Abdominal aortaanurisme: symptomer og behandling

Oftest dannes en aorta-aneurisme nøjagtigt i dens abdominale region, og denne farlige sygdom har en ugunstig prognose. Desværre har der i de senere år været en vedvarende tendens mod en stigning i antallet af sådanne patienter. I denne artikel vil vi tale om symptomer og behandling af en sådan patologi..

Insidiousness af abdominal aortaaneurisme ligger i det faktum, at denne lidelse i lang tid forløber helt skjult, og dens diagnose på det stadium af patientens indlæggelse i vaskulærkirurgisk afdeling er markant kompliceret. Derfor er mange patienter indlagt på afdelingerne for generel kirurgi med mistanke om et "akut underliv", og læger har ikke altid tid til at give dem den nødvendige nødhjælp..

I nogle tilfælde opdages en abdominal aorta-aneurisme ved et uheld under forebyggende undersøgelser, eller når man undersøger en patient for sygdomme i mave-tarmkanalen (ultralyd, abdominal palpation, røntgenundersøgelse af karret i mavehulen osv.). Det er også muligt ved et uheld at identificere denne lidelse, når patologisk fremspring af væggene i abdominal aorta fører til symptomer på komprimering af tilstødende væv eller organer, og patienten søger medicinsk hjælp med klager typiske for disse sygdomme.

Symptomer

Den vigtigste årsag til denne sygdom er arteriosklerose i arterierne. Arten af ​​symptomerne i tilfælde af abdominal aortaaneurisme kan være meget forskelligartet, fordi dette patologiske fremspring dannes i forskellige afdelinger i dette store og lange kar. Derfor kan vi kun inden for rammerne af denne artikel overveje indirekte tegn på denne farlige sygdom, og denne viden kan hjælpe dig med at mistænke begyndelsen af ​​udviklingen af ​​denne alvorlige lidelse i tide.

Indirekte symptomer

Indirekte symptomer på aneurisme i abdominal aorta kan være følgende sæt tegn:

  • sympatokompleks af iskæmi i underekstremiteten - manifesteret ved trofiske forstyrrelser i form af kolde fødder, blå fingre, mundens ømhed og intermitterende klaudikation, der vises med en stigning i belastningen på benene
  • urologisk symptomkompleks - forårsaget af forskydning eller komprimering af nyrenbækken, nyre, ureter, pyeloektasi eller nedsat urinudstrømning fra nyrerne, manifesteret ved en blanding af blod i urinen, angreb af nyrekolik, sværhedsgrad og kedelig smerte i lænden, urinforstyrrelser;
  • ischiradikulær sympatokompleks - provokeret af komprimering af rødderne i rygmarven i lænden og rygmarven, manifesteret af smerter og nedsat motorisk funktion af benene;
  • abdominal sympatokompleks - forårsaget af indsnævring af de viscerale grene, manifesteret ved rapning, opkast, anoreksi, forstoppelse.

Ved at klage over smerter i det mesogastriske område eller til venstre for navlen kan patienten bestemme deres art som lavintensitet, kedelig eller ømhed og smertefuld og akut. I smertestadiet af sygdommen kan de klassificeres som:

  • kliniske atypiske smerter;
  • smerter i maven eller korsryggen;
  • pulserende smertefuldt fremspring.

Derfor fortolker smertesyndromet, uden en foreløbig undersøgelse, af lægen som et angreb på akut radikulitis, pancreatitis eller nyrekolik. Nogle gange føler patienten ikke smerter og føler kun en pulsering i maven.

Faseprogression af abdominal aortaaneurisme

I henhold til udviklingsstadierne i udviklingen af ​​den abdominale aortaaneurisme skelnes de følgende stadier af sygdommen:

  • ikke-koranogen embolisering af arterier;
  • stratificering af aneurismen;
  • truende kløft;
  • aneurisme brist.

Hvis et af de ovennævnte stadier opstår, er det straks at kontakte en læge og yde akut pleje den eneste måde at eliminere smerter, men også redde patientens liv. I denne forbindelse skal du være opmærksom på dig selv og advare om følgende symptomer:

  • paroxysmal mavesmerter;
  • forsinket afføring, gas eller opkast (vises i nogle tilfælde);
  • tegn på blødning af varierende sværhedsgrad: svimmelhed, besvimelse, blekhed, hurtig puls;
  • oppustethed;
  • tegn på irriteret peritoneum på stedet for blødning eller hæmatom;
  • pulserende infiltrat i aneurismen, bestemt ved palpation af maven;
  • mangel på puls på lårbensarterierne, med spredning af aorta-dissektion til det område af dens forgrening.

Ved mindre blødning kan patientens tilstand midlertidigt stabilisere sig, men når den genoptages, kan død opstå på grund af massivt blodtab. Hvis en stor aneurisme bryder, kan et dødeligt resultat direkte forårsages..

Pre-hospital akutpleje

Hvis du har mistanke om en abdominal aortaaneurisme, anbefales patienten:

  1. Sørg for fuldstændig hvile, lig på ryggen på en vandret overflade.
  2. Ring til ambulancebesætningen.
  3. Påfør koldt på maven.
  4. Sørg for frisk luft.
  5. Berolig patienten.

Beslutningen om at tage medicin til patienter kan kun træffes af en ambulancelæge efter evaluering af alle kliniske data og udførelse af differentiel diagnose.

Behandling

En patient med abdominal aortaaneurisme skal indlægges på intensivafdelingen. Der udføres sammen med medicinsk forberedelse til operationen de nødvendige diagnostiske procedurer:

  • Ultralyd af beholderne i bughulen;
  • CT
  • samling af blod- og urinprøver;
  • blodtype og rhesus-analyse;
  • radiografi af lungerne;
  • EKG;
  • Echo-KG og andre.

For at stoppe blødning i de første stadier af hospitalspleje kan en pneumatisk komprimeringsteknik anvendes. Denne metode giver dig i nogle tilfælde mulighed for at stoppe blødningen i 2-5 timer.

Taktikken for behandling af abdominal aortaaneurisme tages efter en omfattende diagnose og analyse af størrelsen og væksthastigheden af ​​fremspringet af karet. Beslutningen om egnetheden af ​​en kirurgisk operation kan kun træffes, efter at den vaskulære kirurg har vurderet alle de sandsynlige risici for patientens liv, både fra aneurismen og fra de mulige tilknyttede patologier. Desværre er interventionen i nogle tilfælde åbenlyst dømt til fiasko, og i forbindelse med dette skal lægen nøje evaluere alle risici for at forhindre en forgæves operation på den ene side og på den anden side ikke at fratage patienten hans eneste forsøg på bedring eller liv.

Ved store (mere end 4-5 cm), brudte eller stratificerede aneurismer gennemgår patienter en kirurgisk operation, som i de fleste tilfælde har til formål at reparere den beskadigede del af arterien og udskifte den med et kunstigt transplantat.

I tilfælde af små aneurismer, der er kendetegnet ved en lav risiko for brud eller stratificering, ordineres patienten i de fleste tilfælde medikamentel terapi, der sigter mod at opretholde blodtrykket inden for normale grænser og reducere belastningen på aortavæggen. I behandlingsprocessen skal patienten konstant holde sig til en særlig diæt, stoppe med at ryge og tage alkoholiske drikkevarer, overvåge blodtrykket, regelmæssigt gennemgå en ultralydscanning hver sjette måned og tage test.

Ved en høj stigning i aneurismens størrelse bestemmer lægen, om kirurgi er nødvendig. Valget af interventionsmetode bestemmes af indikationerne og kontraindikationerne for dem. På dette tidspunkt kan vaskulære kirurger udføre operationer til at fjerne aortaaneurisme ifølge to hovedmetoder:

  • resektion af en abdominal aortaaneurisme - udført med traditionel laparotomitilgang gennem bughulen (snittet udføres normalt fra xiphoid-processen i brystbenet til pubis);
  • endovaskulær stenting - udført ved hjælp af minimal invasiv adgang til aorta gennem lårbensarterierne.

Efter operationen ordineres patienten symptomatisk terapi, der sigter mod at eliminere de nye symptomer og tage antikoagulantia, der udføres under konstant overvågning af blodtællinger. Patienten tilrådes også at følge en diæt, der sigter mod at forhindre en stigning i blodtrykket og forhindre progression af åreforkalkning.

Medicinsk animation på "Aortic Aneurysm":

Præsentation om emnet ”Aneurisme af abdominal aorta: behandling og diagnose”:

Abdominal aortaanurisme - En god oversigt over sygdommen

Fra denne artikel lærer du: hvad er en abdominal aortaaneurisme, og hvor farlig det er. Årsagerne til, hvordan denne sygdom manifesteres og diagnosticeres, hvordan det er muligt at helbrede den, og hvad der er behov for dette.

Forfatteren til artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, arbejdserfaring 8 år. Videregående uddannelser i specialiteten "Almindelig medicin".

Med abdominal aortaaneurisme forekommer en overskydende stigning i diameter og udvidelse af lumen i det største kar i kroppen (aorta), der ligger i dets abdominale område. Væggen i den ændrede abdominale aorta, hvorfra arterierne stammer, hvilket bringer blod til de indre organer, tyndes ud og bliver svækket. Resultatet af sådanne ændringer er truslen om et spontant brud med svær blødning, nedsat blodforsyning til maveorganerne. Denne patologi er, selv om den er relativt sjælden (ikke mere end 1% af befolkningen er syg) meget farlig (mere end 90% af patienter med aortaaneurisme dør af dens komplikationer).

Sygdommens lumskhed i det asymptomatiske forløb - i årevis viser abdominal aortaaneurisme sig ikke på nogen måde og opdages tilfældigt under undersøgelser af forskellige sygdomme. Kun 30% af patienterne henvender sig til læger for tidlige mindre klager forårsaget af denne patologi (smerter, pulserende hævelse i maven). Mere end 40% af patienterne indtrængende haster indlægges i en alvorlig, livstruende tilstand på grund af en pludselig formidabel komplikation af aortaaneurisme - brud eller lagdeling.

Karaskirurger og hjertekirurger er involveret i behandlingen af ​​sygdommen. Den eneste mulighed for vellykket terapi er kirurgi til erstatning af det ændrede aortafsnit med en kunstig protese. Men selv det afhænger kun midlertidigt (måneder, år, årtier) eller delvist aflaster patienten for problemet på grund af den høje risiko for postoperative komplikationer og behovet for livslang administration af lægemidler.

Hvad er abdominal aorta

Aorta er det første kar, som hjertet kaster blod i. Det strækker sig i form af en stor rørformning med en diameter fra 1,5 til 2 cm til 2,5–3 cm gennem brystet, startende fra aorta-hjerteforbindelsen, og hele bughulen til niveauet for krydset i rygsøjlen og bækkenet. Dette er det største og mest betydningsfulde kar i kroppen..

Det er anatomisk vigtigt at opdele aorta i to sektioner: thorax og mave. Den første er placeret i brystet over membranniveauet (muskelstrimlen, der trækker vejret og adskiller mave- og brysthulrummet). Maven er placeret under membranen. Arterier afviger fra den, der forsyner maven, tyndtarmen, leveren, milten, bugspytkirtlen, nyrerne. Abdominal aorta slutter efter forgrening i de højre og venstre almindelige iliac arterier, hvilket bringer blod til underbenene og bækkenorganerne.

Hvad sker der med sygdommen, og hvad er dens fare

En abdominal aortaaneurisme er en patologisk ændring i dette kar:

  • Udad ser det ud til ekspansion, fremspring, en stigning i den totale diameter og indre lumen på aortapladsen sammenlignet med de overliggende og underliggende sektioner.
  • Placeret under membranen (i ethvert segment fra membranen til niveauet for adskillelse) langs bughulen - i mageregionen.
  • Det er kendetegnet ved udtynding, svækkelse af karets vægge i området med fremspring.

Alle disse patologiske ændringer indebærer en stor fare i forbindelse med:

  • meget højt blodtryk i aorta, som oprettes, når blodet udvises fra hjertet;
  • den svage vægs manglende evne til at modstå blodtryk;
  • ødelæggelse af aorta i aneurismen;
  • truslen om lagdeling eller sprængning af aneurismer, som er ledsaget af alvorlig indre blødning;
  • krænkelse af blodforsyningen til indre organer i forbindelse med blokering af arterier placeret i ekspansionszonen.

Der pågår diskussioner blandt specialister om kriterierne for diagnose af abdominal aortaaneurisme. Hvis det tidligere blev antaget, at kun en forlængelse på mere end 3 cm er et pålideligt symptom på sygdommen, har nylige studier vist, at denne information er relativt pålidelig. Dette skyldes, at mange yderligere faktorer skal tages i betragtning:

  • køn - hos mænd er abdominal aorta i gennemsnit 0,5 cm bredere i diameter end hos kvinder;
  • alder - med alderen forekommer en regelmæssig ekspansion af abdominal aorta (i gennemsnit 20%) på grund af svækkelsen af ​​dens væg og højt blodtryk;
  • del af abdominal aorta - de nederste sektioner er normalt 0,3-0,5 cm mindre i diameter end den øvre.

Derfor er udvidelsen af ​​aorta i mageregionen på mere end 3 cm et korrekt, men ikke det eneste tegn på sygdommen. Dette skyldes det faktum, at en sund aorta under ingen omstændigheder bør have en større diameter. På grund af variationen i den normale diameter af aorta tilskriver eksperter endda en ekspansion på mindre end 3 cm til aneurismer, hvis der er:

Abdominal aortaaneurisme

Anneurisme af abdominal aorta er udvidelse og udtynding af væggene i det vigtigste kar i menneskekroppen. Denne formidable sygdom viser sig først ikke. Med udviklingen af ​​sygdommen og manglen på rettidig behandling kan der forekomme aortabrud, og som et resultat, massiv blødning, som ofte ender i døden. Rettidig henvisning til en specialist, rådgivende, diagnostisk og kirurgisk hjælp i høj kvalitet kan forhindre udviklingen af ​​sygdommen og give forebyggelse af livstruende komplikationer - brud på aneurismen.

Hvad er aorta?

Aorta er det største kar i den menneskelige krop, der fører blod fra hjertet til organer og lemmer. Den øverste del af aorta løber inde i brystet, dette afsnit kaldes bryst-aorta. Den nederste del er placeret i bughulen og kaldes abdominal aorta. Det leverer blod til underkroppen. I nedre del af maven er abdominal aorta opdelt i to store kar - iliac arteries, der fører blod til de nedre ekstremiteter.

Aortavæggen består af tre lag: indre (intima), mellem (medier), ekstern (adventitia).

Abdominal aortaaneurisme

Abdominal aortaaneurisme er en kronisk degenerativ sygdom med livstruende komplikationer. Ved abdominal aortaaneurisme forstås en stigning i dens diameter med mere end 50% i sammenligning med normen eller en lokal svulmning af dens væg. Under blodtrykket, der strømmer gennem dette kar, kan ekspansion eller hævelse af aorta gå videre. Diameteren af ​​den normale aorta i mageregionen er cirka 2 cm, men på stedet for anorysen i aorta kan den udvides til 7 cm eller mere..

Hvad er farlig aortaaneurisme

Aortaaneurisme udgør en stor sundhedsrisiko, da den kan sprænge. En revet aneurisme kan forårsage massiv indre blødning, hvilket igen fører til chok eller død.

Abdominal aortaaneurisme kan forårsage andre alvorlige helbredsproblemer. Blodpropper (blodpropper) dannes ofte i aneurismeposen, eller dele af aneurismen bryder af, som med en blodstrøm bevæger sig langs aortaens grene til de indre organer og lemmer. Hvis en af ​​blodkarene blokeres, kan dette forårsage alvorlige smerter og føre til organdød eller tab af underekstremitet. Heldigvis, hvis du diagnosticerer en aortaaneurisme i de tidlige stadier, kan behandlingen være rettidig, sikker og effektiv..

Typer af aortaaneurismer

Tildel de "sande" og "falske" aortaaneurismer. En ægte aneurisme udvikler sig som et resultat af den gradvise svækkelse af alle lag af aortavæggen. En falsk aneurisme er normalt resultatet af en skade. Det er dannet af bindevæv, der omgiver aorta. Hulen i den falske aneurisme er fyldt med blod gennem revnen, der opstod i aortavæggen. Selve aortavæggene deltager ikke i dannelsen af ​​aneurisme.

Afhængigt af formularen er der:

  • sacculær aneurisme - ekspansion af aorthulen på kun den ene side;
  • spindelformet (fusiform) aneurisme - udvidelse af aneurismens hulrum fra alle sider;
  • blandet aneurisme - en kombination af sacculær og spindelformet.

Årsager og risikofaktorer for abdominal aortaaneurisme

Årsagerne til udviklingen af ​​abdominale aortaaneurismer er meget forskellige. Den mest almindelige årsag til aneurisme er åreforkalkning. Aterosklerotiske aneurismer tegner sig for 96% af det samlede antal af alle aneurismer. Derudover kan sygdommen være enten medfødt (fibromuskulær dysplasi, Erdheim cystisk medionekrose, Marfan-syndrom osv.) Eller erhvervet (inflammatorisk og ikke-inflammatorisk). Betændelse i aorta opstår med introduktionen af ​​forskellige mikroorganismer (syfilis, tuberkulose, salmonellose osv.) Eller som et resultat af en allergisk-inflammatorisk proces (ikke-specifik aortoarteritis). Ikke-inflammatoriske aneurismer udvikler sig ofte med atherosklerotiske læsioner i aorta. Mindre ofte er resultatet af traumer på væggen.

Risikofaktorer for aneurisme

  • Arteriel hypertension;
  • Rygning;
  • Tilstedeværelse af aneurismer hos andre familiemedlemmer. Hvilket angiver den arvelige faktors rolle i udviklingen af ​​denne sygdom;
  • Køn: Mænd over 60 år (kvinder har mindre abdominale aortaaneurismer).

Symptomer og tegn på abdominal aortaaneurisme

Hos de fleste patienter forekommer abdominale aortaaneurismer uden nogen manifestationer og er et utilsigtet fund under undersøgelser og operationer af en anden grund.

Med udviklingen af ​​tegn på aneurisme, oplever patienten et eller flere af følgende symptomer:

  • Følelse af en pulsering i maven, som et hjerteslag, en ubehagelig følelse af tyngde eller fylde.
  • Sløv, ømme smerter i maven, i navlen, ofte til venstre.

Indirekte tegn på abdominal aortaaneurisme er vigtige:

  • Abdominal syndrom. Det manifesteres ved udseendet af bøjning, opkast, ustabil afføring eller forstoppelse, manglende appetit og vægttab;
  • Sciatica syndrom. Det manifesteres af rygsmerter, nedsat følsomhed og bevægelsesforstyrrelser i de nedre ekstremiteter;
  • Syndrom ved kronisk iskæmi i underekstremiteten. Det manifesterer sig i udseendet af smerter i musklerne i de nedre ekstremiteter, når man går, undertiden i ro, afkøling af huden på de nedre ekstremiteter;
  • Urologisk syndrom. Det manifesterer sig i smerter og tyngde i korsryggen, nedsat vandladning, udseendet af blod i urinen.

Harbingerne af kløften kan være en stigning i mavesmerter.

Når aneurismen sprænger, føler patienten pludselig en forøgelse eller udseendet af mavesmerter, sommetider "giver væk" til korsryggen, inguinalregionen og perineum samt alvorlig svaghed, svimmelhed. Dette er symptomer på massiv indre blødning. Udviklingen af ​​en sådan situation er livstruende! Patienten har brug for akut lægehjælp.!

Diagnose af abdominale aortaaneurismer

Oftest opdages abdominale aortaaneurismer ved ultralyd af maveorganerne. Som regel er aneurisme-påvisning en tilfældig fund. Hvis lægen har mistanke om, at patienten har aortaaneurisme, anvendes moderne diagnostiske metoder til at afklare diagnosen..

Diagnostiske metoder til abdominal aortaaneurisme

Om nødvendigt undersøges abdominal og thorax aorta..

Behandlinger af aortaaneurismer

Der er adskillige behandlinger af aortaaneurismer. Det er vigtigt at kende fordele og ulemper ved hver af disse teknikker. Fremgangsmåder til behandling af abdominale aortaaneurismer:

Dynamisk patientovervågning

Hvis størrelsen på aneurismen er mindre end 4,5 cm i diameter, anbefales det, at patienten observerer en vaskulær kirurg, fordi risikoen for kirurgi overstiger risikoen for brud på den aorta-aneurisme. Sådanne patienter skal gennemgå gentagne ultralydundersøgelser og / eller computertomografi mindst 1 gang i 6 måneder.

Med en aneurismediameter på mere end 5 cm foretrækkes kirurgi, da med en stigning i aneurismens størrelse øges risikoen for brud i aneurismen.

Hvis størrelsen på aneurismen stiger med mere end 1 cm om året, øges risikoen for brud, og kirurgisk behandling foretrækkes også.

Åben kirurgi: Aneurisme resektion og aortaprotetik

Kirurgisk behandling er rettet mod at forhindre livstruende komplikationer. Risikoen for operation er forbundet med mulige komplikationer, herunder hjerteanfald, slagtilfælde, tab af lemmer, akut intestinal iskæmi, mandlig seksuel dysfunktion, embolisering, protetisk infektion og nyresvigt.

Operationen udføres under generel anæstesi. Essensen af ​​operationen er at fjerne den aneurysmale ekspansion og erstatte den med en syntetisk protese. Den gennemsnitlige dødelighed for åbne interventioner er 3-5%. Imidlertid kan det være højere, når nyre- og / eller iliac-arterierne er involveret i aneurismen såvel som på grund af patientens samtidig patologi. Observation i den postoperative periode udføres en gang om året. Langsigtede behandlingsresultater er gode.

Endovaskulær protese til aortaaneurisme: placering af stenttransplantat

Endoprotetik til aortaaneurismer er et moderne alternativ til åben kirurgi. Operationen udføres under rygmarvs- eller lokalbedøvelse gennem små snit / punkteringer i inguinale områder. Gennem ovenstående fremgangsmåder indsættes katetre i lårbensarterien under røntgenkontrol. I henhold til hvilket endoprotesen i fremtiden vil blive bragt til aneurysmal ekspansion. Endoprotesen eller stenttransplantatet af abdominal aorta er en mesh ramme lavet af en speciel legering og indpakket i syntetisk materiale. Den sidste fase af operationen er installationen af ​​et stenttransplantat i stedet for aneurysmal ekspansion af aorta.

I sidste ende "slukker aneurismen" fra blodomløbet, og risikoen for brud bliver usandsynlig. Efter aortaudskiftning observeres patienten på hospitalet i 2-4 dage og udskrives.

Denne teknik giver dig mulighed for at reducere forekomsten af ​​tidlige komplikationer, reducere længden af ​​hospitalets ophold hos patienter og reducere dødeligheden til 1-2%. Overvågning i den postoperative periode udføres hver 4-6 måned ved hjælp af ultralydteknikker, CT-angiografi, røntgenangiografi. Den endovaskulære behandling er bestemt mindre traumatisk. Årligt i USA alene gennemføres ca. 40.000 sådanne operationer..

Valget af behandlingsmetode til abdominal aortaaneurisme er således baseret på patientens individuelle karakteristika.

Aortaaneurisme: årsager, symptomer og behandlingsmetoder

Under aneurisme i medicin forstås karets patologi, der udtrykkes ved et markant fremspring af dets vægge udefra. Som et resultat af sygdommen er blodgennemstrømningen delvis nedsat, og risikoen for brud på røret med efterfølgende blødning i de omgivende væv og hulrum øges. Den mest almindelige patologi af denne type kalder læger abdominal aortaaneurisme (forkortet BA-aneurisme) - et afsnit af den største arterie i den menneskelige krop, der er placeret i bughulen mellem det 11. torakale og 4-5 lændehvirvler. Det tegner sig for ca. 95% af alle aneurismer. Den største fare for denne vaskulære patologi er det asymptomatiske forløb og hurtig progression, der ofte fører til fatale følger for kroppen..

Årsager til aortisk aneurisme

Til udvikling af aneurisme i abdominal aorta er flere predisponerende faktorer nødvendige: væggens medfødte svaghed, dårlige vaner, der fører til ødelæggelse af membranerne i karene, samt en øget belastning på kredsløbssystemet på grund af akutte og kroniske sygdomme.

I forandringsprocessen dannes en læsion i området af røret, hvor antallet af kollagenfibre stiger, mens elastinfiberne tværtimod aftager. Som et resultat af konstant tryk strækkes en sådan sektion og danner et cystisk hulrum. Med tiden tykes posens vægge, træg inflammatoriske processer forekommer i dem efterfulgt af dannelse af fibrøst væv.

De vigtigste årsager til aortaaneurisme er:

  • aterosklerotiske ændringer - ifølge statistik provoserer åreforkalkning af aorta i 80-90% af tilfældene svækkelse af væggene, deres betændelse og efterfølgende deformation af væggene;
  • inflammatoriske processer i det vaskulære system, initieret af infektioner (syfilis, tuberkulose osv.) og autoimmune processer (gigt osv.);
  • medfødte misdannelser i det kardiovaskulære system - dysplasi af fibromuskulært væv;
  • systemiske hjerte-kar-sygdomme, især hypertension;
  • rygning.

Ifølge statistikker er ældre mænd oftest påvirket af aortaaneurisme med en historie med åreforkalkning og langsigtet forpligtelse til dårlige vaner.

Klassifikation

Den officielle klassificering af patologi adskiller flere sorter af aneurismer i aortabuen, området i bughulen og andre dele af kredsløbssystemet i henhold til flere tegn:

  • på den anatomiske struktur i aneurysmal sæk;
  • efter placering i forhold til indre organer (pathoanatomiske typer af aneurismer);
  • meddele;
  • efter oprindelse (etiologi);
  • om udvikling og klinisk kursus.

Af størst klinisk værdi er den patologiske og etiologiske klassificering af aortaaneurismer. Den første adskiller to former for sygdommen:

  1. Infrarenal - fremspring i det infrarøde område, det vil sige områder, der er placeret under forgreningen af ​​den vigtigste vaskulære bagagerum i de nyrede grene.
  2. Suprarenal - fremspring af abdominal aorta placeret over grene af nyrearterierne.

Sådanne sorter er udelukkende karakteristiske for det abdominale kredsløbssystem, og for aneurismer i aortabuen er der separate sorter, der indikerer lokalisering af patologisk fremspring.

I henhold til det etiologiske kriterium adskiller to typer neoplasmer sig ved klassificeringen af ​​abdominale aortaaneurismer:

  1. Medfødt - på grund af genetiske abnormiteter, vaskulære misdannelser, dysplasi osv..
  2. Erhvervet - inflammatoriske og ikke-inflammatoriske ændringer. De førstnævnte er opdelt i infektiøs, syfilitisk, infektiøs-allergisk. Det andet er til gengæld opdelt i aterosklerotisk og traumatisk.

Denne klassificeringskomponent gælder for alle aorta, inklusive tilfælde af aneurismer på aortabuen, på blodforsyningen til hjernen og indre organer.

En klassificering består af to punkter, der adskiller aneurismetyperne i henhold til den anatomiske struktur. Ægte og falske neoplasmer skelnes. I det første tilfælde har fremspringet et klart defineret indre hulrum i form af en pose, og i det andet, udad svarende til den første "bule", er en fortykning af væggen til ydersiden.

Klassificering af patologi i form af fremspring er den mest talrige. Det har 4 sorter af aneurysmalsække:

  1. Scalloped - den mest almindelige type. Det ligner en afrundet boble placeret på den ene side af fartøjet.
  2. Diffuse - flere små fremspring i et begrænset område af forskellige former og størrelser.
  3. Spindelformet - langstrakt langs fremspringskaret med et lille volumen.
  4. Eksfoliering - et hulrum inden i væggene i røret i forskellige størrelser og former. Denne type er karakteristisk for de øvre dele af aorta og er ekstremt sjælden i mageregionen..

Endelig skelner klassificeringen af ​​sygdommen i henhold til det kliniske forløb komplicerede og ukomplicerede aneurismer. I det første tilfælde udvikler patologien sig uafhængigt uden yderligere patologiske processer. I det andet sammen med fremspring observeres adskillelse af den vaskulære væg, dannelsen af ​​blodpropper inde i posen og tårer.

Symptomer

Symptomer på aortafremspring afhænger af det kliniske forløb i patologien. Ved en ukompliceret sygdom kan en abdominal aortaaneurisme gå ubemærket hen i årevis. I nogle tilfælde opdages en sådan patologi tilfældigt som en del af en rutinemæssig undersøgelse, medicinsk undersøgelse eller under abdominal kirurgi for andre helbredsproblemer. Det er det, der adskiller det fra torakale aortaaneurismer, som helt fra begyndelsen medfører konkrete ændringer i velvære..

Anneurisme af karet i bughulen har ikke-specifikke tegn, der kan forveksles med nyrekolik, en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen og patologiske ændringer i rygsøjlen. Dette skyldes det faktum, at det største symptom på sygdommen er kedelig eller ømme smerter, lokaliseret i øverste og midterste mave på venstre side. I nogle tilfælde spreder smerten sig til korsryggen, lysken og korsbenet.

Et karakteristisk træk ved aneurisme i abdominalregionen er pulsation, der mærkes under palpation af den forreste abdominalvæg.

Når de når store størrelser, komprimerer neoplasmaen tilstødende organer og væv, på grund af hvilken patienten udvikler en række forskellige syndromer:

  • tarm, ledsaget af tyngde i maven, raping, kvalme, kronisk forstoppelse og øget gasdannelse;
  • urologisk, ledsaget af urinretention, udseendet af spor af blod i urinen, kan mænd udvikle varicocele på grund af komprimering af aneurismen i bugvene;
  • ischias, ledsaget af lændesmerter, nedsat følsomhed og motorisk aktivitet i de nedre ekstremiteter;
  • iskæmisk, ledsaget af intermitterende claudication, trofiske ændringer i blødt væv, tegn på åreknuder.

Sådanne manifestationer gør det muligt at bedømme den vaskulære patologi i mavehulen, da symptomerne på den thoracale aortaaneurisme i de fleste tilfælde påvirker funktionaliteten af ​​lungerne og hjertet og indirekte påvirker blodtilførslen til hjernen. En sådan patologi manifesterer sig som åndenød, hovedpine og neurologiske lidelser. I sjældne tilfælde, når det patologiske fokus i bughulenes kar er en fortsættelse af aneurismen i den faldende aorta, kan begge grupper af symptomer være tværsnit..

Diagnosticering

Til diagnosticering af abdominale aortaaneurismer anvendes standardmetoder til at påvise vaskulære patologier ved direkte og indirekte tegn. I det indledende stadium indsamler lægen en medicinsk historie og klager over patienten, foretager en generel undersøgelse med palpation og auskultation af maven. Allerede på dette stadium kan man se tydelige tegn på patologi: en udtalt pulsering af et modificeret kar gennem den forreste abdominalvæg. Ved berøring defineres det som en tæt og elastisk sfærisk krop, der rytmisk pulserer i harmoni med hjerteslag. Når du lytter til det, høres klare systoliske mumlinger.

Et lignende tegn er kun karakteristisk for diagnosticering af fremspring i maven. Med aneurisme af aortabuen er palpation og auskultation af patologi umulig på grund af en hindring i form af et bryst.

  • undersøgelse radiografi - hjælper med at visualisere formen og størrelsen på neoplasmaet, etablere dens lokalisering, fastlægge graden af ​​forkalkning i dens vægge;
  • duplex scanning af aorta og dens grene - med stor nøjagtighed registrerer aneurisme og hjælper med at etablere dens lokalisering;
  • Ultralyd af abdominal aorta - hjælper med at vurdere tilstanden af ​​karvæggene i fokus på patologien, til at identificere risikoen for brud eller til at opdage eventuelle skader, kende størrelsen på aneurismen og dens placering
  • tomografi (beregnet eller magnetisk resonans) er en af ​​de mest nøjagtige metoder til at opnå et todimensionalt eller tredimensionelt billede af en aneurisme, bestemme forkalkningsgraden, tilstedeværelsen af ​​blodpropper, rifter og stratifikationer af væggene.

Derudover diagnosticeres anorysmen i aortabuen eller dens abdominale region ved aortografi og intravenøs urografi. En metode såsom diagnostisk laparoskopi anvendes udelukkende til at identificere problemer med et kar i bughulen. Efter en række medicinske manipulationer er symptomerne, diagnosen, behandlingen af ​​aneurisme af AD indbygget i et enkelt system.

Behandling

Den eneste effektive metode til behandling af abdominal aortaaneurisme er kirurgi til radikalt eliminering af den deformerede del af karret. Det er umuligt at helbrede eller stoppe udviklingen af ​​patologi uden operation. Derudover kan ignorering af problemet og forsøg på at løse det med konservative metoder provosere livstruende komplikationer.

Der er flere typer operationer til aortaaneurisme:

  • resektion af et fragment af et rør med en fremspring og efterfølgende restaurering af kanalen med en transplantation af et specielt design - bruges til at besejre en lige sektion af karret i en afstand fra grenene;
  • bifuktionsprotetik af den aorto-iliac del af blodbanen - udføres med involvering af iliac-grene i den patologiske proces;
  • installation af et stenttransplantat for at isolere den dannede aneurysmalsæk fra den fælles blodbane uden at fjerne den.

Interventioner udføres planlagt. Undtagelsen er akutte tilfælde: brud eller betydelig lagdeling af aneurismens vægge. I disse tilfælde udføres operationen hurtigst muligt.

Forebyggelse

For at forhindre alle former for aneurismer - thoracal aorta, cerebrale arterier, abdominal aorta - anbefales det at minimere eller eliminere påvirkningen af ​​provokerende faktorer. Disse inkluderer rygning, spiser mad rig på dårligt kolesterol og salt. Det er især vigtigt at følge en diæt og afvisning af dårlige vaner for patienter med en familiehistorie med tilfælde af aneurysmal forstørrelse af aorta.

En forebyggende forebyggende foranstaltning er en regelmæssig undersøgelse af kredsløbssystemet. Da der muligvis ikke er nogen symptomer med en abdominal aortaaneurisme, periodisk ultralyd og andre undersøgelser vil hjælpe med at identificere begyndelsen af ​​sygdommen, før den manifesterer sig. Desværre opdages i øjeblikket cirka 75% af aneurismer, når de når store størrelser, hvilket forværrer prognosen betydeligt: ​​mindst en tredjedel af patienterne har ikke tid til at få den nødvendige hjælp og dø på grund af brud på karet.

Komplikationer

I uanset hvilken del af kroppen kroppen er, findes aneurismen - i aortabuen, i dens abdominale del eller på mindre arterielle grene, kræver den omhyggelig opmærksomhed og hurtig handling for at fjerne den. Ellers er der en risiko for komplikationer, hvoraf de fleste er forbundet med en høj sandsynlighed for død.

For aneurismer i aortabuen og andre dele af dette store kar er de samme komplikationer karakteristiske:

  • dannelse af en trombe (embolus) i neoplasmahulen, som kan fastgøre på væggen og forårsage betændelse, eller vil flyde gennem blodbanen til lungerne, hjernen eller hjertet;
  • brud på væggen i aneurysmal sæk med intens indre blødning.

I modsætning til aneurismer i aortabuen er en brud af fremspringet på et kar i bughulen ikke altid ledsaget af specifikke symptomer - takykardi, akut smerte bag brystbenet, tab af bevidsthed. For eksempel, når posen befinder sig i den øverste del af karret, forårsager ødelæggelsen af ​​dens væg et kompleks af symptomer, der ligner pancreatitis eller gastrisk mavesår. i denne situation kan blod ikke kun drænes i mavehulen, men også i tolvfingertarmen, mave eller tarmsløjfer. I dette tilfælde vil det være vanskeligere at diagnosticere patologien, og mistet tid vil føre til kritiske konsekvenser for patientens helbred.

Symptomer og behandling af abdominal aortaaneurisme: hvordan man diagnosticerer og forhindrer konsekvenserne i tide?

Aortaaneurismer kan dannes i en hvilken som helst af dens sektioner, men dens ekspansion i mageregionen er mest almindelig. Patologi dannes på stedet for en svækket karvæg, der er endnu mere strakt under påvirkning af højt blodtryk.

Ud over risikoen for brud er patologien farlig, fordi blodstrømmen forstyrres i det beskadigede kar, og dette fører ofte til dannelse af blodpropper. Overvej funktionerne ved aneurismer placeret i abdominal aorta.

Årsager til sygdommen

Aterosklerose er den mest almindelige årsag til abdominal aortaaneurisme (ca. 80% af alle tilfælde). Årsager til abdominal aortaaneurisme er også:

  • arvelig faktor;
  • nogle genetiske sygdomme i bindevæv;
  • aorta traume;
  • inflammatoriske sygdomme i arterierne;
  • infektioner relateret til HIV / AIDS, syfilis, samt kirurgisk behandling af hjerteklapper.

Udviklingsmekanisme

Abdominale aortaaneurismer er resultatet af anatomisk nedbrydning af det midterste lag af den vaskulære væg. Som et resultat af kronisk betændelse forekommer udtynding og strækning af muskelaget, hvilket fører til udskiftning af muskelfibre med arvæv.

En lokal mangel på vævsmetalloproteinaser, enzymer, der fremmer regenerering af den vaskulære væg, udvikler sig i fokus. Under påvirkning af en høj pulsbølgehastighed stikker den beskadigede del af fartøjet ud.

Risikogrupper

Risikogruppen inkluderer personer:

  • Han;
  • Ældre end 50 år;
  • Med belastet arvelighed;
  • Lider af hjerte-kar-sygdom;
  • Syg aterosklerose og dyslipidæmi;
  • rygere;
  • Gravid kvinde.

Klassificering og koder i henhold til ICD-10

ICD-10-koder:

  • I71.3 - Aneurisme af abdominal aorta revet;
  • I71.4 - Abdominal aortaaneurisme uden brud.

I henhold til etiologi er der:

  • Inflammatoriske aneurismer (inklusive infektiøse) - 8-10%;
  • Ikke-inflammatorisk (aterosklerotisk) - 90-92%.

Morfologiske typer:

  • Ægte aneurisme - består af alle lag af den vaskulære væg (op til 83-95%);
  • Falsk - hæmatom, begrænset til arvæv (5-15%).

former:

  • Sækformet - en rund aneurisme, der er forbundet med aorta gennem halsen (80-87%);
  • Diffuse (spindelformet) - aneurisme passerer gradvist ind i et sundt område af abdominal aorta (op til 15%).

Efter størrelse skelnes abdominale aortaaneurismer:

  • Lille - mindre end 3 cm (10-12%);
  • Medium - 3-5 cm (op til 30%);
  • Stor - 5-7 cm (47-50%);
  • Giant - mere end 10 cm (5-7%).

Kirurgisk klassificering:

  • Type 1 - skade på den øverste halvdel af mageregionen;
  • Type 2 - skade på den nedre halvdel over forgreningsstedet;
  • Type 3 - skade på den nedre halvdel ved involvering af forgrening;
  • Type 4 - skade igennem.

Ikke-inflammatoriske aneurismer er kendetegnet ved en langsom dannelse og udvikling, en lang asymptomatisk forløb. Falske aneurismer er mere tilbøjelige til forkalkning, mens ægte aneurismer er mere tilbøjelige til progression og stratificering. Risikoen for brud på den sacciforme sort er højere end spindelformet, og i gennemsnit er 80-95%.

Prognosen er mest ugunstig med en kompliceret sacculær form såvel som med en total læsion.

Dissektion af abdominal aortaaneurisme

Stratificerende aneurisme er kendetegnet ved et hurtigt progressivt ondartet forløb. Kløften i den første dag fra begyndelsen af ​​komplikation forekommer hos 80-97% af patienterne.

Klinikken domineres af akut smerte og hurtigt (inden for få sekunder) bevidsthedstab. Blødning af grenene i abdominal aorta fører til øjeblikkelig iskæmi i nyrerne, tarmene, leveren, underbenene.

Forskelle mellem kvinder og mænd

Mænd lider 1,7-5,4 gange oftere end kvinder. Aterosklerose er oftere etiologien hos mænd og arteriel hypertension hos kvinder. Den gennemsnitlige alder for syge mænd er 80-85 år, kvinder - 90 år.

Hos mænd dominerer et asymptomatisk forløb, hvilket fører til en forsinket diagnose. Hos kvinder registreres tidligere påvisning på grund af det livlige kliniske billede og rettidig reversibilitet.

Symptomer på abdominal aortaaneurisme

Det sker, at størrelsen på aneurismen er lille og forbliver i lang tid. Abdominale aortaaneurismer vokser normalt i et langsomt tempo, sygdomsforløbet er ofte asymptomatisk.

Første tegn

Et typisk klinisk symptom på abdominal aortaaneurisme er ømhed i venstre mave eller mesogastrium. Smerter kan være vedvarende eller lejlighedsvis.

Yderligere symptomer:

  • krusning omkring navlen;
  • en følelse af tyngde i maven;
  • krænkelse af fordøjelsessystemet (forstoppelse, flatulens, kvalme osv.).

Progression Clinic

Med væksten af ​​aneurisme, bemærker eksperter forekomsten af ​​progressive symptomer, som inkluderer:

  • Urologisk syndrom, der manifesteres ved urinering, tilstedeværelse af blod i urinen. Et symptom udvikles på grund af komprimering af urinlederen eller forskydning af nyren.
  • Et ischiradikulært kompleks af symptomer, der er kendetegnet ved smerter i korsryggen, nedsat motorisk evne og følsomhed i benene. En lignende tilstand er forbundet med tryk på ryghvirvler eller nerverødder i rygmarven.
  • Iskæmi i de nedre ekstremiteter, som manifesteres af halthed, trofiske lidelser.

Hvis brast

Symptomer på et gennembrud i aortavæggen manifesteres af skarp smerte i mageregionen og lænden, akut vaskulær insufficiens (kollaps) og stærk pulsering i maven. Blødning kan ledes ud over bughinden, ind i dets frie hulrum, ind i blæren, tolvfingertarmen eller inferior vena cava. Alt dette manifesterer sig på forskellige måder:

  • Retroperitoneal. Karakteriseret ved svær konstant smerte, som kan udstråle til låret, lysken og perineum. Undertiden smerter i hjerteområdet.
  • Ind i bughinden. En massiv ophobning af blod i dette hulrum er karakteristisk, hvilket fører til den hurtige udvikling af hæmoragisk chok - blekhed i huden, udseendet af en kold sved, en skarp svaghed, en filiform hurtig puls, hypotension. Fører ofte til patientens død..
  • I tolvfingertarmen. Gastrointestinal blødning, blodige opkast, sort løs afføring er karakteristisk. Denne mulighed er meget vanskelig at skelne fra gastrointestinal blødning forårsaget af andre årsager..
  • I den underordnede vena cava. Ledsaget af takykardi, alvorlig svaghed, åndenød. Hævelse i benene er karakteristisk. Smerter i underlivet og nedre del af ryggen, pulsering i bukhulen udvikles gradvist, hvilket fører til akut hjertesvigt.

Du kan læse mere om brud på abdominal aortaaneurisme i denne artikel..

Ikke mindre farlig er aneurismen i den indre carotisarterie. Du finder alle detaljer om det her. Og om den potentielle diagnose af "cerebral aneurisme" læst i denne artikel.

Hvornår skal man kontakte en specialist?

Hvis der er nogen af ​​de primære tegn på abdominal aortaaneurisme, skal du straks konsultere en specialist.

Folk i den ældre alderskategori (fra 60 år) skal regelmæssigt besøge en læge og gennemgå en forebyggende undersøgelse. Rygere i alderen 65 til 75 år skal gennemgå en abdominal ultralyd hvert år. En sådan undersøgelse udføres også for mænd med en aneurisme i bughulen i en familiehistorie.

Diagnose af abdominale aortaaneurismer

Hvordan diagnosticeres abdominal aortaaneurisme, og er det muligt at bestemme dens mulighed ved klager? Undersøgelsesalgoritmen ser sådan ud:

  • klager Paroxysmal eller vedvarende smerter i navelområdet, nedre del af ryggen. Episoder med hypertension, synlig pulsering af den forreste abdominalvæg. Den generelle tilstand er ikke brudt. De fleste abdominale aortaaneurismer er asymptomatiske og opdages tilfældigt..
  • Inspektion. Tvungen position med bøjede knæ. Blekhed, hævelse i benene.
  • Fysiske data. Smertefuld palpation i fremskrivningen af ​​uddannelse. Hyppig blød puls, arteriel hypertension. Auscultatory - i projicering af aneurismen, vaskulær støj.
  • Laboratorieundersøgelse. Når de nyrearterier er involveret, er en stigning i kreatininniveauer, lav urintæthed.
  • EKG. Identificeret takykardi, samtidig hjertesygdom.
  • Røntgenbillede i skråt projektion hjælper med at bestemme det begrænsede fremspring, der er forbundet med aorta, samt forkalkninger, men tillader ikke differentiel diagnose.
  • Ultralyd af abdominal aorta er "guldstandarden" til diagnosticering af aneurismer. Registrer væsket afrundet dannelse eller diffus ekspansion af aorthummen mere end 3 cm, tyndning af karvæggen, parietal trombe.
  • Computert tomoangiography (CTA), MR. Udvidelse af lumen og udtynding af væggen i abdominal aorta, dobbelt kanal for blodstrøm, deformation af konturen af ​​nyrearterierne, parietal hæmatom, blodpropper, lokalt ødemer, komprimering af nervestammer. Metoder anbefalet til nødsdiagnose.
  • Transcatheter aortografi. Metoden gør det muligt at bestemme ekspansionen af ​​aortalumenet i fravær af trombose. I nærvær af blodpropper bliver resultaterne falske negative.

Differential diagnose

Sygdommen er differentieret med:

  • pancreatitis
  • Cyster i bugspytkirtlen;
  • Perforering af mavesår og duodenalsår;
  • diverticulitis;
  • Nyrekolik;
  • Intestinal blødning;
  • Tyktarmskræft.

Behandling: valg af taktik

Terapi begynder fra diagnosetidspunktet, taktikkerne afhænger af størrelsen på formationen. Kirurgi udføres dog hovedsageligt, hvis aneurismen er lille (op til 50 mm), forløbet er asymptomatisk (eller symptomerne ikke forstyrrer en fuld levetid), kan patienten blive tilbudt en metode til "aktiv ventning", som består i regelmæssig ultralydadfærd og overvågning af patientens tilstand.

Indikationer til behandling uden operation:

  • Diameter mindre end 50 mm;
  • Mangel på klinik;
  • Tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til operation;
  • Forværring af kroniske sygdomme (bronkial astma, KOL).

Midler til lægemiddelterapi:

  • Betablokkere;
  • vedtægter;
  • fibrater;
  • Nitrat;
  • Aspirin;
  • Ifølge indikationer - diuretika, ACE-hæmmere.

Indikationer for operation og kirurgisk taktik

Indikationer for operation:

  • Diameter over 55 mm;
  • Tilstedeværelsen af ​​symptomer;
  • Progressiv vækst på mere end 10 mm om året eller mere end 6 mm på seks måneder;
  • Gap;
  • Udseendet af datteraneurismer;
  • Trombose;
  • Sæk-formet;
  • Intestinal iskæmi;
  • Nyrearterieinddragelse.

Relative kontraindikationer for operation:

En operation udføres ofte ved en af ​​to metoder:

  • Traditionel drift. Med denne operation er patienten under generel anæstesi. Kirurgen foretager et snit fra xiphoid-processen fra brystbenet til navlen. Den beskadigede del af karret skæres ud, og en kunstig protese implanteres på sin plads. Proceduren varer 3-5 timer. Varigheden af ​​ophold efter hospitalet er cirka en uge.
  • Endovaskulær metode. Proceduren udføres normalt ved brug af epidurial anæstesi. Kirurgen foretager en lille punktering i lyskenområdet, gennem hvilket et stenttransplantat bringes til aneurismen ved hjælp af et specielt kateter. Bringer enheden til det angivne sted, åbner kirurgen det og placerer det på aneurismeområdet. Efter åbning af stenttransplantatet dannes en kanal, langs hvilken den normale bevægelse af blod forekommer. Procedurens varighed er 3-5 timer, og postoperativ hospitalsindlæggelse overstiger ikke 5 dage.

Mulige komplikationer

Eventuelle komplikationer efter operation i tilfælde af resektion af abdominal aortaaneurisme:

  • Skader på nyrearterierne;
  • Ruptur af urinlederne;
  • Sekundær infektion;
  • Hjerteanfald;
  • Slag.

Komplikationer med endovaskulær intervention forekommer hos 1,2-5% af patienterne:

  • Stenttrombose;
  • Ruptur af anastomosen;
  • Forskydning af dele af stenten inde i fartøjet;
  • Sekundær infektion.

Prognosen er ugunstig. Ved små abdominale aortaaneurismer er overlevelsen det første år 75%, over 5 år - 50%. Hvis aneurismen er mere end 6 cm, reduceres indikatorerne til henholdsvis 50% og 6%.

Primær og sekundær forebyggelse

Primær forebyggelse er rettet mod at forhindre udvikling af patologi. Det omfatter:

  • Blodtrykskontrol.
  • At give op med at ryge.
  • Behandling af samtidige sygdomme.
  • Udelukkelse af stress, skader.
  • Opretholdelse af et kropsmasseindeks i intervallet 18.5-24.9.

Sekundær forebyggelse sigter mod at bremse progression og forebyggelse af komplikationer. Det omfatter:

  • Overvågning af en kirurg, ultralyd - 2 gange om året.
  • Duplex scanning - mindst 1 gang om året.
  • Dispensary bogføring.
  • Overvågning af lipider og glukose i blodet - 4 gange om året.
  • Modtagelse af statiner, aspirin, betablokkere og ACE-hæmmere.
  • Patienter, der gennemgår endovaskulær intervention, anbefales aortografi en gang om året for at overvåge stent.

Abdominal aortaaneurisme er en lumsk og uforudsigelig sygdom. Det er umuligt at forudsige vækst, derfor er det vigtigt at konsultere en specialist ved de første symptomer og gennemgå regelmæssig medicinsk undersøgelse i tilfælde af diagnose.

Nyttig video

For mere information om sygdommen, se videoen: