Hvad er Helicobacter pylori, og hvordan man tester?
Helicobacter pylori er en spiralmikroorganisme, der lever i den menneskelige mave og tolvfingertarmen. Dets aktivitet fører til udvikling af mange patologier - gastritis, ulcerative og erosive læsioner, dannelse af polypper, hepatitis, onkologi osv. Analyse til Helicobacter pylori involverer en serologisk reaktion, der giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af antistoffer i humant blod eller studiet af fæces. Overvej mere detaljeret bakterien Helicobacter Pilori, hvad den er, og hvordan man donerer blod og fæces.
Hvad er Helicobacter pylori?
Helicobacter pylori er en bakterie. En mikroskopisk organisme, der ikke har en cellekerne i sin struktur. Faktisk er dette den ældste livsform, der har fundet bred distribution i miljøet. Det findes ikke kun i den menneskelige krop, men også i udluftningen af vulkaner.
Til information er Helicobacter pylori ifølge den nyeste statistik til stede i kroppen af mere end 60% af befolkningen. Infektiøs patologi er nummer to i udbredelse efter herpesvirussen.
Mange stammer af mikroorganismer er simpelthen nødvendige for den normale funktion af den menneskelige krop - de bidrager til produktionen af visse komponenter, for eksempel vitamin K, der beskytter epitelvævet og slimhinderne i kønsorganerne, mave-tarmkanalen og ydre hud mod patogene bakterier.
Sammen med gavnlige mikrober er der mange mikroorganismer, der udgør en trussel mod sundheden, men også for menneskers liv. De fremkalder udvikling af tyfusfeber, kolera, pest, gasbrand, stivkrampe og andre sygdomme.
Helicobacter pylori hører til patogene mikrober, men det er kendetegnet ved visse særpræg:
- Har en genetisk bestemt evne til at parasitere. Sådanne bakterier er dårligt tilpasset til livet i miljøet;
- Helicobacter Pilori har evnen til at tilpasse sig nederlaget for specifikke indre organer og blødt væv;
- Allokerer giftige komponenter, der fører til forgiftning af kroppen med alle samtidige symptomer;
- Efter penetrering i kroppen kan det provosere en specifik infektionssygdom;
- Evnen til at være i den menneskelige krop i en længere periode, modvirke immunsystemets respons.
Helicobacter Pilori kan i modsætning til andre patogener overleve i det sure miljø i maven. Denne opdagelse førte til en reel revolution inden for medicinsk praksis, og forfatterne deraf modtog Nobelprisen i 2005.
Sådan bestås en analyse?
I moderne medicinsk praksis er der flere måder at hjælpe med at identificere tilstedeværelsen af et patogen. Din læge kan anbefale at donere blod til anti-Helicobacter-antistoffer (hvis antistoffer er til stede i testen, indikerer dette, at bakterien er immun)..
Som et alternativ udføres en Helicobacter-undersøgelse ved at undersøge fæces - når inficeret i fæces påvises tilstedeværelsen af patogenets genetiske materiale. En respiratorisk test udføres også for at detektere aktiviteten af bakterier i den menneskelige mave. Cytologisk undersøgelse efterfulgt af undersøgelse under mikroskop.
Det er værd at vide: for at øge nøjagtigheden af diagnosen og udelukke modtagelse af falske resultater, anbefales det, at der udføres mindst to test, der bestemmer tilstedeværelsen af Helicobacter pylori ved hjælp af forskellige metoder.
Forberedelse til fekal analyse
Så hvordan testes jeg for Helicobacter pylori? Fækal analyse er den mest praktiske undersøgelse for patienter, da den ikke er forbundet med traumer i kroppen, kræver ikke patientens tilstedeværelse i poliklinikken. Derfor anbefales det ofte til små børn, ældre og alvorligt syge mennesker..
Undersøgelsen af afføring udføres ved hjælp af en polymerasekædereaktion, undersøgelsens nøjagtighed varierer fra 90 til 92%. Det er dog nødvendigt at tage højde for, at efter udryddelsen af patogene mikroorganismer vil dekryptering af analysen vise et positivt resultat, da DNA-fragmenter af døde mikrober vil afvige.
En analyse gives inden starten af anti-Helicobacter pylori-behandling, da brugen af antibakterielle og andre lægemidler markant reducerer pålideligheden af resultaterne. Forberedelse til levering begynder tre dage før undersøgelsen:
- Tre dage før indsamling af biologisk materiale fra kosten udelukker kostfiber, farvningskomponenter, uorganiske salte;
- Det er forbudt at tage medicin, der bidrager til øget tarmmotilitet;
- Brug af antibiotika fører til en stor sandsynlighed for at opnå et forkert resultat.
Det anbefales heller ikke at bruge afføringsmidler, lave klyster, anvende medicinske suppositorier. Alt dette gør afføringen ubrugelig til laboratorieforskning. Indsamling af afføring udføres om morgenen, hvorefter den overleveres til laboratoriet.
Resultatet af analysen kan påvirkes af patologiske urenheder i fæces, der er forbundet med sygdomme i fordøjelseskanalen og mave-tarmkanalen, især deres endeafsnit (vi taler om slim, blod, pus, galden).
Forberedelse af blodprøve
Som bemærket ovenfor, for at stille en diagnose og påvise tilstedeværelsen af patogene mikroorganismer med 100% sandsynlighed, udføres mindst to undersøgelser. Derfor vil svaret på spørgsmålet om, hvordan man identificerer Helicobacter pylori, være en analyse af antistoffer.
Det er nødvendigt at forberede sig på overgivelsen. Dagen før udelukker fysisk og følelsesmæssig overbelastning. Ændre kost, nægter at drikke alkohol, stoffer.
Bemærk: En blodprøve for Helicobacter gives om morgenen på tom mave. Blod tages fra en blodåre. Proceduren er smertefri, men tolereres forskelligt af patienter. Hvis kroppen er svækket, anbefales det, at man efter analyse spiser et stykke chokolade eller drikker sød te - dette vil undgå svimmelhed.
Bestemmelsen af antistoffer mod Helicobacter pylori udføres ved hjælp af enzymet immunoassay - plasmaet af den biologiske væske undersøges, hvor det er muligt at detektere koncentrationen af antistoffer mod patogenet.
Når et fremmed protein kommer ind i den menneskelige krop, og sådan er en bakterie, tændes immunforsvarsmekanismerne, blandt hvilke dannelsen af antistoffer, der hjælper med at ødelægge patogenet - en fremmed genstand i blodet. Når det er muligt at detektere et fremmed middel i blodet eller anden biologisk væske, indikerer dette, at det var i kroppen og anerkendes af immunitet.
Afkryptering af resultaterne
At dechiffrere en blodprøve for Helicobacter pylori er den behandlende læges beføjelse, da visse nuancer skal tages i betragtning. Før vi udtaler dem, overvejer vi, hvad fecale analyser er.
Analyse af afføring for Helicobacter pylori er enten positiv eller negativ. I det første tilfælde blev patogenet påvist ved laboratoriediagnostik, i det andet tilfælde afslørede undersøgelsen ikke det genetiske materiale fra et fremmed middel.
Undersøgelsen af fæces kan imidlertid fortolkes på to måder:
- Et negativt resultat kan indikere fraværet af en patogen bakterie i kroppen eller overtrædelser af reglerne for forberedelse til undersøgelsen;
- Et positivt resultat indikerer en tidligere infektion eller patologi i øjeblikket.
For at overvinde ulemperne ved denne metode anbefales fraktioneret diagnose af immunoglobuliner, der repræsenterer forskellige klasser af antistoffer produceret af immunsystemet som respons på parasitiske mikrober. Disse inkluderer IgG-, IgM- og IgA-antistoffer..
Helicobacter pylori IgG antistoffer er immunoglobuliner i den mest almindelige klasse. Faktisk er dette stoffer af proteinart, der begynder at blive produceret 21-28 dage efter infektion.
Vigtigt: antistoffer mod Helicobacter pylori IgG-klasse vedvarer i en måned efter eliminering af patogenet, hvilket skal overvejes ved afkodning af laboratorieundersøgelser.
IgM er en lille fraktion i forhold til proteinkomponenter. Deres tilstedeværelse i patientens blod indikerer infektion meget tidligere end antistoffer mod Helicobacter pylori IgG. IgA-antistoffer kaldes sekretoriske immunoglobuliner. De findes i enhver biologisk væske fra en person - blod, spyt, urin. Hvis de er til stede, angiver dette intensiteten af den patologiske proces.
Ved afkodning af resultaterne skelnes den kvantitative og kvalitative bestemmelse af immunoglobuliner IgG, IgM og IgA i en flammevæske. Med en detektion af høj kvalitet registreres Helicobacter pylori ikke normalt. I dette tilfælde skriver de i formen - negativt. Til kvantitativ detektion anvendes referenceværdier, hvis normer afhænger af laboratoriet. I form af resultater skal sætte en figur og normer. I nogle centre identificeres indikatorer, der bestemmer den grå zone - hvilket betyder, at de er tvivlsomme.
- IgG (hvis der er angivet et tal over den tilladte grænse) - tilstedeværelsen af infektion i kroppen eller den indledende periode efter udryddelse. Normalt bør der være fravær af bakterier.
- IgM (over den tilladte værdi) - en tidlig infektionsperiode. Hvis det er normalt på baggrund af andre negative resultater, er der ingen sygdom.
- IgA (mere end normalt) - en høj aktivitet i den patologiske proces bestemmes.
Hvis alle immunoglobuliner IgG, IgA og IgM er over det normale, indikerer dette en høj aktivitet af den infektiøse proces, derfor skal totale antistoffer tages i betragtning ved afkodning af resultaterne.
Afslutningsvis skal det bemærkes, at en undersøgelse af Helicobacter Pilori, selv med et positivt resultat, ikke er den endelige diagnose. Infektion diagnosticeres kun ved henholdsvis to positive test, der er ordineret medicin. Efter terapi gennemføres undersøgelsen igen for at evaluere dens effektivitet..
Helicobacter blodprøver
Mange sygdomme i mave-tarmkanalen er forårsaget af Helicobacter pylori-bakterien. I lægepraksis bruges en analyse til at opdage sådanne patologier - blod til Helicobacter pylori. Denne teknik giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af en parasit i den menneskelige krop. Derfor, når der er alarmerende symptomer fra fordøjelsessystemet, anbefales det, at hver patient besøger et hospital og bestå en sådan analyse.
