Analyse for C-reaktivt protein (CRP): resultater, dekodning, normal

Hvis din læge har mistanke om, at du har en infektion, autoimmun sygdom eller højt kolesteroltal, vil han bestemt give dig en C-reaktiv proteintest. Hvad viser han? Lad os finde ud af det sammen...

Hvad er C-reaktivt protein?

C-reaktivt protein (undertiden benævnt C-reaktivt protein, CRP eller CRP i analyser) er et stof fra pentraxin-familien, der produceres af leveren som respons på en inflammatorisk proces. Sammen med høj ESR indikerer en kraftig stigning i C-reaktivt protein en invasion af patogener.

Imidlertid kan det stige som svar på andre typer betændelse - for eksempel arterievægge - og indirekte indikere en risiko for et hjerteanfald. Faktum er, at der skelnes mellem to typer CRP, som adskiller sig fra hinanden i molekylstruktur:

Pentamerisk glycoprotein - det aktiveres som respons på infektion;

Monomerisk glycoprotein. Dette er et henfaldsprodukt af det pentameriske protein, og i det store og hele er det en ret dårlig ting for helbredet. Det stimulerer endotelet og fremkalder spasmer af blodkar. Som et resultat dannes aterosklerotiske plaques mere intensivt..

Hvad betyder forhøjet CRP??

Dog er ikke alle læger enige om, at et højt CRP-niveau korrelerer med en øget sandsynlighed for et hjerteanfald eller slagtilfælde. Flere videnskabelige værker i de seneste årtier taler imidlertid for denne teori..

Cleveland Clinic citerer på sin side data fra en Harvard-undersøgelse, men blandt kvinder, hvor det siges, at hvis det C-reaktive protein er forhøjet, kan dette indikere begyndelsen på koronar hjertesygdom eller slagtilfælde. Ifølge forskere er dette en endnu mere nøjagtig parameter end højt kolesteroltal..

I American Heart Association's ekspertudtalelse fra 2013 hedder det, at for alle risikofaktorer har personer med CRP-niveauer, der er højere end eller lig med 2 milligram pr. Liter (mg / L), sandsynligvis behov for nærmere opmærksomhed på hjertesundheden.

Når der er ordineret et C-reaktivt proteinassay?

Læger bestiller som regel denne test med en rutinemæssig undersøgelse eller med mistanke om infektiøs sygdom. Når ESR-niveauet forhøjes lidt, men under fysisk undersøgelse er der alle tegn på infektion i det akutte stadium, kan det være meget nyttigt at kontrollere niveauet af C-reaktivt protein.

CRP produceres aktivt som reaktion på invasionen af ​​Streptococcus pneumoniae-bakterier, der fremkalder lungebetændelse. Med andre ord foreskrives et C-reaktivt proteinassay til diagnosticering af bakterielle infektioner for at:

Identificer det vigtigste årsag til infektion;

Bestem tilstedeværelsen af ​​en sekundær infektion med komplikationer af influenza, akutte luftvejsinfektioner, bronkitis osv..

Med andre ord gives der en analyse til CRP for ikke-specifikke sundhedsklager (som f.eks. Tilfældet med kinesisk coronavirus) ud over ESR:

Feber og feber;

Hoste, ondt i halsen;

Brystsmerter, åndenød;

Takykardi osv.

Læger ordinerer også en C-reaktiv proteintest, hvis du har mistanke om andre sygdomme:

Inflammatorisk tarmsygdom (IBD);

Systemisk lupus erythematosus;

Sådan udføres en C-reaktiv proteintest?

Blod tages fra en blodåre. I nogle klinikker er det inkluderet i den generelle (kliniske) blodprøve (OAC), men som regel kontrolleres niveauet af CRP separat.

Ingen videreuddannelse er påkrævet. Din sundhedsudbyder kan dog anbefale dig at lave en C-reaktiv proteintest om morgenen og ikke spise mad i 2-3 timer før blodprøvetagning..

Norm C-reaktivt protein i blodet

Der foretages målinger ved beregningen af ​​milligram stof pr. Liter blod. Generelt er lavere niveauer af C-reaktivt protein bedre end højere niveauer, da det tydeligt indikerer sundhedsmæssige problemer..

Indikatorer over 10 mg / l indikerer en inflammatorisk proces i den akutte fase. Særligt høje værdier taler ikke længere kun om infektion, men om en meget alvorlig sygdom:

Osteomyelitis eller knogleinfektion;

Påvirke også resultaterne af analysen:

Graviditet. Hos kvinder, fra første trimester, på grund af hormonelle ændringer, kan indikatorerne nå op til 20 mg / l;

Rygning. Hos rygere med lang erfaring er koncentrationen af ​​CRP generelt uden skala ved 25 mg / l;

Modtagelse af statiner (simvastatin). Tværtimod fører det til et fald i niveauet af C-reaktivt protein.

C-reaktivt protein steg

Syntesen af ​​CRP stiger i de første fem timer af sygdommen og når et maksimum på 2-3 dage.

Under en virusinfektion eller systemisk sygdom i bindevævet stiger dens koncentration fra 10 til 30 mg / l. De samme værdier gælder for onkologi og kroniske inflammatoriske processer..

Når det kommer til bakterieinfektion, forværring af reumatoid arthritis, hjerteanfald, C-reaktivt protein øges endnu mere - op til 100 mg / l.

Testen giver testen absolut ekstreme værdier for sepsis, alvorlige forbrændinger, pancreasnekrose osv. - 400 mg / l og højere.

Hvilke andre tests kan ordinere

For korrekt vurdering af det kliniske billede kan en specialist kræve yderligere test:

EKG og EKG, inklusive under belastning;

Computertomografi af koronararterierne;

Hvis lægen har mistanke om en aktiv inflammatorisk proces:

Analyse for C-reaktivt protein giver ikke et komplet klinisk billede. Dens stigning i blod indikerer kun nogle afvigelser i sundheden. Hvis det ikke handler om akut betændelse, bliver din læge nødt til at overveje andre faktorer, hvad enten det er din livsstil, dårlige vaner, familiehistorie eller andre sygdomme for at stille en korrekt diagnose..

C-reaktivt protein i blodet: forhøjede, normale årsager


På trods af det faktum, at dette stof blev opdaget i begyndelsen af ​​det forrige århundrede, til dags dato, er analysen af ​​reaktivt protein vidt brugt i enhver medicinsk praksis. Hvis C-reaktivt protein er forhøjet, er betændelse i kroppen, hvis aktivitet er med til at bestemme denne indikator. Og selvom det er umuligt at stille nogen specifik diagnose ved denne analyse, kan det være uundværligt under den første undersøgelse af en person, eller når man observerer aktiviteten af ​​en kronisk sygdom.

Du kan finde ud af, hvordan du kan fortolke resultaterne af undersøgelsen, bestemme risikoen for hjerte-kar-komplikationer og endda forudsige graviditetsforløbet med reaktivt blodprotein..

Hvad er CRP?

