Arterier i hovedet og nakken: navne, funktioner og sygdomme

Materialer offentliggøres som reference og er ikke en recept til behandling! Vi anbefaler, at du kontakter din hæmatolog på dit hospital.!

Medforfattere: Markovets Natalya Viktorovna, hæmatolog

Arterierne i hovedet, nakken og ansigtet inkluderer store grene. De går fra de konvekse overflader på arterierne, der udgør den aortabue: den navnløse (brachiocephaliske bagagerum) og til venstre - fra den almindelige carotis og subclavian.

Indhold:

Arterier i hovedet og nakken - store kar, der strækker sig fra aortabuen og fører blod til organerne i nakken, hovedet og ansigtet.

Arteri anatomi

Ved bruskniveauet af II-ribben til højre afviger brachiocephalic bagagerummet fra aorta efter luftrøret og til brachiocephalic venen til højre. Det bevæger sig til højre og opad og er opdelt ved det sternoclavikulære led til højre i 2 arterier: den rigtige fælles carotis og subclavian.

Grener af aortabuen: 1 - aortabue; 2 - brachiocephalic bagagerum; 3 - venstre almindelig carotisarterie; 4 - den venstre subklaviske arterie.

Den cervikale højre arterie er 20-25 mm kortere end den venstre almindelige carotisarterie. Den almindelige arterie er placeret bag musklerne: sternocleidomastoid, sublingual-scapular og muskler, der dækker den midterste fascia i nakken. Det bevæger sig lodret op til de tværgående processer i ryghvirvlerne i nakken og deler sig ikke i grene. Oven på skjoldbruskkirtlen er begge carotisarterier (højre og venstre) opdelt i indre og ydre med næsten samme diameter.

Den store subclavian arterie består af den højre, der afgår fra den brachiocephaliske bagagerum, og den venstre, der afgår fra aortabuen. Længden af ​​den venstre subklaviske arterie er 2-2,5 cm længere end højre.

Vigtig. En arterie under knoglen er ansvarlig for blodtilførslen til hjernen fra bagsiden af ​​hovedet, lillehjernen, ryghjernen i livmoderhalsdelen, muskler og organer i nakken (delvist), skulderbånd og øvre lem.

Arterier i nakken, hovedet og ansigtet

Arterier i nakken, hovedet og ansigtet

Foto 2 viser forskydning af hovedet og halsens arterier:

  1. Overfladisk tidsmæssig og dens grene.
  2. Dyb temporal.
  3. maxillary.
  4. Bagerste øre.
  5. occipital.
  6. Orbital.
  7. Middel meningeal.
  8. Nedre alveolar.
  9. Udendørs søvnig.
  10. Ansigtsbehandling.
  11. lingual.
  12. Indvendig carotis.
  13. Overlegen skjoldbruskkirtel.
  14. Samlet søvnig.

Benårehindring er en af ​​de farlige sygdomme forbundet med blodkarsystemet. Der er mange grunde til dette. Behandlingen skal udføres under vejledning af en læge, derfor skal du ved det første tegn søge hjælp.

Cerebrale arterier

Arteriel placering af hjernen

  1. Hjernens forste arterie.
  2. Mellemarterie i hjernen.
  3. Søvnig indre.
  4. Posterior bindearterie.
  5. Posterior cerebral.
  6. Cerebellar overlegen.
  7. Main.
  8. Cerebellær anterior nedre.
  9. vertebrale.
  10. Cerebellær bagerste nedre.

Arteriel funktion

Arterier i hoved, nakke og ansigt transporterer blod, næringsstoffer: sporstoffer, vitaminer og ilt til de kontrollerede områder. Lad os overveje mere detaljeret.

Almindelig carotisarterie

Den parrede arterie strækkede sig ind i sternocleidomastoid muskel, scapular hyoid, trachea, spiserør, svælg og strubehoved. Enderne af arterien er placeret i carotis trekant ved siden af ​​brystkirtlen i bruskbenet, hvor grenene er opdelt i det ydre og det indre - de endelige carotisarterier.

Ekstern carotisarterie

Det strakte sig langs den søvnige og submandibulære trekant, den mandibulære fossa (inde i den parotide kirtel). Det består af anterior, posterior, medial og terminal grupper af grene. Ender med to terminalgrene nær underkæbenens hals.

Front Branch Group

  1. Skjoldbruskkirtlen anterior superior arterie er opdelt i en sublingual gren og en laryngeal superior. Ansvarlig for blodforsyning til hyoidmuskelen og skjoldbruskkirtlen. Anastomose (kryds eller anastomose af karene) med den nedre arterie i skjoldbruskkirtlen.
  2. Den lingual arterie består af grene:
  • sublingual, tilførsel af blod til knoglen under tungen, sublingual muskler;
  • sublingual, tilførsel af blod til kirtlen under tungen, slimhinden i bunden af ​​munden, tandkød, muskler, maxillær muskel under tungen;
  • ryggrene og dybe arterier i tungen, der forsyner tungen.

Hakarterieanastomose.

  1. Ansigtsarterien er opdelt i:
  • palatin stigende - leverer svelget og palatin mandlen;
  • amygdala grene - blod flyder til mandlen i ganen og tungen rod;
  • hage - forsyninger med blod: bunden af ​​mundhulen, galden og musklerne i maxillary-hyoid, kirtlen under tungen;
  • øvre labial - overlæbe;
  • nedre labial - underlæbe;
  • vinkel (endegren) - den ydre næse og den mediale vinkel på øjet.

Anastomose forekommer mellem: stigende palatin og faldende palatin, stigende faryngeale arterier; submental og sublingual; vinkel- og dorsal nasal (fra oftalmisk) arterie.

Baggren gruppe

  1. Den occipital arterie forsyner sternocleidomastoid og cervikale muskler i ryggen, nakken, inklusive huden under håret og auriklen.
  2. Ørarterien giver en gren - den bagerste tympaniske arterie og forsyner den occipitale hud og muskler, auriklen, mastoidprocessen med dens celler, den tympaniske hulrum. Forbinder (anastomose) med occipital arterie og overfladisk temporal.

Tidligere skrev vi om arterierne i de nedre ekstremiteter og anbefalede at tilføje denne artikel til bogmærker.

Gruppe mediale grene

Den stigende faryngeal arterie med to grene - den bageste meningeal og inferior tympaniske arterier - forsyner svelget, blød gane, hørrør, hårdt skall i hovedets hjerne, tympanisk hulrum.

Terminal filial gruppe

  1. Den temporale overfladiske arterie er opdelt i grene over den zygomatiske bue:
  • den parotide kirtel;
  • parietal;
  • frontal;
  • tværgående ansigt: begynder i den parotide kirtel og passerer under den ydre auditive kanal og over kanalens kirtel nær øret mod den laterale ansigtszone;
  • zygomaticoorbital: begynder over den ydre lydkanal, bevæger sig ved siden af ​​den zygomatiske bue mellem pladerne i templets fascia til det ydre øjehjørne. Forsyner blod til huden og subkutane lag i området af knoglen og baneområdet.
  • midlertidig.

Den overfladiske temporale arterie forbinder med arterierne: occipital og suprablock, supraorbital, ansigts, infraorbital, frontal, lacrimal og dyb temporal.

  1. Den maxillære arterie består af dele: mandibular, pterygoid, pterygo-palatine og slutter med den pterygo-palatine fossa.

Den mandibulære del består af grene:

  • dyb ørearterie;
  • fortromle;
  • nedre alveolar med grene: maxillo-hyoid og dental. Tandlæge fører blod til forænderne, deres alveoler, tandkød, maxillohoid - til området med hagen og underlæben;
  • meningeal midt med grene: frontal, parietal, stenet (ved trigeminal ganglion), anastomatisk med lacrimal arterie (forsyne kredsløb med blod), øvre tympanisk arterie (bærer blod til tympanisk hulrum).

Der er forbindelser med arterier: nedre labial, hage, lacrimal, posterior øre.

Den pterygoid del består af grene:

  • dyb temporal - nærer den temporale muskel;
  • tygge - nærer tyggemuskulaturen og det temporomandibulære led;
  • posterior øvre alveolar - nærer rødderne i molar og knold i overkæben;
  • buccal - blodforsyning til kindmuskelen og dens bløde væv;
  • pterygoid - feeds pterygoid muskler.

Der er anastomoser med overfladisk temporær arterie og ansigt.

Den pterygo-palatine del består af grene:

  • infraorbital med grene af anden orden: øvre anterior alveolar (fodre de premolære rødder, hjørnetænder og fortenne, alveoli og tandkød), orbital (fodre musklerne i øjenæblet). Der er anastomoser med arterier: ansigt, kinder og øjne;
  • faldende palatine, nærende slimhinden i ganen og tandkødet. Det har forbindelser med den palatinske stigende gren;
  • sphenoid-palatal, bærer blod til næsevæggen, maxillær bihule og næseskille. Forbinder forbindelser med arterier: stigende faryngeal og faldende palatin;
  • pterygoid, blodforsyning til svelget i næsen, auditive rør, slimhinden i tympanisk hulrum.

Intern karotisarterie

Fortsætter den almindelige carotisarterie nær den øverste kant af skjoldbruskkirtlen uden at gå ud over den søvnige trekant. Det ender nær sphenoidbenet på niveau med den lille vinge og er opdelt i hjernegrener.

Består af dele: cervikal, stenet, kavernøs, hjerne. Grener afgår fra arterierne:

  • ophthalmic med grupper af sine egne grene: øjenæsken (central nethinde og anterior og posterior ciliary arteries), det hjælpe okulære apparatur (arterier i øjenlågene og lacrimal, muskelgrene);
  • ethmoid labyrint og næsehulen: anterior og posterior ethmoid arteries, ansigt: frontal, ryggnæs (forbundet til hjørnet);
  • supraorbital (nærer det frontale område med blod, inklusive huden, forbindes til den overfladiske arterie i templet);
  • den forreste cerebrale forsyning af den mediale overflade i hjernehalvdelen;
  • midterste hjerne, der leverer i hjerne af hovedets hjerne dens øvre laterale overflade.

Den posterior cerebrale arterie fra grenen af ​​basilararterien har en anastomose med en bindende posterior.

Subclavian arterie

Grener af subclavian arterie

Den brachiocephaliske arterie fortsætter under clavicleen til højre, stammer fra den aortabue i arterien under clavicle på venstre side. Forbindes med aksillærarterien nær den ydre kant af 1. ribben. Består af afdelinger:

  • den første er placeret mellem den indledende zone og den indvendige kant af den forreste skaldemuskulatur;
  • det andet - passerer gennem det mellemliggende rum;
  • den tredje - er placeret mellem udgangen fra det mellemliggende rum og den ydre kant af 10. ribben.

Første afdeling

Arterier, der fodrer hjernen, hovedet, ansigtet og nakken i den første opdeling af subclavian arterie inkluderer:

  • vertebral arterie med dens dele: præevertebral, transversal, atlantisk, intrakraniel (med arterier: posterior og anterior spinal, posterior cerebellar nedre), tilførsel af blod til rygmarven og lillehjernen;
  • basilar arterie, blodforsyning til broen, mellemhjernen og lillehjernen. Efter at have delt højre og venstre posterior cerebrale arterier, føder de temporale og occipitale cerebrale lobes;
  • skjoldbruskkirtelstamme med grene: nedre skjoldbruskkirtel (bærer blod til svælg, skjoldbruskkirtel og strubehoved). Den overlegne skjoldbruskkirtel er forbundet med den underordnede arterie;
  • suprascapular, der leverer blod til musklerne: supraspinatus og infraspinatus, danner arteriel cirkel af scapula;
  • stigende livmoderhalsarterie, transporterer blod dybt ind i musklerne i nakken og nakken, hæver scapula, scalenum og hjerne i ryggen.

Anden afdeling

Den består af en ribben-cervikal kuffert med grene: en dyb livmoderhalsarterie, der foder extensoren af ​​bagagerummet i livmoderhalsområdet og passerer nær de tværgående processer i ryghvirvlerne i halsen, samt den højeste intercostale arterie, der fører blod til de to første intercostale rum.

Tredje afdeling

Består af en tværgående livmoderhalsarterie. Bærer blod til musklerne: stige, trapezoid og rhomboid.

Sygdomme i det kardiovaskulære system indtager en førende position på listen over dødsårsager. Patologien i koronararterierne på grund af aterosklerotiske læsioner er en svøbe af vores tid. Der er udviklet mange metoder til bekæmpelse af vaskulær stenose, men man tager ikke højde for den - dette er kun en patogenetisk behandling. Ingen ved årsagen til åreforkalkning.

Blodforsyning til ansigtsvæv

Funktionen af ​​blodforsyning til ansigtets bløde væv udføres af arterierne:

  • oftalmisk (frontal, øjenlåg, ryg, næse og infraorbital arterier);
  • ekstern carotis (lingual, facial, submental, sublingual);
  • temporal temporal (tværgående ansigt, kindøje);
  • maxillær (infraorbital og hage).

Bane forsynes med blod af arterier: den oftalmiske (gren af ​​den indre carotisarterie) og den midterste meningeal (gren af ​​overkævearterien) gennem lacrimal arterien i den anastomatiske gren.

Øjenæble blodforsyning

Mundhulen fødes fra den lingual gren, der hører til den udvendige halsarterie. Hyoidgrenen henviser til den lingual arterie, der hører til den ydre carotis. Kinderne og læberne forsynes med blod fra ansigtsarterien. Bunden af ​​mundhulen og området under hagen føder på underhakearterien (fra ansigtets gren). Bunden af ​​mundhulen forsynes med blod fra maxillohoid-grenen (fra arterien i den nedre alveolære). Tandkødets slimhinde forsynes af alveolærarterien med tandgrene. Kinderne forsynes med blod af bukken, som en gren af ​​en arterie i overkæben.

Blod strømmer til maxillær tandkød fra de fremre overlegne alveolære arterier. Til himlen, mandler og tandkød kommer blod fra den faldende palatinske arterie - overkævens gren. Blodforsyning til tungen udføres af arterierne: lingual (gren af ​​den eksterne carotis) og ansigt (amygdala gren).

Spytkirtlerne leveres med arterier:

  • kirtel under tungen - sublingual og submental;
  • den parotide kirtel - grene af den tidsmæssige overfladiske, tværgående ansigt;
  • kirtel under underkæben - ansigtsarterien.

Næsehulen drives af arterier: anteriore etmoid, posterior etmoid (grene af den oftalmiske arterie), posterior lateral nasal (grene af den palatine sphenoid arterie), posterior arterie af den nasale septum (grene af den palatine sphenoid arterie).

Maksillaltænder lever af blod fra arterierne: den posterior og anterior overlegen alveolar. Mandibulære tænder forsynes med blod fra den nedre alveolære arterie.

Arteriel sygdom

Blandt sygdomme i arterierne i hovedet, nakken, ansigtet betragter de som farlige:

  1. Aneurisme af cerebrale kar: cerebral, intrakraniel.

De er kendetegnet ved fremspring af arteriernes vægge og fravær af en trelagsstruktur. Med et brud på cerebral aneurisme er en subarachnoid blødning mulig med blodindtrængning i det subarachnoide rum i hjernen.

Aneurisme er arteriovenøs og arteriel og forekommer ofte ved arterierne. I form sker det: sacculær aneurisme (for eksempel den forreste forbindelsesarterie, gaffel fra den midterste cerebrale arterie), den indre spindelformede og fusiform.

Begrænsning af livmoderhalsarterierne og hjerne- eller åreforkalkning ledsages af hyppige anfald af uudholdelig hovedpine, hvilket mindsker hukommelsen. Fartøjer indsnævres, når kolesterolplaques afsættes og ophobes på væggene, hvilket reducerer clearance. Blodgennemstrømningen falder, så blodkar passerer mindre, og med det føde og ilt.

Akkumulering af plaques i fartøjet

Vigtig. Aterosklerotiske plaques dannes i revner i arteriernes vægge under deres patologiske forhold. De mister deres elasticitet med en stigning i kolesterol i blodet, hvilket fører til forekomsten af ​​revner.

Blodplader tiltrækker blodplader, der bidrager til blodkoagulation og blodpropper. Ved akut vasokonstriktion kan der forekomme et slagtilfælde, talefejl og nedsat syn. Måske en tilstand før infarkt, hjerneinfarkt eller blødning, hvis blodcirkulationen er alvorligt nedsat.

Hypoplasia (ofte medfødt) af rygsøjlen forstyrrer hæmodynamik (blodcirkulation), især i de bageste områder af hjernen. Dette fører til dysfunktioner i hjertet og kredsløbssystemet, indre organer og det vestibulære apparat. For at diagnosticere og teste en arterie, for at undersøge dens funktionelle tilstand, til at rundkøre blodstrømmen, udføres angiografi - en kontrast røntgenundersøgelse. På samme tid lærer de, hvor længe den patologiske proces varede..

Med en svækkelse af blodgennemstrømningen i de to, højre eller venstre vertebrale arterier forværres centrale nervesystemets cirkulation. Disse arterier leverer 30-32% blod til hjernen. Ved osteochondrose falder blodgennemstrømningen, og der opstår et posteriort cervikal sympatisk syndrom, der ligner symptomer som migræne. Til diagnose, ultralydsdopplerografi, røntgen af ​​halsen, MRI.

Hvis livmoderhalssyndrom bekræftes, er behandlingen rettet mod at fjerne svimmelhed, mørke i øjnene, hovedpine, auditive og synsforstyrrelser og arteriel hypertension.

Vigtig. Hastigheden af ​​den midterste cerebrale arterie måles for at sammenligne føtalets blodstrømningshastighed, hvis gravide kvinder har Rh-immunisering, føder børn med Rh (-) og Rh (+) -blod, fosteret eller det nyfødte har en anden grad af hæmolytisk sygdom.

Ved hjælp af ultralyd og Doppler-blodgennemstrømning i fostrets midterste hjernearterie er det muligt let at diagnosticere sværhedsgraden af ​​GBP under Rh-konflikt, fostersygdomme, der påvirker hæmodynamik, inklusive anemisk syndrom, til at undersøge fosterets blodcirkulation i dynamik uden at bruge invasive teknologier.

Halsanatomi

Arterier i lungecirkulationen

Aorta (aorta) - den største arterie. Det forlader hjertets venstre ventrikel og er opdelt i 3 dele: 1. Den stigende aorta 2. Aortabuen 3. Den faldende aorta.

Stigende aorta - begynder med udvidelse - aorta pære, efterlader hjertets venstre ventrikel på niveau med det III interkostale rum til venstre, bag brystbenet, ideen er opad, og på niveau med II-ribbenbrusken passerer den ind i aortabuen. Længden af ​​den stigende aorta er ca. 6 cm. I området for aortapæren er der en aortaventil, der består af tre halvmåneventiler.

De højre og venstre koronararterier, der forsyner blod til hjertet, strækker sig fra den stigende aorta.

Aortabue - starter fra brusk II brusk, drejer til venstre og tilbage til kroppen af ​​IV thoraxvirvlen, hvor den passerer ind i den faldende del af aorta. På dette sted er der en let indsnævring - isthmus af aorta. Store kar afgår fra aortabuen - dette er den brachiocephaliske bagagerum, den venstre fælles halsprop og venstre subklaviske arterier - de giver blod til nakken, hovedet, overkroppen og overlemmerne.

Den faldende del af aorta - den længste del af aorta, startende fra niveau IV i brysthvirvlen og går til IV-lænden, hvor det er opdelt i højre og venstre iliac-arterier - dette sted kaldes aorta-bifurcation. Fortsætter ind i bækkenet i form af en lille bagagerum - den median sakrale arterie.

Den faldende aorta til membranen kaldes thorax aorta, under abdominal aorta.

Den store cirkel af blodcirkulation begynder i venstre ventrikel, hvor kommer aortaen fra og slutter i højre atrium.

Skulderhovedtønde (truncus brachiocephalicus) i niveauet for det højre sternoklavikulære led er opdelt i 2 grene - de rigtige fælles carotis og højre subclavian arterier.

Højre og venstre almindelige carotisarterier placeret på nakken bag sternocleidomastoid og skulpturhyoid muskler ved siden af ​​den indre halsvene, vagusnerven, spiserøret, luftrøret, strubehovedet og svelget.

Højre almindelig carotisarterie - Dette er en gren af ​​den brachiocephaliske bagagerum, og den venstre afgår fra aortabuen.

Venstre almindelig carotisarterie normalt 20–25 mm længere end højre, helt op foran de tværgående processer i cervikale rygvirvler og giver ikke grene.

Kun på niveauet for strubehovedbrusk i strubehovedet er hver almindelige carotisarterie opdelt i ydre og indre.

Carotis sinus Er en lille udvidelse i begyndelsen af ​​den eksterne carotisarterie.

Ekstern carotisarterie ved niveauet af underkæbenes hals er delt i overfladisk tidsmæssig lob og maxillary.

Grenerne af den eksterne carotisarterie er opdelt i 3 grupper: anterior, posterior og medial.

Den forreste gruppe af grene inkluderer:

1. Øvre skjoldbruskkirtelarterie - giver blod til strubehovedet, skjoldbruskkirtlen, nakkemusklerne.

2. Lingual arterie - blodforsyning til tungen, muskler i bunden af ​​mundhulen, sublingual spytkirtel, mandler, slimhinde i mundhulen og tandkød.

3. Ansigtsarterien - leverer svælg, mandler, blød gane, submandibular kirtel, muskler i mundhulen, ansigtsmuskler.

Bagerste gruppe af grene:

1. Occipital arterie - leverer blod til muskler og hud i halsen, auricle, dura mater.

2. Den posterior auricular arterie - forsyner blod til huden i mastoidprocessen, auricle, occiput, slimhinden i cellerne i mastoid processen og mellemøret.

Den mediale gruppe af grene:

1. Den stigende svælgarterie - den afviger fra begyndelsen af ​​den ydre carotisarterie og giver grene til svelget, dybe muskler i nakken, mandler, Eustachian tube, blød gane, mellemøret og hårdt skall i hjernen.

Terminalgrenene i den eksterne carotisarterie:

1. Overfladisk temporal arterie - i den temporale region er opdelt i: 1) Frontal 2) Parietal 3) Øre 4) Tværgående ansigtsarterie 5) Midlertidig temporær arterie.

2. Maxillærarterie - passerer i den infratemporale og pterygo-palatine fossa, langs den måde, den opdeles i: 1) Mellemhindeblodhinden 2) Nedre alveolar 3) Infraorbital 4) Faldende palatine 5) kilepalatisk arterie.

Det forsyner blod til de dybe områder af ansigt og hoved, mellemørehulen, slimhinden i munden, næsehuligheder, tyggelse og ansigtsmuskler.

Intern karotisarterie - har ingen grene i nakken og gennem den halsformede kanal i den temporale knogle kommer ind i kranialhulen, hvor den forgrener sig i: 1. Oftalmisk 2. Anteriore og midterste cerebral 3. Posterior bindemiddel 4. Anterior villous arterie.

Øjenarterie - forsyner øjeæblet med blod, dets hjælpeapparat, næsehulen, pandenhud.

Fremre og midterste cerebrale arterier - blodforsyning til cerebrale halvkugler.

Posterior bindearterie - strømmer ind i den bageste cerebrale arterie (gren af ​​den basilariske arterie) fra den vertebrale arterie.

Anterior villous arterie - deltager i dannelsen af ​​vaskulære plekser, giver grene til hjernens grå og hvide stof.

Højre og venstre anterior cerebrale arterier er forbundet med hinanden ved den forreste forbindelsesarterie.

På basis af hjernen danner de højre og venstre indre carotisarterier, der forbinder med de bageste cerebrale arterier, de bageste forbindelsesarterier lukket arteriel ring - Wellisian Circle.

Subclavian arterie - afgår fra brachiocephalic bagagerum til højre og til venstre - fra aortabuen, rejser sig til nakken, hvor den ligger i rillen på 1. ribben og passerer i det mellemliggende rum med brachial plexus-bagagerummet. Giver ind i den axillære fossa, glea giver begyndelsen af ​​den axillære arterie.

Grener af subclavian arterie:

1. Vertebral arterie - passerer opad i åbningerne af de tværgående processer i cervikale rygvirvler og gennem den store occipitale åbning kommer ind i kranialhulen, hvor den smelter sammen med den samme sidearterie på den anden side i en uparret hovedarterie, liggende på bunden af ​​hjernen.

De terminale grene af hovedarterien er posterior cerebrale arterier, fodring af de occipitale og temporale lobes i de cerebrale halvkugler og deltage i dannelsen af ​​arteriel cirkel. Langs vertebralarterien strækker grene sig fra den til rygsøjlen, medulla oblongata og cerebellum, fra hovedarterien til lillehjernen, hjernestammen og det indre øre.

2. Skjoldbruskkirtlen er en kort bagagerum, der umiddelbart forgrenes i 4 grene. Nærer skjoldbruskkirtlen og strubehovedet, nakke- og skuldermusklerne.

3. Costal-cervical bagagerum - nærer musklerne i nakken og de to øverste intercostale rum.

4. Den tværgående arterie i nakken - nærer musklerne i nakken og skulderbladene.

5. Intern thoraxarterie - falder langs den indre overflade af den forreste brystvæg, fodrer muskler, brystkirtel, thymus, pericardium og membran, dens endelige gren når niveauet af navlen i den forreste abdominalvæg.

Aortaens grene

I Stigende aorta - aorta ascendens

1. Højre kransarterie - a.coronaria dextra

2. Venstre kransarterie - a.coronaria sinistra

II Aortabuen - arcus aortae

1. Skulderhovedstamme - truncus brachiocephalicus

2. Venstre almindelig carotisarterie - a.carotis communis sinistra

3. Venstre subclavian arterie - a.subclavia sinistra

III faldende aorta - aorta nedstiger

Thoracor aorta - aorta thoracica

1. Bronchialgrene - rami bronchiales

2. Esophageal grene - rami esophagei

3. Mediastinale grene - rami mediastinales

4. perikardiale grene - rami pericardiacae

Arterier i hovedet og nakken: flersprogede, stigende svælg, cervikale arterier

Brachiocephalic arteries (BCA) er de vigtigste store kar. De leverer blod til hovedet og nakken. I henhold til statistikker er det dem, der oftest gennemgår aterosklerotiske ændringer.

Typer af fartøjer og deres placering

BCA er store vaskulære kufferter. De leverer blod til hjernen. BCA repræsenterer følgende elementer: brachiocephal vene, venstre karotisarterie, venstre subclavian arterie.

Kilderne til blodkar findes i aortabuen. Den brachiocephaliske bagagerum er en kort kar (dens længde er 5 cm). På det sted, hvor clavicle og brystben er sammenflettet, til højre giver stammen 2 store grene: de rigtige fælles carotis og højre subclavian arterier.

Den venstre fælles carotisarterie er rettet opad fra aorta, hvor det venstre sternoklavikulære led er placeret.

Anatomisk struktur og funktionel værdi

Fra aortabuen kommer den venstre subklaviske arterie. I niveauet for den midterste tredjedel af clavicle forlader det brysthulen. Endvidere går begge arterier parallelt med denne knogle og passerer ind i aksillærregionen. De kar, der er ansvarlige for blodforsyningen til de øvre ekstremiteter, stammer derfra..

Almindelige carotisarterier når stedet, hvor skjoldbruskkirtlen er placeret. Der forgrener de sig i de eksterne, interne såvel som venstre og højre carotisarterier. Bifurcation er placeret i niveau med vinklen på underkæben, eller hvor hyoidbenet er placeret.

9 arterielle kar stiger op fra den eksterne carotisarterie. Herfra begynder innerveringen af ​​hovedets struktur og bløde væv.

Den indre carotisarterie går ind i kranialhulen og går ind i den supraklavikulære del. Der deltager hun i dannelsen af ​​Willis-cirklen. Herfra stammer mellemhjernen og de forreste arterier.

Hovedgrenen af ​​den indre carotisarterie er orbitalen. Hun er ansvarlig for blodforsyningen til synets organer. Her er anastomosen i grene af den ydre carotisarterie.

De vigtigste arterielle grene:

Venerne på hovedet og nakken fører blod fra væv såvel som fra livmoderhalsen og hovedkarret til et af de vigtigste organer - hjertet.

Af særlig betydning er det neurovaskulære bundt i nakken. Det inkluderer følgende formationer:

  • lymfatisk jugulær kanal;
  • øverste rod af halssløjfen;
  • nervus vagus;
  • indre jugular vene.

Blod kommer ind i den overlegne vena cava fra organerne i brysthulen, vægge, arme, nakke og hoved. Venøs udstrømning gennem 2 store parrede kar: gennem de indre og ydre jugulære årer.

Tæt på overfladen af ​​kroppen er den ydre kugleven. Med muskelspænding bliver den tydeligt synlig. Hun er ansvarlig for at tage blod fra bagsiden af ​​hovedet til auriklen. Før den når clavicle, løber den ind i den indre (subclavian) kugleven.

Mulige patologier

BCA-sygdomme skyldes normalt dårlig vaskulær tålmodighed: cerebral cirkulation forstyrres på denne baggrund. De vigtigste årsager til obstruktion er okklusion eller stenose. Fremkalder faktorer:

  • forkert anatomisk struktur af blodkar;
  • forskellige formationer;
  • inflammatoriske processer;
  • vaskulære vægskader.

På baggrund af absolut obstruktion diagnosticeres et hjerteanfald eller slagtilfælde.

BCA-sygdomme inkluderer hjertesvigt, thrombophlebitis, cervikal spinal osteochondrosis, VSD, misdannelse, diabetisk angiopati, aorta-anomalier, vaskulitis, hypotension, arteriel hypertension, åreforkalkning. De sidste 2 sygdomme diagnosticeres oftest..

