Generelle karakteristika ved aneurismer i hjertet og dets strukturer: hvad er det, og hvordan manifesteres det?

Kategori: Hjerteaneurisme

Aneurysmal ekspansion af hjertet er en gruppe af sygdomme, der adskiller sig i form, mekanisme for forekomst og forløb. De fleste aneurismer påvises hos mennesker over 50 år..

Funktioner ved patologien er det slettede forløb, forbindelsen med andre hjertesygdomme og en betydelig effekt på blodforsyningen til indre organer.

Hvad er det?

Aneurisme af hjertet er en begrænset udvidelse af et af dets hulrum, forårsaget af den anatomiske utilstrækkelighed af væggene i dets kamre og ikke deltager i sammentrækninger. Mere end 90% af formationer udvikler sig i venstre ventrikel. Diameteren spænder fra 2 mm til 20 cm Læs mere om aneurisme til venstre ventrikel her..

Forskelle fra vaskulær sygdom

Aneurysmer af hjertet har følgende forskelle fra vaskulære:

  • De fleste af dem er forbundet med hjerteinfarkt;
  • Forbliv sjældent asymptomatisk (med undtagelse af dem, der er placeret i mellemlandsk septum);
  • De er repræsenteret ved et tyndt lag fibrøst eller arvæv;
  • Med et progressivt forløb forårsager de ændringer i al hjertemodynamik og ikke kun en stigning i kammeret.

Grundene

Almindelige årsager til aneurisme i hjertet hos voksne:

Sygdommen kan være medfødt. Grundene:

  • Defekter i strukturelle gener i endotelet;
  • Muskeldysplasi;
  • Medfødte hjertefejl;
  • præmaturitet;
  • Stor frugt;
  • Moders graviditetspatologi.

Årsager til børn:

  • Divertikulum i venstre ventrikel;
  • Dysplasi og systemiske sygdomme i bindevævet;
  • Viral myocarditis;
  • Skoldkopper;
  • Adenovirus-infektion;
  • Kalium- og magnesiummangel.

Udviklingsmekanisme

Medfødte aneurismer i hjertet udvikles under påvirkning af mangelfulde strukturelle proteiner: i stedet for en trelags hjertevæg udvikler et nyt lag bindevæv, der ikke er i stand til at sammentrækkes, hos nyfødte. Under påvirkning af blodtryk udvides det defekte område og begynder at stikke ud mod det laveste tryk.

Erhvervede former er resultatet af traumatisk hjerteskade. Umiddelbart efter skaden dannes ømme bindefibre i læsionen, som gradvist erstattes af arvæv. Aret er ikke i stand til elastisk ekspansion, det bliver derfor tyndere og stikker ud under påvirkning af blodgennemstrømning og danner en fremspring.

Efter et hjerteanfald

Hjerteaneurismer efter infarkt er posttraumatiske. Efter dannelse af nekrose gennemgår den døde del af myokardiet lysis og ødelæggelse, hvilket fører til lokal blødgøring af hjertefibrene.

Herefter dannes nye bindefibre i fokus, fratages muskellaget og elasticiteten. Under påvirkning af hjertekontraktioner bliver væggen i det dannede ar tyndere og stikker ud..

Prognosen er ugunstig. Faren kommer til udtryk i muligheden for, at et hul passerer ind i hjertets tamponade.

Akutte, subakutte og kroniske former

  1. Den akutte sort er karakteristisk for de første to uger efter virkningen af ​​den traumatiske faktor. Det kan være sandt og falsk i form - poseformet eller spindelformet (du lærer om alle typer og former for aneurismer her). Kurset er akut. Stedet for iskæmi kvælder, stiger i størrelse og provoserer smerter bag brystbenet. Feber er mulig. Med et kompliceret forløb udvikler akut hjertesvigt. Behandlingen er rettet mod at stabilisere vitale funktioner - respiration og blodcirkulation..
  2. Den subakutte form er karakteristisk i 3-8 ugers sygdom. Kursen slettes, smertefulde angreb er periodiske, af middel intensitet. Læsionsområdet er begrænset, arvæv begynder at dannes. Behandlingen er rettet mod at reducere smerter, opretholde hjerteproduktion og blodtryk..
  3. Den kroniske fase begynder fra 9 uger. Fremspringet er repræsenteret af en tynd, fibrøs sac, i den væg, som muskelfibre kan bestemmes. Trombose er karakteristisk. Kurset bestemmes af kronisk hjertesvigt. Behandlingen er rettet mod at kompensere venstre ventrikelfunktion og forhindre udseende af ødemer.

Diagnostiske metoder

Diagnosen er baseret på en historie og visualisering af læsionen. Når der gennemføres en omfattende undersøgelse, observeres følgende resultater:

  • Interview. Klager er ikke-specifikke, med aneurisme størrelse op til 3 mm - er fraværende. Patienter indikerer et hjerteanfald, smerter bag brystbenet, tyngde i brystet, en tvungen siddeposition, hævelse, en stigning i maven;
  • Objektiv undersøgelse. En stigning i grænserne for den relative sløvhed af hjertet (opdaget ved perkussion), systolisk knurr over fremspringet af fremspring (opdaget ved auskultation);
  • Roentgenography En stigning i hjerteskygge med en forskydning af lungen på siden af ​​læsionen; parietal hæmatom;
  • EKG. Forskydning af hjertets akse til højre eller venstre, afhængigt af placeringen af ​​læsionen, ekstrasystoler, takykardi, fibrillering, nedsat spænding af R-bølgen, patologisk Q-bølge, skift af ST-segmentet under isolinen;
  • Ultralyd af hjertet. Identifikation af den nøjagtige lokalisering af aneurisme, dyskinesi i det berørte område, fald i hjertets output og chokkraft i venstre ventrikel;
  • Farvekortlægning giver dig mulighed for at bestemme fylden af ​​aneurismen med blod, trombose;
  • Hjertekateterisering. Bekræftelse af brud på hjertevæggen gennem kateterets frie passage;
  • Ventrikulografi. Bestemmelse af den nøjagtige placering, form og størrelse af læsionen;
  • CT-scanning (MRI). Bestemmelse af stadiet med hjerteinfarkt, lokalt ødem, tykkelse af arvæv, parietal hæmatom.

Symptomer på lokalisering

Overvej symptomerne og diagnostiske tegn på hjerteaneurismer (inklusive EKG), afhængigt af placeringen i hjertemuskelen.

