Kimmerley-anomali - hvad er det? Årsager, diagnose og behandling

Kimmerley-syndrom er tilstedeværelsen på den første cervikale rygvirvel, kaldet atlas, af en yderligere knoglehalvring i form af en buet vækst. I medicinsk praksis har den pågældende sygdom flere navne. Dette er en afvigelse fra Kimmerley eller Kimberly. Tilstanden er meget farlig og kræver obligatorisk behandling..

Typer af patologi

Forhandlerne med spørgsmålet om, hvad det er - Kimmerley-anomali, videnskabsfolk identificerede to typer sygdomme. Det er medfødt og erhvervet. I det første tilfælde er en person allerede født med denne patologi. I det andet ser det ud af flere årsager gennem livet..

Der er også en komplet og ufuldstændig form af sygdommen. I det første tilfælde smelter knoglets halvcirkel på hvirvlen sammen med det laterale ledbånd, der gradvist hærder på grund af akkumuleringen af ​​calcium i det. Dette fænomen forårsager komprimering af arterien, der leverer blod til rygsøjlen, hvilket igen forårsager en række farlige tilstande.

Med ufuldstændig Kimmerly anomali hos en person observeres kun knoglevæksten i form af en halvring på ryghvirvlen. Der er ingen andre tilknyttede enheder.

Årsager til syndromet

For at forstå, hvordan syndromet udvikler sig, og af hvilken grund, skal du i det mindste groft forestille dig, hvad det er. Kimmerley-anomalien ændrer den første ryghvirvel i livmoderhalsregionen. Han er ikke som alle andre. Atlas har ikke et legeme som sådan, men består af en anterior og posterior bue. Gennem denne ryghvirvel i sin øvre del passerer hjernen og blodkar gennem bagsiden af ​​kraniet. De er lagt i en speciel rille i den øverste del af den cervikale rygvirvel.

Med den medfødte type, selv under intrauterin udvikling, forekommer der en vækst over denne rille, der indsnævrer passagen ind i kraniet. Årsagerne til dette fænomen under graviditet er endnu ikke fastlagt.

Efter fødslen har et barn med et sådant syndrom ikke en normal rille med en nerve og kar i det, men en smal passage i knoglemassen, der går ind i kraniet.

Den erhvervede form af sygdommen, det er også en afvigelse fra Kimmerle C1, er meget mere almindelig. Det menes, at årsagen til dens udvikling ligger i cervikal osteochondrose. Nogle gange udvikler patologien sig over flere år, da osificeringen af ​​atlantooccipital ligament er ekstremt langsom.

Tegn på syndromet

Hvis årsagerne til Kimmerley-anomali ikke er fuldt ud klarlagt, er manifestationerne af dette syndrom fuldt ud forstået. De er kun forbundet med en konsekvens forårsaget af syndromet - hjernehypoxia. Dette er mangel på ilt. Når alt kommer til alt, er blodkar kraftigt komprimeret i atlasens rille.

Kimmerley-abnormiteten i livmoderhalsryggen manifesteres således som følger:

  1. Ubehagelig tinnitus hørt af patienten. Det kan være en brumme eller fløjte i det ene eller begge ører på én gang.
  2. Synet er nedsat, en person ser mørke eller hvide prikker blinke foran øjnene.
  3. Vision pludseligt og kort forsvinder helt, mørkere i øjnene.
  4. Muskeltonus er så deprimeret, at en person pludselig kan falde, mens han er bevidst.
  5. Med en stigning i patientens syndrom registreres konstant håndsrilling.
  6. Hovedet gør ondt mere og mere, på et tidspunkt ophører smerterne simpelthen med at falme og bliver et kronisk fænomen.
  7. Elever ryver med en ukontrolleret frekvens. Dette kaldes nystagmus..
  8. Muskeltonus kan kun brudt i den ene halvdel af kroppen. For eksempel tages kun en arm eller et ben. Halvdelen af ​​ansigtet kan også være følelsesløst, hvilket er grunden til at ansigtsudtryk er brudt.
  9. Benene holder op med at adlyde, en person falder ofte og mister gradvist følsomheden i de nedre ekstremiteter.
  10. Patienten føler afbrydelser i hjerterytmen.

Sjældent, når symptomerne kollapser på en gang, er det alt. Kimmerley-anomalien er noget, der ikke har skarpe, livlige manifestationer. Tegn på iltesult forekommer gradvist og får styrke, når en person forværres.

En almindelig eller bilateral Kimmerley-anomali kræver behandling. Derfor skal du i de første symptomer på patologi konsultere en læge.

Diagnose af syndromet

Enhver læge ved, hvad det er. Kimmerley-anomali er vanskelig at diagnosticere i de tidlige stadier af udviklingen - dette er det største problem. For det første kan tinnitus eller brum, som er et af de karakteristiske symptomer på iltesult, være forårsaget af otitis media, cochlear neuritis og andre sygdomme i det indre øre. For at udelukke disse patologier undersøges patienten af ​​en otolaryngolog.

For det andet kan andre symptomer også være tegn på en lang række sygdomme og tilstande, lige fra neuralgi til infektioner. Derfor diagnosticeres patienten ikke kun i en diagnose af iltesult i hjernen, men gennemgår også en række specielle undersøgelser.

Tilstedeværelsen af ​​en inert vækst og forekomsten af ​​en anomali i den øverste rygvirvel vises godt på den laterale projektion af radiografien. Derudover går patienten normalt gennem to trin - en røntgenstråle af cervikale rygsøjle og en røntgenstråle af kraniets basis.

Det er vigtigt at vide, at Kimmerley-anomalien er et fænomen, der muligvis ikke forstyrrer en person, men under visse betingelser forårsager andre sygdomme. Derfor undersøges patienten af ​​en neurolog. I løbet af analyser og undersøgelser med denne specialist undersøges karene i patientens hjerne ved hjælp af et angiogram. Dette er deres visuelle display, hvor det også er muligt at rette deres komplette eller delvise forhindring..

Arbejdet med halsbeholdere evalueres ved hjælp af udstyr, hvis funktion er baseret på princippet om Doppler-effekten. Udstyret gennemsigtig karret, hvilket gør det muligt for lægen visuelt at vurdere lumenbredden og blodgennemstrømningens kvalitet.

Den mest informative analyse, der afspejler alle organer i nakken og deres ydeevne, er magnetisk resonansafbildning..

Under alle disse procedurer afsløres den kraft, hvormed blodkaret klemmes i nakken. Derudover bestemmes det, selv i hvilken vinkel halsen skal drejes, så karene får maksimal deformation. Samtidig bestemmer en neurolog nøjagtigt, hvilken skade kronisk iltesult har forårsaget, og hvordan man skal håndtere det.

Lægemiddelterapi Kimmerley-abnormiteter

Hvordan man behandler en patologi besluttes ikke af en læge, men flere specialister på en gang: neurolog, neurolog, kirurg. Det vil sige, behandling er et sæt af foranstaltninger, der sigter mod at fjerne årsagerne til ikke kun svag blodgennemstrømning, men også konsekvenserne af denne tilstand.

For det første er det nødvendigt at normalisere blodstrømmen inde i patientens kranium. Til dette ordineres et administrationsforløb af "Cavinton", "Sermion", "Cinnarizine" eller "Devinkan".

For det andet forbedres blodkvaliteten. Det skal gøres nødvendigt tæthed, iltmætning og sporstoffer. Til dette ordineres patienten Pentoxifylline eller Trental..

For det tredje tager patienten neuroprotectors, der tildeles ham individuelt, afhængigt af tilstanden.

Blod renses af antioxidanter og metabolitter, også valgt i henhold til individuelle indikatorer i kroppen. Sammen med medicinske præparater tager patienten medicin, der slapper af muskler og lindrer kronisk spasme. Således reduceres komprimering af blodkar med blødt væv..

Under behandlingen skal patienten bære en blød krave, der fastgør nakken i en position direkte og i en sådan vinkel, at karene ikke presses ned. En sådan krave blev udviklet af Shants. Under dette navn er enheden kendt.

Kirurgisk behandling af Kimmerley-anomali

For kirurgisk behandling skal situationen med blodforsyningen til hjernen være kritisk. Denne betingelse forekommer ikke skarpt, så operationen vil under alle omstændigheder blive planlagt. Dette betyder, at patienten vil være forberedt på det i overensstemmelse med alle regler..

Under proceduren fjerner patienten en unormal vækst på den første ryghvirvel. Derefter skal en person i en måned ikke vri sin nakke. For at gøre dette placeres han i kraven fra Shants. Efter operationen gennemgår patienten et standardforløb til behandling af kredsløbssystemet og forbedrer blodkvaliteten.

massotherapy

Det vides allerede, hvad Kimmerley-anomalien er. Der er flere måder at behandle denne sygdom på - den ene supplerer den anden. Kun en læge kan løse dette problem. Men under alle omstændigheder er terapeutisk massage ikke ude af sin plads, fordi den vigtigste årsag til afvigelsen er osteochondrose i livmoderhalsryggen. Og denne sygdom har næsten den eneste behandlingsmetode - massage. Men det vigtigste er, at det skal gøres af en professionel.

Fysioterapi

For at øge effekten af ​​massage er det nødvendigt at skifte den med terapeutiske øvelser, der inkluderer hovedets rotationsbevægelser. Lidt øvelse, og du kan gøre dem flere gange i løbet af dagen.

  1. Når du sidder på en stol, skal du begynde at dreje dit hoved, rulle det over dine skuldre, bryst og ryg. Kun 10 gange den ene vej og det samme beløb i den anden.
  2. Den næste øvelse udføres med hænderne. De skal låses fast i låsen, anbringes på bagsiden af ​​hovedet og på samme tid forsøge at vippe dit hoved tilbage, hænderne hviler på bagsiden af ​​hovedet med al din magt. Så skal du gøre det samme, men med hænderne på panden, på højre og venstre side af kraniet. Hovedtryk på hænderne skal udføres i 10-15 sekunder.
  3. Sættet med øvelser ender med at vippe hovedet fremad, bagud og til siden 10 gange.

effekter

Kimmerley syndrom er ikke en uafhængig sygdom. Ikke desto mindre er det meget farligt. Hvis du forlader sygdommen uden behandling, kan før eller siden en person opleve et slagtilfælde, og dette er en hurtig og smertefuld død. De, der overlevede ONMK, forbliver lamme indtil slutningen af ​​deres liv, de mister deres tale eller andre funktioner er nedsat. Nogle gange forsvinder klarhed i bevidstheden. Derudover ryster den konstante smerte i nakken fra en fastklemt nerves psyke hos en person, hvilket gør ham aggressiv og uforudsigelig.

Hvem er mest påvirket af syndromet

Den medfødte form af syndromet er arvet fra forældrene. Hvis både mor og far havde det, er sandsynligheden for en afvigelse hos deres barn næsten 50%. En anden gruppe mennesker med høj risiko for syndromet er patienter med osteochondrose..

Forebyggende handlinger

Nu er det klart, hvad det er - Kimmerley syndrom. Men er det muligt at forhindre det? Alle forebyggende foranstaltninger er rettet mod at forhindre en person i at udvikle osteochondrose, som er hovedårsagen til syndromet. For at gøre dette skal du træne regelmæssigt, bevæge dig mere og spise rigtigt. Diæten har en positiv effekt på knoglenes og rygsøjlenes tilstand. Med regelmæssig fysisk aktivitet, der er forbundet med professionelle aktiviteter, skal du distribuere den, så nakkemusklerne ikke falder sammen.

Det skal være forebyggende mindst to gange om året at gennemgå et terapeutisk massage.

For enhver uforståelig smerte i nakken, svimmelhed og svaghed, skal du straks konsultere en læge, selvom angrebet var kortvarigt og ikke længe.

For at forhindre udviklingen af ​​sygdommen er det nødvendigt systematisk at gennemgå en forebyggende undersøgelse af en læge mindst en gang om året.

Forebyggelse af Kimmerley-syndrom under graviditet

Da nogle mennesker er født med et allerede dannet syndrom, giver det mening at anvende principperne om forebyggelse under graviditet. Når alt kommer til alt garanterer en genetisk disponering ikke 100% af dens udvikling hos et barn.

En gravid kvinde skal regelmæssigt besøge en læge, tage alle de nødvendige test og spise i henhold til den ordning, der er foreslået af en specialist. Det er meget vigtigt ikke at drikke alkohol eller ryge under graviditet. Det er nødvendigt at holde psyken i en rolig tilstand, ikke at være nervøs og sove mindst 8 timer om dagen. Og det er om natten, da en del af hormonerne kun produceres i mørke. Du er nødt til at gå mere i den friske luft, men beskyt din krop mod hypotermi.

Kimmerley-anomali - hvad er det?

  • Kimmerley klassificeringsanomalier
  • Symptomer på Kimmerley Anomali
  • Hvad er farlig Kimmerley-anomali?
  • Diagnose af Kimmerley-anomali
  • Kimmerley anomali behandling
Kimmerli-anomali er en yderligere komplet eller delvis knoglerring placeret i livmoderhalsryggen. Denne patologi findes kun på den første cervikale vertebra, der også kaldes atlas eller C1-hvirvlen. Dette skyldes dens unikke struktur, der er forskellig fra andre hvirvler. Atlas har ikke en såkaldt "krop" af rygvirvlen og består af en anterior og posterior bue forbundet med specielle knogletykkelser.

Kimmerley-anomali komplicerer bevægelsen af ​​rygvirvler og kan føre til deres komprimering. I dette tilfælde forstyrres den korrekte blodcirkulation i hjernestammen, og neurologiske forstyrrelser af forskellige etiologier og sværhedsgrad observeres. Ifølge forskellige kilder er Kimmerley-anomalien til stede hos 3-15% af mennesker. Patologi med udviklingen af ​​Atlanta påvises oftere hos kvinder.

I den internationale klassificering af sygdomme ICD-10 er der ingen separat kode for Kimmerley-anomali, men denne patologi er inkluderet i gruppen af ​​sygdomme, der er kombineret i Vertebral arteriesyndromet (G99.2).

I betragtning af forekomsten af ​​anomalier og den ekstremt lave sandsynlighed for komplikationer har denne patologi næsten ingen indflydelse på forventet levealder.

Kimmerley klassificeringsanomalier

Kimmerley-anomalien klassificeres efter oprindelsesart. Det er sædvanligt at opdele defekten i medfødt og erhvervet. Moderne medicin kan ikke nøjagtigt bestemme årsagerne til forekomsten af ​​en medfødt misdannelse af C1-hvirvlen; der er kun få versioner, der ikke er bekræftet. Den erhvervede Kimmerley-anomali er forbundet med forskellige sygdomme i rygsøjlen. Den førende position indtages ved osteochondrose i cervikale rygsøjle. I denne almindelige sygdom lukkes rygsøjlen med et ledbånd, som knogler over tid og fører til en ændring i form af C1.

Der er også en adskillelse af afvigelsen i henhold til graden af ​​dens manifestation:

  • En ufuldstændig Kimmerly-anomali er en buet udvækst af atlasen uden dannelse af en knogring. Det er opdelt i laterale og mediale patologier..
  • Den komplette afvigelse fra Kimmerley. Benring dannet af en bueformet udvækst og occipital lateral ligament, ossificeret som et resultat af overdreven afsætning af salte.
  • Bilateral Kimmerley-anomali lokaliseret på begge sider af C1-hvirvlen. Den farligste variant af patologi på grund af bilateral komprimering af begge arterier. Symptomerne er mere udtalt, risikoen for at udvikle SPA er maksimal.

Symptomer på Kimmerley Anomali

Hvis du har et eller flere af symptomerne anført nedenfor, er dette en lejlighed til at kontakte en neurolog og gennemgå en undersøgelse for at påvise tilstedeværelsen af ​​Kimmerley-anomali.

Statistikker viser, at de fleste mennesker med en diagnosticeret Kimmerley-anomali ikke oplever symptomer. Mere end 75% af mennesker med misdannelser i Atlanta vil aldrig vide det. Eventuelle symptomer kan kun opstå, når rygsøjlen klemmer arterien og forhindrer strømning af blod ind i hjernestammen. Det vil sige, symptomerne på Kimmerley-anomali ligner dem, der forekommer med vertebral arteriesyndrom.

  • svimmelhed
  • Ekstern tinnitus;
  • Pludselig og hurtigt forbipasserende synsvinkel;
  • Smerter bagpå hovedet;
  • Kronisk træthed og svaghed;
  • Ansigtets muskleres følelsesløshed;
  • Søvnforstyrrelser;
  • Forøget irritabilitet;
  • Ujævn gang og rystelse, når man går;
  • Nedsat koordinering;
  • Besvimelse.

Hvad er farlig Kimmerley-anomali

Den største fare for Kimmerley-anomali er overdreven pres på rygsøjlerne og som en konsekvens iltmangel i hjernen. Denne komprimering fører til forekomsten af ​​vertebral arteriesyndrom.

Vertebrale arterier giver op til 30% af blodstrømmen til hjernen. Funktionelle dysfunktioner i disse store parrede kar skaber normalt ikke akutte problemer, men forårsager ofte kroniske helbredsproblemer og reducerer en persons livskvalitet. Så med utilstrækkelig blodgennemstrømning i vertebrale arterier kan svimmelhed forekomme, den såkaldte vertebro-basilar insufficiens. Faren for svimmelhed ligger i sandsynligheden for tab af bevidsthed, hvilket kan føre til alvorlig skade. I det vanskeligste tilfælde kan en Kimmerley-anomali forårsage et iskæmisk slagtilfælde.

Diagnose af Kimmerley-anomali

Den enkleste metode til diagnosticering af Kimmerley-anomali er en røntgenundersøgelse. I en almindelig røntgenstråle er en ekstra knoglearbejde eller en fuld knoglering tydeligt synlig. Hvis tilstedeværelsen af ​​anomalien bekræftes, ordinerer lægen en række undersøgelser for at vurdere graden af ​​dens virkning på kredsløbssystemet. Det:

  • Transkraniel dopplerografi. Denne type ultralyd viser hastigheden og intensiteten af ​​blodstrømmen i intrakraniale kar.
  • Doppler-ultralyd af ekstrakraniale kar. Diagnostik af tilstanden i halspulsåren og rygvirvlerne.
  • Magnetisk resonansafbildning af cerebrale kar. I øjeblikket er den mest nøjagtige og informative metode til diagnosticering af hardware. Betydeligt dyrere end forskellige typer ultralyd.
  • Duplex scanning. En teknik, der kombinerer klassisk ultralyd og dopplerografi - reflektion af bølger fra genstande. I vores tilfælde fra røde blodlegemer - røde blodlegemer.
Årsagen til symptomerne, der er karakteristiske for Kimmerley-anomali, kan være en anden sygdom, og det er derfor, i nærvær af symptomer, der er karakteristisk for C1-vertebral patologi, en omfattende undersøgelse er værd.

Kimmerley anomali behandling

Der er både konservative og kirurgiske metoder til behandling af atlantpatologi. Kimmerleys anomali er en vertebral defekt, konservativ terapi kan ikke helbrede den fuldstændigt. Ved svære symptomer kan lægen ordinere lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen og fremskynder metaboliske processer; lægemidler, der øger de rheologiske parametre for blod; smertestillende midler; B-gruppe vitaminer; nootropica. Konservative teknikker inkluderer kraven fra Shants. Dette bløde cervikale fikseringsmiddel hjælper med at normalisere blodtilførslen til hjernen og har en afslappende helende effekt..

For at reducere intensiteten af ​​symptomer bruges terapeutiske øvelser og specielle fysiske øvelser, der sigter mod at styrke nakkemusklerne. Dette hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen og normalisere kropsholdningen. Massage er en anden effektiv måde at forbedre blodgennemstrømningen og lindre muskelspænding rundt om rygsøjlen. Kvalificeringen af ​​en massageterapeut, der skal have en medicinsk uddannelse og have erfaring med at arbejde med rygmarvsanomalier, er her meget vigtig..

Kirurgisk behandling er indikeret for alvorlige blodgennemstrømningsforstyrrelser forårsaget af Kimmerley-anomali. Den yderligere knoglbue fjernes, og rygsøjlen frigøres fra kompression. Men operationen til at fjerne defekten i Atlanta er ekstremt sjælden..

Anomali kimerli

Kimerli-anomali - tilstedeværelsen i strukturen af ​​den første cervikale rygvirvel i den ekstra knoglbue, der begrænser bevægelsen af ​​rygsøjlen og forårsager dens kompressionssyndrom. Kimerlis afvigelse er kendetegnet ved svimmelhed, tinnitus, gystens rystelse og nedsat koordination, "fluer" og mørkere i øjnene, anfaldstab af bevidsthed og pludselig muskelsvaghed. Eventuelle motoriske og sensoriske lidelser, forekomsten af ​​TIA og iskæmisk slagtilfælde. Kimerli-anomali diagnosticeres ved røntgenundersøgelse af kraniovertebral overgang, magnetisk resonansangiografi, duplex-scanning og ultralyd af hovedet og halsens kar. De vaskulære forstyrrelser, der ledsager Kimerlis anomali, er underlagt kompleks konservativ behandling. En unormal lysbue-resektionsoperation udføres kun i alvorlige tilfælde.

ICD-10

Generel information

Sammen med Chiari-anomali, platibasia og Atlant-assimilering hører Kimmerli-anomalien til de såkaldte craniovertebrale misdannelser - medfødte forstyrrelser i strukturen i knudepunktet af kraniet med de første cervikale hvirvler. Ifølge nogle rapporter forekommer Kimerli-anomali hos 12-30% af mennesker. Årsag til komprimering af rygsårarterien ledsages en abnormalitet af Kimerli af kronisk iskæmi i de bageste områder af hjernen. Denne situation opstår dog ikke altid. Kimberly's anomali i sig selv er ikke en sygdom, og dens tilstedeværelse betyder ikke, at den forårsager vaskulære forstyrrelser i poolen af ​​rygsøjlen. Når man undersøger patienter, der har vertebral arteriesyndrom og Kimmerly anomali, viser kun 25% en årsagssammenhæng mellem tilstedeværelsen af ​​anomalien og udviklingen af ​​syndromet..

Patogenesen af ​​vaskulære lidelser med en abnormitet af Kimerli

Højre og venstre vertebrale arterier afviger fra de tilsvarende subclavianarterier. Hver vertebral arterie løber langs den cervikale rygsøjle og befinder sig i den kanal, der dannes af åbningerne af de tværgående processer i dets rygvirvler. Derefter kommer den ind i den store occipital foramen og falder således i kranialhulen. Vertebrale arterier og deres grene danner den såkaldte vertebro-basilar pool, der leverer blod til rygmarven i cervikale rygsøjler, lillehjerner og hjernestamme. Ved at forlade cervikalkanalen bøjes rygsøjlen rundt om livmoderhalsen og passerer vandret i en bred benagtig sulcus, hvor den kan bevæge sig frit med hovedbevægelser. Den benede bue, hvis tilstedeværelse er kendetegnet ved abnormiteten af ​​Kimerli, er placeret over den benede rille og begrænser bevægelsen af ​​rygsøjlen på dette sted.

Kimerli-anomali kan føre til udvikling af vertebral arteriesyndrom på to måder: på grund af udløsningen af ​​perivaskulære vegetative-irritative mekanismer til sympatisk innervering og på grund af en reduceret blodgennemstrømning i den vertebro-basilar pool på grund af mekanisk kompression af den vertebrale arterie. Aterosklerose, vaskulære væglesioner i tilfælde af vaskulitis, cervikal spondylarthrosis, osteochondrose i cervikale rygsøjler, arteriel hypertension, tilstedeværelse af andre craniovertebral misdannelser, ardannelse, traumatisk hjerneskade eller faktorer i den kraniovertebrale overgangsregion. Et klinisk billede af vertebralarteriesyndromet hos patienter med Kimerli-anomali kan resultere i skulderskader forårsage skade på den begrænsede knoglebue i vertebralarterien ved hjælp af en whiplashmekanisme..

Kimmerley klassificeringsanomalier

I neurologi adskilles 2 typer af Kimmerly-anomali. Den første er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en knogbue, der forbinder atlasens artikulære proces med dens bageste bue. I den anden udførelsesform er Kimmerly-anomalien repræsenteret af en knogbue mellem den artikulære proces af Atlant og dens tværgående proces.

Kimerli-anomali kan være ensidig, og om den observeres på begge sider af den første cervikale vertebra. Derudover kan Kimmerley-anomalien være komplet og ufuldstændig. En komplet unormal knoglbue ligner en halvring, en ufuldstændig knogbue er en buet udvækst.

Symptomer på en anomali fra Kimerli

De kliniske manifestationer, der ledsager Kimerlis anomali, skyldes reduceret blodgennemstrømning til hjernens bageste områder. Som et resultat oplever patienter støj i øret eller begge ører (fløjtning, ringning, brum, susing), flimring af "fluer" eller flimring af "stjerner" foran øjnene, en pludselig kortvarig mørkning i øjnene. Disse symptomer forværres ved at dreje hovedet. Da Kimerlis anomali ledsages af en forstyrrelse i blodforsyningen til lillehjernen, forekommer svimmelhed og ustabil gang, hvilket også kan forværres ved at dreje hovedet. På baggrund af en ubehagelig position i hovedet eller overdreven belastning af musklerne i nakken med en anomali af Kimmerly, kan patienter opleve angreb på bevidsthedstab. En pludselig muskelsvaghed er mulig, hvilket fører til, at patienten falder uden bevidsthedstab.

I tilfælde af mere alvorlig forløb kan Kimerli-anomali ledsages af hovedpine, rysten i hænder og fødder, nystagmus, nedsat koordination, hypestesi og / eller muskelsvaghed i en del af ansigtet eller kroppen, følsomme og motoriske lidelser i en eller flere lemmer. Forbigående iskæmiske angreb i vertebro-basilar bassinet kan observeres. En særlig alvorlig komplikation af tilstedeværelsen af ​​Kimerli-anomali er iskæmisk slagtilfælde..

Diagnostik af en abnormitet hos Kimerli

Når en patient behandles med symptomer på kredsløbssvigt i det vertebrobasilar bassin i hjernen, udføres først en radiografi af kraniet og en radiografi af rygsøjlen i cervikale rygsøjle. Kimerli-anomalien er som regel temmelig tydeligt visualiseret på laterale røntgenbilleder af craniovertebral overgangsregion. I nærvær af ørestøj for at udelukke ENT-patologi (cochlear neuritis, kronisk otitis media, labyrinthitis) kan en otolaryngologkonsultation, audiometri og andre hørselstest være nødvendig. En vestibulær analysator undersøges også (vestibulometri, elektron-histagmografi, stabilografi).

Da den afslørede Kimmerly-anomali muligvis ikke er årsagen til rygsårssyndromet, er neurologen nødt til at udelukke andre mulige årsager til ryghvirvel-basilar insufficiens. Identificer trombose, arteriovenøs misdannelse eller aneurisme i cerebrale kar, komprimering af karret med en volumetrisk formation (tumor, cyste eller hjerne abscess) er i stand til at kontrast angiografi. Anvendelsen af ​​et antal hæmodynamiske undersøgelser: ultralydsscanning af ekstrakranielle kar, transkraniel dopplerografi, duplex-scanning og magnetisk resonansangiografi af cerebrale kar gør det muligt at bestemme, hvor klinisk signifikant Kimerlis anomali er, dvs. graden af ​​dens virkning på blodcirkulation i vertebro-basilar bassinet. Med deres hjælp, med Kimmerly-afvikelsen, er det muligt at identificere lokaliseringen af ​​komprimering af rygsøjlen og dens afhængighed af hovedet og halsens placering.

Behandling af abnormiteter ved Kimerli

Kimerli-anomali kræver behandling i tilfælde af kliniske og hæmodynamiske tegn på cirkulationsforstyrrelser i ryggen-basilar pool, der er forbundet med denne særlige patologi. Patienter, der har Kimerli-anomali, skal følge nogle forholdsregler som en del af det beskyttende regime. Med en anomali af Kimerli bør man undgå tvungen fysisk anstrengelse, pludselige næsten ekstreme drejninger i hovedet, hovedstande, somersaults, sport og spil relateret til hovedstød (wrestling, fodbold, gymnastik osv.). Når man gennemgår massage eller manuel terapi i livmoderhalsryggen, skal patienten advare massageterapeuten og kiropraktoren om, at han har en afvigelse fra Kimmerly. Forringelse af patientens tilstand er grunden til øjeblikkelig lægehjælp.

I de fleste tilfælde er kimmerly anomali, der fører til kliniske manifestationer af vaskulær insufficiens, konservativ behandling. Vaskulær terapi udføres med det formål at forbedre cerebral blodgennemstrømning (nicergolin, vinpocetin, vincamine, cinnarizine). I henhold til indikationerne under kontrol af et koagulogram med Kimmerly anomali, anvendes medikamenter, der forbedrer de reologiske egenskaber ved blod (pentoxifylline). Kombineret terapi inkluderer også antioxidanter, nootropics, neuroprotectors og metaboliske medikamenter (piracetam, ginkgo biloba præparater, nicotinoyl-gamma-aminobutinsyre, meldonium).

En anomali af Kimerli i dag er ikke en indikation for kirurgisk behandling. Behovet for kirurgisk behandling kan opstå ved et dekompenseret forløb af vertebral arteriesyndrom, hvilket kan føre til alvorlig cirkulationssvigt i den vertebro-basilar pool i mangel af tilstrækkelig blodforsyning med sikkerhed. Operationen med en anomali af Kimerli består i resektion af den unormale bue og mobilisering af rygsøjlen. I den postoperative periode skal patienterne bære en Shants-krave i en periode på 2 til 4 uger.

Kimmerley-anomali: årsager, manifestationer, diagnose, behandling, konsekvenser og prognose

Forfatter: A. Olesya Valeryevna, MD, MD, praktiserende læge, lærer ved et medicinsk universitet

Kimmerli-anomalien (Kimmerle) betragtes som en misdannelse i området for kraniets kryds og den første cervikale rygvirvel. Med denne misdannelse har rygsøjlen en ekstra knoglebeinsbue, der hæmmer mobilitet og kan fremkalde komprimering af rygsøjlen.

Tidligere blev det antaget, at cirka 10% af mennesker har en lignende vertebral udviklingsdefekt, men den udbredte brug af røntgenstråling og MR kan registrere det meget oftere: ifølge nogle rapporter er op til 30% af verdens indbyggere.

Medfødte knogleanormaliteter er langt mindre almindelige rygsygdomme, der udvikles i løbet af livet. Alle kender osteochondrosis, osteophytes, degeneration af det ligamentøse apparat bidrager i vid udstrækning til sekundære ændringer i rygsøjlenes kanaler, som et resultat af hvilke kar og nerver lider. I denne henseende fortjener rygsøjlets patologi, som grundlag for dannelsen af ​​den erhvervede Kimmerley-anomali, behørig opmærksomhed fra eksperter.


Kimmerli-anomali (ovenfor), normal (nedenfor) - der er ingen yderligere bue i ryggen på rygsøjlen

Manifestationerne af Kimmerley-anomalien er ekstremt forskellige. De er baseret på en krænkelse af blodets bevægelse langs den vertebrale arterie til hjernen. Symptomatologien er især udtalt ved bøjning, drejning, hældning af hovedet, når den eksisterende yderligere bue begrænser det rum, hvor fartøjet passerer. Symptomer kan pludselig vises under sportstræning, vægtløftning, midt i fuldstændig velvære..

Misdannelse af den første cervikale rygvirvel betragtes ikke som en uafhængig sygdom, og den er ikke altid manifesteret ved nogen tegn. Klinikken for vertebral arteriesyndrom forårsages netop af Kimmerli-anomali hos kun en fjerdedel af patienterne, mens resten ikke er opmærksom på patologien, eller det opdages ved en tilfældighed, når de undersøges for andre sygdomme.

Patogenese af syndromet

Vertebrale kar og grene fra dem er den vertebrobasilar pulje i kroppens blodcirkulationssystem, der leverer blod til alle dele af hjerneorganet såvel som til rygmarvscellerne i området af brystet og nakken.

Når en arterie forlader livmoderhalskanalen, passerer den rundt om rygsøjlen og kommer ind i knoglerillen. Furen har et bredt rum, og arterien føles godt med bevægelse af nakke og hoved.

En yderligere knoglebue med Kimmerley-afvigelse er placeret over knoglerillen, og derfor begrænser den motorisk funktion inde i ryggen på rygsøjlen.

Kimmerley-anomali har egenskaberne ved at provokere vertebralt kar-syndrom på to måder:

  • Når trigget vegetative såvel som irriterende egenskaber ved innervering af den sympatiske form;
  • På grund af den mindre strøm af biologisk væske ind i den hvirvelløse bassin under komprimering af rygsøjlen.


Kimmerli-anomali (ovenfor), normal (nedenfor) - der er ingen yderligere bue i ryggen på rygsøjlen

Komplikationer uden behandling

Når det forekommer, skrider vertebralarteriesyndromet uden ordentlig terapi. Patienter mister deres arbejdsevne på grund af hyppige svimmelhedsanfald, trykfald, søvnforstyrrelser, øget angst og irritabilitet.

De er bekymrede for næsten konstant hovedpine og svimmelhed, ledsaget af kvalme og opkast..

For det alvorlige forløb af Kimmerley syndrom er følgende komplikationer typiske:

  • dirrende hænder og fødder,
  • ukoordinerede øjenbevægelser,
  • tab af fornemmelse og motorisk funktion i en eller alle lemmer,
  • kortvarigt iskæmisk angreb,
  • slag.

Kimmerley anomali formationsfaktorer

Faktorer, der forbedrer forekomsten og manifestationen af ​​vertebralt kar tryksyndrom (SPSA) med Kimmerley-anomali er:

  • Systemisk sygdom atherosklerose;
  • Unormaliteter i choroid med vaskulitis;
  • Osteochondrose i nakken;
  • Spondylarthrosis i cervikale hvirvler;
  • Hypertonisk sygdom;
  • Tilstedeværelsen af ​​kraniovertebrale misdannelser;
  • Kraniumskader;
  • Vertebral nakkeskade.

Klassifikation

Afhængig af placeringen er Kimmerley-patologeanomalien forskellig:

  • Medial AK - der er en forbindelse af atlasen med dens bue på bagsiden;
  • Lateral AK - lokalisering er mellem 1 ryghvirvel og tværgående ryghvirvel.

AK adskiller sig fra graden af ​​manifestation og anatomisk sværhedsgrad:

  • Ufuldstændig AK er en buet proces, der ikke har en ringform;
  • Kimmerleys komplette anomali - knogelproces fuldstændigt lukket i en cirkel.

Denne patologi kan være på den ene side eller bilateral.
Der er også en forskel i formerne for patologi:

  • Medfødt patologi
  • Erhvervet form for anomali, der stammer fra dystrofiske patologier i rygsøjlen.

Forebyggelse af Kimmerley-syndrom under graviditet

Da nogle mennesker er født med et allerede dannet syndrom, giver det mening at anvende principperne om forebyggelse under graviditet. Når alt kommer til alt garanterer en genetisk disponering ikke 100% af dens udvikling hos et barn.

En gravid kvinde skal regelmæssigt besøge en læge, tage alle de nødvendige test og spise i henhold til den ordning, der er foreslået af en specialist. Det er meget vigtigt ikke at drikke alkohol eller ryge under graviditet. Det er nødvendigt at holde psyken i en rolig tilstand, ikke at være nervøs og sove mindst 8 timer om dagen. Og det er om natten, da en del af hormonerne kun produceres i mørke. Du er nødt til at gå mere i den friske luft, men beskyt din krop mod hypotermi.

Årsager til Kimmerley Anomali

Atlant er 1 hvirvl (C1), hvis struktur har 2 buer (den forreste bue og den bageste bue), strukturen er hul, og der er en rille på bagsiden af ​​buen, og rygsøjlen og fibrene i rygmarven passerer gennem den. Karret og nervefibrerne trænger ind i kraniet langs denne rille..

Rygsøjlen kommer ind i organet i hjernen Willis cirkel, der tager ansvar for den rette levering af blod til alle hjerneceller.

Årsagen til udviklingen af ​​den ekstra knoglebue er ikke fuldt ud forstået..

Knoglevævsceller vokser over, og der dannes en kuppel over C1-furen.

Dette forekommer i perioden med intrauterin dannelse af barnet.

Af denne grund er den normale type rille i området for den bageste bue af atlasvirvlen.

Intrauterin patologi kan forårsage en ensidig struktur i atlasen, eller den kan være på begge sider (bilateral).

Den erhvervede form af sygdommen er meget mere almindelig end medfødt anomali C1. Etiologien for denne struktur af rygsøjlen er mere klar - osteochondrose i nakken.

Forkalkning af atlanto-occipital ledbånd og forårsager udvikling af afvigelser i strukturen af ​​cervikale ryghvirvler.

generel information

Patologi er opkaldt efter den ungarske videnskabsmand A. Kimmerli, der beskrev den detaljeret i 1930. Efter mange års observation bemærkede lægen forholdet mellem cerebrovaskulære ulykker og unormale abnormiteter i den anatomiske struktur i den første cervikale rygvirvel, kaldet atlas. Lægeforeningen har identificeret anomalien i gruppen af ​​kraniovertebrale misdannelser - medfødte defekter i strukturen i leddene i kraniet med elementer i rygsøjlen. Det var ikke muligt at fastlægge de nøjagtige årsager, der kunne give drivkraft til udviklingen af ​​unormale afvigelser. Bekræftede fakta om medfødt misdannelse er: genetisk disponering, føtal misdannelser på baggrund af dårlige miljøforhold og dårlige vaner hos mor.

Når vi er dybt ned i de anatomiske detaljer, vil vi forstå, hvad denne fejl er. Den strukturelle enhed af rygsøjlen dannet af den bageste og forreste bue ligner en ring, på hvilke sider tværgående processer strækker sig. I livmoderhalsryggens længderetning er vertebrale arterier. Skibene kommer ind i kraniet og går ind i occipital foramen. Når man forlader livmoderhalskanalen, bøjes blodrøret rundt om rygsøjlen og er placeret i knoglesporet. I normal tilstand bevæger arterien sig frit i dette rum, når man drejer på hovedet.

Afvigelser fra normen er forårsaget af tilstedeværelsen af ​​en yderligere knogbue i rygsøjlen (1 livmoderhalshvirvel). Formet over en knoglespor presser en slags bro rygsøjlen, der forsyner hjernen.

Symptomer på Kimmerley Anomali

Et symptom på en Kimmerley-patologisk tilstand afhænger af udviklingsstadiet af patologien, af samtidige sygdomme samt af formen af ​​dens alvorlighed:

Relateret artikel: Hvad en MR-diagnose af ankelen viser, hvordan og hvor man laver en fodtomografi, hvor meget koster proceduren?

Ikke et kompliceret forløb af patologiAlvorlig forløb af Kimmerley-anomali
· Støj og ring i ørerne (kan udvikle sig i begge ører eller i det ene øre)Tremor af lemmer;
· Fluer foran øjnene og en krænkelse af synets klarhed;· Vedvarende smerter i hovedet
· Pludselig mørke i øjnene, kortvarig og øjeblikkeligt gendannet vision;Visuel nystagmus (ukontrolleret rysten i øjnene);
Muskelsvaghed, der fremkalder systematiske fald og kvæstelser.Svaghed i muskelfibre;
Hypestesi - delvist og fuldstændigt tab af følsomhed;
En krænkelse af lemmernes motoriske funktion;
Afvigelser i lemmernes taktfølsomhed;
Angreb af en iskæmisk art af en kortvarig type i ryggen til ryggen.

Prognose for bedring

Behandlingen af ​​sygdommen bringer ikke altid det ønskede resultat. Konservativ terapi kan forbedre patientens tilstand, gøre blodtilførslen mere aktiv, men en række symptomer kan stadig vare. For eksempel er ringing eller tinnitus svært at korrigere, og mange patienter er nødt til at klare det. Hvad angår prognosen for livet, er det normalt gunstigt. I mangel af alvorlige symptomer og rettidig behandling af minimale blodgennemstrømningsforstyrrelser truer intet en persons liv.

Kimmerle anomali med cerebrovaskulær type syndrom

Der er en komplet afvigelse af kimmerle sygdom såvel som en delvis (ufuldstændig) mulighed.

Et komplet billede af anomalien opstår og udvikles, når der er en fuldstændig lukning af de forreste og bageste buer i ringen og ossificering af ledbåndet, der forbinder atlas C1 og kraniet forekommer.

Dette er en temmelig kompleks patologi, der forårsager en række smertefulde symptomer og provoserer også ret alvorlige komplikationer i hjernecellerne. En komplet anomali forårsager ofte forbigående iskæmiske anfald, der kan føre til hjerneblødning (slagtilfælde).

Patientens levestandard forværres markant, fordi patienten konstant forstyrres af ubehagelige og smertefulde symptomer.

Delvis afvigelse af buen i den første rygsøjle er ikke så farlig i dets symptomer og konsekvenser af kimmervarianten.
Denne indstilling viser ikke så mange alvorlige konsekvenser og forårsager ikke en kompliceret form for mange blodgennemstrømningspatologier i ryggen i poolen og hjernecellerne.

Sådan lever man med Kimmerley-patologi?

Mange mennesker er ikke engang klar over, at de har en delvis Kimmerley-anomali, fordi ofte denne patologi ikke får sig til at mærke.

Cervikale sygdomme såvel som systemiske sygdomme kan provokere dets manifestationer..

Sådanne patienter skal konstant undersøges af en læge og diagnosticeres med kimmerlepatologi. Behandlingen udføres, hvis symptomerne medfører ubehagelige og smertefulde fornemmelser og reducerer livskomforten.

Graden af ​​patologi såvel som forventet levealder med Kimmerley-anomali afhænger af graden af ​​lukning af lysbuen på rygsøjlen og af graden af ​​dens bendannelse.

Fysioterapi

Det vides allerede, hvad Kimmerley-anomalien er. Der er flere måder at behandle denne sygdom på - den ene supplerer den anden. Kun en læge kan løse dette problem. Men under alle omstændigheder er terapeutisk massage ikke ude af sin plads, fordi den vigtigste årsag til afvigelsen er osteochondrose i livmoderhalsryggen. Og denne sygdom har næsten den eneste behandlingsmetode - massage. Men det vigtigste er, at det skal gøres af en professionel.

For at øge effekten af ​​massage er det nødvendigt at skifte den med terapeutiske øvelser, der inkluderer hovedets rotationsbevægelser. Lidt øvelse, og du kan gøre dem flere gange i løbet af dagen.

  1. Når du sidder på en stol, skal du begynde at dreje dit hoved, rulle det over dine skuldre, bryst og ryg. Kun 10 gange den ene vej og det samme beløb i den anden.
  2. Den næste øvelse udføres med hænderne. De skal låses fast i låsen, anbringes på bagsiden af ​​hovedet og på samme tid forsøge at vippe dit hoved tilbage, hænderne hviler på bagsiden af ​​hovedet med al din magt. Så skal du gøre det samme, men med hænderne på panden, på højre og venstre side af kraniet. Hovedtryk på hænderne skal udføres i 10-15 sekunder.
  3. Sættet med øvelser ender med at vippe hovedet fremad, bagud og til siden 10 gange.

Diagnosticering

Ved de første smertefulde og ubehagelige symptomer skal patienten besøge en læge for undersøgelse og identificering af årsagerne til patologien i nakken.

Ofte udtales symptomer på utilstrækkelig blodgennemstrømning i det vertebrobasilar bassin, hvilket tjener som en lejlighed til at gennemgå instrumentel diagnostik:

  • Røntgen af ​​kraniet;
  • Røntgen af ​​halsen;
  • Test af den vestibulære analysator.

Med denne undersøgelse af smertefulde symptomer og identificering af årsagerne er det nødvendigt at udelukke:

  • Labyrinthitis sygdom;
  • Patologi for otitis medier i det kroniske stadie af kurset;
  • Cochlear neuritis;
  • Osteochondrose i nakken;
  • Aterosklerose i vertebrobasilar bassinet.

For mere nøjagtigt at identificere patologien ved Kimmerley-anomali udpeger neurologen en yderligere instrumentel diagnose:

Type instrumental diagnostikKarakteristisk for en diagnostisk undersøgelse
angiografi teknik med kontrastdenne undersøgelse afslører tilstedeværelsen af ​​følgende patologier i det vertebrobasilar bassin i blodbanesystemet:
Arteriel trombose;
Spinal aneurisme;
Cerebral arterie aneurisme;
En cyste i hjernens celler;
Onkologiske neoplasmer i hjerneorganerne.
TCD-metode (transkraniel dopplerometri)Ultralyd af hjernen, som vurderer kvaliteten af ​​blodgennemstrømningen i hjernearterierne
Ultralyd af ekstrakranielle arterierDenne teknik evaluerer blodtilførslen til cerebrale kar og tilstanden i membranerne i karrene i cervikale rygsøjle. Med denne teknik registreres overtrædelser i det vaskulære lumen.
MR (magnetisk resonansafbildning) af hjerne og hjernearterierDenne teknik til at scanne hjerneceller og cerebrale arterier giver et komplet billede af tilstanden i organerne og blodkarene i hjernen
Duplex eller triplex scanning af ekstrakraniale og cerebrale karDenne teknik til den visualiserede ultralydmetode genkender patologi i blodbanesystemet såvel som afslører blodets hastighed i arterierne og dens retning.

Relateret artikel: Narkotika mod takykardi og hjerterytme, der hjælper med at normalisere hjerterytmen


Diagnose og behandling

Typer af patologi

Forhandlerne med spørgsmålet om, hvad det er - Kimmerley-anomali, videnskabsfolk identificerede to typer sygdomme. Det er medfødt og erhvervet. I det første tilfælde er en person allerede født med denne patologi. I det andet ser det ud af flere årsager gennem livet..
Der er også en komplet og ufuldstændig form af sygdommen. I det første tilfælde smelter knoglets halvcirkel på hvirvlen sammen med det laterale ledbånd, der gradvist hærder på grund af akkumuleringen af ​​calcium i det. Dette fænomen forårsager komprimering af arterien, der leverer blod til rygsøjlen, hvilket igen forårsager en række farlige tilstande.

Med ufuldstændig Kimmerly anomali hos en person observeres kun knoglevæksten i form af en halvring på ryghvirvlen. Der er ingen andre tilknyttede enheder.

Den pågældende mangel kan klassificeres efter flere kriterier:

  • Medial anomali. Den patologiske bro artikulerer i dette tilfælde den artikulære proces med den første cervikale vertebra og dens bageste bue.
  • Lateral anomali. Gennem benbuen er de tværgående og artikulære processer af atlas forbundet med hinanden.
  • Ufuldstændig. Den patologiske bue præsenteres i form af et knogelfremspring.
  • Komplet. Foruden den ekstra bue indeholder anomalien også et ledbånd, som efter nogen tid osificerer. Alt dette udøver overtryk på rygsøjlen. Kimmerleys komplette anomali har lysere manifestationer end den tidligere type patologi. Derudover er der en tendens til hurtig progression..
  • Ensidigt. Påvirker den ene side af den cervikale rygvirvel. Symptomer her er mere udtalt på den side, hvor defekten er placeret. For eksempel kan smerter kun strække sig til det halve af hovedet; Patienten kan klage over en øreproppering.
  • Bilateral. Der er to knogelbroer, der påvirker funktionen af ​​højre og venstre rygvirvel.
  1. Første grad. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​regelmæssigt nærværende smerte, der suppleres med et sammenbrud og svimmelhed. Smertefølelse koncentreres i hovedets occipitale region. De kan give i øret eller i øjet..
  2. Anden grad. Smerter suppleres med kvalme, opkast, nedsat koordination af bevægelser, muskeltremationer, følelsesløshed i de øvre lemmer. Patienter sover ikke godt, de kastes ofte i varme eller kolde. Den mentale tilstand er ikke stabil: der er angreb af angst, frygt. Lignende fænomener registreres 3-5 gange i løbet af året.
  3. Tredje grad. De ovenfor beskrevne symptomer mærker sig mindst en gang om måneden..

Med et standardkurs manifesterer den betragtede mangel sig ikke på nogen måde.

I tilfælde af de faktorer, der er beskrevet ovenfor, når en utilstrækkelig mængde næringsstoffer kommer ind i hjernen, kan følgende klager komme fra patienten:

  • Regelmæssig svimmelhed, hovedpine.
  • Smerter i nakken.
  • Tinnitus.
  • Blodtrykssvigt.
  • Periodisk synsnedsættelse.

På grund af en forkert diagnose og utilstrækkelige terapeutiske forhold forværres denne lidelse ofte med tiden.

I en lignende situation kan det samlede billede suppleres med følgende symptomer:

  1. Tinnitus / øre ringning.
  2. knæfald.
  3. Smerter i den occipital region af en kronisk karakter.
  4. Søvnløshed.
  5. Hyppige migræne med kvalme og / eller opkast.
  6. Psykiske lidelser.
  7. Paroxysmal hopper i blodtrykket.
  8. Manglende evne til at holde balance mens du går.

Ved forbigående akutte lidelser relateret til blodforsyningen til hjernen, kan sådanne negative tilstande være til stede:

  • Hørselsnedsættelse, vedvarende tæthed i ørerne.
  • Hallucinationer.
  • Skarpt falder uden tab af bevidsthed, rysten.
  • Manglende evne til at visse dele af kroppen reagerer på eksterne stimuli.
  • Ukontrollerede øjeboldbevægelser.
  • Paroxysmal smerter i hovedet, som er kombineret med kvalme og undertiden opkast.
  • Mørkning, "møll" i øjnene med en skarp ændring i kropsposition.

De beskrevne fænomener forstærkes af pludselige bevægelser i hovedet. Dropangreb kan udløses af fysisk aktivitet..

  • Baseret på patientens klager og indledende undersøgelse kan den relevante specialist stille en foreløbig diagnose. Ved eksisterende klager over høretab er der også brug for en ENT-konsultation. Hvis der forekommer hyppig hovedpine, er det nødvendigt at kontrollere for kræft, aneurismer, trombose af karrene i cervikale rygsøjler.
  • Ultralyd med dopplerometri, duplex-scanning af spinale arterier i halsregionen vil gøre det muligt at bestemme kvaliteten af ​​blodgennemstrømningen i hjernen.
  • Røntgenbillede og MR af cervikalsøjlen - det mest nøjagtige værktøj til identificering af den pågældende anomali.

Sådan behandles Kimmerley patologisk anomali?

Behandlingen af ​​patologisk anomali hos Kimmerley har adskillige retninger:

  • Konservativ lægemiddelterapi;
  • Ikke-medicinsk fysioterapi;
  • Fysioterapi.

Lægemiddelterapi

farmakologisk gruppeterapeutisk effektnavn på lægemidler
vasoaktivt lægemiddelgruppeder er en stigning i blodgennemstrømningen i cerebrale kar samt normal gasudvekslingCavinton
Cennarizine
Medicin vinpocetin.
gruppe antiplateletmidlerforhindre trombose af cerebrale kar, tynd blodet· Lægemidlet Aspirin;
Medicin Trombus ass.
lægemidler, der forbedrer de reologiske virkninger af blodTrental medicin:
Pentoxifylline-medicin.
nootropiske stofferstimulere stofskiftet i nervesystemets hjernefibre· Stoffet Piracetam;
Picamilon medicin
Medicin ceraxon.
antioxidantgruppelægemidler, der neutraliserer frie radikaler og gendanner beskadigede hjernecellerGlycin medikament
· Drug Emoxipin;
Medicin Mexidol.
neurobeskyttelsesgruppelægemidler kombinerede egenskaber af metabolitter og vasoaktivatorer· Fezam-forberedelse;
Medicin Thiocetam.
metabolitgruppeforbedre stofskiftet og mindske iltmangel· Drug Preductal;
Kudesan middel.

Konservativ behandling inkluderer også fiksering af cervikale rygsøjler ved hjælp af Chance kraven. Denne enhed er en rulle med en blød struktur, der beskæftiger sig med at støtte nakken og begrænser dens skarpe sving.

Denne enhed behandler ikke den patologiske afvigelse fra Kimmerley, men kan lindre smertefulde og ubehagelige symptomer og forhindrer knusning af rygsøjlen.

Kirurgi

Denne patologi er ikke en indikation for kirurgisk indgreb i rygsøjlen.

En operation med en patologisk afvigelse af Kimmerley udføres kun, hvis der er en trussel om fuldstændig klemning af rygsøjlen og afslutning af blodstrømmen i rygsøjlen.

Denne operation fører til frigivelse af arterien ved resektion af det ekstra atlas.

Fysioterapeutisk teknik - massage

Cervikal massage med en patologisk anomali af Kimmerley bør kun udføres af en højt kvalificeret specialist, der forstår alt om denne patologi.

En massagesession kan lindre spændinger i muskelfibre og deres spasmer samt forbedre blodgennemstrømningen i området, hvilket giver hjernen. Brug også en chance-krave.

Det er muligt at anvende applikatorer og opvarme kravezonen, men kun efter konsultation af en læge. Også en god effekt i behandlingen af ​​kravezonen fra brug af elektrisk massage med infrarøde stråler.

Træningskompleks

For at bekæmpe anomalien og dens symptomer skal du udføre øvelser, der fører til strækning af suboccipital muskelfibre.

Dette er en specialiseret gymnastik til halsafdelingen, som er ordineret af den behandlende læge. Et sæt øvelser vælges individuelt og afhænger af graden og anatomisk form for patologi.

Gymnastik i nakken er i stand til at genoprette korrekt blodgennemstrømning i denne afdeling og forbedre blodmikrocirkulationen i hjernearterierne samt reducere blodtryksindekset.

Cardio-sted

Det craniovertebrale område (fra 1 til 3 ryghvirvler) er det mest sårbare område af rygsøjlen. Dens skade og patologi påvirker direkte funktionaliteten af ​​grene i rygsøjlen og tilstødende nervedannelser.

I 1923 blev der for første gang registreret en afvigelse i form af en knogleledende vækst i den første ryghvirvel, hvilket forklarede oprindelsen af ​​mange kliniske og neurologiske symptomer. Efterfølgende blev denne formation kaldet "Kimmerli-anomali" (i forskellige kilder kan du finde andre muligheder: Kimmerli, Kimmerle).

Kimmerley-anomali og sport

Sport med denne anomali er ikke kontraindiceret. Du kan gå på ski og ride, arrangere undervisning i poolen samt deltage i vandaerobic.

Kontraindikationer for Kimmerley-anomali hos børn, sådan sport:

  • atletik
  • Fodbold;
  • Enhver form for kamp;
  • Gymnastik - sport og kunst.

Det anbefales heller ikke at deltage i motorsport og boksning..

En passende holdning til sport vil påvirke sundhedstilstanden positivt og lindre smertefulde symptomer.

Anomali hos børn

En anomali i strukturen af ​​C1-hvirvlen hos børn kan være medfødt (findes i 10% af spædbørnene) eller erhverves. I sidstnævnte tilfælde ligger årsagerne til udviklingen af ​​patologien i et langt ophold i en statisk position (ved computeren, bærbar computer), på grund af hvilken skoliose, osteochondrose udvikler sig. En provokerende faktor kan være skader eller intens fysisk anstrengelse..

  • klager over kvalme, svaghed, svimmelhed;
  • lav udholdenhed under fysisk anstrengelse;
  • fald i præstationer i skolefag, skødesløshed;
  • mental ustabilitet.

Hvis patologien ikke fører til udseendet af kliniske symptomer (typisk for den medfødte form), betragtes dens tilstedeværelse ikke for en indikation for fritagelse for militærtjeneste for unge. I den personlige fil efterlader lægen imidlertid en note om tilstedeværelsen af ​​en anomali.

Farlige konsekvenser af Kimmerley-anomali

Kimmerleys anomali er en forstyrrelse i rygsøjlen, der fordobler hylsteret i rygsøjlen. Blodtrykindekset stiger, og Willis-cirklen modtager ikke den nødvendige mængde blod.

Denne handling fører til hypoxi af hjerneceller såvel som iltmangel i hjernearterierne..

Neurologisk patologi opstår som følge af mangel på blod i hjernen.
Den farligste konsekvens af Kimmerleys anomali er et slagtilfælde af iskæmisk type.

Når patologi bliver farlig

Vertebrale arterier er ansvarlige for ernæring af et stort område af hjernen. De passerer gennem kanaler i processerne i den cervikale rygsøjle og går i dybden af ​​kraniet. De grene, der strækker sig fra disse arterier, danner en pulje kaldet vertebrobasilar. Det omfatter:

  • øvre rygmarv,
  • hjernestamme,
  • cerebellar zone,
  • posterior hjerne strukturer.

Kimmerley syndrom kan forekomme af to grunde. Dette kan skyldes det mekaniske tryk fra knogelbroen på nerveplexus placeret omkring rygsøjlen. Reguleringen af ​​vaskulær tone afhænger af den normale funktion af disse neuroner. Den anden mulighed er at klemme selve arterien og sænke hjernens ernæring.

Forebyggelse

Patologiske forebyggende foranstaltninger:

  • Korrekt ernæring og forhindre udvikling af åreforkalkning;
  • Vandbalancen i kroppen er op til 2000 ml om dagen;
  • Tilstrækkelig stress på kroppen;
  • Udfør naknemassage regelmæssigt;
  • Rettidig gennemgå fysioterapikurser;
  • Udfør dagligt øvelser for at slappe af musklerne i livmoderhalsen
  • Pas på at løfte tunge genstande;
  • Korrekt omfordeling af tyngdekraften på begge hænder.

Forebyggende handlinger

Nu er det klart, hvad det er - Kimmerley syndrom. Men er det muligt at forhindre det? Alle forebyggende foranstaltninger er rettet mod at forhindre en person i at udvikle osteochondrose, som er hovedårsagen til syndromet. For at gøre dette skal du træne regelmæssigt, bevæge dig mere og spise rigtigt.

Det skal være forebyggende mindst to gange om året at gennemgå et terapeutisk massage.

For enhver uforståelig smerte i nakken, svimmelhed og svaghed, skal du straks konsultere en læge, selvom angrebet var kortvarigt og ikke længe.

For at forhindre udviklingen af ​​sygdommen er det nødvendigt systematisk at gennemgå en forebyggende undersøgelse af en læge mindst en gang om året.

Livsprognose

Prognosen for liv for patienter med Kimmerley-anomali er gunstig. Hvis der ikke er samtidige patologier, kan mange måske leve med det og ikke kende til eksistensen af ​​en anomali.

Hvis Kimmerley-anomalien går i en patologisk form ved hjælp af vaskulære sygdomme eller forstyrrelser i rygsøjlen, er anomalien bekymret for dens konsekvenser.

Hvis anomalien går i en kompliceret form, er der en risiko for utilstrækkelig blodgennemstrømning i det vertebrobasilar bassin, hvilket kan føre til hjerneblødning af iskæmisk art (slagtilfælde) - prognosen for livet er dårlig.

Vejrudsigt

Prognosen for patienter med Kimmerles anomali er gunstig. De fleste mennesker med denne variant af strukturen i den første cervikale vertebra kender som regel ikke noget om deres funktioner, deres forventede levetid er ikke forskellig fra gennemsnittet i befolkningen.

Hvis AK bliver klinisk signifikant, kan det øge risikoen for iskæmisk slagtilfælde i VBD, hvilket naturligvis afspejles i prognosen, livskvaliteten og arbejdskapaciteten for patienten, men sådanne situationer er ekstremt sjældne og er normalt forbundet med andre patologiske tilstande, der forværrer forløbet AK.

I de fleste tilfælde behøver en person kun periodisk at blive observeret af en kompetent neurolog for at kunne tage alle de nødvendige forholdsregler i tide for at forhindre udvikling af vertebral arteriesyndrom.


Prognosen hos patienter med Kimmerles anomali er gunstig