RF-blodprøve: hvad er det??
Reumatoid faktor (RF) er en gruppe autoantistoffer, der reagerer på partikler fra de berørte led, der kommer ind i blodbanen. Bakterier, vira og andre interne faktorer påvirker proteinets egenskaber. Kroppens immunsystem opfatter dem som fremmede partikler, som et resultat af hvilke der antages antistoffer, der detekteres i laboratoriet.
Repræsentanten for reumatoid faktor er hovedsageligt immunglobulin M. I begyndelsen af sygdomsudviklingen produceres den kun i led, hvor patologiske forandringer forekommer, men derefter produceres det også i rød knoglemarv, milt, lymfeknuder, subkutane reumatoidformationer.
Der vides lidt om arten af den reumatoidfaktor, men det kan siges med sikkerhed, at RF (rheumatoid faktor) i den biokemiske analyse af blod indikerer tilstedeværelsen af autoimmune og inflammatoriske processer.
En sådan analyse er ordineret i følgende tilfælde:
- Hvis der er mistanke om reumatoid arthritis (symptomerne er smerter, hævelse, nedsat mobilitet i leddene samt dannelse af karakteristiske fortykninger i form af knuder under huden);
- Sjögrens syndrom (patienter klager over xerophthalmia (tørhed og forbrænding i øjnene) og xerostomia (tørhed i mundhulen));
- Kroniske inflammatoriske sygdomme af ukendt etiologi;
- Som en yderligere diagnostisk metode til autoimmune sygdomme;
- Inkluderet i komplekset af reumatoidprøver.
Reumatoid faktor i blodet indikerer mange sygdomme, men en af de vigtigste er reumatoid arthritis, som påvirker hver 3. indbygger i Rusland.
På Yusupov hospitalet er kvalificerede reumatologer altid klar til at tilbyde dig medicinske tjenester. Afdelingens specialister yder medicinsk rådgivning til alle rheumatologiske patienter. Yusupov-hospitalet bruger moderne instrumental- og laboratorieforskningsmetoder til at opdage sygdomme på de tidligste stadier. Der er et laboratorium på hospitalskompleksets område, så du behøver ikke at gå til andre medicinske institutioner for at bestå prøver. Yusupov hospital blev oprettet, så patienter ville være så behagelige som muligt på et hospital.
Datakryptering
Inden testen for reumatoid faktor er bestået, skal patienterne overholde flere regler: donere blod på tom mave, ikke drikke alkohol og ryge ikke. Det er vigtigt, at du følger alle disse instruktioner for at undgå falske positiver..
Normalt bør aktiviteten af den reumatoidfaktor i blodet være inden for 14 IE / ml (eller 10 IE / ml). Denne indikator er den samme for mænd og kvinder..
Reumatoid faktor kan være forhøjet og betyder normen i følgende situationer:
- Patientens ældre alder;
- At tage medicin lige før testen;
- Tilstand efter vaccination.
Hvis lægen imidlertid udelukkede disse tilstande, kan forhøjede analyseresultater indikere tilstedeværelsen af:
- Reumatoid arthritis (ved meget høje titere);
- Sjogren's syndrom;
- Blandet kryoglobulinæmi (vaskulitis);
- Sygdomme i bindevæv;
- Systemisk lupus erythematosus;
- Sklerodermi;
- Systemisk vaskulitis;
- Juvenil arthritis (udvikler sig i ung alder);
- Hypersensibiliserende vaskulitis;
- polymyositis;
- Infektionssygdomme (bakteriel endokarditis, tuberkulose, parasitære infektioner, salmonellose, brucellose, syfilis, influenza, kronisk hepatitis, fåresyge, røde hunde og andre);
- Forskellige sygdomme i lungesystemet (silicose, sarkoidose, asbestose, interstitiel fibrose);
- Levercirrose;
- Tilstedeværelsen af ondartede neoplasmer (tyktarmskræft, leukæmi).
En stigning i den reumatoidfaktor vurderes ud fra følgende kriterier:
- Et let forhøjet resultat betragtes som 15-30 IE / ml;
- 30-60 IE / ml - øget resultat;
- Mere end 60 IE / ml - en markant stigning i rheumatoid faktor.
Det skal bemærkes, at en reumatolog kan sende en patient til re-test eller til yderligere andre forskningsmetoder, hvis den reumatoidfaktor reduceres. Denne omstændighed indikerer kun, at selve tilstedeværelsen af denne faktor i blodet er en indikator for tilstedeværelsen af forskellige sygdomme i kroppen.
