Arytmi på EKG: procedure for gennemførelse af undersøgelsen, afkodning af resultaterne, råd fra kardiologer

En af de mest almindelige lidelser i det kardiovaskulære system - arytmi - forekommer i enkelte anfald i næsten alle, og den langsigtede udvikling af sygdommen - hos hver 200 mennesker på planeten. På trods af sygdommens udbredte udbredelse udgør den en farlig trussel for kroppen, som skal kontrolleres. I fravær af forebyggelse og behandling af arytmiske syndromer, kan du ikke se udviklingen af ​​akutte patologier i kroppen. Overvej symptomerne på sygdommen og metoder til detektion.

Tegn på sygdommen

Arytmi eller arytmisk syndrom er enhver afvigelse i hjerterytmen (HR) og dens regelmæssighed fra normative indikatorer. Det kan også omfatte afvigelser i ledningen af ​​pulser..

Sunde manifestationer af høj hjerterytme er slet ikke relateret til arytmisk syndrom: følelsesmæssig og fysisk stress kan naturligt påvirke hjerterytmen.

Efter arten af ​​afvigelser fra hjerterytmen er arytmi opdelt i følgende typer:

  1. takykardi (hjertebank);
  2. bradykardi (nedsat hjertefrekvens);
  3. ekstrasystol (ekstraordinære uregelmæssige hjerteslag);
  4. hjerteblokkade (sammentrækninger af forskellige dele af hjertet forekommer tilfældigt, når visse dele af hjertet blokerer impuls tålmodighed).

Som regel kan arytmier forløbe ubemærket uden åbenlyse symptomer, hvilket resulterer i, at de ofte opdages med en medicinsk diagnose, selv før manifestationen. Manifestationen af ​​symptomer afhænger af de individuelle egenskaber i kroppen. Oftest er hjerterytmeforstyrrelser indikeret af:

  • en følelse af en tung, urolig hjerteslag;
  • smerter i hjertets muskel;
  • åndenød efter den mindste fysiske anstrengelse eller endda i hvile;
  • svimmelhed;
  • besvimelse eller besvimelse, svaghed;
  • overdreven svedtendens.

Hjertediagnose

For at diagnosticere sygdommen kan lægen ordinere forskellige metoder til overvågning af hjerterytmen:

  1. Et elektrokardiogram (EKG) er en kurve, der viser den elektriske aktivitet af sammentrækninger i hjertemuskelen. Til undersøgelse er elektroder knyttet til patientens bryst, som registrerer hjerteaktivitet ved at detektere elektriske strømme. Resultaterne af hjerteaktivitet vises på et papirbånd i form af en kurve på tidslinjen.
  2. Et ekkokardiogram (ekkokardiografi) er en ultralydsmetode for hjertemuskelen med en ultralydsonde. Enheden fanger ultralydsignaler reflekteret fra hjertet gennem patientens hud behandlet med en speciel spray.
  3. Påvisning af arytmier under træning:
    • Cykel ergometri (VEM) - et elektrokardiogram optages under patientens fysiske aktivitet på en cykelsimulator - et cykel ergometer;
    • Løbebåndstest - et elektrokardiogram optages under patientens fysiske aktivitet på løbebåndet;
    • Stresstest - et elektrokardiogram registreres under patientens fysiske aktivitet eller introduktionen af ​​specielle stimulerende medikamenter (for patienter, der ikke er i stand til at modstå stabil fysisk aktivitet);
    • Vippetest - et elektrokardiogram registreres, mens patienten placeres på det ortostatiske bord udfoldes sammen med bordet lodret og vandret;
    • Passiv ortostase - et elektrokardiogram optages i løbet af en 10-minutters patient liggende og en pludselig bevægelse til en lodret position på et ortostatisk bord.
  4. Auscultation - lytter til en hjerterytme, direkte (ved at sætte et øre til brystet) eller indirekte (ved hjælp af et stetoskop).
  5. Transesophageal elektrofysiologisk undersøgelse (ChpEFI) er en metode til at stimulere hjertemuskelen og fikse et kardiogram gennem spiserøret. Det udføres ved at indføre en elektrodesonde i næsehulen og installere den i spiserøret, på et sted så tæt på hjertemuskelen som muligt for at udføre stimuleringer. For at diagnosticere arytmier analyseres hjertemuskulaturen og kroppens reaktion på unaturlig stimulering..

For yderligere diagnose kan en generel blodprøve og undersøgelse af skjoldbruskkirtlen være nødvendig..

EKG (elektrokardiografi)

Den primære diagnostiske procedure, der er ordineret af din læge, er normalt elektrokardiografi (EKG), der fanger de elektroniske bølger i dit hjerteslag. Denne grundlæggende forskningsmetode er obligatorisk og mest indikativ ved diagnosen arytmi..

Hvordan udføres et EKG??

For pålidelig forskning tages der hensyn til de generelle krav og anbefalinger, der sigter mod at fikse emnet i en rolig tilstand uden faktorer, der hindrer proceduren.

Proceduren er mest effektiv på tom mave, selvom dette ikke er et obligatorisk krav. Der skal opretholdes en behagelig lufttemperatur på kontoret for at undgå rysten eller sveden af ​​motivet. Det forventes, at patienten skal fjerne tøj fra overkroppen samt at frigive ankler og håndled fra tøjet. Da proceduren skal udføres liggende, er der en sofa i nærheden af ​​elektrokardiografi-apparatet. Undertiden med dyspnø hos en patient bør proceduren udføres i en siddende stilling - dette vil mere nøjagtigt bestemme arytmi.

Patientens hud aftørres med et desinfektionsmiddel, ofte alkoholbaseret. På området til fastgørelse af elektroderne såvel som på selve elektroderne anvendes en speciel løsning. Derefter er elektroderne fastgjort til forskellige områder af brystet, og i nogle tilfælde til hænder og ankler, og EKG-enheden er tændt. Patienten er nødt til at trække vejret roligt og jævnt, fuldt breasted.

Processen med at tage et kardiogram udføres under nøje tilsyn af en læge. På hans anmodning skal patienten med jævne mellemrum holde vejret under indånding. Processen varer højst to minutter, hvorefter EKG-enheden udsender et papirbånd med et optaget cardiogram. Ofte, men ikke altid, udsteder den læge, der har udført proceduren, straks en dom, der fastlægger den skriftligt i begyndelsen eller slutningen af ​​båndet.

For en mere nøjagtig undersøgelse kan lægen ordinere et EKG ved hjælp af Holter-metoden. Overvågningsapparatet hænges op til patienten med en lille taske over skulderen. Elektroderne er tæt fastgjort til patientens krop i nøjagtigt en dag, i hvilket tidsrum de kontinuerligt registrerer information. Resultaterne af en sådan undersøgelse dekrypteres af lægen og gives kun til patientens hænder i form af en kort papirrapport med de vigtigste indikatorer.

Dekryptering af et kardiogram

EKG-normative indikatorer (a)EKG for arytmisk syndrom (b)
P-bølger reflekterer sund atrial sammentrækningTilstedeværelsen af ​​tænder PP-bølge mangler
Regelmæssige R-bølger afspejler ventrikulære sammentrækningerFast tandafstandForskellig tandafstand
Wave F viser inkonsekvente atrielle sammentrækningerFraværet af bølge FTilstedeværelsen af ​​bølge F

Afvigelser i hjerterytmen er indikeret ved tilstedeværelsen af ​​en bølje af fibrillering (F), fraværet af P-bølger og den ujævne afstand af de ventrikulære sammentrækninger (R).

For at bestemme den potentielle risiko for arytmi er det nødvendigt at identificere de afvigelser, der er vist på figuren i dit kardiogram. Tilstedeværelsen af ​​en eller flere sammenfaldende afvigelsesfaktorer vil indikere abnormiteter i hjertet. Et komplekst sammenfald af krænkelser indikerer sandsynligvis tilstedeværelsen af ​​en hvilken som helst type arytmisk syndrom. Det er forsigtigt at kontrollere de generelle indikationer og den nøjagtige diagnose med lægen, selv med åbenlyse tegn på arytmi.

Nyttige videoer

Hvad er et EKG, og se visuelt, hvordan det fjernes på videoen herunder.

Konklusion

Arytmisk syndrom kan forekomme helt umærkeligt, men for at undgå udvikling af hjertesvigt og slagtilfælde er det nødvendigt at gennemgå undersøgelser, der diagnosticerer arytmi med årlig regelmæssighed og overholder forebyggende kontrol. Den bedste mulighed for kontinuerlig diagnose er et elektrokardiogram. En hurtig procedure vil nøjagtigt overvåge hjertemuskulaturen.

Eksisterende hjerterytmeforstyrrelser og deres visning på EKG

En hjerterytmeforstyrrelse på et medicinsk sprog kaldes arytmi. De fleste mennesker bruger dette udtryk for at betyde uberegnelige sammentrækninger, men det er ikke helt korrekt. Faktisk er arytmi en forstyrret rytme, hyppighed og sekvens af hjertekontraktioner.


EKG hjælper med at diagnosticere forskellige typer af hjerterytmeforstyrrelser

Denne sygdom diagnosticeres ved hjælp af et EKG, på hvilken graf lægen ser en ændring i længden af ​​segmenterne eller størrelsen på tænderne. Desværre er problemet med forstyrrelse af hjerterytme et af de vigtigste i kardiologisk praksis, da det ofte er vanskeligt at identificere de etiologiske årsager til funktionsfejl i hjertet, og det kræver også dybe færdigheder i at afkode EKG.

Alle arytmier er forbundet med en krænkelse i arbejdet med egenskaberne i hjertemuskelen - automatisme, excitabilitet, ledning. Afhængig af hvilke af hjertets egenskaber, der påvirkes, kan arytmier deles i tre grupper i henhold til mekanismen for forekomst:

  • arytmi forbundet med nedsat dannelse af et elektrisk signal (sinus-takykardi / bradykardi, sinusarrytmi);
  • arytmi forbundet med en funktionsfejl i ledningssystemet i hjertet;
  • kombinerede former for arytmier.

Almindelige årsager til rytmeforstyrrelse


I henhold til resultaterne af EKG kan lægen identificere årsagen til arytmi
Antallet af faktorer, der forårsager manifestationer af arytmi, er mange, lige fra neuropsykiatrisk lidelse og slutter med alvorlig organisk skade på hjertet. De vigtigste grupper af etiologiske faktorer adskilles:

  • Organiske eller funktionelle sygdomme ved CVS (myokardieinfarkt, koronar hjertesygdom, pericarditis).
  • Ekstrakardiale faktorer - nervøse reguleringsforstyrrelser, stressbetingelser, hormonelle forstyrrelser.
  • Dårlige vaner - alkoholmisbrug, rygning, stofmisbrug.
  • Traumatiske skader, hypotermi eller omvendt overophedning, iltmangel.
  • Brug af visse typer medicin - diuretika, hjerteglycosider som bivirkninger forårsager arytmi.
  • Idiopatiske (uafhængige) arytmier - i dette tilfælde er der ingen ændringer i hjertet, arytmi fungerer som en uafhængig sygdom.

Yderligere forskning

Hvis lægen efter undersøgelse af resultaterne ser, at længden af ​​sektionen mellem P-bølgerne og deres højde ikke er ens, er sinusrytmen svag.

For at bestemme årsagen kan patienten rådes til at gennemgå en yderligere diagnose: patologien i selve knuden eller problemerne med det nodale vegetative system kan detekteres.

En yderligere undersøgelse er ordineret til rytmer under 50 og stærkere end 90.

Derefter ordineres Holter-overvågning, eller der udføres en lægemiddelprøve, som giver os mulighed for at bestemme, om selve knutens patologi findes, eller om reguleringen af ​​nodenes autonome system er forringet.

For mere information om svaghedssyndromet i denne knude, se videokonferencen:

Hvis det viser sig, at arytmi var resultatet af krænkelser i selve knuden, foreskrives korrigerende målinger af den vegetative status. Hvis der af andre grunde anvendes andre metoder, for eksempel implantering af en stimulator.

Holterovervågning er et almindeligt elektrokardiogram, der udføres i løbet af dagen. På grund af varigheden af ​​denne undersøgelse kan specialister undersøge hjertets tilstand i forskellige anstrengelsesgrader. Under et normalt EKG ligger patienten på en sofa, og under Holter-overvågning kan du studere kroppens tilstand under træning.

Arytmier på grund af en funktionsfejl i dannelsen af ​​en elektrisk impuls

Sinusarytmi

Rytmen i hjertet er kendetegnet ved en periode med hurtighed og fald. Årsagen til rytmeforstyrrelse er en ændring i tonen i n.vagus under inhalation-udånding, nedsat dannelse af en impuls i en knude eller et syndrom med autonom dysfunktion.

På EKG registreres sinusarytmi som udsving i intervallerne mellem R-bølgerne, med et interval på mere end 0,15 sekunder, rytmen bliver uregelmæssig. Speciel terapi kræver ikke.

Sinus takykardi

Sinustakykardi diagnosticeres, når hjerterytmen er over 90 slag pr. Minut i en afslappet tilstand (uden for fysisk aktivitet). I dette tilfælde opbevares sinusrytmen i den rigtige form..

Et EKG detekteres i form af en accelereret hjerterytme. Årsagerne til denne tilstand er opdelt i extracardiac (hypothyreoidisme, anæmi, feber) og intracardial (MI, hjertesvigt). Terapi er rettet mod den underliggende sygdom, der forårsagede denne tilstand..

Sinus bradykardi

Sinus bradykardi er kendetegnet ved en regelmæssig, men nedsat sinusrytme (mindre end 65 slag pr. Minut).

Et EKG er kendetegnet ved en afmatning i rytme. Den ekstra kardiale form af sinusbradykardi er forårsaget af toksiske virkninger på sinoatrial knude eller den overvejende rolle i reguleringen af ​​rytmen i det parasympatiske system. Det forekommer med en overdosis af ß-blokkere, hjerteglycosider; viral hepatitis, influenza; hypothyroidisme.

ekstrasystole

Denne type rytmeforstyrrelse er forbundet med ekstraordinære sammentrækninger af hele hjertemuskelen eller af en eller anden afdeling, som er forårsaget af en spontan elektrisk impuls fra atria eller ventrikler. Denne type arytmi er en ret farlig tilstand, især i tilfælde af, at det er en gruppe, da det kan udvikle sig til ventrikelflimmer eller ventrikulær takykardi..

På EKG registreres et for tidligt ventrikulært eller atrialt kompleks, mens der opretholdes en normal yderligere rytme. Hvis en tidlig ekstrasystol er fastgjort, kan den overlejres på toppen af ​​tanden i det foregående kompleks, på grund af hvilken deformation og udvidelse af sidstnævnte er mulig. I slutningen af ​​ekstrasystolen opstår der altid en kompenserende pause - den næste P-QRST-cyklus er forsinket.

Paroxysmal takykardi


Impulsledningsforstyrrelser ved paroxysmal takykardi

Det kliniske billede ligner ekstrasystol, det begynder også pludselig og slutter hurtigt, hvor forskellen i hjerterytme når op til 240 slag pr. Minut med atrieform og hæmodynamisk svækkelse i ventrikulær form.

På EKG, en ændret P-bølge, der går foran QRS-komplekset, forlænges P-R-intervallet, ST-komplekset er underlagt sekundære ændringer. Før et angreb, ventrikulære eller supraventrikulære ekstrasystoler, kan impulsledningsforstyrrelser registreres på et kardiogram.

Funktioner

Tegn på sygdommen kan meget skræmme patienten, selvom det er denne type patologi, der ikke er farlig. Det ser ofte ud til, at hans hjerterytme er alvorligt forstyrret, eller at organet er stoppet helt. Specielt ofte forekommer denne tilstand med ekstrasystol. Det skal huskes, at selv ufarlige variationer af arytmi skal behandles, så patienten føler sig normal, og manifestationerne af sygdommen ikke forstyrrer hans fulde liv.

Hjerterytmen med en sådan sygdom kan ikke kun være uberegnelig, men også blive hyppigere eller blive mindre end normalt, så sygdommen klassificeres af læger.

  1. Sinustypen af ​​arytmi er forbundet med åndedrætsprocessen, frekvensen af ​​organkontraktion øges med indånding og aftager med udånding. Undertiden forekommer denne form for sygdom uafhængigt af vejrtrækning, men indikerer skade på det kardiovaskulære system. Ungdom, hvor arytmi ofte forekommer, er kendetegnet ved, at autonome lidelser provokerer sygdommen. Denne type sygdom er ikke farlig og kræver ikke behandling.
  2. Sinustypen takykardi skyldes en stigning i hjerterytmen på mere end 90 slag på 1 minut. Naturligvis tages der ikke hensyn til fysiologiske faktorer, der bidrager til en sådan stigning i aktiviteten af ​​et organ. Med en lignende afvigelse stiger hjerterytmen (hjerterytme), men ikke mere end 160 slag på 1 minut, hvis en person ikke oplever spænding og andre lignende fænomener.
  3. Sinustypen bradykardi er det rigtige tempo i orgelet, men langsomt, under 60 slag på 1 minut. En sådan overtrædelse er forbundet med et fald i sinusknudens automatiske funktion, der vises på baggrund af fysisk aktivitet hos mennesker, der er professionelt involveret i sport. Patologiske faktorer forårsager også udviklingen af ​​denne form for arytmi. Der er medicin, der kan reducere hjerterytmen.
  4. Ekstrasystol er en tilstand af et organ, hvor spænding opstår for tidligt, og en af ​​hjertets afdelinger trækker sig sammen eller alt på én gang. Denne form for sygdom er opdelt i flere sorter afhængigt af placeringen af ​​den lidelse, hvori der dannes en impuls, hvilket fører til et afvigelse. Der er en ventrikulær, atrial, antrioventrikulær udsigt.
  5. Den paroxysmale type takykardi ligner ekstrasystol, der begynder at vises pludselig og pludselig stopper. Puls i denne tilstand kan være højere end 240 slag på 1 minut.
  6. Nedsat ledning eller blokade er en afvigelse, som elektrokardiogrammet godt afslører. Denne form for sygdom kan forekomme af mange grunde, og det er muligt at eliminere den først efter behandling af den underliggende lidelse. Blokader er en nødsituation, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Nogle typer af sådanne lidelser kan ikke fjernes med medicin. Først efter installation af en pacemaker stabiliserer hjertets funktion.
  7. Atrieflimmer eller ventrikelflimmer er de mest alvorlige former for sygdommen. Excitation og sammentrækning af organet dannes kun i individuelle fibre i atriet. Denne tilfældige excitation tillader ikke, at elektriske impulser normalt passerer ind i området af den antrioventrikulære knude og ventrikel.

Krænkelse af rytmen på EKG ser anderledes ud, men vi kan bestemt sige, at arytmi med denne diagnostiske metode opdages øjeblikkeligt. Hvis det kommer til barnet, bruges denne metode til undersøgelse også. En rettidig undersøgelse af hjertets arbejde giver dig mulighed for straks at ordinere behandling. Hvis der er en skarp forekomst af et angreb af denne lidelse, skal du kontakte en ambulance, paramedikeren vil stille en EKG-diagnose selv derhjemme, hvilket giver dig mulighed for at identificere paroxysme og stoppe den i tide.

Arytmier forbundet med nedsat atrioventrikulær ledning

Det andet navn er blokader. På forekomststedet deler de:

  • Sinoatrial blokade - ingen impulser fra den sinoatriale knude kommer ind i atriet, hvilket er typisk for strukturel skade på hjertet. Terapi fokuserer på den underliggende sygdom.
  • Forsamling blokeret - påvist i hjertedefekter, myokardieinflammation, koronar hjertesygdom samt ved forgiftning af nogle antiarytmiske lægemidler.
  • Atrioventrikulær (AV) -blok - forsinket ledning af en impuls fra atrium til ventrikel. Det forekommer med inflammatoriske og destruktive processer i hjertet, hjerteinfarkt. Forøget irritation n.vagus spiller også en rolle i forekomsten af ​​AV-blok;
  • Intraventrikulær blokade - forekommer i ledningssystemet i hjertet (krænkelser i bundten af ​​Hans, blokade af højre og venstre ben på genstanden fra Hans). Denne type blokade kræver ikke særlig terapi..
  • Wolf-Parkinson-White-syndrom eller cm for tidlig ventrikulær depolarisering. Det udvikler sig i tilfælde af yderligere stier. Påvirker oftere mænd end kvinder. Et separat behandlingssyndrom kræver ikke, i nogle tilfælde, kombineret med paroxysmal takykardi, β-blokkeringsmidler ordinerede hjerteglykosider.

På EKG er disse typer arytmier karakteriseret ved tab af sammentrækninger i ventriklerne og atria (PQRS-kompleks), forekomsten af ​​P-bølger, deformation af ventrikulære komplekser.

Symptomer på patologi

De kliniske manifestationer af patologien afhænger i vid udstrækning af hæmodynamiske lidelser og hjerterytme. Patienter klager hovedsageligt over åndenød, forstyrrelser i organets funktion, der hovedsageligt forekommer selv med den mindste fysiske aktivitet. Mindre almindeligt føler patienter kedelige og ømme smerter bag brystbenet..

Vigtig! Patologisymptomer ved undersøgelse af patienter er meget forskellige. Ikke alle patienter klager over dårligt helbred - et forholdsvis stort antal patienter betragter sig ikke som syge eller angiver kun mindre krænkelser. Patienter diagnosticeres med hjertesvigt, atrieflimmer provoserer blænding af huden, hævelse i venerne, hævelse i benene, blå læber.

Når man lytter til patienter, noteres unormale hjertekontraktioner med en forstyrret rytme, en anden tonalitet, der afhænger af diastolens varighed. Den forrige korte pause provokerer den første høje tone, og den anden svækkes enten markant eller forsvinder helt.

Atrieflimmer producerer hverken hypertension eller hypotension, pulsen forbliver rytmisk, men med en tachysystolisk form hænger pulsen bag puls.

Atrieflimmer

Atrieflimmer i hyppighed af forekomst er efter ekstrasystolisk. Det er kendetegnet ved det faktum, at spænding og sammentrækning kun forekommer enkelte steder i atria, mens generel ophidselse generelt er fraværende. Dette fænomen hindrer ledningen af ​​en elektrisk impuls til AV-knuden. Separate bølger når ventriklerne, hvilket forårsager deres spænding og kaotiske sammentrækninger.

