Angiopati af de nedre ekstremiteter: årsager, symptomer og behandling

Angiopati af de nedre ekstremiteter er en sygdom ikke kun i vener og kapillærer, men også i arterier. Diabetisk angiopati er dens komplikation, hvis udseende er mere sandsynligt for personer, der lider af diabetes. På baggrund af sygdommen nedbrydes blodkar og kapillærer, hvorefter blod stagnerer.

Former af sygdommen

Indtil videre har eksperter delt diabetisk angiopati i to sorter:

  1. macroangiopathia Denne form påvirker hjerte og blodkar i de nedre ekstremiteter. Med det ophobes blodpropper og lipider i karene, klæber til væggene og blokerer blodgennemstrømningen.
  2. Mikroangiopati. Denne form skader nyrer og øjne. Væggene i blodkarene svækkes og bløder, hvorefter der er lækage af protein.

Kode I79.2 blev tildelt angiopati til underekstremitet (ICD-10). Denne lidelse udvikler sig i 6 stadier:

  1. Der er ingen alvorlige abnormiteter, men nyrerne forstyrres, arteriel hypertension og proteinuri forekommer, hvilket er ret vanskeligt at diagnosticere. En nyrebiopsi er påkrævet for at verificere, at sygdommen skrider frem..
  2. Huden på benene bliver bleg, underbenene i sig selv bliver kolde, røde mavesår vises gradvist, men smerten mærkes ikke.
  3. Mavesår bliver smertefulde, ubehag vises.
  4. Mavesår får en sort-rød farve, området omkring dem svulmer, hyperæmi i huden skrider frem. På dette trin kan osteomyelitis forekomme, i hvilke knogler og knoglemarv påvirkes. I de fleste tilfælde forekommer abscesser, abscesser og abscesser..
  5. Væv dør og påvirker nærliggende områder.
  6. Sygdommen spreder sig til hele foden (nekrose).

Ved diabetes gennemgår angiopati af nedre ekstremiteter (diabetisk makroangiopati) 5 stadier:

  1. Der er ingen afvigelser fra normen, der er øget træthed i benene, en følelse af prikken eller følelsesløshed. Hvis du gennemgår en fuld medicinsk undersøgelse, kan åreforkalkning påvises såvel som arteriel hypertension.
  2. Træthed, ubehag og alvorlig svaghed mærkes. Fødder og fødder bliver følelsesløse, ofte bliver lemmerne kolde og svedige. Fødder og fingre atrofi, intermitterende claudication vises.
  3. Der er alvorlige smerter i de nedre ekstremiteter. Smertefølelser bliver mere akutte, når en person skifter en vandret position til en lodret. Krampe vises oftere, smerter intensiveres om natten, huden på benene bliver bleg og skræl.
  4. Enkelt eller flere sår med tegn på nekrose.
  5. Fingrene dør af, kropstemperaturen stiger, patienten lider af feber, koldbrist og kulderystelser.

Symptomer

Ud over ovenstående manifesteres angiopati i underekstremiteterne i følgende symptomer:

  • skyde smerter;
  • sænkning af temperaturen i de nedre ekstremiteter;
  • hævelse
  • irritation;
  • ubehagelig fodlugt;
  • brænding;
  • hyperæmi i huden;
  • hår på benene holder op med at vokse;
  • huden bliver tør og grim skinnende;
  • negle bliver tykkere og skifter farve til gulligt;
  • der er smerter i benene, hofterne og balderne.

Diagnosticering

Ved den første undersøgelse vil lægen kunne vurdere de kliniske manifestationer af sygdommen, som inkluderer adskillige tegn:

  • smerter i hvile og halthed;
  • blekhed i huden;
  • lammelse;
  • mangel på puls;
  • paræstesi;
  • poikilothermy (manglende evne til at kompensere for naturlige temperaturændringer).

For at bestemme angiopati af de nedre ekstremiteter kan test også foreskrives:

  1. Doppler-sonde. En ikke-invasiv test udføres for at vurdere systolisk tryk og blodgennemstrømning til og fra karene.
  2. Fotoplethysmografi. Diagnose af denne type er baseret på en ændring i lysreflektioner fra huden. Det er designet til at registrere cirkulations- og venøs blodgennemstrømningsforstyrrelser..
  3. Arteriografi. Det er nødvendigt af patienter, der sigter mod operationen af ​​rekonstruktion af blodkar. Proceduren udføres på baggrund af forekomsten af ​​mavesår på de nedre ekstremiteter.
  4. Røntgen Det er nødvendigt for at lære om blodkarens tilstand.
  5. Magnetisk resonansangiografi. Som et eksperiment bruges det til at evaluere angiopati og har en stor fordel på grund af manglen på behovet for at bruge kontrast.
  6. Computerkapillaroskopi. Det udføres til diagnose af kredsløbssygdomme.
  7. Radionuklidescanning. Oftest brugt ud over radiografi hjælper med at opdage osteomyelitis i de første stadier.

Sammen med disse tests, til diagnose af angiopati af karrene i de nedre ekstremiteter, skal patienten bestå testene:

  • blod
  • urin
  • for tilstedeværelse af kreatin i urin og blod;
  • beta-2 mikroglobulin;
  • glomerulær filtreringshastighed;
  • lipidprofil.

Behandling

Korrekt behandling af angiopati i de nedre ekstremiteter gør det muligt at eliminere alle symptomerne på sygdommen. Det kommer til at opretholde det krævede niveau af glukose i blodet, hurtigt sænke kolesterolet og naturligvis forbedre nedsat blodcirkulation og kapillærresistens.

Lægemidler

Behandlingsprocessen for angiopati af karrene i de nedre ekstremiteter bestemmes afhængigt af infektionens sværhedsgrad, såvel som tilstedeværelsen af ​​infektioner, der truer patientens liv (sepsis, osteomyelitis, koldbrand osv.). Ofte bruges i behandlingen:

  • antioxidanter;
  • antibiotika til bekæmpelse af inficerede mavesår;
  • B-vitaminer;
  • statiner, der sænker kolesterol;
  • blodfortyndere;
  • metaboliske medikamenter, der kan forbedre vævets energiforsyning;
  • angioprotektorer, der hjælper med at reducere vaskulært ødem og normalisere stofskiftet.

I de fleste tilfælde ordinerer læger følgende lægemidler til deres patienter:

  1. Pentoxifylline (180 rubler). Værktøjet accelererer mikrocirkulation perfekt og eliminerer vaskulært ødem. En tablet tages et par gange om dagen, og hele behandlingsforløbet er 4 uger.
  2. Cardiomagnyl (300 rubler). Dette stof er beregnet til at tynde blodet. Det skal tages sjældnere - kun 1 tablet om dagen. Udnævnelsens varighed er ordineret af en læge.
  3. “Venoruton” (700 rubler). Værktøjet giver dig mulighed for at forbedre blodcirkulationen samt lindre hævelse og smerter. Du skal tage det 3 gange dagligt for 1 kapsel. Behandlingsforløbet er 3 måneder.

Kirurgisk indgriben

Behandlingen af ​​sygdommen ved hjælp af en kirurg er udelukkende indiceret til progressive former. Afhængigt af patientens tilstand kan arteriel rekonstruktion, sympatektomi samt thrombembolektomi udføres.

En tvungen foranstaltning er amputation af de nedre ekstremiteter. De henvender sig kun til hende i tilfælde af overgangen af ​​sygdommen til den sidste fase.

Folkemedicin

I behandlingen af ​​folkemusik bruges alle slags bade, afkok, infusioner, te og så videre. De mest almindelige og beviste muligheder er:

  1. Kamille-te. Hovedkomponenten i te har en ret stærk antiinflammatorisk og antimikrobiel effekt. Til madlavning skal du tage et par poser (20 kamilleblomster) og hæld dem med et glas kogende vand. Derefter bør te få lov til at brygge (halvanden time). Det er nødvendigt at drikke det kun i kold form en gang om dagen.
  2. Terapeutiske bade. Du kan tilberede unikke badekar ved hjælp af kløver, hvedegræs, Jerusalem artiskok eller en chaser. Enhver af disse urter skal tages i en mængde på 50 g og hældes 1 liter kogende vand. Det tager nøjagtigt en time at insistere. På forhånd skal du forberede et bad med varmt vand (ca. 35 grader) og derefter hælde den færdige bouillon i den og tage det i 15 minutter. Det fulde behandlingsforløb består af et par uger, forudsat at du tager et bad hver anden dag.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse inkluderer handlinger som:

  • sårbehandling;
  • reduceret friktion og tryk;
  • behandling af eventuelle infektioner;
  • restaurering af normal blodgennemstrømning;
  • glukosereduktion og dens omhyggelige overvågning.

Diæt og sport

Med diabetisk skade på karrene i de nedre ekstremiteter, fødevarer såsom:

  • rødt kød;
  • enkle kulhydrater;
  • krydret og overdrevent krydret krydderier;
  • sur, stegt og salt mad.

På trods af dette involverer en sund diæt til sygdommen brugen af ​​lækre fødevarer, som inkluderer:

  • grøntsager;
  • en fisk;
  • frugter;
  • bønner;
  • fuldkornsprodukter;
  • ris
  • boghvede;
  • quinoa;
  • diæt kød.

I behandlingsperioden bør vitaminer ikke overses, især for B- og D.-vitaminer, de spiller en vigtig rolle i nervesystemets sunde tilstand..

Sammen med dette anbefales det at regelmæssigt deltage i enkle sportsgrene, der er tilgængelige for alle. Disse inkluderer: yoga, cykling, hurtig vandring. De mest basale fysiske øvelser gør, men det er vigtigt at gøre dem hver dag..

Diabetisk angiopati af de nedre ekstremiteter: behandling og symptomer

Diabetisk angiopati er en gruppe af sygdomme forbundet med skade på blodkar og dårlig cirkulation..

Fremskridt af diabetes fører gradvis til udviklingen af ​​denne patologi. Først aftager den vaskulære tone, hullerne i dem indsnævres, og der er en ernæringsmangel.

Sen adgang til en læge kan føre til amputation og endda død..

Hvad er diabetisk angiopati??

Derefter forekommer langvarig hyperglykæmi patogene processer, der udvikler sig i nervevævet og vaskulære vægge. De er sikret af det faktum, at glukoseproduktionsnedbrydningsprodukter begynder at komme ind i blodproteiner og kropsvæv. Dette kan ikke kun føre til angiopati, men også til angioneuropati - skade på både blodkar og nerver.

Så hvad er diabetisk angiopati? Dette er en patologi, hvor hullerne i skibets vægge indsnævres eller er helt tilstoppede. Som et resultat forstyrres blodcirkulationen i dem. Patologiske processer forbundet med blodkar kan udvikle sig i mange organer, så diabetisk angiopati kan forekomme i benene, nethinden, nyrerne, hjernen og hjertet. Billeder af symptomerne på denne lidelse kan ses på Internettet.

Afhængig af skaden på karene er sygdommen opdelt i flere typer:

  1. Lille blodkar mikroangiopati.
  2. Makroangiopati - en patologi forbundet med store kar.
  3. Kombineret angiopati - skade på både små og store karstrukturer.

I dette tilfælde er risikofaktorerne for udvikling af patologi ”oplevelsen” af diabetikere, glycæmi, alder, samtidige sygdomme, fedme, rygning, øget blodkoagulation, hypertension og konstant fodarbejde.

Hver type sygdom manifesterer sig med særlige symptomer, som enhver diabetiker skal vide om..

Symptomer på diabetisk nefropati

Forløbet af angiopati ved diabetes mellitus fører til udvikling af nyresvigt. Dette organ består af mange nefroner, der er designet til at filtrere blod. Nefroner består af elementer, såsom en kapsel, tubuli og glomerulus. Når kapillærvæggene i glomeruli smalle, ophører den normale funktion af det parrede organ.

I lang tid kan sygdommen være næsten asymptomatisk. Dets symptomer er de samme som ved diabetes: tør mund, umættelig tørst og hyppig vandladning. Progressionen af ​​diabetisk nefropati fører til hævelse, forhøjet blodtryk og forgiftning, der manifesteres af døsighed og irritabilitet.

Ineffektiv behandling kan medføre endnu mere alvorlige konsekvenser. Ved langvarig nyresvigt begynder toksiske stoffer at ophobes i kroppen, hvoraf den ene er ammoniak. Det trænger let ind i centralnervesystemet og beskadiger det. De vigtigste symptomer på høj ammoniak eller hyperammonæmi er opkast af opkast, døsighed, svimmelhed og anfald.

Det skal bemærkes, at sværhedsgraden af ​​beruselse afhænger af, hvor nedsat nyrernes funktion er..

Tegn på diabetisk retinopati

Nethinden på øjeeplen har sit eget netværk af kapillærer. Med udviklingen af ​​diabetes er det hun, der lider mest. Arterioler, arterier, kapillærer og vener passerer gennem det. Når clearance i dem mindskes, forstyrres blodcirkulationen, hvilket fører til udvikling af retinopati.

Ved diagnosticering af denne patologi skelnes der oftalmiske og kliniske symptomer.

Oftalmiske symptomer er dem, der opdages under en oftalmologisk undersøgelse, og symptomerne beskrevet af patienten til den behandlende læge betragtes som kliniske.

Det skal bemærkes, at udviklingen af ​​retinopati er næsten asymptomatisk, hvorfor den ofte diagnosticeres på et sent tidspunkt. Klager over patienten, når man kontakter en specialist, kan omfatte:

  • slør foran øjnene;
  • forringelse af det visuelle apparat;
  • mørke prikker eller blink.

Forløbet af sygdommen fører til en forvrængning af størrelsen og formen på billedet foran øjnene. Og når retinopati er ledsaget af glasblødning, har diabetikeren mørke slørede pletter. I værste tilfælde fører patologi til blindhed.

Under en øjenundersøgelse kontrollerer lægen karens og nerver i nethinden. Selv hvis patienten ikke føler nogen åbenlyse symptomer, diagnosticeres der allerede tegn på retinopati. Lægen kan se indsnævrede fartøjer på fundus og undertiden mikroaneurysmer.

Derudover vises hævelse og ophobning af væske i store årer.

Hengivenhed af de nedre ekstremiteter

Hvis du oprindeligt korrekt diagnosticerer angiopati af de nedre ekstremiteter i diabetes, skal du vide, hvilke symptomer patienten kan opleve. Når alt kommer til alt fører utidig eller ineffektiv terapi til irreversible konsekvenser.

Som et resultat af indsnævring af arterierne i de nedre ekstremiteter udvikler iskæmi, det vil sige en mangel på ilt og blodforsyning, hvilket fører til nedsat benfunktion. Trofiske ændringer i huden og endda nekrose eller gangren forekommer. I dette tilfælde de mest berørte fødder, da de er det fjerneste sted.

Symptomer på denne patologi er forårsaget af processer, der forekommer både med en "sød sygdom" og åreforkalkning. Derudover identificerer læger andre faktorer, der fremkalder udseendet på den patologiske proces med ben og fødder. Disse inkluderer rygning, en genetisk disponering og farligt arbejde med giftige stoffer..

Diabetisk angiopati af de nedre ekstremiteter manifesteres ofte af følgende symptomer:

  1. Koldhed og følelsesløshed i benene.
  2. Gåsehud.
  3. Trofiske mavesår.
  4. Kramper og smerter.
  5. Hudændringer.

Afhængig af graden af ​​vaskulær skade er der makro- og mikroangiopati af de nedre ekstremiteter. I dette tilfælde forekommer skader på de øvre ekstremiteter meget sjældnere..

Med en let skade på benets kar, føler patienten lette prikkende fornemmelser. Nogle gange fryser hans ben, og små mavesår vises på dem. Progressionen af ​​makroangiopati fører til følelsesløshed i lemmerne, halthed, blekhed i huden, konstante kramper, smerter og feber.

Diabetisk fod er en meget farlig komplikation, der udvikler sig, når behandling af diabetisk underekstremitet var ikke effektiv. Med denne patologiske proces forekommer visse ændringer i leddene og knoglevævet. En af konsekvenserne er diabetisk arthropati, der fører til brud og forstyrrelser af fodbenene. Sådanne ændringer fører efterfølgende til Menkeberg syndrom (forkalkning og sklerose i benets kar) og deformitet i foden.

Det skal bemærkes, at diabetisk angiopati af karrene i de nedre ekstremiteter næsten aldrig skrider frem af sig selv..

En sådan patologi udvikles i kombination med nefropati og retinopati..

Tegn på diabetisk encephalopati

Når encephalopati forekommer hos en diabetiker, begynder hukommelsesnedsættelse og forvirring. Derudover klager patienten over vedvarende hovedpine og træthed. Denne patologi er en konsekvens af en krænkelse i hjernens blodcirkulation.

I begyndelsen af ​​sygdommens udvikling kan en person muligvis ikke føle nogen symptomer. Men med tiden bliver patienten afhængig af smertestillende på grund af hyppig hovedpine. Dette fører igen til søvnforstyrrelse og døsighed hele dagen. I fremtiden bliver patienten distraheret og glemsom.

Ud over cerebrale symptomer udvikler man fokale, der inkluderer nedsat koordination af bevægelser, patologiske reflekser og et gystende gang. En konvergenslidelse betragtes som et farligt tegn, dvs. dobbeltvision, sløret billeder, sløret syn, unormal tilpasning af kropsholdningen. Derudover opstår anisokoria - en tilstand, hvor en anden diameter på eleverne observeres.

Sådanne patologiske processer er farlige for patienten, når de udfører arbejde forbundet med forskellige mekanismer såvel som ved kørsel.

Nederlaget af hjertets kapillærer og kransarterier

Til den kontinuerlige forsyning af hjerteceller er der et kapillært netværk og koronararterier.

Diabetesangiopati påvirker højre og venstre koronararterie. Denne proces kaldes makroangiopati, der er resultatet af udviklingen af ​​åreforkalkning..

Når kapillærerne påvirkes, udvikles diabetisk mikroangiopati.

Hvis der opstår en patologi, klager patienten over følgende symptomer:

  1. Angina pectoris smerter. Det forekommer på grund af dannelsen af ​​plaques og striber i lumen i blodkar. Som et resultat kan blod ikke strømme i den krævede mængde, og hjertet mangler ilt. Denne proces forårsager iltfri nedbrydning af glukose og frigivelse af mælkesyre. Det irriterer nerveenderne i hjertet, så en person føler smerter.
  2. Hjertesvigt, manifesteret ved hoste, nedsat hjerterytme og åndenød.
  3. Forstyrrelse af hjerterytme. De udvikler sig med nederlag af små kar og deres sklerose i myokardiet. Der er flere typer af rytmeforstyrrelser: bradykardi (hjerterytme mindre end 50 slag / min), takykardi (mere end 90 slag / min), ekstrasystol (urimelig sammentrækning) og arytmi (normal rytmeforstyrrelse).

Det skal huskes, at skader på hjertets kar ofte ledsages af skader på benene, nyrerne og nethinden..

Diagnose og behandling af sygdommen

Diagnostiske foranstaltninger til udvikling af diabetisk angiopati bør udføres omfattende. Derfor undersøges ikke kun biologiske væsker, men også organer, der er tilbøjelige til denne patologi..

Der er flere metoder til bestemmelse af lidelsen..

Test af restkoncentration af blod. Forøget nitrogenkoncentration indikerer nedsat nyrefunktion. Urea og niveauer af kreatinin bestemmes også. Nitrogenniveau: 14 til 28 mmol / liter. Urea indhold: 2,5 til 8,3 mmol / liter.

Generel urinanalyse. Indikatorer såsom glukose, ketonlegemer og proteiner bestemmes. Glukoseindhold: op til 10 mmol / l. Proteiniveau: op til 300 mg / dag.

Undersøgelsen af ​​glomerulær filtreringshastighed. Hovedindikatoren for diagnose af nefropati. Glomerulær filtrering: op til 140 ml / min.

Urinbestemmelse af b2-mikroglobulin. Påvisning af b2-mikroglobulin indikerer diabetisk angionephropathy. En sund person bør ikke have urin.

Blodlipidspektrum. Påvisning af blodlipoproteiner og kolesterol. Kolesterolniveau: højst 5,5 mmol / L Lipoproteinkoncentration: 1 til 2,9 mmol / l.

Diagnose af sygdommen indebærer anvendelse af andre metoder, nemlig:

  • omfattende oftalmologisk undersøgelse;
  • Ultralyd
  • ekkokardiografi;
  • Dopplerografi og arteriografi af benene;
  • koronar angiografi;
  • elektrokardiogrammer (EKG);
  • nukleær magnetisk resonans.

Efter at lægen har stillet en diagnose, udvikles en angiopateterapi-taktik. Effektiv behandling inkluderer opretholdelse af en afbalanceret diæt, opretholdelse af en aktiv livsstil og skiftevis hvile med arbejde. Derudover ledsages behandlingen af ​​angiopati af sådanne medicin:

  1. Diabetiske lægemidler til glykæmisk kontrol.
  2. Lægemidler til at sænke kolesterol.
  3. Blodtryk reducerende stoffer.
  4. Vanddrivende medikamenter.
  5. Værktøjer til forbedring af blodcirkulationen.
  6. Lægemidler, der forhindrer trombose.
  7. Metabolisme, der forbedrer medicin.

Det er nødvendigt at behandle en så alvorlig sygdom under nøje overvågning af en specialist og følge alle hans anbefalinger Videoen i denne artikel vil fortsætte emnet med komplikationer af diabetes.

Diabetisk angiopati af de nedre ekstremiteter

Sygdommen udvikler sig hos mennesker med diabetes.

Det er kendetegnet ved skade på både små kar (mikroangiopati) og mellem- og store kaliberarterier (makroangiopati).

Den vigtigste årsag til vaskulære læsioner er metaboliske lidelser forårsaget af insulinmangel. I diabetiske mikroangiopatier (kapillaropatier) forekommer de mest markante morfologiske ændringer i mikrovaskulaturens kar (arterioler, kapillærer og venuler), hvilket fører til en indsnævring af deres lumen og udslettelse. Som et resultat af disse ændringer forværres mikrocirkulationen, og vævshypoxi sætter ind. I diabetiske makroangiopatier er ændringer i væggene i hovedarterierne karakteristiske for udslettet åreforkalkning. Dette skyldes det faktum, at diabetes mellitus skaber gunstige betingelser for udvikling af åreforkalkning.

Symptomer på diabetisk angiopati i de nedre ekstremiteter skyldes både ændringer, der er specifikke for diabetes mellitus og den aterosklerotiske proces i dem..

Symptomer på diabetisk angiopati i de nedre ekstremiteter:

  • Følelse af følelsesløshed, afkøling, gåsehud
  • En følelse af følelsesløshed, afkøling og gåsehud i benene er de første symptomer på diabetisk angiopati i de nedre ekstremiteter. De kan forekomme i forskellige områder - i fødderne, underbenet, lægemusklerne.

Mekanismen for udvikling af disse symptomer skyldes primært utilstrækkelig blodforsyning til væv samt nerveskader.

  • Smerter, benkramper og intermitterende klaudikation
  • Smerter udvikler sig, når musklerne i benene begynder i lang tid at opleve en mangel på ilt. Dette skyldes en betydelig indsnævring af blodkarets lumen og et fald i blodstrømmen i dem..
  • Benkramper opstår ikke kun når man går, men også i hvile, oftest under søvn. De skyldes en reduceret koncentration af kalium i kroppen. Hypokalæmi udvikler sig ved diabetes mellitus på grund af hyppig vandladning, da kalium udskilles intensivt i urinen.
  • Dystrofiske ændringer i hudens ekstremiteter
  • I de tidlige stadier bliver huden bleg, kold, hår falder ud på det. Undertiden bliver huden blålig. Negle bremser, bliver deformerede, bliver tykke og sprøde.
  • Ændringer udvikler sig på grund af langvarig underernæring af væv, da blodet leverer væv ikke kun med ilt, men også med forskellige næringsstoffer. Vævet begynder atrofi uden at modtage de nødvendige stoffer.
  • Trofiske mavesår
  • Trofiske mavesår udvikler sig i dekompenserede former for diabetes og er det sidste trin i diabetisk angiopati af de nedre ekstremiteter. Deres udvikling er forbundet med reduceret vævsresistens, et generelt og lokalt fald i immunitet. Oftest udvikler sig på baggrund af en delvis udslettelse af fartøjet.
Udviklingen af ​​mavesår er som regel forud for en eller anden form for traumer, kemiske eller mekaniske, nogle gange kan det være en grundlæggende ridse. Da vævene er dårligt forsynet med blod, og deres ernæring forstyrres, heles skaden ikke i lang tid..

Diabetisk angiopati

Generel information

Diabetisk angiopati (abbr. DAP) manifesteres i form af en krænkelse af hæmostase og generaliseret skade på blodkar, som er forårsaget af diabetes mellitus og er dens komplikation. Hvis de vigtigste større fartøjer er involveret i patogenesen, taler de om makroangiopati, mens det i tilfælde af krænkelse af væggene i kapillærnetværket - små kar af patologien er det almindeligt at kalde mikroangiopater. Mere end 5% af verdens befolkning lider af diabetes i dag, komplikationer og generelle læsioner i det kardiovaskulære system fører til handicap på grund af udviklingen af ​​blindhed, amputation af lemmer og endda fører til "pludselig død", oftest forårsaget af akut koronarinsufficiens eller hjerteinfarkt.

ICD-10-koden for diabetisk angiopati er “I79.2. Diabetisk perifer angiopati ", diabetisk retinopati -" H36.0 ".

patogenese

Patogenese er normalt baseret på en forkert eller ineffektiv behandling af hyperglykæmi forårsaget af diabetes mellitus. På samme tid udvikler patienter skift og alvorlige stofskifteforstyrrelser ikke kun af kulhydrater, men også af proteiner og fedt, der er skarpe ændringer i glukoseniveauer i løbet af dagen - forskellen kan være mere end 6 mmol / l. Alt dette fører til en forringelse af forsyningen af ​​kropsvæv med ilt og næringsstoffer, er involveret i vaskulær patogenese og celler, der er en glycosylering af lipoproteinerne i den vaskulære væg, afsætning af kolesterol, triglycerider, sorbitol, som fører til fortykning af membranerne, og glycosylering af proteiner øger immunogeniciteten af ​​den vaskulære væg. Forløbet af aterosklerotiske processer begrænser således blodkar og forstyrrer blodgennemstrømningen i kapillærnetværket. Derudover øges permeabiliteten af ​​blod-nethindebarrieren, og den inflammatoriske proces udvikler sig som svar på slutprodukterne med dyb glycering. Bivirkninger forbedres af hormonelle ubalancer - øget sekretion af udsving i blodomløbet af somatotropiske og adrenokortikotropiske hormoner, cortisol, aldosteron og catecholamines.

Processen med at udvikle angiopati i diabetes betragtes som utilstrækkeligt undersøgt, men det er konstateret, at det normalt begynder med vasodilatation og øget blodgennemstrømning, som et resultat, endotellaget er beskadiget, og kapillærerne blokeres. Degenerative og desorganiseringsprocesser, øget permeabilitet af den vaskulære væg, nedsat reaktivitet af autoregulerende funktion forårsager en krænkelse af beskyttende barrierer og fører til dannelse af mikroaneurysmer, arteriovenøse shunts og forårsager neovaskularisering. Vaskulære væglesioner og mikrosirkulationsforstyrrelser udtrykkes i sidste ende som blødninger.

Klassifikation

Afhængigt af målorganerne, kliniske og morfologiske forskelle, skelnes følgende typer af angiopati:

  • hals vaskulær makroangiopati;
  • mikro- og makroangiopati af karrene i de nedre ekstremiteter;
  • mikroangiopati i maven og tolvfingertarmen;
  • cerebrovaskulær angiopati;
  • kronisk koronar hjertesygdom;
  • diabetisk angionephropathy;
  • diabetisk angioretinopati.

macroangiopathia

Makroangiopati af karens i halsen udtrykkes som udslettede åreforkalkning i halspulsåren. En sådan makroangiopati forårsager visse diagnostiske vanskeligheder, da den er asymptomatisk i de primære stadier. En klar manifestation kan være et slagtilfælde, der normalt foregår med tilfælde af kortvarigt iskæmisk angreb..

Resultater af en angiografisk undersøgelse af stenose af de indre og eksterne carotisarterier

Diabetisk angiopati af de nedre ekstremiteter

Typisk er store hoved- og undertiden små kar i de nedre ekstremiteter involveret i patogenesen - femoral, tibial, popliteal og arterier i foden. I dem forekommer den accelererede progression af udslettede aterosklerotiske processer som et resultat af komplekse metaboliske lidelser. Oftest forekommer bilateral multiple lokalisering af patogenese og fortsætter uden specifikke tegn. Der er fire stadier af iskæmi:

  • prækliniske;
  • funktionel, udtrykt som intermitterende claudication;
  • organisk, der fremkalder smerter i hvile og om natten;
  • ulcerøs nekrotisk, der forårsager trofiske forstyrrelser og direkte gangren.

Hypoxia og som en konsekvens af vævsnekrose og atrofi af musklerne i underekstremiteterne under diabetisk angiopati er forårsaget af morfologiske ændringer i mikrovaskulaturen - fortykning af kældermembranerne, endothelial spredning og deponering af glycoproteiner i kapillærvæggene, såvel som udviklingen af ​​Menckeberg media-karakteristik, ultralyd billede.

Diabetisk angiopati af de nedre ekstremiteter

På baggrund af DAP kan patienter også udvikle polyneuropati, osteoarthopati og diabetisk fodsyndrom (SDS). Patienter har et helt system af anatomiske og funktionelle ændringer i den vaskulære seng, en krænkelse af den autonome og somatiske innervering, deformation af knoglerne i foden og endda underbenet. Trofiske og purulente-nekrotiske processer over tid går ind i knoglen i foden, fingrene, underbenet og kan kræve amputation eller udskæring af nekrotisk væv.

Cerebral angiopati

Diabetiske makroangiopatier i hjernen forårsager apoplexy eller iskæmiske lidelser i cerebral cirkulation såvel som kronisk cerebrovaskulær insufficiens. De vigtigste manifestationer er dystoni, midlertidige reversible spasmer og parese af blodkar.

Det kliniske billede er oftest forårsaget af udtalt proliferation og hyperplasi af det intimale bindevæv (fortykkelse af arterievæggen), dystrofiske ændringer og udtynding af muskelmembranen, aflejringer af kolesterol, calciumsalte og dannelse af plaques på væggene i blodkar.

mikroangiopati

Trombotisk mikroangiopati fører til en indsnævring af arteriolenes lumen og dannelse af flere iskæmiske læsioner. Manifestationer af mikroangiopati kan være akutte (slagtilfælde) og kroniske, de er normalt forårsaget af diffuse eller fokale organiske ændringer i vaskulær oprindelse. Cerebral mikroangiopati af hjernen forårsager kronisk cerebrovaskulær insufficiens.

Hjernemikroangiopati - hvad er det? Desværre er det blevet konstateret, at sygdommen er en komplikation af diabetes, der er kendetegnet ved den hurtige progression af åreforkalkning og nedsat mikrosirkulation, der er næsten asymptomatisk. De første alarmerende opkald kan være svimmelhed, sløvhed, hukommelse og opmærksomhedsforringelse, men oftest registreres patologien i de senere faser, når processerne allerede er irreversible.

Microangionephropathy

En anden type mikroangiopati er diabetisk angionephropathy, som krænker strukturen af ​​væggene i blodkapillærerne i glomerulierne i nefronerne og nefroangiosclerose, hvilket forårsager en aftagelse af glomerulær filtrering, nedsat koncentration og filtreringsfunktion af nyrerne. I processen med diabetisk glomerulosklerose af nodulær, diffus eller ekssudativ, forårsaget af en krænkelse af kulhydrat- og lipidmetabolisme i vævene i nyrerne, er alle arterier og arterioler i glomeruli og endda tubulier i nyrerne involveret.

Denne type mikroangiopati forekommer hos 75% af patienter med diabetes. Derudover kan det kombineres med udviklingen af ​​pyelonephritis, nekrotiserende renal papillitis og necronephrosis.

Diabetisk angioretinopati

Angioretinopati henviser også til mikroangiopatier, fordi et netværk af nethindefartøjer er involveret i patogenese. Det forekommer hos 9 ud af 10 diabetikere og forårsager sådanne alvorlige forstyrrelser som rubløs glaukom, ødemer og nethindeavvikling, nethindeblødninger, som markant sænker synet og fører til blindhed.

Afhængig af udviklingen af ​​vaskulære læsioner (lipogalin arteriosklerose, ekspansion og deformation, dilatation, øget permeabilitet, lokal blokering af kapillærer) og komplikationer er der:

  • ikke-proliferativ (lidelser forårsager udvikling af mikroaneurysmer og blødninger);
  • preproliferativ (venøs abnormaliteter detekteres);
  • proliferativ (ud over preretinal blødning observeres neovaskularisering af synsnerveskiven og forskellige dele af øjeæblet samt vækst af fibrøst væv).

Grundene

Patogenesen af ​​diabetisk angiopati er ret kompliceret, og forskere fremførte adskillige teorier om nederlag af små og store kar i diabetes mellitus. Etiologien kan være baseret på:

  • metabolisk lidelse;
  • hæmodynamiske ændringer;
  • immunfaktorer;
  • genetisk disponering.

Risikoen for at udvikle angiopati er normalt personer:

  • han;
  • med belastet arvelighedshypertension;
  • overvægtige
  • med erfaring med diabetes over 5 år;
  • manifestationen af ​​diabetes forekom inden 20-årsalderen;
  • lider af retinopati eller hyperlipidæmi;
  • rygere.

Symptomer

På trods af det faktum, at patienter oftest er opmærksomme på symptomerne forårsaget af diabetes mellitus - polyuri, tørst, kløe, hyperkeratose osv., Kan angiopati, der udvikler sig på baggrund, provokere:

  • hævelse;
  • arteriel hypertension;
  • ulcerative nekrotiske læsioner på fødderne;
  • følsomhedsforstyrrelser;
  • smertesyndrom;
  • kramper
  • træthed og smerter i benene, når man går;
  • kolde og cyanotiske lemmer, deres reducerede følsomhed;
  • dårlig heling af sår, tilstedeværelse af trofiske mavesår og degenerative ændringer i huden;
  • dysfunktion eller kronisk nyresvigt;
  • synshandicap og muligvis endda blindhed.

Tests og diagnostik

Et asymptomatisk forløb er karakteristisk for diabetisk mikroangiopati, hvilket fører til en forsinket diagnose, derfor passerer alle personer, der lider af diabetes, en årlig screening, herunder:

  • serologiske undersøgelser (UAC, koncentration af glukose, kreatinin, urinstof, kolesterol, lipoproteiner, glyceret hæmoglobin osv.);
  • detaljerede urintest for at evaluere albuminuri, glomerulær filtreringshastighed;
  • blodtryksmåling ved forskellige niveauer af lemmer;
  • øjenlægeundersøgelse;
  • computer videokapillaroskopi og kontrastangiografi med forskellige ændringer - RCAG, CTA eller MPA.

Diabetisk angiopatabehandling

Ved behandling af diabetisk angiopati spilles en vigtig rolle ved valg af et passende doseringsregime og indgivelse af insulin med sukker sænkende medikamenter samt:

  • normalisering af arterielt blodtryk;
  • genoptagelse af hovedblodstrømmen;
  • diætterapi for at gendanne lipidmetabolismen;
  • udnævnelse af antiplateletmidler (anbefales ofte i lang tid at tage acetylsalicylsyre) og angioprojektorer, for eksempel: Anginin (Prodectin), Ditsinon, Doksiuma, samt sådanne vitaminkomplekser, der giver kroppen dagligt indtag af normyevitaminer C, P, E, gruppe B (bemærk, tag kurser 1 måneder mindst 3-4 gange om året).

Behandling af diabetisk angiopati i de nedre ekstremiteter

For at forbedre tætheden for karrene i de nedre ekstremiteter er eliminering af de vigtigste risikofaktorer for åreforkalkning - hyperlipidæmi, hyperglykæmi, overvægt og rygning meget vigtig. Dette giver en forebyggende og terapeutisk virkning på ethvert stadium af diabetisk makroangiopati..

Patienter, selv med asymptomatiske aterosklerose af lemmerarterier, ordineres lipidsænkende, antihypertensive og hypoglykæmiske midler, en streng diæt, træningsvandring og træningsterapi. Også effektive er blodplader og vasoaktive stoffer, deres anvendelse øger gåafstand uden smertsymptomer flere gange.

Behandling af cerebral mikroangiopati

Behandling af cerebral mikroangiopati udføres oftest af nootropiske midler og blodplader. Statiner kan også ordineres som et middel til at bremse forløbet af mikroangiopati og reducere risikoen for slagtilfælde..

Forebyggelse og behandling af cerebrale komplikationer kræver imidlertid livsstilsændringer og spisevaner - bekæmpelse af rygning, fedme, inaktivitet, begrænsning af indtagelse af alkohol, salt og animalsk fedt.

Årsager, diagnose og behandling af diabetisk angiopati i de nedre ekstremiteter

For nylig er den mest almindelige endokrinologiske sygdom diabetes mellitus, som er fyldt med udviklingen af ​​komplikationer og et klart fald i livskvaliteten. Vaskulær angiopati af de nedre ekstremiteter, der udvikler sig som et resultat af udviklingen af ​​patologi, er en af ​​de første til at manifestere sig ikke kun hos ældre, men også hos unge mennesker..

Hvad er diabetisk angiopati i underekstremiteten?

Endotel er det indre lag af den vaskulære væg, der er ansvarlig for reguleringen af ​​blodtryk, inflammatoriske reaktioner og forebyggelse af blodpropper. Højt blodsukker fører til dets krænkelse og udvikling af komplikationer.

Diabetisk angiopati af de nedre ekstremiteter - et koncept, der kendetegner skade på endotelialaget af små kapillærer (mikroangiopati) eller arterier og vener (makroangiopati).

Udviklingen af ​​diabetisk angiopati fører til underernæring af det bløde væv i de nedre ekstremiteter

Mekanismen til udvikling af diabetisk angiopati - video

Årsager og risikofaktorer for udviklingen af ​​sygdommen

Diabetes mellitus er den vigtigste årsag til skade på karrene i de nedre ekstremiteter. Desuden fremskynder manglen på tilstrækkelig hypoglykæmisk terapi denne proces. Fortynding af karlagene med glukose og dets metaboliske produkter (sorbitol, fruktose) fører til ophobning af væske i væggen, et fald i blodstrømningshastigheden og øget trombose, da endotelet er ansvarlig for reguleringen af ​​disse processer. Over tid skleroserer små kar, og i store former dannes aneurysmal dissektioner. Skader på endotelvæggen i kar med store kaliber fører til dannelse af aterosklerotiske plaques og blokering af deres lumen.

Dannelsen af ​​kolesterolplakker provoserer en krænkelse af blodcirkulationen i de nedre ekstremiteter og som et resultat af diabetisk angiopati

Baseret på dette er risikofaktorer for udvikling af vaskulære komplikationer ved diabetes:

  • genetisk disponering for vaskulær vægsinsolvens - med diabetes fremskynder den negative virkning af glukose de destruktive processer i vaskulær væg;
  • hypertension - et højt blodtrykniveau udøver en ekstra belastning på væggen på det beskadigede kar;
  • lidelser i lipidmetabolisme - med et overskud af kolesterol i kroppen begynder det at blive afsat på det indre (endoteliale) lag af karet og tilstoppe dets lumen;
  • rygning - nikotin og tjære yderligere indsnævrer blodkar;
  • alkoholmisbrug - fører til øget trombose;
  • alder over 55 år;
  • uregelmæssig (arytmisk) hjertefrekvens;
  • diabetes varighed er mere end 10 år.

Diabetisk angiopati: specialistkommentarer - video

Symptomer på patologi

Symptomatologien på komplikationen afhænger af sværhedsgraden af ​​selve angiopatien..

mikroangiopati

Ved mikroangiopati er der seks sværhedsgrader, der adskiller sig i patientens symptomer og lokale manifestationer.

  • en nul grad af mikroangiopati forårsager ikke ubehagelige fornemmelser hos patienten, men ved undersøgelse, blekhed i huden, et fald eller fravær af hårvækst på benene, observeres en karakteristisk glans af huden;
  • i den første grad bliver huden tyndere, patienter klager over en følelse af forkølelse i benene, smerter, når de går, næppe mærkbare mavesår uden tegn på betændelse;
  • den anden grad af mikroangiopati hos patienter ledsages af dannelsen af ​​mavesår, der ikke kun spreder sig til det bløde væv, men også berører knoglerne, mens der er et udtalt smertesyndrom;
  • med den tredje grad dør sårets kanter og bunden af, de er nekrotiske og sorte. Phlegmon dannes parallelt, benet svulmer op og får en blålig farvetone. I nogle tilfælde udvikler shin osteomyelitis;

Trofisk mavesår i underbenet med diabetes kan føre til gangren i fremtiden

macroangiopathia

Makroangiopatiske lidelser i de nedre ekstremiteter med diabetes har en række almindelige symptomer:

  • følelse af følelsesløshed, afkøling, gåsehud i benene;
  • smerter i lægemusklerne, som ofte er ledsaget af kramper;
  • blødt vævsændringer og muskelatrofi i de nedre ekstremiteter;
  • trofonsår på grund af langvarig eksponering for metaboliske produkter.

Symptomer afhængigt af makroangiopatien

Afhængig af stadium af makroangiopati bemærker patienten følgende ændringer:

  • 1 - patienten klager over en afkøling i benene med overdreven sveden i fødderne, komprimering af neglepladerne på tæerne, smerter og halthed efter træning;
  • 2A - patientens bevægelser bliver mere begrænset, ud over følelsen af ​​at fryse benene, selv i varmt vejr, ser følelsesløshed i fingrene ud, benene lyser hud svedt kraftigt, og halthed bliver hyppigere;
  • 2B - konstant halthed er fremherskende;
  • 3A - Patienten klager over alvorlige smerter i benene og hyppige kramper i hvile og om natten, huden på benene bliver gul, den bliver tør og flager stærkt. Når du sænker benene fra sengen, bliver de blå;
  • 3B - ud over konstant smerte, udtalt ødem, optræder mavesår med nekrotiserende blødt væv;
  • 4 - der er fodnekrotisering og udviklingen af ​​en infektiøs proces i den på grund af fastgørelsen af ​​et bakterielt patogen.

Funktioner ved manifestationerne af diabetisk fod

I de sene stadier af makroangiopati forekommer et kompleks af ændringer, der kaldes diabetisk fod. Det forekommer i næsten 2/3 af patienter med diabetes og fører ofte til amputation. Ud over ændringer, der er karakteristiske for makroangiopati, sklerose og dyb forkalkning af arterierne, er patologiske processer i led og knoglevæv også iboende i dette syndrom.

Kan provokere en diabetisk fod:

  • traumatisk skade på huden (ridse, ridse af et insektbid);
  • brutalitet;
  • svampesygdomme i neglepladerne;
  • indgroet miniature;
  • keratinisering af hudlag og deres infektion.

En patient, der har levet med en diagnose af diabetes i lang tid, skal være opmærksom på symptomerne fra fødderne:

  • ødem;
  • rødhed i huden;
  • mangel på puls i arterierne;
  • reduceret lokal temperatur og hårtab på den ydre (ryg) overflade.

Alle disse tegn kan indikere indtræden af ​​diabetisk fodsyndrom..

Diabetisk fodsyndrom - video

Diagnostiske forholdsregler

Forskningsmetoder til diabetisk angiopati er baseret på mekanismerne for dens udvikling. For at stille en diagnose bruger specialisten ikke kun undersøgelsesdata, men også yderligere diagnostiske procedurer.

  1. Bestemmelse af lipidfraktionsindikatorer - samlet cholesterol, lav og høj densitet lipoproteiner.
  2. Undersøgelsen af ​​niveauet af glykosyleret hæmoglobin - jo længere den hypoglykæmiske terapi er ineffektiv, jo højere er procentdelen.
  3. Dopplerografi af karrene i de nedre ekstremiteter - hjælper med at vurdere blodgennemstrømningshastigheden, veneventilenes tilstand og deres tålmodighed. Metoden bruges uden fejl hos patienter med trofiske mavesår.
  4. Ultralyd af arterierne i benene - gør det muligt at bestemme tykkelsen af ​​lagene i arterievæggen og deres evner, afslører blodpropper og lokalisering af inflammatoriske processer i endotelet, tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques samt hastigheden af ​​arteriel blodstrøm og graden af ​​blodforsyning til blødt væv.

Arteriografi giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​vaskulær tålmodighed

Dannelsen af ​​trofiske mavesår er karakteristisk for skader på fartøjer af forskellig oprindelse, som skal skelnes.

Differentialdiagnose af trofiske mavesår - tabel

Type trofiske mavesårårsagLokaliseringSmerteForms
ArterielAlvorlig arterieskade, Buergers sygdomTæer, fod, ankelleddudtaltForskellige former, med en lys base, tør
VenøsKronisk venøs insufficiensAnkelområdet,
især medial
ModeratRobust, lyserød base og aftagelig
Blandet arteriovenøsKronisk venøs insufficiens og alvorlig skade på arterierneNormalt i anklerneModeratRobust, lyserød base
HudinfarktSystemisk sygdom, emboliNederste tredjedel af lemmet, ankelregionenudtaltLille, ofte flere
neuropatiskDiabetisk neuropati, vitaminmangelrelateret neuropatiPlantaroverflade på foden (bærende)Er fraværendeKalløse kanter, ofte dybe, inficeret
NeuroischemicDiabetisk neuropati + iskæmiLokalisering som med iskæmiske, neuropatiske eller arterielle mavesårPå grund af neuropati - reduceretForskellige former, med en lys base, tør

Behandling af vaskulære komplikationer ved diabetes

For en vellykket behandling af diabetiske angiopatier er det nødvendigt at starte med at eliminere den vigtigste årsag - udsving i blodsukker og høje niveauer af glykosyleret hæmoglobin. Det er nødvendigt at overholde livsstilsanbefalinger:

    diæt mad med undtagelse af transgene fedtstoffer og hurtigt fordøjende kulhydrater. Spise mad som en ”madplade”, hvor halvdelen af ​​produkterne er grøntsager, 25% er kødfattigt og yderligere 25% er sunde kulhydrater;

Diabetisk pladernæring hjælper med at sænke blodsukkeret og det samlede kolesterol

Mad der skal medtages i kosten - Galleri

Lægemiddelterapi

I de indledende stadier af udvikling af både mikro- og makroangiopati er konservativ behandling, der tager sigte på at eliminere symptomerne, mulig.

  1. Sukker-sænkende medikamenter skal inkluderes i behandlingsregimet, da det er umuligt at opnå resultater i et stabilt fald i glukose kun ved at korrigere livsstil og ernæring. De mest almindelige af dem er Metformin, Diabeton, Amaril. Dosering afhænger af laboratorieparametre og er strengt individuel..
  2. For at forhindre dannelse af blodpropper anvendes Cardiomagnyl eller Aspirin. Lægemidler reducerer blodpladernes evne til at klæbe og forbedre blodets rheologiske egenskaber.
  3. Ved makroangiopatier bruges statiner - Ators, Rosuvastatin, Lovastatin til at stabilisere og forhindre dannelse af aterosklerotiske plaques..
  4. Svingninger eller høje blodtryksværdier skal reguleres med antihypertensiva - Lisinopril, Ækvator, Valsartan.
  5. I tilfælde af ekstremitetsødem anvendes diuretika - Torasemide, Veroshpiron, Lasix.
  6. Diabetisk angiopati har brug for medicin til vasodilatation - Trental, Niacin, Pentoxifyline.

Medicin til diabetisk angiopati af de nedre ekstremiteter - fotogalleri

Kirurgiske metoder

Kirurgisk behandling anvendes til i tilfælde af mavesår. Til deres behandling anvendes en laserteknik, hvor blødningskar er cauteriseret. I tilfælde af nekrotisering af blødt væv udskæres de..

De mest moderne og dyre operationer inkluderer rekonstruktion af arterier, som hjælper med at genoprette blodgennemstrømningen og vævsfoder.

I alvorlige tilfælde udføres amputationer af underekstremiteten på læsionsniveauet..

Homøopatisk behandling

Homøopati er en effektiv måde at forsinke udviklingen af ​​angiopati i de nedre ekstremiteter. Medikamenterne reducerer ikke kun glycemia, men forbedrer også tilstanden af ​​endotelvæggen. Behandlingen anvender alkohol tinkturer af Acidum phosphoricum, Uran, Iris, Bryonia.

Traditionelle medicinmetoder

Brugen af ​​folkemedicin er kun mulig efter konsultation med en læge. Deres brug bør ikke erstatte hovedterapien. Alternative lægemetoder til behandling af diabetisk nedre del af angiopati inkluderer:

  • urtete med en sukkerreducerende virkning - kamille, lind, blåbærblade, salvie;
  • infusioner - perfekt stimulere bugspytkirtlen, bønne bælg, mælkebøtte stængler, hørfrø;
  • urtebade - mindsker risikoen for at udvikle vaskulære komplikationer. De er tilberedt ud fra stænglerne og rodene fra Jerusalems artiskok, kløver, hvedegræsrod;
  • komprimerer - hjælp til heling af trofiske mavesår. Til dette formål skal du bruge blade og blomster af calendula, tørret brændenælde i pulverform.

Metoder til forberedelse af traditionel medicin - tabel

FolkemedisinTilberedningsmetodeHyppighed af modtagelse
Kamille-te2 teskefulde tørrede kamilleblomster hælde 100 ml kogende vand og lad stå i 20 minutter.Tag hver dag varm.
Lime teHæld 1 spiseskefuld tørre kamilleblader med 1 glas vand, og lad det surre over lav varme i 10 minutter.Drik inden hvert måltid
Blåbærte1 spsk blåbærblade og 1 spsk tørrede bær hæld et glas vand og stå på bålet i 15 minutter (ikke kogende).2 spiseskefulde dagligt.
Sage te1 spiseskefuld med tør salmestængler hæld 250 ml kogt vand og insister i en time.Drik 50 ml 3 gange om dagen
Infusion af bønner og hørfrøBland en spiseskefuld hørfrø med 5 spsk bønne bælg og damp med et glas kogende vand.Drik i små portioner hele dagen
Infusion af mælkebøtte stilke2 spsk tørrede stængler hæld 1 liter kogt vand og insister i en termos i 12 timer.Tag 15 minutter før måltiderne. Al væske skal drikkes om dagen.
Jerusalem artiskokebadEn blanding af toppe, rødder og blomster hælder 10 liter vand og koges over svag varme. Den resulterende bouillon sættes til hovedbadet.Brug en gang om ugen.
HvedegræsbadHæld 100 g hvedegræsrod i 2 l vand og kog op. Fortynd buljongen med vand til stuetemperatur og bruges som fodbad.Tag fodbade hver anden dag.
Ringblomst og brændenælde komprimererStrimlede calendulablomster og brændenældsblade gælder for mavesår og fikserer massen med en gaze-bandage.Brug 2-3 gange om dagen. Skyl benet grundigt, efter at bandagen er fjernet..

Alternative behandlingsmetoder - fotogalleri

Prognose og komplikationer

Rettidig adgang til en læge, korrekt valgt behandling og opretholdelse af en sund livsstil vil hjælpe til at opnå en stabil remission af den patologiske tilstand. Ellers udviklingen af ​​angiopati og forekomsten af:

  • gangren i niveauet for foden, underbenet eller låret;
  • nedsat følsomhed i huden, hvilket fører til traumer og dens urimelige bestemmelse. Dette kan udløse udviklingen af ​​en diabetisk fod;
  • fastgørelse af en bakteriel infektion og endda aseptisk nekrose, som resulterer i amputation af lemmet.

Diabetisk forebyggelse af angiopati

For at forhindre udvikling af angiopati ved diabetes skal patienten:

  • regelmæssigt overvåge indikatorer for kulhydrat- og fedtstofskifte
  • besøge en endokrinolog for at vurdere tilstanden i huden og blødt væv i de nedre ekstremiteter;
  • føre en sund livsstil og spise rigtigt;
  • dagligt udføre hygiejneprocedurer i din krop, behandl rettidigt ridser med antiseptika.

En vigtig komponent i forebyggende foranstaltninger hos en diabetiker er at tage sig af hans ben:

  • undgå udsættelse for for høje eller lave temperaturer;
  • bære behagelige, brede sko, der lader luft gennem;
  • fedt grove områder af huden med en fed creme med urinstof;
  • trim negle udelukkende i rette vinkler;
  • undersøge fødderne dagligt i tilfælde af kvæstelser - behandl dem med et antiseptisk middel;
  • på steder med mulig spredning af svampeinfektioner (saunaer, puljer, hoteller) brug engangssko;
  • i tilfælde af påvisning af ændringer i hudens fod, skal du straks konsultere en podolog.

For at forsinke udviklingen af ​​diabetisk angiopati af de nedre ekstremiteter er det vigtigt at kontrollere niveauet af glukose i blodet, lipidmetabolismen og undgå påvirkning af risikofaktorer. For at opnå varige resultater kan du bruge både almindelige behandlingsmetoder, homøopatiske og folkemiddel, der kan hjælpe med at forhindre dannelse af mavesår og amputation af lemmet.