Hvad er en reumatoid faktor: norm, årsager til stigning
Reumatoid faktor er en speciel type antistof (gruppe M immunoglobuliner) produceret af ledets synoviale membran, når en sygdom opstår og sigter mod at ødelægge sin egen immunoglobulin i gruppe G. Når patologiske antistoffer trænger ind i blodet, kombineres med de rigtige immunoglobuliner G, danner de et immunkompleks, hvilket igen ødelægger blodkar og led.
På det første stadie af sygdommen produceres de forkerte antistoffer kun i det syge led, og når det udvikler sig, udskilles de af knoglemarven, subkutane reumatoidknoller, milt og lymfeknuder. Når du ved, hvad en reumatoid faktor er, kan du forstå, hvor negativt dens stigning i kroppen påvirker helbredet.
Når der udføres en reumatoid faktor test
En blodprøve for reumatoid faktor udføres i nogle tilfælde med mistanke om tilstedeværelsen af visse sygdomme. Lægen ordinerer det til patienten i følgende situationer:
- mistanke om udvikling af reumatoid arthritis - hvis ledssmerter er ledsaget af hævelse og rødme, såvel som morgenstivhed, og behandlingen ikke medfører en varig forbedring,
- overvågning af succes med reumatoid arthritisbehandling,
- mistanke om tilstedeværelsen af Sjogren's syndrom - i tilfælde, hvor patienten har overdreven tørhed i huden og slimhinderne samt smerter i led og muskler.
- reumatiske prøver.
En blodprøve for reumatoid faktor kan udføres både som foreskrevet af lægen og af deres egen vilje som en foranstaltning til at identificere patologiske ændringer, så det vil være muligt at gennemføre behandling rettidigt.
Analysetyper for reumatoid faktor
Analyse for reumatoid faktor kan udføres ved anvendelse af adskillige metoder til identificering af patologiske immunkomplekser og antistoffer. I dag gælder det for at bestemme reumatoidfaktorer:
Latex-test - denne type analyse giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af en reumatoid faktor, men ikke dens mængde i blodet. Proceduren er billig og kræver ikke dyre udstyr. Brugen af en latex-test til nøjagtig diagnose er uacceptabel, da reaktionen ikke er kvantitativ, men kvalitativ.
En nefelometrisk eller turbidimetrisk test er en ret præcis måde at bestemme den reumatoidfaktor på.
Enzymbundet immunosorbentassay er den mest nøjagtige test, som i dag er den mest almindelige og implementeres i alle medicinske institutioner, med undtagelse af landlige feltspidser.
I dag sammen med ovenstående metoder til indstilling af den reumatoidfaktor til blodanalyse bruges også innovative metoder, der giver dig mulighed for at få resultatet så hurtigt som muligt.
Hvilket fører til en stigning i reumatoid faktor?
Der er mange faktorer, som den reumatoidfaktor er forhøjet. Følgende grunde kan føre til et lille overskud af normen:
- Akut eller kronisk inflammatorisk proces i kroppen.
- Infektiøs mononukleose.
- Hepatitis.
I disse tilfælde, hvis indikatoren er mange gange højere end den tilladte aflæsning, har en person med stor sandsynlighed en af følgende sygdomme:
Skrumplever i leveren. | Ondartede neoplasmer. |
sarkoidose. | Systemisk sklerodermi. |
Virale infektioner. | polymyositis. |
tuberkulose. | Patologiske tilstande i bindevæv. |
Lungefibrose. | dermatomyositis. |
Syfilis. |
Da en høj reumatoid faktor kan forekomme af forskellige årsager, kan patienten ikke korrekt fortolke resultaterne af analysen uafhængigt (medmindre han selvfølgelig er en læge). Dekryptering af analysen er en specialist's virksomhed, der også er afhængig af indikatorerne for andre patientundersøgelser og kun på denne måde foretager en diagnose, som viser umuligheden af at afsløre patologi kun ved en undersøgelse.
Reumatoid faktor normer
Normen for den reumatoidfaktor i blodet hos kvinder og mænd er den samme. Ideelt set skulle den reumatoidfaktor i blodet hos en sund person slet ikke eksistere, men da alle er udsat for ugunstige ydre påvirkninger, blev det besluttet at udskille en acceptabel værdi, hvor personen ikke har patologiske ændringer og risikoen for deres forekomst. I henhold til internationale standarder betragtes indikatoren som negativ ved et volumen på op til 25 IE / ml blod. Følgende indikatorer betragtes som positive resultater:
- lidt øget - fra 25 IE / ml til 50 IE / ml,
- øget markant - fra 50 IE / ml til 100 IE / ml,
- steget kraftigt - over 100 IE / ml.
Kun signifikant og stærkt forøget positiv reumatoid faktor anerkendes som diagnostisk værdifuld..
Reumatoid faktor Positiv
Efter at have modtaget en positiv analyse for den reumatoidfaktor, kan lægen på baggrund heraf i forbindelse med andre undersøgelser stille diagnosen med maksimal nøjagtighed. Et positivt resultat forekommer hos 80% af patienterne med reumatoid arthritis. I de resterende 20% viser blodet ikke en reumatoid faktor i analysen, som er forbundet med kropsegenskaberne og sygdommens mere alvorlige forløb. Ved sygdommens begyndelse stiger faktorindikatoren ca. 2 uger før starten af de første symptomer.
Med Sjogren's syndrom bestemmes et positivt testresultat hos 100% af patienterne.
Ved ung reumatoid arthritis under 5 år er der øget reumatoid faktor hos 20% af patienterne og efter 10 år kun hos 5% af børn.
I nogle tilfælde, hvis årsager stadig er et mysterium for læger (kryptogent eller idiopatisk), en stigning i den reumatoidfaktor observeres hos helt raske mennesker og passerer så spontant som det syntes. Der er hyppige tilfælde, hvor den reumatoidfaktor er højere end normalt hos kvinder efter fødsel og forbliver på et markant niveau i 6 måneder og derefter normaliseres af sig selv.
Undertiden bemærkes en falsk-positiv reaktion i nærvær af en allergisk reaktion, mutationsændringer i antistoffer under påvirkning af en nylig virusinfektion og nylig betændelse.
Patientens alder kan også påvirke resultaterne af undersøgelsen. Det er ikke ualmindeligt, at personer over 65 år bestemmer den reumatoidfaktor, der førte til falske positive resultater..
Nogle gange, hvis patienten ikke følger instruktionerne fra lægen om, hvordan han skal forberede sig til analysen, kan dette forstyrre det virkelige billede, ikke kun med hensyn til den reumatoidparameter, men også hele biokemien. Således giver analyser, selv de mest nøjagtige, muligvis ikke altid det rigtige resultat..
Hvis der er symptomer på sygdommen, men den reumatoidfaktor er normal
Når en patient gennemgår en biokemisk blodprøve i nærvær af visse symptomer på sygdommen, og den reumatoidfaktor er normal i henhold til dens resultater, kan sygdommen ikke udelukkes. I denne situation kan der være 2 muligheder. I det første, på grund af kroppens egenskaber, forbliver blodbillede normalt på trods af sygdommens udvikling. Den anden grund er patientens nervøse tilstand, når han uden sygdommen tydelig føler dens symptomer og er sikker på hans alvorlige tilstand, som i nogle tilfælde kan misinformere lægen. I henhold til statistik finder oftere den første mulighed stadig sted.
I begge tilfælde udføres yderligere undersøgelser, der hjælper med til nøjagtigt at bestemme patientens tilstand. Gentagne gange foreskrives en anden test for den reumatoidfaktor, da det ikke er ualmindeligt, når det detekteres under en anden blodprøve, omend i et lille volumen.
Hvordan er analysen?
Reumatoidfaktortest udføres ved hjælp af venøst blod. Efter prøvetagning ledes materialet gennem en centrifuge for at opnå dets serum. Det er blodserum, der bruges i analysen. Det kombineres med en testopløsning, antistofferne, hvori i nærværelse af en reumatoid faktor reagerer med den. Detektering af tilstedeværelsen af patologiske immunglobuliner er meget enklere end at bestemme deres mængde..
Regler for forberedelse til analyse
For at forskningen skal være så nøjagtig som muligt, skal en person forberede sig på den på en bestemt måde. Blodprøvetagning udføres om morgenen indtil klokken 12 og bestemt på tom mave.
I 16-12 timer før blodprøvetagning bør en person reducere fysisk aktivitet så meget som muligt og helt opgive brugen af alkoholiske drikkevarer, fedtholdige fødevarer og rygning. Uden dette er det ganske vanskeligt for lægen at forstå, hvad indikatoren betyder, når man analyserer.
Den sidste gang at spise før analysen er mulig på 10 timer, og derefter er kun rent vand uden gas og eventuelle additiver tilladt, indtil det er leveret. Hvis testen udføres hos voksne, og lægen har mistanke om en langsom metabolisme, kan afvisning af mad 24 timer før analysen anbefales.
Det er uacceptabelt at børste dine tænder og bruge noget mundskyl før analyse, da de absorberes gennem slimhinden og forvrænger blodbillede.
Brug af medikamenter (hvis de ikke er vitale) stopper 24 timer før bloddonation. I de situationer, hvor det er umuligt at nægte medicinen, er det vigtigt at informere sygeplejersken, der tager blodet, præcist, hvilke midler og i hvilken mængde der blev taget. Da lægerne i dette tilfælde ved, hvad de skal gøre, når de analyserer under hensyntagen til tilstedeværelsen af urenheder i det.
Hvor meget er undersøgelsen?
Du kan donere blod for at bestemme den reumatoidfaktor i ethvert medicinsk laboratorium. Prisen for proceduren varierer lidt afhængigt af metoden til bestemmelse af værdierne for blodparametre. De gennemsnitlige omkostninger til analysen er omkring 350 rubler. I tilfælde, hvor der anvendes yderligere blodprøver, kan prisen gå op til 1.500 rubler. I dette tilfælde taler vi om en yderligere undersøgelse af andre typer immunoglobuliner, nemlig klasse A.
RF-blodprøve: hvad er det??
Reumatoid faktor (RF) er en gruppe autoantistoffer, der reagerer på partikler fra de berørte led, der kommer ind i blodbanen. Bakterier, vira og andre interne faktorer påvirker proteinets egenskaber. Kroppens immunsystem opfatter dem som fremmede partikler, som et resultat af hvilke der antages antistoffer, der detekteres i laboratoriet.
Repræsentanten for reumatoid faktor er hovedsageligt immunglobulin M. I begyndelsen af sygdomsudviklingen produceres den kun i led, hvor patologiske forandringer forekommer, men derefter produceres det også i rød knoglemarv, milt, lymfeknuder, subkutane reumatoidformationer.
Der vides lidt om arten af den reumatoidfaktor, men det kan siges med sikkerhed, at RF (rheumatoid faktor) i den biokemiske analyse af blod indikerer tilstedeværelsen af autoimmune og inflammatoriske processer.
En sådan analyse er ordineret i følgende tilfælde:
- Hvis der er mistanke om reumatoid arthritis (symptomerne er smerter, hævelse, nedsat mobilitet i leddene samt dannelse af karakteristiske fortykninger i form af knuder under huden);
- Sjögrens syndrom (patienter klager over xerophthalmia (tørhed og forbrænding i øjnene) og xerostomia (tørhed i mundhulen));
- Kroniske inflammatoriske sygdomme af ukendt etiologi;
- Som en yderligere diagnostisk metode til autoimmune sygdomme;
- Inkluderet i komplekset af reumatoidprøver.
Reumatoid faktor i blodet indikerer mange sygdomme, men en af de vigtigste er reumatoid arthritis, som påvirker hver 3. indbygger i Rusland.
På Yusupov hospitalet er kvalificerede reumatologer altid klar til at tilbyde dig medicinske tjenester. Afdelingens specialister yder medicinsk rådgivning til alle rheumatologiske patienter. Yusupov-hospitalet bruger moderne instrumental- og laboratorieforskningsmetoder til at opdage sygdomme på de tidligste stadier. Der er et laboratorium på hospitalskompleksets område, så du behøver ikke at gå til andre medicinske institutioner for at bestå prøver. Yusupov hospital blev oprettet, så patienter ville være så behagelige som muligt på et hospital.
Datakryptering
Inden testen for reumatoid faktor er bestået, skal patienterne overholde flere regler: donere blod på tom mave, ikke drikke alkohol og ryge ikke. Det er vigtigt, at du følger alle disse instruktioner for at undgå falske positiver..
Normalt bør aktiviteten af den reumatoidfaktor i blodet være inden for 14 IE / ml (eller 10 IE / ml). Denne indikator er den samme for mænd og kvinder..
Reumatoid faktor kan være forhøjet og betyder normen i følgende situationer:
- Patientens ældre alder;
- At tage medicin lige før testen;
- Tilstand efter vaccination.
Hvis lægen imidlertid udelukkede disse tilstande, kan forhøjede analyseresultater indikere tilstedeværelsen af:
- Reumatoid arthritis (ved meget høje titere);
- Sjogren's syndrom;
- Blandet kryoglobulinæmi (vaskulitis);
- Sygdomme i bindevæv;
- Systemisk lupus erythematosus;
- Sklerodermi;
- Systemisk vaskulitis;
- Juvenil arthritis (udvikler sig i ung alder);
- Hypersensibiliserende vaskulitis;
- polymyositis;
- Infektionssygdomme (bakteriel endokarditis, tuberkulose, parasitære infektioner, salmonellose, brucellose, syfilis, influenza, kronisk hepatitis, fåresyge, røde hunde og andre);
- Forskellige sygdomme i lungesystemet (silicose, sarkoidose, asbestose, interstitiel fibrose);
- Levercirrose;
- Tilstedeværelsen af ondartede neoplasmer (tyktarmskræft, leukæmi).
En stigning i den reumatoidfaktor vurderes ud fra følgende kriterier:
- Et let forhøjet resultat betragtes som 15-30 IE / ml;
- 30-60 IE / ml - øget resultat;
- Mere end 60 IE / ml - en markant stigning i rheumatoid faktor.
Det skal bemærkes, at en reumatolog kan sende en patient til re-test eller til yderligere andre forskningsmetoder, hvis den reumatoidfaktor reduceres. Denne omstændighed indikerer kun, at selve tilstedeværelsen af denne faktor i blodet er en indikator for tilstedeværelsen af forskellige sygdomme i kroppen.
Korrekt forberedelse til analysen
Materialet til undersøgelsen er venøst blod, hvis indsamling udføres under laboratoriebetingelser. For at RF i den biokemiske analyse af blod skal vise de rigtige resultater, skal patienten overholde følgende regler, før han udfører proceduren:
- Det er forbudt at spise før proceduren;
- 15 minutter før bloddonation anbefales det at hvile;
- Ekskluder brug af alkohol, stoffer, rygning, begræns fysisk aktivitet 12 timer før analyse;
- Drik små børn (op til 5 år gamle) med vand (ca. 200 ml) i en halv time.
Det er vigtigt at vide, at RF i en biokemisk blodprøve ikke er en specifik forskningsmetode. Baseret kun på dets resultat er det umuligt at definere reumatoid arthritis eller nogen anden sygdom definitivt. En reumatolog bør omfattende vurdere de opnåede data: symptomer, historie, undersøgelsesresultater.
Baseret på det faktum, at repræsentanten for den reumatoidfaktor hovedsagelig er immunoglobulin M, indebærer analysen, at kun antistoffer fra denne gruppe vil blive undersøgt. I sjældne tilfælde kan laboratoriet tilbyde en analyse af den reumatoidfaktor af immunoglobulin A, D, E, G såvel som deres sum. En positiv blodprøve for reumatoid faktor er et af de syv diagnostiske kriterier for en sygdom såsom rheumatoid arthritis..
At dechiffrere en blodprøve for en reumatoid faktor skal kun udføres af en person med en højere medicinsk uddannelse - en laboratorielæge eller en reumatolog.
Diagnostikfunktionerne på Yusupov-hospitalet giver lægerne mulighed for at udføre alle typer tests på europæisk niveau, røntgenundersøgelser, computertomografi, magnetisk resonansafbildning samt ultralydundersøgelse af led og blodkar. Reumatologer samarbejder med kolleger med snævre specialiteter for en komplet undersøgelse af patienter. De terapeutiske foranstaltninger på Yusupov-hospitalet inkluderer innovative medicin, minimalt invasive interventioner i diagnostiske og terapeutiske enheder. På rehabiliteringsstadiet udføres fysioterapirøvelser, mekanoterapi og fysioterapeutiske procedurer.
Yusupov hospitalet har det nyeste laboratorieudstyr, hvilket reducerer tiden for at opnå resultater markant. Det høflige medicinske personale på hospitalet vil tage sig af dig i den sværeste periode i dit liv. Kamrene er udstyret med moderne møbler og apparater, som især er nødvendige for mennesker med reumatologiske problemer..
Du kan blive bekendt med priserne på ydelser leveret af Yusupov hospitalet, især omkostningerne til analysen af den reumatoid faktor, på hjemmesiden eller direkte hos hospitalets personale.
Yusupov Hospital har etableret sig som en institution, der til enhver tid leverer meget professionelle tjenester. Du kan aftale en aftale eller høre telefonisk.
Reumatoid faktor i blodet - hvad er det, og hvad kan det fortælle
Det menneskelige immunsystem er designet til at beskytte mod toksiner, vira og patogene mikroorganismer, så det reagerer altid på fremmede partikler, der kommer ind i blodomløbet.
Et sæt undersøgelser hjælper med at bestemme denne reaktion, såvel som at identificere den "fjende", der angriber organismen og træffe passende forholdsregler, hvoraf den ene kaldes en blodprøve for en reumatoid faktor (RF, reumatisk faktor) - lad os se, hvad det er, og hvilke sygdomme det viser.
Hvad betyder indikatoren?
Partikler, der kommer ind i det menneskelige blod fra led, der er påvirket af forskellige sygdomme, kaldes reumatiske faktorer. Under deres indflydelse produceres antistoffer i kroppen, der overvejende er immunoglobuliner M.
De er rettet mod at bekæmpe deres egne antistoffer, immunglobuliner G, som et resultat, hvor der udvikles en patologisk proces i led, væv og kar, hvilket kan føre til alvorlige lidelser. Disse partikler kan påvises i laboratoriet ved hjælp af en passende analyse..
Normer hos voksne kvinder og mænd
I blodet fra en sund person registreres denne type antistof ikke, men der er antagelser, der betragtes som normale muligheder.
Det afhænger primært af patientens alder: hos voksne betragtes værdier fra 0 til 14 IE / ml eller 10 IE / ml (afhængigt af de måleværdier, der er brugt i laboratoriet), som normale, og jo ældre personen, jo højere niveau for Den Russiske Føderation.
Betydningen af stigningen i diagnosen hjerte-kar-sygdomme
Det skal bemærkes, at en ændring i Den Russiske Føderations titre ikke kan tjene som det eneste diagnostiske tegn på nogen patologi. I sådanne tilfælde leder lægen patienten til yderligere undersøgelser, der er designet til at identificere lidelsen med stor nøjagtighed..
De fleste forstyrrelser i det kardiovaskulære systems funktion, som er ledsaget af en øget reumatoid faktor i blodet, er en konsekvens af reumatoid arthritis (med denne sygdom stiger RF oftest). Disse inkluderer:
Pericarditis. I tilfælde af akut pericarditis føler patienten smerter i brystbenet, der strækker sig til ryggen og venstre skulder, hævelse i benene, takykardi kan observeres..
Et forhøjet RF-niveau, en høj ESR i blodet (55 mm / h eller mere) findes i blodprøven og i nærvær af perikardieudstrømning (perikardieudfusion) - et højt indhold af LHD og protein i kombination med lav glukose.
Andre grunde, hvis niveauet er forhøjet
Et højt niveau af reumatoid faktor i blodet hos patienter bestemmes også af andre grunde:
- Rheumatoid arthritis. Med denne sygdom stiger denne indikator i langt de fleste tilfælde - hos ca. 80% af patienterne. Det er ved niveauet af den reumatiske faktor, at du kan bestemme sygdommens form (seropositiv, seronegativ), og kursens dynamik observeres ved dens ændringer.
- Autoimmune sygdomme. Først og fremmest er det Sjögrens syndrom, som er en lidelse, der påvirker led, lacrimal og spytkirtler. Derudover findes Den Russiske Føderation i systemisk lupus erythematosus, ankyloserende spondylitis, polymyositis, scleroderma, vaskulitis, Raynauds syndrom, Hashimotos thyroiditis osv..
- Infektionssygdomme. Disse inkluderer tuberkulose, borreliose, malaria, syfilis, mononukleose.
- Granulomatøs patologi. Denne kategori inkluderer sygdomme, hvor granulomer dannes i forskellige organer - for eksempel pneumokoniose, sarkoidose og Wegeners sygdom.
- Kræftsygdomme. En øget titer af RF ses hos patienter med en diagnose af makroglobulinæmi - en knoglemarvssvulst, der oftest består af lymfocytter.
- Inflammatoriske processer lokaliseret i leveren, lungerne, nyrerne og muskel- og skeletvævet.
Reumatisk faktor hos børn
Hos børn overvejes en gyldig værdi på højst 12,5 U / ml.
Hos børn taler denne indikator undertiden om juvenil reumatoid arthritis, en sygdom, der er karakteristisk for patienter under 16 år..
Det er sandt, at Den Russiske Føderations titer i denne sag kun stiger hos 20% af børn under 5 år og i 10% til 10 år. RF kan også stige hos hyppigt syge børn, der for nylig har gennemgået virale eller infektionssygdomme, såvel som hos dem, der lider af kroniske infektioner, helminthiske invasioner osv..
Hvordan er analysen i Den Russiske Føderation
Essensen af undersøgelsen er, at hvis der er en reumatisk faktor i blodserumet, vil det reagere med visse antistoffer. For at udføre en analyse tager en patient en prøve af venøst blod, og først skal han overholde følgende regler:
- spiser ikke i 8-12 timer;
- ikke drikke te, kaffe, juice (kun rent vand er tilladt);
Hvad skal man gøre, hvis man har et højt niveau af RF i blodet? Først og fremmest skal du ikke få panik og søge råd fra en specialist, der vil henvise dig til andre studier for en nøjagtig diagnose.
Reumatoid faktor er forhøjet - det er reumatoid arthritis?
Ofte med ledsmerter sender familielægen patienten til en reumatolog. Denne kendsgerning alene er i stand til at skræmme en person langt fra medicin, for ikke at nævne tilfældet, når den reumatoidfaktor øges i den biokemiske analyse af blod. Hvad betyder en sådan diagnose??
Der er en opfattelse af, at den reumatoidfaktor (RF) indikerer den obligatoriske tilstedeværelse af rheumatoid arthritis (RA) i patienten - en inflammatorisk sygdom i bindevævet med en overvejende læsion af små led (hænder og fødder). Er det virkelig?
På trods af Den Russiske Føderations absolutte betydning, den vigtigste testindikator i diagnosen RA, betyder dens tilstedeværelse i blodet ikke altid, at patienten har reumatoid arthritis.
For at forstå, hvad essensen er, giver vi først definitionen af Den Russiske Føderation.
Reumatoid faktor - hvad er det
Reumatoidfaktorer er autoimmune antistoffer (AT'er), der er omdannet til autoantigener og binder til deres egne fragmenter af antistoffer, der er ændret på grund af forskellige patologiske faktorer. Når de først er i blodet, kombineres de med vira, bakterier, toksiner, der forårsager skadelige immunkomplekser, der ødelægger hårdt og blødt bindevæv, organer og systemer.
De fleste autoantistoffer er oprindeligt klasse M-immunglobuliner (IgM) - op til 90%, og ca. en tiendedel af de andre antistoffer (IgG, IgA og IgE). Normalt genkendes de ikke af immunsystemet, da de er deres antistoffer (antistoffer). Men ethvert antigen (AH) er en fjende for hende, da det er et eksternt invaderende element, mod hvilket B-celler producerer deres egne aggressive antistoffer. Det viser sig, at immunsystemet under påvirkning af virale, bakterielle infektioner, genetiske mutationer, endokrine sygdomme, hypotermi og andre faktorer er opdelt i sig selv i "venner" og "fremmede" og begynder at angribe deres egne antistoffer og forveksle dem med fjender og sunde vævsceller og organer. Systemisk kronisk inflammatorisk proces starter.
Den nøjagtige mekanisme for immunsystemets fiasko, der forvandler normale antistoffer til fjendtlige komplekser, der ødelægger deres egne organer og væv, er stadig ukendt. Det ville være anderledes, reumatoid arthritis ville blive en let behandlingsbar sygdom.
Hvordan dannes RF ved sygdomme i leddene
Reumatoid arthritis begynder med betændelse i det synoviale led. Så sker følgende:
- Synovocytter (synoviale membranceller) ændres patologisk og begynder at udskille cytokiner (TNF-alfa og interleukiner - tumor og inflammatoriske faktorer).
- Under påvirkning af interleukin IL-1 begynder produktionen af osteoclaster - celler, der ødelægger brusk og ledets subkondrale knogle, såvel som B-lymfocytter - producenter af immunoglobuliner.
- Immunoglobuliner (IG) skaber autoimmune komplekser: på dette trin påvises reumatoidfaktorer i synovialvæsken: overskud af normen for LgM og LgG til fragmentet af LgG modificeret med immunoglobulin Gc.
- Under påvirkning af tumor nekrose-faktor vokser epitel i synovialmembranen, fibroplaster og aggressivt væv vokser i det, vokser i brusk og subkondrale knogler, ledbånd, nerver, blodkar.
- Med vaskulær skade (vaskulitis) trænger Den Russiske Føderation ind i blodomløbet: på dette stadium registreres tilstedeværelsen af Den Russiske Føderation i blodet hos 80% af RA-patienter.
Hvad rheumatoid faktor viser
Tilstedeværelsen af en reumatoid faktor i blodet er et bevis på, at processen i leddet har nået et stadium af skade på det periartikulære væv, er trængt ind i blodbanen og er blevet systemisk: nu opstår truslen også for andre organer og bindevæv.
Ekstraartikulære manifestationer forekommer:
- læsioner i det centrale nervesystem;
- pericarditis, vaskulitis og andre hjerte-kar-sygdomme;
- nyre sygdom
- patologi i synets organer;
- hudsygdomme;
- blodformel ændres.
Patienten har ofte feber, han udvikler anæmi, begynder muskeldystrofi og vægttab. C-reaktivt protein, lymfocytose, RF, neutropeni, thrombocytose observeres i blodet.
RF i RA opstår ikke altid
Ved undersøgelse af patienter med forskellige sygdomme blev denne vigtige funktion bemærket:
- En stigning i RF blev observeret i blodet hos nogle patienter, og artikulære symptomer var helt fraværende.
- Hos andre patienter blev RF i blodet og rheumatoid symptomer også observeret..
- Med åbenlyse tegn på reumatoid arthritis viste blod, der blev doneret til den reumatoidfaktor, dets fuldstændige fravær..
Dette gjorde det muligt for os at klassificere patologier, afhængigt af den reumatoidfaktor, i følgende grupper:
- Autoimmune processer uden tegn på RA, ledsaget af en stigning i RF (falsk positiv RF).
- Seropositiv RA, med overskydende RF og kliniske symptomer på RA (positiv RF).
- Seronegativ reumatoid arthritis: der er artikulære tegn på RA, men der er ingen RF i blodet (negativ RF).
Fraværet af RF med artikulære symptomer forekommer undertiden i de tidlige stadier af reumatoid arthritis. I tilfælde af seronegativ RA anbefales det at gentage analysen to gange: seks måneder senere og efter et år.
Andre årsager til øget RF
Forøget reumatoid faktor forekommer i enhver autoimmun sygdom.
Autoimmune processer resulterer ikke kun i syge led, men også i andre sygdomme:
- kroniske infektioner i luftvejene;
- bakteriel endocarditis;
- Sjogren's syndrom;
- tuberkulose;
- malaria;
- sarkoidose;
- kronisk leverpatologi; enteropati;
- patologi af de endokrine kirtler;
- sygdomme i lymfeknuder;
- astma;
- allergi;
- helminthiasis;
- syndromer forbundet med en defekt af T-suppressorer;
- IgE myelom;
- multiple myelomer;
- Waldenstrom makroglobulinæmi osv.
Hvilke blodprøver for reumatoid faktor findes
I dag anvendes hovedsageligt fire hovedmetoder til bestemmelse af RF. Navnet, essensen af metoden og indikatorerne for normen er sammenfattet i en lille tabel: