæmokoagulering, antyder yderligere forskningsstier. Til disse formål anvendes hæmostasiogram-parametre til:

  • Trombintid eller en indikator, der indikerer overgangen af ​​fibrinogen til fibrin.
  • International normaliseret holdning.
  • Trombocytfaktorer bestemt.
  • Bestemmelse af aktiveret partiel thromboplastintid.
  • Analyse af opløseligt fibrin-monomerkompleks, lupus-antikoagulant, D-dimer og andre.

De anførte laboratorieundersøgelser tillader ikke kun at undersøge den eksterne hæmostasevej ved en bestemt analyse, men gør det også muligt at finde krænkelser i det indre system af hæmokoagulering.

Sådan øges protrombin

Hvis undersøgelser har vist, at protrombin er reduceret med Quick, vil den behandlende læge give henstillinger til dens korrektion. Han vil anbefale at medtage naturlige produkter indeholdende vitamin K. i sin diæt. Det vil være nødvendigt at normalisere din vandbalance, optimere forbruget af rent vand, den daglige sats skal bringes til to liter.

Spis mad, der øger blodkoagulationen. Disse inkluderer kål (farvet og almindelig), spinat, gulerødder, majs, valnødder, bananer, røde bær. Boghvede grød, animalsk fedt, bælgfrugter, lever, hvidt brød er nyttige i sådanne tilfælde. Disse produkter skal være til stede i menuen dagligt. I dette tilfælde skal kosten være fyldt med andre vitaminer og mineraler, de listede produkter supplerer du kun den.

For at forhindre forekomst af blødning anbefaler lægen at fjerne afkok baseret på brændenælde, nuv og ryllik.

Prothrombinsænkning

Mange mennesker spekulerer på, hvordan man sænker protrombin ifølge Quick. For let at reducere indikatoren er en diæt, der skal indeholde tomatsaft, tomater, hvidløg, løg, bjørnebær, hørfrø, olivenolie egnet. Fisk og skaldyr, fisk og frugt og bær anbefales til brug: citroner, kirsebær, hindbær, tranebær, jordbær.

Forøget protrombin signaliserer, at blodet er for tykt. Dette påvirker hjertets arbejde negativt, truer dannelsen af ​​blodpropper og påvirker generelt kroppen i kroppen negativt. Der er lægemidler, der reducerer blodtætheden, men hvis de af en eller anden grund er kontraindiceret? For eksempel gravid eller ammende.

Følgende opskrift hjælper:

  • Tag tre søde og sure æbler, to spiseskefulde ren grøn te, en spiseskefuld honning.
  • Skær æblerne i tynde skiver, læg en termos (1,5-2 l), hæld te og tilsæt honning der. Hæld varmt vand (90 grader), ikke kogende vand, insister i tre timer.
  • Lav en infusion tidligt om morgenen og drikke om dagen. Så hver morgen i en uge laver vi en drink og drikker. Prothrombin-niveau kontrolleres ved analyse..

Hastigheden for protrombinindeks, afvigelser

En blodkoagulationstest er en forholdsvis vigtig undersøgelse, der hjælper med at bestemme årsagen til en række alvorlige sygdomme. Det hjælper med at forhindre trombose eller blødning i tide..

PTI (protrombinindeks) - hvad er det? På tidspunktet for undersøgelsen, i en blodprøve, kan du bestemme, hvor længe en bestemt persons plasma koagulerer, og sammenligne værdien med de etablerede normer. Forholdet mellem denne forskel konverteres til procent. Den tilladte norm i blodet er 78–142%, protrombinindekset ifølge Quick - 95–105%.

Prothrombin er et protein, der er en forløber for thrombin. Og thrombin spiller på sin side en vigtig rolle ved thrombose. Prothrombin produceres i leveren. K-vitamin bidrager til dette. Hvis vitamin K ikke er nok, kan blødning udløses på grund af et fald i mængden af ​​protrombin..

Hvornår er analysen udført

Koagulationsanalyse er nødvendig i følgende tilfælde:

  • i påvente af operationen;
  • til patienter, der bruger antikoagulantia for at forhindre trombose;
  • under graviditet;
  • koagulationspatienter med åreknuder;
  • hos personer, der lider af lidelser i det kardiovaskulære system;
  • med en mangel på vitamin K;
  • med cirrhose.

Følgende specialister kan tildele en sådan analyse:

  • traumatologist;
  • terapeut;
  • børnelæge;
  • hjertespecialist;
  • kirurg;
  • pulmonologist.

Sådan foretages en analyse

Inden du går til en medicinsk institution for en analyse, skal du forberede dig.

  • For at få det mest nøjagtige resultat er det bedre at foretage en analyse på tom mave i tidsrummet fra 8 til 11 timer. Ideelt set bør intervallet mellem det sidste måltid og levering af analysen være fra 8 til 14 timer. Bemærk: denne tid må ikke overstige 14 timer.
  • Dagen før skal du ikke spise fedtholdige, krydret mad, du skal opgive brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer. Ingen rygning tilladt en time før analyse.
  • Kontraindikationer gælder medicin. Hvis du tager visse lægemidler i løbet af kurset, skal du udsætte analysen, indtil behandlingen er stoppet. Der er situationer, hvor medicin ikke kan afbrydes. I sådanne tilfælde skal patienten give alle oplysninger om dosis og navn på lægemidlerne.

Blod tages fra en blodåre til analyse. Hun skal til et reagensglas med natriumcitrat. Derefter adskilles plasmaet ved hjælp af en centrifuge fra blodcellerne..

Afkryptering af resultaterne

Årsager til den lave sats:

  • K-vitaminmangel.
  • Lever sygdom.
  • Arvelighed.

Forøget procentdel på grund af:

  • Medfødte koagulationsproblemer.
  • K-vitaminmangel.
  • heparin.
  • Onkologiske sygdomme.
  • Bredspektret antibiotikabrug.

Normen hos gravide kvinder

Prothrombin-indekset under graviditet stiger til en indikator på 90-120%. Dette kan tilskrives hormonelle ændringer i kroppen af ​​en gravid kvinde.

En analyse af IPT, især under graviditet, er vigtig to til fire gange. Der skal lægges stor vægt på det i sidste trimester, fordi der er meget lidt tid tilbage før fødsel, og det er nødvendigt at følge dynamikken.

Når procentdelen stiger til 150, kan det blive en trussel om løsrivning af morkagen. Når satsen falder til under 90%, kan alvorlig blødning forventes under eller efter fødsel.

Hvis en gravid kvinde viser funktionsfejl i en procentvis indikator, skal du ikke give op på overvågning til patienten på barselhospitalet. Det er vigtigt for den vordende mor at være under opsyn af specialister.

Hurtige indikatorer

Hurtig analyse udføres for yderligere undersøgelser af mave-tarmkanalen såvel som leveren.

Hurtig analyse udføres i følgende tilfælde:

  1. Når koagulation er brudt.
  2. Der er leverrelaterede sygdomme.
  3. Der er en proces med øget trombose.
  4. Med en sygdom som blodkræft.
  5. I tilfælde af K-vitaminmangel.

Hvilke grænser er acceptable:

  • Op til 6 år gammel - 80–100.
  • 6 til 12 - 79–102.
  • Fra 12 til 18 - 78–110.
  • 18 til 25 - 82–115.
  • 25 til 45 - 78–135.
  • 45 til 65 - 78–142.

Normen for kvinder og normen for mænd, uanset alder, er identiske.

Prothrombintid - en indikator, der reflekterer de sekunder, som plasmaet koagulerer, efter at den nødvendige blanding er tilsat den.

  • Hos børn, især nyfødte, er denne indikator 14-18 sekunder.
  • For voksne er den normale sats 10-15. Den optimale værdi af protrombintid varierer fra 9-12 sekunder.

INR - international normaliseret holdning

INR er en speciel metode, der bruges til at kontrollere det endelige resultat af en protrombintest. Brug af denne metode anbefales stærkt af repræsentanter for internationale sundhedsorganisationer..

Takket være de resultater, som specialisten opnår efter denne undersøgelse, kan han spore, hvor effektiv behandlingen med syntetiske midler er.

  • INR-satsen er 0,85–1,15.
  • Hvis vi taler om behandling eller forebyggelse af venøs trombose, lungesygdomme eller deformation af hjerteklapperne, kan INR-frekvensen nå op på 3,0.

Prothrombin steg

Hvis protrombinet øges i henhold til Quick, hvad kan der forårsage et sådant resultat, og hvilke foranstaltninger skal der træffes? En protrombin score på mere end 150% indikerer en stigning.

Følgende faktorer kan føre til dette:

  1. Mange sygdomme, der er kendetegnet ved et fald i vitamin K.
  2. ICE-syndrom.
  3. Plager, der forstyrrer den normale produktion af fibrin.
  4. Arvelighed og andre patologier, der kan føre til koagulation.
  5. Narkotika kan forårsage en stigning i indikatoren ved lang brug, f.eks.:
    1. Aspirin.
    2. Bredspektret antibiotika.
    3. heparin.
    4. anabolske.
    5. afføringsmidler.
    6. Methotrexat.
    7. Nicotinsyre.

Oftest stiger protrombin i den kvindelige og mandlige del af befolkningen i en alder af 45-50 år. Denne indikator hos kvinder kan øges på grund af brugen af ​​hormonelle medikamenter..

Hvis en kvinde har en alvorlig hjerte-kar-sygdom, skal brugen af ​​hormonelle p-piller omgående annulleres. Du kan erstatte dem med en analog i form af stearinlys eller en vaginalring.

Hvad skal man gøre med en øget hastighed af protrombin

Hvordan reduceres protrombin? Denne kategori af mennesker skal overholde en bestemt diæt og livsstil..

Du skal spise så mange fødevarer som muligt, der bidrager til blodfortyndingen. Det er vigtigt at forstå, at der er et antal fødevarer, der kan føre til blodfortykning..

Liste over essentielle ingredienser til lavere protrombinniveauer:

  • Alle kender havregryn. Havregryn hjælper ikke kun med at stabilisere fordøjelsen, men forhindrer også fortykning af blodet. Ideelt set bør du spise denne skål som morgenmad. Hvis du ønsker det, kan du tilføje grød med friske bær.
  • Tomatsaft, især når du er tilberedt af friske grøntsager på egen hånd. Mange begår en grov fejl ved at tilsætte salt til saften..
  • Rødbeder er en ideel grøntsag, der hjælper med at reducere protrombin.
  • Hvilken diæt uden ingefær! Det kan sættes til te. Ingefær rod fortynder blod, modvirker blodpropper.
  • Hørfrøolie, oliven.
  • Fisk fedt. I øjeblikket kan det købes på apoteker i form af kapsler. Dette er en fantastisk lugtfri og smagløs mulighed..
  • Under tilberedningen anbefales det at bruge æble cider eddike.
  • En ananas. Det er nok at spise ganske lidt for at starte nyttige processer i kroppen.

Hvilke regler skal overholdes under en diæt:

  1. Foretrukne grøntsager, frugter og friske bær.
  2. Kød kan være til stede på bordet, men i minimale doser.
  3. Kød kan erstattes med fisk.
  4. Begræns bagning.
  5. Madlavning bedst i dobbeltkedel.
  6. Du skal spise oftere, men doseres.
  7. Husk at drikke regelmæssigt.

Hvad man skal spise og drikke er forbudt:

  • Røget kød.
  • Fedme, rige supper.
  • Dåsemad.
  • Alkoholiske drikkevarer.

Nedsat protrombin

Hvis protrombinindekset sænkes, kan dette indikere en overdreven aktivitet af protrombinproteinet. Der kan observeres et fald hos gravide kvinder hos patienter med polycythæmi (dette er øget blodviskositet), patienter med venøs trombose.

Et fald i indikatoren kan signalere følgende sygdomme:

  • Gastrointestinale sygdomme.
  • dysbacteriosis.
  • Prothrombinmangel.
  • hypovitaminose.
  • Onkologiske sygdomme.
  • Allergisk reaktion.

Oftest skyldes et fald i denne indikator dietten og findes hos repræsentanter for den stærke halvdel af menneskeheden. Det er mænd, der vælger til fordel for kødprodukter, der forbruger få grøntsager og frugter.

Hvad skal man gøre, hvis protrombin sænkes?

Normalt ordinerer specialister deres patienter brug af lægemidler som heparin, warfarin.

I forbindelse med medicinbehandling skal du overvåge din diæt. Her er en liste over produkter, der ikke anbefales til brug med et lavt niveau af protrombin:

  • Dyrefedt.
  • Boghvede grød.
  • Rødbeder, rødkål, rød peber.
  • Bageriprodukter.
  • Pickles og røget.
  • pyntegrønt.
  • bælgplanter.

Svigt i protrombin kan føre til blødning. De kan forhindres, hvis de rigtige fødevarer er inkluderet som en forebyggende foranstaltning i din diæt:

  • Fisk og fiskeolie.
  • Løg og hvidløg.
  • Citrus, især citron.
  • Ingefær rod.
  • Grøn te og kakao.
  • havregrød.
  • Tranebær, hindbær eller figner.

Fibrinogen

Fibrinogenprotein produceres af leveren. Det er han, der deltager i trombose. Analyse for protrombinindeks og fibrinogenprotein karakteriserer enheder i en kæde.

Når thrombin aktiveres, medfører dette en ændring i fibrinogen. Og han på sin side omdannes til fibre - fibrin. Disse uløselige fibre forekommer i form af en blodpropp, som allerede spiller en direkte rolle i blokeringen af ​​karet.

Proteinfibrrinogen når sit højdepunkt i de første dage efter et slagtilfælde, hjerteanfald, betændelse og influenza. En stigning i denne indikator kan ses hos rygere, gravide kvinder, mennesker, der lider af sygdomme i det endokrine system, og ved langvarig brug af hormonelle medikamenter.

Et fald i fibrinogenprotein observeres hos mennesker:

  • med lever- og gastrointestinale sygdomme;
  • mangel på vitamin B12;
  • under graviditet, toksikose;
  • under administration af anabolske stoffer;
  • når man tager en bestemt gruppe medicin.

Den eneste effektive forebyggelse af sygdomme er afvisning af dårlige vaner, korrekt ernæring, doseret fysisk aktivitet og rettidig undersøgelse.

Prothrombin, INR

Prothrombin (tid ifølge Quick, INR) er en koaguleringstest, der karakteriserer de første to faser af plasmahæmostase, funktionen af ​​protrombinkomplekset (2, 5, 7 og 10 koagulationsfaktorer). Resultaterne bruges inden for hæmatologi, fødselshjælp og gynækologi, onkologi, kirurgi, hepatologi. De bruges til at diagnosticere sygdomme forårsaget af mangel på koagulationsfaktorer, forøget trombose og også til at overvåge behandling med indirekte koagulanter. Materialet til undersøgelsen er venøst ​​blodplasma. Prothrombintid bestemmes ved metoden til påvisning af blodpropper ved lateral lysspredning. Hver subtest har sine egne referenceværdier. Tilgængeligheden af ​​resultater er 1 dag.

Prothrombin (tid ifølge Quick, INR) er en koaguleringstest, der karakteriserer de første to faser af plasmahæmostase, funktionen af ​​protrombinkomplekset (2, 5, 7 og 10 koagulationsfaktorer). Resultaterne bruges inden for hæmatologi, fødselshjælp og gynækologi, onkologi, kirurgi, hepatologi. De bruges til at diagnosticere sygdomme forårsaget af mangel på koagulationsfaktorer, forøget trombose og også til at overvåge behandling med indirekte koagulanter. Materialet til undersøgelsen er venøst ​​blodplasma. Prothrombintid bestemmes ved metoden til påvisning af blodpropper ved lateral lysspredning. Hver subtest har sine egne referenceværdier. Tilgængeligheden af ​​resultater er 1 dag.

Prothrombin (tid ifølge Quick, INR) - en screeningstest udført for at vurdere den ydre bane for blodkoagulation og identificere mangel på koagulationsfaktorer (II, V, VII, X). Det kan omfatte bestemmelse af individuelle parametre (PTV, IPT, protrombin ifølge Quick, INR), men oftere i klinisk praksis udføres en kompleks analyse. Den grundlæggende beregnede værdi er protrombintid, på grundlag af hvilken de resterende indikatorer beregnes.

  • Prothrombintid er den periode, i hvilken der dannes en fibrinkoagulat i en plasmaprøve efter tilsætning af thromboplastin og calciumchlorid. Resultatet præsenteres i sekunder..
  • IPT - en indikator, der beregnes som forholdet mellem protrombintiden for en sund person og protrombintiden for en bestemt patient.
  • INR er en indikator, der beregnes som forholdet mellem protrombintiden af ​​patientens plasma og protrombintiden for kontrolprøven hævet til MIC-niveauet. På samme tid er MIC et indeks, der reflekterer den aktive evne af vævsfaktoren (reagens) i en bestemt batch i sammenligning med en standardprøve.
  • Prothrombin ifølge Quick er en indikator, der afspejler forholdet mellem koaguleringstiden for en sund persons plasma og tidspunktet for koagulering af patientens plasma, men i modsætning til protrombinindekset foretages beregningen i henhold til en speciel skema udarbejdet under anvendelse af forskellige fortyndinger af kontrolplasmaprøven. Dette giver dig mulighed for at få et mere præcist resultat, især med betydelige afvigelser fra normen (for eksempel når du tager indirekte antikoagulantia).

Hidtil er INR og protrombin ifølge Quick de mest nøjagtige og hyppigt anvendte tests til undersøgelse af den eksterne kaskade af hæmokoagulationsreaktioner. Biomaterialet til udførelse af protrombintesten er venøst ​​blodplasma. I moderne laboratorier udføres forskning ved hjælp af automatiske koagulometre ved hjælp af metoden til påvisning af blodpropper ved lateral lysspredning. Testen er vidt brugt inden for hæmatologi, kardiologi, phlebologi, kirurgi, onkologi, fødselslæge og gynækologi.

Indikationer og kontraindikationer

Bestemmelse af protrombin (ifølge Quick, PTV, IPT, INR) er indikeret for patienter med medfødt og erhvervet mangel på koagulationsfaktorer. Medfødte og genetiske sygdomme inkluderer hæmofili (A, B, C), von Willebrands sygdom, thrombocytopenisk purpura, arvelig Glanzmann-thrombasthenia, medfødt afibrinogenæmi og dysphibrinogenemia, idiopatisk autoimmun trombocytopeni. Koagulationsforstyrrelser kan udvikle sig på baggrund af leverdysfunktion, K-vitaminmangel, pernicious anæmi, onkologiske sygdomme i det hæmatopoietiske system, DIC, der forekommer under post-traumatiske og chokstilstande, operationer, alvorlige infektioner og forfaldet af maligne tumorer i stor skala. Indikationer for undersøgelsen kan være sygdomme ledsaget af øget blodkoagulation: trombose og tromboembolisme, hjerteanfald.

Grundlaget for undersøgelsen kan være patientens klager over hyppig blødning - næse, tandkød, kraftig menstruation, stort blodtab med mindre skader på huden eller slimhinden samt forekomsten af ​​subkutan blødning - blå mærker, blå mærker, petechiae. Med blødninger inde i organerne, overtrædelse af deres funktioner, observeres multiple organsvigt. Med øget koagulerbarhed i blodet fremsættes der ofte klager over smerter og tyngde i benene, hævelse, lokal mørkning af huden og svaghed. Som en del af screeningen er undersøgelsen af ​​protrombin og INR vist i nærvær af en arvelig disponering for hæmofili eller trombose under graviditet under forberedelse til operation. Resultaterne heraf bruges også til at overvåge blodkoagulationssystemet hos patienter, der får behandling med indirekte antikoagulantia..

En blodprøve til bestemmelse af protrombin og INR udføres ikke for at evaluere direkte koagulantbehandling (heparin). Det er heller ikke ordineret til patienter, der har kontraindikationer for blodprøvetagningsproceduren - som er i en tilstand af mental og motorisk agitation. Ved alvorlige koagulationsforstyrrelser, hypotension eller anæmi løses spørgsmålet om behovet for forskning sammen med den behandlende læge. Ulempen med denne gruppe af tests er, at laboratorierne bruger forskellige forskningsmetoder og udstyr, thromboplastiner af en bestemt aktivitet, hvilket påvirker de endelige resultater. Forskellene i protrombintid og protrombinindeks er især stærke. Prothrombinedataene ifølge Quick og INR er mere standardiserede. For en pålidelig vurdering af resultaterne anbefales gentagne analyser, at de udføres i det samme laboratorium..

Forberedelse til analyse og prøveudtagning

Til bestemmelse af protrombintid, protrombinindeks, protrombin ifølge Quick og INR, anvendes venøst ​​blodplasma. Blodprøvetagning udføres fra 8 til 11 am på tom mave. Minimumsintervallet mellem måltiderne og proceduren er 4 timer. Patienter, der tager medicin, skal informeres af lægen om at løse spørgsmålet om midlertidig aflysning eller om at udarbejde en særlig indlæggelsesregime. En halv time før blodprøvetagning skal du afstå fra at ryge, fysisk anstrengelse, begrænse påvirkningen af ​​stressfaktorer.

Blod tages oftest fra en blodåre ved punktering. Materialet opsamles i et reagensglas med natriumcitrat og blandes forsigtigt. På laboratoriet centrifugeres blodet, calciumioner og vævstromboplastin (III-faktor) indføres i det opnåede plasma. Ved hjælp af et automatisk system bestemmes længden af ​​den periode, som en blodprop dannes - protrombintid. Baseret på denne indikator beregnes protrombinindekset, Quick protrombin og INR. Tilgængeligheden af ​​analyseresultater er 1 arbejdsdag..

