En ny kur mod hypertension (de bedste lægemidler i den nyeste generation)

Effektiviteten af ​​antihypertensive lægemidler afhænger i vid udstrækning af sygdomsstadiet med arteriel hypertension. Regelmæssige specialundersøgelser er ekstremt vigtige for succes med terapi. Hvis hypertension ikke kunne helbredes, anvendes taktik for symptomatisk behandling. I processen med at vælge de optimale lægemidler fokuserer specialisten på de individuelle indikatorer for patienten og ordinerer en medicin med et minimum af bivirkninger. Lignende medicin med reducerede bivirkninger inkluderer den seneste generation af medikamenter..

Hvad er de nye lægemidler mod hypertension??

Når en patient når 60 år, er det sædvanligt at tale om primær hypertension, når forhøjede trykindikatorer er resultatet af negative processer og aldersrelaterede patologiske ændringer i det kardiovaskulære system. Derfor ordineres der straks medicin straks, der kan neutralisere de symptomatiske manifestationer af sygdommen, og som også har en kompleks styrkende virkning på den "udslidte" organisme.

Når de vælger medicin, prøver eksperter at vælge en terapi på en sådan måde, at den inkluderer nye generation af lægemidler. Dette skyldes det faktum, at de nyeste antihypertensive lægemidler oprettes ved hjælp af revolutionerende teknologier og er kendetegnet ved en ekstremt høj grad af effektivitet..

Den vigtigste nyskabelse inden for antihypertensive lægemidler var følgende calciumkanalblokkere, der ikke kun effektivt bekæmper de symptomatiske manifestationer af hypertension, men også forbedrer patientens sundhedsindikatorer generelt, kendetegnet ved en ekstremt beskeden liste over bivirkninger og kontraindikationer..

Generelle principper for formål og kombination

Moderne farmakologisk udvikling og innovative opdagelser inden for lægemidler garanterer lægemidlets effektivitet. På grund af nogle komponenter kan medicin imidlertid forårsage allergiske reaktioner, især i tilfælde af overtrædelse af den tilladte dosis.

På grund af det faktum, at arteriel hypertension er meget yngre, lider meget flere mennesker af det end tidligere. De fleste patienter diagnosticeres med sekundær type arteriel hypertension - forårsaget af nogle sygdomme, der fører til en stigning i blodtrykket. Ikke alle sygdomme tillader brug af bestemte specifikke lægemidler af en ny generation - da de kan komplicere sygdomsforløbet, som forårsagede hypertension. Baseret på dette skal man være særlig opmærksom på lægemidlers forenelighed og deres sandsynlige bivirkninger..

Kardiologer og terapeuter er nu ekstremt bekymrede over, at størstedelen af ​​befolkningen foretrækker at stille en diagnose på egen hånd, uden at have bestået alle de nødvendige kliniske og laboratorieundersøgelser og med vilje ordinerer medicin til sig selv. Dette er grundlæggende den forkerte tilgang - uden en foreløbig undersøgelse fra en specialist er det umuligt at stille den korrekte diagnose og vælge de optimale medicin ved at beregne deres tilladte dosering. Dette kan føre til mange negative konsekvenser for det generelle helbred og kan endda føre til handicap og død..

Når du vælger et eller flere hypotensive lægemidler, ledes specialisten af ​​følgende faktorer:

  • årsagen til hypertension;
  • hvor højt blodtryksindikatorer er;
  • hvordan kroppen reagerer på en stigning i presindikatorer;
  • hvilke sygdomme der findes i patienten undtagen hypertension.

Kun en kardiolog kan vurdere sundhedstilstanden i henhold til disse kriterier og vælge den optimale medicin for den antihypertensive virkning og kun på grundlag af resultaterne af patientens undersøgelse.

De vigtigste grupper af medikamenter mod hypertension

Der er adskillige grupper af medikamenter til det hypotensive spektrum af virkninger, der er ordineret på en kompleks eller separat måde under behandling af arteriel hypertension:

  • vanddrivende medikamenter (vanddrivende);
  • Betablokkere;
  • Alfablokkere;
  • ACE-hæmmere;
  • calciumkanalblokkere (BCC);
  • angiotensin 2-receptorblokkere (ARB'er);
  • sympatolytika;
  • centrale antagonister;
  • direkte renininhibitorer;
  • ganglionblokkere;
  • vasodilatorer.

Sammensætningen af ​​vanddrivende medikamenter indeholder forskellige aktive ingredienser, derfor er det sædvanligt at ordinere dem i kombinationer. Anbefaler ofte medicin:

Der er dog diuretika med komplekse effekter:

Betablokkere bremser frekvensen af ​​sammentrækning af hjertemuskler og reducerer intensiteten af ​​blodgennemstrømningen. Blandt denne gruppe er medicin, der oftest ordineres til arteriel hypertension:

Alfablokkere påvirker tonen på væggene i blodkar og påvirker hastigheden af ​​passagen af ​​impulser fra nerveceller. Som oftest bruges som et lægemiddel til at normalisere blodtryksindikatorer:

ACE-hæmmere sænker niveauerne af hormonet angiotensin, som har en effekt på blodkar, hvilket forbedrer blodgennemstrømningen. Oftere end andre ordineres sådanne lægemidler fra deres givne gruppe:

Af lægemidler relateret til ARB vælger kardiologer følgende:

Virkningen af ​​calciumkanalblokkere er kendetegnet ved det faktum, at de ikke tillader overdreven vaskulær tone og reducerer hyppigheden af ​​sammentrækninger i hjertemuskelen. Af BKK er følgende medicin ofte ordineret:

De centrale antagonists handlinger er at stimulere visse receptorer i hjernen og derved reducere intensiteten af ​​strømmen af ​​impulser. Af disse anbefales det ofte at bruge sådanne stoffer:

Vasolidatorer kan hjælpe med hypertension, idet de reducerer hyppigheden af ​​sammentrækninger af glatte muskler i kroppen og øger vaskulær tålmodighed og udvider dem til en fysiologisk norm.

Ved hypertension ordineres sådanne vasolidatorer:

Ganglion-blokkere reducerer følsomheden af ​​nervenoder. Blandt dem er de positive virkninger af hypertension som følger:

Bremse transmissionen af ​​signaler fra nervesystemet i sympatolytikere. Blandt dem anbefaler kardiologer med hypertension at tage følgende:

Direkte renininhibitorer har en vasodilaterende virkning. Af disse er kun Tecturna ordineret til arteriel hypertension..

Hvordan man vælger en medicin mod hypertension

Når man vælger et lægemiddel mod hypertension, skal man ledes af individuelle indikatorer på kroppen, som alvorligt kan påvirke listen over egnede lægemidler. Der er ingen medicin, der ubetinget passer til alle, derfor fokuserer en kardiolog, når du vælger medicin, på følgende information:

  1. Tilstanden for blodkar og deres tone. Jo større spasmer i blodkarene er, jo højere er blodtrykket. Denne indikator er direkte afhængig af små arterier (arterioles).
  2. Hvad er det samlede volumen af ​​cirkulerende blod - jo højere denne indikator, desto højere er blodtrykket.
  3. Funktionen af ​​hjertemuskelen. Jo højere hyppighed af sammentrækninger, desto større er volumen af ​​blodcirkulation. Dette kan også provosere en stigning i blodtrykket..

For at vælge det optimale lægemiddel kræves et obligatorisk besøg hos en specialist, fordi antihypertensiva kun er ordineret under sådanne forhold:

  • HELL øges til værdier på 160/90 mm Hg;
  • Blodtrykket stiger til 130/85 mm Hg, underlagt patologier i hjertet og nyrerne, diabetes mellitus.

Foretrækkes de medicin, der kun skal tages 1 hver dag eller medicin, hvis gyldighed er 12 timer. Dog vælger læger ofte en terapi, der inkluderer flere lægemidler - dette gør det muligt at reducere en enkelt dosis af lægemidlet og reducere risikoen for bivirkninger.

Liste over de bedste lægemidler til ny generation af hypertension

Hvert lægemiddel, der hører til kategorien nye antihypertensive lægemidler, viser en positiv effekt fra terapi og er kendetegnet ved en lille liste over mulige bivirkninger. I øjeblikket er 2 kategorier tildelt de bedste medicin:

  • calciumkanalblokkere;
  • ACE-hæmmere.

Disse lægemidler hæmmer ikke kroppens systemer og organer, forårsager ikke psykiske lidelser. Dog bør deres brug reguleres af en læge..

Hurtigtablet højtrykstabletter

Piller til højt blodtryk, der er kendetegnet ved indtræden af ​​en hurtig hypotensiv effekt, er en førstehjælp til hypertension. Listen over medikamenter til denne handling inkluderer:

Disse midler skal til enhver tid være tilgængelige for hypertension, da de kan forhindre de negative konsekvenser af en kraftig stigning i blodtrykket og hurtigt reducere dem til et acceptabelt niveau.

Bivirkninger og kontraindikationer

Bivirkninger af medikamenterne og begrænsninger i deres anvendelse er direkte afhængige af kategorien af ​​en bestemt medicin samt af dens vigtigste aktive ingrediens. Der er dog nogle generelle kontraindikationer:

  • drægtighedsperioden;
  • alvorlig leverpatologi;
  • nedsat nyrefunktion;
  • periode med amning;
  • hindrende processer af galdekanaler;
  • astma;
  • patientens alder er under 18 år;
  • dekompenseret hjertesvigt.

Det er ret vanskeligt at vælge en medicin, der ikke vil have negative effekter, når den bruges i et bestemt tilfælde. Et hvilket som helst af medikamenterne kan potentielt forårsage negative reaktioner fra kroppen og føre til alvorlige sundhedsmæssige problemer. De mest almindelige bivirkninger, når du tager antihypertensive lægemidler, er:

  • kvalme og opkast;
  • ømhed i fordøjelsessystemet;
  • allergiske reaktioner;
  • et hurtigt blodtryksfald;
  • tør mund
  • afføringsforstyrrelser;
  • depressive stater;
  • søvnforstyrrelser.

Hvis sådanne reaktioner opstår på kroppen, er det nødvendigt at nægte at tage medicinen og rapportere bivirkningerne til den behandlende læge. Han vil være i stand til at justere lægemiddelterapi baseret på omstændighederne.

Den sikreste kur mod hypertension

På dette stadie i udviklingen af ​​farmakologi er der ikke udviklet nogen antihypertensive lægemidler, som ikke ville have bivirkninger. Ikke desto mindre er nye lægemidler mod hypertension sikrere og er kendetegnet ved et sådant antal fordele:

  • indikatorer med høj ydeevne
  • langvarig handling
  • kompleks påvirkning.

Relativt sikkert inkluderer lægemidlet, som er inkluderet i kategorien af ​​tredje generation af medikamenter - Physiotens. Dens modtagelse medfører praktisk talt ikke negative reaktioner fra patientens krop. Derudover forårsager det ikke tør mund og fremkalder ikke øget døsighed. Det er også velegnet til brug af mennesker, der lider af diabetes mellitus eller astma..

Derudover er medikamenter fra gruppen af ​​selektive antagonister mod imidazolinreceptorer effektive lægemidler med en minimal mængde bivirkninger. Mere specifikt Monoxidin og Rilmenidin præparater..

Af betablokkere provoserer den mindst mulige bivirkning Labetalol og Nebivolol.

Anmeldelser

Baseret på nogle anmeldelser, kan du få oplysninger om de reelle bivirkninger og graden af ​​deres intensitet på et reelt eksempel på en person med arteriel hypertension.

Svetlana: Som en del af behandlingen fik jeg ordineret Lisinopril, som er et nyt lægemiddel. Han sænker blodtrykket godt og hurtigt nok og har aldrig givet et spark. Resultatet af applikationen passer mig helt, og jeg er tilfreds.

Valery: Da mit blodtryk begyndte at springe, gik jeg til lægen. Han opdagede hypertension i mig og ordinerede en masse medikamenter, hvoraf de vigtigste var betablokkere. Derefter blev mit helbred bedre, og forskellene gik næsten ikke. Jeg håbede ikke på et sådant resultat.

En ny generation af lægemidler mod tryk uden bivirkninger for ældre og patienter i andre aldersgrupper

Ny generation af lægemidler mod pres uden bivirkninger - sker det? Desværre ikke. En organisme er et enkelt integreret system, det er umuligt at påvirke nogen del af det isoleret, det vil sige, så det ikke på nogen måde påvirker andre dele. Selvom sandsynligheden for bivirkninger i ny generation af medikamenter er markant reduceret, skal de ordineres af en kvalificeret specialist, der kan korrelere mulige risici med fordele.

Tilgang til ordinering af lægemiddelterapi til forhøjet blodtryk

Arteriel hypertension er en af ​​de mest almindelige patologier i det kardiovaskulære system. Højt blodtryk kan udgøre en betydelig risiko for patienten, hvilket kan bidrage til udviklingen af ​​alvorlige konsekvenser, herunder hjerteanfald og slagtilfælde.

Bivirkninger er forbundet med lægemidlets virkningsmekanisme, metoden til udskillelse af stoffet fra kroppen, kumulative egenskaber, en enkelt effektiv dosis af lægemidlet samt individuelle egenskaber ved patientens krop.

Patienter med arteriel hypertension såvel som mennesker, der er i risiko, spekulerer ofte på, om der er lægemidler på det farmaceutiske marked for ny generation af pres uden bivirkninger og uden at vænne sig til, og hvordan man vælger den mest effektive måde at sænke blodtrykket (BP). Desværre er der ingen absolut ufarlige medicin uden kontraindikationer. Selv de sikreste medikamenter med minimale bivirkninger kan kontraindiceres til patienten på grund af den individuelle intolerance over for en eller anden komponent. Med arteriel hypertension anbefales ikke selvmedicinering og ukontrolleret indtagelse af antihypertensiva, da dette kan medføre en forringelse af patientens tilstand og udvikling af komplikationer. En liste over trykpiller uden bivirkninger, der kan bruges i et bestemt tilfælde, kan kun udarbejdes af en kvalificeret specialist.

Ved hypertension forsøger patienten at vælge et middel, der er mest effektivt og sikkert under hensyntagen til de eksisterende symptomer, kontraindikationer og en række andre faktorer. Så kvinder får ordineret medicin under graviditet med arteriel hypertension, når de bruger, hvor risikoen for negative effekter på det udviklende foster minimeres.

Antihypertensive lægemidler har forskellige virkningsmekanismer og påvirker kroppen på forskellige måder. Da der altid er en risiko for uønskede konsekvenser af indtagelse, ordineres medicin kun, hvis risikoen er berettiget. Bivirkninger er forbundet med lægemidlets virkningsmekanisme, metoden til udskillelse af stoffet fra kroppen, kumulative egenskaber, en enkelt effektiv dosis af lægemidlet samt individuelle egenskaber ved patientens krop.

Selvom sandsynligheden for bivirkninger i ny generation af lægemidler er markant reduceret, skal de ordineres af en kvalificeret specialist, der kan korrelere de mulige risici med fordelen.

De nyeste lægemidler mod hypertension har normalt langt mindre bivirkninger sammenlignet med forældede kolleger, de er mere effektive. På grund af den langvarige virkning bruges moderne antihypertensive midler normalt i lavere doser, hvilket markant reducerer sandsynligheden for bivirkninger.

For at ordinere en passende behandling kræves en undersøgelse, hvorefter lægen ordinerer en god medicin til patienten, som vil være mest effektiv i dette tilfælde i den optimale dosis, og dosis af lægemidlet i milligram (mg) pr. Dag og antallet af doser pr. Dag angives normalt. Nogle lægemidler kan købes i apoteknetværket uden recept, men tabletter med højt blodtryk med mindst bivirkninger skal ordineres af en eksklusivt kvalificeret specialist, afhængig af årsagen til udviklingen af ​​den patologiske proces, eksisterende symptomer, tilstedeværelsen af ​​komplikationer, samtidige patologier, patientens alder og andre parametre. I nogle tilfælde ordineres antihypertensiva til livet..

Vanddrivende medikamenter

Diuretiske medikamenter, dvs. dem med en vanddrivende virkning, bruges ofte til lægemiddelterapi af arteriel hypertension. Mekanismen for deres virkning er at reducere reabsorptionen af ​​natriumioner i nyretubulierne, hvilket fører til en stigning i udskillelsen af ​​dette sporelement og et fald i mængden af ​​væske i kroppen, hvilket forårsager et fald i blodtrykket. Diuretika har bivirkninger, blandt andet kaldes øget træthed, tør mund, kvalme, svimmelhed, forstyrrelser i hjertet, rødme i slimhinderne i øjnene, følelsesmæssig labilitet, kramper, ændringer i følsomhed i ekstremiteterne, forværring af gigt.

Selv de sikreste medikamenter med minimale bivirkninger kan kontraindiceres til patienten på grund af den individuelle intolerance af denne eller den anden komponent.

De bedste moderne vanddrivende medikamenter, der bruges med højt blodtryk, har det mindste antal mulige bivirkninger, som, når de bruges korrekt, normalt ikke tager ekstreme former.

Bivirkninger, når man tager denne gruppe af lægemidler, observeres normalt, hvis den dosis, der er ordineret af lægen, ikke overholdes. Som regel foreskrives diuretika i kombination med andre lægemidler, allerede uden vanddrivende virkning.

Angiotensin-hæmmere

Ved arteriel hypertension kan angiotensininhibitorer anvendes. Denne gruppe inkluderer angiotensin-konverterende enzym (ACE) -inhibitorer og angiotensin II-receptorantagonister. Dette er effektive lægemidler mod tryk fra en ny generation uden bivirkninger, når de er valgt korrekt.

Når ACE-hæmmere hæmmer virkningen af ​​det angiotensin-konverterende enzym, falder produktionen af ​​angiotensin II, hvilket giver en vasokonstriktoreffekt. Som et resultat udvides blodkar, og blodtrykket falder. Mulige bivirkninger af angitensin-hæmmere inkluderer for skarp og signifikant reduktion i blodtryk (hypotension), hovedpine, smagsforstyrrelser, appetitløshed, muskelsvaghed, nedsat hæmoglobinkoncentration, antal hvide blodlegemer, øget blodkreatinin, proteinuria, allergiske reaktioner. Lægemidler er kontraindiceret under hele graviditeten på grund af embryotoksicitet såvel som under graviditetsplanlægning (under behandlingen skal de bruge pålidelige præventionsmidler) i nærvær af angioødem, bilateral nyrearteriestenose.

I tilfælde af arteriel hypertension anbefales ikke selvmedicinering og ukontrolleret indtagelse af antihypertensive medikamenter, da dette kan medføre en forværring af patientens tilstand og udvikling af komplikationer.

Angiotensin II-receptorantagonister hæmmer virkningen af ​​angiotensin II på blodkar, hvorved blodtrykket sænkes. Bivirkninger af disse stoffer inkluderer udvikling af en allergisk reaktion, kvalme, svimmelhed, hovedpine, nyreproblemer, døsighed, smerter i muskler og led. Angiotensin II-receptorantagonister har de samme kontraindikationer som angiotensin-omdannende enzyminhibitorer. Et vedvarende fald i blodtrykket ved brug af lægemidler fra denne gruppe observeres efter 3-6 uger fra behandlingsstart.

blokkere

Blandt de vigtigste lægemidler, der er ordineret til hypertension, er betablokkere. De reducerer hjerterytmen og normaliserer dermed blodtrykket. Ny generation betablokkere kan også forhindre udvikling af komplikationer, der kan opstå på baggrund af højt blodtryk. Mulige bivirkninger inkluderer udslæt på huden, hovedpine, svaghed, en betydelig nedgang i hjerterytmen, kvalme, opkast, diarré, flatulens, udtørring af mundens slimhinder. Ifølge læger er en ny generation af betablokkere årsag til bivirkninger ekstremt sjældne, i mindre end 1% af tilfældene. Deres anvendelse er kontraindiceret under amning.

Betablokkere - Acebutalol, Atenolol, Carteolol.

Alfa-adrenerge blokkeere blokerer virkningen af ​​hormoner, som bidrager til indsnævring af blodkar. Som et resultat udvides skibene. Når man tager denne gruppe af stoffer, svimmelhed, depression, følelsesmæssig labilitet, kvalme, opkast, åndenød, diarré, ændringer i hjerterytmen (takykardi eller bradykardi), er øget blodviskositet mulig.

På grund af den langvarige virkning bruges moderne antihypertensive midler normalt i lavere doser, hvilket markant reducerer sandsynligheden for bivirkninger.

Kalciumkanalblokkere

Kalciumkanalblokkere hjælper med at slappe af væggene i blodkar, hvilket gør blodtrykket lavere. Ved brug af medikamenter i denne gruppe er bivirkninger mulige: svimmelhed, hovedpine, acceleration af hjerterytmen, perifert ødemer, dyspeptiske lidelser, blødende tandkød, nedsat gangart, hyperæmi i ansigtets hud, øget appetit.

Præparater af denne gruppe - Adalat, Amlodipine, Thiazac, Verelan.

Selektive imidazolinreceptoragonister

Medikamenter fra denne gruppe, der stimulerer imidazolinreceptorer i hjernen, inhiberer vasomotorisk centrum og reducerer perifer vaskulær resistens. Dette er effektive trykmidler, der tolereres godt af patienter og har et lille antal kontraindikationer (alvorlige overtrædelser af leveren og nyrerne, svær depression, sinusbradykardi) og bivirkninger (hovedpine, svaghed, tør mund).

Myotropiske antispasmodika

Antispasmodiske lægemidler påvirker de glatte muskler i blodkar, hvilket får dem til at udvide sig, reducere blodviskositeten, reducere stress på hjertet og moderat stimulere en stigning i urinproduktion. Når du bruger dem, kan hovedpine, svimmelhed, svaghed og træthed forekomme, appetitløshed, overdreven sveden, halsbrand, kvalme, følelse af varme.

Komplekse medikamenter til pres

Det blev fundet, at visse kombinationer af stoffer gensidigt styrker hinanden og derfor er mere effektive. Så der blev skabt kombinerede præparater, der indeholder flere aktive stoffer i den optimale koncentration og på samme tid har en minimal mængde bivirkninger.

Da der altid er en risiko for uønskede konsekvenser af indtagelse, ordineres medicin kun, hvis risikoen er berettiget.

Dette kan være en kombination af en angiotensin-omdannende enzyminhibitor og et diuretikum, en angiotensin II-receptorantagonist og et diuretikum, en betablokker og en calciumantagonist.

Fordelene ved sådanne lægemidler inkluderer også det faktum, at i stedet for to medicin, kan du kun tage et, de er velegnede til folk i avanceret og senil (efter 80 år).

I et antal komplekse medikamenter er sandsynligheden for negative virkninger på kroppen, når de bruges korrekt, så lav, at de praktisk talt kan betragtes som ny generation af lægemidler uden bivirkninger..

video

Vi tilbyder dig at se en video om artiklets emne.

Antihypertensive stoffer. Hvad er det, klassificering, sidste generations liste

Med hypertension kan et fald i livskvalitet undgås, hvis du finder dette problem i tide og starter terapi ved at vælge det passende medicinregime fra den omfattende liste over antihypertensive lægemidler ved hjælp af læger.

Hvad er antihypertensive stoffer, virkningsmekanisme

Antihypertensiva, eller med andre ord antihypertensive stoffer, er lægemidler, der sænker blodtrykket. De bruges hovedsageligt til hypertension..

BP-indikatorer afhænger af:

  • arbejdet i hjertemuskelen som hovedpumpe i kredsløbssystemet;
  • nyrebetingelser;
  • vaskulær tone, især perifer;
  • samlet volumen og kvalitetsindikatorer for blod.

Årsagerne til stigningen i blodtrykket:

  • Betydeligt overskud af hjertets output
  • en stigning i bcc - volumenet af cirkulerende blod;
  • øget modstand i perifere kar;
  • nedsat nyrefunktion, nedsat renin-angiotensinsystem.

Virkningen af ​​antihypertensive lægemidler er rettet mod de vigtigste faktorer, der bestemmer niveauet for tryk. Klassen af ​​disse lægemidler har en betydelig diversitet i sammensætning, så i klassificeringen er det mere sædvanligt at tage hensyn til deres specifikke fokus. Virkemekanismen for det antihypertensive lægemiddel bestemmes af hvilken type i klassificeringen det tilhører.

Indikationer til brug

Den vigtigste indikation for udnævnelse af antihypertensive lægemidler er hypertension. Denne patologi er kendetegnet ved en vedvarende stigning i blodtrykket over 140/90, som ikke kan fjernes uden brug af antihypertensive lægemidler.

Den primære form af arteriel hypertension er forbundet med:

  • nyre sygdom
  • endokrine lidelser;
  • skade på centralnervesystemet;
  • vaskulær skade.

Begyndelsen og udviklingen af ​​hypertension er ofte ledsaget af fedme, åreforkalkning, fremskreden alder. Husk, at blodtrykket stiger med alderen..

Dette er normalt forbundet med en forringelse på grund af indsnævring af det vaskulære lumen ved atherosklerotiske plaques. Som et resultat øges modstanden i karene markant, hvilket fører til øget blodtryk. Antihypertensive lægemidler behandler ikke hypertension, de "banker ned" for højt blodtryk.

Dette skal gøres for at forhindre forekomst af så alvorlige patologiske tilstande som:

  • slag;
  • hjerteinfarkt;
  • hypertensiv krise.

Hypertension provoserer også forekomsten af ​​hjertesvigt. Det skal huskes, at en stigning i blodtrykket ikke altid er en indikator for hypertension. Undertiden stiger blodtrykket for eksempel om morgenen, især hvis du spiser kraftigt eller drikker kefir om natten, såvel som andre produkter, der øger gasdannelsen i tarmen.

Som et resultat er der tryk på membranen, hvilket fører til en forstyrrelse i hjertet og en stigning i blodtrykket. Men grib ikke straks pillerne. I dette tilfælde anbefales det at gå, gå en tur, og selve trykket vender tilbage til det normale..

Kontraindikationer, bivirkninger

Det anbefales at overholde den behandlingsplan, der er ordineret af lægen. Du kan ikke drikke forskellige piller til højt blodtryk, da dette øger bivirkningerne, påvirker nyrernes arbejde negativt, hvilket yderligere forværrer situationen med blodtrykket.

Mange antihypertensive lægemidler skal tages kontinuerligt for livet, hvilket kan have en negativ indvirkning på helbredet, hvis doseringen og doseringsregimet ikke følges. Det er også nødvendigt at overveje den mulige kumulative effekt. Derfor skal du regelmæssigt konsultere din læge for at minimere muligheden for bivirkninger..

Tabel over absolutte og mulige kontraindikationer til brug af antihypertensive lægemidler
Antihypertensive grupperAbsolutte kontraindikationerRelativ (mulig)
ACE-hæmmereGraviditet

Bilateral nyrearteriestenose.

angioødem

Kvinder i den fødedygtige alder
CalciumantagonisterAlvorlig svigt i venstre ventrikel.

BetablokkereAtrioventrikulær blokering

Nedsat glukosetolerance

Diuretikagigthypercalcæmi

Graviditet

Sartans (angiotensinreceptorblokkere)Bilateral nyrearteriestenose

Kvinder i den fødedygtige alder

Hvis der er ordineret en antihypertensiv pille, skal den tages om natten for at reducere sandsynligheden for bivirkninger.

Klassificering af antihypertensive stoffer

Lægemidler til at sænke trykket er opdelt i 2 grupper, som igen er opdelt i undergrupper. Denne flerlagsinddeling i klassificeringen skyldes den store række af denne type lægemiddel.

Første linje medicin

Den mest almindelige og største gruppe.

Den første linje er igen delt i 5 grupper:

  • calciumantagonister;
  • diuretika;
  • ACE-hæmmere
  • angiotensinreceptorinhibitorer (sartans);
  • betablokkere.

Medikamenterne på denne linje er ordineret til de fleste patienter med hypertension.

Anden linje medicin

Den anden linje inkluderer:

  • alfa-blokkere;
  • direktevirkende vasodilatatorer;
  • alkaloider af rauwolfia.

Medicin på denne linje er mere overkommelige, men har mange bivirkninger..

ACE-hæmmere

Navnet på gruppen ”ACE-hæmmere” står for ”angiotensin-konverterende enzyminhibitorer”. Dette er ret effektive medikamenter til at sænke blodtrykket, selvom der er en mere moderne mulighed - sartans.

Brug af ACE-hæmmere forhindrer dannelse af angiotensin II, som indsnævrer arterierne, hvilket fører til en stigning i blodtrykket. På grund af lægemiddelkontrol over denne proces falder den perifere vaskulære resistens, og blodtrykket normaliseres. ACE-hæmmere kan bruges til hjertesvigt, da de ikke signifikant påvirker hjertets funktion..

Bivirkninger:

  • hyperkaliæmi
  • tør hoste;
  • angioødem (meget sjælden).

Antihypertensiva (liste over repræsentanter for gruppen og ACE):

  • C laptopril - dosering op til 100 mg / dag;
  • Enalapril - op til 40 mg / dag;

Enalapril - en medicin mod vasodilatation, der tages hypertension hver dag

  • Moexipril anvendes til nyresygdomme, dosis op til 30 mg / dag;
  • Trandolapril - 1-4 mg, enkelt dosis.
  • Lægemidler begynder at virke umiddelbart efter administration. Inden for et par dage efter behandlingsstart stabiliseres trykket.

    Diuretika

    Listen over antihypertensive lægemidler til den komplekse behandling af hypertension inkluderer ofte diuretika (diuretika). Diuretika stimulerer vandladning, fjern vand fra kroppen. Som et resultat reduceres det totale volumen af ​​cirkulationsvæske, hjertets ydelse reduceres, og trykket normaliseres..

    Da de fleste antihypertensive lægemidler tilbageholder vand, retfærdiggør brugen af ​​diuretika sig i mange tilfælde på trods af bivirkningen ved at vaske de nødvendige elektrolytter ud fra kroppen.

    Diuretika er opdelt i 4 hovedgrupper:

    • thiazid (Hypothiazid - op til 50 mg / dag) - bruges ofte til hypertension, men ineffektiv og også kontraindiceret ved nyresygdom;
    • thiazidlignende (Indapamid) - op til 5 mg, enkeltdosis;
    • loopback (Furosemid - doseringen kan nå 400 mg / dag) - bruges under akutte tilstande, med hjerte såvel som nyresvigt;
    • kaliumsparende (Veroshpiron - 25 mg) - i stand til at fjerne natrium fra kroppen og tilbageholde kalium, er kontraindiceret i nyresygdomme, bruges i kombination med andre typer diuretika.

    Ukontrolleret, konstant indtagelse af vanddrivende stoffer fremkalder udvaskning af kalium og magnesium fra kroppen, hvilket er nødvendigt for at opretholde et normalt niveau af blodtryk. I dette tilfælde skal du desuden tage vitaminer med disse mineraler.

    Betablokkere

    Lægemidler anvendes, hvis hypertension udvikler sig på baggrund af hjertesygdomme, såsom takykardi, arytmi. Som et resultat af disse mediciners blokerende virkning på beta-adrenerge receptorer falder hjerterytmen, så de anbefales ikke til brug ved bradykardi.

    Betablokkere er opdelt i 2 grupper:

    Cardioselective påvirker kun blodkar og hjerte selektivt.

    Disse inkluderer:

    • Bisoprolol - dosering fra 2 mg / dag;
    • Atenolol - op til 100 mg / dag;
    • Metoprolol - den daglige dosis kan nå 200 mg.

    kardioselektive:

    • Labetalol - op til 1200 mg / dag;
    • Propranolol (Anaprilin) ​​- 40-240 mg / dag;
    • Carvedilol - 12 mg.

    Hjerteselektive hypotensive lægemidler kendetegnes ved, at de virker på beta-adrenerge receptorer i både hjertet og andre indre organer..

    Derfor har de et betydeligt antal kontraindikationer, såsom:

    • diabetes;
    • astma;
    • lungesygdomme, inklusive KOLS.

    Hvis der er en historie med disse sygdomme, skal du først konsultere din læge, før du tager den.

    Calciumantagonister

    Antihypertensive medikamenter (liste over de vigtigste repræsentanter for calciumantagonister fra 3. gruppe):

    • phenylalkylaminderivater (Verapamil - op til 480 mg / dag) - brug med forsigtighed, kan provokere bradykardi;
    • benzothiazepinderivater (Diacordin) - dosering fra 120 mg, bivirkningen svarer til Verapamil (bradycardia);
    • dihydropyridinderivater (Nicardia, Zanidip, Norvask) - lægemidler har en udtalt vasodilaterende virkning, derfor kan de forårsage hyperæmi (rødme) i ansigtet, hævelse i ekstremiteterne og provokere en hovedpine.

    Calciumantagonister virker effektivt, sænker godt og stabiliserer blodtrykket i hypertension på grund af den vasodilaterende virkning. Væsentlige bivirkninger inkluderer ulemper..

    neurotropisk

    Med hypertension hjælper plantebaserede beroligende medikamenter, der har en gavnlig virkning på funktionen af ​​blodkar og hjertet, til at stabilisere tilstanden..

    Den mest effektive:

    • moderwort tinktur - har en udtalt beroligende virkning, forbedrer hjertefunktion, bruges til hypertension på baggrund af cardioneurose;
    • Valerian-ekstrakt (tab.) - et kombineret præparat, der bruges til øget nervøs irritabilitet, lindrer stress.

    Det anbefales at tage urte-tinkturer i en tilstand af stærk psykomotional overekscitation over en teskefuld.

    Valerian og morwortekstrakt i sådanne tilfælde skal du tage 5 tabletter på én gang. Dette vil hjælpe med at bringe det vaskulære system tilbage til normalt og neutralisere trykstød mod stress..

    Vel understøtter hjertets arbejde med hypertension tinktur af hagtorn. Undertiden anbefales det at bruge beroligende midler, antidepressiva, sovepiller, strengt ordineret.

    Angiotensin-receptorblokkere

    Et andet navn på denne gruppe af medicin er sartans. De er meget effektive. Tag normalt 1 fane. om natten er dette nok til at give daglig trykstyring.

    Antihypertensive medikamenter (en liste over de mest effektive i klassen af ​​sartaner):

    • Valsartan - 80 mg / dag;
    • Telmisartan - 20 mg / dag;
    • Irbesartan - 150 mg / dag.

    Virkningen af ​​disse lægemidler såvel som virkningen af ​​ACE-hæmmere er beregnet til at reducere arterienes tone og deres ekspansion, hvilket hjælper med at normalisere trykket. Samtidig mangler sartaner en så ubehagelig bivirkning som en irriterende, tør hoste, men de er også kontraindiceret under graviditet.

    Angiotensin-hæmmere bruges til kontinuerlig, langtidsovervågning af blodtrykket i hypertension..

    Kombinerede medicin

    Ifølge evidensbaseret medicin er tokomponentkombinationer af antihypertensive lægemidler ret effektive og vidt brugt..

    Brugte kombinationer:

    • diuretika + ACE-hæmmere (Hypothiazid + C laptopril);
    • diuretika + calciumantagonister (Hypothiazid + Verapamil);
    • diuretika + sartans (Hypothiazid + Irbesartan);
    • Sartans + calciumantagonister (Valsartan + Amlodipin).

    Dosering vælges individuelt. Samtidig brug af sartans og ACE-hæmmere anbefales ikke..

    Direktevirkende vasodilatatorer

    Forskel i mild handling og moderat vasodilaterende virkning. Ofte brugt som injektion.

    Antihypertensiva (liste over direkte virkende vasodilatatorer):

    • Dibazolum (1% rr) - in / m, in / in - for et hurtigt fald i blodtrykket;
    • Apressin - 20 mg / dag.

    Vasodilatorer kan forstyrre cerebral (cerebral) cirkulation. Det anbefales ikke at bruge disse lægemidler til åreforkalkning..

    Alfablokkere

    Linie 2-lægemidler bruges sjældent, normalt i kombination med lægemidler fra 1 linje. Alfa-adrenoreceptorer screenes, de forhindrer vasokonstriktion. Ved langvarig brug kan de forårsage hjertesvigt og nedsat hjernecirkulation op til et slagtilfælde.

    Repræsentanter for gruppen:

    • Zoxon;
    • Alfater;
    • Prazosin - reducerer blodtrykket øjeblikkeligt.

    Doseringen af ​​lægemidler er 1-20 mg. Plusserne af disse lægemidler inkluderer forbedring af kulhydrat- og lipidmetabolisme, hvilket er vigtigt for patienter med hypertension og samtidig diabetes.

    Antispasmodiske medikamenter

    For at reducere vasospasme og deres ekspansion under forværring af hypertension anvendes myotropiske antispasmodika:

    • No-spa - fra 2 ml (40 mg);
    • Papaverinhydrochlorid - fra 2 ml (20 mg).

    Brugt IM til hypertensive kriser.

    Rauwolfia-præparater

    En gruppe præparater baseret på en plante kaldet Rauwolfia slange. Den terapeutiske virkning af brugen af ​​disse lægemidler forekommer ikke umiddelbart inden for en uge. De har hypotensive og antiarytmiske effekter.

    Bivirkninger:

    • søvnforstyrrelse, søvnløshed;
    • angst;
    • depression;
    • bronkospasme;
    • kvalme;
    • allergiske manifestationer;
    • svækkelse af styrken;
    • rysten.

    Kontraindikationer:

    • aterosklerose;
    • epilepsi;
    • kronisk depression;
    • ulcerative processer i fordøjelseskanalen;
    • parkinsonisme;
    • hjertefejl.

    Rauwolfia medicin:

    • Reserpin - 0,05 mg / dag taget i kombination med diuretika (Reserpin + Hydrochlorothiazid);
    • Raunatin - taget i henhold til ordningen, startende fra 1 tab./dag (2 mg), øg doseringen med 1 tab. Bringe til 6.

    Rauwolfia-stoffer er efterspurgt hovedsageligt på grund af deres lave omkostninger..

    Liste over ny generation af antihypertensive stoffer

    Antihypertensive lægemidler af den nyeste generation har følgende fordele:

    • forlænget effekt (længere varighed af handlingen);
    • øget selektivitet;
    • mindre alvorlige bivirkninger.

    Liste over stoffer:

    • Calcigard-retard (20 mg) - calciumantagonist;
    • Diroton (5 mg) - ACE-hæmmer;
    • Labetalol (5 mg / ml) - betablokker;
    • Edarby (40 mg) - Sartans Class.

    Antihypertensive lægemidler af den nyeste generation påvirker i mindre grad nyrefunktion, ydeevne og mental aktivitet, hvilket fører til deres mere behagelige konstante anvendelse.

    Hypertension påvirker ikke kun ældre patienter, men også unge mennesker. Ofte, allerede i en alder af 30, observeres en vedvarende stigning i blodtrykket. Antihypertensive medikamenter hjælper delvist med at løse dette problem, listen over disse stoffer udvides, deres effektivitet øges..

    Korrekt ernæring med en begrænsning af salt og animalsk fedt (som en kilde til dårligt kolesterol) i kombination med en aktiv livsstil er en tilstrækkelig forebyggelse mod hypertension og vil hjælpe med at undgå udnævnelse af et stort antal medicin.

    Artikeldesign: Vladimir den store

    Video med antihypertensiv medicin

    Grundlæggende farmakologi af antihypertensive lægemidler:

    Analoger af dyre højtryksmediciner

    Sygdomme i indre organer, forkert valgte medicin og dårlige vaner kan øge presset.

    For at hjælpe kroppen med at reducere det systoliske tryk til normale værdier på 120-130 millimeter kviksølv anbefaler læger at opgive rygning og alkohol, flytte mere og tage medicin fra fem grupper af antihypertensive stoffer:

    Medicin i hver gruppe har deres egne indikationer og bivirkninger - og de er også meget forskellige i pris, selvom de indeholder det samme stof.

    Vi har samlet populære retsmidler til reduktion af trykket og fundet billige analoger. Vi betragter fordelene som i en købmand: vi sammenligner priserne for stoffets masse.

    Opmærksomhed! Hvis lægen ordinerede en medicin, skal du specificere muligheden for at erstatte den med en anden, men med den samme sammensætning. Måske, ud over det vigtigste aktive stof, spiller hjælpestoffer også en rolle: i substituttet kan de være uforenelige med andre anvendte lægemidler.

    Analoger eller synonymer?

    I en tale, der kalder folk, kalder folk analoger af lægemidler fra forskellige producenter, men med det samme aktive stof. Apotekere og farmakologer gør indsigelse: analoger er lægemidler med forskellige aktive ingredienser, men bruges til at behandle de samme sygdomme. Og lægemidler fra forskellige producenter med det samme aktive stof er synonymer.

    I denne artikel bruger vi ordet "analog" i generel forstand - som en medicin med det samme stof, men billigere. Apotekere og farmakologer tilgiver os.

    Calciumantagonister

    Denne gruppe af stoffer kaldes også calciumkanalblokkere. Kalciumantagonister forhindrer spasmer: det aktive stof tillader ikke, at calcium trænger ind i karvæggene, hvilket er grunden til, at karene ekspanderer - og trykket falder.

    Amlodipin

    Lægemidler med det aktive stof amlodipin ordineres ved højt tryk, angina pectoris og koronar hjertesygdom. Læger anbefaler at besøge en tandlæge, mens de tager amlodipin, fordi der kan være problemer med tandkødet - ømhed og blødning.

    "Gå af" med amlodipin er bedre gradvist, hvilket reducerer dosis.

    30 tabletter Amlodipin koster 101 rubler - eller 337 rubler pr. 1 g aktivt stof.

    Klassificering og liste over antihypertensive (antihypertensive) lægemidler og deres virkning

    Hypertension (GB) er en kronisk sygdom i det kardiovaskulære system, hvor en persons blodtryk (BP) konstant øges eller ofte stiger. Hypertension fører til akutte og kroniske komplikationer.

    Behandling af GB kan være patogenetisk, hvilket påvirker sygdommens mekanismer (der anvendes hypotensive lægemidler) eller symptomatisk (behandling af manifestationer).

    Patogenetisk behandling bør fortsættes hver dag gennem hele livet, justering af doser under hensyntagen til blodtrykket på et bestemt tidspunkt..

    Karakterisering af antihypertensive stoffer

    Den antihypertensive virkning af lægemidler varierer afhængigt af dens gruppe..

    Typisk ordineres antihypertensiv behandling til voksne, selv med minimale afvigelser fra normalt blodtryk (oftest med en stigning i systolisk tryk til 140 mmHg eller højere).

    Der er flere grupper af forskellige antihypertensive lægemidler, der adskiller sig i virkningsmekanismen, indikationer, bivirkninger. Moderne antihypertensive lægemidler til kontinuerlig anvendelse er opdelt i 5 grupper.

    De inkluderer både tabletformer og injicerbare opløsninger. Tabletter ordineres til patienten til brug derhjemme eller på hospitalet, og på hospitaler ordineres oftere intravenøse infusioner (infusioner) af medikamenter.

    Nogle lægemidler ordineres til langtidsbehandling af kronisk arteriel hypertension (hypertension), andre bruges til hurtigt at reducere trykket.

    Medicin er i tabletform til oral administration, i form af injicerbare opløsninger (intramuskulær, intravenøs strøm og intravenøs dryp), i form af spray til inhalation (inhalation) eller spray under tungen.

    Klassifikation

    Antihypertensiva - en stor gruppe medikamenter med mange forskellige aktive ingredienser og et stort antal handelskombinationer.

    Oftest bruger læger denne klassificering af moderne antihypertensive lægemidler i henhold til handlingsmekanismen:

    Første linje medicin:

    • angiotensin-konverterende enzyminhibitorer (ACE-hæmmere);
    • angiotensinreceptorblokkere;
    • calciumantagonister;
    • betablokkere;
    • diuretika (diuretika).

    Anden linje medicin:

    • ikke-selektive adrenerge blokkeere (alfa- og betablokkere);
    • alfa-2-adrenomimetik;
    • rauwolfia-præparater;
    • andre stoffer.

    Den antihypertensive virkning af hver gruppe er ikke den samme: nogle sænker hurtigt og kort trykket, andre begynder at virke efter et par timer og stopper efter snesevis af timer.

    De fleste patienter får ordineret førstelinjemediciner til kontinuerlig brug. En eller flere midler en person skal tage en eller flere gange om dagen.

    Inden du tager og gennem dagen, skal du kontrollere dit blodtryk ved usædvanligt lavt - reducer dosis af lægemidlet eller annullere modtagelse på denne dag og konsulter derefter din læge.

    Den anden række medikamenter bruges sjældnere på grund af mere markante bivirkninger. Så centrale antihypertensive lægemidler kan reducere trykket for hurtigt, men den efterfølgende virkning er en kraftig stigning i blodtrykket.

    Inhibitorer af et angiotensin-konverterende enzym er navnet på en af ​​de ofte anvendte grupper af hurtigvirkende antihypertensive lægemidler. Deres virkningsmekanisme er forbundet med det biokemiske "renin-angiotensin-aldosteron" -system.

    Dette er en sekventiel transformation og ændring af hormoner, der begynder i nefronerne (nyrens strukturelle enhed) og slutter med dannelsen af ​​hormoner med en hypertensiv effekt.

    Nyrerne er et af de organer, der er direkte involveret i kontrol af blodtrykket. Under blodfiltrering i renal glomeruli kontrollerer specielle celler blodstrømningshastigheden og signalerer om nødvendigt utilstrækkelig blodgennemstrømning.

    Sådan produceres renin - et inaktivt stof, der straks begynder at omdanne til mere hypertensive former.

    Først oprettes angiotensinogen, og ud fra det - angiotensin (AT), sker reaktionen med deltagelse af det angiotensin-konverterende enzym (ACE). Angiotensin fermenteres derefter til aldosteron, og disse to hormoner øger blodtrykket markant..

    Den antihypertensive virkning af ACE-hæmmere er forbundet med at blokere renin-angiotensin-aldosteron-systemet, som ofte er inkluderet i arbejdet med utilstrækkelig nyrecirkulation.

    Hos raske mennesker sker dette kun med et fald i pres, men ofte begynder RAAS at fungere i tilfælde af brud på strukturen eller funktionen af ​​nyrekarrene (betændelse, autoimmune processer, åreforkalkning og andre årsager).

    En mulig bivirkning er forekomsten af ​​en tør hoste. Blokering af enzymet fører til forstyrrelse af andre hormonsystemer, som i sidste ende kan manifestere sig i form af en ubetydelig, konstant tør hoste, som ikke kan fjernes.

    Hvis hosten optrådte kort efter starten af ​​at tage ACE-hæmmere og stopper med deres tilbagetrækning, er denne gruppe af lægemidler ikke egnet til denne patient.

    ACE-hæmmere og diuretika virker på nyrerne for at reducere trykket. Mekanismerne for arbejde er forskellige, men alle tre grupper skal bruges specielt omhyggeligt i nærvær af nyresygdomme..

    De mest almindeligt anvendte repræsentanter for ACE-hæmmergruppen er:

    1. "Enalapril" (i en dosis på 5-40 mg, taget 1-2 gange om dagen);
    2. "C laptopril" (25-100 mg, 1-3 doser pr. Dag);
    3. "Lisinopril" (10-40 mg, 1-2 gange om dagen);
    4. "Ramipril" (2,5-20 mg, 1-2 gange om dagen);
    5. Andre lægemidler (slutter normalt med adj).

    blokkere

    Angiotensin II-receptorblokkere (ARB'er) virker også på renin-angiotensin-aldosteron-systemet. Hvis ACE-hæmmere fungerer dårligt eller ikke kan tildeles, kan du bruge AT-blokkeere.

    Sådanne antihypertensive lægemidler (PM'er) blokerer specifikke receptorer, der reagerer på tilstedeværelsen af ​​angiotensin i blodet og derved reducerer dens virkning..

    Hypotension som en hypotensiv effekt opnås ikke med det samme: afhængigt af lægemidlet kan bedring kun ske efter en uge.

    De ordineres normalt til hypertension forbundet med patologi i nyrerne eller hjertet. Bivirkninger er sjældne. Kontraindikationer - stenose (indsnævring) af nyrearterierne.

    Den mest populære repræsentant er Valsartan. Tag det i en dosis på 80-320 mg pr. Dag.

    Denne gruppe antihypertensive medikamenter inkluderer også alle sartans: Telmisartan (20-80 mg pr. Dag), Irbesartan (i en daglig dosis på 150-300 mg), Losartan (50-100 mg pr. Dag), “ Candesartan "(8-32 mg pr. Dag) og andre.

    Calciumantagonister

    En gruppe calciumantagonister udøver sin virkning på specifikke calciumkanaler i myokardiet. For muskelkontraktion er overgangen af ​​visse ioner fra cellen til ydersiden nødvendig, og til gengæld indtræden af ​​andre molekyler.

    Under afslapning sker den omvendte bevægelse. Hjertemuskelcellekanaler, der tillader Ca2 + -ioner at passere, kan blokeres midlertidigt, hvorved hyppigheden og styrken af ​​hjertekontraktioner reduceres.

    Hvis systole forekommer mindre intensivt, reduceres manifestationerne af hypertension.

    Det påvirker også muskellaget i blodkar: arterier, der foder hjertet ekspanderer. På grund af denne virkning ordineres ofte calciumantagonister til personer med angina pectoris..

    De forårsager ikke bivirkninger hos mennesker med hjertesvigt, der er behandlet med Digoxin, diuretika, ACE-hæmmere.

    Der er 3 grupper af calciumantagonister, fordi hver har sin egen handlingsmekanisme:

    1. Phenylalkylaminderivater.
    2. Derivater af benzodiazepin.
    3. Dihydropyridinderivater.

    Hver underart i gruppen af ​​calciumantagonister har bivirkninger og funktioner ved aftalen. AK bruges til glat trykreduktion, dets konstante kontrol. Antihypertensiva i denne gruppe er:

    1. "Amlodipin" - taget med 2,5-10 mg pr. Dag;
    2. "Nifedipin" - 20-120 mg pr. Dag;
    3. "Verapamil" - 120-480 mg pr. Dag i 1-2 doser;
    4. "Diltiazem" - 120-480 mg pr. Dag.

    Betablokkere

    Adrenalin og noradrenalin (catecholamine hormoner) har en tendens til at øge trykket ved at indsnævre blodkar eller øge hjertekontraktionerne.

    De ß-adrenerge receptorer (beta) er placeret i myocardium, som, når katekolaminer opdages, øger styrken af ​​sammentrækninger og øger deres hastighed.

    Da vi studerede effekten af ​​denne gruppe, viste det sig, at antihypertensive lægemidler virker på andre organer..

    Det viste sig, at betablokkere kan fungere ikke-selektivt: følsomme receptorer er ikke kun i hjertet, men receptorblokade i andre organer fører til bivirkninger af lægemidlet.

    Der er nu to grupper af antihypertensive medikamenter i betablokkergruppen: kardioselektiv (virker selektivt på β2-adrenerge receptorer i hjertet) og ikke-kardioselektiv. Ved behandling af hypertension, selektiv.

    Læger ordinerer ofte kombinationer: diuretika + betablokker, calciumantagonist + betablokker.

    Nogle repræsentanter for beta-blokke handler langsomt og bør tages i lang tid i tabletform, andre reducerer hurtigt trykket.

    Så med binyreinsufficiens administreres “Phentolamine” intravenøst ​​for et kraftigt fald i blodtrykket). Det er meningsløst at give en tablet med et lignende lægemiddel, der udviser en sådan hypotensiv effekt - absorptionshastigheden vil være for lille.

    1. "Atenolol" - taget 12,5-50 mg 2 gange om dagen;
    2. "Bisoprolol" - 2,5-20 mg pr. Dag;
    3. "Carvedilol" - 12,5-50 mg pr. Dag, taget 1-2 gange om dagen.

    Diuretika

    Disse lægemidler er længe blevet brugt til behandling af hypertension. Den vanddrivende virkning af planter blev oprindeligt brugt, nu bruges de oftere i tabletformer og injicerbare opløsninger..

    Diuretika's antihypertensive virkning er baseret på det faktum, at væske fjernes fra kroppen (primært fra blodet). Så blodmængden falder, men med et konstant volumen af ​​blodkar falder blodtrykket.

    Brugen af ​​denne type antihypertensive medikamenter er kun mulig med omhyggelig overvågning af mængden af ​​beruset væske og mængden af ​​urin.

    Der er 5 grupper af diuretika i henhold til handlingsmekanismen:

    1. Thiazidinduceret.
    2. Thiazidinduceret lignende.
    3. loopback.
    4. Kaliumbesparende.
    5. osmotisk.

    Thiazid og thiazidlignende øger indholdet af kalium i urinen, og hver kaliumion "holder" flere vandmolekyler ved siden af. Loops reducerer absorptionen af ​​natrium og klorioner fra primær urin, hvilket også øger udskillelsen af ​​vand.

    Kaliumbesparende dem blokerer for virkningen af ​​aldosteron, hvilket begrænser frigivelsen af ​​natrium og væske sammen med det. Osmotisk skaber en yderligere osmotisk effekt, hvor et større volumen af ​​urin udskilles.

    De vigtigste diuretika er:

    1. "Furosemid" - fra 20 til 480 mg pr. Dag, fra en dosis til seks;
    2. "Spironolacton" - 25-100 mg pr. Dag, 3-4 doser;
    3. "Hydrochlorothiazid" - 12,5-50 mg, 1-2 gange om dagen;
    4. "Indapamid" - 1,25-5 mg, 1 gang om dagen.

    Folk

    Den traditionelle medicins antihypertensive virkning er ofte forbundet med psykologiske faktorer. Sådanne stoffers antihypertensive egenskaber er ofte ikke bevist, men en person, der forventer at få et reelt resultat, sætter sig ubevidst op til forbedring.

    Mulighederne for at tage folkemedicin til at sænke blodtrykket er store, men det anbefales meget at kombinere dem med andre apoteker, antihypertensive lægemidler. Dette betyder, at den hypotensive effekt af disse lægemidler kan sammenfattes..

    Undertiden fører en overdosis til hypotension - et for udtalt fald i trykket.

    Tilladte kombinationer

    Til langtidsbrug ordineres ofte adskillige antihypertensive lægemidler i form af en kombinationsbehandling..

    Ovenstående klassificering af antihypertensive lægemidler beskriver de vigtigste virkningsmekanismer for hver gruppe, og vel vidende hvilken hypertension, der dominerer hos en bestemt patient, anbefales det at bruge et passende kompleks af antihypertensive lægemidler.

    Det er nødvendigt at undgå samtidig brug af hypertensive lægemidler, lægemidler med en lignende virkning fra andre grupper.

    Sådanne kombinationer reducerer trykket godt:

    • ACE-hæmmere + diuretika;
    • calciumantagonister + betablokkere;
    • vanddrivende + vanddrivende.

    Listen over effektive værktøjer fra den nyeste generation

    I hver gruppe kan de mest populære repræsentanter med minimale bivirkninger skelnes. En kombination af to antihypertensive lægemidler med forskellige virkningsmekanismer i minimale doser vil være ideel..

    Der er flere moderne og ofte ordinerede antihypertensive stoffer:

    1. "Lisinopril" (en angiotensin-konverterende enzyminhibitor). Det er gyldigt i lang tid. Nok 10-20 mg til de fleste patienter. Reducerer blodtrykket, da belastningen på muskelvæggen i karene mindskes. En mulig bivirkning er en vedvarende tør hoste, når lægemidlet vises, skal det stoppes. Ikke ordineret til visse nyresygdomme.
    2. Candesartan (angiotensinreceptorblokker). Et nyt antihypertensivt middel fra sartangruppen, som reducerer hypertension godt. Effektive doseringer: 8-32 mg pr. Dag, en enkelt dosis er tilstrækkelig. Kontraindiceret til hyperkalæmi (øgede niveauer af kalium i blodet).
    3. "Felodipin" (dihydropyridin-calciumantagonist). Det reducerer systolisk (hjertet) output og reducerer derfor blodtrykket. Det tages i en dosis på 2,5-10 mg pr. Dag med kontrol af urinproduktionen (dagligt urinvolumen).
    4. Nebivolol (hjerte-selektiv betablokker). Ligesom analoger reducerer disse hjerte-selektiv medicin kraften i hjertekontraktioner. En enkelt dosis på 5-10 mg er nok. Det er vigtigt at kontrollere blodtrykket efter indtagelse.
    5. Indapamider (thiazidlignende diuretika). Dette er de næste mest almindelige recept til ACE-hæmmere. Øg volumenet af frigivet urin, hvilket reducerer blodvolumenet og dets pres på blodkarene. Tilladt 1,25-5 mg medicin pr. Dag med en omhyggelig beregning af diurese.

    Antihypertensiv behandling mod hypertensiv krise

    Læger i behandlingsafdelingerne, distriktspolitiet, ambulanceansatte beder folk om at kontrollere brugen af ​​stoffer. Hvis de savnes, kan en hypertensiv krise begynde - en kraftig stigning i blodtrykket til 180 mm Hg eller mere.

    Behandling af syge mennesker begynder med tabletter, der ikke reducerer kraften i sammentrækninger i hjertemuskelen, men lindrer vaskulær spasme. Normalt, under en krise, fungerer hjertet overdrevent, men det er vanskeligt at påvirke dets sammentrækninger..

    Næsten altid tages nok tabletter 1-2 gange, før du konsulterer en læge. C laptopril, Nifedipin, Nitroglycerin, Propranolol, Phentolamine og andre anvendes..

    De vigtigste fejl er ignorering, sen behandling, indtagelse af forkerte stoffer. Hypertensive (inklusive koffein) stoffer er kategorisk kontraindiceret. Med hyperkalæmi er de vigtigste forbudte lægemidler også ACE-hæmmere..

    Kontraindikationer

    Hver gruppe har sine kontraindikationer for deres udnævnelse. Almindelige er:

    • mangel på stigning i blodtryk;
    • normalt blodtryk, mens man tager hypertensive lægemidler, andre medikamenter, der øger blodtrykket;
    • allergiske reaktioner på lægemidlet eller dets komponenter; tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme (for eksempel hjerteanfald, nyresygdom) udvælgelsen af ​​lægemidler udføres af en læge.

    Valget af medicin afhænger af specifikke kontraindikationer for et bestemt middel. Så med nyresygdomme er det ikke altid muligt at ordinere diuretika og ACE-hæmmere..

    I nogle funktioner i kurset (hypertension med en lang periode med normotension) kan sædvanlige doser forårsage hypotension.

    Bivirkninger

    Antihypertensive stoffer og stoffer er i første omgang farlige med et kraftigt fald i blodtrykket. Bivirkninger inkluderer også kvalme, nedsat opmærksomhed, svimmelhed og svaghed..

    Nogle grupper har deres egne egenskaber ved bivirkninger (ACE-hæmmere forårsager undertiden hoste).

    konklusioner

    Antihypertensive lægemidler - en vigtig gruppe af lægemidler til behandling af en af ​​de mest almindelige moderne sygdomme (arteriel hypertension).

    En række grupper af antihypertensive lægemidler giver dig mulighed for at vælge den rigtige medicin til hver patient..

    Selvmedicinering kan kun annulleres i tilfælde af pludselige bivirkninger eller komplikationer, i andre tilfælde - reducer dosis midlertidigt og konsulter en læge for yderligere behandling.