Aneurisme af højre eller venstre hjertekammer. Frekvens pr. 100.000 indbyggere - 14-16 tilfælde.
KlinikKarakteristiske trækDiagnostiske resultater
Smerter bag brystbenet, tab af bevidsthed, tvungen position, hævelse, åndenød, blekhed eller blålig hudI 95% af tilfældene er der en forbindelse med et hjerteanfald, et progressivt forløb, hurtig binding af hjerte-lungesvigtSkoformet hjerte (radiografi), “Frozen ECG” - ST-segmenthøjde i mere end 6 uger, dyb Q-bølge, takyarytmi; lokalt ødem og udtynding af ventrikulær væg (CT), dys- eller akinesi i det berørte område (ultralyd)
Aneurisme af højre eller venstre atrium. Frekvens pr. 100.000 indbyggere - 4-5,5 tilfælde.
KlinikKarakteristiske trækDiagnostiske resultater
Mangler eller er slidte. Klager over åndenød, afbrydelser i hjertets arbejde, hjertebankenLangvarigt slettet forløb, trombose er karakteristiskForstørrelse af atriale buer (røntgen), ekstrasystoler, fibrillation, bifasisk P-bølge (EKG), dyskinesi, parietal thrombi (ultralyd)
Aneurisme af sinus af Valsalva. Frekvens pr. 100.000 indbyggere - 0,1-0,5 tilfælde.
KlinikKarakteristiske trækDiagnostiske resultater
Smerteanfald forårsaget af koronar iskæmi, tab af bevidsthedDeltagelse i sekundær aortainsufficiens, hjerteinfarktPatologisk fremspring ved aortroden (radiografi), myokardisk iskæmi (nedgang i ST-segmentet, Q-bølge på EKG), koronarinsufficiens (koronarografi)
Aneurysmer af hjerteseptum (interventrikulær, atrialt) hos voksne og børn. Frekvens pr. 100.000 indbyggere - ca. 12 tilfælde.
KlinikKarakteristiske trækDiagnostiske resultater
Hvis MPP er påvirket, asymptomatisk forløb, MZHP - hævelse, smerter bag brystbenet, en stigning i maven, åndenødEt godartet forløb i tilfælde af MPP-skader med nederlag af MJP - tidlig udvikling af højre ventrikelfejlAtrial ekstrasystoler, atrieflimmer og fladder, bifasisk P (EKG), dyskinesi (ultralyd), lokalt ødem, trombose (CT), brud (kateterisering)

False hjerteananalyser

Forkerte fremspring udgør en anden gang efter en skade eller myokardieinfarkt. De repræsenterer en brud på væggen (normalt venstre ventrikel) med dannelsen af ​​et hæmatom, der er begrænset til perikardiet. Patienter klager over åndenød, pres på brystet, hjertebanken.

Valg af behandlingstaktik

Hvordan man behandler en hjerteaneurisme bestemmes af lægen på baggrund af patientens klager og læsionens omfang. Med en tilfredsstillende tilstand og lille uddannelse gennemføres konservativ behandling. Brugte grupper af stoffer:

  • blokkere;
  • Antiarytmiske lægemidler;
  • Vanddrivende medikamenter;
  • Symptomatisk terapi (smertestillende medicin, nitroglycerin, cardioprotectors).

Indikationer for operation for hjerteaneurismer:

  • klager
  • Besvimelse;
  • Trussel om brud;
  • Risiko for udvikling af falsk aneurisme;
  • Kombination med hjertefejl;
  • Højre ventrikulær svigt;
  • Nedsat slagvolumen og hjertets output.

Typer af kirurgisk behandling:

  • Resektion af aneurismen;
  • Suturering af en vægfejl;
  • Trombektomiapparat
  • Fjernelse af en del af hjertekammeret;
  • Cooley septoplastik.

Hvis et nyfødt eller et ældre barn er syge

Når man diagnosticerer en nyfødt, foretrækkes forventningsfuld behandling, som er forbundet med høje risici for kirurgisk indgreb. Konservativ terapi udføres for at eliminere symptomer og forberede sig til operation. Doserne beregnes efter barnets vægt. Når de nåede 5-7 år, spørgsmålet om kirurgisk indgreb.

Hos børn er behandlingen rettet mod at fjerne fremspring og korrektion af samtidige defekter. I fravær af klager er behandlingen konservativ. Med udviklingen af ​​åndenød, ødemer og pulmonal hypertension udføres excision af fremspring og syning af hjertevæggen.

Hvad er farligt: ​​mulige konsekvenser

Konsekvenser uden behandling:

  • Hjertesvigt;
  • Trombose;
  • Tromboembolisme i karene i lungecirkulationen;
  • arytmi;
  • Hjertetamponade;
  • Ventrikulær fibrillation.

Komplikationer efter behandling observeres i 3-5% af tilfældene:

  • Traumatisk skade på myokardiet;
  • arytmi;
  • Lavudkastssyndrom;
  • sømme.

Sådan lever du med hjertets aneurisme?

Når der stilles en diagnose, er det nødvendigt at registrere dig hos en kardiolog. Periodiske faglige undersøgelser og dynamisk overvågning bidrager til forebyggelse af komplikationer (ultralyd, EKG). Alkoholbrug, rygning og professionel sport bør udelukkes. Fjern stegte, salte retter, halvfabrikata, produkter med transgene fedtstoffer fra kosten, begræns søde mad og kager.

Ofte stillede spørgsmål

  • Tager de hjerter ind i hæren med en aneurisme? WFP-aneurisme er ikke en kontraindikation for militærtjeneste. I andre tilfælde er ubehandlede patienter fritaget for hæren, behandlet identificeres i reservekategorien.
  • Giver handicap? Med udviklingen af ​​hjerte-lungesvigt, tromboembolisme, pulmonal hypertension, er handicap etableret. Kategorien bestemmes individuelt..
  • Hvordan ændrer livskvaliteten sig? Livskvaliteten falder med udviklingen af ​​hjertesvigt, arytmier, fibrillation, trombose.

Praktiske råd til forældre, hvis barnet er sygt

  1. Registrer et barn hos en kardiolog.
  2. Observer dagligt hans mobilitet, appetit, generelle tilstand.
  3. Kontroller vægtøgning.
  4. For at forhindre sæsonbetonede infektioner (indtagelse af multivitaminer, magnesium, kalium).
  5. Begræns fysisk aktivitet.
  6. Ekskluder skade.
  7. Hvis åndenød, cyanose, besvimelse udvikler sig - søg straks hjælp.

Hjerteaneurismer - en gruppe patologiske tilstande, der primært forekommer eller på baggrund af kardiologisk patologi. En fremspring af en af ​​væggene i hjertet fører til en krænkelse af hæmodynamik og manifesteres af en række ikke-specifikke klager. Behandlingen bestemmes af diameteren på uddannelse, alder og klager for patienten. De fleste patienter får vist kirurgisk korrektion i kombination med samtidig hjertesygdeterapi..

Et tilfældigt fund er en asymptomatisk aneurisme af MJP: er det værd at bekymre sig om diagnosen hos børn og voksne?

Afhængig af effekten på hæmodynamik, er anomalier og misdannelser i hjertet konventionelt opdelt i "store" og "små". I en gruppe af små...

En sjælden hjerteanomalitet - MPP-aneurisme: hvad er det, og hvordan man lever med det?

Atrial septal aneurisme er en sjælden hjerteanomalitet. Et isoleret fremspring i retning af en af ​​atria er en lille hjertesygdom,...

Udviklingen af ​​en farlig komplikation efter infarkt - aneurisme i venstre ventrikel. Moderne behandlingsmetoder

Hjertesygdom, hvor myokardiet i de ventrikulære kamre påvirkes, kompliceres af en række irreversible sekundære sygdomme. En af disse betingelser er udviklingen af ​​cicatricial...

Åbenbaret hjerteaneurisme: operation som den mest effektive chance for frelse

I de fleste tilfælde er behandlingen af ​​hjerteaneurisme hurtig. Ekspanderende taktik er mulig for stabile små formationer, der ikke ledsages af symptomer på kredsløbssygdomme. Afhængig af hvilken type fremspring, patientens størrelse og tilstand, vælges en åben eller lukket metode til pres, plastik eller vægforstærkning.

Er det muligt uden kirurgi at fjerne hjertets aneurisme

Der er ingen lægemiddelbehandling mod hjerteaneurisme. Måske den utilsigtede detektion af denne dannelse hos patienter uden symptomer på hjertepatologi. En sådan aneurisme uden tegn på sygdom og trussel om brud kan betragtes som en indikation for dynamisk monitorering af patienten.

Du skal forstå, at tilstedeværelsen af ​​enhver form for fremspring af hjertevæggen er en potentiel trussel mod livet, derfor anbefales det i de fleste tilfælde at det fjernes.

Indikationer for obligatorisk kirurgi er:

  • store formationer af en sacculær og champignonform, "aneurisme i aneurisme";
  • risiko for brud med enhver sort;
  • risikoen for tromboembolisme på grund af en løs blodpropp i hulrummet;
  • gradvis stigning i størrelse;
  • arytmier og / eller hjertesvigt, der ikke kan behandles med medicin;
  • tilstedeværelsen af ​​nedsat kontraktil funktion af venstre ventrikel eller faste steder med en stigning i dens volumen;
  • falske og medfødte former.

Og her handler mere om aneurisme i sinus af Valsalva.

Kontraindikationer for operation

Ved akut aneurisme med trussel om brud udføres operationen i henhold til vitale indikationer. Ved planlagt behandling kan kontraindikationer til fjernelse være:

  • alvorlig lever- og nyresvigt;
  • akutte infektioner;
  • ondartede neoplasmer;
  • høj grad af pulmonal hypertension;
  • kredsløbssvigt trin 3;
  • dekompenseret forløb af diabetes;
  • overdreven risiko for indgivelse af medikamenter til generel anæstesi;
  • senil alder;
  • mangel på levedygtige muskelfibre i nærheden af ​​aneurismen;
  • akut og subakut periode med hjerteinfarkt;
  • ekstremt lav hjerteproduktion.

Nogle af disse tilstande er midlertidige, og kontraindikationer er relative, de kan justeres før operationen. I begge tilfælde bestemmes behandlingstaktikker individuelt baseret på truslen om aneurisme for patientens helbred og liv..

Se en video om aneurisme og dens konsekvenser:

Fjernelsesindstillinger

Kirurgisk indgreb ved aneurisme involverer fjernelse af posen, styrkelse af væggen eller suturering. Valg af metodologi afhænger af konfigurationen af ​​uddannelse, lokalisering og tilknyttede sygdomme.

Med skade på venstre ventrikel

Når du stikker væggen ud i dette område, anvendes følgende typer operationer:

  • fjernelse af posen på en åben eller lukket måde, forstærkning af sømmen med syntetiske materialer, en membranflap; udført, når den er tilsluttet en kardiopulmonal bypass-maskine (egnet til store, sækformede eller svampeformede former);
  • påføring af en plaster over posen (oftere med diffus dannelse uden blodpropper indeni);
  • suturering med nedsænkning af væggen af ​​interkostale muskler eller andet væv (med små aneurismer opdaget ved en tilfældighed).

Fjernelse af plastisk kirurgi udføres på en lineær måde (en enkel søm i to rækker), en pungestrengsutur med stramning, en syntetisk plaster placeret inde i ventriklen eller udenfor. Det er en lovende metode at bruge en klap på membranbenet til plast, da myocardium fremover er godt forsynet med blod.

Et træk ved operationer med hjerteaneurisme er den hyppige samtidige koronar bypass-podning og ventilerstatning for hjertefejl.

Med spredning i interventrikulær septum

Handlingen udføres på et åbent hjerte. Snittet passerer i højre ventrikel. Anneysisme sys helt i bunden med små fremspring. I dette tilfælde er stram strikning af U-formede sømme på pakninger lavet af syntetiske materialer tilstrækkelig. Hvis formationen har en stor diameter, skæres den ud, og en plet kunstigt eller patientens eget væv hæmmes i stedet for defekten.

Gendannelse efter

I den postoperative periode observeres patienten i intensivafdelinger eller intensivafdelinger, hvor EKG, blodtryk og daglig urinproduktion overvåges. I de første dage udføres åndedrætsgymnastik for at forbedre udslip af sputum, hvorefter lette bevægelser af arme og ben er tilladt, lemmassage.

Maden skal være let, fraktioneret. Moskorn, vegetariske supper, dampkødboller fra fisk og magert kød anbefales. Drikkeplan bestemmes af tilstedeværelsen eller fraværet af stillestående processer. Daglige iltindåndinger og pumpning af overskydende væske fra pleurahulen gennem dræning udføres..

Efter stabilisering af det kardiovaskulære system udskrives patienterne hjem. Han viser, at han tager medicin for at opretholde blodtrykket inden for 130-140 / 90 mm Hg. Art., Antiplateletmidler, vasodilatatorer, ACE-hæmmere for at reducere belastningen på hjertet.

Efterhånden, under kontrol af EKG, udføres en udvidelse af motorregimet, i starten kan du normalt kun bruge gå.

Eventuelle komplikationer og prognose

I den postoperative periode kan de mulige konsekvenser være:

  • et fald i hjertets output på grund af et fald i den venstre ventrikels hulrum;
  • hjerteinfarkt;
  • rytmeforstyrrelser - atrieflimmer, ekstrasystoler, takykardiaanfald;
  • blødning fra et sår;
  • suppuration og divergens af suturer;
  • stagnation i lungevævet, lungebetændelse;
  • Nyresvigt;
  • blokering af hjernerne, nyrerne, lungerne, tarmen med udviklingen af ​​hjerteanfald i disse organer.

Og her handler mere om hjerteaneurisme hos børn.

Uden operation er chancerne for liv ganske lave, især med udviklingen af ​​hjertesvigt. Det er bevist, at levetiden for ikke-opererede patienter efter påvisningen af ​​aneurisme efter infarkt er ca. 2 til 3 år.

Et mere godartet forløb er karakteristisk for flade kroniske formationer, der ikke ledsages af komplikationer. Rettidig kirurgisk indgreb, især radikal fjernelse af aneurysmal fremspring, forbedrer prognosen for patienter.

En alvorlig komplikation er aneurisme i hjertet efter et hjerteanfald. Prognosen forbedres markant efter operationen. Undertiden udføres behandling medicinsk. Hvor mange lever med aneurisme efter infarkt?

Hvis en aortaaneurisme betændes, kan kirurgi redde et liv. Patienten skal vide, hvilke operationer der udføres, vigtige indikatorer for kirurgisk indgreb, rehabilitering og prognose efter, konsekvenserne af interventionen. Og også om livsstil og ernæring efter. Hvilke typer aortaudskiftning, protese aneurisme og komplikationer efter. Hvor meget er endovaskulær protese.

Hvis der er dannet en hjerteaneurisme, kan symptomerne svare til normal hjertesvigt. Årsager - hjerteanfald, udtømning af væggene, ændringer i blodkar. En farlig konsekvens er en pause. Jo tidligere diagnosen stilles, jo større er chancen.

Aneurisme i hjertet hos børn (MPP, interventrikulær septum) kan forekomme på grund af forstyrrelser, forgiftning under graviditet. Symptomer kan opdages ved regelmæssig undersøgelse. Behandling kan omfatte medicin eller kirurgi..

Hvis der opdages en aortaaneurisme, er patientens liv i fare. Det er vigtigt at kende årsagerne og symptomerne på dens manifestation for at begynde behandlingen så hurtigt som muligt. Dette er hovedsageligt en operation. Abdominal, thorax og stigende aortaruptur kan diagnosticeres..

Resektion af aneurismen udføres for livstruende vaskulære patologier. Abdominal aortaresektion med protetik undgår overdreven blødning og patientens død.

Som et resultat af strukturel forstyrrelse, strækning af aortavæggen, kan der udvikle sig en aneurisme af Valsalva sinus. Undersøgelse med mistanke skal udføres så hurtigt som muligt, begynde i ekkokardiografien. Behandling involverer sutur af aortavæggen.

Der er en lårarterie aneurisme på grund af mange faktorer. Symptomer kan gå upåaktet hen; der er en falsk aneurisme. Hvis der opstår en sammenbrud, er det nødvendigt med hurtig indlæggelse og operation..

En fremspring eller carotis aneurisme kan være en medfødt tilstand. Det kan også være venstre og højre, indvendigt og udvendigt, sacculært eller spindelformet. Symptomerne manifesteres ikke kun i form af en klump, men også i strid med trivsel. Behandling er kun kirurgi.

Hvad er hjerteaneurisme og dens behandling

Hjertepatologier er især farlige for menneskers sundhed og liv. Aneurisme i hjertet kan forekomme hos både unge og ældre. En sådan sygdom har en høj procentdel af dødsfald. I denne artikel overvejer vi sygdommens detaljer, årsagerne til dens forekomst, typer og symptomer. Vi vil også tale detaljeret om metoderne til dens diagnose og behandling..

Oplysningerne om overtrædelsen

Blandt de mange kardiologiske lidelser betragtes hjertets aneurisme som særlig farlig. Mange patienter har ikke engang en idé om, hvad denne sygdom er. Lad os finde ud af det.

Aneurisme kaldes en abnormitet, som ledsages af fremspring af det berørte kar (arterie eller vene) på grund af dets udtynding og strækning. I dette tilfælde observeres en stigning i karret lumen med 2 gange. En sådan patologi udvikler sig på baggrund af medfødte eller erhvervede defekter i karvæggene..

Manifestationen af ​​abnormiteter i hjerteseptum

Forekomsten af ​​aneurisme er forbundet med en svækkelse af hjertevæggen. Dette fænomen kan være:

  • funktionel (hvis nogen del af myokardiet reduceres asynkront, er dette en funktionel overtrædelse);
  • strukturelle (der er en læsion af selve hjertevæggen).

Da hjertet konstant er under højt tryk, forekommer en bule i stedet for svækkelse, som kaldes en aneurisme, det vil sige fremspring og hævelse af en bestemt del af hjertevæggen. Dette påvirker hans evne til at trække sig sammen - det forværres enten markant eller forsvinder helt..

Aneurysm har sådanne funktioner:

  • forekommer i ventriklerne (normalt i venstre) eller i det interventrikulære septum;
  • anomali diameter - fra 2 til 20 cm;
  • det berørte område er tilbøjelig til akinesi (manglende sammentrækninger) og dyskinesi (sammentrækning af hjertet fører til hævelse af aneurismen, afslapning - til dets forsyn).

Ofte forekommer en sådan anomali efter et hjerteinfarkt. Ældre mennesker (især mænd) er også udsat for risiko efter 45 år.

Hvorfor opstår patologi?

Anneurisme opstår, når hjertevæggen ikke svarer til det høje indre tryk inde i det. Da et sådant tryk er højere i ventriklerne, vises det oftest der. Som regel udvikler denne lidelse sig på baggrund af en bestemt sygdom, der har ødelagt hjertevæv. I sig selv forekommer det meget sjældent. Oftest letter dens udseende ved:

Hjerteanfald Anomalier af hjertevæggene efter et hjerteanfald observeres meget ofte (ca. 80%). En sådan patologi udvikles som et resultat af iltesultning af myocardium, hvilket fører til nekrose af hjerteceller. De har ikke evnen til at komme sig..

Ar vises på deres sted, hvilket ikke kan reduceres, da de ikke har elasticitet. Desuden forekommer hævelse og dannelse af aneurisme i dets sted under påvirkning af pres. Det har nogle funktioner:

  • placeret i venstre ventrikel;
  • har en stor størrelse (ca. 10 cm i diameter);
  • udvikler sig umiddelbart efter et hjerteanfald (inden for et par uger);
  • har en tendens til at vokse og rive. Aneurismer efter infarkt er de mest almindelige og farlige. Et hjerteanfald udvikler sig ofte på baggrund af hjerte-kar-sygdomme (koronar sygdom, takykardi, hjertesvigt) eller på grund af forhøjet blodtryk.
  • Infektioner Viraer eller bakterier, når de er inde i kroppen, trænger ind i hjertet sammen med blod. Der påvirker de hjertets muskler og forårsager betændelse. Som et resultat dør hjerteceller, og i deres sted vises bindevæv. Syfilis, influenzavirus, candidiasis, tuberkulose, streptococcus provoserer aneurisme.

    Skade Hjerteskader kan være øjeblikkelige (skader forårsaget af en skarp genstand), hvor et ar opstår. Nogle kvæstelser beskadiger ikke hjertevævets integritet, men fører til frigivelse af blod fra karens lumen.

    Så der er myokarditis og kardiosclerose. Traumatiske aneurismer forekommer i de første dage efter at have været såret. Samtidig udvikler de sig hurtigt og kan sprænge, ​​hvilket fører til svær blødning. Kirurgisk behandling af sådanne abnormiteter.

    Giftig skade. Hvis visse stoffer kommer ind i blodbanen, kan der opstå betændelse i hjertemuskelen (myocarditis). Blandt dem:

    • narkotiske stoffer;
    • alkohol;
    • nogle kemikalier;
    • nogle medikamenter (antibiotika, novocaine, vacciner);
    • forgiftet mad. Thyrotoksikose, øget udskillelse af urinsyre i nyrepatologier kan også føre til toksisk myokarditis..
  • Systemiske patologier ledsaget af betændelse. Som regel fører reumatisk skade på hjertets muskler til myokarditis. Samtidig observeres en funktionsfejl i immunsystemets arbejde, når egne antistoffer dræber hjerteceller. Denne sygdom er vanskelig at behandle, men den er ganske sjælden..
  • Hjerteoperation. Kirurgi er nødvendig for hjertefejl. I dette tilfælde kan der dannes et ar på sømstedet og som et resultat en aneurisme.
  • Idiopatisk kardiosklerose. Dette er en sygdom, hvor hjerteceller gradvist erstattes af bindevæv. Det er meget vanskeligt at fastlægge årsagen til en sådan patologi..
  • Stråling Det kan forstyrre biokemiske og molekylære processer i hjertet, hvilket fører til ødelæggelse af myocardiale celler. Den nødvendige dosis til udvikling af kardiosklerose kan opnås under bestråling med ondartede neoplasmer. Røntgenstråler i denne forstand er sikre.
  • Medfødte aneurismer findes undertiden. Forekomsten af ​​en sådan anomali er forbundet med problemer, der opstår i perioden med intrauterin udvikling. Ofte er denne tilstand hos et barn forbundet med ukorrekt opførsel af mor under graviditet eller kort før befrugtning (rygning, alkoholmisbrug, stof eller medicin).

    Typer af afvigelser

    Anneurysmer findes i flere former. Deres klassificering udføres i henhold til flere parametre. I henhold til tidspunktet for strømens udseende og sværhedsgrad er der:

    • Skarp. En sådan anomali forekommer umiddelbart efter et hjerteanfald. Det har en tendens til at forsvinde inden for en uge efter, at det dukker op.
    • Subakut. Det vises allerede på baggrund af fortætning af bindevæv en måned efter et hjerteanfald. Samtidig reduceres risikoen for dets øgede vækst eller sprængning..
    • Kronisk Det udvikler sig 2-3 måneder efter et hjerteanfald. Afviger i langsom vækst, lille størrelse og manglende tendens til at rive.

    Afhængigt af hvor aneurismen er placeret, er de normalt opdelt i aneurismer:

    • aorta;
    • venstre ventrikel;
    • højre ventrikel (meget sjælden);
    • atrial septum.

    I forkølelsesområdet observeres næsten aldrig en sådan anomali. Anneurysmer klassificeres også efter størrelse. Derudover kan de være meget små (fra 1 cm i diameter) og kæmpe (mere end 20 cm), der er i stand til at ændre formen på hjertet.

    Et andet klassifikationskriterium er form. Tildel sådanne hjerteaneurismer:

    • Diffus. Vises efter et omfattende hjerteanfald. Derudover besætter det et stort område på stedet for vævsnekrose, men har ikke en tendens til at sprede sig og danne blodpropper. Med en sådan aneurisme er der en krænkelse af hjerterytmen.
    • Poset. Det har en bred base og et stort hulrum, i hvilket blod stagnerer og blodpropper forekommer. Har en tendens til at rive.
    • Paddehatformet. Det har formen af ​​en svamp - munden er smal, hulrummet er bredt. Væggene kan blive tyndere, så der er stor sandsynlighed for brud.
    • Aneurisme i aneurisme. Denne form er den farligste, da den indikerer en alvorlig læsion på fremspringstedet. Sådanne formationer rives oftere..

    Skelne anomalier i væggens struktur - muskler (indeholder kun muskelvæv), fibrøs og muskelfibrøs. Denne adskillelse anvendes ikke i vid udstrækning i praksis. Det er også sædvanligt at opdele aneurismer i sandt, funktionelt og falskt. Kun en læge kan bestemme typen af ​​patologi, når der udføres instrumentel diagnostik.

    symptomatologi

    Symptomerne på patologien kan være forskellige. Det hele afhænger af placeringen af ​​aneurismen, dens størrelse, årsager. Hos nogle patienter er der efter et hjerteanfald ingen tegn. Hvad du skal være opmærksom på? Udviklingen af ​​anomalier er indikeret ved:

    • Ubehag og smerter i hjertet. De opstår på grund af negative processer, der forekommer i hjertestrukturer (hjerterytmeforstyrrelse, myokard overbelastning, komprimering af væv og organer med store formationer).
    • Generel svaghed. Det forekommer på baggrund af iltesult ved kongestiv hjertesvigt.
    • Krænkelse af hjertets rytmiske aktivitet. Det manifesteres ved en stigning i hyppigheden af ​​sammentrækninger (takykardi), deres afmatning (bradykardi), ekstrasystol. Ofte observeres denne tilstand under fysisk eller følelsesmæssig overbelastning..
    • Krænkelse af luftvejsrytmen. Manifesteres ved åndenød.
    • Tør hoste uden sputumafladning. Patienten har heller ikke en stigning i kropstemperatur.
    • Lys hud på grund af dårlig blodforsyning.

    Også føler en person ofte selv i en rolig tilstand banket i sit eget hjerte. Dette skyldes rytmeforstyrrelser eller øget hjerterytme.

    Diagnostiske metoder

    Diagnose af patologi er ret kompliceret. I de tidlige stadier kan en sådan anomali muligvis ikke manifestere sig på nogen måde. Diagnosen begynder med undersøgelse og lytning til patientens klager. I nærvær af karakteristiske symptomer får han ordineret yderligere forskningsmetoder:

    • elektrokardiogram;
    • hjerterytme ekkokardiografi;
    • scintigrafi;
    • røntgenundersøgelse.

    En fysisk undersøgelse udføres også. Det inkluderer palpation, perkussion, lytte til hjertet med et stetoskop og måling af blodtryk. Det kan være nødvendigt at du konsulterer en specialist i infektionssygdomme og andre specialiserede specialister for at hjælpe med at identificere årsagen til anomalien..

    Terapeutiske foranstaltninger

    Behandling af aneurismer er en kompleks og ikke altid vellykket proces. Der er 2 hovedmetoder til terapi - medicin og kirurgi. Lad os overveje dem mere detaljeret..

    Lægemiddelterapi

    Denne terapi er designet til at reducere belastningen på den del af hjertet, hvor fremspringet detekteres (hovedsageligt på venstre ventrikel), samt forhindre dannelse af blodpropper. Til dette formål ordineres sådanne lægemidler:

    • Betablokkere. Disse midler er i stand til at reducere hjerterytmen, gendanne dens rytme (Atenolol, Bisoprolol).
    • Nitrater. De er i stand til at udvide koronar (hjerte) kar (Nitroglycerin, Nitromint).
    • Trombolytika (Tenecteplase, Retaplase). Sådanne lægemidler bidrager til blodfortynding og forhindrer vedhæftning af blodplader (forhindring af trombose).
    • Diuretika: Mannitol, Spironolactone, Veroshpiron. De hjælper med at fjerne væske fra kroppen. Det reducerer hævelse og sænker blodtrykket..

    Der anvendes også medikamenter, der eliminerer de ledsagende symptomer. For eksempel smertestillende midler, antiarytmiske og antihypertensive midler.

    Kirurgisk

    Dette er den vigtigste metode til at slippe af med anomalien. I dette tilfælde er det nødvendigt at åbne brystet for at få adgang til hjertet. Operationen udføres under generel anæstesi. Indikationer for hende er:

    • manglende effekt af konservativ behandling med stigende hjertesvigt;
    • uddannelsesgap;
    • udvikling af arytmiske og takykardiske manifestationer;
    • re-dannelse af blodpropper;
    • falsk aneurisme, der øger risikoen for blødning.

    Kirurgi er altid et alvorligt slag for kroppen. Selv hvis det udføres normalt, er der en risiko for død.

    Prognose og forebyggelse

    Prognosen for patologien afhænger af årsagen til den unormale dannelse, dens størrelse, patientens generelle tilstand, hans individuelle egenskaber. Som regel er denne patologi vanskelig at behandle, især i de senere udviklingsstadier. Derfor er det bedre at forhindre dets forekomst..

    Forebyggende foranstaltninger er rettet mod at forhindre komplikationer og eliminere ubehagelige symptomer. Til dette anbefales patienten:

    • holde op med at ryge, alkohol og stofmisbrug;
    • tage medicin under opsyn af en læge;
    • spise rigtigt, udelukke skadelige, fedtholdige, krydret, salte fødevarer fra kosten;
    • undgå fysisk overbelastning og stressede situationer;
    • mere slappe af og gå i den friske luft.

    Hjertesygdomme udvikler sig ret ofte. En særlig farlig patologi, der ofte forekommer efter et hjerteanfald, betragtes som en hjerteaneurisme. Det er temmelig vanskeligt at behandle det, derfor er det bedre at overholde forebyggende foranstaltninger for at minimere risikoen for forekomst.

    Alt om hjerteannatur

    Patologisk svulmning af en tynd myokardvæg inden for medicin defineres som hjertets aneurisme. På samme tid falder den kontraktile funktion i hjertemuskulaturen eller er helt fraværende, hvis ændringer forekommer. De fleste af aneurismerne diagnosticeres hos patienter med en historie med hjerteinfarkt. Ofte er dette mænd i alderskategorien 45 - 75 år. I henhold til den internationale klassificering af sygdomme (ICD) har patologi en kode på 125,3

    Hvad er det?

    Aneurysme i hjertet er et lokalt område af hjertemuskelen, der har mistet evnen til at sammentrække og stikke ud under sammentrækninger under systole. Grundlæggende påvirker hypertrofi den venstre ventrikel i hjertet, og den højre eller interventrikulære jumper er meget sjælden. Fremspringets diameter varierer fra 1 til 20 cm.

    Defekten er dannet under påvirkning af det indre tryk skabt i hjertekamrene på væggen, der har mistet sin styrke. Denne tilstand er farlig, fordi den kan forårsage brud på hjertets aneurisme og alvorlig blødning, hvilket ofte fører til patientens død.

    Et andet farligt aspekt af sygdommen er behandlingsvanskeligheden. En patologisk ændring i væggen kan kun kures kirurgisk. Men denne metode er ikke egnet til alle patienter, fordi der er kategorier af patienter, hvis kirurgisk indgreb er kontraindiceret.

    Årsager til udseendet

    Sygdommen kan udvikle sig på grund af medfødt eller erhvervet patologi. Divertikularer i hjertet forekommer oftest efter et massivt hjerteanfald. Som et resultat af denne sygdom forekommer nekrose af cellerne i muskelaget i hjertevæggen. Det bliver tyndere og mister evnen til at modstå intracardiac pres. Det myocardiale område er strakt og danner et fremspring, der ligner en pose. Er dette en sand eller strukturel faktor i udviklingen af ​​en defekt?.

    En sådan aneurisme i hjertemuskelen bidrager til stagnation af blod i divertikulumet og dannelsen af ​​blodpropper der. Dette truer med at udvikle alvorlige komplikationer, da en flugtende koagulering kan tilstoppe et blodkar. Aorta eller lungearterien lider ofte.

    Funktionelle forstyrrelser bestemmes af myocardiets manglende evne til at fungere normalt. Aneurysm forårsager dysfunktion i hjertets muskels arbejde, som manifesterer sig i de asynkrone sammentrækninger (det beskadigede område komprimeres arytmisk). Årsagen til krænkelsen er udskiftning af muskelceller i myocardium med forbindende celler, der ikke har kontraktil funktion. Hvad er en hjertemuskelaneurisme? Dette er en sekundær sygdom, der er en konsekvens af andre patologier:

    • kardiosclerose efter injektion;
    • infektionssygdomme;
    • fødselsdefekter i hjertesystemet;
    • hjerteoperation
    • forgiftning med giftige stoffer;
    • konsekvens af stråleeksponering;
    • systemiske sygdomme;
    • skade.

    Den vigtigste betingelse for udseendet af en aneurisme efter et hjerteanfald er manglende overholdelse af sengeleje, øget fysisk aktivitet, stabil arteriel hypertension, observeret i den akutte sygdomsperiode.

    Hos spædbørn observeres en medfødt aneurisme af hjertemuskelen, som dannes i perioden med intrauterin udvikling. Det manifesterer sig efter fødslen af ​​babyen, når den nyfødte begynder at trække vejret alene. Blodcirkulationen stiger, hvilket resulterer i øget intracardiac tryk og en bule af væggen.

    En sådan patologi hos børn er sjælden. Oftere diagnosticerer en børnelæge en septum aneurisme mellem ventriklerne. Diagnosen fastlægges på baggrund af de symptomer, der er manifesteret til børn under 3 år. Hvis sygdommen ikke blev bemærket af åbenlyse tegn, men krænkelser forekom, vil manifestationerne af sygdommen i teenagerperioden gøre sig gjeldende.

    Sorter

    Klassificering af hjerteaneurisme efter tid.

    1. Akut type - op til 14 dage efter et hjerteanfald.
    2. Subakute - op til to måneder.
    3. Kronisk - efter 2 måneder.

    Form forskel:

    • diffus (danner store skadeområder);
    • den poseformede form har et bredt hulrum og en smal "hals";
    • forårsager lagdeling - er en konsekvens af brud på endokardiet og er lokaliseret i det dybe lag af myokardiet.

    Anneurysmer er også kendetegnet ved strukturen af ​​strukturen. De består af muskel- eller fibrøse celler, kan være af en blandet type..

    Klinik

    I det kliniske billede af hjertets aneurisme, dominerer ikke et tegn. Det består af en række manifestationer observeret hos en patient i perioden efter et hjerteanfald.

    Patienten bemærker:

    • smerte;
    • stakåndet
    • øget hjerterytme;
    • ændret hjertefrekvens;
    • blanchering af huden;
    • hoste;
    • træthed.

    Ømhed er lokaliseret bag brystbenet (let til venstre), passerer i form af anfald, ikke akut, værre efter træning eller rygning. Smerter ledsager ikke nødvendigvis sygdommen, da aneurismens væv består af forbindelsesceller, der ikke har nerveender. Ubehag forårsager en krænkelse af cirkulationen af ​​koronar kar i enhver etiologi.

    Efterhånden som sygdommen skrider frem, udvikler patienten symptomer på hjertesvigt. Derefter udvikler patienten ødemer, leveren forstørres, og der er tegn på nedsat åndedrætsfunktion (åndenød, kvælning). Ændringer i hjerterytme forekommer (takykardi, bradykardi, arytmi). Angina pectoris observeres såvel som i hvile.

    Årsagen til svaghed og ubehag ved aneurisme i hjertet er manglen på myokardisk sammentrækning. Denne dysfunktion af hjertemuskulaturen fører til et fald i volumenet af cirkulerende blod, et fald i transporten af ​​ilt til vævene, som et resultat af hvilket deres hypoxi opstår. Af samme grund er der lys hud, et fald i dens følsomhed. Derudover bemærkede patienten hævelse i cervikale årer, øget sved.

    Diagnosticering

    Inden du starter behandling med hjerteaneurisme-aneurisme, skal du gennemgå en diagnostisk undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​patologi. Patienter, der risikerer at udvikle sygdommen, får ordineret en instrumentel undersøgelse. Men først foretager lægen en objektiv undersøgelse af patienten.

    1. Ved palpation kan du føle hjertets apikale impuls, som normalt ikke høres. Anneurisme er kendetegnet ved et “rocker” -symptom, når lægen under fingrene føler forskellen i hjerteslag (toppen trækker normalt sammen, og fremspringet halter bagefter).
    2. Slagverk (tappe) definerer grænserne for det indre organ, og hvis der er en defekt, vil de blive flyttet til venstre (hyppig lokalisering af den patologiske proces).
    3. Ved hjælp af et stetoskop udfører en kardiolog auskultation (lytter) af hjertet. Tilstedeværelsen af ​​aneurisme skaber yderligere støj, svækkelse af hjertelyde.
    4. Efter afslutningen af ​​undersøgelsen måler lægen blodtryk. Hos patienter med mistanke om buledannelse forbliver blodtrykket fast over 140 90 mm. Hg. st.

    De følgende undersøgelser udføres yderligere..

    1. EKG - registrerer ikke en myocardial defekt. Det viser de ændringer, der er sket i hjertet som et resultat af et hjerteanfald. Men hvis sådanne tegn observeres i perioden efter infarkt i 20 dage, fungerer dette som en bekræftelse af udviklingen af ​​patologi.
    2. Ekkokardiografi - giver en idé om størrelsen, rumfanget i hulrummet, konfigurationen af ​​myokardiedefekten. Derudover hjælper teknikken med at vurdere tykkelsen af ​​den deformerede væg, tilstedeværelsen af ​​blod eller en koagulat og hastigheden af ​​blodstrømmen i hjertekamrene. Definitionen af ​​denne indikator er vigtig for at forudsige udviklingen af ​​trombose, det hjælper med at vælge den passende behandling til et bestemt klinisk tilfælde. I henhold til ekkogrammets resultater klassificeres uddannelse.
    3. Scintigraphy - test af hjertevæggen ved at indføre et kontrastmedium i blodbanen. I stedet for fremspringet ophobes produktet ikke, og når det scannes, er det mærkbart.
    4. Brugen af ​​røntgenundersøgelser er ekstremt sjælden, da det kun afslører store aneurismer i volumen. Denne metode anvendes til, når andre metoder ikke er tilgængelige..
    5. MR er den nyeste og mest informative måde at diagnosticere hjertefremspring, som giver et komplet billede af udviklingen af ​​uddannelse.

    En patient med en hjerteaneurisme ordineres også for en generel blod- og urinprøve for at identificere samtidige sygdomme. Baseret på resultaterne af undersøgelserne vil kardiolog fortælle patienten, hvordan man behandler hjerte aneurisme.

    Terapi

    Hvis en patient har en bule af et stort hjertehjertesygdom, der har alle forudsætninger for brud, betragtes denne tilstand som et presserende syndrom, der kræver øjeblikkelig indlæggelse.

    Den vigtigste metode til behandling af en myocardial defekt er kirurgisk. Med patientens uafhængige afslag på operationen eller en lille mængde uddannelse, der ikke fører til udvikling af komplikationer, er en medicineringsmetode mulig. Det udføres på et hospital, og når patienten er stabiliseret, fortsætter den derhjemme og kan vare livet ud.

    Aneurisme af hjertet udføres ved behandling med følgende grupper af lægemidler:

    1. Brug af beta-adenoblockere reducerer styrken af ​​muskelsammentrækninger, normaliserer hjerterytmen ("Concor", "Anaprilin", "Nobilet").
    2. Kalciumantagonister påvirker ikke hjertets kontraktile funktion, har derfor færre kontraindikationer. Tildelt for at lindre hypertension fra blodkar og opretholde normalt blodtryk (Amlodipine, Krinfar, Nifadipine).
    3. Vanddrivende medikamenter bruges til at fjerne overskydende væske fra kroppen og reducere blodtrykket (Furosemid, Veroshpiron, Gigroton). Normalisering af blodtryk reducerer risikoen for brud på myokardvæggen.
    4. "Papaverine", "Validol" er ordineret i det første stadie af sygdommen for at udvide koronarbeholdere.
    5. Trombolytiske midler bruges til at forhindre dannelse af blodpropper (Aspirin, Ticlopidin).

    Med den konservative terapis ineffektivitet såvel som udviklingen af ​​en nødsituation er det nødvendigt at behandle defekten omgående. Essensen af ​​interventionen er at punktafgive den konvekse sektion og suturere væggen. Med et stort skadeområde bruges et syntetisk implantat til at øge styrken af ​​myokardiet. Operationen finder sted med kardiopulmonal bypass..

    Folkemetoden eller hjemmemetoden til terapi udføres kun på det første stadie af udviklingen af ​​sygdommen, da hjælp fra indtagelse af infusioner af medicinske urter ikke er signifikant og manifesteres mere i kombination med medicin.

    Traditionelle healere anbefaler, at de behandles mod aneurisme i hjertemuskelen med infusion af viburnumbær, et afkog af frø eller dild urte, tinktur af rosa hofter.

    Forebyggelse

    En positiv prognose af sygdommen afhænger af, hvor nøjagtigt patienten vil overholde lægerens ønsker. Patienter med aneurisme i hjertemuskelen er strengt forbudt at ryge og alkohol. En diæt, der begrænser indtagelsen af ​​fedtholdige, salte og krydret mad anbefales. Du er også nødt til at reducere indtagelsen af ​​frisk brød, svinekød og helt opgive kaffe og stærk te. Grøntsager og frugter, mejeriprodukter, supper (uden fedt), korn dominerer i kosten for sådanne patienter. Maden skal være let fordøjelig uden at skabe en byrde for hjertet og hele kroppen.

    Derudover er det forbudt for patienter at deltage i hårdt fysisk arbejde, aktiv sport. Disse begrænsninger skal overholdes indtil livets udgang, da reduceres risikoen for brud i aneurismen markant. Patienter med denne diagnose skal gennemgå rutinemæssige forebyggende undersøgelser, hvor lægen overvåger ændringer i hjerterytmen eller dannelsen af ​​blodpropper. Rettidig opdagelse af overtrædelser vil give mulighed for rettidig kvalificeret behandling og forhindre udvikling af komplikationer.


    Hvor længe en patient med en hjerteaneurisme kan leve afhænger af graden af ​​sygdomsprogression, patientens overholdelse af lægeens råd, tilstedeværelsen af ​​samtidig patologier samt kroppens individuelle egenskaber. Derfor er det vigtigt at straks kontakte en specialist, hvis du føler dig utilpas, for ikke at gå glip af udviklingen af ​​hjerteaneurisme.

    Hjerteaneurisme og dens konsekvenser

    Udbredelse af muskler og fortynding i det vigtigste organ hos en person kaldes en hjerteaneurisme. Et lignende fænomen observeres på grund af regelmæssigt højt blodtryk, skader, hjerteinfarkt. Årsagerne hertil er forskellige. Oftest bliver 40-årige mænd syge, men både ældre og små børn er ramt. Medicin tager denne patologi alvorligt, fordi den medfører komplekse problemer. Især kan disse komplikationer være dødelige..

    Hvorfor vises det??

    Næsten altid fører udviklingen af ​​patologi til transmural infarkt af venstre hjerteventrikel. Aneurysm er placeret på toppen af ​​karvæggen eller på den forreste del af selve orgelet. Meget sjældent sker patologien i hjertets kar til højre. Efter ethvert hjerteanfald mister væggene deres tidligere tæthed og ødelægges. Trykket øges indefra og gør dem tyndere på grund af strækning.

    Udviklingen af ​​aneurisme påvirkes af andre yderligere faktorer. De giver en belastning på skallen, hæver trykket indefra. Hos nyfødte kan sygdommen udvikle sig på grund af arvelighed. Andre faktorer:

    1. Arteriel hypertension.
    2. Hjertebanken.
    3. Progressiv hjertesvigt.
    4. Gentagelse af hjerteanfald.
    5. Infektioner.
    6. Prædisposition for arv.
    7. Migrerede operationer.
    8. Skader.
    9. Systemiske betændelser.

    Aneurisme af hjertet flyder fra den oprindelige form til konstanten, og på grund af konsekvenserne i hovedorganet i kroppen (dvs. hjertet) stikker væggene ud.

    Traumatisk eller infektiøs medfødt sygdom kan observeres. Et traumatisk udseende opstår efter en åben eller lukket skade på hjertemuskelen. Efter korrektion af hans mangler, især medfødt, er det ikke ualmindeligt. Hvis aneurismen er af en infektiøs type, betyder det, at den opstod på grund af bakterier som syfilis, f.eks..

    Sorter

    • akut type;
    • subakut;
    • kronisk type.

    Akut aneurisme udtrykkes som aneurisme efter infarkt ca. 10 dage. Følgende formular vises efter 3–8 uger. Kronisk - hvis perioden er længere. I den akutte type er det myocardiale område nekrotisk, opsvulmer fra tryk udad eller indad.

    Men kronisk aneurisme er meget mere kompliceret. Det vil sige en fibrøs taske vises. Det består af 3 lag - epicardial, endocardial og intramural. Disse væv vokser på orgelet, på væggene, de tyndes ud og når 2 mm. Parietale thrombi kan forekomme. De er løse og udsat for fragmentering. Derfor sker det, at der er en vis komplikation.

    Derudover har aneurismen underarter, der er 3 af dem:

    Patologi manifesterer sig både i den første type og i en kombination af to eller endda alle tre. Det er muligt at identificere en falsk patologi, funktionel og sand, medfødt kan diagnosticeres.

    Almindelige symptomer

    Der er mange tegn på patologi. Oftere kan du se disse:

    • dyspnø;
    • letargi;
    • svedtendens
    • hævelse
    • hjerte astma;
    • åndedrætssvigt.

    Symptomerne varer ofte sporadisk. I den subakutte type kan man se en funktionsfejl i blodstrømmene, dets mangel. Derudover er progressionen hurtig. Kronisk aneurisme er kendetegnet ved hjertesvigt. Udsagnede symptomer - hyppig åndenød, funktionssvigt i hjertet. Efterhånden vokser sygdommen endnu stærkere, og yderligere symptomer kan identificeres:

    Også i kronisk form forekommer fibrinøse ændringer ofte som et resultat af vedhæftninger. Resultatet er et brud på hjerteaneurismer. I akut form sker dette i perioden 2 til 9 dage efter et hjerteanfald, resultatet er dødbringende. Det er mindre sandsynligt, at den kroniske type medfører fatale følger. Det første symptom på en brud er en skarp blænding af huden, derefter bliver den cyanotisk, frigives koldsved. Tab af kognition, støjende vejrtrækning er også mulig. I dette tilfælde er det fatale resultat øjeblikkeligt..

    Diagnosticering

    Rettidig diagnose af aneurisme er ekstremt vigtig. Det bestemmer udviklingen af ​​sygdommen, dens form. Dette tillader det mest korrekte valg af terapi. Det hele starter med en lægeundersøgelse, medicinsk historie og en puls. Derefter udføres et EKG - det afslører de første tegn på et hjerteanfald. Hvis der opdages en aneurisme uden eller med en blodudladning, kan dets hulrum undersøges på en monitor under denne procedure. Der foretages målinger, trombose registreres.

    Et hjerte PET kan også ordineres. Det afslører, hvor levedygtigt myokard er med konstant patologi. Dernæst tages en røntgenbillede. Således detekteres endda let stagnation under cirkulation af væske gennem arterierne. Derudover er der:

    • MR
    • MSCT;
    • EFI;
    • radiopaque ventrikulografi;
    • coronarography.

    Sådanne handlinger er relevante for visse indikationer og er i stand til at give lægen mere nøjagtige data om patologien og dens forløb. Baseret på undersøgelser foreskrives en metode til behandling af hjerteaneurisme.

    Behandling

    Næsten altid udføres en operation. Men inden det begynder, gennemføres en medikamenteffekt på det syge organ nødvendigvis. Oxygenobaroterapi, iltbehandling udføres. Efter afsluttet det fulde kursus med medicin udføres kirurgi. Det er nødvendigt for akut og subakut patologi. I dette tilfælde er problemet alvorligt, progressionen er ret hurtig, hjertesvigt opdages og ikke kun.

    Med en konstant aneurisme er en operation også uundværlig - det vil forhindre konsekvenserne af trombose, som oftest fører til dødsfald. Generelt, uden kirurgisk indgreb, kan aneurisme i hjertet ikke helbredes. Til dags dato er der ingen lægemidler, der fuldt ud kan klare dette problem. Derfor er konservativ behandling af rent profylaktisk karakter nødvendig for at reducere risikoen for komplikationer, tilbagefald og fjerne symptomer.

    Næsten altid indlægges patienten. En komplet diagnose af hans tilstand er påkrævet. Hvis der ikke er nogen trussel om brud i hjertets aneurisme, udføres behandlingen med medicin. Men hvis der er nogen risici, er kirurgi uundgåelig. Indikationer er som følger:

    1. Voksende fiasko.
    2. Alvorlig arytmi.
    3. Tilbagefald af tromboembolisme.
    4. Falsk aneurisme.
    5. Ruptur af aneurisme.

    Alle disse indikationer viser behovet for kirurgisk indgreb, da risikoen for alvorlige komplikationer er meget høj. Der kan være uventet blødning, en komplet brud på aneurismen og andre konsekvenser, der fører til et dødeligt resultat.

    Sådan løses problemet med handlingen

    Brystet åbnes, en speciel pumpe er forbundet til hjertet for at sikre blodgennemstrømning. Derefter fjerner kirurgen forsigtigt hjertets aneurismer. Hvis den vaskulære aneurisme er falsk, bliver en vægdefekt simpelthen sutureret eller steder med vedhæftninger dissekeres. Hele proceduren udføres under generel anæstesi. Desuden afhænger dens varighed af sygdommens kompleksitet, men under alle omstændigheder tager operationen mange timer.

    En vellykket operation reducerer risikoen for død på grund af sygdom. Rehabiliteringsperioden efter det kan tage fra flere uger til flere måneder. I denne periode skal patienten være under regelmæssig kontrol af medicinsk personale. Obligatorisk brug af medikamenter og andre forebyggende foranstaltninger (overholdelse af sengeleje, korrekt ernæring, ro i sindet).

    Medicinsk effekt med aneurisme

    Denne teknik er kun anvendelig for at reducere belastningen på hjertets ventrikler. Urtemediciner forhindrer også forekomsten af ​​blodpropper, som er farlige i patologien. Hvis sygdommen ikke skrider frem, og blodpropper ikke opdages, er operationen muligvis ikke nødvendig i en meget lang periode. Hvis patienten af ​​en eller anden grund ikke tåler anæstesi, er denne metode til eksponering for kroppen den eneste måde at tackle problemet. Flere grupper af stoffer er tilladte:

    • trombolytika;
    • betablokkere;
    • diuretika.

    Deres doseringer skal vælges af den behandlende læge på grundlag af forskningsindikationer og karakteristika for patientens krop. Selvmedicinering i dette tilfælde er strengt forbudt. Dette vil udelukkende føre til komplikationer eller sprængning af aneurismen og som en konsekvens til døden.

    Præventive målinger

    Forebyggelse bør omfatte opgivelse af dårlige vaner. Dette gælder især for at ryge og drikke alkohol. Fysiske overbelastninger skal undgås - de påvirker styrkelsen af ​​hjerterytmen, fremskynder blodgennemstrømningen, hvilket betyder, at belastningen på organet øges. Et andet vigtigt punkt er overholdelsen af ​​korrekt ernæring. Det skal udvikles af en ernæringsfysiolog, der ved alt om sundhedstilstanden og egenskaberne ved patientens krop.

    Efter et hjerteanfald kan sådanne foranstaltninger godt forhindre et hul, især i de første uger efter det. Men selv hvis alt er i orden, skal patienter følge de beskrevne forholdsregler i hele deres liv. Det er blandt andet muligt at styrke aneurismens vægge. Dette udføres under anvendelse af polymere materialer. En sådan operation forhindrer dens mulige brud. Den behandlende læge vil fortælle dig mere om forebyggende foranstaltninger..

    Mulige komplikationer

    Aneurisme i hjertet hos børn er ekstremt sjældent, hovedsageligt denne sygdom hos ældre. Det er meget farligt og kan føre til alvorlige komplikationer:

    1. Ruptur af aneurisme.
    2. Hjertefejl.
    3. Nedsat tålmodighed.
    4. tromboemboli.

    Derfor bør du ikke ignorere og køre patologi. Når de første symptomer vises, er der behov for akut lægehjælp. Derudover anbefales personer med et svagt hjerte-system regelmæssigt at blive kontrolleret af en læge. I mange tilfælde kan kirurgi undgås, men kun hvis du rettidigt kontakter en specialist.