Et EKG er kendetegnet ved to karakteristiske ændringer: fraværet af P-bølgen (atrierne er ikke ophidset, atrielle bølger er i stedet), og det forskellige interval mellem QRS-komplekset.

Hvordan er?

Kardiologer og sygeplejersker har tilladelse til at udføre manipulationer, da der ikke er vanskeligheder med dette. Ved indgangen til kontoret klæder patienten sig af og passerer til sofaen. Elektrodeplader er fastgjort til kroppen, som vil fange impulser, der sender information til skærmen. Elektroderne fastgøres først til venstre hånd og med uret mod hjertet. For at forbedre vedhæftningen affedtes huden med alkohol, og en speciel gel påføres..

Før EKG er det uønsket at tage et brusebad ved hjælp af kosmetik, hvor spor forbliver på huden og forvrænge resultatet. Dette forbud gælder for lotioner og kropsolier..


De nødvendige indikatorer tages efter installation af elektroderne på patientens krop.
Efter tilslutning af alle elektroder og kontrol er tændt for apparatet, som fikserer indikatorerne for 4 sammentrækninger og afslapning af hjertet, hvilket bringer dem ind i en langsgående linje med tænder. Efter proceduren afkrypteres diagnosen, og behandlingsforløbet ordineres. En person, der ikke har medicinsk viden, er ikke i stand til at bestemme patologien efter placeringen og højden af ​​disse tænder, han vil ikke engang bemærke forskellen mellem de to resultater af kardiogrammet hos forskellige mennesker. For lægen vil dette blive en kilde til værdifuld information om hjertets helbred og tilstand..

Ventrikulær fibrillation

Denne type arytmi er en meget alvorlig patologi, der ledsager terminalbetingelser. Årsagerne til fibrillering er hjerteinfarkt, elektrisk stød, stofforgiftning. Hvis denne patologi opstår, tællingen varer minutter, er det nødvendigt at udføre elektrisk nøddefibrillering. Med udviklingen af ​​denne arytmi mister en person bevidstheden, bliver skarpt bleg, pulsen på halspulsårerne forsvinder, eleverne udvides. Dette sker på grund af ophør med effektiv cirkulation, dvs. betyder stop det.

På EKG vises det i form af en bølge med en amplitude, hvorpå det er umuligt at adskille komplekser og tænder, rytmefrekvensen er 250-300 slag pr. Minut. Der er ingen klar kontur.

EKG-forberedelse


Hvis en persons hjertefunktion forstyrres ved synet af læger, er det på tærsklen til et besøg på klinikken værd at tage et beroligende middel.
Proceduren må udføres umiddelbart efter, at en patient besøger en specialist. Manglen på behov for den forberedende fase betragtes som en fordel ved denne diagnostiske metode. Læger anbefaler at få nok søvn og hvile inden et kardiogram, så hjertet ikke bliver stresset og resultatet ikke forvrænges. Hvis der skal bruges et intra-food-EKG, er det uønsket at spise tung mad i 2-3 til timen efter den tilsigtede adfærd. Umiddelbart den dag, hvor diagnosen forfalder, skal du slet ikke spise. Hvis patienten har en frygt for læger, hvor pulsen accelererer og trykket stiger, anbefales det at tage et beroligende middel.

Afkryptering af resultaterne

Efter undersøgelsen foretager specialist en undersøgelse af patientens kardiogram og evaluerer parametrene. Dekryptering finder sted i henhold til en sådan plan:

  1. Specialisten foretager en grundig analyse af hjerterytmen og dens hyppighed af sammentrækninger.
  2. Dernæst estimeres den samlede mængde hjerterotationer omkring de forreste, bageste, langsgående, tværgående akser.
  3. R-bølgen analyse udført.
  4. Det næste trin er at studere QRST-ventrikulære kompleks, hvorefter specialisten drager en konklusion.

Klinisk billede

Den største klage i tilfælde af rytmeforstyrrelse i de fleste tilfælde er en følelse af hjertebanken. Derudover kan en person forstyrres af:

  • overdreven svedtendens;
  • hot flashes;
  • svimmelhed
  • svaghed.

En unormal sinusrytme kan detekteres ved hjælp af et konventionelt kardiogram eller Holter-overvågning. Resultaterne af undersøgelsen kan evalueres enten af ​​en kardiolog eller en læge for funktionel diagnostik.

elektrokardiografi

En af de mest almindelige metoder i verden til registrering af biologiske hjertepotentialer. Pulser oprettet af hjertet overføres til elektroderne fastgjort på patientens lemmer og bryst. Oftest udskrives data på papir. Indikationer for EKG er som følger:

  • forhøjet blodtryk;
  • sygdomme i det endokrine og nervesystemet;
  • høje niveauer af dårligt kolesterol i blodet;
  • meget overvægt;
  • aterosklerose;
  • for smerter i hjertet.

Der er ingen specifik forberedelse til eksamen. Lægen skal afgøre, om patienten tager nogen hjertemedicin. Patienten skal hvile roligt under proceduren. At tale er også forbudt. Du skal også følge instruktionerne fra det medicinske personale, hvis behovet opstår. Ingen grund til at være bange for proceduren, den er helt smertefri. Afkryptering af resultaterne af undersøgelsen udføres af den behandlende læge eller læge i diagnoserummet. Hvis der udføres et akut EKG, skal den medicinske assistent.

Den største ulempe ved denne metode til undersøgelse er dens unøjagtighed og den ufuldstændige mængde information, der er modtaget. Unøjagtighed kan være forårsaget af patientens bevægelser under læsningen eller når elektroderne er løse på huden. Årsagen kan muligvis gemme sig i dårligt lavet hardware-jordforbindelse. Hvad angår mængden af ​​oplysninger, registreres data i en bestemt periode. I tilfælde af arytmier er denne tilgang ikke helt nøjagtig. Længere diagnose af sygdommen foretrækkes..

Som vist arytmi på et EKG?

Arytmi er en patologi, hvor der er en krænkelse af hjerterytmen med en samtidig svigt i ledningen, hyppigheden og regelmæssigheden af ​​bankingen af ​​organet, hvilket er tydeligt synligt på EKG. Normalt er sygdommen ikke uafhængig, men opstår som et symptom på en anden lidelse. Visse lidelser i kroppen kan have negativ indflydelse på hjerteslag. Undertiden udgør sådanne krænkelser en alvorlig fare for menneskers sundhed og liv, og nogle gange er de mindre og kræver ikke indblanding fra læger. Arytmi på EKG registreres hurtigt, du behøver kun undersøges rettidigt.

Funktioner

Tegn på sygdommen kan meget skræmme patienten, selvom det er denne type patologi, der ikke er farlig. Det ser ofte ud til, at hans hjerterytme er alvorligt forstyrret, eller at organet er stoppet helt. Specielt ofte forekommer denne tilstand med ekstrasystol. Det skal huskes, at selv ufarlige variationer af arytmi skal behandles, så patienten føler sig normal, og manifestationerne af sygdommen ikke forstyrrer hans fulde liv.

Hjerterytmen med en sådan sygdom kan ikke kun være uberegnelig, men også blive hyppigere eller blive mindre end normalt, så sygdommen klassificeres af læger.

  1. Sinustypen af ​​arytmi er forbundet med åndedrætsprocessen, frekvensen af ​​organkontraktion øges med indånding og aftager med udånding. Undertiden forekommer denne form for sygdom uafhængigt af vejrtrækning, men indikerer skade på det kardiovaskulære system. Ungdom, hvor arytmi ofte forekommer, er kendetegnet ved, at autonome lidelser provokerer sygdommen. Denne type sygdom er ikke farlig og kræver ikke behandling.
  2. Sinustypen takykardi skyldes en stigning i hjerterytmen på mere end 90 slag på 1 minut. Naturligvis tages der ikke hensyn til fysiologiske faktorer, der bidrager til en sådan stigning i aktiviteten af ​​et organ. Med en lignende afvigelse stiger hjerterytmen (hjerterytme), men ikke mere end 160 slag på 1 minut, hvis en person ikke oplever spænding og andre lignende fænomener.
  3. Sinustypen bradykardi er det rigtige tempo i orgelet, men langsomt, under 60 slag på 1 minut. En sådan overtrædelse er forbundet med et fald i sinusknudens automatiske funktion, der vises på baggrund af fysisk aktivitet hos mennesker, der er professionelt involveret i sport. Patologiske faktorer forårsager også udviklingen af ​​denne form for arytmi. Der er medicin, der kan reducere hjerterytmen.
  4. Ekstrasystol er en tilstand af et organ, hvor spænding opstår for tidligt, og en af ​​hjertets afdelinger trækker sig sammen eller alt på én gang. Denne form for sygdom er opdelt i flere sorter afhængigt af placeringen af ​​den lidelse, hvori der dannes en impuls, hvilket fører til et afvigelse. Der er en ventrikulær, atrial, antrioventrikulær udsigt.
  5. Den paroxysmale type takykardi ligner ekstrasystol, der begynder at vises pludselig og pludselig stopper. Puls i denne tilstand kan være højere end 240 slag på 1 minut.
  6. Nedsat ledning eller blokade er en afvigelse, som elektrokardiogrammet godt afslører. Denne form for sygdom kan forekomme af mange grunde, og det er muligt at eliminere den først efter behandling af den underliggende lidelse. Blokader er en nødsituation, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Nogle typer af sådanne lidelser kan ikke fjernes med medicin. Først efter installation af en pacemaker stabiliserer hjertets funktion.
  7. Atrieflimmer eller ventrikelflimmer er de mest alvorlige former for sygdommen. Excitation og sammentrækning af organet dannes kun i individuelle fibre i atriet. Denne tilfældige excitation tillader ikke, at elektriske impulser normalt passerer ind i området af den antrioventrikulære knude og ventrikel.


Krænkelse af rytmen på EKG ser anderledes ud, men vi kan bestemt sige, at arytmi med denne diagnostiske metode opdages øjeblikkeligt. Hvis det kommer til barnet, bruges denne metode til undersøgelse også. En rettidig undersøgelse af hjertets arbejde giver dig mulighed for straks at ordinere behandling. Hvis der er en skarp forekomst af et angreb af denne lidelse, skal du kontakte en ambulance, paramedikeren vil stille en EKG-diagnose selv derhjemme, hvilket giver dig mulighed for at identificere paroxysme og stoppe den i tide.

Grundene

Udviklingsmekanismen og årsagerne til arytmi er opdelt i organiske, der er forbundet med hjertesygdomme, og funktionelle, herunder iatrogene, neurogene, ideopatiske såvel som dyselektrolytforstyrrelser i organets rytmiske træk. Arytmi på EKG vil blive påvist uanset dens type og provokerende faktorer, men yderligere diagnostiske metoder er nødvendige for at etablere den patologi, der førte til lignende hjertesvigt. En detaljeret fortolkning af resultaterne af alle undersøgelser vil hjælpe med at identificere den sygdom, der forstyrrer hovedorganet korrekt.

  • arteriel hypertension;
  • hjertefejl;
  • nedsat ledningsfunktion;
  • iskæmisk organskade;
  • endokrine patologier;
  • konsekvenser af tidligere operationer af hjertekirurgi;
  • myocarditis;
  • kardiomyopatier;
  • binyresygdom;
  • tumorprocesser i hjernen;
  • cerebroskopiske skader;
  • hormonelle forstyrrelser, især i overgangsalderen;
  • enhver form for fedme;
  • ubalance af natrium, kalium og calcium i myocardiale celler.

Med udviklingen af ​​kardiosklerose vises arvæv, som ikke tillader myokardium normalt at udføre sin funktion af ledelse, dette bidrager til forekomsten af ​​arytmi. Læger adskiller fysiologiske årsager, der fører til en lignende tilstand. Mange mennesker er ikke klar over, at de daglige faktorer, som de møder hver dag, kan forårsage forstyrrelser i hjerterytmen. I dette tilfælde kan tegnene på arytmi ved undersøgelsen ved hjælp af et EKG muligvis ikke vises, da angrebet var enkelt og mere i stand til ikke at blive gentaget.

  1. følelsesmæssig overbelastning, spænding, frygt;
  2. tobaksrygning;
  3. drikke alkohol;
  4. at tage visse medicin (Fluzamed og andre);
  5. overdreven fysisk eller følelsesmæssig stress;
  6. misbrug af koffeinholdige drikkevarer eller energidrikke;
  7. overspisning.

Hvis et angreb provoseres af en af ​​disse grunde, er det ikke farligt og vil passere på egen hånd. Det er vigtigt ikke at bukke under for panik, når hjertet intensiverer sit arbejde, men at prøve at slappe af - så dit helbred vender tilbage til det normale.

Symptomer

Symptomer på arytmier kan være meget forskellige, da de afhænger af hyppigheden af ​​organkontraktion. Det, der er vigtigt, er deres virkning på det kardiovaskulære hemodynamik, nyrerne og mange andre dele af kroppen. Der er sådanne former for sygdommen, som ikke manifesterer sig, og arytmi opdages kun, når afkodning af EKG.

  • svimmelhed;
  • øget hjerteslag med en fornemmelse af, at organet falmer;
  • åndenød eller kvælning, der forekommer i hvile;
  • svaghed;
  • nedsat bevidsthed;
  • besvimelse;
  • ubehag i venstre brystben.
  • udvikling af kardiogen chok.

Når en patient føler en stigning i hjerterytmen, er det mere sandsynligt, at det indikerer manifestationer af takykardi, og med sinusbradykardi oftere føler folk svimmelhed, nedsat bevidsthed og endda besvimelse kan forekomme. Hvis der er ubehag i brystområdet og falmning af organets funktion, erklærer normalt sinusarytmi sig at være det. Den paroxysmale variation af sygdommen ligner et angreb, der opstod kraftigt og ledsages af en stigning i hjerterytmen på over 240 slag på 1 minut.

Nogle patienter med en lignende diagnose klager over kvalme eller opkast, der opstår under intense manifestationer af sygdommen. Andre mennesker kan opleve panikanfald og frygt, forværre deres velbefindende, kroppens aktivitet forstærkes yderligere, hvilket fremkalder seriøse konsekvenser.

Diagnosticering

Det første trin i undersøgelse af patienter er at undersøge personen med en kardiolog eller terapeut, læger finder ud af det kliniske billede af sygdommen, undersøger alle symptomerne på sygdommen og tidspunktet for deres forekomst. Det næste trin er at måle puls, tryk og andre indikatorer for patientens helbred. Lægen ordinerer diagnostiske forholdsregler af en invasiv, ikke-invasiv og instrumentel type umiddelbart efter en samtale med en person.

  1. EKG;
  2. EKG-overvågning;
  3. Holter daglig EKG-overvågning;
  4. ekkokardiografi;
  5. ekkokardiografi;
  6. Vippetest;
  7. ChpEFI (transesophageal elektrofysiologisk undersøgelse);
  8. Ultralyd af hjertet.

Et kardiogram er en informativ grafisk metode til diagnose, hvor du kan foretage en analyse af myokardielle lidelser. Billedet, der skal dekodes af en specialist, viser også en række arytmier. Før du kommer til hjertestudiet af EKG, skal du studere alle oplysninger om forberedelse til sessionen. Hvis en person har ignoreret anbefalinger om dette emne, kan beskrivelsen af ​​resultaterne muligvis være forkert..

  • En fuld søvn og god hvile en dag før kardiogrammet vil hjælpe med til pålideligt at bestemme organets patologi.
  • Følelsesmæssig overbelastning kan provosere hjerterytmeforstyrrelser, derfor må sådanne situationer udelukkes dagen før proceduren.
  • På undersøgelsesdagen bør madindtag ikke overstige normen, fordi overspisning vil have negativ indflydelse på kroppens aktivitet.
  • Få timer før sessionen skal du reducere mængden af ​​forbrugt væske.
  • Inden proceduren påbegyndes, skal du etablere åndedræt, slappe af kroppen og ikke tænke på dårligt.

For at cardiografen skal give den rigtige konklusion, skal sådanne tip følges. Efter at have kommet til EKG-undersøgelsesrummet, skal patienten klæde sig af og frigøre området med bryst og underben. Lægen påfører en speciel gel på de steder, hvor elektroderne vil blive fastgjort, efter at han tidligere har behandlet huden i disse zoner med alkohol. Det næste trin er at fastgøre sugekopene og manchetterne. Disse enheder er fastgjort på visse områder af arme, ben og bryst. Kun ti af disse elektroder er i stand til at spore hjertets aktivitet og vise disse data på et foto af et grafisk billede.


Hjertet er en slags generator, og kropsvæv er kendetegnet ved en høj grad af ledningsevne af elektriske signaler. Denne egenskab giver dig mulighed for at studere impulser fra hovedorganet ved at påføre elektroder på visse dele af kroppen. Naturen af ​​biopotentialer, kardiografbehandlingen og udsender data i form af et billede, der viser fordelingen af ​​spændende signaler gennem muskelvæv, der ligner et grafisk billede.

Hvad betyder EKG-værdierne:

  1. P er en indikator, der beskriver atriens aktivitet. For sunde mennesker er P-værdien norm 0,1 s, hvis der findes afvigelser fra sådanne tal, kan dette indikere atrieforhøjet blodtryk.
  2. PQ - er værdien af ​​tiden for atrioventrikulær ledning. Hos en person med normalt helbred vil en sådan indikator være lig med 0,12-0,2 s.
  3. QT - normalt varierer denne værdi inden for 0,45 s, og en afvigelse fra disse indikationer kan indikere iskæmi i hovedorganet, hypoxi, hjertearytmier.
  4. QRS - normen er 0,06-0,1 s og er et ventrikulær kompleks.
  5. RR - et kriterium, der udgør kløften mellem de øvre dele af ventriklerne, som viser regelmæssigheden af ​​sammentrækninger af organet, og giver dig mulighed for nøjagtigt at beregne frekvensen af ​​rytmen.

En af de farligste arytmier, atrieflimmer afspejles i kardiogrammet som en krænkelse af ledningen af ​​ventriklerne, der forårsager atrioventrikulær blokade samt blokering af benene i bundten af ​​His. I tilfælde af skade på højre ben observeres forlængelsen og udvidelsen af ​​R-bølgen, hvilket ses, når man undersøger brystets højre ledninger, og når venstre ben blokeres, vurderes R-bølgenes position som kort, og S betragtes som en udvidet og dyb indikator. Kun en specialist kan korrekt afkode en sådan undersøgelse af hjertet og forstå, hvordan arytmi ser ud på et kardiogram. Det er svært at gøre det selv.

Mere nøjagtige data fra en sådan undersøgelse kan vises ved hjælp af Holter-overvågningsmetoden. Metoden har etableret sig som fremragende og giver dig mulighed for at studere hjertets arbejde i 1-3 dage. Essensen af ​​en sådan diagnose er en elektrokardiografisk undersøgelse, men udføres ikke på få minutter, men mere end tre dage. Hvis EKG udføres på den sædvanlige måde, vises arytmi muligvis ikke i resultaterne af afkodning, da personen var rolig. Når apparatet studerer et organs aktivitet i mange timer, vil afvigelser, hvis de er til stede, bestemt blive registreret.

Læger fastgør specielle elektroder og et apparat til patientens krop, som han vil leve i 3 dage. Denne enhed fanger indikatorer for hjertets ydelse og overfører dem til en computer. Efter afsluttet diagnoseprocedure analyserer lægen alle de modtagne oplysninger og drager en konklusion om patientens tilstand. Det er således muligt at identificere alle sorter af arytmier og ikke kun lignende afvigelser.

Det positive aspekt ved denne metode er, at en person lever sin sædvanlige dag med en tilsluttet enhed, der fanger de mindste fejl i hjertet. Når folk simpelthen er på hospitalets kontor, betyder resultatet af EKG, at de opnåede data ikke er så pålidelige som muligt. Betingelserne i undersøgelsen i dette tilfælde er for gode, og personen oplever ikke nogen stress af en følelsesmæssig og fysisk karakter. I andre situationer føler patienter frygt for det medicinske personale, dette vil også påvirke undersøgelsesindikatorerne, de vil være underordnede, forårsaget af patientens overdreven spænding.

Metoder til kamp

Der er mange forskellige lægemidler, der bruges til behandling af arytmier. Nogle af dem er egnede, hvis der opstår paroxysme og en nødsituation, mens andre er nødvendige for at normalisere hjertets aktivitet og bruges i lang tid, kurser. Der er de nyeste medicin, hvis virkning er flere spektre af mekaniske virkninger på kroppen.

Hvilke medicin ordineres i dag:

  1. Methonate. Et lægemiddel, der giver dig mulighed for at bestemme hjertets funktion ved at mætte organcellerne med ilt og forbedre myocardiets evne til at sammentrække. Desuden tager patienter med arytmi lettere at tåle fysisk aktivitet ved at tage dette middel, hvilket normalt forårsager en stigning i kroppens arbejde.
  2. Triplex. Et medicin, der er nødvendigt for at normalisere blodtrykket, hvilket ofte provokerer en stigning i hjertekontraktion. Dette lægemiddel har blandt andet en masse positive effekter på kroppen, da det er en ACE-hæmmer og vanddrivende middel.
  3. "Quinidine" er et antiarytmisk medikament, der giver dig mulighed for at holde pulsen på normale niveauer.
  4. "Mexiletin" er nødvendigt for at reducere repolarisationstiden, hvilket er vigtigt for at genskabe rytmens orgel.
  5. Verapamil fungerer som en calciumkanalblokkerer.

Faktisk er hver enkelt persons krop individuelt, og hvis et bestemt lægemiddel hjælper en patient med at tackle sygdommen, betyder det ikke, at en sådan medicin også er egnet til en anden patient. Behandling ordineres altid på grundlag af deres kliniske billede, diagnostiske resultater og andre aspekter af patientens sygdom. Hvis terapi er ineffektiv, vil lægen ordinere en anden medicin, der kan hjælpe..

Arytmi udgør sjældent en dødelig trussel mod mennesker, men kan alvorligt skade dit helbred, et eksempel på dette er en cilieret form af sygdommen. Læger kan stabilisere hjertets aktivitet ved hjælp af lægemidler eller kirurgisk indgreb. Det er kun vigtigt at gennemgå EKG-diagnostik og andre undersøgelsesprocedurer i tide, så behandlingen kan startes på et tidligt stadium i udviklingen af ​​patologi. Moderne medicin har i sit arsenal mange måder, der ikke kun reducerer organets hastighed, men også eliminerer årsagerne til sygdommens indtræden.