åreforkalkning

Denne sygdom er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​vedvarende cirkulationsforstyrrelser i hjernen. Hvis sygdommen ikke behandles, udvikles et omfattende slagtilfælde..

De vigtigste typer åreforkalkning:

  • Diffus. Flere fartøjer bliver tilstoppede på samme tid..
  • Stenoserende. Det er kendetegnet ved en clearance på mere end 50%. Plaques begynder at vokse i tværgående retning. Efterhånden som sygdommen skrider frem, tilstopper de arterien fuldstændigt.
  • Ikke-stenoserende. Det er kendetegnet ved en lumenlukning på mindre end 50%. Plaques præsenteres i form af trådlignende formationer. De indsnævrer lumen på karret, men blokerer ikke helt for det.

Aterosklerose udvikler sig gradvist eller ganske aggressivt. Hos nogle patienter er der en omdannelse af ikke-stenotisk åreforkalkning til stenosering.

Et karakteristisk symptom er en hovedpine, som kombineres med svimmelhed og tinnitus. Blodtrykket falder pludselig, kortvarig besvimelse ses.

Parese vises periodisk. En person kan føle sig syg, nogle gange kaste op. Gangartet bliver forkert, rystende. Hænder bliver følelsesløse, deres følsomhed falder.

Hvis sygdommen er alvorlig, nedsættes personens tale.

Arteriel hypertension

Andre navne - hypertension, hypertension. Det er et syndrom med forhøjet systolisk eller diastolisk blodtryk. Hyppigst findes hos ældre mennesker såvel som personer med diabetes og nyresygdom.

Arteriel hypertension kaldes også den "stille dræber". I 90% af tilfældene har denne sygdom i de tidlige stadier ikke karakteristiske kliniske tegn.

Når du skrider frem, vises hovedpine. Normalt lider en person af dem om morgenen. Smerten er både moderat og stærk nok, paroxysmal.

  • tinnitus;
  • synsnedsættelse;
  • forstyrrelse af hjerterytme;
  • hyppige næseblod.

Svær arteriel hypertension provoserer rysten og muskelsvagheden. En person klager over alvorlige brystsmerter (denne tilstand kaldes angina pectoris). Han føler en konstant svaghed, han kan føle sig syg og kaste op.

Hypertension er især alvorlig i hjertet. Mangel på behandling fører til tab af elasticitet i væggene i arterierne. Blodstrømmen til hjertemuskelen falder.

De vigtigste konsekvenser af sygdommen: hjerteanfald, hjertesvigt, arytmi, slagtilfælde, nyresvigt.

Et hjerteanfald provoseres ved at blokere blodstrømmen til hjertet. Resultatet er iltesult, hjertemuskelceller dør.

Ved hjerteinsufficiens forstyrres hjertemuskelens pumpefunktion: den er ikke i stand til at give andre vigtige organer blod og ilt. Denne tilstand kan føre til pludselig død..

Vegetativ dystoni

Andre navne på sygdommen er VVD, neurocirculatorisk dystoni, funktionel kardiopati, autonom dysfunktion..

Det er en funktionel forstyrrelse i nervesystemet. Det er kendetegnet ved en krænkelse af den generelle tilstand. Et typisk forløb af VSD antyder tilstedeværelsen af ​​uorganiske fejl i funktionen af ​​forskellige systemer og organer.

Tegn på vegetovaskulær dystoni svarer til symptomer på hjertesygdomme, cervikal eller thorax osteochondrose:

  • øget svedtendens;
  • koldt i arme og ben;
  • kulderystelser;
  • fornemmelse af en bølge af varme;
  • afbrydelser i hjertets arbejde;
  • øget hjerterytme;
  • svimmelhed;
  • udsving i den generelle temperatur (den stiger til 37 grader og falder derefter til 35 grader);
  • tinnitus;
  • hopper i blodtrykket.

Nogle patienter udvikler meteosensitivitet (især unge kvinder er tilbøjelige til dette). Undertiden forstyrres fordøjelsen på baggrund af IRR. Mand klager over ubehag og mavesmerter.

Der er brystsmerter, der ligner hjertesmerter. Det forekommer til venstre eller i midten. Nogle gange er der samtidig en følelse af "noget varmt" indeni. I øjeblikket med et dybt åndedrag såvel som med enhver bevægelse intensiveres det. Den største forskel fra hjertesmerter er, at den ikke kræver medicin, den går alene - efter højst en halv time.

Et karakteristisk symptom på vegetovaskulær dystoni er et panikanfald (et andet navn er krise). Det forekommer pludselig og er kendetegnet ved en stærk hjerteslag, sved, svaghed i benene. Åndenød vises, en person bliver bleg, alt indeni ham bliver koldere. Der er en irrationel panikforfærdelse.

Efter et par minutter stabiliseres personens tilstand. I tilfælde af svær IRR i løbet af dagen (inklusive nat), kan flere sådanne angreb forekomme.

Den alvorligste krise i sygdommens aktivitet forekommer hos ældre - især dem, der lider af arteriel hypertension eller hjertesygdom.

Diagnostiske funktioner

De vigtigste diagnostiske metoder: ultralyd, dopplerografi, farveduplex-scanning, MRI, MSCT med kontrast og radiopaque angiografi.

Ultralyd dupleksscanning ved hjælp af Doppler anerkendes som den bedste metode til undersøgelse af BCA.

Ved hjælp af denne diagnostiske metode finder lægen ud af funktionerne ved anatomi, afslører strukturelle ændringer i væggene i BCA, bestemmer parametrene for blodstrøm.

Under undersøgelsen ligger patienten med ansigtet opad og drejer hovedet i den modsatte retning af de undersøgte kar.

Lægen behandler sensoren med en speciel gel og flytter den fra tid til anden langs fronten af ​​nakken. Undersøgelsesområdet er fra kanten af ​​underkæben til clavicle. Undersøgelsesvarighed - 15-20 min..

Den største fordel ved ultralydsduplex-scanning er, at det er den sikreste diagnostiske metode. Ikke kun ældre patienter med samtidig patologi henvises til undersøgelse, men også børn og kvinder under graviditet.

Om nødvendigt udføres en yderligere magnetisk resonansangiografi af de brachiocephale arterier. Denne metode til forskning giver dig mulighed for at bestemme strukturelle ændringer i væggene i blodkar, deres bredde, tykkelse og især forgrening af arterier.

Arterier i nakken og hovedet. Ekstern carotisarterie.

Ekstern carotisarterie, a. carotis externa, der går opad, går lidt foran og medial til den indre carotisarterie og derefter udad fra den.


For det første er den ydre carotisarterie overfladisk og dækkes af den subkutane muskel i nakken og den overfladiske plade af cervikalfascien. Derefter går den opad og passerer bag den bageste mave i galdenetværket og stylohoidmuskulaturen. Lidt højere er den placeret bag grenen af ​​underkæben, hvor den trænger ind i tykkelsen af ​​den parotide kirtel og er opdelt i maxillærarterien på niveau med halsen i den kondylære proces i underkæben, a. maxillaris og overfladisk temporal arterie, a. temporalis superficialis, som danner en gruppe af terminale grene af den eksterne carotisarterie.

Den eksterne carotisarterie giver et antal grene, der er opdelt i fire grupper: den forreste, posterior, mediale og gruppen af ​​terminale grene.

Forreste gruppe af grene. 1. Den overlegne skjoldbruskkirtelarterie, a. thyroidea superior, afgår fra den ydre carotisarterie straks på udledningsstedet for sidstnævnte fra den fælles carotisarterie i niveauet med de store horn i hyoidbenet. Den er rettet lidt opad, derefter bøjes den buet medialt og følger den øverste kant af den tilsvarende lob i skjoldbruskkirtlen, og sender den forreste kirtelgren til dens parenchyma, r. glandularis anterior, posterior glandular branch, r. glandularis posterior, og den laterale kirtelgren, r. glandularis lateralis. I tykkelsen af ​​kirtlen er grenene i den øvre skjoldbruskkirtel anastomose med grenene af den nedre skjoldbruskkirtel arterie, a. thyreoidea underordnede (fra skjoldbruskkirtelstammen, truncus thyrocervicalis, der strækker sig fra subclavian arterie, a.subclavia).


I løbet af den overlegne skjoldbruskkirtelarterie afgiver et antal grene:

a) sublingual gren, r. infrahyoideus, forsyner hyoidbenet og de muskler, der er knyttet til den; anastomoser med den samme gren af ​​den modsatte side;

b) sternocleidomastoid gren, r. sternocleidomastoideus, ustabil, blodforsyning til muskler med samme navn, der nærmer sig den fra siden af ​​den indre overflade, i dens øverste tredjedel;

c) overlegen laryngeal arterie, a. laryngea superior, går til den mediale side, passerer over den øvre kant af skjoldbruskkirtelbrusk, under skjoldbruskkirtelhyoidmuskulaturen, og perforerer skjoldbruskkirtelhyoidmembranen, forsyner blod til musklerne, slimhinden i strubehovedet og delvis hyoidben og epiglottis:

d) cricothyroid-gren, r. cricothyroideus, blodforsyning til muskler med samme navn og danner en buet anastomose med en arterie på den modsatte side.


2. Lingual arterie, a. lingualis, tykkere end den øverste skjoldbruskkirtel og begynder lidt højere end den, fra forvæggen i den ydre halspulsarterie. I sjældne tilfælde forlader den den fælles kuffert med ansigtets arterie og kaldes papillofacial bagagerum, truncus linguofacialis. Den lingual arterie følger lidt opad, passerer over de store horn i hyoidbenet, der går fremad og indad. I sin løb dækkes den først af den bageste mave af bicepsmusklen, stylohoidoid muskel, og passerer derefter under den hyoid-lingual muskel (mellem den sidste og midtre indsnævring af svelget fra indersiden), nærmer sig den nedre overflade af tungen og trænger ind i tykkelsen på musklerne.


I sin løbetid afgiver den lingual arterie et antal grene:

a) suprahyoid gren, r. suprahyoideus, passerer langs den øvre kant af hyoidbenet, buer anastomose med den samme gren af ​​den modsatte side: forsyner hyoidbenet og tilstødende blødt væv;

b) tungens ryggrene, rr. dorsales linguae, med lille tykkelse, afgår fra den lingual arterie under den hyoid-lingual muskel, kører op ad bakke, nærmer sig bagsiden af ​​bagsiden af ​​tungen, forsyner dens slimhinde og mandel. Deres terminale grene passerer til epiglottis og anastomose med de samme arterier på den modsatte side;

c) hyoidarterien, a. sublingualis, afgår fra den lingual arterie, inden den kommer ind i tykkelsen af ​​tungen, går anteriort og passerer den maksillære hyoidmuskel udad fra den mandibulære kanal; yderligere nærmer det sig hyoidkirtlen og forsyner den med muskler og musklerne i nærheden; ender i slimhinden i bunden af ​​mundhulen og i tandkødet. Flere grene, der perforerer kæbe-hyoidmuskelen, anastomose med den submentale arterie, a. submentalis (gren af ​​ansigtsarterien, a. facialis);

d) tung dybarterie, a. profunda linguae, - den kraftigste gren af ​​den lingual arterie, som er dens fortsættelse. Når man går op, indtaster den tunge tykkelse mellem den håndsvingede muskel og den nedre langsgående muskel på tungen; derefter, når man snoet sig fremad, når sin top.

I sin forløb afgiver arterien adskillige grene, der foder deres egne muskler og tungens slimhinde. De terminale grene af denne arterie nærmer sig tungens frenum.


3. Ansigtsarterien, a. facialis, stammer fra den forreste overflade af den ydre carotisarterie, lidt højere end den lingual arterie, går fremad og opad og strækker sig indad fra den bageste mave af bicepsmusklen og stylohoidmuskulaturen ind i den submandibulære trekant. Her støder den enten sammen med den submandibulære kirtel eller perforerer dens tykkelse og går derefter ud og indhyller underkanten på underkabens krop foran fastgørelsen af ​​tyggemuskelen; bøjes opad på den laterale overflade af ansigtet, nærmer sig området med den mediale vinkel på øjet mellem de overfladiske og dybe ansigtsmuskler.

I sin løb giver ansigtsarterien flere grene:

a) stigende palatinarterie, a. palatina ascendens, afgår fra den indledende del af ansigtsarterien og stiger op langs sidevæggen i svelget, passerer mellem styloid og stylo pharyngeal muskler og forsyner dem med blod. De terminale grene af denne arteriegren i regionen af ​​svelægten i åbning af hørrøret, i mandlerne og delvist i slimhinden i svelget, hvor de anastomose med den stigende faryngeale arterie, a. faryngea ascendens;


b) amygdala gren, r. tonsillaris, går op langs tværfladen af ​​svelget, perforerer den øverste indsnævring af svelget og slutter med adskillige grene i tykkelsen af ​​den palatine mandel. Giver en række grene til væggen i svelget og tungen rod;

c) grene til submandibular kirtel - kirtelgrene, rr. kirtler repræsenteret af flere grene, der strækker sig fra hovedstammen i ansigtsarterien på det sted, hvor det støder op til den submandibulære kirtel;

d) den submentale arterie, a. submentalis, er en ret magtfuld gren. Når den går fremad, passerer den mellem den forreste mave af bicepsmusklen og kæbe-hyoidmuskelen og forsyner dem med blod. Anastomoserende med hyoidarterien passerer den submentale hakearterie gennem den nedre kran i underkæben, og efter ansigtets forreste overflade tilfører huden og musklerne i hagen og underlæben;

e) nedre og øvre labiale arterier, aa. labiales inferior et superior, start anderledes: den første er lidt lavere end mundvinklen, og den anden er i vinklen, efterfulgt i tykkelsen af ​​de cirkulære muskler i munden nær kanten af ​​læberne. Arterier leverer blod til huden, musklerne og slimhinden i læberne, anastomoserende med kar med samme navn på den modsatte side. Den overlegne labialarterie afgiver en tynd gren af ​​næseseptum, r. septi nasi, blod, der forsyner huden i næseskanalen i næseborene;

e) lateral gren af ​​næsen, r. lateralis nasi, en lille arterie, der går til næsevingen og forsyner huden i dette område;

g) vinkelarterie, a. angularis, er den terminale gren af ​​ansigtsarterien. Den går op langs næsens laterale overflade, hvilket giver små kviste til vingen og bagsiden af ​​næsen. Derefter kommer det til hjørne af øjet, hvor det anastomoseres med næsens rygarterie. dorsalis nasi (gren af ​​oftalmisk arterie, a. oftalmica).

Bagerste gruppe af grene. 1. Sternum-clavicular-mastoid gren, r. sternocleidomastoideus, afgår ofte fra den occipitale arterie eller fra den ydre carotisarterie i begyndelsen af ​​ansigtsarterien eller lidt højere og indtaster tykkelsen af ​​den sternocleidomastoidmuskel ved grænsen til dens midterste og øverste tredjedel.


2. Occipital arterie, a. occipitalis, går tilbage og op. Oprindeligt er den dækket med den bageste mave af bisperitoneal muskel og krydser den ydre væg af den indre halspulsåren. Derefter afviger den under den bageste mave af bicepsmusklen posteriort og går ind i rillen i den occipitale arterie i mastoidprocessen. Her går den occipitale arterie mellem de dybe muskler i nakken igen op og går mere medialt end stedet for fastgørelse af den sternocleidomastoide muskel. Ved at perforere fastgørelsen af ​​trapezius-muskelen til den øverste ryglinie efterlader den under senehjelmen, hvor den afgiver endegrene.

Følgende grene afgår fra occipital arterien:

a) sternocleidomastoide grene, rr. sternocleidomastoidei, i en mængde på 3 til 4 blodforsyning til musklerne med samme navn, såvel som nærliggende nakkemuskler; tider afgår i form af en fælles bagagerum som en faldende gren, r. descendens;

b) mastoidgrenen, r. mastoideus, - en tynd stilk, der trænger gennem mastoidåbningen til dura mater;

c) øregrenen, r. auricularis, går fremad og opad og forsyner den bageste overflade af auriklen;

d) occipital grene, rr. occipitales, er terminalgrene. Ligger mellem kraniale muskler og huden, anastomose de sig imellem og med de samme grene på den modsatte side såvel som med grenene i den bageste ørearterie. auricularis posterior og overfladisk temporal arterie, a. temporalis superficialis;

d) meningealgren, r. meningeus, - en tynd stilk, trænger gennem parietalåbningen til hjernens dura mater.


3. Den bageste ørearterie, a. auricularis posterior, - et lille kar, der stammer fra den ydre carotisarterie, over occipitalarterien, men sommetider strækker sig med hendes fælles bagagerum.
Den posterior aurikulære arterie er rettet opad, lidt posteriort og indad og er oprindeligt dækket med den parotidkirtel. Derefter stiger den langs styloidprocessen og går til mastoidprocessen, der ligger mellem den og auriklen. Her er arterien opdelt i anterior og posterior end grene.

Et antal grene afgår fra den bagerste ørearterie:

a) styloid arterie, a. stylomastoidea, tynd, passerer gennem det samme hul i ansigtskanalen. Før man går ind i kanalen, afgår en lille arterie - den bagerste tympaniske arterie, a. tympanica posterior, trænger ind i tympanum gennem en stenig tympanisk spaltning. I kanalen i ansigtsnerven afgiver den små mastoidgrene, rr. mastoidei, til cellerne i mastoidprocessen, og stigbøjgrenen, r. stapedialis, til stigbøjemusklen;

b) øregrenen, r. auricularis, passerer langs bagfladen af ​​auriklen og perforerer den, hvilket giver grene til den forreste overflade;

c) occipital gren, r. occipitalis, sendes langs basen af ​​mastoidprocessen posteriort og opad, også anastomoserende med terminalgrene. occipitalis.


Den mediale gruppe af grene. Stigende faryngeal arterie, a. faryngea ascendens, starter fra den indre væg i den ydre carotisarterie. Den går op, går mellem de indre og udvendige carotisarterier, nærmer sig sygsvæggen i svelget.

Giver følgende grene:

a) faryngeale grene, rr. faryngealer, to til tre, sendes langs bagvæggen i svelget og forsyner dets bageste del med den palatine mandel til hovedet af kraniet, såvel som en del af den bløde gane og delvis det auditive rør;

b) posterior meningeal arterie, a. meningea posterior, følger også op den indre carotisarterie. carotis interna eller gennem den jugulære åbning; passerer derefter ind i kranialhulen og grene i hjernens hårde skal;

c) nedre tympanisk arterie, a. tympanica underordnede, - en tynd stilk, der trænger igennem det tympaniske hulrum gennem den tympaniske tubule og forsyner sin slimhinde med blod.


Gruppen af ​​terminalfilialer. I. Maxillærarterie, a. maxillaris, afgår fra den udvendige halspulsarterie i en ret vinkel på niveau med halsen af ​​underkæben. Den første sektion af arterien er dækket med den parotidkirtel. Derefter rulles arterien vandret anteriort mellem gren af ​​underkæben og det sphenoid-mandibulære ledbånd.

Derefter passerer arterien mellem den laterale pterygoide muskel og den temporale muskel og når den pterygo-palatine fossa, hvor den er opdelt i terminale grene.

Grenerne, der strækker sig fra henholdsvis maxillærarterien, topografien af ​​dens individuelle sektioner er betinget opdelt i tre grupper.

Den første gruppe inkluderer grene, der strækker sig fra hovedstammen a. maxillaris nær halsen af ​​underkæben, er en gren af ​​den mandibulære del af maxillærarterien.

Den anden gruppe består af filialer, der starter fra denne afdeling a. maxillaris, der ligger mellem de laterale pterygoide og temporale muskler, er grenen af ​​pterygoid fra maxillærarterien.

Den tredje gruppe inkluderer filialer, der strækker sig fra det afsnit a. maxillaris, som er beliggende i pterygo-palatine fossa, er en gren af ​​den pterygo-palatine del af maxillary arterien.

Grener af den mandibular del. 1. Dyb ørearterie, a. auricularis profunda, - en lille gren, der strækker sig fra den første del af hovedstammen. Den er rettet opad og forsyner den artikulære kapsel i det temporomandibulære led, den nedre væg af den ydre auditive kanal og trommehinden..

2. Den fremre tympaniske arterie, a. tympanica anterior, ofte en gren af ​​den dybe ørearterie. Gennemtrænger gennem en stenet tympanisk spaltning ind i det tympaniske hulrum og forsyner sin slimhinde med blod.


3. Nedre alveolær arterie, a. alveolaris inferior, et forholdsvis stort kar, går ned og trænger ind gennem åbningen af ​​underkæben ind i kanalen af ​​underkæben, hvor den passerer sammen med venen og nerven med samme navn. I kanalen fra arterien afgår følgende grene:

a) tandgrene, rr. dentales bliver til tyndere periosteum;

b) paradentale grene, rr. peridentales, egnet til tænder, parodontale, dental alveoli, tandkød, svampet stof i underkæben;
c) kæbe-hyoid gren, r. mylohyoideus, afgår fra den nedre alveolære arterie, inden han går ind i kanalen i underkæben, går ind i maxillary-hyoid rillen og forsyner kæbe-hyoid muskel og den forreste abdomen af ​​brudemuskelen;

d) hakegren, r. mentalis er en fortsættelse af den nedre alveolære arterie. Det forlader gennem hagehulet i ansigtet, bryder op i en række grene, forsyner hagen og underlæben med blod og anastomoser med grene a. labialis dårligere og a. submentalis.


Grener af pterygoid. 1. Mellem meningeal arterie, a. meningea-medier, er den største gren, der strækker sig fra maxillærarterien. Den går op, passerer gennem den spinøse åbning ind i kranialhulen, hvor den er opdelt i de frontale og parietale grene, rr. frontalis et parietalis. Sidstnævnte går langs den ydre overflade af dura mater i de arterielle furer i knoglerne på kraniet og forsyner dem med blod såvel som de temporale, frontale og parietale sektioner af membranen.

I løbet af den midterste meningealarterie afgår de følgende grene fra den:

a) overlegen tympanisk arterie, a. tympanica superior, - et tyndt kar; når den er kommet ind gennem spaltet i kanalen af ​​en lille stenet nerv i det tympaniske hulrum, forsyner den slimhinden med blod;

b) en stenet gren, r. petrosus, der stammer over spinøs foramen, følger sidelæns og bagpå, kommer ind i spaltet af kanalen i en stor stenet nerv. Her anastomoser med grenen af ​​den bageste ørearterie - styloidarterien. stylomastoidea;

c) orbital gren, r. orbitalis, tynd, rettes anteriort, og ledsager synsnerven, går ind i bane;

d) anastomotisk gren (med lacrimal arterie), r. anastomoticus (cum a. lacrimali), trænger gennem den øverste orbitale fissur ind i bane og anastomoser med lacrimal arterien, a. lacrimalis, - en gren af ​​den oftalmiske arterie;

e) pterygo-meningeal arterie, a. pterygomeningea, forlader endda uden for kranialhulen, forsyner blod til de pterygoide muskler, auditive røret og himmelens muskler. Efter at have trådt gennem det ovale hul i kranialhulen, forsyner det den trigeminale knude. Kan afvige direkte fra a. maxillaris, hvis sidstnævnte ikke ligger på lateral, men på den mediale overflade af den laterale pterygoide muskel.


2. Dybe temporale arterier, aa. temporales profundae, også repræsenteret af den anterior dyb temporale arterie. temporalis profunda anterior og posterior dyb temporal arterie, a. temporalis profunda posterior. De går fra hovedstammen i maxillærarterien, hovedet op i den temporale fossa, der ligger mellem kraniet og den temporale muskel, og forsyner de dybe og nedre dele af denne muskel.

3. Tyggearterie, a. masseterica stammer undertiden fra den bageste dybe temporale arterie, og når den passerer gennem indskæringen af ​​underkæben ud på den ydre overflade af underkæben, nærmer det sig tyggemuskelen fra siden af ​​sin indre overflade og forsyner den med blod.

4. Den bageste overordnede alveolære arterie, a. alveolaris superior posterior, begynder nær tuberklen i overkæben med en eller to eller tre grene. Når det går ned, trænger det gennem alveolære huller ind i kanalikuli med samme navn på overkæben, hvor det afgiver tandgrene, rr. dentales passerer ind i de perineale grene, rr. peridentales når rødderne af de store jeksler på overkæben og tandkødet.


5. Bukkalarterie, a. buccalis, et lille kar, går frem og ned, passerer gennem den bukkale muskel, forsyner den, mundens slimhinde, tandkød i de øverste tænder og et antal nærliggende muskler i ansigtet. Anastomoser med ansigtsarterien.

6. Pterygoid grene, rr. pterygoidei, kun 2 - 3, sendes til de laterale og mediale pterygoide muskler.

Grener af den pterygo-palatine del. 1. Den infraorbital arterie, a. infraorbitalis, passerer gennem den nedre orbitale fissur ind i bane og går ind i den infraorbital rille, passerer derefter gennem kanalen med samme navn og går gennem infraorbital foramen til overfladen af ​​ansigtet, hvilket giver ende grene til vævene i det infraorbitale område i ansigtet.

På vej sender infraorbital arterie de fremre overlegne alveolære arterier, aa. alveolares superiores anteriores, der passerer gennem kanalerne i ydervæggen af ​​maxillær sinus, og giver forbindelsesgrene med den grene af den bageste øvre alveolære arterie tandgrene, rr. dentales og periosteum, rr. peridentales, direkte forsyning af tænderne på overkæben, tandkød og slimhinden i den maxillære bihule.

2. Den faldende palatinearterie, a. palatina nedstammer i sin første sektion væk arterien i ptergoidkanalen, a. canalis pterygoidei (kan afvige uafhængigt, hvilket giver den faryngeale gren, r. pharyngeus), går ned, trænger ind i den store palatinkanal og er opdelt i små og store palatinske arterier, aa. palatinae minores et major og en variabel pharyngeal gren, r. pharyngeus. Små palatinarterier passerer gennem den lille palatineåbning og forsyner blod til vævene i den bløde gane og palatine mandlen. Den store palatinearterie forlader kanalen gennem en stor palatinåbning og går ind i den hårde gane's palatine rille; blod, der leverer dets slimhinde, kirtler og tandkød; når den går fremad, passerer den opad gennem incisalkanalen og anastomoser med den bageste septalgren, r. septalis posterior. Nogle grene anastomose med den stigende palatinarterie, a. palatina ascendens, - gren af ​​ansigtsarterien, a. facialis.

3. Kile-palatinsk arterie, a. sphenopalatina, - terminal kar i maxillærarterien. Den passerer gennem kile-palatinåbningen ind i næsehulen og er her opdelt i et antal grene:


a) laterale posteriore næsearterier, aa. nasales posteriores laterales, - temmelig store grene, blodsaboterer slimhinden i mellem- og nedre skaller, sidevæggen af ​​næsehulen og ender i slimhinden i de frontale og maxillære bihuler;

b) posterior septalgrene, rr. septale posteriors, opdelt i to grene (øvre og nedre), forsyner blod til slimhinden i næseseptum. Disse arterier, der bevæger sig fremad, anastomose med grene af den oftalmiske arterie (fra den indre carotis) og i incisalkanalen med den store palatinarterie og arterien i overlæben.

II. Overfladisk temporær arterie, a. temporalis superficialis, er den anden terminale gren af ​​den eksterne carotisarterie, som er dens fortsættelse. Det stammer fra halsen på underkæben.

Den går op, passerer gennem tykkelsen af ​​den parotis kirtel mellem den ydre auditive kød og hovedet af underkæben, og derefter, liggende overfladisk under huden, følger over roden af ​​den zygomatiske bue, hvor den kan mærkes. Lidt højere end den zygomatiske bue er arterien opdelt i dens terminale grene: frontalgren, r. frontalis og parietal gren, r. parietalis.


I sin løb afgiver arterien et antal grene.

1. Grener af parotidkirtlen, rr. parotidei, kun 2 til 3, forsyner parotidkirtlen.

2. Den tværgående arterie i ansigtet, a. transversa facialis, der først befinder sig i tykkelsen af ​​den parotis kirtel, forsyner den med blod, passerer derefter vandret langs overfladen af ​​tyggemuskulaturen mellem den nederste kant af den zygomatiske bue og den parotiske kanal, hvilket giver grene til ansigtsmusklene og anastomoserer med grene af ansigtsarterien.

3. De forreste øregrene, rr. auriculares anteriores, kun 2-3, sendes til den forreste overflade af auriklen og leverer dens hud, brusk og muskler.

4. Midterlig temporær arterie, a. temporalis medier, der bevæger sig opad, gennemborer den temporale fascia over den zygomatiske bue (fra overfladen dybt) og leverer den ind i tykkelsen af ​​den temporale muskel.

5. Den zygomatiske orbitale arterie, a. zygomaticoorbitalis, går over den zygomatiske bue fremad og opad og når øjets cirkulære muskel. Blodforsyning til et antal ansigtsmuskler og anastomoser med a. transversa facialis, r. frontalis og a. lacrimalis fra a. ophthalmica.

6. Frontal gren, r. frontalis, en af ​​de terminale grene af den overfladiske temporale arterie, går fremad og opad og forsyner det forreste abdomen af ​​den occipital-frontale muskel, den cirkulære muskel i øjet, senhjelmen og huden på panden.

7. Den parietale gren, r. parietalis, - den anden terminale gren af ​​den overfladiske temporale arterie, noget større end frontalgrenen. Det er rettet op og tilbage, og blod forsyner huden i det tidsmæssige område; anastomoser med den samme gren af ​​den modsatte side.