Blodkoagulationstest (koagulogram): hvad det inkluderer, hvordan man donerer

Blodkoagulogram - en omfattende analyse, der evaluerer dit blods evne til at danne blodpropper (blodpropper). Resultaterne hjælper lægen med at vurdere risikoen for overdreven blødning eller omvendt trombose.

Det accepteres generelt, at blodplader er ansvarlige for koagulation, og det er nok at beregne deres antal. Dette er en retfærdig erklæring, men kun delvist. Hemostase leveres af mange forskellige celler og stoffer:

Endotelet er den indre foringsmembran af karene. På skadetidspunktet kaster han nogle biologisk aktive stoffer ud, der udløser dannelse af blodpropper;

Blodkoagulationsfaktorer er stoffer og enzymer, der findes i blodplader og plasma. I alt er der 22 blodpladefaktorer og 13 plasma.

Nogle af disse stoffer er inkluderet i blodkoagulationstesten. Lægens vigtigste opgave er at evaluere det tidsrum, i hvilket dit blod begynder at blive tykkere og danne blodpropper.

Indikationer for koagulation

Du kan få ordineret en blodkoagulationstest, hvis din læge har mistanke om:

Trombophlebitis og hyperkoagulation i blodet;

Hæmoragiske lidelser, såsom hæmofili (blodfortynding), trombocytopeni (lave røde blodlegemer) osv.;

Leversygdom (cirrhose);

Hjertesygdom (koronar hjertesygdom, atrieflimmer);

Lungeemboli.

Koagulogramreferenceværdier

Som allerede nævnt er koagulogrammet en kompleks analyse, derfor inkluderer det flere måleparametre.

Koagulationstid

Koagulationsfaktor V (Proaccelerin)

Et reduceret faktor V-niveau kan indikere leversygdom, primær fibrinolyse (opløsning af blodpropper) eller spredt intravaskulær koagulering (DIC).

Fibrinogen

Koagulationsfaktorer omdanner fibrinogen til fibrinfilamenter, hvorfra blodpropper dannes. Unormalt lave fibrinogenniveauer kan være et tegn på fibrinolyse, hæmofili og andre lignende faktorer..

Andre navne på denne test: faktor I eller hypofibrinogenemia-test..

Prothrombintid (PV)

Det bestemmer den såkaldte eksterne blodkoagulationsvej og evaluerer hæmostase som en helhed. Den normale hastighed af protrombintid er 11-16 sekunder.

Prothrombin-indeks (PTI)

Prothrombin er et andet protein produceret af leveren. Prothrombin-indekset sammenligner koagulationstiden i patientens blod med normal, målt i procent. Faktisk er denne del af koagulogrammet afledt af protrombintid.

Trombintid

Måler, hvor effektiv omdannelsen af ​​fibrinogen til fibrin sker..

Unormale resultater er som regel forbundet med arvelige lidelser i fibrinogenproduktion, leversygdomme, brug af visse medikamenter, der interfererer med koagulation.

Aktiveret delvis tromboplastintid (APTT)

En test, der simulerer blodkoagulerbarhed langs den indre bane under kontaktaktivering af hæmostase. Ofte brugt i forbindelse med protrombintid.

plasminogen

Den primære form af plasmin-enzymet, der begrænser koagulation. Det er med en stigning i plasminogen, at risikoen for blodpropper er forbundet.

Sådan passeres et koagulogram

Teknisk set er et koagulogram ikke anderledes end andre blodprøver. Prøve taget fra en blodåre.

For at opnå tilstrækkelige resultater kræves det dog mere omhyggelig forberedelse:

Blod skal doneres strengt på tom mave og helst om morgenen. Om aftenen er det kun tilladt en let middag;

På dagen for bloddonation skal du kun drikke vand eller grøn te, kaffe, kulsyreholdige drikke for at udelukke;

Drik ikke alkohol mindst 3 dage før testen;

Begræns fysisk aktivitet en dag før testen;

Ryg ikke i mindst 2-3 timer;

Spis ikke fedt, salt, røget eller krydret om aftenen.

Hvis du tager nogen medicin, skal du sørge for at fortælle lægen deres navn, administrationens varighed.

Orale præventionsmidler, NSAID'er (aspirin), antikoagulantia kan forvrænge resultaterne markant. De skal annulleres cirka 2 uger før levering af koagulogrammet.

Forberedelse til en blodkoagulationstest. Blodkoagulationstest: hvordan man donerer og dekrypterer

Blod er et flydende væv i kroppen, der udfører en række vigtige biologiske funktioner. Koagulationssystemet forhindrer tab af en betydelig mængde blod efter skade på karvæggenes integritet. Bestemmelse af koagulationsindikatorer er en informativ metode til laboratoriediagnostik, der giver dig mulighed for at identificere et antal sygdomme.

Hvad kaldes koagulationstest??

En laboratorieblodprøve med bestemmelse af koagulationsindikatorer (hæmostase) kaldes et koagulogram. Navnet på analysen er angivet i den retning, der er givet af den behandlende læge. På laboratoriet ved hjælp af analysen kan laboratorieassistenten bestemme, hvor meget blod der skal tages, samt hvilke reagenser der skal tilsættes.

Indikationer for koagulation

Undersøgelsen af ​​koagulerbarhed udføres ganske ofte for en række medicinske indikationer, der inkluderer:

  • Diagnose af blodpatologi (trombocytopeni, leukæmi, hæmofili), hvilket fører til en krænkelse af dens koagulerbarhed.
  • Preoperativ periode - under forberedelsen af ​​patienten, inden den planlagte kirurgiske indgriben udføres, er et koagulogram obligatorisk, hvilket hjælper med at forhindre udviklingen af ​​kirurgisk eller postoperativ blødning. Denne undersøgelse kan også gentages efter operationen..
  • Sen sigt (3 trimester) i graviditetsforløbet - undersøgelsen udføres for at forudsige mulig blødning under fødsel eller under kejsersnit.
  • Autoimmun patologi - dannelse af immunsystemet af antistoffer mod cellerne i din egen krop kan ledsages af koagulationsforstyrrelser.
  • Venepatologi - åreknuder i forskellige lokaliseringer (underben, rektal region), tromboflebitis (betændelse i væggene i det venøse kar, som et resultat af hvilket tromber kan dannes i dens lumen).
  • Forskellige akutte eller kroniske leverpatologier - udførelse af et koagulogram er nødvendigt for at bestemme leverens funktionelle tilstand, da de fleste koagulationssystemfaktorer produceres i dens celler (hepatocytter).
  • Sygdomme i hjerte og blodkar, som er ledsaget af en høj risiko for dannelse af intravaskulære blodpropper: arytmi (nedsat rytme og hjerterytme), iskæmisk sygdom (forringelse af ernæring af hjertestrukturer på grund af nedsat blodcirkulation i dem), åreforkalkning (deponering af kolesterol på væggene i arterierne med dannelse af aterosklerotisk plak).

Denne undersøgelse udføres også nødvendigvis for at overvåge tilstanden af ​​koagulation under brug af medikamenter i gruppen "direkte og indirekte antikoagulantia (medikamenter, der reducerer aktiviteten i dannelsen af ​​en blodprop)".

Hvilke indikatorer er bestemt?

Rutinemæssig forskning, nemlig koagulation, i de fleste kliniske diagnostiske laboratorier inkluderer adskillige grundlæggende resultater, som inkluderer:

  • Prothrombintid - det tidspunkt, i hvilket dannelsen af ​​en thrombus forekommer, efter tilsætning af en blanding af calciumioner og thromboplastin (disse forbindelser stimulerer processen med dannelse af tromben), normalt er det 11 - 17 sekunder.
  • Koagulationsvarighed - den samlede tid for dannelse af en blodprop uden tilsætning af forbindelser, der initierer denne proces; det har forskelle for kapillært og venøst ​​blod (normen varierer fra 3 til 10 minutter).
  • Prothrombin-indeks - viser forholdet mellem koagulationstiden for referenceblodprøven og testprøven (varierer fra 95 til 102%).
  • Aktivt protrombintid - varigheden af ​​den delvise dannelse af en blodprop efter tilsætning af visse kemiske forbindelser til blodprøven (norm 30 til 40 sekunder), denne indikator er meget vigtig under kontrolundersøgelsen af ​​hæmostase efter påføring af heparin og andre direkte antikoagulantia.
  • Mængden af ​​fibrinogen - indikatoren viser koncentrationen af ​​proteinet, som under trombedannelsesprocessen bliver uopløselig med dannelsen af ​​filamenter (omdannelse af opløseligt fibrinogen til fibrin), den normale mængde varierer fra 2 til 4 g / l.

Det hæmostatiske system har et betydeligt antal forskellige faktorer, der er involveret i dannelsen af ​​en blodpropp. Deres bestemmelse udføres under en dybdegående undersøgelse af hæmostase i specialiserede laboratorier.

Analyse forberedelse

For at opnå pålidelige forskningsresultater, inden du udfører et koagulogram, skal du overholde flere anbefalinger:

  • Det er bedre at donere blod om morgenen, da koncentrationen af ​​forskellige hæmostase-faktorer i normen kan variere noget afhængigt af tidspunktet på dagen.
  • Undersøgelsen skal udføres på tom mave - næringsstoffer, især fedt, der absorberes i blodet fra tarmen efter at have spist, kan markant påvirke resultaterne af koagulogrammet.
  • Advar lægen om muligheden for at tage medicin, da nogle af dem kan påvirke koagulationsprocesserne, øge eller formindske det (orale prævention, antibiotika fra gruppen af ​​halvsyntetiske penicilliner, hormonelle lægemidler).

Hvis det haster med at udføre en koaguleringstest (inden udførelse af en akut kirurgisk indgriben), skal lægen tage hensyn til mulige udsving i koagulogramindekserne.

Hvor kan jeg donere blod til et koagulogram?

En blodkoagulationstest kan udføres af ethvert klinisk diagnostisk laboratorium på medicinske faciliteter. Retningen for denne undersøgelse gives af den behandlende læge under en rådgivende aftale. Han giver også normalt information om den rigtige forberedelse til undersøgelsen og dekrypterer resultaterne efter at have modtaget dem..

Et koagulogram (syn: hemostasiogram) er et sæt blodindikatorer, der kendetegner dets evne til at koagulere. Blodkoagulation er en af ​​mange beskyttelsesfunktioner, der understøtter den normale funktion af kroppen..

Evaluer koagulogrammet, som er grundlæggende og udvidet, bør kombineres med en generel blodprøve, herunder bestemmelse af antallet af blodplader, røde blodlegemer, hæmoglobin, hæmatokrit. Alle indikatorer for koagulogrammet er vejledende. Hvis patologi påvises under en baseline-undersøgelse, udføres en udvidet version, der kan omfatte en vurdering af koagulationsfaktorer.

Accelerationen af ​​koagulerbarhed, den såkaldte hyperkoagulation, fører til øget trombose, hvilket er fyldt med udviklingen af ​​trombose og tromboemboli. Et fald i koagulerbarhed eller hypokoagulation medfører risiko for at udvikle ukontrolleret blødning.

Hvordan er proceduren?

Blod tages fra ulnaren på en tom mave om morgenen.

Indikationer for udnævnelse af en blodprøve for koagulerbarhed

  • overvågning af det hemostatiske systems status
  • rutinemæssig undersøgelse før operation;
  • graviditet;
  • svangerskabsgestose;
  • overvågning af antikoagulationsterapi;
  • overvågning af blodpladeterapi;
  • venøs sygdom;
  • DIC;
  • indtagelse af medicin (orale prævention, glukokortikosteroider, anabolske stoffer);

Blødningstid

Blødningstid er den vigtigste indikator for tilstanden af ​​det hemostatiske system, dets vaskulære blodplade-forbindelse. Til undersøgelse gennemtrænges øreflippen med en scarifier, og den tid, hvorefter blodet stopper med at blive fikseret, registreres. Kun forlængelsen af ​​indikatoren evalueres. Testen bør ikke bruges til præoperativ rutinescreening..

Hastighed for blødningstid
3-10 min.

Forlængelse af blødningstid:

  • trombocytopeni;
  • thrombocytopathy;
  • hæmofili;
  • alkoholisk leversygdom;
  • skrumplever i leveren;
  • hæmoragiske feber;
  • overdosering af antikoagulantia og blodplader.

Forkortelse af blødningstid:

  • har ingen diagnostisk værdi;
  • teknisk fejl under undersøgelsen.

Aktiveret partiel thromboplastintid (APTT) er en indikator for effektiviteten af ​​at stoppe blødning af plasmafaktorer, kendetegner koostulation (plasma) hæmostase og er den mest følsomme og nøjagtige indikator for hæmostasiogram. APTT-værdien afhænger først og fremmest af de aktivatorreagenser, som lægen bruger, og i forskellige laboratorier kan indikatoren variere.

APTT-norm
25,4-36,9 sek.
  • utilstrækkelighed af II, V, VIII, IX, X, XI, XII blodkoagulationsfaktorer;
  • fibrinolyse;
  • DIC, 2. og 3. fase;
  • heparinterapi (fraksiparin og analoger);
  • alvorlig leversygdom;
  • hæmofili A, B, C;
  • Hagemans sygdom;
  • antiphospholipid syndrom (APS);
  • infusioner af reopoliglukin, hydroxyethyl-stivelsespræparater.
  • DIC, fase 1;
  • trombose;
  • tromboemboli;
  • uheldige blodprøver til analyse;
  • fysiologisk graviditet.

Prothrombintid ifølge Quick og INR

Prothrombintid (PTV) er tidspunktet for dannelse af en thrombinkoagulering, hvis calcium og thromboplastin sættes til plasmaet, kendetegner koagulation (plasma) hæmostase. Indikatoren reflekterer 1. og 2. fase af plasmakoagulation og aktiviteten af ​​faktor II, V, VII og X. Testen bruges til at evaluere den eksterne mekanisme for blodkoagulation. Antikoagulanteterapi betragtes som effektiv, hvis PTV forøges mindst 1,5-2 gange.

Hastigheden for protrombintid (PTV)
børnvoksne

14-19 sek;

13-17 sek;
unge børn:
13-16 sek;
ældre børn:
12-16 sek;
11-15 sek.
  • DIC;
  • sidste uger af graviditet;
  • indtagelse af orale antikonceptiva;
  • behandling med protrombinkompleksfaktorkoncentrater.
  • mangel eller afvigelse af protrombinkompleksfaktorer (VII, X, V, II);
  • indtagelse af indirekte antikoagulantia;
  • lever- og galdesygdomme;
  • behandling med ufraktioneret heparin;
  • infusioner af reopoliglyukin, hydroxyethyl-stivelsespræparater;
  • tilstedeværelsen af ​​lupus-antikoagulant i blodet;

INR (International Normalised Ratio) eller protrombinkoefficient er forholdet mellem patientens PTV og det normale plasma-PTV i graden af ​​det internationale følsomhedsindeks. Denne indikator er en matematisk korrektionsværdi, hvormed standardiseringen af ​​PTV udføres for at sammenligne de opnåede resultater i forskellige laboratorier. Hovedmålet med bestemmelse af INR er at kontrollere administrationen af ​​indirekte antikoagulantia hos patienter. Normalt nærmer INR sig 1. Det terapeutiske område af INR 2-3 med indirekte antikoagulanteterapi giver profylakse af trombose uden øget risiko for blødning.

Norm INR
0,8-1,15

Forøgelse af PTV-tid og INR:

  • skrumplever i leveren;
  • kronisk hepatitis;
  • vitamin K-mangel;
  • amyloidose;
  • DIC;
  • arvelig mangel på koagulationsfaktorer II, V, VII og X;
  • fald i fibrinogen niveau eller dets fravær;
  • Coumarinderivater behandling.

Fald i PTV og INR:

  • trombose;
  • tromboemboli;
  • aktivering af fibrinolyse;
  • øget aktivitet af koagulationsfaktor VII.

Trombintid

Thrombintid (TB) er den tredje vigtigste basale koaguleringstest, der karakteriserer det sidste trin i koagulationsprocessen - omdannelse af fibrinogen til fibrin med thrombin. Det bestemmes altid sammen med APTT og PTV for at kontrollere fibrinolytisk behandling og heparinbehandling og at diagnosticere medfødte fibrinogenpatologier. Definitionen af ​​TB bruges til at detektere dysfibrinogenæmi og vurdere antikoagulant blodaktivitet.

Hastigheden af ​​thrombintid
18-24 s
  • hypofibrinogenemia: et fald i koncentrationen af ​​fibrinogen (under 0,5 g / l) eller dets fuldstændige fravær;
  • DIC;
  • terapi med fibrinolytiske lægemidler;
  • autoimmune sygdomme;
  • kronisk leversygdom;
  • akut DIC;
  • tilstedeværelsen i blodet af direkte antikoagulantia;
  • paraproteinemia;
  • uræmi;
  • multiform myelom;
  • forkert blodprøvetagning til forskning.
  • behandling med heparin- og fibrinpolymerisationsinhibitorer;
  • hyperfibrinogenæmi (fibrinogen 6,0 g / l og derover);
  • akutte og subakutte DIC, startfaser.

Fibrinogen

Fibrinogen - i henhold til den internationale nomenklatur faktor I (første) i koagulationssystemet i plasma. Kvantificering af fibrinogen ved hjælp af Clauss-metoden er en grundlæggende test til undersøgelse af hæmostase. Fibrinogen hører til proteinerne i den akutte fase, dets koncentration stiger i plasma med infektioner, skader, belastninger. En stigning i plasma-fibrinogenkoncentration, selv inden for referenceværdier, korrelerer med en øget risiko for hjerte-kar-komplikationer.

  • alvorlige infektionssygdomme;
  • hos patienter med hjerte-kar-sygdom foregår det udviklingen af ​​hjerteinfarkt og slagtilfælde;
  • graviditet;
  • efter operation;
  • amyloidose;
  • menstruation;
  • behandling med heparin og dens analoger med lav molekylvægt, østrogener, orale antikonceptionsmidler;
  • forskellig renal patologi.
  • medfødt og arvelig mangel;
  • akut DIC;
  • alkoholisk leversygdom;
  • skrumplever i leveren;
  • prostatakræft med metastaser;
  • tilstand efter blødning;
  • terapi med anabole stoffer, androgener, barbiturater, fiskeolie, valproinsyre, fibrinpolymerisationsinhibitorer;
  • heparintoksikation.

Antithrombin III

Antithrombin III (AT III) er et fysiologisk antikoagulant, en hæmmer af plasmakoagulationsfaktorer, en plasma-heparinkofaktor. Det har en væsentlig hæmmende (antikoagulation) effekt på blodkoagulationsprocesser. Testen bruges til at overvåge heparinbehandling..

Norm antithrombin III (AT III)
75-125%

Forøgede niveauer af AT III:

  • alvorlige infektionssygdomme;
  • akut hepatitis;
  • vitamin K-mangel;
  • kolestase;
  • svær akut pancreatitis;
  • kræft i bugspytkirtlen;
  • menstruation;
  • behandling med anabole steroider, indirekte antikoagulantia.

Fald i niveauet for AT III:

  • medfødt og arvelig mangel ved AT III;
  • alkoholisk leversygdom;
  • skrumplever i leveren;
  • akut DIC;
  • sidste trimester af graviditeten;
  • efter operation;
  • sepsis;
  • trombose og tromboembolisme;
  • sepsis;
  • behandling med heparin- og fibrinpolymerisationsinhibitorer, orale antikonceptiva, kortikosteroider;
  • nefrotisk syndrom;
  • lungecarcinom;
  • polytrauma;
  • gestose.

D-dimerer

D-dimerer er specifikke fibrinnedbrydningsprodukter, der udgør en blodpropp. Henviser til blodkoagulationsaktiveringstest (prokoagulation). Koncentrationen af ​​D-dimerer i serum er proportional med aktiviteten af ​​fibrinolyse og mængden af ​​lyseret fibrin. Denne test giver dig mulighed for at bedømme intensiteten af ​​processerne til dannelse og destruktion af fibrinpropper. Et forhøjet niveau af D-dimer detekteres under mange tilstande forbundet med aktivering af koagulering.

Stigning i indikatorniveau:

  • adskillige leversygdomme;
  • omfattende hæmatomer;
  • hjerteinfarkt;
  • langvarig rygning historie;
  • DIC;
  • seropositiv reumatoid arthritis;
  • sepsis;
  • graviditet;
  • alder over 80;
  • onkologiske sygdomme;
  • thrombolytisk terapi.

Opløselige fibrin-monomere komplekser (RFMC'er) er mellemprodukter til nedbrydning af en fibrinkoagulering på grund af fibrinolyse, og det henviser til blodkoagulationsaktiveringsforsøg (paracoagulation). RFMC udskilles meget hurtigt fra blodplasma, så det er meget vanskeligt at bestemme. RFMC-testen bruges hovedsageligt til den tidlige diagnose af DIC.

Stigning i indikatorniveau:

  • DIC;
  • arteriel og venøs trombose og tromboembolisme af forskellig lokalisering;
  • postoperativ periode med omfattende kirurgiske indgreb;
  • kompliceret graviditet;
  • fysiologisk graviditet;
  • neonatal periode;
  • akut og kronisk nyresvigt;
  • sepsis;
  • systemiske sygdomme i bindevævet;
  • fysisk og psykologisk stress.

normer

ParameterNorm
Blødningstid3-10 min.
Aktiveret delvis tromboplastintid (APTT)25,4-36,9 sek.
Prothrombintid (PTV)nyfødte premature babyer:
14-19 sek;
nyfødte fuldtidsbørn:
13-17 sek;
unge børn:
13-16 sek;
ældre børn:
12-16 sek;
voksne:
11-15 sek.
International normaliseret forhold (protrombinforhold)0,8-1,15
Trombintid (TV)18-24 s
Fibrinogen2,75-3,65 g / l
Antithrombin III (AT III)voksne - 75-125%
D-dimerer33,5-727,5 ng / ml
Opløselige fibrinmonomeriske komplekser (RFMC)i henhold til orthophenanthrolin-test - op til 4,0 mg%

Blodkoagulation er kroppens vigtigste evne til at stoppe blødning, når væggene i blodkar er beskadiget, og resorption af blodpropper, når de ikke længere er nødvendige. Begrebet blodkoagulerbarhed er uløseligt forbundet med homeostase-systemet, hvis funktion er at bevare blod. Homeostase har to mekanismer:

  1. Primær - vaskulær blodplade. Med det klæber trombocytter sammen og danner den såkaldte ”hvide trombe”, hvor blodplader dominerer.
  2. Sekundær - koagulering (også kaldet blodkoagulation). Når det skaber en tæt tilstopning af det beskadigede område med en fibrinkoagul, som også kaldes "rød blodpropp." Han fik dette navn på grund af det faktum, at fibrinnetværket hovedsageligt består af røde blodlegemer.

Således er koagulationsprocessen ret kompliceret, og dens rolle i kroppen er meget betydelig. Enhver patologi, der er forbundet med blodkoagulation, kan indikere sygdomme og føre til dem. Det skal også præciseres, at det sidste trin i homeostase er fibrinolyse, hvor en blodprop ødelægges, når karret er kommet sig, og behovet for en fibrinkoagulering er forsvundet.

Indikatorer for blodkoagulationstest

En blodkoagulationstest kaldes også koagulorama. For at tage en blodprøve for koagulation, for dette skal du beslutte indikationen. I en række sygdomme kan blodkoagulerbarhed være nedsat, og deres tilstedeværelse er grundlaget for at teste evnen til koagulerbarhed:

  • autoimmune sygdomme;
  • nedsat leverfunktion;
  • hjerte-kar-patologi;
  • phlebeurysm;

Koagulationsanalyse er også nødvendig under visse betingelser:

  • graviditet;
  • postoperativ eller preoperativ periode;
  • kontrol under behandling med antikoagulantia;
  • hvis du har mistanke om en langvarig stop af blod, er en koagulationstest nødvendig.

Afkodning af en blodprøve for koagulerbarhed

Før man taler om normen for blodkoagulationsanalyse, skal det præciseres, at disse indikatorer i hvert laboratorium kan afvige lidt, og at det endelige ord derfor er hos den behandlende læge. Du skal også forstå, at normerne for koagulogrammer er forskellige under graviditet, afhængigt af trimester.

Så en generel blodkoagulationstest indeholder 8 standarder, der giver en vurdering af blodkoagulerbarhed:

Hvordan udføres en blodkoagulationstest??

En blodkoagulationstest udføres ofte in vitro, men for eksempel når man vurderer koagulerbarheden af ​​helblod - tromboelastografi, er en måling tæt på betingelserne for invivo mulig.

For at udføre en generel blodkoagulationstest, skal du ikke spise 8 timer før testen. Blod til analyse tages fra en vene for at vurdere venøst ​​blod. For at vurdere koagulerbarhed af kapillærblod og blodplader er det nok at analysere blod fra en finger.

Blod er et helt unikt væv: det flyder, men har evnen til at koagulere. Et hæmostatisk system regulerer disse egenskaber. Når et kar er beskadiget, koaguleres blod, der dannes en koagel - en blodprop, der stopper blødningen. Samtidig skal den konstant levere de nødvendige elementer til hver celle og bogstaveligt tømme bort giftstoffer, nedbrydningsprodukter osv. Hæmostatiske lidelser fører til alvorlige patologier og spiller en vigtig rolle i andre sygdomme. En blodkoagulationstest (koagulogram) inkluderer over 40 indikatorer (afhængigt af sygdommen ordinerer lægen en undersøgelse af 3-15 parametre). En korrekt fortolkning af resultaterne hjælper med at forhindre komplikationer efter operationen, svær postpartum blødning og identificere forskellige patologier.

Funktioner ved studiet af blodkoagulation

Hvis kroppen ikke påvirkes af forskellige patologiske faktorer, er det hæmostatiske system i ligevægt. Det sikrer bevarelse af blodgennemstrømning, forhindrer og stopper blødning.

Retning til et koagulogram for:

  • diagnostik;
  • opdage overtrædelser i det hemostatiske system;
  • bestemmelse af øget skrøbelighed af blodkar;
  • kontrol under terapi;
  • bestemme muligheden for kirurgisk indgreb med øget blødning.

Derudover er nogle indikatorer for hæmostase symptomer på andre patologiske processer..

For at afklare overtrædelser gennemføres en lang række undersøgelser. Når alt kommer til alt er det hemostatiske system meget kompliceret. Det består af 3 links, der er ansvarlige for evnen til at stoppe blødning og ikke tillader blodlegemer at klæbe sammen:

  1. Vaskulær komponent. Det vaskulære endotel producerer specielle stoffer, der forhindrer celleadhæsion, og hvis væggen er beskadiget, bidrager det til dannelsen af ​​en blodpropp.
  2. Blodpladerkomponent (cellulær). Når den vaskulære væg er beskadiget, klæber trombocytter ved kløften, klæber sammen, danner en kork. Derefter lanceres kæden af ​​reaktioner, der er nødvendige for at fikse og kondensere tromben. Derudover bidrager disse blodlegemer til den hurtige regenerering af den beskadigede væg..
  3. Plasmakomponent. Det består af mange komponenter (proteiner, enzymer, calciumioner), som er en del af koagulation, antikoagulation, fibrinolytiske systemer.

Hver af dem er involveret i reguleringen af ​​blodkoagulation. Den mindste afvigelse fra normen fører til patologier, komplicerer forløbet af forskellige sygdomme, er et symptom på andre sygdomme.

Afkodning af indikatorer for vaskulær blodpladerhemostase

Den såkaldte primære hæmostase forstyrres på grund af ændringer i væggene i blodkar, thrombocytopati. For at identificere årsagen skal du udføre en række forskellige tests, undersøge kar- og blodpladekomponenten.

  1. Nypetest. Normalt sker der ingen ændringer. Hvis der var blå mærker, petechiae, mest bemærkelsesværdige efter en dag, er patientens kapillærvægtsresistens nedsat.
  2. Test sele. Efter dens implementering tælles de petechiae, der er fremkommet. Normalt er der ikke mere end 10. Et større antal er en indikator på nedsat kapillærvægtsmodstand.
  3. Antallet af blodplader (normalt - 180-320 * 10 9). Antallet stiger med megakaryocytisk leukæmi, lymfogranulomatose, myelogen leukæmi, Randu-Osler sygdom, stort blodtab efter fjernelse af milten. Faldet bremser trombosen og udvikler sig på grund af thrombocytopenisk purpura, knoglemarvsplasma, ondartede tumorer, skjoldbruskkirtelpatologi,. For at identificere årsagen undersøges knoglemarven, og antiplatelet-antistoffer bestemmes..
  4. Blodplader vedhæftning. Indekset for trombocyters evne til at klæbe til væggen er normalt - 20-50%. Sænkning sker med von Willebrands sygdom, Glanzmann thrombasthenia, akut leukæmi,.
  5. Aggregation (evnen til at danne en celleklump) af blodplader. Stigningen forekommer på det indledende trin af DIC-syndrom (spredt intravaskulær koagulationssyndrom) med, trombose,. En meget høj aggregering indikerer en risiko for trombose (og denne sygdom fører til en pludselig død af patienten, når tromben bryder og tilstopper hovedkarret). Faldet indikerer en kvalitativ underordnethed af blodplader og forekommer med Glanzmann-thrombasthenia, thrombocytopenia, Bernard-Soulier og Willebrand sygdomme.
  6. Blødningstid. Normal: Hertug 2–4 min. Ivy - mindre end 8 minutter; på Shitikova op til 4 minutter Det forlænges med trombocytopeni, DIC, uræmi, kollagenose, vitaminmangel C på grund af brugen af ​​antikoagulantia (aspirin, heparin).
  7. Tilbagetrækning af blodpropp. Normalt er tilbagetrækningsindekset 48–64%; og ifølge McFerlein-metoden 0,3–0,5. Denne indikator afhænger af antallet af blodplader. Faldet indikerer thrombocytopenisk purpura, leukæmi og 12-mangel anæmi, tilstedeværelse af funktionelt defekte blodplader.

Blodpladeaggregationsstandarder:

indeksnorm
spontan aggregering0-20%
med ADP20–25 sek
med ristomycin20–25 sek
med universal aggregeringsinduktor14-18 sek
aggregeringsindeks
med ADP53,1-93,1%
med ristomycin48,1-91,7%
med thrombin52,6-93,4%
med kollagen62,7-87,9%
hæmolysat-aggregeringstest13-17 s

Disse indikatorer angiver ikke kun patologien ved primær hæmostase, men er symptomer på andre sygdomme. For eksempel detekteres øget skrøbelighed af blodkar, når:

Når blodpladeaggregation induceret af ADP reduceres. Trombocytopeni forekommer på grund af infektionssygdomme, så du behøver ikke uafhængigt at fastlægge diagnosen, ordinere eller annullere lægemidlerne på baggrund af analyseresultaterne. For at fastslå den nøjagtige årsag under hensyntagen til alle faktorer er det kun en læge, der kan.

Afkodning af indikatorer for plasma-koagulationshemostase

Undersøgelse af plasma-koagulationshemostase undersøges mange indikatorer:

  1. Koaguleringstid (ifølge Lee-White - 5-10 minutter, ifølge masse og Magro - 8-12 minutter). Denne test er vejledende, den er ordineret til hurtig diagnose af alvorlige lidelser. Koaguleringstiden øges med hæmofili, leversygdomme (hepatitis, cirrhose, obstruktiv gulsot). Der ses et fald, når man tager prævention, efter kraftig blødning, operation eller fødsel.
  2. Aktiveret delvis (delvis) thromboplastintid (APTT). Normalt - 30-40 sekunder (indikatoren kan variere på grund af de anvendte reagenser). En stigning påvises på grund af en mangel på faktorer II, V, VIII, IX, XI, XII, der stammer fra hæmofili A, B, C, sygdomme i von Willebrand, Hageman, de sidste stadier af DIC eller efter heparin. Afkortning er karakteristisk for den første fase af DIC.
  3. Aktiveret genklassificeringstid (norm 80–120 s). Stigninger på grund af mangel på faktorer VII, IX, XII.
  4. Prothrombintid. Normal med hurtig - 11–15 sek. Forlængelse opdages i tilfælde af utilstrækkelighed af faktor II, V, VII, X, alvorlig leverskade, vitamin K-mangel. Hvis patienten tager antikoagulantia, kan denne indikator øges med 2 gange.
  5. Prothrombin-indeks (0,93-1,07). Stigninger på grund af brugen af ​​prævention på gravide kvinder i sidste trimester. Faldet indikerer leverpatologi, DIC, tarmsygdomme, K-vitaminmangel og også på grund af aspirin.
  6. Trombintid (15-18 sekunder). Denne indikator er nødvendig, når man overvåger behandling med heparin og fibrinolytika. En stigning er karakteristisk for DIC, svære leverpatologier, medfødt fibrinogenmangel, fibrinnedbrydning. Forkortelse indikerer et overskud af fibrinogen, tilstedeværelsen af ​​patologiske proteiner.

Derudover inkluderer koagulationssystemet 15 faktorer, der giver:

  • blodpladeaktivering, vedhæftning og aggregering;
  • omdannelse af fibrinogen til uopløselig fibrin.

Nogle af dem giver forløbet af disse reaktioner, mens andre udløser dem. Dette er netop grunden til, at faktoraktivitet bestemmes for at identificere årsagerne til hæmostase-lidelser..

Årsagerne til forstyrrelse af plasma-koagulationssystemet er forskellige. Derfor vurderer de disse parametre sammen med andre test. For eksempel accelereres koagulationstiden på den første fase af DIC. På II - III er det betydeligt forlænget, og blodet kan ikke engang koagulere. Denne sygdom diagnosticeres efter en omfattende undersøgelse..

Dekryptering af fibrinolytisk hæmostase

Det fibrinolytiske system er ansvarligt for nedbrydning og fjernelse af fibrin fra blodomløbet og derved forhindrer dannelsen af ​​blodpropper. I dette tilfælde dannes fibrinnedbrydningsprodukter, der tjener som indikatorer for intensiteten af ​​antikoagulation:

  1. Fibrin-nedbrydningsprodukter og opløselige fibrin-monomerkomplekser. De studeres ved paracoagulationstest, som normalt er negative. Et positivt resultat indikerer DIC, massiv trombose.
  2. Fibrinogen (faktor I). Norm - 2-4 g / l. Øget koncentration indikerer en risiko for blodpropper. Det forekommer med lungebetændelse, lungekræft i den første fase af DIC. Fysiologisk stigning forekommer i sidste trimester hos gravide kvinder efter fødsel og kirurgisk indgreb. Faldet er et signal om et ugunstigt forløb af II - III-faser i DIC. Manifesteret på grund af alvorlige leverpatologier.
  3. Euglobulin-lysering. Normalt bør fibrinproppen opløses inden for 3-5 timer. Forkorter tid med øget fibrinolytisk aktivitet.

For at vurdere det fibrinolytiske system bestemmes koncentrationen sammen med disse karakteristika:

  • plasminogen (80-120%);
  • a2-antiplasmin (80-120%);
  • D-dimer (højst 0,5 μg / l).

Ved dechiffring af analysen skal lægen tage højde for, at en stigning i plasminogen ikke kun forekommer med DIC, men også efter infektionssygdomme, kvæstelser og tumorer. Niveauet af antiplasmin stiger hos patienter med diabetes mellitus, kræft, og et fald er et signal om, at operationen kan være kompliceret af alvorlig blødning. D-dimer er en indikator for fibrinolyse, og en stigning i koncentration indikerer myokardieinfarkt, ondartede tumorer, leverpatologier, lungeemboli.

Ud over disse indikatorer sikres stabiliteten af ​​hæmostase af antikoagulationssystemet.

Afkodningsindikatorer for antikoagulationssystemet

Dette system forhindrer spontan dannelse af blodplader. Det inkluderer proteiner, der konstant cirkulerer i blodplasmaet og heparin. Undersøg for at identificere overtrædelser:

  1. Antithrombin-III (AT-III). Normen er 0,21-0,3 g / l. Faldet fører til udvikling af trombose og detekteres i akut DIC, åreforkalkning, leverpatologier efter fødsel og kirurgi på grund af brugen af ​​orale prævention. En stigning påvises ved kolestase, akut pancreatitis, bugspytkirtelkræft, K-vitaminmangel efter brug af antikoagulantia.
  2. Plasmatolerance over for heparin. Normalt er koagulationshastigheden med tilsætning af heparin 6-9 minutter. Et fald opdages med en mangel på AT-III, signaliserer truslen om blodpropper.
  3. Heparin (norm 0,24–0,6 u / ml). Det undersøges for at diagnosticere mangel eller funktionel abnormalitet af AT-III, nedsat interaktion mellem antithrombin og heparin og for at verificere effektiviteten af ​​heparinadministration til behandling.
  4. Protein C (70-130%). Dens definition er en yderligere metode til undersøgelse af antikoagulationssystemet. Protein C-mangel er den vigtigste årsag til lungeemboli, venøs trombose.
  5. Protein S. Dets indhold i plasma er 60-140%. En stigning er karakteristisk for leversygdomme, og et fald bemærkes i nefrotisk syndrom.

Oftest undersøges antikoagulationssystemet for at vurdere risikoen for trombose..

Næsten enhver mor ved, fordi denne undersøgelse normalt ordineres under graviditet. Imidlertid kræves et koagulogram ikke kun i en "interessant" position, men også under en række andre forhold. Ofte er den patient, der fik ordineret undersøgelsen, bange for det forfærdelige ord “koagulogram”, fordi han simpelthen ikke kender navnet på blodkoagulationstesten. Der er faktisk ikke noget forfærdeligt - du skal bare følge nogle generelle adfærdsregler, og bare et døgn efter at du har taget prøven, vil resultaterne være klar.

At gøre eller ikke

Det er værd at lægen nævner, at der er behov for et koagulogram, da mange patienter begynder at få panik. Det ser ud til, at der er noget meget skræmmende, ubehageligt, truende. Imidlertid er de, der kender navnet på blodkoagulationstesten, og hvordan det udføres, meget mindre bange i denne situation. Koagulogrammet er en forholdsvis enkel procedure og er ikke en grund til bekymring. Hvis du anbefales at foretage en sådan undersøgelse, behøver du ikke trække med det.

Oplysninger om studiet af kroppen er nødvendige, hvis der er forslag om ukorrekt hæmostase. Baseret på resultaterne af testene modtager lægen en oversigtstabel, der afspejler hastigheden af ​​blodkoagulation.

Hvornår skal man gøre?

En blodprøve til koagulering ifølge Sukharev skal udføres under graviditet. Dette hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​skjulte patologier. Korrekt og nøjagtig information kan forhindre placentabruktion for tidligt eller identificere risikofaktorer, der kan udløse dette fænomen. Om hvilken slags analyse, koagulogram, en gravid kvinde skal huske en gang i trimester.

Det er nødvendigt at gennemføre en sådan undersøgelse for at identificere alvorlige nyrepatologier. Biologiske væsker giver en tilstrækkelig mængde data til at vurdere sværhedsgraden af ​​patologien, graden af ​​dens udvikling. Du kan også formulere den rigtige konklusion om aktuelle aktiviteter, der er nødvendige for at vedligeholde patientens krop.

Yderligere grunde

Hvilken type analyse er dette - et koagulogram, er også kendt for dem, der har sygdomme forbundet med blodkoagulation. En sådan patologi kan mistænkes, hvis en person ganske ofte støder på blødning. I nogle tilfælde udtrykkes dette ved tilstedeværelsen af ​​blå mærker på huden uden en åbenlys grund til deres udseende. Naturligvis ledsager sådanne symptomer alle blå mærker, selv de mest mindre. Som regel vil indikatoren for blodkoagulerbarhed i analysen afspejle, at der er en patologi, der fortsætter i en latent form. Dens vigtigste fare er den øgede sandsynlighed for dannelse af blodpropper, som er usynlige for lægen og patienten selv, men i stand til at blokere et vitalt blodkar, når det adskilles. Hvis sådanne patologier opdages, er prognosen ugunstig.

Da en blodprøve for koagulerbarhed og blødningens varighed er direkte relateret (den første giver dig mulighed for at vurdere omfanget af det andet), udføres en sådan undersøgelse inden kirurgiske indgreb i kroppen. Yderligere foranstaltninger til undersøgelse af blod udføres efter operationen. Dette giver dig mulighed for at forstå, hvor hurtigt blod danner karstop, og at vurdere risikoen for alvorligt blodtab..

I nogle tilfælde er navnet på blodkoagulationstesten kendt for den patient, hvis læge antyder trombose. Som regel er grundlaget for henvisning til et koagulogram åreknuder, der er identificeret under undersøgelsen. Oftest ses patologien på de nedre ekstremiteter.

Undersøgelsen ordineres, hvis patienten får ordineret et kursus med antikoagulantia. Lægen fortæller navnet på blodkoagulationstesten, giver generelle anbefalinger om adfærden inden undersøgelsen og fortæller, ud fra hændelsesresultaterne, hvordan den menneskelige krop reagerer tilstrækkeligt på de ordinerede lægemidler. Hvis der opdages unormale værdier, er det nødvendigt at ændre det terapeutiske program. Normalt annulleres enten antikoagulantia, eller vælges svagere lægemidler. Lægen fortæller som regel patienten, hvordan blodkoagulation er indikeret i analysen, men du bør ikke evaluere resultaterne af undersøgelsen selv. Uden særlig uddannelse og medicinsk træning er det usandsynligt, at den gennemsnitlige person kan fortolke dataene korrekt.

Hjerte, blodkar og immunitet som en grund til at undersøge blod

Patienten modtager afkodning af blodkoagulationsanalysen, hvis hjerte- eller vaskulære sygdomme opdages. Med sådanne patologier fremstilles et koagulogram uden fejl. Hvis der bestemmes et slagtilfælde, diagnosticeres bradykardi eller en rytmeforstyrrelse i hjerteslag eller hjertesygdom, foreskrives koagulationsanalyse blandt de primære undersøgelser til en objektiv vurdering af patientens tilstand.

Hvis en person lider af problemer med immunitet uden åbenlyse grunde til dette, sendes han også til et koagulogram. Undertiden er blodkoagulationstesten normal, men ofte med nedsat immunitet går indikatorerne ud over de korrekte grænser. Baseret på dataene kan lægen evaluere, hvilke naturlige beskyttelsesmekanismer, der fungerer i kroppen.

Sunde og syge: tilstandsforskelle

Normalt har blodplader i blodet ingen specifik virkning på menneskers helbred. Et tilstrækkeligt flydende stof cirkulerer gennem karene, så intet forhindrer strømmen. Men med en unormalt øget blodpladekoncentration øges sandsynligheden for trombose. Oftere er sygdommen karakteristisk for mennesker, der lider af højt blodtryk. Blodplader findes ofte i stort antal hos patienter med hjertesvigt. På grund af disse komponenter tykkes blodet, hvilket komplicerer dets pumpning gennem hjertet, og ventilerne kan simpelthen ikke klare den ekstra belastning. Patienten føler dette som smerter i hjertet, intermitterende vejrtrækning, især under søvn. Mange har hovedpine, udvikler forstyrrelser i hjerterytmen.

En blodkoagulationstest under graviditet ordineres, selvom kvinden ikke har patologier (ved første øjekast). Inden for rammerne af en sådan undersøgelse er det muligt at identificere skjulte problemer i kroppen samt analysere sandsynligheden for vanskeligheder med fødsel og fødsel..

Kan ikke forstå noget!

Afkryptering af analysen på egen hånd anbefales strengt taget ikke. Den gennemsnitlige person, uden specialundervisning, ved ikke, hvordan de forskellige parametre hænger sammen, derfor er det meget vanskeligt at vurdere, hvad der er normalt, hvad der ikke er, og hvor stort problemet er, hvad der har forårsaget det.

Baseret på resultaterne af forskningen udarbejder laboratorieassistenter en datatabel analyseret af lægen under hensyntagen til egenskaberne for en bestemt persons tilstand.

Vigtigste egenskaber

Under laboratoriebetingelser undersøges blodet, hvilket afslører, hvor lang tid det tager at danne et plasma i en koagulat, der stopper blødningen. For en kapillær er en normal indikator fra 30 til 180 sekunder for en vene - inden for 10 minutter. I tabellen kodes disse oplysninger med tegnene "APTTV".

Under graviditet tvinges en kvindes krop til at fungere under forhold med øget stress, som påvirker alle regulatoriske indikatorer. I det generelle tilfælde er den tidsperiode, der kræves til dannelse af en koagel, 15-20 sekunder. Hvis indikatoren overskrides, lider leveren først - belastningen på organet øges markant. Når man sænker værdien i forhold til den normale parameter, er forklaringen sædvanligvis patologi. Opgaven med at afklare diagnosen ligger normalt hos den speciallæge, som den praktiserende læge omdirigerer patienten til.

Fibrinogen

Normalt for en voksen varierer koncentrationen af ​​denne blodkomponent mellem 2-3,5 g / l. Hos gravide kvinder ligger denne norm inden for 6 g / l. Hvis der udtages en blodprøve fra et nyfødt barn, er den gennemsnitlige norm 1,25-3 g / l. De samme indikatorer for de første seks måneder af livet.

Koncentrationen af ​​fibrinogener kan indikere tilstedeværelsen af ​​en infektiøs infektion, gendannelse af kroppen efter operationen, hvis det var ledsaget af rigelig blodtab. Ofte afspejler indikatoren konsekvenserne af en større forbrænding, anden skade og kan også indikere en meget høj risiko for slagtilfælde, hjerteanfald. Fibrinogen i høj koncentration ses i blodet hos patienter med kræft, inflammatoriske sygdomme (lungebetændelse, tuberkulose) samt i strid med det endokrine system. Fibrinogenkoncentration under det normale ses ved leversygdomme, toksikose forårsaget af graviditet, mangel på vitaminer B12, C.

Trombintid

Under en laboratorietest afslører en blodprøve, hvor hurtigt fibrinogen bliver fibrin, hvis thrombin indføres i en væske i opløst form. Normalt varer processen 11-20 sekunder, og med unormale parametre er det nødvendigt at foretage en yderligere leverprøve.

prothrombin

Undersøgelsen af ​​denne parameter giver dig mulighed for at evaluere koncentrationen af ​​plasmaprotein involveret i dannelsen af ​​en blodpropp. Det afhænger af proteinet, hvor tykt blodet vil være. Hvis en kvinde bærer et foster, og protrombin er indeholdt i hendes krop i høj koncentration, kan dette indikere løsrivelse af morkagen.

Analyse: en ansvarlig tilgang

For at resultaterne skal være korrekte, skal du forberede dig til begivenheden og følge instruktionerne fra lægen. Det forkerte resultat af undersøgelsen kan føre til, at sygdommen ikke bemærkes, patologien vil udvikle sig yderligere, hvilket skaber en trussel mod både helbredet og menneskelivet. En alternativ mulighed for et forkert resultat fører til recept på medicin, som patienten slet ikke har brug for. Du kan forhindre dette resultat, hvis du følger anbefalinger fra specialister..

Ofte er folk, der får tildelt en undersøgelse, i tvivl om, hvorvidt de foretager en tom maveprøve eller ikke til en blodkoagulationstest. Som mange andre laboratorieundersøgelser kræver det blod modtaget fra en mand, der ikke spiste noget i mindst en halv dag. Det er uacceptabelt at drikke alkohol. Abstinens varighed er mindst fire dage før undersøgelsen. En time før analysen kan du ikke drikke sødet væske, men en halv time skal du drikke et glas rent vand uden gas og tilsætningsstoffer. Oplysninger om studiet kan fordreje belastningen (mental, fysisk). For at forhindre unøjagtigheder af denne grund anbefales det, at du kommer på hospitalet på forhånd. De mest korrekte og nøjagtige resultater kan opnås, hvis du donerer blod til undersøgelse om morgenen..

Funktioner ved analysen under graviditet

Når man undersøger blodtællinger ved hjælp af koagulogrammetoden, vurderes tilstedeværelsen af ​​lupus-antikoagulantia nødvendigvis. I blodet fra en sund gravid kvinde bør denne forbindelse være fraværende. Indikatoren reflekterer specifikke antistoffer, der fremkalder en stigning i APTT. Normalt afspejler antistoffer udseendet en autoimmun patologi eller kan indikere gestosis, nogle andre sygdomme. Diagnosen udføres af en praktiserende læge, der arbejder i et team med snævre specialister.

En af de mest markante indikatorer opnået ved koagulogrammet er protrombin. Overskridelse af normindikatoren er en lejlighed til en seriøs undersøgelse af den gravide kvindes krop for at forhindre et negativt resultat. Normale værdier varierer fra 78 til 142 procent. I sjældne tilfælde indikerer overskridelse af denne grænse ikke placentabruktion, men angiver kun kendetegnene for en bestemt kvindes krop. Lægen skal tage en konklusion om dette ved at analysere den vordende mors tilstand.

Koagulogram: vigtige punkter

Til analyse er blod fra en blodåre nødvendig. Det er sædvanligt at klassificere denne undersøgelse som kompleks, da i løbet af arbejdet analyseres mange indikatorer.

Før begivenheden er det nødvendigt at undgå fysisk anstrengelse, træning, hårdt arbejde. Hvis det er muligt, skal du give dig selv mindst en hviledag.

Forvrængning af information kan provokere kakao, kaffe, juice, te. Hvis patienten tager medicin, skal lægen kende den komplette liste over medicin. Nogle kan påvirke resultaterne af koagulogrammet. Hvis det er muligt, annulleres medikamenter, og hvis dette ikke er muligt, skal du tage hensyn til dets specifikke konsekvenser for deres blodkvalitet.

Resultater Funktioner

I henhold til resultaterne af laboratorieundersøgelser bestemmer perioden for rekalkalisering. Denne indikator afspejler den generelle tilstand i kroppens kredsløb og blodkvalitet. Hvis indikatoren er mindre end normen, er der en stor sandsynlighed for thrombophlebitis, thrombosis. Med en stigning i parameteren i forhold til det normative kan man konkludere, at mekanismen for blodkoagulation er forkert. Normalt provoseres dette af en for lav koncentration af blodplader eller af det mangelfulde arbejde af disse forbindelser. I nogle tilfælde indikerer genklassificeringstid andre funktionsforstyrrelser i hæmostase. Dette kan indikere ICE i det andet trin eller aktivering af mekanismer, der modvirker processen med blodkoagulation.

Læger skal desuden være opmærksomme på, at koagulogrammet giver en masse information, der er tæt knyttet til hinanden, så lægmanden ikke behøver at dekryptere dataene på egen hånd - det er næsten umuligt at gøre det rigtigt, men at skræmme dig selv uden grund er let.