Hvad er poikilocytose i en generel blodprøve (diagnostisk værdi)

Cirkulationssystemet er fundamentet i den menneskelige krop. Et af kriterierne for vurdering af sundhedstilstanden bestemmer blodtilstanden ved at tage en del af serumkomponenterne. Som en generel regel er det kun med en kvantitativ enzymatisk sammensætning, der kan skelnes mellem patologier og afvigelser fra normen.

Størrelsen på elementerne gives en stor rolle. I en generel analyse er anisocytose synlig - en ændring af størrelsen på blodlegemer, som kan blive til anæmi. Dette er en af ​​de sygdomme, der, når de forsømmes, kan blive til alvorlige problemer..

Anisocytose - hvad er det?

I hvert blodelement, uanset om røde blodlegemer, hvide blodlegemer eller blodplader er, er der klare dimensioner. Når man ser på udseendet af dele sammen, bestemmes sygdommens type.

I medicinsk praksis betragtes 30% (15 + 15) partikler med en ikke-standardstørrelse som en acceptabel norm: næsten halvdelen er større, den anden halvdel er mindre. Med en stigning i heterogene elementer udvikler kroppen patologiske processer.

Alvorligheden bestemmes afhængigt af ubalancerne i normale celler og forstørrede celler..

Modificerede celler indikerer ikke en diagnose. Specialisten bliver guidet i yderligere handlinger. Hvis der findes en mindre afvigelse fra normen, vil lægen ordinere en yderligere undersøgelse for at udelukke mulige krænkelser.

Anisocytose i en blodprøve hos et barn

En anden type anisocytose manifesterer sig hos nyfødte, spædbørn såvel som i børnehaver og skolebørn. Mikrocytter med højt indhold observeres efter infektionssygdomme.

Makrocytose er normal i form af en fysiologisk proces, der findes hos spædbørn, især i de første to uger af livet. Efter 60 dage af livet forsvinder denne patologi på egen hånd.

Når man diagnosticerer anisocytose af enhver art hos børn, indikerer det sådanne sygdomme:

  • neuroblastom;
  • hypokrom anæmi;
  • klorose.

Normal anisocytose i blodet

En sund person har 70% af normen for røde blodlegemer med en generel blodprøve. I dette tilfælde skal forholdet mellem mikro og makro levere et lige forhold.

  • Hos en voksen er intervallet ikke lavere end 12 og ikke højere end 14%.
  • Børn under seks måneder undersøges med et RDW-indeks på 15 til 19% normalt.
  • Fra seks måneder begynder disse parametre at falde og nærmer sig generelle standarder - 11,5-14,7%.

Årsager til sygdommen

Enhver ændring i blodet har en grund, så de finder ud af det. Årsagerne til anisocytose er forskellige..

De mest almindelige afvigelser:

  • fedtholdige, krydret mad med højt kalorieindhold, som et resultat af, at kroppen mangler jern, vitamin B12 (megakaryocytter dominerer), vitamin A, der er ansvarlig for dannelsen af ​​blodcellen;
  • onkologiske sygdomme;
  • bloddonation - inden transfusion skal donoren kontrollere materialet for denne patologi, da det overføres til en anden person;
  • myelodysplastisk syndrom, der fremkalder ændringer i størrelsen på blodlegemer.

Hvad skal man gøre, hvis anisocytose i en blodprøve sænkes?

I sjældne tilfælde registreres et fald i RDW, så patienten sendes til genudlevering. Med en lignende indikator for erythrocytanisocytose, hvis der ikke er andre signifikante ændringer, bestemmes et sådant analyseresultat til at være tilfredsstillende, og der foreskrives ikke nogen genudsendelse.

I 20% af tilfældene, hvis der er visse sygdomme, er resultatet af RDW ikke variabelt. Med et reduceret resultat bestemmes diagnoseværdien ikke.

Microcytosis

Mikrocytose er en tilstand, hvor en stor del (ca. 30%) af røde blodlegemer muteres til et mindretal. Deres antal øges, men normen i størrelse adskiller sig flere gange.

Mikroskopiske røde blodlegemer transporterer ikke fuldt ud ilt til væv og organer på den måde, som sunde og normale normocytter producerer.

Med en normal, gennemsnitlig erythrocyttdiameter hos voksne påvises 6,8 og 7,5 mikron.

Med den rigtige biconvex disk, røde blodlegemer i normal diameter, volumen, farve og form, kaldes dette en normocyt. I private klinikker spænder normen fra 6 til 8,5 mikron. Et barn eller teenager under hensyntagen til alder er underlagt en norm på 7 til 8,1 mikron.

Hvis der påvises mikrocytose i analysen, kan jernmangelanæmi diagnosticeres yderligere..

Blandet anisocytose

I denne patologi falder niveauet for det samlede indhold af forøgede cellestørrelser og reducerede. Brug Price-Jones-metoden til den korrekte bestemmelse af procentforholdet under undersøgelsen.

Pris Jones Curve: Klik for at forstørre

Denne form for anisocytose indikerer overvægt af makrocytter. Kilden til forandring er en mangel på vitamin A, B12, hvilket antyder dannelse af anæmi.

Problemet kan også vedrøre nyresvigt. Hvis makrocytose af en mere etableret norm opdages, betyder dette mangel på jern.

Blodplade-anisocytose i blodet

Beskyttelsesfunktionen, der forhindrer akut blødning, udført af blodelementer - blodplader, er en af ​​de vigtigste i kredsløbssystemet. Dette er en forholdsvis vigtig komponent i den menneskelige krop, der er ansvarlig for koagulation.

I analyseprocessen er normen for antallet af dele med dimensionel belastning 14,1 til 18,2%. Når der registreres blodpladeanisocytose, ændres denne indikator.

Denne patologi har sine egne forudsætninger, der forklares med forskellige sygdomme, derfor defineres en sådan ændring i den generelle analyse som et symptom.

Kroppen gennemgår fysiologiske ændringer. En person føler sig værre. Blodpladeranisocytose påvises i nærværelse af hæmorroider (i revnen i anus), hvis kvinden har en tung menstruation.

Blandt de mulige forudsætninger for patologi:

  • myeloneoplastisk proces;
  • blodkræft;
  • nyre- og leverproblemer, hepatitis;
  • virusinfektion;
  • strålesyge;
  • indledende fase af aplastisk anæmi;
  • mangel på biologisk aktive stoffer;
  • ICE-patologi.

Hypokromi i en blodprøve

Det registreres efter henvisning til en generel blodprøve. Med tab af lysstyrke af røde blodlegemer (de er ikke så skarlagen) udvikles hypokromi.

Varier af hypokromi:

  1. med jernmangel i blodlegemer;
  2. ved normal vedligeholdelse;
  3. med svag omfordeling.

Specialister bemærker en blandet sort.

Denne overtrædelse vises, når hæmoglobinsyntesen er afbrudt. Årsagerne til hypokromi er mange. En af de mest almindelige er en mangel på jern i blodet.

poikilocystose

Poikilocytosis er en patologisk ændring af røde blodlegemer. I dette tilfælde forekommer celledeformation og funktionsfejl..

De tilstedeværende celler betyder tilstedeværelsen i kroppen af ​​en bestemt type anæmi, som i de fleste tilfælde har et moderat eller alvorligt stadium.

For at påvise erythrocyte poikilocytose udføres en generel blodprøve. Hvis tilstedeværelsen af ​​"anisocytose" eller "poikilocytose" er skrevet på formularen, kræves en yderligere kontrol.

Ved det første koncept mulig mulig anæmi i det indledende trin. at patienten lider af mild anæmi. Poikilocytose kan indikere moderat til svær fase.

Markeret anisocytose i en blodprøve

Den vigtigste diagnostiske metode er levering af en generel blodprøve. Det angiver den vigtigste indikator for blodsammensætning. Blodplader og røde blodlegemer skal evalueres for at påvise anisocytose. Erytrocyttanisocytoseindekset bestemmes af RDW-CV.

Generel analyse giver dig mulighed for at se følgende typer patologi:

  • mikrocytose - celler reduceres;
  • makrocytose - celler forstørres;
  • blandet type - den samtidige tilstedeværelse af fald og stigning i samme proportioner.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​anisocytose skelnes adskillige arter, hvor plusser er ordineret i en bestemt mængde:

  • resultat med mindre forstyrrelser med et plus - ændrede røde blodlegemer ved grænsen op til 25%;
  • et resultat med en moderat grad med to plusser - de ændrede celler når 50%;
  • resultatet med en udtalt grad, med tre plusser - de ændrede celler når 75%;
  • resultat med en akut eller kritisk grad, maksimalt fire plusser - det samlede antal røde blodlegemer med afvigelser.

Bestemmelse af den nøjagtige årsag til afvigelserne og deres sværhedsgrad bør udføres af en kvalificeret specialist. Selvtolkning af analyseresultater anbefales ikke. Patologi kan indikere tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme, der skal helbredes..

Poikilocytose i en blodprøve: hvad er det, og hvordan man håndterer det?

Blod som kropssystem er ansvarlig for et stort antal vitale funktioner. Deres implementering bliver mulig på grund af tilstedeværelsen af ​​visse celler i sammensætningen af ​​flydende væv (blod): røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader. Forskellige eksterne og interne faktorer kan have en negativ virkning, selv på disse elementer, hæmme de grundlæggende funktioner i blodlegemer og forværre kroppens tilstand. En af disse tilstande - poikilocytose - observeres ved alvorlige sygdomme og forværrer processerne med iltbevægelse til væv markant.

  • 2 Årsager og tegn på deformation
  • 3 Fare for tilstand
  • 4 Behandling af sygdommen hos børn og voksne

4.1 Fotogalleri: Produkter til eliminering af Poikilocytosis

Hvad er poikilocytose


Den normale form for de røde blodlegemer er en biconcave disk

Poikilocytosis (anisopoikilocytosis) er et unormalt eller patologisk fænomen, hvor erythrocytteceller ændrer sig i henhold til metriske egenskaber (form, størrelse) og transporterer dårligt ilt fra lungerne til væv og vice versa, hvilket resulterer i, at kroppens ydeevne nedsættes. Ofte indikerer patologi tegn på det første stadium af anæmi - anisocytose.

Reference! Normale røde blodlegemer er i form af en nuklearfri konkav disk på begge sider og inkluderer hæmoglobin. Den centrale del af cellen er lys - med en lumen, og i kanterne er den røde krop farvet mørkere. Erytrocytteskyggen er gulgrøn, og det røde pigment bestemmes af blodets farve.

En del af de røde blodlegemer - echinocytter og stomatocytter - kan ofte gendannes, men de resterende patologiske former - acanthocytter, drepanocytter, codocytter, dacryocytter og andre - kan ikke gendannes.

Poikilocytose vises ikke specifikt, og symptomatologien afhænger af den underliggende lidelse. Symptomerne på sygdommen er som følger:

  • bleg hud,
  • alvorlig svaghed,
  • kronisk træthed,
  • besvimelse tilstand,
  • sygende anfald,
  • tab af bevidsthed (besvimelse).

Hvad der sker?

Som allerede nævnt betragtes kun alvorlig anisocytose som farligt set ud fra sandsynligheden for at udvikle en sygdomstilstand (nemlig poikilocytose). Klassificering indebærer følgende adskillelse i forhold til normen:

  • ubetydelig - højst 30%;
  • moderat - 30-50%;
  • udtalt - 50-70%;
  • skarp - over 70%.

Påvisning af anisocytose er ikke en grund til panik, men en grund til at udføre yderligere laboratorieundersøgelser af babyens blod. Et markant fald i normale sunde normocytter påvirker hastigheden af ​​de metaboliske processer, ilt leveres ikke til organer og væv i den rigtige mængde, samtidig udvikler anæmi ofte.

Klassifikation


Poikilocytose i en blodudstrygning

Der kendes fire sværhedsgrader af patologien. Graden af ​​poikilocytose estimeres af tal, plusser, procentdel eller ord:

  1. Let poikilocytose (1, +) er kendetegnet ved en deformation af 25 - 50% af røde blodlegemer, som adskiller sig fra sunde parametre og former;
  2. Moderat poikilocytose (2, ++) skyldes 50 - 70% af de usunde ændrede kroppe. Den anden form for sygdommen kræver øjeblikkelig behandling;
  3. Ved svær poikilocytose (3, +++) er 70 - 75% af røde erytrofytiske formationer beskadiget;
  4. Udtalt poikilocytose (4, ++++) - patologisk transformation påvirker op til 100% af røde blodlegemer. Akut form for poikilocytose, når alle røde celler er usunde.


Elliptocytter i syne

Ud over de ovennævnte betegnelser skal laboratorieassistenten angive sygdommens type - mikrosfærocytose, anulocytose, ovalocytose og andre undertyper eller komplementer, som er dominerende i udstrygningen. Poikilocytosis har flere muligheder for sygdomsforløbet:

  • acanthocytose - sporformede røde blodlegemer med piggeudvækst;
  • anulocytose - røde blodlegemer er repræsenteret ved tomme ringe;
  • dacryocytose - tårceller;
  • drepanocytose - seglceller med en overvægt af hæmoglobin S - mutant form;
  • kodocytose - udad svarer røde blodlegemer til målet med en høj koncentration af kolesterol;
  • mikrosfærocytose - sfærisk i form med en lille cirkel og tykke vægge;
  • hydrocytose (stomatocytose) - er ikke runde, men lineære celler, der ligner en mundåbning;
  • elliptocytose - ovale røde blodlegemer, i en sund person er kun 10% af sådanne celler tilladt;
  • echinocytose - sfæriske celler med spidse ender;
  • sfærocytose - celler med en sfærisk form;
  • planocytose - flade eller fladede celler;
  • schizocytose og keratocytose - fragmenter af celler tilbage efter røde blodlegemer.

Hvordan manifesterer det?

Manifestationer af anisocytose forekommer muligvis ikke overhovedet, hvis den er ubetydelig, og kun resultaterne af analyserne vil indikere dens tilstedeværelse. I andre tilfælde ligner symptomerne meget på tegn på anæmi. Barnet bliver hurtigt træt, bliver træt, han har et sammenbrud, en hyppig hjerteslag. Da ændringen i størrelsen på røde blodlegemer fører til en bestemt iltesult, kan et barn klage over svaghed, nedsat hukommelse og evnen til at absorbere ny information.

Huden kan se blekere ud, babyen har ofte hovedpine, svimmelhed, søvnforstyrrelse (enten sover barnet meget og føles ødelagt, eller han har alvorlige problemer med at falde i søvn, kvalitet og søvnmængde).

Årsager til Poikilocytosis


Lævercirrose kan forårsage poikilocytose

Der er mange patologiske årsager, som poikilocytose er fastgjort i den generelle blodprøve - et laboratorietegn på en alvorlig sygdom. I 80% af tilfældene provoserer udviklingen af ​​anomalier kronisk eller akut jernmangelanæmi.

Ud over hæmatologiske lidelser dannes poikilocytose på grund af følgende lidelser:

  • hypovitaminosis - vitaminmangel, hovedsageligt en mangel på B-vitaminer og folsyre;
  • knoglemarvskræft, knoglemetastase, myelodysplastisk syndrom;
  • infektioner, der forekommer med alvorlig forgiftning af kroppen;
  • leverdysfunktioner: hepatitis, cirrhose, godartede og ondartede neoplasmer;
  • fibrose, lymfom;
  • Gassersygdom - manifesterer sig i akut nyresvigt samt ødelæggelse af røde blodlegemer og trombocytopeni;
  • udskiftning af hjerteklapper (proteser).

Ud over de ovennævnte patologiske tilstande forekommer poikilocytose ofte på grund af blodtransfusion, komplikationer efter alvorlig blødning. Den arvelige faktor spiller også en vigtig rolle, derfor er tilfælde af genetisk transmission af blodsygdomme, herunder poikilocytose, ikke ualmindelige.

Detaljeret beskrivelse

I blodprøven angives også, hvilken form for røde blodlegemer er repræsenteret af poikilocytose.
Unormale former for røde blodlegemer

Normalt er formen på de røde blodlegemer rund eller let oval. Imidlertid deformeres røde blodlegemer med poikilocytose og får karakteristiske patologiske former.

Sfærocytter Sfærocytter er røde blodlegemer, der har mistet deres bikonkave form og har en sfærisk form. Røde blodlegemer har en betydelig tykkelse og mister central oplysning.

Sfærocytter har både normale størrelser og mindre (mikrosfærocytter) med en diameter på 4-6 mikron. En abnormitet af erythrocyttemembraner af denne art er tilbøjelig til hæmolyse (arvelig eller erhvervet).

Spherocytose observeres ved følgende sygdomme: anæmi, septikæmi, blodkompatibilitet i AB0-systemet, DIC, implantation af kunstige kar, hjerteklapper, forbrændinger, autoimmun sygdom. Mikrospherocytose er et patognomonisk tegn på Minkowski-Shoffar-anæmi (arvelig mikrospherocytose). Mikrosfærocytter findes også i en række andre hæmolytiske anæmi..

Elliptocytter Elliptocytter (ovalocytter) er røde eller ovale røde blodlegemer. Blegningen i midten er ikke synlig. Abnormiteter i membranen eller hæmoglobin fører til en ændring i cellens form.

De findes i arvelig ovalocytose (det kan være i form af konstitutionel anomali eller anæmi), thalassæmi, megaloblastisk anæmi, jernmangelanæmi, levercirrose, anæmi forbundet med G-6-FDG-mangel, glutathion, seglcelleanæmi. Kan forekomme som en artefakt (på et tykt sted af stoffet).

Acanthocytter Acanthocyt (bladformet celle, sporformet celle): fremspring i forskellige afstande fra hinanden ses på overfladen af ​​røde blodlegemer.

Acanthocytter observeres med abetalipoproteinæmi, alvorlige leversygdomme (giftig hepatitis, cirrhose, alkoholisk leverskade), arvelig pyruvat kinase-mangel, arvelig sfærocytose (alvorlige former), i strid med lipidmetabolismen, heparinbehandling.

Et lille antal acanthocytter kan findes hos patienter efter fjernelse af milten.

Kodocytter Kodocytter (mål erythrocytter, leptocytter, målceller, klokkeformede celler): erythrocytter er flade og lyse. Erythrocyttperiferien er farvet, og hæmoglobin koncentreres i midten af ​​cellen. Kodocytområdet steg på grund af overskydende kolesterol.

Codocytter påvises med thalassæmi, hæmoglobinopati S, C, D og E, jernmangelanæmi, blyforgiftning, leversygdomme, især ledsaget af obstruktiv gulsot, efter splenektomi.

Drepanocytter Drepanocytter (seglceller) - røde blodlegemer er enten seglceller eller ligner holly blade.

Iagttaget i tilfælde af seglcelleanæmi og en række andre hæmoglobinopatier. I drepanocytter er hæmoglobin-S, tilbøjelig til polymerisation. Denne type hæmoglobin deformerer membranen, især ved en lav koncentration i blodet..

Stomatocytter Stomatocytter er erytrocytter, hvor central oplysning ikke er afrundet, men lineær, der ligner en mundåbning. Når cellerne er suspenderet i plasma, har formen en skål. Disse celler har en 20-30% stigning i volumen og overfladeareal. Stomatocytter observeres med arvelig sfærocytose og stomatocytose, tumorer, alkoholisme, skrumpelever og obstruktiv leversygdom, hjerte-kar-patologi, efter transfusioner. Dannes med visse medicin..

Det er muligt at identificere stomatocytter som artefakter.

Echinocytter Echinocyte (pinealcelle, bærlignende celle, tagget celle) - en celle, der ligner formen af ​​en søpindsvin, har pigge af samme størrelse, der ligger jævnt på overfladen af ​​den røde blodlegeme.

Echinocytter observeres med uræmi, blodtransfusion indeholdende gamle røde blodlegemer, gastrisk kræft, mavesår, kompliceret af blødning, hypophosphatemia, hypomagnesemia, med arvelig mangel på pyruvat kinase, phosphoglycerat kinase. Ofte ses som en artefakt.

Degmacites Degmacite (“bidt celle”) - cellen ser ud som om den blev bidt.

Degmacites findes med G-6-FDH-mangel og hæmoglobininstabilitet.

Bubble Cell Bubble Cell - Røde blodlegemer har en boble eller blister på deres overflade. Iagttaget ved immunhæmolytisk anæmi Mekanismen til dannelse af bobleceller er ikke helt klar..

Schistocytter Schistocytter (schizocytter, hjelmecelle, fragmenteret celle) - erytrocytter i form ligner hjelme, trekanter, fragmenter.

Schistocytter observeres med mikroangiopati, hæmolytisk anæmi (under påvirkning af fysiske faktorer), malign hypertension, uræmi, samt i tilfælde af komplikationer med proteser af blodkar og ventiler, DIC (sepsis, tumor), med et antal lægemidler og toksiner.

Dacryocytter Dacryocytes (tårelignende celler) - celler ser ud som dråber eller rumpehuller.

Dacryocytter findes i myelofibrosis, myeloid metaplasia, anæmi i myelophthysis (svækkelse eller dysfunktion af knoglemarv med tumorvækst, granuloma, lymfom og fibrose), thalassæmi, alvorlig jernmangel, giftig hepatitis.

Dato for offentliggørelse af artiklen: 06/28/2018

Artikelopdateringsdato: 11.26.2018

Forfatter: Julia Dmitrieva (Sych) - Praktiserende kardiolog

Poikilocytosis er en tilstand i kroppen, hvor røde blodlegemer (røde blodlegemer) ændrer deres synlige form og størrelse.

Da det er de røde blodlegemer, der er ansvarlige for overførslen af ​​ilt til organerne, kan enhver ændring i dem føre til forstyrrelser i kroppens ydeevne.

Dette gælder især for kredsløbssystemet: dets forkerte funktion fører til iltesult, utilstrækkelig blodforsyning til organer og som et resultat til patologiske ændringer i indre organer

Diagnose af hæmolytisk sygdom


Forberedelse er lige så vigtig som selve testen

Poikilocytosis er den vigtigste indikator for lidelser i kroppen. Med en ændring i parametre eller farve på blodlegemer udvikles en patologisk tilstand i de indre organer. Diagnostiske foranstaltninger udføres udelukkende i laboratoriet gennem blodprøvetagning. Yderligere undersøgelser er sjældent ordineret.

For at få den korrekte dekryptering af analysen anbefales patienten at forberede:

  • blodprøvetagning udføres kun på tom mave - det er forbudt at spise, om nødvendigt er det tilladt at drikke lidt vand uden gas;
  • aftensmad skal være let - det anbefales ikke at spise stramt, udelukke stegte retter, pickles, røget mad fra menuen;
  • dagen før blodprøvetagningen anbefales ikke at spille sport, besøge poolen, saunaen, have sex - al fysisk aktivitet skal være begrænset. Derudover er alkohol også kontraindiceret, inden testen tages;
  • Før bloddonation skal alle medicin annulleres. Hvis det er umuligt at gøre uden medicin, er det bedre at advare laboratorieassistenten om dette;
  • om nødvendigt skal der foretages en ny analyse på samme tid på dagen. Før du tager blod, skal du trække vejret, slappe af..

Opmærksomhed! Hvis du forsømmer ovenstående regler, vil undersøgelsen være ineffektiv, hvilket vil medføre vanskeligheder med diagnosen.

Beskrivelse i en generel blodprøve

I en generel blodprøve indikeres en ændring i de normale parametre for røde blodlegemer forskelligt:

  • Et par eller et plus;
  • Numeriske punkter.

I nogle tilfælde er en procentvis indikation også tilladt..

Derudover kan en af ​​tre betingelser være til stede i forskningskortet:

  1. Poikilocytose er faktisk den mest alvorlige form for deformitet i kroppe..
  2. Anisocytose - det indledende trin, kendetegnet ved en mindre sværhedsgrad af ændringer.
  3. Hypokromasi (hypokromi) - en tilstand, hvor hæmoglobinet indeholdt i cellerne reduceres markant.

Der er fire grader af afvigelse:

Mængde af berørte kroppeScenePositivt udtrykKunstnernavn
25% og mindre1+ligegyldig
25 til 50%2++Medium eller moderat
50 til 75%3+++udtalt
et hundrede%4++++Skarp

Til undersøgelse af patologi kan der foreskrives en biokemisk blodprøve og en yderligere undersøgelse af knoglemarvsbiopsi..

Funktioner hos børn og spædbørn


Poikilocytose kan forekomme hos babyer

Ændring af form og størrelse på røde blodlegemer hos et spædbarn betragtes som et fysiologisk træk. Men hvis barnet har nået 12 måneder, og cellerne ikke har fået en sund form, indikerer dette en jernmangel - anæmi. Hos spædbørn forklares anæmi ofte ved moderens og barnets uforenelighed med blod (rhesus og blodtypekonflikt).

Den farligste tilstand for et barn er, når hæmoglobinlegemer ligner bogstavet S på grund af sigdcelleanæmi. Tilstanden er fyldt med dannelsen af ​​blodpropper i blodkar og blødninger..

Enhver anomali kræver hurtig konsultation af en specialist og terapi for at korrigere koncentrationen af ​​hæmoglobin i røde blodlegemer og gendanne funktionerne i hæmatopoiesisystemet.

Fare tilstand

Livscyklen for en sund rød blodlegeme er 120 dage - fra øjeblikket for udgang fra den røde knoglemarv til død i milten. En ændring i form af røde blodlegemer er ofte forårsaget af ændringer i dens cellemembran, en bunke skadelige ballaststoffer inde i cellen og nedsat funktion af respirationspigmentet, hæmoglobin. Deformerede celler binder ilt værre, slides hurtigere og dør. Modificerede røde blodlegemer mister deres elasticitet, hvilket forhindrer dem i at deltage i mikrosirkulation - til at tilføre ilt og fjerne kuldioxid fra fjerne dele af kroppen.

For at kompensere for det naturlige behov for kropsceller i ilt aktiveres kompensationsmekanismer. En ekstra tilførsel af ilt tilvejebringes på grund af hurtig vejrtrækning og hjertebanken - dermed åndenød i hjertesvigt, hjertesmerter, blekhed og cyanose (blåhed) i huden, svimmelhed og besvimelse. Sådanne kompensationsmekanismer er imidlertid ikke i stand til fuldt ud at kompensere for iltmangel, vævsernæring forringes, sundhedsændringer øges og kræver medicinsk indgriben.

Behandling af poikilocytose


Terapeutisk taktik går frem fra årsagen til poikilocytose

Behandling af poikilocytose ordineres efter en grundig diagnose, fordi diagnosen ikke kun afhænger af erythrocyttparametre. Terapi udføres af en hæmatolog. For at normalisere røde blodlegemer er det nødvendigt at eliminere etiologien.

Oftest er behandlingen af ​​sygdommen kompleks og vælges under hensyntagen til årsagerne til, at patologien blev registreret:

  • hvis sygdommen optrådte på grund af et lavt niveau af hæmoglobin, udføres terapi ved at eliminere det hæmatologiske syndrom i kroppen;
  • hvis der udover poikilocytose der er hypokrom anæmi og anæmi, anbefales diagnose og behandling med alvorlige lægemidler i hospitalets miljø;
  • hvis der er mistanke om leverdysfunktion, foreskrives yderligere undersøgelser - ultralyd, biokemi, fordi leverpatologier er fyldt med komplikationer og kræver hurtig indgriben;
  • hvis babyen afslørede en patologisk transformation, anbefales det at amme i mindst et år, fordi smelterne under amning får de nødvendige makro- og mikroelementer, der er nødvendige for en korrekt udvikling af blodforsyningssystemet.

Hvordan man behandler?

Hvis et barns erythrocyttanisocytose-indeks øges eller mindskes, har læger alle diagnosemuligheder til at bestemme den sande årsag til fænomenet. Anisocytose er ikke en sygdom, og menneskeheden har derfor ikke fundet en kur mod den. Men der er behandlingsregimer for sygdomme, der har ført til en ændring i blodlegemets størrelse.

I tilfælde af anæmi er barnet ordineret medikamenter til behandling af tilstanden, for eksempel jernpræparater til jernmangelanæmi, samt korrekt ernæring, som nødvendigvis inkluderer produkter, der øger niveauet af hæmoglobin i blodet.

Lever og boghvede grød, rødt kød (oksekød, kalvekød), mejeriprodukter, valnødder (i mangel af allergi mod dem) skal vises på babyens bord. Efter et stykke tid gentages blodprøven, og i tilfælde af normalisering af blodformlen er der ikke behov for mere behandling.

Hvis anisocytosen er alvorlig, og barnet har ondartede tumorprocesser, ordineres behandlingen af ​​en onkolog, og kurser inkluderer kemoterapi, kirurgi, strålebehandling.

Regimet, korrekt ernæring, sund søvn, vandreture i den friske luft, sport, aktivitet hjælper med at forhindre ændringer i blodformlen. Du skal også regelmæssigt besøge en børnelæge på en klinik - mange sygdomme, der kan føre til anisocytose, kan undgås ved forebyggelse, og mange bør behandles hurtigere og lettere, hvis de findes i de indledende stadier.

Alt dette kan gøres inden for rammerne af medicinske undersøgelser, forebyggende test en gang om året, samt inden for rammerne af den medicinske undersøgelse, for at nægte at deltage, hvilket bestemt ikke er det værd.

Børnelæge og tv-programleder Yevgeny Komarovsky fortæller mere detaljeret om den kliniske blodprøve i videoen herunder.

medicinsk observatør, specialist i psykosomatik, mor til 4 børn

Poikilocytosis er en patologisk tilstand karakteriseret ved deformation og nedsat funktion af røde blodlegemer. Sidstnævnte er røde blodlegemer, der er ansvarlige for levering af ilt til organer og væv. Mange patienter spekulerer på, om poikilocytose er, hvad det er, på grund af hvad det opstår. Næsten altid er årsagerne til patologi akutte eller kroniske sygdomme.

Forebyggelse af Poikilocytosis


Diæt som et supplement til forebyggelse af poikilocytosis

Uanset årsagen til, at provokationen udvikler sig, skal læger ordinere en patient i alle aldre til at drikke jern- og vitamin B 12-præparater.

Den bedste forebyggelse af sygdommen er en diæt og en aktiv livsstil, fordi poikilocytose er lettere at forebygge end at behandle længe og hårdt. For at berige blodet med hæmoglobin, råder læger patienter oftere til at medtage kogt kød af sorter med lavt fedtindhold, lever, tunge, skinke i menuen. Mad skal styrkes med en overvægt af calcium. Fedt i kosten bør begrænses, og du bør ikke krænke drikkeordningen og drikke så mange frugtdrikke, bærafkok, juice som muligt.

effekter

Alvorlig og langvarig mikrocytose for mennesker er meget farlig, denne patologi kan ikke kun føre til en forringelse af den kognitive funktion, men også til patologiske ændringer i den vaskulære væg. Kronisk vævshypoxi påvirker strukturen i blodkar, hvilket kan føre til dannelse af forskellige alvorlige komplikationer (hjerteanfald, slagtilfælde).

Den langvarige udbredelse af mikrocytter i blodet forårsager indtræden af ​​hypotension (et fald i blodtrykket), udviklingen af ​​choktilstande og bidrager til udviklingen af ​​lungesygdomme. Mikrocytose under graviditet påvirker fosterets udvikling i høj grad og medfører ofte medfødte misdannelser (som et resultat af føtalhypoxi).

Stomatocyte

Stomatocytter er røde blodlegemer, hvor central oplysning ikke har en rund, men lineær form, der ligner en mundåbning. Når cellerne er suspenderet i plasma, har formen en skål. Disse celler har en 20-30% stigning i volumen og overfladeareal. Det forekommer med arvelig sfærocytose, arvelig stomatocytose, neoplasmer, alkoholisme, skrumplever og obstruktiv leversygdom, hjerte-kar-patologi, efter transfusioner, med visse medicin. Det er muligt at identificere stomatocytter som artefakter.

Fotos af stomatocytter

Vigtige funktioner

Et bemærkelsesværdigt træk ved patologien er, at de tidligere erytrocytter, der er runde i form, mister deres normale udseende. Usædvanlige former vises i dem: de bliver aflange, pæreformede, der ligner en segl. Men ud over ændringer i udseende lider funktionelle funktioner også. Den største udfordring, der konfronterer dem, er transport af ilt til celler. Det hæmmes gradvist, hvilket fører til anæmi..

Poikilocytose kan kun påvises med et mikroskop. Til dette sendes blod til morfologisk undersøgelse. Det er umuligt at bestemme ændringen i form af røde blodlegemer ved hjælp af en automatisk analysator. Efter en kvalitativ analyse af udstrygningen laver specialisten en note om tilstedeværelsen af ​​anisopoikilocytose - endnu et tegn på patologi. Registreringerne angiver den form, som de røde blodlegemer erhvervede.

Et træk ved sygdommen er procentdelen af ​​røde blodlegemer i blodprøven. Det praktiseres også ved at udpege det ved hjælp af plusser, point, specielle udtryk. Poikilocytose sker:

  • Uudtalt. Dette er, når 25-50% af røde blodlegemer er til stede i udstrygningen, hvis form forbliver normal. Denne formular betegnes med 1 eller +;
  • Moderat. I dette tilfælde er indholdet af røde blodlegemer 50-70%. På dette tidspunkt ændrer røde blodlegemer deres form til en patologisk. En moderat sort betegnes som 2 eller ++;
  • Gav udtryk for. Røde blodlegemer i en sådan udstødning er 70-75%. Deres form er ikke normal. En sådan poikilocytose omtales som 3 eller +++;
  • Udtalte. Forskelle i form kan observeres i forhold til op til 100% af røde blodlegemer. Denne anisopoikilocytose betegnes 4 eller ++++.

Ud over alle disse betegnelser skal den læge, der bemærkede tilstedeværelsen af ​​poikilocytose, angive, hvilken slags arter der er tale om. Der er en omfattende klassificering, hvorefter ovalocytose, anulocytose, mikrospherocytose osv. Adskilles. Det er vigtigt at registrere formen på cellerne, da denne information er grundlæggende for udviklingen af ​​yderligere behandling.

Spherocyte

Sfærocytter er røde blodlegemer, der har mistet deres biconcave form. De har en sfærisk form, en stor tykkelse, de mangler central oplysning. Der er sfærocytter af normale størrelser og mikrosfærocytter, hvis diameter er 4 - 6 mikron. Sfærocytter er celler, der er klar til hæmolyse. Spherocytose er arvelig og erhvervet, og dens tilstedeværelse indikerer en abnormalitet af erythrocytmembraner. Spherocytose observeres med hæmolytisk anæmi, septikæmi, blodkompatibilitet i AB0-systemet, DIC, med implantation af kunstige kar, hjerteklapper, forbrændinger, autoimmun sygdom. Mikrospherocytose er et patognomonisk tegn på Minkowski-Shoffar-anæmi (arvelig mikrospherocytose). I en lille mængde kan mikrosfærocytter også forekomme med anden hæmolytisk anæmi..

Fotos af sfærocytter

Echinocyte

Echinocyte (pinealcelle, bærlignende celle, tagget celle) - en celle, der ligner formen af ​​en søpindsvin, har pigge i samme størrelse, der ligger jævnt på overfladen af ​​den røde blodlegeme. Det forekommer med uræmi, blodtransfusion indeholdende gamle røde blodlegemer, gastrisk kræft, mavesår kompliceret af blødning, hypophosphatemia, hypomagnesemia, med arvelig mangel på pyruvat kinase, phosphoglycerat kinase. Ofte ses som en artefakt.

Billeder af echinocytter

"Trofast ledsager" - hypokromi

Negative faktorer kan føre til, at røde blodlegemer ændrer farve og stiger i størrelse. De kan bevare deres røde farve omkring kanterne, og indeni få en lys skygge. Dette fænomen kaldes hypokromi. Det er forårsaget af et fald i hæmoglobin i røde blodlegemer. Der er en overgang af røde blodlegemer til kodocytter, der ligner et udseende.

Hypokromi provoserer hypokrom anæmi. Det er kendetegnet ved alle de tegn, der er iboende i andre sorter, ledsaget af en ændring i blodlegemets farve. Dette er en jernmangel, blandet form såvel som anæmi, der er resultatet af omfordelingen af ​​jern. Alle af dem ledsages af et lignende sæt symptomer:

  • takykardi;
  • svaghed;
  • blekhed i huden;
  • irritabilitet;
  • manglende interesse for hvad der sker.

Hvis en person har flere symptomer, skal han bestå en generel blodprøve.

Biconcaveform

Den normale form for røde blodlegemer, der ligner skiver med lyse områder i midten. En karakteristisk farve tilvejebringes af hæmoglobin. Sådanne blodlegemer er ansvarlige for de vigtigste processer i bloddannelse. Men dette er muligt, hvis de opretholder deres normale form. Det giver dem mulighed for at passere ind i de smaleste kar, levere ilt til fjerne væv og celler..

Forstyrrelse af gasudveksling kan ske, hvis formen af ​​røde blodlegemer bliver unormal. Dette er en hindring for dem at udføre deres funktioner. Sådanne indre lidelser påvirker en persons velbefindende, anæmi begynder at udvikle sig.

Med poikilocytose forekommer ingen enkelt ændring. Normalt er der flere ændringer i konfigurationen af ​​røde blodlegemer. Afhængig af den specifikke form kan en bestemt slags poikilocytose påvises. Navnet på hver af disse sorter er direkte relateret til den erhvervede form. For eksempel:

  • sfærocytose opstår, når sfærocytter påvises;
  • ovalocytose - blodlegemer har en oval form;
  • schizocytose - schizocytter findes i en blodudstrygning;
  • mikrosfærocytose - i nærvær af mikrocytter og sfærocytter i udstrygningen.

Sunde røde blodlegemer kaldes normocytter..

Typer af deformation

Afhængig af denne eller den pågældende patologi kan blodlegemer tage en bestemt form. Undertiden opdages visse typer deformation:

  • Anulocytter ligner formen på en ring. De er til stede i blodbanen i tilfælde af et markant fald i jernindholdet..
  • Serocytter er kendetegnet ved en sfærisk form. De har en minimumsstørrelse på ikke over 6 mikron. Deres funktion er manglen på et lyst område i centrum. Erythrocytter af denne type kan påvises ved DIC, hæmolytisk anæmi og andre patologiske tilstande. Kunstige hjerteklapper kan undertiden bidrage til deres udseende i blodbanen..
  • Ovalocytter adskiller sig i form af en ellipse, hvorfor de undertiden kaldes elliptocytter. Normalt er deres blodindhold mere end 10%. De bliver mere med thalassæmi og ovalocytose.
  • Planocytter er kendetegnet ved en flad form. De forekommer i forskellige typer hæmoglobinopatier. Disse elementer kan også detekteres i tilfælde af jernmangelanæmi..
  • Kodocytter, ellers kaldet mållignende, er kendetegnet ved et usædvanligt udseende, der ligner mål. Af denne grund modtog de et karakteristisk navn for dem. Sådanne formede elementer vises med jernmangelanæmi og alkoholpåvirkning..

Der er en række andre former, som røde blodlegemer får i tilfælde af poikilocytose. For eksempel er dacryocytter som dråber. Deres udseende i blodudstrygning indikerer normalt en leverpatologi eller et markant fald i hæmoglobinindholdet.

Andre muligheder

Acanthocytter har en tandform. Deres udseende skyldes hæmolytisk anæmi, leverskade, fjernelse af milten, hvilket indebærer et fald i immunitet, arvelige former for acanthosis. En række celler inkluderer:

  • Schizocytes. De er større og ligner en hjelm. Men disse indeslutninger er ikke fulde celler, men kun deres fragmenter dannet som et resultat af nedbrydningen af ​​røde blodlegemer. Deres detektion indikerer en forsømt form for anæmi, vaskulitis. Undertiden er årsagen et ondartet forløb af hypertension.
  • Sickle-formet (drepanocytter). De er næsten umulige at se, selvom de ikke er til stede i store mængder i udstrygningen. For at finde ud af det, skal du oprette en efterligning af kunstig iltmangel. Under sådanne ugunstige forhold er de fremragende.
  • Hydrocytes. Den midterste del ligner en buet linje, der ligner en mund. Sådanne røde blodlegemer bemærkes i analysen efter en blodoverføring med levercirrose..
  • Stomatocytter er modne røde blodlegemer, der har beskadiget cellemembraner.
  • Echinocytes. De ligner bolde dækket med vækster. Sådanne celler er til stede med skade på leverparenchyma, hæmolytisk-uremisk syndrom.

Så bred er forskellige celler, der indikerer tilstedeværelsen af ​​poikilocytose. Hver sort angiver en bestemt sygdom. Der er imidlertid patologier, hvor flere typer celler bemærkes.

Codocyt (målrøde blodlegemer)

Kodocytter (mål erythrocytter, leptocytter, målceller, klokkeformede celler) er flade, lyserøde blodlegemer med farvede perifere enheder og en central ophobning af hæmoglobin i form af et mål. Målrøde blodlegemer har et øget overfladeareal på grund af overskydende kolesterol. Hvis du ser på buret fra siden, ser det ud som to bundne mexicanske hatte. Fundet i thalassæmi, hæmoglobinopati S, C, D og E, jernmangelanæmi, blyintoksikation, leversygdomme, især dem ledsaget af obstruktiv gulsot, efter fjernelse af milten.

Fotos af kodocytter

Acanthocyt (sporformet celle)

Acanthocyt (bladformet celle, sporformet celle) - en erytrocyt med fremspring i forskellige størrelser, placeret i forskellige afstande fra hinanden. Acanthocytter findes i tilfælde af abetalipoproteinæmi, alvorlige leversygdomme (giftig hepatitis, skrumplever, alkoholisk leverskade), arvelig pyruvat kinase-mangel, arvelig sfærocytose (alvorlige former), i strid med lipidmetabolismen, heparinbehandling. Et lille antal acanthocytter kan findes hos patienter efter splenektomi.

Fra ubetydelig til udtalt - tal, ord og plusser

Poikilocytose i en generel blodprøve påvises ved hjælp af optik (mikroskop) under en morfologisk undersøgelse af en blodudstrygning. En automatisk analysator kan ikke udføre en sådan funktion, den tildeler simpelthen celler med poikilocytose til en rød blodcellepopulation, selvom ved beregning af røde blodindekser er der sandsynligvis anemisk syndrom, der vises, efter en kvalitativ (morfologisk) analyse af udtværingen, følgende indgang vises i konklusionen: "Anisopoikylocytosis" (angiver former for røde blodlegemer).

Poikilocytose i den generelle blodprøve kan have en procentdel (%), numerisk i punkter (1, 2, 3, 4), verbal ekspression eller kan angives med plusser (+), for eksempel:

  • Mindre poikilocytose - tilstedeværelsen i udstrygningen fra 25 til 50% af røde blodlegemer, der adskiller sig fra normal form, eller 1 eller +;
  • Moderat poikilocytose - fra 50 til 70% af cellerne adskiller sig fra normale røde blodlegemer i form af enten 2 eller ++;
  • Udtalt poikilocytose - fra 70 til 75% af røde blodlegemer har forskelle i form eller 3 eller +++;
  • Udtalt poikilocytose - op til 100% af blodlegemer passer ikke i form i egenskaberne ved normale røde blodlegemer, 4 eller ++++.

For klarheds skyld kan dataene vises i tabellen:

Graden af ​​poikilocytoseProcent udtrykNumerisk udtryk (punkter)(+)
Mindre (mild) poikilocytose25 - 50%1+
Moderat udtrykt poikilocytose50 - 70%2++
Høj alvorlighed af poikilocytose70 - 75%3+++
Udtalt poikilocytoseOp til 100%4++++

Ud over ovenstående notationer skal den læge, der har registreret en ændring i form af røde blodlegemer, angive typen af ​​poikilocytose (mikrosfærocytose, anulocytose, ovalocytose osv.) Eller angive, hvilke celleformer der er fremherskende i udtværingen for at hjælpe lægerne med at bestemme retningen for yderligere undersøgelse af patienten.

Efter at have modtaget det ukendte ord “poikilocytosis” i hans hænder eller hørt det på lægekontoret, mens han tolker resultaterne af hæmogrammet, vil patienten, der er bekymret for sit helbred, naturligvis være interesseret i et ukendt udtryk, og især mistænkelige vil generelt tegne et billede af en vanskelig onkologisk proces - dette sker oftest. For at forhindre, at dette sker, vil det være nyttigt for læseren at vide, hvad dette begreb er, hvad der sker der med røde blodlegemer, fordi tal, plusser og ukendte ord kun bærer information til lægen, og patienten overlades i uvidenhed. I mellemtiden kan dette hul udfyldes, hvis alt fortælles detaljeret og forklares, hvilket vi vil forsøge at gøre i løbet af yderligere undersøgelse af de patologiske ændringer i rødt blod.

Drepanocyt (seglcelle)

Drepanocytter (seglceller) er celler, der ligner en segl eller holly blade. Karakteristisk for seglcelleanæmi og andre hæmoglobinopatier indeholder de hæmoglobin S, der er i stand til at polymerisere og deformere membranen, især med et lavt hæmoglobinindhold i blodet. I tvivlsomme tilfælde, når antallet af drepanocytter i udstrygningen er lille, en turnetest eller en test med natriummetabisulfit.

En tourniquet-test (hypoxia-test) - en tourniquet påføres fingeren i flere minutter for at forårsage lokal hypoxi, derefter tages blod, en udstrygning laves og farves med methylenblå.

Prøve med natriummetabisulfit - en dråbe blod og en dråbe natriummetabisulfit blandes på glas, dækkes med et dækglas og ses under et mikroskop, først efter 10 - 15 minutter, derefter efter 24 - 48 timer.

Med den ene og den anden test øger antallet af drepanocytter i præparatet i nærvær af hæmoglobin S i røde blodlegemer.