Prothrombin: norm, protrombinindeks og tid, øget, formindsket, årsager

Blodkoagulationssystemet er en af ​​de vigtigste beskyttelsesfunktioner i vores krop. Under almindelige forhold, når kroppen ikke er i fare, er koagulations- og antikoagulationsfaktorer i ligevægt, og blodet forbliver et flydende medium. Men hvis der opstår skader på fartøjet, udløses øjeblikkeligt en hel kaskade af reaktioner, programmeret til at danne en blodprop og blokere skaden.

Hvad er et koagulationssystem?

Hæmostasesystemet er meget komplekst, det involverer mange vævs- og serumfaktorer. Dens lancering ligner virkelig en kaskade: det er en reaktionskæde, der hver efterfølgende forbindelse accelereres af yderligere enzymer.

Et forenklet blodkoagulationsskema ser sådan ud: thromboplastin frigøres fra det beskadigede endotel, med deltagelse af calciumioner og vitamin K, det aktiverer protrombin. Prothrombin omdannes til aktiv thrombin, som igen udløser dannelse af uopløseligt fibrin fra opløseligt fibrinogen. Denne proces afsluttes ved tilbagetrækning af en blodprop, dvs. dens komprimering og den faktiske blokering af skader.

På hvert trin er mange flere faktorer involveret i denne ordning. I alt 13 plasma og 22 blodplader.

Hvad er protrombin

Dette er et glycoprotein produceret i leverceller, II plasmakoagulationsfaktor.

Syntese af protrombin kræver vitamin K, så en af ​​grundene til dets reduktion er det utilstrækkelige indtag af dette vitamin fra mad eller dets lave syntese i tarmen.

Prothrombin er et inert protein, dets aktivering sker under virkning af XII-koagulationsfaktoren (internt system) eller med skade på endotelet (ekstern hæmostase-mekanisme).

Normen for indholdet af protrombin i blodet er 0,1-0,15 g / l. Imidlertid anvendes dens kvantificering i rutinemæssig diagnostik. Dette er et temmelig ustabilt protein, det ødelægges let, og det er vanskeligt at opdele det i en separat fraktion og beregne.

I praksis anvendes test af høj kvalitet til protrombin, der kun reflekterer dets indhold i blodet. De er baseret på beregning af den tidsperiode, for hvilken blod koagulerer, når thrombokinase-aktivatorer sættes til det (som igen aktiverer protrombin, omdanner det til thrombin, og thrombin katalyserer omdannelsen af ​​fibrinogen til fibrin).

Derfor, når vi siger "analyse for protrombin", "blod til protrombin", betyder dette ikke bestemmelse af dens koncentration i blodet, da for eksempel glukose, hæmoglobin eller bilirubin undersøges. Og resultatet udstedes ikke i kvantitative enheder, men som en procentdel. Dette koncept karakteriserer den ydre mekanisme af hæmokoagulation generelt og afspejler aktiviteten af ​​hele protrombinkomplekset (faktorer II, V, VII, X).

Hvordan udføres protrombintest?

Essensen af ​​næsten alle metoder til undersøgelse af protrombinkompleksets aktivitet er at beregne tidspunktet for dannelse af en fibrinkoagel umiddelbart efter at aktivatorer er tilsat blodet og også at sammenligne denne tid med normale indikatorer.

Blod opsamles i et reagensglas med et antikoagulantia (natriumcitrat). Citratblodrøret opvarmes let i et vandbad. Der tilsættes et reagens bestående af thromboplastin og calciumchlorid. Stopuret måler tiden for tab af fibrinfibre. Dette er protrombintid (PV). Den normale værdi er 11-15 sekunder.

Efter at have fastlagt patientens PV sammenlignes det med normal protrombintid (PVN). Det er normalt angivet på et reagenshætteglas og afhænger af aktiviteten af ​​det anvendte thromboplastin. Normalt er dette tal fra 12 til 18 sekunder (i hver ny reagensprøve kan det være anderledes). Forholdet mellem PVN og PV i testen, udtrykt i procent, er protrombinindekset (PI). Dets normale værdi er 80-105%. Jo længere blodkoagulationstid (PV) er, jo lavere er PI, hvilket vil indikere hypokoagulation.

Prothrombin af Quick

Testen er også baseret på forholdet mellem normal protrombintid og patient-PV, udtrykt i procent. Men metoden betragtes som mere nøjagtig. Til undersøgelsen bruges flere fortyndinger af plasma (1: 2, 1: 3.1: 4) og konstruktionen af ​​en kalibreringsgraf. For hver fortynding bestemmes PV og noteres på grafen..

Hurtige protrombinrater fra 75% til 140%.

Inden for det normale proteinindhold kan Quick- og PTI-resultaterne være identiske. Med et lavt indhold afviger disse indikatorer undertiden.

En anden indikator er INR (internationalt normaliseret forhold). Det bruges hovedsageligt til at evaluere effektiviteten af ​​brugen af ​​antikoagulantia. Denne indikator beregnes ved formlen:

INR = (patientens PV / middel PV-normal) * værdi af det internationale thromboplastin-følsomhedsindeks (ISI).

Dette indeks er angivet på hver reagensemballage. INR giver dig mulighed for at standardisere resultaterne af PV og PTI udført i forskellige laboratorier. Værdien af ​​INR hos raske individer er 0,8-1,2.

Antallet af protrombin ifølge Quick og INR er omvendt proportionalt med hinanden: Hvis protrombinet ifølge Quick øges, reduceres INR og vice versa.

Når protrombin undersøges

Koagulationsanalyse (koagulogram) er ikke en rutinemæssig undersøgelse, den er ikke ordineret til alle patienter i træk. Testen udføres i følgende situationer:

  • Tilstedeværelsen af ​​symptomer, der indikerer koagulationsproblemer: hyppige næseblødninger og anden blødning, blå mærker uden åbenbar grund, blødende tandkød ved børstning af dine tænder, hæmoragisk udslæt på huden.
  • Trombophlebitis i venerne i de nedre ekstremiteter.
  • Undersøgelse af patienten inden operation.
  • Sørg for at undersøge gravid.
  • Kontrol under behandling med antikoagulantia. De ordineres til patienter med arytmier efter udskiftning af ventil med thrombophlebitis. Målet med disse lægemidler er at øge blodkoaguleringstiden, men samtidig at holde det i et sikkert interval. I dette tilfælde øges PV med 1,5-2 gange, IPT og protrombin ifølge Quick reduceres, INR øges (sikkert til 2-3).
  • For at afklare dens funktionelle insufficiens med leversygdomme.
  • Før udnævnelsen af ​​østrogenholdige hormoner såvel som under deres administration.

Prothrombinhastigheder i forskellige patientgrupper

Satserne for dette glycoprotein i blodet er lidt forskellige i forskellige aldersgrupper. Hos børn under 18 år varierer det normale indhold fra 80 til 110% hos voksne - fra 78 til 145%.

Normerne hos voksne mænd og kvinder er ikke forskellige. Moderat stigning i protrombin kan være hos kvinder før fødsel.

Prothrombin-indeks

Denne indikator bestemmes i alle koagulogrammer. Hvad betyder protrombinindeks??

Prothrombinindekshastigheden er 80-105%. Jo større patientens PV sammenlignet med det normale er, desto lavere er PI og vice versa. I overensstemmelse hermed indikerer et lavt indeks dårlig koagulerbarhed, og et højt indeks indikerer hyperkoagulation (tendens til trombose).

Prothrombin-indeksassayet tildeles i de samme situationer som Quick Prothrombin-assayet. Grundlæggende er begge disse værdier i direkte korrelation og kan være de samme i området for normalt indhold..

Normen for protrombinindekset under graviditet varierer noget i trimester:

Sådan dekrypteres et koagulogram

Denne analyse udføres for at få svar på spørgsmål:

  • om blod koagulerer normalt;
  • om der er risiko for postoperativ eller postpartum blødning;
  • hvad er årsagen til hyppige blødninger og blå mærker;
  • hvilken dosis antikoagulantia er sikker om nødvendigt.

Om hypokoagulation af blod og en tendens til blødning vil indikere:

  • reduceret protrombin ifølge Quick (mindre end 75);
  • reduktion i protrombinindeks (mindre end 80);
  • forøget protrombintid (mere end 18 sekunder);
  • INR stigning (over 1,3).

Hyperkoagulation og en tendens til at danne blodpropper er kendetegnet ved:

  • øget protrombinindeks (mere end 110);
  • forøget protrombin (over 145);
  • PV-afkortning (mindre end 10 s);
  • et fald i INR på mindre end 0,8.

De vigtigste årsager til protrombinreduktion

Husk, at protrombin er et protein, der dannes i leverceller med deltagelse af vitamin K. Det passerer i en aktiv tilstand ved hjælp af flere vævs- og plasmakoagulationsfaktorer. Genet, der er ansvarligt for den normale syntese af protrombin, er recessivt og er lokaliseret på kromosom 11.

Derudover er der også antikoagulerende faktorer i blodet, hvis øgede aktivitet kan hæmme komponenterne i protrombinkomplekset.

Fra denne fysiologiske mekanisme følger de vigtigste årsager til lavt protrombin og IPT (PV og INR øges):

  • Medfødt patologi - ændringer i generne, der er ansvarlige for syntesen af ​​protrombin (sjældent nok).
  • Sygdomme i leveren, ledsaget af et fald i funktion eller død af hepatocytter: kronisk hepatitis, skrumplever. Manglen på strukturelle enheder til syntesen fører til det faktum, at protrombin i blodet reduceres.
  • Mangel på vitamin K. Dette sker både når der er utilstrækkelig indtagelse af det med mad, og en krænkelse af dets absorption og syntese i tarmen. Derfor kan gastrointestinale sygdomme ledsaget af dysbiose og nedsat absorption af fedt også føre til mangel.
  • Nedsat niveau af V, VIII, X koagulationsfaktorer.
  • Autoimmune sygdomme, herunder udvikling af antistoffer mod protrombin (mere præcist til phosphatidylserin-protrombinkomplekset).
  • Lavt fibrinogen.
  • 2. fase af DIC (udtømmingsfase).
  • Forøget aktivitet af antikoagulationsfaktor antithrombin III.
  • Behandling med antikoagulantia (heparin, fraxiparin, warfarin, neodicumarin).

Årsager til protrombin og IPT stigninger

En stigning i IPT indikerer hyperkoagulation og er farlig for udviklingen af ​​trombose (hjerteinfarkt, slagtilfælde, trombose i benvenen, lungeemboli). Denne tilstand er især ugunstig efter operation og efter fødsel..

  • De sidste uger af graviditeten.
  • DIC - syndrom (1. trin).
  • Brug af østrogenholdige hormoner af kvinder (og undertiden mænd).
  • Medfødt trombofili.
  • Overskydende vitamin K.
  • Prothrombin G20210A-genmutation (bærere af det defekte gen er 2-3% af befolkningen).
  • Perioden efter tunge operationer, forbrænding sygdom.
  • Postpartum fase.
  • Ondartede tumorer.
  • Antithrombin III-mangel.
  • Antiphospholipid syndrom.

Hvad skal man gøre med ikke-normative målinger?

Prothrombin steg eller faldt, hvad man skal gøre?

Først skal du se en læge. Mange mennesker tror, ​​at svar på alle spørgsmål nu kan findes på Internettet. Faktisk er dette langt fra tilfældet. Dette gælder især koagulationssystemet. Oplysninger, der præsenteres på netværket om dette, er meget forvirrende og 50% er generelt forkerte. Dette indikerer den store kompleksitet af dette emne..

Hvilken læge skal jeg kontakte?

Til den, der udpegede analysen. Hvis du bestilte koagulogrammet på egen hånd, går vi først til terapeuten.

Hvad du har brug for at fortælle lægen?

  • Sørg for at angive alle de medicin, du tager eller har taget for nylig, inklusive kosttilskud. Mange lægemidler har en tendens til at påvirke koagulogramindeks, og dette gælder ikke kun antikoagulantia. Så, kan sænkes protrombin Nevigramon, Streptomycin, Tetracycline, Levomycetin, L-thyroxin, vitamin A, Aspirin i høje doser.

Hæv IPT kan: fødselskontrolhormoner, koffein, antihistaminer, høje doser C-vitamin, K, kortikosteroidhormoner.

  • Langvarig alkoholmisbrug kan også reducere IPT.
  • Overskydende kost i fødevarer rig på vitamin K kan føre til en stigning i protrombin og deres utilstrækkelige indtag - tværtimod til et fald. Dette er produkter såsom greener, grønne grøntsager og frugter og lever..
  • Kvinder skal informeres om tilstedeværelsen af ​​graviditet.

Hvilke yderligere undersøgelser der kan tildeles?

  • Undersøgelse af leverfunktion (avanceret biokemisk analyse med bestemmelse af bilirubin, levertransaminaser, totalprotein, albumin).
  • Ultralyd i leveren og galdekanalen.
  • Fibroelastografi i leveren med mistanke om cirrose.
  • Bestemmelse af antistoffer mod viral hepatitis.
  • En udvidet undersøgelse af koagulationssystemet (APTT, fibrinogen, thrombintid, D-dimerer, plasminogen, antithrombin III, plasma fibrinolytisk aktivitet, lupus antikoagulant osv.)
  • Intestinal undersøgelse (analyse af fæces til dysbiose, koloskopi).

Sådan sænkes eller øges protrombinindekset?

Hvis indikatorerne kun lidt overstiger normen, skal du ikke få panik. Måske et stykke tid efter annullering af nogle lægemidler vil en anden analyse ikke afsløre afvigelser. Mange kvinder er bekymrede over spørgsmålet - hvad skal man gøre med brugen af ​​p-piller? Hvis der er diagnosticeret hjerte-kar-sygdomme, skal du bestemt stoppe med at tage det, hvis kvinden generelt er sund, kan du tage piller, men regelmæssigt overvåge analysen.

Du kan også prøve at justere DTI-diæt, hvis du er sikker på, at din diæt helt klart mangler i fødevarer såsom greener (persille, dild, spinat), grøntsager (kål, broccoli), oksekød eller svinelever. God PTI øger grøn te.

Med et forhøjet niveau af protrombin og en risiko for trombose ordinerer læger normalt antikoagulantia. I dette tilfælde er det kun warfarin, der naturligvis reducerer denne indikator. Ny generation af antikoagulantia (Pradax, Xarelto, Elikvis m.fl.) virker på andre koagulationsfaktorer, mens protrombinniveauet muligvis ikke ændrer.

Aspirin ændrer heller ikke denne indikator, men at tage det i små doser giver mening for at reducere risikoen for trombose..

I hvilke tilfælde bør du ikke spilde tid på en diæt?

  • Hvis indikatorerne for koagulogrammet er markant højere eller lavere end normalt.
  • Der er symptomer på homeostase-sygdomme: tilbagevendende blødninger eller trombose.
  • Tilstedeværelsen af ​​graviditet.
  • Unormal koagulogram hos et barn.
  • Der er andre symptomer (hudgulhed, mørk urin, hævelse, udslæt, kløe osv.)

I disse tilfælde skal du gennemgå en fuldstændig undersøgelse og finde ud af årsagen til patologien i koagulationssystemet.

PTI blodprøve

Hvad er det?

I nogle tilfælde beder læger deres patienter om at donere blod til en IPT. Dette er den såkaldte analyse til bestemmelse af blodets koagulationsevne. Årsagen til hans udnævnelse kan være nogle forstyrrelser i kroppen eller en kommende kirurgisk operation. Det er vigtigt at kende denne indikator for gravide kvinder, der snart forventer en fødsel.

Processen med overgang af en flydende konsistens af blod til tyk kaldes blodkoagulation. Alle ved, at blodet inde i kroppen skal være flydende. Dette giver hende mulighed for at cirkulere fra det ene organsystem til det andet og give dem næring med essentielle næringsstoffer. En sjælden struktur giver også en person opretholdelse af et vitalt temperaturregime og beskyttelse mod gennemtrængende infektioner..

Hvornår er koagulering nødvendig? På grund af skader, patologier og andre årsager krænkes meget ofte vævets integritet. Dette er muligt både i og uden for kroppen. Sammen med dette udvikles blødninger, som kan være farlige for menneskers liv. Det er i dette øjeblik, at det er så vigtigt, at blodet begynder at blive tykkere og derved danne en blodprop, hvilket forhindrer blodtab.

Derfor skjuler forkortelsen PTI protrombinindekset. Det er den vigtigste karakteristiske faktor i koagulogrammet. Dette er navnet på en speciel profilundersøgelse, der sammenligner tilstanden for alle indikatorer, der sikrer koagulation.

Indekset PTI-blodprøve præsenteres som en procentdel. Til dens beregning tages der hensyn til den mængde tid, der kræves til koagulering af det undersøgte humane plasma og den tidsperiode, for hvilken kontrolplasmaet er krøllet..

Afkodning af PTI

Til beregning af protrombinindekset bruges Quick-metoden. Fra denne teknik følger det, at 78-142 procent betragtes som den normale grænse for IPT-indikatoren..

I nogle tilfælde kan indekset være lavere og højere end normalt. Hvad der præcist indikerer denne eller denne afvigelse, finder vi nu ud.

En blodprøve, hvor en IPT sænkes, indikerer dens tendens til blødning, som i medicin kaldes hypocoagulation. Dette fænomen observeres:

  • Med en mangel på vitamin K involveret i produktionen af ​​protrombin. Dette er muligt ved tarmsygdomme og dysbiose.
  • Med leversygdom. Som nævnt tidligere syntetiseres det nødvendige protein til koagulerbarhed i cellerne i dette organ. Hvis leveren er forstyrret, produceres derfor ikke protrombin.
  • Med en medfødt eller erhvervet mangel i blodet til et element kaldet fibrinogen.
  • Med medfødt mangel på koagulationsfaktorer.
  • I den akutte form af DIC, kendetegnet ved forstyrrelser i homeostase-systemet, der er ansvarlig for koagulation og koagulering.
  • Med et overdreven indhold af endogen koagulant (heparin) i blodet.
  • I tilfælde af forstyrrelser i proteinmetabolisme (amyloidose).
  • Med nefrotisk syndrom og kronisk pancreatitis.
  • For kræft i galdeblæren eller bugspytkirtlen.
  • Ved akut og kronisk leukæmi.

Mennesker, der tager kumarin, antibiotika og lignende, kan ikke have normen..

En stigning i IPT indikerer, at graden af ​​koagulering er markant højere end normen, kaldet hyperkoagulation. Dette karakteristiske symptom er karakteristisk for:

  • Medfødt (erhvervet) mangel på faktorer, der garanterer blodkoagulation.
  • For stort antal røde blodlegemer (polycythæmi).
  • Det indledende trin i dannelsen af ​​blodpropper inde i venerne.
  • Tilstedeværelsen af ​​kræftformede tumorer.

Normen for PTI hos kvinder

Der er særlig opmærksomhed mod IPT for kvinder i blodet under graviditet. En sådan analyse er obligatorisk for fremtidige mødre. Baseret på dets resultater konkluderer specialisten med hensyn til risikoen for alvorlig blødning eller trombose under fødsel. Hvis PTI-frekvensen er lavere end 80%, betragtes det som sænket, og der foreskrives koagulanter til den vordende mor for at udelukke alvorligt blodtab. Hvis mærket nås på 100%, får kvinden ordineret medicin med den modsatte virkning.

Nogle piger forsøger at forsømme advokater fra læger og spare omkostningerne ved test. Således bringer de deres liv i fare, fordi det netop var på grund af uvidenheden om PTI for nogle kvinder i arbejdsmarkedet, at lægerne ikke var i stand til at redde dem fra døden.

INR-analysehastighed

Den internationale normaliserede ratio (INR) giver information om dannelsen af ​​en blodprop.

INR-normen er forskellig. Det hele afhænger af bestemte egenskaber, som vi nu overvejer:

  • Ved kirurgiske operationer hos en patient skal INR-frekvensen være fra 0,85 til 1,25.
  • For patienter med kronisk atrieflimmer, lungetromboemboli og tager Warfarin, svarer den normale indikator til 2,0-3,0.
  • Efter mekanisk protese på aortaventilen betragtes INR-normen at være fra 2,0 til 3,0 og på mitralventilen, fra 2,5 til 3,5.
  • Normal INR med hjerteklaffedefekter betragtes som 2,0-3,0 som en profylakse af tromboemboli.
  • INR er normalt efter kirurgisk venetrombose i behandlingen af ​​venøs trombose - fra 2,0 til 3,0.
  • I intervallet fra 3,0 til 4,5 er værdien acceptabel i tilfælde af vaskulære sygdomme, især ved hjerteinfarkt.

Hos en person, der ikke tager blodfortyndende medikamenter, bør dette tal ikke overstige 1,25.

Prothrombin-indeks (PTI) - hvad er det, og hvordan man beregner det (formel). Hvorfor stiger eller falder IPT?

En af indikatorerne for et koagulogram er et PTI- eller protrombinkompleks, hvis essens er en analyse af det tidsrum, i hvilket plasma koagulerer i humant blod.

Derefter erstattes de opnåede indikatorer med formlen, og procentvise forhold udtrykkes.

Normale IPT-indikatorer viser fra 78 til 142% i henhold til Quick-metoden eller fra 95 til 105%, når de undersøges på andre måder.

Bestemmelse af niveauet af IPT er en multiplikation af protrombintiden (PV) for patienten individuelt med 100% PV af den normale indikator for plasmakoagulerbarhed. Prothrombintid er perioden fra det øjeblik, hvor thromboplastin og calciumceller sættes til blodet, indtil thrombus dannes.

PTI viser blodkoagulationsaktivitet. Et fald i indikatorer indikerer dårlig koagulerbarhed, dette fører til blødning. En stigning i dets markeringer indikerer cirkulationssystemets tendens til at danne blodpropper, der er fyldt med alvorlige sygdomme eller endda død.

Hvad er selve protrombin?

Prothrombin er et specielt protein, der findes i blodet og dannes i leveren under påvirkning af vitamin K.

I tilfælde af utilstrækkelige mængder vitamin K falder protrombinværdier.

Prothrombin er forælderen til thrombin, der påvirker trombose. Dette protein påvirker direkte stigningen eller faldet i blodkoagulation.

For at undersøge IPT er det nødvendigt at observere hastigheden for koagulation af plasma for hver person i en personlig rækkefølge, da indikatoren afhænger af personen. Forholdet mellem tid mellem disse to værdier vil være protrombinindekset.

Hvis PTI undersøges ved hjælp af Quick-metoden, detekteres funktionen af ​​protrombin i henhold til skemaet. Denne graf giver mere nøjagtighed på grund af det faktum, at den er bygget på grundlag af mærker fra resultaterne af undersøgelser af plasmakoagulationsfortyndinger i forskellige koncentrationer.

Hurtige analyseresultater vises i en graf.

PTI består altid i analysen af ​​et koagulogram - som er en omfattende blodkoagulationstest.

Hvorfor donere blod til undersøgelsen af ​​dette protein?

Ved at drage konklusioner fra resultaterne af en sådan analyse kan en kvalificeret læge bestemme:

  • Eventuelt hjerteinfarkt eller tilstand under præ-slagtilfælde,
  • Udseendet af blodpropper med åreknuder,
  • Har en bestemt krop behov for vitamin K?,
  • Er der nogen abnormiteter i leveren,
  • Hvilken tilstand er blodniveauerne ansvarlige for koagulation?,

Denne analyse er især nødvendig i tilfælde af nødsituationskirurgi. Da læger er nødt til at overveje sådanne funktioner og kende gendannelsestiden efter kvæstelser.

Pti-værdierne indikerer en overtrædelse i blodkoagulation, som fører til blødning eller dannelse af blodpropper. De to sidste faktorer kan føre til alvorlige komplikationer..

Når der er ordineret en PTI-blodprøve?

Der er mange faktorer i nærværelse af, som lægen kan sende dig til IPT-undersøgelsen.

Blandt hvilke:

  • Autoimmune sygdomme,
  • Kroniske lever abnormaliteter,
  • Påvisning af tromboemboli,
  • Med hepatitis,
  • Med levercellers død (cirrhose),
  • Onkologiske sygdomme,
  • I tilfælde af en kommende operation,
  • I tilfælde af åreknuder,
  • Når der forekommer koagulationsafvik,
  • Test af terapiens effektivitet,
  • I et postinfarkt eller efter et slagtilfælde,
  • og andre patologier.

Obligatorisk IPT bør overvåges regelmæssigt for dem, der har implantater af hjerteklappen, fordi niveauet i disse tilfælde er forhøjet, hvilket øger risikoen for blodpropper. Og også med hjerte-kar-patologier. Et koagulogram (inklusive PTI) vil hjælpe med at kontrollere alle disse processer..

Normal PTI

Værdierne for dette protein noteres i et procentvis forhold. Normer varierer afhængigt af bestemmelsesmetoden. Ifølge Quick er normale mærker fra 78 til 142 procent, mens i andre studier fra 95 til 105 procent.

Uklarheden i indikatorerne er forbundet med forskellige følsomhed af reagenserne, i laboratorier af forskellige typer bruges forskellige. IPT betragtes som en forældet indikator og en indikator, der næsten ikke bruges i moderne medicin. Det blev erstattet af INR (international normaliseret holdning).

Tilbage i 1983 indførte Sundhedsministeriet denne værdi for at opnå de samme resultater af PV opnået af forskellige laboratorier med forskellige reagenser. INR påvirkes ikke af de forhold, der er skabt af laboratoriet, INR-normen viser fra 0.82-1.18 for den voksne kategori af mennesker og fra 2 til 3 med antikoagulanteterapi..

Norm for kvinder

Som sådan er der ingen forskelle i resultaterne af niveauer mellem kvinder og mænd. Normer er standard for begge køn.

Normen for PTI under graviditet

Med øget opmærksomhed bør der gives tid til analyse af koagulogrammet, og især IPT under drægtighed. Alle forventede mødre skal gennemgå denne procedure. Risikoen for blødning eller progression af trombose under fødsel bestemmes på baggrund af denne analyse. Hvis vidnesbyrdet om PTI er lavere end 80%, er det lavt - som et resultat af hvilke der er ordineret koagulanter for ikke at miste meget blod under fødsel. Hvis den procentvise koncentration er 100, er terapien rettet i den modsatte retning.

Gem ikke på analyser - dette vil hjælpe med at redde livet for både dig og dit ufødte barn. At dechiffrere analysen af ​​en kvalificeret læge er et spørgsmål om fem minutter. Og dette vil i høj grad fremskynde behandlingsprocessen..

Hvad påvirker det lave protrombinindeks?

Afvigelser fra normen er ikke gode tegn og kan indikere tilstedeværelsen af ​​forskellige patologier.

Dets niveau reduceres muligvis af følgende grunde:

  • Lav tilstedeværelse af vitamin K i kroppen, hvilket påvirker blodkoagulation,
  • I tilfælde af kræft i bugspytkirtlen,
  • Patologi i bugspytkirtlen,
  • Kronisk patologi med blodkoagulation,
  • Indirekte antikoagulantebehandling,
  • Når der forekommer en metabolisk metabolisk lidelse,
  • Overmætning i blodet med heparin,
  • I tilfælde af akut leukæmi,
  • og andre patologier.

Hvad vokser IPT?

Nogle faktorer bidrager til hyperkoagulation - en indikator på IPI, der er væsentligt højere end normalt.

Disse inkluderer:

  • Medfødte koagulationspatologier,
  • Overskydende røde blodlegemer,
  • De sidste måneder af graviditeten,
  • Med trombose,
  • Kræftformede tumorer,
  • Ved langvarig brug af hormonelle prævention, barbiturater, kortikosteroider.

Formel til beregning af PTI

Prothrombin-indekset har sin egen beregningsformel:

Normale niveauer og INR-formel

INR (internationalt normaliseret forhold) giver os indikatorer for trombosehastigheden. Normmærkerne varierer og er direkte afhængige af egenskaberne (tabel 1):

tabel 1

SituationNorm indikatorer
Til det normale operationskurs0,85-1,25
I nærvær af kronisk atrieflimmer, lungetromboemboli og dem, der tager "Warfarin"2,0-3,0
Efter implantation af henholdsvis aortaventilen og mitralventilen2,5-3,0, 2,5-3,5
Med patologier i hjerteklapperne og i tilfælde af forebyggelse af tromboembolisme2,0-3,0
Efter operation, med blodpropper og blodårer2,0-3,0
Med vaskulære patologier eller hjerteanfald3,0-4,5

Hos en almindelig person, der ikke bruger stoffer, kan det normale mærke ikke overstige 1,25.

INR-beregningsformel

Til beregning af INR har også sin egen formel:

Sådan passeres det korrekte koagulogram?

Overlevering af et koagulogram, som enhver anden analyse, for at opnå et absolut nøjagtigt resultat, er der anbefalinger:

  • At komme til analysen udelukkende på tom mave ved at stoppe med at spise mindst 8 timer før undersøgelsen,
  • Når de ønsker at drikke, tillader de kun rent drikkevand uden gas. Før levering skal du drikke 200-250 ml vand (1 kop),
  • Ryg ikke cigaretter senest en dag, eller ophør med denne vane senest 2 timer,
  • Bare rolig, før du donerer blod. Koagulation kan øges fra stressede forhold og oplevelser,
  • Når du bruger medicin, skal du underrette din læge.

Konklusion

Terapi af visse patologier og sygdomme vil kræve et blodkoagulationsresultat. Han kan bestemme den mulige blødning eller dannelsen af ​​blodpropper og forhindre mange ubehagelige sygdomme. Derfor bruges analysen af ​​koagulogrammet, der inkluderer IPT, både i terapi og kirurgi.

Læger over hele verden har ændret IPT-niveauet til INR, dets værdi er stabilt og afhænger ikke af nogen faktorer som IPT. Overvågning af dette indeks ydeevne vil hjælpe dig med at beskytte dig selv på forhånd mod mulige blodpropper i dine kar eller blødninger..

Hvis du identificerer symptomer eller direkte registrerer indikatorer, der afviger fra normen, i en eller anden retning, skal du kontakte en læge. I dette tilfælde bør behandlingen ikke udsættes, da IPT ikke er en separat sygdom, og dets øgede blodantal kun indikerer forskellige patologier og sygdomme.

Prothrombin-indeks: hvad er det, en tabel over normer efter alder, grunde til at øge og formindske indikatoren

Thrombinindekset er en diagnostisk indikator, der demonstrerer hastigheden og kvaliteten af ​​blodkoagulation. Beregningerne er baseret på et proportionalt forhold mellem den tid, der kræves for at ændre plasmaets egenskaber, og den periode, der er taget som en betinget norm.

Ifølge resultaterne af beregninger opnås der endvidere en bestemt procentdel, der bliver den ønskede værdi. Tilstrækkelige niveauer bestemmes efter alder, men generelt er der ingen signifikante forskelle efter år.

Prothrombin-indekset (forkortet som PTI) bruges i praksis med hæmatologer til tidlig undersøgelse og påvisning af forskellige former for sygdomme, koagulopatier.

Behandling er ikke altid nødvendig. Kortvarige typer overtrædelser er mulige. Endvidere tildeles efter behov korrektionstiltag. Strengt under tilsyn af læger.

Prothrombins rolle i kroppen

Prothrombinprotein er en af ​​koagulationsfaktorerne (anden faktor (FII). Forbindelsen deltager på et vist trin i regulering af de reologiske egenskaber ved væskeformigt væske (dets fluiditet).

I sin natur henviser det til forstadierne til et andet enzym, thrombin. Men det har ikke alle egenskaberne ved sin egen betingede metabolit. Hvis vi taler om funktioner, vil de være det.

Sikring af normal koagulation

Dette problem løses kun, når der er nogen skade. Internt eller eksternt betyder det ikke noget i sammenhæng med situationen. In vivo, når alt er i orden, er koagulationsfaktorer inaktive. Det vil sige, de fungerer ikke og tilkendegiver sig ikke på nogen måde. Så snart der er behov for dem, begynder specifikke processer.

Prothrombin og dets enzymatiske metabolit manifesterer sig på en identisk måde. Så snart blødningen begynder, giver stoffer ud over de ovenfor nævnte en hurtig ændring i egenskaberne af flydende bindevæv, hvilket fører til et fald i blødningshastigheden og derefter til dens ophør.

Processen fortsætter ikke isoleret, en anden faktor spiller en vigtig rolle i den - blodpladeaggregation. Disse to fysiologiske fænomener danner grundlaget og bringer tilstanden tilbage til det normale. Ellers ville en person dø af et enkelt snit.

Der opstår imidlertid problemer med en stigning i aktiviteten af ​​protrombin og koagulationsfaktorer generelt. Hyperkoagulation begynder, blodet bliver for tyktflydende. Der vises specifikke blodpropper (blodpropper), de blokerer kanalen, tilstopper kar.

Det kan ende yderst beklageligt. Derfor lanceres funktionen kun, når den navngivne indikator er inden for acceptable grænser. Ikke forhøjet og ikke under det normale.

Indirekte regulering af betændelse

Den anden funktion er mindre synlig og ikke så indlysende. I større udstrækning er denne egenskab iboende i thrombin, men dens forgænger har også et vist potentiale i dette område..

Kontrol over fænomenet sker bilateralt. Både gevinst og svækkelse. Afhængig af den aktuelle fysiologiske tilstand i kroppen.

Begge opgaver løses parallelt, dynamisk. Det er, i det øjeblik, hvor situationen kræver det, patientens tilstand.

Indikationer og regler for bestilling af analysen

Der er mange grunde til udnævnelsen af ​​sådan diagnostik og verifikation af protrombinindekset. Dette er ikke kun sygdomme, men også specifikke tilfælde. Mere specifikt.

Skrumplever i leveren

Nederlaget for den største kirtel i den menneskelige krop. Grundlaget er døden af ​​væv, hepatocytceller. Nekrose.

Afhængigt af typen af ​​patologisk proces, taler vi om et akut eller kronisk forløb.

  • I det første tilfælde er der overhovedet ingen mening i undersøgelsen. Fordi alt udvikler sig så hurtigt, at essensen er indlysende, og der ikke er tid til yderligere begivenheder. Presserende behov for at handle.
  • I det andet giver det mening at regelmæssigt kontrollere protrombinindekset, da IPI direkte angiver leverens kvalitet.

Det er således muligt at kontrollere tilstandens dynamik, identificere progression og endda evaluere kvaliteten af ​​behandlingen.

Jeg må sige, at thrombin er et stof, der produceres i leveren. Derfor en lignende diagnostisk mulighed. I henhold til resultaterne er det værd at tale om komplet, sub- og dekompensation af cirrose. Og handle efter situationen.

Forberedelse til operation

Som regel er læger ikke begrænset til et standardkoagulogram. Hvis der planlægges seriøs kirurgisk behandling, giver det mening at gennemføre en mere dybdegående undersøgelse..

Dette giver information om patientens tilstand, planlægger mulige negative scenarier og forbereder hæmostase under operationen.

Spørgsmålet om nødvendighed afgøres af lægen. Det er også muligt at ordinere en diagnose efter et standardkoagulogram, hvis der er grund til at tvivle på, om resultaterne er fuldstændige.

Mangel i kroppen af ​​vitamin K eller C

I begge tilfælde begynder destruktive processer. I det første - der er en ændring i tilstanden af ​​blodkar, arterier, parallelt med afvigelsen af ​​de rheologiske egenskaber ved blod, med en stigning i aktiviteten af ​​specifikke enzymer.

I det andet manifesterer en sygdom kendt som skørbug. Det fremkalder massiv blødning, krænkelser af bindevævets styrke og elasticitet (deraf de berygtede symptomer som løsnelse og tandsvind og andre).

Prothrombinindekset ændres straks parallelt med progressionen af ​​den patologiske proces. Derfor er det ifølge denne indikator muligt at diagnosticere overtrædelser rettidigt.

Blodovervågning med systematisk anvendelse af specifikke lægemidler

Antikoagulantia og andre lægemidler. Screening udføres regelmæssigt for at opdage abnormiteter. De opstår ikke altid, men med udvikling er sandsynligheden for komplikationer op til dødelig.

Risikoen for trombose øges med brug af lægemidler. Det er ganske vanskeligt at vurdere dem på forhånd..

Prothrombin-indekset varierer markant. I farezonen er personer, der oprindeligt er tilbøjelige til at udvikle patologiske processer fra kredsløbssystemet.

Graviditet

Drægtighed er en betydelig risikofaktor for patienter. I processen observeres en ændring i den hormonelle baggrund. Elasticiteten og styrken af ​​blodkar, udviklingshastigheden af ​​koagulationsfaktorer, især protrombin og dens metabolit, afhænger af koncentrationen af ​​østrogener.

Værdierne er langt fra altid afvigende, og ikke i alle tilfælde begynder sundhedsmæssige problemer. Diagnose er mere et mål for forebyggelse, screening og verifikation snarere end den specifikke identifikation af den patologi, som lægen har mistanke om.

Det er nok at tage en analyse med en frekvens på 1 gang hver 2. måned. Efter behovet og efter lægens skøn - oftere.

Sygdomme i det kardiovaskulære system

Kommunikationen her er tovejs. Patienter med en lignende historie har tidligere haft større sandsynlighed for ændringer i blodreologi..

Processer er dog ofte sekundære og udløses af de samme faktorer. Det vil sige en krænkelse af protrombinindekset, og selve kardiovaskulære patologier manifesterer sig af identiske grunde. Dette skal tages i betragtning ved diagnosen..

Det giver mening at udpege en undersøgelse for påviste patologier fra blodet. Som en screeningsmetode: vurdering af værdiforringelsedynamik.

Tabel over normer efter alder

Hastigheden af ​​IPT i blodet ligger i området fra 50 til 150% ifølge INR og 75-142% ifølge Quick. Køn betyder ikke noget, hos kvinder og mænd vil indikatorerne være de samme, de ændres kun med alderen og under graviditeten.

Når man tolker resultaterne af diagnosen, er det nødvendigt at tage hensyn til kroppens individuelle egenskaber. Minimumsafvigelser i en eller anden retning er mulige..

AlderProcentdel (%)
Fødsel indtil udgangen af ​​den første dag60-140
1 måned60-120
Op til 1 år55-100
1-6 år gammel70-150
6-15 år gammel50-145
15-18 år gammel55-150
Efter 18 år og før biologisk død71-140

Som tidligere nævnt præsenteres undersøgelsesresultaterne normalt i procent. Dette er det såkaldte INR eller internationale normaliserede forhold.

Essensen ligger i den forholdsmæssige beregning af protrombintiden for et bestemt emne og indikatoren, der accepteres som almindeligt accepteret som tilstrækkelig generelt multipliceret med hundrede.

Det er muligt at bruge en absolut indikator på få sekunder, men denne teknik bruges mindre ofte.

Normer under graviditet

Under drægtighed er den øvre grænse lidt højere på grund af behovet for mere "destilleret" blodkarene for at slippe af med fostrets affaldsprodukter.

Prothrombinindekset hos sådanne patienter undersøges typisk af Quick. Normalt varierer det fra 75 til 142%, og hos gravide kvinder defineres niveauet som 98-152%. Plus eller minus. Afhængig af sagen.

Afvigelser skal betragtes som en potentiel lidelse, kun ved at bevise det modsatte, kan du roe ned. Ellers er der ingen forskelle.

I løbet af hele drægtighedsperioden er protrombinindekset omtrent identisk og ændrer sig ikke signifikant.

Afkodning af INR

Det internationale normaliserede forhold er en klassisk teknik. Der bruges kun et reagensglas, hvilket reducerer nøjagtigheden, men samtidig gør det muligt for undersøgelsen at blive udført i ekspres rækkefølge.

I modsætning til den mere detaljerede metode (ifølge Quick) afviger indikatoren ubetydeligt. I det mindste ikke i det omfang ændringerne er kritiske og ikke tillader at drages klinisk korrekte konklusioner. Fordi denne variation bruges oftere.

INR kan beregnes som en procentdel og som et forhold. Den første mulighed blev overvejet i tabellen ovenfor, og i sidstnævnte tilfælde bestemmes den med decimal, og det normale interval er fra 0,82 til 1,15. Med sygdomme i det kardiovaskulære system, lungerne, er det muligt at øge niveauet til 3,0.

Hurtige indikatorer

Essensen af ​​metoden forbliver den samme. Ligesom beregningsformlen. Hvad er forskellen derefter?

Forskellen er kun i kvaliteten og mængden af ​​prøver. For at opnå nøjagtige resultater anvendes flere fortyndinger af den flydende fraktion af blod og plasma. Følgelig får lægen perfekt nøjagtige resultater. Selvom tiden til en sådan diagnose har brug for lidt mere.

Hastigheden for protrombinindekset ifølge Quick er i området fra 75 til 140-142%.

Årsager til tilbagegang

Under hensyntagen til de observerede forskydninger bestemmes det formelle protrombinindeks normalt ved grænsen op til 150%. Dette inkluderer også nogle fejl under undersøgelsen, kroppens individuelle egenskaber. Alt det mindre - taler allerede klart om problemerne.

IPT i blodet falder som et resultat af påvirkningen af ​​patologiske faktorer:

  • Medfødte misdannelser, hvor der produceres utilstrækkeligt fibrinprotein. Dette stof er involveret i bindingen og aggregeringen af ​​blodplader, dets aktivering tilvejebringes af koagulationsfaktorer. Med patologier af denne art falder protrombinindekset. Afhængig af arten af ​​processen og kroppens evne til at kompensere for overtrædelsen.
  • Medfødte sygdomme, alle former for koagulopati.
  • Lidelser i leveren. Som ikke er forbundet med ødelæggelse af dets væv. Dette er hovedsageligt funktionelle lidelser. De er vanskelige at diagnosticere baseret på rutinemæssige undersøgelser såsom ultralyd. Scintigation krævet, laboratorieundersøgelser mulige.
  • Ofte påvises et fald i protrombinindekset under indgivelse af medikamenter for at påvirke blodets rheologiske egenskaber. Det være sig Aspirin og dens analoger baseret på acetylsalicylsyre eller moderne medicin til flydende virkning. Særligt ofte opnås unormale resultater efter indtagelse af thrombolytika, som endnu mere aggressivt påvirker væskebindevevet.
  • DIC.
  • Andre lægemidler har også en negativ effekt på blodtilstanden. For eksempel afføringsmidler på grund af aktiv fjernelse af væske fra patientens krop.

Det anbefales ikke i lang tid at bruge nikotinsyre såvel som et middel til at hæmme patientens immunsystem. Methotrexat er særlig aggressiv.

Hormonelle medikamenter og anabolske lægemidler manifesterer sig på samme måde. Hvis der findes problemer, bør behandlingsforløbet gennemgås..

Hvis afvigelserne er rent laboratoriske og ikke synes objektivt, er der desuden ingen sådan tendens - yderligere behandling er mulig.

Et lavt protrombinindeks indikerer overdreven fortynding af blod og dets lange koagulering; spontan blødning med forskellige intensitetsgrader er mulig.

Årsager til stigningen

Hvis protrombinindekset øges, er dette tegn på overdreven aktivitet af proteiner og enzymer, der sikrer normal koagulering. Dette fænomen er mindre almindeligt. Den største fare er en øget risiko for trombose.

Dannelsesfaktorer er relativt få:

  • Ondartede processer i kroppen. Kræft i enhver lokalisering. Grundlæggende er dem, der påvirker knoglemarv, lever og fordøjelseskanalorganer. Mindre almindelig.

Også store neoplasier eller henfaldende strukturer i avancerede stadier. Når kroppen tvinges til at koagulere hurtigere på grund af den enorme ødelæggelse af unormalt væv for at forhindre død.

  • Allergiske reaktioner. Fænomenet er midlertidigt. Det er nødvendigt at eliminere den utilstrækkelige immunrespons i kroppen så hurtigt som muligt. Afvigelser i indikatorer for kroniske sygdomme i en lignende plan er især synlige.
  • C-vitamin og K-mangel.
  • Læsioner i fordøjelseskanalen. Tarm, fordi fordøjelsen af ​​næringsstoffer såvel som maven forstyrres. Leveren skiller sig fra hinanden. Hun er ansvarlig for den normale syntese af koagulationsfaktorer. Eventuelle afvigelser kan forårsage sygdommen. Diagnoser såsom cirrose, strukturelle abnormiteter er især farlige..
  • Der er et højt protrombinindeks for dysbiose, når balancen mellem nyttig og betinget patogen mikroflora forstyrres i retning af at øge mængden af ​​sidstnævnte. Forfaldsprocesserne bremses, evakueringen af ​​afføring afbrydes. Dette fører til frigivelse af toksiner i blodet og forgiftning af hele kroppen. Disse giftstoffer har egenskaben af ​​at aktivere protrombin indirekte. Årsagen er ikke så indlysende, men ikke mindre farlig.

Ved evaluering af resultaterne og søgning efter patologiske processer er det nødvendigt at tage hensyn til mulige afvigelser af referenceværdier i det specifikke laboratorium, hvor undersøgelsen blev udført.

Yderligere undersøgelser

Understøttende teknikker bruges til at bekræfte diagnosen og identificere årsagerne til afvigelser fra normen. Det er den primære lidelse. En omtrentlig liste over procedurer er.

  • Ultralyd i leveren. Det er nødvendigt at identificere organiske lidelser. Det bruges mest aktivt som en rutinemæssig teknik.
  • Scintigrafi bruges også. Dette er allerede en måde at fungere forskning på. Når der ikke er strukturelle ændringer, i det mindste ved første øjekast.
  • Om nødvendigt mulig MR af fordøjelseskanalen.
  • Blodbiokemi, generel analyse.
  • EKG, ECHO-KG.

I de fleste tilfælde er dette nok.

Behandlingsmetoder

Terapi afhænger af den specifikke årsag til lidelsen. Valgmulighederne bliver udarbejdet af en hæmatolog. Outsourcede specialister kræves også efter behov.

Eksempler på teknikker kan være som følger:

  • Anvendelse af blodfortyndere med en stigning i protrombin. Heparin, Aspirin og lignende, mere moderne og sikrere medicin. Spørgsmålet er komplekst, du er nødt til at gå videre fra narkotikas situation og tolerance.
  • Hemostatiske stoffer i andre tilfælde.
  • Hepatoprotectors mod leversygdomme. Med cirrhose er en organtransplantation mulig.
  • Lægemidler til beskyttelse af hjertet og gendannelse af dets normale funktion: nitrater, riboxin, Mildronate.
  • Mangelhormonerstatninger.
  • Vitaminer.

Der kan være mange muligheder. I nogle tilfælde vil en diæt, der er lavt i animalsk fedt og høj i plantemad, vise gode resultater..

Prothrombin viser, hvor hurtigt blod koagulerer. Dette er ikke den eneste faktor, der påvirker denne proces, men det er bestemt en af ​​de vigtigste.

Alle afvigelser skal oprindeligt fortolkes som en sandsynlig patologi. Kun hvis unormale årsager udelukkes ved diagnostiske metoder, kan vi tale om en naturlig proces. Uanset om det er resultatet af midlertidige hormonelle udsving, fejl under undersøgelsen, fysisk aktivitet eller andre øjeblikke.

Blodprøve for PTI

Blodprøve til PTI - biokemisk undersøgelse af protrombinindeks. Det ordineres før og efter operationer under graviditet patologier i hæmatopoiesisystemet.

Indikationer for undersøgelsen

Med skade på blodkar begynder blod at blive tykkere og danne en blodprop, der lukker såret. Dannelsen af ​​blodpropper og blodkoagulation skyldes protrombin. Dette særlige protein er en forløber for thrombin, der har en direkte virkning på dannelsen af ​​blodpropper. Det er af denne grund, at protrombin kaldes den anden koagulationsfaktor. Dens produktion sker med deltagelse af vitamin K direkte i leveren..

En biokemisk blodprøve for PTI betragtes som en af ​​de vigtigste indikatorer for koagulogrammet - en speciel undersøgelse, der giver dig mulighed for at bestemme egenskaberne ved koagulationssystemet. En analyse anbefales i følgende tilfælde:

  • leverpatologi;
  • med langvarig behandling med indirekte antikoagulantia til kontrol af koagulation $
  • når man tester et screeningkoagulationssystem;
  • patologi i blodkoagulationssystemet (for eksempel åreknuder);
  • med arteriosklerose i blodkar;
  • med antiphospholipid syndrom;
  • med autoimmune lidelser;
  • tilstande ledsaget af mangel på vitamin K i kroppen.

Da protrombin produceres i leveren, tillader IPT en specialist at vurdere tilstanden for et givet organ hos en patient såvel som hele hans fordøjelsessystem. For at undgå falske abnormiteter i blodprøven for PTI fra normen, er det bydende nødvendigt, at du forbereder dig ordentligt, inden du indsender materiale til undersøgelse.

Analyse forberedelse

For at gennemføre denne undersøgelse behøver en person ikke at spise mindst syv til otte timer. Blod skal doneres om morgenen på tom mave. I tilfælde af at denne betingelse ikke kan opfyldes, anbefaler læger at afstå fra at spise mindst fire til seks timer før analysen. Hvis patienten desuden behandles med medikamenter, der påvirker blodkoagulation, skal han bestemt informere en specialist.

Vi vil også bemærke, at en analyse af IPT kan udføres på næsten hvert hospital på relativt kort tid..

Afkryptering af resultatet

For at bestemme IPT bruges oftest Quick-teknikken. Normalt ligger normen i området fra 78 til 142%. Hvis patienten har afvigelser fra disse indikatorer, kan der opstå en alvorlig trussel mod udviklingen af ​​en række komplekse patologiske processer.

Et fald i IPI-niveauet i blodet indikerer en tendens til, at kroppen bløder (hypocoagulation) og forekommer, når:

  • ondartede tumorer i bugspytkirtlen;
  • krænkelse af proteinmetabolisme (amyloidose);
  • akut DIC-syndrom (koagulationssystemets dysfunktion og koagulationsforstyrrelse);
  • mangel på koagulationsfaktorer (medfødte);
  • vitamin K-mangel;
  • tarmsygdomme og dysbiose;
  • ondartede tumorer i galdeblæren;
  • kronisk og akut leukæmi;
  • patologier i leveren;
  • alvorlig erhvervet eller arvelig mangel på fibrinogen;
  • patologier i nyrerne (nefrotisk syndrom);
  • for meget heparin i blodet;
  • kronisk pancreatitis.

Det er værd at bemærke, at når du tager et antal medicin, kan denne indikator være under det normale. Anabole steroider, acetohexamid, antibiotika og anden medicin har denne effekt..

En stigning i protrombinindekset betragtes som et tegn på hyperkoagulation. Det kan indikere tilstedeværelsen af ​​sygdomme, såsom:

  • ondartede tumorer;
  • polycythæmi (en stigning i antallet af røde blodlegemer);
  • erhvervet eller medfødt mangel på blodkoagulationsfaktorer;
  • indledende trombosestadier (blodpropper i de dybe årer).

En stigning i værdien af ​​IPT kan også bemærkes under behandling med visse lægemidler (barbiturater, kortikosteroider, mercaptururin, orale prævention) samt i tredje trimester af graviditeten. Kun en erfaren specialist kan bestemme afvigelser fra normen i en blodanalyse af PTI og korrekt dechiffrere resultaterne. Desuden tager han hensyn til de maksimale data for andre undersøgelser af sin patient såvel som den generelle sundhedstilstand.