Normale værdier

Normalt er indikatoren for protrombintid hos patienter over 16 år i området fra 11 til 15 sekunder (foreløbigt, da resultaterne fra laboratorierne er forskellige). Hos nyfødte er hastigheden af ​​dannelse af blodpropper under undersøgelsen lidt lavere - fra 14,5 til 16,5 sekunder. Hos børn fra 1 måned til 16 år falder referenceværdierne generelt sammen med dem hos voksne i perioder med intensiv vækst (1-6 år) og pubertet (11-16 år), de kan være 1-1,5 sekunder højere.

Prothrombinindekset er normalt 95-105%, protrombinet ifølge Quick - 78-142%. Referenceværdier for INR for patienter fra 16 år gamle - 0,8-1,2; for nyfødte - 1.05-1.35; for børn fra 1 måned til 16 år - 0,8-1,2 med en mulig stigning til 1,3 i perioder med intensiv vækst og pubertet. Under graviditet forbedres blodkoagulationsfunktionen, derfor beregnes alle indikatorer individuelt afhængigt af udtrykket.

Brug af store mængder alkohol og produkter, der sænker blodkoagulationen: grønne grøntsager, olieagtig fisk, lever og andre, kan føre til nogle afvigelser fra resultaterne af undersøgelsen fra normen. Rygning tværtimod fremskynder blodkoagulation. Koagulationsprocessen påvirkes også af brugen af ​​visse lægemidler: antibiotika, syntetiske skjoldbruskkirtelhormoner, glukokortikosteroider, anabole steroider, antikonvulsiva, diuretika og prævention.

Diagnostisk værdi af analysen

Indikatorerne for protrombintid og INR korrelerer negativt med indikatorerne for protrombinindeks og protrombin ifølge Quick. PTV og INR stiger, mens QUI falder i PTI og protrombin, når der er en medfødt eller erhvervet mangel på en eller flere koagulationsfaktorer: hæmofili, von Willebrands sygdom, thrombocytopenisk purpura, Glanzmans sygdom, medfødt afibrinogenæmi og dysfibrinogenæmi, antiphospholipin syndrom,, DIC, idiopatisk autoimmun trombocytopeni. Årsagen til øget protrombintid og INR kan også være behandling med indirekte antikoagulantia.

Med hurtig blodkoagulerbarhed bestemmes reducerede PTV- og INR-indikatorer og øges - PTI og protrombin ifølge Quick. Årsagerne til sådanne afvigelser fra normen er trombose, tromboemboli, polycythæmi, øget aktivitet af faktor VIII. Lignende værdier kan udløses ved indtræden af ​​vævstromboplastin i blodbanen som et resultat af traume, nekrose, blodprøvetagning fra en finger eller forkert venipunktur. Årsagen til koagulationsforstyrrelser kan være at tage acetylsalicylsyre, orale prævention. Et stabilt fald i protrombintid og INR observeres hos rygepatienter, især hos ældre og senile.

Unormal behandling

Prothrombintesten giver dig mulighed for at evaluere aktiviteten af ​​faktorer II, V, VII, X og funktionen af ​​den eksterne koagulationsvej. Dets indikatorer er en vigtig komponent i studiet af hæmostase. Hvis resultaterne afviger fra normen for udnævnelse af behandling, skal du kontakte en hæmatolog eller en behandlende læge, der har udstedt en henvisning til analyse. Lidt overskud eller reduktion af de opnåede værdier i forhold til referencen, forårsaget af fysiologiske årsager, kan elimineres uafhængigt. For at gøre dette skal du stoppe med at ryge og drikke alkohol, reducere mængden af ​​blodkoagulerende fødevarer i din diæt (grøn te, kakao, olieagtig fisk, citrusfrugter osv.).

Hurtig protrombinanalyse - Normal og afvigelser

Den mest almindelige analyse blandt undersøgelser af protrombinindekset for blodplasma, der gør det muligt at evaluere arbejdet og derfor at diagnosticere leversygdomme, mave-tarmkanalen og nogle andre patologier, er "protrombin med Quick" eller "procentdel af protrombin af Quick".

Prothrombin er et protein (α2-gobulin), som syntetiseres af leveren og konstant er til stede i plasma, hvor dets koncentration er 15 mg / dl.

K-vitamin er nødvendigt for fuld syntese af dette protein, hvorfor dets mangel eller leverpatologi fører til et kraftigt fald i produktionen af ​​protrombin, hvilket er grundlaget for den diagnostiske betydning af Quick-metoden-test for hepatologer og gastroenterologer.

Prothrombin er et ustabilt protein, der let nedbrydes til mindre molekylære forbindelser i det øjeblik, hvor en blodkar brød op. Størstedelen efter henfald er thrombin, en enzymatisk aktivator af blodkoagulation og et blodpropsstimulerende middel. På grund af dette er protrombintesten inkluderet i komplekset af studier til sammenstilling af et koagulogram.

Prothrombin af Quick er et meget labilt assay. Hvis der er en funktionsfejl i leveren, falder dens koncentration efter 18-20 timer til et niveau, der ikke kan sikre normal koagulation.

Selvom denne screening ikke er standardiseret, accepteres det generelt også i verden, fordi den i sammenligning med andre metoder har høj følsomhed inden for lavere værdier, og derfor er den mere universel end test for protrombintid eller protrombinindeks udført ved anvendelse af andre metoder.

Normprothrombin

Den hurtige test er protothrombinforholdet mellem den tidsmæssige aktivitet af protrombinproteinet og kontrolprøven i procent. Det karakteriserer protrombindannelse - den første fase af plasmahomeostase og evaluerer koagulationsfaktor II.

  • Blod tages fra en blodåre for at afslutte testen..
  • Referenceindikatorer: 75-145%.
  • Fysiologisk norm under graviditet: 85-150%.
  • Prothrombintid i sekunder: 9,8-12,1; hos gravide kvinder: 11-18.

Nedenfor er tabeller, hvor begge indikatorer er de samme for både mænd og kvinder, men afviger afhængigt af patientens alder..

Norma protrombin Quick
ALDER0-6 år gammel7-1213-1819-2526-40over 50 år gammel
%80-10079-10278-11082-11578-13578-142
NORM PROMBIN TID
ALDER0-3 dage3 dage - 1 månedop til et år1-6 år gammel6-16over 16 år gammel
sekunder14,4-16,413,5 -16,011,5 -15,312,1-14,511,7-16,111,5-14,5

En samtidig stigning i protrombintid og% Quick-indekset indikerer et fald i blodets evne til at koagulere, og lavere værdier indikerer en tendens til trombose.

Indikationer for undersøgelsen

Bestemmelsen af ​​protrombinindikatorer af Quick hos mænd, kvinder og børn er interessant for følgende medicinske specialister: anæstesiolog-resuscitator, gastroenterolog (hepatolog), kardiolog, børnelæge, pulmonolog, terapeut, traumatolog, kirurg. Oftest foreskrives protrombinassays i følgende tilfælde:

  • under behandling med antikoagulantia;
  • før kirurgiske indgreb;
  • diagnose af godartet myeloblastom, polykæmi, patologier med en forøgelse eller formindskelse af plasmakoagulation, sygdomme i leveren, tyndtarmen, nyrer;
  • mistanke om blodkræft eller ondartede tumorer.

Under den kliniske undersøgelse blandt ældre mennesker er bestemmelse af protrombin ofte ordineret ikke til mænd, men for kvinder, fordi de på baggrund af overgangsalderen dramatisk ændrer plasmastrukturen, og dette øger chancerne for onkologiske patologier.

Analyse forberedelse

Reglerne for forberedelse af en patient til plasmaprøvetagning under en protrombintest er dybest set identiske med dem, der udføres før generel klinisk eller biokemisk laboratoriescreening, men har også funktioner:

  1. Hegnet holdes indtil 11-00 og på tom mave. Intervallet mellem det sidste måltid og plasmaindtagelsen skal være mindst 8-12 timer.
  2. 1-2 dage før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke fedtholdige fødevarer fra kosten, da det medfører en stigning i produktionen af ​​vitamin K2 i tarmen (menaquinon). Du bør afstå fra mad og drikkevarer, der har øget niveauer af vitamin K1:
    • grøn te;
    • lever af oksekød eller svinekød;
    • sukkerroer;
    • grønne blade grøntsager, især spinat;
    • alle sorter af kål;
    • bælgplanter, herunder soja;
    • næse, radise, daikon, radise;
    • sennep;
    • tilberedte fødevarer med et stort antal konserveringsmidler;
    • fedtede søde cremer;
    • nødder.
  3. Tag ikke alkoholholdige drikkevarer og lave alkoholholdige drikkevarer, da de ødelægger K-vitamin, og dette vil i væsentlig grad påvirke bestemmelsen af ​​værdien
  4. En detaljeret konsultation med den specialist, der ordinerer denne screening, er nødvendig, da der er en lang liste med lægemidler, der kan reducere og forbedre resultaterne markant. Blandt dem:
    • indirekte antikoagulantia af vitamin K, vikasol, vitamin A og C;
    • antibiotika
    • antihistaminer;
    • anabolske og kortikosteroider;
    • aspirin;
    • barbiturater, phenobarbital;
    • heparin;
    • diuretika;
    • koffein;
    • en nikotinsyre;
    • orale antikonceptionsmidler;
    • chlorhydrat.
  5. Atleter, der tager færdige sportsnæringskomplekser, har brug for at gøre lægen detaljeret bekendt med de bestanddele, der findes i disse kosttilskud.
  6. Om undersøgelsen morgen kan du kun drikke vand. Sidste vandindtag - på 1 time.
  7. 30 minutter før plasmaindtagelsen er det nødvendigt at stoppe med at ryge og bringe kroppen i en tilstand af fysisk og følelsesmæssig hvile.

Det er vigtigt at huske, at kvinder ikke anbefales at lave protrombinundersøgelser i de kritiske dage af menstruationscyklussen..

Høj og lav protrombin ifølge Quick

Årsagerne, der kan forårsage en stigning i protrombinindekset og en stigning i plasmakoagulationstiden inkluderer:

  • behandling med indirekte antikoagulantia, koagulationsinhibitorer og en række andre lægemidler;
  • arvelig eller erhvervet koagulationsmangel II;
  • tilstedeværelsen af ​​autoantistoffer mod koagulationsfaktor II;
  • vitamin K-mangel som et resultat af en ubalanceret diæt, malabsorption eller intestinal dysbiose, samt leverpatologier - kolestase, kronisk pancreatitis, bugspytkirtlen eller galdeblærecancer;
  • sygdomme med en krænkelse af polymerisationen af ​​fibrin såvel som en stigning i niveauet af antithrombin og / eller antithromboplastin;
  • hyperglobulinemisk symptom;
  • DIC;
  • akut og kronisk leukæmi, ondartede tumorer;
  • massive blodoverførsler.

Hvis et højt protrombinindeks bestemmes af Quick, er der en stor sandsynlighed for nedsat nyrefunktion. En sådan stigning kræver konsultation med en nefolog om diagnosen nyremyloidose eller nefrotisk syndrom.

Hos gravide kvinder forhindrer korrektion af øget protrombin placentabruktion samt udseendet af massiv blødning efter fødsel.

Forlængelse af plasmakoagulation betragtes som en vigtig indikator for diagnosen hæmofili og von Willebrands sygdom..

Lavt protrombin kan skyldes følgende årsager:

  • at tage blodfortykende medikamenter og orale antikonceptionsmidler;
  • tromboembolisme og trombose;
  • polycytæmi;
  • præinfarktilstand, hjerteinfarkt;
  • et kraftigt tab af væskemængder, inklusive efter opkast, diarré;
  • nekrose eller traumer, der fik store mængder thromboplastin til at komme ind i blodomløbet;
  • hoppe i aktivitet af koagulationsfaktor VII;
  • hepatitis, skrumpelever;
  • postpartum perioden.

Hvis babyen efter fødslen udvikler hæmoragisk diathese, så moderen under graviditeten, var niveauet af K-vitamin signifikant lavere end normalt.

Sådan normaliseres protrombinet

For at korrigere et lille fald i aktiviteten af ​​protrombinproduktion kan den behandlende specialist ordinere en diæt med et øget antal produkter, der indeholder naturligt vitamin K (se listen i afsnittet "Forberedelse til screening"). Normalisering af vandbalancen anbefales på grund af optimering af væskeindtagelse op til 2 liter rent vand pr. Dag. For at forhindre mulig blødning anbefales det at nægte at anvende medicinske afkogninger baseret på tansy, ryllik og brændenælde..

Til et lille fald i protrombinproduktionen er en diæt med et overvejende indhold af tomater, tomatsaft, en stor mængde løg og hvidløg, linfrø, bær og olivenolie egnet. Fisk og skaldyr aromatiseret med æble cider eddike anbefales også. Fra frugter: citroner, hindbær, jordbær, tranebær og kirsebær.

Brug for at afklare. Det er muligt at normalisere væsentlige afvigelser af protrombinindeks fra normen kun ved at finde ud af og om muligt fjerne det rigtige grundlag for et sådant klinisk symptom.