Indikationer for
Eksperter anbefaler at tage denne type analyse mindst en gang om året. En sådan forebyggende foranstaltning vil hjælpe med at forhindre udvikling af mange sygdomme forbundet med aktiviteten i fordøjelseskanalen. Det er bydende nødvendigt at konsultere en læge og donere blod til Helicobacter pylori, hvis sådanne symptomer opstår:
- udseendet af smerte og ubehag i maven under spiser eller efter et måltid. Dette symptom indikerer ofte en mangel på fordøjelsesenzymer, stagnation af mad;
- smerter, der vises, hvis en person ikke har spist i lang tid. Når man spiser sådanne smerter, forsvinder gradvist;
- en læsion af spiserøret fremgår af følelsen af, at mens patienten synker tydeligt fornemmer bevægelsen af mad, forekommer smertefuld indtagelse ofte;
- tilbagevendende halsbrand er en anden grund til at gå til klinikken. At kaste mavesaft påvirker spiserørens sundhed negativt, forårsager alvorligt ubehag, indikerer ofte en gastrointestinal kanalinfektion med Helicobacter-bakterien;
- tyngde i maven efter at have spist selv en lille mængde mad. En person har en fornemmelse af, at mad findes et sted, ikke fordøjes;
- hyppig kvalme, som ikke er provokeret af forgiftning, graviditet og andre faktorer, der normalt forårsager det;
- forekomsten af slim eller blodstrimler i fæces;
- periodisk smerte i ventriklen, hvor patienten ikke kan spise og drikke. Ofte ledsages tilstanden af opkast..
Selv mindre smerter og ubehag i maven og tarmen bør ikke ignoreres, da de ofte indikerer det første stadie i udviklingen af sygdommen.
Hos nyfødte bør der tages hensyn til tegn som svær flatulens, hyppig regurgitation, årsagsløs gråd, hvor barnet presser på benene, forstyrret afføring - diarré eller omvendt forstoppelse..
Egenskaber ved bakterien og dens fare
Inden du finder ud af, hvad analysen er, finder vi ud af, hvad der er karakteristika for bakterien, og hvad der er dens sundhedsfare. Helicobacter pylori er en af patogenerne, der kan hæmme produktionen af gastrisk juice hos mennesker. Den bevæger sig ganske hurtigt takket være dens flagella. Derudover har ammoniak produceret af bakterien en skadelig virkning på mavesyren..
En ubuden gæst, der trænger ind i slimhinden i fordøjelsesorganerne, provoserer udseendet af mavesår og betændelsescentre. Bakterien formerer sig hurtigt, hver dag mere og mere forgiftning af kroppen. Det overføres under tæt hverdagskommunikation, brug af fælles redskaber og andre hygiejneartikler. Derfor, hvis denne mikroorganisme findes i en af husholdningerne, anbefales det, at andre familiemedlemmer donerer blod til Helicobacter pylori.
Uddannelse
En analyse af Helicobacter pylori involverer påvisning af specifikke antistoffer i blodserum, der produceres af immunsystemet, når en patogen organisme kommer ind i en person. Det er muligt at identificere disse antistoffer i laboratoriet ved hjælp af enkle kemiske reaktioner. Hvis der ikke findes ubudne gæster, skal lægen overveje, at der skal tilstrækkelig tid til at udvikle immunmidler. Det vil sige, at dannelsen af antistoffer kræver mindst 7 til 10 dage. Det er dette hul, der er nødvendigt for udseendet af en immunrespons på patogenet.
Det er muligt at få de mest nøjagtige data ved hjælp af særlig forberedelse til analysen. Det inkluderer følgende aktiviteter:
- et par dage før undersøgelsen er det vigtigt at opgive alkohol;
- 24 timer før blodprøvetagning er det nødvendigt at udelukke kraftig fysisk anstrengelse og intens træning;
- Før proceduren kan du ikke spise mad, kun drikke vand:
- indsamling af biologisk materiale udføres om morgenen;
- undersøgelsen udføres inden personen begyndte at tage medicin. Hvis patienten allerede er i behandling med hjælp af visse medicin, er det nødvendigt at informere om dette, når han donerer blod.
Hvis overtrædelsesreglerne overtrædes, er et falsk-positivt svar muligt. Et forkert resultat opstår ofte, når patienten har gennemgået behandling, men antistoffer er stadig til stede i blodet.
ELISA
Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA) er nødvendigt for at bestemme, om en person har antistoffer mod Helicobacter pylori-bakterien. Det vil sige ikke selve patogenet, men de immunceller, som kroppen begynder at syntetisere, når et infektiøst middel kommer ind. Disse antistoffer dannes af plasmaceller dannet fra b-lymfocytter. I en laboratorieundersøgelse kan de påvises på overfladen af B-lymfocytter og i blodserum.
Et andet navn på beskyttelsesceller er immunoglobuliner. Hos mennesker og pattedyr er der fem typer af sådanne celler. De er designet til at bekæmpe forskellige vira og bakterier. Når det kommer til Helicobacter, er det sædvanligt at tale om sådanne typer beskyttelsesceller som LgG, LgM, LgA. Disse tre arter er aktivt involveret i kampen mod bakterier..
Hvad er påvisning af immunoglobuliner
Når man donerer blod til tilstedeværelse af infektion, lægger lægerne ikke nogen særlig betydning til normerne. Her taler vi sandsynligvis om tilstedeværelsen eller fraværet af antistoffer. Tabellen med resultaterne bruges i nogle klinikker, men ikke overalt. Påvisningen af immunglobuliner i biologisk materiale indikerer Helicobacter pylori-infektion, og at patogener allerede er aktivt forplantet. Hvis der ikke påvises antistoffer, er det sædvanligt at tale om fraværet af bakterier.
Værdierne for de detekterede immunglobuliner:
- LgA - signaliserer et tidligt forløb af sygdommen. Det vil sige, tilstedeværelsen af dette protein indikerer, at bakterien for nylig er kommet ind i kroppen og lige er begyndt at formere sig. Undertiden findes denne type antistof i sygdomme ledsaget af en inflammatorisk proces i maveslimhinden;
- LgM - disse proteiner detekteres sjældent i blodet. Dette skyldes, at der i det tidlige stadium er få patienter, der går til lægen. Oftere tager folk allerede tests med forekomsten af svær smerte i maven og andre dyspeptiske lidelser;
- LgG - bekræft faktum, at infektion med en bakterie. Oftest påvises disse proteiner 7-20 dage efter indtagelse af patogene mikroorganismer i fordøjelsessystemet. Derudover vedvarer LgG-immunglobuliner i kroppen gennem hele sygdommen og et stykke tid efter dens helbredelse.
Fortolkning af resultater
At dechiffrere ELISA giver dig mulighed for at afklare nogle data om patologien og vælge behandlingsmetoder. Fortolkning bør udelukkende udføres af en specialist, der, når man overvejer de opnåede resultater, nøjagtigt kan bestemme egenskaberne for alle immunoglobuliner, der findes i blodet.
Positiv analyse
Hvis LgA-immunglobulin påvises i patientens biologiske materiale, er testen positiv, og Helicobacter pylori er til stede i kroppen. I et tidligt stadie af sygdommen påvises LgM-proteiner også. De kan påvises ikke tidligere end 1-2 uger efter infektion.
Når analysen overvejes, tager lægen altid hensyn til to muligheder. I det første tilfælde taler vi om det faktum, at bakterien er i kroppen i nogen tid efter behandlingen. Hvis der er mistanke om gastrisk kræft eller andre patologier, ordineres yderligere diagnostiske metoder, såsom ultralyd og andre.
Hvis en person gik til hospitalet for første gang, og disse immunglobuliner blev fundet i hans biologiske materiale, er det sædvanligt at tale om tilstedeværelsen af Helicobacter pylori eller svær betændelse i maven..
Negativt resultat
En negativ analyse observeres hos de patienter, der har gennemgået en vellykket behandling med antibakterielle lægemidler, eller bakterien ikke detekteres i deres krop. Det vil sige, at Helicobacter pylori-normen i blodet er, når antistoffer mod denne bakterie ikke detekteres. Nogle gange er der observeret en negativ respons hos personer, hvis infektion er forekommet for nylig. I dette tilfælde kan LgM-protein også påvises, men LgA-immunglobulin mangler stadig..
Afkodningstabel til ELISA-analyse i enheder til IFE-måling
For en mere nøjagtig datakryptering i medicinsk praksis anvendes en særlig tabel.
Type immunoglobulin | IFE over det normale | Norm | IFE under det normale |
IgG | en person er blevet behandlet, men antistoffer registreres stadig, betændelse i maveslimhinden, mistænkt for onkologi, infektion forekom. | tredive | infektion opstod for mindre end to uger siden, Helicobacter er fraværende i kroppen. |
Lga | infektion er forekommet, men sygdommen er skjult, sygdommen er blevet kronisk. | tredive | indledende infektionsstadium, opsving eller behandlingsperiode med antibakterielle lægemidler, fraværet af Helicobacter pylori (kun med negative LgG-immunglobuliner). |
Lgm | tidligt forløb af sygdommen. | opdages | infektion opstod for ikke mere end 10 dage siden, aktiv antibiotisk terapi, fuldstændig nyttiggørelse eller fravær af patogene mikroorganismer. |
Hvis der ikke påvises antistoffer, men patienten har symptomer, der er karakteristiske for sygdommen, får han et stykke tid en anden analyse.
Fordele og ulemper ved metoden
Som andre diagnostiske metoder har ELISA-analyse sine fordele og ulemper.
- høj ydeevne (ca. 95%);
- evnen til at detektere antistoffer mod patogenet i de tidlige stadier af sygdomsudviklingen;
- vurdering af patologiens dynamik og effektiviteten af lægemiddelterapi;
- sikkerhed og genanvendelighed;
- tilgængelighed.
På trods af det store antal fordele er der også ulemper. Blandt dem er:
- manglende evne til at bestemme infektion fra de første infektionsdage;
- analyse viser tilstedeværelsen af antistoffer, men ikke selve bakterien;
- når Helicobacter pylori først indtages, er responsen falsk negativ;
- et falsk-positivt resultat opstår efter helbredelsen af sygdommen i nogen tid.
Et vigtigt aspekt i udførelsen af ELISA er kvalifikationsniveauet for laboratoriepersonalet og det anvendte udstyr. Det menes, at de mest nøjagtige resultater kan opnås i private klinikker, der i deres arsenal har moderne og dyre mikroskoper og andet forskningsudstyr. En sådan analyse vil være dyrere end i et statshospital, men dens resultater vil være mere nøjagtige..
Hvad der kan påvirke resultatet.
Nogle omstændigheder kan påvirke nøjagtigheden af analysen. For eksempel reduceres kroppens immunrespons hos ældre patienter, så det tager længere tid at producere antistoffer. Det samme gælder mennesker med et meget svækket immunsystem, især hos hyppigt syge børn, såvel som patienter med forskellige systemiske patologier..
En anden gruppe patienter, der ofte har en falsk-negativ respons, er patienter, der gennemgår immunsuppressiv behandling. Alle disse funktioner skal tages i betragtning af lægen, når de dechiffrer resultaterne og stiller en diagnose..
Hvordan doneres blod
For at donere blod skal en person få en henvisning fra den behandlende læge og komme til klinikken på det fastsatte tidspunkt. Biologisk materiale tages om morgenen på tom mave. Blod tages fra en vene på ambulant basis. Umiddelbart efter dette kan patienten gå hjem.
Andre forskningsmetoder
Ud over enzymimmunoanalyse anvendes ofte andre diagnostiske metoder i medicinsk praksis. De mest populære og informative er:
- Helicobacter pylori respiratorisk test - ordineres til den første diagnose af en bakterieinfektion eller for at evaluere effektiviteten af antibiotikabehandling. En test udføres i poliklinisk indstilling ved hjælp af et specielt plastrør, som patienten skal trække vejret i i flere minutter. I dette tilfælde bør koncentrationen af isotopen i luft ikke overstige en procent. Hvis disse indikatorer er højere, betragtes det som infektion;
- PCR- eller polymerasekædereaktion er en meget anvendt diagnostisk metode til bestemmelse af Helicobacter pylori. Til forskning foretages der en blodprøveudtagning af en person, fæces eller spyt. Bestemmelse af tilstedeværelsen af bakterier udføres under anvendelse af en polymerkædereaktion. Diagnostisk nøjagtighed er ca. 95%;
- histologi eller biopsi - brugt til mistanke om gastrisk kræft hos en patient. Vævsanalyse udføres i laboratorieindstillinger. Inden for det normale interval er antistoffer mod Helicobacter og maligne processer fraværende. Hvis resultatet er positivt, vælges passende behandling.
En blodprøve og andre biologiske materialer fra patienten er ikke de eneste forskningsmetoder. For at få et mere nøjagtigt klinisk billede ordinerer læger ofte gastroskopi, esophagogastroduodenoscopy (EGDS), fluoroskopi i maven, ultralydundersøgelse, vurdering af gastrisk juice på laboratoriet og andre metoder. Alt dette hjælper med at etablere en nøjagtig diagnose og vælge den rigtige behandlingstaktik..
Antistoffer IgA, IgM, IgG mod Helicobacter Pylori
Blodprøve for specifikke antistoffer mod Helicobacter pylori (IgA, IgM, IgG)
Serologiske blodprøver for immunoglobuliner A, M og G for Helicobacter pylori ordineres til personer, der har symptomer på mave-tarmkanalskader.
Helicobacter pylori er en bakterie, der har en tropisme for slimhinden i maven og tarmen, hvilket forårsager udviklingen af mange sygdomme. Afhængigt af sygdommens fase vises IgA, IgM eller IgG i blodet.
Karakterisering af antistoffer mod Helicobacter pylori
Specifikke antistoffer i klasse A, M eller G er plasmaproteiner, der produceres, når Helicobacter pylori er inficeret..
IgA - sekretorisk immunoglobulin, forekommer med alvorlig betændelse i mave-tarmslimhinden i den akutte fase af sygdommen.
IgM er en tidlig indikator for Helicobacter pylori-infektion. Det vises i blodet fra den første af alle immunoglobuliner..
IgG er en indikator for tilstedeværelsen af Helicobacter pylori i kroppen. Som regel forekommer denne klasse af antistoffer 3 uger efter infektion. Antistoffer af klasse G i blodet vedvarer i lang tid, selv efter patogentens død.
Det er vigtigt at vide, at IgA og IgM ofte ikke kan bestemmes. Dette skyldes det faktum, at de forekommer helt i begyndelsen af sygdommen, når symptomerne er milde. Og patienter søger som regel hjælp på senere stadier af sygdommen, som er kendetegnet ved dannelse af IgG.
Hvornår man skal analysere?
Forskningsmetodologi
Antistoffer mod Helicobacter pylori bestemmes ved enzymbundet immunosorbentassay (ELISA). Til dette trækkes blod fra en blodåre ind i et specielt rør med et koagulerende stof. I et reagensglas adskilles blodplasma fra de dannede elementer. Gennem biokemiske reaktioner undersøges plasmaet for tilstedeværelse eller fravær af specifikke antistoffer.
For at resultatet af undersøgelsen skal være pålidelig, skal følgende regler overholdes:
- Tænk på tærsklen til undersøgelsen at spise stegt og fedtholdig mad, krydret mad.
- Donér blod om morgenen strengt på tom mave.
- At udelukke rygning og drikke alkoholholdige drikkevarer dagen før undersøgelsen.
- Det tilrådes at donere blod før eller efter terapi efter 10-14 dage.
Dekryptering af analyseresultater
Normindikatoren er titerværdien fra 0 til 0,9 U / ml.
Reference (tærskel) antistof titere kan variere mellem laboratorier. På formularen til analyse er tærskelværdier normalt angivet. Hvis antistof-titeren er højere end referenceværdien, betragtes resultatet som positivt. Hvis det er lavere - er resultatet negativt.
Forhøjede antistoftitere kan bestemmes hos personer, der ikke har kliniske symptomer. Dette antyder, at personen er en bærer af bakterier.
En blodprøve for specifikke antistoffer mod Helicobacter pylori er en overkommelig og pålidelig metode. Hvis du får et positivt resultat, er du nødt til at se en læge for en yderligere undersøgelse og udnævnelse af udryddelsesbehandling. Rettidig behandling af infektionen reducerer risikoen for at udvikle alvorlige mave-tarmsygdomme.
Helicobacter pylori, IgG (kvantitativ)
Påvisning af serumimmunoglobuliner fra klasse G (IgG) til Helicobacter pylori, brugt til diagnose af antrum og fundus gastritis, gastrisk mavesår og duodenalsår samt til overvågning af deres behandling.
Helicobacter, klasse G immunoglobuliner, IgG antistoffer.
Synonymer engelsk
Helicobacter pylori-antistof, IgG; Anti-Helicobacter pylori antistof, IgG (kvantitativ).
Fastfase-kemiluminescerende enzymbundet immunosorbentassay ("sandwich" -metode).
Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?
Hvordan man forbereder sig til studiet?
- Ryg ikke i 30 minutter før undersøgelse.
Undersøgelsesoversigt
H. pylori-infektion ledsages af udviklingen af en lokal og systemisk immunrespons. Efter den kortvarige stigning i titeren af klasse M-immunglobuliner (IgM) følger en langvarig og signifikant stigning i serum-IgG- og IgA-antistoffer. Bestemmelse af koncentrationen af immunglobuliner (serologisk undersøgelse) anvendes til diagnose af helikobakteriose. IgG findes i 95-100% af H. pylori-infektioner, IgA i 68-80% og IgM i kun 15-20%. For at bekræfte infektion med H. pylori bestemmes koncentrationen af IgG i blodserummet derfor. Denne analyse har adskillige fordele i forhold til andre laboratoriemetoder til påvisning af Helicobacter pylori..
Bestemmelsen af IgG i blodet kræver ikke endoskopisk undersøgelse, derfor er det en sikrere diagnostisk metode. Da testens følsomhed kan sammenlignes med følsomheden ved de fleste invasive tests (hurtig urease-test, histologisk undersøgelse), er det især nyttigt, når endoskopi ikke er planlagt. Det skal dog bemærkes, at testen ikke direkte afslører mikroorganismen og afhænger af egenskaberne for patientens immunrespons. Så for eksempel er ældres immunrespons karakteriseret ved reduceret produktion af specifikke antistoffer (hvilke som helst, inklusive H. pylori), som skal tages i betragtning, hvis der opnås et negativt testresultat med kliniske tegn på dyspepsi. Derudover undertrykkes immunresponset med visse cytostatika..
En IgG-test kan bruges med maksimal succes til diagnosticering af primær H. pylori-infektion (for eksempel ved undersøgelse af en ung patient med første gangs tegn på dyspepsi). I denne situation mistænker en høj titer IgG en aktiv infektion. Et positivt testresultat hos en patient (med eller uden dyspepsi i sygehistorien), som ikke har modtaget behandling, indikerer Helicobacteriosis.
Fortolkningen af et positivt testresultat, hvis terapi er blevet udført (eller hvis antibiotika med aktivitet mod H. pylori er blevet brugt til andre formål) har nogle særegenheder. IgG-niveauer forbliver høje i lang tid efter den komplette død af mikroorganismen (ca. halvdelen af de patienter, der behandles for H. pylori, vil have høje IgG-titere i yderligere 1-1,5 år). Som et resultat tillader et positivt testresultat i en patient, der tager antibiotika, ikke at skelne mellem en aktiv infektion og en historie med infektion og kræver yderligere laboratorieundersøgelser.
Af samme grund er IgG-test ikke den vigtigste test til diagnosticering af terapiens effektivitet. Imidlertid kan det bruges til dette formål, hvis antistof-titeren på tidspunktet for sygdommens begyndelse sammenlignes med titeren efter behandlingen. Det antages, at et fald i IgG-koncentration på 20-25% i 6 måneder indirekte indikerer mikroorganismens død. På samme tid, hvis denne koncentration ikke falder, betyder det ikke terapiens ineffektivitet. Fraværet af IgG-antistoffer under gentagen analyse indikerer succesen med behandling og bortskaffelse af mikroorganismen.
Mængden af IgG til H. pylori er også en af de komponenter, hvormed tilstanden i maveslimhinden bedømmes (dette er den såkaldte serologiske biopsi).
Hvad bruges undersøgelsen til??
Til diagnose af sygdomme forårsaget af H. pylori og overvågning af deres behandling:
- antrum og fundus gastritis;
- tolvfingertarms- eller mavesår.
Når en undersøgelse er planlagt?
- Når man undersøger en patient med de første tegn på dyspepsi (primær infektion med H. pylori), især hvis endoskopi ikke er planlagt.
- Ved undersøgelse af en patient med en historie med dyspepsi, hvis H. pylori-behandling ikke blev ordineret (eller hvis antibiotika, der var aktive mod H. pylori, ikke blev brugt af en anden grund).
- I den første diagnose af helikobakteriose og 6 måneder efter afslutningen af behandlingsforløbet.
Hvad betyder resultaterne??
Koncentration: 0 - 0,9.
Årsager til et positivt resultat
- Aktiv H. pylori-infektion:
a) et fald i antistoftiter på 20-25% inden for 6 måneder efter afslutningen af antibiotikabehandling indikerer indirekte døden af mikroorganismen;
b) manglen på en nedadgående tendens i IgG indikerer ikke en behandlingssvigt.
- en historie med H. pylori-infektion.
Årsager til det negative resultat:
- ingen H. pylori-infektion;
- død af en mikroorganisme efter et kursus med antibiotikabehandling.
Hvad kan påvirke resultatet?
Ældres immunrespons såvel som patienter, der får immunsuppressiv terapi, er kendetegnet ved reduceret produktion af specifikke antistoffer, inklusive H. pylori, hvilket fører til et større antal falsk-negative testreaktioner i denne gruppe af patienter.
- Et positivt testresultat skal fortolkes under hensyntagen til yderligere data (især bør der tages hensyn til udryddelsesbehandling eller under hensyntagen til antibiotika, der er aktive mod H. pylori til andre formål).
Hvem ordinerer undersøgelsen?
Gastroenterolog, børnelæge, fast læge, specialist i infektionssygdomme.
Litteratur
- Glupczynski Y. Mikrobiologiske og serologiske diagnostiske tests for Helicobacter pylori: en oversigt. Br Med Bull. 1998; 54 (1): 175-86.
- Mark Feldman, MD; Byron Cryer, MD; Edward Lee, MD; Walter L. Peterson, MD. Rollen af serokonversion til bekræftelse af helbredelse af Helicobacter pylori-infektion. JAMA. 1998; 280 (4): 363-365. doi: 10.1001 / jama.280.4.363.
- Athanasios Makristathis, Alexander M. Hirschl, Philippe Lehours, Francis Mégraud,. Diagnose af Helicobacter pylori-infektion. Helicobacter. Bind 9, Udgave Supplement s1, side 7-14, August 2004.
- Chernecky C. C. Laboratory tests and Diagnostic Procedures / S.S. Chernecky, B.J. Berger; 5. udg. - Saunder Elsevier, 2008.
Afkodning af en blodprøve for Helicobacter pylori
Til kompetent at opbygge et behandlingsregime bruges metoder, der er baseret på studiet af naturlige væsker (blod, urin). Afhængigt af resultaterne bestemmes sygdommens sværhedsgrad, terapiens effektivitet såvel som tilstedeværelsen af patogene mikroorganismer, for eksempel Helicobacter. En af disse metoder er en blodprøve for Helicobacter pylori.
Helicobacter pylori - snigende og farlige bakterier. Deres tilstedeværelse i kroppen forårsager mange sygdomme, der forekommer i mave-tarmkanalen. Screening for disse bakterier forhindrer udvikling af alvorlige lidelser såsom gastritis og mavesår hos voksne og børn..
Sådan ser det ud i kroppen
Helicobacter pylori er en gram-negativ bakterie, der koloniserer mave-tarmkanalen og kan eksistere der uden luft. En gang i kroppen, sætter bakterien sig i maven. Det henviser til den eneste art, der ikke udsættes for gastrisk juice..
Det transmitteres på følgende måder:
- gennem spyt;
- gennem slimafladning;
- med snavs;
- gennem uvaskede fødevarer.
Hovedårsagen til Helicobacter pylori-infektion betragtes som svag immunitet for hele organismen og lokalt i fordøjelsesorganerne.
Om bakterier
Blandt funktionerne ved Helicobacter pylori kan der skelnes:
- den er resistent over for mavesaft og saltsyre på grund af dens hurtige bevægelse og produktion af ammoniak;
- når det trænger ind i slimhindevævet i maven, begynder det sin destruktive virkning, hvilket fører til dannelse af mavesår eller betændelsesfoci;
- under reproduktion forekommer forgiftning af kroppen, hvilket fører til betændelse i maveslimhinden.
Hvornår skal du bekymre dig
Analyse af Helicobacter pylori er strengt obligatorisk og regelmæssig, hvis det vides, at der er ulcerative læsioner i fordøjelseskanalen.
Forekomsten af alvorlige ændringer i fordøjelsessystemet signaliseres af følgende symptomer:
- Smerter under spisning. Forårsaket af stagnation eller fordøjelsesbesvær på grund af lav gæring.
- Smerter på tom mave. Forekommer, når lange perioder går mellem måltiderne. Symptomet forsvinder efter at have spist. Under et måltid ser det ud til, at en person føler sin bevægelse langs tarmkanalen, dette skyldes tilstedeværelsen af beskadigede steder på maveslimhinden.
- Halsbrand er en negativ stærk effekt af gastrisk juice på spiserøret, hvilket forårsager irritation. Med enkelt manifestationer er der ingen grund til uro, men i tilfælde af regelmæssigt ubehag er det bedre at gennemgå en undersøgelse.
- Tyngde i maven. Forekommer efter at have spist. Blandt fornemmelser beskriver patienter følelsen af, at mad ikke kan fordøjes..
- Kvalme Hyppig forekomst af et symptom, der ikke er forbundet med for eksempel graviditet, fungerer også undertiden som et signal til analyse.
- Den såkaldte "stall" i maven. I dette tilfælde kan en person ikke engang spise på grund af akut smerte.
- Ubehag under måltidet. Blandt de vigtigste symptomer indikerer tilstedeværelsen af verkende type smerter og manglende appetit.
- Forekomsten af slim, blod og partikler af ufordøjet mad i fæces.
Hvad er undersøgelsen til?
Analysen giver dig mulighed for hurtigt at identificere tilstedeværelsen af bakterier og ordinere det optimale behandlingsregime.
Hvis Helicobacter pylori ikke behandles, forekommer følgende sygdomme:
- mavesår i tolvfingertarmen, spiserøret og maven;
- esophagitis;
- atrofisk gastritis;
- kræft i maven;
- dyspepsi ikke-mavesår.
Metode essensen
Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA) er en undersøgelse af blodserum for antistoffer. Den digitale indikator for antistoffer fungerer som en markør for human infektion, da dens stigning er et svar på infektion med Helicobacter pylori.
For at opnå nøjagtige resultater undersøger vi koncentrationen af tre typer immunoglobuliner A, M, G:
- IgA-antistoffer indikerer lokal immunitet. Tilstedeværelsen af infektiøse processer bestemmes af deres niveau - hvis det er højt, taler de om sygdommens indtræden, hvis den er for lav - så styrkes ikke immuniteten.
- IgM bestemmes allerede i begyndelsen af infektionen. Dets udseende signaliserer betændelse i slimhinden.
- IgG-antistoffer mod Helicobacter pylori er faktisk en markør. Hvis de findes, taler vi om tilstedeværelsen af en bakteriel infektion i den menneskelige krop. De kan bestemmes en måned efter infektion. Efter fjernelse af bakterier vil høje IgG-niveauer dog stadig opretholdes i flere måneder.
Immunoglobuliner beskytter kroppen mod bakterier og vira. De udgør den menneskelige immunitet.
Fordele og ulemper
Blandt fordelene ved at gennemføre en ELISA-undersøgelse er:
- effektivitet, der er over 92%;
- evnen til at bestemme patogenet selv i det indledende infektionsstadium;
- diagnostik af afvigelser af standardværdier;
- fastsættelse af data om dynamikken i udviklingen af sygdommen;
- tilgængelighed.
Sammen med fordelene ved analysen er der også ulemper:
- Da antistoffer først vises efter en måned efter infektion, kan du få et negativt resultat, selv med Helicobacter pylori-infektion.
- Og tværtimod på grund af det faktum, at IgM har høje hastigheder i 3-4 måneder efter kur, er et falskt resultat muligt, også efter at bakterierne er fjernet fra kroppen.
- Risikoen for at få falske positive data på grund af antibiotikabehandlingen, hvilket kræver yderligere undersøgelse.
- Undertiden er antistoffer i små mængder en konsekvens af indtagelse af cytostatika.
- Det er umuligt at skelne mellem en akut form af sygdommen og passiv kolonisering af maven Helicobacter pylori
Før undersøgelsen
Analysen kræver en foreløbig handling fra patienten. Hvis du har brug for at donere blod, inkluderer præparatet:
- ophør med at ryge dagen før proceduren, da nikotin har en negativ effekt på slimhinderne, hvilket fører til en forvrængning af resultaterne;
- udelukkelse af alkohol inden for 24 timer inden analysen tages;
- et forbud mod te- og kaffedrikke, som også påvirker slimhinderne;
- afvisning af mad mindst otte timer før procedurens start, fordi blod gives på tom mave.
Det er værd at fylde en flaske vand op, da nogle patienter ikke tolererer en sådan procedure..
Hvordan er proceduren
Undersøgelsen giver dig mulighed for at bestemme niveauet af antistoffer i blodet i forhold til bakterier, herunder Helicobacter pylori. Grundlaget for metoden er bloddonation til analyse. Det kræves hovedsageligt serum, der tages fra en vene..
Biomaterialet opsamles i en beholder med en koaguleringsgel. Ved at bruge det frigives plasmaet, der bruges i yderligere forskning..
Den eneste komplikation under proceduren kan kaldes forekomsten af blå mærker under en punktering af en vene. For at hæmatom er løst hurtigere, skal du bare fastlægge en tør varm genstand.
Et immunoglobulin G-testresultat kan opnås 24 timer efter blodprøvetagning. Det vil tage omkring 8 timer at studere IgA-typen indikator..
Kontraindikationer
En ELISA bør opgives i følgende tilfælde:
- under graviditet;
- med mulige krampeanfald;
- med skade på huden eller subkutant fedt;
- med flebitt i en blodåre.
Datakryptering
Ved afkodning af en blodprøve for Helicobacter pylori kontrolleres både kvalitative og kvantitative indikatorer af type G, A og M immunoglobuliner i relation til bakterier.
Kvalitative indikatorer viser tilstedeværelsen eller fraværet af antistoffer. Hvis vi overvejer patientens tilstand på det normale niveau, er der ingen antistoffer i en sund krop. Følgelig skal udsagnet indeholde et negativt analysemærke.
Kvantitative indikatorer for IgA, IgM og IgG er baseret på en tærskelværdi, hvis niveau indebærer overvejelse af afvigelser.
Referencestandarder inden for laboratorier varierer i antal, og forskellige enheder kan bruges til evaluering. Men under alle omstændigheder er resultatet stemplet på formen - Helicobacter pylori-normen samt afvigelsen fra tærskelværdien.
Normale bakterier i blodet
For at identificere eller tilbagevise sygdommens begyndelse beregner lægen dataene i henhold til specielle tabeller. For at opnå resultaterne ved hjælp af 3 indikatorer: modtagne oplysninger, normale værdier eller afvigelser fra dem.
Norma Helicobacter pylori i blodet:
Type antistof | Koncentrationsindeks, enhed / ml |
---|---|
EN | 0,9 |
M | 0,9 |
G | tredive |
Sådan forstås dataene
Følgende tabel bruges til at generere resultaterne: