Årsager og behandling af brud på aortaaneurisme

Når aortaaneurisme brister i mennesker, forekommer massiv indre blødning, hvilket fører til død. Det er nødvendigt at forstå detaljeret, hvad en vaskulær aneurisme er, som fører til dens brud, hvordan denne farlige tilstand manifesterer sig, og hvordan man redder en persons liv.

Konceptet og årsager til dannelsen af ​​en aortaaneurisme, dens typer

Det vigtigste blodkar til transport af blod, mættet med ilt og forskellige næringsstoffer, er aorta. Det stammer fra hjertet og under stort pres driver blod til alle organer i den menneskelige krop. Hos en sund person har blodkar elasticitet og robusthed og giver uhindret blodgennemstrømning til destinationen.

Af forskellige grunde kan væggene i aorta ekspanderes eller tyndes ud og danne et sacculært eller spindelformet fremspring. Så der er en aortaaneurisme - en tilstand, der går forud for et brud på et blodkar.

Årsagerne til dannelse og udvikling af en blodkar-aneurisme overvejes:

  • aterosklerose;
  • arteriel hypertension;
  • kroniske lungesygdomme;
  • infektionssygdomme - tuberkulose, syfilis, mycoplasmosis osv.;
  • aortitis - en inflammatorisk sygdom i aortavæggen;
  • skader af forskellig art.

I cirka 90% af tilfældene er åreforkalkning årsagen til aortaaneurisme. Med udviklingen af ​​denne sygdom forekommer en ændring i strukturen af ​​væggene i blodkaret.

Som et resultat af dannelsen af ​​lipidplaques inde i aorta mister dens vægge deres elasticitet, bliver tætte og sprøde, hvilket øger risikoen for deres dissektion og aneurisme dannelse.

Faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​aneurisme er følgende:

  • rygning;
  • misbrug af alkohol og fedtholdige fødevarer;
  • ældre alder;
  • arvelighed.

I henhold til kliniske manifestationer skelner lægerne 2 fremherskende typer aortaaneurismer:

Men der kan dannes en defekt hvor som helst i blodkaret.

Symptomer på thorax- og abdominal aortaaneurisme

Udviklingen af ​​aortaaneurismer i de tidlige stadier er asymptomatisk. Patologi kan påvises af læger ved en tilfældighed under en instrumentel undersøgelse af andre sygdomme. I nogle andre tilfælde kan sygdommens manifestationer være meget lyse..

Symptomer på thorax- og abdominal aortaaneurisme, som har nået en tilstrækkelig stor størrelse, adskiller sig markant fra hinanden.

Tegn på thoraxaneurisme er:

  • brystsmerter, der stråler ud til nakken, hagen, ryggen;
  • hoste;
  • hæshed i stemmen;
  • stakåndet.

Ved abdominale aortapatologier kan følgende symptomer forekomme:

  • forskellige smerter i maven;
  • følelse af fylde;
  • kvalme, opkast;
  • opstød;
  • forstoppelse
  • dysuriske lidelser.

Det kan bemærkes, at med aneurisme i thoraxområdet, er bruddet ofte forudgående af dets lagdeling, der består i løsrivelsen af ​​intima - den indre membran i aorta. En brud på den abdominale aortaaneurisme kan opstå pludselig uden advarsel.

Det er muligt at opdage enhver aneurisme ved hjælp af diagnostiske foranstaltninger:

  • computertomografi;
  • Ultralyd
  • MR
  • aortaangiografi.

Med tiden bliver aortavæggen tyndere under aneurisme, og under blodtrykket sprænger den med massiv blødning og hjertestop. Det vil være vanskeligt at redde en person, selvom han er på operationsbordet. Derfor er det vigtigt at træffe de nødvendige forholdsregler rettidigt: opdage vaskulær patologi og foretage en foreløbig kirurgisk behandling. Det består i den åbne excision af aneurysmal sæk og i installationen af ​​en syntetisk protese på et blodkar. Hovedbehandlingen er at forhindre brud på aortaaneurysmen.

Årsager til brud i aortaaneurisme

Pludselig brud på en aortaaneurisme fører næsten altid til døden. Årsagerne til brud på aneurismen i hovedblodkarret inkluderer:

  • aterosklerotisk læsion af væggene i aorta;
  • arvelige patologier i bindevæv;
  • højt blodtryk;
  • inficeret trombose;
  • den sidste fase af syfilis;
  • aldersrelaterede ændringer;
  • rygning;
  • intens fysisk aktivitet;
  • langvarige stressede forhold;
  • traume i brystet eller maven;
  • diabetes;
  • graviditet og fødsel;
  • overvægt og stillesiddende livsstil.

De anførte årsager fører til brud på aneurismen dannet på de svækkede og udtømmede vægge i aorta.

Stratificering af aneurismen fører til død som et resultat af aortabrud. Mekanismen for dens dannelse er som følger. På grund af faldet i kollagenstrukturer forstyrres gradvis integriteten af ​​den indre og midtre membran i aorta. Blodstrømmen fastholdes i nogen tid af fartøjets sidste ydre skal i tilfælde af skade, der opstår. Processen med aortadissektion kan vare fra 2 dage til flere måneder. Foretagelse af kvalificerede medicinske forholdsregler på dette tidspunkt giver patienten mulighed for at undgå overhængende død.

Symptomer på brud i aortaaneurisme

Almindelige tegn på en eksfolierende aneurisme inkluderer:

  • intens smerte, der er vandrende i naturen;
  • hjerterytme
  • højt eller lavt blodtryk;
  • neurologiske lidelser;
  • dyspnø;
  • hævelse og andre.

Tegn på denne lidelse ligner mediastinale sygdomme, pleurisy, hjerteinfarkt, hvilket i høj grad komplicerer dens diagnose.

Med en komplet brud på aortavæggen manifesterer patienten følgende symptomer:

  • brændende, rive smerter;
  • svimmelhed;
  • kvalme og opkast;
  • tør mund
  • blekhed i huden;
  • trådformet puls;
  • koldsved;
  • åndedrætsbesvær
  • takykardi;
  • et kraftigt fald i blodtrykket;
  • svaghed;
  • tab af bevidsthed.

Læger afslører efter en presserende diagnose omfattende intern blødning bag brystet eller i mavehulen, hvilket fører til terminal hæmoragisk chok.

Det er værd at bemærke, at sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af placeringen af ​​den aortabrud. Ved blødning i det retroperitoneale rum forekommer akut langvarig smerte, der ikke stopper med smertestillende midler i lænden og i venstre side af maven. Hæmatom-komprimering af iliac-arterierne kan føre til iskæmi i underekstremiteten. Der er ofte kvalme og opkast..

Med en aneurisme, hvis brud forekommer i mavehulen, opstår et dødeligt resultat i løbet af få minutter.

Aorta, der bryder ind i organerne i mave-tarmkanalen (mave, tarme), forårsager blodige afføring hos patienten, ukontrollerbar opkast med blod, hæmoragisk chok.

Når lokaliseringen af ​​stedet for skader på aneurismen i umiddelbar nærhed af hjertet opstår intens smerte i brysthulen, der migrerer til ryggen, nakken eller skulderen. I dette tilfælde svarer symptomerne på aortabrud til manifestationerne af mange hjertepatologier..

Førstehjælp til brud på aortaaneurisme

I en så dødbringende farlig tilstand som brud på aneurismen afhænger patientens liv stort set af den korrekte førstehjælp. Begivenhedernes algoritme skal være som følger:

  • ringe til en ambulance og være opmærksom på patientens dødbringende tilstand;
  • at lægge offeret i en vandret position og løfte hovedet let;
  • løsne stramt tøj ved at løsne knapperne;
  • hjælpe med at opretholde en stationær tilstand;
  • give adgang til frisk luft til det rum, hvor offeret er placeret;
  • Giv ikke patienten drikke, mad, afføringsmidler;
  • forhindre patienten i panik, hvilket vil komplicere en allerede vanskelig situation;
  • en nitroglycerintablet under tungen kan reducere smerter lidt.

Før ankomsten af ​​en ambulance er det uacceptabelt at foretage andre handlinger med hensyn til offeret. Han skal presserende indlægges på en specialiseret medicinsk institution for at give kvalificeret behandling. Når et stort blodkar sprækker, kræver patienten en kirurgisk nødsituation.

Diagnose og behandling af brud på aortaaneurisme

Diagnostiske forholdsregler for brud på aneurisme udføres under en kirurgisk operation. Moderne medicinske teknikker gør det muligt at bestemme den nøjagtige placering og størrelse af hæmatom. Til dette udføres patienten følgende undersøgelser:

  • computertomografi;
  • aortografi af aortabuen;
  • ultralyd;
  • laparoskopi og andre.

Under diagnosen overvåger patienten vitale indikatorer: blodtrykniveau, kropstemperatur, åndedrætsfrekvens osv. Baseret på resultaterne af lægerundersøgelser afgøres spørgsmålet om behandlingsstrategi.

Hvis aortaaneurysmen sprænger, kræves kirurgisk indgreb i afdelingen for vaskulær kirurgi og samtidig symptomatisk terapi. Konservativ behandling i dette tilfælde findes ikke..

Læger individuelt for hver patient vælger operationstypen: abdominal kirurgi eller endoprotetik.

Med en åben operation åbnes mave- eller brysthulen, den beskadigede del af karret fjernes, og i stedet installeres en protese. Den specificerede kirurgiske indgreb er fyldt med stort blodtab, svær generel anæstesi, en lang periode med rehabilitering.

Endoprotetik udføres under røntgenkontrol. En endoprotese udføres gennem lårbensarterien til aneurismens brudsted og lukker karets defekt. Handlinger af denne type er mindre traumatiske, kræver ikke generel anæstesi.

Målene for enhver operation er:

  • stop blødning;
  • udskiftning af den beskadigede del af aorta med en speciel protese lavet af syntetisk materiale (dacron);
  • hæmodynamisk stabilisering.

Patientens alvorlige tilstand i form af oliguri eller hæmoragisk chok er ikke en kontraindikation for kirurgi.

Intern blødning kan stoppes ved forskellige metoder:

  • påføring af en klemme på fartøjet;
  • introduktion af et ballonkateter i arterielaget;
  • komprimere aorta med et kompressor spejl osv..

Symptomatisk terapi inkluderer:

  • smertelindring (intramuskulær morfin);
  • tryknormalisering (magnesiumsulfat intravenøst);
  • forebyggelse af nyresvigt osv..

Det skal bemærkes, at enhver kirurgisk indgriben til brud på en aorta-aneurisme har en høj dødelighed.

Konklusion om emnet

For at forhindre aortabrud er det derfor nødvendigt at gennemgå medicinske undersøgelser årligt, i hvilket tilfælde aneurisme bør påvises rettidigt og fjernes. For at forhindre, skal du føre en sund livsstil, passe på dine blodkar, udelukke betingelser for udvikling af åreforkalkning.

Hvad er farligt aortabrud?

Aortabrud er en patologi, der oftest udvikler sig på baggrund af aortaaneurisme og ledsages af skade på aortaens integritet - hovedkarret i den menneskelige krop.

Tilstanden ledsages af massiv indre blødning, og i 90% af tilfældene ender den dødeligt.

Hvorfor forekommer sygdommen? Ruptur af aorta opstår på grund af udtynding af endotelet i et stort brystkar. Den vigtigste årsag til sygdommen er kroniske patologier, der ofte forekommer med latente symptomer og derfor ikke reagerede på behandlingen.

Hvorfor aortabrud forekommer: årsager til brud?

En foregående faktor i udviklingen af ​​sygdommen er dannelsen af ​​fremspring i karvæggen på grund af dens udtynding.

Hvorfor forekommer aortabrud? En af hovedårsagerne til sygdommen er åreforkalkning. Dette er en sygdom, hvor deponering af akkumuleringer af kolesterol, calcium og fibrøst væv i aortavæggen (aterosklerotisk plak) forekommer, hvilket fører til dets svækkelse.

Der er flere risikofaktorer for at udvikle åreforkalkning og dannelse af aneurismer:

  • Køn (mænd er mere tilbøjelige til at udvikle aortaaneurismer)
  • Rygning
  • Alder - aneurisme udvikler sig ofte i en ældre alder - især efter 55 år
  • Arvelighed
  • Højt blodtryk (over 140/80 mm Hg)
  • Mangel på fysisk aktivitet
  • Overvægtig

Nogle andre sygdomme kan også forårsage en krænkelse af aortavægens struktur:

Hvis patienten har en urinbrud, er årsagerne muligvis ikke direkte relateret til det kardiovaskulære systems patologi.

I dette tilfælde bliver en bestemt patologi af de indre organer en triggerfaktor..

Hvis der er mistanke om aortabrud i hjertet, kan årsagerne være som følger:

  • mave-mavesår
  • alvorlige infektiøse læsioner
  • spondylitis
  • spiserørskræft

Akutte kvæstelser i maven og brysthulen kan også forårsage brud i aorta. Årsagerne til hjertepatologi kan udtrykkes i fedme, manglende aktivitet, hyppige stress. Årsagen til aortabrud kan også være alder - risikoen for sygdommen øges hos ældre efter 65 år.

Symptomer på brud i thorax aorta

Det kliniske billede og sværhedsgraden af ​​symptomerne afhænger af, hvilken del og kappen på karet er beskadiget, såvel som udviklingshastigheden af ​​sygdommen.

Ruptur af thoracal aorta kan være af flere typer:

  • akut - dannet op til 2 uger
  • subakutt - skade på fartøjets væg opstår i 14-28 dage
  • kronisk - patologi udvikler sig i mere end 1 måned

Den mest gunstige prognose observeres med en langsom adskillelse af karvæggen. Hvis der er en urinbrud, afhænger symptomerne af, hvilken membran der er beskadiget..

Krænkelse af den indre sides integritet ledsages af symptomer som:

Hovedpine, sløvhed, nedsat ydeevne kan også være forstyrrende..

Ruptur af thorax-aorta i den midterste membran manifesteres af mere udtalt symptomer, som er anført ovenfor. Intens brystsmerter, nedsat funktion af de indre organer på grund af deres iskæmi er også karakteristiske..

Det farligste er en komplet aortabrud.

Symptomer på sygdommen i dette tilfælde manifesteres ved hæmoragisk chok:

  • takykardi
  • bleg hud
  • blodtryksfald
  • oliguri
  • kuldegysninger
  • hypertermi

Sådanne ændringer indikerer udviklingen af ​​indre blødninger. Patienten har brug for akut medicinsk behandling, da døden kan forekomme inden for 3 minutter.

Diagnose af brud på aortaaneurisme

Det er umuligt at identificere sygdommen kun ved symptomer.

For at bestemme brud på en aorta-aneurisme anvendes følgende metoder:

  1. Ultralyd af hjerte og blodkar
  2. EKG. Brugt hvis brud på hjertets aortaaneurisme er placeret i dets øverste del, da tegnene ligner myokardieinfarkt
  3. CT og MR. Gør det muligt at identificere den nøjagtige placering af skaden og dens størrelse
  4. Angiografi. Viser brud på anorysien i aortavbuen samt dens thorax, abdominal og stigende

Baseret på de opnåede resultater etableres en diagnose, og der udvikles et terapeutisk regime..

Ruptur af den thoraxale aortaaneurisme: behandlingsmetoder

Hvis du har symptomer på sygdommen, er det vigtigt at ringe til et akuteam med det samme..

Før lægenes ankomst er det vigtigt at give patienten førstehjælp:

  • ikke spis eller drik vand
  • ikke tage medicin
  • læg patienten med hovedet hævet
  • giver fuld hvile, patienten kan ikke flyttes

Hvis der er en urinbrud, udføres behandlingen i følgende retninger:

  • stopper blødning og eliminerer hæmoragisk chok
  • hæmodynamisk korrektion
  • udskiftning af den beskadigede del af fartøjet med en protese

Hvis der opstår aortabrud, udføres behandlingen kun på et hospital.

Behandling involverer en akut kirurgi, der udføres på to måder:

  1. Abdominal kirurgi. Hvis der er en brud af aorta-aneurismen, involverer behandling fjernelse af den beskadigede del af karret og udskiftning af den med en protese. Sådanne indgreb kræver en lang restitution, ledsaget af blodtab, så de sjældent bruges..
  2. Endoproteser. Denne behandlingsmetode er kendetegnet ved minimal traume og hurtig rehabilitering, der udføres under røntgenkontrol. Protesen indsættes langs lårbensarterien, når skadestedet og lukker den..

Ud over den kirurgiske behandlingsmetode ordineres medikamenteterapi. Det omfatter:

  • eliminering af smerter;
  • restaurering af blodtrykindikatorer;
  • forebyggelse af nyresvigt.

Med korrekt og rettidig lægebehandling er det muligt at gendanne blodcirkulationen.

På Hart Life Hospital-klinikken kan du gennemgå diagnosen og behandlingen af ​​brud på aorta-aneurisme ved hjælp af moderne metoder.

Vi hjælper med at redde dit liv og dit helbred..

En omfattende gennemgang af aortabrud: årsager, førstehjælp, prognose

Fra denne artikel lærer du: hvad er en aortabrud, hvilke sygdomme der provokerer det. Symptomer på lagdeling, chancerne for at overleve en delvis eller fuldstændig pause.

Artikelforfatter: Victoria Stoyanova, anden kategori læge, chef for laboratoriet i diagnosticerings- og behandlingscentret (2015–2016).

Når aorta sprænger (lagdeling), er et eller to eller alle tre lag af væggene på dette fartøj fuldstændigt eller delvis beskadiget. Årsagerne til dette fænomen er kroniske aorta-sygdomme. Et komplet hul er en meget farlig patologi, der kræver akut lægehjælp. Hvis behandlingen ikke startes med det samme, fører sygdommen til død..

Ved en første symptom på stratificering af dette vitale kar, skal du konsultere en angiosurgeon. Hvis han ikke er på dit hospital, skal du gå til den sædvanlige kirurg. Undersøg også regelmæssigt, hvis du lider af sygdomme, der fører til lagdeling. Sygdommen er bedre at forhindre end at forsøge at helbrede, fordi med en fuldstændig brud på aortaen har endog medicinsk behandling ofte ikke den forventede effekt.

Nogle gange kan du for eksempel med en langsom kronisk sprængning af aorta - ved hjælp af operationen komme dig helt tilbage, men generelt har denne patologi en ugunstig prognose.

Hvorfor aorta kan sprænge?

Årsagerne til urinbrud er kroniske sygdomme:

  • aneurisme;
  • aterosklerose;
  • aortavæg iskæmi;
  • coarctation (medfødt indsnævring);
  • hypoplasia (underudvikling);
  • medionekrose (død af væv i den midterste aortamembran, kan være forårsaget af alvorlige infektionssygdomme, forstyrrelser i immunsystemet og andre årsager);
  • svær hypertension, skarpe spring i blodtrykket;
  • Marfan syndrom (en sjælden genetisk sygdom, hvor bindevæv er underudviklet).

Også aortadissektion kan provokere sygdomme i andre organer, der giver komplikationer til det kardiovaskulære system:

  1. svulster i spiserøret;
  2. spondylitis (betændelse i rygsøjlen);
  3. syfilis;
  4. øsofagus- eller duodenalsår.

En anden faktor, der kan provokere et brud på hovedkarret i kroppen, er en skade på mave- eller brysthulen..

Øg risikoen for aorta-dissektion, dårlige vaner, fedme, stress, fysisk inaktivitet og alder over 65 år.

Stadier og sygdomsformer

Aortadissektion kan påvirke enhver af dens afdelinger:

  • opstigende,
  • en bue,
  • brystdel,
  • abdominal.
Afdelinger i aorta

Afhængig af afdelingen, hvis integritet krænkes på grund af aortabrud, kan der være komplikationer i arbejdet i forskellige indre organer.

Stratificering af dette vigtige fartøj forekommer i flere trin:

  1. tåre af intimitet (indre lag);
  2. stratificering af den midterste foring af arterien;
  3. komplet brud på fartøjet.

Afhængig af hvor hurtigt patologien udvikler sig, skelnes 3 former:

  1. akut - kløften udvikler sig på mindre end 14 dage;
  2. subakute - aorta lagres gradvist - om 2-4 uger;
  3. kronisk - separationsprocessen varer en måned eller mere.

Læger giver den mest gunstige prognose i en kronisk form, da det i dette tilfælde er muligt at give patienten den nødvendige hjælp til tiden. I den akutte, hurtigtflydende form af aortabrud (karret kan sprænge fuldstændigt, selv på en dag), begynder læger ofte at handle for sent.

Symptomer

Afhængig af sygdomsstadiet og dens lokalisering kan den manifestere sig med forskellige tegn:

Riv i den indre skalSmerter (i brystet eller underlivet), kollaps (hovedpine, muskelsvaghed, sløvhed, døsighed, bradykardi, blekhed), højt blodtryk.
Stratificering af mellemvæggenEn kraftig brændende smerte i brystet eller underlivet, kollaps, lavt blodtryk, funktionssvigt i de indre organer (blodcirkulationen forstyrres, når aorta dissekeres, og de indre organer får ikke nok ilt og næringsstoffer).
Komplet aortabrudIntern blødning, hæmoragisk chok (trykstød, hjertebank, blekhed, kulderystelse, feber, oliguri - et fald i mængden af ​​urin, der udskilles af nyrerne).

Diagnosticering

Hvis aorta begynder at stratificere i det stigende område (tæt på hjertet), kan læger forveksle sygdommen med hjerteinfarkt - i dette tilfælde ordineres patienten først et EKG. Ved aortabrud på kardiogrammet er der ingen tegn på et hjerteanfald, kardiogrammet kan indeholde manifestationer af koronarinsufficiens.

Derefter ordineres patienten aortaangiografi (kontrast røntgenundersøgelse af karret). Afhængig af lokaliseringen af ​​smerter undersøger lægen det stigende afsnit, buen, thorax eller abdominal sektion. Ved angiografi kan patologiske ændringer i aorta opdages, såsom dens ekspansion (aneurisme) og brud. Imidlertid er det tidlige stadie af aortabrud - en krænkelse af integriteten af ​​karets indre foring - ikke synligt på angiografi.

Om nødvendigt for den mest nøjagtige diagnose - får forskriften en computertomografi. Dette er den mest nøjagtige diagnostiske metode, dens eneste negative er de høje omkostninger..

Computertomografi er den mest nøjagtige metode til diagnosticering af aortabrud.

Behandling, førstehjælp

Hvis du eller nogen af ​​dine kære har symptomer, skal du straks ringe til en ambulance.

Førstehjælp

I påvente af fagfolk kan du give patienten førstehjælp:

  1. Læg patienten, så hovedet hæves, eller sidde i en liggende position.
  2. Flyt offeret så lidt som muligt, forklar ham, at du ikke kan bevæge dig, især pludseligt.
  3. Spis ikke eller drik.
  4. Giv ikke medicin (en nitroglycerintablet kan være en undtagelse for at reducere smerter).
  5. Indsamle dokumenter øjeblikkeligt (pas, medicinsk kort, eventuel medicinsk forsikring), da patienten straks skal føres til hospitalet.

Ved ankomsten handler lægerne i henhold til situationen. Før de bringer ofret til en medicinsk facilitet, vil de give ham symptomatisk hjælp.

Symptomatisk behandling af et ambulancehold

SmertesyndromBehandling
Stærk smerteIntravenøs injektion af morfin
Kollaps - pludselig hjertesvigt, med tab af bevidsthed og truslen om dødDopaminopløsning eller mesaton intravenøst
Hvis patienten har en trykstødInjektion af magnesiumsulfat

Hospitalbehandling

Ved ankomsten til hospitalet træffes der foranstaltninger for at stoppe blødningen.

Den eneste måde at kurere aortasprængning er en nødsituationskirurgi: udskiftning af det beskadigede område i aorta med en speciel protese. Der er to muligheder for operationen:

Abdominal kirurgiendoproteser
profferEvnen til at implantere en bedre og mere holdbar proteseLav invasivitet
Evnen til at erstatte et stort område af aorta med en proteseMindre tab af intervention
Kort rehabiliteringsperiode (patienten udskrives fra hospitalet inden for en uge)
Lokal anæstesi
MinusserGenerel anæstesi, som ældre ikke tålerKan ikke udføres, hvis det beskadigede område er stort
Langtidsrehabilitering (op til 3 måneder)Det er vanskeligt at udføre, hvis patienten har svage skibe
Efter operationen har du muligvis brug for en blodtransfusion

Forebyggelse

En sådan frygtelig patologi forhindres bedst. Til dette er det først og fremmest nødvendigt at slippe af med årsagen, der kan provosere den. Hvis du lider af de sygdomme, der er nævnt i den første sektion af artiklen - skal du rette din indsats for at behandle dem.

Da den mest almindelige årsag til brud på aorta bliver dens aneurisme - accepter operationen, når den opdages.

Forudsigelser for patologi

Hvis aortaen er fuldstændigt bristet, er prognosen ekstremt ugunstig: ca. 90% af patienterne dør. Dette skyldes sådanne faktorer:

  • utidig ankomst af ambulance;
  • forkert diagnose;
  • for meget blødning i vitale organer, hvor endda operation muligvis ikke hjælper;
  • alvorlig tolerance for generel anæstesi og kirurgi hos ældre.

I tidligere lagdelingsstadier er chancerne for overlevelse meget højere, især hvis du straks konsulterer en læge. Kirurgisk indgriben garanterer opsving, men risikoen forbundet med selve operationen forbliver.

Sådan reddes et liv, når en abdominal aortaaneurisme brister?

Ruptur er en af ​​de mest almindelige komplikationer ved abdominal aortaaneurisme. Patologi er kendetegnet ved et akut kursus, en karakteristisk klinik og en høj dødelighed..

Risikoen for brud på aneurisme er i gennemsnit 80-85% og stiger hos patienter med akutte hjerte-kar-sygdomme. Patologi diagnosticeres oftere hos mænd, men hos kvinder er det oftere revet..

Mekanisme for abdominal aortisk aneurisme

Årsagerne er lagdeling, mekanisk skade eller medicinsk fejl. For at sprænge disponerer predisponering af vaskulær væg, som mister fysiologisk elasticitet på grund af vaskulære sygdomme.

Inflammatoriske enzymer (cytokiner, proteinaser, kollagenaser) fører til irreversibel aorta-ombygning, hvis væg strækkes og tyndes. Tab af strukturel integritet forårsager aortaprædisposition for yderligere traumer.

Risikogrupper

  1. Personer over 50;
  2. Mænd
  3. Patienter, der lider af kroniske vaskulære sygdomme;
  4. Myokardieinfarkt eller akut cerebrovaskulær ulykke;
  5. Gravid
  6. rygere;
  7. Lider af åreforkalkning, hyperlipidæmi.
  • Hypertensiv krise;
  • Stress;
  • Fysisk stress;
  • Skade (inklusive faldende, tilbage spark);
  • Aggressiv rygmassage.

Karakteristiske symptomer

Den klassiske triade af symptomer:

  • Kortvarig hypertension, som bliver til vedvarende hypotension;
  • Akut smerte;
  • Synlig krusning i navleområdet.

Udbruddet er akut og er kendetegnet ved et angreb af pludselige stive rygsmerter. Smerten kan rive, brænde, den spreder sig hurtigt til maven eller bækkenet og tager en helvedesild.

Andre symptomer:

  • Angst, frygt for død;
  • Lav åndedræt;
  • Cardiopalmus;
  • Svimmelhed, der forvandles til en sving;
  • "Marmor" lyserød i huden;
  • Koldsved;
  • Intestinal blødning;
  • Tab af følsomhed i benene.

Som regel kan patienter ikke være i lodret eller siddende stilling. Internt blodtab fører til sammenbrud - akut vaskulær insufficiens, der er kendetegnet ved et skarpt fald i trykket (systolisk værdi kan nå 70-50 mm Hg).

Det yderligere billede består af chokfenomener - akut lever-, nyre- og hjerte-lungesufficiens på baggrund af cerebrovaskulær ulykke:

  • Mangel på vejrtrækning;
  • Mangel på puls i de perifere arterier;
  • Forstyrrelser i bevidstheden.

Akut pleje for brud på abdominal aortaaneurisme

Algoritmen til påvisning af en person med brudssymptomer:

  • Ring til en ambulance;
  • Isoler patienten fra andre, overfør til et sikkert sted på en vandret overflade;
  • Hæv benene og sænk dit hoved (forbedrer blodgennemstrømningen til hjernen);
  • Sørg for frisk luft;
  • Hvis personen er bevidst - tilbud et smertestillende middel;
  • At løsne de øverste knapper på tøj for at svække bælterne.

I fravær af vejrtrækning og puls i de perifere arterier, skal hjerte-lungeredning startes i henhold til skemaet "2 vejrtrækninger pr. 30 kompressioner". Hvis du er usikker på dine egne færdigheder, anbefales det imidlertid at vente på en ambulance.

Nøddiagnose

Diagnose hos akutpatienter er rettet mod at vurdere det kliniske billede og visualisering af kløften:

  • Ved undersøgelse er patienterne bleg, bevidstløs, ofte uden tegn på vejrtrækning og blodcirkulation. Ekstensivt blå mærker opdages i lændeområdet - et tegn på et dannet hæmatom (Gray-Turner symptom).
  • I henhold til EKG - takykardi, ventrikelflimmer eller mangel på hjerteslag.
  • Laboratoriedata. Kliniske blodprøver er ofte inden for normale grænser..
  • Radiografi - blodansamling i det retroperitoneale rum, tegn på akut tarmobstruktion, mangel på urin.
  • Ultralyd - en lokal udvidelse af diameteren på abdominal aorta, en defekt i den vaskulære væg, en blodpropp, blødning i bughulen eller retroperitoneal plads.
  • CT (MRI) - en defekt i den vaskulære væg, lokalt ødem, hæmoragisk imprægnering af fibre i det retroperitoneale rum, spasmer i viscerale kar, thrombi.

Livsbesparende handlinger fra læger

Ved ankomsten til ambulancen transporteres patienten til hospitalet for vaskulær kirurgi. Følgende begivenheder afholdes parallelt:

  • Intravenøs analgesi (narkotiske analgetika);
  • Opretholdelse af vejrtrækning med en iltmaske, Ambu-taske;
  • Kontroll af hæmodynamik og tilstrækkelig hjerteproduktion (adrenalin, atropin, dopamin i individuelle doser);
  • EKG.

Hospitalfasen inkluderer:

  • Diagnostik (udfør 1-2 diagnostiske metoder, afhængigt af udstyret på det medicinske anlæg);
  • Medicinsk konsultation;
  • Nødoperation.

Kirurgi

Endovaskulær intervention udføres ikke. Foretrækkes at åbne abdominal kirurgi med åbningen af ​​bughulen, hvilket gør det muligt for os at vurdere graden af ​​blødning og prognose. Operationen udføres af et team af kirurger under opsyn af en billeddannelsesundersøgelse..

Kirurgisk algoritme:

  1. Generel anæstesi.
  2. Tilslutning af kardiopulmonal bypass.
  3. Hypotermi i hjernen (sænke temperaturen for at beskytte mod iskæmi).
  4. Åbning af mavehulen med median adgang eller venstre side.
  5. Eksponering af subkutant fedt, muskelforskyvning af den forreste abdominalvæg;
  6. Stop blødning (klemme, midlertidig syning).
  7. Tilsyn med bughulen (undersøgelse af tarmsløjfer for nekrose, om nødvendigt fjernelse af den døde del af tarmen).
  8. Aneurysm resektion.
  9. Installation af en rørformet protese med en ende til ende anastomose. Med involvering af iliac arteries - installation af en protese med bifurcation (som en "slangebøsse").
  10. Overvågning af effektiviteten af ​​anastomosetilførsel (gendannelse af blodstrøm i de viscerale arterier) ved hjælp af angiografi.
  11. Syning af mavevæggen.

Eventuelle komplikationer, prognoser

Prognosen er ugunstig. Dødelighed på kort sigt efter et hul når 90% under operation - 70%. Tre års overlevelse efter operationen når 45-50%.

Komplikationer:

  • Intraoperativt sår i urinlederen eller nyrearterierne;
  • tromboemboli;
  • Falde sammen;
  • Chok;
  • Infektion;
  • Intestinal nekrose.

Langsigtede konsekvenser:

  • Protetisk trombose;
  • Tromboembolisme i visceral eller iliac arterie;
  • koldbrand;
  • Kronisk vaskulær insufficiens;
  • Kronisk nyresvigt.

Forebyggelsesmetoder

Forebyggelse af patologi hos 100% af patienterne findes ikke. Forebyggelse er rettet mod at eliminere triggersituationer og inkluderer:

  • BP-kontrol op til 140/90;
  • At give op med at ryge;
  • Kontinuerlig behandling af åreforkalkning, hjerte-kar-sygdom;
  • Kropsvægtkontrol inden for aldersgrænser;
  • Ultralyd af abdominal aorta 2 gange om året (overvågning af dynamikken i aneurisme vækst);
  • Forebyggelse af sæsonbetonede infektioner;
  • Minimering af professionelle og indenlandske skader.

Bruddet i en abdominal aortaaneurisme er en akut kirurgisk patologi, der er kendetegnet ved en lys klinik og en høj risiko for død. Krænkelse af integriteten af ​​abdominal aorta fører til akut iskæmi i nedre ekstremiteter, mave og bækken.

Når det første tegn på et brud vises (akut spildt smerte i ryggen eller navlen), skal du straks konsultere en læge. Kirurgisk behandling - akut abdominal aortaprotetik.

Aortabrud: Sergey Dorenkos dødelige sygdom

Overalt i verden er folk paniske bange for onkologi, men dør i stigende grad af hjertesygdomme.

Dødsårsagen til en populær journalist, chefredaktør for Moskva-radiostationen og spilmotorcyklist Sergei Dorenko, læger kaldte aortarupturen. ”Aneurisme af thoracal aorta er revet” - det siger den retsmedicinske rapport.

Husk: overvågningskameraer registrerede, hvordan Sergey Dorenkos motorcykel i høj hastighed, uden nogen åbenbar grund, som om at have mistet kontrollen, skiftet skarpt retning og krydsede den modgående bane ved en ren chance for ikke at støde på nogen bil. Så kørte han ind i flishuggeren. På det tidspunkt var journalisten ifølge øjenvidner bevidstløs og trods den ydede bistand kom han ikke mere op til hans sans..

Hvad er en thorax aortaaneurisme? Aorta er som bekendt den største arterie i den menneskelige krop, gennem hvilken blod strømmer fra hjertet til alle andre organer. Den del af aorta, der løber i brystet, kaldes brystet. For nogle sygdomme er eksperter ved National Medical Research Center for Cardiovascular Surgery. A.N. Bakulev, strukturen af ​​aortavæggen forstyrres, dens diameter øges - dette er en aneurisme.

I henhold til statistikker fra vaskulære kirurger, hvis der opstår en brud i den thoracale aortaaneurisme, overlever kun 20-30 procent af patienterne, selvom de hurtigt føres til hospitalet.

En af hovedårsagerne til udviklingen af ​​den thoracale aortaaneurisme (som for øvrig slagtilfælde og hjerteanfald), kalder læger med tillid åreforkalkning. Dette er en sygdom, hvor ophobningen af ​​kolesterol, calcium og fibrøst væv i aortavæggen aflejres og danner aterosklerotiske plaques, som aorta svækkes og bliver mere sårbar..

Der er flere risikofaktorer for at udvikle åreforkalkning og dannelse af aneurismer:

køn (mænd er mere tilbøjelige til en sådan patologi); rygning; alder - risikoen øges især efter 55 år; arvelighed; højt blodtryk (over 140/80 mm RT. art.); mangel på fysisk aktivitet; overvægtig.
For øvrig, ifølge læger, kan en skade, for eksempel som følge af en bilulykke, også forårsage udviklingen af ​​aortaaneurismer.

"Aterosklerose eller tilstoppelse af blodkar er faktisk den mest almindelige sygdom i dag og en af ​​de mest slående manifestationer af aldring," sagde professor Martin Schillinger, stjerne for verdens kardiologi fra Wien (Østrig), til journalister. - ”Korrupte” kar i hjertesystemet fører til et hjerteanfald, men hvis vi taler om de kar, der forsyner hjernen, taler vi om et slagtilfælde. Aterosklerose i de perifere kar fører til det faktum, at en persons ben faktisk tages væk.

Angiologer, specialister i det vaskulære system, der behandler sygdomme i arterielle, venøse, lymfekar og deres komplikationer er at genkende sygdommen så tidligt som muligt og ordinere behandling til patienten - enten med medicin eller ved at placere en speciel stent i en flaskehals på karet.

Når det drejer sig om thoraxarorta, hvis aneurismen opdages til tiden, og den ikke øges for hurtigt, forsøger læger hovedsageligt at eliminere risikofaktorerne for progression af åreforkalkning for at justere det forhøjede blodtryk. I alvorlige tilfælde kan vaskulære kirurger endda foretage en aortaprotese for at forhindre aorta-brud og erstatte det berørte område med en kunstig blodkar.

Det vigtigste spørgsmål er, hvordan man genkender åreforkalkning i de meget tidlige stadier, når der stadig ikke er nogen symptomer..

- I Europa, som sandsynligvis i Rusland, begynder vi at handle ud fra typiske risikofaktorer: rygning, diabetes, forhøjet blodtryk og familiehistorie, siger professor Schillinger. - Hvis det presser ind i brystet, som om der ikke er nok luft, er dette også et vigtigt symptom. Bensmerter kan forekomme - med anstrengelse eller bevægelse. Til diagnose foreskrives en blodprøve, ultralyd, MRI, radiologiske undersøgelser udføres.

I dag er medicinens muligheder sådan, at praktisk talt ethvert kar, uanset hvordan det er lukket, kan åbnes og gendannes ved hjælp af stenter, det vil sige praktisk taget uden kirurgi. Dette betyder, at det ikke er nødvendigt at åbne brystet - kirurger "trænger" ind i hjertesystemet gennem karene i hånden eller ind i lysken med en meget tynd linje og når det beskadigede område i brystområdet. En person kan sove på samme tid, men det sker faktisk uden anæstesi. Det tager kun fem til otte minutter for læger at måle hjertet og hele hjertesystemet fuldt ud. Derefter træffes der en beslutning om den nødvendige behandling - enten er det en konservativ behandling med medicin eller placeringen af ​​en stent, eller det er nødvendigt med en fuld operation.

Mulighederne for avanceret medicin er bestemt imponerende. For at kontrollere tågen på kar er der udviklet specielle sonder med en tykkelse på ikke mere end et hår. Der er sonder, der indsættes i koronarsystemet under kontrol af computertomografi for at forstå på hvilket ødelæggelsesstadium det beskadigede fartøj er..

For øvrig er stenter små metalrammer, når du holder det på din finger ser det ud til, at du holder et tomrum - det er så vægtløst. Men endnu vigtigere er, at det sted, hvor stenten står, aldrig lukker igen, og der vil ikke være nogen indsnævring. Skønt yderligere 15 år vendte næsten hver tredje patient tilbage til lægerne for genbehandling...

Fremskridtene er åbenlyse, men da kardiologer ikke træt af at minde, kan selv den mest avancerede enhed ikke fjerne kilden til problemet - kun patienten kan gøre det. For at forhindre fartøjer andre steder i at indsnævre og tilstoppes, er en person nødt til at forstå, hvad der er blevet den vigtigste årsag - og radikalt ændre sin livsstil, ikke at ryge, normalisere vægten, reducere salt, etablere en rimelig kost og motion - i det mindste minimal.

Naturligvis vil dette ikke afskaffe behovet for at tage medicin, da nogle lægemidler dog ikke er i stand til at slippe af med de problemer, vi har fået gennem årene. Men at ændre til bedre livskvalitet og tilføje et dusin eller to flere aktive og glade år til alle i dag. Det vigtigste er ikke at være for sent.

Den vigtigste forebyggende foranstaltning er blodtrykskontrol. ”Der er mange årsager til vaskulær ruptur og blødning, men de to mest almindelige er højt blodtryk og aneurismer,” siger professor Schillinger. - Aneurysmer skyldes også mest af højt blodtryk. Den vigtigste ting er at genkende mennesker med unormalt blodtryk og justere det.

”I dag takket være moderne teknologi kan læger med et slagtilfælde enten fjerne en blodprop (med iskæmisk slagtilfælde) eller eliminere en brud på et kar (med hæmoragisk). Men for at minimere konsekvenserne skal patienten indlægges i højst 4 og en halv time, ”siger Galina Ivanova, MD, professor, chefspecialist i medicinsk rehabilitering af det russiske sundhedsministerium, formand for præsidiet for den all-russiske offentlige organisation til fremme af medicinsk rehabilitering” Union af Rehabilitologer i Rusland. " - Jo mere tid der går fra øjeblikket af ”slag” - jo højere er sandsynligheden for komplikationer og desto vanskeligere og længere vil den videre medicinske rehabilitering finde sted.

Tilføj gratis presse til din liste over kilder Google.News og Yandex.News. Se vurderingen af ​​vores artikler i MediaMetrics nyhedsaggregator.

For at erstatte russerne med det tyrkiske “hytte”, skal du bygge, bygge og bygge

Tilsyneladende havde TV-programlederen ikke forventet, at amerikansk ejendom ville prise hende i hele landet.

Forfatter og dramatiker Olga Pogodina-Kuzmina om hospitalskonstruktion, medicin under betingelserne for coronavirus og hvordan hun selv havde COVD-19

Aortabrud: årsager, symptomer og behandling

Næsten alle mennesker (mere end 90%), der får diagnosen aortabrud, dør - dette er en kendsgerning. Ofte forveksles en krænkelse af blodkarens integritet med hjertesygdomme - hjerteanfald og slagtilfælde. Med en patologi med hjerteaktivitet er det meget mere sandsynligt, at patienten overlever end med et brud på karvæggen.

Blandt de berømtheder, der døde på grund af denne lumske sygdom, kan man navngive Albert Einstein, Andrei Mironov, Charles de Gaulle, Zhenya Belousov. Dette fænomen forekommer pludselig, og det er praktisk talt umuligt at forudsige dens udseende på forhånd, skønt de destruktive processer i karret begynder lidt tidligere, hvis aortapatologien ikke er forårsaget af traumer..

Hvordan udvikler sygdommen sig?

Først begynder karvæggen at delaminere, blod trænger ind i mellemrummet mellem lagene, hvilket bidrager til endnu mere stratificering af væv og brud på de ydre lag af kar-membranen (der er kun tre af dem). Blod skaber for stort tryk, og de ydre lag strækkes (der opstår aneurismer). Når integriteten af ​​det sidste lag krænkes, diagnosticeres aortabrud. Mere end en dag går sjældent fra begyndelsen af ​​vægstratificering til dens brud (oftere passerer ikke mere end et par timer).

Et andet scenario sker: der er en uafhængig kur for patienten. Efter dannelsen af ​​en aneurisme (fremspring af en tynd vaskulær væg) bryder blodtrykket fra hjertet inde i membranlagene ikke det ydre, men det indre lag (intima). Derefter normaliseres trykket mellem lagene af celler, og aneurismerne helbredes..

Faktorer, der bidrager til starten af ​​den destruktive proces i karene

Det blev afsløret, at mennesker, der lider af visse sygdomme, er mere tilbøjelige til forekomsten af ​​aneurisme og dens efterfølgende brud. Årsagerne kan ligge i følgende processer:

  • Aterosklerose og iskæmi i aortavæggene.
  • Syfilis.
  • Hypertension, eller ofte forekommende signifikante udsving i blodtrykket.
  • Sygdomme forbundet med patologier for udvikling af store hjertekar (kanalobstruktion, hypoplasi, coarctation, Marfan syndrom, dobbeltbue og andre).
  • Akutte sygdomme af en smitsom karakter, der forårsager fokal nekrose (eller nekrose) af fartøjets medier.
  • Skade på aortavæggen med samtidig gastrointestinale sygdomme (spiserørskræft, spondylitis, penetration af et tolvfingertarmsår eller spiserør) eller mekanisk (fremmedlegeme).
  • Skade i mavehulen, brystet (oftere lukkede kvæstelser).
  • Overvægt kombineret med en stillesiddende livsstil.
  • Rygning.
  • Genetisk disponering.
  • Diabetes.

De vigtigste årsager til brud i aorta ligger i dannelsen af ​​aneurisme, der provoseres af de anførte faktorer. Derudover øges risikoen for udvikling af vaskulær patologi, inklusive fremspring af væggene i aorta, efter 50 år kraftigt..

Symptomer

Oftest sprænger aortaen i mavehulen, skønt en krænkelse af dens integritet i brysthulen eller i området for dens afvigelse i mindre arterier er mulig.

Når en vaskulær væg bryder, oplever en person følgende symptomer:

  • En skarp smerte (kan ligne et akut underliv), som har en brændende, pressende, rivende eller rive karakter.
  • Pulsen bliver trådlignende.
  • Bleven bemærkes med det blotte øje.
  • Kold sved vises på huden.
  • Ofte mister en person bevidstheden.
  • Læger opdager indre blødninger i bughulen eller bag brystet.
  • Terminal hæmoragisk chok.

Der observeres en tæt pulserende spredningsdannelse i maven - flydende blod fra abdominal aorta (hæmatom). Et hæmatom kan komprimere andre kar, fortrænge grænserne til brystorganerne. Symptomer på urinbrud i bughulen kan ligne paranephritis, nyrekolik (på grund af kompression af karene, der foder nyrerne).

Når aortahjertet brister, har lægerne kun få timer (og nogle gange minutter) til at redde patienten. Derfor er det ekstremt vigtigt at identificere aneurismen, før den bryder den vaskulære væg..

Der er muligvis ikke tegn på patologi i hjertets hovedkar, men hvis du nøje overvåger din helbredstilstand, kan du identificere nogle symptomer på abdominal aortaaneurisme:

  • Hvis aneurismen ligger tæt på hjertet, kan en person opleve smerter i brysthulen. Ofte vandrer ubehag til nakken, skulderen eller ryggen, hvis der er en patologi af væggen i den stigende aorta.
  • Hvis aneurismen er placeret i en afstand fra hjertet i det faldende område, mærkes smerter i maven.
  • Hvis aneurismen er placeret på abdominal aorta, strækker smerte symptomer sig til hele maven og lændeområdet.

Det er muligt, at aneurisme presses af andre menneskelige organer, i hvilket tilfælde symptomerne kan svare til sygdomme i disse organer:

  • Komprimering af bronkier og luftrør forårsager en vedvarende hoste (normalt tør) og åndenød.
  • Komprimering af den tilbagevendende nerve (ansvarlig for strubehovedens muskelfunktion) kan forårsage heshed, heshed eller fuldstændigt tab af stemme. Der kan også være vanskeligheder og smerter ved indtagelse, i tilfælde af komprimering af spiserøret.

Ofte observeres bradykardi i de indledende stadier af skader på væggen i abdominal aorta (stratificeret aneurisme), i senere faser kan det gå i takykardi (når en ruptur af karvæggen allerede har fundet sted).

Hvordan diagnosticeres aortabrud?

Identificer aortabrud og aneurismer placeret forskellige steder i kroppen ved hjælp af moderne medicinske teknikker:

  • Ultralyd. Informativ ikke-invasiv metode, der giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme størrelsen på aneurismen, placeringen og størrelsen af ​​det paraaortiske hæmatom.
  • CT-scanning. Det udføres umiddelbart inden operationen, det giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme størrelsen og placeringen af ​​aneurismen, brud på blodkar, bestemme stentens størrelse (et specielt design, der giver dig mulighed for at udvide aortaens lumen).
  • Aortografi. Det udføres ved at udfylde kontrastmediet aorthulen (ved hjælp af et kateter) efterfulgt af multiple radiografi. Dernæst undersøger lægen billederne og afslører aortapatologi, inklusive fremspring og brud. I processen med medicinsk manipulation udføres perforering af et stort kar, der kan true komplikationer (blødning, trombose, emboli og andre); i studiet af abdominal aorta indsættes et kateter nær rygsøjlen, som også kan true komplikationer.
  • Laparoskopi. Kirurgisk indgriben til at bestemme tilstedeværelsen af ​​blod i bughulen, retroperitoneal fiber. Det er også en invasiv undersøgelse med mulige komplikationer..

Først og fremmest foretager lægen en ultralydundersøgelse, hvis det er umuligt at gennemføre, eller det viste sig at være uinformativt, andre manipulationer udføres.

Under undersøgelsen er det også nødvendigt at kontrollere niveauet af blodtryk og studere patientens kardiogram i dynamik, da symptomerne kan ligne hjerteinfarkt, slagtilfælde eller andre hjertesygdomme.

Behandling af aortabrud

Først og fremmest, med aortabrud, udføres symptomatisk behandling:

  • Anæstesi (intramuskulært injiceret morfin).
  • I kollapsede reaktioner kan dopamin eller mesaton administreres intravenøst ​​eller subkutant efterfulgt af monitorering af blodtrykket.
  • Ved forhøjet tryk indføres antihypertensiva (natriumnitroprussid, magnesiumsulfat) intravenøst.

Patienten indlægges presserende på afdelingen for vaskulær kirurgi. På et hospital udføres en yderligere undersøgelse, og med forbehold af bekræftelse af diagnosen (symptomerne ligner hjertesygdomme), udføres kirurgi.

En konservativ behandling af aortabrud findes ikke. I en nødsituation erstattes det beskadigede område af fartøjet med en syntetisk protese. Materialet i aortaens "erstatning" har høj biokompatibilitet og kan installeres i lang tid.

2 muligheder er mulige:

  • Abdominal kirurgi.
  • endoproteser.

Abdominal kirurgi

Ulemperne ved en sådan intervention inkluderer:

  • Alvorlig anæstesi, som ældre ikke kan.
  • Signifikant blodtab (påfyldning af blod ved transfusion).
  • Væsentligt område med kirurgisk indgreb.
  • Lang rehabiliteringsperiode (op til 3 måneder).
  • Behovet for shunting og stenting for koronar hjertesygdom.

Fordelene inkluderer:

  • Tandproteser, der bruges til abdominal kirurgi, er mere holdbare end proteser til endoprotetik.
  • Patienten kræver rutinemæssig pleje, som ikke kræver hyppig og omhyggelig overvågning..

endoproteser

Den endovaskulære metode har sine fordele og ulemper..

  • Endoprotetik kan ikke udføres med stor tortuositet af blodkar og signifikant strækning af aortaområdet.
  • Patienten har brug for næsten konstant overvågning for rettidige foranstaltninger til yderligere at styrke karvæggen.
  • I tilfælde af manglende overholdelse af medicinske recept er gentagen udvidelse af karvæggen mulig (det er nødvendigt omhyggeligt at overvåge trykket og tage anti-aterosklerotika).
  • Lav invasivitet ved kirurgisk indgreb og muligheden for at udføre hos ældre.
  • Generel anæstesi er ikke påkrævet (kun lokalbedøvelse).
  • Ingen grund til at kunstigt ventilere lungerne.
  • Mindre blodtab, der ikke kræver en blodoverføring.
  • Patientudskrivning er allerede 3-4 dage.
  • Efter denne type indgreb bevarer tarmen sin normale funktion..

Valget af behandlingsmulighed udføres af lægen individuelt, efter at sygdommens symptomer er undersøgt, yderligere undersøgelser udført, og diagnosen er nøjagtigt fastlagt.

Hvad skal man gøre, hvis en undersøgelse afslørede en aneurisme?

Hvis der opdages en aneurisme, afhængigt af indikationerne, kan der udføres 3 behandlingsregimer:

  • Stenting udføres - installationen af ​​en speciel ramme lavet af metal eller plast. Dette giver ekstra styrke til den vaskulære væg og forhindrer brud på aorta..
  • En operation udføres for at erstatte den beskadigede del af karret med en protese (svarende til behandlingen af ​​aortabrud) under abdominal kirurgi.
  • Endoprotetik udføres - dele af protesen introduceres separat gennem store kar, og samlingen udføres direkte i patologiområdet. Operationen er mulig med proteser i abdominal aorta.

Forebyggelse af aortabrud

Forebyggende foranstaltninger inkluderer rettidig behandling af sygdomme, der kan forårsage aneurisme (åreforkalkning, diabetes mellitus og andre), omhyggelig overvågning af blodtryk og rettidig vedtagelse af antihypertensive lægemidler. Det er også nødvendigt at udelukke skader, alvorlig fysisk anstrengelse og efter 50 år med jævne mellemrum foretage en ultralydundersøgelse for at påvise aneurismer og deres behandling.

Vi anbefaler, at du læser materialet om, hvad der er farligt aortaaneurisme.

Min mand døde med en diagnose af akut kardiovaskulær svigt, eksfolierende abdominal aortaanurisme med ruptur. Jeg tror, ​​at han straks blev diagnosticeret med en fejl, og inden de gjorde aorta, begyndte de at behandle nyrerne. De bragte os en ambulance kl. 7 til Patrushevsky Oil Workers Hospital med mistanke om nyresten. De bragte til urologeafdelingen, kirurgi №1. Indtil kl. 13.30 bestemte alle diagnosen, og kl. 13.30 foretog de operationen til en obstruktion af venstre nyre, gennemgik laproskopi og sendte den derefter videre til kirurgerne, da blodstrømmen blev påvist, og det viste sig at være en aneurisme med aortabrud. Men hvis kirurgerne straks begyndte at behandle aorta, kunne han måske have været frelst, men nyrerne kunne tages bagefter. Sønnen talte med lægen, tilbød at betale for operationen, bad om de nyeste medicin og teknologier, men lægen sagde, at de havde alt. Men vores elskede mand og far blev ikke frelst. Jeg tror, ​​at kun læger har skylden, diagnosen blev foretaget forkert og til det forkerte tidspunkt. Jeg vil virkelig blive straffet. Dette er urologen Zhilinsky og kirurgen Dmitriev, oliearbejderhospitalet i Patrushevo, byen Tyumen.

Jeg er ikke engang 30, men jeg har en aortaaneurisme. Undergår behandling.

Hvem vil straffe dem! Min mand døde også af stratificering af aneurismen i den stigende aorta. De nikkede også mod nyrerne. Blandt lægerne er fuldstændig uvidende og ligeglade. Måske straffer Herren dem en dag.

Vågnede i aften af ​​en overvældende mavesmerter. Jeg regnede med, at jeg spiste. Som altid. I lang tid gjorde maven ikke ondt. Umiddelbart opstod tanken om, hvorvidt der var brudt noget inde, da jeg var imponeret over, at to venner forsvandt på grund af dette svøbe. Her læste jeg symptomerne på denne sygdom, langsomt henter ting til hospitalet, overvåger tilstanden, på randen af ​​at ringe til en ambulance. Diagnosen er selvfølgelig kompliceret og kedelig, og du kan dræbe patienten på samme tid. I dag er bare dagen for min kones død, og denne kendsgerning fører til dystre tanker. Hun havde et hjerteanfald natten. Mens vi trækkede hende fra femte sal, bragte vi hende hurtigt til skadestuen, og der er tre kvinder, og jeg er svag. Og hun har under 100 kg. Da vi trækkede hende langs korridorerne og trinene til tomografien. Timerne er gået, og i løbet af denne tid ingen medicinsk behandling. Jeg indså straks, at det var tomme pligter. Fra en sådan diagnose ved sådanne sygdomme er et fatalt resultat mest sandsynligt. Vil leve!

Den 9. januar 2011 kom problemer pludselig på arbejde. Stratificeret aorta. Forblev i live. Og i 2014 kom et slagtilfælde på besøg. Jeg lever igen. Hvad sker der næste?

Min mand døde også af en brudt abdominal aorta. Vi "nikkede" også på nyrerne. Tiden gik tabt. Jeg kan ikke vente på en ambulance, jeg kørte i næsten en time, selvom jeg sagde, at en person var ved at dø. Trappen trækkes næppe. Ingen har brug for os. Læger i vores by pusler. Det er kun i filmene, de kører. Jeg vil virkelig ikke sige det, men de vil kun forstå, når de er i vores sted. Jeg bor i Tver, ambulancer fungerer grimt.

En ven døde, alt som i teksten. Ambulansen kørte 2 timer, gav en pille, ventede på handling. Stone Age of Medicine.

Hvis ikke for læger, ville folk leve lykkeligt nogensinde. Bedstemødre ville ikke dø. Folk, konsulter ikke en læge. Når alt kommer til alt dør folk ikke af sygdomme og kvæstelser eller af en livsstil, men af ​​handlinger fra læger. Men hvordan heles, hvis der sker noget. Og skriv til Olga fra Tver eller Tatyana fra Tyumen - de vil blive kureret. De ved og ved mere

Min mand døde den 21. oktober 2017 af en aneurisme: brud på abdominal aorta. Det blev dårligt derhjemme, en skarp smerte i maven. Jeg ringede til en ambulance, jeg ankom med det samme. De lavede en injektion, målte trykket, det var højt. De blev indlagt kl. 14:10 og døde klokken 15. Som da sagde lægen i intensivbehandling: "Nå, hans hjerte var ømt, de gjorde alt, hvad de kunne." Og kun i det medicinske certifikat, de skrev - aneurisme. Som det viste sig senere, behandlede de hjertet, og kirurgen undersøgte ikke engang personen. Manden lå i kardiologi før dette, efter udskrivning behandlede terapeuten og læste uddraget. Og alt blev beskrevet af hende: koronar hjertesygdom, angina af anstrengelse FC11, trin 3 hypertension, BCA åreforkalkning, udvidelse af den stigende aorta, calcinosa, FC, AK 1 fase, aortainsufficiens 0-1 fase, CVB. Og ingen af ​​lægerne sagde, at de havde en abdominal MR-scanning. Hun var kun 56 år gammel. Jeg var også i kardiologi, og jeg har den samme diagnose, bare type 2-diabetes, og terapeuten er også tavse over, at jeg kan have en aneurisme. Disse er lægerne. De er ligeglad med os. Jeg er fra Novocheboksarsk, Chuvashia.

Far døde, mens han levede, ville ingen have gættet, hvad de skulle behandle, martyrdød, lægerne tog ham kun med til hospitalet få timer før døden for at kontrollere ham, så han ville dø sammen med dem. Tak alligevel.

Far døde den 01/11/2019 af abdominal aortabrud. Stød for alle, døde på et minut og forstod endda ikke. De siger, at selv hvis en ambulance var ankommet, ville de ikke have reddet.

02/19/2019 far døde af brud på abdominal aorta. Denne diagnose blev stillet i 2014, men de begyndte ikke at operere. I februar blev det dårligt. En ambulance blev kaldt hen til 2. by. De foretog en ultralyd, og kirurgen sagde alle reglerne. Dette er problemer med korsryggen. Gå til neurologen for en modtagelse på bopælsstedet. En dag senere blev hans far endnu værre, ambulancen gik ikke længere, sagde de, bær den selv. De bragte ham til hospitalet, hvor han mistede bevidstheden. De opererede hurtigt. En dag senere døde hans far uden at genvinde bevidstheden. Der er ingen klager over betjeningsteamet. Men til kirurgen på vagt, der annoncerede diagnosen, men som afskedigede og sendte til en neurolog, mange spørgsmål.

Far døde i et tusind perfekt hospital (Vladivlstok) 30 timer efter indlæggelse. Konklusion: brud på abdominal aorta. Kommentar fra hovedet. afdelinger: "Han var stadig ikke operationel med dig." På spørgsmålet om, hvorfor de ikke informerede os om alvoret i situationen med det samme, svarede lægen, at vi giver ret til at informere patienterne selv om deres helbredstilstand. En ældre patient, han forstår ikke, hvad der sker med ham, især ikke kyndig i medicinske termer. Og det er godt, hvis alt dette blev rapporteret til ham overhovedet af lægen på vagt, der ordinerede behandlingen. Sådan her. Det ser ud til, at nogle af vores læger ikke havde fædre i naturen.

Min mand døde den 4. september 2019 fra brud på abdominal aorta, som de skrev på certifikatet fra likhuset. Han blev indlagt på det regionale hospital nr. 3 i Tobolsk med lammelse af ben og delvis nedre rygsvigt. De lavede en tomografi, de sagde, at der ikke var noget slagtilfælde, de satte ham på en neurologisk afdeling. Der var ingen tvivl om professionel behandling, for efter dropperne følte han sig bedre og den tredje dag kom han næppe på fødderne og tog flere skridt. Jeg følte mig fin. Men fra det øjeblik, han blev indlagt, og i en uge, mens han var på hospitalet, mislykkedes udskillelsessystemet. Mister gradvist min appetit. Urin med næsten sort farve blev modtaget fra et kateter (lavet kun én gang), meget lidt. Til alle vores appeller, hvorfor urinen er sort, at med stofskifte svarede lægen, leder af afdelingen O. Mikhailov, at urinen var stagneret, at den lå, og det var derfor, det var dårligt med udskillelse. Jeg gentog hele tiden den memoriserede sætning: "Hvad vil du høre fra mig, han har osteochondrose, alt er fint med ham." Han gentog denne sætning om osteochondrose som en telefonsvarer til alle, der kontaktede om min mands tilstand. En uge senere blev hendes mand kraftigt syg, hans blodtryk steg (han har hypertension), meget alvorlige smerter i maven og hovedet. Men lægen var ikke opmærksom på symptomerne. Kl. 22.30 begyndte jeg at ringe til hospitalet for at ringe til en læge til hans afdeling uden at ringe til gulvet og begyndte at ringe til hospitalets akut afdeling. Sygeplejersken svarede, at dette ikke gjaldt dem, så jeg ville kalde ordet. Ingen reagerede på den gentagne anmodning og insisterede på at ringe til en læge. De henvendte sig først til ham om morgenen, da han begyndte at puste, hans hjerteslag faldt til 30 slag. De tog ham med til intensivafdelingen, hvor han døde få timer senere. De sagde, at alt var normalt, nyresvigt, derefter lever, intet hjerteanfald. Ingen gider at foretage en ultralyd, kirurgen undersøgte ikke. Overført til mekanisk ventilation. Jeg kan ikke sove fra det faktum, at jeg ikke reddede ham, jeg gjorde ikke alt hvad jeg kunne, bragte ikke professoren til ham. Det gik ikke til hospitalet natten med en pistol.