MPP Aneurysm

Fra denne artikel lærer du: hvad er aneurismen i den mellemlandse septum (forkortet MPP), dens typer. Årsager til patologi, hvilke symptomer der kan være. Hvornår behandling er nødvendig, og når ikke.

Artikelforfatter: Victoria Stoyanova, anden kategori læge, chef for laboratoriet i diagnosticerings- og behandlingscentret (2015–2016).

Ved aneurisme af atrioseptum bøjer den sig til venstre eller højre side.

Anneurisme betragtes som et fremspring af det mellemliggende septum med en størrelse på 10 mm eller mere. Mindre krumning kan genkendes som en variant af normen, hvis dette ikke ledsages af yderligere patologier.

Anneurysme i sig selv er ikke en farlig patologi, og dens specielle behandling er normalt ikke påkrævet, især hvis patienten ikke er bekymret for symptomer.

Under alle omstændigheder, hvis du har en sådan afvigelse, skal du se en kardiolog og gennemgå en rutinemæssig undersøgelse en gang om året.

Typer, årsager, mekanisme til udvikling af MPP-aneurisme

Afhængigt af dens form skal du skelne:

  • fremspring i venstre atrium;
  • fremspring i højre atrium;
  • S-formet aneurisme.

Denne klassificering har ingen stor klinisk betydning. Det eneste, der kan bemærkes, er, at S-formet krumning er farligere end venstre- eller højrehåndet.

Anomalien kan også være medfødt eller erhvervet..

Medfødt form af aneurisme

Medfødt MPP-aneurisme diagnosticeres med en rutinemæssig undersøgelse af babyen.

Det ser ud på grund af en genetisk disponering (hvis nogen havde dette problem i familien, kan det overføres til barnet) eller på grund af krænkelser af den embryonale udvikling. Fosterets hjerte-kar-system kan lide af dårlige vaner hos moderen, svær stress under graviditeten samt overføres i graviditetsperioden for infektionssygdomme.

Medfødt aneurisme udvikler sig efter følgende princip. Der er et lille hul i embryoets mellemlandsk septum - et ovalt vindue. Normalt oversvømmes det fuldstændigt hos børn umiddelbart efter fødslen. I det patologiske tilfælde lukkes det muligvis ikke helt (så diagnosticeres patienten med et åbent ovalt vindue) eller lukkes med et meget tyndt lag væv (så strækker denne tynde del af septum sig og bøjer sig til den ene side og danner en aneurisme).

Erhvervet form

Erhvervet påvist hos voksne, hovedsageligt over 50 år. Det kan forekomme som et resultat af hjerteinfarkt eller som en aldersrelateret ændring forårsaget af aldring af kroppen..

Mulige symptomer på MPP-aneurisme?

I de fleste tilfælde forårsager den atriale septale aneurisme ikke nogen ubehagelige symptomer hos hverken voksne eller børn. Derfor er det umuligt at diagnosticere det ved at stole på patientens klager. For at identificere denne afvigelse skal du regelmæssigt gennemgå en forebyggende fysisk undersøgelse. Selv i løbet af det ordinerer lægerne ikke altid en ultralyd af hjertet, så patienten måske ikke engang ved om sin hjertedefekt i lang tid.

Hos nyfødte kan patologi undertiden manifestere sig i forsinket vægtøgning. I dette tilfælde ordinerer læger en omfattende undersøgelse, hvor ikke kun hjertet undersøges.

Hos børn i ungdomsårene, der har en aneurisme af MPP, kan udholdenheden reduceres, de kan ikke tåle intens fysisk anstrengelse (såsom ved at gå gennem standarder for fysisk træning eller besøge en sportsafdeling). Dette skyldes, at det kardiovaskulære system i ungdomsårene på grund af intensiv vækst og pubertet får meget stress. Ubehagelige symptomer forsvinder normalt med alderen..

Hvis barnet imidlertid ikke klager over dårligt helbred og træthed, er en atrial septumaneurisme ikke en kontraindikation for fysisk træning og sport.

Diagnosticering

At identificere sygdommen ved hjælp af Echo KG (ultralyd af hjertet).

Proceduren er absolut smertefri, derfor bruges den også til at diagnosticere hjertepatologier hos børn, inklusive nyfødte. Under en ultralyd strimler patienten sig til taljen, lægger sig på sofaen på ryggen, lægen påfører en speciel gel og begynder at undersøge hjertet ved hjælp af en ultralydsmaskine. Derefter vil lægen bede eksaminanden om at dreje på sin venstre side for at se på hjertet i en anden fremskrivning. Før proceduren tilrådes det, at man ikke binge (mindst en time før diagnosen). Du skal have et håndklæde med dig for at lægge det på sofaen, og et par servietter for at tørre gelen fra kroppen.

Ved hjælp af ekkokardiografi er det muligt at identificere ikke kun aneurisme MPP, men også andre misdannelser, samt evaluere hjertets ydeevne og tilstanden i alle fire kamre.

Komplikationer

Hvis aneurismen er stor i størrelse, kan sådanne afvigelser forekomme på grund af den:

  • arteriel hypotension (lavt blodtryk);
  • arytmi;
  • første grad hjertesvigt.

Normalt vises de hos børn i ungdomsårene og hos ældre.

En mere farlig komplikation af aneurisme er brud på det mellemliggende septum på fremspringstedet. På trods af at det lyder meget skræmmende, fører et sådant fænomen ikke straks til døden. På brudstedet dannes en defekt, der derefter påvirker hjertets arbejde (forårsager hjertesvigt, arytmier).

Hos børn og unge kan MPP-brud på krumningsstedet forekomme, hvis:

  • Aneurisme i stort område.
  • Barnet får overdreven fysisk anstrengelse. Især hvis de pludselig startede. For eksempel førte et barn en stillesiddende livsstil, sprungede undervisning i fysisk træning og begyndte derefter at deltage i en sportsafdeling uden forudgående forberedelse.
  • Han udviklede dårlige vaner (rygning, drikke alkohol, misbrug af energi).
  • Han har alvorlige ernæringsproblemer (spiser en masse fastfood, fødevarer med meget skadelige tilsætningsstoffer, nægter at spise normal mad).
  • Teenageren mangler konstant søvn (går til diskoteker om natten eller forbereder sig til testen).
  • Han er overvægtig.

Oftere for at provokere en septumbrud en kombination af flere faktorer fra ovenstående.

Hos voksne er MPP revet på aneurismens sted af samme grunde som hos børn såvel som:

  • på grund af følelsesmæssig stress på arbejdet;
  • på grund af aldring.

Der er tegn på, at ældre mennesker med MSP-aneurisme har en øget risiko for blodpropper.

Behandling og livsstil for MPP-aneurisme

Atrial septal aneurisme, som ikke er kompliceret af en åben oval åbning, kræver ikke særlig terapi. Medicin bruges kun, hvis aneurismen forårsager alvorlig hypotension, arytmier eller hjertesvigt..

Medicin til aneurisme-komplikationer

PatologiMedicinergruppeLægemiddeleksempler
HypotensionhypertensiveRegulton, Gutron, Sodium koffeinbenzoat
Mild hjertesvigtUnderstøtter medicin med kalium og magnesiumPanangin, kalium og magnesium asparaginat, Doppelherz
Vitamintilskud i gruppe BNeurovitan, Neurobion, B - 50, B-kompleks, neuromultivitis
arytmierAntiarytmiske lægemidlerVerapamil, Anaprilin, Rhythmylene
Medicin til behandling af mild aneurisme-relateret hjertesvigt

Ældre patienter tilrådes også at tage blodfortyndere (f.eks. Aspirin) for at reducere risikoen for trombose..

Børn og unge ordineres normalt vitaminer og lægemidler med kalium og magnesium for at forbedre hjertefunktionen, hvis der er første symptomer på hjertesvigt..

En stor aneurisme eller defekt, der opstår efter dets brud, kan korrigeres ved operation. I de fleste tilfælde kan kirurgi dog gøre mere skade end selve sygdommen. Læger træffer kun beslutning om behovet for operation som en sidste udvej.

Som livsstil: fysisk terapi og en aktiv livsstil anbefales til patienter med MPP-aneurisme for at forhindre forekomst af overvægt og styrke hjertemuskulaturen. Dårlige vaner bør udelukkes, især for unge. Man kan heller ikke være for nervøs. For stress, tag Valerian eller Hawthorn med det samme..

Hvis du ikke ønsker at tage vitaminer i tabletter, skal du inkludere mere sunde fødevarer i din diæt:

Produkter, der indeholder B-vitaminerBælgplanter, korn, mælk og mejeriprodukter, lever, oksekød, æg, nødder, svinekød.
Mad der har en masse kalium og magnesiumBananer, avocado, vandmeloner, abrikoser, kirsebær, fersken, druer, blommer, appelsiner, mandler, valnødder, jordnødder, æg, oksekød, boghvede, mælk, tørrede abrikoser, havregryn, kakao, chokolade.

Resumé: MPP-aneurisme er en ikke-farlig hjertesygdom. Hvis krumningen er lille, påvirker den slet ikke patientens liv. Hvis aneurismen er omfattende, kan komplikationerne, som den provoserer, let fjernes ved at følge anbefalingen fra den behandlende kardiolog.

MPP Aneurysm - en sygdom, som du kan leve med

Fremspringet af septum, der adskiller højre og venstre atrium (hvor det er den tyndeste) med mere end en centimeter kaldes en aneurisme, men i kardiologisk praksis kaldes mindre deformationer også ofte som en sygdom, især hvis dette forårsager negative manifestationer. MPP-krumning truer ikke livet, derfor kaldes det for lille hjerteanormalitet. I de fleste tilfælde observeres patienter dynamisk, men nogle skal gennemgå kirurgisk behandling.

Dannelsesmekanismer

Sygdommen er ret sjælden - højst en procent blandt den generelle befolkning. Mennesker af begge køn lider lige, oftere børn (80% af det samlede antal tilfælde) og ældre.

I henhold til krumningens form skelnes adskillige muligheder: venstre (L), højre (R) og S-formet (R-L - først til højre og derefter til venstre og L-R - omvendt). Det sidstnævnte er farligere..

I mellemlandsk septum kan der være en åbning (gennem hvilken blod frigøres i det højre atrium), eller det kan være fraværende. Der er to typer patologioprindelse, de vil blive beskrevet nedenfor (for flere detaljer, se den udgivne video i denne artikel).

Medfødt patologi

Sygdommen diagnosticeres hos små børn, normalt med en forebyggende medicinsk undersøgelse..

Dannelsen af ​​MPP-aneurisme forekommer i livmoderen og er forårsaget af:

  • arvelig disposition;
  • embryogenese patologier eller infektiøse invasioner;
  • tilstedeværelsen af ​​afhængighed i mor eller alvorlig følelsesmæssig omvæltning under drægtighed.
  1. Systemisk I dette tilfælde dannes deformationelle transformationer af bindevævet i forskellige organer: nyrer, centralnervesystem, øjne, blodkar osv..
  2. Lokal (isoleret) - læsionen henviser udelukkende til mellemlandsk septum, der registreres meget sjældnere end i første tilfælde.

Med udviklingen af ​​fosteret har MPP et ovalt vindue designet til at overføre blod fra det venstre atrium til det nærliggende. Dette er nødvendigt, så hun ikke falder ind i lungecirklen, indtil der ikke er nogen vejrtrækning.

Efter at barnet begynder at indånde lungerne, strammes det ovale vindue, og der udføres ikke længere hæmocirkulation gennem det. Ellers, når normal fusion ikke forekommer, lukkes septummet af bindevæv, som kan bøje i en retning, eller der forbliver et hul i det.

I det første tilfælde dannes en aneurisme. Undertiden dannes patologi hos ældre børn, hvilket er forbundet med langsom eller forsinket stramning af det ovale vindue.

Erhvervet form

En sådan patologi observeres oftere hos voksne, der er over 50 år gamle. Dens dannelse kan være forbundet med et hjerteanfald eller en konsekvens af senile anatomiske deformiteter i kroppen.

Klinisk billede

Tegn på anomalier er skjult og manifesterer sig meget svagt. Oftest bliver symptomerne mere udtalt i en alder af tre. Dette er tydeligt synligt i sammenligning med andre børn i samme alder..

I dette tilfælde er det karakteristisk:

  • mindre vægt;
  • udviklingsforsinkelse;
  • hyppig infektion med åndedrætsvirus.

Når du bliver ældre, bliver tegnene stærkere:

  • seksuel udvikling er langsom;
  • ubehag eller endda smerter forekommer i brystet;
  • forstyrrelse af hjerterytme (arytmi);
  • blekhed i huden observeres, undertiden registreres cyanose i de distale ekstremiteter;
  • åndenød vises under fysisk anstrengelse, men det kan også forekomme under oplevelser eller stærkt mentalt arbejde.

Pulsen bliver mindre hyppig, og der registreres et fald i blodtrykket på grund af nogle atrofiske ændringer i hjertemusklerne. Under auskultation kan abnormiteter høres i systolisk tone.

Vigtig. I ungdomsårene eller endda i ældre alder er aneurisme-brud ikke udelukket (ikke at forveksle med hjertebrud), hvilket fremgår af et skarpt smerteanfald, der gradvis aftager. Denne kendsgerning fører ikke til døden..

Når de modnes, er de kliniske tegn som følger:

  • patienten klager over en følelse af træthed, han oplever ofte svaghed, som er karakteristisk, selv uden fysisk anstrengelse;
  • en person plages konstant af vagt ubehag, det mærkes konstant, hvor hjertet er, hvilket skaber visse ulemper;
  • kraftigt fysisk arbejde ledsaget af åndenød og åndenød.

Før eller senere erstattes perforering i stedet for et ovalt vindue med bindevæv. En person kan leve et ret langt liv, men forudsat at de instruktioner, der er udstedt af læger om begrænsninger for visse typer aktiviteter, følges.

Hos voksne er MPP-aneurisme ganske vanskeligt at bestemme. Selv når en person kommer til lægen, kan han muligvis ikke ledes til en fuldgyldig diagnose på grund af de slettede symptomer på grund af kroppens adaptive egenskaber og tilpasning til de foreslåede belastninger.

Voksne skal henvise til en kardiolog for følgende symptomer:

  • konstant træthedssyndrom;
  • under fysisk arbejde er vejrtrækning kompliceret, der er åndenød og øget hjerteslag;
  • følelse af hjerte.

Vigtig. Når et barn har en MPP-aneurisme, men han ikke oplever vanskeligheder, og karakteristiske kliniske symptomer ikke vises, så kan studerende i dette tilfælde deltage i fysisk træningskurser i henhold til det sædvanlige program.

Diagnosticering

Hos børn påvises detektering af en atrial septumaneurisme uden problemer, hos voksne, når forlængelsen af ​​åbningen skrider frem, bemærkes det ofte allerede i en ret moden alder. Den første tabel viser de vigtigste undersøgelsesmetoder.

Tabel 1. Diagnose af MPP-aneurisme:

MetodeEgenskab
Undersøgelsen giver dig mulighed for at visualisere krumningen af ​​septum mellem atrierne. Hvis der ikke er nogen meddelelse i det ovale vindue, kan den karakteristiske turbulens af blodbevægelse nær aneurismen skelnes. Undersøg måske ventilsystemets tilstand.
Elektrofysiologisk diagnose viser en for stor belastning på højre side af organet og ændringer i rytme.
I nærvær af MPP-aneurisme på billedet kan man skelne mellem ”pulsering af lungerødder”, der fungerer som et specifikt tegn.

Bemærk. Røntgenstråler og elektrokardiogrammer er kun effektive, hvis der er et åbent ovalt vindue, ellers kan de ikke betragtes som informative.

Som yderligere instrumentelle undersøgelser for at afklare visse nuancer udføres følgende:

  • Ultralyd: transesophageal eller transthoracic;
  • kateterisering af kamre;
  • MR eller CT.

Komplikationer

Ofte har en atrium septumaneurisme ikke et alvorligt forløb. Mennesker kan leve med det roligt (med visse begrænsninger), især hvis omfanget af patologien ikke adskiller sig i væsentlige dimensioner.

Men hos voksne patienter er følgende sundhedsmæssige problemer mulige:

  1. Ændring i hjerterytme (ofte arytmier).
  2. Tromboemboliske komplikationer. Sandsynligheden for blodpropper øges med kommunikation mellem atria, hvilket fører til dannelse af blodhvirvler. Blodpropper er farlige, når de leveres til hjernen, provoserer de et slagtilfælde, hvilket kan føre til død.
  3. Arteriel hypotension - et kronisk fald i tryk med store mængder patologi.
  4. MPP-integritetsovertrædelse.

Noten. Bruddet i mellemlandsk septum (årsagerne er anført i tabel 2) med aneurisme forårsager ikke en persons død, fordi blodtrykket i atrierne er lavere end i ventriklerne. Men et sådant fænomen forværrer patientens tilstand markant - hjertesvigt udvikler sig (1 spsk.), Hvis negative manifestationer markant komplicerer den sædvanlige livsstil.

Tabel 2. Årsager til MPP-brud på krumningspunktet:

Negativ faktorForklaring
Jo større aneurismeområdet er, jo højere er de sandsynlige risici for at krænke dens integritet.
Årsagen til en sådan skade er ofte en skarp tung eller intens belastning for en uforberedt person. Hos personer med regelmæssigt doseret træning sker dette meget sjældnere..
Tobaksrygning, afhængighed af alkohol og energidrikke, hyppigt forbrug af mad kogt på fastfood-restauranter (overvægt er også skadelig) øger risikoen for perforering af MPP.
Dette er mere typisk for unge, der er under stress under hormonelle forandringer. Hertil kommer overdreven følelsesmæssighed, intolerance i udendørs aktiviteter (sport, diskoteker osv.), Kronisk søvnmangel og forskellige oplevelser, der er karakteristiske for ungdom.
De naturlige processer med forringelse af vævsstrukturer, ændringer i blodtryk, tilstedeværelsen af ​​forskellige kroniske sygdomme (inklusive trombose og kolesterolaflejringer) kan forårsage MPP-brud i aneurismens zone.

Behandling

Terapi har sine egne egenskaber. Når patologien ikke forværres af et åbent hul, er der ikke behov for særlig behandling. Hvis der optræder negative symptomer i form af hjertearytmier eller hjertesvigt, ordinerer lægen medicinsk behandling.

Lægemiddelbehandling

I dette tilfælde taler vi om ikke-specifikke foranstaltninger, eller de går forud for radikale manipulationer.

Følgende grupper af lægemidler ordineres:

  • kollagendannende medikamenter;
  • mineral- og vitaminkomplekser, lægges der særlig vægt på introduktion af zink, magnesium, kobber, jern og vit. kolonne B (neuromultivitis, kalium og magnesium asparaginat, Doppelherz, B-kompleks, etc.);
  • antiarytmier (Verapamil, Rhythmilen osv.);
  • hypertensiv (Regulton, koffein-natriumbenzoat osv.);
  • antithrombic (Aspirin, Curantil, Cardiomagnyl osv.)

Kirurgiske terapier

Kirurgisk behandling udføres, når størrelsen på aneurismen er mere end en centimeter i diameter og negative processer i hjerteaktivitet observeres. Hovedkernen i radikale metoder er at lukke hullet og træffe foranstaltninger til at styrke det mellemlandsk septum i aneurismens zone med specielt syntetisk materiale.

At gøre dette:

  • fastgørelse af en patch;
  • med en lille størrelse af samlehullet er det muligt at påføre fastgørelsessømme;
  • luk vinduet ved hjælp af endoskopiske metoder til mikrokirurgi.

Ikke desto mindre anvendes operationel korrektion i særlige tilfælde med berettigede behov. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​tilstrækkelig høje risici - kirurgiske operationer kan skade sundheden mere end tilstedeværelsen af ​​selve patologien.

Livsstils korrektion

Mennesker med aneurisme af MPP får generelle styrketiltag. Det er vigtigt at overholde erhvervshygiejne, at observere ordningen, for at forhindre fysisk overdreven belastning, have en god hvile, ikke at blive involveret i følelsesmæssige oplevelser og især stress.

Niveauet af blodtryk skal altid overvåges, om nødvendigt korrigeres til et acceptabelt niveau. Det er lige så vigtigt at øge immuniteten for at forhindre infektionssygdomme, der har negativ indflydelse på tilstanden for hele organismen..

Det anbefales at deltage i lette sportsgrene og terapeutiske øvelser. Dette vil hjælpe med til at styrke sundheden, holde kroppen i god form, forhindre et sæt ekstra kilo og også styrke de generelle og hjertemuskler. Eventuelle dårlige vaner er strengt forbudt.

I ernæring er du nødt til at reducere forbruget af animalsk fedt og øge plantemad, der er rig på vitaminer (især gruppe B) og sporstoffer (K, Mg, Zn, Fe).

  • korn;
  • bønner
  • mejeriprodukter og mælkesyreprodukter (yoghurt, cottage cheese, magre oste, kefir osv.);
  • oksekød, kaninkød, kylling, kalkun;
  • fisk og skaldyr;
  • grøntsager, frugter og bær kan spises i enhver form og mængde, men der bør foretrækkes dem, der ikke er forarbejdet termisk;
  • brug befæstede juice, tinkturer, gelé;
  • drik mindst 1,5-2 liter rent vand.

Konklusion

MPP-aneurisme - hører ikke til farlige patologier, der truer en persons liv, men dens tilstedeværelse vil ændre det noget. Med en lille størrelse bemærker patienten muligvis ikke sygdommen, men hvis der er et hul, der er større end gennemsnittet, vises negative symptomer og komplikationer er mulige, som let kan udjævnes eller fjernes uden problemer. For at gøre dette, skal du stole på dine læger og fuldt ud overholde de foreskrevne instruktioner fra kardiologer.

MPP Aneurysm hos voksne

Atrial septal aneurisme - hvad er det? Hvor farligt det er, og hvad du har brug for at vide for de mennesker, der har hørt en sådan diagnose på deres adresse på lægekontoret. Skal jeg bekymre mig? Om dette i vores artikel.

MPP-aneurisme er en patologi, der er kendetegnet ved en fremspring af det mellemliggende septum på det sted, hvor det er størst udtynding. Denne tilstand er en del af gruppen af ​​såkaldte små hjerte abnormaliteter..

Grupper af små anomalier i hjertets udvikling omfatter udviklingsafvik i hjertets struktur, som i løbet af et barns liv kan forsvinde eller falde. Ofte er anomalien kombineret med en atrial septumdefekt. I dette tilfælde kaldes denne tilstand medfødt hjertesygdom..

Mekanismerne til dannelse af aneurisme

Åben oval hul

I fødselsperioden er et ovalt vindue placeret i fosterlegemet i septum mellem atrierne. Gennem dette vindue udledes blod fra venstre atrium til højre. Således fanger blodstrømmen ikke lungecirkulationen, da der i denne periode ikke er behov for lungefunktion.

Efter fødslen begynder babyens lunger at fungere, og det ovale vindue lukker (overskydninger). Hvis vinduet ikke lukkes helt, dannes et tynd bindevæv på dette sted, eller der er en meddelelse mellem atrierne.

Komplikationer og risici ved sygdommen

I tilfælde af aneurisme i mellemhindens septum kan den opføre sig helt roligt og ikke udgøre en trussel for kroppen, hvis dens størrelse er lille. Imidlertid kan dens eksistens hos voksne ledsages af følgende faktorer:

  1. Forstyrrelse af hjerterytme.
  2. Tromboemboliske komplikationer. Denne komplikation observeres ofte, når en atrial septal aneurisme kombineres med tilstedeværelsen af ​​en meddelelse mellem atria. Der oprettes betingelser for den hvirvlende blodstrøm i hullets område. Dette fører til dannelse af blodpropper, som med strømmen af ​​blod kan komme ind i hjernen. Som et resultat kan en livsfarlig tilstand udvikle sig - en blokering af cerebrale kar og som et resultat et slagtilfælde.
  3. Ruptur af aneurisme. En sådan komplikation kan opstå, når sygdommen er ledsaget af højt blodtryk. Dette er selvfølgelig en ugunstig kendsgerning. Som et resultat af forskellige følelsesmæssige og fysiske overbelastninger på baggrund af hypertension, kan der opstå en septumbrud..

I betragtning af at trykket i atrierne er meget lavere end i ventriklerne, fører brud ikke til patientens død. Imidlertid kan denne tilstand væsentligt forværre patientens tilstand. Der vises tegn på hjertesvigt, der reducerer patientens livskvalitet.

Prævalens og årsager til sygdommen

Atrial septal defekt

Udbredelsen af ​​sygdommen er 1% i befolkningen og findes lige såvel hos både mænd som kvinder. Årsagerne til udvikling af aneurisme af MPP kan opdeles i 2 store grupper:

1) Medfødt. Genetisk (arvelig) lidelse, som manifesteres ved en krænkelse af udviklingen af ​​bindevæv i den prenatal periode. Det forekommer i 80% af de unge og kan have både systemisk og lokal (isoleret) karakter.

Med systemisk involvering af bindevæv kan der observeres ændringer i mange organer og systemer - nyrer, øjne, nervesystem, hjerte-kar-system. Ofte kombineres en aneurisme med vegetovaskulær dystoni. Med involveringens lokale karakter påvirker processen kun den mellemlandsk septum. Den anden mulighed er langt mindre almindelig..

MPP Aneurysm Classification

Typer af MPP-aneurisme

Atrial septal aneurisme er opdelt i 3 typer:

  1. R-typen. Septumet bule ud mod højre atrium.
  2. R-L type. Hævelsen af ​​septum går først til højre og derefter til venstre.
  3. L-R type. Partitionen bevæger sig til venstre og derefter til højre.

Afhængig af tilstedeværelsen af ​​et hul i skillevæggen:

  1. Tilstedeværelsen af ​​en meddelelse fra venstre og højre atria. I dette tilfælde er der en udledning af blod i det højre atrium.
  2. Manglende meddelelse.

Kliniske manifestationer hos voksne

Ekstern dyspnø

Atrial septal aneurisme vil manifestere sig eller ej, afhænger af en række faktorer:

  • Aneurysm dimensioner.
  • Dimensioner på et ikke-lukket ovalt vindue.
  • Tilstedeværelse eller fravær af tegn på hjertesvigt.
  • Patientens alder. Som regel forværres patientens tilstand med alderen, efterhånden som de adaptive mekanismer i kroppen slides.
  • Samtidige sygdomme (især sygdomme i hjerte-kar-systemet).

I lang tid er en aneurisme med tilstedeværelse af et hul asymptomatisk hos voksne. Dette skyldes det faktum, at kroppen i lang tid kan tilpasse sig en sådan belastning. Funktionelle forstyrrelser i hjertet kan være fraværende indtil voksen alder. Det eneste tegn i denne alder kan være en svag forsinkelse i fysisk udvikling. Let træthed kan forekomme i det tredje årti af livet.

Som regel manifesterer sig ikke en aneurisme af MPI i små størrelser uden kommunikation mellem atria. Hvis der er et åbent ovalt vindue i store størrelser, er der en udledning af blod i det venstre atrium. Denne tilstand påvirker hjertets funktion og manifesteres af visse symptomer. Imidlertid er tegnene på sygdommen ikke specifikke for sygdommen. Disse inkluderer:

  • Dyspnø. Det er vanskeligt for patienten at trække vejret - det er svært. Denne tilstand opstår under fysisk anstrengelse..
  • Hjerteslag Symptom, der udvikler sig under fysisk aktivitet, som en reaktion fra hjertet på en stigning i iltbehovet.
  • Hurtig udtømmelighed. Denne tilstand ledsager også fysisk aktivitet..

Diagnose af sygdommen

Aneurysm MPP (Type R)

Som nævnt tidligere henviser MPI-aneurisme til medfødte misdannelser. Derfor kan det opdages uden problemer i barndommen. En anden situation observeres, hvis der er en progressiv strækning, for første gang kan den ses i en mere moden alder.

De vigtigste metoder til diagnosticering af aneurisme er:

  • Ekkokardiografisk undersøgelse. Ultralyd af hjertet afslører fremspring af atrioseptum.

Når en aneurisme suppleres med eksistensen af ​​et åbent ovalt vindue, kan følgende metoder være informative:

  • EKG er den nemmeste metode. Elektrofysiologisk undersøgelse af hjertet hjælper med at se overbelastningen af ​​det rigtige hjerte. Forstyrrelser i hjerterytmen opdages også. I dette tilfælde kan du registrere tegn på atrieflimmer.
  • Røntgenbillede af brystet. En aneurisme med et åbent oval vindue er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​et specifikt symptom på en røntgenstråle - “pulsering af lungens rødder”.
  • Ekkokardiografisk undersøgelse. Som i tilfælde af en aneurisme uden besked, er denne metode meget vigtig i diagnosen af ​​et åbent ovalt vindue. Takket være denne metode kan du se turbulensen i blodstrømmen i hullets område. Ventil abnormaliteter kan også opdages..

Instrumental diagnostik kan også suppleres med følgende metoder:

  • Transesophageal ultralyd.
  • Transthoracic ultralyd.
  • CT-scanning.
  • Hjertekateterisering.

Aneurisme Behandling

Behandling af aneurisme hos voksne kan være både medicinsk og kirurgisk.
1) Lægemiddelbehandling - det er ikke-specifikt. Det bruges også, når kirurgisk behandling ikke er indikeret. Lægemidler, der kan bruges, hører til forskellige grupper.

  • Lægemidler, der stimulerer dannelse af kollagen.
  • B-vitaminer.
  • Sporelementer - Cu, Zn, Mg.
  • Lægemidler, der påvirker hjerterytmen.
  • Blodpropperinhibitorer.

En sådan behandling er imidlertid ikke-specifik. Som regel har patienter, der ikke har brug for kirurgisk behandling, behov for konstant overvågning af en kardiolog eller terapeut. De skal årligt gennemgå en ultralyd af hjertet for at overvåge aneurismen.

Patienter anbefales generelle styrkelsesforanstaltninger. Det tilrådes at observere regimet med arbejde og hvile for at undgå følelsesmæssig og fysisk overbelastning. Det er vigtigt at kontrollere blodtryksniveauer. Et vigtigt punkt er også forebyggelse af infektioner, der har en negativ effekt på kroppen..

Skubbe til lukning af defekt MPP

2) Kirurgisk behandling er indikeret for aneurisme størrelse over 10 mm og ledsaget af nedsat hjertefunktion. Den vigtigste metode til kirurgisk indgriben er at styrke aneurismen med syntetisk materiale. Hvis der er et hul i partitionen, kan det lukkes på følgende måder:

  • Suturering. Udføres i tilfælde af et lille hul.
  • Syntetisk plaster.
  • Endoskopisk vindueslukning ved hjælp af specielle enheder.