Behandling og kirurgi til fjernelse af cerebral aneurisme: risici og konsekvenser

Anneurisme kaldes en patologisk dannelse i form af en lokal ekspansion af hjernens cirkulationsarterie på grund af en svag, uelastisk, tynd vaskulær væg. En alvorlig sygdom, der kan føre til død. Det er farligt ved brud på karret på ekspansionsstedet, hvorefter der sker subarachnoid eller intracerebral blødning..

Aneurisme ved angiografi resultater.

Indtil krisen kan sygdommen udvikle sig asymptomatisk, nogle gange give milde neurologiske symptomer, som let kan forveksles med andre ikke-farlige sygdomme. Ofte antager en person ikke, at han har en "bombe" i hovedet, som har været "gemt" i årevis, men kan eksplodere når som helst. Når karret brister og blodet hældes ud af det og fylder hjernens strukturer, er aneurismen allerede manifesteret med fuld kraft. De underliggende tegn på en blødning er en pludselig, frygtelig hovedpine og bevidsthedstab. Desværre ender sent medicinsk behandling i tragedie..

Sygdommen kan forekomme i alle aldre, men er mere almindelig hos unge mennesker (20-45 år gamle) og middelaldrende (45-60 år gamle). Den samlede procentdel af sygelighed i den voksne befolkning er fra 0,3% til 5% hos børn aneurismer - et meget sjældent fænomen. Ifølge statistikker dør 30% -50% af mennesker på grund af pludselig hjerneblødning på grund af aneurismer, 15% -30% bliver handicappede og kun ca. 20% vender tilbage til relativt normal arbejdsevne. Ja, antallet er skuffende, men med tidlig diagnose og rettidig behandling kan endda et så formidabelt fokus i hjernen neutraliseres.

Hvad kan påvirke dannelsen af ​​vaskulær aneurisme, hvilke typer af det sker, hvordan man forhindrer tragedie, det er vigtigt for alle at vide om dette. Så i detaljer går vi over til hovedmenuen.

Årsager til udviklingen af ​​aneurismer

Ugunstige faktorer, der øger risikoen for en alvorlig sygdom, er konsekvenserne af nogle patologier og livsstil. Disse er:

  • eventuelle sygdomme i bindevævet (de påvirker karene, hvilket gør dem svage og uelastiske);
  • arteriel hypertension og hypertension (højt blodtryk øger belastningen på vaskulære formationer, fører til overstrækning af deres vægge);
  • afhængighed af rygning, alkohol, stoffer (under påvirkning af toksiske stoffer ødelægges vaskulært væv aktivt, hvilket er fyldt med forekomsten af ​​aneurisme, en hurtig stigning i dens volumen og stimulering af spalten);
  • mekaniske skader (hovedskader) der provokerede funktionelle og degenerative ændringer i hjernearterierne;
  • aterosklerotiske og infektiøse fænomener (meningitis, svampeinfektion, endocarditis osv.), som i høj grad påvirker kvaliteten af ​​hjernens arterielle komponent;
  • intrakranielle neoplasmer af en godartet eller ondartet form (de krænker styrken af ​​karvæggene, kan fremskynde brud på en eksisterende aneurisme).

En genetisk faktor skyldes ofte dannelsen af ​​cerebrale aneurismer. Du og alle familiemedlemmer skal omgående undersøges, hvis det vides, at nogen fra direkte pårørende er forbundet med denne diagnose..

Klassificering af cerebrale aneurismer

Vaskulære cerebrale aneurismer i neurokirurgi klassificeres normalt efter lokalisering, form, størrelse, antal kamre i formationen. Overvej hver parameter.

  1. Ifølge et lokalt symptom sker patologisk fremspring:
  • anterior cerebral / bindearterie (findes i 45% af tilfældene);
  • intern adskillelse af halspulsåren (i 30%);
  • midtre cerebral arterie (i 20%);
  • vertebrobasilar bassin (4-5%);
  • blandet type - på samme tid påvirkes 2 eller flere sektioner af det vaskulære netværk (multiple foci diagnosticeres hos 10% af patienterne, i de resterende 90% bestemmes en enkelt aneurisme).
  1. Formen på den aneurysmale ekspansion er opdelt i:
  • saccular (saccular) - den mest almindelige form for formationer (98%), mere tilbøjelige til perforering;
  • spindelformet (fusiform) er en mindre aggressiv og sjælden form for form, i strukturen af ​​alle aneurismer, den kun optager 2%;
  • eksfolierende - dannes i mellemlagsrummet i den vaskulære væg, som opstod på grund af en løs forbindelse af dets lag, hvor blod kommer under pres (i arterierne i hjernens basis udvikler sig i meget isolerede tilfælde).
  1. Udbukken af ​​arterievæggen i størrelse kan være:
  • ubetydelig eller lille - op til 4 mm;
  • normal eller medium - 5-15 mm;
  • stort - 16-24 mm;
  • kæmpe - fra 25 mm og mere.
  1. Aneurysm er kendetegnet ved antallet af kamre:
  • enkeltkammer - består af et kamera (typisk struktur);
  • multikammer - dens vækst sker med dannelse af flere hulrum.

Specialister har fastlagt mønsteret for udvikling af patologi hos voksne mænd og kvinder. Den mandlige befolkning er 1,5 gange mindre sandsynlig for at lide under den end den kvindelige befolkning. I barndommen hersker tværtimod sygdommen lidt oftere hos drenge end hos piger (forhold 3: 2). Unge mennesker har den samme epidemiologi.

Skematisk gengivelse af foci afhængigt af placering.

Symptomer på cerebral aneurisme

Som vi har bemærket tidligere, er aneurismen i de fleste tilfælde ikke klinisk synlig, før den akutte fase af brud opstår. Men med store størrelser, når fokus alvorligt presser på nærliggende strukturer og forstyrrer transmissionen af ​​nerveimpulser, mærkes neurogene symptomer normalt. Da cerebral aneurisme bringer en persons liv i fare, er det vigtigt at identificere det i de tidlige stadier, men problemet er, at det aldrig opstår nogen at gå til hospitalet uden nogen eller et minimum af klager.

Læger opfordrer enhver voksen, især efter 35-års alderen, til at gennemgå en diagnose af cerebrale fartøjer mindst en gang om året til deres egen fordel.

Nu vil vi meddele alle de mulige kliniske tegn, der dybest set begynder at alarmere med farlige mængder af en ueksploderet defekt, når kraniale nerver påvirkes:

  • smerter i øjnene, nedsat eller sløret syn;
  • hørselsnedsættelse (nedsat, følelse af støj),
  • lydighed i stemmen;
  • følelsesløshed, svaghed, smerter langs ansigtsnerven, normalt på den ene side af ansigtet;
  • muskelspasmer i nakken (manglende evne til at røre ved brystkassen);
  • muskelkramper i knogler;
  • svaghed i armen eller benet;
  • nedsat følsomhed, nedsat taktil opfattelse i visse områder af huden;
  • koordinationsproblemer;
  • svimmelhed, kvalme;
  • urimelig døsighed eller omvendt søvnløshed;
  • forsinkelse af bevægelser og mental aktivitet.

For at udelukke eller bestemme patologien skal du straks gennemgå en målrettet medicinsk undersøgelse, hvis du bemærker mindst et symptom!

Konsekvenserne af ubehandlet aneurisme

Hvis karret sprækkes, hældes blod ind i hjernen, er de kliniske tegns specificitet mere specifik og udtalt. Det patognostiske scenarie, der er iboende ved aneurysmal chok, er som følger:

  • pludselig intens hovedpine, der hurtigt spreder sig og når en frygtelig smertetop;
  • kvalme, gentagen opkast
  • undertrykkelse af bevidsthed af forskellige varigheder;
  • meningealt syndrom;
  • krampeanfald, der ligner epileptisk kan forekomme;
  • undertiden en stigning i den totale kropstemperatur, takykardi, stigning / fald i blodtrykket;
  • med massiv blødning på grund af dyb hæmning i hjernebarken, falder en person i koma med åndedrætssvigt.