C-reaktivt protein (forkortet CRP) er en kompleks forbindelse af kulhydrater og proteiner, der produceres i levercellerne. I en sund persons blod er indholdet så lavt, at de fleste enheder endda kan vise et nulresultat. Produktionen af ​​dette stof stimuleres af alle faktorer, der udgør en trussel for kroppen. Disse inkluderer:

  • Skadelige bakterier;
  • Eventuelle vira;
  • Patogene svampe;
  • Skader, herunder operation;
  • Skader på indre organer (hjerteanfald, slagtilfælde, brud på væv osv.);
  • Tumorer og metastatisk vækst;
  • Autoimmune reaktioner er immunforstyrrelser, hvor blodceller begynder at producere stoffer, der beskadiger sundt væv..

Højt C-reaktivt protein aktiverer kroppens forsvarssystemer. Det er en vigtig komponent i immunsystemet, der aktiverer frigivelse af antimikrobielle og antivirale stoffer, og som også stimulerer arbejdet i defensive celler..

En bivirkning af protein er dens virkning på fedtstofskifte. I høje koncentrationer bidrager denne forbindelse til afsætningen af ​​"dårligt kolesterol" (lipoproteiner med lav densitet - LDL) i arterievæggen. Derfor bruges måling af denne indikator til vurdering af risikoen for vaskulære komplikationer..

Norm

I modsætning til de fleste indikatorer er normen for C-reaktivt protein universel for alle befolkningsgrupper, uanset alder og køn.

I henhold til WHO-lægeres henstillinger er normen op til 5 mg / l. Hos nyfødte højst 15 mg / l.

Overskridelse af denne værdi gør det i de fleste tilfælde muligt at mistænke for en inflammatorisk eller onkologisk sygdom, afhængigt af om en person har visse ændringer i kroppen.

Med udviklingen af ​​viden om dette stof og fremkomsten af ​​nyt udstyr med høj præcision begyndte forskere at tale om en anden indikator - det kaldes CRP's grundlæggende værdi. Denne værdi giver dig mulighed for at evaluere en person, som ikke lider af nogen betændelsesreaktion, risiko for skade på hjerte og arterielle kar. Normen for det basale niveau af reaktivt protein adskiller sig markant fra traditionelle data - det er mindre end 1 mg / l.

Det er bedre at tage prøver i det samme laboratorium, fordi CRP bestemmes ved forskellige metoder ved anvendelse af:

  • HVIS EN;
  • radial immunodiffusion;
  • nephelometri,

derfor kan gentagne resultater afvige, hvilket ikke tillader at fortolke dynamikken korrekt.

Sammenligning med ESR

Foruden C-reaktivt protein viser en markør for akut betændelse i kroppen også ESR (erytrocytsedimentationsrate). De forenes af det faktum, at begge indikatorer stiger med et antal sygdomme. Hvad er deres forskel:

  • CRP stiger meget tidligere og falder hurtigere. Derfor er det i de tidlige stadier af diagnosen mere informativ end ESR.
  • Hvis behandlingen er effektiv, skal c-reageres. protein falder med 7-10 dage, og ESR falder kun efter 14-28 dage.
  • Resultaterne af ESR påvirkes af tid på dagen, plasmasammensætning, antal røde blodlegemer, køn (højere hos kvinder), resultaterne af CRP er ikke afhængige af disse faktorer.

Det bliver klart, at analysen af ​​C-reaktivt protein er en mere følsom metode til vurdering af inflammation end ESR. Hvis der er mistanke om en sygdom for at fastslå årsagen, bestemme den akutte proces eller kronisk, vurdere aktiviteten af ​​inflammation og terapiens effektivitet, er det mere informativt og bekvemt.

Årsager til stigningen

Der er 3 hovedgrupper af årsager, der kan føre til en stigning i indholdet af CRP i blodet - den inflammatoriske proces, onkologi og patologi i arterielle kar. De inkluderer et stort antal sygdomme, mellem hvilke det er nødvendigt at foretage en diagnostisk søgning. Graden af ​​proteinforøgelse hjælper med at navigere i cirka patologier:

  • Mere end 100 mg / l - så stærk immunreaktion observeres oftest ved bakterielle infektioner (mikrobiel lungebetændelse, salmonellose, shigellose, pyelonephritis osv.);
  • 20-50 mg / l - dette niveau er mere karakteristisk for humane virussygdomme, såsom mononukleose, adenovirus eller rotavirusinfektion, herpes og andre;
  • Mindre end 19 mg / l - et lille overskud af den normale værdi kan være med en hvilken som helst betydelig faktor, der påvirker kroppen. Imidlertid bør autoimmune og onkologiske patologier udelukkes med konstant forhøjet CRP.

Men niveauet af CRP er en meget omtrentlig indikator, og selv de ovennævnte grænser er ganske vilkårlige. Det sker, at CRP er over 100 i en patient med reumatoid arthritis under en forværring. Eller hos en septisk patient 5-6 mg / l.

I begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces, bogstaveligt talt i de første timer, vil proteinkoncentrationen stige og kan være mere end 100 mg / l, efter 24 timer vil den maksimale koncentration være.

Under hvilke betingelser og sygdomme øges:

  • Efter tung operation
  • Efter kvæstelser, forbrændinger
  • Efter transplantation, hvis CRP stiger, indikerer dette en transplantatafstødning
  • Med tuberkulose
  • Med peritonitis
  • Med gigt
  • Endokarditis, hjerteinfarkt
  • Onkologiske sygdomme med metastaser
  • Akutte infektioner - svampe, viral, bakteriel
  • Med helminthiaser
  • Multipelt melanom
  • Med forskellige autoimmune sygdomme
  • Alvorlige allergiske reaktioner

Hvor informativ for kroniske sygdomme

Til diagnose af kroniske sygdomme er denne analyse uinformativ. Ved sygdomme som reumatoid arthritis, systemisk vaskulitis, sponylarthropathy, myopati, afhænger resultatet af analysen af ​​processens aktivitet, og den bruges til at evaluere terapiens effektivitet. Prognosen er ugunstig, hvis proteinmængden ikke falder, men stiger.

Eksempler på vurdering af analysen for specifikke sygdomme:

  • Myokardieinfarkt - i denne tilstand stiger CRP efter 20-30 timer. Derefter begynder det fra dag 20 at falde, og efter 1,5 måneder vender det tilbage til det normale. Høje niveauer af protein - dårlig prognose og sandsynligheden for død. Gentagen vækst indikerer tilbagefald.
  • Reumatoid arthritis - protein bestemmes til både diagnose og behandlingskontrol, men reumatoid arthritis kan ikke skelnes fra gigt.
  • Ved systemisk lupus erythematosus vil analyseniveauet være inden for normale grænser, hvis der ikke er nogen serosit. En stigning i dens koncentration kan indikere forekomsten af ​​arteriel trombose.
  • Ondartede tumorer - ikke specifikke for onkologi, øges også med tilbagefald efter behandling. Bruges i kombination med andre metoder til evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen (tumormarkører).
  • Bakterielle infektioner - her er CRP meget højere end ved virale infektioner.
  • Angina pectoris - med stabil angina er indikatorer oftest normale, og med ustabile niveauer stiger.
  • Ankyloserende spondylitis - proteinmængden afhænger af processens aktivitet.
  • Selv en lille stigning til 10 mg / l C-reaktivt protein indikerer en risiko for tromboembolisme, åreforkalkning og hjerteinfarkt.

Patientens tilstand, alder og køn kan lindre problemet for lægen. For eksempel har unge kvinder en ekstrem lav risiko for åreforkalkning, og mænd 50-60 år gamle har ringe chance for at få en infektion i barndommen. De mest karakteristiske årsager til forøget C-reaktivt protein for forskellige populationsgrupper diskuteres nedenfor..

Årsager til stigningen i børn

Infektioner er de farligste betingelser for unge patienter, især når de er mindre end 7-10 år gamle. Da de fleste børn ikke har tid til at danne kronisk organskade (koronar hjertesygdom, kronisk nyreskade, cholecystitis osv.), Med et øget C-reaktivt protein, bør den infektiøse proces udelukkes først.

Der er et stort antal sygdomme forårsaget af mikroorganismer, men hos børn er de mest almindelige læsioner i fordøjelseskanalen og luftvejene. De kan forekomme akut med forekomsten af ​​udtalt symptomer (dysenteri, salmonellose, lungebetændelse, akutte luftvejsinfektioner og andre) eller langsomt udvikle sig i kroppen, hvilket forårsager en kronisk sygdom. Således kan bronchitis, betændelse i mandlen, bihulebetændelse, gastritis osv. Forekomme..

For det andet er parasitiske patologier blandt årsagerne til øget C-reaktivt protein hos børn. Da barnets hygiejne stadig dannes i en ung alder, øges risikoen for at indføre parasitten i kroppen markant. I Rusland er følgende typer af disse mikroorganismer mest almindelige:

ParasitPatologiOmrådet med størst spredning af parasitten
rundormascariasisSakhalin Region og Primorsky Territory
Bull og svinekæderTeniarinhoz og TeniosisRepublikken Sakha og Tuva
Bredt båndDiphyllobothriasisKrasnoyarsk-territoriet, Perm-regionen
BørneormEnterobiosisArkhangelsk og Volgograd regioner
GiardiaGiardiasisUdbredt i hele Rusland. Den maksimale forekomst blev observeret i Leningrad-regionen og det vestlige Sibirien.
OpisthorchOpisthorchiasisUral-regionen

Først efter udelukkelsen af ​​de anførte patologier skal man kigge efter andre faktorer i barnets krop, der kan øge koncentrationen af ​​CRP. Naturligvis kan dette trin springes over, hvis der er karakteristiske symptomer eller undersøgelsesresultater, der bekræfter en anden diagnose..

Indikator hos kvinder

I fravær af åbenlyse symptomer og en stigning i c-reaktivt protein hos kvinder, er en grundig diagnostisk søgning nødvendig. Dette gælder især for aldersgruppen 30-60 år. Det var på dette tidspunkt, at der var en markant stigning i forekomsten blandt det retfærdige køn. Først og fremmest bør tilstedeværelsen af ​​følgende patologier udelukkes:

  • Gynækologiske sygdomme (endomentriosis, endometritis, ægte erosion af livmoderhalsen, cervicitis og andre);
  • Onkologi - det er netop hos kvinder i alderen 40-60 år, at tumorvækst begynder ofte, for eksempel brystkræft eller livmoderhalskræft. For hurtigt at kunne opdage og behandle dem på et tidligt tidspunkt anbefales det kraftigt at gennemgå en årlig undersøgelse af en gynækolog, der starter fra 35 år gammel;
  • Fokus for kronisk infektion. CRP er en fremragende indikator for en langvarig inflammatorisk reaktion. På trods af det faktum, at de ikke kan forstyrre en person (op til en bestemt tid) og ikke mindske hans livskvalitet, afspejles deres tilstedeværelse stadig i analysen af ​​reaktivt protein hos kvinder.

Hvilke infektioner skal udelukkes? For det første påvirkes piger af urinvejene: kronisk pyelonephritis, blærebetændelse, urethritis, infektioner med seksuel overførsel (klamydia, mycoplasmosis, gardnerellose osv.). Følgende, hvad angår hyppighed af forekomst, er fordøjelsessystemer - pancreatitis, kronisk cholecystitis, intestinal dysbiose og andre..

Fraværet af disse sygdomme på baggrund af øget CRP er en lejlighed til at fortsætte diagnosen for at påvise patologien i andre væv / organer.

Stigningen i mænd

På trods af at mænd anses for at være det stærkere køn, overstiger deres sygelighed og dødelighed markant de samme indikatorer hos kvinder. I dette tilfælde er akutte infektioner ikke en førende patologi hos voksne. Et mere alvorligt problem er kroniske sygdomme, som gradvist skader forskellige væv og fører til udtømning af kroppens ressourcer. Deres diagnose kan være ret kompliceret, og ofte er det første tegn en stigning i C-reaktivt protein.

For at lette den diagnostiske søgning skal det huskes, hvilke patologier der oftest findes hos middelaldrende og ældre mænd. I mangel af åbenlyse symptomer, der antyder en specifik diagnose, anbefales disse sygdomme at udelukkes i første omgang:

SygdomsgruppePrædisponerende faktorerYderligere undersøgelser er nødvendige for at stille en diagnose
Luftvejsskader:
  • Kroniske lungelæsioner af obstruktiv karakter (kronisk bronkitis, emfysem);
  • Erhvervssygdomme (silikose, pneumokoniose, silicotuberculosis og andre).
  • Arbejd i farlige industrier (konstant kontakt med giftige gasser, tungmetaller, støvpartikler osv.);
  • Fantastisk rygningsoplevelse;
  • Bor i et miljø, der er dårligt stillet (tæt på fabrikker, mineanlæg);
  • Tilstedeværelsen af ​​andre patologier i luftvejene (bronkial astma, tuberkulose).
  • Spirometri med en bronchodilator-test er en metode, der giver dig mulighed for at vurdere bronkiesens tålmodighed og lungernes evne til at fyldes med luft;
  • Røntgen / fluorografi af lungerne;
  • Peak flowmetry er en diagnostisk metode, der bestemmer den maksimale ekspirationsstrømningshastighed. Det er nødvendigt at vurdere bronkialtræets tålmodighed;
  • Pulsoximetri - en måling af koncentrationen af ​​ilt i blodet. Bruges til at bestemme tilstedeværelsen / fraværet af åndedrætssvigt.
Kroniske læsioner i mave-tarmkanalen:

  • Gerd;
  • Gastritis;
  • Duodenalsår / mave;
  • pancreatitis
  • cholecystitis;
  • Crohns sygdom;
  • Ulcerøs colitis.
  • Byrdet arvelighed (tilstedeværelsen af ​​nære slægtninge med en af ​​de ovennævnte patologier);
  • Rygning;
  • Hyppig brug af alkohol;
  • Regelmæssige spiseforstyrrelser;
  • Overvægtig;
  • Hyppig brug af antiinflammatoriske lægemidler (Paracetamol, Ketorol, Citramon osv.).
  • FGDS - undersøgelse af væggene i maven og den indledende del af tyndtarmen ved hjælp af specialværktøjer (endoskoper);
  • Røntgenstråle af mave / Irrigoskopi - en metode, der giver dig mulighed for at bestemme fordøjelseskanalens tålmodighed og tilstedeværelsen af ​​betydelig skade på organernes vægge;
  • Biokemisk blodprøve;
  • Ultralyd (galdeblære, bugspytkirtel, lever).
Genitærskade:

  • Urolithiasis (ICD);
  • glomerulonefritis;
  • Prostatitis;
  • Seksuelt overførte infektioner (klamydia, mycoplasma / ureaplasma-infektion, gardnerellose osv.)
  • Byrdet arvelighed (kun ved ICD og glomerulonephritis);
  • Intermitterende samleje;
  • Medfødte misdannelser i urinvejene (prolaps af nyrerne, malposition af urinlederne, unormal forbindelse af urinlederne og blæren).
  • Generel og bakteriologisk analyse af urin;
  • Undersøgelse af udstrygning på mikrofloraen;
  • Ukretorisk urografi;
  • Ultralyd af urinsystemet.
Tumorer
  • Belastet arvelighed er en ekstremt vigtig faktor, især hvis nære slægtninge led af kræft / sarkom i ung alder;
  • Arbejde med stråling (fejldetektor, service på nukleære ubåde, arbejde ved atomkraftværker osv.);
  • Enhver kronisk inflammatorisk reaktion, som ikke er blevet behandlet tilstrækkeligt;
  • Rygning og alkoholisme;
  • Kontakt med kræftfremkaldende stoffer (arbejde i farlige industrier og bor i et miljø, der er dårligt stillet).
Diagnosen afhænger af placeringen af ​​tumoren. Computertomografi og biopsi (der tager del af en tumor) bruges næsten altid til at etablere en diagnose..

En stigning i C-reaktivt protein i onkologi er ofte næsten den eneste manifestation af patologien. Dette skal huskes for ikke at gå glip af en person med denne farlige diagnose og rettidige diagnoser og nødvendige behandlingstiltag..

CRP-risikovurdering

Hvad betyder C-reaktivt protein, hvis en person ikke har nogen inflammatoriske og onkologiske sygdomme? For ikke så længe siden fandt forskere om forbindelsen af ​​dette stof med udviklingen af ​​vaskulære komplikationer. Denne undersøgelse er især relevant for personer med hjerte-kar-sygdom eller risikofaktorer..

sygdommeRisikofaktorer
  • Hypertonisk sygdom;
  • Sekundær arteriel hypertension;
  • Koronar hjertesygdom;
  • åreforkalkning;
  • Metabolisk syndrom;
  • Arytmier;
  • Anæmi.
  • Taljeomkrets: for kvinder over 88 cm, for mænd over 102 cm;
  • Episoder med tryk stiger over 140/90 mm Hg;
  • Krænkelse af blodets lipidsammensætning (stigning i samlet kolesterol, LDL, TG eller reduktion i HDL);
  • Højt blodsukker;
  • Mangel på fysisk aktivitet;
  • Dårlig ernæring;
  • Alkoholisme;
  • Rygning.

For mennesker med en af ​​disse tilstande indikerer et overskud af CRP over 1 mg / L en risiko for vaskulær komplikation. Hos disse patienter øges sandsynligheden for slagtilfælde, hjerteanfald, nyreskade eller hjertesvigt markant..

  • Et proteinniveau på 1-3 mg / l indikerer medium risiko udvikling af patologier;
  • Overskridelse af grænsen på 4 mg / l viser høj risiko vaskulær katastrofe.

CRP og osteoporose

Indtil nu fortsætter lægerne med at undersøge, hvad denne analyse viser, ud over betændelse og hjerte-kar-risiko. Nylige undersøgelser har bevist forholdet mellem C-protein og udtømning af calciumreserver og knoglemassevæv, dvs. osteoporose. Hvorfor forekommer denne tilstand, og hvordan er den farlig??

Faktum er, at et stort antal enzymer og sporstoffer, herunder calciumioner, bruges på at opretholde den inflammatoriske proces. Hvis det fortsætter længe nok, bliver mængden af ​​disse stoffer i blodet utilstrækkelig. I dette tilfælde begynder de at komme fra depotet. For calcium er sådanne depoter knogler..

Et fald i dets koncentration i knoglevæv fører til dets øgede skrøbelighed. En person med osteoporose har endda brug for en lille skade for at have en komplet brud eller en "revne i knoglen" (ufuldstændig brud).

I øjeblikket har lægerne ikke bestemt den nøjagtige grænse for CRP, hvilket øger risikoen for knogleskift. Forskere af NIIR RAMS fandt imidlertid, at langtidsoverskridelse af normen i denne analyse er en alvorlig risikofaktor for udtømning af calciumreserver.

C-protein og graviditet

Indenlandske og amerikanske forskere har længe været interesseret i forholdet mellem graviditet og denne indikator. Og efter adskillige undersøgelser er et sådant forhold blevet opdaget. I fravær af inflammatoriske sygdomme hos kvinder kan proteinniveauer delvist forudsige graviditetsforløbet. Læger opdagede følgende mønstre:

  • Med CRP-niveauer over 7 mg / l er sandsynligheden for at udvikle præeklampsi mere end 70%. Dette er en alvorlig komplikation, der kun forekommer hos gravide kvinder, hvor der er en stigning i pres, nedsat nyrefilter, skade på nervesystemet og hjerte-kar-systemer;
  • En stigning i C-protein over 8,8 mg / l øger risikoen for for tidlig fødsel;
  • I tilfælde af en presserende fødsel (der opstod til tiden) og en stigning på mere end 6,3 mg / l er der en høj risiko for dannelse af chorioamnionitis. Dette er en bakteriekomplikation, der opstår, når fostervand, membraner eller livmoder endometrium er inficeret..

Hvad betyder C-reaktivt protein i hvert tilfælde er ganske vanskeligt at bestemme. Da det kan stige på grund af et stort antal årsager, er det nødvendigt at udelukke alle disse faktorer, før der laves en prognose for en gravid kvinde. I tilfælde af en korrekt udført diagnose kan fødselslæge-gynækolog planlægge den optimale taktik til styring af sin patient.

Analyse forberedelse

For at få de mest pålidelige testresultater skal du overholde et antal anbefalinger, inden du donerer blod. For et barn og en voksen er forberedelse til analyse ikke anderledes, så nedenstående tip er relevante for enhver alder.

  1. Det er optimalt at donere blod om morgenen - indtil 11:00. I løbet af dagen ændres niveauet af hormoner, en person gennemgår mentale og fysiske øvelser. Derfor kan resultatet vise sig at være falsk positivt, når man udfører undersøgelsen på et andet tidspunkt.
  2. 12 timer før undersøgelsen bør ikke spise, drikke alkohol og drikkevarer, der indeholder koffein (Coca-Cola, energi, kaffe, stærk te). Når vi bestiller analysen om eftermiddagen / aftenen, lad os spise en let frokost 4 timer før proceduren;
  3. 3-4 timer før du tager blod, anbefales det ikke at ryge, inklusive elektroniske cigaretter;
  4. Umiddelbart før diagnosen bør fysisk aktivitet og stress udelukkes..

Ofte stillede spørgsmål

Overskridelse af dette stofs norm er ikke en direkte årsag til infertilitet, men kan indikere dets tilstedeværelse. Lad mig forklare med et eksempel: i de fleste tilfælde kan en pige ikke blive gravid med et barn på grund af en infektiøs læsion i livmoderen, æggestokkene eller æggelederne (henholdsvis endometritis, oofaritis og salpingitis). Ud over andre symptomer er der med disse sygdomme en stigning i CRP.

Nej, i de fleste tilfælde er det ikke en del af den diagnostiske standard. Dets niveau vurderes som regel i tilfælde af mistanke om en autoimmun reaktion, leverskade eller vanskeligheder med at diagnosticere.

Læger bruger undersøgelsen ikke kun til at diagnosticere sygdommen, men også til at måle dens aktivitet. Dette hjælper med at afklare personens tilstand og justere behandlingen..

Ja, da disse stoffer påvirker leveren direkte og udløser frigivelse af CRP.

C-reaktivt protein steg i blod

C-reaktivt protein (CRP, C-Reactives protein - CRP) er en ret gammel laboratorietest, som ligesom ESR viser, at en akut inflammatorisk proces foregår i kroppen.

Det er ikke muligt at påvise CRP ved traditionelle metoder; i en biokemisk blodprøve manifesteres en stigning i dens koncentration ved en stigning i a-globuliner, som den sammen med andre proteiner i akut fase repræsenterer. Hovedårsagen til udseendet og stigningen i koncentrationen af ​​C-reaktivt protein er akutte inflammatoriske sygdomme, der giver en multiple (op til 100 gange) stigning i dette akutte fase-protein efter 6 - 12 timer fra starten af ​​processen.

Ud over CRP's høje følsomhed over for forskellige hændelser, der forekommer i kroppen, bedre eller værre, reagerer den godt på terapeutiske foranstaltninger, derfor kan den bruges til at kontrollere forløbet og behandlingen af ​​forskellige patologiske tilstande, ledsaget af en stigning i denne indikator.

Hvad er det?

C-reaktivt protein er et tokomponentmolekyle bestående af proteiner (peptider), der er kovalent bundet til flere oligosaccharider. Navnet skyldes dets evne til at interagere med C-polysaccharider af bakterier fra Streptococcaceae-familien, mens det danner et stabilt antigen-antistof-kompleks (præcipitationsreaktion). Denne mekanisme vedrører de menneskelige legems beskyttelsesreaktioner på infektiøs infektion..

Når et patogen trænger igennem, aktiveres immunsystemet, hvilket stimulerer syntesen af ​​små peptidmolekyler - cytokiner. De giver et signal til manifestation af den inflammatoriske proces og behovet for at forbedre produktionen af ​​akutte fase proteiner, som er CRP. Efter 1-2 dage er der en stigning i CRP med titusinder og hundreder af gange sammenlignet med normale værdier.

Det blev bemærket, at det maksimale niveau af CRP (mere end 150 mg / ml) er registreret i infektiøse sygdomme i bakteriel etiologi. Mens med virusinfektion overstiger proteinkoncentrationen ikke 30 mg / L. Vævsdød (nekrose) er en anden grund til stigningen i c-reaktivt protein, herunder hjerteinfarkt, ondartede neoplasmer og åreforkalkning (overskydende kolesterolaflejringer i blodkar).

Norm CRP

I blodet fra en sund person er niveauet af CRP meget lavt, eller dette protein er helt fraværende (i en laboratorieundersøgelse, men det betyder ikke, at det slet ikke er - bare testen fanger ikke små mængder).

Følgende værdigrænser accepteres som normale, og de afhænger ikke af alder og køn: hos børn, mænd og kvinder er det en - op til 5 mg / l, undtagelsen er kun for nyfødte børn - de har tilladelse til at have op til 15 mg / l af dette akutte fase-protein (som det fremgår af opslagsbøger). Situationen ændrer sig imidlertid med mistanke om sepsis: neonatologer begynder presserende foranstaltninger (antibiotikabehandling) med en stigning i CRP hos et barn op til 12 mg / l, mens læger bemærker, at en bakterieinfektion i de første levedage muligvis ikke giver en kraftig stigning i dette protein.

En laboratorieundersøgelse er ordineret til at påvise C-Reactives protein, i tilfælde af mange patologiske tilstande ledsaget af betændelse, hvis årsag var en infektion eller ødelæggelse af den normale struktur (ødelæggelse) af væv:

  1. Den akutte periode med forskellige inflammatoriske processer;
  2. Aktivering af kroniske inflammatoriske sygdomme;
  3. Infektioner af viral og bakteriel oprindelse;
  4. Allergiske reaktioner i kroppen;
  5. Gigtens aktive fase;
  6. Myokardieinfarkt.

For bedre at forstå den diagnostiske værdi af denne analyse er det nødvendigt at forstå, hvad proteinerne i den akutte fase er, at finde ud af årsagerne til deres udseende i patientens blod og undersøge mere detaljeret mekanismen for immunologiske reaktioner i den akutte inflammatoriske proces. Hvad vi vil prøve at gøre i det næste afsnit.

Symptomer og diagnose

Indirekte symptomer indikerer en stigning i CRP-niveauer:

  • temperaturstigning
  • milde kulderystelser;
  • periodisk hoste og åndenød;
  • øget generel svedtendens;
  • i den generelle blodprøve registreres en stigning i ESR og antallet af leukocytter.

For nylig er der foreskrevet et C-reaktivt proteinassay til påvisning af latente inflammatoriske processer. I dag kan det bruges til at vurdere risikoen for hjerte-kar-sygdomme hos mennesker, der er praktisk sunde. Dette gælder især for ældre patienter..

De vigtigste indikationer for undersøgelsen er som følger:

  • udvikling af koronar hjertesygdom og andre lidelser, der udfolder sig på baggrund af åreforkalkning.
  • rettidig fiksering af forværringer efter kirurgiske operationer, såsom bypass-operation eller angioplastik.
  • identifikation af risikoen for tilbagevendende hjerteanfald eller slagtilfælde.
  • vurdering af effektiviteten af ​​behandling med antibakterielle lægemidler mod en bakteriel infektion.
  • periode med behandling af hjerte-kar-sygdomme.
  • mistænkt neoplasma.
  • forekomsten af ​​tegn på lupus erythematosus.
  • diagnose af Crohns sygdom og ulcerøs colitis.

For at sikre pålideligheden af ​​resultaterne udføres testen om morgenen. Derudover bør du ikke spise 12 timer før proceduren, midlertidigt opgive fysisk aktivitet og undgå stress.

Efter at have registreret et forhøjet niveau af protein og ekskluderet virkningen på indikatoren for subjektive faktorer, bestemmer lægen med terapi.

Årsager til en stigning i C-reaktivt protein hos voksne

Der er 3 hovedgrupper af årsager, der kan føre til en stigning i indholdet af C-reaktivt protein hos voksne - den inflammatoriske proces, onkologi og patologi i arterielle kar. De inkluderer et stort antal sygdomme, mellem hvilke det er nødvendigt at foretage en diagnostisk søgning.

Graden af ​​proteinforøgelse hjælper med at navigere i cirka patologier:

  • Mindre end 19 mg / l - et lille overskud af den normale værdi kan være med en hvilken som helst betydelig faktor, der påvirker kroppen. Imidlertid bør autoimmune og onkologiske patologier udelukkes med konstant forhøjet CRP.
  • 20-50 mg / l - dette niveau er mere karakteristisk for humane virussygdomme, såsom mononukleose, adenovirus eller rotavirusinfektion, herpes og andre.
  • Mere end 100 mg / l - så stærkt immunrespons observeres oftest ved bakterielle infektioner (mikrobiel lungebetændelse, salmonellose, shigellose, pyelonephritis osv.)

Men niveauet af CRP er en meget omtrentlig indikator, og selv de ovennævnte grænser er ganske vilkårlige. Det sker, at CRP er over 100 i en patient med reumatoid arthritis under en forværring. Eller hos en septisk patient 5-6 mg / l.

I begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces, bogstaveligt talt i de første timer, vil proteinkoncentrationen stige og kan være mere end 100 mg / l, efter 24 timer vil den maksimale koncentration være.

Mulige sygdomme

C-reaktivt protein øges allerede i de første 6-8 timer fra sygdommens begyndelse, og dets værdier svarer til sværhedsgraden af ​​processen (jo tungere forløbet, jo højere CRP). Sådanne egenskaber ved CRP tillader det at blive brugt som en indikator for debut eller forløb for forskellige inflammatoriske og nekrotiske processer, hvilket vil være årsagerne til stigningen i indikatoren:

  1. Bakterielle og virale infektioner;
  2. Akut hjertepatologi (hjerteinfarkt);
  3. Onkologiske sygdomme (inklusive tumormetastase);
  4. Kroniske inflammatoriske processer lokaliseret i forskellige organer;
  5. Kirurgiske indgreb (krænkelse af vævets integritet);
  6. Skader og forbrændinger;
  7. Komplikationer af den postoperative periode;
  8. Gynækologisk patologi;
  9. Generaliseret infektion, sepsis.

Forhøjet CRP sker ofte med:

Det skal bemærkes, at indikatorværdierne for forskellige grupper af sygdomme kan variere markant, for eksempel:

  1. Viral infektion, tumormetastaser, reumatiske sygdomme, der forekommer langsomt uden alvorlige symptomer, giver en moderat stigning i CRP-koncentration - op til 30 mg / l;
  2. Forværring af kroniske inflammatoriske processer, infektioner forårsaget af bakteriefloraen, kirurgiske indgreb, akut myokardieinfarkt kan øge niveauet for akut fase markør med 20 eller endda 40 gange, men i de fleste tilfælde fra disse forhold kan man forvente en stigning i koncentrationen op til 40-100 mg / l ;
  3. Alvorlige generaliserede infektioner, omfattende forbrændinger, septiske tilstande kan meget ubehageligt overraske klinikere med tal, der angiver indholdet af C-reaktivt protein, de kan nå ublu værdier (300 mg / l og meget højere).

Det er også værd at nævne et meget vigtigt spørgsmål vedrørende den øgede mængde CRP hos raske mennesker. En høj koncentration af C-reaktivt protein med ekstern fuldstændig velvære og fraværet af tegn på mindst en vis patologi antyder udviklingen af ​​en onkologisk proces. Sådanne patienter skal gennemgå en grundig undersøgelse..

Årsager til mænd

I mangel af åbenlyse symptomer, der antyder en specifik diagnose, anbefales disse sygdomme at udelukkes i første omgang:

  1. Tumorer
  2. Gerd;
  3. Gastritis;
  4. Duodenalsår / mave;
  5. pancreatitis
  6. cholecystitis;
  7. Crohns sygdom;
  8. Ulcerøs colitis.
  9. Urolithiasis (ICD);
  10. glomerulonefritis;
  11. Prostatitis;
  12. Seksuelt overførte infektioner (klamydia, mycoplasma / ureaplasma-infektion, gardnerellose osv.)
  13. Kroniske lungelæsioner af obstruktiv karakter (kronisk bronkitis, emfysem);
  14. Erhvervssygdomme (silikose, pneumokoniose, silicotuberculosis og andre).

For at lette diagnostisk søgning skal du spørge din læge, hvilke patologier der er mest almindelige hos middelaldrende og ældre mænd..

Årsager til kvinder

Først og fremmest bør tilstedeværelsen af ​​følgende patologier udelukkes:

  1. Onkologi - det er netop hos kvinder i alderen 40-60 år, at tumorvækst begynder ofte, for eksempel brystkræft eller livmoderhalskræft. For at påvise dem rettidigt og gennemføre behandling på et tidligt tidspunkt anbefales det kraftigt at gennemgå en årlig undersøgelse af en gynækolog, der starter fra 35 år gammel.
  2. Fokus for kronisk infektion. CRP er en fremragende indikator for en langvarig inflammatorisk reaktion. På trods af det faktum, at de ikke kan forstyrre en person (op til en bestemt tid) og ikke mindske hans livskvalitet, afspejles deres tilstedeværelse stadig i analysen af ​​reaktivt protein hos kvinder.
  3. Gynækologiske sygdomme (endometriose, endometritis, ægte livmoderhalserosion, cervicitis og andre).

For det første har piger læsioner i kønsorganet: kronisk pyelonephritis, blærebetændelse, urethritis, infektioner med seksuel transmission (klamydia, mycoplasmosis, gardnerellose osv.). Følgende hyppigt er patologier i fordøjelsessystemet - pancreatitis, kronisk cholecystitis, intestinal dysbiose og andre..

Årsager hos børn

Der er et stort antal sygdomme forårsaget af mikroorganismer, men hos børn er de mest almindelige læsioner i fordøjelseskanalen og luftvejene. De kan forekomme akut med forekomsten af ​​udtalt symptomer (dysenteri, salmonellose, lungebetændelse, akutte luftvejsinfektioner og andre) eller langsomt udvikle sig i kroppen, hvilket forårsager en kronisk sygdom. Således kan bronchitis, betændelse i mandlen, bihulebetændelse, gastritis osv. Forekomme..

For det andet er parasitiske patologier blandt årsagerne til øget C-reaktivt protein hos børn. Da barnets hygiejne stadig dannes i en ung alder, øges risikoen for at indføre parasitten i kroppen markant. I Rusland er følgende typer af disse mikroorganismer mest almindelige:

Først efter udelukkelsen af ​​de anførte patologier skal man kigge efter andre faktorer i barnets krop, der kan øge koncentrationen af ​​CRP. Naturligvis kan dette trin springes over, hvis der er karakteristiske symptomer eller undersøgelsesresultater, der bekræfter en anden diagnose..

Hvad skal man gøre, og hvordan man behandler forhøjet C-reaktivt protein?

En øget koncentration af CRP, bekræftet ved en biokemisk blodprøve, er ikke en nøjagtig bekræftelse af en specifik sygdom. Dette er en indikator for udviklingen af ​​en mulig patologi. Hvad det kan forbindes med, kan kun bestemmes på grundlag af yderligere forskning.

Det er bemærkelsesværdigt, at hvis terapi vælges korrekt, falder niveauet af C-reaktivt protein hurtigt og vender tilbage til det normale. For eksempel bemærkes et positivt resultat med den korrekte anvendelse af antibakterielle lægemidler ved et fald i CRP-niveauet i løbet af en dag. Hvis der ikke er nogen åbenlyse tegn på bakteriel eller virusinfektion, men analysen viste en øget koncentration af CRP i blodet, kræves en onkologkonsultation.

For at enhver ordineret terapi skal være effektiv, skal du følge reglerne for en sund kost og ikke glemme moderat fysisk aktivitet. Derudover skal du prøve at udrydde eksisterende dårlige vaner. Sådanne standardregler hjælper med til hurtigt at gendanne og bevare sundheden i mange år..

C-reaktivt protein, kvantitativt (meget følsom metode)

Et akutfaseprotein, hvor det langvarige forhøjede indhold af basiske koncentrationer, som i blodet indikerer en inflammatorisk proces i karvæggen, udviklingen af ​​åreforkalkning og er forbundet med en risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme og deres komplikationer.

C-reaktivt protein med høj følsomhed (hs-CRP), kvantitativ, Cardio CRP, CRP med høj følsomhed, Ultra-sensitiv CRP.

Mg / l (milligram pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • Spis ikke i 12 timer før testning.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 30 minutter før undersøgelsen..
  • Ryg ikke i 30 minutter før undersøgelse.

Undersøgelsesoversigt

C-reaktivt protein er et glycoprotein produceret af leveren og hører til proteinerne i den akutte inflammationsfase. Under påvirkning af antiinflammatoriske cytokiner (interleukin-1, tumor nekrose faktor-alfa og især interleukin-6) øges dens syntese efter 6 timer, og koncentrationen i blodet stiger 10-100 gange inden for 24-48 timer efter starten af ​​inflammation. De højeste niveauer af CRP (over 100 mg / L) observeres ved bakteriel infektion. Ved en virusinfektion overskrider niveauet af CRP som regel ikke 20 mg / L. CRP-koncentration stiger også med vævsnekrose (inklusive myokardieinfarkt, tumor nekrose).

CRP er involveret i aktiveringen af ​​komplement (en gruppe proteiner, der er en del af immunsystemet), monocytter, stimulering af ekspressionen af ​​ICAM-1, VCAM-1, E-selectin-adhæsionsmolekyler på endoteloverfladen (de giver celleinteraktion), binding og modificering af lavdensitetslipider (LDL), det vil sige bidrager til udviklingen af ​​åreforkalkning. Ifølge nylige undersøgelser spiller træg betændelse i karvæggen en vigtig rolle i udviklingen af ​​åreforkalkning, som igen er forbundet med forekomsten af ​​hjerte-kar-sygdomme. "Klassiske" risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme bidrager til skade på karvæggen, betændelse og en stigning i CRP: rygning, fedme og et fald i følsomheden i væv over for insulin.

Et let forhøjet grundlæggende niveau af CRP, som kun kan bestemmes takket være meget følsomme analysemetoder, afspejler aktiviteten af ​​betændelse i den indre foring af karene og er et pålideligt tegn på åreforkalkning. Nogle undersøgelser indikerer, at patienter med forhøjet CRP og normal LDL har en større risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdom end patienter med normal CRP og høj LDL. Et relativt forhøjet niveau af CRP, selv med normalt kolesterol hos praktisk sunde individer, gør det muligt at forudsige risikoen for hypertension, myokardieinfarkt, slagtilfælde, pludselig hjertedød, type 2 diabetes mellitus og perifer vaskulær aterosklerose. Hos patienter med koronar hjertesygdom er overdreven CRP et dårligt tegn og indikerer en høj risiko for gentagne hjerteanfald, slagtilfælde, restenose med angioplastik og komplikationer efter koronar bypass-podning.

Acetylsalicylsyre og statiner reducerer niveauet af CRP i blodet, hvilket reducerer aktiviteten af ​​betændelse i karvæggen og forløbet af åreforkalkning. Regelmæssig fysisk aktivitet, moderering i alkoholforbruget samt normalisering af kropsvægt fører til et fald i CRP og følgelig risikoen for vaskulære komplikationer.

Som du ved er hjerte-kar-sygdomme og deres komplikationer førsteplads blandt årsagerne til dødelighed hos den voksne befolkning i udviklede lande. Undersøgelser af CRP-niveau i kombination med andre indikatorer hjælper med til at vurdere den sandsynlige risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme hos relativt raske mennesker, samt til at forudsige sygdomsforløbet hos hjertepatienter, som kan bruges til forebyggende formål, og når man planlægger behandlingstaktik.

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • At vurdere risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme hos raske individer (sammen med andre markører).
  • For at forudsige komplikationer (hjerteinfarkt, slagtilfælde, pludselig hjertedød) hos mennesker med koronar hjertesygdom og hypertension.
  • At vurdere effektiviteten af ​​forebyggelsen af ​​hjerte-kar-sygdomme og deres komplikationer.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Med en omfattende undersøgelse af praktisk taget sunde mennesker i ældre aldersgrupper.
  • Ved undersøgelse af patienter med koronar hjertesygdom, hypertension.
  • Under behandling og forebyggelse af hjerte-kar-komplikationer, mens du tager aspirin (acetylsalicylsyre) og statiner hos hjertepatienter.
  • Efter angioplastik hos patienter med anstrengelsesangina eller akut koronarsyndrom (for at vurdere risikoen for død, tilbagevendende hjerteinfarkt, restenose).
  • Efter koronar bypass-operation (for at identificere tidlige postoperative komplikationer).

Hvad betyder resultaterne??

Referenceværdier: 0 - 1 mg / l.

En CRP-koncentration på mindre end 1 mg / L indikerer en lav risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme og deres komplikationer, 1-3 mg / L - en gennemsnitlig risiko, mere end 3 mg / L - en høj risiko for vaskulære komplikationer hos raske individer og hos patienter med cardio vaskulær sygdom.

Hvis niveauet af CRP overstiger 10 mg / l, udføres en anden test og en yderligere undersøgelse for at identificere infektiøse og inflammatoriske sygdomme.

CRP over 10 mg / l indikerer akut betændelse, kronisk sygdom, traumer osv..

Årsager til forøget C-reaktivt protein:

  • akutte virus- og bakterieinfektioner;
  • forværring af kroniske inflammatoriske (infektiøse og immunopatologiske) sygdomme;
  • vævsskade (traumer, kirurgi, akut hjerteinfarkt);
  • ondartede neoplasmer og metastaser;
  • forbrændinger;
  • sepsis;
  • kronisk langsom inflammatorisk proces forbundet med en øget risiko for hjerte-kar-sygdomme og deres komplikationer;
  • rygning;
  • arteriel hypertension;
  • overvægtig;
  • diabetes;
  • atherogen dyslipidæmi (et fald i koncentrationen af ​​HDL-kolesterol, en stigning i koncentrationen af ​​triglycerider, LDL-kolesterol);
  • hormonel ubalance (øget østrogen og progesteron).

Hvad kan påvirke resultatet?

Faktorer, der øger CRP-niveauet:

  • graviditet, intens fysisk aktivitet;
  • tager orale prævention, hormonerstatningsterapi.

Faktorer, der reducerer CRP-niveauet:

  • tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (aspirin, ibuprofen), kortikosteroider, statiner, betablokkere.

Det anbefales at evaluere det basale niveau af CRP ikke tidligere end 2 uger efter forsvinden af ​​symptomerne på en akut sygdom (eller forværring af en kronisk sygdom). Med en markant stigning i CRP mere end 10 mg / l er en yderligere undersøgelse nødvendig for at afklare årsagerne til den inflammatoriske proces.

CRP blodprøve - transkription og norm

Biokemisk analyse af CRP i blodet (C-reaktivt protein) er den hurtigste og mest pålidelige måde at bekræfte eller tilbagevise den inflammatoriske proces i kroppen. CRP er et hurtigtfase-protein, der produceres i leveren og stimulerer kroppens immunrespons på den inflammatoriske proces. Niveauet af C-reaktivt protein i blodserumet afhænger af sygdomsgraden. Koncentrationen af ​​CRP øges mange gange og hurtigt under den inflammatoriske proces, bakterielle og parasitære infektioner, neoplasmer, skader, vævsnekrose (hjerteinfarkt). 4-6 timer efter vævsskade begynder proteinsyntese i leveren at stige. Og efter 12-24 timer stiger niveauet af C-reaktivt protein i blodet mange gange.

Hvad analyse viser

Med rettidig og effektiv behandling vil en CRP-blodprøve vise et fald i proteinkoncentration efter et par dage. Indikatoren normaliseres den 7.-14. Dag efter påbegyndelse af medicin. Hvis sygdommen er gået fra et akut stadium til et kronisk, vil værdien af ​​C-reaktivt protein i blodserum gradvist blive lig med nul. Men med en forværring af sygdommen vil stige igen.

En biokemisk blodprøve for CRP gør det muligt at skelne mellem en virusinfektion og en bakterieinfektion. Da sygdommens virale karakter forøges, øges proteinniveauet ikke meget. Men med en bakterieinfektion, selvom den lige er begyndt at udvikle sig, øges koncentrationen af ​​C-reaktivt protein i blodet eksponentielt.

Hos en sund person er CRP normalt negativt.

Når den sendes til en biokemisk blodprøve til CRP

Lægen sender patienten en nbiokemisk analyse af CRP i blod i følgende tilfælde:

  1. Forebyggende undersøgelse af ældre patienter.
  2. Bestemmelse af sandsynligheden for hjerte-kar-komplikationer hos patienter med diabetes, åreforkalkning og hæmodialyse.
  3. Undersøgelse af patienter med hypertension, koronar hjertesygdom for at forhindre mulige komplikationer: pludselig hjertedød, slagtilfælde, hjerteinfarkt.
  4. Identifikation af komplikationer efter omfaring af koronararterie.
  5. Vurdering af risikoen for restenose, tilbagevendende myokardieinfarkt, død efter angioplastik hos patienter med akut koronarsyndrom eller anstrengende angina.
  6. Overvågning af effektiviteten af ​​forebyggelse og behandling af hjerte-kar-komplikationer ved anvendelse af statiner og acetylsalicylsyre (aspirin) hos patienter med hjerteproblemer.
  7. Kollagenose (for at bestemme effektiviteten af ​​terapi og reaktiviteten i processen).
  8. Overvågning af effektiviteten af ​​behandling af en bakteriel infektion (f.eks. Meningitis, neonatal sepsis) med antibakterielle lægemidler.
  9. Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​kroniske sygdomme (amyloidose).
  10. neoplasmer.
  11. Akutte infektionssygdomme.

Hvordan man forbereder sig til analyse

Venøst ​​blod doneres til en biokemisk blodprøve til CRP. Før tærsklen til blodprøvetagning skal du følge enkle regler:

  • Drik ikke alkohol, fedtholdige eller stegt mad.
  • Forsøg at undgå fysisk og følelsesmæssig stress.
  • Sidste måltid 12 timer før analyse.
  • Du kan ikke drikke juice, te og kaffe før undersøgelsen. Du kan kun slukke tørsten med stille vand.
  • Ryg ikke 30 minutter før blodgivning.

Afkodningsanalyse

Lægen skal dekryptere blodprøven for CRP. Kun en specialist kan korrekt vurdere, hvor meget niveauet af C-reaktivt protein er steget, sammenligne dette med symptomerne og ordinere den passende behandling..

Selvom normal biokemisk blodanalyse af CRP er negativ, accepteres referencepositive værdier fra 0 til 5 mg / l. Overvej indikatorerne for CRP og tilstand, de er vist i tabellen.

CRP-indikatorDekryptering
3 mg / lstor sandsynlighed for hjerte-kar-sygdom hos næsten raske mennesker samt stor sandsynlighed for komplikationer hos patienter
CRP> 10 mg / ludføre en gentagen blodprøve en yderligere diagnostisk undersøgelse for at identificere årsagen til sygdommen
Satsen for CRP hos mænd, kvinder, børn og nyfødte
En gruppe menneskernorm
børn under 12 år0-5 mg / l
unge i alderen 12-20 år0-5 mg / l
Mænd0-5 mg / l
Kvinder0-5 mg / l
nyfødte0-1,6 mg / l

C-reaktivt protein under graviditet

Forøget CRP er ikke farlig for en gravid kvinde, hvis andre test er normale. Ellers er det nødvendigt at kigge efter årsagen til den inflammatoriske proces. Ved toksikose kan indikationerne stige til 115 mg / l. Når der øges til 8 mg / l fra 5 til 19 uger, skabes der risiko for spontanabort. Årsagen til en stigning i CRP kan være virusinfektioner (hvis indikatoren er op til 19 mg / l), bakterielle infektioner (hvis indikatoren er over 180 mg / l).

Årsager til afvigelser

  • Akutte bakterielle (neonatal sepsis) og virale (tuberkulose) infektioner.
  • Meningitis.
  • Postoperative komplikationer.
  • Neutropeni.
  • Gastrointestinale sygdomme.
  • Vævsskade (traume, forbrænding, kirurgi, akut hjerteinfarkt).
  • Ondartede neoplasmer og metastaser. (der ses en stigning i CRP i kræft i lungerne, prostata, maven, æggestokkene og andre lokaliseringer af tumorer)
  • Arteriel hypertension.
  • Diabetes.
  • Overvægtig.
  • Forstyrrelse af den hormonelle baggrund (høje niveauer af progesteron eller østrogen).
  • Systemiske reumatiske sygdomme.
  • Aterogen dyslipidæmi (sænkning af kolesterol, stigning af triglycerider).
  • Kronisk inflammatorisk proces forbundet med en øget sandsynlighed for hjerte-kar-sygdom og forekomsten af ​​deres komplikationer.
  • Forværring af kroniske inflammatoriske (immunopatologiske og infektiøse) sygdomme.
  • Afstødningsreaktion på graft.
  • Myokardieinfarkt (forhøjet CRP-niveau bestemmes på sygdommens 2. dag, ved begyndelsen af ​​den 3. uge vender værdien af ​​C-reaktivt protein tilbage til det normale).
  • Sekundær amyloidose.

Hvad der kan påvirke resultatet af analysen

Graviditet, indtagelse af orale antikonceptiva, intens fysisk aktivitet, hormonerstatningsterapi, rygning kan være årsagen til den øgede værdi af CRP i blodet.

Brug af betablokkere, statinlægemidler, kortikosteroider, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (ibuprofen, aspirin) kan reducere koncentrationen af ​​CRP i blodserum.

Hvis det er nødvendigt at fastlægge basisværdien af ​​C-reaktivt protein, bør en CRP-blodprøve udføres 2 uger efter forsvinden af ​​symptomerne på en akut eller forværring af en kronisk sygdom.