Hvad er alkalisk fosfatase, og hvad viser dens niveau??

Dato for offentliggørelse af artiklen: 07/06/2018

Artikelopdateringsdato: 19/12/2019

Alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase) er en af ​​indikatorerne på listen over parametre for blodkemi (biokemi).

I denne artikel vil vi bestemme, hvilke værdier for denne indikator betragtes som normale, hvordan man korrekt forberedes til testen, overveje de vigtigste grunde til, at alkalisk fosfatase øges eller mindskes.

Hvad der er ansvarlig i kroppen?

Alkalisk phosphatase (abbr. Alkalisk phosphatase eller FS) er et enzym, der fremskynder kemiske reaktioner. Det spiller en nøglerolle i transport af fosfor over cellemembranen. Dette er en af ​​de vigtigste regulatorer, der er ansvarlig for udveksling af fosfor og calcium. AP findes i alle væv i den menneskelige krop i forskellige koncentrationer. Dets maksimale indhold findes i leveren, galdekanaler, knoglevæv, nyrer, tarme.

Dette stofs topaktivitet forekommer, når det falder under betingelser med forøget alkaliindhold. I et sundt menneskes blod er dette isoenzym til stede i minimale mængder og viser ikke dets aktivitet. Hvis der er en blokering i galdekanalen, en funktionsfejl i galdeblæren eller leveren, akkumuleres alkalisk fosfatase i kroppen og kommer ind i blodomløbet.

Ved niveauet af alkalisk fosfatase kan du diagnosticere mange patologier, der forstyrrer leveren og galdesystemets funktion. Såvel som enzymets aktivitet er overvurderet i strid med metabolismen af ​​fosfor og calcium, hvilket fører til ødelæggelse og deformation af knoglerne, hvilket bremser genvindingsprocesserne i knoglesystemet.

Normale værdier

Den generelt accepterede norm for alkalisk phosphatase, baseret på traditionelle forskningsmetoder, kan afvige fra værdierne opnået i nogle laboratorier..

Dette skyldes det faktum, at enzymaktivitet bestemmes ved anvendelse af ukonventionelle laboratoriemetoder, og biomaterialet inkuberes ved en anden temperatur..

Derfor bestemmes det, når man bestemmer normale indikatorer for alkalisk phosphatase, det bedst at fokusere på referenceværdierne for et bestemt laboratorium, der er angivet i analyseresultatformen. Den fælles måleenhed for alkalisk phosphatase er den internationale aktivitetsenhed (ME eller U) pr. Liter (l).

Hos voksne mænd og kvinder

Den generelle norm for alkalisk fosfatase hos en voksen op til 50 år er inkluderet i “plug” indikatorerne fra 20 til 130 ME / l.

Når man tager hensyn til enzymets norm under hensyntagen til alderskategorier og køn, øges imidlertid den nedre grænse for området. Det gennemsnitlige niveau af alkalisk fosfatase hos mænd er 10-30 enheder højere.

Tabellen viser de værdier, der viser det normale niveau af alkalisk fosfatase med differentiering efter alder og køn:

Alder, årHastigheden af ​​alkalisk phosphatase, enheder / l
MændKvinder
Fra 20 til 30100-11080-90
31 til 45110-12090-100
46 til 54120-130105-115
55 til 70135-145125-135
Efter 71180-190155-165

Hos børn

Aktiviteten af ​​alkalisk fosfatase hos børn vil være markant højere end hos en voksen, og dette er normalt. Barnet er i en kontinuerlig vækstproces, alle organer og systemer udvikler sig gennem barndommen indtil slutningen af ​​ungdomsårene.

I løbet af denne tid er den komplette dannelse af knoglesystemet, dannelsen af ​​en hormonel baggrund, pubertet.

Hastigheden af ​​alkalisk phosphatase fra den nyfødte periode til at nå voksenlivet:

  • I de første uger efter fødslen hos et spædbarn kan enzymniveauet nå op til 400 enheder / liter, hos premature babyer er denne værdi meget højere - op til 1000 enheder / liter. Dette skyldes en mere intensiv udvikling af organisk væv og knogler..
  • Ved et år og op til 3 år kan værdien af ​​alkalisk fosfatase være fra 350 til 600 enheder / l.
  • Fra 3 til 9 år - fra 400 til 700 enheder / l.
  • Fra 10 til 18 år er alkalisk phosphatase fra 155 til 500 enheder / liter. I puberteten kan dens koncentration nå de højeste værdier og udgøre 800 - 900 U / L. Dette skyldes det faktum, at en teenagers krop gennemgår alvorlige ændringer forbundet med øget produktion af sine egne hormoner, der regulerer alle metaboliske processer.

Under graviditet

Under graviditet vil niveauet af alkalisk fosfatase være over det normale. Dette skyldes, at i kvindens krop, fra den anden uge efter undfangelsen, foregår udviklingen af ​​morkagen, der indeholder en stor mængde af dette enzym, aktivt.

En hurtig stigning i værdierne af alkalisk fosfatase i placenta observeres i tredje trimester, kort før babyens udseende, når placenta når sit højeste modenhed.

På dette tidspunkt er indholdet af alkalisk fosfatase det dobbelte af det maksimale niveau for en sund ikke-gravid kvinde.

Tabel over placental alkaliske phosphatase normer i overensstemmelse med trimestere af graviditet:

GraviditetsperiodeFørste trimesterAndet trimesterTredje trimester
Norm for alkalisk phosphatase, enheder / l20-9040-13060-240

Et markant overskud af de angivne normer indikerer et ugunstigt graviditetsforløb - udvikling af svær gestose.

Nedsat alkalisk fosfatase i kroppen af ​​en kvinde, der forventer en baby, kan betyde udviklingen af ​​placentainsufficiens, og det bør være en lejlighed til at kontrollere modningen af ​​moderkagen. Data om niveauet af alkalisk fosfatase hos en gravid kvinde har vigtig diagnostisk værdi.

Korrekt afkodning af resultaterne af en biokemisk blodprøve giver dig mulighed for at identificere alvorlige komplikationer og tage korrigerende handlinger på rettidig måde.

Forberedelse til analyse og implementering heraf

En alkalisk fosfat-test udføres ved at opsamle patientens venøse blod. At bestemme koncentrationen af ​​enzymet i det resulterende biologiske materiale ved hjælp af en kemisk metode kaldet kolorimetri og et sæt reagenser.

For at opnå et pålideligt resultat, skal enkle anbefalinger følges, før blodgivning:

  1. Det er bedre at donere blod tidligt om morgenen på tom mave. Fasten skal være mindst 8-10 timer og højst 14, mens drikkevand uden gas er tilladt.
  2. Dagen før bloddonation, skal du opgive fysisk aktivitet, intens træning.
  3. Fjern brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer to til tre dage før undersøgelsen.
  4. Følelsesmæssig tilstand skal være rolig; begræns om muligt påvirkningen af ​​faktorer, der forårsager en stressende reaktion.
  5. Hvis du ryger, skal du undlade at ryge, før du donerer blod. Pausen skal være mindst en halv time.
  6. Advar din læge om medicin, du tog et par dage før testen.

I form af resultaterne af en biokemisk blodprøve er alkalisk phosphatase angivet med den generelle forkortelse ALP. Et yderligere brev efter denne betegnelse vil angive det sted, hvor denne fraktion af enzymet blev dannet. F.eks. ALPI - i tarmen, ALPL - i vævene i leveren, knogler, nyrer, eller det kaldes også ikke-specifik alkalisk phosphatase, ALPP - i morkagen.

Hvis der påvises abnormiteter i det alkaliske phosphatase-niveau fra normen, analyseres følgende indikatorer yderligere for at afklare årsagerne:

  • enzymer ALT og AST;
  • bilirubin;
  • balance mellem calcium og fosfor;
  • GGTP eller GGT.

Prisen for analysen (i 2018) til bestemmelse af niveauet for alkalisk fosfatase i Moskva uden at tage hensyn til omkostningerne ved blodprøvetagningsproceduren er i gennemsnit 250 - 270 rubler.

Hvad der forårsager stigningen?

Et højt enzymindhold er ikke altid et tegn på nogen patologi, det kan også være en konsekvens af naturlige fysiologiske årsager eller kroppens reaktion på at tage visse medicin.

For eksempel stiger det på grund af:

  • knoglevækst på grund af aldersrelaterede årsager;
  • dannelse af nyt knoglevæv efter skader;
  • pubertet, hormonel "omstrukturering";
  • aldersrelaterede degenerative og dystrofiske processer i knoglestrukturen;
  • forbedret sportstræning;
  • vitaminmangel som følge af underernæring, diæt;
  • alkohol- og nikotinafhængighed;
  • overvægt, overskydende kropsfedt;
  • lav motorisk aktivitet;
  • overskydende C-vitamin;
  • at tage medicin, der indeholder acetylsalicylsyre, paracetamol, samt lægemidler, der hører til kategorien antibiotika;
  • forebyggelse af graviditet ved indtagelse af p-piller
  • at tage lægemidler, der har en negativ toksisk virkning på levervæv (sulfonamider, methotrexat, tetracyclin).

Forøget alkalisk fosfatase hos kvinder betyder ikke nødvendigvis tilstedeværelsen af ​​sygdomme i de indre organer. Der er to fysiologiske hovedårsager, der ikke er forårsaget af nogen patologi - dette er graviditet og amning..

Værdier af enzymet over det normale signaliserer imidlertid ofte tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme. I svære former for patologier kan niveauet af alkalisk phosphatase nå op til 2000 enheder / l.

Sygdomme, der provokerer en kraftig stigning i niveauet af alkalisk fosfatase, danner tre betingede grupper.

Patologi i leveren og galdekanalen

Dette enzym betragtes som en markør for galdestagnation, der observeres med følgende lidelser:

  • kolestase;
  • cholangitis;
  • skrumplever i leveren (dens galdevariant);
  • Infektiøs mononukleose;
  • hepatitis af forskellig oprindelse (viral, medikament, toksisk);
  • onkologiske sygdomme i leveren og galdekanalen;
  • dannelsen af ​​sten, der blokerer udstrømningen af ​​galden;
  • mekanisk, kolestatisk gulsot (på baggrund af langvarig brug af kvindelige kønshormoner).

Knogleskader

Enzymet produceres aktivt i osteoblaster - nye knogledannende celler, der opstår under ødelæggelse af gamle. Jo højere deres aktivitet, desto mere udtalt er koncentrationen af ​​alkalisk phosphatase.

Blandt de sygdomme, der ødelægger knoglevæv, er der:

  • Pagets sygdom (skeletbetændelse);
  • osteomalacia (afvigelse i mineraliseringsprocessen, hvilket fører til unaturlig fleksibilitet, skrøbelighed og blødhed i knogler);
  • osteosarkom (ondartet læsion af knogledannende celler).

Andre sygdomme

Et stort antal sygdomme, der påvirker forskellige kropssystemer, forårsager vækst af alkalisk phosphatase:

  • patologier i det kardiovaskulære system - kronisk hjertesvigt, hjerteinfarkt, vævsskade i hjertemuskelen;
  • hormonelle forstyrrelser - hypertyreoidisme (tyrotoksikose), binyrebuknologi (hyperfunktion), hyperparathyreoidisme (Burnet syndrom), diffus toksisk struma (Bazedova sygdom);
  • medfødt sygdom i urinsystemet (osteonephropathy eller "renal" rakitt);
  • raket hos børn i det første leveår, forårsaget af mangel på D-vitamin;
  • miliær tuberkulose;
  • patologi i mave-tarmkanalen - dannelse af ende-til-ende-skade i maven i væggen, kræft i mave-tarmkanalen, ulcerøs colitis (ULC), den inflammatoriske proces i tarmslimhinden (Crohns sygdom);
  • ondartede læsioner i blodet (leukæmi), lymfevæv (lymfom);
  • betændelse i de indre kønsorganer, kræft i æggestokkene, endometrium, livmoderhalsen;
  • knoglemarvscelleskade (multiple myelomer) og andre.

Hvad der forårsager tilbagegangen?

Et fald i alkalisk phosphatase-niveau i blodet kan indikere, at der er sygdomme i kroppen, der kræver behandling:

  • mangel på skjoldbruskkirtelhormoner (hypothyreoidisme), som et resultat, udviklingen af ​​myxedem (slimhindem), forsinkelse i mental og fysisk udvikling (kretinisme);
  • svær form for anæmi;
  • intestinal enzymopati (cøliaki, cøliaki);
  • medfødte misdannelser i skelettet (achondroplasia, hypophosphatasia).

Derudover kan alkalisk phosphatase være under det normale som et resultat af:

  • vitaminmangel - gruppe C og B (B6, B9, B12);
  • mangel på elementer - zink og magnesium;
  • overskydende vitamin D;
  • alvorlig dystrofi på grund af proteinmangel (kwashiorkor);
  • donorblodtransfusion, koronar bypass-podning;
  • placentale insufficiens under graviditet;
  • overgangsalderen
  • tager hormoner, der indeholder østrogen.

Blandt de kardiovaskulære årsager til, at phosphatase kan reduceres, er kronisk hjertesvigt almindelig, hvilket fører til en stigning i hjertekamrene og deres patologiske ekspansion.

Sammen med lav alkalisk phosphatase diagnosticeres ofte sygdomme med højt kolesteroltal, takykardi og blodkar..

Konklusion: på et alkalisk fosfatasiveau over 150 U / L skal du være opmærksom på dit eget helbred, især hvis du allerede har kroniske sygdomme i leveren og galdekanalen.

Følgende symptomer kan indikere en metabolisk forstyrrelse: kvalme, en følelse af træthed, træthed, dårlig appetit, ledsmerter, ubehagelige ømme fornemmelser i området under den rigtige hypokondrium. Hvis patologier er udelukket, er det værd at genoptage analysen en uge efter den første undersøgelse og følge alle anbefalingerne vedrørende forberedelse til analyseproceduren.

Forøget alkalisk fosfatase - hvad betyder det?

Alkalisk fosfatase findes i alle kropsvæv. Det er især rigeligt i cellemembraner. Det trænger ind i blodet fra en sund person i tilstrækkelige mængder på grund af den "naturlige" død af "gamle" celler og den fysiologiske aktivitet af osteoblaster (knoglevævsceller).

"Champions" i produktionen af ​​alkaliske fosfataser:
- epitel i galdekanalerne og levercellens membran,
- knogler,
- såvel som: placenta (hos gravide kvinder), tarm- og nyre tubuleepitel.

Indhold:

Hvorfor kontrollere alkalisk fosfatase i blodet?

Op til 90% af den alkaliske fosfatase leveres i blodbanen fra vævene i galdekanalen, leveren og knoglerne. Derfor, i tilfælde af overtrædelse af lever-gallevejen eller smertefulde processer i knoglerne, øges aktiviteten af ​​dette enzym i blodserumet kraftigt.

Alkalisk fosfatase i en blodprøve viser:

  • Tilstand i galdekanalen og leveren
  • Knogletilstand

Når der er ordineret en blodprøve for alkalisk phosphatase?
- Som en del af en rutinemæssig fysisk undersøgelse, inklusive inden kirurgisk behandling.
- Som en del af et standardpanel af leverprøver til evaluering af lever- og galdekanalfunktion.
- I tilfælde af klager over svaghed, kløe, fordøjelsesforstyrrelser (kvalme, opkast, smerter i underlivet eller højre hypokondrium).
- Med gulsot (isterisk farvning af huden og / eller slimhinderne, lysende afføring, mørkere urin).
- Ved klager over knoglesmerter og / eller muskel- og leddsmerter.
- Hvis du har mistanke om en sygdom relateret til demineralisering og / eller knogleødelæggelse.
- At vurdere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​raket eller andre sygdomme, der opstår med en stigning / formindskelse af aktiviteten af ​​alkalisk fosfatase i blodet.

ALP - hvad betyder det?

Hos mennesker er alkalisk fosfatase repræsenteret af flere sorter (isoenzymer). For at afklare den foreslåede diagnose måles nogle gange antallet af individuelle isoenzymer sammen med total alkalisk fosfatase (ALP).

Så er indikeret i blodprøver isoenzymer af alkalisk phosphatase:
ALP (ALP) - total alkalisk blodphosphatase.
ALPL - ikke-specifik alkalisk phosphatase (karakteristisk for leveren, galdekanaler, knogler og nyrer).
ALPI - intestinal alkalisk phosphatase.
ALPP (PSPF) - placental alkalisk phosphatase (findes normalt kun hos gravide kvinder). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

En stigning i ALPP (placental ALF) i blodet hos mænd eller ikke-gravide kvinder er en markør for germinogene tumorer eller tumorvækst i ondartede neoplasmer i strubehovedet, spiserøret, mave, colon, prostata, testikler, æggestokke.

Alkalisk fosfatase - NORM

For nyfødte, børn, ældre og gravide kvinder er normerne for alkalisk fosfatase meget højere.

Det er vigtigt, at medicinske laboratorier koordinerer de opnåede individuelle værdier af alkalisk phosphatase med populationens normer for denne patient. Manglende overholdelse af nøjagtigheden af ​​bestemmelse af referenceintervaller kan forårsage fejl i diagnosen, især hos børn og unge.

Anslåede * normer for alkalisk phosphatase efter alder

AlderNorm * ALP (alkalisk phosphatase)
U / L
Fra 19 til 50 år gammel20 - 120
50 til 75 år gammel80 - 135
Over 75 år gammel110 - 190

Omtrentlige * normer for alkalisk phosphatase i blodet for kvinder
KvindegruppeNorm * ALP (alkalisk phosphatase)
U / L
Fødselsalder40 - 140
menopausen110 - 180
Gravid kvindeop til 650

* Ved anvendelse af forskellige reagenser og udstyr varierer alkaliske fosforstandarder meget. Hvert laboratorium bør etablere sine egne intervaller af normale værdier..


Normer for alkalisk phosphatase til voksne i INVITRO-laboratorier

Alder over 19 årNorm ALP (alkalisk phosphatase)
U / L
Kvinder40 - 150
Mænd40 - 150

Normer for alkalisk fosfatase for voksne fra Helix-laboratorietjenesten
Alder over 19 årNorm ALP (alkalisk phosphatase)
U / L
Kvinder35 - 105
Mænd40 - 130

Normer af alkalisk fosfatase i blodet hos børn fra Helix-laboratorietjenesten
AlderNorm ALP (alkalisk phosphatase)
U / L
0-14 dage83 - 248
15 dage -1 år122 - 469
1 år -10 år142 - 335
10-13 år gammel129 - 417
13-15 år gammelpiger: 57 - 254
drenge: 116 - 468
15-17 år gammelpiger: 50 - 117
drenge: 82-331
17-19 år gammelpiger: 45 - 87
drenge: 55 - 149

Årsager til en stigning i alkalisk phosphatase

En stigning i alkalisk fosfatase i blodet betyder ikke altid en sygdom!

Fysiologiske årsager til forøgelse af alkalisk phosphatase hos raske mennesker:

  • Graviditet (anden-tredje trimester)
  • Overgangsalder, postmenopause (kvinder)
  • Børns alder (periode med aktiv knoglevækst)
  • Bone Frakturer Healingsperiode
  • Indtagelse af hormonelle prævention (COC'er)
  • Mangel på madkilder til calcium og / eller fosfat

Egenskaber og årsager til forøget alkalisk phosphatase hos voksne

Sygdomme og tilstande, der opstår med en stigning i alkalisk phosphatase på grund af stagnation af galden:
- Cholelithiasis
- Kolangitis
- Kolecystitis
- Tumorer i gallegangen
- Komprimering af den fælles galdegang ved kræft i bugspytkirtlen

Stagnation af galden kombineres ofte med obstruktiv gulsot og en stigning i det associerede bilirubin i blodet.
Læs mere: Direkte bilirubin steg

Med stagnation af galden sammen med alkalisk fosfatase i blodet er den anden markør for kolestase - GGT.
Læs mere: GGTP øget - årsager, behandling

Ved høje alkaliske phosphatase-niveauer kan intracellulære leverenzymer (ALT, AST) forblive normale eller stige lidt.
Læs mere: ALT og AST steg - hvad betyder det?

2. Forøget alkalisk phosphatase i leversygdomme

Sygdomme og tilstande:
- Kronisk kolestatisk hepatitis (viral, autoimmun, alkoholisk, af ukendt oprindelse)
- Forværring af kronisk hepatitis
- Skrumplever i leveren
- Leverkræft
- Levermetastaser
- Godartede volumetriske formationer i leveren (cyste, tumor)
- Infektiøs mononukleose
- Giftig eller medikamentel skade på leveren

Ved leversygdomme forøges alkalisk fosfatase kun i tilfælde af stagnation af galden (kolestase).

Derfor kan akut hepatitis forekomme med normale eller svagt øgede (op til 2 gange) indikatorer for alkalisk fosfatase.

Det skal huskes, at med skade på leveren og / eller galdekanalerne i blodkemien i blodet, ændres ikke kun AP-indikatorerne, men også andre levermarkører. Læs mere: Leverprøver: dekodning, normindikatorer

4. Medicin, der øger den alkaliske phosphatase i blodet:

- C-vitamin (overdosis)
- Magnesiumpræparater (magnesia)
- Antikonvulsiva (carbamazepin osv.)
- Antidepressiva (amitriptylin osv.)
- Hormonelle medikamenter (androgener, østrogener, progestiner, tamoxifen, danazol)
- Antibiotika
- sulfonamider
- NSAID'er
- dr.

  • Eventuelle lægemidler, der har hepatotoksiske eller kolestatiske virkninger, kan øge niveauet af alkalisk fosfatase i blodet.!
3. Forøget alkalisk fosfatase i knogleskader

Grundene:
- Skader, knoglefrakturer
- Pagets knoglesygdom (deformering af osteodystrofi, krænkelse af mekanismerne til naturlig restaurering af knoglevæv)
- Maligne tumorer i knoglevæv (osteosarkom)
- Myelom (ondartet knoglemarvssvulst)
- Benmetastaser af ondartede tumorer (kræft) med forskellig lokalisering.
- Lymfogranulomatose med knogleskader
- Osteomalacia (blødgøring, knogledestruktion med mangel på vitamin D, fosfor, calcium, andre mineraler, sporstoffer)
- Osteoporose

4. Andre årsager til forøget alkalisk phosphatase

- Gauchersygdom (en arvelig sygdom med skader på leveren, knoglevæv, andre organer)
- tuberkulose
- hjerteinfarkt
- Lungeinfarkt
- Nyreinfarkt
- nyrekræft
- Lungekræft (bronkogen)
- Hyperparathyreoidisme (øget parathyreoidefunktion med overskydende produktion af parathyreoideahormon og nedsat calciummetabolisme)
- Hyperthyreoidisme (diffus giftig struma)
- Tarm sygdom (ulcerøs colitis osv.)

Fortolkning af en kvantitativ stigning i alkalisk phosphatase - dekodning

/ referenceområdet for det lokale laboratorium betragtes som normen /

Alkalisk phosphatase over det normalePatologi
Mindre
end 5 gange
Knogletumorer
osteodystrofi
Primær hyperparathyreoidisme
Healende knoglefrakturer
osteomyelitis
Volumetriske læsioner i leveren (tumor, abscess)
Fed lever
Infiltrative sygdomme i leveren (hæmochromatose osv.)
Hepatitis
Betændelsessygdomme i mave-tarmkanalen
Mere
end 5 gange
Pagets sygdom
osteomalaci
Rickets
kolestase
Skrumplever i leveren

Er det værd at reducere alkalisk phosphatase, og hvordan man gør det?

For at normalisere alkalisk phosphatase i blodet er det naturligvis nødvendigt at identificere og behandle den underliggende sygdom.

Med tilstrækkelig terapi og eliminering af årsagen til "dårlige tests" vil alkaliske fosfatasniveauer vende tilbage til det normale på egen hånd.

Alkalisk phosphatase er forhøjet hos et barn - funktioner

Forældre skal være opmærksomme på, at niveauer af alkalisk fosfatase i et barns blod væsentligt overstiger ”voksne” normer. Dette skyldes aktiv metabolisme og den hurtige vækst af knogler såvel som andre væv i barnets krop..

Den fysiologiske stigning i alkalisk phosphatase i blodet er især udtalt hos premature spædbørn i perioden med aktiv opsvingsvækst.

Normer af alkalisk fosfatase i blodet hos børn

Børns alderNorm ALP (alkalisk phosphatase)
U / L
0-14 dage90 - 273
15 dage - 1 år134 - 518
1 år - 10 år156 - 369
10 - 13 år gammel141 - 460
13 - 15 år gammelPiger: 62 - 280
Drenge: 127 - 517
15-17 - 19 år gammelPiger: 40 - 150
Drenge: 89 - 365 - 164

Barnet har forøget alkalisk phosphatase - årsager

Niveauet af alkaliske phosphataser i et barns blod afspejler væksthastigheden i knoglevæv samt tilstanden i galdekanalen og leveren.

Hvilke sygdomme forårsager en stigning i alkalisk fosfatase i blodet hos børn:

  • Misdannelser eller abnormiteter i galdeblæren og / eller galdekanalerne
  • Gili-Dyskinesi
  • Parasitiske angreb (orme)
  • Betændelse i galdeblæren og / eller galdekanalerne (cholecystitis, cholangitis)
  • Krænkelse af patency for den fælles gallegang
  • cholelithiasis
  • Medfødt (neonatal), viral, autoimmun kolestatisk hepatitis
  • Infektiøs mononukleose
  • Skrumplever i leveren
  • leukæmi
  • Rigetter - mangel på knoglemineralisering hos spædbørn og små børn, forbundet / ikke forbundet med en mangel på vitamin D.

Alkalisk phosphatase 400

I den første periode med raket bliver alkalisk phosphatase i blodserum højere end 400 U / L. I dette tilfælde bliver citronsyreniveauet lavere end 62 mmol / L. Aminosyrer, fosfor og calcium udskilles intensivt i urin (mere end 10 mg pr. Kg kropsvægt pr. Dag).

For at diagnosticere raket sammen med en analyse af alkalisk fosfatase bestemmes niveauet af calcium og fosfor i blodet til et barn, og der tages også et radiograf i håndleddet.

Er alkalisk phosphatase reduceret?

En vægt på patologi forbundet med et forhøjet niveau af alkalisk fosfatase og en undervurdering af tilstande, der er forbundet med et fald i dets aktivitet i blodet, er en almindelig fejl for mange eksperter..

Laboratoriediagnostik af sygdomme i knoglesystemet under hensyntagen til niveauet af alkalisk fosfatase i blodet

  • Hypophosphatasia er en alvorlig medfødt sygdom på grund af lav alkalisk phosphatase-aktivitet.

Kliniske manifestationer af hypophosphatasia:
- Kronisk knoglesmerter og muskelsmerter
- I en tidlig alder: langsom sugende, udviklingsmæssig forsinkelse
- muskelsvaghed
- Krænkelse af mineralisering af knogler og tænder
- Brystdeformiteter
- Tidligt tab af mælk og / eller permanente tænder
- åndedrætssvigt
- Kramper stoppet med vitamin B6
- nefrocalcinose (deponering af calciumsalte i nyrerne)
- Tilbagevendende knoglefrakturer med dårlig heling
- Pseudogout

Diagnosen af ​​hypophosphatasia stilles ved nedsatte alkaliske phosphatase-niveauer i serum i kombination med de karakteristiske symptomer og radiografiske tegn på denne sygdom..

Andre årsager til nedsat alkalisk fosfatase i blodet:
- underernæring, dystrofi
- Cøliaki (cøliaki)
- Folatmangelanæmi
- Mikronæringsstofmangel: zink, magnesium
- Hypothyreoidisme
- Hypoparathyreoidisme
- Mangel på vitaminer: C, B6
- overskydende vitamin D
- Gentagen enteritis
- Overskydende glukokortikosteroider
- Utilstrækkelig udvikling af placenta (under graviditet)
- senil alder

Sådan doneres blod til alkalisk fosfatase - forberedelse til analyse

En blodprøve for alkalisk phosphatase udføres som en del af en rutinemæssig biokemisk blodprøve.

  • Blod gives om morgenen, på tom mave, fra en vene.
  • Dagen før bloddonationen bør du ikke tage alkohol, misbruge fedtholdige fødevarer, bruge multivitaminer, medicin, kosttilskud uden recept fra en læge.
  • Hvis du gennemgår behandling eller konstant tager vitale lægemidler, skal du informere laboratorielægen på dagen for bloddonation.

Et fald eller stigning i alkalisk fosfatase i blodet er en markant, men ikke den eneste markør for forskellige sygdomme, herunder lever og knogles patologi.

Forøget alkalisk fosfatase: hvad betyder det?

Alkalisk phosphatase (ALP) er et proteinenzym, der findes i alt kropsvæv og i et alkalisk miljø, der giver normal metabolisme på det cellulære niveau. I en biokemisk blodprøve indikerer en stigning i alkalisk phosphatase sygdomme i lever- og knoglesystemet.

  • deltager i hydrolyse af fosforsyre;
  • fremmer transport af fosfor fra det intercellulære rum ind i cellerne i indre organer og væv;
  • påvirker processerne med calciumaflejring og fremmer knoglevækst;
  • deltager i lipidmetabolismen.

Indikationer til analyse


En blodprøve for alkalisk fosfatase er inkluderet i leverprøver i en biokemisk undersøgelse og er ordineret til diagnose af sygdomme i nærvær af symptomer, der indikerer:

  • krænkelse af leveren (gulhed i huden, slimhinder og øjne, konstant kløe i huden, smerter i højre hypokondrium);
  • patologi i galdekanalen (fordøjelsesbesvær, kvalme, opkast, diarré, misfarvning af fæces);
  • destruktiv knogleændring (smerter i lemmerne natten og under fysisk anstrengelse, stivhed af bevægelser, hyppige brud og langvarig heling).

Der tages også hensyn til det alkaliske fosfatase-indeks til vurdering af leveren før operation, i tilfælde af generel anæstesi og til behandling af raket hos børn til bestemmelse af dosen af ​​vitamin D.

For at resultatet af undersøgelsen skal vise det nøjagtige niveau af alkalisk phosphatase i blodet, skal du overholde de generelle regler for forberedelse til analyse:

  • give blod på tom mave om morgenen;
  • udelukker brugen af ​​medicin inden undersøgelsen;
  • 12 timer for at udelukke brugen af ​​alkohol og fedtholdige fødevarer,

Norm for alkalisk fosfatase efter alder (tabel)


Niveauet af alkalisk fosfatase afhænger af alder, køn og blodtype. Hos personer med I- og III-blodgrupper og hos mænd er hastigheden af ​​alkalisk fosfatase højere end hos kvinder. Efter at have nået puberteten falder koncentrationen af ​​enzymet i blodet gradvist.

AldersårNormen hos mænd, enheder / lNormen hos kvinder, enheder / l
Op til et år134-518
1-5156-349
6-10150-380
10-13141-460
13-15127-51762-280
15-1789-36554-128
17-1985-24550-104
Over 2048-9559-164

Hos børn, i processen med intens vækst og udvikling af knoglesystemet, er hastigheden af ​​alkalisk fosfatase i blodet flere gange højere sammenlignet med voksne, især i de første 5 år og i ungdomstiden (12-15 år).

Afhængig af forskningsmetoden, måleenheder og anvendte reagenser kan referenceværdierne for alkalisk fosfatase afvige, derfor er det ved afkodning af resultaterne kun nødvendigt at fokusere på analyseformen.

Årsager til en stigning i alkalisk phosphatase


Sygdomme, der kan forårsage en stigning i alkalisk phosphatase i blodet, er opdelt i flere kategorier afhængigt af egenskaberne ved udviklingen af ​​patologiske processer i kroppen.

Sygdomme i leveren og galdekanalen

Forøget alkalisk fosfatase i blodet kan være forårsaget af kolestase (et fald eller ophør af strømmen af ​​galden i tolvfingertarmen) eller nedsat leverfunktion, som observeres ved sådanne sygdomme:

  • onkologiske tumorer, der forårsager obstruktion (blokering) af galdekanalen (cholangiocarcinoma, adenocarcinoma);
  • indsnævring af galdekanalen;
  • cholangitis - betændelse i de intrahepatiske og ekstrahepatiske galdekanaler;
  • alvorlig alkoholisk hepatitis - toksisk leverskade, ledsaget af ødelæggelse af hepatocytter og spredning af fibrøst væv;
  • levercirrose - erstatning af parenkymvæv med fibrøse celler på grund af langvarig alkoholforgiftning eller parasitære infektioner;
  • alkoholforgiftning.

Knoglesygdomme

Som et resultat af patologiske processer i knoglevævet forekommer en stigning i niveauet af alkalisk fosfatase i blodet på grund af en krænkelse af dannelsen af ​​unge og ødelæggelse af gamle celler samt knoglemineralisering, hvilket indikerer udviklingen af ​​sygdomme i knoglesystemet, såsom:

  • knoglemetastaser i de sene kræftstadier - forekommer efter spredning af ondartede celler med blod og lymfestrøm;
  • Pagets sygdom (osteodystrofi) - en krænkelse af knoglerecellefornyelsesprocesser, der fører til knogledeformation og skrøbelighed;
  • osteogen sarkom - ondartet degeneration af osteoblaster og osteoclaster (umodne knogler) i en tumor, der spreder sig til andre væv i de indre organer;
  • hyperparathyroidisme er en øget funktion af parathyroidea-kirtlerne, hvilket fører til en krænkelse af calciummetabolismen i kroppen;
  • hyperthyreoidisme - en stigning i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Alvorlige konsekvenser af patologi er resorption og et fald i knogletæthed samt et fald i calciumabsorption;
  • osteomalacia - et fald i knogletæthed på grund af forkert mineralsk metabolisme og en mangel på fosforsyre, calciumsalte og vitaminer i kroppen.

Infektionssygdomme

I nogle tilfælde øges den alkaliske fosfatase som et resultat af udviklingen af ​​virale og bakterielle infektioner, der påvirker de metaboliske processer i leveren negativt, hvilket forårsager betændelse og ødelæggelse af organet, nemlig:

  • viral hepatitis (A, B) - ledsages af betændelse på grund af multiplikation af virusceller i hepatocytter, og i nogle tilfælde fører til cirrhose;
  • osteomyelitis - betændelse i knoglemarven med komplikationer i form af brud, purulent arthritis, ondartet vævsgenerering;
  • infektiøs mononukleose - skade på lymfeknuder, milt og lever forårsaget af Epstein-Barr-virussen;
  • intra-abdominale infektioner - forårsaget af penetrering af bakterier i det sterile hulrum i bughinden, inklusive leveren, nyrerne, galdeblæren ved dannelse af inflammatoriske processer.

Onkologiske sygdomme

Sygdomme ledsaget af udvikling af tumorer og metastaser, der ikke direkte påvirker leveren, men kan forårsage en stigning i alkalisk phosphatase som et resultat af metaboliske processer og phosphor-calcium metabolisme, nemlig:

  • Hodgkins lymfom (lyphogranulomatosis) - skade på det lymfatiske system i kroppen med mulig spredning i form af metastaser, hvilket fører til en stigning i leveren, milten samt en forringelse af blodforsyningen til knoglemarven;
  • myeloide metaplasier - spredning af celler i rørformede knogler, lever, lymfeknuder og milt;
  • ekstrahepatisk gallegangskræft - udvikler sig som et resultat af gallsten sygdom eller med anomalier i galdekanalernes struktur (almindelig lever- eller galdegang).

En stigning i alkalisk fosfatase i blodet kan også forekomme under påvirkning af eksterne faktorer (underernæring, langvarig behandling), nemlig:

  • kalorimangel, sult;
  • mangel på calcium og fosfat i fødevarer;
  • en overdosis C-vitamin;
  • brudheling;
  • stofbrug (aspirin, paracetamol, antibiotika, orale prævention, sulfonamider).

Med overgangsalderen

Et øget niveau af alkalisk fosfatase i overgangsalderen kan være forårsaget af en ændring i den hormonelle baggrund og et fald i absorptionen af ​​mineraler, der er nødvendige for at opretholde den kemiske sammensætning af knoglerne, hvilket resulterer i postmenstrual osteoporose, et markant fald i antallet og densiteten af ​​knoglevæv.

For at forhindre udvikling af postmenstrual osteoporose anbefales kvinder over 50 år at kontrollere niveauet af:

  • knoglen alkalisk phosphatase,
  • hydroxyprolin,
  • osteocalcin,
  • pyridinolin,
  • fosfater,
  • calcium.

Årsager til tilbagegang


I nogle tilfælde falder alkalisk fosfatase under det normale og fører til en krænkelse af mineralsk metabolisme, en stigning i indholdet af uorganiske forbindelser af fosfor, kobber og andre elementer i kroppen, til en gradvis ødelæggelse af knoglevæv, og manifesteres som et resultat af sådanne grunde som:

  • Mangel på mikro- og makroelementer kan forårsage et fald i alkalisk phosphatase (især hos børn med et øget behov for næringsstoffer til vækst). Mangel forårsager både underernæring og problemer med absorption af næringsstoffer fra mad, for eksempel cøliaki, irritabel tarm syndrom, laktoseintolerance.
  • Hypophosphatasia. Mutation af et gen involveret i produktionen af ​​alkalisk phosphatase fører til kritisk lave niveauer af alkalisk phosphatase, hvilket negativt påvirker knoglenes og tændernes tilstand. Hos spædbørn med hypophosphatasia ophobes uorganiske fosforsalte i kroppen, hvilket hæmmer knoglemineralisering.
  • Hypothyroidisme Skjoldbruskkirtelhormonmangel fører til et fald i produktionen af ​​alkalisk phosphatase.

Under graviditet

Under graviditet stiger niveauet af alkalisk phosphatase gradvist i forhold til væksten af ​​fosteret og placenta, hvis væv derudover producerer en betydelig mængde af enzymet (mere end 40%). Det alkaliske phosphatase-indeks vender tilbage til det normale inden for en måned efter fødsel.

trimesterNorm, ME / L
jeg17-88
II25-126
III38-229

Hvis alkalisk phosphatase under graviditet stiger over det normale, kan dette indikere udviklingen af ​​alvorlige patologier:

  • præeklampsi;
  • patologi for moderkagenes funktion
  • stagnation af galden;
  • krænkelse af leveren;
  • knoglesygdom.