De, der var tæt på et sådant offer (en simpel forbipasserende, venner eller familie), bemærk venligst! En persons liv afhænger nu af hastigheden på din reaktion. Forekomsten af ​​det beskrevne symptomkompleks (de vigtigste tegn i begyndelsen af ​​kløften er de første 3 punkter) er et signal til straks at ringe til ambulanceholdet. Kvalificerede læger yder tilstrækkelig førstehjælp på stedet til patienten, føres til en medicinsk institution for en fuld undersøgelse og akut behandling.

Diagnostiske forholdsregler

En undersøgelse for at diagnosticere cerebral aneurisme er baseret på brugen af ​​integreret diagnostik. En integreret tilgang vil identificere sygdommen, bestemme dens årsag, det nøjagtige område af episentret, antallet af læsioner, variation, størrelse, forhold til hjernen og andre arterier.

Hvis vi ikke taler om de pauser, der allerede har fundet sted, men om patientens intention om at blive undersøgt for at kontrollere skibets tilstand, begynder besøget med et besøg hos en neurolog. Lægen har grundigt lyttet til patientens historie gennemført en generel fysisk undersøgelse, herunder:

  • palpation af individuelle dele af kroppen for at bestemme smertefulde områder;
  • perkussion eller udtagning af kropsdele for at bestemme tilstanden af ​​de testede indre organer efter lydens art
  • auskultation, der hjælper med at høre unormale lyde i hjertets region, halspulsåren som et indirekte tegn på hjerneorganisme;
  • standardtrykmåling, som giver dig mulighed for at vurdere niveauet for trykket i det cirkulerende blod i arterierne;
  • vurdering af hjerterytme, respirationsfrekvens (ofte patologiske afvigelser af disse parametre indikerer bindevævsdysplasi, infektiøse processer);
  • neurologiske test, hvis essens er undersøgelsen af ​​sener, muskler, hudreflekser, motoriske funktioner i muskuloskeletalsystemet, graden af ​​følsomhed i lemmer og bagagerum osv..

Baseret på alle disse metoder til foreløbig vurdering af tilstanden er det stadig umuligt at stille en diagnose. Alle disse metoder kan kun rent hypotetisk indikere den mulige (unøjagtige) tilstedeværelse af denne sygdom, når risikofaktorer opdages. Derfor skriver specialisten derefter instruktioner til grundlæggende diagnostiske procedurer - passagen af ​​instrumentelle metoder til visualisering af hjernestrukturer. De udføres på specielle enheder:

  • computertomografi (CT);
  • magnetisk resonansafbildning (MRI);
  • cerebral angiografi.

Standard angiografi er mest fordelagtigt til overkommelige priser for patienter, der ønsker at gennemgå en første forebyggende undersøgelse. Dets nøjagtighed er selvfølgelig lavere end lovende CT og MRI. Angiografisk forskning håndterer imidlertid ganske succes opgaven med at identificere aneurismer, herunder at give information om lokalisering, type og ekspansionskala. Men for patienter, der er indlagt på hospitalet med tegn på et brudt kar eller langtidsblødning, er diagnosestandarden brugen af ​​alle disse procedurer. Sammen med dem udføres elektroencefalografi (EEG) og transkraniel dopplerografi (TCD).

Førstehjælpsprincipper

Før læger ankommer, skal de, der er tæt på patienten, kunne give ham grundlæggende førstehjælp. Instruktionen til presserende foranstaltninger, der tager sigte på at redde liv inden et lægebesøg, er klart beskrevet nedenfor.

  1. Læg offeret på en plan overflade, hovedet skal være i en hævet position. En høj hovedposition vil hjælpe med at forbedre venøs blodcirkulation og derved forhindre den hurtige ophobning af væske i cerebralt væv og hævelse i hjernen.
  2. Opret forhold for en god strøm af frisk luft på det sted, hvor den kliniske hændelse fandt sted. Og det er ekstremt vigtigt at befri nakken fra at stramme ting, for eksempel fjerne et slips, halstørklæde, løsne knapper på en skjorte osv. En sådan foranstaltning vil hjælpe med at opretholde blodcirkulationsfunktioner og bremse processen med massedød af nerveceller.
  3. Hvis en syg person overhaler en svag, skal der kontrolleres luftvejene for tålmodighed. Når hovedet kastes tilbage, skal du trykke på panden, samtidig med at du forlænger underkæben og fanger hagen fra bunden. Åbning af patientens mund, revidere mundhulen (fingrene) for tilstedeværelse af fremmed indhold, tilbageholdelse af tungen. Eventuelle aftagelige proteser skal fjernes. Så en person ikke kvæler af opkast, vend hovedet tilbage til en høj pude og vend det på sin side.
  4. For at forhindre hjerneødem og reducere blødning er det vigtigt at påføre iskomprimeringer på hovedet (du kan bruge frosne fødevarer, ispakker osv.).
  5. Hvis det er muligt, er det værd at observere ændringen i blodtrykket ved hjælp af et tonometer, samt lytte til hjerteslag, overvåge vejrtrækning. Hvis en person i mangel af læger stoppede med at trække vejret, eller hans hjerte stoppede med at slå, skal du straks begynde genoplivning (kunstig åndedræt, indirekte hjertemassage). Uden dem er risikoen for en tragisk ende enorm i denne situation.

Desværre er ikke alle disse foranstaltninger altid altid effektive efter en aneurisme-brud. Nogle mennesker har et fatalt resultat i de allerførste minutter. Men uden specielt medicinsk udstyr og faglig viden, er det vanskeligt at forstå, hvad der sker i kroppen. Derfor er det værdifuldt ikke at miste selvkontrol og tro på resultatet. Fortsæt med at kæmpe konstant for livet, indtil patienten personligt bliver overdraget til specialister.

Hjerne vaskulær aneurisme kirurgi

Behandlingsteknikken (kirurgisk eller ikke-kirurgisk) bestemmes af læger med snæverprofil individuelt baseret på diagnostiske data. For mindre aneurismer, der ikke skrider frem, kan konservative taktikker foreslås. Deres formål er at reducere vækstpotentialet i uddannelse, reducere risikoen for brud, stoppe neurologiske symptomer. Ikke-invasiv terapi er tilvejebringelsen af ​​en patient med medicin af høj kvalitet, der giver en understøttende effekt på grund af:

  • vasokonstriktor medikamenter;
  • kardiotonisk med antihypertensiv effekt;
  • antiepileptika;
  • smertestillende tabletter;
  • dopaminolytika (til opkast, kvalme).

Små aneurismer, der ikke drives, kræver konstant overvågning. På samme tid advarer eksperter om, at det er umuligt at slippe af med dem konservativt. Derfor er den vigtigste tilgang til eliminering af sygdommen og dens konsekvenser neurokirurgisk behandling, det vil sige en slags operation på et problematisk cerebralt kar.

Venstre tilstand før operation, lige efter.

Valget af typen af ​​kirurgisk indgreb afhænger af indikationer, placering, integritet, anatomiske træk ved aneurismen på karret, patientens generelle tilstand, graden af ​​livstruende og de tekniske kapaciteter i det neurokirurgiske center. Intervention kan udføres i overensstemmelse med en af ​​operationerne.

  1. En endovaskulær operation - et mikrokateter indsættes i kammerets hulrum (indeni) ved perkutan adgang (uden at åbne kraniet) under røntgenkontrol for at installere en vaskulær stent eller spiral. Enheder “slukker” helt eller subtotisk en arterie fra blodbanen. Over tid tromboseres aneurismen og falder i størrelse..
  2. Mikrokirurgisk (åbnet under kontrol af et mikroskop) - der udføres en økonomisk kraniotomi, efterfulgt af isolering af den bærende arterie og udførelse af okklusion ved at anvende et klips i bunden af ​​aneurismens hals. Klipning (på toppen af ​​karret) giver dig mulighed for at klemme den aneurysmale hals, end at udelukke den vaskulære defekt fra blodbanen og minimere sandsynligheden for dens brud.

Video af, hvordan operationen til endovaskulær behandling af neurovaskulær aneurisme i hjernen går:

Både behandlings- og profylaktiske operationer og indgreb til en brudt aneurisme er en kompleks intraoperativ proces, der kræver den største oplevelse fra en mikrosurgeon, fantastisk beherskelse af nye neurokirurgiske teknologier og upåklagelig konfiguration af en driftsenhed.

Handling til sletning af videoåben:

Den Tjekkiske Republik er et af de få lande i verden, hvor teknikkerne til minimalt invasiv moderne hjerne neurokirurgi er mestret og perfektioneret til perfektion, postoperativ behandling af patienter i højden. Tjekkiske neurokirurger udfører præcisionsmanipulationer af smykker, selv i vanskelige områder i hjernen uden at ty til aggressive åbne teknikker. Bemærk, at udgifterne til neurokirurgi og rehabilitering i Tjekkiet er flere gange lavere end i Tyskland og Israel.

Hvordan manifesterer aneurisme i hjernen - årsager og konsekvenser

Anneurisme i hjernen er en udvidelse af cerebralkarret, hvis symptom er hovedpine, nedsat syn, forvirring osv. Det er vigtigt at bemærke dem i løbet af tiden for at undgå konsekvenser, der kan være meget alvorlige.

Lad os se på årsagerne til dannelse af hjerneorganisme, behandlingsmetoder og rehabilitering til gendannelse af kognitiv svækkelse i tilfælde af blødning.

Hvad er en hjerne-aneurisme

Udtrykket "cerebral aneurisme" henviser til defekter, som som regel er udvidelsen af ​​et eller flere hjerner. De kan være medfødte eller resultatet af eksterne årsager..

Udvidelsen, som som regel har en pose-lignende form, gør væggene på karene skrøbelige, klar til enhver tid at sprænge og efterfølgende subarachnoid blødning, en begivenhed, der, hvis den ikke behandles rettidigt, kan være dødelig.

Med hensyn til statistik hævdes det, at ca. 1% af befolkningen lider af hjerneorganisme og er mere almindelig hos kvinder end mænd (i et forhold mellem 3 og 2). Af alle tilfælde af cerebrale aneurismer er der kun 15-20% brud, hvoraf en tredjedel er dødelig.

Årsager og risikofaktorer for aneurisme

Det er mere korrekt at tale om risikofaktorer, der fører til udvikling af aneurismer og brud på aneurismer.

Blandt de risikofaktorer, vi har:

  • Rygning: er en af ​​de vigtigste risikofaktorer for brud i aneurisme. Fordi det forårsager adskillige skader på celleniveau, hvilket kan bidrage til brud på arterievæggen.
  • Arteriel hypertension: Dem, der lider af forhøjet blodtryk, kan opleve aneurismebrudd på grund af tryk, der udøves på arteriets vægge.
  • dyslipidæmi: En stigning i koncentrationen af ​​kolesterol i blodet kan føre til skader på arterierne, hvilket forværrer arteriets eksisterende skrøbelighed. Af denne grund er der større sandsynlighed for, at de, der lider af hypercholesterolæmi, oplever brud på aneurisme..
  • Patologi: skrøbelighed i arterier kan forekomme på grund af indflydelse af visse sygdomme, såsom diabetes mellitus, nogle bakterielle infektioner, arvelige bindevævssygdomme, coarctation af aorta, misdannelser, polycystisk nyresygdom.
  • Skader: skrøbelige arterier kan blive beskadiget som følge af fysisk skade, for eksempel en overskrift, fald, skade under en bilulykke, kontaktsport, såsom boksning eller kampsport.

Symptomer på aneurisme - vigtigt at genkende

Rettidig påvisning af symptomer på cerebral aneurisme-brud er afgørende for at yde akut pleje på kortest mulig tid for at få passende behandling.

Typisk inkluderer symptomer på aneurisme-brud:

  • Uventet skarp hovedpine, som om "stikk i hovedet".
  • Svimmelhed ledsaget af kvalme og opkast.
  • Tab eller fald i synet, dobbeltsyn. Dette opstår, hvis en burst aneurisme er i nærheden af ​​kraniale nerver, der inderverer øjnene..
  • Ændringer i bevidsthed: hukommelsesnedsættelse, neurologiske mangler, en følelse af forvirring og tab af orientering.
  • Slow motion: langsomt ned til lammelse.
  • Andre symptomer: såsom lysfølsomhed, feber og stiv nakke.

Konsekvenserne af brud på et cerebralt kar

Det tidsrum, hvori patienten føres til skadestuen, er nøglen.

Generelt kan brud på et cerebralt kar føre til følgende konsekvenser:

  • Hjerneskade: nerveceller, der er i kontakt med det område, hvor blødningen fandt sted, kan blive beskadiget eller ødelagt på grund af et blodudslip.
  • Hydrocephalus: cerebrospinalvæske cirkulerer i det subarachnoide rum. I tilfælde af blødning kan den normale væskeudstrømning forstyrres, dens akkumulering forekommer, hvilket forårsager ekspansion af hjernens ventrikler.
  • Vasospasm: lækage af blod fra blodkar kan forårsage irritation af de omgivende strukturer, der reagerer med vasospasm, vasokonstriktion, som begrænser udstrømningen af ​​blod. Dette kan forårsage et fald i strømmen af ​​blod og ilt til hjernen, hvilket kan resultere i et slagtilfælde..
  • Hyponatræmi: hvis blødning forekommer i området tæt på hypothalamus, kan dette forårsage en ubalance i koncentrationen af ​​natrium i blodet. Sænkede natriumniveauer forårsager hjernecelleødem, hvilket kan føre til skader.
  • Gentagen blødning: observeret 3-4 uger efter den første blødning forårsaget af brud på aneurismen. Det forekommer i 30-40% af tilfældene og forårsager yderligere skade på hjernestrukturer.

Hvad skal man gøre, hvis man finder en hjerne-aneurisme

Hvis lægen i løbet af undersøgelsen finder en hjerne-aneurisme, skal patienten følge nogle forebyggende foranstaltninger:

  • Stop med at ryge, tag ikke alkohol eller psykostimulerende stoffer samt stoffer, der forårsager skade på kroppen, inklusive arterier, og som kan øge risikoen for brud i aneurismen.
  • Undgå koffeinbaseret kaffe og drikkevarer.
  • Reducer saltindtagelsen for at undgå anfald af hypertension.
  • Følg en sund diæt og øv moderat fysisk aktivitet for at opretholde lavt blodtryk, blodsukker og kolesterol.
  • Undgå anstrengende indsats som sport og vægtløftning.
  • Hvis du tager blodfortyndere, såsom acetylsalicylsyre, skal du bede din læge om en udskiftning..
  • I tilfælde af at aneurismen allerede blødede, undgå at rejse med fly.

Symptomer, akut pleje og konsekvenserne af brud på cerebral aneurisme

Hvert år øges risikoen for brud på aneurisme med 1%. En fjerdedel af de overlevende patienter lever fortsat deres tidligere liv. Andet kvartal er handicap, men halvdelen af ​​alle patienter dør.

Overvej årsagerne og konsekvenserne af brud i cerebral aneurisme, samt taktikken for at redde liv i tilfælde af blødning og anbefalinger til forebyggelse.

Årsager til brud på cerebral aneurisme

Toppen af ​​aneurismen er en-lags struktur, i modsætning til den trelags vaskulære væg er normal. Stødstrømmen af ​​blod går nøjagtigt til dette sted, og det øjeblik kommer, hvor den endelig tyndede væg ikke tåler pres og går i stykker. Subarachnoid blødning forekommer.

For at bryde aneurismen er det nok både en og en kombination af flere årsager:

  • konstant højt blodtryk eller dets skarpe dråber;
  • vaskulær atherosklerose;
  • regelmæssig overdreven fysisk anstrengelse;
  • systematisk rygning og alkoholmisbrug;
  • hyppig oplevelse af alvorlige stressende situationer;
  • infektionssygdomme med høj kropstemperatur;
  • tumorneoplasmer;
  • traumatiske hjerneskader af enhver alvorlighed;
  • kokainbrug;
  • hjerte-kar-sygdomme.

Derudover betragter læger medfødte patologier i vaskulære vægge, genetiske kredsløbssygdomme, arvelig patologi af bindevæv (Ehlers-Danlos syndrom) og renal polycystose som de primære årsagsfaktorer..

Risikogrupper

Der er ingen entydige statistikker blandt ofrene for kløften i praksis med neurokirurger. Blandt patienter - lige såvel mænd som kvinder. Både ældre og under 30 år.

Tilsvarende kan det ikke argumenteres for, at kun rygere og dem, der bruger alkohol og stoffer, er i fare. Ikke-ryger-patienter med overvægt og hypertension er inkluderet i samme gruppe..

Og i betragtning af at brud på aneurismen kan forekomme selv under orgasme eller tarmbevægelser, kan alle potentielt være i en kritisk situation, hvis der er ovenstående grunde.

  • Skade på hjerne- og halskarret i halspulsåren.
  • Moderne kirurgiske behandlingsmetoder.
  • Den mest almindelige form er baggy..
  • Sådan rettidigt diagnosticeres denne vaskulære læsion?
  • De vigtigste typer og deres egenskaber.

Symptomer og karakteristiske tegn

Samtidig opstår svimmelhed, alvorlig svaghed i lemmerne (en person kan ikke stå på benene), desorientering, forvirring eller fuldstændigt tab af bevidsthed forekommer, undertiden med en overgang til koma.

Tilstanden forværres af kvalme og gentagen opkast, takykardi med overgangen til bradykardi. Afhængigt af den specifikke placering af den sprængende aneurisme, hypertermi (feber) kan der desuden opstå problemer med tale eller farveopfattelse (patienten ser alt i en rød farvetone).

Akut behandling

Inden ankomsten til lægebehandling i nødstilfælde for den skadedes liv, er det i nogle tilfælde endda de første få minutter kritiske.

  1. Læg offeret forsigtigt vandret med noget under hovedet. Naturlig strøm af blod er afgørende for at forhindre hjerneødem..
  2. Drej dit hoved til den ene side for at undgå kvælning med opkast..
  3. Sørg for, at rummet har frisk luft så meget som muligt, og frigør en persons helt fra alle klemfaktorer (fjern et slips eller tørklæde, løsn de øverste knapper).
  4. Sørg for, at dine luftveje er klare. Flytbare proteser hos en ældre person skal fjernes.
  5. Overvåg hjerterytme, åndedræt og blodtryk.
  6. For at minimere risikoen for ødemer og spredning af blødning er det meget tilrådeligt at anvende enhver forkølelse i hovedet på hovedet.

Nøddiagnose

Til dette formål anvendes de mest pålidelige metoder til angiografi (kontrastundersøgelse af blodkar), computertomografi og MRI. Således bestemmes et detaljeret klinisk billede med bestemmelsen af ​​lokaliseringen og størrelsen af ​​aneurismen, niveauet af komprimering af hjernevævet, intensiteten af ​​blodstrømmen og den mulige tilstedeværelse af andre lignende formationer. Du kan læse om diagnosen hjerneaneurismer i denne artikel..

Læger redder liv

Når en aneurisme er brudt, kan det kun være en radikal kirurgisk indgriben: aneurismen skal udelukkes helt fra blodomløbet. Dette kan gøres på to måder - ved at klippe og bruge endovaskulær embolisering..

Valget af den mest optimale metode afhænger altid af størrelsen på formationen, mængden af ​​forløbet tid siden kløften, patientens alder og almindelige tilstand, placeringen af ​​hjerneorganet.

klipning

Operationen finder sted på den åbne hjerne under endotrakeal anæstesi ved craniotomy. Efter tildeling af de nødvendige kar slukkes aneurismen fra blodbanen ved hjælp af en tværgående installation af en titanklips på aneurismens hals.

Driften varer fra 3 til 4 timer. Rehabilitering involverer en periode på op til 2 måneder med en delvis begrænsning af aktiviteten. Alle detaljer om proceduren for udklip af aneurismer kan findes i en separat artikel..

Endovaskulær kirurgi

En minimalt invasiv teknik, hvor aneurisme blokeres ved at indsætte et mikrospiralt kateter i lårbensarterien. Spiralen nærmer sig aneurismen og danner en kunstig trombe, der udfylder det udvidede rum. Blodstrømmen stopper.

Nogle gange styrkes karets væg med kirurgisk gasbind, den vikles rundt om det berørte område. Over tid er dette område indkapslet af bindevæv. Metoden anvendes dog mindre og mindre på grund af den høje risiko for mulig gentagen blødning.

Handlingen er relevant i de næste 72 timer fra kløftetidspunktet. Efter denne tid fører irreversible destruktive processer til iskæmi, angiospasme, som indebærer patientens død.

Komplikationer efter operation

Clipping forstyrrer den fulde cirkulation af cerebrospinalvæske. Trepanationsområdet svulmer op, i hjernehinderne er nervecentrene meget irriterede.

Som et resultat kan patienten have problemer med koordination af bevægelser, hørelse og syn. Rehabilitering ledsages ofte af alvorlig hovedpine. Men sådanne manifestationer er midlertidige.

I processen med endovaskulær intervention er der en risiko for en perforering af aneurismen med en spiral, og under operationen bryder den igen. Hvis spiralen er forkert installeret, er yderligere blodudfyldning mulig. Tilstopning af det tilstødende kar og dannelse af trombe er ikke udelukket.

Sandsynlige konsekvenser

Alle mulige konsekvenser af aneurismes brud er altid direkte afhængige af det berørte område af hjernen..

  • Blødning i venstre hjernehalvdel resulterer i ulæselighed af tale og problemer med læsning og skrivning.
  • Udstrømning af blod ind i det subarachnoide rum fører til hjerneødem på grund af forstyrrelser i cirkulationen i cerebrospinalvæsken og dens stagnation.
  • Penetration af blod i indre væv er fyldt med dannelsen af ​​hæmatomer. Imprægneret væv er nekrotisk.
  • Ventrikulær blødning fører til øjeblikkelig død eller koma.

Hvert område af hjernen, som blodet er hældt ud på, gennemgår irreversible ændringer på en eller anden måde, som ikke passerer sporløst for funktionen af ​​individuelle systemer og organer. En person kan opleve:

  • usædvanlig følelsesmæssig ustabilitet;
  • problemer med at synke refleks;
  • bankende hovedpine;
  • krænkelse af orientering i rummet;
  • episindrome;
  • vanskeligheder med selvafvikling og tømning af blæren.

Rehabilitering

Gendannelsens varighed efter brud på aneurismen er forskellig for alle. Typen af ​​aneurisme, kvalifikationen af ​​neurokirurgen, de berørte hjernestrukturer, patientens alder og sværhedsgraden af ​​komplikationer spiller en stor rolle..

Først og fremmest anbefales rehabilitering i specialiserede sanatorier, hvor rehabilitologen tilpasser det individuelle program for medicinske procedurer. Fysioterapikurser inkluderer i dette tilfælde instrumentelle teknikker til stimulering af beskadiget væv og taktile effekter på de berørte kar og muskler.

Generelt består rehabiliteringskomplekset af følgende aktiviteter:

  • undervisning med snæversynede specialister i restaurering af gåture, tale, læsning, skrivning og finmotorik;
  • terapeutisk massage (hoved, kravezone, skulderbånd, lemmer) og træningsterapi med træningsmaskiner;
  • akupunktur;
  • elektrisk muskelstimulering;
  • hydrogensulfid-, ilt- eller iod-brombade;
  • UHF og elektroforese ifølge indikationer.

Det er ekstremt vigtigt at opretholde moderat aktivitet i hele rehabiliteringsperioden..

Mulighed for at overleve, kvalitet af opfølgning

I 50% af alle tilfælde af brudt aneurisme opstår død. Livskvaliteten for overlevende patienter varierer ofte markant afhængigt af aneurysetypen og de fleste relaterede faktorer..

Ofte overføres patienten stadig til handicap. Dette forekommer, hvis epileptiske anfald forekommer, neurologiske fokale forstyrrelser udtales, og alvorlige ændringer i psyken er tydelige..

  • Gruppe 1 tildeles til afatiske forstyrrelser, organisk psykopatologi, hæmiplegi og hæmiparese.
  • Kriterierne for 2. gruppe er væsentlige krænkelser af motorisk funktion, intelligens, optisk atrofi, afasi. Dette inkluderer også personer, der lider af vedvarende dekompensation af cerebral cirkulation og genoplevt blødning..
  • Begrænset evne til at arbejde i 3. gruppe tildeles, hvis det er nødvendigt at overføre patienter med moderat alvorlige konsekvenser til lettere arbejde.

Forebyggelse af hjerneblødning

De fleste patienter dør inden operationen. Af de opererede overlever kun halvdelen. Disse kendsgerninger tjener som en god grund til at beskytte dig selv så meget som muligt mod en sådan diagnose..

Af største betydning er kontrollen af ​​blodtrykket. Hele faren er, at dens stigning ofte forekommer uden åbenlyse symptomer..

Udelukkelse af stegt, fedtholdig og krydret mad, fuldstændig ophør med rygning, aktiv sport og eliminering af overvægt er med til at regulere blodtrykket. En CT-scanning ved hjælp af CT-angiografi vil hjælpe med at identificere en farekilde på forhånd, til at kurere dette problem så hurtigt som muligt..

Ruptur af cerebral aneurisme

Hvad er cerebral aneurisme? Denne definition indebærer en ændring i væggen på karret, hvor det af visse grunde mister dets elastiske egenskaber og kan ikke modstå det tryk, som blodstrømmen udøver på det.

Hjerne under brud på aneurisme

I overensstemmelse hermed dannes der et fremspring på dette sted, der kan have forskellige størrelser og former. Den næste træk ved fremspringet er tilstedeværelsen af ​​det svageste og tyndeste område øverst på aneurismen. På dette sted bryder det.

Hvordan opstår aneurisme-brud??

Enhver følelsesmæssig eller fysisk belastning såvel som infektion kan forårsage brud på den cerebrale aneurisme. I dette tilfælde forlader blod fra karet ind i det anatomiske rum eller simpelthen ind i hjernevævet og begynder at udøve pres på det. På disse steder forværres blodtilstrømningen, og vaskulær vægafsnævring kan forekomme som respons.

Væv mangler ilt og næringsstoffer, og dette fører til nedsatte funktioner i forskellige dele af hjernevævet. Derudover kan blod, der er hældt ud af beholderen, gennemgå betændelse og føre til død af hjernevæv i dette område og derved føre til en række konsekvenser.

Hvad er symptomerne på aneurisme-brud??

Skarp hovedpine

Ruptur af cerebral aneurisme kan forekomme pludselig midt i fuld helbred.

  1. Hans første symptom er en skarp hovedpine. Det kan ligne et slag eller "transfusion af varm væske i hovedet". Smerten er så intens, at den også kaldes den "værste" smerte i sit liv. Det dækker normalt hele hovedet og mindre sandsynligt, at det får en lokal karakter..
  2. Symptomer som opkast, kvalme, svimmelhed indtræder hurtigt.
  3. Selve smerteanfaldet ledsages ofte af tab af bevidsthed. Det kan vare fra 20-30 minutter til en uge, undertiden overstiger denne periode 7 dage.
  4. I nogle tilfælde kan krampeanfald forekomme..
  5. Andre symptomer inkluderer overfølsomhed og intolerance over for stærkt lys, lyde. Normalt forbindes nakken muskelspænding dem, når forsøg fra en udenforstående til at bøje nakken modstå.
  6. I mere alvorlige tilfælde udvikles en mental lidelse. Perioden med spænding erstattes af hæmning og forvirring. Orienteringen i tiden, rummet krænkes, talekontakten med andre går tabt.
  7. Hvis blødning forekom i termoreguleringszonen, stiger kropstemperaturen til 39 C. Ofte er der en stigning i blodtrykket.
  8. En gruppe fokalsymptomer, der afhænger af blødningsstedet, skelnes også. Disse inkluderer svaghed og prolaps i det øverste øjenlåg, nedsat evne til at bevæge øjeæblet. Følsomheden er nedsat, og muskelstyrken i lemmerne falder. Taleforstyrrelser Deltag.

Hvor farligt er aneurisme brud??

Hjerneblødning

Konsekvenserne af brud på aneurisme i cerebrale kar er meget forskellige. Den triste kendsgerning er, at 30% af alle tilfælde er dødelige..

Ellers er der en høj risiko for genblødning, som normalt forekommer inden for 3-4 uger efter den første sag. Selvom dette tidsrum kan være måneder eller år.

Hver nye næste kløft fortsætter i en mere alvorlig form. Det observeres sjældent, at en person har lidt mere end 5 blødninger.

Gapdiagnose

Den hurtigste og mest overkommelige metode til diagnosticering af brud på aneurisme i cerebrale fartøjer er spinalpunktion. Det vil dog være informativt, hvis blod kommer ind i cerebrospinalvæsken..

Den næste førende metode til at påvise brud er undersøgelsen af ​​det vaskulære system i hjernen ved hjælp af kontrastmidler. I disse tilfælde kan computere eller magnetisk resonansafbildning anvendes. I henhold til resultaterne af undersøgelsen er det muligt at bestemme uddannelsens sted, form, størrelse.

Resultater, konsekvenserne af kløften

Diagnose af spontan ruptur af aneurisme

Ved alle former for blødning er der en krænkelse af udstrømningen af ​​lymfevæske fra hjernen. Dette fører til ophobning af væske i kranialhulen, fra hvilket tryk en frygtelig tilstand kan udvikle sig - forskydningen af ​​loberne og deres overtrædelse.

Gruppen af ​​konsekvenser inkluderer også langvarig vedvarende vasokonstriktion, som hæmmer hjernens ernæring og fører til udvikling af iskæmisk slagtilfælde. Gentagen blødning forekommer ofte, hvilket er meget farligere og tungere end den første.

Det samlede billede af komplikationer består af grupper af symptomer.

  • Disse inkluderer motoriske forstyrrelser - forkert koordination, usikker gang, nedsat styrke eller lammelse af en eller flere lemmer.
  • Forstyrrelse af at synke, manifesteret ved kvælning med flydende mad.
  • Nedsat talefunktion. Evnen mistes ikke kun til at tale korrekt og sammenhængende, men også til at opfatte tale.
  • Perseptuel svækkelse manifesteres i et tab af evnen til at forstå verden omkring os..
  • Logisk tænkning går tabt, hukommelsen forværres.
  • Ændringer i adfærdsfunktionen kan manifesteres ved bitterhed, angst, ustabil opførsel.
  • Forstyrrelse af udskillelsessystemer inkluderer vanskeligheder med vandladning og afføring, hvilket ofte er kendetegnet ved inkontinens.
  • Nogle mennesker efter cerebral blødning lider af krampeanfald. Denne gruppe inkluderer også vedvarende hovedpine, som ofte bliver smertefuld, ubehagelig, svækkende.

Behandling af anneurisme

Behandling af cerebral aneurisme kan være konservativ og kirurgisk.

Konservativ inkluderer overholdelse af behandlingen og indtagelse af medicin. Først er det vigtigt at observere streng sengeleje, fuldstændig hvile. Det er bydende nødvendigt at overholde lægeens anbefalinger og ikke tillade vilkårlighed.

Enhver skødesløs handling eller let overdreven belastning kan føre til gentagen blødning og død af kroppen. Brugte lægemidler, der reducerer blodtrykket, øger blodkoagulationen. Forskriftsmidler, der udvider blodkar, reducerer ophobning af væske i hjernevævet. Brug af medikamenter kan forbedre tilstanden markant, men det reducerer ikke risikoen for gentagen blødning..

Kirurgisk behandling af brud i aneurisme

Derfor er de førende metoder kirurgisk behandling. Anvende forskellige metoder og teknikker for operationer. Men hele deres essens ligger i 2 principper.

I det første tilfælde fjernes kun den udvidede sektion, posen. Resten af ​​den vaskulære væg sutureres, og blodstrømmen på dette sted gendannes.

En anden mulighed er at fjerne aneurismen med fartøjet. I dette tilfælde fodrer blodet hjernevævets område på en rundkørsel, da hovedvejen slukker og ikke længere kan fungere..

Rehabilitering efter brud på aneurisme

Fysioterapi klasser

Efter brud i cerebral aneurisme er rehabilitering en vigtig komponent i behandlingen af ​​patienten. Jo før det startes, jo højere resultat og lavere skadelige virkninger.

Dette inkluderer fysioterapiøvelser, massage, anvendelse af fysioterapeutiske procedurer. Der er også opmærksom på talefunktion, små bevægelser i hænderne udvikles. Lige så vigtigt er støtte og forståelse af kære og pårørende, der kan hjælpe dig med at tro på din styrke og samle dig med dem.

Alle de korrekte og godt sammensatte anbefalinger til fysioterapi kan gives dig af en specialist - en fysioterapeut. I nogle tilfælde kan samtidige sygdomme faktisk være en kontraindikation for udnævnelsen af ​​visse procedurer. Derfor bør du ikke stræbe efter at ordinere dig selv massage og varme op. En interesse i ens helbred og fuld bedring er årsagen til en grundig yderligere undersøgelse og behandling. være sund!

Hjerneaneurisme

Anneurisme af cerebrale kar er en almindelig forekomst. Det kaldes også intrakranielt. Dette er en lille patologisk formation, der kan vises på karret. Hjernerysmen vokser hurtigt nok og fyldes op med blod. I dette tilfælde observeres en udvidelse af uddannelsen, en mærkbar bule vises. Der udøves et stærkt pres på hjernen og vævene, der omgiver den..

Den største fare, som aneurismen af ​​cerebrale fartøjer udgør, er dens brud. Blod kommer i dette tilfælde ind i hjernevævet. Blødning udvikler sig. Orgelceller ødelægges.

Hvis en aneurisme af cerebrale kar sprænger, kan konsekvenserne være ekstremt alvorlige! Det er vigtigt at blive konstant set af en læge. Du behøver ikke at være doven for regelmæssigt at komme til en undersøgelse. Det kan redde et liv. Lægen skal overvåge, om aneurismen skrider frem, hvad er dens egenskaber.

Anneurisme i hjernen fører ikke altid til blødning. Hvis hun er lille, når hun muligvis ikke en sådan trist afslutning. En person vil let leve livet uden selv at indse det.

Denne patologi kan vises i enhver del af hjernen. Oftest dannes det, hvor grene forgrener sig fra arterien. Dette er det område, hvor den nedre overflade af hjernen grænser op til kraniet. Hun er den mest sårbare.

Lidt om fartøjer

Det er den vaskulære patologi, der fører til udseendet af aneurisme. Hvad er vores fartøjer? Hvad er deres struktur? Hvordan man holder dem sunde?

En normal vaskulær væg skal have tre lag:

  1. Indre - sex.
  2. Muskellag.
  3. Udendørs advent.

Hvis mindst et af de anførte lag er beskadiget eller af en eller anden grund har ændret sig, er udvidet, bliver karvæggen for tynd og mister sin normale elasticitet. Resultatet vil være skuffende - på grund af blodtryk begynder den vaskulære væg at stikke ud. Så aneurismen starter.

Undersøgelser har vist, at fem ud af hundrede mennesker har aneurisme i en eller anden grad. Dette er en meget høj indikator (5%). Det udvikler sig oftere i en alder af 30-60 år, hos mænd sker det sjældnere end hos kvinder. Hos et barn kan en sådan patologi være arvelig. Nogle gange forekommer det også hos nyfødte.

Struktur

Aneurysm har en hals, krop, kuppel. Halsen har de samme tre lag som standardbeholderen. Kuppelens struktur er kun intim. Dette er den tyndeste afdeling. Det kan eksplodere når som helst..

Grundene

Der kan være flere grunde til forekomsten af ​​en sådan patologi:

  • Patologiske ændringer i væggene i blodkar.
  • Genetiske forstyrrelser.
  • Skade.
  • Højt blodtryk.
  • Svulst.
  • Infektioner.
  • åreforkalkning.
  • Dårlige vaner (cigaretter, stoffer, alkohol).
  • P-piller (oral).

Anneurisme kan være medfødt. Det er ofte arvet.

Hvis årsagen til aneurismen er en infektion, kaldes den inficeret. Sådanne patologiske ændringer i blodkar forekommer også ofte i kræft. Metastaser fører ofte til dem..

Misbrugere er også i fare. Det er bevist, at når du bruger kokain, påvirkes blodkar alvorligt..

Den mest almindelige årsag er, at vaskulære membraner bliver for tynde. Ofte lokaliseres aneurismer på de steder, hvor arterien begynder at forgrene sig. Ofte forekommer en sådan patologi i området af basen af ​​kraniet.

Aneurisme kan forekomme under graviditet, fødsel. Dette skyldes det faktum, at gravide kvinder ofte har højt blodtryk. Det er vigtigt at undgå stress, stabilisere trykket.

Disse typer aneurismer skelnes:

  1. Sakkulær aneurisme. Den mest almindelige form. Det kaldes også bær. Det ligner virkelig en pose i form. I denne oprindeligt akkumuleres blodpose. Dette fører til det faktum, at det er strakt, og karets vægge bliver tynde. Halsen på denne afrundede pose fastgøres til en arterie eller vaskulær gren. Denne type er mere almindelig hos voksne..
  2. Side. Det er placeret på siden af ​​karret og ligner en tumor.
  3. Spindelformet. Det ligner en spindel i form. Årsagen til dens udseende er udvidelsen af ​​karvæggene i et lille område.

Anneurysmer er også opdelt efter deres størrelse. Den mindste størrelse er ca. 11 mm. Medium - 11-25 mm, stor - mere end 25 mm.

Hvem er i fare

Aneurysmer kan påvirke både voksne og børn. Hos voksne forekommer de oftere, og det bemærkes, at kvinder er mere tilbøjelige til en sådan patologi. Også i fare er dem, der har nogle arvelige sygdomme.

De, der ikke er interesseret i en sund livsstil, misbruger cigaretter, alkohol eller bruger narkotika er i høj risiko..

Kroniske sygdomme kan også forårsage vaskulære patologier..

Der er medfødte faktorer:

  • Bindevevsygdomme. På grund af dem svækkes karrene.
  • Aortisk lumen indsnævret patologisk.
  • Polycystisk nyresygdom. Dette er en arvelig sygdom, hvor cyster vokser i nyrerne. De øger presset..
  • Hjernens kar, selv under dannelsen af ​​fosteret, udviklede sig ikke korrekt. Som et resultat har en person en patologisk sammenlåsning af arterier og blodårer i hjernen. På grund af dette er blodgennemstrømningen alvorligt nedsat.
  • Aneurisme hos nære slægtninge.

Ruptur af cerebrale aneurismer fører ofte til alvorlige tilstande, koma, lammelse, død. Anneurisme af enhver art kan sprænge. Men dette sker ikke så ofte. Ud af 100 tusind aneurisme bryder klokken ti. Oftere sker dette hos mennesker fra 30 til 60 år gamle. Gabet sker hovedsageligt på et sent tidspunkt i udviklingen af ​​uddannelse.

Aneurysmer er revet på grund af deres stigning, chok, traumer. Graden af ​​hul kan også variere. Det påvirker omfanget af blødning.

Hvad truer det?

Aneurysmbrud er ekstremt farligt. Det fører til hjerneblødning. Dette medfører alvorlige komplikationer og endda død. Nervesystemet er beskadiget, hæmoragisk slagtilfælde udvikler sig. Der kan være gentagne tårer. De forværrer patientens tilstand. Jo før behandlingen påbegyndes, jo mere sandsynligt er det, at patienten overlever.

Resultatet af skaden er subarachnoid blødning. Dette er den farligste periode. I dette tilfælde sprøjter blod ind i hulrummet mellem hjernen og knoglerne i kraniet. Dette kan føre til hydrocephalus. For meget væske ophobes i hjernen (cerebrospinalvæske). Hun trykker på vævet og forstyrrer deres funktion.

Vasospasm er en anden formidabel komplikation. Med det er skibene meget smalle. Blodstrømmen falder kraftigt. Vitalområder i hjernen påvirkes. På grund af blodmangel kan væv beskadiges, udvikles slagtilfælde.

Aneurysm kan udvikle sig på to kliniske måder:

  1. Tumor-lignende. Anneurisme vokser hurtigt. Den når en imponerende størrelse, på grund af hvilken kar og nerver er komprimeret. Uudholdelig smerte og andre symptomer vises. I det kliniske billede ligner manifestationerne dem, der vises med tumorer. Symptomerne påvirkes af placering. Ofte lider det visuelle skæringspunkt, den kavernøse sinus. Synet kan forringes, dets skarphed går tabt. Hvis neoplasmaen presser på vævet for længe, ​​kan synsnerven atrofiere. Hvis patologien er placeret i den kavernøse sinus, observeres parese, påvirkes grenene af trigeminalnerven. Strabismus, trigeminal neuralgi og knogler i kraniet kan forekomme. Dette afslører radiografi.
  2. Apoplectic. Kliniske symptomer vises pludselig. De er resultatet af en pause. Sjældent nok optræder en alvorlig hovedpine inden brud..

Når en hjerneeureurisme udvikler sig, er symptomerne muligvis ikke mærkbare. Først fra det øjeblik, hvor dannelsen bliver ret stor, begynder patienten at bemærke alarmerende tegn. Asymptomatiske, aneurismer forekommer ofte, hvis størrelse ikke ændrer sig. De kan ikke passere, men nogle gange vokser de meget langsomt eller vokser ikke.

Hvis tumoren er stor, vokser hurtigt, presser den på vævet og fører til en række symptomer:

  • smerter i øjenområdet;
  • lammelse, følelsesløshed i den ene side af ansigtet;
  • svaghed;
  • syn bliver sløret;
  • elever udvides.

Hvis du kender symptomerne, kan du let genkende patologien. De mest slående symptomer vises, når neoplasmer sprænger:

  • hovedet kan være hårdt og skarpt;
  • kvalme, opkast;
  • i øjnene begynder at fordoble sig;
  • tab af bevidsthed.

Hovedet i dette tilfælde gør ondt hårdt. Smerten er akut. Dette er det første symptom på en pause. Først kan det lokaliseres i det område, hvor skaden opstår. Nogle gange er tårer efterfulgt af advarsel hovedpine. De går måske ikke flere dage, endda uger. Oftest begynder et angreb.

Det er meget sandsynligt, at en person har en følsomhed over for lys, kvalme, opkast begynder, øjenlåget falder spontant, han oplever uforklarlig angst. Nogle gange forekommer kramper, en person kan miste bevidstheden eller falde øjeblikkeligt i koma.

I nogle tilfælde er anfald meget lig epileptisk. Bevidsthed kan forveksles, selv psykoser sker. Ved blødning forekommer en langvarig spasme i arterierne. Det kan forårsage iskæmisk slagtilfælde..

Foruden subarachnoid blødning forekommer blødning i hjernens ventrikler. Et hæmatom vises. Dette er det værste tilfælde..

Med en hovedpine, som mindst nogle af de nævnte symptomer tilslutter sig, er det bedre at se en læge.

Diagnosticering

I lang tid mærker aneurisme ikke sig selv. Dette er hendes list. En person føles stor, og på dette tidspunkt startede han allerede en farlig patologisk proces. Men det er vigtigt at identificere patologien så tidligt som muligt.

Undertiden findes en aneurisme ved en tilfældighed under undersøgelser for andre sygdomme.

Diagnose hjælper med at identificere læsionen, bestemme dens type, størrelse, lokalisering. Nu er det muligt at anvende de mest moderne metoder, enheder og forskning i laboratoriet. Baseret på de modtagne data stiller lægen en nøjagtig diagnose og vælger behandlingstaktik.

Desværre begynder diagnosen i de fleste tilfælde efter en blødning..

De vigtigste diagnostiske metoder:

  1. Angiografi. Dette er en røntgenbillede af de hjerner, der anvendes i kontrastmidler. I dette tilfælde kan du se, hvordan dilaterede eller indsnævrede karene for at finde deres svagheder. Metoden gør det muligt at bestemme kredsløbssygdomme, til at identificere den nøjagtige placering af aneurismen, dens form, størrelse. Undersøgelsen gennemføres i et specielt rum. Patienten får lokalbedøvelse, derefter indsættes et lille kateter i arterien. Det føres til læsionsstedet. Et kontrastmiddel hjælper med at undersøge alle detaljer i hovedet og nakken. Dette tager billeder.
  2. CT-scanning (computertomografi). Denne metode betragtes som den bedste. Det er smertefrit, hurtigt, ikke-invasivt, hjælper med at finde en læsion og ved pause - til at bestemme størrelsen på blødningen. Nu ordinerer læger denne procedure ved den første mistanke om udviklingen af ​​vaskulære patologier. Som et resultat billeder af tværsnit i hjernen, kranium.
  3. CT-angiografi. Det adskiller sig fra CT, ved at der indføres et kontrastmiddel. Det giver dig mulighed for at få de skarpeste billeder. Alle typer CT udføres hovedsageligt på ambulant basis..
  4. MR (magnetisk resonansbillede). For at fange et hjernebillede bruger MR et stærkt magnetfelt og radiobølger. Undersøgelsen giver dig mulighed for at få detaljerede billeder, inklusive tredimensionelle. Proceduren er ikke-invasiv, smertefri.
  5. Analyse af cerebrospinalvæske. Det udføres, hvis der er mistanke om, at aneurismen har brast. Patienten får en lokalbedøvelse. En kirurgisk nål indsættes, hvormed der udtages en cerebrospinalvæskeprøve. Det beskytter rygmarven og hjernen. Derefter kontrollerer laboratoriet det for tilstedeværelse af blod. Denne procedure udføres på hospitalet..

Behandling

Hvis aneurismen er stor, er det nødvendigt at behandle kun i en neurologisk klinik. Terapi kan være medicinsk eller kirurgisk. Anneurisme kan sprænges når som helst. Det er dog ikke revet i alle tilfælde. Hvis uddannelsen er lille, har lægen ret til at anbefale regelmæssig overvågning af dens tilstand. Det sker, at hun ikke vokser overhovedet. Derefter er behandling ikke påkrævet. En person kan leve med hende i år, årtier (hvis det er en mikroaneurisme).

Det er vigtigt at overvåge for yderligere patologiske tegn..

Hvis der vises symptomer eller vækst bemærkes, skal du behandles øjeblikkeligt. Terapi skal være kompetent og omfattende. Hver aneurisme har sine egne unikke egenskaber - placering, størrelse, form, vækstgrad. De kan arves..

Baseret på disse egenskaber vil lægen behandle sygdommen. Det er også vigtigt at overveje alder, medicinsk historie, patientstatus, arvelighed og bestemme behandlingsrisici..

Anvender ofte kirurgi af følgende typer:

  1. Klip på aneurisme og dens okklusion. Dette er den mest risikable og svære operation. Med det er det let at beskadige andre fartøjer. Anneurisme vises muligvis igen. Høj risiko for et angreb efter operationen.
  2. Endovaskulær embolisering. Dette er et moderne alternativ til okklusion. Det udføres flere gange i løbet af patientens liv..

Hvilken kirurgisk mulighed der skal vælges skal kun afgøres af lægen. Patienten bør ikke prøve at påvirke sin beslutning. Lægen vurderer objektivt størrelsen på uddannelsen, dens placering, samtidige sygdomme osv..

Moderne neurokirurgiske klinikker har alt til kirurgisk behandling - godt udstyr og erfarne kirurger.

Efter operation er postoperativ rehabilitering, kompetente genopretningsforanstaltninger og fysioterapi påkrævet. Du har muligvis brug for hjælp fra en taleterapeut, neuropsykolog osv..

Konservativ behandling bruges, hvis svulsten er lille. Målet med en sådan terapi er at forhindre, at neoplasmen vokser. I dette tilfælde introduceres medikamenter, der normaliserer blodtryk, hjerterytme, samt dem, der vil hjælpe med at sænke kolesterol.

Ved pause kræves akutbehandling. Konservativ behandling er den samme som ved hæmoragisk slagtilfælde. Hvis der er bevis, kan kirurgen hurtigt fjerne dannelsen og hæmatom.

Forebyggelse

Effektive metoder til forebyggelse af aneurisme er ikke udviklet. Hvis en sådan diagnose stilles, er det vigtigt at konstant overvåge trykket, ryge ikke, brug ikke medicin. Ofte er sådanne patienter forbudt at bruge endda aspirin. Det fortynder blod, hvilket kan forårsage blødning.

Kvinder skal være forsigtige med p-piller. Du skal også overvåge sundhedstilstanden under graviditeten.

Konsekvenser og prognoser

Chanceen for bedring øges med tidlig diagnose. Det er vigtigt at lytte til symptomerne. Nogle mennesker formår at leve hele deres liv med aneurisme. Regelmæssige trykkontrol er vigtige. Hvis du holder det på et sikkert niveau, kan du forhindre udviklingen af ​​vaskulære skader. Hvis aneurismen ikke sprænger og ikke vokser til en gigantisk størrelse, kan en sådan patologi passere ubemærket for kroppen.

De mest alvorlige konsekvenser udvikler sig i en pause. De kan være dødelige. Selv hvis patienten reddede sit liv, efter sygdommen, kan alt ende med handicap. Ofte fremkalder et hul vasospasme, slagtilfælde, hydrocephalus, koma. Det er meget sandsynligt, at det forårsager skade på hjernevævet (både midlertidig og irreversibel).

Prognosen påvirkes af sådanne indikatorer:

  • krops generelle tilstand
  • alder;
  • neurologiske indikatorer;
  • skala af blødning;
  • placeringen af ​​aneurismen;
  • effektivitet i at yde medicinsk behandling af høj kvalitet.

Rettidig diagnose og behandling er afgørende. Dette øger chancerne for et godt resultat markant..

Det er bedst at begynde at behandle aneurismen, inden den brister. Dette øger chancerne for bedring. Genopretningen kan tage fra et par uger til flere måneder.

Aneurisme under graviditet

Under graviditet kan individuelle svage zoner i skibets forgreningsområde strækkes. Dette er resultatet af øget pres, patologier, skader. Den mest almindelige årsag er hypertension. Problemet er, at under graviditet er nogle medikamenter kontraindiceret for at stabilisere trykket.

Læger anbefaler, at du måler dit blodtryk mindst en gang dagligt under graviditeten. Hvis du bemærker, at den er steget, skal du kontakte en læge. Håber ikke, at alt normaliserer sig selv.

Hypertension er en stor belastning på karene. De strækker sig hurtigt, river. Selv efter at trykket er stabiliseret, vil den resulterende aneurisme fortsætte sin ubønhørlige vækst..

Der er sådanne grupper af årsager, der forårsager aneurisme af gravide kvinder:

  1. infektioner
  2. skader
  3. postoperative komplikationer;
  4. degenerative processer i karene.

Hvis den inflammatoriske proces er forbundet med sygdommen, kan temperaturen stige. I hvert fjerde tilfælde skader en sådan patologi alvorligt hjernens funktion og fører til død.

Det faktum, at der opstod en brud, indikeres af et kraftigt trykfald, tachycardia. Reaktionen på eksterne stimuli kan også forsvinde, vejrtrækning går tabt.

Når der ydes akut pleje, er det nødvendigt at overvåge ikke kun kvindens tilstand, men også fosteret.

Ved diagnose hos gravide kan der kun tages højde for et symptom. Lignende tegn kan observeres i mange patologiske tilstande, for at stille den korrekte diagnose, radiografi, aortografi, tomografi vil derfor være påkrævet.

Ved diagnosticering skal lægen fastlægge tilstedeværelsen af ​​aneurisme, dens placering, størrelse, udelukke tumorer, inklusive ondartet.

Komplikationer kan være ekstremt vanskelige. Ikke kun moderen lider, men også barnet. Uden kirurgi dør 75% af patienterne. Efter operationen falder dette tal til 15%.

Produktion

Du kan ikke få panik ved det blotte ord “aneurisme”! Ingen er sikre fra hendes udseende. Du skal bare tænke på dit helbred på forhånd, også før problemerne opstod. Ofte er de forbundet med erhvervede kroniske sygdomme. Korrekt ernæring, mangel på dårlige vaner, rettidig behandling af sygdomme kan beskytte mod forskellige patologier. Det er nødvendigt at gennemgå en eksamen mindst en gang om året. Din krop vil være meget taknemmelig for sådan opmærksomhed..

Hvis problemet opstod, skal du indstille på et bedre resultat og kontakte en god klinik. Støtte fra pårørende og rettidig hjælp fra kompetente læger er vigtig. Når du vælger en klinik, er det værd at overveje, hvilket udstyr der er tilgængeligt.