Korrekt forberedelse til analysen
Materialet til undersøgelsen er venøst blod, hvis indsamling udføres under laboratoriebetingelser. For at RF i den biokemiske analyse af blod skal vise de rigtige resultater, skal patienten overholde følgende regler, før han udfører proceduren:
- Det er forbudt at spise før proceduren;
- 15 minutter før bloddonation anbefales det at hvile;
- Ekskluder brug af alkohol, stoffer, rygning, begræns fysisk aktivitet 12 timer før analyse;
- Drik små børn (op til 5 år gamle) med vand (ca. 200 ml) i en halv time.
Det er vigtigt at vide, at RF i en biokemisk blodprøve ikke er en specifik forskningsmetode. Baseret kun på dets resultat er det umuligt at definere reumatoid arthritis eller nogen anden sygdom definitivt. En reumatolog bør omfattende vurdere de opnåede data: symptomer, historie, undersøgelsesresultater.
Baseret på det faktum, at repræsentanten for den reumatoidfaktor hovedsagelig er immunoglobulin M, indebærer analysen, at kun antistoffer fra denne gruppe vil blive undersøgt. I sjældne tilfælde kan laboratoriet tilbyde en analyse af den reumatoidfaktor af immunoglobulin A, D, E, G såvel som deres sum. En positiv blodprøve for reumatoid faktor er et af de syv diagnostiske kriterier for en sygdom såsom rheumatoid arthritis..
At dechiffrere en blodprøve for en reumatoid faktor skal kun udføres af en person med en højere medicinsk uddannelse - en laboratorielæge eller en reumatolog.
Diagnostikfunktionerne på Yusupov-hospitalet giver lægerne mulighed for at udføre alle typer tests på europæisk niveau, røntgenundersøgelser, computertomografi, magnetisk resonansafbildning samt ultralydundersøgelse af led og blodkar. Reumatologer samarbejder med kolleger med snævre specialiteter for en komplet undersøgelse af patienter. De terapeutiske foranstaltninger på Yusupov-hospitalet inkluderer innovative medicin, minimalt invasive interventioner i diagnostiske og terapeutiske enheder. På rehabiliteringsstadiet udføres fysioterapirøvelser, mekanoterapi og fysioterapeutiske procedurer.
Yusupov hospitalet har det nyeste laboratorieudstyr, hvilket reducerer tiden for at opnå resultater markant. Det høflige medicinske personale på hospitalet vil tage sig af dig i den sværeste periode i dit liv. Kamrene er udstyret med moderne møbler og apparater, som især er nødvendige for mennesker med reumatologiske problemer..
Du kan blive bekendt med priserne på ydelser leveret af Yusupov hospitalet, især omkostningerne til analysen af den reumatoid faktor, på hjemmesiden eller direkte hos hospitalets personale.
Yusupov Hospital har etableret sig som en institution, der til enhver tid leverer meget professionelle tjenester. Du kan aftale en aftale eller høre telefonisk.
Hvorfor anbefales det at tage en blodprøve for reumatoid faktor?
Medicinsk personale ordinerer ofte blodprøver for tilstedeværelse af en reumatoid faktor. Denne kontrol er en almindelig diagnostisk procedure, der giver dig mulighed for at få de rigtige resultater. Blodprøver kan pålideligt identificere sygdommen, lave en prognose for forløbet, bestemme stadiet for manifestation af en bestemt sygdom.
Hvad rheumatoid faktor viser
Ofte er patienter interesseret i, hvad den nøjagtige blodprøve, som lægen har ordineret, viser. Faktoren, der påvises under undersøgelsen, er et atypisk antistof. Udviklingen af sådanne organer sker, når immunsystemet er beskadiget. Gennem en blodprøve diagnosticeres antistofgrupper:
- M-klasse immunglobuliner;
- antistoffer af andre typer (IgA, IgG, IgD).
Antistoffer, der hører til M-klassen, ændrer karakteristika ved at angribe G-immunoglobuliner i den patologiske proces. I denne situation forekommer dannelse af atypiske komplekser, der forårsager forskellige skader på leddene, inflammatoriske processer i artikulær region, betændelse i det bløde væv.
Immunoglobuliner i M-klasse bestemmes ved de fleste undersøgelser. Antistoffer fra andre klasser tildeles sjældnere (højst 10% af tilfældene). Der udføres en udvidet undersøgelse af langvarige lidelser ledsaget af et alvorligt smertesymptom..
Hvem skal tage undersøgelsen
En blodprøve for reumatoid faktor anbefales at gennemgå følgende kategorier af patienter:
- patienter med en nøjagtigt fastlagt medicinsk diagnose (resultaterne af undersøgelsen vil hjælpe med at afklare sygdommens form, identificere trusler, male en prognose for fremtiden);
- patienter med en uspecificeret medicinsk rapport (kortet indeholder en mistanke om en sygdom, som lægen anbefaler laboratoriebekræftelse);
- patienter med kroniske inflammatoriske processer i leddene;
- patienter med svære symptomer: levende smerter i artikulær sfære, en følelse af morgenstivhed i lemmerne, feber.
Husk - positive reumatoidetests bør ikke tages som en endelig medicinsk udtalelse. Lægen diagnosticerer en ubehagelig lidelse i henhold til en kombination af test, symptomer og patientens medicinske historie. Blodprøve - et korrekt diagnoseværktøj, der supplerer andre undersøgelsesmuligheder.
Analysetyper og funktioner
Identifikation af atypiske antistoffer udføres på følgende hovedmåder:
- En kvantitativ diagnostisk metode giver dig mulighed for at bestemme det faktum at finde atypiske antistoffer (for eksempel diagnosticerer tilstedeværelsen af immunoglobuliner M).
- En kvalitativ undersøgelsesmetode anvendes til at opnå detaljeret information om antallet af atypiske formationer, aktiviteten af patogene immunoglobuliner fra forskellige klasser.
Fra gruppen af kvalitative analyser bruger medicinsk personale følgende:
- Latex-testen hjælper med at identificere pålidelige resultater ved at analysere bindingen af G-gruppeimmunoglobuliner under betingelser for placering på en latexoverflade. Latex-test inkluderet i de fleste screeninger på grund af hurtige resultater.
- Waaler-Rose-reaktionen er baseret på brugen af elementer fra blod fra dyr (får, kaniner). Blandt moderne laboratorieassistenter er denne metode upopulær på grund af kompleksiteten ved at få reagenser til undersøgelse.
Gruppen af kvantitative metoder til påvisning af atypiske antistoffer inkluderer et antal procedurer:
- Nephelometry udviser patogene antistoffer, når de er oplyst i suspension.
- Turbidimetri udviser tilstedeværelsen af immunglobulinforstyrrelser gennem passage af lette partikler gennem biomateriale.
- Et enzymbundet immunosorbent assay identificerer tilstedeværelsen af atypiske antistoffer fra forskellige klasser, hvilket giver dig mulighed for at bestemme graden af udvikling af sygdommen (for eksempel i alvorlige situationer med reumatoid arthritis bemærkes en stigning i atypiske antistoffer fra A-gruppen).
Valget af en bestemt test skal overdrages til lægen. Bestem tilstedeværelsen af en reumatoid faktor i blodet billigere og hurtigere ved hjælp af latex-testmetoden. Et enzymbundet immunosorbentassay, der afslører koncentrationen af atypiske antistoffer fra forskellige klasser, vil vise de mest informative resultater om egenskaberne ved immunskade. Det er ikke værd at udskifte de ordinerede procedurer på egen hånd - medicinsk personale ledes af faglig viden, der giver dig mulighed for nøjagtigt at vælge diagnostiske værktøjer, der passer til den specifikke situation.
Gennemsnitlig reumatoid faktor
At dechiffrere analysen for tildeling af reumatoid faktor er et vigtigt trin i fastlæggelsen af den korrekte medicinske udtalelse. Det medicinske personers fortolkning af data afhænger af metoden til undersøgelsen:
- Latex-test hos et sundt individ registrerer ikke tilstedeværelsen af patologiske antistoffer.
- Vaaler-Rose-reaktion i fravær af sygdom viser ikke tilstedeværelsen af atypiske antistoffer.
- I kvantitative metoder er indikatorer hos raske individer under 25 U / ml. Resultaterne af påvisning af antistoffer i blodet hos kvinder analyseres forskelligt end hos mandlige patienter. For kvinder genkendes alarmværdier over 14.
Laboratorier har forskellige typer udstyr, reaktionsbetingelser og reagenstyper. Forskellige laboratorier viser reumatoid faktor på forskellige måder. Sørg for at læse standarderne angivet i form af et specifikt laboratorium.!
Resultaterne af analysen tolkes i henhold til patienternes alder:
- Hos mindreårige forårsager indikatorer over 12 U / ml angst. Det er vigtigt for lægen at huske - teenage-tests viser ikke altid tegn på sygdommen. Medicinske fagfolk, der er specialiseret i behandling af børn, betragter en blodprøve som en yderligere foranstaltning til undersøgelse af patienter. Det er vigtigt at forstå, at positive resultater er upålidelige. For eksempel er høje falske priser karakteristiske for mindreårige, der er tilbøjelige til hyppige forkølelser..