Med et forhøjet niveau af alkalisk fosfatase under graviditet er en yderligere diagnose af tilstanden i lever-galdesystemet obligatorisk for at forhindre sygdomme i leveren, gallevejen og blæren, der udføres ved hjælp af sådanne undersøgelser som:

  • AST og ALT er enzymer til aminosyremetabolisme i kroppen. Forhøjede indikatorer indikerer en krænkelse af funktionen af ​​levernæringssystemet;
  • Calcium, fosfor - stigning med infektiøs mononukleose og knogleskader.

Hos børn

I nogle tilfælde manifesteres et højt niveau af alkalisk fosfatase hos børn såvel som hos voksne i strid med leverfunktioner forårsaget af hepatitis A (Botkins sygdom) eller mononukleose (Epstein-Barr-virus), som de mest almindelige infektioner i barndommen.

I spædbarnet, især hos premature babyer, er udviklingen af ​​knoglesygdomme, især raket, en krænkelse af knoglemineralisering forårsaget af en mangel på vitamin D eller et fald i absorptionen af ​​mineraler.

Enzymet hos et barn kan også øges som et resultat af brug af medikamenter til temperatur (iburofen) og antibiotika (chloramphenicol, oxacillin, tetracyclin, sulfonamider i kombinationer).

Hvis alkalisk phosphatase er forhøjet, hvad betyder det da hos en voksen

Alkalisk phosphatase i blodet bestemmes under en biokemisk analyse. Selvom navnet ikke er meget almindeligt, er den diagnostiske betydning af denne indikator meget høj..

En blodprøve for alkalisk fosfatase kan identificere leverproblemer, og du kan bestemme tilstedeværelsen af ​​hepatitis i forskellige etiologier. Primære ondartede neoplasmer i leveren kan også påvises..

Resultaterne af analysen identificerer også problemer med muskuloskeletalsystemet. Denne undersøgelse er især vigtig for ældre mennesker..

Det er også vigtigt at bruge diagnosefunktionerne for alkalisk phosphatase ved hjerte-kar-sygdomme. I dette område har denne parameter et godt potentiale til at detektere problemer..

Hvad er alkalisk fosfatase?

Udtrykket alkalisk phosphatase (ALP) indebærer, at alle enzymer med phosphatase-aktivitet er mest effektive i et alkalisk miljø (dvs. ved pH fra 8,6 til 10,1), derfor er alkalisk phosphatase i blodet inaktivt og findes normalt i minimale mængder.

Tilstedeværelsen af ​​alkalisk phosphatase bemærkes i mange vævs- og organstrukturer i kroppen. Imidlertid bemærkes de største "reserver" af dette enzym i:

  • osteoblaster;
  • hepatocytter;
  • nephrocytes;
  • tyndtarm;
  • moderkage;
  • brystkirtel under amning.

Normale indikatorer for alkalisk phosphatase

For at opnå de mest korrekte resultater skal blodprøveudtagning udføres på tom mave fra en blodåre. Til forskning anvendes blodserum. Standardperioden for undersøgelsen er 24 timer..

Hos voksne mænd varierer normale værdier fra 40 til 130 IE / l og hos kvinder fra 35 til 105 ME / L.

Alkalisk fosfatase steg, hvad betyder det hos en voksen og et barn

Forøget alkalisk fosfatase i en biokemisk blodprøve indikerer normalt skader på lever- og knoglevævet.

Alkalisk phosphatase er forhøjet. Grundene

En markant stigning i enzymniveauer observeres ved kolestase (galdestopning). Denne tilstand udvikler sig med forhindring af lumen i galdekanalen med sten (cholelithiasis) såvel som i nærvær af en tumor eller metastase, der forhindrer den normale udstrømning af galden.

De mere sjældne årsager til cholestase er postoperative strenge, primær skleroserende cholangitis (skade på de intrahepatiske kanaler) og primær galdecirrose, ledsaget af sklerose i galdegangene.

Desuden forekommer en stigning i niveauet af alkalisk phosphatase i blodet med hepatitis af toksisk etiologi (alkoholforgiftning, medikamenthepatitis). Den største hepatotoksiske virkning har:

  • tetracyclinantibiotika,
  • paracetamol,
  • valproinsyre,
  • salicylater,
  • amiodaron,
  • antimalarial medicin,
  • syntetiske østrogener (leverskade opstår under behandling med høje doser, som regel udvikler en lignende komplikation sig hos patienter med prostatacancer).

Læs også om emnet

Alkalisk fosfatase i blodet stiger kraftigt med primære ondartede neoplasmer i leveren såvel som med dets nederlag med metastaser.

Ud over skader på lever- og gallesystemet observeres lignende ændringer i analyserne med skader på muskel- og knoglesystemet..

I knoglevæv findes alkalisk fosfatase i osteoblaster - unge osteoblastceller. Derfor, når knogler er beskadiget, intensiveres deres arbejde og øger følgelig aktiviteten af ​​alkalisk fosfatase.

Dette billede er typisk for brud, og alkalisk phosphatase stiger umiddelbart efter skade (på grund af knogleskader) og vedvarer i hele tiden, at bruddet heles (på grund af aktivering af osteoblaster).

Niveauet af enzymet øges også kraftigt i Pagets sygdom. Dette er en patologi ledsaget af øget ødelæggelse af knoglevæv, knogledeformation og hyppige frakturer, selv efter en mindre skade. Ved alvorlig sygdom udvikles kronisk hjertesvigt. Dette er forbundet med en øget belastning på hjertet, da der for den konstante regenerering af beskadigede knoglestrukturer kræves øget blodforsyning..

Ved hyperparathyroidisme stiger alkalisk phosphatase i blodet på grund af stimulering af knogleresorption (ødelæggelse) af parathyroideahormon. Sygdommen ledsages også af en udtalt krænkelse af udvekslingen af ​​Ca og P.

Andre årsager til forøget alkalisk phosphatase i blodet er:

  • tyreotoksikose;
  • lungeinfarkt eller nyre;
  • osteogen sarkom;
  • knoglemetastase;
  • myelom
  • Hodgkins sygdom ledsaget af skader på knoglestrukturer.

Fanconis fosfordiabetes betragtes som en sjælden årsag til en stigning i alkalisk fosfatase. Dette er en alvorlig medfødt lidelse af P- og Ca-stofskifte på grund af D-vitaminresistent raket..

Hos patienter med Fanconi-diabetes er processen med reabsorption ved nyretubulierne med fosfater nedsat, calciumabsorptionen i tarmen falder, og parathyreoidea-funktionen øges. Klinisk er den største manifestation af sygdommen alvorlig knogledeformitet, der fører til alvorligt handicap..

Også, alkalisk phosphatase stiger med svære tarminfektioner.

Hvis alkalisk phosphatase er forhøjet. Årsager til et barn

Normalt bestemmes en stigning i alkalisk phosphatase i perioden med aktiv knoglevækst. Et sådant billede i en biokemisk analyse af blod observeres før puberteten. Yderligere begynder niveauer af alkalisk phosphatase at falde..

En patologisk stigning i enzymet kan skyldes raket, brud, infektiøs mononukleose, tarminfektioner, Fanconi diabetes. Listen inkluderer også de samme grunde til en stigning i alkalisk fosfatase som hos voksne (galdesten, sygdomme, maligne neoplasmer med levermetastase, hyperparathyreoidisme osv.).

Kan alkalisk fosfatase forhøjes under graviditet

Hos gravide kvinder betragtes moderat forhøjede niveauer af alkalisk phosphatase som normen. En kraftig stigning i enzymet i analysen kan påvises med svær gestosis (prækompati og eklampsi).

Et fald i alkalisk phosphatase-aktivitet er karakteristisk for placental insufficiens.

Forøgede værdier for hjerte-kar-sygdom

Ved kongestiv højre ventrikulær svigt observeres en udtalt overbelastning af højre hjerte. Klinisk manifesteres sygdommen ved hævelse af kuglerødder, højt venøstryk, arteriel hypotension, forstørret lever, ødemer (sværhedsgraden af ​​ødemer afhænger af sygdommens fase og kan variere fra ødem i de nedre ekstremiteter til anasarcaen).

Alkalisk fosfatase i blodet er normal. Unormaliteter af alkalisk fosfatase. Symptomer på forøget alkalisk phosphatase.

Alkalisk phosphatase (i det følgende benævnt "alkalisk phosphatase") er en gruppe enzymer, der er ansvarlige for adskillelsen af ​​fosfater fra organiske molekyler, for eksempel nukleinsyrer. Vi vil tale mere om, hvad alkalisk fosfatase er, og hvad afvigelser fra normen indikerer i dag.

Alkalisk phosphatase i en biokemisk blodprøve

Navnet på enzymet skyldes det faktum, at det er mest aktivt i et alkalisk miljø, hvor pH-værdien er mindst syv. Den højeste koncentration af alkalisk phosphatase koncentreres i knogler, lever, nyre, placentvæv, galdegang. Men alkalisk phosphatase findes også i alle andre menneskelige væv..

På trods af det faktum, at dette enzym ikke fungerer i blodet, er en vis mængde konstant til stede i blodbanen. Hvis niveauet af alkalisk phosphatase i blodet imidlertid øges markant, det vil sige det er en stigning i alkalisk phosphatase i blodet, kan årsagerne bestemmes ved ødelæggelse af leverceller eller alvorlig deformation af knogler.

Norm

Indikatoren vedtaget som norm kan variere for det beskrevne enzym. Dets niveau i blodet påvirkes af alder, køn, graviditet, pubertet og endda den forskningsmetode, der anvendes i et bestemt laboratorium.

Referenceværdier for forskellige aldre og køn er dog tilgængelige i referencerne..

Normen hos børn af alkalisk fosfatase (i enheder / l):

  • Fra fødsel til to uger: 84-249;
  • To uger - 1 år: 123-470;
  • År - 10 år: 143-336;
  • 11-13 år gammel: 130-418;

Med udgangspunkt i ungdomsperioden, der normalt forekommer ved 13-15 år, adskiller frekvensen af ​​alkalisk fosfatase hos kvinder sig fra mandlige indikatorer. For kvinder (enheder / l):

  • Under 15 år gammel: 58-255;
  • 15-17 år gammel: 50-118;
  • 17-19 år gammel: 46-87;
  • Over 19 år gammel: 36-106.

Alkalisk phosphatase øges under graviditet, dette skyldes øget vækst af morkagen. Morkage indeholder også en stor mængde af dette enzym..

Normen for alkalisk fosfatase hos mænd (enheder / l):

  • 13-15 år gammel: 117-469;
  • 15-17: 83-332;
  • 17-19: 56-150;
  • Over 19: 40-130.

For at forhindre unøjagtighed i analysen og uberettiget afvigelse med normen for alkalisk fosfatase, skal du forberede dig til bloddonation. Og selvom dette præparat ikke adskiller sig fra det, der er karakteristisk for enhver blodprøve, forsømmer nogle endda disse enkle principper. Først gives blod på tom mave mindst 12 timer efter det sidste måltid. For det andet skal du en halv time før du giver blod afstå fra at ryge og undgå fysisk og følelsesmæssig stress.

Ved en blodprøve for alkalisk phosphatase kan kapillær eller venøs undersøges. En sådan analyse ordineres normalt på en planlagt måde, mistænkt for en eller anden sygdom, som forberedelse til enhver kirurgisk operation eller til bestemmelse af leversundhed.

Hvad er grundene til, at alkalisk phosphatase er forhøjet

En betydelig stigning i alkalisk fosfatase i blodet indikerer sandsynligvis en krænkelse af integriteten af ​​knogler, lever eller galdekanaler samt deres involvering i patologi. For at afklare en specifik diagnose ordinerer lægen yderligere undersøgelser. Hvis for eksempel forhøjet alkalisk phosphatase i blodet observeres sammen med høj ALT og AST, diagnosticeres en leversygdom. Hvis der tilsættes et overskud af Ca og P til overskuddet af enzymet, er yderligere undersøgelse af patientens knoglevæv nødvendig..

Imidlertid skyldes forhøjet alkalisk phosphatase muligvis ikke sygdom. Vi har allerede kaldet graviditet og ungdom som en faktor til at øge enzymet i blodbanen. Ud over dem kan indtagelse af medicin fra en liste over mere end 250 genstande (inklusive orale prævention, aspirin og antibiotika) påvirke det faktum, at den alkaliske fosfatase øges. Laboratoriefejl kan også påvirke overvurderingen af ​​enzymet. Så hvis patientens blodprøve blev afkølet før analyse, vil resultatet være et forhøjet niveau af alkalisk fosfatase.

Hvis alkalisk fosfatase er forhøjet hos et barn, kan lægen foreslå raket. Generelt er værdien af ​​dette enzym hos børn højere end hos voksne, men uden yderligere test er det ikke muligt at diagnosticere nøjagtigt nogen sygdom. Så hvis alkalisk fosfatase er forhøjet hos et barn, er det kun en børnelæge, der kan bestemme årsagerne efter at have undersøgt andre resultater af en biokemisk blodprøve eller undersøgelser af en anden karakter.

Sygdomme, der fremkalder en stigning i alkalisk phosphatase:

  • Gulsot (en sygdom forårsaget af akkumulering af bilirubin i vævene manifesteres ved gulfarvning af huden, øjeproteiner);
  • Mangel på calcium;
  • Myokardieinfarkt (død af en del af hjertemuskulaturen som følge af iskæmisk sygdom);
  • Sten i galdegangen (en sygdom, hvis sandsynlighed stiger med alderen, det er farligt på grund af dets komplikationer);
  • Osteomalacia (blødgøring og deformation af knogler på grund af mangel på mineraler og D-vitamin);
  • Konsekvensen af ​​kirurgi i galdekanalen;
  • Osteosarcoma (en ondartet knogletumor, der kan sprede sig til nabovæv);
  • Pagets sygdom (væksten af ​​alkalisk phosphatase kan overstige normen med 15-20 gange, sygdommen er kendetegnet ved unormal vækst af knogler og en krænkelse af deres integritet i nogle områder);
  • Kræft i leveren, bugspytkirtlen, maven;
  • Ulcerøs colitis (en sjælden betændelse i tyktarmslimhinden);
  • Levercirrose (erstatning af sunde celler i et organ med cicatricial);
  • Rigetter (en sygdom, der er karakteristisk for børn med stofskifteforstyrrelser og D-vitaminmangel, ledsaget af slappe muskler og andre symptomer);
  • Perforering af tarmen (en tilstrækkelig mængde af enzymet findes også i cellerne i tarmvævet);
  • Hepatitis (ledsaget af en flere gange stigning i alkalisk phosphatase);
  • Knoglebrud;
  • Infektiøs mononukleose (ud over en stigning i alkalisk phosphatase er der en stigning i kropstemperatur, betændelse i lymfeknuder);
  • Udvaskning af calcium fra knoglerne (kan forekomme som et resultat af hormonelle abnormiteter - hyperparathyreoidisme);
  • Myelom (ondartet sygdom);
  • Og osv.

Selv i perfekt sunde mennesker kan niveauet af dette enzym i blodprøven overvurderes.

Årsager til, at alkalisk fosfatase sænkes

Sygdomme observeret med et fald i enzymet i blodet kan være ikke mindre farlige end med dets stigning. Disse inkluderer:

  • Anæmi
  • Hypoteriose (nedsat ydeevne i skjoldbruskkirtlen);
  • Hypophosphatasia (blødgøring af knoglevæv, et medfødt fænomen).

En lav koncentration af enzymet i blodet påvirkes også af volumentransfusion og en mangel på Zn og Mg i kosten.

Hvis alkalisk fosfatase i blodet sænkes, kan dette indikere en mangel på placentvækst hos patienten.

Ligesom med en forøgelse af enzymet, hvis alkalisk phosphatase sænkes, indikerer dette ikke nødvendigvis nogen af ​​de sygdomme, der er anført ovenfor. Lægen, der har ordineret analysen, som kan være en terapeut, hæmatolog, kirurg, gastroenterolog eller endokrinolog, skal fortsætte din undersøgelse ved at sammenligne dataene med en generel undersøgelse.

Hvis du stadig har spørgsmål om dette emne, skal du skrive dine kommentarer nedenfor..

Alkalisk fosfatase er et vigtigt enzym i den menneskelige krop, der findes i næsten alt dets væv og spiller en nøglerolle i metabolismen - primært i calcium-fosfor metabolisme. Koncentrationen af ​​alkalisk fosfatase i blodet kan give information om tilstanden i forskellige kropssystemer - fra muskuloskeletalsystemet til leveren. En biokemisk blodprøve for alkaliske phosphatase niveauer bruges også til diagnose af kræft.

Forøget alkalisk fosfatase i blodet

Forhøjet alkalisk fosfatase i blodet kan fortælle en læge meget. Hvis en blodprøve viser, at forhøjet alkalisk phosphatase i blodet ledsages af en samtidig stigning i koncentrationen af ​​nogle andre enzymer (for eksempel aspartataminotransferase og alaninaminotransferase), er det sikkert at sige om leversygdom, selv i mangel af klager.

Og i tilfælde, hvor øget alkalisk fosfatase i blodet ses på baggrund af øgede koncentrationer af fosfor og calcium i blodet, kan vi tale om knogleskader.

Alkalisk fosfatase i blodet, hvad er det

Alkalisk phosphatase fremmer adskillelsen af ​​phosphorsyremolekyler fra de forbindelser, hvori den kommer ind i kroppen, mere præcist, i dets forskellige væv. Alkalisk phosphatase giver fosfor ind i cellerne, som de har brug for til normal metabolisme..

Hvad alkalisk fosfatase i blodet viser

Niveauet af dette enzym i blodserumet er bevis på den patologiske proces i visse væv, selv i fravær af symptomer eller deres smøring.

Måling af alkalisk phosphatase i serum bruges hovedsageligt til diagnosticering af sygdomme i leveren, galdekanalerne og knoglerne. Imidlertid observeres en stigning i koncentrationen af ​​dette enzym i onkologiske sygdomme, såsom ondartede tumorer i testis, lymfogranulomatose, hjernesvulster og andre..

Alkalisk blodfosfatase i blodet

En stigning og fald i niveauet af dette enzym i blodet kan observeres ikke kun ved forskellige sygdomme, men også som et resultat af indtagelse af visse medicin. Derfor, hvis du har brug for at tage en biokemisk blodprøve for alkalisk phosphatase, skal du bestemt informere din læge om medicin, du tager enten på egen hånd eller som ordineret af en anden læge.

Høj alkalisk fosfatase i blodet

Høj alkalisk fosfatase i blodet er meget mere almindelig end lavere niveauer. Dette er ikke overraskende, hvis vi tager højde for det faktum, at næsten enhver patologisk proces ledsages af massecelledød. Som et resultat er phosphatase placeret på deres membraner i blodet.

Hvad angår stigningen i niveauet af alkalisk phosphatase i nogle former for kræft, skyldes i dette tilfælde et lignende fænomen evnen hos cellerne i sådanne tumorer til at syntetisere dette enzym.

Høj alkalisk phosphatase forårsager

Der er fire hovedgrupper af årsager til stigningen i niveauet af alkalisk fosfatase i blodet:

  • patologi af knoglevæv. Denne gruppe inkluderer calciummangel og tilknyttet raket og osteomalacia (en krænkelse af knoglemineralisering, manifesteret ved blødgøring af knoglevæv). Niveauet af alkalisk fosfatase stiger også med brud, såvel som med primære tumorer i knoglevæv (osteosarkom) og med metastaser i knoglen på tumorer et andet sted (for eksempel prostatacancer, samt ondartede neoplasmer i brystet, lungen, nyrerne og nogle andre).
  • leverens patologi. Meget ofte observeres et forhøjet niveau af alkalisk phosphatase ved sygdomme i leveren og galdekanalen, inklusive viral hepatitis, galdesten. Denne gruppe af årsager til stigningen i alkalisk phosphatase inkluderer også primære ondartede tumorer i leveren (hepatocellulært karcinom) og metastatiske læsioner i organet (metastaser af brystkræft, æggestokkene og mave tumorer er ofte lokaliseret i leveren).
  • den tredje gruppe af årsager til stigningen i alkalisk phosphatase inkluderer sygdomme af en anden art, der ikke er forbundet med hverken leveren eller knoglevævet. Blandt disse sygdomme er myocardieinfarkt, ulcerøs colitis og perforering af tarmen, som kan være forårsaget af peptisk mavesår i dette organ, hyppigst..
  • den fjerde gruppe inkluderer tilstande, der ikke er forbundet med nogen patologier. Niveauet af alkalisk fosfatase øges ofte hos unge, gravide kvinder, unge piger (op til 20 år gamle) og unge mænd (op til 30 år gamle). Som allerede nævnt kan en stigning i enzymniveauet være forårsaget af regelmæssig brug af medicin - især nogle antibiotika og orale prævention (p-piller).

Lav alkalisk fosfatase i blodet

Lav alkalisk fosfatase i blodet er mindre almindelig end at overskride normen, og i sådanne tilfælde er det også nødvendigt at fastlægge årsagen til dette fænomen så hurtigt som muligt. Dette skyldes det faktum, at et fald i koncentrationen af ​​enzymet i blodserumet ofte skyldes alvorlige sygdomme.

Årsagen til sænkning af alkaliske phosphatase niveauer er oftest:

  • svær anæmi (anæmi)
  • hypothyreoidisme (nedsat thyroideafunktion)
  • proteinmangel (kan være forårsaget af en diæt med lavt proteinindhold til nyresygdom)
  • magnesiummangel
  • zinkmangel
  • hypophosphatosia (medfødt sygdom)

Blodbiokemi alkalisk phosphatase

Blodbiokemi alkalisk fosfatase er en analyse, til hvilken venøst ​​blod bruges. Blodprøvetagning udføres kun på tom mave, da tilstedeværelsen af ​​mad i maven kan føre til en kraftig stigning i niveauet af hepatisk isoenzymphosphatase. Inden der foretages en analyse, bør cigaretelskere også afstå fra at ryge i mindst 30 minutter..

Bestemmelse af serum alkalisk phosphatase-aktivitet

Bestemmelsen af ​​aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase i blodserum udføres ved hjælp af metoden til kolorimetri, for hvilken forskellige reagenser successivt tilsættes til blodserumet. Udstyret, som moderne laboratorier er udstyret med, giver mulighed for at få indikatorer for forskellige isoenzymer (leveralkalisk fosfatase, knogler, placenta osv.). I resultaterne af analysen præsenteres enzymniveauet normalt i internationale enheder pr. 1 liter blod (IU / l).

Alkalisk fosfatase i blodet er normal

På grund af det faktum, at alkaliske phosphatase-niveauer i helt raske mennesker er relateret til køn og alder, er referenceområdet (normalt interval) for indholdet af dette enzym i blodet ganske bredt.

Alkalisk fosfatase i blodtabel

Alder, kønReferenceværdier
mindre end 15 dage83-248 IE / L
15 dage - 12 måneder122–469 IU / L
1-10 år142-335 IE / L
10-13 år gammel129-417 IU / L
13-15 år gammelKvinder57-254 IE / L
Mænd116-468 IU / L
15-17 år gammelKvinder50-117 IE / L
Mænd82-331 IE / L
17-19 år gammelKvinder45-87 IE / L
Mænd55-149 IE / L
over 19 år gammelKvinder35-105 IU / L
Mænd40-130 IE / L

Imidlertid er fortolkningen af ​​resultaterne af analysen den behandlende læge og ikke patienten selv.

Normen for alkalisk fosfatase i kvindenes blod

Hastigheden af ​​alkalisk fosfatase i blodet hos kvinder er lidt lavere sammenlignet med mænd, men i dette tilfælde skal der dog tages mindst to vigtige faktorer i betragtning:

  • for det første er et vist overskud af normen tilladt hos gravide kvinder, da det i den forventende mors organisme ud over de sædvanlige isoenzymer (lever, knogler osv.) også vises det nye udseende - placenta.
  • for det andet kan kvinder ofte årsagen til en stigning i koncentrationen af ​​alkalisk fosfatase være brugen af ​​orale prævention.

På den anden side kan der observeres meget høje koncentrationer af alkalisk phosphatase hos gravide med en så farlig komplikation som præeklampsi.

Normen for alkalisk fosfatase i blodet hos mænd

Mængden af ​​alkalisk fosfatase i blodet hos mænd er lidt højere sammenlignet med kvinder. Dette skyldes delvis, at overgangen til indikatorer for alkaliske fosfatasegrader, der er karakteristisk for voksne, i modsætning til kvinder hos kvinder er forsinket. I mange tilfælde afsluttes en sådan overgang kun i en alder af 30 år, når aktivitetsniveauet for knoglerens isozym af phosphatase falder kraftigt på grund af den komplette dannelse af skelet.

En stigning i alkalisk fosfatase i blodet forårsager

Årsagerne til stigningen i alkalisk phosphatase i blodet kan være meget forskellige. Det hele afhænger af, hvilket niveau af det særlige isoenzym øges. Overskridelse af normen 2-3 gange kan være et signal om tilstedeværelsen af ​​en sygdom, der påvirker knoglevæv, og hvis niveauet af alkalisk fosfatase er endnu højere, observeres dette fænomen ofte i sygdomme i leveren og galdesystemet. I sådanne tilfælde vil yderligere undersøgelser hjælpe med at stille en nøjagtig diagnose - for eksempel tests for aspartataminotransferase og alaninaminotransferase i tilfælde af mistanke om leversygdom.

Sådan reduceres alkalisk fosfatase i blodet

Sådan sænkes alkalisk fosfatase i blodet med dets forhøjede niveau vil blive rådgivet af den behandlende læge. I dette tilfælde kan vi kun tale om behandlingen af ​​sygdommen, som blev årsagen til stigningen i indikatorer - efter at have fjernet den underliggende sygdom (for eksempel at kurere den kroniske form for viral hepatitis eller eliminere kalkmangel), bør alkaliske phosphatase niveauer vende tilbage til normal.

Alkalisk fosfatase (ALP) opsamler under ét navn en lang række vigtige enzymer til kroppen. De er lokaliseret i de fleste væv i den menneskelige krop og udfører en vigtig funktion: med deltagelse af disse naturlige katalysatorer separeres fosfatresten fra organiske forbindelser. Af denne grund er denne gruppe enzymer forbundet med ordet "phosphatase". Og den anden del af navnet “alkalisk” er kendetegnet ved, at alle reaktioner, der involverer disse katalysatorer, kun finder sted i basismediet (ved pH over 8,6). Typiske placeringer for alkalisk phosphatase: knogler, lever, placenta, tarm og nyre væv.

I den videnskabelige litteratur er der to hovedprocesser, hvor dette enzym er involveret. Dette er vækst og udvikling af knoglevæv og udskillelse af galden ved leveren. Bemærk separat processen med fosterudvikling under graviditet.

Ved hjælp af en biokemisk blodprøve til alkalisk phosphatase kan du identificere lokaliseringen af ​​en mulig sygdom og sammen med andre analyser stille den rigtige diagnose. Men for dette er det nødvendigt at kende hastigheden af ​​alkalisk fosfatase i den menneskelige krop, afhængigt af personens køn, hans alder og sundhedstilstand.

Hastigheden af ​​alkalisk fosfatase hos børn ændres med alderen.

For nyfødte vil referenceværdien for analysen være fra 70 til 370 enheder / liter. Her er det værd at være opmærksom på, at dimensionen "Enhed / L" er betinget, hvilket betyder, at den vil være unik for hver specifik enhed. For at sammenligne resultaterne af en biokemisk analyse af blod for alkalisk phosphatase er det først nødvendigt at afklare referenceværdien for det apparat, som undersøgelsen skal udføres på.

For børn under et år vil normen være fra 80 til 470 enheder / liter, fra henholdsvis et til ti år, fra 65 til 360 enheder / liter, fra ti til femten år fra 80 til 440 enheder / liter. Høje niveauer af enzymet hos børn er forbundet med processerne til dannelse og udvikling af knoglevæv, som aktivt forekommer i voksen alder.

Høje koncentrationer er typiske for mennesker, der for nylig har lidt knogleskader (brud, kirurgiske indgreb). Dette skal tages i betragtning, når resultaterne af analysen fortolkes. På baggrund af et højt enzymniveau er det vigtigt ikke at miste andre mulige årsager til en stigning i alkalisk fosfatase i blodprøver hos børn. Blandt disse årsager kan leversygdomme skelnes, som ledsages af en svækket udstrømning af galden i tolvfingertarmen. Følgende diagnoser er mulige:

  • knoglesygdomme af forskellig art, herunder kræft;
  • engelsk syge;
  • Pagets sygdom;
  • Infektiøs mononukleose;
  • myelom
  • tarminfektioner.

Denne liste er langt fra komplet, men de vigtigste sygdomme er præsenteret her..

Normen for alkalisk fosfatase i blodet hos mænd

For mænd varierer normen for alkalisk fosfatase i blodet afhængigt af alder. Op til atten år er den øvre koncentrationsgrænse 390 U / L. For ældre mænd (over 18 år) er det karakteristiske blodniveau ikke over 130 enheder / liter. Blandt sygdommene er det vanskeligt at identificere specifikt "mandlige", da der ikke er nogen særlig sammenhæng mellem mandlige hormoner og afvigelser i den normale koncentration af enzymet. Det er værd at bemærke de sygdomme, der ifølge statistik oftest findes hos repræsentanter for det stærkere køn. Grundlæggende er det skrumpelever, primær galdecirrose og primær skleroserende cholangitis. De sidste to patologiske tilstande findes kun hos voksne. Det er sjældne autoimmune sygdomme..

Normen for alkalisk fosfatase i kvindenes blod og under graviditet

Normen for alkalisk fosfatase i kvindenes blod er indholdet af enzymet er ikke mere end 187 enheder / liter for personer under 18 år og op til 105 enheder / liter for personer over atten. Voksne kvinder er kendetegnet ved de samme sygdomme som det modsatte køn. Et karakteristisk træk ved dynamikken i alkalisk phosphatase hos kvinder er placentakomponenten. Hun begynder at aktivt påvirke analysen af ​​enzymet under graviditet (normalt op til 250 U / L). Af denne grund varierer niveauet af alkalisk phosphatase afhængigt af graviditetens varighed. I første trimester observeres et mærkbart fald i koncentrationen af ​​gruppen af ​​naturlige katalysatorer. I anden trimester af graviditeten stiger niveauet af alkalisk phosphatase med 30% i forhold til det normale indhold. I tredje trimester stiger enzymindholdet til et dobbelt niveau fra den sædvanlige koncentration. Indikatorerne for analyse under graviditet skal tages i betragtning, når du stiller en diagnose, da du muligvis ikke bemærker et patologisk overskud på et normalt niveau, idet du fejlagtigt fejler det for fosterets udvikling.

Et fald i koncentrationen af ​​alkalisk phosphatase i kvindenes blod under graviditet kan indikere placentale insufficiens. Denne tilstand er kendetegnet ved en krænkelse af interaktionen mellem moder-placenta-fosteret.

Hvis du ignorerer denne patologiske tilstand under graviditet, kan iltesult af babyen og dens efterfølgende død forekomme..

Husk, at en kompetent dekryptering af analysen kun kan udføres af en læge. Det anbefales kraftigt ikke at engagere sig i selvdiagnose og selvmedicinering, især under graviditet.

Hidtil anvendes laboratorieundersøgelsesmetoder i den komplekse diagnose af mange sygdomme. I dette tilfælde udføres en biokemisk blodprøve.

generelle kendetegn for enzymet

Alkalisk fosfatase er en af ​​de vigtige indikatorer. Denne forbindelse er et enzym, der udviser phosphatase-aktivitet. Det er til stede i næsten alle celler i den menneskelige krop. Dets maksimale aktivitet manifesteres i et alkalisk medium og er forbundet med cellemembraner. Den højeste koncentration af denne forbindelse er registreret i osteoblaster (celler i cellerne i leveren og nyretubulier, i tarmslimhinden og også i placenta. Alkalisk phosphatase, der findes i blodserum, stammer normalt fra knoglevæv eller hepatocytter. Dets høje aktivitet observeres i hovedsageligt med leversygdomme, der forekommer med forhindring af galdekanalerne, samt med knoglesioner, der er ledsaget af knogleromdannelse..

Niveauet af alkalisk fosfatase er højt. Hvorfor?

Der er mange patologiske tilstande, hvor alkalisk phosphatase stiger. Normen for denne indikator afhænger af alder og køn, så dette tages i betragtning ved fortolkning af en biokemisk blodprøve.

Blandt de etiologiske faktorer, der kan påvirke niveauet af enzymer, herunder alkalisk phosphatase, skal følgende nævnes:

Perioden efter overgangsalderen;

Utilstrækkelig indtagelse af calcium og fosfat;

Overskydende askorbinsyre i kroppen;

Anvendelse af visse farmakologiske præparater (f.eks. Antikonceptionsmidler, der indeholder østrogen og progesteron, samt antibiotika).

Derudover kan alkalisk phosphatase øges i følgende sygdomme:

Hjerteanfald i en nyre- eller lungevæv;

Læsioner af knogler, inklusive kræftformet natur;

Lymfogranulomatose, der fortsætter med knogledestruktion;

Ondartet læsion i galdekanalen;

Betændelse i den infektiøse natur eller levercirrose, dens tuberkuløse læsion.

Etiologi for et fald i alkalisk phosphatase

Der er en række patologier, hvor tværtimod den alkaliske phosphatase falder. Så niveauet for dette enzym er under normalt ved hypothyreoidisme. Nedsat knoglevækst, zink- og magnesiummangel og anæmi er etiologiske faktorer, der kan påvirke mængden af ​​alkalisk fosfatase i blodserum. At tage visse medikamenter ændrer også resultaterne af testene. Derudover fører tilstedeværelsen af ​​skørbug, der udvikler sig på grund af mangel på askorbinsyre, til et fald i dette enzym..

Det skal bemærkes, at under graviditet kan alkalisk phosphatase vokse på grund af en stigning i mængden af ​​placentaisoenzym. Dette er typisk for de sidste stadier af graviditeten og er forbundet med den maksimale udvikling af placenta. Dette mønster har ingen diagnostisk værdi, derfor bruges det ikke til at vurdere morens eller fosterets tilstand. I tilfælde, hvor en kvinde diagnosticeres, falder koncentrationen af ​​denne enzymforbindelse.

Funktioner ved ændringer i alkalisk phosphatase-niveau

Alkalisk phosphatase er i form af adskillige isoenzymer. Graden af ​​stigning i koncentrationen af ​​denne forbindelse korrelerer med osteoblastisk aktivitet (med knogledannelsesprocessen), derfor observeres det højeste niveau af knoglemensoenzyme med Pagets sygdom. Hvis patienten udvikler patologier med osteolytisk aktivitet (for eksempel vokser alkalisk phosphatase, men kun lidt.

Med læsioner øges leverinsoenzymet. I klinisk praksis bruges det som en markør for kolestase. I dette tilfælde kan direkte skade på levercellerne forekomme på baggrund af normale eller endda reducerede niveauer af alkalisk phosphatase. Dette mønster er som regel typisk for de fleste kliniske tilfælde, skønt det muligvis ikke observeres hos en bestemt patient, selv med lever- eller galleveje.

Det skal bemærkes, at alkalisk fosfatase hos et barn øges - et fysiologisk fænomen, der er forbundet med aktiv vækst. Så niveauet for dette enzym i barndommen kan nå et niveau, der overstiger normen for en voksen 1,5-2 gange (fra 82 til 341 enheder / l).

Specifikationerne for bestemmelse af niveauet af alkalisk phosphatase

Indtil i dag er de optimale betingelser for analyse af bestemmelsen af ​​alkalisk fosfatasekoncentration forskellige, da hvert laboratorium har sine egne standarder. Der er adskillige forskningsmetoder, der afhænger af enzymsubstratet og puffersystemet, såvel som den temperatur, hvormed prøverne udtages. Der er ingen fælles grænser for indikatoren for ”alkalisk phosphatase”, og det er derfor ikke værd at sammenligne værdien af ​​dette enzym, der blev opnået i forskellige laboratorier. Dette gælder især, når det ikke vides, hvilke standarder disse laboratorier sætter..

Til analyse anvendes blodserum. I de fleste tilfælde skal du tage det øverste lag, der er dannet i et separatorrør. Det er værd at bemærke, at niveauet af alkalisk phosphatase kan fejlagtigt forøges, hvis turneringen på den øvre del af kroppen blev anvendt i mere end 30 sekunder under blodprøvetagningen. Derudover kan aktiviteten af ​​dette enzym variere lidt, hvis blodprøver opbevares ved stuetemperatur. Derudover påvirker in vitro-hemolyse ikke resultaterne af analysen..

Hvad skal man gøre med et patologisk niveau af alkalisk fosfatase?

Når behandlingen skal have en etiologisk retning. Så i nærvær af sygdomme i leveren eller galdekanalerne er det værd at konsultere en gastroenterolog. Cholestase, tilstedeværelsen af ​​pancreatitis, alkoholisk hepatitis eller skrumpelever kræver passende medicinsk korrektion, hvis mængde kun bestemmes af en læge. Selvmedicinering i dette tilfælde kan føre til en forværring af den underliggende sygdom..

En ændring i koncentrationen af ​​enzymer, herunder alkalisk fosfatase, kan observeres med hjertesvigt, kræftpatologier og alvorlig nyreskade samt diabetes, så du bør konsultere en kardiolog, nefolog eller endokrinolog. Lægen bestemmer den terapeutiske taktik afhængigt af det kliniske billede..

Når etiologiske faktorer fjernes, vender alkalisk phosphatase-aktivitet tilbage til det normale. Når der ordineres terapi, skal det huskes, at for eksempel en fysiologisk stigning i denne indikator er mulig med brud, aktiv vækst i knoglesystemet med fødernes bæring. Det kræver ikke medicinsk indgreb. Fortolkning af laboratorieresultater skal udføres omfattende, idet der tages hensyn til andre biokemiske parametre og patientklager.