- Voksne er bekymrede over resultater, der overstiger 25 enheder / ml. Du skal straks konsultere en læge, hvis du modtager numre i form af resultater på over 100.
En biokemisk blodprøve indikerer undertiden fraværet af patogene antistoffer. At slappe af tidligt - der er kendte tilfælde af udviklingen af sygdommen med negative undersøgelsesresultater. Tilstedeværelsen af mistænkelige symptomer alarmerer en højt kvalificeret læge, hvilket medfører udnævnelse af yderligere forskningsprocedurer.
Hvilket betyder høje niveauer af reumatoid faktor i blodet?
Hovedårsagen til at overskride de normale værdier for den reumatoidfaktor er sygdommen hos patienter med reumatoid arthritis. Denne lidelse er en alvorlig sygdom, der truer patienter i forskellige aldersgrupper. En høj risiko for handicap bestemmer vigtigheden af rettidig diagnose af sygdommen. Sygdommens symptomatologi er forskelligartet, den manifesterer sig ikke altid tydeligt, hvilket gør det vanskeligt at skrive den rigtige medicinske udtalelse.
Høje værdier for denne indikator er markører for følgende sygdomme:
- kroniske autoimmune sygdomme (f.eks. lupus erythematosus, Sjogren's sygdom, Benje-Beck-Schauman sygdom);
- sygdomme forårsaget af infektion (for eksempel syfilis, hepatitis, røde hunde, malaria);
- onkologisk skade på kroppen;
- forstyrrelser i den kardiovaskulære sfære (for eksempel tilstedeværelsen af reumatisk hjertesygdom, myokarditis af reumatisk karakter). I de fleste situationer er diagnosen hjertesygdom et samtidig resultat af undersøgelsen..
Høje værdier manifesteres undertiden i en situation med manglende lidelse. For eksempel til stede i ældre kvinder, der er mødre til mange børn. Dårlige resultater er årsag til alarm. Kontakt medicinske specialister og udfør yderligere forskningsprocedurer!
En blodprøve for at bestemme den reumatoidfaktor er en alvorlig grund til at angive en medicinsk rapport. Resultaterne af undersøgelsen giver os mulighed for at identificere en nøjagtig diagnose, bestemme graden af sygdomsforløbet, udvikle en prognose og tilbyde en effektiv måde at behandle patienter på. Valget af diagnostisk metode bestemmes af udnævnelsen af medicinsk personale, det specifikke udstyr på et bestemt laboratorium.
Reumatoid faktor er forhøjet - det er reumatoid arthritis?
Ofte med ledsmerter sender familielægen patienten til en reumatolog. Denne kendsgerning alene er i stand til at skræmme en person langt fra medicin, for ikke at nævne tilfældet, når den reumatoidfaktor øges i den biokemiske analyse af blod. Hvad betyder en sådan diagnose??
Der er en opfattelse af, at den reumatoidfaktor (RF) indikerer den obligatoriske tilstedeværelse af rheumatoid arthritis (RA) i patienten - en inflammatorisk sygdom i bindevævet med en overvejende læsion af små led (hænder og fødder). Er det virkelig?
På trods af Den Russiske Føderations absolutte betydning, den vigtigste testindikator i diagnosen RA, betyder dens tilstedeværelse i blodet ikke altid, at patienten har reumatoid arthritis.
For at forstå, hvad essensen er, giver vi først definitionen af Den Russiske Føderation.
Reumatoid faktor - hvad er det
Reumatoidfaktorer er autoimmune antistoffer (AT'er), der er omdannet til autoantigener og binder til deres egne fragmenter af antistoffer, der er ændret på grund af forskellige patologiske faktorer. Når de først er i blodet, kombineres de med vira, bakterier, toksiner, der forårsager skadelige immunkomplekser, der ødelægger hårdt og blødt bindevæv, organer og systemer.
De fleste autoantistoffer er oprindeligt klasse M-immunglobuliner (IgM) - op til 90%, og ca. en tiendedel af de andre antistoffer (IgG, IgA og IgE). Normalt genkendes de ikke af immunsystemet, da de er deres antistoffer (antistoffer). Men ethvert antigen (AH) er en fjende for hende, da det er et eksternt invaderende element, mod hvilket B-celler producerer deres egne aggressive antistoffer. Det viser sig, at immunsystemet under påvirkning af virale, bakterielle infektioner, genetiske mutationer, endokrine sygdomme, hypotermi og andre faktorer er opdelt i sig selv i "venner" og "fremmede" og begynder at angribe deres egne antistoffer og forveksle dem med fjender og sunde vævsceller og organer. Systemisk kronisk inflammatorisk proces starter.
Den nøjagtige mekanisme for immunsystemets fiasko, der forvandler normale antistoffer til fjendtlige komplekser, der ødelægger deres egne organer og væv, er stadig ukendt. Det ville være anderledes, reumatoid arthritis ville blive en let behandlingsbar sygdom.
Hvordan dannes RF ved sygdomme i leddene
Reumatoid arthritis begynder med betændelse i det synoviale led. Så sker følgende:
- Synovocytter (synoviale membranceller) ændres patologisk og begynder at udskille cytokiner (TNF-alfa og interleukiner - tumor og inflammatoriske faktorer).
- Under påvirkning af interleukin IL-1 begynder produktionen af osteoclaster - celler, der ødelægger brusk og ledets subkondrale knogle, såvel som B-lymfocytter - producenter af immunoglobuliner.
- Immunoglobuliner (IG) skaber autoimmune komplekser: på dette trin påvises reumatoidfaktorer i synovialvæsken: overskud af normen for LgM og LgG til fragmentet af LgG modificeret med immunoglobulin Gc.
- Under påvirkning af tumor nekrose-faktor vokser epitel i synovialmembranen, fibroplaster og aggressivt væv vokser i det, vokser i brusk og subkondrale knogler, ledbånd, nerver, blodkar.
- Med vaskulær skade (vaskulitis) trænger Den Russiske Føderation ind i blodomløbet: på dette stadium registreres tilstedeværelsen af Den Russiske Føderation i blodet hos 80% af RA-patienter.
Hvad rheumatoid faktor viser
Tilstedeværelsen af en reumatoid faktor i blodet er et bevis på, at processen i leddet har nået et stadium af skade på det periartikulære væv, er trængt ind i blodbanen og er blevet systemisk: nu opstår truslen også for andre organer og bindevæv.
Ekstraartikulære manifestationer forekommer:
- læsioner i det centrale nervesystem;
- pericarditis, vaskulitis og andre hjerte-kar-sygdomme;
- nyre sygdom
- patologi i synets organer;
- hudsygdomme;
- blodformel ændres.
Patienten har ofte feber, han udvikler anæmi, begynder muskeldystrofi og vægttab. C-reaktivt protein, lymfocytose, RF, neutropeni, thrombocytose observeres i blodet.
RF i RA opstår ikke altid
Ved undersøgelse af patienter med forskellige sygdomme blev denne vigtige funktion bemærket:
- En stigning i RF blev observeret i blodet hos nogle patienter, og artikulære symptomer var helt fraværende.
- Hos andre patienter blev RF i blodet og rheumatoid symptomer også observeret..
- Med åbenlyse tegn på reumatoid arthritis viste blod, der blev doneret til den reumatoidfaktor, dets fuldstændige fravær..
Dette gjorde det muligt for os at klassificere patologier, afhængigt af den reumatoidfaktor, i følgende grupper:
- Autoimmune processer uden tegn på RA, ledsaget af en stigning i RF (falsk positiv RF).
- Seropositiv RA, med overskydende RF og kliniske symptomer på RA (positiv RF).
- Seronegativ reumatoid arthritis: der er artikulære tegn på RA, men der er ingen RF i blodet (negativ RF).
Fraværet af RF med artikulære symptomer forekommer undertiden i de tidlige stadier af reumatoid arthritis. I tilfælde af seronegativ RA anbefales det at gentage analysen to gange: seks måneder senere og efter et år.
Andre årsager til øget RF
Forøget reumatoid faktor forekommer i enhver autoimmun sygdom.
Autoimmune processer resulterer ikke kun i syge led, men også i andre sygdomme:
- kroniske infektioner i luftvejene;
- bakteriel endocarditis;
- Sjogren's syndrom;
- tuberkulose;
- malaria;
- sarkoidose;
- kronisk leverpatologi; enteropati;
- patologi af de endokrine kirtler;
- sygdomme i lymfeknuder;
- astma;
- allergi;
- helminthiasis;
- syndromer forbundet med en defekt af T-suppressorer;
- IgE myelom;
- multiple myelomer;
- Waldenstrom makroglobulinæmi osv.
Hvilke blodprøver for reumatoid faktor findes
I dag anvendes hovedsageligt fire hovedmetoder til bestemmelse af RF. Navnet, essensen af metoden og indikatorerne for normen er sammenfattet i en lille tabel: